Adenocarcinoom van de sigmoïde colon

Adenocarcinoom (glandulaire kanker) ontwikkelt zich in de dikke darm - het sigmoïde gebied. Vormt een tumor, weefsel dat glandulocyten bevat. De pathologie is kwaadaardig. Oncologie vindt plaats in het gebied van de onderste darm - de plaats van ophoping van uitwerpselen. Ontlasting scheidt giftige en kankerverwekkende stoffen af ​​die de wanden van de sigmoïde colon irriteren. En dit leidt tot de vorming van een kwaadaardige formatie..

Kenmerken van de ziekte

De sigmoïde colon heeft de vorm van de Engelse letter S, links in de onderbuik. De sectie verbindt de dikke darm en het rectum. Het is hier dat alle uitwerpselen worden gevormd, nuttige elementen worden opgenomen uit verwerkt voedsel.

Door de specifieke structuur van de darm worden hier knooppunten van goedaardige en kwaadaardige aard gevormd. De reden hiervoor is het langdurige proces van blootstelling aan uitwerpselen op de wanden van het orgel. Primaire neoplasmata zijn goedaardige poliepen, die uiteindelijk degenereren tot kwaadaardige tumoren.

Adenocarcinomen worden vaker gediagnosticeerd, het glandulaire epitheel is bij de vorming betrokken. Adenocarcinoom van de sigmoïde colon is een tumor die ontstaat uit glandulocyten. In de vroege stadia verloopt de ziekte zonder de manifestatie van specifieke symptomen. Bij verdere ontwikkeling verschijnen pijnlijke spasmen en ongemak in de buik - een opgeblazen gevoel en het gevoel de darmen niet volledig te ledigen. Diarree maakt plaats voor constipatie. Bij grotere maten is de tumor gemakkelijk voelbaar.

Het wordt waargenomen bij mensen ouder dan 40 jaar, maar kan op jongere leeftijd het lichaam aantasten. De ziekte bij mannen komt vaker voor, uitzaaiingen kunnen zich verspreiden naar de lever, wervelkolom en longen. De therapie wordt gecoördineerd door een oncoloog, proctoloog en oncosurgeon.

De ICD-10-code voor de ziekte heeft C18.7 "Maligne neoplasma van de sigmoïde colon" en C19 "Maligne neoplasma van de rectosigmoïde junctie".

De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte

De belangrijkste factor bij de ontwikkeling van de ziekte is de structuur van het orgel. Er zijn een aantal andere factoren die pathologie kunnen veroorzaken:

  • Erfelijke aanleg;
  • Blootstelling aan radioactieve stoffen die verband houden met professionele activiteiten of leven in besmette gebieden;
  • De afwezigheid in de voeding van plantaardig voedsel dat rijk is aan vezels;
  • Interactie met chemische en kankerverwekkende elementen;
  • GGO-producten eten;
  • Overmatige verslaving aan alcoholische dranken en nicotine;
  • Gebrek aan fysieke activiteit leidt tot een vertraging van de darmperistaltiek;
  • Chronische darmaandoening - obstipatie;
  • De aanwezigheid van chronische pathologieën - colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, polyposis, colon diverticulose en terminale ileitis;
  • Bij oudere mensen veroorzaakt intestinale astonia ziekte;
  • Interactie van kankerverwekkende stoffen die aanwezig zijn in huishoudelijke chemicaliën;
  • Depressie en stress;
  • Het nemen van geschikte medicijnen die pathologie veroorzaken;
  • Bij arbeiders in houtbewerkingsbedrijven en asbestindustrieën.

Soorten adenocarcinoom

Adenocarcinoom wordt geclassificeerd volgens de Gleason-score - de aanwezigheid van gedifferentieerde kwaadaardige pathogenen. Het niveau van deze cellen onderscheidt de volgende typen:

  • Een sterk gedifferentieerd type adenocarcinoom verwijst naar niet-agressieve neoplasmata. De behandeling vindt plaats met een positief resultaat. Ontwikkeling vindt langzaam plaats zonder de gezonde cellen aan te tasten. Kankercellen bevatten grote kernen, waardoor ze gemakkelijk te detecteren zijn tegen de achtergrond van gezond weefsel. Metastasen zijn zeldzaam. Desondanks wordt een dringende excisie van het knooppunt aanbevolen. Stralingstherapie met chemotherapie wordt niet altijd gebruikt. Na de operatie staat de patiënt onder toezicht van een arts.
  • Een matig gedifferentieerde vorm van een tumor verschilt significant van gezond weefsel. Maar een kwaadaardige cel is moeilijk op te sporen. Voor detectie is een grotere afmeting vereist. Het ontwikkelingsproces is vergelijkbaar met een sterk gedifferentieerde tumor. In de vroege stadia ontbreken metastasen, de groei begint op een later tijdstip met een aantal prikkelende factoren. De behandeling is door chirurgische verwijdering van het knooppunt.
  • Slecht gedifferentieerd adenocarcinoom is agressief van aard. Hier is een dringende behandeling vereist. Het neoplasma heeft geen duidelijke grenzen, waardoor het moeilijk is om de operatie uit te voeren en het aangetaste orgaan te identificeren. Het verloopt met uitzaaiingen in een vroeg ontwikkelingsstadium. Soms lokt de groei van metastasen een operatie uit. Daardoor hebben artsen vaak geen haast met de operatie..
  • De ongedifferentieerde vorm omvat cricoid en plaveiselcelcarcinoom. Verschilt in de agressieve aard van de ziekte. Metastasen verspreiden zich snel door het lichaam.

Ziektestadia

Het hele proces van adenocarcinoomontwikkeling is onderverdeeld in de volgende fasen:

  • Stadium 1 (g1) wordt bepaald door de locatie van het knooppunt op de slijm- of submukeuze laag met een diameter tot 15 mm. Metastasen worden niet gediagnosticeerd.
  • Stadium 2 (g2) wordt gekenmerkt door een toename in grootte, maar het darmlumen is halfvrij. De aanwezigheid van uitzaaiingen is afhankelijk van de vorm van de tumor.
  • In stadium 3 (g3) groeit het darmweefsel diep in de diepte van het lumen. Metastasen verspreiden zich naar lymfeklieren en andere organen.
  • Fase 4 (g4) wordt als onbruikbaar beschouwd. Een kwaadaardig knooppunt blokkeert het darmlumen met de vorming van een groot aantal metastasen in verre delen van het lichaam.

Tekenen van de ziekte

In de vroege stadia kan de ziekte ontstaan ​​zonder de aanwezigheid van specifieke symptomen. Het kan zich op deze manier ontwikkelen tot stadium 4, waarbij de volgende symptomen beginnen te verschijnen:

  • De patiënt heeft een verhoogde gasproductie en een kenmerkend gerommel in de dunne darm.
  • De stoelgang is onstabiel - diarree vervangt constipatie.
  • Met de verdere ontwikkeling van het neoplasma wordt chronische obstipatie gevormd, fecale afscheiding vermengd met bloed, slijm en pus.
  • Aan de linkerkant worden paroxismale doffe pijnen gevoeld.
  • De aanwezigheid van aanhoudende boeren, misselijkheid met braken.
  • Kenmerkende spierzwakte en vermoeidheid zonder zichtbare lichamelijke inspanning.
  • De huid wordt gelig of bleek.
  • Volledig gebrek aan eetlust met gewichtsverlies.
  • De lichaamstemperatuur stijgt tot 39-40 graden.
  • Intestinale pijn verergert met tussenpozen van maximaal 15 minuten.
  • Het darmslijmvlies begint in te storten en veroorzaakt peritonitis.
  • Er is een toename van de omvang van de lever, die gepaard gaat met geelzucht en bloedarmoede.
  • De patiënt wordt gediagnosticeerd met extreme uitputting.

Diagnose van pathologie

Om de diagnose te verduidelijken, wordt aanbevolen om een ​​uitgebreid onderzoek van het lichaam te ondergaan om een ​​kwaadaardig knooppunt te identificeren en de mate van schade aan inwendige organen te bepalen.

Diagnostiek omvat de volgende activiteiten:

  • De arts voert lichamelijk onderzoek uit met behulp van palpatie en anamnese.
  • Met sigmoïdoscopie kunt u het orgaan visueel onderzoeken en een biologisch monster verkrijgen.
  • Colonoscopie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie - het hele gebied van de dikke darm wordt onderzocht.
  • Irrigoscopie met bariumsulfaatoplossing en luchtinjectie maakt ter plaatse foto's van het getroffen gebied.
  • Echoscopisch onderzoek kan de mate van schade aan het lichaam door kwaadaardige metastasen, ontstekingsprocessen en secundaire foci van pathologie onthullen.
  • Met magnetische resonantiebeeldvorming kunt u een gedetailleerde studie van het lichaam uitvoeren door afbeeldingen van het kwaadaardige gebied te verkrijgen en de etiologie van de tumor te bepalen.
  • Uitwerpselen moeten worden onderzocht op occult bloed.
  • Het wordt aanbevolen om bloed te doneren uit een vinger en een ader voor algemene analyse en tumormarkers.

Behandeling van adenocarcinoom

Behandeling van de ziekte wordt uitgevoerd met behulp van chemotherapie, radiotherapie en een operatie om adenocarcinoom van de sigmoïde colon te verwijderen. De tumor kan worden genezen met vroege detectie en adequate therapie.

Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd met een radicale excisie van het zieke gebied. Deze methode is de belangrijkste bij de behandeling van pathologie. Het proces vindt plaats met de volgende fasen:

  • Een stadium 1 of 2 neoplasma wordt verwijderd met behulp van een minimaal invasieve endoscopische chirurgische methode.
  • Een tumor in een laat ontwikkelingsstadium - resectie van het aangetaste deel van de darm wordt uitgevoerd met het vangen van een deel van het mesenterium en de lymfeklieren - 50 mm gezond weefsel wordt verwijderd om herhaling te voorkomen.
  • De operatie in één fase wordt uitgevoerd zonder darmobstructie - de uiteinden van het orgel worden gehecht (anastomose).
  • De operatie om de tumor te verwijderen vindt vaak plaats in twee fasen - ten eerste wordt een colostoma geïnstalleerd - een buis voor het verwijderen van ontlasting (geïnstalleerd door darmobstructie), na een paar maanden wordt een tweede operatie uitgevoerd om de integriteit van de darm te herstellen.
  • De aanwezigheid van peritonitis vereist dringende sanering van de buikholte en eliminatie van acute darmobstructie.
  • In de niet-operabele fase wordt palliatieve behandeling gebruikt met een anastomotische operatie.

Chemotherapie wordt gegeven voor en na chirurgische resectie. Er worden verschillende medicijnen gebruikt om de verspreiding van metastatische gezwellen te blokkeren en de grootte van het knooppunt te verkleinen. Na de operatie kunt u met een dergelijke procedure de resterende kwaadaardige cellen verwijderen en terugval voorkomen..

Radiotherapie wordt zelden gebruikt - op besluit van de behandelende arts. Adenocarcinoom is ongevoelig voor blootstelling aan straling. De dosis en het verloop worden voor elke patiënt afzonderlijk gekozen.

Overlevingsprognose

Een gunstige prognose met de overleving van een patiënt van adenocarcinoom tot 5 jaar hangt af van de aanwezigheid van de volgende factoren:

  • Vroege detectie van een gevaarlijk neoplasma;
  • Leeftijd van de patiënt - jongeren hebben een grotere kans;
  • Tijdige en adequate therapie;
  • Het kwalificatieniveau van de arts die de behandeling uitvoert;
  • De aanwezigheid van de nieuwste moderne apparatuur maakt zachte therapiemethoden mogelijk.

Volgens medische statistieken is er een verband vastgesteld tussen het stadium van de ziekte en de overleving van de patiënt:

  • In stadium 1 is overleving tot 5 jaar aanwezig bij 96% van de patiënten.
  • In stadium 2 met een open lumen overleeft 75%, met penetratie in het darmweefsel - 67% overleeft.
  • Stadium 3 met de afwezigheid van metastasen laat 45% van de patiënten toe om te overleven, de aanwezigheid van metastasen in andere organen vermindert de kans tot 35%.
  • Slechts 10% kan overleven in stadium 4 met hoogwaardige chirurgische verwijdering van de tumor.

Sterk gedifferentieerd adenocarcinoom verloopt met een minder agressieve verspreiding van metastasen, daarom herstellen patiënten vaker na de noodzakelijke behandeling - ongeveer 96%. In aanwezigheid van een slecht gedifferentieerde tumor, overleeft slechts 20%.

Preventieve maatregelen

Om de ontwikkeling van een gevaarlijke ziekte te voorkomen, adviseren artsen om een ​​aantal preventieve maatregelen in acht te nemen die de darmperistaltiek verhogen en het menselijk welzijn verbeteren:

  • Actieve levensstijl - dagelijkse fysieke activiteit verbetert de gezondheid.
  • De dagelijkse voeding dient voldoende plantaardige vezels te bevatten.
  • Het is vereist om het drinkregime in acht te nemen - om voldoende vloeistof te consumeren.
  • Met gefermenteerde melkproducten kunt u een normale darmmicroflora behouden.
  • Wissel vleesproducten af ​​met andere producten.
  • Elimineer stressvolle situaties.
  • Beperk de inname van alcohol en nicotine.
  • Houd u aan een bepaald schema van voedselinname en hoeveelheid - sluit te veel eten uit.

De belangrijkste preventieve maatregel, artsen noemen een jaarlijks onderzoek van interne organen. Hierdoor kunt u de ziekte in een vroeg stadium herkennen, wat de kans op herstel vergroot..

Oncologie van de sigmoïde colon

Sigmoid-colonkanker vertoont vaak lange tijd geen klinische symptomen. Om deze reden wordt de diagnose vaak in een laat stadium van het tumorproces gesteld. Artsen van het Yusupov-ziekenhuis bevelen aan om, zelfs bij kleine manifestaties van darmongemak, onmiddellijk hulp te zoeken.

In het Yusupov-ziekenhuis gebruiken oncologen de nieuwste methoden voor het diagnosticeren van ziekten van de sigmoïde colon. Patiënten worden onderzocht met de nieuwste apparatuur van toonaangevende fabrikanten ter wereld. Laboratoriumassistenten voeren analyses van bloed, ontlasting en ander biologisch materiaal uit met behulp van hoogwaardige reagentia, waardoor nauwkeurige testresultaten kunnen worden verkregen.

De chirurgen van de Oncologiekliniek voeren meesterlijk traditionele en innovatieve chirurgische ingrepen uit. Chemotherapeuten schrijven aan patiënten de meest effectieve middelen tegen kanker voor die minimale bijwerkingen hebben. Radiologen voeren bestralingstherapie uit met moderne apparaten waarmee de pathologische focus kan worden gericht zonder de weefsels rondom de tumor te beschadigen.

Oorzaken van tumoren

Sigmoid-colonkanker komt voor uit cellen van het glandulaire epitheel. Het is goed voor 34% van het totale aantal gevallen van colorectale kanker. In 60% van de gevallen wordt een kwaadaardige tumor gedetecteerd bij patiënten van 40-60 jaar. Mannen lijden 1,5 keer vaker dan vrouwen.

De grote kans op het ontwikkelen van sigmoïde darmkanker is te wijten aan de kenmerken van het orgaan. De sigmoïde colon bevindt zich aan de linkerkant van de buik, boven het rectum. Het is S-vormig. Als de beweging van de inhoud door de darm vertraagt, blijft deze lange tijd in de sigmoïde colon. Dit verlengt de contacttijd van giftige voedselverwerkingsproducten met het slijmvlies van het orgel..

Sigmoid-colonkanker kan zich ontwikkelen onder invloed van de volgende ongunstige factoren:

Onevenwichtige voeding - het eten van een grote hoeveelheid vet en vlezig voedsel, onvoldoende consumptie van fruit en groenten, voedsel dat rijk is aan vezels;

Gecompliceerde erfelijkheid - het risico op het ontwikkelen van een kwaadaardig neoplasma neemt toe als naaste familieleden leden aan sigmoïde darmkanker;

Chronische ontstekingsprocessen in de darm - colitis ulcerosa, diverticulose, de ziekte van Crohn;

Een zittende levensstijl, waardoor de evacuatie van de darminhoud vertraagt;

Leeftijdsgebonden intestinale atonie.

Roken, alcoholmisbruik, consumptie van voedingsmiddelen die kankerverwekkende voedingsadditieven bevatten, leiden tot de ontwikkeling van sigmoïde darmkanker.

Classificatie

Rekening houdend met de kenmerken van tumorgroei, onderscheiden oncologen twee soorten sigmoïde darmkanker: exofytisch en endofytisch. Exofytische tumoren groeien in het darmlumen. Het zijn uitstekende knooppunten op een dikke steel. Met de voortgang van het pathologische proces zweert sigmoïde darmkanker vaak. Bloeden en infectie treden op.

Endofytische kanker van de sigmoïde colon groeit voornamelijk diep in de darm. De tumor verspreidt zich langs de darmwand en kan de darm circulair bedekken. In het midden verschijnen zweren. Vanwege de cirkelvormige groei van sigmoïde darmkanker, vernauwt het darmlumen zich en wordt de beweging van ontlasting moeilijk. Dit type groei komt het meest voor bij sigmoïde darmkanker..

Histologen onderscheiden drie soorten sigmoïde darmkanker:

  • Adenocarcinoom is afkomstig van cellen van het glandulaire epitheel. Het kan sterk gedifferentieerd, matig gedifferentieerd en slecht gedifferentieerd zijn;
  • Muceus (slijm) adenocarcinoom is een type slecht gedifferentieerd adenocarcinoom, vertegenwoordigd door mucineuze cellen die een grote hoeveelheid slijm afscheiden. De tumor groeit snel en uitzaait vroeg;
  • Cricoid-celcarcinoom van de sigmoïde colon wordt vertegenwoordigd door atypische cricoid-cellen, die worden gevormd als gevolg van de intracellulaire accumulatie van mucine, die de celkernen naar de periferie verplaatst. Zwelling is agressief, ongunstig.

Kanker van de recto-sigmoïde colon wordt gepresenteerd in twee vormen: scirrh en adenocarcinoom.

Stadia

Oncologen onderscheiden 4 stadia van sigmoïde darmkanker:

In de eerste fase van de tumor is de grootte van het neoplasma niet groter dan twee centimeter. De tumor bevindt zich in de submucosa of het slijmvlies. Regionale lymfeklieren worden niet beïnvloed door abnormale cellen.

De tumor in het geval van het tweede A-stadium van kanker beslaat minder dan de helft van de darmomtrek, dringt de wand niet binnen. Er zijn geen metastasen in de lymfeklieren en inwendige organen. Kanker in stadium 2B bevindt zich in de darmwand, maar gaat er niet voorbij. Oncologen zoeken naar lymfekliermetastasen. Metastasen op afstand zijn afwezig.

In stadium 3A sigmoïde kanker is de tumor groter dan de helft van de darmomtrek. Atypische cellen in de regionale lymfeklieren zijn afwezig. In stadium 3 van de tumor worden regionale lymfeklieren aangetast door metastasen.

Een tumor in stadium 4 kanker blokkeert het lumen van de sigmoïde colon. Onthulde hematogene metastasen in andere organen. In 4 stadia van kanker van de sigmoïde colon worden nabijgelegen organen aangetast, worden intestinale vesiculaire fistels en conglomeraten gevormd.

Symptomen

Aanvankelijk is sigmoïde darmkanker vaak asymptomatisch of asymptomatisch, wat een tijdige diagnose bemoeilijkt. Naarmate de tumor vordert, verspreidt deze zich naar nabijgelegen organen, geeft regionale en hematogene metastasen (naar de lever, longen, wervelkolom, minder vaak naar andere organen).

In het onderste deel van de darm - de sigmoïde colon - worden uiteindelijk ontlasting gevormd, water en voedingsstoffen worden opgenomen. Bij onjuiste voeding blijft de ontlasting achter in dit deel van de dikke darm. De opgehoopte ontlasting drukt op de darmwanden, waardoor de bloedcirculatie wordt verstoord, giftige stoffen komen het lichaam binnen via de wanden van de sigmoïde colon. Constante constipatie heeft een negatief effect op het hele lichaam. Als gevolg van stagnatie van de darminhoud ontwikkelen zich precancereuze ziekten, kwaadaardige tumoren van de sigmoïde colon.

Lange tijd vertoont een tumor van de sigmoïde colon geen klinische symptomen, wat een tijdige diagnose bemoeilijkt. Het eerste symptoom van sigmoïde darmkanker is darmklachten. In het begin komt het periodiek voor en met de groei van het neoplasma wordt het uitgesproken. Meer gevorderde stadia van sigmoïde darmkanker manifesteren zich door de volgende symptomen:

Winderigheid, boeren, misselijkheid, obstipatie of diarree, pijn;

Het verschijnen van strepen slijm en bloed in de ontlasting;

Intense, doffe of krampende pijn, niet afhankelijk van voedselinname;

De ontwikkeling van darmobstructie;

  • Abdominaal abces, bloeding, peritonitis (ontsteking van het peritoneum).
  • Bij patiënten wordt diarree afgewisseld met obstipatie. Vaak slagen artsen erin om in de linkerhelft van de buik een tumorachtige formatie te voelen. Soms is de eerste manifestatie van het tumorproces de ontwikkeling van darmobstructie. Naarmate de tumor vordert, verspreidt deze zich naar nabijgelegen organen, geeft regionale en hematogene metastasen (naar de lever, longen, wervelkolom, minder vaak naar andere organen).

    Bij patiënten met sigmoïde darmkanker identificeren artsen de volgende symptomen:

    • Zwakheid;
    • Vermoeidheid;
    • Bleekheid of grijsachtige huidskleur;
    • Hyperthermie;
    • Gewichts- en eetlustverlies door intoxicatie door kanker.

    Met de ontwikkeling van darmobstructie treden paroxismale krampen op, die elke 10-15 minuten worden herhaald, er is een opgeblazen gevoel, gas en ontlasting. Braken is mogelijk. Bij vernietiging van de darmwand ontwikkelt zich peritonitis. Graad 4 sigmoïde kanker met levermetastasen manifesteert zich door cachexie (kankerverlies), bloedarmoede (anemie), geelzucht en vergrote lever. Wanneer hematogene metastasen optreden, worden symptomen toegevoegd die duiden op disfunctie van de aangetaste organen.

    Diagnostiek

    De diagnose van een tumor van de sigmoïde colon wordt vastgesteld door oncologen in het Yusupov-ziekenhuis, rekening houdend met de geschiedenis, klachten, gegevens van lichamelijk onderzoek en de resultaten van aanvullende onderzoeken. De meest informatieve voor sigmoïde darmkanker zijn endoscopische methoden (sigmoïdoscopie en colonoscopie). Ze stellen u in staat om het volume en de lokalisatie van het neoplasma visueel te beoordelen, om materiaal te nemen voor daaropvolgend histologisch onderzoek.

    Bij het onderzoeken van patiënten met vermoedelijke sigmoïde darmkanker, gebruiken artsen in het Yusupov-ziekenhuis irrigoscopie (röntgenonderzoek met bariumsuspensie) en fecaal occult bloedonderzoek. Om het stadium van het tumorproces in detail te beschrijven, worden magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie uitgevoerd. Alle instrumentele onderzoeksmethoden worden uitgevoerd met behulp van de nieuwste apparatuur van toonaangevende fabrikanten uit de VS, Japan en Europese landen.

    Om metastasen te identificeren, worden andere diagnostische methoden gebruikt:

    • Echografisch onderzoek van de buikorganen;
    • Röntgenfoto van de wervelkolom;
    • Röntgenfoto van de borst.

    Oncologen in het Yusupov-ziekenhuis stellen een definitieve diagnose op basis van de resultaten van een histologisch onderzoek. Differentiële diagnostiek van maligne neoplasmata van de sigmoïde colon met precancereuze en inflammatoire darmaandoeningen, immobiele tumoren van de retroperitoneale ruimte en mobiele neoplasmata van het mesenterium.

    Complexe therapie

    Oncologen in het Yusupov-ziekenhuis voeren een gecombineerde behandeling uit van kwaadaardige tumoren van de sigmoïde colon. Het omvat chirurgie, bestralingstherapie en chemotherapie. De hoofdrol wordt gespeeld door een chirurgische behandeling, die gericht is op radicale verwijdering van de tumor. De hoeveelheid operaties hangt af van de prevalentie van sigmoïde darmkanker. In de vroege stadia van de ziekte worden in sommige gevallen endoscopische technieken gebruikt..

    In het geval van veel voorkomende tumorprocessen, voeren chirurgen resectie uit van de sigmoïde colon met het mesenterium en de nabijgelegen lymfeklieren. Het aangetaste gebied van de sigmoïde colon wordt verwijderd met vijf centimeter van de ongewijzigde darm boven en onder de tumor. Chirurgische ingreep voor sigmoïde darmkanker is in één of twee fasen. Bij het uitvoeren van eentrapsoperaties na tumorverwijdering herstelt de chirurg de darmcontinuïteit door een anastomose toe te passen. In vergevorderde gevallen wordt de darm weggesneden en wordt een colostoma gevormd. De integriteit van de darm is hersteld na enkele maanden na de datum van de eerste operatie.

    Chirurgie kan typisch, gecombineerd, uitgebreid of gecombineerd zijn. Een typische operatie is het wegsnijden van het gezwollen deel van de darm. De gecombineerde behandelingsmethode wordt gebruikt als het nodig is om een ​​operatie uit te voeren aan het deel van de darm dat is aangetast door de kanker en andere organen waarin de tumor is gegroeid. Een uitgebreide operatie wordt uitgevoerd met tumorgroei of de aanwezigheid van synchrone neoplasmata. Gecombineerde chirurgie omvat het verwijderen van het aangetaste deel van de darm samen met andere organen als gevolg van bijkomende ziekten.

    In de aanwezigheid van kankermetastasen voeren artsen in de oncologiekliniek chemotherapie uit. Behandeling met kankermedicijnen voor sigmoïde darmkanker na een operatie wordt met de nodige voorzichtigheid gebruikt - in sommige gevallen kan het negatieve resultaten veroorzaken. Meestal is het gebruik van chemotherapie aan te raden voor niet-operabele tumoren - het helpt de grootte van het neoplasma te verminderen. Sigmoid-colonkanker is moeilijk te behandelen met bestraling. Radioactieve straling kan normale weefsels beschadigen, dus deze methode wordt niet gebruikt bij de behandeling van sigmoïde darmkanker..

    In gevorderde gevallen van kanker wordt palliatieve therapie uitgevoerd om pijn te verminderen en de darmdoorgankelijkheid te waarborgen. Soms wordt voor kanker van de sigmoïde colon een spoedoperatie uitgevoerd. Ze zijn gericht op het reinigen van de buikholte met peritonitis, waardoor darmobstructie wordt geëlimineerd.

    Voeding na een operatie

    Na een operatie aan de sigmoïde colon krijgen patiënten in het Yusupov-ziekenhuis dieetmaaltijden. De koks bereiden maaltijden van kwaliteitsproducten. Ze bevatten voldoende vitamines en mineralen. Op het menu staan ​​kefir, yoghurt, bifidoproducten, verse groenten en fruit. Alle gerechten worden bereid met behulp van zachte technieken: gestoomd, gekookt, gebakken in de oven of gegrild. Indien aangegeven wordt het voedsel fijngemaakt. Patiënten eten regelmatig, fractioneel, in kleine porties.

    • eet alleen vers voedsel;
    • producten moeten een voldoende complex van vitamines en mineralen bevatten;
    • vleesconsumptie tot een minimum beperken;
    • gebruik vaker kefir, yoghurt, bifidoproducten;
    • eet meer verse groenten en fruit;
    • neem granen, producten van volkorenmeel met zemelen op in het menu;
    • neem regelmatig gekookte of gestoomde zeevis op in het menu;
    • neem voedsel in gehakte vorm, kauw grondig;
    • eet niet te veel, eet fractioneel en regelmatig.

    Voorspelling

    De prognose van de overleving van patiënten met sigmoïde colonkanker hangt af van het histologische type van het neoplasma, het niveau van celdifferentiatie, de prevalentie van het kwaadaardige proces, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en de leeftijd van de patiënt..

    Het gemiddelde overlevingspercentage na vijf jaar is 65,2%. Meer optimistische prognose na een operatie voor adenocarcinoom van de sigmoïde colon, aangezien de tumor langzaam groeit en praktisch niet uitgezaaid. Wanneer sigmoïde colonkanker wordt gedetecteerd in de eerste fase, bereikt 93,2% van de patiënten de mijlpaal van vijf jaar, 82,5% in de tweede en 59,5% in de derde. 8,1% van de patiënten met stadium 4 sigmoïde darmkanker overleeft tot vijf jaar. Raadpleeg daarom uw arts bij de eerste tekenen van darmstoornissen..

    Bel het Yusupov-ziekenhuis om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen in de vroege stadia van sigmoïde darmkanker, wanneer de eerste tekenen van darmaandoeningen verschijnen. Na een uitgebreid onderzoek, als de diagnose wordt bevestigd, zullen oncologen een adequate therapie uitvoeren. Na de behandeling voeren de artsen van de oncologiekliniek apotheekobservatie uit, met als doel de tijdige detectie en behandeling van vroege metastasen. Dit verbetert de kwaliteit en verhoogt de levensverwachting van patiënten met de diagnose sigmoïde darmkanker..

    Matig gedifferentieerd colonadenocarcinoom

    Ontwikkelingsredenen

    NOTITIE! U moet begrijpen dat de exacte honderd procent oorzaak van carcinoom nog niet bekend is, zowel bij wetenschappers als bij artsen. Alle onderstaande factoren vergroten alleen de kans op voorkomen, en de parameters zelf zijn ontleend aan de statistieken van gevallen.

    • Sedentaire levensstijl en gebrek aan sport.
    • Onjuist dieet. Een overvloed aan vet, gefrituurd, gekruid voedsel en voedsel met veel kankerverwekkende stoffen.
    • Bijkomende gastro-intestinale aandoeningen: polyposis; zweer; diverticulitis; ontsteking.
    • Zware alcoholconsumptie.
    • Sigaretten en andere tabaksproducten.
    • Frequente constipatie en spijsverteringsproblemen.
    • Genetica - als naaste familieleden ook een ziekte in de familie hadden, neemt de kans om ziek te worden vele malen toe.
    • Directe fysieke impact bij niet-traditionele vormen van geslachtsgemeenschap.

    Helaas heeft zelfs een volledig gezond persoon een kans om ziek te worden, maar deze is nog steeds lager dan bij mensen die dagelijks worden blootgesteld aan bovenstaande factoren.

    Preventie

    Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, adviseren artsen om een ​​aantal preventieve maatregelen te volgen:

    • actieve levensstijl;
    • de dagelijkse voeding moet voldoende plantaardige vezels bevatten;
    • het is vereist om het drinkregime in acht te nemen;
    • met gefermenteerde melkproducten kunt u de darmmicroflora normaal houden;
    • wissel vleesproducten af ​​met andere producten;
    • elimineren stressvolle situaties;
    • het gebruik van alcoholische dranken en nicotine beperken;
    • houd u aan een bepaald schema van voedselinname en hoeveelheid - sluit te veel eten uit.

    Artsen noemen de belangrijkste preventiemaatregel een jaarlijks onderzoek van interne organen - dit zal de ziekte in de vroege stadia aan het licht brengen, wat de kans op herstel vergroot.

    Symptomen

    Gewoonlijk besteedt een patiënt die al vergevorderde vormen van aanvullende aandoeningen van het maagdarmkanaal heeft in de vroege stadia geen aandacht aan de versterking van sommige symptomen.

    • Bloed in de ontlasting.
    • Ernstige, scherpe buikpijn.
    • Braken.
    • Subfebrale temperatuur, zonder symptomen van acute respiratoire virale infecties en andere verkoudheden.
    • Misselijkheid.
    • Constante vermoeidheid.
    • Diarree.
    • Snel gewichtsverlies zonder diëten en sportactiviteiten.
    • Constipatie gevolgd door diarree.
    • Maagzuur.

    Tijdens het ontwikkelen van kanker zullen de symptomen toenemen. En met uitzaaiingen naar nabijgelegen organen en met schade aan de lymfeklieren kunnen andere symptomen optreden..

    Eetpatroon

    Bij de diagnose sigmoïd colonadenocarcinoom is voeding essentieel om de darmfunctie te herstellen. Het zorgt voor fractionele voeding met gehakt voedsel om stress op de maag te elimineren en een betere opname van voedsel. Voedsel moet om de 2 uur in kleine porties worden ingenomen, bijvoorbeeld: soepen, sappen, fruit, groenten en puree daarvan, granen, melkzuurproducten, gedroogd fruit. Alleen zware, vette, te zoute, gepekelde voedingsmiddelen zijn uitgesloten van het dieet. De rest wordt in minimale doses geconsumeerd, inclusief vlees, vis, zeevruchten en gevogelte..

    Rassen en classificatie

    Het type tumor verschilt in de structuur van de cellen en hoeveel kanker verschilt van gezonde. De snelheid waarmee de ziekte zich ontwikkelt, hangt hiervan af, evenals de strategie die de oncoloog voor behandeling kiest..

    NOTITIE! De mate van differentiatie laat zien hoeveel een kankercel verschilt van een gezonde.

    Zeer gedifferentieerd

    • Tumorcellen hebben bijna dezelfde structuur als gezonde.
    • Vergrote kernels.
    • De groeisnelheid is laag.
    • Er is slechts in 4 stadia agressie naar de dichtstbijzijnde cellen en weefsels.
    • In de eerste fasen zullen we genezen.

    Matig gedifferentieerd

    • Heeft al een hogere snelheid in vergelijking met de sterk gedifferentieerde vorm.
    • Volgens histologisch onderzoek zijn cellen een orde van grootte meer verschillend van gezonde cellen..
    • Het is invasief - het tast nabijgelegen weefsels en lymfeklieren aan.

    Laag gedifferentieerd

    In 80 procent van de gevallen heeft adenocarcinoom van de dikke darm precies deze vorm. Hierdoor ontwikkelt de ziekte zich snel en verandert snel in een invasieve vorm met uitzaaiingen. Tegelijkertijd heeft het bij de eerste paren praktisch geen symptomen en wordt het slecht gediagnosticeerd.

    Ongedifferentieerd

    • Atypische cellen die qua structuur niet op gezonde cellen lijken.
    • De gevaarlijkste en meest agressieve vorm, gekenmerkt door een infiltratieve snelle groei.
    • In de vroege stadia kan het metastaseren en overvloedig de dichtstbijzijnde organen en wanden van de buikholte aantasten.

    Waarom ontwikkelt zich zo'n tumor?

    Adenocarcinoom van de dikke darm is een multifactoriële ziekte. Als de oorzaak van zijn ontwikkeling precies is geïdentificeerd, kan zijn ontwikkeling worden voorkomen. Er zijn echter veel factoren bij de ontwikkeling van een gevaarlijke ziekte..

    1. Slechte familiegeschiedenis. Het is bewezen dat de tumor zich vaak ontwikkelt bij mensen van wie de naaste familieleden aan soortgelijke ziekten leden..
    2. Hoe ouder de patiënt, hoe groter de kans dat hij kwaadaardige tumoren ontwikkelt. Daarom is het zo belangrijk dat oudere patiënten worden onderzocht door een proctoloog..
    3. Slechte voeding. Houd er rekening mee dat de risicogroep mensen omvat die slecht en eentonig eten, wiens dieet wordt gedomineerd door vet, gefrituurd voedsel en weinig vezelrijk voedsel. Hypovitaminose en een gebrek aan sporenelementen dragen ook bij aan de ontwikkeling van deze ziekte..
    4. De nederlaag van de dikke darm door het humaan papillomavirus draagt ​​bij aan de ontwikkeling van kanker daarin. Het is een feit dat dergelijke formaties een zeer hoog risico op maligniteit hebben. En hoe eerder het papilloma wordt verwijderd, hoe kleiner de kans op kanker..
    5. Bepaalde medicijnen nemen zonder medeweten van een arts (zelfmedicatie is een plaag van een modern persoon, een zeer gevaarlijke bezigheid voor de gezondheid).
    6. Anale seks beoefenen.
    7. Constipatie. Ze moeten worden aangepakt zodra ze verschijnen, omdat sommige giftige stoffen in de ontlasting ook een kankerverwekkende werking hebben op het slijmvlies van de dikke darm.
    8. Chronische colitis, fistels en andere pathologieën zijn ook een trigger voor de ontwikkeling van tumoren..
    9. Langdurige stress is een belangrijke predisponerende factor bij het ontstaan ​​van kanker.
    10. Ongunstige arbeidsomstandigheden. Een bijzondere risicogroep omvat personen wier activiteiten verband houden met de productie van asbest.

    Stadia

    kamerOmschrijving
    1Het neoplasma is klein tot 2 cm en bevindt zich in de laag epitheelweefsel.
    2De tumor begint de dichtstbijzijnde aangrenzende weefsels te infecteren. Afmeting 2-3 cm.
    3Het neoplasma steekt al uit en blokkeert gedeeltelijk het darmkanaal. Regionale lymfeklieren worden aangetast.
    4Kanker vordert tot het stadium van metastase. Kan aangrenzende gezonde delen van de darm infecteren en binnendringen.

    Metastasen

    Metastase vindt meestal plaats in fase 3 of 4. Maar zoals eerder geschreven, hangt het ook af van de variëteit en differentiatie. Een tumor kan zich op verschillende manieren verspreiden:

    • Door bloedvaten met bloedstroom;
    • Door het lymfestelsel;
    • Invasief - wanneer een tumor nabijgelegen weefsels of zelfs organen binnendringt.

    Metastase kan in 1-2 stadia plaatsvinden, als de kankercellen een zwakke of ongedifferentieerde structuur hebben. Dan is deze oncologie agressiever, zelfs bij de eerste koppels..

    Onderzoek en diagnostiek

    1. Allereerst onderzoekt de arts visueel de buik en lymfeklieren.
    2. Een bloed- en ontlastingstest wordt naar het laboratorium gestuurd. Als er bloedstolsels in de ontlasting zijn en er zijn ook sterke afwijkingen in de biochemische en algemene bloedtest, dan zal de arts een gedetailleerd onderzoek van de darmen uitvoeren.
    3. Röntgenfoto's kunnen een neoplasma in 3-4 stadia laten zien.
    4. Rectaal endoscopisch onderzoek onthult een nauwkeurige lokalisatie. De arts zal ook een stukje weefsel afnemen voor een biopsie..
    5. Een biopsie maakt het mogelijk om de mate van differentiatie te zien en om te bepalen hoe kwaadaardig het neoplasma is.
    6. CT en MRI is een nauwkeuriger, aanvullend onderzoek om de mate van invasie en schade aan nabijgelegen weefsels en organen te identificeren.

    Behandeling

    Het type behandeling is afhankelijk van verschillende factoren:

    • Stadium;
    • Schade aan nabijgelegen organen, weefsels en het lymfestelsel;
    • De leeftijd van de patiënt;
    • De mate van differentiatie en aard van kankercellen;
    • Bijkomende ziekten, allergieën die de toestand van de patiënt tijdens de behandeling kunnen verslechteren.

    Na een grondig onderzoek ontwikkelt de oncoloog een specifieke strategie in de strijd tegen de ziekte.

    1. Radiotherapie - bestraling wordt zowel vóór als na de operatie uitgevoerd. Kan in de laatste stadia het belangrijkste type behandeling zijn. Maakt het mogelijk om de snelheid van tumorgroei en de agressiviteit ervan te verminderen.
    2. Chemotherapie - er worden speciale gifstoffen gebruikt waarvoor atypische kankercellen gevoeliger zijn. Een effectieve maatregel met veel bijwerkingen. Uitgevoerd door cursussen.
    3. Chirurgische ingreep - het getroffen gebied en alle lokale lymfeklieren worden verwijderd. Bij darmobstructie kan een colostoma worden gemaakt om ontlasting te verwijderen.
    1. Immunotherapie - om de immuniteit van de patiënt te verhogen, worden speciale medicijnen gebruikt. In dit geval begint het lichaam zelf te vechten tegen kankercellen..

    Ook moet de patiënt een strikt dieet volgen om de conditie van het lichaam te verbeteren en de belasting van het maagdarmkanaal te verminderen..

    Behandeling - basismethoden

    Let bij het kiezen van een behandelingstechniek op het stadium waarin de tumor zich bevindt. Om dit te doen, moet u controleren wat de gevoeligheid van het orgaan is voor stralingsstraling en hoe de ziekte reageert op de werking van cytostatica. Gecombineerde behandeling wordt vaker gebruikt.

    Laten we het in meer detail bekijken:

    OperatieDit is een van de beste behandelingen en wordt als eerste beschouwd. In dit geval wordt de kankergezwel verwijderd, evenals de weefsels die erdoor zijn aangetast en metastasen. De patiënt bereidt zich vijf dagen voor op de operatie. Al die tijd kan hij geen slakkenproducten eten. Ondergaat een kuur met laxeermiddelen, evenals een aantal reinigende klysma's. Ook kan het spijsverteringskanaal worden doorgespoeld met Fortrans- en Lavage-preparaten.

    Let op: de bloedstroom met kankercellen mag niet in andere weefsels komen, anders ontstaan ​​er uitzaaiingen. Daarom worden de beschadigde vaten geknepen en gehecht.

    Effecten

    Het komt vaak voor dat een patiënt niet overlijdt aan een tumor, maar aan de complicaties die het veroorzaakt.

    • De tumor blokkeert het darmkanaal en het is moeilijker voor de patiënt om zichzelf te ontlasten.
    • Uitwerpselen worden lintvormig.
    • Volledige blokkering. In dit geval wordt een colostoma geplaatst, anders hopen de ontlasting zich overvloedig op, de inhoud wordt geabsorbeerd, wat zal leiden tot een toename van de intoxicatie.
    • Het neoplasma verstoort de integriteit van de voedingsvaten en als gevolg hiervan treedt bloeding op..
    • Peritonitis.
    • Intussusceptie van een darmwand in aangrenzende.
    • Ophoping van vocht in de buik.

    Adenocarcinoom van de sigmoïde colon: prognose

    Opgemerkt kan worden dat de prognose van tumorbehandeling voorwaardelijk gunstig is. Als de ziekte tijdig werd gediagnosticeerd, werd de operatie op tijd uitgevoerd, dan kunt u volledig rekenen op een volledige genezing van adenocarcinoom. Overleving bij patiënten wordt in meer dan de helft van de gevallen waargenomen. Gezien het feit dat de meeste chirurgische ingrepen worden uitgevoerd bij oudere patiënten, zijn dit de beste resultaten..

    Voeding

    • Intoxicatie verminderen;
    • Geef alle nodige sporenelementen, vitamines en mineralen;
    • Metabolisme verbeteren;
    • Verhoog de immuniteit.

    NOTITIE! Al het voedsel mag niet koud of warm zijn, maar lauw. Het moet ook fijn worden gemalen in een blender om de belasting van de darmen te verminderen en de opname van alle voedingsstoffen te verbeteren..

    Verboden

    • Gebakken;
    • Sterk zout;
    • Producten met conserveermiddelen en kleurstoffen;
    • Alcohol;
    • Zuivelproducten;
    • Gistbrood;
    • Scherp;
    • Noten;
    • Erwten en andere peulvruchten.

    Toegestaan

    • Groene groente;
    • Tomaten;
    • Bananen;
    • Perziken;
    • Pap;
    • Mager dieetvlees;
    • Een hen;
    • Pruimen;
    • Pompoen.

    Benaderend menu

    1. Op een lege maag:
    • nog steeds mineraalwater met citroensap.
    1. Ontbijt:
    • groenten en fruit (alleen of in combinatie);
    • noten;
    • 100 ml magere kefir.
    1. Lunch:
    • zwakke kippensoep;
    • een verse groentesalade;
    • gekookte vis.
    1. Tussendoortje:
    • niet-geconcentreerd vruchtensap;
    • volkoren koekje.
    1. Avondeten:
    • groente stoofpot;
    • gekiemde groentekorrels;
    • pasta.
    1. Snack 's nachts:
    • sap van groenten of fruit.

    Prognose en overleving

    In de regel heeft de overlevingskans van vijf jaar een hoog percentage in de beginfase, wanneer de tumor klein is en er geen uitzaaiingen zijn. In latere stadia tast de tumor al een aanzienlijk deel van het orgaan aan en kan hij ontkiemen, waardoor de wanden van de darm en aangrenzende organen worden aangetast.

    Overlevingspercentage na 5 jaar:

    • 1 graad - 90%;
    • 2 graden - 70%;
    • 3 graden - 35%;
    • 4 graden - 3-10%.

    Er moet rekening worden gehouden met de differentiatie van kanker. En hoe lager het is, hoe sneller de tumorgroei, hoe sterker de invasie, en er is een risico op vroege metastasen. Het sterftecijfer stijgt meestal met de leeftijd van de patiënt. In dit geval heeft het lichaam meestal al een aantal andere ernstige ziekten van het maagdarmkanaal en het cardiovasculaire systeem..

    De nuances van het verloop van de ziekte

    Adenocarcinoom is een van de meest ernstige ziekten in termen van klinische manifestatie en daaropvolgende therapie. Omdat de uitkomst vaak tot de dood leidt. Een dodelijke afloop is mogelijk vanwege uitzaaiingen die zich door het lichaam hebben verspreid, actief begonnen te groeien en zich te ontwikkelen. De prognose wordt verklaard door het feit dat de ziekte in een vroeg stadium verloopt met vergelijkbare symptomen, zoals bij indigestie. Een persoon probeert te worden behandeld met alternatieve geneeswijzen, maar de tumor groeit en ontwikkelt zich voortdurend. En pas na enige tijd, als de ziekte al aan de gang is, raadpleegt de patiënt een oncoloog.

    En nog een nuance is de delicatesse van het probleem. Klinische symptomen omvatten onderzoek van de anus en het rectum, de patiënt is gewoon verlegen en wil niet naar een specialist voor onderzoek. Daarom is de diagnose van een kwaadaardige tumor te laat. Maar de patiënt moet het begrijpen: hoe kleiner de tumor, hoe eerder de diagnose is gesteld, hoe eerder het mogelijk is om met de therapie te beginnen. Als gevolg hiervan: het resultaat zal gunstig zijn, tot volledig herstel.

    Wat beïnvloedt de prognose van sigmoïde colonadenocarcinoom

    Klierkanker wordt niet als een zeldzame aandoening beschouwd. Adenocarcinoom van het rectosigmoïde gebied verloopt in de beginfase zonder enige klinische manifestatie, waarvan het verschijnen de progressie van de ziekte aangeeft. In gevorderde gevallen garandeert zelfs een complexe behandeling niet dat het probleem wordt opgelost, dus het is belangrijk om te weten hoe u het begin van de ziekte kunt voorkomen.

    Inhoud
    1. Wat
    2. Classificatie
    3. De redenen
    4. Symptomen
    5. Diagnostiek
    6. Behandeling
    7. Complicaties
    8. Voorspelling
    9. Preventie

    Wat

    Adenocarcinoom van de sigmoïde colon wordt beschouwd als een type darmkanker. Allereerst beïnvloedt het kwaadaardige proces de klierweefselstructuren van de afdeling. Het rectosigmoïde gebied is gelokaliseerd in de onderbuikholte aan de linkerkant.

    Colorectale kanker wordt vaak gediagnosticeerd bij patiënten met een genetische aanleg die niet kan worden gecorrigeerd. Als de ziekte onbehandeld blijft, kan coloncarcinoom binnen een jaar fataal zijn..

    Classificatie

    Per histologisch type zijn drie soorten adenocarcinoom van de sigmoïde colon verdeeld. Sterk gedifferentieerde pathologie wordt gekenmerkt door de afwezigheid van veranderingen in cellulaire structuren, behalve de kernen, die al enigszins vergroot zijn. Dergelijke klierkanker heeft een gunstige prognose, mits tijdig met adequate therapie wordt begonnen..

    Een vroege diagnose is echter moeilijk vanwege de langzame progressie, de gelijkenis van gezonde en kwaadaardige cellen. Bovendien hebben jonge patiënten, zelfs na genezing, een grote kans op terugval binnen een jaar..

    Matig gedifferentieerd adenocarcinoom leidt vaak tot ernstige gevolgen. In geval van ziekte lijdt de patiënt aan darmobstructie als gevolg van de proliferatie van epitheelcellen. Grote formaties zijn gevaarlijk door het scheuren van de wand van de sigmoïde colon, hevig bloeden.

    Over dit onderwerp
      • Oncogastro-enterologie

    Uitwerpselen voor maagkanker

    • Natalia Gennadievna Butsyk
    • 6 december 2019.

    Als u het pathologische proces niet blijft behandelen, verschijnen fistels, peritonitis. Met een tijdige chirurgische ingreep kunt u een positieve prognose bereiken.

    Het slecht gedifferentieerde type wordt gekenmerkt door een agressief verloop. Tumorcelstructuren vermenigvuldigen en nemen snel toe. Al in de beginfase ontwikkelt zich metastase. Dit type klierkanker wordt gediagnosticeerd bij elke vijfde kankerpatiënt..

    Slijm adenocarcinoom bestaat uit mucine, epitheel. De formatie heeft onduidelijke contouren, metastasen hebben invloed op de regionale lymfeklieren. Het neoplasma is niet gevoelig voor stralingsstralen, dus recidieven treden bijna altijd op.

    Cricoïdcelcarcinoom wordt gekenmerkt door een agressief verloop. Bijna altijd wordt pathologie al in een laat stadium ontdekt, wanneer de lymfeklieren en de lever worden aangetast. Meestal treft dit type slecht gedifferentieerd carcinoom jonge mensen..

    Het type platte cel is ook vaak dodelijk, in de meeste gevallen komt het terug. Naast de sigmoïde colon beïnvloedt de tumor het anale kanaal, de vagina en urogenitale organen.

    Tubulair carcinoom bestaat uit tubulaire formaties. Meestal bereiken neoplasmata kleine afmetingen. Dit type komt voor bij de helft van de patiënten met glandulaire kanker..

    De redenen

    De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van de ziekte wordt beschouwd als een genetische aanleg. Als een naast familielid dikkedarmkanker heeft of heeft gehad, moet u jaarlijks een preventieve coloscopie ondergaan. Alle goedaardige poliepen die worden gevonden, moeten onmiddellijk worden verwijderd.

    Over dit onderwerp
      • Oncogastro-enterologie

    De eerste tekenen van herhaling van endeldarmkanker

    • Natalia Gennadievna Butsyk
    • 3 december 2019.

    Bovendien hebben de volgende provocerende factoren een aanzienlijke invloed op het optreden van een pathologisch proces:

    • Onjuiste voeding met een teveel aan muffin, dierlijke vetten, gebrek aan plantaardige vezels.
    • Leeftijd. Ouderen worden het vaakst getroffen, maar de ziekte komt voor bij jonge patiënten..
    • Constant contact met asbest.
    • Agressieve effecten van verschillende gifstoffen, chemicaliën, bepaalde medicijnen.
    • Frequente zenuwbelasting.
    • Chronische constipatie. Naast de vorming van kanker is een dergelijke aandoening gevaarlijk met aambeien, bedwelming, trauma van het slijmvlies van de dikke darm.
    • HPV, anale geslachtsgemeenschap.
    • Verschillende darmaandoeningen in de vorm van poliepen, fistels, colitis.

    Roken, alcoholmisbruik, gebrek aan vezels en het gebruik van kankerverwekkende stoffen in voedsel verhogen het risico op het ontwikkelen van colorectale kanker aanzienlijk. Een zittende levensstijl leidt tot verminderde darmperistaltiek, retentie van uitwerpselen, verslechtering van de bloedcirculatie.

    Symptomen

    In de beginfase is het proces asymptomatisch. De eerste tekenen verschijnen in 2-3 stadia van de ziekte.

    Over dit onderwerp
      • Oncogastro-enterologie

    Welke pijnen optreden bij endeldarmkanker

    • Olga Vladimirovna Khazova
    • 3 december 2019.

    Bij adenocarcinoom van de sigmoïde colon lijdt de patiënt aan darmobstructie, die onmiddellijke chirurgische zorg vereist, schade aan de wanden van het orgel door tumorachtige vorming, een sterke afname van het lichaamsgewicht, boeren, misselijkheid met braken, onstabiele ontlasting, verhoogde gasproductie. Naarmate diarree vordert, wordt deze vervangen door aanhoudende obstipatie.

    Uitwerpselen komen vaak naar buiten met slijmerige, etterende of bloederige onzuiverheden. Veel patiënten nemen dit symptoom voor een manifestatie van aambeien, waardoor ze niet naar een specialist haasten en tijd verliezen. In de laatste stadia lijdt een persoon aan algemene intoxicatie, snelle vermoeidheid, koorts, zwakte, bloedarmoede.

    In de eerste fase veroorzaakt de tumor geen metastasen, tast de slijmvlies- of submukeuze laag aan, de grootte van het defect is niet groter dan 2 cm in diameter. In de tweede fase verspreidt de ziekte zich naar regionale lymfeklieren, tast de darmwand aan.

    De derde graad is het verschijnen van meerdere metastasen in de lymfeklieren. In de laatste fase is het lumen van de sigmoïde colon volledig geblokkeerd, wordt hematogene metastase gediagnosticeerd, wordt de darm aangetast door fistels en zijn naburige organen bij het proces betrokken.

    Diagnostiek

    In een vroeg stadium kan een nauwkeurige diagnose worden gesteld met behulp van computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming. Metastasen worden ook gedetecteerd door deze methoden. Van instrumentele methoden moet een onderscheid worden gemaakt tussen colonoscopie, laparoscopie, rectomanoscopie, fibrocolonoscopie.

    Bovendien wordt een echografisch onderzoek en een biopsie van tumorachtige formatie uitgevoerd. Contrastfluoroscopie detecteert poliepen, ulceratieve laesies, neoplasmata op de wanden van de dikke darm.

    De patiënt moet ook een algemene bloedtest ondergaan. Een laag hemoglobinegehalte duidt op bloedarmoede, die kan optreden bij klierkanker. Verhoogd haptoglobine kan ook op de ziekte duiden. Een hoog ureumgehalte duidt op een grote kans op darmobstructie, colorectale kanker.

    Behandeling

    De therapie voor adenocarcinoom van de sigmoïde colon moet uitgebreid zijn. De behandeling wordt individueel geselecteerd, afhankelijk van de grootte van de tumor, het stadium van de laesie, de aanwezigheid van metastasen, de leeftijd van de patiënt.

    Tijdens de operatie wordt het neoplasma samen met een deel van het orgel verwijderd. In de beginfase kunt u met de operatie een volledige genezing bereiken, terwijl in de latere stadia resectie de kans op complicaties verkleint..

    Bij niet-operabele klierkanker zal chemotherapie de progressie van het pathologische proces vertragen. Geneesmiddelen tegen kanker hebben echter gevaarlijke bijwerkingen, onvoorspelbare resultaten. Als u chemotherapie combineert met bestraling, is het mogelijk om de vorming te verminderen, de incidentie van complicaties na resectie te verminderen.

    Om het aangetaste deel van de dikke darm te herstellen, moet u zich houden aan een speciaal dieet. In het dieet moeten gerookt vlees, marinades, vette, zoute, pittige gerechten worden vervangen door verse groenten, fruit, gefermenteerde melkproducten, granen.

    Complicaties

    Adenocarcinoom van de sigmoïde colon wordt gekenmerkt door een langzaam verloop. De pathologie is echter lange tijd asymptomatisch, daarom begint de behandeling al in een moeilijke situatie. Klierkanker kan ernstige complicaties en zelfs de dood veroorzaken.

    Grote formaties blokkeren het darmlumen en veroorzaken darmobstructie. Deze aandoening vereist een dringende chirurgische ingreep. Bovendien wordt bij colorectale kanker frequente diarree vervangen door aanhoudende obstipatie, waardoor de wanden van de dikke darm worden beschadigd door harde ontlasting..

    Naarmate het groeit, kan het neoplasma de wand van de aangetaste darm scheuren. Het is gevaarlijk om peritonitis te ontwikkelen wanneer de darminhoud de buikholte binnendringt..

    Een andere ziekte leidt tot anorexia als gevolg van verminderde eetlust, hevig bloeden veroorzaakt bloedarmoede. Als u geen behandeling ondergaat, treedt de dood enkele maanden na het begin van de metastasen op..

    Voorspelling

    Met de combinatietherapie van sterk gedifferentieerd adenocarcinoom is de prognose gunstig. Matig gedifferentieerde klierkanker reageert goed op de behandeling in de beginfase, wanneer er geen metastasen zijn. In dit geval is het overlevingspercentage na vijf jaar 75%..

    Agressieve vormen van pathologie vorderen snel en komen vaak terug. De prognose voor slecht gedifferentieerd adenocarcinoom is teleurstellend. Als de ziekte niet wordt behandeld, zal binnen 6-9 maanden een kankerachtige laesie van de sigmoïde dikke darm tot de dood leiden..

    Preventie

    Een genetische aanleg leidt tot de ontwikkeling van colorectale kanker. Deze oorzaak kan niet worden weggenomen. Het is echter mogelijk om de kans op het ontwikkelen van een ziekte in aanwezigheid van een erfelijke aanleg aanzienlijk te verkleinen door provocerende factoren te elimineren.

    Om dit te doen, moet u zich aan de juiste voeding houden. Vet, gerookt, gepekeld, zout en gekruid voedsel irriteert de darmwand en kankerverwekkende stoffen tasten goedaardige poliepen aan, wat leidt tot hun kwaadaardigheid. Het dieet moet uit een grote hoeveelheid plantaardige vezels bestaan, die worden aangetroffen in groenten en fruit, zeevruchten en zuivelproducten.

    Een zittende levensstijl leidt tot stagnatie van uitwerpselen, schade aan de sigmoïde colon, dus het is belangrijk om regelmatig aan lichaamsbeweging te doen. Gebruik beschermende uitrusting bij het werken met asbest.

    Slechte gewoonten moeten worden uitgesloten. Het is ook nodig om jaarlijks een colonoscopie te ondergaan om pathologie in een vroeg stadium op te sporen of om een ​​potentieel gevaarlijke groei kwijt te raken..

    Adenocarcinoom van de sigmoïde colon is vaak traag maar asymptomatisch, waardoor de patiënt te laat naar een arts gaat. De ziekte veroorzaakt meerdere ernstige complicaties en metastasen zijn dodelijk. Daarom is het belangrijk om zich strikt aan preventieve maatregelen te houden en naar symptomen te luisteren..