Behandeling van achalasie van de slokdarm met folkremedies

Een chronische aandoening die wordt gekenmerkt door de afwezigheid of ontoereikendheid van de reflexopening van de cardia wordt achalasie genoemd. De cardia is een soort klep die voorkomt dat zure maagsappen en agressieve enzymen de slokdarm binnendringen..

Met deze pathologie passeert vloeibaar voedsel, in vergelijking met dicht, gemakkelijker en wordt het beter opgenomen. De massa onverteerd voedsel die zich in de slokdarm heeft opgehoopt, veroorzaakt het verschijnen van pijnlijke gevoelens, ongemak en een onaangename geur uit de mondholte. Bij achalasie komt niet al het voedsel de maag binnen, een deel ervan wordt in de slokdarm vastgehouden. En als gevolg daarvan strekt de slokdarm zich uit en raakt geïnfecteerd.

Vraag advies voordat u met de behandeling begint

Achalasie is een zeldzame spieraandoening van de onderste slokdarmspieren en de onderste slokdarmsfincterspieren. De oorzaak van achalasie is onbekend, maar de ziekte gaat gepaard met degeneratie van de spieren in de slokdarm en, nog belangrijker, de zenuwen die de spieren aansturen..

Behandeling van pathologie moet tijdig en uitgebreid zijn. Het negeren van de manifestaties van de ziekte kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties - van ontsteking tot kanker..

De basis van therapie is de normalisatie van de slokdarmmotiliteit. In de regel wordt een dieet voorgeschreven. Maaltijden moeten fractioneel en frequent zijn. Probeer bovendien niet te warm of, omgekeerd, koud voedsel te eten..

Herzie uw dieet, sluit het gebruik van vet, gefrituurd en gerookt voedsel, koolhydraatrijke en koolzuurhoudende dranken uit. Als je verslavingen hebt, geef ze dan op.

En hoewel er geen specifiek voorgeschreven dieet is voor de behandeling van achalasie, kunnen veel patiënten het gemakkelijk individueel voor zichzelf kiezen, bepalen welk voedsel gemakkelijker door de slokdarm gaat en dit in hun dieet opnemen, bijvoorbeeld:

• het drinken van vloeibare voedingsproducten - sappen, yoghurt, smoothies, kefir;
• drink meer water bij de maaltijden;
• eet vloeibare granen, groentepuree en gepureerde soepen;
• drink mineraalwater met carbonaten die voedsel door de sluitspier duwen.

Het roken van tabak, evenals het gebruik van alcoholische dranken, heeft niet alleen een negatieve invloed op de werking van het maagdarmkanaal, maar ook op het hele organisme. Denk eraan om meer te drinken, te bewegen en meer buiten te lopen..

Naast de door de arts voorgeschreven medicijnen kunnen ook natuurlijke remedies worden gebruikt. De kruiden en planten waaruit de medicijnen bestaan, zullen het algehele effect van de therapie helpen versterken, de symptomen verminderen en de slokdarmmotiliteit normaliseren..

Effectieve traditionele geneeskunde in de strijd tegen oesofageale achalasie

Voor de behandeling van deze ziekte worden verschillende tincturen, infusies en afkooksels gebruikt. Alle medicijnen zijn natuurlijk en effectief, ze helpen het spijsverteringskanaal te normaliseren en de toestand van de patiënt te verbeteren. U mag ze echter niet gebruiken zonder voorafgaand overleg met een specialist..

1. Maal de gedroogde wortelstok van Manchurian Aralia, maal en giet 50 gram grondstof in een glazen fles. Giet 70% - 300 ml ontsmettingsalcohol over de wortels. Plaats het product een halve maand op een donkere, koude plaats, filter en pers de grondstoffen uit. Correct bereide tinctuur moet een amberkleurige kleur, een specifiek aroma en een aangename smaak hebben. Het is noodzakelijk om driemaal daags 20 druppels van het medicijn tijdens een maaltijd in te nemen.

2 Neem een ​​gedroogde ginsengwortelstok, maal tot een poederconsistentie en giet dan 40 gram rauwe wodka - een liter. Verwijder de compositie een maand lang op een donkere, koele plaats. Vergeet niet om het product af en toe te schudden. Zeef na 30 dagen de samenstelling en neem tweemaal daags 20 druppels van het medicijn. De behandelingsduur is 50 dagen, daarna een maandelijkse pauze. Herhaal de behandeling na een maand.

3. Neem droge bladeren en stengels van Schisandra chinensis, hak ze fijn en giet een paar eetlepels grondstoffen in een glazen donkere bak. Vul de grondstoffen met medische alcohol - 200 ml. Zet de container 15 dagen in de kou. Zeef het product en zet het in de koelkast. Neem voor elke maaltijd 30 druppels van de medicatie. Therapeutische cursus - maand.

4. Giet een halve liter rozenwodka over een paar eetlepels gemalen wortelstokken van Rhodiola. Sta het product op een donkere plaats voor een halve maan. U moet driemaal daags 10 druppels van het product innemen.

5. Giet 40 gram gedroogde, fijngehakte wortels van Eleutherococcus met alcohol of wodka - een halve liter. Container goed sluiten en een week op een koude, donkere plaats zetten. Neem tweemaal daags 10 ml van het medicijn, vóór de maaltijd.

6. Effectief bij de behandeling van achalasie en els. Om het medicijn te bereiden, heb je plantkegels nodig. Brouw een gram van 30 geplette elzenbellen met gekookt water - een halve lire. Kook de compositie en laat op laag vuur een half uur sudderen. Koel het product af en drink twee keer per dag een half glas van de drank.

7. Neem kweepeerzaad, maal en vul 15 gram grondstoffen met kokend water - 400 ml. Verwarm het product gedurende 15 minuten op laag vuur. Koel en filter de compositie. Drink driemaal daags een half glas bouillon voor de maaltijd.

8. Maal het gedroogde moederkruid, giet een paar eetlepels grondstoffen met gekookt water - een halve liter. Verwarm de compositie een uur. Drink na het persen minstens vier keer per dag een kwart glas..

9. Brouw 50 gram gedroogd oreganokruid in 400 ml kokend water. Laat de container enkele uren warm staan. Drink vier keer per dag een half glas van het medicijn..

10. Hak de bast van de eik fijn en giet de grondstof, ongeveer 20 gram, in een pan, vul deze met water. Wacht tot het product kookt, zet het vuur lager en laat het een half uur sudderen. U moet driemaal daags een kwart glas drinken.

11. Giet een paar eetlepels gedroogde fijngehakte marshmallowwortels met koud water. Zet de pan op het vuur, wacht tot de compositie kookt. Zet twee uur op een warme plaats. Consumeer minstens twee keer per dag 100 milliliter van een genezend drankje.

12. Combineer in gelijke verhoudingen St. Janskruid met eikenschors, walnootblaadjes, Potentilla wortel en oreganokruid. Brouw 30 gram grondstof in 300 ml kokend water. Het product moet gedurende drie uur op een droge, warme plaats worden toegediend. Het wordt aanbevolen om driemaal daags een half glas van de drank in te nemen.

Behandeling van slokdarmachalasie is geen gemakkelijke en langdurige zaak. Als u echter alle instructies van de behandelende arts opvolgt en alle nodige medicijnen gebruikt, zult u zeer binnenkort het werk van het maagdarmkanaal kunnen normaliseren en uw gezondheid verbeteren..

Vergeet de juiste voeding niet. Bovendien moet u na elke maaltijd een kopje warm water of groene thee drinken. Het enige dat u niet hoeft te doen, is zelfmedicatie..

Achalasie van de slokdarmcardie

Algemene informatie

Achalasie van de slokdarmcardie is een chronische ziekte die wordt gekenmerkt door een verminderde doorgankelijkheid van de slokdarm veroorzaakt door de afwezigheid of insufficiëntie van reflexrelaxatie van de onderste slokdarmsfincter en de vorming van een vernauwing van het spijsverteringskanaal voor de maag.

De ziekte gaat gepaard met de uitbreiding van de hierboven gelegen gebieden en een peristaltische aandoening, die zich manifesteert in de vorm van chaotische samentrekkingen van gladde spieren met verschillende amplitudes.

Pathogenese

Achalasie van de slokdarmcardie kent 4 fasen:

• In de eerste fase is de schending van de doorgang van voedsel onstabiel, het wordt veroorzaakt door een kortdurende schending van de ontspanning van de onderste slokdarmsfincter (een ringvormige structuur van gladde spieren om de doorgang te reguleren) tijdens het slikken, evenals een matige toename van de basale tonus.
• Op de tweede is de toename van de basale tonus stabiel en zijn de verstoringen van de ontspanning van de hartsfincter tijdens het slikken meer uitgesproken, terwijl er een matige uitzetting is in de slokdarm boven de plaats van spasmen..
• De derde fase wordt gekenmerkt door de vorming van stenose (vernauwing) als gevolg van cicatriciale veranderingen in de slokdarm voor de maag, evenals de vorming van een aanzienlijke expansie boven de cardia (minstens 2 keer).
• In de vierde fase veroorzaken S-vormige misvorming en uitgesproken cicatriciale vernauwing complicaties - oesofagitis en para-oesofagitis.

Stadia van cardia achalasie

Chalazia en Akhalazia

Het is noodzakelijk om onderscheid te maken tussen achalasie en chalazia.

Chalasia van de cardia is een uitzetting van het hartgedeelte van de slokdarm veroorzaakt door onderontwikkeling van het neuromusculaire apparaat van de slokdarmovergang of het rechttrekken van de hoek van de slokdarm in de maag - de zogenaamde His-hoek.

De belangrijkste manifestaties van chalasie van de cardia worden beschouwd als het onvermogen om voedsel in te slikken dat een dichte consistentie heeft in afwezigheid van zichtbare obstakels en vernauwing van de slokdarm.

Classificatie

Achalasie van de cardia gebeurt:

• subgecompenseerd, wanneer de toon van de wanden van de slokdarm en zijn vorm behouden blijven;
• gedecompenseerd, gekenmerkt door een verlies van tonus door de wanden van de slokdarm, evenals de kromming en aanzienlijke uitzetting boven de plaats van stenose.

De redenen

De oorsprong van de ziekte is nog niet opgehelderd, maar achalasie van de cardia als een complex van neuromusculaire aandoeningen van de slokdarmbuis:

• kan worden veroorzaakt door aangeboren of verworven infectieus-toxische laesies van de intramurale zenuwplexus van de slokdarm;
• ontstaat als gevolg van de complexe invloed van talrijke factoren - psychogene effecten, hypovitaminose, genetische aanleg;
• mogelijk als gevolg van een auto-immuunproces.

Symptomen van oesofageale achalasie

Het klinische beeld ontwikkelt zich langzaam, maar de belangrijkste symptomen vorderen gestaag, waaronder:

• Dysfagie is een aandoening van het slikken, die bij achalasie van de slokdarmcardie wordt gekenmerkt door pijn in het borstbeen en niet in de keel, moeite met het slikken van een brok voedsel wordt gedurende 3-4 seconden waargenomen en kan gepaard gaan met voedsel dat de nasopharynx binnendringt, heesheid, heesheid, enz..
• Regurgitatie (regurgitatie) - passieve terugkeer van onverteerd voedsel, dat wordt verergerd door te veel eten, evenals in een gekantelde, liggende positie en tijdens de slaap.
• Pijn in de nek, het borstbeen en achter het borstbeen (tussen de schouderbladen) - deze worden meestal veroorzaakt door spastische samentrekkingen van gladde spieren of een grote ophoping van voedsel in het vergrote deel van de slokdarm.
• Maagzuur als gevolg van gedeeltelijke vertering van een voedselklomp direct in de uitzetting van de slokdarm.

In de latere stadia van de ziekte (derde en vierde) is er een afname van het lichaamsgewicht met een goede eetlust, veroorzaakt door een opzettelijke beperking van de voedselopname om pijn in het borstbeen en bij het slikken te voorkomen. Bovendien kan de patiënt misselijkheid ervaren, "rot" braken, lijden aan verhoogde speekselvloed, slechte adem en andere manifestaties van stagnerende oesofagitis, die ontstaat als gevolg van het stoppen en ontbinden van het voedselklompje in uitzetting voor de cardia.

Analyses en diagnostiek

Om de diagnose van achalasie van de cardia niet te verwarren met gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) en hernia diafragmatica, is het noodzakelijk om:

• radiografie met contrast van de slokdarm met bariumsulfaat;
• manometrie, die de motorische mogelijkheden van de keelholte zal beoordelen door de drukgolf, de wanden van de slokdarm en de sluitspieren te meten;
• endoscopie van de slokdarm en maag, waarbij de gastro-oesofageale overgang van de niet-ontspannen onderste slokdarmsfincter zorgvuldig wordt onderzocht;
• computertomografie van de borst.

Behandeling van achalasie van de slokdarm

De behandelstrategie is gebaseerd op de kenmerken van morfologische en functionele veranderingen, evenals op de individuele kenmerken van de patiënt. Behandeling kan medicatie zijn, als een soort obstructie kan achalasie van de cardia ook worden geëlimineerd met een tijdelijke resorbeerbare stent die is uitgerust met een antirefluxklep.

Met behulp van ballondilatatie

Chirurgische ingrepen worden gebruikt als er een dringend advies is van de chirurg.

Achalasie van de slokdarm

Achalasie van de slokdarm is een ziekte die wordt veroorzaakt door ontregeling van de contractiele functie van het neuromusculaire apparaat. Als gevolg hiervan lijdt peristaltiek (golfachtige bewegingen die ervoor zorgen dat voedsel in de maag komt), de patiënt heeft moeite met slikken.

De maximale veranderingen treden op in het onderste deel van de slokdarm - de cardia, daarom de synoniemen voor de naam van de ziekte: cardiospasme, achalasie van de cardia, mega-oesofaag. De gemiddelde prevalentie van oesofageale achalasie in de wereld is 5-8 gevallen per miljoen inwoners. Jongere vrouwen worden vaker ziek. Maar de ziekte komt voor bij mannen in verschillende leeftijdsgroepen en bij kinderen..

1. Een beetje anatomie
2. Welke schendingen optreden bij achalasie?
3. Oorzaken en factoren van de ziekte
4. Symptomen en beloop
5. Kenmerken van de ziekte bij kinderen
6. Soorten achalasie
7. Diagnostiek
8. Behandeling
9. Aanbevelingen voor traditionele geneeskunde
10. Welke complicaties worden veroorzaakt door onbehandelde achalasie van de slokdarm?
11. Preventiemaatregelen

Een beetje anatomie

Anatomisch gezien is de hele slokdarm verdeeld in 3 delen:

• cervicaal,
• borst,
• buik.

We zijn geïnteresseerd in het laagste deel, beginnend bij de ingang van het middenrif en aansluitend op de maag. Het korte middenrifgedeelte (15-25 mm lang) bevindt zich ter hoogte van de IX-X thoracale wervels, anterieur en iets links van het midden.

De spieren van het middenrif vormen een van de fysiologische vernauwingen van de slokdarm. Samen met bindweefsel en los weefsel wordt het weergegeven door een ring die de ingang van de cardia (het deel naast de maag) hermetisch afsluit. In rust is het diafragmatische gedeelte gesloten, er is geen lumen.

Kenmerken van de structuur en werking van de slokdarm

Het subfrenische deel van de cardia is 30-40 mm lang, strekt zich uit vanaf de koepel van het diafragma achter de linkerkwab van de lever en is aan de voor- en zijkant bedekt door het peritoneum. De onderrand van de cardia wordt bepaald door de hoek gevormd door de grotere kromming van de maag en de laterale wand van de slokdarm (His-hoek).

De mate van gereedheid van de slokdarm om regurgitatie te voorkomen (omgekeerde voedselinname) hangt af van de scherpte van de hoek. Aan de binnenkant, aan de rand, zit een slijmvliesplooi die de rol van klep speelt. De parasympathische innervatie van de slokdarm vormt een complex netwerk:

• anterieure - voornamelijk van de vezels van de rechter nervus vagus
• terug - van links.

De belangrijkste taak van de nervus vagus is om motorische motorische activiteit van de slokdarm te bieden.

Sympathische signalen komen de ganglia (knooppunten) binnen en worden geassocieerd met zenuwvezels in de longen, het hart, de aorta en de zonnevlecht. Ze zijn verantwoordelijk voor de toon van de slokdarmwand. Bovendien is het interne zenuwapparaat dat zich in de submucosale laag, adventitia, tussen de spiervezels bevindt, betrokken bij de mobiliteit van de cardia..

Welke schendingen optreden bij achalasie?

Falen van zenuwregulatie veroorzaakt de volgende opeenvolgende storingen:

• onvoldoende of onvolledige opening van de onderste slokdarmsfincter tijdens het slikken, dit proces bij een gezond persoon gebeurt reflexief;
• willekeurige samentrekkingen van spiervezels van de bovenste slokdarm in plaats van een golf van peristaltiek;
• spasme van de onderste sluitspier;
• uitzetting en atonie van het hartgebied en het bovenliggende gebied als gevolg van een aanzienlijk verlies van tonus.

Sommige fysiologen onderscheiden drie hoofdtypen bewegingsstoornissen bij oesofageale achalasie:

• cardiospasme;
• diffuse oesofagospasme;
• achalasie van de cardia.

Alleen specialisten kunnen pathologie diagnosticeren

Oorzaken en factoren van de ziekte

Het is onmogelijk om de specifieke oorzaak van de ziekte te noemen, maar provocerende factoren zijn bekend. Deze omvatten:

• erfelijke aanleg - bevestigd door de identificatie van gevallen in één familie, het is mogelijk dat er aangeboren afwijkingen zijn in de innervatie van de slokdarm;
• eerdere infectie - een verband met infectie met herpesvirussen, waterpokken, cytomegalovirus is bewezen;
• gebrek aan vitamines (vooral groep B), proteïne;
• uitgestelde stressvolle situaties, mentaal trauma, constante overspanning.

Symptomen en beloop

De symptomen van oesofageale achalasie kunnen plotseling optreden en een tijdje verdwijnen. Na verloop van tijd worden de herhalingen frequenter. De moeilijkheden van de patiënt nemen geleidelijk toe naarmate de ziekte voortschrijdt.

De meest voorkomende klinische manifestaties:

• overtreding van het slikken (dysfagie);
• terugstroming van voedsel van de slokdarm naar de mondholte (regurgitatie);
• pijnsyndroom.

Bij dysfagie bij oesofageale achalasie treedt het gevoel van een "vastzittende knobbel" op enkele seconden na het slikken (de vertraging wordt niet in de keel bepaald, maar ter hoogte van de borst). Er ontstaan ​​moeilijkheden bij het doorslikken van zowel vast als vloeibaar voedsel, wat gepaard gaat met heesheid, heesheid en hoesten. Het symptoom kan fundamenteel zijn en zich gedurende lange tijd ontwikkelen.

Regurgitatie met voedsel met slijm dat enkele uren eerder is gegeten, lijkt op regurgitatie. Verhoogd bij voorover buigen, 's nachts - in een horizontale positie. Pijnsyndroom komt voor bij 60% van de patiënten. Het wordt gevormd door ernstige uitrekking van het overvolle onderste uiteinde van de slokdarm of door spastische contracties. De pijn wordt als drukkend gevoeld, gelokaliseerd achter het borstbeen.

Bestraling van de nek, onderkaak, rug lijkt sterk op angina pectoris.

Gewichtsverlies - patiënten met oesofageale achalasie verliezen vaak gewicht, hoewel ze niet klagen over gebrek aan eetlust. Dit wordt veroorzaakt door een verminderde voeding vanwege angst voor pijn en dysfagie, gevoelens van schaamte voor anderen op het werk of op school..

Andere symptomen zijn tekenen van ontbinding van vastgehouden voedsel:

• boeren met rotte inhoud;
• aanhoudende slechte adem;
• misselijkheid;
• verhoogde speekselvloed.

Maagzuur is mogelijk. Dit symptoom is niet geassocieerd met reflux reflux van zuur uit de maag, maar wordt veroorzaakt door de afbraak van vastgehouden voedsel in melkzuur.

Spugen bij kinderen kan een van de vroege symptomen van achalasie zijn.

Kenmerken van de ziekte bij kinderen

Van alle gevallen van oesofageale achalasie zijn kinderen jonger dan 15 jaar goed voor 5%. Het bleek dat motiliteitsstoornissen in dit geval niet alleen in de slokdarm voorkomen, maar ook in de darmen, maag, galblaas. Vaker manifesteert de ziekte zich na vijf jaar, de maximale incidentie is 8-9 jaar.

De meest voorkomende symptomen zijn:

• braken tijdens het eten of iets later (in 80% van de gevallen);
• moeite met slikken (in 76% van de gevallen);
• hoest 's nachts;
• huilende baby van pijn.

Als de ziekte in de kindertijd begint, merkt de moeder dat tijdens het voeden van de baby, ze braakt met onverdunde melk, er is geen vermenging van de maaginhoud. Het kind "kokhalst" als gevolg van onvoldoende peristaltiek in het onderste deel van de slokdarm en de hartsfincter blijft in de gesloten positie. Moeilijkheden bij de inname van voedsel veroorzaken een vertraging in de lichamelijke ontwikkeling, vitaminegebrek, frequente bronchopneumonie.

Soorten achalasie

Afhankelijk van de mate van veranderingen in de slokdarm, worden 2 soorten ziekten onderscheiden:

• type I - de wanden van de slokdarm zijn niet beschadigd, de vorm blijft behouden;
• type II - het onderste deel van de slokdarm is aanzienlijk uitgebreid, de vorm is gebogen in de vorm van een S-vormige buis.

De stadia van het beloop van de ziekte worden bepaald door de ernst van de symptomen en onderzoeksgegevens die veranderingen in de slokdarm bevestigen.
Het contrastmiddel vulde het vergrote deel volledig, volgens de afbeelding kan het III-IV-stadium van de ziekte worden aangenomen

Er zijn 4 stadia van achalasie:

• initieel (eerste, functioneel) - alle veranderingen zijn wispelturig van aard, een vernauwing op korte termijn in het onderste sluitspiergebied is mogelijk, er is geen uitzetting, slikproblemen zijn zeldzaam;
• de tweede (fase van stabilisatie) - de onderste slokdarmsfincter is constant in een verhoogde toon, hij ontspant niet bij het slikken, een matige expansie van de cardia wordt onthuld, de patiënten hebben symptomen van dysfagie en speekselvloed;
• de derde (begin van littekens) - littekens van de slokdarmwand verschijnen op de grens met de maag, alle tekenen zijn constant;
• vierde - veranderingen worden weergegeven door cicatriciale vernauwing van de slokdarm, het lumen wordt 2 keer verkleind, beginnend vanaf het middelste deel, de holte wordt vergroot, de spierspanning is volledig verloren, de vorm van de slokdarmbuis is verstoord, ontsteking (oesofagitis, periesofagitis) en andere complicaties komen samen.

Diagnostiek

Diagnostiek is niet alleen vereist om de ziekte te bevestigen, maar ook om het stadium van het proces vast te stellen. Dit bepaalt de verdere acties van de arts, de keuze van de behandeling. De meest informatieve zijn de volgende onderzoeken:

• Röntgenfoto van alle delen van de slokdarm na inname van een contrastmiddel (bariumsuspensie) onthult een schending van de vorm, vouwen;
• manometrie - uitgevoerd met een speciale katheter, worden de drukgolven die tijdens het slikken worden gecreëerd, gemeten in alle delen van de slokdarm;
• oesofagoscopie - endoscopisch onderzoek van het slijmvlies en de wanden van de slokdarm, sluitspieren, maag, de techniek stelt u in staat om veranderingen in de cardia visueel te beoordelen op het moment van de passage van de sonde.

Tijdens endoscopie is het gesloten deel van de cardia visueel zichtbaar

Minder vaak wordt radio-isotopenscintigrafie gebruikt. Met behulp van een radioactieve stoflabel wordt het doorgangsproces van vloeibaar en vast voedsel geëvalueerd. De methode wordt gebruikt bij differentiële diagnose met secundaire aandoeningen van de slokdarmmotiliteit (met sclerodermie).

Behandeling

Behandeling van oesofageale achalasie moet obstakels voor de doorgang van voedsel verwijderen en de verloren zenuwregulatie door spieren compenseren. Niet-medicamenteuze aanbevelingen hebben betrekking op het regime en het dieet. Voeding helpt bij het wegwerken van negatieve verschijnselen met uitsluiting van alle producten die op een irriterende manier op het slijmvlies inwerken:

• alcohol en koolzuurhoudende dranken;
• hete kruiden en sauzen;
• gefrituurde en gerookte vleesproducten;
• augurken;
• erg koude of juist te warme gerechten.

De patiënt wordt aangeraden voedsel in te nemen:

• in kleine porties, maar vaker dan normaal;
• vlees en vis worden alleen gekookt gegeten;
• kook meer pap;
• gebruik het eiwit van zuivelproducten ten koste van cottage cheese, magere zure room;
• het is beter om groenten en fruit af te vegen, je kunt je niet laten meeslepen door erg zure bessen en fruit.

Fysiek werk moet worden beperkt, u moet het rustregime volgen.

De gebruikte medicijnen zijn bedoeld om de invloed van de nervus vagus of sympathische innervatie weg te nemen, een algemeen kalmerend effect. De meest aangegeven medicijnen:

• groepen nitroglycerine;
• calciumantagonisten (Cordaflex, Isotropin, Cordipin);
• Valeriaan, Persen en anderen worden aanbevolen als kalmerende middelen;
• B-vitamines zijn nodig, ze herstellen de zenuwregulatie.

Prokinetiek (Motilium) ondersteunt slokdarmperistaltiek

De gecombineerde behandeling leidt in de beginfase van achalasie tot een afname van de druk in het sluitspiergebied en langs de slokdarm. Moderne soorten therapie worden beschouwd als de introductie van botulinumtoxine A in de spieren van de cardia met behulp van een endoscoop, sclerotherapie - eliminatie van rekken met behulp van lokale injecties van speciale stoffen.

Op het punt van chirurgische behandeling staat het gebruik van een cardiodilatator. De grootste praktische toepassing is het ballonapparaat, dat wordt ingebracht door de vernauwde plaats van de cardia en vervolgens wordt opgeblazen tot 25-45 mm met geleidelijke uitzetting.

De duur van de procedure is van 30 seconden tot een minuut. De cursus vereist verschillende procedures, uitgevoerd in 2-3 dagen. Aan het einde wordt de druk in de ballon verhoogd tot 320 mm Hg. Kunst. Patiënten ervaren matige pijn. Aan het einde raden we honger en bedrust aan gedurende 2 uur. Bij 95% van de patiënten verbetert de toestand. Waarneming heeft echter aangetoond dat bij bijna 70% van de patiënten na enkele jaren een terugval van de ziekte optreedt..

Mogelijke complicaties van cardiodilatatie in de vorm van:

• breuk van de slokdarm met de verspreiding van infectie in het mediastinum en mediastinitis;
• acute bloeding uit de aderen;
• de vorming van aanhoudende cardia-insufficiëntie met daaropvolgende refluxoesofagitis;
• littekens in de rekzone;
• het verschijnen van een herniaal kanaal in de slokdarmopening van het diafragma;
• de vorming van een traumatisch divertikel;
• intussusceptie (inbrengen) van het uiteinde van de slokdarm in de maag.

Een mogelijkheid voor tijdelijke actie is het plaatsen van slokdarmstents. Ze worden meestal gebruikt na een operatie voor tumoren van de slokdarm. De stent heeft een antirefluxklep die voorkomt dat de maaginhoud de slokdarm binnendringt. Endoscopische operaties worden tot nu toe zelden als experiment gebruikt.

De techniek van elke klassieke chirurgische ingreep wordt geassocieerd met een longitudinale incisie van de spieren van de cardia en daaropvolgende plastiek

Aanbevelingen voor traditionele geneeskunde

Het wordt aanbevolen om folkremedies te gebruiken in de beginfase van achalasie of in de postoperatieve periode. De gebruikte kruidenafkooksels en tincturen kunnen worden onderverdeeld in 3 groepen:

• tonicum en tonicum - tinctuur van ginseng, citroengras, aloë, Rhodiola rosea;
• ontstekingsremmend - calendula, kamille, eikenschors, walnootbladeren;
• kalmerende middelen - moederskruid, valeriaan, munt, oregano.

Welke complicaties worden veroorzaakt door onbehandelde achalasie van de slokdarm?

De meest voorkomende gevolgen van onbehandelde cardia achalasie kunnen zijn:

• langdurige chronische oesofagitis met voedselstagnatie veroorzaakt slokdarmkanker;
• verminderde ventilatie van het longweefsel als gevolg van regurgitatie veroorzaakt herhaalde aspiratiepneumonie, pneumosclerose, abcessen in de longen;
• aanzienlijk verwijde slokdarm comprimeert de terugkerende en vaguszenuwen, de rechter hoofdbronchus, de superieure vena cava;
• gewichtsverlies en verspilling;
• spataderen van de slokdarm;
• fistels;
• Barrett's slokdarm;
• etterende pericarditis.

Een van de mogelijke complicaties

Daarom is bij achalasie van de slokdarm een ​​rationele behandeling vereist. Het helpt andere ernstige ziekten te voorkomen.

Preventiemaatregelen

Om achalasie van de slokdarm te voorkomen, wordt aanbevolen:

• stoppen met roken;
• controle over fysieke activiteit;
• meer lopen en lopen;
• leren ontspannen, omgaan met stress;
• snack niet onderweg, maak geen misbruik van fastfood en frisdrank;
• observeer de maatregel bij het gebruik van alcoholische dranken, koffie;
• laat je niet meeslepen door modieuze diëten;
• drink meer water, eet fruit en groenten.

Het is vooral de moeite waard om de preventie van ziekte voor familieleden serieus te nemen als er al herhaalde gevallen zijn. Symptomen van achalasie mogen niet worden geactiveerd en mogen niet worden gehoopt op zelfgenezing. Deze pathologie in de toekomst kan patiënten veel problemen en zorgen bezorgen..

Onvoldoende onderste slokdarmsfincter - achalasie van de cardia

Eindeloos gekweld door brandend maagzuur, boeren? Smaakt je mond bitter en ruikt het vies? Het is noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen, misschien is het achalasie van de slokdarmcardie. De eerste vermelding van pathologie is te vinden in de medische werken van 1672. Tot op de dag van vandaag is de exacte oorzaak van het begin van de ziekte echter niet opgehelderd..

1. Terminologie
2. Structurele eigenschappen
3. Ontwikkelingsmechanisme
4. De redenen
5. Stadia
6. Aparte borden
7. Mogelijke complicaties
8. Diagnostische methoden
9. Behandeling
10. Conservatief
11. Niet-medicatie en snel
12. Lagere klepverstevigingstechnieken
13. Voorspelling

Terminologie

Achalasie van de cardia - een ziekte van neuromusculaire etiologie, verwijst naar een chronische vorm. De ziekte wordt gekenmerkt door de afwezigheid of gedeeltelijke opening van de cardia wanneer voedsel wordt ingeslikt. Tegen deze achtergrond wordt de doorgankelijkheid van de slokdarm aangetast, een chaotische samentrekking van gladde spieren ontwikkelt zich in bijna alle delen van de slokdarm..

De cardia is de klep, of met andere woorden, de slokdarmsfincter. De locatie van dit orgaan is op de grens tussen de slokdarm en de maag. Het belangrijkste doel van de sluitspier is om voedsel en uitwerpselen te reguleren wanneer ze zich tussen delen van het lichaam verplaatsen.

Als de klep wordt verstoord, wordt deze pathologie cardia-insufficiëntie of reflux genoemd.

Structurele eigenschappen

De slokdarm heeft 2 kleppen:

• de onderste, die de slokdarm en de maag verbindt, beneden gelegen, wordt ook hart genoemd;
• de pylorus sfincter van de maag wordt ook wel de pylorus genoemd, die de twaalfvingerige darm en het pylorusgebied begrenst.

Ontwikkelingsmechanisme

Wanneer er een ziekte optreedt, stopt de onderste slokdarmsfincter met ontspannen tijdens de maaltijd. Als de druk op de inferieure klep toeneemt, wordt de klep nog smaller en zet de slokdarm weer uit. Als gevolg hiervan hoopt zich onverteerd voedsel op..

Meestal ontwikkelt de ziekte zich tegen de achtergrond van pathologische veranderingen in zenuwcellen die zich tussen de wanden van de slokdarm en spierlagen bevinden. De ontwikkeling van kwaadaardige neoplasmata en diabetes mellitus kan ook het optreden van de ziekte veroorzaken. Een mogelijke oorzaak kan zijn dystrofische veranderingen in zowel spiervezels als slokdarmplexus, of het Chagas-syndroom na beten van bedwantsen.

De pathologie van cardia achalasie ontwikkelt zich vrij langzaam. Het stellen van de diagnose is alleen mogelijk door een röntgenonderzoek of endoscopie uit te voeren.

De redenen

Onvoldoende cardia van de maag kan bij elke persoon en op elke leeftijd voorkomen. En meestal is het niet eens mogelijk om de exacte oorzaak van de pathologie vast te stellen. En sommige factoren die tot de ziekte hebben geleid, kunnen niet uit uw leven worden verwijderd. Er is echter een bepaalde lijst met factoren die meestal leiden tot achalasie van de cardia:

• misbruik van alcoholische dranken en tabak;

• eten met veel zout;
• overgewicht, vooral tegen de achtergrond van een zittende levensstijl;
• onregelmatige maaltijden, tussendoortjes voor het slapen gaan en "zwaar" eten;
• sommige medicijnen;
• nerveuze shock;
• zeer zelden kan de ziekte zich tijdens de zwangerschap ontwikkelen.

Ziekten die de ontwikkeling van cardia achalasie kunnen veroorzaken:

• astma-aanvallen en stofwisselingsstoornissen;
• zwaarlijvigheid;
• anatomische afwijkingen;
• uitputting;
• chronische gastro-intestinale ziekten;
• bindweefselproblemen.

Stadia

Tot op heden zijn er verschillende stadia in de ontwikkeling van pathologie:

• Fase 1. Tijdelijke afname van de sfinctertoon, nog geen uitzetting van het lumen.
• Stage 2. De toestand is bijna hetzelfde als in fase 1, maar geleidelijk ontwikkelt zich een milde mate van dilatatie.
• Stap 3. In dit stadium van de ziekte wordt al een stabiele uitzetting van de slokdarm waargenomen met gelijktijdige bovenwandige vernauwing van het onderste deel van de slokdarm. Er worden cicatriciale veranderingen gevormd.
• Stap 4. Achalasie van de cardia vordert in dit stadium, gecompliceerd door fibreuze mediastinitis, oesofagitis of periesofagitis.

Aparte borden

Als insufficiëntie van de cardia van de maag wordt gediagnosticeerd, onderscheiden artsen verschillende syndromen:

1. Dysfagie-syndroom. De klinische manifestaties in dit geval zijn als volgt:
   1. gevoel alsof er een "knobbel" in de borst is;
   2. moeilijk te slikken;
   3. tijdens het eten verslikt de patiënt zich voortdurend.
2. Regurgitatiesyndroom of voedselreflux. Als de klep van de maag niet sluit, kan voedsel, zelfs de dag ervoor gegeten, uit de maag in de mondholte worden gegooid. De patiënt wordt gekweld door periodieke regurgitatie, vooral als hij een horizontale positie inneemt. Het volume van de vloeistof die naar buiten stroomt, kan groot zijn. Ongeveer 30% van de patiënten hoest tijdens de slaap.
3. Pijnlijke gewaarwordingen. De uitgerekte wanden van de slokdarm, de sluitspier, die zich in een krampachtige toestand bevindt, waarop de voedselklomp drukt - dit alles leidt tot pijn. Barstende pijnen verstoren niet alleen tijdens de maaltijden, maar ook na een paar uur. In het borstbeen kan pijn optreden na lichamelijke inspanning, zelfs tot in de armen en rug. Tegelijkertijd kan misselijkheid, tot braken, verstoren. Boeren heeft een onaangename geur.
4. Asthenie. Dit syndroom treedt op tegen de achtergrond van het feit dat er praktisch geen opname van voedingsstoffen is, met als gevolg een gebrek aan eetlust en een afname van het lichaamsgewicht. Meer dan de helft van de patiënten verliest ongeveer 20% van hun oorspronkelijke gewicht. De aandoening wordt ook geassocieerd met de psycho-emotionele component, de patiënt ervaart en lijdt aan constant ongemak.

Het is voor de patiënt gemakkelijker om vast voedsel te eten dan vloeibaar voedsel. Dit komt door het feit dat vast voedsel sterk op de pylorus sluitspier drukt en bijdraagt ​​aan het openen ervan. Simpel gezegd, er is een schending van de doorlaatbaarheid van voedsel. Deze symptomen zijn erg belangrijk voor de juiste diagnose, bijvoorbeeld bij aanwezigheid van kanker of stenose, het klinische beeld is het tegenovergestelde, het is moeilijk voor de patiënt om vast voedsel te eten.

Als de hartsfincter zijn functionaliteit verliest, heeft de patiënt naast de hierboven beschreven syndromen ook andere symptomen:

• onaangename geur uit de mondholte als gevolg van een verandering in de diameter van de klep en het constant vasthouden van voedseldeeltjes in de slokdarm. Dit kan na verloop van tijd erosies en zweren op het slijmvlies veroorzaken;

• brandend maagzuur, het lijkt de patiënt dat de pijn brandt en van onder naar boven beweegt;
• sommige patiënten voelen zelfs voedsel bewegen door een klep die niet sluit, waardoor er een zure smaak achterblijft;
• boeren met een zure smaak;
• overvloedige speekselvloed;
• heesheid in de keel;
• problemen met tanden en tandvlees, cariës;
• verhoogde hartslag.

Deze pathologie is een progressieve aandoening, daarom neemt de uitputting en verslechtering van de aandoening toe..

Mogelijke complicaties

Meestal, als een sluitspierdeficiëntie aanwezig is, ontwikkelen gastro-oesofageale reflux en slokdarmvernauwing zich later.

Gebrek aan behandeling kan leiden tot de ontwikkeling van kanker, de statistieken zijn in dit geval teleurstellend - van 2% tot 7%.

Het is ook mogelijk als complicatie het verschijnen van een megaesophagus, dat wil zeggen een dramatische toename van de breedte van de slokdarm. Deze diagnose wordt gesteld bij ongeveer 20% van de patiënten..

Diagnostische methoden

Het belangrijkste doel van diagnostiek is niet alleen om de spasmen van de cardia te bevestigen of te weerleggen, maar ook om de aanwezigheid van kanker in de maag uit te sluiten.

Laboratoriumtests leveren in de regel helemaal geen informatie op en worden daarom gebruikt om bijkomende pathologie te bepalen..

Een röntgenfoto wordt gebruikt om te bepalen hoe de bovenste en onderste slokdarmsfincters werken. De diagnose wordt uitgevoerd met een bariumelement, dat op een lege maag in de maag wordt geïnjecteerd, om te bepalen of de onderste klep gesloten is, wat typerend is voor dit type pathologie. De vorm van de slokdarm kan zoiets als een "vogelbek" aannemen. De onderste slokdarmsfincter is meestal onveranderd in grootte en erboven is vochtophoping te zien. In een vergevorderd stadium neemt de slokdarm een ​​S-vorm aan.

Om de diagnose van oesofageale achalasie te verduidelijken en de mate van schade aan het slijmvlies te identificeren en kanker te weerleggen of te bevestigen, wordt oesofagoscopie gebruikt. Deze studie is ook een voorbereidende fase ter voorbereiding op een operatie..

Manometrie is ontworpen om de mate van contractiele activiteit en de ontwikkeling van achalasie van de cardia, het werk van peristaltiek, te beoordelen.

Behandeling

Er zijn 3 behandelingen die worden gebruikt om de symptomen te verminderen en eventuele obstructies te verwijderen die kunnen optreden tijdens het passeren van voedsel:

• farmaceutische behandeling;
• niet-medicamenteuze therapie;
• chirurgie.

Conservatief

Het belangrijkste criterium voor de effectiviteit van medicamenteuze behandeling is de eliminatie van symptomen. Om het effect empirisch te bepalen, wordt een röntgenonderzoek uitgevoerd met parallelle toediening van barium. Als bariumsuspensies normaal door de slokdarm gaan, betekent dit dat de behandeling heeft geholpen..

De therapie maakt gebruik van:

• nitraten en calciumkanaalblokkers, die de druk van de onderste slokdarmsfincter verminderen;
• kalmerende middelen.

Samen met medicijnen wordt psychotherapie meestal aan patiënten aanbevolen.

Niet-medicatie en snel

Het effect van een dergelijke behandeling is voornamelijk mogelijk in de eerste fase van de ziekte. In dit geval wordt dieettherapie gebruikt, waarbij u fractioneel en grondig kauwend voedsel moet eten. Zorg ervoor dat u na een maaltijd water drinkt, dat voedselresten uit de slokdarm moet wegspoelen. Voedsel moet voorzichtig worden gekookt en moet temperatuurneutraal zijn.

Pneumatische cardiodilatatie voor oesofageale achalasie bestaat uit het uitzetten van de inferieure klep terwijl lucht of vloeistof onder hoge druk wordt toegevoerd. In de praktijk ziet het er zo uit: onder controle van fluoroscopie wordt een ballon in de slokdarm ingebracht. Nadat de ballon het diafragma heeft bereikt, wordt deze opgeblazen. De behandelingsmethode is in 75% van de gevallen effectief, maar er is een hoog risico op een bijwerking in de vorm van GERD.

Endoscopische cardiodilatatie wordt aanbevolen bij patiënten met een aanzienlijke kromming van de slokdarm. De techniek heeft echter ook een bijwerking: maagperforatie, die zich in 5% van de gevallen manifesteert..

Als de patiënt niet wordt geadviseerd om de slokdarmklep, een operatie of een oudere patiënt uit te zetten, wordt chemische denervatie uitgevoerd. Het effect wordt bereikt in ongeveer 80% van de gevallen en kan tot 12 maanden aanhouden. De essentie van de techniek is dat ethanolamine-oleaat of botulinumtoxine met een endoscopische naald in de slokdarmsfincter wordt geïnjecteerd..

Cardiomyatomie wordt gebruikt als eerdere procedures om de klep te verwijden zijn mislukt. Maar er is een enorm risico dat reflux of stricturen optreden - dit gebeurt in 15% van de gevallen. De essentie van de techniek is dat na de introductie van anesthesie, lokaal of algemeen, een geleidelijke uitbreiding van de doorgang wordt uitgevoerd met ballonnen met verschillende diameters. De procedure is van korte duur, niet meer dan 2 minuten. Tussen de procedures (gemiddeld duurt het 5-6) moeten minstens 4 dagen verstrijken.

De pathologie van hartinsufficiëntie van de maag kan worden behandeld met gedeeltelijke fundoplicatie. De procedure wordt ook aanbevolen voor cicatriciale veranderingen aan de wanden van de slokdarm. De behandeling bestaat uit het doorsnijden van het membraan bij de overgang van de maag naar de slokdarm. Na dissectie worden de randen van de incisie gehecht aan de fundus van de maag. De operatie vereist een herstelperiode van ongeveer 14 dagen, die hoogstwaarschijnlijk in het ziekenhuis zal moeten worden doorgebracht, maar in ieder geval zonder naar het werk te gaan.

Met natuurlijke remedies kunnen goede resultaten worden bereikt. U kunt een afkooksel van anijs en venkel bereiden, dat perfect ontstekingsprocessen op het slijmvlies verlicht. Om van brandend maagzuur en pijn af te komen, kunt u frambozenblaadjes gebruiken, kamille of muntthee maken. Houd er echter rekening mee dat voordat u folkremedies gebruikt, het beter is om een ​​arts te raadplegen, zodat hij u kan helpen bij het kiezen van de dosis, rekening houdend met de schade aan het slijmvlies..

Als geen van de aanbevolen en uitgevoerde methoden resultaten heeft opgeleverd, wordt een operatie uitgevoerd om de slokdarm te verwijderen.

Lagere klepverstevigingstechnieken

In de regel krijgen patiënten alle behandelingsmethoden aangeboden. In ons land zijn alternatieve methoden om de sluitspier te versterken niet wijdverspreid, hoewel de praktijk in de wereld hun hoge efficiëntie bewijst..

Er zijn ademhalingsoefeningen in geval van insufficiëntie van de cardia van de maag, waardoor de symptomen in de vroege stadia van achalasie kunnen verdwijnen. Therapeutische oefeningen moeten worden uitgevoerd op een lege maag, buik- en borstademhaling.

Reconstructie van de sluitspier kan worden gedaan met fysiotherapie. De behandeling kan beter worden uitgevoerd tegen de achtergrond van conservatieve therapie, het is zelfs mogelijk in de acute periode. Meestal worden elektroforese en DDT gebruikt. Het werkt natuurlijk niet direct op de klep, maar de middenrifzenuw wordt gestimuleerd met een stroom. De procedures worden ongeveer 10 keer om de dag uitgevoerd.

De elektroforese-methode is vergelijkbaar, maar medicijnen worden met elektroden op de manchet aangebracht. Door de therapie kunt u de bloedtoevoer verbeteren, de genezing gaat veel sneller. Sommige patiënten melden een lichte vermindering van pijn.

Voorspelling

Als de ziekte zich in stadium 1 bevindt, is de prognose vrij gunstig. Bovendien, als de patiënt de aanbevelingen van de arts strikt opvolgt. Fysiotherapie, ademhalingsoefeningen zullen helpen om de sluitspier te herstellen.

De tweede en derde fase zijn niet langer de beste prognose voor de patiënt om te herstellen. Meestal is het onmogelijk om zonder chirurgische ingreep te doen. Patiënten in dit stadium na genezing zullen regelmatig moeten worden onderzocht, zodat exacerbaties niet optreden.

Indien onbehandeld, leidt oesofageale achalasie in ongeveer 5% van de gevallen tot carcinoom en in 10% van de gevallen treedt aspiratiepneumonie op. Patiënten zullen onregelmatige maaltijden en zwaar lichamelijk werk moeten opgeven.

Achalasie van de cardia: oorzaken, symptomen, behandelingsmethoden

Achalasie van de cardia is een vrij veel voorkomende chronische aandoening van de slokdarm in de gastro-enterologie, gekenmerkt door een gebrek aan reflexrelaxatie van de onderste slokdarmsfincter, die de onderste slokdarm en de maag scheidt. Overtreding van de peristaltiek van de hartopening van het spijsverteringsstelsel manifesteert zich tijdens het slikken, wanneer het voedselklompje nauwelijks in de maag doordringt.
Ook kan klinische pathologie in medische terminologie worden gedefinieerd als hiatale spasmen of cardiospasmen van de slokdarm..
Volgens de internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening heeft achalasie van de cardia (ICD10) de code K22.0 en behoort het tot de klasse "Ziekten van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm 12".

Oorzaken van klinische pathologie

Tot op heden geven medische experts geen exacte causale definitie van de schending van de obstructie van de slokdarm, omdat de vernauwing van het slokdarmkanaal voordat het de maag binnengaat niet constant is. Chaotische neuromusculaire samentrekking van de gladde spieren van de distale en middelste delen van de slokdarm vindt plaats in een willekeurige amplitude, neemt vervolgens scherp af en neemt daarentegen juist toe.
De VS probeerden de aard van de ziekte uit te leggen door te experimenteren met cavia's. Dieren kregen enige tijd geen thiamine, of vitamine B, in de voeding, dat metabolische metabolische processen in het lichaam van zoogdieren stimuleert.
Laboratoriumonderzoek heeft echter geen klinische bevestiging gevonden bij chronisch zieke mensen..
De volgende veel voorkomende versie van de oorzaak van cardia achalasie zijn aandoeningen van het zenuwstelsel en de psyche. Langdurige depressie, psycho-emotionele instabiliteit en andere aandoeningen kunnen de spijsvertering in het menselijk lichaam verstoren. Deze aanname van een oorzakelijke factor voor oesofageale disfunctie is logisch..

Artsen zijn echter voor het grootste deel geneigd tot een andere theorie over het optreden van chronische pathologie. Infectieziekte van de lymfeklieren van het longsysteem leidt tot neuritis van de nervus vagus, die mogelijk achalasie van de slokdarmcardie veroorzaakt.
Ondanks het gebrek aan klinische bevestiging zijn gastro-enterologen het unaniem van mening dat de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte de overgevoeligheid van de slokdarmcellen is voor peptidehormonen die door de maag worden uitgescheiden..

Ziekteclassificatie

Met röntgenscanning kunnen twee graden van achalasie van de cardia worden waargenomen, wanneer de slokdarm matig is verwijd of de spierwanden volledig of gedeeltelijk zijn geatrofieerd en het segment van de cardia aanzienlijk is versmald.
Daarnaast zijn er vier stadia van achalasie van de slokdarmcardie (zie tabel).

Klinische symptomen

De klinische toestand van cardia achalasie wordt gekenmerkt door een langzaam progressief verloop van de ziekte, waarvan de belangrijkste tekenen en symptomen tot uiting komen in slokdarmdysfagie..
Dit symptoom van de ziekte wordt beschouwd als het meest stabiele symptoom van cardia achalasie en heeft onderscheidende kenmerken:

• gevoel van een vertraagde voedselcoma in de borst;
• na het inslikken, 3-5 seconden na het begin van de handeling, zijn er problemen bij het passeren van voedsel;
• klachten van patiënten over het gevoel van voedsel dat de nasopharynx binnendringt.

Meestal worden deze symptomen van slokdarmdysfagie geactiveerd door vast voedsel te eten. Om het slikken te verbeteren, moet een persoon wat warm water drinken..

Het volgende symptoom is regurgitatie, waarbij de inhoud van de maag of slokdarm passief wordt teruggevoerd naar de mondholte. Het proces van regurgitatie of regurgitatie kan zelfs enkele uren na het eten van voedsel plaatsvinden. Al die tijd kan de voedselmassa zich in het onderste deel van de slokdarm bevinden, zonder misselijkheid en braken bij een persoon te veroorzaken. Een ongemakkelijke houding van het lichaam, stevig lopen of rennen, buigen van de romp, enzovoort, kunnen dergelijke symptomen verergeren..
In de meeste gevallen worden de symptomen van cardia achalasie na overbevolking van de slokdarm geassocieerd met pijn op de borst die uitstraalt naar de cervicale, schouder- en scapulaire gebieden..
Frequente manifestaties van pijnsensaties, die het lichaam ongemak bezorgen, veroorzaken bij een persoon een bewust gevoel van beperking van voedselinname, wat zijn uiterlijk beïnvloedt. Een persoon begint af te vallen en ervaart tegelijkertijd een constant hongergevoel.
Alahazia van de slokdarmcardie, vergezeld van en andere symptomen die kenmerkend zijn voor vele ziekten van het maagdarmkanaal:

• boeren met rotte inhoud;
• slechte adem;
• brandend maagzuur en een zwaar gevoel;
• oncontroleerbare misselijkheid en kokhalsreflex;
• verhoogde speekselvloed;
• schending van de algemene toestand (zwakte, duizeligheid, hartritmestoornissen).

De complexiteit van klinische pathologie ligt in het feit dat de symptomen van achalasie van de cardia geen constant beloop hebben en spontaan kunnen optreden met wisselende frequentie en intensiteit. Elk pijnlijk ongemak in de slokdarm moet zorgvuldig worden bestudeerd en passende therapeutische maatregelen moeten worden genomen.

Diagnostisch onderzoek

Vanwege de gelijkenis van symptomatische symptomen met andere aandoeningen van het maagdarmkanaal, is een differentiële diagnose van achalasie van de cardia vereist.

De volgende methoden voor instrumenteel onderzoek van de ziekte worden traditioneel gebruikt:

• Bariumcontrastradiografie van de slokdarm.
• Esophagomanometry - beoordeling van de contractiele activiteit van de slokdarm, farynx, bovenste en onderste sluitspier.
• Endoscopie van de slokdarm en maag.

Met de laatste diagnostische methode kunt u de toestand van de wanden van het spijsverteringsstelsel beoordelen, de mate van complicatie van achalasie van de cardia bepalen en, als verdachte neoplasmata en andere oppervlakkige defecten worden gevonden, het slijmvlies van de slokdarm en / of maag biopseren.

Behandeling van de ziekte

Behandeling voor achalasie van cardia omvat de eliminatie van de belangrijkste klinische manifestaties met behulp van medicamenteuze therapie, dieet, behandeling met folkremedies of door chirurgische ingrepen. De keuze van de behandelmethode van achalasie van de slokdarmcardie hangt af van de ernst van de ziekte en de individuele fysiologie van de patiënt..

Niet-chirurgische behandeling van cardia achalasie

Het begin van therapeutische maatregelen is de eliminatie van de belangrijkste pijnsymptomen met behulp van anesthetica van de nitroglycerinegroep.

Een van de meest populaire en effectieve geneesmiddelen voor farmacotherapie die een positief effect hebben op de peristaltiek van de slokdarm en maag zijn Maalox®, Almagel®.
De medicijnen hebben een omhullend en adsorberend effect, waardoor externe agressie op de slijmvliezen van de maag en de slokdarm aanzienlijk wordt verminderd.

De dosering en het verloop van de behandeling met geneesmiddelen van de antacidumgroep wordt bepaald door de behandelende arts, omdat geneesmiddelen een bijwerking en contra-indicaties hebben.

Farmacologische preparaten worden niet aanbevolen voor mensen met nierinsufficiëntie, patiënten met overgevoeligheid voor actieve ingrediënten, jongeren onder de 15 jaar.

Operatieve interventie

Chirurgische ingrepen voor cardia achalasie zijn de meest effectieve behandeling. De meest geavanceerde methode van chirurgische ingreep is de minimaal invasieve procedure door middel van laparoscopie. Binnenkomst in de holte van het spijsverteringskanaal wordt uitgevoerd in het geval dat een persoon niet kan eten. Als deze behandelmethode ook niet het gewenste resultaat oplevert, dan is een meer radicale manier om de klinische pathologie te beïnvloeden, het verwijderen van de slokdarm..

Behandeling met folkremedies

Het is belangrijk om te onthouden dat traditionele geneeskunde traditionele methoden van chirurgische of medicamenteuze behandeling niet uitsluit, maar slechts een aanvulling is op officieel erkende geneeskunde. Behandeling van achalasie van cardia thuis verlicht de persoon niet van de belangrijkste klinische problemen, maar is slechts een verzwakkende factor in het chronische beloop van de ziekte.

De meest populaire behandeling voor achalasie van cardia met folkremedies:

• Ginsengworteltinctuur helpt de werkfunctie van de onderste slokdarmsfincter te herstellen.
• Een afkooksel van oregano, citroengras of lijnzaad zal het menselijk lijden helpen verlichten en het ontstekingsproces in de slokdarmholte verminderen..

Het chronische probleem van achalasie is niet alleen een pijnlijke aanval van de slokdarm, maar ook een psychologisch trauma voor een persoon. Om stress te verminderen, raden artsen aan om een ​​tinctuur van moederkruid of valeriaan te nemen.

Dieet aanbevelingen

Dieet voor cardia achalasie is de belangrijkste voorwaarde voor een effectieve behandeling van chronische pathologie. Fractionele maaltijden worden 5-6 keer per dag aanbevolen, met voedselinname in kleine porties. Het dieet moet volledig vrij zijn van moeilijk verteerbare voedingsmiddelen die de wanden van de slokdarm kunnen beschadigen.

Het voedsel moet de optimale comforttemperatuur hebben, d.w.z. niet te warm of te koud..
Na het eten moeten patiënten het buigen van de romp, horizontale positie van het lichaam en te actieve handelingen vermijden.

Mogelijke complicaties en preventie van cardia achalasie

Het verloop van de ziekte vordert langzaam, daarom kan een vroegtijdige behandeling tot tragische gevolgen leiden in de vorm van verschillende complicaties:

• Slokdarmperforatie, wanneer de anatomische integriteit van alle slokdarmlagen wordt aangetast.
• Ontwikkeling van mediastinitis, gemanifesteerd door pijnlijke symptomen achter het borstbeen, koorts, hartritmestoornissen, een gevoel van constante koude rillingen.
• Slokdarmbloeding.
• Algemene uitputting van het lichaam.

De prognose voor herstel is gunstig wanneer een diagnostisch onderzoek van de slokdarm op tijd wordt uitgevoerd, de patiënt voldoet aan alle voorschriften en aanbevelingen van de behandelende arts, het dieet en de algemene fysieke toestand van het lichaam bewaakt.
Therapeutische profylaxe zal de implementatie zijn van de regels van rationele voeding, naleving van de sanitaire en hygiënische normen van het hostel. Soortgelijke activiteiten moeten worden uitgevoerd door zowel volwassenen als kinderen..
Zorg goed voor jezelf en wees altijd gezond!