ACHILIA VAN DE MAAG

Slokdarm

Achilia van de maag (achylia gastrica; Grieks a- negatief + chylos-sap) - de volledige afwezigheid van zoutzuur en enzymen in het maagsap. In de klinische praktijk wordt de term "achilisch syndroom" bewaard om een ​​reeks tekenen aan te duiden die verband houden met remming van maagsecretie (Z. Marzhatka, 1967). Achilia van de maag moet worden onderscheiden van achloorhydrie (zie), waarbij alleen vrij zoutzuur afwezig is in maagsap.

Inhoud

  • 1. Geschiedenis
  • 2 functionele achilles
  • 3 Organische achilia (anadenie)
  • 4 Klinisch beeld
  • 5 Diagnose
  • 6 Voorspelling
  • 7 Behandeling

Geschiedenis

De studie van maagachilia wordt geassocieerd met de detectie van atrofie van het maagslijmvlies. De Engelse arts Fenwick (S. Fenwick, 1877) beschreef 4 gevallen van atrofie van het maagslijmvlies, bevestigd bij autopsie. Veel onderzoekers merken op dat bij atrofie van het maagslijmvlies, zoutzuur en enzymen afwezig zijn. Eingorn (M. Einhorn, 1892) toonde echter aan dat achilia van de maag wordt waargenomen zonder atrofische veranderingen in het maagslijmvlies, het kan een gevolg zijn van zenuwaandoeningen. Dit standpunt werd gevolgd door Marcius (F. Martius, 1892), die de zogenaamde idiopathische achilia beschreef, die, zoals hij geloofde, gebaseerd was op aangeboren functionele zwakte van het maagsecretoire apparaat..

Een belangrijke bijdrage aan de studie van verschillende kanten van de maagsapafdeling werd geleverd door I.P. Pavlov en zijn studenten (K.M. Bykov, 1947; I.M. Kurtsin, 1953; Yu.M. Lazovsky, 1948; I.P. Razenkov, 1948; Ya.P. Sklyarov, 1961; B.P. Babkin, 1960). Openbaarmaking van de basiswetten van neurohumorale regulatie en cyclische activiteit van de maagklieren was van groot belang voor de ontwikkeling van normale en pathologische fysiologie van de maag, inclusief bij de studie van het probleem van maagachilia..

Het is gebruikelijk om onderscheid te maken tussen twee hoofdtypen maagachilia: functioneel en organisch.

Functionele achilles

Bij functionele achilia wordt het glandulaire apparaat van de maag behouden, maar vanwege negatieve mentale en andere factoren worden zoutzuur en pepsine niet gescheiden.

Vanuit het oogpunt van de leer van I.P. Pavlov en zijn studenten, wordt de functionele achilia van de maag verklaard door de remming van de secretoire functie van de maagklieren als gevolg van stoornissen in de corticale dynamiek, verstoringen van geconditioneerde reflexactiviteit die optreedt tijdens nerveuze spanning, intoxicatie en langdurig mentaal trauma. Functionele achilia van de maag kan het gevolg zijn van een overtreding van het dieet, onvoldoende eiwit in de voeding, sommige soorten vitaminetekort of hypovitaminose (scheurbuik, pellagra, spruw). Een afname van de secretoire activiteit van de maagklieren kan worden waargenomen wanneer het lichaam oververhit raakt..

Een van de manifestaties van functionele achilia is heterochilie, wanneer verschillende toestanden van het maagsecretoire apparaat bij dezelfde persoon kunnen worden gedetecteerd voor dezelfde teststimulus tijdens herhaald onderzoek: achilia, hypochilie en hyperchilie. Volgens een aantal auteurs (bijvoorbeeld A.G. Ghukasyan) wordt heterochilie vaker waargenomen bij personen met functiestoornissen van het zenuwstelsel, vooral op jonge leeftijd. Andere auteurs (M.P. Konchalovsky, 1911; G.L. Levin, 1968; A.S. Belousov, 1969) geloven dat een toename en afname van de maagsecretie geen hardnekkig symptoom is, en daarom zijn de aanvaarde normen voor zuurgraad slechts van relatieve waarde..

Organische achilia (anadenie)

Organische achilia (anadenie) is een gevolg van onomkeerbare schade aan het glandulaire apparaat van de maag met het stoppen van de afscheiding van zoutzuur en pepsine. Onomkeerbare morfologische veranderingen in het slijmvlies kunnen een manifestatie zijn van een primaire ziekte van het glandulaire apparaat van de maag (atrofische gastritis), en dan praten ze over primaire organische achilia van de maag. Secundaire organische achilia van de maag komt voor bij neoplasmata, intoxicaties, chronische lever- en galwegaandoeningen, endocriene ziekten (diabetes mellitus, hypothyreoïdie, diffuus toxisch struma, de ziekte van Addison).

Klinisch beeld

Het klinische beeld van functionele maag-achilia verschijnt misschien niet lang, vooral met een goede compenserende functie van de pancreas en darmen. De klachten van de patiënt zijn niet-specifiek: vage pijn in het epigastrische gebied, vooral na het eten van grote hoeveelheden voedsel; snelle vermoeidheid; verhoogde prikkelbaarheid. Achilles van de maag wordt in dergelijke gevallen bij toeval gedetecteerd.

Bij organische achilia van de maag verschijnen een aantal objectieve symptomen die verband houden met veranderingen in de functies van de maag en de betrokkenheid van de lever en de galwegen bij het pathologische proces. Stoornissen in het galwegsysteem, samen met pancreasinsufficiëntie, manifesteren zich door steatorroe, creatorroe en polyfecalia, veroorzaken intestinale dyspepsie en intensiveren fermentatie en rottingsprocessen. Bij afwezigheid van zoutzuur en pepsine dringt exogene infectie de darmen binnen, ontwikkelen zich dysbiose en infectieziekten. Pijn in het epigastrische gebied kan worden verklaard door een circulatiestoornis in de maagwand in de vorm van veneuze stasis, voornamelijk in het gebied van de intragastrische zenuwganglia (PN Stepanov). Verstoring van hydrolytische processen, verhoogde opname in de ontstoken dunne darm van grote fragmenten van eiwitmoleculen met een verminderde barrièrefunctie van de lever leiden tot de ontwikkeling van sensibilisatie van het lichaam (OL Gordon); misschien verklaart dit de intolerantie voor eieren, vis, rivierkreeft, melk en sommige andere voedingsmiddelen. Achilia van de maag gaat vaak gepaard met gewichtsverlies, verminderde lichaamsweerstand, bloedarmoede door verminderde opname van vitamine B12, ijzer en koper. In verband met een schending van de opname van vitamines en minerale zouten, kan pellagra, osteoporose, ariboflavinose ontstaan.

Diagnose

De diagnose wordt gesteld op basis van laboratorium- en instrumentele onderzoeken. Het is belangrijk om de toestand van de secretoire functie van de maagklieren te bepalen (aanwezigheid of afwezigheid van zoutzuur en pepsine), het type maagachilia. Bij organische achilia van de maag is het noodzakelijk om vast te stellen of het primair is of een gevolg is van een andere, soms ernstige ziekte. Voor de diagnose van functionele en organische achilia van de maag worden methoden voor meerfasige studie van maagsecretie, radiotelemetrische bepaling van de pH en enzymatische activiteit van de maaginhoud gebruikt, vooral tegen de achtergrond van submaximale en maximale stimulatie van het maagsecretie-apparaat met histamine (zie Histamine-test). Vergelijking van de gegevens van deze analyses met de resultaten van de studie van basale secretie stelt ons in staat om de rol van functionele en organische factoren bij secretoire aandoeningen van de maag te beoordelen (Yu. I. Fishzon-Ryss). De opsporing van maag-achilia op middelbare leeftijd, en nog meer bij ouderen (seniele maag-achilia), is alarmerend voor een mogelijke precancereuze aandoening of maagkanker..

Gastroscopie (zie Gastroscopie) met een gerichte of zogenaamde lineaire biopsie van het maagslijmvlies [Kimura, Takemoto (K. Kimura, T. Takemoto), 1970], met histochemische en enzymologische studies van biopsie materiaal. Radiografisch, met organische achilia van de maag, een ruw reliëf van het slijmvlies en een aanzienlijke gladheid van de contouren van de maag, wordt een versnelde evacuatie en vaak de aanwezigheid van enkele of meerdere poliepen opgemerkt.

Voorspelling

De prognose hangt af van het type achilia. Functionele achilieën van de maag zijn gunstiger. De prognose van organische maagachilia is ernstig, met secundaire organische - de prognose hangt af van de onderliggende ziekte.

Behandeling

Met gecompenseerde, vooral functionele, maagachilia, hebben patiënten geen speciale behandeling nodig. Het is noodzakelijk om gerechten uit te sluiten die individueel indigestie veroorzaken. Om het zenuwglandulaire apparaat van de maag te stimuleren, omvat het dieet voedingsmiddelen met een sterk sokogonny-effect: vlees- en groentebouillon, mager vlees, gebakken of gebakken vis, magere ham, haring, zwarte kaviaar, milde kazen, kruiden, groenten en fruit, brood oud wit, crackers, koekjes, eieren en eiergerechten, room, boter en ghee, kefir, acidophilus, yoghurt, kwark, pap, sappen, jam. De patiënt moet 4-5 keer per dag eten. Bij blijvende verbetering is het niet nodig het dieet strikt te volgen.

Bij achilia veroorzaakt door een ontstekingsproces in het maagslijmvlies, moet het dieet zo zacht mogelijk zijn en weinig verschillen van het dieet voor maagzweren.

Als de achilia van de maag gepaard gaat met darmstoornissen, krijgt de patiënt passende dieetbeperkingen. Bij fermentatiedyspepsie is het noodzakelijk om de opname van koolhydraten voor een korte periode te beperken. Voedsel moet meer vitamines bevatten. Groentesappen, vooral kool, druivenmost, meloenen en abrikozen, zijn gecontra-indiceerd. Erwten, bonen, bonen, kool, zwart brood, snoep zijn ook uitgesloten van het dieet en zout is beperkt. Bij bederfelijke dyspepsie zijn eiwitten tijdelijk beperkt, worden vitamines van groep B bovendien voorgeschreven, worden dagen met appels gevoerd, acidofiele pasta geïntroduceerd. Vanaf ongeveer 10-12 dagen, wanneer de toestand van de patiënt verbetert en de ontlasting normaliseert, wordt het normale eiwitgehalte in de voeding hersteld.

Van medicijnen worden actieve kool, almagel, afkooksels of infusies van medicinale kruiden (sint-janskruid, kamille, valeriaanwortel, duizendblad) aanbevolen. Voor diarree worden pancreatine (1 g 3-4 keer per dag), enteroseptol (1-2 tabletten 2-3 keer per dag), mexaform of mexase (1-2 tabletten 2-3 keer per dag) getoond. Er wordt verdund zoutzuur en pepsine of natuurlijk maagsap gebruikt. Bij symptomen van ernstige dyspepsie zijn antibiotica en antischimmelmiddelen geïndiceerd. Bij een combinatie van maag-achilia met hypochrome anemie, moet het dieet voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan ijzer (rauwe groenten, groente en vruchtensappen), ijzersupplementen voorschrijven; in combinatie met hyperchrome anemie - levergeneesmiddelen.

Breng een maagspoeling aan met isotone natriumchloride-oplossing of warm water (MG Nightingale). Sanatoriumbehandeling - balneologische behandeling (Essentuki, Truskavets, enz.) En klimatologisch.

Patiënten met functionele en vooral organische maag-achilia zijn onderworpen aan apotheekobservatie.

Zie ook Maag-, bewegings- en secretoire aandoeningen.

Bibliografie: Belousov AS Essays over functionele diagnostiek van ziekten van de slokdarm en maag, M., 1969; Belousov AS en Yastreb NI Endoradio klinken in gastro-enterologie, Kiev, 1972; Ghukasyan AG Schendingen van de zuurgraad van maagsap bij ziekten van sommige interne organen en systemen, proefschrift, M. - L., 1941; Konchalovsky M.P. Maag achilia (Achylia gastrica), M., 1911; Levin GL Sketches of maagpathologie, M., 1968; Marzhatka 3. Praktische gastro-enterologie, trans. van Tsjechische vrouwen., met. 134 en anderen, Praag, 1967; Menshikov F.K. Dieettherapie, p. 90, M., 1972; Molchanov N.S., Fishzon-Ryss Yu.I. en Timakov V.A. Radiotelemetrie als een methode voor klinische studie van maagsecretie. Sov. med., nr. 3, p. 3, 1969; Fishzon-Ryss Yu.I.Moderne onderzoeksmethoden voor maagsecretie, L., 1972; Ginesta J. R. Hipoclorhidria, aclorhidria in aquilia en clinica medica, Pren. med. argent., v. 56, p. 134, 1969; Katsch G. u. Pickert H. Die Krankheb ten des Magens, Handb. cafe. Med., Hrsg. v. G. Bergmann u. a., Bd 3, T. 1, S. 431, B. u. a., 1953, Bibliogr.; Martius F. Achylia gastrica, Lpz. - Wien, 1897.

Achilia van de maag

Achilia van de maag is een pathologische aandoening waarbij, om welke reden dan ook, zoutzuur en enzymen afwezig zijn in maagsap.

Tekens

Achilles van de maag manifesteren zich op geen enkele manier. Maar vaak wordt het gevoeld door een lichte afname van de eetlust, gewichtsverlies, intolerantie voor bepaalde voedingsmiddelen (meestal zuivelproducten), bloedarmoede. Boeren, zwaar gevoel in de maag, een vol gevoel in de maag, brandend maagzuur, misselijkheid en braken zijn mogelijk. Een van de belangrijkste symptomen van maagachilia is diarree, die ontstaat doordat voedsel in de maag niet goed genoeg wordt verwerkt - er zijn geen enzymen. Daarom worden voedseldeeltjes gevonden in de ontlasting - vezels, vetten, spiervezels. Er zijn zelden kortdurende snijpijnen. In sommige gevallen maakt de patiënt zich zorgen over gas, gerommel in de buik.

Omschrijving

De functie van de maag is om voedsel te verteren. Dit gebeurt met behulp van zoutzuur en spijsverteringsenzymen. Bovendien worden ze meestal niet vrijgegeven als het voedsel al in de maag is gekomen, maar van tevoren, wanneer de persoon het voedsel gewoon ruikt. Bovendien, terwijl voedsel wordt verteerd, trekt de maag samen en ontspant het, waardoor voedsel wordt gemalen en naar de darmen wordt geduwd. Onder invloed van maagsap (zoutzuur en enzymen) worden eiwitten gedenatureerd, afgebroken (met deelname van de enzymen pepsine en chemosine), wordt vet afgebroken (met behulp van maaglipase) en worden koolhydraten gehydrolyseerd. Toegegeven, de hydrolyse van koolhydraten begint in de mondholte onder invloed van speekselzymen en duurt slechts ongeveer 40 minuten in de maag, aangezien speekselenzymen dan worden geïnactiveerd door de werking van maagsap.

Als om de een of andere reden geen maagsap meer wordt uitgescheiden, stopt het verteringsproces in de maag praktisch. Dat wil zeggen, in de maag vindt nog steeds de afbraak van koolhydraten plaats, die begon in de mondholte als het voedsel goed werd gekauwd, en het malen van voedsel als gevolg van peristaltiek (samentrekking) van de maag. En eiwitten en vetten blijven onveranderd, wat er uiteindelijk toe leidt dat het lichaam ze niet opneemt.

Bovendien komt voedsel bij achilia van de maag zeer snel de darmen binnen. Dit komt door het feit dat bij afwezigheid van zoutzuur de regulatie van de pylorus-sluitspier, die de voedselstroom naar de darm regelt, wordt verstoord. Slecht verteerd voedsel bemoeilijkt en verstoort de darmfunctie. Hierdoor wordt het voedsel erin niet zozeer verteerd als het fermenteert en rot. Bovendien desinfecteert zoutzuur normaal voedsel dat de maag binnenkomt, en het komt de darmen binnen zonder pathogene bacteriën. Als er geen zoutzuur is, kunnen verschillende micro-organismen (shigella, amoebe) met voedsel de darmen binnendringen en darminfecties veroorzaken.

Achilia kan chronisch zijn. Als gevolg hiervan kunnen gastritis, enterocolitis, cholangitis en cholecystitis zich tegen de achtergrond van deze aandoening ontwikkelen. Aangenomen wordt dat maagchilie kan bijdragen aan de ontwikkeling van maagkanker.

Achilles van de maag kunnen ontstaan ​​door schade aan secretoire cellen (organische achilia) of door remming van hun werk (functionele achilia). En remming van het werk van secretoire cellen van de maag is mogelijk vanwege:

  • ondervoeding;
  • Vitamine tekort;
  • spanning;
  • verwondingen;
  • bedwelming;
  • suikerziekte;
  • thyreotoxicose.

Organische achilia treedt op wanneer de secretoire klieren van de maag onder invloed van sommige factoren atrofiëren. Dit kan gebeuren als gevolg van:

  • infectieziekten (syfilis, tuberculose);
  • oncologische aandoeningen van de maag;
  • atrofische gastritis.

Deze toestand is typisch voor jonge mensen. De detectie van achilia bij patiënten van 40-50 jaar geeft aanleiding om na te denken over een precancereuze aandoening

Het is noodzakelijk om onderscheid te maken tussen achilia van de maag (een aandoening waarbij er geen zoutzuur of enzymen zijn) en achloorhydrie (de afwezigheid van alleen zoutzuur).

Diagnostiek

De diagnose wordt gesteld door een gastro-enteroloog. Om de juiste diagnose te stellen, heeft u een ontlastingsanalyse, een volledig bloedbeeld, een biopsie van het maagslijmvlies en een pariëtale pH-meter nodig. Ze doen ook een histaminetest, die kan worden gebruikt om te bepalen of de veranderingen in secretoire cellen omkeerbaar zijn..

De taak van de arts is niet alleen om erachter te komen wat de spijsverteringsproblemen van de patiënt zijn, maar ook om erachter te komen waarom ze optreden. In sommige gevallen kan hiervoor overleg met een infectieziektespecialist of oncoloog nodig zijn..

Behandeling

Behandeling van maagachilia moet gericht zijn op het elimineren van de oorzaken die dit veroorzaakten. Hiervoor wordt niet alleen medicamenteuze therapie gebruikt. Dieet is ook erg belangrijk, benoem een ​​tafel nummer 2 of nummer 4, het is belangrijk om meer voedsel te eten dat de afscheiding van maagsap stimuleert - groenten, fruit, haring (in kleine hoeveelheden). Vóór de normalisatie van de secretoire klieren wordt de patiënt bereidingen van maagsap, verdund zoutzuur, enzymen voorgeschreven.

Als de verstoring van de secretoire klieren van de maag wordt veroorzaakt door een infectie, wordt antibacteriële therapie gebruikt, rekening houdend met de ziekteverwekker.

Het is erg belangrijk om de patiënt te helpen de juiste werk- en rustomstandigheden te creëren, hem tegen stress te beschermen en zijn slaap te normaliseren.

Artsen bevelen ook mineraalwater aan - "Narzan", "Mirgorodskaya", "Essentuki" nr. 4 en nr. 17.

Spabehandeling in gespecialiseerde sanatoria heeft ook een goed effect..

Preventie

Preventie van functionele maagachilia bestaat uit de juiste manier van werken en rusten, goede voeding, tijdige behandeling van ziekten.

Om organische achilia van de maag te voorkomen, is het noodzakelijk om infectieziekten tijdig te behandelen en periodiek een onderzoek door een oncoloog te ondergaan.

Maag achilia

Achilles van de maag ontwikkelt zich als gevolg van schade aan exocriene cellen die verantwoordelijk zijn voor de productie van zoutzuur. In dit geval ontwikkelt de patiënt symptomen van een schending van het spijsverteringsproces in de vorm van misselijkheid, dyspepsie en stoelgangstoornis. Voor de behandeling van pathologie wordt substitutietherapie met geneesmiddelen met maagsap gebruikt. Het is ook belangrijk om vast te houden aan een dieet en alleen licht voedsel te eten..

Ontwikkelingsredenen

Achilia is een volledige schending van de afscheiding van maagsap en treedt op als gevolg van blootstelling aan het menselijk lichaam van dergelijke factoren:

  • ongezonde voeding met overwegend gebruik van complexe koolhydraten en andere voedingsmiddelen die veel inspanning vergen om te verteren;
  • slecht kauwen en droogvoer;
  • lange periode van vasten;
  • roken van tabaksproducten;
  • stress of langdurige psycho-emotionele stress;
  • schending van hormonale niveaus;
  • blootstelling aan trillingen;
  • constant verblijf bij hoge temperaturen;
  • auto-immuunschade aan secretoire cellen;
  • stofwisselingsziekte;
  • langdurige medicatie.

Achilia ontwikkelt zich als gevolg van volledige of gedeeltelijke verwijdering van de maag. Deze operatie wordt uitgevoerd voor ernstige maagzweren, perforatie of bloeding. Een orgaanresectie is mogelijk bij een kankergezwel of poliepen. Onbehandelde gastritis of ontstekingsziekten van andere organen van het maagdarmkanaal kunnen de ontwikkeling van pathologie veroorzaken.

Achilia is vaak het gevolg van auto-immuunschade aan maagcellen.

Vormen van de ziekte

Overtreding van de afgifte van zoutzuur, afhankelijk van het ontwikkelingsmechanisme, wordt als volgt geclassificeerd:

  • Functionele achilles. De afscheiding van maagsap stopt, terwijl de cellen zelf functioneel ongewijzigd blijven. Dit type aandoening is te genezen door de oorzaken van pathologie te elimineren..
  • Biologisch. Geassocieerd met een schending van de structurele integriteit van cellen en een afname van hun aantal. Komt voor tijdens een operatie of onder invloed van andere schadelijke factoren.
  • Histamine resistent. Er is een ongevoeligheid van de apocriene klieren voor de werking van histamine.
  • Idiopathisch. Afwezigheid van schade aan het slijmvlies en andere oorzaken die achilia kunnen veroorzaken.
Terug naar de inhoudsopgave

Ziektesymptomen

Een lichte overtreding van de afscheiding van zoutzuur wordt gecompenseerd door het werk van andere organen van het spijsverteringskanaal, die zorgen voor voldoende vertering van voedsel. Maar de langdurige afwezigheid van spijsverteringsenzymen veroorzaakt aanzienlijke indigestie met verminderde beweeglijkheid en evacuatiefunctie van de maag..

Achilia veroorzaakt de ontwikkeling van dergelijke symptomen bij de patiënt als:

  • misselijkheid;
  • weinig trek;
  • afkeer van eiwitrijk voedsel;
  • veelvuldig boeren;
  • rotte geur uit de mond;
  • witte coating van de tong;
  • winderigheid en darmkoliek;
  • aanhoudende diarree;
  • verstoring van de normale werking van de alvleesklier.
Terug naar de inhoudsopgave

Wat is gevaarlijk?

Als gevolg van de ontwikkeling van buikchilie is het verteringsproces volledig verstoord. Dit leidt tot de ontwikkeling van ziekten van andere delen van het spijsverteringskanaal. Meestal treedt pancreatitis of hepatitis op. Langdurige achilia verhoogt het risico op het ontwikkelen van een kwaadaardige tumor, die wordt geassocieerd met celdegeneratie. Onvoldoende opname van basisvoedselelementen leidt tot bloedarmoede en algemene uitputting van het lichaam. Het veroorzaakt vermagering gevolgd door anorexia..

Diagnostische maatregelen

Achilles kunnen worden gedetecteerd met behulp van een pH-meter maagsap. Om dit te doen, moet de patiënt de sonde inslikken waarmee het materiaal wordt afgenomen. Fibrogastroduodenoscopie onthult een schending van de structurele integriteit van het slijmvlies, wat een schending van de productie van maagsap zou kunnen veroorzaken. Bovendien wordt de patiënt röntgenonderzoek met een contrastmiddel en echografie getoond. Ze helpen bij het opsporen van structurele afwijkingen die mogelijk achilia hebben veroorzaakt. Alle patiënten wordt aanbevolen om een ​​algemene bloed- en urinetest te ondergaan.

Hoe te behandelen?

Achillestherapie moet alomvattend zijn en gericht op het elimineren van de belangrijkste symptomen van de ziekte en de oorzaken die deze kunnen veroorzaken. Voor dit doel worden medicijnen gebruikt om het gebrek aan zoutzuur te compenseren. Met een gedeeltelijk verlies van uitscheidende functie door cellen, proberen ze de resterende exocriene componenten te behouden. Als de pathologie van functionele aard is, is de insufficiëntie van maagsap omkeerbaar. In dit geval moet de patiënt stress kwijtraken, het dieet normaliseren en slechte gewoonten elimineren..

Alternatieve geneeswijzen worden vaak gebruikt bij de behandeling van achilia.

Functionele vorm

Behandeling van dit type achilia is gericht op het elimineren van de factoren die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken. Om Helicobacter pylori kwijt te raken, worden antibacteriële geneesmiddelen gebruikt. Het is ook belangrijk om gefractioneerde maaltijden in kleine porties te beginnen, maar vaak ook om de invloed van stress te elimineren. Sappen van verse groenten en fruit zullen de productie van zoutzuur aanzienlijk helpen verhogen. Tomaat, citroen of kool zijn bijzonder effectief. Mineraalwater, afkooksel van rozenbottels, dat vóór de maaltijd moet worden geconsumeerd, zal nuttig zijn.

Organische vorm

Het is een ernstige vorm van achilia en veroorzaakt vaak onomkeerbare schade aan exocriene cellen in de maag. Omdat het proces van normale spijsvertering tijdens het verloop van deze ziekte wordt verstoord, wordt patiënten geadviseerd thermisch en mechanisch verwerkt voedsel te consumeren. Het wordt aanbevolen om substituenten van zoutzuur "Pepsin" of "Pepsinogen" te nemen. Ze gebruiken ook enzympreparaten voor de alvleesklier, die ook lijdt aan een tekort aan maagszymen. Help "Creon", "Pancreasim" of andere middelen. Vaak worden bij patiënten met organische achilia algemene uitputting en aanzienlijk gewichtsverlies waargenomen, daarom worden de anabole geneesmiddelen "Retabolil" en "Nerobol" voorgeschreven. Vitamine- en mineraalcomplexen zullen nuttig zijn.

Nutritionele behandeling

Bij achilia wordt aanbevolen om alleen thermisch en mechanisch verwerkt voedsel te eten, dat de maag minimaal belast. U kunt uw maaltijd het beste in meerdere porties verdelen. Dit voorkomt dat u honger krijgt. De voorkeur gaat uit naar voedsel dat in de oven wordt gekookt, gestoomd of gebakken. Vermijd vet, gefrituurd en gekruid voedsel, evenals voedsel dat het slijmvlies mechanisch kan irriteren.

Preventiemaatregelen

Maag-achilia ontstaat door het schadelijke effect op het slijmvlies van verschillende factoren. Om ziekte te voorkomen is het daarom belangrijk om deze invloeden te elimineren. Het wordt aanbevolen om stress te vermijden, hormonen te normaliseren en om te bewegen. Een goede voeding is essentieel. Het is belangrijk om junkfood en te veel eten te vermijden.

Achilia

Achilia is een afname van de secretoire activiteit van de maag, uitgedrukt in de volledige afwezigheid van vrij zuur in de inhoud. Strikt genomen zou Achilia die gevallen moeten worden genoemd waarin niet alleen zoutzuur, maar ook maag-enzymen afwezig zijn. Omdat in de meeste gevallen van een afname van de secretoire functie van de maag enzymen kunnen worden aangetroffen in de maaginhoud, is het juister deze gevallen aan te duiden met de term "anaciditas". Achilia verenigt een aantal maagaandoeningen die een heel andere essentie en verloop hebben.

Oorzaken van voorkomen

Volgens etiologische momenten kan achilia worden onderverdeeld in de volgende vormen: gastritisch, infectieus, endocriene, reflexmatige en psychoneurale. Achilia komt voor bij zowel acute als chronische infectieziekten: buiktyfus, dysenterie, griep, kan optreden met een significante afname van de zuurgraad, tot de volledige afwezigheid van zoutzuur.

In de regel is er bij chronische infecties, met malaria, tuberculose, syfilis, een afname van de zuurgraad van maagsap, waardoor achilia wordt bereikt. Toxemische achilia wordt bijvoorbeeld waargenomen bij kwaadaardige ziekten, vooral bij kanker. Endocriene ziekten gaan vaak gepaard met achilia. Deze omvatten aandoeningen van de endocriene functie van de alvleesklier, schildklier, in het bijzonder hyperthyreoïdie en disfunctie van de geslachtsklieren. Dit omvat ook achilia bij diabetes, de ziekte van Addison, enz. Er is achilia die gepaard gaat met kwaadaardige of pernicieuze anemie.

Een aantal ziekten van de buikorganen, zoals de galblaas en galwegen, gaan vaak gepaard met een afname van de maagsecretoire activiteit.

Ten slotte kan achilia optreden als gevolg van een aandoening van het mentale zenuwstelsel, en het kenmerk van deze vormen van achilia is de labiliteit van de afscheiding van maagsap, wanneer de afwezigheid van vrij zoutzuur in sommige gevallen kan worden vervangen door de verhoogde afscheiding ervan. Deze gevallen worden meestal heterochilie genoemd..

Achilles symptomen

Achilia van de maag kan vele jaren volledig verborgen blijven, totdat een accidenteel onderzoek van de maag om een ​​heel andere reden een defect in de afscheiding aan het licht brengt. Dit gebeurt vaak bij die vormen van achilia, waar andere verschijnselen spreken van asthenie van het lichaam, de minderwaardigheid ervan.

Op het eerste gezicht is het paradoxaal dat de volledige afwezigheid van zoutzuur in maagsap - met andere woorden, het verlies van zo'n belangrijk fysiologisch proces als maagvertering, zonder zichtbare gevolgen voor het lichaam blijft en geen ernstige spijsverteringsstoornissen veroorzaakt. Dit feit vindt zijn verklaring in de activiteit van de alvleesklier en de dunne darm, die lange tijd de maagvertering hebben vervangen. Zodra deze compensatie van achilia uit andere delen van het spijsverteringsapparaat wordt verstoord, begint de patiënt een aantal klachten van spijsverteringsstoornissen te vertonen.

Bij achilia gaat het vermogen om voedsel chemisch te malen (chemisch maken) verloren, omdat maagsap het bindweefsel van spieren, kraakbeen en pezen oplost. Het smelt ook de schaal van de plantencel, geeft zijn zetmeelrijke inhoud vrij voor verdere werking van de spijsverteringssappen van de pancreas en darmen. Dit proces is essentieel voor de vertering van fruit en groenten. Bij afwezigheid van maagsap valt het begin van de eiwitvertering ook uit tot het peptonstadium.

De afwezigheid van zoutzuur verstoort de normale functie van de pylorus, die zich sluit als gevolg van een reflex van het eerste deel van de twaalfvingerige darm wanneer de zure maaginhoud daar binnenkomt en gesloten blijft totdat de inhoud weer wordt uitgemiddeld. Overtreding van deze activiteit van de poortwachter als gevolg van achilia veroorzaakt een stoornis van de motorische functie van de maag, en voedsel in een onverteerde vorm verlaat de maag en stroomt in de darmen.

Zoutzuur is irriterend voor de uitwendige afscheiding van de maagklier, en daarom kan deze afscheiding in vergevorderde gevallen ook lijden bij chronische achilia. Dit reageert natuurlijk bijzonder slecht op het hele spijsverteringsproces, aangezien de vertering van de pancreas moet compenseren voor defecten in de maag..

De opname van onvoldoende gehakt en chemisch en fysiologisch onbereid voedsel uit de maag vormt een bijzondere en grote belasting voor de darmen en vereist veel spijsverteringswerk..

Ten slotte valt bij achilia ook de bacteriedodende functie van maagsap weg. Een aantal saprofyten en pathogene microben uit de lagere delen van het spijsverteringskanaal komen de bovenliggende delen binnen - in de twaalfvingerige darm en dunne darm, waar meestal praktisch geen microbiële verteringsprocessen plaatsvinden. Dit alles vermindert natuurlijk aanzienlijk de beschermende functie van de darmwand, verhoogt het werk van de darmen tijdens de spijsvertering en is uiteindelijk de oorzaak van vermoeidheid en minder uithoudingsvermogen van de achillespees, de grotere neiging tot functionele stoornissen en dyspepsie, zowel verrot als fermentatief..

Alle bovengenoemde pathofysiologische gegevens verklaren de verschillende klinische beelden van maag-achilia.

Een aanzienlijk aantal Achilianen legt bij de arts geen klachten over hun maag voor. Hun eetlust blijft meestal behouden, soms zelfs meer dan normaal. Patiënten klagen over een vol gevoel in het epigastrische gebied na het eten en soms boeren. Vaak hebben ze brandend maagzuur, waardoor ze denken aan de verhoogde zuurgraad van maagsap; om deze redenen nemen patiënten, op eigen initiatief of zelfs op voorschrift van een arts die hyperchlorhydrie vermoedden, maar het maagsap niet heeft geanalyseerd, meerdere keren per dag lang frisdrank.

Echte buikpijn is zeldzaam bij Achilianen; soms verschijnen kort na het eten kortdurende snijpijnen, die afhankelijk zijn van irritatie van de dunne darm door onverteerde inhoud die snel de maag verlaat.

De belangrijkste en belangrijkste klacht van patiënten met maagachilia zijn niet de maag-, maar darmklachten. Patiënten met maag-achilia raadplegen daarom meestal een arts met klachten van diarree, en alleen een onderzoek naar maagsecretie verduidelijkt de ware oorzaak van deze diarree.

Diagnostiek

De algemene toestand van de patiënt, als hij goed eet, wijkt niet af van de norm. De tong is meestal niet alleen niet bedekt, maar is soms ook te schoon, dat wil zeggen, enigszins verstoken van epitheel met gladgemaakte papillen.

Onderzoek van de buik door inspectie en palpatie geeft negatieve resultaten.

Onderzoek met een dikke sonde met een Boas-Ewald-ontbijt geeft meestal een heel typisch beeld van de maaginhoud. Er is weinig inhoud: het is kleurloos, niet opaalachtig, slechts heel weinig transparante vloeistof hoopt zich op over een dichte massa, bestaande uit grove stukjes brood, volledig onveranderd. De hele inhoud van de maag ziet eruit als gekauwd voedsel en wordt uitgespuugd..

In sommige gevallen wordt alle dichte inhoud van de maag gesoldeerd met kleurloos slijm, in andere gevallen is er helemaal geen slijm. Het chloridegehalte blijft normaal of wordt aanzienlijk verlaagd.

Maag-enzymen - pepsine en stremsel zijn in verschillende gevallen in verschillende hoeveelheden aanwezig, ze kunnen binnen het normale bereik blijven, kunnen kwantitatief worden verminderd en soms verdwijnen ze volledig.

In de maaginhoud met Achilia wordt bloed vaak aangetroffen in de vorm van afzonderlijke aders, al zichtbaar met het blote oog, en vaker in reacties op het zogenaamde "latente" bloed.

Onderzoek van de darmen en ontlasting geeft bijna altijd een aantal symptomen die wijzen op significante pathofysiologische veranderingen in de spijsvertering. De buik is vaak opgezwollen, er is winderigheid, gerommel langs de dikke darm. De ontlasting komt voornamelijk tot uiting in het grote volume en de grote hoeveelheid, die afhangt van een slechte opname van het ingenomen voedsel. Om nog maar te zwijgen over de aanwezigheid van onverteerd bindweefsel, spiervezels en plantenweefsel, de ontlasting van Achilians bevat drie keer meer stikstof dan een normaal persoon.

Om de aard van achilia te herkennen, d.w.z. om te bepalen hoe diep de laesie van het maagsecretie-apparaat is, wordt de bepaling van de maagsecretie gebruikt na subcutane injectie van histamine in een hoeveelheid van 0,5-1,0 mg. Histamine is het meest energetische sokogonny-agens en het gebrek aan secretie na de injectie duidt op significante veranderingen in het secretoire apparaat van de maag. Voor hetzelfde doel is er ook een chromoscopische methode. De uitscheiding van neutrale verf, parenteraal toegediend met maagsap, vindt plaats naarmate het maagslijmvlies later wordt aangetast..

Behandeling

De behandeling van achilia is in elk individueel geval zeer verschillend en hangt voornamelijk af van het etiologische moment dat het veroorzaakte; daarom is de eerste taak om dit punt te verduidelijken. De therapie moet primair gericht zijn tegen de oorzaak van achilia, waar het natuurlijk mogelijk is.

In alle gevallen van achilia is het absoluut noodzakelijk om allereerst voor de mentale toestand van de patiënt te zorgen. De patiënt moet zich er terdege van bewust zijn dat achilia van de maag een chronische en meestal vrij gunstige ziekte is die het lichaam niet met ernstige gevolgen bedreigt, dat het hem niet veroordeelt tot een 'strikt' dieet en hem niet invalide maakt, dat het op geen enkele manier beperkt zijn vermogen om te werken niet en ontneemt hem niet de geneugten van het leven.

Van de medicijnen is zoutzuur de belangrijkste, die een goed effect heeft op patiënten. Als achilia wordt veroorzaakt door een infectie, zijn antibiotica geïndiceerd.

Eetpatroon

Dieet speelt een belangrijke rol bij de behandeling van achilia. Rauw en slecht gebakken vlees, vlees van oude dieren met veel bindweefsel (taai) worden uitgesloten van het dieet van de patiënt. Patiënten tolereren geen volle melk, rauwe eieren; rauw fruit en vooral hun schillen, evenals sommige soorten groenten (radijs, radijs, rauwe wortelen, zuurkool) veroorzaken bij deze patiënten verergering van darmaandoeningen. In de regel mogen patiënten ook geen gebakken vlees eten, vooral vette gans, eend en ingeblikt voedsel, rookworst, gerookte vis, marinades.

Het verbod op de vermelde voedingsstoffen en dieetbehandeling is beperkt, en de patiënt mag verder elk voedsel naar zijn smaak krijgen. Het is echter sterk aan te raden om niet veel tegelijk te eten en in kleinere hoeveelheden, maar vaker, om de darmen niet te overladen met onverteerd voedsel..

In ernstigere gevallen van achilia, wanneer functionele stoornissen van de darm in de vorm van chronische diarree naar voren komen, is dieetbehandeling bijzonder belangrijk en wordt het dieet strenger en beperkter. Bij het voorschrijven van een dieet moet niet alleen rekening worden gehouden met de samenstellende delen van het voedsel, maar ook met de vorm en de bereidingswijze ervan..

In de regel moet voedsel, vooral vlees en plantaardig voedsel, dat veel bindweefsel en cellulose bevat, gehakt worden geserveerd, vlees - in de vorm van schnitzels, karbonades, gehaktballen; groenten en fruit - in de vorm van aardappelpuree; boekweitpap - in de vorm van een spread.

Vanwege het feit dat rauwe groenten en fruit slecht worden verdragen, maar ze bevatten nog steeds stoffen die de afscheiding van maagsap versterken, en bovendien vitamines, wordt aanbevolen om in plaats van rauwe groenten en fruit geperst sap van hen te geven, bijvoorbeeld kool, aardappel of spinazie; dit omvat ook radijssap, wortelsap en vooral sinaasappel- en citroensap. Soepen moeten worden voorgeschreven in de vorm van slijmerige of gepureerde soepen, afkooksels van groenten (kool, bieten), gespannen met zure room, eieren die niet rauw zijn en ook niet steil, worden aanbevolen. Scherpe en pittige stoffen zijn verboden: paprika's, uien, knoflook, mosterd, azijn en ingeblikt voedsel. Van vet, room, boter, olijfolie zijn toegestaan.

Voorspelling

De prognose voor achilia alleen bij maagkanker en pernicieuze anemie is ernstig en alleen vanwege de onderliggende ziekte. Alleen in uitzonderlijke gevallen vormt Achilia zelf een bedreiging voor het leven en het welzijn van de patiënt. Meestal een uitdrukking zijn van een spijsverteringsstoornis, die alleen door de krachten van het lichaam, vooral als een bepaald voedingsregime wordt nageleefd, meestal gedurende vele jaren kan worden gecompenseerd. Daarom is de prognose voor maagachilia meestal vrij gunstig..

Achilia

Maagachilia is een pathologische aandoening waarbij zoutzuur en enzymen afwezig zijn in maagsap. Van oorsprong kan maagachilia functioneel en organisch zijn. Functionele maagachilia wordt veroorzaakt door neuroreflexonderdrukking van de secretoire functie van de maag (bijvoorbeeld bij mentaal trauma); het slijmvlies van de maag is niet veranderd, achilia is tijdelijk. Organische maagachilia ontwikkelt zich als gevolg van atrofie van het maagslijmvlies en onomkeerbare schade aan cellen die zoutzuur en enzymen produceren. Het wordt waargenomen bij ziekten van de maag (atrofische gastritis, neoplasmata, enz.), Ontstekingsziekten van de galblaas, lever, darmen.

Maagachilia kan worden gecompenseerd door actieve deelname van pancreas- en dunne-darmenzymen aan de spijsvertering, terwijl klinische symptomen meestal afwezig zijn (gecompenseerde maagachilia). Bij decompensatie verschijnt een gevoel van volheid en zwaarte in het epigastrische gebied kort na een maaltijd, soms kortdurende snijpijnen, brandend maagzuur, misselijkheid, braken, opgeblazen gevoel en gerommel. Het belangrijkste symptoom van maagachilia is diarree, veroorzaakt door onvoldoende vertering van voedsel in de maag, evenals de versnelde toegang tot de darm, die wordt veroorzaakt door een gapende pylorus als gevolg van een schending van het reflexmechanisme van de sluiting. Dit komt door de afwezigheid van zoutzuur in het maagsap, wat een opwindend effect heeft op de secretoire functie van de pancreas. Door de intensivering van de processen van microbiële fermentatie en het verval van voedselmassa's onder invloed van de intestinale microflora, treedt irritatie van het darmslijmvlies en de secundaire ontsteking op. Gewichtsverlies, een afname van de weerstand van het lichaam tegen infecties, hypovitaminose en bloedarmoede worden vaak opgemerkt.

De diagnose wordt gesteld op basis van een onderzoek naar de secretoire functie van de maag (de afwezigheid van zoutzuur en enzymen in het maagsap verkregen door het inbrengen van de maag) en biopsie van het maagslijmvlies tijdens gastroscopie.

De behandeling wordt uitgevoerd zoals voorgeschreven en onder toezicht van een arts. Bij functionele maagachilia is het naleven van voeding, werk en rust van groot belang. De patiënt moet minstens 4-5 keer per dag in kleine porties eten. Gerechten die dyspeptische symptomen veroorzaken, worden uitgesloten van het dieet, het wordt aanbevolen om voedingsmiddelen te eten die de eetlust stimuleren en een uitgesproken sokogonny-effect hebben (haring in kleine hoeveelheden, zwarte kaviaar, kruiden, groenten, fruit, melkzuurproducten, enz.).

Bij organische maagachilia wordt de onderliggende ziekte behandeld. Wijs mechanisch en chemisch spaarzaam voedsel toe - dieet nr. 4 of nr. 2, systematische inname van bereidingen van maagsap, verdund zoutzuur, pepsine, acidinpepsine, abomin. Aanbevolen mineraalwater (Essentuki nr. 4 of nr. 17, enz.) In een warme vorm 3/4 - 1 glas 30 minuten voor de maaltijd, vitamines, voor darmaandoeningen - pancreatine, complexe enzympreparaten (festaal, panzinorm, enz.), derivaten van oxyquinoline (mexaform, etc.), volgens indicaties - anabole hormonen (nerobol, retabolil, etc.), sedativa.

Pancreasachilia is een pathologische aandoening waarbij er geen pancreassap-enzymen in de duodenale inhoud zijn.

Organische pancreasachilia komt vaker voor, veroorzaakt door atrofie van de acineuze cellen van de pancreas die spijsverteringsenzymen produceren (bijvoorbeeld bij ernstige vormen van chronische pancreatitis); schending van de uitstroom van pancreassap (bijvoorbeeld wanneer het pancreaskanaal wordt gecomprimeerd door een steen, tumor) of de afwezigheid van de pancreas (bijvoorbeeld als gevolg van pancreatectomie).

Verminderde eetlust, boeren, misselijkheid, winderigheid, diarree met veel vloeistof, glanzend ("vette ontlasting") en stinkende ontlasting worden klinisch opgemerkt. Overtreding van de darmvertering leidt tot snel gewichtsverlies van de patiënt en gaat gepaard met ernstige algemene zwakte.

De diagnose wordt gesteld op basis van het klinische beeld, laboratoriumbepaling van pancreasenzymen (trypsine, lipase, amylase) in de duodenale inhoud verkregen door intubatie van de twaalfvingerige darm. Om de oorzaak van achilia op te helderen, wordt het gehalte aan pancreasenzymen in urine en bloed bepaald. De meest toegankelijke is een scatologische studie: bij pancreasachilia wordt een aanzienlijke hoeveelheid neutraal vet (steatorroe) en geconserveerde dwarsstrepen van spiervezels van gegeten vlees (creatorroe) aangetroffen in de ontlasting.

De behandeling van pancreasachilia moet worden gericht op de onderliggende ziekte. Stel een dieet nummer 5 of 5P voor met beperking van vetten, de introductie van eiwitten en koolhydraten in een licht verteerbare vorm. Alcoholgebruik is verboden. Voor substitutietherapie worden pancreatine, panzinorm, festal en andere geneesmiddelen die pancreasenzymen bevatten voorgeschreven.

Encyclopedisch woordenboek van psychologie en pedagogie. 2013.

Achilles van de maag: een dreiging op de loer

Maagsap speelt een belangrijke rol in het spijsverteringsproces. Overtreding van de productie van een significant element leidt tot onvolledige assimilatie van voedsel en een verhoogde belasting van andere organen. Deze aandoening wordt achilia genoemd en komt vrij vaak voor. Hoe zich te ontdoen van pathologie?

  • 1 Wat is maag-achilia
  • 2 soorten pathologie
  • 3 Oorzaken en risicofactoren
  • 4 Symptomen
  • 5 Diagnostiek
  • 6 Behandeling
  • 7 Gelijktijdig dieet
  • 8 Gevolgen en complicaties
  • 9 Preventie

Wat is maag-achilia

Achilia van de maag - een schending van de productie van maagsap, wat niet alleen leidt tot problemen met de spijsvertering, maar ook tot andere aandoeningen

Achilia van de maag is een pathologie die wordt gekenmerkt door een storing in de productie van een enzym (pepsine), dat nodig is voor de afbraak van eiwitten. Vóór de ontwikkeling van de ziekte doet zich een andere aandoening voor: achloorhydrie, waarbij geen zoutzuur wordt geproduceerd. Achilia wordt dus begrepen als de afwezigheid van een geheim - zoutzuur en enzymen.

Spijsvertering is een van de belangrijkste processen in het menselijk lichaam. Overtreding van deze functie leidt tot problemen in andere systemen. Het lichaam krijgt niet de nodige voedingsstoffen binnen, daarom is het uitgeput.

Het gevaar van de aandoening houdt verband met een lang verloop van de ziekte zonder klinische symptomen. Het geringste vermoeden van het ontstaan ​​van de ziekte is de reden om medische hulp in te roepen.

Achilia komt ook voor bij pasgeborenen, maar in de eerste 2 levensweken wordt de aandoening als normaal beschouwd..

Soorten pathologie

De stopzetting van de productie van zoutzuur kan het gevolg zijn van schade aan de cellen die deze functie vervullen, of meer complexe processen die plaatsvinden op neurohumoraal niveau. Daarom zijn er verschillende soorten achilia:

  • functioneel;
  • biologisch;
  • idiopathisch;
  • histamine resistent.

Het ontstaan ​​van een functionele vorm treedt op wanneer de maagsecretie wordt verstoord. Cellen kunnen een bepaald geheim produceren, maar door het ontbreken van hormonale effecten stoppen ze tijdelijk hun activiteit.

Bij een gezond persoon, wanneer voedsel de maag binnenkomt, worden hormonen geproduceerd. Ze beïnvloeden de afscheiding van pepsinogeen en zoutzuur, wat leidt tot hun activering. De impact van pathologische factoren leidt tot verstoringen van hormonale regulatie, resulterend in verstoringen in het werk van maagcellen.

De functionele vorm is veranderlijk. Op verschillende tijdstippen kan de zuurgraad stijgen of herstellen tot een normaal niveau.

Het organische type ontstaat als gevolg van schade aan het slijmvlies in het deel van het orgaan dat de klieren bevat. De oorzaak van de aandoening is de invloed van pathogene factoren. Met milde graden is het mogelijk om de zuurgraad te normaliseren en cellen te herstellen. Onomkeerbare veranderingen zijn kenmerkend bij uitgebreide laesies en bij een chronisch type ziekte.

Bij een mild verloop van organische achilia blijft er een bepaalde hoeveelheid intacte cellen over. Het zijn deze delen van de maagwand die normaal hun werk kunnen doen..

De idiopathische vorm van achilia treedt op bij afwezigheid van mucosale laesies. Pathologie wordt niet geassocieerd met verstoringen van de hormonale functie. De belangrijkste reden is het falen van de klieren, die de productie van enzymen en zoutzuur beïnvloeden. De aandoening is aangeboren, daarom is de afscheiding van maagsap bij patiënten niet genormaliseerd.

Als de vorming van zuur en enzymen niet optreedt, maar stimulatie wordt uitgevoerd met behulp van histamine, is de pathologie histamine-resistent. Bij het idiopathische type van de ziekte is er geen celgevoeligheid, bij de organische vorm van achilia reageren de klieren niet op de stimulatie van histamine, omdat ze volledig worden vernietigd.

Oorzaken en risicofactoren

Veel factoren leiden tot de ontwikkeling van achilia:

  • stress en overspanning;
  • langdurig vasten;
  • voedsel in stukjes doorslikken zonder te kauwen;
  • droog voedsel;
  • roken;
  • onjuiste voeding: het eten van een grote hoeveelheid koolhydraten met een hoge glycemische index (snoep en vers gebak) en vuurvaste vetten (rundvlees en lamsvlees);
  • alcohol gebruik;
  • langdurig gebruik van geneesmiddelen: diuretisch, neuroleptisch, antihypertensief en antiparkinson;
  • frequente trillingen of oververhitting (tijdens productiewerkzaamheden);

Pathologie kan voorkomen bij zwangere vrouwen, aangezien deze periode een grote belasting is voor veel lichaamssystemen.

De aanwezigheid van insufficiëntie is ook een risicofactor:

  • hart;
  • nier;
  • hypofyse;
  • luchtwegen (chronisch type);
  • hepatisch.

De vorming van achilia vindt ook plaats tegen de achtergrond van de progressie van bepaalde ziekten. Deze omvatten:

  • diabetes;
  • thyreotoxicose (hyperthyreoïdie) - een pathologie waarbij de productie van schildklierhormonen toeneemt;
  • oppervlakkige gastritis;
  • ontsteking bij auto-immuunziekten.

Gastritis is een veel voorkomende oorzaak van achilia

Schade aan het slijmvlies van het orgel en het verschijnen van organische Achilles treedt op onder de volgende omstandigheden:

  • er is geen behandeling voor functionele achilia;
  • chronische ziekten van de darmen, galwegen, lever en pancreas ontwikkelen;
  • de atrofische vorm van gastritis vordert;
  • chronische soorten gastritis gaan lang door;
  • maagkanker ontwikkelt, in zeldzame gevallen treedt achilia op met gevorderde stadia van de vorming van kwaadaardige tumoren van andere organen.

Jongeren worden gekenmerkt door achilia, dat wordt gevormd als gevolg van een storing in neurohumorale processen of tegen een achtergrond van ontsteking. Bij oudere patiënten komt de ziekte vaak voor tegen de achtergrond van maagkanker..

Symptomen

Bij kortdurende stoornissen van de maagsecretie worden de compenserende functies van het lichaam geactiveerd. Een deel van de spijsverteringsfuncties wordt overgenomen door de twaalfvingerige darm en de pancreas, maar dit belooft niet veel goeds voor de patiënt - de pathologie verloopt in het geheim.

Bij een lang beloop van achilia treft het falen naburige organen. Pathologische veranderingen treden op in de weefsels, de evacuatie en motorische functies van de darm en maag zijn verstoord. De volgende symptomen treden op:

  • boeren met een onaangename nasmaak;
  • intolerantie voor sommige producten: kaviaar, eieren, rivierkreeftjes, vlees;
  • verminderde eetlust;
  • opgeblazen gevoel;
  • gevoel van een volle maag, zelfs na het eten van kleine porties voedsel;
  • verhoogde vergassing.

Patiënten met maagachilia hebben vaak de neiging om marinades, citroenen en ander zuur voedsel te consumeren..

Als achilia optreedt tegen de achtergrond van verminderde secretie van de pancreas, verandert de aard van de ontlasting - ze worden verkleurd en overvloedig. Bovendien bevatten ze onverteerde eiwitvezels en een grote hoeveelheid vet. Verhoogde diarree treedt op als gevolg van een gebrek aan maagvertering. De situatie wordt verergerd door onverteerde voedseldeeltjes, die de peristaltiek verhogen..

Diagnostiek

Voor een juiste diagnose is er onvoldoende informatie verkregen tijdens het onderzoeken en verzamelen van klachten. De volgende onderzoeksmethoden worden gebruikt:

  1. PH-metrie. Met zijn hulp wordt de zuurgraad gemeten. Om gegevens te verkrijgen, wordt een speciale sonde met een sensor in de maag ingebracht.
  2. Acidotest. De techniek is ook gericht op het verkrijgen van informatie over de zuurgraad. De patiënt slikt een pil met een indicator. Het komt vrij in de maag en wordt uitgescheiden in de gekleurde urine..
  3. Studie van uitwerpselen. Ontlastinganalyse bevestigt onverteerde voedselstukken.
  4. Fibrogastroscopie. Een sonde wordt gebruikt om het maagslijmvlies te bestuderen en de toestand ervan te bepalen. Het is mogelijk om een ​​weefselmonster te nemen voor onderzoek.
  5. Contrast radiografie. Een oplossing wordt in de maag geïnjecteerd, die tijdens de diagnose verschijnt. Met behulp van de methode worden neoplasma's gedetecteerd en worden schendingen van het reliëf van het slijmvlies van het orgel gedetecteerd.

Fibrogastroscopie is een methode waarmee u de toestand van het maagslijmvlies kunt beoordelen tijdens de ontwikkeling van achilia

Behandeling

De keuze van de behandelingstactiek hangt af van de vorm van de ziekte. De taak van therapie is het stimuleren van de aanmaak van enzymen en zoutzuur. Het is belangrijk om de onderliggende pathologie die tot het begin van de ziekte heeft geleid, te behandelen.

Functionele vorm

Tijdens therapie voor functionele achilia kan remissie worden bereikt. Volg hiervoor de volgende aanbevelingen:

  • vermijd stress en conflictsituaties;
  • overeten uitsluiten;
  • zorgen voor een goede nachtrust;
  • normaliseer het regime van de dag en rust: wandelingen in de frisse lucht en sporten zijn nuttig;
  • zich te ontdoen van schadelijke verslavingen - alcohol en roken;
  • fractionele maaltijden worden geïntroduceerd (5-6 keer per dag);
  • kauw voedsel correct.

Als een infectie wordt gedetecteerd, wordt antibacteriële en antivirale therapie voorgeschreven. Als depressie de boosdoener is voor het falen van de secretoire functie van de maag, worden psychotherapiesessies uitgevoerd.

Een belangrijk behandelgebied is het stimuleren van de maagsecretie. Voor dit doel worden dergelijke middelen en producten voorgeschreven als:

  • rozenbottel bouillon;
  • tincturen van planten: alsem, weegbree, sint-janskruid, tijm;
  • verse sappen van fruit en groenten (noodzakelijkerwijs verdund): citroen, kool en tomaat;
  • tabletten met barnsteenzuur en citroenzuur;
  • mineraalwater Essentuki (nummers 4 en 17);
  • extract en tinctuur van gentiaan.

Organische vorm

Behandeling van de organische vorm van pathologie, waarbij de resterende spijsverteringsfuncties behouden blijven, vindt op dezelfde manier plaats als het vorige geval. Bij gebrek aan een voldoende mate van geheimhouding zijn andere methoden nodig:

  • het is toegestaan ​​om alleen bewerkte voedingsmiddelen te eten (thermisch en mechanisch);
  • bij diarree wordt een zoutzuuroplossing voorgeschreven;
  • om het lichaam te versterken en het herstelproces te versnellen, worden multivitaminecomplexen voorgeschreven.

Enzymmiddelen worden gebruikt bij darmstoringen:

  • Pancreatine;
  • Creon;
  • Panzinorm;
  • Panzikam;
  • Mezim Forte;
  • Micrasim;
  • Vestaals;
  • Gastenorm.

Anabole medicijnen worden gebruikt om het maagslijmvlies te herstellen:

  • Retabolil;
  • Nerobol.

Medicijnen op de foto

Metgezel dieet

Patiënten houden zich aan het Pevzner-dieet (tabel nummer 2). Voedsel wordt fractioneel ingenomen, ze gebruiken thermisch verwerkt voedsel - door te koken, bakken, stoven, stomen.

Het wordt aanbevolen om sappen met water te verdunnen. Serveer harde en rauwe groentepuree, maar zachte groenten hoeven niet gehakt te worden.

Het dieet tijdens de ontwikkeling van de ziekte is gebaseerd op de volgende principes:

  • vochtinname - ongeveer 1,5 liter per dag;
  • eiwitten - ongeveer 80-100 g;
  • vetten - ongeveer 80-100 g;
  • koolhydraten - ongeveer 200-400 g;
  • zout - niet meer dan 8-14 g;
  • calorienorm - 1900-2500 kcal.

Producten die zijn toegestaan ​​voor de patiënt:

  • thee;
  • gebakken goederen (gedroogd) van magere deeg;
  • gehakte greens: peterselie, dille;
  • boter: boter en geraffineerde groente;
  • snoep: jam, honing, marshmallows, suiker, snoep;
  • voor compote - gehakte gedroogde vruchten;
  • groenten: aardappelen, courgette, pompoen, bieten, tomaten, wortelen, doperwten;
  • kaviaar;
  • slachtafval: lever, longen;
  • vlees: mager kalfsvlees, kalkoen, kip;
  • smaakstoffen: kaneel, laurier, vanilline;
  • elke magere vis.

Wat mag een zieke niet consumeren? Verboden voedingsmiddelen worden vertegenwoordigd door de volgende voedingscomponenten:

  • hardgekookte eieren;
  • ijsje;
  • granen: maïs, parelgort, gerst, gierst;
  • knoflook;
  • chocola;
  • mosterd;
  • bakken;
  • verse bakkerij;
  • champignons;
  • ui;
  • peper;
  • bessen: aalbessen, vijgen, frambozen, kruisbessen, dadels;
  • vetten: schapenvlees, varkensvlees, rundvlees, vaste groente;
  • kwas;
  • mierikswortel;
  • zuivelproducten: zout en erg zuur.

Fotogalerij van verboden producten

Gevolgen en complicaties

De grootste fout van patiënten is het gebrek aan behandeling, dus de ziekte ontwikkelt zich. De functionele vorm gaat het organische stadium in. Een langdurig beloop van organische achilia kan complicaties veroorzaken die leiden tot pathologische veranderingen in het maagslijmvlies en tot verstoringen van de spijsvertering.

De volgende gevolgen van de ziekte worden waargenomen:

  • overgang van atrofische gastritis naar het chronische type;
  • storing van de darmen, pancreas en lever;
  • maagkanker;
  • de ontwikkeling van bloedarmoede (bloedarmoede) - een afname van hemoglobine in het bloed.

Preventie

De essentie van preventie is het vermijden van schadelijke effecten op het lichaam van de patiënt. Veel hangt af van de patiënt zelf - hij moet de volgende regels volgen:

  • vermijd emotionele onrust en stress;
  • geef verslavingen op;
  • Eet juist;
  • bezoek tijdig een arts en elimineer bijkomende ziekten.

Achilia bemoeilijkt het werk van niet alleen de maag ernstig, maar ook andere interne organen. Het verloop van de ziekte die het optreden van achilia veroorzaakte, verergert, wat tot nadelige gevolgen kan leiden. Daarom is het erg belangrijk om bij de eerste symptomen van de ziekte een arts te raadplegen. Het opvolgen van de aanbevelingen van een specialist is de belangrijkste voorwaarde om het welzijn te verbeteren.