Onderwerp: NUC en alcohol

Het spijsverteringsstelsel wordt elke dag aan aanzienlijke stress blootgesteld. En de grootste ervan tasten het binnenoppervlak van de maag en darmen aan..

Ondanks het feit dat de cellen van het slijmvlies van het maagdarmkanaal om de twee dagen worden vernieuwd, heeft het niet altijd de tijd om volledig te herstellen als het regelmatig wordt blootgesteld aan de destructieve effecten van chemisch actieve stoffen (waaronder alcohol).

Het pathologische proces op het oppervlak van het darmslijmvlies begint met een ontsteking en leidt bij afwezigheid van behandeling (als de negatieve invloed van chemisch agressieve stoffen aanhoudt) tot het optreden van een darmzweer.

Onder darmaandoeningen is colitis ulcerosa (UC) niet de meest voorkomende.

Het treft niet meer dan 0,1% van de wereldbevolking, maar aangezien sommige patiënten nog steeds met deze ziekte te maken hebben, willen ze weten of het is toegestaan ​​om NUC en alcohol te combineren: wat kan of helemaal niet?

Beschrijving van de ziekte colitis ulcerosa

De ziekte is chronisch, maar er kunnen exacerbaties optreden. De essentie van de pathologie is een ontsteking van het slijmvlies langs de dikke darm..

Niet-specifieke colitis ulcerosa

Anatomisch niet-specifieke colitis ulcerosa is als volgt:

  1. het darmslijmvlies is verdikt, verzadigd met bloed, oedemateus, plooien zijn gladgestreken, zweren treden op als gevolg van necrose van het darmepitheel - in de acute fase;
  2. ulceratie bereikt de submucosale of spierlaag, pseudopolyps kunnen aanwezig zijn - in een chronisch proces;
  3. het lumen van de darm versmalt, de lengte wordt verkort, het rectum is opgenomen in het pathologische proces - in ernstige gevallen.

De redenen worden niet volledig begrepen, maar het is bekend dat colitis ulcerosa optreedt als gevolg van een combinatie van omgevingsfactoren en een genetische aanleg voor deze pathologie..

Welke factoren kunnen colitis ulcerosa veroorzaken:

  • blootstelling aan bacteriën en virussen;
  • tabaksproducten, gebruik van orale anticonceptie, ongezonde voeding, alcoholgebruik (dit is de vraag hoe compatibel colitis ulcerosa en alcohol zijn);
  • genetische aanleg (ook als familieleden de ziekte van Crohn hadden);
  • aandoeningen van het immuunsysteem.

Slechte eetlust als een van de oorzaken van colitis ulcerosa

Symptomen van NUC manifesteren zich als volgt:

  1. systematische diarree, slijm, bloed, pus zijn aanwezig in de ontlasting;
  2. spasmen en pijn in de darmen, valse drang om te poepen;
  3. verhoogde lichaamstemperatuur (van 37 tot 39 graden);
  4. onderdrukking van eetlust;
  5. in chronisch beloop - verlies van lichaamsgewicht;
  6. zwakte, pijn in de gewrichten;
  7. schendingen van de water- en elektrolytenbalans.

De behandeling van colitis ulcerosa bestaat uit de selectie van een speciaal dieet, het uitsluiten van gevaarlijke voedingsmiddelen uit het dieet (inclusief het verbieden van alcohol in NUC). In ernstige gevallen worden intraveneuze voedingsstoffen en water toegediend.

Geneesmiddelen om te helpen bij colitis ulcerosa

Medicamenteuze behandeling bestaat uit het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen (mesalazine en sulfasalazine kunnen als voorbeelden worden genoemd), hormonale therapie (dexamethason, prednisolon).

Over de compatibiliteit van alcohol met NUC

Er zijn een aantal onderzoeken die de gunstige effecten van kleine doses alcoholische dranken voor patiënten met colitis ulcerosa claimen, maar de betrouwbaarheid van deze onderzoeken is twijfelachtig..

De overgrote meerderheid van de artsen verbiedt categorisch patiënten met NUC in remissie van alcohol, omdat ethylalcohol de symptomen van de ziekte verhoogt en een succesvolle behandeling verhindert.

Alcoholinname voor UC

Degenen die zich afvragen of alcohol in een kleine dosering mogelijk is met NUC, moet weten dat elk geval individueel is.

Bij sommige patiënten verhoogt het gebruik van alcoholische dranken in een kleine dosering de symptomen niet en treedt er geen verergering van de ziekte op. En bij sommige patiënten kan zelfs een kleine hoeveelheid alcohol complicaties veroorzaken..

Als we bepaalde soorten alcoholische dranken overwegen, kunnen we de gevaarlijkste en minst gevaarlijke ervan onderscheiden bij colitis ulcerosa:

  • bier, rode wijn, champagne, tequila, cognac, cocktails en rum zijn het gevaarlijkst omdat ze fermentatieprocessen en het vrijkomen van gal stimuleren;
  • witte wijn, cider, zoete likeuren - matig gevaar;
  • maneschijn, wodka - de minst gevaarlijke.

Maar vergeet de dosering niet: het toegestane maximum voor sterke dranken mag niet groter zijn dan 1-2 glazen, voor alcoholarme dranken - 1-2 glazen.

Een must-have snack om te drinken met NUC

Voordat u gaat drinken, moet u zorgen voor een goede snack (het mag geen gerookt vlees, augurken, gefermenteerd voedsel, natuurlijke vetten in gematigde hoeveelheden bevatten - reuzel, zonnebloem of boter).

De gevolgen van het drinken van alcoholische dranken bij ziekte

Patiënten die de aanbevelingen van de arts niet opvolgen en zichzelf toestaan ​​alcohol te drinken, mogen de volgende negatieve symptomen verwachten:

  1. darmstoornis;
  2. misselijkheid of braken;
  3. bloeding in het maagdarmkanaal;
  4. verhoogde ontstekingsprocessen;
  5. verhoogde darmperistaltiek, spasmen, pijn.

Gevolgtrekking

Behandeling van colitis ulcerosa omvat de afwezigheid van alcoholische dranken in de voeding.

Ethylalcohol heeft eigenschappen die de symptomen van de ziekte versterken en bijdragen tot de verergering ervan (ontsteking, diarree, darmbloeding, winderigheid, spasmen).

Als uitzondering is het af en toe toegestaan ​​om een ​​minimale dosis alcohol te consumeren die geen verhoogde afgifte van gal en gisting in de darmen veroorzaakt, maar het is het beste om alcoholische dranken volledig te vermijden..

Is het mogelijk om alcohol te drinken met colitis ulcerosa?

Het gebruik van alcohol voor patiënten met NUC (colitis ulcerosa) is gecontra-indiceerd, omdat het bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Onder invloed van ethanol in alcoholische dranken begint een oxidatieproces, dat de gehele darmmicroflora en de prestatie van het maagdarmkanaal als geheel nadelig beïnvloedt..

Met betrekking tot colitis ulcerosa zijn de resultaten van alcoholonderzoeken echter gemengd. In sommige gevallen verloopt alcoholgebruik zonder zichtbare complicaties en sommige onderzoeken bewijzen zelfs de mogelijke voordelen van alcohol bij dit soort inflammatoire darmaandoeningen..

Alcohol en NUC: wetenschappelijk onderzoek


Het systematisch gebruik van alcohol in grote hoeveelheden zal zelfs het lichaam van een gezond persoon negatief beïnvloeden. Maar alcohol beïnvloedt het zieke organisme enigszins anders. Hieronder zullen we het hebben over wetenschappelijk onderzoek waarbij op de een of andere manier de interactie van alcohol op het lichaam van patiënten met UC werd bestudeerd..

Een van de eerste wereldwijde studies over dit onderwerp dateert uit 1989. Bij het onderzoek waren meer dan 304.000 mensen betrokken, van wie velen leden aan colitis ulcerosa. De resultaten van het onderzoek toonden aan dat alcohol ook een beschermende functie kan hebben tegen colitis ulcerosa..

Er waren twee belangrijke conclusies uit de resultaten van het onderzoek:

  • Het drinken van alcohol voordat colitis ulcerosa wordt gediagnosticeerd, kan de kans op het ontwikkelen van colitis ulcerosa later verkleinen..
  • Het drinken van koffie, inclusief gewone koffie, heeft niets te maken met en verergert colitis ulcerosa niet.

De gegevens van deze studie waren niet volledig en sluitend, dus een paar jaar geleden is er nog een wetenschappelijk onderzoek over dit onderwerp uitgevoerd..

De tweede studie is relatief recent uitgevoerd - in 2010. De onderzoeksresultaten lieten het volgende zien:

  • Alcohol heeft een negatieve invloed op de darmen en veroorzaakt en activeert ontstekingsprocessen.
  • Alcohol mag niet worden gedronken tijdens NUC: ontstekingsreacties verslechteren, de algemene aard en prognose van het beloop van de ziekte verslechteren, het risico op exacerbaties van colitis ulcerosa neemt toe.

Bovendien hebben de auteurs van de studie uit 2010 in 2011 een andere studie uitgevoerd die betrekking had op de studie van het effect van rode wijn op de darmen van patiënten met colitis ulcerosa. De resultaten van de studie toonden aan dat een enkele week dagelijkse consumptie van rode wijn met mate de hoeveelheid calprotectine in de ontlasting van patiënten verminderde. Bovendien neemt de darmdoorlaatbaarheid aanzienlijk toe - dit effect werd tijdens het onderzoek zelfs bij zieke mensen niet waargenomen..

Tegelijkertijd toonde de studie aan dat zelfs in het stadium van stabiele remissie van NUC, dagelijkse consumptie van rode wijn gevaarlijk is. Op de lange termijn lopen dergelijke patiënten een verhoogd risico op terugval van de ziekte, terwijl het risico op de lange termijn is en pas jaren later kan optreden..

Een andere studie in Japan in 1994 kon geen consistent patroon identificeren tussen verergering van colitis ulcerosa en roken of drinken..

Mag ik alcohol drinken met NUC?


De onderzoeksresultaten zijn tegenstrijdig, het effect van alcohol op het lichaam van patiënten met colitis ulcerosa is anders. Alcohol kan spoorloos passeren, maar het risico op het ontwikkelen van acute aandoeningen, het optreden van pijn en verergering van de ziekte is veel groter.

Belangrijk: niet alleen de darmen lopen een hoog risico op letsel,
maar ook de lever. Het is onmogelijk om de gevolgen van drinken met UC nauwkeurig te voorspellen. Het is beter om de hoeveelheid alcohol te beperken, of nog beter - om het helemaal uit te sluiten om het risico van exacerbaties en acute terugval van de ziekte te vermijden.

Bij een negatieve reactie van het lichaam treden de volgende symptomen op:

  • Misselijkheid en braken, mogelijk braken met bloed;
  • Interne darmbloedingen, soms hevig en gevaarlijk voor leven en gezondheid;
  • Ernstige pijn in verschillende delen van de buik;
  • Langdurige indigestie, diarree, verergering van NUC.

Bovendien omvat de behandeling van colitis ulcerosa verschillende medicijnen. Bijna alle geneesmiddelen mogen niet met alcohol worden gemengd - leverschade is mogelijk. Op dit moment adviseren artsen over de hele wereld het gebruik van alcohol voor patiënten met intestinale colitis niet. Bovendien kan alcohol zelf bijdragen aan de ontwikkeling van alcoholische colitis. Het drinken van alcohol met CU is volledig de verantwoordelijkheid van de patiënt en kan rampzalige gevolgen hebben, vooral als alcohol de darmen niet binnendringt tijdens een langdurige en stabiele remissie.

Is het mogelijk om alcoholische wijnen te drinken en te roken met colitis?

Tarwegras en alcohol: hoe het drinken van alcohol de darmziekte beïnvloedt?

Het spijsverteringsstelsel wordt elke dag aan aanzienlijke stress blootgesteld. En de grootste ervan tasten het binnenoppervlak van de maag en darmen aan..

Ondanks het feit dat de cellen van het slijmvlies van het maagdarmkanaal om de twee dagen worden vernieuwd, heeft het niet altijd de tijd om volledig te herstellen als het regelmatig wordt blootgesteld aan de destructieve effecten van chemisch actieve stoffen (waaronder alcohol).

Het pathologische proces op het oppervlak van het darmslijmvlies begint met een ontsteking en leidt bij afwezigheid van behandeling (als de negatieve invloed van chemisch agressieve stoffen aanhoudt) tot het optreden van een darmzweer.

Onder darmaandoeningen is colitis ulcerosa (UC) niet de meest voorkomende.

Het treft niet meer dan 0,1% van de wereldbevolking, maar aangezien sommige patiënten nog steeds met deze ziekte te maken hebben, willen ze weten of het is toegestaan ​​om NUC en alcohol te combineren: wat kan of helemaal niet?

Beschrijving van de ziekte colitis ulcerosa

De ziekte is chronisch, maar er kunnen exacerbaties optreden. De essentie van de pathologie is een ontsteking van het slijmvlies langs de dikke darm..

Niet-specifieke colitis ulcerosa

Anatomisch niet-specifieke colitis ulcerosa is als volgt:

  1. het darmslijmvlies is verdikt, verzadigd met bloed, oedemateus, plooien zijn gladgestreken, zweren treden op als gevolg van necrose van het darmepitheel - in de acute fase;
  2. ulceratie bereikt de submucosale of spierlaag, pseudopolyps kunnen aanwezig zijn - in een chronisch proces;
  3. het lumen van de darm versmalt, de lengte wordt verkort, het rectum is opgenomen in het pathologische proces - in ernstige gevallen.

De redenen worden niet volledig begrepen, maar het is bekend dat colitis ulcerosa optreedt als gevolg van een combinatie van omgevingsfactoren en een genetische aanleg voor deze pathologie..

Welke factoren kunnen colitis ulcerosa veroorzaken:

  • blootstelling aan bacteriën en virussen;
  • tabaksproducten, gebruik van orale anticonceptie, ongezonde voeding, alcoholgebruik (dit is de vraag hoe compatibel colitis ulcerosa en alcohol zijn);
  • genetische aanleg (ook als familieleden de ziekte van Crohn hadden);
  • aandoeningen van het immuunsysteem.

Slechte eetlust als een van de oorzaken van colitis ulcerosa

Symptomen van NUC manifesteren zich als volgt:

  1. systematische diarree, slijm, bloed, pus zijn aanwezig in de ontlasting;
  2. spasmen en pijn in de darmen, valse drang om te poepen;
  3. verhoogde lichaamstemperatuur (van 37 tot 39 graden);
  4. onderdrukking van eetlust;
  5. in chronisch beloop - verlies van lichaamsgewicht;
  6. zwakte, pijn in de gewrichten;
  7. schendingen van de water- en elektrolytenbalans.

De behandeling van colitis ulcerosa bestaat uit de selectie van een speciaal dieet, het uitsluiten van gevaarlijke voedingsmiddelen uit het dieet (inclusief het verbieden van alcohol in NUC). In ernstige gevallen worden intraveneuze voedingsstoffen en water toegediend.

Geneesmiddelen om te helpen bij colitis ulcerosa

Medicamenteuze behandeling bestaat uit het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen (mesalazine en sulfasalazine kunnen als voorbeelden worden genoemd), hormonale therapie (dexamethason, prednisolon).

Over de compatibiliteit van alcohol met NUC

Er zijn een aantal onderzoeken die de gunstige effecten van kleine doses alcoholische dranken voor patiënten met colitis ulcerosa claimen, maar de betrouwbaarheid van deze onderzoeken is twijfelachtig..

De overgrote meerderheid van de artsen verbiedt categorisch patiënten met NUC in remissie van alcohol, omdat ethylalcohol de symptomen van de ziekte verhoogt en een succesvolle behandeling verhindert.

Alcoholinname voor UC

Degenen die zich afvragen of alcohol in een kleine dosering mogelijk is met NUC, moet weten dat elk geval individueel is.

Bij sommige patiënten verhoogt het gebruik van alcoholische dranken in een kleine dosering de symptomen niet en treedt er geen verergering van de ziekte op. En bij sommige patiënten kan zelfs een kleine hoeveelheid alcohol complicaties veroorzaken..

Als we bepaalde soorten alcoholische dranken overwegen, kunnen we de gevaarlijkste en minst gevaarlijke ervan onderscheiden bij colitis ulcerosa:

  • bier, rode wijn, champagne, tequila, cognac, cocktails en rum zijn het gevaarlijkst omdat ze fermentatieprocessen en het vrijkomen van gal stimuleren;
  • witte wijn, cider, zoete likeuren - matig gevaar;
  • maneschijn, wodka - de minst gevaarlijke.

Maar vergeet de dosering niet: het toegestane maximum voor sterke dranken mag niet groter zijn dan 1-2 glazen, voor alcoholarme dranken - 1-2 glazen.

Een must-have snack om te drinken met NUC

Voordat u gaat drinken, moet u zorgen voor een goede snack (het mag geen gerookt vlees, augurken, gefermenteerd voedsel, natuurlijke vetten in gematigde hoeveelheden bevatten - reuzel, zonnebloem of boter).

De gevolgen van het drinken van alcoholische dranken bij ziekte

Patiënten die de aanbevelingen van de arts niet opvolgen en zichzelf toestaan ​​alcohol te drinken, mogen de volgende negatieve symptomen verwachten:

  1. darmstoornis;
  2. misselijkheid of braken;
  3. bloeding in het maagdarmkanaal;
  4. verhoogde ontstekingsprocessen;
  5. verhoogde darmperistaltiek, spasmen, pijn.

Gevolgtrekking

Behandeling van colitis ulcerosa omvat de afwezigheid van alcoholische dranken in de voeding.

Ethylalcohol heeft eigenschappen die de symptomen van de ziekte versterken en bijdragen tot de verergering ervan (ontsteking, diarree, darmbloeding, winderigheid, spasmen).

Als uitzondering is het af en toe toegestaan ​​om een ​​minimale dosis alcohol te consumeren die geen verhoogde afgifte van gal en gisting in de darmen veroorzaakt, maar het is het beste om alcoholische dranken volledig te vermijden..

: NUC (colitis ulcerosa) - oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Alcohol met intestinale colitis

Colitis is een van de gevaarlijkste inflammatoire darmaandoeningen. De etiologie ervan is momenteel nog niet goed begrepen, terwijl de symptomen van deze aandoening ernstig zijn.

Het is vermeldenswaard dat het merendeel van de deskundigen geneigd is te geloven dat colitis wordt veroorzaakt door factoren zoals slechte gewoonten, dat wil zeggen roken en alcohol..

Bovendien duren bij die mensen die alcoholhoudende dranken misbruiken, inflammatoire pathologieën in het darmgebied langer en moeilijker. Daarom kan er praktisch geen twijfel bestaan ​​over het antwoord op de vraag of bier mogelijk is bij colitis..

Is bier toegestaan ​​voor colitis?

Een alcoholische drank zoals bier is hoogst ongewenst bij colitis. Het feit is dat de alcohol die erin zit, het autonome parasympathische systeem beïnvloedt..

Uiteindelijk wordt het overwicht van de functies van het sympathische systeem opgemerkt, dat wil zeggen, er is een beperking van de peristaltiek in het gebied van het rectum, wat leidt tot colitis.

Bovendien hebben mensen die regelmatig bier en andere soorten alcohol blijven drinken, zelfs met colitis, meestal last van chronische obstipatie, omdat ze niet genoeg voedsel consumeren..

Bovendien noemen moderne experts, op de vraag of bier mogelijk is met colitis, als voorbeeld een ontstekingspathologie als alcoholische colitis, die alleen kenmerkend is voor degenen die regelmatig alcoholische dranken misbruiken. Daarom behoort bier met colitis tot de producten van de verboden groep. Roken verergert deze aandoening alleen maar meer..

Daarom mag bier met colitis, vooral als het oorspronkelijk van alcoholische aard was, niet worden geconsumeerd.

In elk geval tasten alle alcoholhoudende dranken, inclusief bier, met intestinale colitis alleen aanvullend het slijmvlies in de darm aan, waardoor de patiënt een chemische verbranding van zijn wanden kan krijgen.

Uiterlijk manifesteert dit zich in frequente diarree, waarbij ook spotting kan worden aangetroffen - dit is het belangrijkste teken van colitis voor degenen die alcohol misbruiken..

Hoewel bier niet kan worden geconsumeerd met colitis, staan ​​sommige deskundigen de opname van wijn in het dieet van dergelijke patiënten toe, hoewel alleen in medicinale, dat wil zeggen in strikt beperkte hoeveelheden - in de minimale dosis. En een dergelijke behandeling is misschien niet altijd acceptabel..

Dieet voor colitis

De basis voor de behandeling van colitis is, net als alle andere ziekten die de maag en darmen aantasten, een speciaal dieet.

Dus in het geval van acute ernstige colitis, wordt het aanbevolen om de eerste dag volledig te beperken tot een uitzonderlijk overvloedige drank - tot 8 glazen water per dag. Sterke thee is ook toegestaan.

Voor de komende dagen wordt een dieet van halfvloeibaar en vloeibaar voedsel voorgeschreven, hoewel het soms wordt aangevuld met wat gepureerde groenten. Tijdens deze periode moeten maaltijden 5-6 keer per dag worden gegeten, maar in kleine porties.

In ieder geval, zonder een strikt dieet te volgen en alle verboden voedingsmiddelen ervan uit te sluiten, zal het buitengewoon moeilijk zijn om colitis te genezen, en soms is het helemaal niet mogelijk..

Onderwerp: Hulp nodig voor een newbie met NNC

Forumlid Diagnose Colitis ulcerosa Registratie Adres Perm Krai Leeftijd 25 Berichten 37

Hulp nodig voor een nieuweling met NNC

Kortom, ik ben 18 jaar oud. Deze diagnose is 2 maanden geleden gesteld. Ik word behandeld met Prednisolon en Mesacol. Ik drink ook Mezim en visolie. De conditie is bevredigend.

5. Is er iemand met een gelijkaardige ziekte uit Perm en de regio? Zo ja, in welke ziekenhuizen ze zijn behandeld?

Bij voorbaat dank voor de antwoorden.

Alcoholische colitis

Alcoholische colitis komt voor bij mensen die vaak grote hoeveelheden alcoholische dranken drinken. Tegelijkertijd ontwikkelt chronische pancreatitis zich actief, in de eerste plaats vergezeld van een schending van het vetmetabolisme. Gevolg hiervan & diarree. Colitis ontwikkelt zich weer.

Oorzaken en symptomen van alcoholische colitis

Bij een bepaald aantal alcoholafhankelijke mensen treedt colitis op als gevolg van het effect van het sap van de dunne darm op het slijmvlies van de dikke darm. Resultaat: de gebruikelijke bacteriële flora van de dikke darm wordt direct blootgesteld aan alcohol en sterft af en wordt vervangen door een ziekteverwekkende, die uiteindelijk een ontsteking van het darmslijmvlies veroorzaakt.

Langdurige constipatie is niet ongebruikelijk bij chronische alcoholisten. Een van de redenen hiervoor is een lage voedselinname of gebrek aan snacks..

Een andere oorzaak en alcohol treft voornamelijk het parasympathische autonome zenuwstelsel. Als gevolg hiervan is er een overheersing van de functie van het sympathische systeem, dat de darmperistaltiek beperkt, de gladde spieren van de wanden stimuleert om samen te trekken.

Wanneer alcohol de sympathische en parasympathische zenuwen van de darm in dezelfde mate aantast, wordt de darm traag, ontspannen en verliest hij zijn vermogen om een ​​evacuatiefunctie uit te voeren. Constipatie - als gevolg van dit proces.

Met inbegrip van alle klinische manifestaties, draagt ​​het bij aan de ontwikkeling van colitis.

Behandeling voor alcoholische colitis

De behandeling is heel gewoon:

Als de patiënt stopt met drinken en alcoholische colitis zal verdwijnen.

Het resterende neuromusculaire apparaat van de dikke darm zal zijn functies herstellen. Het blijft een paradox dat alcoholverslaafden alcohol niet opgeven.

Voor patiënten met alcoholische colitis, schrijven artsen sennatabletten voor; vaseline-olie 4 keer per dag, 1-2 eetlepels; het gebruik van waterprocedures; klysma's met kamille-infusie; stuur patiënten naar sanatoria.

Levenservaring toont de ondoeltreffendheid aan van medicijnen en middelen om alcoholisten te helpen. De statistieken van alcoholische colitis nemen elk jaar alleen maar toe. Medische preventie van alcoholische colitis is onhoudbaar, actieve sociale maatregelen om alcoholisme te voorkomen zijn nodig.

Voeding voor alcoholische colitis

De effectiviteit van de behandeling van colitis is afhankelijk van het dieet. Voeding met alcoholische colitis moet compleet zijn, de nodige vitamines bevatten, stoffen die het lichaam nodig heeft voor een normaal leven. Beperk grove plantaardige vezels, niet-plantaardige vetten.

: WAT GEBEURT ER ALS ELKE DAG BIER DRINKT

Colitis is een zeer gevaarlijke inflammatoire darmaandoening met ernstige symptomen.

De etiologie ervan is nog volkomen onbekend, maar de meeste deskundigen zijn geneigd aan te nemen dat de provocerende factoren, naast erfelijkheid, slechte gewoonten zijn, zoals alcohol en roken..

Opgemerkt wordt dat bij mensen die alcoholhoudende dranken misbruiken, alle symptomen die gepaard gaan met inflammatoire darmpathologieën al jaren aanwezig zijn, zelfs als de ziekte zelf niet is gediagnosticeerd..

Dit is heel eenvoudig te verklaren. Alcohol beïnvloedt voornamelijk het parasympathische autonome zenuwstelsel, als gevolg hiervan begint het overwicht van de functies die door het sympathische systeem worden uitgevoerd.

En zij is verantwoordelijk voor het beperken van de peristaltiek van het rectum, wat overeenkomt met colitis. Bovendien is chronische constipatie niet ongewoon bij mensen die mishandelen, wat wordt vergemakkelijkt door een lage voedselinname..

: Mag ik alcohol drinken tijdens de zwangerschap? Mag ik tijdens de zwangerschap alcohol drinken?

Bij inflammatoire pathologieën van de dikke darm is er zelfs een variëteit als alcoholische colitis, die optreedt bij mensen die alcoholhoudende vloeistoffen misbruiken en deze vaak en in aanzienlijke hoeveelheden drinken.

Overmatig roken draagt ​​hieraan bij en draagt ​​bij aan een sterke vasoconstrictie.

Hoewel je onlangs zo'n mening kunt horen dat rokers het minst vatbaar zijn voor darmaandoeningen, moet je er niet op vertrouwen, omdat het geen wetenschappelijke conclusies en verklaringen heeft..

Waarom ontwikkelen mensen die aan alcoholisme lijden het vaakst colitis? Alcoholische dranken werken op een opvallende manier in op het darmslijmvlies en veroorzaken een chemische verbranding aan de wanden van het spijsverteringsorgaan. Het gevolg hiervan is frequente diarree met bloederige afscheiding - het belangrijkste symptoom van colitis bij alcoholisten..

: Hoe alcohol het uiterlijk van vrouwen beïnvloedt?

Maar ondanks het bewezen negatieve effect van sterke alcoholische dranken op de spijsverteringsorganen, is er in de volksgeneeskunde ook een optie om colitis met wijn te behandelen. Hiervoor wordt een speciale variëteit genomen, Cahors, die de activiteit van de spijsverteringsorganen normaliseert en de eetlust verbetert..

Bovendien vertoont het goede samentrekkende eigenschappen, bevat het een grote hoeveelheid vitamine PP, evenals rubidium, dat de verwijdering van radionucliden uit het lichaam bevordert. Het wordt gebruikt, dat vele uitstekende recensies heeft gekregen, wijn met colitis in de kleinste doses, net voor de maaltijd.

Alcoholtinctuur van propolis - toepassing

Alcoholtinctuur van propolis wordt zowel extern als intern gebruikt. Binnenin wordt alcoholische tinctuur van propolis gebruikt in de vorm van spoelen.

In dit geval wordt het veel gebruikt voor verschillende ziekten van de mondholte, tanden en tandvlees. Heeft een positieve invloed op de behandeling van chronische tonsillitis.

De bereiding van alcoholtinctuur van propolis voor spoelen kan thuis worden gedaan. Voor het spoelen wordt een oplossing van 3% water-alcohol gebruikt..

Binnen kan alcoholtinctuur worden gebruikt in de volgende gevallen: met griep, verschillende verkoudheden, ontstekingen, tuberculose, chronische bronchitis, hypertensie en maagzweren, evenals colitis.

Niet-specifieke colitis ulcerosa

Doctor-proctoloog van de hoogste categorie, Ph.D..

De situatie is moeilijk genoeg om het bij verstek in een virtuele consultatiemodus te begrijpen. Het is duidelijk dat de conservatieve behandeling die u is voorgeschreven, volledig niet effectief is. Dus je moet het veranderen, versterken.

26 november 2012

Hallo, ik ben 22 jaar oud bijna 2 jaar. Ik ben ziek geweest met NUC, die soms "in slaap valt", dan "wakker wordt". Ik ben aan het daten met een man die ziek is met chronische hepatitis B en zich wilde laten vaccineren, maar mijn dokter is er erg tegen en ik weet niet waarom.

En soms doet de rechterkant en lever pijn, ik las dat NNC zijn vruchten aan de lever kan geven, dit is echt zo?

Eerder, toen de NUC wakker werd, behandelden we het met salfalktabletten van 500 mg en klysma's of zetpillen, maar nu is dexamethason nodig - dit betekent dat de ziekte vordert?

En als NUC bijvoorbeeld ongeveer 6 maanden geen moeite doet, kan vaccinatie worden uitgevoerd

Heel erg bedankt voor uw antwoord.

Is het mogelijk om alcohol te drinken met pancreatitis en wat?

Bijna iedereen weet dat alcohol een negatief effect heeft op de organen van het maagdarmkanaal, inclusief de alvleesklier. Het wordt ontstoken en kan niet goed functioneren. Als gevolg hiervan verschijnen ziekten zoals pancreatitis, kanker en andere. Je kunt ze bestrijden, maar eerst moet je stoppen met alcohol drinken..

Pancreatitis en alcohol

Alcohol voor pancreatitis - is compatibel met de ander?

Veel mensen geloven dat het drinken van alcoholische dranken met een ontsteking van de alvleesklier mogelijk is, maar in kleine hoeveelheden. Het is een waanvoorstelling. De alvleesklier, beschadigd door gifstoffen, kan geen enzymen produceren die nodig zijn voor een normale vertering van voedsel. Hierdoor kan iemand niet drinken of eten..

Om de normale werking van het spijsverteringsstelsel met pancreatitis vast te stellen, wordt hij gedwongen medicijnen te nemen. Geen enkel medicijn, waarvan de werking gericht is op het herstellen van de functies van de organen van het maagdarmkanaal, is compatibel met alcohol.

Als u gelijktijdig met alcoholische dranken medicijnen voor pancreatitis drinkt, kunt u de volgende complicaties krijgen:

  • Van het zenuwstelsel. Ernstige duizeligheid, migraine, slaapstoornissen, bewustzijnsverlies, prikkelbaarheid, verlies van zelfbeheersing, delirium, enz. Als u alcohol drinkt met pancreatitis en tegelijkertijd krachtige enzympreparaten gebruikt, kunt u ook paniekaanvallen, hallucinaties krijgen.
  • Van het spijsverteringsstelsel. Niet koken, aanhoudend braken, slechte smaak in de mond, buikpijn, slechte ontlasting, opgeblazen gevoel. Als u alcohol gebruikt voor pancreatitis, kunt u andere ziekten krijgen - gastritis, zweren, colitis, bulbitis, cirrose.
  • Van de kant van het cardiovasculaire systeem. Ischemische hartziekte, aritmie, hypertensie, beroerte, slechte bloedsomloop, etc. Alcoholmisbruik bij pancreatitis kan dodelijk zijn.

Eenvoudige regels om te onthouden

Om gezondheidsproblemen te voorkomen, moet u altijd onthouden:

Alcoholische dranken worden de oorzaak van pancreatitis..

In elke alcoholische drank, koste wat het kost, zit een bepaalde dosis alcohol. Het is een gifstof die het menselijk lichaam als geheel sterk vergiftigt. Het drinken van alcohol wordt niet aanbevolen bij de behandeling van ziekten, omdat het niet realistisch is om op deze manier te herstellen, maar u kunt de situatie wel compliceren.

  • Het drinken van alcohol, zelfs in kleine hoeveelheden, kan een aanval van pancreatitis veroorzaken, zelfs als iemand volledig gezond is..

Bier wordt ook beschouwd als een alcoholische drank. Bij pancreatitis kun je het niet drinken, omdat de werking ervan ervoor zorgt dat de alvleesklier hard werkt en overtollige insuline afscheidt.

Het toxische effect van alcoholische dranken op de alvleesklier wordt als veel sterker beschouwd dan op de lever..

Alcohol en inflammatoire darmaandoening: een glas kan zijn

Voor elk medisch advies uit de categorie "Je bent ten strengste verboden...", in mijn oprechte overtuiging, zouden er ondubbelzinnige wetenschappelijke gegevens moeten zijn.

Een Russische patiënt met colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn zal meer dan eens horen dat hij `` een strikt dieet moet blijven volgen '' (niet), `` je kunt geen kinderen krijgen '' (dat kan wel), `` je kunt je niet laten vaccineren '' (dat moet!) En `` psycho-emotionele stress moet je vermijden '' (om te weten hoe precies). Hoe kan je hier niet iets drinken? Maar alcohol is ook "strikt gecontra-indiceerd". Laten we het uitzoeken.

(Klaar om ons op ons woord te geloven - scroll naar de laatste alinea)

Je mag een glas hebben. Drie is overdreven

Veroorzaakt alcoholgebruik IBD??

In juli 2017 kwamen de resultaten van een ronduit epische prospectieve studie beschikbaar: het heet de EPIC (European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition). In 1993 begon een ongelooflijk aantal deelnemers (262.451 mensen) vragenlijsten in te vullen over wat ze eten en drinken..

Sindsdien zijn ze gecontroleerd: gedurende deze tijd ontwikkelde zich colitis ulcerosa bij 198 mensen en de ziekte van Crohn - bij 84 (merk op dat dit gevallen zijn van de allereerste ziekte).

Deze "ongelukkige" deelnemers werden vergeleken met "paren" - deelnemers zonder IBD, maar van dezelfde leeftijd en met andere identieke kenmerken (rokers werden bijvoorbeeld vergeleken met rokers).

Door mensen met de ziekte te vergelijken met mensen die erg op hen lijken zonder de ziekte ("case-match"), kunt u op betrouwbare wijze beoordelen of alcohol (en niet andere factoren) de kans op het ontwikkelen van IBD beïnvloedt. Zoals later bleek, heeft geen invloed op.

Noch het feit zelf dat alcohol werd gedronken, noch de regelmaat van het gebruik ervan, noch de hoeveelheid drinken verhoogden (maar verminderden niet) de kans op het ontwikkelen van de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Natuurlijk zijn er al eerder soortgelijke onderzoeken uitgevoerd, maar EPIC is het eerste en tot dusver enige prospectieve onderzoek..

Een maand geleden verscheen een meta-analyse van de beschikbare epidemiologische onderzoeken (er zijn er negen): het omvatte 3689 gevallen van colitis ulcerosa en 335339 mensen als controles.

Het aantal drankjes dat per week werd geconsumeerd, correleerde op geen enkele manier met het risico op het ontwikkelen van colitis ulcerosa. Ik kijk uit naar een vergelijkbare meta-analyse voor de ziekte van Crohn.

Maar het gaat ons strikt genomen niet om de vraag of IBD uit bier en whisky blijkt, maar om de volgende vraag:

Kan reeds bestaande IBD oplaaien na het drinken van alcohol??

We weten het niet echt. Ethanol veroorzaakt oxidatieve stress, verandert de concentratie van inflammatoire cytokines aanzienlijk (bijvoorbeeld interleukine-12) en verhoogt de permeabiliteit van de darmwand voor bacteriële endotoxines, en bij IBD is de immuunrespons op deze endotoxines excessief. Het risico op verergering van IBD met alcohol is ongetwijfeld verhoogd.

Maar we weten niet hoeveel dit risico toeneemt. De meeste wetenschappelijke gegevens zijn verkregen in laboratoriummodellen (muizen, celculturen, enz.) Of in, op zijn zachtst gezegd, niet erg grote patiëntenstudies.

Zo voedden geestige Amerikanen uit Chicago in 2011 mensen met IBD-remissie een week lang met goede rode wijn (de wijn was echt goed: de deelnemers dronken 1-3 glazen van de Chileense Cabernet Sauvignon 2003 per dag). Er waren niet veel deelnemers: 7 gezonde, 8 mensen met remissie van colitis ulcerosa en 6 mensen met remissie van de ziekte van Crohn.

De resultaten waren inconsistent. Enerzijds nam bij mensen met IBD (maar niet bij gezonde mensen) de darmpermeabiliteit sterk en significant toe: het werd onderzocht door hen voor en na de 'alcoholweek' een cocktail van slecht opgenomen koolhydraten te geven - mannitol, lactulose en sucralose.

Door hoeveel van deze koolhydraten vervolgens in de urine wordt uitgescheiden, kan men de doorlaatbaarheid van de darmwand ("opname" van koolhydraten) beoordelen. Lekkende darm is een vroege manifestatie van een verergering van IBD, dus een week lang wijn drinken lijkt het risico op ontsteking te vergroten.

Het lijkt er echter op dat mensen met remissie van IBD geen significante ontsteking ontwikkelden: integendeel, een wekelijkse proeverij van Chileense wijn verminderde het niveau van calprotectine, een neutrofiel eiwit, waarvan het gehalte in de ontlasting de activiteit van ontsteking weerspiegelt, aanzienlijk. Over het algemeen tegenstrijdige resultaten.

De enige (!) Prospectieve studie waarin het risico op exacerbatie bij alcoholgebruik direct werd beoordeeld, werd in 2004 gepubliceerd. Patiënten met remissie van colitis ulcerosa (191 mensen) werden gedurende een jaar gevolgd en kregen van hen periodiek ingevulde vragenlijsten met informatie over het ingenomen eten en drinken.

Bij ongeveer de helft van de patiënten (52%) ontwikkelde zich een exacerbatie. Matige alcoholinname verhoogde het risico op exacerbatie niet (95% BI voor een odds ratio van 0,53-2,79), maar het nemen van grote doses alcohol verdubbelde de kans op terugval (OR 2,42, BI 1,04-5,62).

Er was geen specifieke "drempeldosis" in het onderzoek: een derde van de deelnemers met de maximale totale alcoholinname per week werd beschouwd als "misbruiker"..

Dat is alles wat we weten. Er zijn veel retrospectieve werken (waarbij de patiënt gebeurtenissen in het verleden beschrijft): in één werk meldde 75% van de mensen met IBD dat de symptomen van de ziekte verergeren na het drinken van alcohol. Dat is gewoon, een opgeblazen gevoel en diarree zijn niet altijd een manifestatie van een ontsteking..

Bovendien zijn dergelijke onderzoeken vatbaar voor terugroepingsbias. Het menselijk bewustzijn heeft de neiging om oorzakelijke relaties uit het verleden te overschatten. In een andere enquête bijvoorbeeld, "herinnerde" 46% van de mensen met IBD zich dat hun symptomen verergerden na een acute, 33% - na vetzuren en 22% - na alcohol..

Dergelijke onderzoeken worden niet als betrouwbaar beschouwd.

Aangezien er vrijwel geen kwalitatief onderzoek is, blijft het de mening van de experts horen. De aanbevelingen van de European Society (ECCO, 2016-2017), het American College of Gastroenterology (ACG) en het Britse NICE over alcohol - geen woord.

Alcohol en het risico op IBD zijn voor het laatst besproken tijdens een bijeenkomst in 2017 van de Alcohol and Immunology Research Interest Group (AIRIG). Met bedenkingen over hoe weinig we weten, waren we het erover eens dat mensen met IBD niet: (a) dagelijks alcohol moeten nemen, (b) alcohol moeten gebruiken in een 'eetbui'-regime.

In de Engelssprekende geneeskunde betekent deze term (drankmisbruik) meestal meer dan 5 'drankjes' per avond nemen (5 shots, 5 glazen wijn of 5 glazen bier).

Dit is al 'binge drinken'

Heeft alcohol een wisselwerking met IBD-medicijnen?

Van alle belangrijke geneesmiddelen die een persoon met IBD kunnen behandelen, geeft alleen metronidazol een ernstige reactie tijdens het drinken van alcohol..

Dit medicijn, dat voornamelijk wordt gebruikt voor de perianale ziekte van Crohn, blokkeert acetaldehyde dehydrogenase, een enzym dat aceetaldehyde neutraliseert (alcohol wordt erin omgezet). Het is aceetaldehyde dat ochtendkater veroorzaakt met een snelle hartslag, angst en andere "aangename" symptomen.

Een ernstige antabuse-reactie (zoals de reactie van aceetaldehyde-accumulatie wordt genoemd) is gevaarlijk. Met de rest van de medicijnen is alles niet zo eenvoudig:

Mesalazine is compatibel met alcohol.

Er zijn veel horrorverhalen op internet over het toxische effect van mesalazine op de lever, maar de werkelijke frequentie van eventuele 'lever'-reacties is niet hoger dan 2,9%, en in de overgrote meerderheid van de gevallen is dit een tijdelijke (omkeerbare) en onbeduidende toename van' leverenzymen 'in het bloedserum. Bovendien worden de meeste reacties veroorzaakt door verouderd sulfasalazine, niet door "puur" mesalazine.

Systemische glucocorticosteroïden (prednisolon, methylprednisolon-Metipred) verhogen het risico op maagzweren en duodenumzweren. Net als alcohol natuurlijk.

Zowel alcohol als steroïden beschadigen de maagslijmlaag, waardoor de wand wordt blootgesteld aan zoutzuur.

Dus tijdens de periode van behandeling met deze medicijnen van alcohol is het beter om je te onthouden, maar zonder fanatisme: van een glas wijn die uit een maagzweer bloeden, gaat niet open.

Azathioprine en zijn derivaat 6-mercatopurine, evenals methotrexaat, zijn immunosuppressiva die door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis of pancreatitis kunnen veroorzaken. Bijna alle gevallen van hepatitis / pancreatitis met immunosuppressiva ontwikkelen zich in de eerste twee maanden van de behandeling.

Net als bij mesalazine is de absolute frequentie van deze reacties niet hoog - van 1,4 tot 3,3% per behandeljaar. Om ze op tijd te identificeren, controleren artsen in de eerste 2-3 maanden het niveau van leverenzymen.

Daarom is het in de eerste maanden beter om de interpretatie van de tests door uw arts niet te bemoeilijken en geen alcohol te gebruiken, anders bestaat het risico om de toename van leverenzymen af ​​te schrijven naar azathioprine / methotrexaat, om zonder effectieve behandeling te blijven..

Wanneer de dosis van het medicijn wordt gekozen, lijkt het niet nodig om leuke drankjes volledig te laten varen: tot nu toe is slechts één geval van ernstige hepatitis gepubliceerd, en zelfs dan veroorzaakt door eetbuien (800 g ethanol gedurende 3 dagen) bij een patiënt met de ziekte van Crohn die lange tijd azathioprine heeft gekregen.

Kan alcohol de immunosuppressieve effecten van azathioprine versterken? In theorie wel: alcohol remt thiopurine-methyltransferase, een enzym dat 6-mercaptopurine (een azathioprine-derivaat) inactiveert.

Als gevolg hiervan hoopt 6-mercaptopurine zich op en versterkt het zijn effect op immuuncellen. Bij een persoon die azathioprine gebruikt, hard begint te drinken, kan in principe het "immunosuppressieve" effect van het medicijn toenemen - leukocyten zullen "vallen".

In feite is een dergelijk geval, waarin het excessieve effect van azathioprine alleen zou worden verklaard door alcohol, niet in de literatuur beschreven..

Totaal:

  • Je kunt een glas drinken voor een vakantie (totdat het tegendeel is bewezen).
  • Het effect van alcohol op IBD is twijfelachtig en zeker zwakker dan het effect van roken of het nemen van NSAID's, anders zou alcoholgebruik in epidemiologische studies als risicofactor 'eruit springen'..
  • Alcohol kan de verhouding tussen darmbacteriën en de toestand van het immuunsysteem beïnvloeden, waardoor de ontsteking indirect toeneemt. Daarom mag u niet (a) dagelijks drinken en (b) dronken worden.
  • Drink geen alcohol tijdens de behandeling met metronidazol.
  • U mag geen alcohol drinken tijdens het gebruik van systemische steroïden (prednisolon, Metipred) en in de eerste paar maanden na het starten van de behandeling met methotrexaat, azathioprine en 6-mercaptopurine..

Is het mogelijk om alcohol te drinken met colitis ulcerosa?

Het gebruik van alcohol voor patiënten met NUC (colitis ulcerosa) is gecontra-indiceerd, omdat het bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Onder invloed van ethanol in alcoholische dranken begint een oxidatieproces, dat de gehele darmmicroflora en de prestatie van het maagdarmkanaal als geheel nadelig beïnvloedt..

Met betrekking tot colitis ulcerosa zijn de resultaten van alcoholonderzoeken echter gemengd. In sommige gevallen verloopt alcoholgebruik zonder zichtbare complicaties en sommige onderzoeken bewijzen zelfs de mogelijke voordelen van alcohol bij dit soort inflammatoire darmaandoeningen..

  • Onderzoeksresultaten
  • Mag ik alcohol drinken met NUC?

    Alcohol en NUC: wetenschappelijk onderzoek

    Het systematisch gebruik van alcohol in grote hoeveelheden zal zelfs het lichaam van een gezond persoon negatief beïnvloeden. Maar alcohol beïnvloedt het zieke organisme enigszins anders. Hieronder zullen we het hebben over wetenschappelijk onderzoek waarbij op de een of andere manier de interactie van alcohol op het lichaam van patiënten met UC werd bestudeerd..

    Een van de eerste wereldwijde studies over dit onderwerp dateert uit 1989. Bij het onderzoek waren meer dan 304.000 mensen betrokken, van wie velen leden aan colitis ulcerosa. De resultaten van het onderzoek toonden aan dat alcohol ook een beschermende functie kan hebben tegen colitis ulcerosa..

    Er waren twee belangrijke conclusies uit de resultaten van het onderzoek:

    • Het drinken van alcohol voordat colitis ulcerosa wordt gediagnosticeerd, kan de kans op het ontwikkelen van colitis ulcerosa later verkleinen..
    • Het drinken van koffie, inclusief gewone koffie, heeft niets te maken met en verergert colitis ulcerosa niet.

    De gegevens van deze studie waren niet volledig en sluitend, dus een paar jaar geleden is er nog een wetenschappelijk onderzoek over dit onderwerp uitgevoerd..

    De tweede studie is relatief recent uitgevoerd - in 2010. De onderzoeksresultaten lieten het volgende zien:

    • Alcohol heeft een negatieve invloed op de darmen en veroorzaakt en activeert ontstekingsprocessen.
    • Alcohol mag niet worden gedronken tijdens NUC: ontstekingsreacties verslechteren, de algemene aard en prognose van het beloop van de ziekte verslechteren, het risico op exacerbaties van colitis ulcerosa neemt toe.

    Bovendien hebben de auteurs van een studie uit 2010 in 2011 een andere studie uitgevoerd die verband houdt met de studie van het effect van rode wijn op de darmen van patiënten met colitis ulcerosa..

    De resultaten van de studie toonden aan dat een enkele week dagelijkse consumptie van rode wijn met mate de hoeveelheid calprotectine in de ontlasting van patiënten vermindert..

    Bovendien neemt de darmdoorlaatbaarheid aanzienlijk toe - dit effect werd tijdens het onderzoek zelfs bij zieke mensen niet waargenomen..

    Tegelijkertijd toonde de studie aan dat zelfs in het stadium van stabiele remissie van NUC, dagelijkse consumptie van rode wijn gevaarlijk is. Op de lange termijn lopen dergelijke patiënten een verhoogd risico op terugval van de ziekte, terwijl het risico op de lange termijn is en pas jaren later kan optreden..

    Een andere studie in Japan in 1994 kon geen consistent patroon identificeren tussen verergering van colitis ulcerosa en roken of drinken..

    Mag ik alcohol drinken met NUC?

    De onderzoeksresultaten zijn tegenstrijdig, het effect van alcohol op het lichaam van patiënten met colitis ulcerosa is anders. Alcohol kan spoorloos passeren, maar het risico op het ontwikkelen van acute aandoeningen, het optreden van pijn en verergering van de ziekte is veel groter.

    Belangrijk: niet alleen de darmen lopen een hoog risico op letsel,
    maar ook de lever. Het is onmogelijk om de gevolgen van drinken met UC nauwkeurig te voorspellen. Het is beter om de hoeveelheid alcohol te beperken, of nog beter - om het helemaal uit te sluiten om het risico van exacerbaties en acute terugval van de ziekte te vermijden.

    Bij een negatieve reactie van het lichaam treden de volgende symptomen op:

    • Misselijkheid en braken, mogelijk braken met bloed;
    • Interne darmbloedingen, soms hevig en gevaarlijk voor leven en gezondheid;
    • Ernstige pijn in verschillende delen van de buik;
    • Langdurige indigestie, diarree, verergering van NUC.

    Bovendien omvat de behandeling van colitis ulcerosa verschillende medicijnen. Bijna alle medicijnen mogen niet met alcohol worden gemengd - leverschade is mogelijk.

    Op dit moment adviseren artsen over de hele wereld het gebruik van alcohol voor patiënten met intestinale colitis niet. Bovendien kan alcohol zelf bijdragen aan de ontwikkeling van alcoholische colitis..

    Het drinken van alcohol met CU is volledig de verantwoordelijkheid van de patiënt en kan rampzalige gevolgen hebben, vooral als alcohol de darmen niet binnendringt tijdens een langdurige en stabiele remissie.

    Voeding voor IBD: specifieke kwesties van dieettherapie

    Inhoud

    • IBD en melk
    • IBD en koffie
    • IBD en alcohol
    • Gevolgtrekking

    Voeding voor IBD

    IBD en melk

    Een belangrijke vraag die vaak opkomt bij zowel patiënten als artsen is de intolerantie voor melk en producten op basis van melk bij patiënten met IBD. Binnenlandse sites voor patiënten bevelen vaak aan om melk uit het dieet te verwijderen, en absoluut aan alle patiënten. Buitenlandse auteurs (bijvoorbeeld experts van de European Society of Enteral and Parenteral Nutrition), die de resultaten van klinische onderzoeken analyseren, adviseren om melk alleen te beperken of uit te sluiten in geval van lactasedeficiëntie.

    Wat is lactasedeficiëntie?

    Lactasedeficiëntie is een tekort aan het enzym lactase, dat in de dunne darm melksuiker afbreekt - lactose. Als gevolg hiervan hopen zich grote hoeveelheden ongesplitste melksuiker op in het darmlumen, wat diarree, een opgeblazen gevoel, misselijkheid, zwaar gevoel en pijn in de bovenbuik veroorzaakt..

    Het is bekend dat tijdens de overgang naar het volwassen type voeding bij sommige mensen de activiteit van het lactase-enzym geleidelijk kan afnemen. Dit proces is genetisch gemedieerd. Als gevolg hiervan ontwikkelde een persoon die voorheen melk en zuivelproducten verdroeg, onaangename symptomen..

    Deze aandoening wordt bij volwassenen lactasedeficiëntie (hypolactasie) genoemd..

    Lactasedeficiëntie bij volwassenen komt voor bij 90% van de Aziatische volkeren en 80% van de Afro-Amerikanen, terwijl bij het blanke ras in West- en Noord-Europa deze aandoening vrij zeldzaam is - 10-15% van de gevallen.

    Hoe lactasedeficiëntie te identificeren?

    De gemakkelijkste manier om lactasedeficiëntie te diagnosticeren is een eliminatiedieet, waarbij melk en daarop gebaseerde producten uit de voeding worden uitgesloten, waarna de symptomen volledig verdwijnen. Bij patiënten met IBD in de acute fase zijn de resultaten van een dergelijke "test" moeilijk te interpreteren vanwege het grote aantal symptomen dat verband houdt met de activiteit van de ziekte..

    Een nauwkeurigere methode is een moleculair genetisch onderzoek met de bepaling van een mutatie in het gen dat verantwoordelijk is voor de productie van het enzym lactase.

    Het voordeel van de methode is de lage invasiviteit; er is slechts een kleine hoeveelheid bloed van de patiënt nodig voor het onderzoek. De aanwezigheid van een genmutatie weerspiegelt echter niet altijd de werkelijke activiteit van het enzym in de dunne darm. Lactase-activiteit op het oppervlak van cellen in de dunne darm kan worden verminderd bij de ziekte van Crohn, zonder genetische mutaties.

    De laboratoriummethoden voor het diagnosticeren van lactasedeficiëntie omvatten een waterstofademtest. Het wordt gebruikt als een indirecte methode om een ​​ziekte te diagnosticeren. De essentie van de test is het meten van de waterstofconcentratie in de uitgeademde lucht (bijvoorbeeld met een waterstofanalysator "LactophaH2") na consumptie van lactose. Bij lactasedeficiëntie wordt niet-gesplitste lactose gebruikt door de microflora van de dikke darm waarbij waterstof vrijkomt. Het vals-positieve percentage van de lactose-ademtest is echter maximaal 20%..

    De gouden standaard voor de diagnose van lactasedeficiëntie is de bepaling van de lactase-activiteit op het oppervlak van cellen van de dunne darm.

    Als materiaal voor onderzoek worden biopsieën van het slijmvlies van de dunne darm, verkregen door gastroscopie, gebruikt. Met de methode kunt u de tekortkoming van het enzym lactase nauwkeurig vaststellen en de mate van tekortkoming bepalen.

    Hoe vaak komt lactasedeficiëntie bij IBD voor??

    Zoals hierboven vermeld, is het uitsluiten van melk (minder vaak - gefermenteerde melkproducten) geïndiceerd voor patiënten met IBD en bewezen lactasedeficiëntie. Maar hoe vaak komt het over het algemeen bij deze patiënten voor? Gegevens uit klinische onderzoeken variëren, waarschijnlijk vanwege de etnische diversiteit van de studiegroepen. Dus bij de ziekte van Crohn varieert de frequentie van detectie van lactasedeficiëntie door een ademtest en / of genetisch onderzoek van 17 tot 70% van de gevallen, bij colitis ulcerosa wordt een enzymdeficiëntie gevonden bij 4-44% van de patiënten..

    Er werd een patroon onthuld dat de lokalisatie van het ontstekingsproces in de dunne darm bij de ziekte van Crohn vaker gepaard gaat met een lactasedeficiëntie (100% van de gevallen met laesies van het jejunum, 68% met terminale ileitis, 55% met ileocolitis) vergeleken met geïsoleerde laesies van de dikke darm (met colitis van Crohn - 43,5%).

    Het is onredelijk om melk en gefermenteerde melkproducten van de voeding uit te sluiten voor alle patiënten met de diagnose IBD. Een patiënt met bewezen lactasedeficiëntie heeft ongetwijfeld een scherpe beperking van volle melk in de voeding nodig. Maar als melkintolerantie alleen werd vastgesteld tijdens de periode van verergering van IBD, betekent dit helemaal niet dat de symptomen van intolerantie aanhouden tijdens de periode van remissie. Veel patiënten die onaangename symptomen ervaren bij het nuttigen van volle melk, tolereren daarop gebaseerde voedingsmiddelen. Zuivelproducten die meestal goed worden verdragen, zelfs met ernstige lactasedeficiëntie, zijn onder meer yoghurt en kaas. Lactosevrije melk en producten op basis daarvan kunnen ook worden gebruikt bij dieettherapie. Sommige patiënten met bewezen lactasedeficiëntie tolereren het drinken van kleine hoeveelheden volle melk (minder dan 250 ml per dag) samen met ander voedsel.

    IBD en koffie

    Hoewel in Rusland het aantal mensen dat koffie drinkt lager is dan het aantal theeliefhebbers, is het aantal mensen in ons land dat minstens af en toe een kopje koffie drinkt volgens verschillende schattingen 60-75%.

    Het positieve effect van koffie drinken is bewezen voor sommige chronische ziekten (niet-alcoholische leververvetting, diabetes type 2, de ziekte van Parkinson, obstipatie, enz.). Een grote prospectieve studie in 2012 (waaraan meer dan 400 duizend mensen deelnamen) toonde een afname van de totale mortaliteit, de frequentie van sterfgevallen door beroerte en hartaandoeningen bij mensen die koffie drinken..

    Patiënten met IBD zijn ook koffieverslaafden. Hoe beïnvloedt koffie de darmen? Hoe schadelijk (of nuttig) is koffie drinken voor de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa??

    Koffie heeft een prebiotisch effect, heeft een positieve invloed op de darmmicrobiota en heeft ook een antibacteriële werking, waardoor het aantal E. coli, bacteriën van het geslacht Clostridium wordt verminderd en het aantal lacto- en bifidobacteriën toeneemt. Bovendien wordt een stimulerend effect van cafeïne op de motorische activiteit van de dikke darm en een toename van de tonus van de rectale sluitspier beschreven. Een onderzoek uit 2014 wees uit dat koffieconsumptie het risico op primaire scleroserende cholangitis, die vaak wordt geassocieerd met IBD, verminderde..

    Koffiedrinken heeft geen invloed op het risico op IBD, hoewel een recente meta-analyse een neerwaartse trend laat zien in het risico op colitis ulcerosa bij koffie.

    Zwitserse onderzoekers ontdekten in 2015, nadat ze 442 patiënten met IBD hadden geïnterviewd, dat 3/4 van de respondenten regelmatig koffie drinkt. Van degenen die helemaal geen koffie dronken of zeer zelden dronken, schreef 62% hun weigering om te drinken een verergering van de symptomen van de ziekte toe. Meestal werd deze respons gegeven door patiënten met de ziekte van Crohn - 76,4%. Met colitis ulcerosa - 44,4%. Als we het effect van koffie op de symptomen bij alle 442 patiënten evalueren, dan constateren 45,2% van de patiënten met de ziekte van Crohn en 20,2% met colitis ulcerosa het negatieve effect ervan..

    Er zijn geen andere significante onderzoeken geweest met behulp van laboratorium- en endoscopische methoden om de ziekteactiviteit bij patiënten met IBD te beoordelen. Zo kunnen patiënten met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa koffie drinken als de symptomen of nieuwe klachten niet verergeren..

    IBD en alcohol

    Een van de meest populaire vragen van patiënten (na "Wat is er?") - "Wat kun je drinken?" Soortgelijke vragen worden gesteld door patiënten met een milde ziekte zonder ernstige symptomen of na het bereiken van remissie.

    Wat weten we over alcohol met IBD? Is er onderzoek gedaan naar dit onderwerp? Vreemd genoeg waren er (en behoorlijk groot en overtuigend).

    In 2017 werden de resultaten van de EPIC-studie gepubliceerd, waaraan 262.451 mensen deelnamen (Bergmann MM. Et al., 2017). Het alcoholgebruik door de deelnemers aan het onderzoek werd beoordeeld op hoeveelheid (niet-drinkend, eerder geconsumeerd, laag, matig, hoog alcoholgebruik), rekening houdend met de normen voor mannen en vrouwen. Sinds de follow-up (d.w.z. sinds 1993) werd colitis ulcerosa voor het eerst gediagnosticeerd bij 198 deelnemers, de ziekte van Crohn bij 84 mensen. De uitgevoerde statistische analyse toonde aan dat alcoholgebruik op geen enkele manier de kans op het ontwikkelen van colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn beïnvloedt..

    Deze resultaten werden later bevestigd (zij het alleen voor colitis ulcerosa) door een meta-analyse van klinische onderzoeken, waarbij een statistische beoordeling werd uitgevoerd van de resultaten van 9 werken gewijd aan de studie van alcohol als risicofactor voor IBD. Het resultaat is hetzelfde: alcoholgebruik is geen risicofactor voor colitis ulcerosa..

    Maar chronisch alcoholmisbruik (alcoholisme) verhoogt het risico op IBD, zoals blijkt uit een studie van Chinese auteurs. Ze analyseerden gegevens van een 10-jarige follow-up van bijna 58 duizend gevallen van in het ziekenhuis opgenomen personen met de diagnose alcoholintoxicatie, en vergeleken ze met een controlegroep die geen alcohol misbruikt. Het risico om nieuwe gevallen van IBD op te sporen was 3,17 keer hoger bij alcoholisten, waarvan 4,4 keer voor de ziekte van Crohn, voor colitis ulcerosa - 2,33 keer.

    "Dank u, dokter", zal de patiënt zeggen, "maar ik zou er zeker van willen zijn dat alcohol geen verergering van mijn ziekte veroorzaakt.".

    Dergelijke zorgen zijn niet ongegrond. Het is bekend dat ethanol, dat deel uitmaakt van alcoholische dranken, de activiteit van immuuncellen in de darm vermindert en de aanmaak van bepaalde cytokines onderdrukt, en ook (wat vooral belangrijk is voor IBD!) De doorlaatbaarheid van de darmwand verhoogt. In theorie is het dus mogelijk om de darmen te beschadigen door alcohol te gebruiken, maar de mate van negatieve invloed van ethanol is nog niet bekend..

    Onderzoek geeft geen definitief antwoord op de vraag hoe alcohol het beloop van de ziekte beïnvloedt. Enerzijds is hun aantal beperkt en overschrijdt het aantal proefpersonen zelden enkele tientallen mensen. Aan de andere kant zijn de meeste van deze onderzoeken gebaseerd op enquêtes, ook retrospectief.

    Er zijn echter enkele interessante gegevens beschikbaar voor analyse. In 2004 publiceerden Jowett et al. De resultaten van een follow-up van 191 patiënten met colitis ulcerosa in klinische remissie. Patiënten werden het hele jaar door periodiek bevraagd over de hoeveelheid en aard van eten en drinken, inclusief alcohol. Na 12 maanden werd bij 52% van de patiënten een verergering van de ziekte waargenomen.

    Het bleek dat het drinken van alcohol in matige doses het risico op exacerbatie niet verhoogde, terwijl het nemen van hoge doses alcohol het risico op exacerbatie van colitis ulcerosa met 2,71 keer verhoogde. Een fout in het onderzoek was het gebrek aan nauwkeurige informatie over gevaarlijke en veilige doses alcohol..

    Een ander interessant werk is gedaan in de VS. 14 patiënten met colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn in remissie, evenals 7 gezonde vrijwilligers namen deel aan een onderzoek waarin het effect van wijnconsumptie op het beloop van de ziekte werd beoordeeld. Elke patiënt dronk gedurende de week 1-3 glazen droge rode wijn per dag (ongeveer 0,4 g ethanol per 1 kg lichaamsgewicht). Voor en na het onderzoek werden bloedonderzoeken, ontlasting voor fecale calprotectine en darmpermeabiliteit beoordeeld. Tijdens de studie was er geen enkel geval van verergering van de ziekte. Patiënten vertoonden een significante toename van de permeabiliteit van de dunne darm (met de ziekte van Crohn) en de dikke darm (met colitis ulcerosa). Aangezien intestinale permeabiliteit een belangrijke rol speelt bij de ontwikkeling van IBD en in het algemeen kan worden beschouwd als een vroege marker van ontsteking, is het waarschijnlijk dat regelmatige consumptie van wijn, zelfs in kleine hoeveelheden, de ziekte zal verergeren. Tegelijkertijd had de meerderheid van de deelnemers vóór de start van de studie een verhoogd niveau van fecaal calprotectine, dat wil zeggen dat het mogelijk is dat de remissie van de ziekte alleen klinisch was..

    Interessant is dat een week na de dagelijkse wijnconsumptie het calprotectinegehalte bij IBD-patiënten aanzienlijk afnam..

    Ten slotte heeft een van de meest recente onderzoeken, ook uitgevoerd in de Verenigde Staten eind december 2017, de symptomen van het spijsverteringsstelsel bij mensen die alcohol drinken beoordeeld. Van de 90 patiënten met inactieve IBD consumeerde 62% regelmatig alcohol in verschillende hoeveelheden, wat in grote lijnen vergelijkbaar is met het land als geheel (61% van de Amerikanen drinkt af en toe). Van het totale aantal alcoholgebruikers gaf 75% van de patiënten met IBD aan dat ze vervolgens verergering van de symptomen ervaren (buikpijn, dunne ontlasting, opgeblazen gevoel, enz.). Dit onderzoek is herbouwd op basis van patiëntonderzoeken, wat de waarde ervan beperkt..

    De vraag blijft onbeantwoord: "Welke alcohol is minder schadelijk voor de darmen?" Grote studies beoordeelden het feit van alcoholgebruik in principe, in kleine studies - het drinken van rode wijn.

    De belangrijkste factor is waarschijnlijk de totale hoeveelheid ethanol in het dagelijkse "glas", en niet het type..

    Na analyse van de resultaten van klinische onderzoeken, wordt het duidelijk dat alcohol drinken met IBD mogelijk is, maar "met mate" (niet vaak en met mate). Het constante gebruik van alcohol, vooral in hoge doses, kan een verergering van de ziekte veroorzaken.

    Het wordt niet aanbevolen om tegelijkertijd alcohol te consumeren met bepaalde medicijnen die worden gebruikt door patiënten met IBD. Ernstige medicamenteuze schade aan de lever kan worden waargenomen tijdens het gebruik van metronidazol en ethanol. Het gebruik van andere medicijnen (mealazines, azathioprine / mercaptopurine, steroïdhormonen) sluit de mogelijkheid van incidenteel alcoholgebruik in kleine doses niet uit.

    Gevolgtrekking

    Er is geen standaard dieet en voedingsrichtlijn voor patiënten met colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn. De beslissing over de benoeming van een bepaald dieet wordt genomen door de behandelende arts.