Hoe refluxoesofagitis te behandelen: beoordelingen van medicamenteuze behandeling

Refluxoesofagitis is een vrij veel voorkomende chronische ziekte, waarvan het belangrijkste symptoom het binnendringen van maaginhoud in de slokdarm is. Gegevens uit studies uitgevoerd in Europese landen geven aan dat elke tweede inwoner een dergelijke pathologie heeft. De meeste mensen die aan deze aandoening lijden, wenden zich echter alleen tot medische hulp als zich ernstige gevolgen voordoen. De gevaarlijkste complicaties zijn zweren en cicatriciale vernauwing van de slokdarm, die kunnen worden opgespoord door het optreden van scherpe pijn op de borst en verminderd slikken. Als gevolg van een langdurig beloop van oesofagitis kan kwaadaardige transformatie van mucosale cellen optreden en kunnen kankerachtige ziekten optreden..

In dit artikel zullen we bekijken hoe u refluxoesofagitis kunt behandelen. Er wordt ook feedback gegeven.

Algemene principes van therapie

Een competente benadering van de behandeling van refluxoesofagitis is natuurlijk een complexe. Voor pathologie van de slokdarm zijn er de volgende aanbevelingen.

  • Matige fysieke activiteit, die een goed effect heeft op het lichaam en de behandeling van vele pathologieën aanvult, met dit type ziekte sluit krachtbelastingen en oefeningen uit, waarbij u voorover moet buigen.
  • De juiste voeding dient als basis voor de behandeling van ziekten van het spijsverteringskanaal, beïnvloedt profylactisch de verergering van pathologieën van chronische aard.
  • Geneesmiddelen, inclusief geneesmiddelen die de oorzaak van de ziekte bestrijden, en ook helpen bij het wegnemen van klinische symptomen.
  • Voorzorgsmaatregelen.
  • Fysiotherapie toevoegen tijdens perioden van exacerbatie.

Momenteel gebruiken specialisten verschillende behandelingsregimes voor oesofagitis, waarbij ze elk afzonderlijk selecteren en rekening houden met alle resultaten die tijdens de diagnose zijn verkregen. Hoe wordt refluxoesofagitis behandeld? Recensies bevestigen dat voeding niet onbelangrijk is.

Krachtige functies

Tijdens de ziekte, tijdens de behandeling, moet u er een gewoonte van maken om een ​​gezonde levensstijl aan te houden en een dieet te volgen. Dit zijn belangrijke componenten van het behandelregime. Een uitgebalanceerd en goed geselecteerd dieet helpt het spijsverteringskanaal te normaliseren, ontstekingssymptomen in de slokdarm te verlichten met oesofagitis en refluxgastritis. Recensies op dit account zijn beschikbaar.

  1. Voor elke maaltijd moet u tweehonderd gram koele, niet-koolzuurhoudende vloeistof drinken, waardoor de bekleding van de slokdarm wordt beschermd.
  2. Het eten van twee stukjes rauwe aardappelen gedurende de dag vermindert de maagzuurproductie. Een analogie kan witbrood of een paar noten zijn.
  3. Het is niet wenselijk om alcoholische dranken te drinken, vooral vóór de maaltijden.
  4. U mag 's nachts niets lekkers eten, het is beter om voor het slapengaan een infusie van kamille te drinken.
  5. Na het eten is het beter om te gaan zitten, het is niet aan te raden om naar bed te gaan.
  6. Het wordt afgeraden om strakke kleding te dragen die in de buikholte drukt.
  7. Maaltijden moeten fractioneel zijn en porties moeten klein zijn. Na het eten moet je een glas water drinken.
  8. De beste dranken voor patiënten - compote van gedroogd fruit, rozenbottels, magere melk.
  9. In het dieet van de patiënt met ontsteking, wrongelmassa, lichte yoghurt, kefir moeten aanwezig zijn, omdat deze producten het werk van de slokdarm en maag normaliseren.
  10. Van granen op het menu kun je alleen gierst en havermout laten staan.
  11. Vruchten die de symptomen van de ziekte helpen verlichten - peer, pruimen, rijpe perziken, bananen. Het is beter om ze 's ochtends of op een lege maag te consumeren..

Alleen een arts kan u precies vertellen hoe u reflux van oesofagitis moet behandelen. Recensies bevestigen dit.

Leidende kuur

De basisbehandeling voor oesofagitis is verdeeld in twee fasen:

1) Erosief - duur acht weken. Protonpompremmers (PPI's) worden twee keer per dag ingenomen, en dezelfde hoeveelheid - "Omeprazol" (20 mg). Lansoprazol wordt 's ochtends en' s avonds voorgeschreven, de dosering is 30 mg. De meest effectieve actie is het nemen van "Rabeprozol" (eenmaal per dag). "Pantoprazol" en "Esomeprazol" worden tweemaal daags voorgeschreven (respectievelijk 40 en 20 mg). Deze fondsen zullen helpen als er ook refluxgastritis is (volgens beoordelingen).

2) Niet-erosief - de duur van de behandeling is een maand. PPI's worden één keer per dag gebruikt. De dosering voor andere medicijnen varieert van tien tot veertig mg. Hun aantal houdt rechtstreeks verband met de ernst van het ontstekingsproces..

Nadat het hoofdkuur is voltooid, wordt noodzakelijkerwijs ondersteunende therapie voorgeschreven, die als een goede preventie dient. De overgrote meerderheid van de patiënten met deze ziekte gebruikt hun hele leven medicijnen, waardoor de kans op een kwaadaardige tumor van de slokdarm kleiner wordt..

Aanvaardbare behandelingsregimes

Volgens beoordelingen wordt reflux-oesofagitis behandeld volgens verschillende schema's. Het eerste therapieschema bestaat uit het gebruik van één medicijn zonder rekening te houden met alle bestaande symptomen, de aanwezigheid van complicaties en het stadium van veranderingen in zacht weefsel. Deze benadering is niet gunstig en soms zelfs schadelijk voor de gezondheid..

De tweede omvat intensiveringstherapie, wanneer geneesmiddelen met verschillende intensiteit worden voorgeschreven in een of ander stadium van ontsteking. U moet een dieet volgen en maagzuurremmers gebruiken. Bij afwezigheid van het gewenste effect wordt een combinatie van vergelijkbare medicijnen voorgeschreven, maar al met een sterker effect.

In het derde schema neemt de patiënt intense protonpompblokkers en, naarmate de symptomen afnemen, gebruikt hij een zwakke prokinetiek. Deze maatregel heeft een goed effect op de gezondheid van patiënten met een ernstige vorm van pathologie. Hoe oesofagitis-reflux te behandelen (beoordelingen geven de aanwezigheid van verschillende behandelingsregimes aan) correct? Hierover later meer.

Bestaande regelingen

Het eerste behandelingsregime is om dezelfde medicatie te gebruiken. Dit houdt geen rekening met de mate van veranderingen in zachte weefsels en uitgesproken symptomen, de aanwezigheid van complicaties. Deze aanpak is niet effectief, in sommige gevallen kan het schadelijk zijn voor de gezondheid. Maar het is beter om refluxoesofagitis te behandelen?

De tweede benadering is het verhogen van de therapie, wat het gebruik van geneesmiddelen met verschillende graden van agressiviteit inhoudt in alle mogelijke stadia van het ontstekingsproces. Bij dit type behandeling moet u een dieet volgen en maagzuurremmers gebruiken. Als het gewenste effect niet optreedt, is de arts verplicht om een ​​combinatie van vergelijkbare medicijnen voor te schrijven, maar deze heeft al een sterker effect..

Het derde schema is dat de patiënt sterke protonpompblokkers begint te gebruiken. Zodra de uitgesproken symptomen verdwijnen, moet een zwakke prokinetiek worden gebruikt. Deze maatregel heeft een positief effect op de gezondheid van patiënten bij wie de ziekte ernstig is. Tot dusver is het over het algemeen duidelijk hoe refluxoesofagitis moet worden behandeld. De voorbereidingen worden hieronder weergegeven.

Klassiek schema

Recensies geven aan dat er een klassiek schema is met vier fasen, afhankelijk van de ernst van de ziekte:

  1. Zwakke manifestatie van refluxoesofagitis (eerste graad). Ondersteunende medicijnen (prokinetica, maagzuurremmers) worden gedurende het hele leven ingenomen.
  2. Matige ernst van de ziekte (tweedegraads). Het vereist een strikte naleving van een uitgebalanceerd dieet en omvat ook de inname van blokkers die de zuurgraad helpen normaliseren..
  3. Ernstige ontsteking (derdegraads). De patiënt gebruikt remmers samen met prokinetica en receptorblokkers.
  4. De laatste graad is de meest ernstige en de medicijnen kunnen er niet tegen. Tijdige interventie en ondersteunende therapie nodig.

Stadia van medicamenteuze behandeling

Hoe refluxoesofagitis met pillen te behandelen? Medicatiebehandeling omvat twee fasen. De eerste is dat het slokdarmslijmvlies wordt genezen en genormaliseerd. De tweede behandelingsmethode helpt om remissie te bereiken. De patiënt kan naar believen een van de drie benaderingen kiezen:

  • lange tijd remmers in grote doses nemen;
  • gebruik in volledige dosering op aanvraag in een korte kuur (binnen vijf dagen);
  • medicatie alleen voorschrijven als de symptomen uitgesproken zijn. De juiste dosering wordt één keer per week ingenomen..

Recensies geven de effectiviteit van deze schema's aan.

Medicijnen voor de behandeling van refluxoesofagitis

In de beginfase wordt de ziekte alleen behandeld met een uitgebalanceerd dieet. In andere stadia bespaart alleen medicamenteuze therapie. Experts raden aan om verschillende groepen medicijnen te gebruiken:

  1. Antacida die de zuurgraad verminderen en neutraliseren, effectief bij het bestrijden van brandend maagzuur (Almagel, Gastal, Rennie, etc.). Ze werken na 10-15 minuten, zijn symptomatisch, dus de cursus mag niet langer dan twee weken duren.
  2. Prokinetiek. Normaliseer het werk van de onderste sluitspiersectie, die voedsel uit de slokdarm passeert. Het belangrijkste werkzame bestanddeel van geneesmiddelen in deze groep is domperidon ("Motilium", "Motilak"). Prokinetiek verbetert de maagmotoriek en effectievere spiercontractie, verkort de contacttijd tussen de slokdarm en zoutzuur. Het gebruik ervan is geschikt als u zich na het eten zwaar voelt.
  3. Antisecretoire geneesmiddelen die de zuurproductie verminderen (omeprazol, famotidine). Hoe wordt refluxoesofagitis behandeld? Welke pillen zijn het beste voor jou? Dit zijn de vragen die u aan uw arts moet stellen.
  1. Symptomatische medicijnen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts en kunnen onder bepaalde omstandigheden onderdeel worden van het algemene behandelingsregime voor refluxoesofagitis, als de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte ligt in voortdurende stress of neurose. In dit geval is overleg met een psychotherapeut, het gebruik van kalmerende middelen vereist. De maagzweer die met dit proces gepaard gaat, vereist de benoeming van het medicijn "De-Nol".

De duur van de behandeling en de hoeveelheid gebruikte medicijnen worden bepaald door de ernst van de ontsteking. Meestal worden twee verschillende soorten medicijnen voorgeschreven. Dit mag alleen worden gedaan door een gekwalificeerde specialist, aangezien de lokale therapeut niet op alle criteria zal letten.

Kenmerken van onderhoudstherapie

Het belangrijkste principe van ondersteunende zorg is om de agressiviteit van de medicijnen te verminderen tot het punt waarop de tekenen van oesofagitis snel worden geëlimineerd. In het geval van erosie moet de toestand worden gehandhaafd met prokinetiek, met behulp van een standaarddosis van het medicijn. Dit geldt in de eerste twee stadia van de ziekte..

In ernstige gevallen bestaat ondersteunende therapie uit continu gebruik van sterke medicijnen, waaronder blokkers en prokinetiek. Patiënten hebben frequente slokdarmanalyse nodig om weke delen te controleren.

Het doel van een getrainde professional moet zijn om de genezing van het slokdarmslijmvlies te bevorderen. Dan moet de arts het belangrijkste symptoom van de ziekte stoppen - brandend maagzuur met medicatie. Het eindresultaat zou moeten zijn om de kwaliteit van leven van patiënten te verbeteren. Het is belangrijk om tijdig uit te vinden hoe erosieve refluxoesofagitis moet worden behandeld, zodat er geen complicaties zijn.

Tips voor het innemen van medicijnen

Het is erg belangrijk om te onthouden dat het geneesmiddel het beste kan worden ingenomen met een vol glas gewoon zuiver water. Dit zal helpen voorkomen dat de tablet vast komt te zitten in het lumen van de slokdarm en verdere irritatie van het slijmvlies, omdat het middel in dit geval de maag niet binnendringt en bijgevolg geen therapeutisch effect heeft..

Misbruik van pijnstillers is niet wenselijk, aangezien dit de situatie alleen maar verergert. Continu gebruik van analgetica en de plotselinge afstoting ervan kan de toestand van de patiënt verergeren. Recensies bevestigen dit. In dat geval kan de arts de patiënt een plan geven om consequent pijnstillers te vermijden.

Voedseladditieven die ijzer bevatten, zijn ook onaanvaardbaar..

Gevolgtrekking

De therapie voor reflux-oesofagitis moet dus uitgebreid zijn. Gebruik geen zelfmedicatie, want alleen een gekwalificeerde specialist kan het juiste schema kiezen om de symptomen van de ziekte te elimineren, rekening houdend met de diagnostische gegevens en klinische manifestaties. U kunt resultaten van hoge kwaliteit krijgen en van de ziekte afkomen alleen door de strikte implementatie van alles wat de arts voorschrijft. We hebben de behandeling van zure refluxoesofagitis nader bekeken.

Gedetailleerd behandelingsregime voor refluxoesofagitis en de symptomen ervan

Refluxoesofagitis is een ontsteking van het slijmvlies van de slokdarm. Gevormd door de injectie van pH uit de maag. Het begint onmiddellijk weg te vreten aan het slijmvlies dat de slokdarm beschermt tegen de agressieve omgeving. Als een dergelijke bescherming ontbreekt, begint een persoon pijn te voelen. Erosies, zweren, complicaties treden op.

Oorzaken van de ziekte

De meest voorkomende oorzaken van reflux-oesofagitis zijn ongezonde voeding, langdurig alcoholgebruik en zeer pittig eten. Bij onjuiste behandeling of gebrek daaraan vormen zich littekens op de wanden van de slokdarm. En ook reflux kan optreden tegen de achtergrond van spierverzwakking, wanneer de klep maagsap begint te passeren.

De meest voorkomende oorzaken van oesofagitis zijn:

  • hoge druk en uitzetting in het peritoneum;
  • onjuist dieet;
  • pittige, gerookte en vette gerechten;
  • spanning;
  • chemische factoren;
  • zwaarlijvigheid;
  • zweren;
  • periode van het baren van een kind;
  • overmatig drinken;
  • roken.

Elk van deze factoren kan leiden tot verergering en terugkeer van de ziekte. Hiervoor is zelfs een simpele bocht naar voren voldoende..

Soorten oesofagitis

De classificatie van oesofagitis is onderverdeeld in 2 hoofdvormen - acuut en chronisch. Ze zijn op hun beurt onderverdeeld in:

  • pseudomembraneuze;
  • catarrale (anders oppervlakkig);
  • necrotisch;
  • exfoliatieve;
  • hydropisch;
  • erosief;
  • phlegmonous (kan beperkt of diffuus zijn).


Acute oesofagitis komt voor aan de onderkant van de slokdarm, vaak gecombineerd met maagaandoeningen. Pathologie vindt plaats tegen de achtergrond van vitaminegebrek, storingen in het maagdarmkanaal, infecties. Acute reflux veroorzaakt pijn tijdens het eten of drinken.

Chronisch verschijnt als een aparte ziekte of vormt een complicatie na een acute vorm. Het gaat gepaard met een stabiele ontsteking van de slokdarm. Pijnen verschijnen in het borstbeen. Vaak wordt de chronische vorm aangevuld met gastritis

Ontwikkelingsfasen

Oesofagitis ontwikkelt zich in fasen. In de eerste fase (A) van de ziekte heeft het getroffen gebied een diameter van 4-5 millimeter. Er kunnen verschillende van dergelijke plaatsen op het slijmvlies zijn. In dit geval raken de getroffen gebieden elkaar niet.

In de tweede fase (B) van de ziekte breiden verschillende defecte gebieden uit en worden ze meer dan 5 mm in diameter. In dit geval beginnen de getroffen gebieden samen te voegen. Er ontstaan ​​grote defecten. Het hele slijmvlies is echter niet van toepassing.

De derde wordt aangetast in de 3e fase (C). De laatste fase - de vierde gaat gepaard met uitgebreide zweren op het slijmvlies. De laesies beslaan 75 procent van het oppervlak. Kan worden vastgesteld met stenose.

Symptomen

De eerste tekenen zijn algemene malaise en koorts. Een persoon wordt gekweld door pijn achter het borstbeen, langs de hele buis van de slokdarm. Een bijkomend symptoom van refluxoesofagitis kan brandend maagzuur, braken of hikken zijn..

Pathologie kan geheimzinnig zijn. Soms gaat oesofagitis gepaard met tekenen die niet kenmerkend zijn voor deze ziekte. Elke vorm heeft dezelfde symptomen:

  • een brok in de keel;
  • maagzuur;
  • zure boeren;
  • branderig gevoel of pijn achter het borstbeen;
  • misselijkheid.

Anderhalf uur na het eten begint de pijn in de slokdarm. Dit is al een uitgesproken ontsteking. De symptomen zijn erger als de persoon ligt. Tekenen van refluxoesofagitis kunnen variëren, afhankelijk van het stadium en het type ziekte:

  1. Pulmonaal wordt veroorzaakt door brandend maagzuur en onaangename boeren. Obstructie van de bronchiën verschijnt - langdurige hoest, nachtelijke verstikkende aanvallen, gebrek aan lucht. Het kan de vorming van astma veroorzaken..
  2. Cardinal gaat gepaard met symptomen die inherent zijn aan angina pectoris, vanwege de nabijheid van zenuwuiteinden. Pijn treedt altijd op na zuur of gekruid voedsel, gefrituurd of vet voedsel, te veel eten.
  3. Otolaryngologisch gaat, naast boeren en brandend maagzuur, gepaard met keelpijn, keelpijn. Er kan een verstopte neus en afscheiding zijn als helder slijm.
  4. De tandvorm gaat gepaard met het verschijnen van cariës. Dit wordt mogelijk gemaakt door maagsap, dat het glazuur van de tanden wegvreet..

Symptomen van de ondersoort van chronische refluxoesofagitis

Soorten pathologieSymptomen
Catarrhal (ook bekend als oppervlakkig)Moeite met het doorslikken van voedsel. Na het eten van een persoon, beginnen doffe pijnen in de slokdarm, boeren met slijm, maagzuur te kwellen. Verbranding en rauwheid groeien tijdens het eten achter het borstbeen. Pijn kan uitstralen naar de nek, schouderbladen en kaak. Verhoogde speekselvloed verschijnt.
ExfoliërendConstante pijn tussen de schouderbladen, verergerd door het inslikken van vloeistof of inademen. Algemene zwakte, bloedarmoede, stijgt de lichaamstemperatuur. Bij het slagen voor tests wordt een schending van het niveau van leukocyten onthuld.
HydropischDeze vorm is een voortzetting van de catarrale. Naast de inherente symptomen komt ook oedeem van de slokdarm voor.
ErosiefPijnen verschijnen, "lopend" over de gehele lengte van de slokdarm. Meestal tijdens maaltijden. Er is een branderig gevoel in de borst, boeren met bloed verschijnen en de overblijfselen van onverteerd voedsel komen naar buiten. De persoon heeft ernstige vermoeidheid, flauwvallen, lichte bloedarmoede. Als er nog meer infectie optreedt - bloeding treedt op, kan slokdarmkanker optreden.
PseudomembraanMoeite met slikken. Tijdens dit proces neemt de pijn op de borst toe. Er verschijnt bloed ophoesten. Een teken van herstel is het vrijkomen van stukjes fibreuze film in de mondholte.
NecrotischIntense pijn, dysfagie, frequente drang om te braken, waarbij stukjes slijmvlies zichtbaar zijn. Bij een gecompliceerde vorm treedt bloeding op. Dit kan het optreden van etterende mediastinitis en abces veroorzaken..
PhlegmonousPijn bij het inslikken van voedsel, koorts, dysfagie. Een schending van het niveau van leukocyten wordt onthuld. Wanneer de nek beweegt, treedt pijn op. Dezelfde gewaarwordingen bij palpatie van de buikspieren. Een etterig abces kan beginnen. Dit gaat gepaard met braken met bloedstolsels. De persoon rilt, overvloedig zweet komt vrij en ondraaglijke pijn in het borstbeen wordt gevoeld.

De hemorragische vorm is een type acute oesofagitis. Het komt zeer zelden voor, tegen de achtergrond van ernstige erosieve ontsteking. Gaat gepaard met bloederig braken en krijt (teerachtige uitwerpselen).

Notitie! Zonder tijdige behandeling van de ziekte kan het jaren duren. Na verloop van tijd zullen de symptomen verergeren en uiteindelijk treden er onomkeerbare veranderingen in het slijmvlies op, er verschijnen littekens op.

Diagnose van de ziekte

Bij het diagnosticeren van oesofagitis wordt de mate van slijmvliesbeschadiging en de vorm van de ziekte bepaald. Hiervoor worden röntgenfoto's gebruikt, waarvan de foto's duidelijk laten zien of de klep maagsap lekt. Bij endoscopie wordt de gehele lengte van de slokdarm onderzocht.

We raden aan om de video te bekijken: Refluxoesofagitis - Mijn medische geschiedenis

Voordat reflux wordt behandeld, wordt scintigrafie gedaan. Het toont de aan- of afwezigheid van afwijkingen in het spijsverteringskanaal. Er wordt een biopsie genomen voor histologische analyse. De pH-meetprocedure bepaalt de zuurgraad in de maag.

Behandeling

De behandeling van oesofagitis is altijd complex. De regeling omvat medicijnen, voeding, fysiotherapie, oefentherapie en andere methoden. Aanvankelijk is de therapie gericht op het elimineren van de oorzaken van de ziekte..

Algemene activiteiten

De behandeling van maagreflux begint met algemene interventies om de kwaliteit van leven te verbeteren. Dit vermindert de spierschade aanzienlijk, wat helpt bij een sneller herstel:

  1. Stoppen met roken omdat nicotine de zuurgraad verhoogt en de spijsverteringsspieren ontspant.
  2. Na het eten kan je niet meteen gaan liggen, het is beter om rustig te zitten of een wandeling te maken. Snel lopen en hardlopen zijn uitgesloten.
  3. Het beperken van lichamelijke activiteit kan de symptomen van de ziekte helpen verminderen. U kunt niet meer dan 3 kilo tillen.
  4. Eten en alcohol zijn een paar uur voor het slapengaan uitgesloten.
  5. Het is noodzakelijk om op een verhoogd (15-20 cm) kussen te slapen.
  6. Vermijd het dragen van strakke kleding.

Als er aanvullende ziekten zijn (obesitas, zweren, enz.), Moet u deze behandelen. Anders heeft reflux-oesofagitis-therapie geen effect..

Medicatie

Bij het diagnosticeren van refluxoesofagitis wordt het behandelingsregime voorgeschreven, afhankelijk van het type ontwikkeling van de ziekte:

  1. Om de activiteit van AP-enzymen te verminderen, worden "Pantoprazol", "Rabeprazol" gebruikt.
  2. Na de 13e week van het baren van een kind wordt "Lansoprazol" voorgeschreven.
  3. Met bronchiale astma, "Omeprazol", "Esomeprazol".
  4. Als de leverfunctie verminderd is, wordt elke PPI (protonpompremmer) gebruikt, maar Rabeprazol heeft de voorkeur.
  5. Voor een snelle en stabiele afname van de zuurgraad wordt "Pantoprazol" of "Lansoprazol" gebruikt.

Als PPI-therapie niet effectief is, worden histamineblokkers voorgeschreven. Ze worden echter in hoge doseringen gebruikt, daarom worden ze alleen gebruikt als het absoluut noodzakelijk is - "Nizatidine", "Famotidine", "Roxatidine" en hun analogen.

Om de agressieve effecten van refluxen en hun aantal te verminderen, wordt prokinetiek voorgeschreven. Ze verbeteren de spijsvertering en vergemakkelijken de doorgang van voedsel. De meest effectieve zijn:

  • Domperidon;
  • "Cisapride";
  • "Metoclopramide".

Om pijn in de slokdarm of brandend maagzuur snel te elimineren, worden antacida voorgeschreven. Ze genezen de ziekte niet, maar ze kunnen enkele van de symptomen van reflux verlichten. Kan worden toegewezen:

  • Maalox;
  • Rennie;
  • "Gaviscon";
  • Almagel;
  • "Megalak".

De genoemde medicijnen werken snel, behouden hun effect lang en verminderen de zuurgraad aanzienlijk. Voor de behandeling van cardia-insufficiëntie (onvolledige sluiting van de kleppen) worden "Ranitidine", "Omeprazol", "Solpadein", "Regidron" gebruikt. Antibiotica worden voorgeschreven bij complicaties.

Kenmerken van het dieet

Behandeling van reflux met een dieet is een van de belangrijkste behandelingsgebieden voor oesofagitis. Er zijn maar een paar manieren om voedsel te bereiden:

  1. Vlees en vis kunnen in speciale voedselzakken worden verpakt. Het helpt om voedsel te koken zonder olie toe te voegen. Specerijen worden vervangen door gehakte groenten, gedroogde kruiden en een kleine hoeveelheid zout.
  2. Bij het bakken in de oven is ook veel olie niet nodig, waardoor de bereiding van vette gerechten niet meer nodig is. De ingrediënten kunnen het beste met water worden gevuld. Dan wordt het vlees, de vis of de groente zacht en snel verteerbaar..
  3. Moderne modellen van magnetrons dragen bij aan de bereiding van dieetmaaltijden. Straling heeft geen invloed op de voedselkwaliteit. Het blijkt mager en smakelijk te zijn..
  4. U kunt maaltijden bereiden in een multikoker. Blussen wordt meestal aanbevolen. Tegelijkertijd verliezen de producten hun voedingswaarde niet, ze geven overvloedig sap. Kruiden kun je alleen gebruiken om voedsel op smaak te brengen in plaats van kruiden..
  5. Op het fornuis mag voedsel worden gekookt, gestoofd of gestoomd.

Aandacht! Slokdarmontsteking komt vaker voor als gevolg van ongezonde voeding, het roken van tabak, hoge doses koffie, onverdunde vruchtensappen en alcoholische dranken.

Bij intestinale oesofagitis is het gebruik van mayonaise of olie in gerechten uitgesloten, of worden ze in minimale hoeveelheden toegevoegd. Gebruik geen ketchup, hete sauzen, mierikswortel en mosterd voor dressings. Ze irriteren het slijmvlies nog meer en verhogen de zuurgraad van maagsap. Voedsel dat te warm of te koud is, is verboden.

Bij het diagnosticeren van refluxoesofagitis omvat de therapie strikte dieetbeperkingen.

Volledig uitgeslotenToegestaan
· Natuurlijke sappen;
Alcohol, frisdrank en andere dranken die de zuurgraad van de maag verhogen;
· snoepgoed;
· Koffie, sterke thee;
· Zwart brood;
· Witte kool;
· verse melk;
· Peulvruchten;
· Marinades, gerookt vlees;
Pittige gerechten, kruiden, augurken
· Fruit (voornamelijk citrusvruchten);
· Gefrituurd en vet voedsel;
· Rijke bouillons en soepen;
· kauwgom.
Crackers, gistvrij brood;
Gefermenteerde melkproducten (magere kaas, kwark, yoghurt);
• zachtgekookte eieren of gestoomde omelet;
Pap op water (je kunt een beetje melk toevoegen);
Gekookt, gestoofd of gestoomd mager vlees (kan in de oven gebakken worden).

Op het menu staan ​​groenten en fruit, maar het wordt niet aanbevolen om ze rauw te eten, het is aan te raden om te bakken of te stoven. Je moet om de drie uur eten, in kleine porties. Het laatste diner moet 4 uur voor het slapengaan zijn.

Fysiotherapie

U kunt GERD behandelen met fysiotherapie. Het wordt voorgeschreven voor ernstige symptomen, pijnsyndroom. Soorten fysiotherapieprocedures voor oesofagitis:

  • TCEA (transcraniële elektroanalgesie);
  • aerotherapie;
  • electrosleep therapie;
  • elektroforese met antispasmodica;
  • baden met natriumchloride;
  • galvanisatie;
  • interferentie therapie;
  • UHF (ultrahoge frequentie inductothermie);
  • cryotherapie in het epigastrische gebied;
  • magneto- en lasertherapie;
  • naald- en jodiumbaden;
  • gegalvaniseerde hersenkop.

Fysiotherapie hangt af van de vorm van de ziekte, de ernst ervan, de aan- of afwezigheid van complicaties. Het helpt de functionaliteit van het autonome zenuwstelsel te herstellen, geneest gedeeltelijk ontstekingen en versnelt het genezingsproces. Tegelijkertijd verbetert de werking van het spijsverteringsstelsel en verlicht spasmen.

Bij oesofagitis helpt lichaamsbeweging het genezingsproces te versnellen, helpt het om het lichaam te versterken.

Training en oefening worden geselecteerd op basis van de ernst van de reflux. In dit geval moet rekening worden gehouden met de maximale belastingstolerantie. Oefening helpt bij het wegwerken van brandend maagzuur, de ontwikkeling van het spierstelsel, het versterken van de sluitspier en het bevorderen van een snelle genezing van zweren.

De belangrijkste richting is ademhalingsoefeningen. Volgens Strelnikova zijn de belangrijkste methoden diafragmatisch. Oefeningen om de adem in te houden worden afzonderlijk uitgewerkt, aërobe training wordt uitgevoerd.

Chirurgie

Chirurgische behandeling van oesofagitis is een extreme maatregel, die wordt gebruikt bij ernstige complicaties. Chirurgische ingreep kan worden voorgeschreven bij ernstige bloeding in de slokdarm, aanhoudende strictuur, onomkeerbare schade aan de sluitspier.

Ook wordt de operatie voorgeschreven in het geval van een precancereuze toestand van het slijmvlies, met actieve reproductie en degeneratie van cellen. Bij oncologie van de 1e en 2e graad is chirurgie aangewezen. Tijdens de operatie wordt de slokdarmbuis volledig of gedeeltelijk verwijderd, de integriteit van het orgel wordt hersteld, de tumor wordt weggesneden.

Traditionele methoden

Het behandelingsregime voor refluxoesofagitis omvat folkremedies als aanvullende therapie. In dit geval worden kruidenafkooksels, geneeskrachtige baden en thee gebruikt..

Een populaire behandeling voor reflux van brandend maagzuur is zuiveringszout. Dit brengt echter extra schade met zich mee. Tijdens de eerste passage door de slokdarm wordt het slijmvlies nog meer geïrriteerd. Als reactie op alkalisatie treedt een sterke afgifte van zuur op, refluxen worden nog agressiever. Daarom is het raadzaam om in plaats van frisdrank antacida te gebruiken..

Refluxoesofagitis veroorzaakt door pittig, vet of gerookt voedsel wordt in eerste instantie behandeld met eenvoudige kruiden. Kruidenafkooksels van moederkruid, zoethout, citroenmelisse en lijnzaad helpen ontstekingen te verlichten..

Oesofagitis bij volwassenen veroorzaakt vaak brandend maagzuur en boeren. Rozenbottel, valeriaan, paardenbloembloemen en calamuspoeder worden van hen gered. Weegbree-sap heeft een sterk genezend effect. Het is echter gecontra-indiceerd bij mensen met zure reflux..

Voor de behandeling van chronische oesofagitis van de slokdarm worden afkooksels van kamille gemaakt. Ze kunnen worden gecombineerd met lijnzaad. Het product wordt drie keer per dag gedronken. Lijnzaad heeft tegelijkertijd een omhullend effect, vermindert de zuurgraad. Het is goed voor het voorkomen van kanker en het verminderen van ziektesymptomen..

Honing moet een paar uur voor de maaltijd worden geconsumeerd. Het is raadzaam niet in zijn geheel, maar verdund met een kleine hoeveelheid vloeistof. U kunt geen honing gebruiken tijdens een verergering van oesofagitis. Dit irriteert het slijmvlies van de slokdarm..

Duindoornolie heeft een genezende werking, verbetert de secretoire functie en de spijsvertering. Aardappelsap omhult het slijmvlies en vormt een extra beschermende film. Het helpt bij het verlichten van brandend maagzuur en pijn op de borst.

Is het mogelijk om refluxoesofagitis volledig te genezen

In de beginfase is dit mogelijk. Ondanks een succesvolle conservatieve behandeling van reflux van oesofagitis, is het echter niet volledig genezen. Elke afwijking van het dieet en de symptomen kunnen terugkeren. Dit leidt vaak tot een verergering van de ziekte..

De eliminatie van provocerende factoren uit het leven en de voeding helpt ernstige complicaties in de vorm van perforatie van een maagzweer, oncologie te voorkomen.

De meest effectieve medicijnen om refluxoesofagitis te behandelen

Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) is in de 21ste eeuw een enorme epidemie geworden. Elke derde inwoner van ontwikkelde landen had de pech om symptomen van een ontsteking van de slokdarm te ervaren. Artsen zijn van mening dat de ontwikkeling van nieuwe effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van refluxoesofagitis de primaire taak is van de moderne farmacologie..

  1. Doelstellingen en methoden van conservatieve behandeling
  2. Omhullende producten
  3. Antacida
  4. Protonpompremmers
  5. Histamine-receptorblokkers
  6. Prokinetiek
  7. Antibiotica
  8. Enzympreparaten
  9. Geneesmiddelen
  10. Dieet en levensstijl voor refluxoesofagitis

Doelstellingen en methoden van conservatieve behandeling

Medicamenteuze behandeling van refluxontsteking van de slokdarm is gericht op het elimineren van de oorzaak van de ziekte, het verminderen van de ernst van externe manifestaties en het herstellen van de patiënt.

Voor een succesvolle behandeling van GERD met medicijnen, moet u:

  • vergroting van de obturatorcapaciteit van de hartsfincter;
  • motorische aandoeningen van de slokdarm en maag elimineren;
  • normaliseer de zuurgraad van maagsap;
  • herstel van het evenwicht tussen beschermende mechanismen en agressieve factoren van het slokdarmslijmvlies.

Refluxbehandeling met medicijnen vindt plaats tegen de achtergrond van verandering in voedingsgewoonten, stoppen met roken en alcoholische dranken, naleving van werk en rust.

Geneesmiddelen voor GERD zijn onderverdeeld in verschillende hoofdgroepen:

  • omhullende agenten;
  • maagzuurremmers;
  • remmers van de protonpomp (pomp) of kortweg PPI;
  • blokkers van histaminereceptoren;
  • prokinetiek;
  • antibiotica;
  • enzymen;
  • genezende middelen.

Combinaties van geneesmiddelen worden geselecteerd in overeenstemming met de onderliggende ziekte die gastro-oesofageale reflux veroorzaakte.

Omhullende producten

Het slijmvlies van de slokdarm is constant geïrriteerd en ontstoken. De diepte van de beschadiging van de wanden van het slokdarmkanaal hangt af van de mate van agressiviteit van maag- en darmenzymen. Alginaten en antacida kunnen het slokdarmslijmvlies beschermen. Alginaten bevatten een gelachtige substantie die een barrière vormt voor de penetratie van zoutzuur in de slokdarm.

Biogel Laminal is gemaakt van bewerkt zeewier, bevat alginezuur, jodium, selenium, zink. Het verwijdert gifstoffen, versnelt de genezing van slijmvliezen, verlicht pijn, verrijkt het dieet met mineralen. Het wordt gebruikt voor GERD voor kinderen vanaf 6 jaar, een eetlepel 2 maal daags 30 minuten voor de maaltijd. Volwassenen raden twee eetlepels aan. Het verloop van de behandeling is 2 weken.

Antacida

Antizuurmedicijnen voor oesofagitis neutraliseren zoutzuur in de maag en reageren ermee. Gels, suspensies, kauwtabletten bevatten aluminium, magnesium, calciumzouten. Middelen van de nieuwe generatie laten HCI neerslaan tot onoplosbare zouten, die onveranderd uit het lichaam worden uitgescheiden. De meest effectieve medicijnen combineren aluminium en magnesium.

Deze omvatten:

  • Maalox;
  • Gaviscon;
  • Almagel;
  • Rutacid;
  • Gastal;
  • Rennie.

Naast het antacidumeffect creëren aluminiumzouten een beschermende film, absorberen ze gal-enzymen en verhogen ze de tonus van de hartsfincter. Magnesiumzouten verhogen de afscheiding van beschermend slijm.

Wordt symptomatisch ingenomen voor aanvallen van brandend maagzuur, zonder de aangegeven dosering te overschrijden. De werking van de medicijnen begint binnen 5-10 minuten en duurt maximaal 3 uur.

Protonpompremmers

Behandeling voor oesofagitis kan niet worden gedacht zonder protonpompremmers. Antacida uit deze groep geneesmiddelen verstoren de synthese van zoutzuur op ionisch niveau, waardoor de zuurgraad van de maag wordt verminderd. Alle protonzuurblokkers zijn benzimedazoolderivaten.

De belangrijkste actieve ingrediënten zijn:

  1. Omeprazol - medicijnen Omez, Promez, Losec.
  2. Pantoprozol - handelsnamen Pantap, Nolpaza, Ulsepan.
  3. Lansoprazol - in de handel verkrijgbaar onder de naam Lantarol.
  4. Rabeprazol - zit in de geneesmiddelen Beret, Razo, Pariet, Rabeprazol.
  5. Esomeprazol - beschouwd als de meest effectieve PPI, wordt aan de apotheekketen geleverd als Emanera, Nexium, Ezokar, Neo-Zext.

De populaire remmers voor de behandeling van refluxoesofagitis bij volwassenen duren 24 uur. Het wordt eenmaal daags vóór het ontbijt of na de maaltijd ingenomen. De therapie wordt tot 2 maanden voortgezet. Samen met antibiotica kunnen ze gastritis en maagzweren genezen - de oorspronkelijke oorzaken van reflux.

Langdurige ongecontroleerde PPI-therapie is beladen met complicaties - misselijkheid, hoofdpijn, maagpoliepen, slapeloosheid, nierfalen.

Histamine-receptorblokkers

H-2-histamineblokkers remmen de werking van histamine. De afscheiding van HCI vindt plaats in de pariëtale cellen van het maagslijmvlies. Secretoire cellen bevinden zich voornamelijk in de fundus. Histamine bemiddelt bij de synthese en afgifte van zoutzuur. Stoffen in de samenstelling van histamineblokkers zijn qua structuur vergelijkbaar met histamine. Ze binden zich aan histamine-gevoelige receptoren en schakelen ze tijdelijk uit.

Geneesmiddelen uit de groep van histamineblokkers:

  • Lafutidine;
  • Cimetidine - analogen van Belomet, Simesan, Histodil, Primamet;
  • Roxatidine - Verkocht als Roxanne;
  • Ranitidine - zit in de preparaten Atsilok, Gistak, Zantak, Ranisan;
  • Famotidine - is te vinden onder de namen Gasterogen, Kvamatel, Ulfamid, Famotel.

De afgifte van geneesmiddelen voor oesofagitis wordt aangepast in oplossingen voor injecties en in tabletten. Ranitidine is opgenomen in de lijst van vitale geneesmiddelen die allergische manifestaties op het slokdarmmembraan verlichten, de genezing van oppervlakkige mucosale laesies bevorderen.

Prokinetiek

Prokinetische geneesmiddelen en zuurremmers spelen een belangrijke rol bij de behandeling van oesofagitis. De werking van prokinetiek is gericht op het stimuleren van de peristaltiek van het antrum. Het proces van evacuatie van maaginhoud naar de darm wordt versneld, congestie wordt geëlimineerd en de tonus van de slokdarmsfincters neemt toe. De hartsfincter bevindt zich op de kruising van de slokdarm in de maag. De intensiteit en frequentie van brandend maagzuur hangt af van de tonus van zijn spieren..

Indicaties voor het gebruik van prokinetische geneesmiddelen zijn misselijkheid na het eten, zwaar gevoel in de maag, winderigheid, boeren, brandend maagzuur. Alle bekende handelsnamen van de prokinetiek zijn gebaseerd op de stof domperidon.

Apotheekketens bieden medicijnen aan:

  • Binnenlands zwerfafval;
  • Motilium;
  • Domstal;
  • Domridon;
  • Motinorm;
  • Passages.

Voorzichtig gebruikt bij kinderen vanaf 5 jaar, die zwanger zijn en borstvoeding geven. Mogelijke bijwerkingen - droge mond, dorst, stoelgangstoornissen, menstruele onregelmatigheden bij vrouwen.

Antibiotica

Sinds het einde van de jaren 80 van de vorige eeuw hebben antibiotica de leidende positie ingenomen bij de behandeling van gastritis, zweren en de gevolgen daarvan in de vorm van erosieve refluxoesofagitis. Ze vechten tegen de oorzaak van erosieve mucosale laesies - Helicobacter pylori.

De eliminatie van bacteriële infectie wordt uitgevoerd door het gecombineerde effect van penicillines en macroliden. Zuurresistente antibiotica voor ontsteking van de maag en slokdarm - amoxicilline en claritromycine. 2 keer per dag aanbrengen. De dosering wordt individueel berekend, rekening houdend met leeftijd, gewicht en bijkomende ziekten. Behandel reflux door gelijktijdig gebruik van PPI's met antibiotica. Een afname van de zuurgraad van de maag versnelt de genezing van zweren en erosies in elk stadium van weefselschade.

Candidale schimmelinfectie van de slokdarm wordt behandeld met nystatine, ketoconazol, fluconazol, clotrimazol, miconazol. Candidiasis komt voor bij verzwakte, oudere mensen die lijden aan auto-immuunziekten.

Het gebruik van antimicrobiële middelen kan leiden tot aan antibiotica gerelateerde diarree. Verstoring van de ontlasting ontstaat door de dood van nuttige microflora in de darm en de kolonisatie ervan met pathogene microben - clostridia. Voorkomt de onbalans van de symbiotische flora door profylactisch gebruik van probiotica. De meest voorkomende probiotica zijn Linex, Eubikor, Acipol, Enterol, Bifiform. Vervang farmaceutische preparaten door producten met probiotica - acidophilus, bifilux, kefir, gefermenteerde gebakken melk, zuurkool.

Enzympreparaten

Een afname van de enzymatische activiteit van maagsap leidt tot een verslechtering van de spijsverteringsfunctie van de maag. In dit geval worden congestie, brandend maagzuur, boeren met een onaangename geur waargenomen. Voor de vertering van voedsel worden enzymen voorgeschreven die pepsine, pancreatine, lipase, amylase, chymotrypsine bevatten.

De opname van enzymen verbetert de opname van eiwitten, vetten, koolhydraten. De preparaten worden verkregen uit de alvleesklier van dieren. Voorschrijven Pancreatin, Mezim, Festal, Creon, Penzital na de maaltijd, 2 tabletten.

Geneesmiddelen

Niet-atrofische oppervlakkige gastritis heeft een chronisch beloop, ontsteking tast de bovenste laag van het slijmvlies aan. Het is mogelijk om zwelling en roodheid van het slijmvlies te verlichten met een verergering van de ziekte met alternatieve geneesmiddelen. Afkooksels van geneeskrachtige kruiden zullen de integriteit van het slijmvlies voorzichtig maar effectief herstellen. Versnel weefselregeneratie, genezing van erosie en zweren. De beste kruidengeneesmiddelen bij de behandeling van reflux-oesofagitis zijn kamille, salie, calendula, eikenschors, lijnzaad. Een eetlepel droge grondstoffen wordt gebrouwen met 300 ml kokend water in een thermoskan, gedurende 30 minuten geïnfuseerd. Warme gespannen bouillon wordt driemaal daags 100 ml 20 minuten voor de maaltijd ingenomen. Fytotherapie cursus - 2 weken.

Dieet en levensstijl voor refluxoesofagitis

Behandeling van ontsteking van de slokdarm met medicijnen vindt plaats tegen de achtergrond van een strikt dieet. Voedingsregels die moeten worden gevolgd:

  • voedselbereidingsmethoden - koken, stoven in water, bakken zonder olie;
  • voedseltemperatuur van 30 tot 50 ° С;
  • voedselconsistentie - aardappelpuree, soufflés, patés, puree soepen, gekookte pap;
  • vlees - kip, konijn, kalkoen, rundvlees;
  • vis - kabeljauw, heek, snoekbaars, groenling, roze zalm;
  • granen - griesmeel, rijst, havermout, boekweit;
  • groenten - aardappelen, pompoen, courgette, wortelen;
  • fruit - bananen, appels, peren;
  • melk - gekookte magere, niet-zure kefir, kwark;
  • brood - zonder gist, gisteren wit, gedroogd;
  • koekjes - droog, ongekookt, geen toevoegingen;
  • dranken - kruidenthee, afkooksel van rozenbottel, compote van gedroogd fruit, mineraalwater, gelei.

De voeding is een gelijkmatige verdeling van de dagelijkse voeding voor 5-6 bescheiden maaltijden. Het is raadzaam om tegelijkertijd te eten. Roken en alcohol drinken is onaanvaardbaar. Gefrituurd, gekruid, vet, zout, gepekeld voedsel en koolzuurhoudende dranken zijn uitgesloten.

Het slijmvlies van de slokdarm en maag wordt maximaal beschermd tegen thermische, chemische en mechanische schade. Na het eten kun je niet voorover buigen, een uur naar bed gaan. Slaap op een verhoogd hoofdeinde.

Refluxoesofagitis wordt behandeld door de zuurgraad te verminderen, ontstekingen te elimineren en de maagmotiliteit te reguleren. De medicijnen worden gecombineerd om het optimale therapeutische effect te bereiken. De effectiviteit van medicijnen wordt vergroot door een dieet en het afwijzen van verslavingen. Immuniteit wordt versterkt door folk kruidengeneesmiddelen, naleving van het regime van werk en rust.

De informatie op onze website wordt verstrekt door gekwalificeerde artsen en is alleen voor informatieve doeleinden. Gebruik geen zelfmedicatie! Neem zeker contact op met een specialist!

Auteur: Rumyantsev V.G. Ervaring 34 jaar.

Gastro-enteroloog, professor, doctor in de medische wetenschappen. Stelt diagnose en behandeling vast. Groepsexpert op het gebied van ontstekingsziekten. Auteur van meer dan 300 wetenschappelijke artikelen.

Onze experts

Het tijdschrift is gemaakt om u te helpen in moeilijke tijden waarin u of uw dierbaren worden geconfronteerd met een soort gezondheidsprobleem!
Allegology.ru kan uw belangrijkste assistent worden op weg naar gezondheid en een goed humeur! Handige artikelen helpen u bij het oplossen van huidproblemen, zwaarlijvigheid, verkoudheid en vertellen u wat u moet doen als u problemen heeft met gewrichten, aders en gezichtsvermogen. In de artikelen vindt u de geheimen van hoe u schoonheid en jeugd op elke leeftijd kunt behouden! Maar ook mannen bleven niet onopgemerkt! Er is een hele sectie voor hen waar ze veel nuttige aanbevelingen en advies kunnen vinden over het mannelijke deel en niet alleen!
Alle informatie op de site is actueel en 24/7 beschikbaar. Artikelen worden voortdurend bijgewerkt en beoordeeld door experts op medisch gebied. Maar onthoud in ieder geval altijd dat u nooit zelfmedicatie mag gebruiken, het is beter om contact op te nemen met uw arts!

Middelen voor de behandeling van het maagdarmkanaal Balkanpharma / Troyan Almagel (klassiek) - recensie

Een must voor iedereen. Goed voor de behandeling van gastritis, refluxoesofagitis, zweren, evenals de preventie van gastro-intestinale aandoeningen.

Onlangs begon ik last te krijgen van brandende pijn na het eten in de maagstreek, meer bepaald in het bovenste deel ervan (geen brandend maagzuur).

4 jaar geleden werd bij mij een kleine zweer in de twaalfvingerige darm vastgesteld, maar ik heb het met succes behandeld en het deerde me niet meer.

Ik heb een gastroscopie gedaan, volgens de resultaten daarvan werd ik gediagnosticeerd met refluxoesofagitis en oppervlakkige gastritis.

De behandeling werd voorgeschreven: Almagel (klassiek) 25-30 minuten voor de maaltijd 3 keer per dag en 's nachts, omez (omeprazol) 1 capsule voor het slapengaan. Behandelingsduur 30 dagen.

Almagel kost 150 roebel.

Toen ik Almagel kocht en de instructies las, vestigde ik onmiddellijk de aandacht op de methode van aanbrengen, deze verschilt van degene die door mijn arts wordt aanbevolen.

Daarom moet de toedieningsmethode door de arts worden geschreven op basis van de diagnose, omdat er veel indicaties zijn voor het gebruik van het medicijn..

Ik begon Almagel te gebruiken en op de allereerste dag voelde ik een verbetering; het gebruikelijke branderige gevoel verdween.

Het is erg belangrijk om gedurende een volledige kuur met Almagel te worden behandeld, want wanneer we het innemen, is de maag bedekt met een beschermende film en terwijl het onder bescherming is, wordt het hersteld en genezen (en dit kost tijd).

Na het afronden van een 30-daagse kuur had ik geen last meer van maagpijn. Ik heb de bijwerkingen van het medicijn bij mezelf niet opgemerkt.

Ik heb Almagel altijd in mijn medicijnkastje voor het geval dat - medicijnen slikken die de maag irriteren, zwaar of overvloedig eten.

Reflux-oesofagitis

Goedemiddag, vanwege quarantaine kan ik niet via EGDS en de dokter, sinds een maand maak ik me zorgen over brandend maagzuur, pijn op de borst, hoesten. Ik gebruik fosfalugel en PAN sinds een maand. Maagzuur in de ochtend ondraaglijk, wat anders te doen? bedanken

Leeftijd: 61

Chronische ziekten: chronische gastritis, galblaas verwijderd

Op de Ask a Doctor-service is een online gastro-enteroloog consult beschikbaar voor elk probleem dat u aangaat. Medische experts bieden de klok rond en gratis consulten. Stel je vraag en krijg direct antwoord!

Wat is refluxoesofagitis bij volwassenen: oorzaken, symptomen, behandeling

Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) is in de 21ste eeuw een enorme epidemie geworden. Elke derde inwoner van ontwikkelde landen had de pech om symptomen van een ontsteking van de slokdarm te ervaren. Artsen zijn van mening dat de ontwikkeling van nieuwe effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van refluxoesofagitis de primaire taak is van de moderne farmacologie..

Wat is refluxoesofagitis bij volwassenen

Refluxoesofagitis is een inflammatoire aandoening van de tunicae-mucosae (slijmvlies) van de distale slokdarm veroorzaakt door maag- of duodenum-peptisch refluctaat. Het distale deel is het deel van de slokdarm dat grenst aan de maag. Bekijk de structuur van de slokdarm.

Manifestaties bij volwassenen zijn slokdarm (brandend maagzuur, boeren, dysfagie, retrosternale pijn en branderig gevoel, een brok in de keel) en extra-oesofageale (droge hoest, schorre stem, pijn in de tong, bittere smaak in de mond) symptomen.

Histamine-receptorblokkers

H-2-histamineblokkers remmen de werking van histamine. De afscheiding van HCI vindt plaats in de pariëtale cellen van het maagslijmvlies. Secretoire cellen bevinden zich voornamelijk in de fundus. Histamine bemiddelt bij de synthese en afgifte van zoutzuur. Stoffen in de samenstelling van histamineblokkers zijn qua structuur vergelijkbaar met histamine. Ze binden zich aan histamine-gevoelige receptoren en schakelen ze tijdelijk uit.

Geneesmiddelen uit de groep van histamineblokkers:

  • Lafutidine;
  • Cimetidine - analogen van Belomet, Simesan, Histodil, Primamet;
  • Roxatidine - Verkocht als Roxanne;
  • Ranitidine - zit in de preparaten Atsilok, Gistak, Zantak, Ranisan;
  • Famotidine - is te vinden onder de namen Gasterogen, Kvamatel, Ulfamid, Famotel.

De afgifte van geneesmiddelen voor oesofagitis wordt aangepast in oplossingen voor injecties en in tabletten. Ranitidine is opgenomen in de lijst van vitale geneesmiddelen die allergische manifestaties op het slokdarmmembraan verlichten, de genezing van oppervlakkige mucosale laesies bevorderen.

De redenen

In de pathogenese zijn er 3 hoofdoorzaken van refluxoesofagitis:

  1. Onvoldoende lage slokdarmsfincter (LES), die is onderverdeeld in relatief (het resultaat van overmatige maagmotiliteit met een normaal functionerende LES) en absoluut - het resultaat van een verminderde werking van de LES. Dit kan worden vergemakkelijkt door:
      axiale hernia;
  2. gastroduodenitis, duodenitis; bulbits;
  3. hypertrofische, hyperacide gastritis;
  4. ulcerogene laesies van de maag en de twaalfvingerige darm, vooral bij infectie met Helicobacter pylori;
  5. aandoeningen na resectie van de maag;
  6. DGVP - gal dyskinesie met gal reflux, aandoeningen met lage zuurgraad van maagsap;
  7. misbruik van gladde spierverslappers (nitraten, bètablokkers, kalmerende middelen).
  8. alcohol- en rookmisbruik,
  9. stressvolle situaties;
  10. honger.
  11. Overtreding van de snelheid van lediging en reiniging van de slokdarm (slokdarmklaring).
  12. Overtreding van de mechanismen die het slijmvlies tegen beschadiging beschermen.

Op basis van de oorzaken van de ziekte is het duidelijk dat het voor een effectieve medicamenteuze behandeling niet alleen nodig is om de symptomen veroorzaakt door slokdarmziekte te beïnvloeden, maar ook om de ziekten te genezen die deze aandoening hebben veroorzaakt..

Verboden voedingsmiddelen

Sommige producten met gediagnosticeerde reflux-oesofagitis zijn ten strengste verboden om te gebruiken, omdat ze een irriterend effect kunnen hebben op het slijmvlies van de slokdarm, wat gepaard gaat met een verslechtering van de toestand van de patiënt. Alleen een goed samengesteld menu kan de ontwikkeling van een hyperacidetoestand voorkomen.

Verboden producten:

  • Noten.
  • Zuur fruit, bessen (sinaasappel, citroen, kersen).
  • Jam, snoep, ijs.

  • Munt.
  • Hete kruiden.
  • Worsten en worsten.
  • Gedroogde en gerookte vis, vette soorten verse vis.
  • Alcoholische drankjes.
  • Gerookt vlees.
  • Parelgort, tarwe, maïsgrutten.
  • Bakkerijproducten.
  • Sterke koffie.
  • Fast food.
  • Koolzuurhoudende dranken.
  • Gebakken eieren.
  • Classificatie

    ER heeft twee hoofdvormen: acuut en chronisch.

    Acute refluxoesofagitis kan worden veroorzaakt door:

    • allergische ziekten;
    • verergering van chronische maagaandoeningen (toestand na gastrectomie, HH, subatrofische gastritis, maagzweer);
    • infectie (candida, septische oesofagitis).

    Acute refluxoesofagitis manifesteert zich door de volgende symptomen:

    • algemene malaise;
    • een stijging van de temperatuur;
    • dysfagie;
    • maagzuur;
    • boeren;
    • pijn langs de slokdarm tijdens het eten.

    Chronische refluxoesofagitis kan ontstaan ​​als gevolg van een slecht behandelde acute vorm en als een primaire chronische ziekte. Deze vorm van de ziekte gaat vaak gepaard met ziekten van het maagdarmkanaal en wordt gekenmerkt door zowel slokdarm- als extra-oesofageale symptomen van ER.

    • Afhankelijk van de prevalentie van het pathologische proces zijn er: focale refluxoesofagitis - het pathologische proces neemt een of meerdere foci in beslag op de achter- of zijwand van het orgel in het distale (naast de maag) gedeelte;
    • diffuse ER - het pathologische proces beslaat het gehele of het grootste deel van het orgaan.

    Afhankelijk van de diepte van de laesie, worden de wanden onderscheiden: niet-erosieve refluxoesofagitis (oppervlakkig) en erosief.

    Niet-erosieve vormen van pathologie

    Niet-erosieve vormen zijn onderverdeeld in catarrale en oedemateuze vormen. Distale niet-erosieve refluxoesofagitis is een milde, oppervlakkige vorm van de ziekte. Symptomen zijn meestal mild, patiënten klagen over licht ongemak in het retrosternale gebied, soms is er brandend maagzuur, boeren (vaker na te veel eten of scherpe bochten van het lichaam). Soms verloopt de pathologische toestand helemaal zonder brandend maagzuur..

    De behandeling omvat voornamelijk:

    • eetpatroon;
    • kruidengeneeskunde (verschillende afkooksels en kruidentincturen);
    • fysiotherapie.

    Omhullende, adstringerende middelen, anesthetica voorschrijven. Niet-erosieve refluxoesofagitis eindigt in volledig herstel.

    Erosieve vormen

    In deze vorm manifesteert de ontstekingsreactie zich door epitheliale vernietiging, de diepere lagen van de slokdarmwand zijn niet bij het proces betrokken..

    Slokdarmerosie: wat het is en hoe het te behandelen

    Tekenen van erosieve refluxoesofagitis zijn:

    • maagzuur;
    • boeren;
    • pijn op de borst.

    De ongecompliceerde vorm wordt conservatief behandeld: dieettherapie, medicamenteuze therapie, traditionele geneeswijzen. Als zich complicaties voordoen, is een chirurgische behandeling mogelijk.

    Ontwikkelingsfasen

    Oesofagitis ontwikkelt zich in fasen. In de eerste fase (A) van de ziekte heeft het getroffen gebied een diameter van 4-5 millimeter. Er kunnen verschillende van dergelijke plaatsen op het slijmvlies zijn. In dit geval raken de getroffen gebieden elkaar niet.

    In de tweede fase (B) van de ziekte breiden verschillende defecte gebieden uit en worden ze meer dan 5 mm in diameter. In dit geval beginnen de getroffen gebieden samen te voegen. Er ontstaan ​​grote defecten. Het hele slijmvlies is echter niet van toepassing.

    De derde wordt aangetast in de 3e fase (C). De laatste fase - de vierde gaat gepaard met uitgebreide zweren op het slijmvlies. De laesies beslaan 75 procent van het oppervlak. Kan worden vastgesteld met stenose.

    Symptomen van refluxoesofagitis bij volwassenen

    In zeldzame gevallen is de ziekte licht symptomatisch of asymptomatisch. Vaker worden de symptomen van refluxoesofagitis bij volwassenen uitgesproken. Wijs symptomen van de slokdarm en symptomen van aangrenzende organen toe.

    Slokdarm symptomen:

    • maagzuur;
    • boeren
    • pijn in het retrosternale gebied ("verstrakt achter het borstbeen"), vaak uitstralend naar de nek en rug, verwijderd door antacida;
    • dysfagie, van verschillende ernst, van voorbijgaande aard;
    • bij een ernstige huidige ziekte is braken met bijmengen van bloed mogelijk.

    Symptomen van andere systemen en organen:

    • van het hartsysteem: extrasystolen, geleidingsstoornissen, cardialgie;
    • van de kant van het longsysteem: droge hoest (sputum verschijnt wanneer een secundaire infectie is bevestigd), kortademigheid, kortademigheid, nachtelijke apneu;
    • aan de kant van de otorinolaryngologische organen: faryngitisverschijnselen (pijn en slijm in de keel, mogelijk roodheid van de keel), het optreden van symptomen van acute laryngitis als gevolg van refluxziekte (heesheid, ernstige pijn bij het slikken, keelpijn);
    • aan de kant van de tandorganen: het fenomeen van glossitis (gevoel dat de tong in brand staat, pijn in de tong), schade aan het tandglazuur, stomatitis;
    • van de zijkant van het bloed: verschijnselen van bloedarmoede.

    Hoesten

    Hoest met refluxoesofagitis is droog, vaak pijnlijk. Druppelinfecties die tegen deze achtergrond optreden, zijn moeilijk en kunnen gecompliceerd worden door de ontwikkeling van bronchiale astma.

    Er zijn twee mechanismen voor de ontwikkeling van hoestsyndroom:

    1. Deeltjes van refluctaat, met uitgesproken laesies van de slokdarm, komen de keelholte binnen en van daaruit in de nasopharynx en de luchtpijp, waar ze de hoestreceptoren van het slijmvlies irriteren.
    2. Als refluctaatreflux laag is en het proces alleen in de distale slokdarm is gelokaliseerd, is irritatie van de vagale centra in de onderste slokdarm, die het hoestcentrum van de hersenen activeren, mogelijk.

    Om hoest met refluxoesofagitis goed te behandelen, is het allereerst nodig om de pH van maagsap te verhogen om de oorzaak ervan (maagzuurremmers, IGR, PPI) te verwijderen. Bij frequente aspiratiepneumonie is een chirurgische behandeling vereist. Om het gemakkelijker te maken om aanvallen te verdragen, kunt u de remedies gebruiken die worden aanbevolen door alternatieve geneeswijzen (honing, aloë, propolis) voor hoesten. Ademhalingsoefeningen worden vaak gebruikt.

    Extrasystolen

    Extrasystole (buitengewone contracties van de hartspier) is een veel voorkomende klacht bij aandoeningen van de maag en het maagdarmkanaal in het algemeen. Extrasystolen komen voor als gevolg van viscerocardiale reflexen en zijn functioneel van aard. Een speciale anti-aritmische behandeling is niet vereist, vooral niet bij matig uitgesproken extrasystole.

    Een andere reden voor het optreden van extrasystole is het langdurige effect van refluctaat op de vagale centra in het onderste deel van de slokdarm. Het gevolg hiervan is de ontwikkeling van vegetatieve-vasculaire dystonie met psychosomatische manifestaties.

    De behandeling moet gericht zijn op het elimineren van de pathologie die de extrasystole veroorzaakte.

    Wanneer patiënten extrasystole niet verdragen, vooral als dit gepaard gaat met verhoogde prikkelbaarheid (angst, slapeloosheid), is natuurlijk correctie van de aandoening vereist. Maar voordat extrasystole wordt behandeld, is een consult bij een neuropsychiater noodzakelijk, omdat stoffen die gewoonlijk worden voorgeschreven voor neurosen (antidepressiva, kalmerende middelen, antipsychotica) de toestand van de onderste slokdarmsfincter kunnen verergeren..

    Symptomen van chronische vormen van refluxoesofagitis

    Klinische manifestaties van ER afhankelijk van de morfologische vorm van het proces.

    Tabel 1. Symptomen van chronische refluxoesofagitis

    Soorten refluxoesofagitisSymptomen
    Catarraal en oedemateusDe mildste vormen van de ziekte, vergezeld van ontsteking van het slijmvlies.
    Het klinische beeld is matig of zwak.

    Patiënten klagen over licht ongemak in het retrosternale gebied en overbuikheid, recidiverend brandend maagzuur, boeren.

    Alle symptomen worden verergerd door te veel eten en lichamelijke activiteit.

    De cursus is meestal goedaardig, met de juiste behandeling eindigt het met een volledig herstel.

    ErosiefDe algemene toestand wordt niet verstoord.
    Bij patiënten ouder dan 60 jaar worden tijdens endoscopisch onderzoek vaak witachtige vlekken aangetroffen in de thoracale slokdarm - dit is een intracellulaire afzetting van glycogeen (oesofageale acanthose).

    Klachten over retrosternale brandende pijnen die optreden tijdens maaltijden en buiten de maaltijden, brandend maagzuur, provocerende constante inname van frisdrank, boeren, hypersalivatie.

    De ziekte gaat vaak gepaard met extra-oesofageale symptomen.

    In ernstige gevallen zijn complicaties mogelijk.

    FibrineusKlachten over slikproblemen, brandend maagzuur, boeren, scherpe pijn op de borst die uitstraalt naar de rug en het pericardiale gebied, het verschijnen van grijze films in de mond.ErythemateusDe algemene toestand is verstoord.
    Patiënten klagen over dysfagie, braken, oprispingen van slijm, zuurbranden, branderig gevoel op de borst, retrosternale pijn.

    De kliniek wordt gedomineerd door oprispingen van bloederig slijm, braken met een mengsel van bloed, ernstige dysfagie, odinofagie - een gevoel van pijn tijdens het passeren van voedsel door de slokdarm, pijn op de borst, melena - ontlasting met een mengsel van bloed.

    NecrotischHet ontwikkelt zich tegen de achtergrond van ernstige ziekten (uremie, agranulocytose, sepsis);
    de ziekte manifesteert zich door dysfagie, odonofagie, herhaaldelijk braken, scherpe retrosternale pijn, verergerd door slikken.

    Pathogenese of waarom oesofagitis ontstaat

    Via de slokdarm komt voedsel de maag binnen. Dit proces wordt aangestuurd door het zenuwstelsel. Het slikken eindigt zeker met de ontspanning van de onderste slokdarmsfincter (of hartspier) gedurende 5-6 seconden. Op deze manier kunnen eten en drinken ongehinderd de maag binnendringen. Daarna komt de sluitspier weer op toon en sluit de inhoud van het orgel in zijn holte op, waardoor wordt voorkomen dat het voedselklompje gemengd met maagsap terug in de slokdarm terechtkomt.

    Met een verzwakking van de tonus (een langdurige afname van de druk in de weefsels), stopt de slokdarmsfincter met normaal functioneren. Er is een fenomeen van voorbijgaande ontspanning van de slokdarmsfincter (gereguleerd door het centrale zenuwstelsel). Het wordt niet geassocieerd met slikken en treedt op als reactie op het uitrekken van de maagwanden. Wanneer een toename van de druk in de maagholte samenvalt met voorbijgaande ontspanning, kan de inhoud van het orgaan de slokdarm binnendringen, aangezien de sluitspier op dat moment ontspannen is. Door dit mechanisme treedt reflux op bij absoluut gezonde mensen. Als een persoon niet meer dan 1-2 worpen per dag tegenkomt, wordt de situatie als normaal beschouwd.

    Ook wordt het optreden van gastro-oesofageale reflux geassocieerd met de vernietiging van de slokdarm-maagovergang, de mechanismen van dit proces worden niet volledig begrepen. Aangenomen wordt dat de sluitspier zijn toon verliest door de verzwakking van de bindweefselvezels. Als gevolg van samentrekking van het diafragma hebben ze onvoldoende invloed op de tonus van de hartsfincter.

    Een toename van de intra-abdominale druk veroorzaakt een banale fysieke activiteit van een persoon. Bij onvoldoende functie van de sluitspier komt de maaginhoud te vaak de slokdarm binnen en verstoort het de klaring ervan (het proces van natuurlijke reiniging door peristaltiek en speekselafscheiding). De zuurgraad in de slokdarm is neutraal. Dienovereenkomstig irriteert zelfs een mengsel van maagsap met voedsel de wanden (omdat hun zuurgraad veel hoger is).

    Door het effect van zuur begint een ontstekingsproces, dat zich uiteindelijk uitbreidt naar de diepe lagen van de slokdarmmembranen, waardoor erosie ontstaat. De regeneratie van het slokdarmepitheel duurt 8-12 weken. Dienovereenkomstig, hoe vaker en langer het zuur inwerkt op de slijmvliezen, hoe sterker de ontstekingsveranderingen en hoe groter het risico op erosie..

    Bij constante ontsteking is er een degeneratie van de epitheelcellen van de slokdarm - metaplastische processen vinden plaats in het darmtype, dat beladen is met kwaadaardige orgaanlaesies.

    Provocateurs van pathologische veranderingen

    Er wordt aangenomen dat er een genetische aanleg voor refluxoesofagitis kan zijn. Dit komt door de hoge prevalentie van GERD bij naaste familieleden. De provocateurs van schendingen van de toon van de hartsfincter kunnen zijn:

    • verhoogde intra-abdominale druk - gaat gepaard met sterke inspanning bij het heffen van gewichten, fysieke activiteit, chronische constipatie, obesitas en ook tijdens de zwangerschap;
    • leeftijdsgerelateerde veranderingen - bij oudere mensen komt GERD vaker voor als gevolg van chronische ziekten en een natuurlijke afname van de spierspanning;
    • gastro-intestinale aandoeningen - gastro-oesofageale reflux is opgenomen in het symptoomcomplex van de meeste gastro-enterologische pathologieën (inclusief gastritis, gastroduodenitis, cholecystitis, pancreatitis);
    • overtreding van voedingsregels - bepaalde voedingsmiddelen verhogen de afscheiding van zoutzuur, wat verwijst naar de mechanismen van het optreden van reflux (vette bouillon, koffie, snoep, banketbakkersvetten worden stimulerende middelen van afscheiding genoemd);
    • slechte gewoonten - de zuurgraad van de maag en de werking van de sluitspier verandert bij langdurige blootstelling aan nicotine en sterke alcoholische dranken;
    • stress - nerveuze spanning heeft een negatieve invloed op de toestand van het gehele maagdarmkanaal, op deze basis kan GERD of een andere pathologie zich ontwikkelen;
    • ziekten van het zenuwstelsel - reflux is vaak het resultaat van onvoldoende werk van de nervus vagus;
    • tumorziekten - neoplasmata in elk orgaan van het spijsverteringskanaal kunnen functionele stoornissen veroorzaken, waaronder verhoogde zuurgraad;
    • hernia van de slokdarm - een uitstulping van de slokdarm of een deel van de maag in de diafragmatische opening kan zich met de leeftijd ontwikkelen, het gevolg zijn van letsel of een onjuiste levensstijl;
    • chronisch letsel - de slokdarm en sluitspier zijn onderhevig aan thermische, chemische en mechanische schade (bij het eten van extreem warm of koud voedsel, misbruik van kruiden, het doorslikken van voedsel in zijn geheel of in grote stukken).

    Stoornissen van de sfinctertoon kunnen het gevolg zijn van lichamelijke inspanning, trauma aan de buikholte in het epigastrische gebied, hormonale verstoringen. Minder vaak worden onaangename verschijnselen veroorzaakt door het nemen van medicijnen (NSAID's, hormonen).

    Reflux-oesofagitis graden

    Tijdens de pathologie worden 4 graden van ernst onderscheiden..

    Tabel 2. Refluxoesofagitis en ernst

    Reflux-oesofagitisSymptomenBehandeling
    1e graadMaagzuur als gevolg van een dieet en te veel eten, ongemak in het retrosternale gebied, boeren.Medicatie is meestal niet nodig.
    Het wordt aanbevolen om een ​​dieet te volgen, niet om de dagelijkse routine te verstoren, het is mogelijk om traditionele medicijnen te gebruiken.
    2e graadMaagzuur domineert de kliniek.
    Het branderige gevoel neemt toe met lichamelijke activiteit, vooral als de romp buigt.

    Patiënten klagen over: boeren, retrosternale pijn, slechte adem, witte aanslag op de tong, gevoel van een brok in de keel.

    Strikte naleving van dieet.
    Medicijnen nemen die de concentratie van H + -ionen in refluctaat verminderen

    (antacida, IGR, PPI), prokinetiek.

    Graad 3Maagzuur, boeren, retrosternale pijnen verstoren bijna constant.
    Extra-oesofageale symptomen van de ziekte treden op: droge, betraande hoest, hartkloppingen, aritmieën, pijn in de mond, heesheid.Deze graad vereist een massale therapie van ten minste 8 weken.
    PPI's, antacida, prokinetica, reparantia worden gebruikt.4 gradenDit is het stadium van complicaties:
    • vernauwingen van de slokdarm;
    • zweren;
    • ziekten die vaak tot kanker leiden (Barrett-slokdarm).
    Medicamenteuze behandeling, zoals in de 3e graad + behandeling van complicaties.
    Bediening mogelijk.

    Enzympreparaten

    Een afname van de enzymatische activiteit van maagsap leidt tot een verslechtering van de spijsverteringsfunctie van de maag. In dit geval worden congestie, brandend maagzuur, boeren met een onaangename geur waargenomen. Voor de vertering van voedsel worden enzymen voorgeschreven die pepsine, pancreatine, lipase, amylase, chymotrypsine bevatten.

    De opname van enzymen verbetert de opname van eiwitten, vetten, koolhydraten. De preparaten worden verkregen uit de alvleesklier van dieren. Voorschrijven Pancreatin, Mezim, Festal, Creon, Penzital na de maaltijd, 2 tabletten.

    Diagnostische methoden

    EC wordt gediagnosticeerd met behulp van endoscopie (met biopsie), röntgenonderzoek van de slokdarm en maag, in de slokdarm pH-metrie en manometrie.

    1. Met oesofagoscopie kunt u het slokdarmslijmvlies zorgvuldig onderzoeken, de mate van orgaanschade bepalen volgens de classificatie van Los Angeles (a, b, c, d), een biopsie nemen voor histologisch onderzoek.
    2. Met röntgenfoto's met contrast van de slokdarm kunt u de laesie identificeren, de mate van vernauwing van het lumen van het orgel.
    3. Langetermijnmeting van de slokdarmzuurgraad maakt het mogelijk de aanwezigheid van gastro-oesofageale reflux vast te stellen.
    4. Slokdarmmanometrie - hiermee kunt u de beweeglijkheid van het orgaan beoordelen, de klaring van de slokdarm bepalen.

    Na het onderzoek wordt een diagnose gesteld en wordt medicamenteuze behandeling voorgeschreven..

    Eetpatroon

    Het dieet met refluxoesofagitis sluit alle voedingsmiddelen uit die de zuurgraad van de maag kunnen verhogen en een opgeblazen gevoel kunnen veroorzaken. Het dieet van een patiënt met oesofagitis is 4-5 keer per dag, in kleine porties. De avondreceptie mag niet later zijn dan 2-4 uur voor het slapen gaan.

    Als refluxoesofagitis wordt gedetecteerd, wordt de patiënt geadviseerd om de inname van zuivelproducten en andere producten die een opgeblazen gevoel veroorzaken te verminderen:

    • vers of zuurkool;
    • zwart brood;
    • doperwten;
    • bonen;
    • champignons;
    • verse bessen, fruit;
    • koolzuurhoudende dranken.

    Als zich na het eten ongemak voordoet, moet u opletten welk voedsel is gegeten en moet u het daarom uitsluiten van het dieet..

    Het dieet voor refluxoesofagitis moet de volgende voedingsmiddelen bevatten:

    • Vetarme geraspte kwark
    • Melk en zure room met een laag vetpercentage
    • Verse eieren (kip of kwartel), zacht gekookt
    • Crackers
    • Allerlei granen
    • Stoomkoteletten (bij voorkeur kalfsvlees)
    • Gebakken zoete appels
    • Gebakken groenten
    • Gekookte en gebakken vis.

    Tijdens het dieet moet u zich houden aan de volgende aanbevelingen:

    1. Maaltijden kunnen worden gevarieerd met voedsel, na gebruik waarvan er geen ongemak is.
    2. Eet geen voedsel dat te koud of te warm is, omdat dit de slokdarm irriteert.
    3. elimineer nerveuze overbelasting op het werk, zorg voor voldoende slaap,
    4. Bovendien moet u op het dieet letten. Eet 4-5 keer per dag (eet langzaam, vermijd haast),
    5. na een maaltijd wordt aanbevolen om staand te lopen of te werken (u kunt niet zitten).

    Refluxoesofagitis en medicamenteuze behandeling

    Voor een rationele behandeling van de ziekte is het noodzakelijk:

    • verander uw levensstijl om die negatieve invloeden die tot de ziekte hebben geleid, te elimineren;
    • neem alle door uw arts voorgeschreven medicijnen in;
    • zo nodig medicamenteuze therapie aanvullen met traditionele geneeskunde.

    Medicamenteuze therapie wordt voorgeschreven in overeenstemming met de ernst van het ontstekingsproces en de ernst van het pathologische proces. Hoe lang en in welke dosering de pillen moeten worden ingenomen, wordt bepaald door de arts.

    Pathogenetische geneesmiddelen zijn:

    • maagzuurremmers en alginaten - geneesmiddelen verhogen de pH van maagsap, waardoor de zure agressie op het slokdarmslijmvlies wordt verminderd, bovendien omhullen ze het slijmvlies en zorgen voor cytoprotectie (celbescherming).
    • antisecretoire middelen (IGR, PPI) - verminder de concentratie van H + -ionen in maagsap;
    • prokinetiek - geneesmiddelen die de beweging van voedsel van de maag naar de darmen versnellen, waardoor congestie in de maag wordt geëlimineerd, waardoor de tonus van de onderste sluitspier toeneemt.

    Tabel 3. De meest effectieve medicijnen voor de behandeling van refluxoesofagitis bij volwassenen

    Een drugHoe te gebruiken
    Antacida
    PhosphalugelDe dosis van het medicijn wordt individueel voorgeschreven..
    Het medicijn wordt onmiddellijk na de maaltijd en 's nachts voorgeschreven.
    Almagel5-10 ml (1-2 maatlepels) 3-4 keer per dag na de maaltijd
    Maalox1-2 zakjes één uur na een maaltijd of bij brandend maagzuur
    Prokinetiek
    TrimedatDagelijkse orale dosis 300 mg, rectaal 100-200 mg, parenteraal 50 mg.
    De gebruiksduur is afhankelijk van de klinische situatie..
    Domperidon
    (Motilium)
    1 tablet (10 mg) driemaal daags.
    Maximale dosis 30 mg
    GanatonNeem driemaal daags 50 mg
    Itomed1 tablet (50 mg) driemaal daags
    Iberogast20 druppels, 3 maal daags voor de maaltijd met een beetje water innemen
    Cerucal5-10 mg driemaal daags
    H2 histaminolytica
    Ranitidine150 mg tweemaal daags
    Protonpompremmers
    Lansoprazol1 capsule per dag
    Omeprazol
    20 mg tweemaal daagsRabeprazol

    20 mg per dag (1 tabblad.)Pantoprazol

    1 tabblad. (40 mg) per dagMiddelen tegen maagzweren met bacteriedodende werking tegen Helicobacter pyloriDe-Nol1tab. 2-3 keer per dag een half uur voor de maaltijdReparantsUrsosan1 capsule 1 keer per nachtVenter1 gr. in de ochtend en voor het slapengaanHepatoprotectorsUrsofalkDe dosis wordt individueel toegewezenCholeretische medicijnenHofitol2 tabblad. drie keer per dag voor de maaltijdAllohol2 tabblad. driemaal per dagOdeston1-2 tabblad. (200-400 mg) driemaal daagsKrampstillersDuspatalin135 mg driemaal daagsEnzymatische preparatenCreon1-2 capsules bij de maaltijdenAntipsychoticaEglonil50-150 mg per dag

    Aandacht! Patiënten moeten weten welke medicijnen ze 's nachts moeten innemen voor ernstig nachtelijk zuurbranden - de zogenaamde "nachtelijke zuurdoorbraak". Dit zijn Phosphalugel (antacidum), Omez Insta (een speciale vorm van PPI), kamille thee (1 glas).

    Maar zelfs de meest effectieve medicijnen zullen niet helpen als de patiënt zijn levensstijl niet verandert, de oorzaken van de ziekte niet wegneemt en geen dieet volgt.

    Wat als de ziekte aanhoudt? Allereerst moet u weten dat de behandeling van refluxoesofagitis een lang proces is. Hoe lang de behandeling duurt, hangt af van de ernst van de ziekte, in ieder geval minimaal 6-8 maanden. Je moet emotioneel worden. Als de ziekte echt moeilijk te behandelen is, wordt een heronderzoek voorgeschreven, vooral als er klachten zijn (gele plaque op de tong, constante bitterheid in de mond) om galrefluxoesofagitis, galgastritis, pancreaspathologie uit te sluiten. Als het onderzoek niets onthult, rijst de vraag over de operatie.

    Antacida

    Antizuurmedicijnen voor oesofagitis neutraliseren zoutzuur in de maag en reageren ermee. Gels, suspensies, kauwtabletten bevatten aluminium, magnesium, calciumzouten. Middelen van de nieuwe generatie laten HCI neerslaan tot onoplosbare zouten, die onveranderd uit het lichaam worden uitgescheiden. De meest effectieve medicijnen combineren aluminium en magnesium.

    Deze omvatten:

    • Maalox;
    • Gaviscon;
    • Almagel;
    • Rutacid;
    • Gastal;
    • Rennie.

    Naast het antacidumeffect creëren aluminiumzouten een beschermende film, absorberen ze gal-enzymen en verhogen ze de tonus van de hartsfincter. Magnesiumzouten verhogen de afscheiding van beschermend slijm.

    Wordt symptomatisch ingenomen voor aanvallen van brandend maagzuur, zonder de aangegeven dosering te overschrijden. De werking van de medicijnen begint binnen 5-10 minuten en duurt maximaal 3 uur.

    Reflux-oesofagitis levensstijl

    Voordat u doorgaat met de behandeling van refluxoesofagitis, is het noodzakelijk om van die verslavingen en gewoonten af ​​te komen die hebben geleid tot de insufficiëntie van de cardia. Dit betekent dat u naar eenvoudige aanbevelingen moet luisteren en alle medische adviezen strikt moet opvolgen:

    1. Dieettherapie is een van de belangrijkste componenten bij de behandeling van gastro-intestinale patiënten. Patiënten moeten zich strikt houden aan het aanbevolen dieet, waarbij alle verboden voedingsmiddelen van het menu worden uitgesloten. Voedsel moet warm, gekookt (of gestoomd), zacht zijn. U moet regelmatig, vaak, in kleine porties eten.
    2. Een patiënt met VR moet op alle mogelijke manieren fysieke en mentale stress, stressvolle situaties vermijden. Het is echter onmogelijk om fysieke activiteit volledig te staken (u kunt het zwembad bezoeken, wandelen).
    3. Het is noodzakelijk om voor 8 uur slaap te zorgen. Het is beter om te slapen op een speciaal wigvormig kussen voor GERD, waarvan het ene uiteinde twintig centimeter boven het bedniveau is opgetild, waardoor de maaginhoud niet terugkeert en u goed kunt slapen.
    4. Stop met alcohol en roken.

    Al deze tips moeten worden gevolgd nadat de klinische manifestaties zijn verdwenen, omdat ze herhaalde exacerbaties voorkomen.

    Preventie

    Een gezonde levensstijl is essentieel voor herstel en preventie van recidief reflux. Patiënten wordt geadviseerd om lichamelijk actief te blijven, het gewicht te controleren, niet te veel te eten en na het eten wandelingen in de frisse lucht te maken.

    Bovendien moet elke belasting van de maagstreek worden vermeden, inclusief strakke kleding en strakke riemen. Leunen na het eten is onaanvaardbaar. Het hoofdeinde van het bed voor een nachtrust moet 10-15 cm worden verhoogd.

    En nog belangrijker, u moet regelmatig een gastro-enteroloog bezoeken en alle geplande onderzoeken tijdig ondergaan..

    Operatieve behandeling

    Een operatie voor refluxoesofagitis is een extreme maatregel. Ze nemen er alleen hun toevlucht tot als de gevolgen van het weigeren van een operatie veel moeilijker zijn dan de operatie zelf en de risico's van de complicaties ervan.

    Indicaties voor chirurgische behandeling:

    • complexe medicamenteuze therapie voorgeschreven in maximale doses, uitgevoerd gedurende meer dan zes maanden, leverde geen resultaten op;
    • de patiënt heeft frequente, dreigende ernstige pulmonale pathologie, aspiratiepneumonie;
    • ontwikkelde ernstige complicaties van chronische refluxoesofagitis (cicatriciale vernauwing van de slokdarm, ernstige ulceratieve pathologie, Barrett-slokdarm, bloeding);
    • de patiënt heeft een hiatale hernia.

    Symptomatische therapie

    Refluxoesofagitis wordt meestal veroorzaakt door andere aandoeningen en de ziekte verloopt met gelijktijdige pathologieën. De behandeling dient in dit geval symptomatisch te zijn. In gevallen waarin de oorzaak van de ziekte een neurologische aandoening of psychische aandoening was, is een neurologisch consult vereist.

    In de regel schrijven experts naast medicamenteuze therapie de inname van sedativa en antidepressiva voor. Bij een zich ontwikkelende maagzweer moeten antibacteriële geneesmiddelen parallel worden ingenomen. In het geval dat het maagslijmvlies wordt blootgesteld aan externe invloeden, schrijven artsen, tegen de achtergrond van verminderde immuniteit, een systematische inname van immunostimulerende geneesmiddelen voor.

    Is refluxoesofagitis gevaarlijk?

    Symptomen van een ongecompliceerd beloop van de ziekte kunnen erg onaangenaam zijn. Maar wat gevaarlijk is aan reflux-oesofagitis, zijn de complicaties. De gevaarlijkste gevolgen zijn:

    1. Slokdarmstenose als gevolg van langdurige chronische ontsteking. Normaal slijmvlies wordt vervangen door littekenweefsel, dat het lumen van het orgel vernauwt.
    2. Slokdarmzweer. Als de ontsteking lang aanhoudt, worden niet alleen de oppervlakkige, maar ook de diepe lagen van de slokdarmwand aangetast. Zweren worden vaak gecompliceerd door bloeding die een dringende chirurgische behandeling vereist.
    3. Barrett's slokdarm. Dit is een cellulaire metaplasie van het slokdarmslijmvlies. Met deze pathologie is de kans op het ontwikkelen van slokdarmkanker erg hoog..

    Waarom zijn complicaties gevaarlijk??

    Onoplettende houding ten opzichte van de symptomen van refluxoesofagitis is gevaarlijk met het optreden van ernstige gevolgen. De regelmatige reflux van maagmassa's in de slokdarm is een provocerende factor bij een ziekte zoals atrofische refluxgastritis. Deze maagziekte draagt ​​bij aan het ontstaan ​​van een kankergezwel van het orgaan, terwijl de patiënt geen pijn voelt omdat de zenuwen afsterven. Zweren en erosie vormen zich op de wanden van de slokdarm, bloeding gaat open. Aanhoudende ontsteking leidt tot stenose van de slokdarmbuis. Er is ook de vervanging van epitheelcellen van het spijsverteringskanaal door maagcellen - de slokdarm van Barrett. Deze complicatie dient als trigger voor het verschijnen van een kwaadaardige tumor..

    Effectieve traditionele medicijnen voor de behandeling van refluxoesofagitis

    Tabel 3. Traditionele geneeskunde

    MiddelenhandelenRecept (en hoe te nemen)
    DuindoornolieHeeft een ontstekingsremmend effect.
    Normaliseert de productie van spijsverteringssappen.

    Versterkt regeneratieve processen

    Koop bij de apotheek
    Dessertlepel na de maaltijd 3 keer per dag (2 weken)AardappelsapHeeft een omhullend effect, vermindert symptomen - brandend maagzuur en retrosternale pijnPers sap uit 1 aardappelknol.
    Vers geperst sap wordt 3 keer per dag voor de maaltijd gedronken (binnen 2 weken)Lieve schatOntstekingsremmende werking25 gram 2 maal daags 1 uur na de maaltijdLijnolieVersnelt de regeneratie van beschadigd slijmvlies, wat belangrijk is voor de behandeling van refluxoesofagitisDrink 2 keer per dag een theelepel een uur voor de maaltijd (10 dagen)LijnzaadHeeft omhullende eigenschappen, verlaagt de concentratie van H + -ionenGiet 's nachts lijnzaad met kokend water in een verhouding van 1: 5, neem het' s ochtends voor de maaltijd in.
    Drink in wekelijkse cursussen met een pauze van 10 dagenKruidenVerlaging van de concentratie van H + -ionen in refluctaat.
    Versnelling van mucosale regeneratie.

    Versterking van de maagmotiliteit en NSP-tonus.

    Afname van fermentatieprocessen in de darm, vermindering van winderigheid

    Verzameling: kamillebloemen, lijnzaad, zoethoutwortelstokken, citroenmelisse bladeren, genomen in een verhouding van 2: 2: 1: 1.
    De ingrediënten worden geplet en in 1000 ml kokend water gegoten.

    Een mengsel van kruiden wordt gekookt in een waterbad.

    Laat 2 uur staan, filter de bouillon.

    Drink de drank vier keer per dag in een hoeveelheid van 50 ml

    KamilleOntstekingsremmend1 zak apotheekkamille wordt gebrouwen met kokend water.
    Drink 2 keer per dag als thee na de maaltijdAloëHet sap heeft regeneratieve en ontstekingsremmende eigenschappen, helpt de concentratie van H + -ionen te verminderenHet sap van versgeperste aloëboom wordt verdund met water (0,060-0,030), aloë wordt voor de maaltijd gedronkenHavermoutgeleiHet wordt gebruikt als een onderdeel van de dieetvoeding voor refluxoesofagitis en gastritisHercules-vlokken worden met koud water gegoten in een verhouding van 1: 3.
    Laat het een nacht staan.

    Zeef in de ochtend en laat sudderen tot de vloeistof dikker wordt..

    Als ontbijt geconsumeerd

    MuntMenthololie heeft een krampstillend, prokinetisch effect.
    Vermindert de activiteit van Helicobacter pylori.

    Een onjuist bereide muntoplossing kan verergering veroorzaken

    3 verse muntblaadjes giet 0,25 l kokend water.
    Drink één keer per dag 0,5 uur voor de maaltijdRozenbottelHeeft een ontstekingsremmend effect.
    Versnelt regeneratie.

    Normaliseert het werk van het maagdarmkanaal, vermindert de concentratie van H + -ionen in maagsap

    60 gram droge bessen worden gegoten met 1000 ml kokend water, gedurende 6 uur aangedrukt.
    Drink 3 keer per dag in plaats van theeCichoreiBlokkeert aanvallen van misselijkheid, brandend maagzuur en ongemak na de maaltijdBrouw als koffie, neem het na de maaltijdGeitenmelkEen symptomatische remedie waarmee u snel ontstekingen en onaangename symptomen zoals brandend maagzuur en boeren kunt verlichten1 glas per dag 's morgens voor de maaltijdWeegbree kruidVerlicht pijn, vermindert de ernst van de symptomen, ontstekingsreactie, vermindert de concentratie van H + -ionenPers sap uit weegbree bladeren, verdun in 250 ml water, drink gedurende de dagCalendulaHeeft pijnstillende, ontstekingsremmende, antiseptische en krampstillende eigenschappen5 gram gedroogde bloemen worden gebrouwen met 1 kopje kokend water.
    Drink als thee na het etenPaardebloemDe remedie vermindert de ernst van de ontstekingsreactie en de ernst van de belangrijkste symptomenPaardebloembloemen worden stevig gevuld in een container en besprenkeld met suiker.
    Een theelepel van de resulterende siroop wordt opgelost in een glas water.

    Drink voor elke maaltijd

    Mineraalwater voor refluxoesofagitis

    Mineraal alkalisch water wordt gebruikt voor refluxoesofagitis en gastritis in remissie. Er wordt gebruik gemaakt van laaggemineraliseerd geneeskrachtig tafelwater. Ze normaliseren de motorische en secretoire functies van de maag. Een gunstig effect hebben op de functie van de slokdarmsfincters.

    Borjomi

    De kuurbehandeling van RE met Borjomi-mineraalwater tegen de achtergrond van dieettherapie vermindert het aantal klachten aanzienlijk, vermindert op betrouwbare wijze de zuurgraad van maagsap, verbetert de enzymatische eigenschappen en reinigt de wanden van de slokdarm. Het verloop van de behandeling is 21 dagen (drink 150 ml zonder gas driemaal daags 40 minuten voor de maaltijd).

    "Essentuki nr. 4"

    Mineraalwater "Essentuki nr. 4" vermindert de afscheiding van H + -ionen in de maag, verbetert het werk van de PS. Bij hyperacidegastritis en refluxoesofagitis wordt water een uur voor de maaltijd in verwarmde toestand snel en in grote slokjes ingenomen. Begin met het nemen van "Essentuki nr. 4" met 100 ml, waarbij u de dosis geleidelijk verhoogt.

    Antibiotica

    Sinds het einde van de jaren 80 van de vorige eeuw hebben antibiotica de leidende positie ingenomen bij de behandeling van gastritis, zweren en de gevolgen daarvan in de vorm van erosieve refluxoesofagitis. Ze vechten tegen de oorzaak van erosieve mucosale laesies - Helicobacter pylori.

    De eliminatie van bacteriële infectie wordt uitgevoerd door het gecombineerde effect van penicillines en macroliden. Zuurresistente antibiotica voor ontsteking van de maag en slokdarm - amoxicilline en claritromycine. 2 keer per dag aanbrengen. De dosering wordt individueel berekend, rekening houdend met leeftijd, gewicht en bijkomende ziekten. Behandel reflux door gelijktijdig gebruik van PPI's met antibiotica. Een afname van de zuurgraad van de maag versnelt de genezing van zweren en erosies in elk stadium van weefselschade.

    Candidale schimmelinfectie van de slokdarm wordt behandeld met nystatine, ketoconazol, fluconazol, clotrimazol, miconazol. Candidiasis komt voor bij verzwakte, oudere mensen die lijden aan auto-immuunziekten.

    Het gebruik van antimicrobiële middelen kan leiden tot aan antibiotica gerelateerde diarree. Verstoring van de ontlasting ontstaat door de dood van nuttige microflora in de darm en de kolonisatie ervan met pathogene microben - clostridia. Voorkomt de onbalans van de symbiotische flora door profylactisch gebruik van probiotica. De meest voorkomende probiotica zijn Linex, Eubikor, Acipol, Enterol, Bifiform. Vervang farmaceutische preparaten door producten met probiotica - acidophilus, bifilux, kefir, gefermenteerde gebakken melk, zuurkool.

    Kan reflux-oesofagitis voor altijd worden genezen?

    Het hangt allemaal af van de ernst van de ziekte. Met refluxoesofagitis van de 1e graad voor volledige remissie, is het voldoende om de oorzaken van de ziekte te elimineren, een dieet te volgen, alternatieve geneeswijzen te gebruiken met een ontstekingsremmend, omhullend effect.

    Als het beloop ernstig is, is een complexe medicamenteuze behandeling nodig om complicaties te voorkomen..

    Als zich complicaties voordoen, is waarschijnlijk een chirurgische behandeling vereist..

    Natuurlijk is de prognose voor het leven vrij gunstig, maar om voor altijd van refluxoesofagitis af te komen, is het beter om onmiddellijk een arts te raadplegen voor behandeling wanneer de eerste symptomen verschijnen.

    Recepten tijdens een verergering

    Bij het opstellen van een menu en het bereiden van dieetmaaltijden, moet men zich niet alleen laten leiden door de aanbevelingen van een gastro-enteroloog, maar ook door de persoonlijke tolerantie van de gebruikte producten, aangezien elk organisme individueel is. Bovendien kunt u de calculator van de norm van vetten, eiwitten en koolhydraten gebruiken, zodat het dieet in evenwicht is.

    Eerste maaltijd

    Groentesoep is een eenvoudig vegetarisch recept waarbij wortelen, aardappelen en courgettes worden bereid. Er zouden meer aardappelen moeten zijn dan andere groenten.

    1. Alle groenten worden gekookt en geraspt
    2. De resulterende massa wordt ondergedompeld in de bouillon waarin groenten werden gekookt
    3. Voeg melk of magere room toe aan groentesoep, een beetje zout en breng het aan de kook.

    Voor een voedzame havermout- en vleesroomsoep, neem de kipfilet en kook deze gaar..

    1. Het vlees wordt in blokjes gesneden en in een blender geklopt.
    2. Havermout moet worden gekookt en opgeklopt in een blender.
    3. Giet de geraspte componenten in een pan en voeg een kleine hoeveelheid gekookt water toe.
    4. Roomsoep heeft een beetje zout nodig en breng aan de kook.
    5. Voeg na het koken boter toe aan het gerecht.

    Voorgerechten kunnen alleen warm worden gegeten, omdat warme en koude gerechten de slokdarm irriteren. Voor een volwassene is de maximale portie 300 g.

    Zuivelgerechten

    Voor één portie moet u nemen:

    • Ei 1⁄4.
    • Meel 40 g.
    • Boter 5 g.
    • Melk 300 g.
    • Suiker 5 g.

    Je moet het bloemdeeg 1⁄4 ei en 10 g water kneden. Het deeg wordt dun uitgerold en op tafel gedroogd zodat de noedels niet aan elkaar plakken tijdens het in dunne reepjes snijden. Dompel de noedels 15 minuten onder in kokende melk, voeg suiker toe. Zet de pan op de rand van de kachel en laat de soep trekken.

    Doe bij het serveren een beetje boter op een bord. Het gerecht kan 's ochtends worden genuttigd..

    Gestoomde gehaktballetjes.

    Voor één portie moet u nemen:

    • Witbrood 20 g.
    • Gehakt 130 g.
    • Boter 5 g.
    • Water 15 g.
    • Zout 1 g.

    Gehakt moet worden gecombineerd met voorgeweekt in water en geperst wit brood, goed mengen en zout. Uit de resulterende massa worden kleine balletjes gevormd en in een dubbele ketel geplaatst. Giet voor het serveren boter over de gehaktballetjes. Zout wordt in beperkte hoeveelheden gebruikt. Het gerecht moet worden gecombineerd met gekookte groenten..

    Voor een gestoomde vissoufflé moet je elke magere vissoort in een hoeveelheid van 500 g nemen, koken en in een blender kloppen. Bereid de saus voor: Meng 100 ml melk met 10 g bloem. Klop de eidooier los en voeg samen met de saus toe aan de gehakte vis.

    Het mengsel heeft een beetje zout nodig en voeg 15 g boter toe. Voeg tot slot 1 opgeklopt eiwit toe aan het gehakt. Het blijft om de massa in een vorm te schuiven en de soufflé te stomen.

    Bijgerechten

    Bloemkool gedemonteerd tot bloeiwijzen wordt ondergedompeld in kokend water en een beetje gezouten. De gekookte kool moet in een ondiepe schaal worden gedaan en afgedekt met losgeklopte eieren. Het gerecht wordt gebakken in de oven, waardoor het uiterlijk van een korst wordt vermeden. Dit bijgerecht kan bij vleesgerechten worden geserveerd. Eet het gerecht warm.

    Fruit, groenten, kruiden

    Om te koken heb je nodig:

    • Pompoen 500 g.
    • Melk 1 l.
    • Gedroogde abrikozen en rozijnen - 50 g.
    • Boter 20 g.
    • Suiker 150 g.

    De pompoen wordt onder stromend water gewassen, in tweeën gesneden en alle zaden eruit gehaald.

    1. De groente wordt in kleine blokjes gesneden en in melk gekookt tot een zachte consistentie, waarbij gedroogd fruit wordt toegevoegd.
    2. De hele inhoud van de pan moet worden gehakt met een blender, voeg een beetje olie en suiker toe.
    3. Als de dikte van de pap te dik is, kun je een beetje melk toevoegen.

    Dergelijke pap is goed voor de maag en irriteert het slokdarmslijmvlies niet. Dit gerecht is geweldig voor een middagsnack..

    desserts

    Als toetje kunt u een soufflé van wortelgestremde melk bereiden. Grote wortelen moeten worden geschild en in kleine blokjes worden gesneden. Bereide groente wordt gekookt in melk en vervolgens grondig door een zeef gewreven.

    Voeg aan de resulterende massa 50 g kwark toe. Een beetje suiker, 1 losgeklopt ei, 10 g griesmeel en 5 g boter worden aan de massa toegevoegd. Alle ingrediënten worden gemengd en in een kleine container gegoten. Het gerecht is gestoomd. Je kunt dit toetje gebruiken nadat het is afgekoeld..

    Dranken

    Om compote van gedroogd fruit te maken, moet u appels, peren en ander zoet fruit nemen, wassen en 15 minuten onder warm stromend water houden. Giet 2 liter water in een pan en breng het aan de kook.

    Grof gesneden fruit wordt ondergedompeld in water en de hitte wordt verminderd. Om de smaak te versterken kun je wat rozijnen en gedroogde abrikozen toevoegen. In 10 minuten. voeg suiker naar smaak toe en laat nog 15 minuten koken. Voor gebruik moet de compote worden geïnfuseerd en gekoeld..

    Op een dieet voor chronische refluxoesofagitis kun je een bananencocktail bereiden. Neem voor 1 portie 1 banaan en klop deze in een blender. De resulterende massa wordt toegevoegd aan 200 ml warme melk en goed gemengd. Deze drank irriteert het slijmvlies van de slokdarm niet en bevredigt het hongergevoel goed..

    Auteur: Dorogokup Daria

    Artikelontwerp: Vladimir de Grote

    Zwangerschap en GERD

    Veel medicijnen tijdens de zwangerschap zijn onveilig, dus de basis van de behandeling is het juiste dieet, volksrecepten en veranderingen in levensstijl. Omdat refluxziekte altijd gepaard gaat met brandend maagzuur, worden niet-systemische antacida voorgeschreven om de symptomen te verlichten, bijvoorbeeld Maalox, Phosphalugel, Sucralfat (maar het veroorzaakt constipatie). Minder vaak worden "ranitidine" of "famotidine" voorgeschreven voor refractaire ziekten.

    Nizatidine is verboden tijdens de zwangerschap. De ontvangst van "Omeprazol", "Omez", "Metoclopramide", "Cisaprida" is alleen aan te raden in extreme gevallen, wanneer de voordelen groter zijn dan de mogelijke schade voor de moeder en de baby. Traditionele behandelingsmethoden worden vaker gebruikt.

    Hoe u uzelf kunt helpen?

    Om gastro-oesofageale reflux te verminderen, moet u:

    • verlies gewicht,
    • slapen op een bed met een hoog hoofdeinde,
    • let op de tijdsintervallen tussen maaltijden en slaap,
    • stoppen met roken,
    • stop met alcohol, vet voedsel, koffie, chocolade, citrusvruchten,
    • roei de gewoonte uit om voedsel met water te drinken.

    Als u de bovenstaande regels volgt en medicijnen gebruikt die correct door uw arts zijn geselecteerd voor behandeling, kunt u de frequentie van reflux verminderen en het slokdarmslijmvlies beschermen tegen de schadelijke effecten van de maaginhoud..

    Wat is slokdarmontsteking

    Ontsteking van de slokdarm is een typische afweerreactie van het lichaam, gericht op het lokaliseren, vernietigen en verwijderen van een pathogeen agens uit het lichaam. Dit proces gaat gepaard met weefselschade (verandering), ophoping van vocht (exsudatie), evenals een toename van het aantal cellen en weefselproliferatie in de inflammatoire focus (proliferatie).

    Ontsteking van de slokdarm treedt op in het slijmvlies van het orgel, wat de bijbehorende symptomen geeft:

    • pijn op de borst bij het inslikken van voedsel;
    • overtreding van het slikken;
    • maagzuur;
    • verhoogde speekselvloed.

    De behandelingsmethode hangt af van de oorzaken van de ontsteking, de ernst van de schade aan het ontstoken orgaan en de duur ervan. Meestal wordt oesofagitis conservatief behandeld met een dieet, medicatie, fysiotherapie, maar soms is er een chirurgische behandeling nodig..

    H2-histamine-blokkers

    Er zijn 5 generaties:

    1. "Cimetidine";
    2. "Ranitidine";
    3. Famotidine;
    4. "Nizatidine";
    5. "Roxatidine".

    Generatie II en III worden vaker toegewezen:

    • "Ranisan", "Zantak", "Ranitin";
    • "Kvamatel", "Ulfamid", "Famosan", "Gastrosidin".
    • een snelle afname van de productie van zuur - nacht, dag, basaal, geactiveerd door medicijnen;
    • het vertragen van de afscheiding van pepsines.


    "Famotidine" heeft een aantal voordelen boven analogen van therapie voor gastro-intestinale ziekten.
    Maar "Famotidine" heeft:

    • minder bijwerkingen;
    • vereist lage doseringen met langdurig effect;
    • stimuleert beter de beschermende functies van het slijmvlies, de synthese van bicarbonaten;
    • verbetert de bloedcirculatie en het herstel van het epitheel;
    • de duur van de dosis van 20 mg - 12 uur, 40 mg - 18 uur.

    Vroege leeftijd

    Behandeling aanpak:

    • Houdingstherapie met het voeden van de baby zittend of in een hoek van 45-60 ° en deze houding een half uur na het eten aan te houden. Vervolgens gaat het kind op zijn rug liggen met een hoofdverhoging van 30 °.
    • Correctie van het dieet met een afname van het enkele volume voedsel en een toename van het aantal voedingen. Bij het geven van borstvoeding is het belangrijk dat de moeder een verdikkingsmiddel drinkt. Kunstmatige kinderen moeten worden gevoed met mengsels met gom (Nutrilon AR, Nutrilak AR, Humana AR) of rijstzetmeel (Enfamil AR).
    • Ontvangst van prokinetiek ("Motilak", "Cerucal"), antacida ("Phosphalugel") en antisecretoren ("Losek"). De dosering wordt bepaald door de arts.

    Subgroep van gastroprotectors

    Gastroprotectieve middelen zijn ongetwijfeld effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van reflux. Door de tijdig gestarte toepassing hebben ze een gunstig effect op de weefsels van de slokdarmbuis, omdat ze de beschermende functies van het spijsverteringsslijm kunnen versterken.

    Symptomen van de ziekte verdwijnen veel sneller als complexe farmacotherapie omvat:

    • Cytotec
    • Cytotec
    • Venter
    • Ursofalk
    • Sucralfaat

    Medicijnen van deze subgroep worden aanbevolen om apart van alginaten te worden ingenomen. Antacida en maagbeschermende middelen werken niet goed samen..

    Tekenen en symptomen van de ziekte

    Elke leeftijdsgroep heeft zijn eigen tekenen van refluxoesofagitis. Bij zuigelingen manifesteren de symptomen van de ziekte zich bijvoorbeeld door frequente regurgitatie, oprispingen van lucht en braken van melk. Oudere kinderen klagen over zure oprispingen, vaak brandend maagzuur en verbranding in de buikholte. De genoemde symptomen van de ziekte zijn het meest uitgesproken bij het buigen, 's nachts en onmiddellijk na het eten..

    Tekenen van refluxoesofagitis bij volwassenen worden gekenmerkt door pijnlijke manifestaties achter het borstbeen, een brok in de keel, pijn bij het slikken, een schorre stem, constant hoesten en chronische cariës. Het beloop van de ziekte kent verschillende graden:

    1. Het manifesteert zich in erosies van een bepaald type, die niet met elkaar versmelten en in het erytheem van de distale darm.
    2. Erosies zijn van confluente aard en bedekken niet alle oppervlakken van het slokdarmslijmvlies.
    3. Ulceratieve laesies verschijnen in het derde deel van de slokdarm. Ze versmelten en vangen het hele oppervlak van het slijmvlies op.
    4. Chronische stenose en slokdarmzweer.

    Ontsteking van de slokdarm: hoe te behandelen

    Behandeling van acute ontsteking van de slokdarm:

    • voor de behandeling van infectieziekten die het begin van oesofagitis veroorzaakten, worden antibiotica in de volledige dosis (parenteraal) gebruikt;
    • de voedselinname wordt enkele dagen gestopt en in het geval van chemische brandwonden, necrotische of ernstige hemorragische oesofagitis, wordt de patiënt overgebracht naar parenterale voeding, met een verdere overgang naar chemisch en mechanisch spaarzaam voedsel;
    • om symptomen van ontsteking te verlichten, worden oplossingen van medicijnen novocaïne, collargol, tannine binnen gebruikt;
    • om de verschijnselen van oesofageale dyskinesie te verminderen, wordt prokinetiek gebruikt in tabletten (Domperidol, Itoprid);
    • bij meerdere erosies wordt solcoseryl gebruikt;
    • voor hemorragische oesofagitis, gecompliceerd door bloeding, gebruik aminocapronzuur, Ditsinon, Vikasol;
    • correctie van stricturen wordt uitgevoerd door bougie.

    Hoe chronische ontsteking in de slokdarm te behandelen:

      Dieettherapie. De frequentie van maaltijden, bereidingswijzen, de lijst met toegestane en gevraagde producten worden uitvoerig besproken met de behandelende arts.

  • Geneesmiddelen die de pH van de maaginhoud verlagen door zoutzuur te neutraliseren (antacida - Maalox, Almagel, Gaviscon, Fosfalugel) of door de vorming ervan in de maag te onderdrukken: PPI (Omeprazol, Rabeprozol) of IGR (Famotidine, Roxatidine, Nizatidine).
  • Geneesmiddelen die de beweeglijkheid van de maag en darmen verbeteren, de beweging van voedsel van de maag naar de darmen versnellen, de peristaltiek van de slokdarm versterken, de tonus van de sluitspieren normaliseren - prokinetiek (Domperidol, Itoprid).
  • Fysiotherapiebehandeling (lasertherapie, magneettherapie, balneotherapie, cryotherapie).
  • Folkmedicijnen.
  • Video

    Typisch, refluxoesofagitis heeft een gunstige prognose voor leven en werkcapaciteit. Het verkort hun duur niet als er geen complicaties zijn. Maar als medische aanbevelingen niet worden opgevolgd of als er onvoldoende behandeling wordt voorgeschreven, is de progressie van de ziekte mogelijk, wat kan leiden tot ernstige complicaties: bloedbraken, vernauwing van de slokdarm, chronische zweren en een verhoogd risico op kwaadaardige tumoren.

    Zoutzuur in de maag is een zeer agressief medium, maar het vervult functies die belangrijk zijn voor het lichaam. Vaak komt, als gevolg van externe en interne factoren, agressief zuur of gal uit de maag, galblaas de slokdarm binnen en veroorzaakt brandend maagzuur, boeren, in sommige gevallen een gevoel van een brok in de keel, hoesten, kortademigheid, enz..

    Prokinetiek

    Taken van medicamenteuze behandeling voor GERD:

    • verhoogde antropylorische motorische functie;
    • het versnellen van de evacuatie van een voedselbolus uit de maag;
    • stimulatie van de tonus van de lagere cardia tijdens de overgang van de slokdarm naar de maag;
    • een afname van het aantal refluxcycli, de tijd van agressieve interactie van zuur sap met het slokdarmslijmvlies;
    • initiatie van slokdarm zelfreiniging.
    • Groep "Metoclopramide" ("Cerucal", "Raglan") is een dopamineblokker die de beweeglijkheid en tonus van het maagdarmkanaal met sluitspieren kan versterken, de slokdarmklaring positief kan beïnvloeden en het aantal refluxen kan verminderen. Maar er zijn bijwerkingen (migraine, slapeloosheid, impotentie, zenuwstoornissen), dus langdurig gebruik wordt niet aanbevolen.
    • Groepen "Motilium" ("Domperidon") is een perifere dopamine-blokker. Voordelen - geen bijwerkingen door niet-systemische blootstelling. Kan worden gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen (behalve antacida, die werken in een zure omgeving) of monotherapie.


    GERD-tabletten hebben verschillende effecten en kunnen worden gecombineerd.

    • Groepen "Prepulsid" ("Cisapride", "Coordinax", "Peristil") - gastro-intestinale prokinetiek. Ze hebben een indirect cholinerge effect op het neuromusculaire apparaat van het maagdarmkanaal, waardoor de tonus en amplitude van de slokdarmperistaltiek toenemen, waardoor de evacuatiecapaciteit van het maaglumen wordt versneld. Ze veranderen het niveau van de productie van spijsverteringssap niet, dus het is beter om ze te combineren met antisecretoren..
    • Het nieuwe prokinetische middel "Ganaton" is een dopamine- en acetylcholinesterase-blokker met minimale penetratie in het centrale zenuwstelsel. Voordelen: volledig verlicht symptomen in 7-9 dagen;
    • volledige epithelisatie van erosieve veranderingen in 25 dagen;
    • bevredigende geneesmiddelinteractie;
    • geen bijwerkingen.

    "Ganaton" moet vóór een maaltijd worden ingenomen, 1-2 tabletten 3 r. / Dag, maar niet meer dan 150 mg / dag.

    Multivitaminen

    Bij de behandeling van GERD is het belangrijk om uw dieet te verzadigen met multivitaminen en mineralen. Dit is belangrijk om de immuniteit te behouden en te herstellen, de kwaliteit te verbeteren en de regeneratie van beschadigd weefsel te versnellen. Aangezien slechts 20% van de dagelijkse inname van voedingsstoffen het lichaam binnenkomt via voedsel, moet de instroom van buitenaf via multivitaminecomplexen worden verzekerd..

    Het favoriete medicijn voor GERD is Orthomol Immun. Het medicijn wordt oraal ingenomen in een kuur van 1 maand. Vitaminen (B2, B1, B6, B3, E en C), micro- en macro-elementen zorgen voor:

    • beter bestand zijn tegen ziekte, stress;
    • immuniteit herstellen;
    • secundaire infectie van een verzwakt organisme voorkomen;
    • terugval voorkomen;
    • krijg een lading van levendigheid en energie.

    "Orthomol Immun" heeft een positieve invloed op en behandelt een aantal organen en systemen:

    • Maag-darmkanaal;
    • milt;
    • de circulatie systeem;
    • Beenmerg;
    • endocrien systeem.

    Behandeling voor GERD wordt alleen voorgeschreven door een arts.

    Eetpatroon

    Algemene aanbevelingen

    • Voedsel voor patiënten met refluxziekte moet fractioneel zijn en vijf tot zes maaltijden per dag bevatten, de laatste één tot vier uur voor het slapengaan.
    • Porties moeten klein zijn, zodat de maag slechts een derde van zijn volume vult.
    • Het is beter om het middagdutje te vervangen door een rustige wandeling. Dit draagt ​​ertoe bij dat voedsel snel van de maag in de darmen terechtkomt en de terugvloeiing van zure inhoud in de slokdarm zal niet optreden.
    • Eet geen voedsel dat brandend maagzuur veroorzaakt en bijdraagt ​​aan een opgeblazen gevoel.
    • Er zijn voedingsmiddelen die de intragastrische en intra-abdominale druk verhogen, waardoor de maaginhoud in de slokdarm wordt gegooid. Dit proces is voor elke persoon individueel, dus het is beter om bij te houden welke groenten en fruit een dergelijke reactie veroorzaken. Deze producten mogen niet vers worden gegeten: compotes worden gekookt van bessen en fruit en groenten worden gestoofd of gebakken.
    • Een half uur voor de maaltijd wordt aanbevolen om een ​​glas koud water te drinken om de concentratie zoutzuur te verminderen.
    • Voorkomt overmatige afscheiding van zoutzuur in de maag: rauwe aardappelen, witbrood, hazelnoten.
    • Voedsel moet goed worden gekauwd, zonder te worden afgeleid door tv te kijken, je kunt niet haasten en praten tijdens het eten, om geen lucht te vangen.
    • Het is de moeite waard om te weigeren om strakke kleding en harde riemen te dragen die op de maag drukken, omdat dergelijke dingen de beweging van voedsel door de slokdarm veroorzaken en de symptomen van de ziekte alleen maar verergeren.
    • Verergering van refluxoesofagitis vereist het volgen van een strikt therapeutisch dieet nr. 1.

    Toegestane producten

    Een persoon met reflux zou de volgende voedingsmiddelen moeten eten:

    • zacht gekookte eieren,
    • magere melk en gepureerde magere kwark,
    • zuivelproducten,
    • pap,
    • vlees- en vissoufflé,
    • gestoomde koteletten en gehaktballen,
    • crackers of oudbakken brood gedrenkt in water,
    • gebakken appels.

    Deze voedingsmiddelen vormen de basis van voeding voor refluxoesofagitis bij remissie..

    Opmerking: met een verergering van de ziekte, moet u groenten en fruit weigeren en alleen afkooksels van rijst en haver eten.

    Verboden voedingsmiddelen

    Producten die de zuurgraad van maagsap en gasvorming in de darmen verhogen, het slokdarmslijmvlies irriteren en de spieren van het hartgedeelte ontspannen, zijn ten strengste verboden. Deze omvatten:

    • alcoholische en koolzuurhoudende dranken,
    • zure sappen,
    • vers en zuurkool,
    • champignons,
    • citrus,
    • tomaten,
    • koffie, sterke thee,
    • zwart brood,
    • bonen,
    • chocola,
    • kruid,
    • chips, noten, snacks,
    • muffins, snoep,
    • ingelegde, gerookte, pittige, vette gerechten.

    Dieet voor refluxoesofagitis is een van de belangrijkste therapeutische maatregelen, zonder welke medicijnen en fysiotherapieprocedures niet effectief zullen zijn. Het is immers niet altijd mogelijk om de ziekte te elimineren door in te spelen op de oorzaak. Refluxoesofagitis is vaak een bijkomende pathologie van gastritis of zweren, en komt ook vaak voor bij onderontwikkeling van zenuwuiteinden. Daarom wordt aangenomen dat voeding het meest effectieve middel is om de toestand van de patiënt met een ontsteking van de slokdarm te corrigeren..

    Waarschuwing! Voordat u met een dieet begint, moet u een specialist raadplegen.

    Behandeling van gastro-oesofageale refluxziekte is niet compleet zonder het gebruik van krachtige antisecretoren. De sterkste zijn API's. Voordelen:

    • het minimale aantal bijwerkingen;
    • werk van het actieve ingrediënt in relatie tot de pariëtale cel zonder absorptie in de diepte;
    • effectieve onderdrukking van de activiteit van Na + / K ± ATP-ase;
    • snelle blokkade van de laatste fase van de zoutzuurproductie met volledige onderdrukking in de maag.

    De beste PPI's qua effectiviteit: Omeprazol, Pantoprazol, Lanzoprazol, Rabeprazol (Pariet). Een enkele dosis van respectievelijk 40, 30, 40, 10 (20) mg kan de synthese van zoutzuur gedurende 24 uur volledig blokkeren.

    Een analoog van "Omeprazol" is de gemodificeerde ondersoort - "Losek". Voordelen:

    • afwezigheid van allergische vulstoffen (lactose, gelatine) in de samenstelling;
    • kleinere pillen;
    • speciale schaal voor gemakkelijker slikken;
    • oplosbaar in water voor gebruik via een nasopharyngeale buis.

    Een andere effectieve remedie is Nolpaza, een anti-maagzweer, zuurverlagende generieke pantoprazol. Nolpaza wordt aanbevolen tijdens het gebruik van andere geneesmiddelen vanwege de 100% compatibiliteit. Neem 20 of 40 ml 1 r. / Dag.