Hoe wordt Amoxicilline ingenomen voor de uitroeiing van Helicobacter pylori?

Helicobacter Pylori is een nogal gevaarlijke bacterie die de krachtigste en meest effectieve behandeling vereist. Maar hoe effectief is Amoxicilline van Helicobacter Pylori?

Helicobacter Pylori en zijn kenmerken

Helicobacter Pylori is een gevaarlijke spiraalvormige bacterie die tot verschillende complexe pathologische processen leidt. Tegenwoordig is het gebruikelijk om Helicobacteriose uitsluitend met medicijnen te behandelen, na overleg met een arts..

In dit geval is het noodzakelijk om een ​​antibioticum te gebruiken voor een dergelijke infectie:

• oncologie;
• maagzweer;
• atrofische gastritis;
• functionele dyspepsie;
• maagresectie, die werd uitgevoerd vanwege neoplasmata.

Het is ook belangrijk om het pathogene micro-organisme te elimineren voor patiënten die van plan zijn om te worden behandeld met niet-steroïde geneesmiddelen met een ontstekingsremmend effect..

Het is belangrijk om het medicijn voor Helicobacter Pylori te gebruiken volgens een bepaald schema, vandaag zijn er 2. Zowel de eerste behandelingsoptie als de tweede zijn gebaseerd op het feit dat 2 geneesmiddelen tegelijkertijd worden gebruikt voor de behandeling: één dempt de productie van maagafscheidingen, de tweede bevat bismut (bijvoorbeeld De –Nol).

Helaas zijn er tegenwoordig situaties waarin beide opties geen volledige uitroeiing mogelijk maken. Dit geeft aan dat dit organisme zeer levensvatbaar is en in staat was zich aan te passen en immuniteit te ontwikkelen voor antibioticabehandeling..

Meestal schrijven artsen bij helicobacteriose de volgende antibiotica voor:

• Amoxicilline;
• Clarithromycin, enz..

Metronidazol wordt ook vaak in verband gebracht met therapie, die, hoewel het geen antibioticum is, het goed aanvult.

Laten we eens nader bekijken hoe effectief Amoxicilline is bij de behandeling van Helicobacter Pylori.

Helpt amoxicilline zich te ontdoen van bacteriën?

Amoxicilline is een antibacterieel medicijn met een breed werkingsspectrum, waardoor het kan worden gebruikt om pathologische aandoeningen van het maagdarmkanaal te behandelen, evenals ziekten die verband houden met de aanwezigheid van pathogene micro-organismen zoals Helicobacter Pylori.

Amoxicilline is een medicijn dat een vertegenwoordiger is van de semisynthetische penicillinegroep - de 'erfgenaam' van het eerste antibioticum dat de wereld bekend werd (penicilline).

De waarde van Amoxicilline is om Helicobacter Pylori te bestrijden. Maar er moet worden opgemerkt dat het medicijn alleen actief is in relatie tot actief vermenigvuldigende bacteriën. Het is ook onmogelijk om Amoxicilline met Helicobacter tegelijk in te nemen met geneesmiddelen die de voortplanting van bacteriën remmen, omdat een dergelijke combinatie de therapie teniet doet..

Zoals vermeld in de bijsluiter, veroorzaakt dit medicijn meestal geen ernstige bijwerkingen. Het wordt zelfs voorgeschreven aan zwangere vrouwen, maar onder nauw toezicht van een arts..

De dosering van Amoxicilline voor Helicobacter Pylori hangt af van het schema waarop de therapie wordt uitgevoerd, namelijk de combinatie van geneesmiddelen die achter elkaar worden gebruikt. De dosis Amoxicilline voor Helicobacter Pylori is 500 mg 4 keer per dag. Ook kan de dosis van het medicijn 1000 mg 2p / dag zijn.

Artikel geverifieerd
Anna Moschovis - huisarts.

Bug gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Uitroeiingstherapie

Marina Pozdeeva over de geschiedenis van een van de grootste ontdekkingen van de 20e eeuw

Zelfs zo'n 30-40 jaar geleden sloeg de diagnose van een maagzweer de grond onder onze voeten uit. Een levenslang dieet en eindeloze behandeling van de maagzweer, die ondanks alle trucs van de doktoren geweldig aanvoelde in de maag en niet zou genezen. Vandaag is er een oplossing gevonden. De triomfantelijke ontdekking, die de sleutel werd tot het oplossen van een maagzweer, geeft wetenschappers nog steeds vertrouwen. En het belangrijkste is dat het hoop geeft aan duizenden mensen die wachten op nieuwe medicijnen tegen kanker, aids en vele andere ernstige ziekten..

Apotheker van de eerste categorie en hoofd van de apotheek. Auteur van talrijke werken over farmacologie en farmacotherapie

Maagzweer in de wereld van grote aantallen

Volgens verschillende bronnen wordt 10 tot 15% van de wereldbevolking op een bepaald moment in hun leven met deze ziekte geconfronteerd. Zowel in Rusland als over de hele wereld wordt maagzweer beschouwd als de meest voorkomende gastro-intestinale pathologie, en met de leeftijd wordt de kans om ziek te worden groter. Dit is grotendeels te wijten aan het feit dat het risico om de boosdoener van alle problemen te 'vangen' - een kleine maar zeer stabiele Helicobacter pylori in een zure omgeving - alleen maar toeneemt met de jaren. En als de kans op infectie in 20 jaar 20% is, dan neemt deze met elk volgend decennium met precies 10% toe. Het blijkt dat begin jaren zestig de helft van de wereldbewoners al goed bekend is met H. pylori.

Elk jaar worden er steeds meer nieuwe gevallen van de ziekte vastgesteld. Artsen schrijven deze teleurstellende trend toe aan het wijdverbreide gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, die de kwetsbaarheid van de maagwand aanzienlijk vergroten. De vooruitgang in de moderne geneeskunde maakt het echter mogelijk om een ​​zeer gunstige prognose te geven voor maagzweren. Maar zelfs aan het einde van de vorige eeuw was alles niet zo eenvoudig.

Regimes voor uitroeiingstherapie

Een drug	Dosis	Veelvoud aan toepassingen
Eerste lijns uitroeiingstherapie (7-10 dagen)
IPP	standaard dosis	2 keer per dag
clarithromycine	500 mg
amoxicilline	1 g
2-lijnstherapie (10-14 dagen) - in geval van ineffectiviteit of intolerantie voor de eerstelijnsbehandeling
IPP	standaard dosis	2 keer per dag
metronidazol of amoxicilline	500 mg (amoxicilline - 1 g)	3 keer per dag (amoxicilline 2 keer per dag)
tetracycline	500 mg	4 keer per dag
bismut-medicijn	120 mg

Met vallen en opstaan

Jarenlang werd de oorsprong van een maagzweer verkeerd geïnterpreteerd. Valse theorieën werden een sterke basis voor een foutieve behandeling die niet de verwachte resultaten opleverde. Aan het begin van de 20e eeuw waren doktoren geneigd te geloven dat een persoon met een maagzweer betaalt voor nerveuze schokken. De steunpilaar van de therapie was een dieet dat alles wat gefrituurd, pittig en pittig was, en, natuurlijk, kalmerende middelen, uitsluit. Het is niet verwonderlijk dat herstel tegen de achtergrond van een dergelijke behandeling een zeer twijfelachtig resultaat was..

Even later krijgt het noodlottige zoutzuur de schuld van het ontstaan ​​van een maagzweer. Zij en zij alleen wordt uitgeroepen tot de oorzaak van de ziekte. Er worden passende aanpassingen gemaakt aan het gebruikelijke behandelingsregime: antacida worden de basis van de therapie tegen maagzweren. Deze medicijnen hebben ongetwijfeld het beloop van een maagzweer vergemakkelijkt, maar ze konden geen volledige genezing garanderen. Tijdelijke remissie die volgde op een kuur met antacidum-uitroeiingstherapie, eindigde in de regel in terugval. En pas in het begin van de jaren 80 kwam de langverwachte waarheid, waar miljoenen patiënten lang op hadden gewacht, tot.

Ontdekking van Helicobacter pylori

De geschiedenis van een van de grootste ontdekkingen van de 20e eeuw begon in 1979, toen privéarts Barry Marshall werd aangesteld in het grootste ziekenhuis in West-Australië - Royal Perth Hospital. Tijdens een van de interne trainingen die de leiding van de kliniek organiseerde, ontmoette Marshall de getalenteerde patholoog Robin Warren. Hij bestudeerde net de etiologie van gastritis en slaagde erin een nieuwe vriend te boeien. Al in 1981 ontdekte het duo Marshall en Warren een spiraalbacterie in het slijmvlies van patiënten met gastritis. Onderzoekers deden er een jaar over om een ​​hypothese te ontwikkelen die de sterke banden van de 'pasgeboren' Helicobacter pylori koppelt aan maagzweren en maagkanker..

De weg naar succes is echter zelden geplaveid met rozen en lelies. Aanvankelijk werd de theorie van Marshall en Warren alleen beantwoord door de grijns van collega's en het scepticisme van eerbiedwaardige wetenschappers. In 1998, toen de moeilijkheden voorbij waren, schreef Marshall: “Toen was iedereen tegen mij. Maar ik wist dat ik gelijk had. " Aanhoudende Australiërs baanden de weg voor hun ontdekking, zonder tijd, energie of gezondheid te sparen..

Na een mislukte poging om biggen te infecteren met Helicobacter pylori, besloot Marshall tot een experiment dat grote onderzoekers waardig was. Hij dronk de inhoud van de H. pylori-gekweekte petrischaal en zette zich schrap voor het wachten. De wetenschapper hoopte dat hij over een jaar of iets langer de diagnose maagzweer zou krijgen en dat hij eindelijk een duidelijk oorzaak-gevolg-verband zou bewijzen. De gebeurtenissen lieten echter niet lang op zich wachten..

Drie dagen na het begin van het experiment merkte Marshalls moeder dat haar zoon een slechte adem had. Al snel voegden misselijkheid en braken zich bij de symptomen, en slechts acht dagen na de wanhopige daad werd een endoscopisch onderzoek bevestigd: acute gastritis begon in de maag van de dokter en H. pylori werd gekweekt uit een uitstrijkje van het slijmvlies. Op de 14e dag van het experiment begon Marshall antibiotica te nemen. Na het verloop van de behandeling werd volledig herstel geregistreerd..

In 1985 verschenen de details van het experiment op de pagina's van het Australian Medical Journal. Overigens verwierf dit artikel al snel wereldwijde bekendheid en werd het het meest geciteerd in de hele geschiedenis van de publicatie. Het lijkt erop dat het bewijs duidelijk is en dat er weinig te doen is. Er was echter nog bijna een decennium te gaan voordat volledige erkenning..

Geneesmiddelen voor uitroeiingstherapie (internationale en handelsnamen)

Groep	Internationale naam	Handelsnaam
antibiotica penicillines	amoxicilline	Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikontsil
antibiotica macroliden	clarithromycine	labax, Klabaks OD, Clarithromycin-Zentiva, Clarithromycin Pfizer, Klacid, Klacid SR, Fromilid, Fromilid Uno
antibiotica tetracyclines	tetracycline	Tetracycline
protonpompremmers	omeprazol	Zerocid, Losek, Omez, Omizak, Ortanol, Romesek, Ulkozol, Ultop, Helicide, Cisagast
	lansoprazol	Lanzabel, Lanzap, Lanzoptol, Lancid, Loenzar-sanovel, Epicurus
	rabeprazol	Bereta, Zolispan, Zulbeks, Noflux, Ontime, Pariet, Rabelok, Khairabezol
	pantoprazol	Zipantola, Controloc, Krosatsid, Nolpaza, Pantaz, Panum, Peptazol, Pizhenum-sanovel, Pulloref, Sanpraz, Ultera
	esomeprazol	Nexium, Neo-Zext, Emanera
antimicrobiële en antiprotozoale middelen	metronidazol	Klion, Metrogyl, Metronidazole, Trichopol, Flagil, Efloran
gastroprotectors	bismut tripotassium dicitraat	De-Nol, Novobismol

Strijd om erkenning

Pas in 1994 documenteerden de Amerikaanse National Institutes of Health het sterke verband tussen H. pylori en maagzweren en adviseerden zij een antibioticabehandeling. Desalniettemin kreeg de meerderheid van de maagzweerpatiënten in 1995 nog steeds antisecretoire therapie, en slechts 5% van de gelukkigen ontmoette artsen die antibiotica voorschreven..

In dezelfde 95e hield de American Health Foundation een groot onderzoek onder mensen die leden aan een maagzweer. De resultaten waren indrukwekkend. Meer dan 10 jaar na de ontdekking van H. pylori had 90% van de patiënten geen idee dat de werkelijke oorzaak van hun ziekte een infectie was, en gaven ze overal de schuld van stress en zwakke zenuwen..

In 1996 keurde de Amerikaanse Drug Administration (FDA) het gebruik van een antibioticum voor de behandeling van maagzweren voor de eerste keer ter wereld goed. Een jaar later wordt in dezelfde Verenigde Staten een nationale campagne gelanceerd om artsen en apothekers voor te lichten over het verband tussen maagzweren en H. pylori. Al snel verspreidde het nieuws van de absolute geneesbaarheid van een voorheen vrij ernstige ziekte zich over landen, steden en dorpen en brak een nieuw tijdperk aan voor de behandeling van maagzweren.

Gecombineerde geneesmiddelen voor uitroeiingstherapie

Internationale naam	Handelsnaam
omeprazol + amoxicilline + claritromycine	Pilobact AM
lansoprazol + amoxicilline + claritromycine	Lancid Kit, Helitrix

En hoe zit het met de ontdekkers? Ze voelden volledig de zoete last van glorie, en in zijn stralen warmen ze op tot op de dag van vandaag. In 2005 ontvingen Marshall en Robin William aan het Karolinska Instituut in Stockholm de meest prestigieuze prijs, die al meer dan 100 jaar wordt uitgereikt voor uitstekende prestaties op het gebied van wetenschap en cultuur. De gouden medaille, vergezeld van een Nobelprijscomité-diploma en een zeer aanzienlijke geldprijs, werd toegekend aan Australische wetenschappers voor "de ontdekking van de Helicobacter pylori-bacterie en zijn rol bij de ontwikkeling van gastritis en maagzweren". En uitroeiingstherapie, die begon in de verre 82ste, blijft miljoenen patiënten redden, zweren genezen en kanker voorkomen.

Voorbereidingen voor de uitroeiing van Helicobacter pylori

Tegenwoordig zijn er verschillende schema's voor uitroeiingstherapie ontwikkeld voor Helicobacter pylori, die afzonderlijk worden geselecteerd. Het traditionele Helicobacter pylori-complex omvat:

Amoxicilline

Het antibioticum van de penicilline-reeks, amoxicilline, lijkt zowel qua structuur als qua activiteitsspectrum zeer dicht bij ampicilline. Amoxicilline is stabiel in zure omgevingen. Het medicijn remt de synthese van de bacteriële celwand, werkt zowel lokaal als systemisch na opname in de bloedbaan en daaropvolgende penetratie in het lumen van de maag. H. pylori vertoont in vitro een goede gevoeligheid voor amoxicilline, maar er is een complexe therapie nodig om de bacteriën uit te roeien.

Clarithromycin

Claritromycine, een macrolide met 14 leden, is een erytromycinederivaat met een vergelijkbaar werkingsspectrum en indicaties voor gebruik. In tegenstelling tot erytromycine is het echter beter bestand tegen zuren en heeft het een langere halfwaardetijd. De resultaten van onderzoeken die aantonen dat het drievoudige anti-helicobacter-therapieschema met claritromycine in 90% van de gevallen een positief resultaat geeft, hebben geleid tot een wijdverbreid gebruik van het antibioticum. In dit verband is de afgelopen jaren een toename in de prevalentie van claritromycine-resistente stammen van H. pylori geregistreerd..

Tetracyclines

Het punt van toepassing van tetracyclines is het bacteriële ribosoom. Het antibioticum onderbreekt de biosynthese van eiwitten en bindt zich specifiek aan de 30S-subeenheid van het ribosoom, waardoor de toevoeging van aminozuren aan de groeiende peptideketen wordt geëlimineerd. Tetracycline is in vitro effectief gebleken tegen H. pylori en blijft actief bij lage pH.

Protonpompremmers (PPI's)

PPI-therapie is effectief gebleken in verschillende klinische onderzoeken. Aangenomen wordt dat antisecretoire geneesmiddelen van de PPI-groep de concentratie van antimicrobiële middelen, in het bijzonder metronidazol en claritromycine, in het lumen van de maag kunnen verhogen. PPI's verminderen het maagsapvolume, waardoor de uitspoeling van antibiotica uit het slijmvliesoppervlak afneemt en de concentratie toeneemt. Bovendien behoudt het verminderen van het zoutzuurvolume de stabiliteit van de antimicrobiële middelen. Verschillende API's verschillen niet in effectiviteit.

Metronidazol

H. pylori neigt erg gevoelig te zijn voor metronidazol, waarvan de effectiviteit onafhankelijk is van de pH van het medium. Na orale of infusietoediening worden hoge concentraties van het medicijn bereikt in het maagsap, waardoor het maximale therapeutische effect kan worden bereikt. Metronidazol leidt tot het verlies van de helixstructuur van H. pylori DNA, waardoor er een afbraak in het DNA optreedt en de bacterie sterft.

Bismut-preparaten

Bismut was een van de eerste geneesmiddelen voor de uitroeiing van H. pylori. Er zijn aanwijzingen dat bismut een direct bacteriedodend effect heeft, hoewel de minimale remmende concentratie (MIC - de kleinste hoeveelheid geneesmiddel die de groei van de ziekteverwekker remt) te hoog is voor H. pylori. Net als andere zware metalen zoals zink en nikkel, verminderen bismutverbindingen de activiteit van het enzym urease, dat betrokken is bij de levenscyclus van H. pylori. Bovendien hebben bismutpreparaten een lokale antimicrobiële werking, werken ze direct in op de bacteriële celwand en verstoren ze de integriteit ervan..

Efficiëntiegaranties zijn in handen van de apotheker?

De effectiviteit van uitroeiingstherapie is berekend en in de schappen gesorteerd. Eerstelijnsbehandeling is in meer dan 75% van de gevallen succesvol en behandeling volgens een alternatief (tweedelijns) regime brengt herstel bij 93% van de patiënten. Het onbevredigende resultaat van de behandeling is eenvoudig te verklaren: bacteriën passen zich snel aan antibiotica aan en er verschijnen nieuwe, resistente stammen. Om H. pylori te verslaan, moet u het behandelingsregime strikt volgen. En een ongedisciplineerde patiënt die een of zelfs meerdere componenten van uitroeiingstherapie probeert te vervangen, annuleren of uitstellen, moet zich bewust zijn van de gevaren die hem te wachten staan..

Een apotheker en apotheker kunnen een twijfelende cliënt vertellen hoeveel bijkomende problemen hem kunnen overkomen als hij op zijn eigen manier probeert het complex van maagzweren te "verbeteren". Spaar geen verf wanneer uw klant de rechte weg naar herstel wil afslaan in de richting van traditionele geneeskunde of homeopathie. Schilder een foto van een resistente Helicobacter pylori-infectie helder en op grote schaal, en er verschijnt weer een goede daad op uw account.

Bug gevonden? Selecteer de tekst en druk op Ctrl + Enter.

Behandeling van Helicobacter pylori: een gedetailleerd behandelingsregime

Volgens medische statistieken is 50 tot 70% van de wereldbevolking besmet met het pathogene micro-organisme Helicobacter pylori. De bacterie veroorzaakt niet altijd ernstige veranderingen in het lichaam, sommige dragers zullen nooit weten dat ze drager zijn van heliobacteriose.

Is het nodig om Helicobacter pylori te behandelen??

Het is irrationeel om elke tweede persoon een antibacteriële behandeling voor te schrijven, hoewel de gevolgen van infectie met helicobacter pylori tot ernstige complicaties kunnen leiden. Allereerst zijn het gastritis en maagzweren die de maag en de twaalfvingerige darm aantasten. Onbehandelde pathologieën van het spijsverteringsstelsel met verminderde immuniteit worden omgezet in kwaadaardige formaties, kunnen bloeding, perforatie van de maagwand, sepsis en de dood veroorzaken.

Wanneer moet de therapie voor heliobacteriose worden gestart, wat te nemen, hoe lang de behandeling duurt - al deze vragen zullen worden beantwoord door een gekwalificeerde specialist van een medische instelling.

Diagnostisch minimum voor vermoedelijke heliobacteriose

De arts schrijft een diagnostisch onderzoek voor om de hoeveelheid helicobacter pylori in het lichaam van de patiënt te bepalen, hoe de aanwezigheid ervan het slijmvlies van het spijsverteringskanaal beïnvloedde, en om erachter te komen welke behandeling in een bepaald geval moet worden gekozen. Methoden voor de diagnose van heliobacteriose worden op individuele basis bepaald. Diagnostisch onderzoek kan zowel in een openbaar als in een privélaboratorium worden uitgevoerd.

Om de toestand van het maagslijmvlies te beoordelen, zal de gastro-enteroloog zeker een endoscopisch onderzoek voorschrijven:

Maagendoscopie onthult zweren, oedeem, hyperemie, afvlakking van het maagslijmvlies, zwelling en de productie van grote hoeveelheden troebel slijm. Het bevestigt of ontkent echter de aanwezigheid van helicobacter pylori niet. Om dit te doen, wordt tijdens een endoscopie van de maag een biopsie uitgevoerd - een verzameling slijmvliesweefsel voor verder onderzoek.

Diagnostische methoden met biopsie:

Bacteriologische cultuur. Een uiterst nauwkeurige methode om bacteriën te identificeren en hun gevoeligheid voor antibacteriële middelen te bepalen, wordt uitgevoerd door bacteriën te inoculeren uit weefsels die zijn genomen als resultaat van endoscopie op een speciaal voedingsmedium.

Fasecontrastmicroscopie. Microscopisch onderzoek van een onbehandeld biopsiemonster uit het slijmvlies onthult grote kolonies van helicobacter pylori-bacteriën.

Histologisch onderzoek. Een biopsie van het slijmvlies wordt onder een microscoop bestudeerd; in aanwezigheid van Helicobacter is het gemakkelijk te detecteren. Het onderzoek wordt beschouwd als de "gouden standaard" om de prevalentie van bacteriën te verduidelijken, en wordt daarom het vaakst voorgeschreven.

Immunohistochemische methode. De enzym-linked immunosorbent assay (ELISA), waarmee de aanwezigheid van Helicobacter in de weefsels van het slijmvlies dat tijdens een biopsie is genomen, kan worden opgespoord, is zeer nauwkeurig, maar vereist hoogtechnologische apparatuur en is daarom niet beschikbaar voor alle medische instellingen.

Urease-test. Een maagbiopsie tijdens endoscopie wordt ondergedompeld in een ureumoplossing. Vervolgens wordt gedurende de dag de dynamiek van veranderingen in de zuurgraad van de oplossing geregistreerd. Het veranderen van de kleur in een karmozijnrode kleur duidt op een helicobacter pylori-infectie. Hoe intenser de kleuring, hoe hoger de concentratie bacteriën.

Polymerase kleurreactie (PCR). Een zeer nauwkeurige methode beoordeelt de reactie van het immuunsysteem op het verschijnen van vreemde micro-organismen, hun aantal rechtstreeks op het biologische materiaal dat uit de maag wordt verwijderd.

Analyse voor cytologie. De methode met lage gevoeligheid is om de vingerafdrukken uit de biopsie te kleuren en ze bij meervoudige vergroting te bestuderen.

Als het onmogelijk is om endoscopie en biopsie van het maagslijmvlies uit te voeren, worden de volgende tests voorgeschreven:

Urease-ademtest. Uitgevoerd tijdens het eerste onderzoek en bij het beoordelen van de effectiviteit van de behandeling. Bij de patiënt worden luchtmonsters genomen, daarin wordt het ammoniak- en kooldioxidegehalte beoordeeld. Na het ontbijt en de introductie van gelabelde C13, C14-koolstofatomen in het lichaam, worden luchtmonsters opnieuw 4 keer getest. Met een toename van de concentratie van gelabelde koolstof erin, wordt het testresultaat als positief beschouwd.

Enzym-immunoassay (ELISA) voor de aanwezigheid van helicobacter pylori in menselijke biologische vloeistoffen (bloed, speeksel, maagsap). De methode wordt één keer gebruikt bij degenen die voor het eerst gecontracteerd zijn, aangezien antilichamen tegen bacteriën meerdere jaren aanhouden, wordt deze niet gebruikt om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen.

Ontlastinganalyse door polymerasekettingreactie (PCR). Een nauwkeurige methode om de aanwezigheid van bacteriën te bepalen, vereist hoge laboratoriumapparatuur, deze wordt zelden gebruikt.

Meestal is het voldoende om één analyse uit te voeren, waarbij u zich concentreert op de mogelijkheden van de medische instelling.

Indicaties en basisprincipes van therapie

Met de ontdekking van de belangrijkste oorzaak van gastritis en zweren van de maag en dunne darm, veroorzaakt door de introductie van Helicobacter pylori in het lichaam, begon een nieuwe fase in de behandeling van heliobacteriose. Het is gebaseerd op uitroeiingstherapie - de behandeling van bacteriën door de complexe toediening van medicijncombinaties:

Geneesmiddelen die de zuurgraad van de maag verminderen.

Geneesmiddelen om de maagzuursecretie te verminderen, ontnemen bacteriën hun gebruikelijke habitat.

Indicaties voor het gebruik van therapieregimes met antibiotica

Niet alle dragers van helicobacter pylori zijn ziek van heliobacteriose, dus in de eerste fase is het belangrijk om een ​​gastro-enteroloog en aanverwante specialisten te raadplegen over de behandeling van de bacterie..

Er zijn normen ontwikkeld door de wereldwijde gastro-enterologische gemeenschap voor belangrijke indicaties voor het gebruik van eradicatietherapie:

Atrofische gastritis (precancer);

Maag- en darmzweer;

Toestand na verwijdering van een kwaadaardige tumor van de maag;

De aanwezigheid van maagkanker bij familieleden uit de directe omgeving.

Aanbevelingen van de Wereldraad van gastro-enterologen over wanneer therapie tegen helicobacter pylori moet worden voorgeschreven:

Reflux - oesofagitis (reflux van maaginhoud in de slokdarm);

Behandeling van pathologieën met behulp van NSAID's.

Hoe heliobacteriose betrouwbaar en comfortabel te genezen?

Standaardparameters van uitroeiingstherapie in het huidige stadium van ontwikkeling van gastro-enterologie:

De effectiviteit van de behandeling is niet minder dan 80% van de gevallen van Helicobacter-infectie.

Een hoog veiligheidsniveau, aangezien voor praktisch gebruik geen schema's worden gebruikt die meer dan 15% van het totale aantal patiënten met gevallen met bijwerkingen van geneesmiddelen hebben.

De maximale behandelingsduur. Hoeveel heliobacteriose wordt behandeld: er zijn kuren van 7, 10 of 14 dagen.

Het verminderen van de frequentie van medicijninname door het gebruik van middelen met verlengde afgifte.

De mogelijkheid van gemakkelijke uitwisselbaarheid van een medicijn dat niet paste in sommige parameters binnen het schema.

Effectieve behandelingsmethoden voor Helicobacter pylori

In de loop van drie decennia zijn er verschillende effectieve schema's ontwikkeld die bepalen hoe heliobacteriose kan worden genezen. In 2005 was Nederland gastheer van het World Gastroenterology Congress, dat protocollen ontwikkelde voor de behandeling van infecties. De therapie bestaat uit drie lijnen of fasen. Als de eerste regel niet werkt, wordt de tweede regel toegewezen. Als het geen positief effect geeft, worden derdelijnsmedicijnen gebruikt..

Eerste lijn van uitroeiingstherapie

Het eerstelijnsregime bevat drie geneesmiddelen: de antibacteriële middelen claritromycine, amoxicilline en de protonpompremmer omeprazol of zijn derivaten. Omeprazol is bedoeld om de zuurgraad van maagsap te reguleren. Het medicijn verlicht met succes de symptomen van gastritis en zweren, helpt om zich niet aan strikte dieetbeperkingen te houden, hoewel de behandeling nog steeds een dieetcorrectie vereist. Amoxicilline, indien nodig, vervangen door Metronidazol of Nifuratel.

In sommige gevallen voegt de gastro-enteroloog bismutpreparaten toe aan het schema, die de volgende acties hebben:

Hoewel bismutpreparaten meestal worden opgenomen in de tweede lijn van uitroeiingstherapie, tonen ze ook hun positieve eigenschappen in de eerste lijn: ze vormen een film op het oppervlak van het maagslijmvlies die pijn en ontsteking weerstaat.

Hoe wordt heliobacteriose behandeld bij oudere patiënten op de eerste lijn - een zachter schema:

Een antibioticum (amoxicilline);

Protonpompremmers.

De eerstelijns cursus duurt een week, minder vaak - niet meer dan 2 weken. In de overgrote meerderheid van de gevallen (95%) is dit voldoende en is het niet nodig om naar de tweede lijn te gaan. Als dit schema niet effectief is, gaat u verder met de volgende fase..

Tweede lijn van uitroeiingstherapie

In de tweede fase wordt een therapieregime met vier componenten toegepast, dat bestaat uit:

Twee antibiotica die de werkzame stof tetracycline en metronidazol bevatten;

Protonpompremmer.

Antibacteriële geneesmiddelen mogen niet worden gebruikt in het eerste behandelingsregime, omdat helicobacter pylori al resistentie tegen hen heeft ontwikkeld.

Wat te nemen als alternatief - de tweede optie:

2 antibiotica - actief ingrediënt Amoxicilline en Nitrofuraan;

Bismut-preparaat (tripotassium dicitraat);

Protonpompremmer.

Bismutpreparaten werken als een cytoprotector, beschermen het slijmvlies, verhogen de weerstand en dienen om terugval te voorkomen. De beschermende eigenschappen van bismutpreparaten kunnen worden verminderd bij het drinken van melk, sappen, fruit.

De tweedelijns cursus duurt 10-14 dagen.

Derde lijn van uitroeiingstherapie

Als het tweede behandelingsregime voor heliobacteriose niet effectief is, worden derdelijnsmedicijnen gebruikt. Voordat medicijnen worden voorgeschreven, schrijft de arts een endoscopie voor met een biopsie en een bacteriologische kweek van een biopsie vanwege de gevoeligheid voor antibiotica. Op basis van de resultaten wordt een derde behandelingsregime voorgeschreven..

Wat te doen in de derde therapielijn:

De twee meest effectieve antibacteriële geneesmiddelen die niet eerder zijn gebruikt;

Protonpompremmers.

Bismut tripotassium dicitraat verlicht de manifestaties van dyspepsie (opgeblazen gevoel, brandend maagzuur, pijn in de maag), stimuleert de regeneratie van het slijmvlies, vertoont bacteriedodende eigenschappen tegen Helicobacter pylori.

Om een ​​normale darmmicroflora te behouden, kan de arts aanbevelen om probiotica te nemen om terugval te voorkomen - het gebruik van gastroprotectors.

Antibiotica - # 1 remedies voor de behandeling van helicobacter pylori

Eerstelijnsantibiotica: claritromycine, amoxicilline (Flemoxin)

Volgens studies die in de jaren 80 van de vorige eeuw zijn uitgevoerd om de gevoeligheid van helicobacter pylori voor antibacteriële geneesmiddelen te bestuderen, zijn ze in steriele laboratoriumomstandigheden gevoelig voor de effecten van 21 geneesmiddelen uit deze farmacologische groep.

Maar in de praktijk bleek dat sommige medicijnen machteloos zijn tegen bacteriën vanwege de agressieve effecten van de zure omgeving van maagsap. Bovendien kunnen niet alle antibiotica diep doordringen in de weefsels van het slijmvlies van de maag en darmen, waar de helicobacter-kolonies zich bevinden..

Slechts enkele antibacteriële geneesmiddelen zijn zorgvuldig geselecteerd:

Amoxicilline (Flemoxin)

Dit antibacteriële middel met een breed spectrum is opgenomen in zowel de eerste als de tweede lijn van uitroeiingstherapie voor heliobacteriose. Amoxicilline (Flemoxin) is een antibioticum uit de groep van semi-synthetische penicillines. Zijn eigenaardigheid is dat het medicijn alleen delende pathogene micro-organismen vernietigt, daarom wordt het niet gelijktijdig voorgeschreven met bacteriostatica die de verdeling van micro-organismen onderdrukken.

Contra-indicaties voor het gebruik van penicilline-antibiotica, waaronder amoxicilline, hebben een klein bereik.

Absolute en relatieve contra-indicaties:

overgevoeligheid voor penicillines;

neiging tot leukemoïde reacties;

met voorzichtigheid: zwangerschap, nierfalen, geschiedenis van colitis.

Amoxiclav is een antibacterieel middel tegen resistente stammen van helicobacter pylori

Het is een gecombineerd antibioticum dat een synthese is van twee geneesmiddelen: amoxicilline en clavulaanzuur, dat de effectiviteit verhoogt tegen bacteriën die resistent zijn tegen de werking van penicillines. Veel stammen van pathogene bacteriën hebben resistentie ontwikkeld tegen de lang gebruikte penicilline en "geleerd" om de moleculen ervan te vernietigen met hun enzymen -? -Lactamases.

Clavulaanzuur is een β-lactam dat β-lactamase bindt, terwijl Amoxicilline Helicobacter pylori vernietigt. Contra-indicaties zijn vergelijkbaar met die voor het gebruik van Amoxicilline, bovendien - ernstige dysbiose.

Clarithromycin (Klacid) - antibacterieel middel

Dit medicijn uit de groep van erytromycines (macroliden) wordt vaak gebruikt bij het voorschrijven van een eerstelijns eradicatietherapie. Het vertoont een minimum aan toxisch effect. Bijwerkingen werden geregistreerd bij slechts 2% van de patiënten.

misselijkheid en overgeven,

zelden: gingivitis en stomatitis,

zeer zelden: galstasis.

Claritromycine is een zeer effectief medicijn, helicobacter pylori vertoont er zelden resistentie tegen. Het werkt gemakkelijk samen met protonpompremmers en versterken elkaar wederzijds.

overgevoeligheid voor geneesmiddelen uit de macrolidegroep.

Wees voorzichtig in de volgende omstandigheden:

Zwangerschap (1 trimester);

Leeftijd van kinderen (tot 6 maanden);

Lever-, nierfalen.

Azithromycin - een antibacterieel medicijn ter vervanging van Helicobacter pylori

Het is een derde generatie antibioticum uit de macrolidegroep, voorgeschreven als alternatief voor ernstige bijwerkingen van claritromycine (diarree en andere). Het aantal bijwerkingen is slechts 0,7%, het medicijn wordt maar één keer per dag ingenomen. De concentratie helpt om een ​​gerichte actie tegen helicobacter pylori in de maag van de patiënt te realiseren..

Tetracycline is het voorkeursgeneesmiddel voor de tweede lijn van eradicatietherapie

Dit antibioticum heeft een breed werkingsspectrum, maar het heeft een verhoogde toxiciteit, die zich manifesteert in afwezigheid van selectiviteit, niet alleen tegen helicobacter pylori en andere pathogene bacteriën, maar ook tegen zijn eigen macroorganisme..

Negatieve werking van tetracycline:

Veroorzaakt bloedarmoede, trombocytopenie, leukopenie, remming van hematopoëse;

Strijdt de deling van epitheelcellen;

Veroorzaakt de vorming van zweren en erosies in de maag, huiddermatitis;

Verstoort de eiwitsynthese;

Heeft een giftig effect op de lever;

Veroorzaakt neurologische aandoeningen bij kinderen, remt de groei van botten en tanden.

Het antibioticum is niet voorgeschreven voor kinderen jonger dan 8 jaar, zwangere vrouwen, patiënten met leukopenie. Tetracycline wordt met voorzichtigheid voorgeschreven voor maagzweren, lever- en nierfalen.

Levofloxacine - een medicijn uit de groep van fluoroquinolonen

Dit breedspectrumantibioticum behoort tot de fluoroquinolongroep en wordt gebruikt in tweede- of derdelijnsregimes. Dit komt door de verhoogde toxiciteit..

Het negatieve effect van Levofloxacine:

Remt de groei van bot- en kraakbeenweefsel bij adolescenten onder de 18 jaar.

Individuele intolerantie voor fluorochinolonen;

Geschiedenis van epilepsie.

Er zijn beoordelingen van praktiserende artsen over de resistentie van helicobacter pylori tegen levofloxacine, dus het medicijn is niet altijd effectief.

Helicobacter pylori-chemotherapie met antibacteriële geneesmiddelen

Metronidazol voor heliobacteriose

Dit bacteriedodende medicijn behoort tot de groep van nitroimidazolen en wordt gebruikt bij chemotherapie van infecties. De werking is gebaseerd op de vernietiging van het genetisch materiaal van pathogene cellen door de penetratie van giftige metabolieten van Metronidazol erin.

Dit is de eerste remedie die erin geslaagd is om heliobacteriose kwijt te raken. Metronidazol in combinatie met bismutpreparaten voor zijn behandeling werd gebruikt door Barry Marshall, de ontdekker van helicobacter pylori, die de kweek van de bacteriën dronk en daardoor gastritis veroorzaakte..

Met een korte behandelingskuur vertoont het medicijn geen toxische eigenschappen. Het is niet voorgeschreven voor vrouwen in het eerste trimester van de zwangerschap, voor personen met individuele intolerantie.

Mogelijke bijwerkingen:

Metaalachtige smaak in de mond;

Misselijkheid en overgeven;

Urinekleuring roodbruin;

Ernstige reacties in combinatie met alcohol.

De resistentie van helicobacter pylori tegen metronidazol is de laatste tijd toegenomen en bereikte 60% van het totale aantal patiënten.

Macmiror (Nifuratel) met heliobacteriose

Een antibacterieel medicijn uit de nitrofurangroep heeft een bacteriostatisch en bacteriedodend effect. Macmiror voorkomt dat bacteriën zich vermenigvuldigen door nucleïnezuren te binden en remt biochemische processen in zijn cellen.

Bij kortdurend gebruik heeft het geen toxisch effect, het is niet voorgeschreven voor individuele intolerantie. Wees voorzichtig bij zwangere vrouwen, omdat het medicijn de placenta passeert. Bij het geven van borstvoeding en het gelijktijdig gebruik van Macmirora is er een hoog risico dat het geneesmiddel in de melk terechtkomt, daarom moet de borstvoeding tijdelijk worden gestaakt..

Mogelijke bijwerkingen:

Misselijkheid en overgeven;

Het medicijn wordt gebruikt in tweede- en derdelijnsregimes, het is effectiever dan metronidazol; helicobacter pylori heeft er nog geen resistentie tegen ontwikkeld. Aangezien McMiror minimale toxiciteit heeft vertoond in 4-componentenregimes bij kinderen, wordt aanbevolen om te worden voorgeschreven in eerstelijnsregimes bij kinderen en volwassenen als vervanging voor Metronidazol.

Bismutpreparaten (De-Nol)

Trikaliumcitraat (colloïdaal bismutsubcitraat) is het actieve ingrediënt van het medicijn tegen maagzweren De-Nol. Dit medicijn werd eerder gebruikt, zelfs voordat het werd opgenomen in de eradicatietherapie. De werking van De-Nol is gebaseerd op het creëren van een beschermende film op de wanden van de maag en de twaalfvingerige darm, waardoor zuur maagsap uit de beschadigde gebieden wordt voorkomen..

Bovendien stimuleert De-Nol de ophoping van epidermale regeneratie-enzymen in de weefsels van het slijmvlies, verhoogt het de productie van beschermend slijm, wat het agressieve effect van maagsap vermindert. Dit veroorzaakt epithelisatie van erosies en littekens van zweren..

Studies uitgevoerd in het kader van de behandeling van helicobacter pylori hebben aangetoond dat De-Nol en andere bismutpreparaten de groei ervan remmen, de bacteriële habitat transformeren en erop werken als een bacteriostatisch middel. Dankzij dit effect verlaat de bacterie snel het lichaam van de patiënt..

De-Nol heeft een voordeel ten opzichte van andere bismutpreparaten - het dringt diep door in het slijmvlies, waar de hoogste concentratie pathogene bacteriën is. Bismut vernietigt de membranen van microbiële lichamen, hoopt zich op in cellen.

Korte kuren met medicamenteuze therapie zijn niet schadelijk voor het menselijk lichaam, omdat De-Nol niet in de bloedsomloop doordringt, maar wordt uitgescheiden door het spijsverterings- en urinewegstelsel.

Zwangerschap en borstvoeding;

Ernstig nierfalen.

Bismutpreparaten dringen de placentabarrière binnen en komen in de moedermelk terecht. Bij een verminderde nieruitscheidingsfunctie kan bismut zich ophopen in het lichaam.

Protonpompremmers: Omez, Pariet

De geneesmiddelen van deze groep (PPI, protonpompremmers) zijn noodzakelijkerwijs opgenomen in de eerste- en tweedelijnsuitroeiingstherapie. Het werkingsmechanisme van de protonpomp is gebaseerd op het blokkeren van de slijmvliescellen van de maag. Ze produceren actief agressief zoutzuur en proteolytische enzymen die eiwitten oplossen.

Omez, Pariet vermindert de afscheiding van maagsap, wat een negatieve invloed heeft op bacteriën en de uitroeiing ervan stimuleert. Bovendien stimuleert een afname van de zuurgraad van het sap de snelle regeneratie van erosies en zweren, verhoogt de effectiviteit van antibacteriële geneesmiddelen.

Om de zuurbestendigheid van protonpompremmers te verhogen, worden ze geproduceerd in beschermende capsules waar niet op gekauwd kan worden, ze lossen op in de darmen. Op dezelfde plaats wordt PPI opgenomen in de bloedsomloop en vanuit het bloed dringen de remmers de pariëtale cellen binnen, waar ze hun eigenschappen gedurende lange tijd behouden..

Bijwerkingen als gevolg van de selectieve werking van PPI's zijn zeer zeldzaam. Ze manifesteren zich als volgt:

PPI's worden niet voorgeschreven aan zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, kinderen onder de 12 jaar, hoewel Pariet met succes is gebruikt om kinderen te behandelen.

Mogelijke complicaties door antibioticabehandeling

Factoren die het risico op bijwerkingen tijdens eradicatietherapie verhogen:

Individuele intolerantie voor drugs;

De aanwezigheid van somatische pathologieën;

Negatieve toestand van intestinale microflora in de eerste behandelingsperiode.

Complicaties van uitroeiingstherapie - bijwerkingen:

Allergische reactie op de componenten van geneesmiddelen die na ontwenning verdwijnen;

Dyspeptische verschijnselen van het maagdarmkanaal (ongemak in de maag en darmen, smaak van bitterheid en metaal, misselijkheid en braken, diarree, flatulentie). Meestal verdwijnen al deze verschijnselen na korte tijd spontaan. In zeldzame gevallen (5-8%) schrijft de arts medicijnen voor tegen braken of diarree, of annuleert de kuur.

Dysbacteriose. Het komt vaker voor bij patiënten die eerder gastro-intestinale disfunctie hadden, ontwikkelt zich tijdens de behandeling met geneesmiddelen uit de tetracyclineserie of tijdens de behandeling met macroliden. Een korte cursus kan het evenwicht van de darmmicroflora niet verstoren, om dysbiose te voorkomen, moet u vaker gefermenteerde melkproducten gebruiken: yoghurt, kefir.

Hoe zich te ontdoen van helicobacter pylori zonder antibiotica in het uitroeiingsregime op te nemen?

Er is zo'n mogelijkheid - u kunt in de volgende gevallen geen uitroeiingstherapie gebruiken:

Minimale concentratie van helicobacter pylori;

Er zijn geen klinische tekenen van pathologieën die verband houden met heliobacteriose: maag- en darmzweren, atopische dermatitis, gastritis type b, anemie.

Voor asymptomatische dragers van Helicobacter pylori wordt een lichtgewicht behandeloptie ontwikkeld die geen zware belasting vormt. Het bevat medicijnen om het immuunsysteem te versterken en de gastro-intestinale microflora te normaliseren.

Bioadditief Bactistatine

Bactistatine helpt de balans van de gastro-intestinale microflora te normaliseren, activeert de immuunrespons, verbetert de werking van het spijsverteringsstelsel, darmmotiliteit. Het verloop van de behandeling met Baktistatin is ontworpen voor 2-3 weken.

Gebruik van homeopathische geneesmiddelen

Homeopathie beschouwt heliobacteriose als een ziekte van het hele organisme, niet als een infectie. Homeopathische artsen zijn van mening dat het herstel van het maagdarmkanaal, verstoord door de bacteriën, zal plaatsvinden als gevolg van een algemene verbetering van het lichaam. Als homeopathische middelen volgens indicaties worden voorgeschreven, gaat de officiële geneeskunde dit niet tegen en laat de keuze aan de patiënt.

Er zijn twee standpunten over de noodzaak van behandeling van helicobacter pylori. Sommige artsen zijn ervan overtuigd dat het absoluut noodzakelijk is om van de bacteriën af te komen, zodat het de ontwikkeling van gastro-intestinale ziekten, allergieën, atherosclerose en auto-immuunpathologieën niet veroorzaakt. Volgens een ander gezichtspunt zal Helicobacter pylori een gezond persoon niet schaden, aangezien het er al decennia mee samenleeft.

Welke dokter behandelt heliobacteriose?

Als er pijn en andere negatieve symptomen in de maag optreden, evenals wanneer bacteriën worden gediagnosticeerd, moet u een gastro-enteroloog raadplegen. Als kinderen soortgelijke problemen hebben, dient u een kindergastro-enteroloog te raadplegen. Bij afwezigheid van deze specialisten, moet u bij de behandeling van kinderen contact opnemen met een therapeut - een kinderarts.

Opleiding: in 2008 ontving hij een diploma in de specialiteit "General Medicine (General Medicine)" aan de Russian Research Medical University vernoemd naar NI Pirogov. Meteen stage gelopen en een therapeuten diploma behaald.

Behandeling van Helicobacter pylori: uitroeiingsregimes voor Helicobacter pylori (gebruik van antibiotica, chemotherapeutica, bismutpreparaten), folkremedies, voedingsgewoonten. Complicaties tijdens en na de behandeling

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

Met welke arts moet u contact opnemen met Helicobacter pylori?

Welke onderzoeken kan een arts voorschrijven voor Helicobacter pylori?

In het geval van Helicobacter pylori, moet de arts de aanwezigheid en hoeveelheid Helicobacter pylori in de maag beoordelen, evenals de toestand van het orgaanslijmvlies beoordelen om een ​​adequate behandeling voor te schrijven. Hiervoor wordt een aantal methoden gebruikt, en in elk geval kan de arts ze allemaal of een combinatie ervan voorschrijven. Meestal is de keuze van onderzoek gebaseerd op welke methoden kunnen worden uitgevoerd door een laboratorium van een medische instelling of op welke betaalde tests een persoon zich in een privélaboratorium kan veroorloven..

In de regel, als Helicobacteriose wordt vermoed, schrijft de arts een endoscopisch onderzoek voor - fibrogastroscopie (FGS) of fibrogastro-oesofagoduodenoscopie (FEGDS) (aanmelden), waarbij een specialist de toestand van het maagslijmvlies kan beoordelen, de aanwezigheid van zweren, zwelling, roodheid, oedeem kan vaststellen, afvlakking van plooien en troebel slijm. Endoscopisch onderzoek laat echter alleen toe om de toestand van het slijmvlies te beoordelen en geeft geen exact antwoord op de vraag of er Helicobacter pylori in de maag zit.

Daarom schrijft de arts na een endoscopisch onderzoek meestal nog meer tests voor waarmee met een hoge mate van betrouwbaarheid de vraag kan worden beantwoord of er een Helicobacter in de maag zit. Afhankelijk van de technische mogelijkheden van de instelling, kunnen twee groepen methoden worden gebruikt om de aan- of afwezigheid van Helicobacter pylori te bevestigen - invasief of niet-invasief. Bij invasief wordt tijdens endoscopie een stukje maagweefsel afgenomen (aanmelden) voor verdere analyses, en bij niet-invasieve weefsels wordt alleen bloed, speeksel of ontlasting afgenomen. Dienovereenkomstig, als een endoscopisch onderzoek is uitgevoerd en de instelling over technische mogelijkheden beschikt, wordt een van de volgende tests voorgeschreven om Helicobacter pylori te identificeren:

• Bacteriologische methode. Het is zaaien op een voedingsbodem van micro-organismen die zich op een stukje maagslijmvlies bevinden dat tijdens endoscopie is ingenomen. De methode maakt het mogelijk om met 100% nauwkeurigheid de aan- of afwezigheid van Helicobacter pylori te identificeren en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen, waardoor het meest effectieve therapieregime kan worden voorgeschreven.
• Fasecontrastmicroscopie. Het is het onderzoek van een heel, onbehandeld stuk maagslijmvlies dat tijdens endoscopie wordt afgenomen onder een fasecontrastmicroscoop. Met deze methode kunt u Helicobacter pylori echter alleen detecteren als er veel zijn..
• Histologische methode. Het is de studie van een geprepareerd en gekleurd stuk slijmvlies dat tijdens endoscopie onder een microscoop wordt verzameld. Deze methode is zeer nauwkeurig en maakt de detectie van Helicobacter pylori mogelijk, zelfs als ze in kleine hoeveelheden aanwezig zijn. Bovendien wordt de histologische methode beschouwd als de "gouden standaard" bij de diagnose van Helicobacter pylori en stelt u in staat de mate van besmetting van de maag door dit micro-organisme te bepalen. Daarom, als het technisch mogelijk is, na endoscopie om de microbe te identificeren, schrijft de arts dit specifieke onderzoek voor..
• Immunohistochemische studie. Het is de identificatie van Helicobacter pylori in een stuk slijmvlies dat tijdens endoscopie is afgenomen met behulp van de ELISA-methode. De methode is zeer nauwkeurig, maar helaas vereist het hoge kwalificaties van personeel en technische uitrusting van het laboratorium, daarom wordt het niet in alle instellingen uitgevoerd.
• Urease-test (aanmelden). Het is de onderdompeling van een stuk slijmvlies dat tijdens de endoscopie is genomen in een ureumoplossing en de daaropvolgende fixatie van veranderingen in de zuurgraad van de oplossing. Als de ureumoplossing binnen een dag karmozijnrood wordt, duidt dit op de aanwezigheid van Helicobacter pylori in de maag. Bovendien stelt de snelheid waarmee een frambozenkleur verschijnt, u ook in staat om de mate van besmetting van de maag met bacteriën vast te stellen..
• PCR (polymerasekettingreactie), direct uitgevoerd op het verzamelde stukje maagslijmvlies. Deze methode is zeer nauwkeurig en stelt u ook in staat om de hoeveelheid Helicobacter pylori te detecteren.
• Cytologie. De essentie van de methode ligt in het feit dat afdrukken worden gemaakt van een stukje slijm verwijderd, gekleurd volgens Romanovsky-Giemsa en bestudeerd onder een microscoop. Helaas heeft deze methode een lage gevoeligheid, maar wordt deze vrij vaak gebruikt..

Als het endoscopisch onderzoek niet is uitgevoerd, of als er tijdens de loop ervan geen stuk slijmvlies (biopsie) is afgenomen, kan de arts een van de volgende tests voorschrijven om te bepalen of iemand Helicobacter pylori heeft:

• Urease-ademtest. Deze test wordt meestal uitgevoerd tijdens het eerste onderzoek of na de behandeling, wanneer moet worden vastgesteld of er Helicobacter pylori in de maag van een persoon zit. Het bestaat uit het nemen van monsters van uitgeademde lucht en daaropvolgende analyse van het gehalte aan kooldioxide en ammoniak daarin. Eerst worden achtergrondmonsters van uitgeademde lucht genomen en vervolgens wordt het ontbijt en de gelabelde koolstof C13 of C14 aan de persoon gegeven, waarna elke 15 minuten nog 4 monsters van uitgeademde lucht worden genomen. Als in testluchtmonsters die na het ontbijt zijn genomen, de hoeveelheid gelabelde koolstof met 5% of meer wordt verhoogd in vergelijking met de achtergrond, wordt het testresultaat als positief beschouwd, wat ongetwijfeld wijst op de aanwezigheid van Helicobacter pylori in de menselijke maag.
• Analyse van de aanwezigheid van antilichamen tegen Helicobacter pylori (inschrijving) in bloed, speeksel of maagsap door ELISA. Deze methode wordt alleen gebruikt als een persoon voor de eerste keer wordt onderzocht op de aanwezigheid van Helicobacter pylori in de maag en niet eerder voor dit micro-organisme is behandeld. Om de behandeling te beheersen, wordt deze test niet gebruikt, aangezien antilichamen meerdere jaren in het lichaam blijven, terwijl Helicobacter pylori zelf er niet meer is.
• Analyse van uitwerpselen op de aanwezigheid van Helicobacter pylori door PCR. Deze analyse wordt zelden gebruikt vanwege het ontbreken van de nodige technische capaciteit, maar is vrij nauwkeurig. Het kan zowel worden gebruikt voor de primaire detectie van infectie met Helicobacter pylori als voor het bewaken van de effectiviteit van de therapie..

Meestal wordt één test geselecteerd en toegewezen, die wordt uitgevoerd in een medische instelling..

Hoe Helicobacter pylori te behandelen. De belangrijkste methoden en behandelingsregimes voor helicobacteriose

Moderne behandeling van Helicobacter-gerelateerde ziekten. Wat is het uitroeiingsschema van Helicobacter pylori

Na de ontdekking van de leidende rol van de bacterie Helicobacter pylori bij de ontwikkeling van ziekten zoals type B gastritis en maag- en darmzweren, brak een nieuw tijdperk aan voor de behandeling van deze ziekten..

De nieuwste behandelmethoden zijn ontwikkeld, gebaseerd op de verwijdering van Helicobacter pylori uit het lichaam door inname van combinaties van medicijnen (de zogenaamde uitroeiingstherapie).

Het standaardschema voor de uitroeiing van Helicobacter pylori omvat noodzakelijkerwijs geneesmiddelen die een direct antibacterieel effect hebben (antibiotica, antibacteriële geneesmiddelen voor chemotherapie), evenals geneesmiddelen die de maagzuursecretie verminderen en zo een ongunstige omgeving voor bacteriën creëren.

Moet Helicobacter pylori worden behandeld? Indicaties voor het gebruik van uitroeiingstherapie voor helicobacteriose

Niet alle dragers van Helicobacter pylori ontwikkelen pathologische processen die verband houden met Helicobacter pylori. Daarom is in elk specifiek geval van detectie van Helicobacter pylori bij een patiënt overleg met een gastro-enteroloog en vaak met andere specialisten noodzakelijk om de medische tactiek en strategie te bepalen..

Desalniettemin heeft de wereldgemeenschap van gastro-enterologen duidelijke normen ontwikkeld voor gevallen waarin uitroeiingstherapie van helicobacteriose met behulp van speciale regimes een dringende noodzaak is..

Regelingen met antibacteriële geneesmiddelen worden voorgeschreven voor de volgende pathologische aandoeningen:

• maagzweer van de maag en / of twaalfvingerige darm;
• toestand na resectie van de maag voor maagkanker;
• gastritis met atrofie van het maagslijmvlies (precancereuze toestand);
• maagkanker bij de nabestaanden;
• MALT-lymfoom.

Bovendien beveelt de Wereldraad van gastro-enterologen ten zeerste uitroeiingstherapie voor Helicobacter pylori aan voor de volgende ziekten:

• functionele dyspepsie;
• gastro-oesofageale reflux (een pathologie die wordt gekenmerkt door het gooien van maaginhoud in de slokdarm);
• ziekten die een langdurige behandeling met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen vereisen.

Hoe Helicobacter pylori veilig en comfortabel te doden? Aan welke eisen voldoet het moderne standaardbehandelingsregime voor ziekten zoals Helicobacter pylori-geassocieerde gastritis en maag- en / of duodenumulcera??

Eerste en tweede lijn van uitroeiingstherapie. Drie-componenten behandelingsregime voor Helicobacter pylori met antibiotica en Helicobacter quadrotherapie (4-componenten therapie)

Tegenwoordig zijn de zogenaamde eerste en tweede lijn van uitroeiingstherapie voor Helicobacter pylori ontwikkeld. Ze werden aangenomen tijdens bemiddelingsconferenties met deelname van 's werelds meest vooraanstaande gastro-enterologen..

Eind vorige eeuw werd in Maastricht voor het eerst een dergelijke wereldraad van artsen gehouden over de strijd tegen Helicobacter pylori. Sindsdien hebben er verschillende soortgelijke conferenties plaatsgevonden, die allemaal Maastricht heetten, hoewel de laatste bijeenkomsten plaatsvonden in Florence..

De beroemdheden van de wereld zijn tot de conclusie gekomen dat geen van de uitroeiingsprogramma's honderd procent garantie biedt dat Helicobacter pylori wordt verwijderd. Daarom werd voorgesteld om verschillende "lijnen" van schema's te formuleren, zodat een patiënt die wordt behandeld volgens een van de eerstelijnsregimes, in geval van mislukking, kan overgaan op tweedelijnsregimes..

Eerstelijnsregimes bestaan ​​uit drie componenten: twee antibacteriële middelen en een medicijn uit de groep van zogenaamde protonpompremmers, die de maagzuursecretie verminderen. In dit geval kan het antisecretoire medicijn, indien nodig, worden vervangen door een bismutmedicijn met een bacteriedodend, ontstekingsremmend en cauteriserend effect.

De tweedelijns-schema's worden ook Helicobacter quadrotherapie genoemd, omdat ze uit vier geneesmiddelen bestaan: twee antibacteriële geneesmiddelen, een antisecretoire stof uit de groep van protonpompremmers en een bismutgeneesmiddel.

Is Helicobacter pylori te genezen als de eerste en tweede lijn van uitroeiingstherapie machteloos waren? Antibiotische gevoeligheid van bacteriën

In gevallen waarin de eerste en tweede lijn van uitroeiingstherapie machteloos waren, hebben we het in de regel over een stam van Helicobacter pylori die bijzonder resistent is tegen antibacteriële geneesmiddelen..

Om de schadelijke bacteriën te vernietigen, stellen artsen een voorlopige diagnose van de gevoeligheid van de stam voor antibiotica. Om dit te doen, wordt tijdens fibrogastroduodenoscopie een cultuur van Helicobacter pylori genomen en gezaaid op voedingsbodems, waarbij het vermogen van verschillende antibacteriële stoffen wordt bepaald om de groei van kolonies van pathogene bacteriën te onderdrukken.

Vervolgens krijgt de patiënt een derde lijn van uitroeiingstherapie voorgeschreven, waarvan het schema individueel geselecteerde antibacteriële geneesmiddelen omvat..

Opgemerkt moet worden dat het verhogen van de resistentie van Helicobacter pylori tegen antibiotica een van de belangrijkste problemen is van de moderne gastro-enterologie. Elk jaar worden er steeds meer nieuwe uitroeiingstherapieregimes getest, ontworpen om bijzonder resistente stammen te vernietigen..

Antibiotica zijn de nummer één medicijnen voor de behandeling van Helicobacter pylori

Welke antibiotica worden voorgeschreven voor Helicobacter pylori-infectie om te behandelen: amoxicilline (Flemoxin), claritromycine, enz..

Eind jaren tachtig werd de gevoeligheid van culturen van Helicobacter pylori-bacteriën voor antibiotica bestudeerd en het bleek dat in een reageerbuis de kolonies van de pathogeen Helicobacter-geassocieerde gastritis gemakkelijk kunnen worden vernietigd met behulp van 21 antibacteriële middelen..

Deze gegevens zijn echter niet bevestigd in de klinische praktijk. Het antibioticum erytromycine, dat zeer effectief is in een laboratoriumexperiment, was bijvoorbeeld absoluut machteloos om Helicobacter uit het menselijk lichaam te verdrijven..

Het bleek dat de zure omgeving veel antibiotica volledig deactiveert. Bovendien kunnen sommige antibacteriële middelen niet doordringen in de diepe slijmlagen, waarin de meeste bacteriën Helicobacter pylori leven..

Dus de keuze van antibiotica die Helicobacter pylori aankunnen is niet zo groot. De volgende medicijnen zijn tegenwoordig het populairst:

• amoxicilline (Flemoxin);
• clarithromycine;
• azithromycine;
• tetracycline;
• levofloxacine.

Amoxicilline (Flemoxin) - tabletten van Helicobacter pylori

Het breedspectrumantibioticum amoxicilline is opgenomen in veel schema's van uitroeiingstherapie voor Helicobacter pylori, zowel eerste als tweede lijn.

Amoxicilline (een andere populaire naam voor dit medicijn is Flemoxin) verwijst naar semi-synthetische penicillines, dat wil zeggen, het is een verre verwant van het eerste antibioticum dat door de mensheid is uitgevonden.

Dit medicijn heeft een bacteriedodend effect (doodt bacteriën), maar werkt uitsluitend op vermenigvuldigende micro-organismen, daarom wordt het niet voorgeschreven samen met bacteriostatische middelen die de actieve deling van microben remmen.

Zoals de meeste penicilline-antibiotica, heeft amoxicilline relatief weinig contra-indicaties. Het medicijn is niet voorgeschreven voor overgevoeligheid voor penicillines, maar ook voor patiënten met infectieuze mononucleosis en een neiging tot leukemoïde reacties.

Met voorzichtigheid wordt amoxicilline gebruikt tijdens zwangerschap, nierfalen en bij bestaande indicaties van een met antibiotica samenhangende colitis..
Meer over het medicijn amoxicilline

Amoxiclav - een antibioticum dat bijzonder resistente bacteriën Helicobacter pylori doodt

Amoxiclav is een gecombineerd preparaat dat bestaat uit twee werkzame stoffen - amoxicilline en clavulaanzuur, dat de effectiviteit van het medicijn tegen penicilline-resistente stammen van micro-organismen verzekert.

Feit is dat penicillines de oudste groep antibiotica zijn, waarmee veel bacteriestammen al hebben leren vechten door speciale enzymen te produceren - bèta-lactamasen, die de kern van het penicillinemolecuul vernietigen.

Clavulaanzuur is een bètalactam en neemt de klap op van de bètalactamasen van penicilline-resistente bacteriën. Als gevolg hiervan worden de enzymen die penicilline vernietigen, gebonden en vernietigen de vrije moleculen van amoxicilline bacteriën.

Contra-indicaties voor het gebruik van Amoxiclav zijn dezelfde als die voor amoxicilline. Er moet echter worden opgemerkt dat Amoxiclav vaker ernstige dysbiose veroorzaakt dan gewone amoxicilline.
Meer over het medicijn Amoxiclav

Het antibioticum clarithromycine (Klacid) als middel tegen H. pylori

Het antibioticum claritromycine is een van de meest populaire medicijnen tegen H. pylori-bacteriën. Het wordt gebruikt in veel eerstelijns uitroeiingsregimes.

Clarithromycin (Klacid) verwijst naar antibiotica uit de erytromycinegroep, ook wel macroliden genoemd. Dit zijn bacteriedodende antibiotica met een breed werkingsspectrum en een lage toxiciteit. Het gebruik van macroliden van de tweede generatie, waaronder claritromycine, veroorzaakt dus bij slechts 2% van de patiënten nadelige bijwerkingen..

Van de bijwerkingen zijn de meest voorkomende misselijkheid, braken, diarree, minder vaak stomatitis (ontsteking van het mondslijmvlies) en gingivitis (ontsteking van het tandvlees), nog minder vaak cholestase (galstagnatie).

Claritromycine is een van de krachtigste geneesmiddelen tegen H. pylori-bacteriën. Resistentie tegen dit antibioticum is relatief zeldzaam.

De tweede zeer aantrekkelijke eigenschap van Klacid is het synergisme met antisecretoire geneesmiddelen uit de groep van protonpompremmers, die ook zijn opgenomen in de uitroeiingstherapieregimes. Zo versterken de gezamenlijk voorgeschreven claritromycine en antisecretoire geneesmiddelen elkaars werking en dragen ze bij aan de vroege uitdrijving van Helicobacter uit het lichaam..

Claritromycine is gecontra-indiceerd in geval van verhoogde individuele gevoeligheid voor macroliden. Dit medicijn wordt met voorzichtigheid gebruikt tijdens de kindertijd (tot 6 maanden), bij zwangere vrouwen (vooral in het eerste trimester), met nier- en leverinsufficiëntie..
Meer over claritromycine

Het antibioticum azithromycine is een "reserve" medicijn voor Helicobacter pylori

Azithromycine wordt echter voorgeschreven als alternatief voor claritromycine in gevallen waarin bijwerkingen zoals diarree het gebruik ervan verhinderen..

De voordelen van azithromycine ten opzichte van Klacid zijn ook een verhoogde concentratie in maag- en darmsap, wat een gerichte antibacteriële werking bevordert, en een gemakkelijke toediening (slechts eenmaal per dag).
Meer over het medicijn azithromycine

Hoe Helicobacter pylori te doden als de eerste lijn van eradicatietherapie mislukt? Een infectie behandelen met tetracycline

Het antibioticum tetracycline is relatief giftiger, daarom wordt het voorgeschreven in gevallen waarin de eerste lijn van uitroeiingstherapie machteloos was.

Het is een bacteriostatisch antibioticum met een breed werkingsspectrum, dat de voorouder is van de groep met dezelfde naam (tetracyclinegroep).

De toxiciteit van geneesmiddelen uit de groep van tetracyclines is grotendeels te wijten aan het kenmerk dat hun moleculen geen selectiviteit hebben en niet alleen pathogene bacteriën beïnvloeden, maar ook vermenigvuldigende cellen van het macroorganisme.

In het bijzonder kan tetracycline de hematopoëse remmen, bloedarmoede, leukopenie (een afname van het aantal leukocyten) en trombocytopenie (een afname van het aantal bloedplaatjes) veroorzaken, de spermatogenese en celdeling van het epitheel verstoren, wat bijdraagt ​​tot het optreden van erosermatitis en zweren in het spijsverteringskanaal,.

Bovendien heeft tetracycline vaak een toxische werking op de lever en verstoort het de eiwitsynthese in het lichaam. Bij kinderen veroorzaken antibiotica van deze groep een verminderde groei van botten en tanden, evenals neurologische aandoeningen..

Daarom worden tetracyclines niet voorgeschreven aan kleine patiënten jonger dan 8 jaar, maar ook aan zwangere vrouwen (het medicijn passeert de placenta).

Tetracycline is ook gecontra-indiceerd bij patiënten met leukopenie, en pathologieën zoals nier- of leverinsufficiëntie, maag- en / of duodenumzweren vereisen speciale aandacht bij het voorschrijven van het geneesmiddel..
Meer over tetracycline

Behandeling van de bacterie Helicobacter pylori met fluorochinolonen-antibiotica: levofloxacine

Levofloxacine behoort tot fluoroquinolonen - de nieuwste groep antibiotica. In de regel wordt dit medicijn alleen gebruikt in regimes van de tweede en derde lijn, dat wil zeggen bij patiënten die al een of twee vruchteloze pogingen hebben ondergaan om H. pylori uit te roeien.

Zoals alle fluorochinolonen is levofloxacine een breedspectrum bacteriedodend antibioticum. Beperkingen van het gebruik van fluorochinolonen bij de uitroeiingsregimes van Helicobacter pylori worden in verband gebracht met de verhoogde toxiciteit van geneesmiddelen in deze groep..

Levofloxacine wordt niet voorgeschreven aan minderjarigen (jonger dan 18 jaar), omdat het de groei van bot- en kraakbeenweefsel negatief kan beïnvloeden. Bovendien is het medicijn gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, patiënten met ernstige laesies van het centrale zenuwstelsel (epilepsie), evenals in geval van individuele intolerantie voor geneesmiddelen van deze groep..

Opgemerkt moet worden dat er veel beoordelingen zijn van clinici op het netwerk die een toename van de resistentie van Helicobacter pylori tegen dit antibioticum opmerken. Dus ondanks zijn relatieve nieuwheid, kan dit medicijn de patiënt niet altijd helpen.
Meer over Levofloxacine

Chemotherapie antibacteriële geneesmiddelen tegen Helicobacter pylori

Metronidazol voor Helicobacter pylori-infectie

Metronidazol is een anti-infectieus chemotherapeuticum uit de groep van nitroimidazolen. Deze medicinale stoffen hebben een bacteriedodende werking. Ze komen de parasietcel binnen, waar ze worden afgebroken tot giftige metabolieten die het genetisch materiaal vernietigen..

Nitroimidazolen, in gevallen waarin ze worden voorgeschreven voor korte cursussen (tot 1 maand), hebben zelden een toxisch effect op het lichaam. Onaangename bijwerkingen zoals allergische reacties (jeukende huiduitslag) en dyspeptische stoornissen (misselijkheid, braken, verlies van eetlust, metaalsmaak in de mond) kunnen echter optreden bij inname..

Houd er rekening mee dat metronidazol, net als alle geneesmiddelen uit de nitroimidazolgroep, onverenigbaar is met alcohol (veroorzaakt ernstige reacties bij het gebruik van alcohol) en urine in een heldere roodbruine kleur kleurt.

Metronidazol wordt niet voorgeschreven in het eerste trimester van de zwangerschap, evenals in geval van individuele intolerantie voor het medicijn.

Historisch gezien was metronidazol het eerste antibacteriële middel dat met succes werd gebruikt in de strijd tegen H. pylori. Barry Marshall, die het bestaan ​​van Helicobacter pylori ontdekte, voerde een succesvol experiment uit op infectie met Helicobacter pylori en genas vervolgens type B gastritis die zich ontwikkelde als resultaat van het onderzoek met een tweecomponenten schema van bismut en metronidazol.

Tegenwoordig is er echter over de hele wereld een toename van de resistentie van de bacterie Helicobacter pylori tegen metronidazol. Zo hebben klinische onderzoeken uitgevoerd in Frankrijk de resistentie van helicobacteriose tegen dit medicijn bij 60% van de patiënten aangetoond.
Meer over metronidazol

Behandeling van Helicobacter pylori met Macmiror (nifuratel)

Macmiror (nifuratel) is een antibacterieel medicijn uit de groep van nitrofuranderivaten. Geneesmiddelen van deze groep hebben zowel bacteriostatisch (binden nucleïnezuren en voorkomen de reproductie van micro-organismen) als bacteriedodende effecten (remmen vitale biochemische reacties in een microbiële cel).

Bij een kortstondige inname van nitrofuranen, waaronder McMiror, hebben ze geen toxisch effect op het lichaam. Van de bijwerkingen zijn allergische reacties en dyspepsie van het gastralgische type (pijn in de maag, brandend maagzuur, misselijkheid, braken) zeldzaam. Het is kenmerkend dat nitrofuranen, in tegenstelling tot andere anti-infectieuze stoffen, niet verzwakken, maar integendeel de immuunrespons van het lichaam versterken..

De enige contra-indicatie voor de benoeming van McMirora is een verhoogde individuele gevoeligheid voor het medicijn, wat zeldzaam is. Macmiror passeert de placenta en wordt daarom met grote zorg aan zwangere vrouwen voorgeschreven..

Als het nodig wordt om McMirora in te nemen tijdens de borstvoeding, moet u de borstvoeding tijdelijk stopzetten (het geneesmiddel gaat over in de moedermelk).

In de regel wordt McMiror voorgeschreven in de schema's van uitroeiingstherapie voor de tweedelijns Helicobacter pylori (dat wil zeggen, na de mislukte eerste poging om Helicobacter pylori kwijt te raken). In tegenstelling tot metronidazol wordt Macmiror gekenmerkt door een hogere werkzaamheid, aangezien Helicobacter pylori nog geen resistentie tegen dit medicijn heeft ontwikkeld..

Klinische gegevens tonen de hoge efficiëntie en lage toxiciteit van het geneesmiddel aan in regimes met vier componenten (protonpompremmer + bismutgeneesmiddel + amoxicilline + Macmiror) bij de behandeling van helicobacteriose bij kinderen. Zoveel experts raden aan om dit medicijn voor te schrijven aan kinderen en volwassenen in eerstelijnsregimes, waarbij metronidazol wordt vervangen door Macmiror.

Uitroeiingstherapie Helicobacter pylori met bismutpreparaten (De-nol)

De werkzame stof van het medicijn tegen maagzweren De-nol is bismuttripotassium dicitraat, ook wel colloïdaal bismutsubcitraat of gewoon bismutsubcitraat genoemd..

Bismutpreparaten werden al vóór de ontdekking van Helicobacter pylori gebruikt bij de behandeling van gastro-intestinale ulcera. Het is een feit dat De-nol in de zure omgeving van de maaginhoud komt, een soort beschermende film vormt op de beschadigde oppervlakken van de maag en de twaalfvingerige darm, die geen agressieve factoren van de maaginhoud toelaat.

Bovendien stimuleert De-nol de vorming van beschermend slijm en bicarbonaten, die de zuurgraad van maagsap verminderen en ook de ophoping van speciale factoren van epidermale groei in het beschadigde slijmvlies bevorderen. Als gevolg hiervan epitheliseert de erosie onder invloed van bismutpreparaten snel genoeg en ondergaan zweren littekens.

Na de ontdekking van Helicobacter pylori bleek dat bismutpreparaten, waaronder De-nol, het vermogen hebben om de groei van Helicobacter pylori te remmen, zowel een direct bacteriedodend effect uitoefenen als de habitat van bacteriën zodanig transformeren dat Helicobacter pylori uit het spijsverteringskanaal wordt verwijderd..

Opgemerkt moet worden dat De-nol, in tegenstelling tot andere bismutpreparaten (zoals bijvoorbeeld bismutsubnitraat en bismutsubsalicylaat), kan oplossen in maagslijm en kan doordringen in de diepe lagen - de habitat van de meeste Helicobacter pylori-bacteriën. In dit geval komt bismut in microbiële lichamen terecht en hoopt zich daar op, waardoor hun buitenste schil wordt vernietigd.

Het medicijn De-nol, in gevallen waarin het in korte kuren wordt voorgeschreven, heeft geen systemisch effect op het lichaam, omdat het meeste medicijn niet in het bloed wordt opgenomen, maar door de darmen gaat.

Contra-indicaties voor de benoeming van De-nol zijn dus alleen een verhoogde individuele gevoeligheid voor het medicijn. Bovendien wordt De-nol niet ingenomen tijdens de zwangerschap, tijdens het geven van borstvoeding en bij patiënten met ernstige nierbeschadiging..

Het is een feit dat een klein deel van het medicijn dat in de bloedbaan terechtkomt, de placenta en in de moedermelk kan binnendringen. Het medicijn wordt uitgescheiden door de nieren, daarom kunnen ernstige schendingen van de nieruitscheidingsfunctie leiden tot de ophoping van bismut in het lichaam en de ontwikkeling van voorbijgaande encefalopathie..
Meer over het medicijn De-nol

Hoe de Helicobacter pylori-bacterie op een betrouwbare manier te verwijderen? Protonpompremmers (PPI's) als geneesmiddel voor helicobacteriose: Omez (omeprazol), Pariet (rabeprazol), enz..

Geneesmiddelen uit de groep van protonpompremmers (PPI's, protonpompremmers) worden traditioneel opgenomen in de regimes van de uitroeiingstherapie van Helicobacter pylori, zowel in de eerste als in de tweede lijn..

Het werkingsmechanisme van alle geneesmiddelen van deze groep bestaat uit de selectieve blokkering van de activiteit van de maagwandcellen die maagsap produceren dat agressieve factoren bevat zoals zoutzuur en proteolytische (oplossende eiwitten) enzymen..

Dankzij het gebruik van medicijnen zoals Omez en Pariet wordt de afscheiding van maagsap verminderd, wat enerzijds de habitat van Helicobacter pylori sterk verslechtert en bijdraagt ​​aan de uitroeiing van bacteriën, en anderzijds het agressieve effect van maagsap op het beschadigde oppervlak elimineert en leidt tot snelle epithelisatie van zweren en erosies. Bovendien kunt u door een afname van de zuurgraad van de maaginhoud de activiteit van zuurgevoelige antibiotica behouden.

Opgemerkt moet worden dat de actieve ingrediënten van geneesmiddelen uit de PPI-groep zuurinstabiel zijn, daarom worden ze geproduceerd in speciale capsules die alleen in de darm oplossen. Om het medicijn te laten werken, moeten de capsules natuurlijk in hun geheel worden ingenomen, zonder te kauwen..

De opname van de actieve ingrediënten van medicijnen zoals Omez en Pariet vindt plaats in de darmen. Na het binnendringen in het bloed hopen PPI's zich in een voldoende hoge concentratie op in de pariëtale cellen van de maag. Dus hun therapeutische effect duurt lang..

Alle geneesmiddelen uit de PPI-groep hebben een selectief effect, daarom zijn onaangename bijwerkingen zeldzaam en bestaan ​​ze in de regel uit het optreden van hoofdpijn, duizeligheid, de ontwikkeling van tekenen van dyspepsie (misselijkheid, intestinale disfunctie).

Geneesmiddelen uit de groep van protonpompremmers worden niet voorgeschreven tijdens zwangerschap en borstvoeding, evenals bij verhoogde individuele gevoeligheid voor geneesmiddelen.

De leeftijd van kinderen (tot 12 jaar) is een contra-indicatie voor de benoeming van het medicijn Omez. Wat betreft het medicijn Pariet, de instructie raadt het gebruik van dit medicijn bij kinderen niet aan. Ondertussen zijn er klinische gegevens van vooraanstaande Russische gastro-enterologen, die wijzen op goede resultaten bij de behandeling van helicobacteriose bij kinderen jonger dan 10 jaar met schema's waaronder Pariet.

Wat is het optimale behandelingsregime voor gastritis met H. pylori? Deze bacterie werd voor het eerst bij mij gevonden (de test op Helicobacter is positief), ik heb al heel lang last van gastritis. Ik heb het forum gelezen, er zijn veel positieve recensies over de behandeling met De-Nol, maar de dokter heeft mij dit medicijn niet voorgeschreven. In plaats daarvan schreef hij amoxicilline, claritromycine en Omez voor. De prijs is indrukwekkend. Kunnen de bacteriën worden verwijderd met minder medicatie??

De arts heeft u een schema voorgeschreven dat vandaag als optimaal wordt beschouwd. De effectiviteit van de combinatie van een protonpompremmer (Omez) met de antibiotica amoxicilline en claritromycine bereikt 90-95%.

De moderne geneeskunde is sterk gekant tegen het gebruik van monotherapie (d.w.z. therapie met slechts één medicijn) voor de behandeling van met Helicobacter geassocieerde gastritis gezien de lage effectiviteit van dergelijke schema's..

Klinische studies hebben bijvoorbeeld aangetoond dat monotherapie met hetzelfde geneesmiddel De-nol het mogelijk maakt om Helicobacter bij slechts 30% van de patiënten volledig uit te roeien..

Welke complicaties kunnen er zijn tijdens en na de behandeling met Helicobacter pylori, als een uit meerdere componenten bestaande kuur van eradicatietherapie met antibiotica wordt voorgeschreven?

Is het mogelijk om Helicobacter zonder antibiotica te behandelen??

Hoe Helicobacter pylori te genezen zonder antibiotica?

Het is mogelijk om af te zien van de uitroeiingsschema's van Helicobacter pylori, die noodzakelijkerwijs antibiotica en andere antibacteriële stoffen bevatten, alleen met een kleine besmetting met Helicobacter pylori, in gevallen waarin er geen klinische tekenen zijn van pathologie geassocieerd met Helicobacter pylori (gastritis type B, maagzweer en ulcus duodeni, bloedarmoede, ijzertekort, atopische dermatitis, enz.).

Omdat uitroeiingstherapie een ernstige belasting voor het lichaam is en vaak nadelige bijwerkingen veroorzaakt in de vorm van dysbiose, wordt patiënten met asymptomatisch dragerschap van Helicobacter geadviseerd om lichtere geneesmiddelen te kiezen, waarvan de werking is gericht op het normaliseren van de gastro-intestinale microflora en het versterken van het immuunsysteem..

Bactistatine - een voedingssupplement als remedie tegen Helicobacter pylori

Bactistatine is een voedingssupplement dat is ontwikkeld om de toestand van de microflora van het maagdarmkanaal te normaliseren.

Bovendien activeren de componenten van bactistatine het immuunsysteem, verbeteren ze de spijsvertering en normaliseren ze de darmperistaltiek..

Contra-indicatie voor de benoeming van bactistatine is zwangerschap, borstvoeding en individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn.

Het verloop van de behandeling is 2-3 weken..

Homeopathie en Helicobacter pylori. Recensies van patiënten en artsen over de behandeling met homeopathische geneesmiddelen

Er zijn veel positieve patiëntenrecensies op het netwerk over de behandeling van Helicobacter pylori met homeopathie, die, in tegenstelling tot de wetenschappelijke geneeskunde, Helicobacter pylori niet als een infectieus proces beschouwt, maar als een ziekte van het hele organisme..

Homeopathische specialisten zijn ervan overtuigd dat de algemene genezing van het lichaam met behulp van homeopathische middelen zou moeten leiden tot het herstel van de microflora van het maag-darmkanaal en de succesvolle eliminatie van Helicobacter pylori.

De officiële geneeskunde behandelt in de regel homeopathische geneesmiddelen zonder vooroordeel wanneer ze volgens de indicaties worden voorgeschreven.

Het is een feit dat bij asymptomatisch vervoer van Helicobacter pylori de keuze van de behandelingsmethode bij de patiënt blijft. Zoals uit klinische ervaring blijkt, blijkt Helicobacter pylori bij veel patiënten een toevallige vondst te zijn die zich op geen enkele manier in het lichaam manifesteert..

Hier waren de meningen van doktoren verdeeld. Sommige artsen beweren dat Helicobacter koste wat het kost uit het lichaam moet worden verwijderd, omdat het een risico inhoudt om vele ziekten te ontwikkelen (pathologie van de maag en de twaalfvingerige darm, atherosclerose, auto-immuunziekten, allergische huidlaesies, intestinale dysbiose). Andere experts zijn ervan overtuigd dat Helicobacter pylori in een gezond lichaam jaren en decennia kan leven zonder schade aan te richten.

Daarom is het, vanuit het oogpunt van de officiële geneeskunde, terecht om over te gaan op homeopathie in gevallen waarin er geen indicatie is voor het instellen van uitroeiingsprogramma's..

Symptomen, diagnose, behandeling en preventie van Helicobacter pylori - video

Helicobacter pylori-bacterie: behandeling met propolis en andere folkremedies

Propolis als een effectieve folk remedie voor Helicobacter pylori

Klinische studies naar de behandeling van maag- en duodenumzweren met alcoholoplossingen van propolis en andere bijenteeltproducten werden al uitgevoerd voordat Helicobacter pylori werd ontdekt. Tegelijkertijd werden zeer bemoedigende resultaten behaald: patiënten die, naast conventionele anti-maagzweertherapie, honing en propolisalcohol kregen, voelden zich veel beter.

Na de ontdekking van Helicobacter pylori, werden aanvullende studies uitgevoerd naar de bacteriedodende eigenschappen van bijenteeltproducten in relatie tot Helicobacter pylori en werd een technologie ontwikkeld voor het bereiden van een waterige tinctuur van propolis..

Het Geriatrisch Centrum heeft klinische onderzoeken uitgevoerd naar het gebruik van een waterige oplossing van propolis voor de behandeling van Helicobacter pylori-infectie bij ouderen. Gedurende twee weken slikten de patiënten 100 ml van een waterige oplossing van propolis als uitroeiingstherapie, terwijl 57% van de patiënten volledige genezing bereikte van Helicobacter pyloriose, en de rest van de patiënten een significante afname van H. pylori-besmetting vertoonde..

Wetenschappers zijn tot de conclusie gekomen dat antibiotische therapie met meerdere componenten kan worden vervangen door propolisintinctuur in gevallen als:

• ouderdom van de patiënt;
• de aanwezigheid van contra-indicaties voor het gebruik van antibiotica;
• bewezen antibioticaresistentie van de Helicobacter pylori-stam;
• lage verspreiding van Helicobacter pylori.

Is het mogelijk om lijnzaad te gebruiken als een folk remedie voor Helicobacter??

In de traditionele geneeskunde wordt lijnzaad al lang gebruikt voor acute en chronische ontstekingsprocessen in het maagdarmkanaal. Het belangrijkste principe van het effect van preparaten uit lijnzaad op de aangetaste oppervlakken van de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal bestaat uit de volgende effecten:
1. Omhullen (de vorming van een film op het ontstoken oppervlak van de maag en / of darmen die het beschadigde slijmvlies beschermt tegen de effecten van agressieve componenten van maag- en darmsap);
2. Ontstekingsremmend;
3. Pijnstiller;
4. Antisecretoire (verminderde afscheiding van maagsap).

Preparaten gemaakt van lijnzaad hebben echter geen bacteriedodend effect, daarom kunnen ze Helicobacter pylori niet vernietigen. Ze kunnen worden beschouwd als een soort symptomatische therapie (behandeling gericht op het verminderen van de ernst van tekenen van pathologie), die op zichzelf de ziekte niet kan elimineren.

Opgemerkt moet worden dat lijnzaad een uitgesproken choleretisch effect heeft, daarom is deze folk remedie gecontra-indiceerd bij calculous cholecystitis (ontsteking van de galblaas, vergezeld van de vorming van galstenen) en vele andere aandoeningen van de galwegen.

Ik heb gastritis, ze hebben Helicobacter pylori gevonden. Ik nam de behandeling thuis (De-nol), maar zonder succes, hoewel ik positieve recensies over dit medicijn las. Ik besloot om folkremedies te proberen. Helpt knoflook tegen Helicobacter pylori?

Knoflook is gecontra-indiceerd voor gastritis, omdat het de ontstoken maagwand irriteert. Bovendien zullen de bacteriedodende eigenschappen van knoflook duidelijk niet voldoende zijn om Helicobacter pylori te vernietigen.

Experimenteer niet met uzelf, neem contact op met een specialist die een effectief uitroeiingsschema voor Helicobacter pylori zal voorschrijven dat bij u past.

Behandeling van Helicobacter pylori met antibiotica en folkremedies: beoordelingen (materiaal afkomstig van verschillende forums op internet)

Er zijn veel positieve recensies op het netwerk over de behandeling van Helicobacter pylori met antibiotica, patiënten praten over genezen zweren, normalisatie van de maag en verbetering van de algemene toestand van het lichaam. Er zijn echter aanwijzingen dat antibiotische therapie geen effect heeft.

Opgemerkt moet worden dat veel patiënten elkaar vragen om een ​​"effectief en ongevaarlijk" behandelingsregime voor H. pylori te geven. Ondertussen wordt een dergelijke behandeling individueel voorgeschreven, er wordt rekening gehouden met de volgende factoren:

• de aanwezigheid en ernst van pathologie geassocieerd met Helicobacter pylori;
• de mate van uitzaaien van het maagslijmvlies door Helicobacter pylori;
• behandeling die eerder werd gebruikt voor helicobacteriose;
• algemene toestand van het lichaam (leeftijd, aanwezigheid van bijkomende ziekten).

Dus het schema, dat bij uitstek geschikt was voor de ene patiënt, kan de ander alleen maar schade berokkenen. Bovendien bevatten veel 'effectieve' schema's grove fouten (hoogstwaarschijnlijk vanwege het feit dat ze al heel lang in het netwerk circuleren en een aanvullende 'verfijning' hebben ondergaan).

We vonden geen bewijs voor de vreselijke complicaties van antibiotische therapie, waardoor patiënten elkaar om de een of andere reden voortdurend bang maken ("antibiotica zijn alleen in het meest extreme geval")..

Wat betreft de recensies over de behandeling van Helicobacter pylori met folkremedies, dat wil zeggen, het bewijs van een succesvolle genezing van Helicobacter pylori met propolis (in sommige gevallen hebben we het zelfs over het succes van een "gezins" -behandeling).

Tegelijkertijd vallen sommige van de zogenaamde "grootmoeders" -recepten op door hun analfabetisme. Bij gastritis geassocieerd met Helicobacter pylori wordt bijvoorbeeld geadviseerd zwarte bessensap op een lege maag te nemen, en dit is een directe weg naar een maagzweer..

Over het algemeen kunnen uit een onderzoek naar recensies over de behandeling van Helicobacter pylori met antibiotica en folkremedies de volgende conclusies worden getrokken:
1. De keuze van de behandelmethode voor Helicobacter pylori dient te geschieden in overleg met een gespecialiseerde gastro-enteroloog, die de juiste diagnose stelt en, indien nodig, een passend behandelschema voorschrijft;
2. Gebruik in geen geval "gezondheidsrecepten" van het netwerk - deze bevatten veel grove fouten.

Traditionele recepten voor de behandeling van Helicobacter pylori-infectie - video

Een beetje meer over het succesvol genezen van Helicobacter pylori. Dieet bij de behandeling van Helicobacter pylori

Het dieet voor de behandeling van Helicobacter pylori wordt voorgeschreven afhankelijk van de ernst van de symptomen van ziektes veroorzaakt door de bacteriën, zoals type B gastritis, maagzweer en darmzweren..

In het geval van asymptomatisch vervoer is het voldoende om gewoon het juiste dieet te volgen, te veel eten en voedsel dat schadelijk is voor de maag (gerookt voedsel, gebakken "korst", gekruid en zout voedsel, enz.).

In het geval van een maagzweer en type B gastritis wordt een strikt dieet voorgeschreven, alle gerechten die eigenschappen hebben om de afscheiding van maagsap te verhogen, zoals vlees, vis en sterke groentebouillon, worden volledig uitgesloten van het dieet..

Het is noodzakelijk om 5 of meer keer per dag in kleine porties over te schakelen op gefractioneerde maaltijden. Al het voedsel wordt halfvloeibaar geserveerd - gekookt en gestoomd. Tegelijkertijd is de consumptie van keukenzout en licht verteerbare koolhydraten (suiker, jam) beperkt.

Zeer goede hulp bij het wegwerken van maagzweren en type B gastritis volle melk (met een goede tolerantie tot 5 glazen per dag), slijmerige melksoepen met havermout, griesmeel of boekweit. Het gebrek aan vitamines wordt aangevuld door de introductie van zemelen (een eetlepel per dag - neem na stomen met kokend water).

Voor een snelle genezing van mucosale defecten zijn eiwitten nodig, dus je moet zachtgekookte eieren, Hollandse kaas, niet-zure kwark en kefir eten. U moet vleesvoer niet opgeven - vlees- en vissoufflés, schnitzels worden getoond. Ontbrekende calorieën worden aangevuld met boter.

In de toekomst wordt het dieet geleidelijk uitgebreid, inclusief gekookt vlees en vis, magere ham, niet-zure zure room en gestremde melk. Bijgerechten zullen ook worden gediversifieerd - gekookte aardappelen, ontbijtgranen en noedels worden geïntroduceerd.

Als zweren en erosies genezen, nadert het dieet tabel 15 (het zogenaamde herstellende dieet). Maar zelfs in de late herstelperiode moet u gerookt vlees, gefrituurd voedsel, kruiderijen en ingeblikt voedsel vrij lang opgeven. Het is erg belangrijk om roken, alcohol, koffie en koolzuurhoudende dranken volledig te elimineren.
Meer over diëten