Analyse voor Helicobacter pylori: wat zal het laten zien?

Mensen zijn gewend junkfood en stress de schuld te geven van het optreden van gastritis en zweren, hoewel de meeste problemen met het maagdarmkanaal in feite 'verdienste' zijn van de verraderlijke bacterie Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori (helicobacter pylori) is een spiraalvormige parasitaire bacterie die kan doordringen in het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm. Het produceert gifstoffen die de slijmvliezen van deze organen aantasten en pathologische veranderingen veroorzaken. Het bijzondere van Helicobacter pylori is dat de agressieve zure maagomgeving er een zeer comfortabele habitat voor is. En als de meeste bacteriën in zo'n agressieve omgeving afsterven, past Helicobacter zich daar perfect aan aan. Volgens statistieken is meer dan 80% van de Russische bevolking besmet met deze bacterie.

Voor een nauwkeurige diagnose en behandeling van gastro-intestinale problemen, moet de patiënt worden getest op de aanwezigheid van Helicobacter pylori-bacteriën in het lichaam. Welke methoden voor laboratoriumdiagnostiek bestaan ​​er tegenwoordig en hoe nauwkeurig zijn ze??

Tests voor Helicobacter pylori. Welke is het meest effectief?

In moderne laboratoriumdiagnostiek worden verschillende methoden gebruikt om de aanwezigheid van Helicobacter pylori in het lichaam te identificeren: met behulp van een bloedtest, ontlasting, ademtest of biopsie. Waarom is analyse nodig? Een eenvoudig voorbeeld: als een persoon een ziektebeeld van gastritis heeft, moet u eerst de oorzaak van het uiterlijk en de ontwikkeling begrijpen, pas daarna de behandeling voorschrijven.

De belangrijkste indicaties voor het doorstaan ​​van de analyse voor Helicobacter pylori:

• gastritis;
• aanhoudende brandend maagzuur;
• buikpijn na het eten;
• frequente diarree en obstipatie;
• gebrek aan eetlust;
• winderigheid, gerommel in de maag.

Helicobacter immunosorbent-test (ELISA)

Meestal verwijzen gastro-enterologen de patiënt door voor een bloedtest. U moet echter begrijpen dat er geen helicobacter-bacteriën in het bloed zitten. Met behulp van een enzymgekoppelde immunosorbenttest worden antilichamen tegen de aanwezigheid van Helicobacter in het bloed gedetecteerd, die immuniteit produceren als reactie op infectie.
Deze analyse kan niet 100% nauwkeurig worden genoemd. De reden is dat de immuunrespons bij een persoon op verschillende momenten in het leven kan worden veranderd. Een patiënt heeft bijvoorbeeld een zere keel gehad, heeft een antibioticakuur gedronken, de immuniteit is afgenomen tegen de achtergrond van de ziekte, de productie van antilichamen is verminderd... In dit geval zal de analyse vals-negatief zijn.

Analyse van uitwerpselen voor Helicobacter

Met deze eenvoudige test kan Helicobacter pylori-DNA worden gedetecteerd in menselijk biomateriaal. De analyse is zeer nauwkeurig - tot 95%. Geschikt voor jonge kinderen, ouderen en mensen die een biopsie nodig hebben. Het onderzoek zelf wordt uitgevoerd met behulp van de PCR-methode (polymerasekettingreactie). Onderzoek in het laboratorium wordt als volgt uitgevoerd: uit het biomateriaal wordt een DNA-coupe geïsoleerd, waarna het op een versterker wordt gedupliceerd. Hiermee kunt u vaststellen of het monster een genomisch fragment bevat dat kenmerkend is voor de Helicobacter-bacterie.

Een uitgeklede sneltest voor Helicobacter

Het principe van de ademtest is dat bacteriën zich in het submukeuze membraan van de maag bevinden en tijdens hun vitale activiteit een grote hoeveelheid ureum afscheiden. Dit ureum wordt door de ademtest opgevangen en geeft een positieve reactie. Voorafgaand aan de ingreep moet de patiënt een speciale oplossing nemen, waarna binnen een uur 4 luchtmonsters worden genomen. Het testresultaat is direct zichtbaar.

De test is echter ook niet 100% gevoelig. Het is vermeldenswaard dat de ingekorte Helicobacter-test in Sochi alleen in grote medische instellingen te vinden is..

Bacterieel zaaien voor Helicobacter

Dit is de meest gevoelige methode en geeft een nauwkeurig resultaat. De studie zelf is echter nogal gecompliceerd, aangezien het materiaal voor biopsie, en dit is een deel van het maagslijmvlies, tijdens gastroscopie wordt ingenomen. Er is een operationele verbinding nodig tussen de endoscopist en het LHC-laboratorium zodat het biomateriaal direct na de ingreep voor onderzoek kan worden opgestuurd.

De beslissing over de benoeming van een bepaalde diagnose wordt genomen door de gastro-enteroloog, afhankelijk van het klinische beeld van de ziekte en de toestand van de patiënt. Soms zijn er meerdere tests nodig om de aanwezigheid van bacteriën in het lichaam te bevestigen. Merk op dat een bloedtest meestal wordt voorgeschreven. Minder vaak - bacterieel zaaien voor Helicobacter. De meest nauwkeurige zal de bacteriecultuur zijn, maar vanuit het oogpunt van de complexiteit van de procedure en het comfort voor de patiënt verdient deze studie minder de voorkeur.

"Volgens de aanbevelingen van de Oostenrijkse gemeenschap van gastro-enterologen die Helicobacter bestuderen, worden ontlastingsanalyse en ademtest voorgeschreven voor die patiënten die al zijn behandeld voor Helicobacter voor controledoeleinden", legt Vladimir Kadushev uit, gastro-enteroloog bij het ELISA MDC. - Dat wil zeggen, de primaire diagnose wordt uitgevoerd met behulp van enzymimmunoassay. Maar antilichaamtiters van bacteriën, met andere woorden, hun geheugen, kunnen hun hele leven aanhouden. Om deze reden wordt bloed niet gebruikt voor controleanalyse..

Moet ik opnieuw testen op Helicobacter pylori?

Ja, na het verloop van de behandeling is het noodzakelijk om een ​​tweede test voor Helicobacter te doorstaan ​​om de effectiviteit van de therapie te beoordelen.

Hoe een analyse voor Helicobacter pylori te maken?

Om het onderzoeksresultaat zo nauwkeurig mogelijk te laten zijn, is het noodzakelijk om de analyse goed voor te bereiden en de regels te volgen bij het aanleveren van biomateriaal.

• Voorbereiding op levering van ontlasting

Antibiotica mogen niet minstens een maand voordat het biomateriaal wordt aangeleverd worden ingenomen. Eet drie dagen voordat je naar het laboratorium gaat geen zogenaamd "kleurend voedsel": zwarte bessen, bieten, druiven en andere. Ook geldt het verbod voor producten met grove vezels: wortelen, radijs, kool, zemelen. De gastro-enteroloog zal u eraan herinneren dat u moet stoppen met medicijnen die de maagmotiliteit stimuleren.
Om biomateriaal in te zamelen, moet u een speciale container bij de apotheek kopen. Probeer het biomateriaal zo snel mogelijk naar het laboratorium te brengen, aangezien de houdbaarheid van het biomateriaal niet meer dan 10-12 uur bedraagt.

• Voorbereiding op een bloedtest

Sluit aan de vooravond van een bloedtest vet en gefrituurd voedsel uit het dieet, rook niet, drink geen alcohol en geef zware lichamelijke activiteit op. Bloed wordt 's ochtends op een lege maag gedoneerd.

• Voorbereiding op de ademtest

Eet niet voordat u een ademtest heeft gedaan. Als u de Helicobacter-test 's ochtends doet, mag de laatste maaltijd niet later zijn dan 22.00 uur. 3 dagen voor het onderzoek verwijderen uit dieetvoeding die de gasproductie verhoogt - appels, peulvruchten, kool, gebakken goederen. Verwijder vloeistoffen die de CO2-concentratie verhogen met uitgeademde lucht, zoals frisdrank. Het verbod geldt ook voor sigaretten, alcohol en kauwgom.

• Voorbereiding op een biopsie

Voor EGD met biopsie moet u 12 uur stoppen met eten. Ook mag u 2 uur voor het onderzoek niet roken of drinken..

Hoe de analyse voor Helicobacter wordt gedecodeerd?

Als het onderzoek kwalitatief is, kunnen er maar twee resultaten zijn: "positief" of "negatief". Als een kwantitatieve methode wordt gebruikt, zijn de analysenormen afhankelijk van een bepaald laboratorium en kan alleen een arts ze interpreteren..

Hoe kun je besmet raken met Helicobacter pylori?

De bacterie Helicobacter pylori wordt een intrafamiliale infectie genoemd en komt voor bij 80% van de Russische bevolking. De belangrijkste wijzen van overdracht: fecaal-oraal, oraal-oraal, huishouden. Het kan zoenen zijn, bestek delen, onvoldoende schone groenten en fruit eten, de regels voor persoonlijke hygiëne niet naleven... Meestal treedt infectie op in de kindertijd door huishoudelijk contact. Als ouders bijvoorbeeld de bacterie Helicobacter pylori in hun lichaam hebben, wordt deze overgedragen op kinderen. Een andere vraag is in welke periode van iemands leven het zich zal manifesteren. Vergeet niet dat de meeste ziekten van het bovenste spijsverteringskanaal juist door deze bacterie optreden. Gastro-enterologen waarschuwen dat 100% van de mensen met H. pylori na verloop van tijd gastritis ontwikkelen. Daarom is het belangrijk om het te vinden en op tijd een behandeling te ondergaan..

Is het mogelijk om Helicobacter kwijt te raken??

Ja, u kunt de bacterie Helicobacter pylori verwijderen. Een kuur van minimaal 80% geeft het gewenste resultaat.

"Er zijn strikte indicaties voor behandeling", legt Vladimir Kadushev, gastro-enteroloog bij ELISA MDC, uit. - Ze zijn relatief en absoluut (verplicht). De verplichte omvatten: maagzweer, tumoren, atrofische gastritis en patiënten van de eerste graad van verwantschap van patiënten met maagkanker. Hier is behandeling noodzakelijk! Al het andere zijn relatieve indicaties. Bijvoorbeeld oppervlakkige gastritis, functionele dyspepsie - ze hebben geen spoedbehandeling van Helicobacter pylori nodig. U kunt het juiste moment in het leven van de patiënt kiezen waarop de behandeling zo effectief mogelijk zal zijn. U moet begrijpen dat antibiotica bijwerkingen kunnen hebben of slecht worden verdragen. Daarom wordt de behoefte aan behandeling individueel bepaald. Gastritis, als u er een heeft, zal hier natuurlijk niet uit verdwijnen. Het is onmogelijk om een ​​nieuwe maag te "kweken", de herstructurering in het lichaam heeft al plaatsgevonden.

De vraag rijst, waarom dan Helicobacter behandelen voor gastritis? Het antwoord is simpel: om de degeneratie van gastritis in meer complexe vormen te voorkomen. Na 40 jaar kan gastritis, indien onbehandeld, leiden tot een herstructurering van het maagslijmvlies. En dit is al het risico op het ontwikkelen van maagkanker in de toekomst. Elk jaar worden in Rusland tussen de 45.000 en 60.000 nieuwe gevallen van maagkanker geregistreerd. Daarom is de beste kankerpreventie een tijdige behandeling van Helicobacter pylori..

In het laboratorium van ELISA in Sochi kun je slagen voor tests op Helicobacter pylori:

In ons medisch centrum kunt u zich laten testen op Helicobacter pilori zoals voorgeschreven door uw arts. U kunt ook een afspraak maken met een therapeut of gastro-enteroloog en overleggen over de klachten waar u last van heeft..

Complexe diagnostiek van Helicobacter pylori

Uitgebreide analyse ontworpen om H. pylori bij patiënten met verdenking op gastritis, maagzweer of duodenumulcus, inclusief serologische basistests en RT-PCR.

Complexe diagnostiek van helicobacteriose.

H. pylori diagnostisch paneel, H. pylori Abs, IgA, IgG, H. pylori, PCR.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Veneus bloed, uitwerpselen.

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

• De studie wordt aanbevolen voordat antibiotica en andere antibacteriële chemotherapie wordt gestart.
• Elimineer de inname van laxeermiddelen, de introductie van rectale zetpillen, oliën, beperk (in overleg met de arts) de inname van medicijnen die de darmmotiliteit beïnvloeden (belladonna, pilocarpine, enz.), En medicijnen die de kleur van ontlasting beïnvloeden (ijzer, bismut, bariumsulfaat), binnen 72 uur voordat de ontlasting wordt verzameld.
• Rook niet binnen 30 minuten voor het onderzoek.

Algemene informatie over het onderzoek

H. pylori is een gramnegatief, facultatief anaëroob micro-organisme dat het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm kan infecteren. In de meeste gevallen is H. pylori-infectie (helicobacteriose of helicobacteriose) permanent, chronisch. Helicobacter pylori-infectie komt veel voor: de bacterie H. pylori kan bij 50% van de mensen over de hele wereld worden gedetecteerd. Tegelijkertijd komen met H. pylori geassocieerde ziekten (gastritis, maag- of darmzweren, maagadenocarcinoom, MALT-lymfoom) alleen voor bij 15-20% van de geïnfecteerde patiënten. Een kenmerk van deze ziekten is hun gunstige prognose, afhankelijk van hun vroege diagnose en volledige uitroeiing van H. pylori. De leidende rol bij de diagnose van helicobacteriose behoort tot laboratoriumonderzoeksmethoden.

Er zijn verschillende methoden om H. pylori te detecteren. Directe methoden maken directe identificatie van het micro-organisme zelf mogelijk. De meeste directe methoden vereisen een monster van slijmvliesweefsel (biopsie) en / of maag- en duodenale inhoud (aspiraat), die meestal worden verkregen tijdens endoscopisch onderzoek. Directe onderzoeksmethoden zijn dus meestal invasief. Indirecte methoden detecteren daarentegen niet het micro-organisme zelf, maar indirecte tekenen van infectie, bijvoorbeeld specifieke antilichamen in het serum (serologische tests) of het gehalte aan een gelabeld koolstofatoom in de uitgeademde lucht (ademtest). Omdat indirecte tests geen endoscopisch onderzoek vereisen, worden ze niet-invasief genoemd. Zowel directe als indirecte tests voor H. pylori hebben voor- en nadelen. Voor een nauwkeurige diagnose van helicobacteriose zijn meerdere tests tegelijk vereist. In dit opzicht is een uitgebreide analyse, inclusief alle noodzakelijke tests voor H. pylori, vooral handig voor de arts en de patiënt..

Een van de meest gevoelige methoden voor het detecteren van H. pylori is real-time polymerasekettingreactie (RT-PCR). RT-PCR is een moleculaire diagnostische methode waarmee u in biologisch materiaal (bijvoorbeeld in een weefselmonster) fragmenten van het genetisch materiaal (DNA) van het infectieuze agens kunt identificeren. Omdat de analyse is gebaseerd op de identificatie van genetisch materiaal, maakt RT-PCR het mogelijk om de aanwezigheid van elke vorm van H. pylori (niet alleen actieve spiraal, maar ook inactieve coccaal, niet-gecultiveerd) te detecteren, waardoor de studie wordt gekenmerkt door een zeer hoge gevoeligheid, die de gevoeligheid van de bacteriologische kweekmethode overtreft. Theoretisch is de aanwezigheid van 1 DNA-molecuul voldoende voor RT-PCR. In de praktijk zou de concentratie van de ziekteverwekker in het monster ongeveer 10-100 CFU / ml moeten zijn. Deze hoge gevoeligheid van de test betekent dat een negatief testresultaat H. pylori uitsluit als de oorzaak van de ziekte. Dit is van fundamenteel belang bij de differentiële diagnose van NSAID-geassocieerde, stress- en ischemische gastritis en ulcera..

Opgemerkt moet worden dat, ondanks de zeer hoge gevoeligheid van de test (85-98%), vals-negatieve resultaten nog steeds mogelijk zijn. Er kan bijvoorbeeld een vals negatief resultaat worden verkregen als de bacteriële lading erg laag is (bijvoorbeeld tijdens het nemen van antibiotica). Diagnostische fouten kunnen worden vermeden door deze directe test te combineren met serologische tests.

Infectie met H. pylori gaat gepaard met een significante toename van de IgG- en IgA-klasse immunoglobulinen in het bloedserum. Deze immunoglobulinen (antilichamen) worden via indirecte tests in het bloed gedetecteerd. IgG wordt aangetroffen in 95-100% van de gevallen van helicobacteriose en IgA in 68-80%. Met de studie kunt u de antilichaamtiter bepalen, dat wil zeggen dat deze kwantitatief is. Meestal komen hoge antilichaamtiters vaker voor bij actieve, aanhoudende infectie. Er moet echter worden opgemerkt dat er geen duidelijke correlatie is tussen de antilichaamtiter en de ernst van de infectie..

Serologische tests hebben, zoals de RT-PCR-methode, enkele beperkingen. Het resultaat van de analyse hangt dus af van de kenmerken van de immuunrespons van de patiënt. De immuunrespons van patiënten die cytotoxische geneesmiddelen gebruiken en ouderen wordt gekenmerkt door een verminderde productie van specifieke antilichamen (alle, inclusief tegen H. pylori). Om deze reden is het, om diagnostische fouten te vermijden, raadzaam om serologische tests aan te vullen met directe tests. Met deze functie is rekening gehouden bij het samenstellen van een uitgebreide analyse voor H. pylori.

Een uitgebreide analyse voor H. pylori is dus een combinatie van noodzakelijke en voldoende tests om dit micro-organisme op te sporen. Een uitgebreide analyse is niet bedoeld om de behandeling te volgen. Het resultaat van zowel RT-PCR als de studie van immunoglobulinen IgG en IgA zal positief blijven, zelfs in het geval van volledige uitroeiing van H. pylori. Een vals-positief resultaat van RT-PCR is in dit geval te wijten aan het vermogen van deze methode om het DNA van alle, zelfs vernietigde micro-organismen te detecteren, een vals-positief resultaat van serologische tests is te wijten aan de eigenaardigheden van de dynamiek van de immuunrespons.

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

• Om H. pylori op te sporen bij patiënten met verdenking op gastritis, maagzweer of duodenumzweer.

Wanneer het onderzoek is gepland?

• Bij het onderzoeken van een patiënt met tekenen van dyspepsie: ongemak of pijn in het epigastrische gebied, misselijkheid, braken, verminderde eetlust.

Wat de resultaten betekenen?

Voor elke indicator in het complex:

Helicobacter-tests: typen, betrouwbaarheid, voorbereiding en resultaten

Een analyse voor Helicobacter (Helicobacter pylori) wordt voorgeschreven in aanwezigheid van symptomen van chronische gastritis en maagzweren, aangezien deze bacterie de veroorzaker van deze ziekten is. Wat is het, wanneer moet een onderzoek worden uitgevoerd, hoe moeten de resultaten worden ontcijferd en hoe moet een infectie worden behandeld??

De naam van het micro-organisme komt van "pylori", wat zijn leefgebied aangeeft (pylorische maag), en de kenmerken van de vorm - "helico", wat "spiraal" betekent.

Helicobacter-tests

Er zijn verschillende manieren om een ​​HP-infectie te diagnosticeren (afkorting HP van Helicobacter pylori), ze hebben een verschillende betrouwbaarheid en verschillen in tijd en kosten. Welke methode is sneller en goedkoper, en welke geeft het resultaat nauwkeuriger weer?

Methoden voor laboratoriumdiagnose van Helicobacter pylori-infectie zijn onderverdeeld in invasief en niet-invasief. Invasieve zijn endoscopie met het nemen van biomateriaal (biopsie) en daaropvolgend cytologisch onderzoek.

De meest informatieve van de niet-invasieve tests zijn immunologische onderzoeken, die de aanwezigheid van antilichamen tegen Helicobacter pylori in het bloed, H. pylori-antigeen in de ontlasting, PCR-tests om het genetisch materiaal van de bacteriën te identificeren en ademtests bepalen..

Polymerase-kettingreactie (PCR) is een moleculair genetisch onderzoek waarmee u DNA-fragmenten van de ziekteverwekker van Helicobacter pylori kunt identificeren. Fecale materie wordt gebruikt als testbiomateriaal. Tijdens de analyse wordt een deel van het bacteriële DNA geïsoleerd uit het biomateriaal, dat vervolgens herhaaldelijk wordt gedupliceerd op een speciaal apparaat - een versterker. Wanneer de hoeveelheid DNA voldoende is voor verdere detectie, wordt bepaald of een voor Helicobacter pylori kenmerkend genomisch fragment in het monster wordt aangetroffen. Een positief resultaat betekent de aanwezigheid van een Helicobacter pylori-infectie. Met de PCR-analyse kunt u de aanwezigheid van een vreemd micro-organisme in het lichaam bevestigen met een nauwkeurigheid van 90-95%. Normaal gesproken wordt het genetisch materiaal van Helicobacter pylori niet gedetecteerd in het testmateriaal.

Immunologische methoden bepalen niet direct de ziekteverwekker, maar detecteren antilichamen tegen zijn karakteristieke antigenen.

Helicobacter pylori-infectie wordt geassocieerd met chronische gastritis, maagzweren en darmzweren, kwaadaardige maagtumoren (adenocarcinoom, B-cellymfoom).

De belangrijkste methode voor bloedanalyse op antilichamen is een enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA) - een kwantitatieve bepaling van het niveau van antilichamen van de IgA-, IgM- en IgG-klassen tegen Helicobacter pylori. Met ELISA kunt u ook de effectiviteit van therapie voor infectie evalueren. De productie van IgM-antilichamen tegen Helicobacter pylori is dus een marker van de acute fase van het proces. IgM verdwijnt enkele weken na de eerste infectie. Met de progressie van de ziekte en de overgang naar een chronische vorm, worden antilichamen van de IgA-klasse gedetecteerd en vervolgens IgG. Hoge concentraties blijven lange tijd in het bloed. De gevoeligheid van de methode is 87-98%.

Immunoblotting

Immunoblotting is aanzienlijk slechter dan andere immunologische methoden, zowel wat de kosten als de bewerkelijkheid van de analyse betreft, maar alleen met de hulp ervan, met alleen het bloedserum van de patiënt, is het mogelijk om gegevens te verkrijgen over de eigenschappen van de Helicobacter pylori-stam (op basis van of het specifieke antigenen CagA en VacA produceert). ).

Ademhalingstests

Ademhalingstest - bepaling van de producten van ureumhydrolyse door H. pylori-urease in de uitgeademde lucht van de patiënt. De studie is gebaseerd op het vermogen van bacteriën om het hydrolytische enzym urease te produceren. In het spijsverteringskanaal breekt urease ureum af tot kooldioxide en ammoniak. Koolstofdioxide wordt naar de longen getransporteerd en tijdens de ademhaling met lucht afgegeven; de hoeveelheid wordt geregistreerd door een speciaal apparaat voor urease-analyse. Ademhalingstests voor Helicobacter zijn onderverdeeld in koolstof en ammoniak.

Microbiologische methoden

Microbiologische en bacteriologische methoden worden minder vaak gebruikt, omdat ze meer tijd kosten. Ze omvatten bacteriologische inoculatie van uitwerpselen, isolatie van de pathogene kweek en bepaling van de gevoeligheid voor antibiotica. In de loop van het onderzoek wordt de ontlasting in een groeimedium geplaatst dat gunstig is voor de kweek van Helicobacter-kolonies. Na een bepaalde tijd wordt de cultuur onder een microscoop onderzocht, waarbij het aantal kolonies en hun eigenschappen worden genoteerd.

De belangrijkste symptomen die op een infectie met Helicobacter pylori kunnen duiden, zijn typische symptomen van ziekten van het maagdarmkanaal..

De beslissing over de keuze van de methode wordt genomen door de behandelende arts. Wanneer een HP-infectie wordt gedetecteerd bij een patiënt, kan het raadzaam zijn om de familieleden van de patiënt te onderzoeken..

Voorbereiding voor analyse

Om de analyse voor Helicobacter te doorstaan, is geen speciale training vereist, maar het is belangrijk om de algemene regels te volgen, omdat alleen correct verzameld materiaal de betrouwbaarheid van het resultaat garandeert. In de regel worden alle tests op een lege maag afgenomen, dat wil zeggen na ten minste acht uur onthouding van voedsel. Voorafgaand aan het onderzoek moet u alcoholgebruik, roken, consumptie van vet en gefrituurd voedsel uitsluiten. Wanneer u zelf materiaal inzamelt, bijvoorbeeld voor ontlastinganalyse, is het belangrijk om besmetting te voorkomen, aangezien eventuele vreemde insluitsels (bijvoorbeeld wasmiddelen die worden gebruikt om de toiletpot of ondersteek te reinigen) het resultaat kunnen verstoren.

Een belangrijke regel bij het nemen van tests: binnen een maand voordat het materiaal wordt afgenomen, mag de patiënt geen antibiotica en medicijnen gebruiken die de maagmotiliteit stimuleren.

Hoe de resultaten worden gedecodeerd

Als een kwalitatieve analyse is uitgevoerd (bepaling van de aanwezigheid van Helicobacter-bacteriën in het lichaam), dan kunnen er in de vorm van resultaten slechts twee opties zijn: "negatief" of "positief". Als de analysemethode een kwantitatieve beoordeling inhield, zijn de percentages van de resultaten afhankelijk van de methodologie, het laboratorium, meeteenheden en andere factoren, daarom kan alleen een arts de resultaten van de analyse interpreteren, hij stelt ook de definitieve diagnose en schrijft de behandeling voor.

Helicobacter pylori en zijn kenmerken

Tot de jaren 70 van de vorige eeuw werd aangenomen dat alle bacteriën die in de maag terechtkwamen, zouden afsterven onder invloed van zoutzuur, lysozym en immunoglobuline. In 1989 waren onderzoekers in staat om een ​​spiraalvormig micro-organisme te isoleren en te kweken uit het maagslijmvlies van een patiënt met gastritis - de bacterie Helicobacter pylori.

De meest informatieve van de niet-invasieve tests zijn immunologische onderzoeken, die de aanwezigheid van antilichamen tegen Helicobacter pylori in het bloed, H. pylori-antigeen in de ontlasting, PCR-tests om het genetisch materiaal van de bacteriën te identificeren en ademtests bepalen..

De naam van het micro-organisme komt van "pylori", wat zijn leefgebied aangeeft (pylorische maag), en de kenmerken van de vorm - "helico", wat "spiraal" betekent.

Infectie met bacteriën vindt meestal plaats door contact met vuile oppervlakken, via speeksel, door druppeltjes in de lucht, als gevolg van contact met een geïnfecteerde patiënt, het niet naleven van regels voor persoonlijke hygiëne, het eten van onvoldoende schone groenten en fruit, water uit besmette bronnen.

Nadat hij het lichaam is binnengegaan, beweegt de bacterie zich met behulp van flagella langs het slijmvlies van de maag en wordt hij op zijn wanden gefixeerd. Het micro-organisme produceert stoffen die de epitheelcellen van het maagslijmvlies vernietigen, en geeft gifstoffen vrij die immuunziekten veroorzaken. In een poging zich te verdedigen tegen een parasitair micro-organisme, verhoogt de maag de afscheiding van zoutzuur en stoffen die de wanden vernietigen. De bacterie kan echter lange tijd overleven in een zure omgeving dankzij het enzym dat het afscheidt - urease, dat het micro-organisme beschermt tegen de effecten van maagsap..

Het optreden van klinische symptomen hangt af van de staat van immuniteit. Bij geïnfecteerde mensen wordt ook asymptomatisch dragerschap aangetroffen, aangezien de microbe in staat is tot langdurig parasitisme zonder uitgesproken klinische manifestaties en conflicten met het immuunsysteem van de gastheer. In dit geval neemt de bacterie een inactieve vorm aan, waardoor zijn activiteit toeneemt wanneer gunstige omstandigheden zich voordoen. Maar zelfs in een inactieve toestand kan het pathogene micro-organisme schade toebrengen aan de wanden van de maag en de twaalfvingerige darm. Het ontwikkelen van ontstekingsveranderingen kan leiden tot mucosale atrofie en de ontwikkeling van kwaadaardige neoplasmata.

Als een kwalitatieve analyse is uitgevoerd (bepaling van de aanwezigheid van Helicobacter-bacteriën in het lichaam), dan kunnen er in de vorm van resultaten slechts twee opties zijn: 'negatief' of 'positief'.

Helicobacter pylori-infectie wordt geassocieerd met chronische gastritis, maagzweren en darmzweren, kwaadaardige maagtumoren (adenocarcinoom, B-cellymfoom).

Symptomen van Helicobacter pylori-infectie

De belangrijkste symptomen die op een infectie met Helicobacter pylori kunnen duiden, zijn typische symptomen van ziekten van het maagdarmkanaal:

• pijn in het epigastrische gebied;
• slechte adem;
• zure boeren;
• brandend maagzuur, misselijkheid, braken;
• verlies van eetlust;
• zwaar gevoel na het eten;
• verhoogde gasvorming;
• langdurige constipatie of dunne ontlasting, evenals hun afwisseling.

Helico-bacterie: norm en interpretatie van de analyse, test en diagnostiek

Laatst bijgewerkt op 17 november 2017 om 00:41 uur

Leestijd: 6 minuten

De kleine opgerolde pathogene bacterie Helicobacter pylori of Helicobacter pylori komt eigenlijk vrij veel voor.

Staat op de tweede plaats in termen van infectie onder de bevolking na herpes.

Omdat de analyse voor Helicobacter pylori alleen wordt uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts, kan deze alleen in een verwaarloosde toestand worden bepaald, wanneer de bacterie zich al door het lichaam heeft verspreid. Het micro-organisme is niet gevoelig voor de zure omgeving van de maag, evenals voor de effecten van veel antibiotica, daarom is de behandeling meestal complex en langdurig.

Indicatoren bij de diagnose, zoals de Helicobacter pylori-norm, ontbreken. Het is individueel voor elke persoon. In sommige gevallen is het niet onderhevig aan therapie als een persoon chronische pathologieën en ziekten heeft..

Wat is Helicobacter pylori

Een bijzonder gevaar wordt veroorzaakt door een bacterie, die zich snel door het lichaam verspreidt vanwege zijn speciale structuur, kleine omvang, gelijk aan slechts 3 micron, en speciale flagella. Er kunnen er 4-6 zijn. Zelfs het verdedigende immuunsysteem van het lichaam kan het micro-organisme niet beïnvloeden.

Onder ongunstige omstandigheden transformeert de kokkenbacterie van een spiraalvorm naar een bolvorm. Werkt samen met het epitheel en de wanden van de maag, veroorzaakt de synthese van ammoniak en neutraliseert de zuurgraad van maagsap.

Helicobacter pylori heeft echter karakteristieke manifestatiesymptomen:

1. pijn tijdens en na het eten;
2. regelmatig brandend maagzuur;
3. onaangename geur en bittere smaak in de mond;
4. misselijkheid;
5. slijm bij ontlasting of obstipatie;
6. indigestie;
7. koude natte ledematen;
8. lage druk;
9. de hartslag wordt verlaagd;
10. bleke huidskleur.

In dit geval is het noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek te ondergaan om de exacte oorzaak van dergelijke overtredingen vast te stellen. Het is verplicht om een ​​bloedtest uit te voeren op Helicobacter-bacteriën, evenals op de aanwezigheid van beschermende igg-antilichamen.

Anders zijn gezondheidscomplicaties mogelijk:

1. gastritis;
2. ulceratieve laesies van de twaalfvingerige darm;
3. dysbiose;
4. atopische dermatitis;
5. dysenterie;
6. kanker, neoplasmata.

Raadpleeg in geval van overtredingen een gastro-enteroloog die het nodige onderzoek zal uitvoeren, een diagnose zal stellen en de juiste intensieve behandeling van de Helicobacter pylori-bacterie zal beginnen.

Helicobacter pylori-ademtest

Vaak wordt een respiratoire test gebruikt, waarbij de urease-activiteit van bacteriën in het lichaam of het vrijkomen van gas wordt bestudeerd. Het wordt aanbevolen om een ​​ademtest uit te voeren wanneer de patiënt voor het eerst een specialist bezoekt of om het proces van medische therapie te volgen.

De procedure wordt op twee manieren uitgevoerd:

• indicator plastic buis;
• digitale apparaten.

In deze gevallen plaatst de patiënt het apparaat in de mondholte zonder het gehemelte of de tong aan te raken. Beweeg niet tijdens de ademtest. De eerste fase van het onderzoek duurt niet langer dan 6 minuten. Breek met het nemen van ureumoplossing. De tweede fase duurt ook 6 minuten. Deze studie wordt als voltooid beschouwd.

Ademhalingsureasetest voor Helicobacter pylori heeft een indicator als de norm - "0". Dit is het verschil tussen de twee fasen van het onderzoek. Gemeten in ppm.

Andere resultaten wijzen op de aanwezigheid van bacteriën in het lichaam:

• 1.5 - 3.5. Inactieve fase;
• 3,5 - 5,5. Lage activiteit;
• 5.5 - 7. De manifestatie van het micro-organisme;
• 7 - 15. Actieve activiteit;
• 15 en hoger. Grote hoeveelheid Helicobacter pylori in het bloed.

Om de analyse te laten slagen, mag u 3 uur voor aanvang niet roken, de dag ervoor na 22.00 uur eten, peulvruchten, zuivelproducten gebruiken. Het is verboden antibiotica en alcoholische dranken in te nemen. Zorg ervoor dat u 's ochtends uw tanden poetst.

Helicobacter-bloedtest

Niet iedereen krijgt als onderzoek een nauwkeurigere en grondiger bloedtest op bacteriën voorgeschreven. Hiervoor moet er een reden en een ernstige verslechtering van de gezondheid zijn in de vorm van ulceratieve foci, gastritis, aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, vermoedens van een gastro-enteroloog voor micro-organismen:

• het immuunsysteem verlagen;
• genetische aanleg voor ziekten van het maagdarmkanaal;
• infectie van een van de gezinsleden;
• preventie;
• evaluatie van de behandeling.

Elke bezoeker van de kliniek kan vrijwillig worden onderzocht en, indien gewenst, een verwijzing krijgen van een specialist.

ELISA-bloedtest voor de aanwezigheid van Helicobacter pylori

Onderzoek met behulp van speciale kleurende enzymen om de titers of concentratie van IgG, antilichamen tegen Helicobacter pylori, te bepalen. Een enzym-immunoassay wordt uitgevoerd met de klassen A, M en G.

Deze indicatoren van immunoglobulinen geven het aantal pathogene micro-organismen aan:

• IgG. Ze verschijnen in een vroeg stadium van infectie. Na 3-4 weken. Een verhoogd aantal titers waarschuwt voor een verlengde verlengde levensduur van de pylori in het lichaam;
• IgM. De aanwezigheid van bacteriën op het slijmvlies. Primaire penetratie.

Vaak worden fout-positieve en fout-negatieve resultaten waargenomen. Dit komt door de incubatietijd van het verloop van de ziekte. Meer dan 50% van alle mensen die een behandeling hebben ondergaan en zich ontdoen van micro-organismen, kunnen hun aanwezigheid lange tijd aantonen.

Decodering, wanneer een bloedtest de norm van immunoglobulines laat zien, is als volgt:

1. A is minder dan 0,9 U / ml;
2. G is minder dan 0,9 U / ml;
3. M minder dan 30 U / ml.

Met een toename van een indicator heeft de decodering andere waarden van de indicatoren:

• IgG. De vroege periode komt overeen met 3-4 weken infectie;
• IgM. Als er geen andere antilichamen zijn, is het resultaat negatief;
• IgA. Actieve acute fase.

De norm voor de aanwezigheid van een ontstekingsproces en infectie is 30 voor IgG-, IgA-antilichamen. Als IgA-immunoglobuline niet in de resultaten wordt gedetecteerd, moet het onderzoek worden herhaald. Bij verhoogde IgG-, IgA-, IgM-waarden bestaat het gevaar van verergering van de infectie.

PCR-diagnostiek voor Helicobacter pylori

Een andere methode, die niet de studie van serum gebruikt, maar een volwaardige bloedtest en de aanwezigheid van DNA van een vreemde bacterie erin, gevolgd door de studie en vergelijking met eerder verkregen monsters. Minder vaak wordt het nemen van andere materialen gebruikt: uitwerpselen, urine, speeksel. Biopsie uitgevoerd.

Vaak gebruikt voor analyse van uitwerpselen voor Helicobacter. Het diagnostische succes wordt geschat op 93%.

Maar als de patiënt herstelt, kan het DNA van de bacteriën lang in het materiaal, monsters, blijven zitten. Een bloedtest toont ook dode cellen van een vreemd micro-organisme aan..

Het ontvangen positieve antwoord geeft de aanwezigheid van Helicobacter pylori aan, negatief - de afwezigheid. Valse positieve en negatieve resultaten komen ook vaak voor. In dit geval wordt de PCR-bloedtest of materiaalafname opnieuw herhaald.

Sneltest voor Helicobacter pylori

Er is een onmiddellijke bepaling voor bacteriële infectie met Helicobacter. Dit is een kleine teststrip met een kleurend enzym. Lijkt op een ademanalyse. Gebruiksgemak bestaat uit zelfbeschikking van het acute beloop van de ziekte.

Eenvoudige en decoderingsanalyse:

1. "+++" In de eerste 60 minuten na het onderzoek. Geeft ontsteking en verergering aan;
2. "++" De manifestatie wordt na 2-3 uur waargenomen. Lage mate van infectie;
3. "+". De indicator werd binnen 24 uur licht gekleurd. Lage aanwezigheid van micro-organismen.

De oorspronkelijke kleur van het deeg is oranje. Geleidelijk aan, met het passeren van de strip, moet deze veranderen in een frambozentint. Als er geen paletwijziging is, is de analyse negatief.

Biopsie voor Helicobacter pylori

Het is een cytologische laboratoriumstudie van het materiaal dat voor onderzoek wordt afgenomen. Om een ​​monster te verkrijgen, wordt de gastroscopiemethode (FGDS) met een speciale sonde voor bemonstering gebruikt.

Biopsieregels:

• ochtenduren op een lege maag;
• stoppen met het nemen van antibiotica;
• sluit de dag ervoor drinken en eten uit. 10 uur voor bemonstering.

Het uitvoeren van deze studie is handig omdat het tegelijkertijd mogelijk is om veranderingen in de spijsverteringsorganen visueel waar te nemen en te analyseren.

Het decoderen van een biopsie is eenvoudig:

• Helicobacter pylori-norm - volledige afwezigheid van bacteriën;
• positief resultaat. Als er minstens 1 vertegenwoordiger van het micro-organisme wordt gevonden.

Het gemak van deze diagnostische methode zit ook in het bepalen van het aantal bacteriën:

1. "+". Maximaal 20 personen;
2. "++" Het uitstrijkje toont ongeveer 40 bacteriën;
3. "+++". Monster vol met micro-organismen.

Soms wordt het genomen materiaal onder een microscoop gelegd. Bij een acuut ontstekingsproces worden alle individuen gevisualiseerd.

Behandelingsschema voor Helicobacter pylori-bacteriën

Door de identificatie van een gevaarlijke bacterie in het lichaam die complicaties veroorzaakt zoals gastritis, ulceratieve laesies en haarden in de twaalfvingerige darm en maag, werd het noodzakelijk om naar intensieve behandeling te zoeken. Het biedt niet alleen het gebruik van antibiotica, maar ook van verschillende geneesmiddelen voor chemotherapie..

Medicijnen worden ook vaak gebruikt tegen bacteriën en om de maagsecretie te verminderen. Zelfverwijdering van micro-organismen is onmogelijk.

Alleen een ervaren gastro-enteroloog kan het juiste herstelschema krijgen:

• eerste. Voorziet in het gebruik van 2 antibacteriële geneesmiddelen en 1 middel om de afscheiding van maagsap te verminderen;
• tweede. Antibacteriële middelen - 2 voorschriften, 1 - tegen de afscheiding van sap uit de maag, 1 bereiding van bismut.

Er is een ander behandelingsregime. Het wordt gebruikt bij afwezigheid van gevoeligheid bij bacteriën voor een reactie op antibiotica en voor twee eerdere therapiekuren. De meeste van dergelijke gevallen.

De meest voorkomende remedies voor de strijd tegen Helicobacter pylori:

• "Tetracycline". Onderdrukt darmmicroflora, remt bacteriën. De dagelijkse dosering is 4 keer 0,25 - 0,5 gram. Het is mogelijk om de inname tijdens een exacerbatie te verhogen - 0,5-1 gram elke 12 uur;
• Flemoxin. Bij een zwakke cursus wordt een dagelijkse inname voorgeschreven - 500-750 mg 2 keer. Bij complicaties is de dagelijkse inname 3 maal 0,75-1 gram.
• Levofloxacine. De dagelijkse dosering is 500 mg 2 maal. Duur van de therapie - 14 dagen.

De behandeling staat volledig onder toezicht van een arts. Regelmatig wordt laboratoriumonderzoek uitgevoerd om de juiste doorgang van medicamenteuze therapie te garanderen. Bovendien zijn medicijnen opgenomen om het werk van het spijsverteringsstelsel, de maag, te herstellen.

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), kwalitatieve bepaling van antigenen (immunochromatografische expresmethode)

Servicekosten:

860 wrijven. * 1720 wrijven. Bestel met spoed

Uitvoeringstermijn:tot 1 c.d. 3 - 5 uur **Bestel met spoedDe genoemde termijn is exclusief de dag van afname van het biomateriaal

U kunt geen ontlasting van luiers verzamelen, na een klysma, na de introductie van rectale zetpillen of het nemen van medicijnen die de darmperistaltiek beïnvloeden, met urine of afscheiding uit de geslachtsorganen. Een kleine hoeveelheid ontlasting wordt van verschillende plaatsen gehaald met een wegwerpspatel (4-5 keer). Vermijd urine-onzuiverheden en genitale afscheiding.

Helicobacter pylori is een spiraalvormige bacterie die de wand van de maag en de twaalfvingerige darm aanvalt en atrofische gastritis, maagzweren en maligniteit veroorzaakt. Ziekte van de twaalfvingerige darm is bijna 100% geassocieerd met H. pylori.

Alle verschillende methoden voor het detecteren van Helicobacter pylori-infectie zijn gebaseerd op de bepaling van H. pylori zelf (directe methoden) of de producten van actieve vitale activiteit van de bacteriën (urease-ademtest), en zijn ook onderverdeeld in invasief (gastroscopie) en niet-invasief. Op de V Maastricht Consensus Conference in Florence (2015) was een van de belangrijkste niet-invasieve methoden die werd aanbevolen voor de test-and-treat-strategie de H. pylori-antigeentest in ontlasting..

Ontlastingmonsters kunnen het beste worden onderzocht tijdens een verergering van de ziekte, omdat Een week na het begin van de symptomen van een actieve infectie is het aantal bacteriën in de ontlasting verminderd. Bepaling van H. pylori-antigenen in de ontlasting is in de internationale praktijk niet alleen een methode voor het diagnosticeren van H. pylori-infectie, maar wordt ook veel gebruikt om het succes van uitroeiingstherapie vast te stellen (niet eerder dan 4 weken na het einde van de kuur met anti-Helicobacter pylori-therapie, of na het einde van de behandeling met antibiotica of antisecretie). middelen voor bijkomende ziekten). De afwezigheid van pathogene antigenen in de ontlasting 4 weken na het einde van de behandeling duidt op het succes van uitroeiingstherapie.

Indicaties ten behoeve van het onderzoek:

• primaire diagnose van Helicobacter pylori-infectie;
• evaluatie van de effectiviteit van uitroeiingstherapie.

Resultaten interpreteren

Een voorbeeld van het resultaat (variant van de norm):

Parameter	Resultaat	Referentiewaarden
Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), kwalitatieve bepaling van antigenen (immunochromatografische expresmethode)	Niet gevonden	Niet gevonden

We vestigen uw aandacht op het feit dat de interpretatie van de onderzoeksresultaten, de vaststelling van de diagnose en de benoeming van de behandeling, in overeenstemming met federale wet nr. 323 "On the Fundamentals of Health Protection of Citizens in the Russian Federation", moet worden uitgevoerd door een arts met de juiste specialisatie.

"[" serv_cost "] => string (3)" 860 "[" cito_price "] => string (4)" 1720 "[" parent "] => string (2)" 25 "[10] => string ( 1) "1" ["limit"] => NULL ["bmats"] => array (1) < [0]=>matrix (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["naam"] => string (6) "Cal" >>>

Biomateriaal en beschikbare methoden om:

Een type	Op kantoor
Ontlasting

Voorbereiding op onderzoek:

U kunt geen ontlasting van luiers verzamelen, na een klysma, na de introductie van rectale zetpillen of het nemen van medicijnen die de darmperistaltiek beïnvloeden, met urine of afscheiding uit de geslachtsorganen. Een kleine hoeveelheid ontlasting wordt van verschillende plaatsen gehaald met een wegwerpspatel (4-5 keer). Vermijd urine-onzuiverheden en genitale afscheiding.

Helicobacter pylori is een spiraalvormige bacterie die de wand van de maag en de twaalfvingerige darm aanvalt en atrofische gastritis, maagzweren en kwaadaardige tumoren veroorzaakt. Ziekte van de twaalfvingerige darm is bijna 100% geassocieerd met H. pylori.

De hele reeks methoden voor het detecteren van Helicobacter pylori-infectie is gebaseerd op de bepaling van H. pylori zelf (directe methoden) of de producten van actieve vitale activiteit van de bacteriën (urease-ademtest), en is ook onderverdeeld in invasief (gastroscopie) en niet-invasief. Op de V Maastricht Consensus Conference in Florence (2015) was een van de belangrijkste niet-invasieve methoden die werd aanbevolen voor de test-and-treat-strategie de H. pylori-antigeentest in ontlasting..

Ontlastingmonsters kunnen het beste worden onderzocht tijdens een verergering van de ziekte, omdat Een week na het begin van de symptomen van een actieve infectie is het aantal bacteriën in de ontlasting verminderd. Bepaling van H. pylori-antigenen in de ontlasting is in de internationale praktijk niet alleen een methode voor het diagnosticeren van H. pylori-infectie, maar wordt ook veel gebruikt om het succes van uitroeiingstherapie vast te stellen (niet eerder dan 4 weken na het einde van de kuur met anti-Helicobacter pylori-therapie, of na het einde van de behandeling met antibiotica of antisecretoire middelen). middelen voor bijkomende ziekten). De afwezigheid van pathogene antigenen in de ontlasting 4 weken na het einde van de behandeling duidt op het succes van uitroeiingstherapie.

Indicaties ten behoeve van het onderzoek:

• primaire diagnose van Helicobacter pylori-infectie;
• evaluatie van de effectiviteit van uitroeiingstherapie.

Resultaten interpreteren

Een voorbeeld van het resultaat (variant van de norm):

Parameter	Resultaat	Referentiewaarden
Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), kwalitatieve bepaling van antigenen (immunochromatografische expresmethode)	Niet gevonden	Niet gevonden

We vestigen uw aandacht op het feit dat de interpretatie van de onderzoeksresultaten, de vaststelling van de diagnose en de benoeming van de behandeling, in overeenstemming met federale wet nr. 323 "On the Fundamentals of Health Protection of Citizens in the Russian Federation", moet worden uitgevoerd door een arts met de juiste specialisatie.

Helicobacter pylori IgG (telling)

Studie-informatie

Helicobacter pylori Ig G zijn spiraalvormige gramnegatieve bacteriën die meer dan een halve eeuw geleden op het maagslijmvlies werden aangetroffen, maar die pas in het begin van de jaren tachtig veel belangstelling wisten, toen een methode werd ontwikkeld voor het kweken van organismen uit biopsiemateriaal van het slijmvlies..

In 1983 ontdekte de Australische arts Barry Marshall dat H. pylori bijna altijd aanwezig is in de magen van patiënten met chronische gastritis of maagzweren. Bacteriën veroorzaken op zichzelf geen maag- of duodenumzweren, maar veroorzaken ontstekingsprocessen in de maag en verzwakken de natuurlijke afweer van het slijmvlies tegen de zure omgeving van de maag; terwijl H. pylori de hypersecretie van zoutzuur stimuleert, waardoor de mechanismen van de regulering ervan worden beïnvloed. Als de lopende therapie leidt tot een afname van de zuurgraad van de maag, kan de zweer genezen, maar na het stoppen van de behandeling bestaat de mogelijkheid dat deze opnieuw optreedt. Langetermijnwaarnemingen hebben aangetoond dat bij patiënten die geen behandeling tegen H. pylori hebben gekregen, de zweer na 2 jaar terugkeert bij 100% en bij behandelde patiënten slechts bij 5-10% terugkeert (meestal als gevolg van herinfectie met H. pylori). De bron van H. pylori-infectie is van geïnfecteerde mensen, katten, varkens, runderen en apen (resusapen). Vaker vindt infectie plaats via water en voedsel dat is verontreinigd met uitwerpselen (groenten die besproeid zijn met vervuild water). Besmette handen, speeksel, speeksel- of sputumdruppels bij hoesten kunnen het voorwerp zijn van overdracht van een infectieus agens. Studies uitgevoerd door artsen uit de Verenigde Staten hebben aangetoond dat H. pylori kan worden beschouwd als een familiaire infectie, en als een drager van H. pylori wordt geïdentificeerd in de familie, is de kans dat de rest van de familie wordt geïnfecteerd 95%. Detectie van antilichamen van klasse G van Helicobacter duidt op infectie met dit micro-organisme, een titer die 3-4 keer hoger is dan de norm wordt als diagnostisch beschouwd.

Detectie van klasse G-immunoglobulinen (IgG) tot Helicobacter pylori in bloedserum, wordt gebruikt om antrale en fundische gastritis, maag- en duodenumzweren te diagnosticeren, en om hun behandeling te volgen.

Helicobacter pylori is een gramnegatieve, beweeglijke, spiraalvormige bacterie die parasiteert in de plooien van het maagslijmvlies. Helicobacter pylori-infectie is de hoofdoorzaak van chronische gastritis en maagzweren; ook epidemiologische studies die de afgelopen jaren zijn uitgevoerd, hebben het verband tussen aanhoudende infectie en een verhoogd risico op maagkanker bevestigd. Bovendien is deze bacterie de oorzaak van de meeste gevallen van lymfoom (een vorm van oncohematologische ziekten die wordt gekenmerkt door de proliferatie van lymfoïde weefselcellen geassocieerd met het slijmvlies van het spijsverteringskanaal). Het is vastgesteld dat de infectie vrij wijdverspreid is onder zeer jonge leeftijdsgroepen (kinderen en adolescenten). H. pylori-positieve individuen zijn het belangrijkste reservoir van infectie en intrafamiliaal contact tussen familieleden is de belangrijkste transmissieroute, voornamelijk in de vroege kinderjaren..

In ontwikkelingslanden kunnen andere transmissieroutes voorkomen, zoals via water. De infectie ontwikkelt zich in veel gevallen zonder symptomen. In het geval van het optreden van gelijktijdige klinische symptomen, hebben patiënten gewoonlijk dyspeptische symptomen met ongemak en buikpijn, misselijkheid, brandend maagzuur, boeren, een vol gevoel na het eten. De detectie van H. pylori IgG-antilichamen is een standaardinstrument voor het onderzoeken van de epidemiologie van infectie. De test wordt gebruikt om asymptomatische individuen te screenen uit families van patiënten met ziekten die verband houden met H. pylori-infectie. H. pylori-stammen zijn extreem heterogeen en vallen in twee grote groepen:

1. stammen die zowel VacA- als CagA-antigenen tot expressie brengen (type I)
2. stammen die deze antigenen niet tot expressie brengen (type II).

De stammen van de eerste groep domineren bij patiënten met maagzweren en maagkanker. Het CagA-eiwit dringt door in de epitheelcellen van het slijmvlies, leidt tot verstoring van de mitose en induceert chromosomale instabiliteit. Wanneer een persoon is geïnfecteerd met H. pylori-stammen die het CagA-eiwit tot expressie brengen, worden antilichamen die specifiek zijn voor dit antigeen in het menselijk lichaam geproduceerd. Antilichamen tegen CagA-eiwitten worden gedetecteerd bij 80-100% van de patiënten met zweren in de twaalfvingerige darm en bij 94% van de patiënten met maagkanker. Daarom is de detectie van antilichamen tegen CagA-eiwitten een informatieve marker bij de diagnose van ulcus duodeni en maagkanker..

Type II-stammen van H. pylori die de CagA- en VacA-antigenen niet tot expressie brengen, zijn niet geassocieerd met ernstige laesies van de maag en de twaalfvingerige darm, in het bijzonder maagzweren en kanker. Niet-invasieve diagnostische methoden omvatten immunologische methoden voor het onderzoeken van het serum van de patiënt op de aanwezigheid van antilichamen die specifiek zijn voor H. pylori en een respiratoire ureasetest met behulp van radioactief gelabeld ureum. Een enzymgekoppelde immunosorbenttest voor de detectie van specifieke IgG / IgA / IgM-antilichamen is een snelle, zeer gevoelige en informatieve methode voor het diagnosticeren van H. pylori-infectie..

Indicaties ten behoeve van het onderzoek

1. Bij het onderzoeken van een patiënt met nieuwe tekenen van dyspepsie (primaire H. pylori-infectie), vooral als endoscopie niet gepland is.
2. Bij het onderzoek van een patiënt met een voorgeschiedenis van dyspepsie, als H. pylori-therapie niet was voorgeschreven (of als antibiotica die werkzaam zijn tegen H. pylori om een ​​andere reden niet werden gebruikt).
3. Bij de eerste diagnose van helicobacteriose en 6 maanden na het einde van de kuur.

Voorbereiding op onderzoek

Het wordt aanbevolen om 's ochtends, van 8 tot 11 uur' s ochtends, op een lege maag bloed te doneren (er moeten minstens 8 uur zitten tussen de laatste maaltijd en de bloedafname, water kan zoals gewoonlijk worden gedronken), aan de vooravond van de studie, een licht diner met beperking van vette voedingsmiddelen.
1-2 uur voordat u bloed doneert, niet roken, geen sap, thee, koffie drinken, u kunt niet-koolzuurhoudend water drinken. 3) Elimineer fysieke stress (rennen, snel traplopen), emotionele opwinding. Het wordt aanbevolen om 15 minuten te rusten en te kalmeren voordat u bloed doneert.

Met deze studie slagen ze

• 19.37.1. Helicobacter, DNA (Helicobacter pylori, PCR) uitwerpselen, kwaliteit.
• 2,35. Gastropanel (met inspanning) (Gastrin 17, Gastrin 17-gestimuleerd, Pepsinogen I, Pepsinogen II, H. Pylori IgG)
• 20,87. Helicobacter pylori IgM (aantal)
• 20,86. Helicobacter pylori IgA (aantal)
• 2,62. Gastropanel (screening) (Gastrin-17 basaal, Pepsinogen-I, Pepsinogen-II, Helicobacter pylori IgG)
• 20.117. Bepaling van HELICOBACTER PYLORI-antigeen in ontlasting (ELISA)
• 19.72.2. Helicobacter, DNA (Helicobacter pylori, PCR) ontlasting, tel.

Onderzoeksresultaten

Factoren die onderzoeksresultaten beïnvloeden

De immuunrespons van ouderen, evenals van patiënten die immunosuppressieve therapie krijgen, wordt gekenmerkt door een verminderde productie van specifieke antilichamen, waaronder tegen H. pylori, wat leidt tot een groter aantal vals-negatieve testreacties bij deze groep patiënten..

Het resultaat interpreteren

Redenen voor een positief resultaat:

1. Actieve H. pylori-infectie
2. Een afname van de antilichaamtiter met 20-25% binnen 6 maanden na het einde van de antibioticatherapie duidt indirect op de dood van het micro-organisme;
3. De afwezigheid van een neiging tot een afname van IgG duidt niet op de ineffectiviteit van de therapie. H. pylori-infectie bij de anamnese.

Redenen voor een negatief resultaat:

1. Geen H. pylori-infectie;
2. De dood van een micro-organisme na een antibioticakuur;
3. Onjuiste bemonstering van biomateriaal voor onderzoek.