Uitwerpselen voor koolhydraten bij zuigelingen - analyse-decodering, normale indicatoren

Bij sommige baby's is de functie van het afbreken van lactose verstoord, waardoor het lichaam van de pasgeborene geen moedermelk accepteert. Dit is een ernstig probleem dat een passende therapie vereist. Om een ​​schending van de fermentatie te diagnosticeren, wordt de baby onderzocht. Een van de indicatoren van pathologie is ontlasting voor koolhydraten bij zuigelingen..

Indicaties voor diagnostiek

Voor de afbraak van melk is het enzym verantwoordelijk - lactase, gesynthetiseerd in de darm door de cellen van enterocyten. Om het product in het maagdarmkanaal te laten opnemen, moet het worden verdeeld in zijn componenten: galactose en glucose. Bij een tekort aan het enzym vindt splitsing in eenvoudige suikers niet plaats, waardoor water zich ophoopt in de maag van de baby, wat losse ontlasting veroorzaakt.

Lactasedeficiëntie (LN) is van 2 soorten:

  • de eerste wordt waargenomen bij premature of slecht ontwikkelde kinderen met intacte darmen; het wordt geërfd; hier worden 2 opties overwogen: hypolactasie (partiële deficiëntie) en alactasie (volledige afwezigheid van het gewenste enzym);
  • secundair - ontwikkelt zich tegen de achtergrond van ontstekingsprocessen die de darmen hebben aangetast en leiden tot schade aan enterocyten; de reden hiervoor kan zijn: voedselinfecties, allergieën voor koemelkeiwit, atrofische veranderingen, enz..

Pathologie betreft niet alleen lactose bij de moeder, maar ook elk ander zuivelproduct. Tegelijkertijd kan de baby een goede eetlust hebben, hij eet gretig, maar tegen het einde van de voeding begint hij angst te tonen..

Het buikje van de baby is opgezwollen door de toegenomen gasvorming. Het kind wordt gekweld door koliek, hij huilt, verdraait zijn benen. Dit komt door het feit dat onverteerde lactose zich ophoopt in de darmen en vocht vasthoudt.

Kinderkrukje met FN

De belangrijkste indicator van lactasedeficiëntie is diarree. Het kan zeldzaam zijn of tot 10 keer per dag, het heeft karakteristieke kenmerken:

  • schuimende ontlasting;
  • met een gelige tint;
  • ruikt zuur.

Notitie! Overmatige regurgitatie met een onaangename geur kan ook een lactasedeficiëntie bevestigen..

Bij secundaire insufficiëntie wordt een grote hoeveelheid slijm toegevoegd aan de aangegeven symptomen, er kunnen onverteerde brokken voedsel in de ontlasting aanwezig zijn. Hun kleur krijgt een groene tint.

Als de kleine constant luiers draagt, worden dergelijke symptomen mogelijk niet opgemerkt. Om zelf een enzymtekort te diagnosticeren, wordt aanbevolen om de ontlasting van de baby in een glazen pot te verzamelen en te observeren. In eerste instantie lijkt de ontlasting op gistdeeg. Na bezinking wordt het verdeeld in fracties: dicht en vloeibaar.

Belangrijk! Doordat melksuiker niet wordt opgenomen, heeft het lichaam geen energiebron. Daarom is de baby te licht en loopt hij achter in ontwikkeling..

Lactose-overbelasting

Een andere situatie kan leiden tot symptomen die lijken op lactasedeficiëntie - wanneer de moeder een teveel aan melk heeft. Het volume hoopt zich op in de voorste borst en de baby voedt zich er alleen mee. Deze vloeistof is rijker aan lactose dan achtermelk.

Door een overmaat van de component kunnen zelfs de darmen van het kind, die volledig lactase produceren, splijten niet aan. Dit geeft valse symptomen van LN, daarom zijn speciale tests vereist om een ​​storing in de synthese van het enzym te bevestigen of uit te sluiten..

Wat de studie laat zien

Lactasedeficiëntie wordt gedeeltelijk gediagnosticeerd na onderzoek van de analyse van uitwerpselen op koolhydraten bij zuigelingen (het wordt ook de Benedict-methode genoemd). Als het kind zich uitsluitend met moedermelk voedt, zal deze snelle test het percentage lactose-intolerantie voor een klein organisme bepalen.

Bij gemengde of kunstmatige voeding is het moeilijk vast te stellen op welk type koolhydraten de darmen van het kind reageren met deze symptomen. De algemene afwijking van de norm wordt volledig weergegeven (zij het voorwaardelijk).

Dit maakt het mogelijk om bij een baby in het eerste levensjaar lactasedeficiëntie te vermoeden en een aanvullend onderzoek voor te schrijven. Onderzoeksresultaten helpen u bij het kiezen van de meest geschikte voeding voor uw kind.

Voorbereiding voor analyse van uitwerpselen op koolhydraten

Voordat het materiaal dat nodig is voor onderzoek van de baby wordt verzameld, begint de moeder die de baby borstvoeding geeft zich van tevoren op de procedure voor te bereiden:

  • 3 dagen daarvoor, exclusief van zijn dieetvoeding die de kleur van de ontlasting van de pasgeborene en de peristaltiek van zijn darmen beïnvloedt (bijvoorbeeld bieten, tomaten en tomatensap, bosbessen, granaatappels, enz.);
  • tegelijkertijd wordt de inname van geneesmiddelen die de darmmotiliteit veranderen, evenals antibiotica en geneesmiddelen die bismut en ijzer bevatten, gestopt;
  • 2 dagen voordat ze een analyse van een peuter verzamelt, verwijdert moeder exotische groenten en fruit uit haar eigen dieet, weigert ze gepekeld en vet voedsel.

Als kinderen aanvullende voeding krijgen, moet ook hun dieet worden herzien, met uitsluiting van een aantal subsidies. Voordat tests worden verzameld, zijn laxeermiddelen niet toegestaan, de introductie van rectale oliën en zetpillen in de kont van de baby.

Hoe uitwerpselen te verzamelen

Om de analyseresultaten aannemelijker te maken, is het noodzakelijk om te zorgen voor de juiste bemonstering van het biomateriaal. In dit geval zal de ontlasting op de luier niet werken - de vloeistoffracties zullen in het kussen worden opgenomen en de resten zullen geen duidelijk beeld geven. Het is beter om deze opties te gebruiken:

  • onder de pasgeboren peuter moet je een schoon tafelzeil leggen, zonder het te bedekken met een doek of een plastic zak;
  • het is goed als het huis een babybeddenboot heeft;
  • een kind dat al een hoofd vasthoudt, wordt op een gedesinfecteerde pot geplant.

Nadat het biomateriaal is ontvangen, wordt het verzameld in een speciale container. Het is niet nodig om alle verzamelde uitwerpselen te plaatsen, de container is niet meer dan 1/3 van het volume gevuld (maar niet minder dan 1 theelepel). Het is voldoende om op 4-5 plaatsen een hek te maken met een wegwerpspatel, de rest kan in het toilet worden gegooid. Als de ontlasting voldoende vloeibaar is, wordt deze in een container van niet meer dan 5 ml gegoten en wordt de container goed afgesloten met een deksel..

Uitwerpselen container

De procedure wordt uitgevoerd op een lege maag, zonder te vergeten eerst de baby te wassen. Het materiaal moet op de dag van verzameling, maar niet later dan 4 uur na de ingreep, voor onderzoek worden ingeleverd. De container moet worden gekoeld (uit de buurt van de vriezer) voordat deze naar het laboratorium wordt gestuurd.

Op de container is het, naast de naam en geboortedatum van het kind, nodig om de dag en het tijdstip van verzameling van ontlasting aan te geven voor analyse op koolhydraten.

Normwaarden en decodering

Na een onderzoek naar de ontlasting van kinderen voor disachar te hebben uitgevoerd, geeft het laboratorium resultaten in een semi-kwantitatief formaat, omdat er geen duidelijke normen zijn. Idealiter bevat ontlasting weinig of geen onverteerde suikers..

Notitie! Hoe hoger de kwantitatieve indicator, hoe groter de kans dat de lactase-synthese mislukt..

Referentiewaarden worden aangegeven rekening houdend met de leeftijd van de baby. Dit komt door het feit dat de activiteit van lactase geleidelijk afneemt en vervolgens kan leiden tot een volledige afstoting van melk door de maag..

Koolhydraten in ontlasting

LeeftijdHoeveelheid, in %%
1-2 maandentot 1
2 maanden0,8
van 2 tot 4 maanden0,6
tot 6 maanden0,45-0,5
van zes maanden tot 12 maanden0.25

Een afwijking van de norm duidt op de aanwezigheid van lactasedeficiëntie. Het ontcijferen van de resultaten van de analyse wordt uitgevoerd door een specialist die, aan de hand van het percentage disacchariden in de ontlasting van een pasgeborene, de ernst van het probleem zal bepalen.

Het overschrijden van de norm kan zowel klein als behoorlijk ernstig zijn. Als we bijvoorbeeld kijken naar de analyses van een baby van 6 tot 12 maanden, dan kunnen de indicaties het volgende betekenen:

  • de aanwezigheid van koolhydraten in het bereik van 0,3-0,5% wordt als een kleine afwijking van de norm beschouwd;
  • als het percentage varieert van 0,6 tot 1,0, duidt dit op een gemiddelde mate van ontwikkeling van fermentatiefalen;
  • een significant resultaat met een indicator van meer dan 1% duidt op een significante afwijking in de functies van het spijsverteringsstelsel.

Bij kinderen van de eerste 3 levensmaanden is de vorming van de syntheseprocessen van het enzym en de microbiële biofilm in de darm nog maar net begonnen. Daarom mag het overschrijden van de hoeveelheid koolhydraten in de ontlasting van de baby op deze leeftijd geen onderbreking van de borstvoeding veroorzaken..

Door de resultaten van een laboratoriumonderzoek van uitwerpselen te vergelijken met de normen, kan de arts nog steeds geen lactasedeficiëntie diagnosticeren met een garantie van 100% (meer nog, het type bepalen).

Aanvullend onderzoek ter verduidelijking

Om de functie van lactaseproductie te herstellen, zal de arts, voordat hij therapie voorschrijft, naast het analyseren van koolhydraten bij de baby, gelijktijdige onderzoeken voorschrijven. In totaal zullen ze het mogelijk maken om een ​​nauwkeuriger diagnose te stellen..

Biopsie van de dunne darm

Als de niet-invasieve verzameling uitwerpselen geen overlast voor de baby veroorzaakt, is deze procedure niet alleen onaangenaam, maar ook schadelijk. Hoewel deze methode bij de diagnose als de meest betrouwbare wordt beschouwd.

Het verzamelen van monsters van de darmwanden wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat dat door de anus dringt. Daarom wordt het uitsluitend onder narcose gedaan.

Lactose-curve

Eerst krijgt de peuter lactose op een lege maag en binnen een uur daarna worden er meerdere bloedmonsters genomen. De volgende dag wordt een vergelijkbare procedure uitgevoerd met glucose. Vervolgens worden de testresultaten vertaald in een grafiek die gemakkelijk te ontcijferen is. Als de lactosecurve onder de glucosecurve ligt, kunnen we praten over het ontbreken van splitsing..

Deze studie moet in een ziekenhuis worden uitgevoerd, aangezien de procedure wordt uitgevoerd vóór de eerste voeding. Dergelijke tests zijn onaangenaam voor de baby - herhaalde bloedafname veroorzaakt pijn bij het kind en de inname van pure lactose veroorzaakt winderigheid, koliek en diarree. In vergelijking met een ontlastingstest geeft een bloedtest een nauwkeuriger resultaat..

Waterstof-test

De essentie van deze methode is dat de peuter in een speciaal apparaat moet ademen nadat hij lactose heeft ingenomen. Enzymtekort wordt bepaald door de hoeveelheid waterstof in de uitgeademde lucht.

Testopstelling

Dit onderzoek wordt niet altijd toegepast:

  • niet elke kliniek kan zich dure apparatuur veroorloven;
  • bij kinderen jonger dan 3 maanden is het beeld wazig als gevolg van onvolkomenheid van de luchtwegen en het spijsverteringsstelsel.

Lactose veroorzaakt alle onaangename symptomen die worden waargenomen bij FN bij de baby. Daarom is het tijdens het huilen erg moeilijk om de hoeveelheid ingeademde lucht te krijgen die nodig is voor het onderzoek..

Coprogram

Het is een aanvullende test voor de analyse van uitwerpselen en stelt u in staat om de zuurgraad te bepalen. De normale pH van de ontlasting moet minstens 5,5 zijn. Indicatoren onder deze coëfficiënt kunnen betekenen dat de baby lactasedeficiëntie heeft. Deze test geeft ook het gehalte aan vetzuren in ontlasting aan. Hoe hoger het is, hoe groter de kans op een lactasedeficiëntie..

Andere analyses

Om de oorzaak van secundair falen te identificeren, worden uitwerpselen onderzocht op dysbiose (ziekten hebben vergelijkbare symptomen). Als er een vermoeden bestaat van een allergische reactie van het lichaam, wordt een in vitro bloedtest uitgevoerd om specifieke antilichamen te detecteren.

Het onvermogen van baby's om koolhydraten te verwerken, wordt een groot probleem en remt de ontwikkeling van een klein organisme. Daarom is het zo belangrijk om de tekortkoming van het enzym dat zo nodig is voor de vitale activiteit tijdig te identificeren en maatregelen te nemen om het lactasegehalte te verhogen..

Ondanks het feit dat de studie van uitwerpselen voor FN het niet mogelijk maakt om darmpathologie ondubbelzinnig te diagnosticeren, is dit de veiligste en meest pijnloze test voor een kind..

Ontlastinganalyse voor koolhydraten

De studie van uitwerpselen voor koolhydraten wordt gebruikt om malabsorptie te diagnosticeren - een schending van de spijsverteringsfunctie van de dunne darm. Bij deze ziekte wordt voedsel slecht verteerd, wordt het transport verstoord en neemt de opname van voedingsstoffen toe..

De belangrijkste klinische manifestaties van malabsorptie:

  • Diarree (diarree);
  • Afname van het lichaamsgewicht;
  • Polyhypovitaminose (vitaminegebrek);
  • Steatorrhea (overtollig vet in de ontlasting).

Koolhydraten zijn de belangrijkste energiebron in onze voeding. De belangrijkste soorten koolhydraten die in voedsel worden aangetroffen:

  • Monosacchariden (glucose, galactose, fructose);
  • Disachariden (lactose, maltose, sucrose);
  • Oligosacchariden;
  • Polysacchariden.

Tijdens het verteringsproces, met de deelname van enzymen, worden complexe polysachariden afgebroken tot eenvoudige (monosachariden en disachariden) - in deze vorm worden ze opgenomen. Bij enzymtekort wordt de opname verstoord en komt een deel van de koolhydraten in de ontlasting terecht.

Naast enzymdeficiëntie kan de opname van koolhydraten worden verminderd bij ziekten van de dunne darm - de ziekte van Crohn en coeliakie.

Lactasedeficiëntie

Gebrek aan enzymen kan aangeboren of verworven zijn. Het meest voorkomende type pathologie is lactasedeficiëntie. Deze ziekte komt voornamelijk voor bij volwassen patiënten, ze ontwikkelt zich geleidelijk, dat wil zeggen, ze wordt verworven. De aangeboren vorm is erfelijk en ontwikkelt zich bij zuigelingen.

Lactose, dat wordt aangetroffen in moedermelk, is de belangrijkste bron van calorieën voor uw baby. Als er dus geen enzym wordt aangemaakt dat het afbreekt, krijgt het kind niet genoeg voedingsstoffen..

Hoe het onderzoek is gedaan

Bij het analyseren van uitwerpselen op koolhydraten, moeten kinderen weten dat het materiaal moet worden verzameld uit een tafelzeil of uit een pot. Het nemen van ontlastingmonsters van het oppervlak van een tissue of wegwerpluier is niet toegestaan. Uitwerpselen voor analyse moeten niet meer dan 4 uur na ontlasting aan het laboratorium worden geleverd - na deze tijd kunnen koolhydraten beginnen af ​​te breken, wat de betrouwbaarheid van het resultaat negatief zal beïnvloeden.

Het principe van het onderzoek is gebaseerd op de mogelijkheid dat enkelvoudige koolhydraten een chemische reactie aangaan met koperionen. Afhankelijk van de concentratie koolhydraten kan de kleur van de ontlastingoplossing verschillen (groen met een kleine hoeveelheid koolhydraten, geel - met een gemiddelde hoeveelheid, rood - met een aanzienlijke hoeveelheid - meer dan 2%).

Wanneer een analyse van uitwerpselen op koolhydraten wordt voorgeschreven

De belangrijkste redenen om ontlasting op koolhydraten te testen zijn:

  • Manifestatie van symptomen van malabsorptie - diarree, flatulentie, wijdverspreide buikpijn;
  • Chronische diarree
  • Ondergewicht bij pasgeborenen.

interpretatie van resultaten

Normaal gesproken zijn er bij volwassen patiënten geen koolhydraten in de ontlasting. Bij kinderen jonger dan een jaar is de aanwezigheid van koolhydraten tot 0,25% toegestaan.

Koolhydraten in de ontlasting kunnen om de volgende redenen aanwezig zijn:

  • Aangeboren of verworven enzymdeficiëntie;
  • Ziekten van de dunne darm (ziekte van Crohn, coeliakie);
  • Tijdelijke verminderde opname van koolhydraten (na infecties);
  • Overmatige inname van koolhydraatrijk voedsel.

Het resultaat kan ook worden beïnvloed door de leeftijd van de patiënt en het gebruik van een aantal medicijnen (antibiotica, probiotica, etc.)

U moet weten dat het door het analyseren van uitwerpselen op koolhydraten onmogelijk is om het tekort aan een specifiek enzym te achterhalen, hiervoor zijn er nauwkeurigere onderzoeksmethoden.

Het resultaat van de analyse is geen diagnose, het moet samen met de gegevens van andere onderzoeken worden geïnterpreteerd (verzameling van anamnese, laboratorium- en instrumentele diagnostiek).

Aanvullend onderzoek

In aanwezigheid van koolhydraten in de ontlasting kunnen de volgende laboratoriumtests nodig zijn:

  • Coprogramma;
  • Identificatie van een genmutatie die verantwoordelijk is voor de productie van een ontbrekend enzym;
  • Diagnose van acute bacteriële darminfecties;
  • Ontlastinganalyse voor dysbiose en gevoeligheid voor bacteriofagen.

Krukanalyse voor koolhydraten bij Polyclinic Otradnoe

In onze kliniek is het mogelijk om een ​​uitgebreide diagnose van malabsorptie te ondergaan en de ware redenen voor de slechte opname van koolhydraten te achterhalen. De gastro-enterologie van Polyclinic Otradnoye is uitgerust met moderne diagnostische apparatuur en het laboratorium bevindt zich daar - in het gebouw van de kliniek. Een comfortabele omgeving en geen wachtrijen zullen de meest aangename indrukken van onze kliniek achterlaten, en de ervaring en kwalificaties van onze artsen zullen u helpen de ziekte snel te overwinnen.

Koolhydraatgehalte ontlasting

Bepaling van koolhydraten in ontlasting gebruikt om malabsorptie van koolhydraten te diagnosticeren.

Suikergehalte in ontlasting.

Engelse synoniemen

Koolhydraten, ontlastinganalyse; Suikers, ontlastinganalyse.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

  • Elimineer de inname van laxeermiddelen, de introductie van rectale zetpillen, oliën, beperk de inname van medicijnen die de darmmotiliteit beïnvloeden (belladonna, pilocarpine, enz.) En de kleur van ontlasting (ijzer, bismut, bariumsulfaat), binnen 72 uur voordat de ontlasting wordt verzameld.

Algemene informatie over het onderzoek

Koolhydraten zijn de belangrijkste bron van calorieën in de menselijke voeding. Ze zijn te vinden in voedsel in de vorm van mono-, di-, oligo- en polysacchariden. In het maagdarmkanaal worden complexe koolhydraten geleidelijk afgebroken. In de laatste stap hydrolyseren brush border-enzymen disacchariden tot monosacchariden, die vervolgens worden opgenomen in de dunne darm. Aangeboren of verworven enzymdeficiëntie of ziekten van de dunne darm (coeliakie, de ziekte van Crohn) gaan gepaard met malabsorptie - malabsorptie - van koolhydraten. Inmiddels is vastgesteld dat koolhydraattekorten veel vaker voorkomen dan eerder werd gedacht. Bovendien komen er gegevens naar boven over de rol van deze aandoening bij de ontwikkeling van depressie, hoofdpijn en andere ziekten met onbekende etiologie. Aan de andere kant kunnen een tijdige diagnose en veranderingen in het dieet de algehele gezondheid aanzienlijk verbeteren en patiënten van deze symptomen verlichten..

Het meest voorkomende type malabsorptie van koolhydraten is lactasedeficiëntie. Vaker wordt het in de natuur verworven, ontwikkelt het zich geleidelijk en manifesteert het zich op volwassen leeftijd. Een zeldzamere, erfelijke vorm van de ziekte doet zich al in de kindertijd voelen. Aangezien lactose in moedermelk de belangrijkste energiebron is voor de groei en ontwikkeling van een zuigeling, komt erfelijke lactasedeficiëntie voornamelijk tot uiting in de vorm van een sterke vertraging van de gewichtstoename. Andere suikers waarvoor malabsorptie klinisch belangrijk is, zijn onder meer fructose en alcoholsorbitol. Gebrek aan absorptie kan ook worden verworven of aangeboren. Een tekort aan trehalose en sucrase-isomaltase zijn veel zeldzamere ziekten. Opgemerkt moet worden dat ongeacht het type suiker, de aanwezigheid van een grote hoeveelheid onverteerde koolhydraten in de darm gepaard gaat met dezelfde symptomen: een osmotisch effect dat leidt tot de stroom van overtollig vocht naar het darmlumen en diarree veroorzaakt, verbeterde fermentatie van de bacteriële flora met verhoogde gasproductie en verminderde peristaltiek, wat pijn veroorzaakt..

Laboratoriumonderzoeksmethoden zijn van het grootste belang bij de diagnose van malabsorptie van koolhydraten. Het bepalen van het koolhydraatgehalte in de ontlasting is een niet-invasieve en gemakkelijke manier om het totale koolhydraatpercentage in de ontlasting te schatten. De studie wordt uitgevoerd in de aanwezigheid van symptomen van malabsorptie van koolhydraten en chronische diarree bij volwassenen, evenals als een aangeboren lactasedeficiëntie bij zuigelingen wordt vermoed. Opgemerkt moet worden dat de analyse de totale hoeveelheid van alle soorten koolhydraten evalueert, terwijl een afzonderlijke meting van de hoeveelheid glucose, fructose, lactose of eventuele suikers niet wordt uitgevoerd..

Een slechte opname van koolhydraten kan van voorbijgaande aard zijn (tijdelijk). Deze vorm van malabsorptie treedt meestal op na een acute darminfectie. Bovendien kunnen voedingsgewoonten ook een aanzienlijke invloed hebben op de snelheid van opname van koolhydraten. Een teveel aan sorbitol in de voeding remt bijvoorbeeld de opname van fructose. Daarom moet bij het interpreteren van de onderzoeksresultaten rekening worden gehouden met aanvullende anamnestische, laboratorium- en instrumentele gegevens. Voorbereiding op de test is ook erg belangrijk (met uitzondering van bepaalde medicijnen).

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

  • Voor de diagnose van malabsorptie van koolhydraten.

Wanneer het onderzoek is gepland?

  • In aanwezigheid van symptomen van malabsorptie van koolhydraten (wijdverspreide pijn in de buik, verhoogde gasproductie, diarree), vooral als ze optreden na het eten van voedsel dat rijk is aan koolhydraten;
  • als u chronische diarree heeft;
  • in geval van overtreding van de voorgeschreven gewichtstoename bij pasgeborenen.

Wat de resultaten betekenen?

Voor kinderen jonger dan 1 jaar: 0 - 0,25%.

Redenen voor een toename van het koolhydraatgehalte in de ontlasting:

  • verworven of aangeboren tekort aan verschillende koolhydraten (lactase, sucrase, maltase, isomaltase);
  • ziekten van de dunne darm (coeliakie, ziekte van Crohn);
  • voorbijgaande malabsorptie van koolhydraten (post-infectieus);
  • voedingskenmerken.

Verlaagde koolhydraatwaarden in de ontlasting zijn niet diagnostisch..

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • Kenmerken van het dieet;
  • de leeftijd van de patiënt;
  • een geschiedenis van acute darminfectie;
  • het nemen van antibacteriële medicijnen, pro en prebiotica.
  • Het resultaat van de analyse moet samen met de gegevens van aanvullende anamnestische, laboratorium- en instrumentele onderzoeken worden geëvalueerd..
  • De studie is niet bedoeld voor differentiële diagnose van insufficiëntie van verschillende koolhydraten..
  • Coprogram
  • Gene MSM6. Studie van de genetische marker C (-13910) T (regulerende regio van het LAC-gen)
  • Acute bacteriële darminfecties - detectie en bevestiging

Wie geeft opdracht tot de studie?

Gastro-enteroloog, kinderarts, huisarts.

Literatuur

  • Geboren P. Malabsorptie van koolhydraten bij patiënten met niet-specifieke buikklachten. Wereld J Gastroenterol. 2007 21 november; 13 (43): 5687-91.
  • Gibson PR, Newnham E, Barrett JS, Shepherd SJ, Muir JG. Recensieartikel: fructose malabsorptie en het grotere plaatje. Aliment Pharmacol Ther. 2007 15 februari; 25 (4): 349-63. Epub 8 januari 2007.
  • Gudmand-Høyer E. De klinische betekenis van disaccharide-maldigestie. Ben J Clin Nutr. 1994 Mar; 59 (3 suppl): 735S-741S. Beoordeling.

Ontlastinganalyse voor koolhydraten bij zuigelingen

De analyse van uitwerpselen voor koolhydraten bij zuigelingen houdt rechtstreeks verband met lactose-intolerantie (lactasedeficiëntie). In het eerste jaar van het leven van een kind is het spijsverteringssysteem niet volledig gevormd. Vandaar het ontstaan ​​van problemen met de opname van moedermelk of aangepaste formule. Wat zijn de symptomen van coprogram-levering? Hoe materiaal correct te verzamelen voor de analyse van uitwerpselen op koolhydraten en de resultaten te ontcijferen?

Indicaties voor de analyse van uitwerpselen bij zuigelingen

De darmen van een baby zijn onvolwassen en kunnen soms de vereiste spijsverteringsprocessen niet aan. Een coprogram houdt zich bezig met een volledige studie van uitwerpselen, wat helpt bij het beoordelen van de werking van het maagdarmkanaal, andere organen die betrokken zijn bij de spijsvertering - de lever, de galblaas. Tijdens de analyse van onder andere uitwerpselen wordt het gehalte aan koolhydraten erin noodzakelijkerwijs onthuld..

Voor het groeiende lichaam van de baby wordt lactasedeficiëntie (lactose-intolerantie) een ernstig probleem. Getoond is de analyse van uitwerpselen voor koolhydraten, als er een vermoeden is van onvoldoende opname van moedermelk, melkformule. Lactase is betrokken bij de afbraak van lactose. Enzymen zijn nauw verwant. Bij onvoldoende productie van een spijsverteringsenzym in het lichaam van een kind, wordt melk niet volledig opgenomen, wat lactose-intolerantie veroorzaakt.

De volgende symptomen duiden op lactosedeficiëntie bij zuigelingen:

  • scherpe zure geur van uitwerpselen;
  • dunne ontlasting, soms wordt schuim waargenomen;
  • verhoogde gasvorming, opgeblazen gevoel;
  • de aanwezigheid van frequente stoelgang (het kind gaat tot 10 keer per dag naar het toilet);
  • slechte gewichtstoename bij de baby, er kan zelfs een afname van het lichaamsgewicht optreden;
  • huilen, humeurigheid van de baby tijdens het voeden of onmiddellijk daarna;
  • in plaats van diarree kan het kind last krijgen van constipatie.

Soms zie je in de ontlasting onverteerd voedsel, klontjes slijm, groenachtig schuim. Regurgitatie, zelfs braken, is mogelijk. Het verteren van melk (formule) voor de baby wordt ongemakkelijk. Zelfs als hij honger heeft, neemt de baby de borst en gooit deze zonder gegeten te hebben. Het voeren is vertraagd. Van een kleine hoeveelheid melk gromt en puft de maag van de baby. Allergische reacties treden op, de huid kan uitslag worden.

Een verminderde opname van voedingsstoffen in de darmen leidt tot een tekort aan ijzer in het lichaam. Het hemoglobinegehalte in het bloed daalt. Uiterlijk komt dit tot uiting in de bleekheid van de huid en slijmvliezen..

Moedermelk is de belangrijkste bron van voedingsstoffen. Daaruit krijgt het kind de eiwitten, calcium, glucose, vitamines, macro- en micro-elementen die nodig zijn voor leven en groei. Gebrek aan lactase veroorzaakt een onvermogen van de darmen om volledig te assimileren en de nodige voeding op te nemen. Wanneer lactose wordt afgebroken, worden galactose en glucose verkregen. Dit laatste is de belangrijkste energiebron voor mensen..

Galactose is essentieel voor de volledige ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel. Het gevaar van een onvoldoende hoeveelheid lactase voor een kind is ontwikkelingsachterstand. Daarom zou elk van de hierboven genoemde symptomen een reden tot bezorgdheid moeten zijn voor ouders, een verplicht bezoek aan een kinderarts en een reden om een ​​ontlastingstest voor koolhydraten te doen..

Hoe u zich kunt voorbereiden op ontlastinganalyse voor koolhydraten

Het resultaat zal zo betrouwbaar mogelijk zijn met de juiste verzameling ontlasting van zuigelingen. Het is noodzakelijk om de pasgeborene in de voor hem gebruikelijke modus te voeden. Maaltijden mogen een paar dagen voor inname van het materiaal niet worden veranderd; het zou normaal moeten zijn voor het kind. Het is niet wenselijk om nieuwe producten in de voeding te introduceren..

Als de baby borstvoeding krijgt, is deze regel volledig van toepassing op de moeder. Voordat u meerdere dagen ontlasting op koolhydraten analyseert, mag u geen medicijnen gebruiken. Ze zijn alleen toegestaan ​​als dit absoluut noodzakelijk is voor de gezondheid van de baby..

Het materiaal voor de analyse van uitwerpselen op koolhydraten wordt op natuurlijke wijze ingenomen, zonder klysma's of medicijnen om de stoelgang te vergemakkelijken. Om uitwerpselen te verzamelen van een baby die al op een pot kan zitten, moet deze worden gewassen met baby- of waszeep, worden verbrand met kokend water en gedroogd. Uitwerpselen van zeer jonge kinderen moeten worden verzameld van het meest steriele tafelzeil. Biomateriaal dat van de binnenkant van een wegwerpluier wordt geschraapt, tissues (lakens, luiers) is niet geschikt voor het analyseren van uitwerpselen op koolhydraten.

Voor analyse is uitwerpselen gelijk in volume aan ongeveer één theelepel voldoende. De massa moet worden verzameld in een schone container met deksel. Het moet goed worden gesloten, zodat er geen lucht kan binnendringen. Het is raadzaam om een ​​container met een verzamelstok aan te schaffen. Deze speciale containers worden verkocht in apotheken. Hun kosten zijn relatief laag. Eenmaal verzameld, moet de doos binnen vier uur bij het laboratorium worden afgeleverd. Het aftellen begint na de ontlasting.

Het decoderen van de resultaten van ontlastinganalyse voor koolhydraten

De kinderarts evalueert het resultaat van de analyse van uitwerpselen op koolhydraten, terwijl de gegevens worden vergeleken met de aanwezigheid van andere symptomen, de algemene gezondheidstoestand en het welzijn van het kind. Zelfs als de analyse van uitwerpselen op koolhydraten een lichte afwijking vertoont, maar de baby zich goed gedraagt ​​en er geen pathologische symptomen zijn vastgesteld, wordt de behandeling niet voorgeschreven. Meestal wordt aangenomen dat dit een vals-positief resultaat is. Herlevering van uitwerpselen voor analyse is voorgeschreven.

Wat zit er in de decodering van de analyse van ontlasting op koolhydraten bij zuigelingen? Het gehalte aan de bestudeerde koolhydratenmassa's, hun zuurgraad, het aantal moleculen vetzuren, leukocyten, de aanwezigheid van proteïne.

Als lactose slecht door het lichaam wordt verdragen, zullen er zeker sporen van worden aangetroffen in de ontlasting van baby's. Veel koolhydraten, eiwitten, witte bloedcellen duiden op de aanwezigheid van een ontsteking. Bij een verhoogd gehalte aan vetzuren nemen de darmen slecht voedsel op. Dit alles gaat gepaard met een slechte opname van lactose in het lichaam. Uitwerpselen met een hoge zuurgraad (met een pH tot 5,5) worden vaak waargenomen wanneer azijnzuur, melkzuur betrokken is bij de afbraak van onverteerde lactose.

ParameterReferentiewaardenEenheden
Koolhydraatgehalte ontlastingLeeftijd
0 - 2 weken
2 weken - 6 maanden
6-12 maanden
Afwijkingen van de normale waarde

Wat betekent het gehalte aan koolhydraten in de massa ontlasting voor een gezonde baby jonger dan een jaar??

Indicatoren van koolhydraten,%Decodering
0-0,25normale hoeveelheid koolhydraten, geen lactasedeficiëntie
0.25-0.50lichte spijsverteringsstoornis, geen behandeling vereist
0.60-1.00matige vorm van lactose-intolerantie
Meer dan 1,00alleen waargenomen bij lactasedeficiëntie, zijn therapeutische maatregelen vereist

Bij zuigelingen tot de leeftijd van drie maanden is het gehalte aan koolhydraten in de ontlasting iets hoger dan de norm. Dit wordt veroorzaakt door de vorming van het spijsverteringsstelsel, voedselverwerking en enzymafscheiding. Een koolhydraatgehalte tot 0,6% wordt als een voorwaardelijke norm beschouwd. 0,7 - 1% heeft ook geen therapeutische interventie nodig, bij afwezigheid van bijkomende symptomen. De gezondheid van dergelijke baby's, hun voeding en de introductie van aanvullende voedingsmiddelen moeten onder toezicht van een kinderarts worden gehouden..

Het lichaam verbruikt veel koolhydraten uit vloeibaar en zoet voedsel. Lactasedeficiëntie wordt gediagnosticeerd met meer dan 1% van de gedetecteerde insluitsels van koolhydraten in de bestudeerde massa's, op voorwaarde dat ze een verhoogde zuurgraad hebben..

Ontlastinganalyse voor koolhydraten

Met de studie kunt u een schending van het koolhydraatmetabolisme bij kinderen detecteren (lactasedeficiëntie).

Waar dient de analyse van uitwerpselen voor koolhydraten voor?

Analyse van uitwerpselen op het gehalte aan koolhydraten erin wordt toegewezen aan kinderen in het geval dat de kinderarts lactasedeficiëntie vermoedt.

Melk (borst, koe, geit) bevat lactose of melksuiker. Een enkel enzym, lactase, dat in de darmen wordt geproduceerd, kan melksuiker verwerken door te splitsen. Zonder dit enzym kan melk niet worden opgenomen, worden de componenten niet opgenomen. Deze aandoening wordt malabsorptiesyndroom genoemd. Het kind eet normaal, maar alles dat wordt gegeten, gaat tijdens het transport voorbij en dit verstoort de ontwikkeling.

Normaal gesproken worden lactosemoleculen, die de metabolische keten hebben gepasseerd, omgezet in glucose (de belangrijkste energiebron) en galactose, zonder welke de ontwikkeling en het functioneren van het zenuwstelsel onmogelijk is.

Lactase-enzymdeficiëntie is aangeboren en verworven.

Aangeboren vormen hebben meestal een erfelijke oorzaak ─ een schending van de structuur van het genoom van het 2e chromosoom. Dezelfde groep van oorzakelijke factoren omvat prematuriteit, aangezien lactase-synthese zijn maximum bereikt in de laatste weken van de zwangerschap. Bij sommige kinderen neemt de opname van lactose af vanaf de leeftijd van 3 jaar en gaat door gedurende het hele leven, deze vorm wordt constitutioneel genoemd..

Verworven lactasedeficiëntie treedt op bij ziekten van de dunne darm, wanneer enterocyten of darmepitheelcellen worden beschadigd. Dit gebeurt bij enteritis (darmontsteking), darm- en virusinfecties.

Indicaties voor analyse

Een analyse voor koolhydraten onthult een tekort aan het lactase-enzym, dat in verschillende mate kan zijn. De hoeveelheid enzym kan worden verminderd of blijkt volledig afwezig te zijn. Het tekort kan van voorbijgaande aard (voorbijgaand) of permanent (persistent) zijn.

Het onderzoek wordt niet uitgevoerd bij kinderen jonger dan 3 maanden, aangezien op dit moment een minimale enzymatische set in de darmen wordt gevormd. Op deze leeftijd is er nog niets te ontdekken.

Een analyse van het gehalte aan koolhydraten in de ontlasting wordt voorgeschreven voor de volgende aandoeningen:

  • spijsverteringsproblemen die beginnen na het nemen van melk;
  • fermentatieve diarree ─ frequente dunne ontlasting met schuim en zure geur;
  • de frequentie van stoelgang bereikt meer dan 10 keer per dag, soms is er een afwisseling met obstipatie;
  • buikpijn, die enigszins wordt verlicht na een stoelgang;
  • misselijkheid en overgeven;
  • winderigheid;
  • frequente regurgitatie bij baby's die borstvoeding krijgen;
  • koliek in de buik;
  • onvoldoende gewichtstoename;
  • uitdroging;
  • ontwikkelingsachterstand, fysiek of mentaal;
  • toetreding van intestinale dysbiose;
  • verhoogde prikkelbaarheid, huilerigheid en nervositeit;
  • slaapproblemen;
  • verminderde spierspanning;
  • convulsief syndroom;
  • rachitis;
  • bij kinderen ouder dan 3 jaar - Attention Deficit Hyperactivity Disorder;
  • allergische uitslag;
  • bloedarmoede door ijzertekort die moeilijk te behandelen is.

Een analyse van koolhydraten bij een baby is de enige manier om een ​​dieet te vinden waarop de baby zich normaal kan ontwikkelen. Met de leeftijd neemt de behoefte aan melk af en rijpen de enzymsystemen.

Volwassenen kunnen ook een analyse krijgen om lactasedeficiëntie te diagnosticeren. Volwassenen kunnen echter ander voedsel eten, en deze studie wordt zelden aan hen toegewezen. Statistieken zeggen dat het onvermogen om melk te assimileren voorkomt met een frequentie van 10 tot 80% onder inwoners van verschillende landen. De moeilijkst verteerbare melk zijn Thais, Aziaten en Chinezen, Australische Aboriginals en Alaska Eskimo's.

Hoe u zich op de bevalling voorbereidt

Om het werkelijke koolhydraatgehalte in de ontlasting te achterhalen, is het noodzakelijk om aan de vooravond van het onderzoek niets aan het dieet van het kind te veranderen. Je moet eten zoals gewoonlijk, geef het voedsel dat het kind constant eet. Je kunt niet geven en niets nieuws, ongebruikelijks.

De dag voordat het materiaal wordt verzameld, is het verboden om medicijnen te geven of een klysma te plaatsen.

Als de baby borstvoeding krijgt, mag de zogende moeder ook haar dieet niet veranderen. Dit is nodig om ervoor te zorgen dat de koolhydraten in de ontlasting worden teruggevonden in de hoeveelheid die ze werkelijk zijn..

Regels voor het verzamelen van biomateriaal

Het materiaal wordt onmiddellijk na natuurlijke stoelgang verzameld in een steriele container. Hoeveelheid ─ ongeveer een theelepel.

'S Morgens moet de baby op een schoon tafelzeil worden gelegd en het oudere kind kan op de pot. Het is onmogelijk om materiaal uit een luier of luier te halen, omdat het het vloeibare deel van de ontlasting is dat nodig is. Als een pot wordt gebruikt, wordt deze gewassen met zeep en gekookt water..

De container met het materiaal moet zo snel mogelijk worden afgeleverd, bij voorkeur binnen 1-2 uur. U moet het materiaal 's ochtends afgeven.

Decoderingsanalyses

Een gedetailleerde ontcijfering van de analyse voor koolhydraten in de ontlasting van het kind wordt behandeld door de kinderarts, die deze baby constant controleert.

Normale inhoud varieert van 0 tot 0,25%.

Als de koolhydraten in de ontlasting cijfers van 0,3 tot 0,5% weten te bereiken, wordt dit als een kleine overschrijding beschouwd. Geen maatregelen om de voeding te herstructureren en bovendien is er geen behandeling nodig.

Cijfers van 0,6% tot 1,0 wekken alertheid op, monitoring van de baby is vereist. Het is noodzakelijk om een ​​test uit te voeren op de zuurgraad van uitwerpselen - deze test wordt gebruikt om indirect de darmmicroflora te beoordelen. Als de zuurgraad hoog is, fermenteert het voedsel in de darmen en als het laag is, worden verrottingsprocessen geactiveerd. In een dergelijke situatie worden meestal aanvullende onderzoeksmethoden voorgeschreven. Een soortgelijk resultaat kan te wijten zijn aan de onvolwassenheid van de enzymsystemen. De kinderarts zal specifieke aanbevelingen doen om de situatie te verbeteren..

Als de hoeveelheid koolhydraten groter is dan 1,0, zijn therapeutische maatregelen vereist.

Bepaling van zo'n belangrijke indicator voor de efficiëntie van de spijsvertering, aangezien het gehalte aan koolhydraten in de ontlasting u in staat stelt om de voeding van kinderen op tijd aan te passen. Specialisten van de kliniek "MedProsvet" zullen helpen bepalen of een kind lactose-intolerantie heeft..

U kunt zonder afspraak dagelijks een ontlastingstest doen:

  • Ma-za: 08: 30-13: 00
  • Zo.: 09: 30-14: 00.

Om de testresultaten per e-mail te ontvangen, moet u een schriftelijke toestemming voor verzending achterlaten bij de beheerders van het medisch centrum.

Ontlastinganalyse voor koolhydraten

Analyse van uitwerpselen voor koolhydraten is een biochemische studie gericht op het identificeren van het gehalte aan suikers in uitwerpselen. De test voor het gehalte aan koolhydraten in de ontlasting heeft een onafhankelijke diagnostische waarde, maar wordt vaak gebruikt in combinatie met een coprogramma, studies voor intestinale dysbiose en een genetische marker van lactose-intolerantie. De analyse wordt voorgeschreven om lactasedeficiëntie bij zuigelingen te bepalen, en om bij volwassenen de etiologie van buikpijn, chronische diarree of verhoogde winderigheid vast te stellen. Voor analyse worden uitwerpselen verzameld in een steriele container gebruikt. De meest voorkomende is de Benedict-methode. Normaal gesproken worden bij volwassenen geen koolhydraten in de ontlasting gedetecteerd; bij kinderen jonger dan 1 jaar mogen deze indicatoren niet hoger zijn dan 0,25%. De termijn voor de test is 1-2 dagen.

Analyse van uitwerpselen voor koolhydraten is een biochemische studie gericht op het identificeren van het gehalte aan suikers in uitwerpselen. De test voor het gehalte aan koolhydraten in de ontlasting heeft een onafhankelijke diagnostische waarde, maar wordt vaak gebruikt in combinatie met een coprogram, studies voor intestinale dysbiose en een genetische marker van lactose-intolerantie. De analyse wordt voorgeschreven om lactasedeficiëntie bij zuigelingen te bepalen, en om bij volwassenen de etiologie van buikpijn, chronische diarree of verhoogde winderigheid vast te stellen. Voor analyse worden uitwerpselen verzameld in een steriele container gebruikt. De meest voorkomende is de Benedict-methode. Normaal gesproken worden bij volwassenen geen koolhydraten in de ontlasting gedetecteerd, bij kinderen jonger dan 1 jaar mogen deze indicatoren niet hoger zijn dan 0,25%. De termijn voor de test is 1-2 dagen.

  • Indicaties

De koolhydraten in de ontlasting worden gedomineerd door lactose (melksuiker). Deze disaccharide bestaat uit glucose en galactose, waarin het door een enzym in de dunne darm wordt afgebroken. Een bepaald deel van lactose blijft ongebroken in het darmlumen, dit draagt ​​bij aan vochtretentie, de ontwikkeling van diarree, verhoogde gasproductie en krampen in de buik. Als gevolg hiervan treedt lactasedeficiëntie op, die wordt gekenmerkt door een afname van de lactase-activiteit. Gewoonlijk manifesteert de pathologie zich bij premature pasgeborenen, omdat hun enzymactiviteit 3 ​​keer lager is dan bij kinderen van 1 jaar.

Bij volwassenen is de lactase-activiteit normaal gesproken ongeveer 8% van het aanvankelijke niveau. Afhankelijk van de ernst worden hypolactasie (gedeeltelijk) of alactasie (volledige lactasedeficiëntie) geïsoleerd. In oorsprong kan de ziekte primair (aangeboren) of secundair (verworven) zijn. De tweede variant van pathologie ontwikkelt zich wanneer enterocyten worden beschadigd. Analyses voor de bepaling van koolhydraten in de ontlasting zijn wijdverbreid in de medische praktijk in de gastro-enterologie en kindergeneeskunde, aangezien ze worden gebruikt om pathologieën van het maagdarmkanaal en lactose-intolerantie te identificeren..

Indicaties

De belangrijkste indicatie voor het voorschrijven van een test is het vermoeden van de ontwikkeling van lactasedeficiëntie bij een pasgeborene. Symptomen waarvoor onderzoek naar het koolhydraatgehalte in de ontlasting noodzakelijk is, zijn onder meer koliek, plotseling gewichtsverlies, langdurig huilen 's nachts en oppervlakkige slaap. Baby's hebben vaak dyspeptische stoornissen - misselijkheid, oprispingen, evenals vloeibare, schuimige ontlasting met een zure geur. Bij volwassenen kunnen tekenen van lactasedeficiëntie, waarvoor deze test is geïndiceerd, brandend maagzuur, een opgeblazen gevoel, winderigheid en pijn in de buik zijn. Ook wordt de studie voorgeschreven voor ziekten van de dunne darm, pancreas of in aanwezigheid van aangeboren fermentopathieën. Een contra-indicatie voor de analyse van de aanwezigheid van koolhydraten in de ontlasting is de leeftijd van het kind tot drie maanden, omdat tijdens deze periode enzymatische processen in de darmen worden gevormd en de testresultaten mogelijk niet informatief zijn.

Voorbereiding voor analyse en bemonstering van materiaal

Voor onderzoek wordt ontlasting gebruikt die is verzameld in een steriele container. Het wordt aanbevolen om 's ochtends te worden getest op koolhydraten in de ontlasting. Het voeden van uw baby zou niet anders moeten zijn dan uw normale dieet. Voor laboratoriumtests is het belangrijk om minimaal 10 ml uitwerpselen (minimaal 2 theelepels) in een wegwerpcontainer te verzamelen. Ze moeten uiterlijk 3-5 uur na afname bij het laboratorium worden afgeleverd. Uitwerpselen mogen alleen worden verzameld door natuurlijke ontlasting, waarna de gevulde container goed moet worden afgesloten met een deksel. U mag geen biomateriaal uit een weefselluier of luier halen, aangezien het het vloeibare deel van de ontlasting is dat voor de test wordt gebruikt. Om het materiaal goed voor te bereiden voor analyse, wordt aanbevolen om de baby op een schoon tafelzeil te leggen en te wachten op de ontlasting, en vervolgens de ontlasting met een maatlepel in een bak te verzamelen. Opslag van biomateriaal is toegestaan ​​bij een temperatuur van +4.. + 8 graden in de koelkast.

Meestal wordt, om lactasedeficiëntie te bevestigen, de bepaling van het koolhydraatgehalte in de ontlasting met behulp van de Benedict-methode gebruikt. Deze studie weerspiegelt het algemene vermogen om suikers op te nemen. Het principe van de analyse is om een ​​reactie uit te voeren die het mogelijk maakt om de aanwezigheid van koolhydraten aan te tonen met het vermogen om, met behulp van reducerende stoffen, koper te reduceren van de oxidatietoestand 2+ naar 1+. Dergelijke functies zijn in het bezit van glucose, lactose, galactose, fructose en maltose. De analysetijd varieert van 1 tot 2 dagen.

Normale waarden

Het gehalte aan koolhydraten in de ontlasting wordt in procenten bepaald. De indicator van de norm voor een baby van 3 maanden tot een jaar is 0-0,25%. Pathologie is een resultaat van meer dan 0,25%, terwijl een kleine afwijking wordt beschouwd van 0,3 tot 0,5%, een gemiddelde - meer dan 0,6% en een hoge - meer dan 1%. Bij zuigelingen vanaf de geboorte tot 3 maanden zijn de resultaten vals-positief. Bij volwassenen en kinderen ouder dan 12 maanden worden normaal gesproken geen koolhydraten in de ontlasting aangetroffen.

Niveau omhoog

De redenen voor de toename van het koolhydraatgehalte in de ontlasting bij zuigelingen zijn meestal intestinale dysbiose of enzymatische onvolwassenheid van de alvleesklier, waarbij het proces van opname en afbraak van suikers verandert. Lactasedeficiëntie kent twee vormen: primair - genetisch, waarbij intestinale enterocyten niet worden beschadigd, maar de activiteit van het enzym wordt verminderd, en secundair - voorbijgaand of constitutioneel, waarbij de productie van het enzym wordt verminderd als gevolg van schade aan de cellen die het synthetiseren.

In de meeste gevallen ontwikkelen kinderen een secundaire lactasedeficiëntie. Deze pathologie verschijnt onder invloed van infectieuze agentia (rotavirus), na langdurige voeding met een sonde, met glutenintolerantie, een allergische reactie, enteritis of giardiasis. Een minder vaak voorkomende oorzaak van een toename van het koolhydraatgehalte in de feces (false positives) is dat het kind een antibioticum, ascorbinezuur, aspirine of andere medicijnen gebruikt. Ook kan de analyse vals-negatief zijn als de baby een mengsel met weinig lactose gebruikt aan de vooravond van het verzamelen van ontlasting.

Behandeling van afwijkingen van de norm

De analyse op de aanwezigheid van koolhydraten in de ontlasting is een vrij specifieke test, aangezien deze methode niet bijdraagt ​​aan de differentiatie van verschillende soorten koolhydraatintolerantie door het ontbreken van disaccharidasen. De studie heeft een onafhankelijke diagnostische waarde bij het screenen op lactasedeficiëntie en het volgen van de keuze van het dieet van de patiënt. Met het testresultaat moet u contact opnemen met een kinderarts, gastro-enteroloog of therapeut. De meeste artsen zijn van mening dat bij afwezigheid van stoornissen in het werk van het maagdarmkanaal (zelfs als de analyse afwijkingen van de norm vertoonde), het niet nodig is om het kind met lactasedeficiëntie te diagnosticeren. Gewoonlijk stuurt de behandelende arts na ontvangst van de resultaten van het onderzoek aanvullende tests - een coprogramma en een waterstoftest. Om kleine afwijkingen van de referentiewaarden te corrigeren, is het belangrijk om de voeding te normaliseren met lactosevrije of aangepaste voedingsmengsels (lactosearm), en ook om allergenen uit de voeding uit te sluiten.

Ontlastinganalyse voor koolhydraten

Servicekosten:680 roebel * 1360 roebel Bestel met spoed
Uitvoeringstermijn:1 - 2 k.d. 3 - 5 uur **
Bestel met spoed
De genoemde termijn is exclusief de dag van afname van het biomateriaal

72 uur vóór het verzamelen van biomateriaal voor de analyse van uitwerpselen op koolhydraten, is het noodzakelijk om de inname van laxeermiddelen en geneesmiddelen die de darmmotiliteit en de kleur van de ontlasting beïnvloeden, uit te sluiten; toediening van rectale zetpillen en oliën.

De indicatie voor het onderzoek is dunne ontlasting.

Tijdens de studie is het noodzakelijk om zich te houden aan het gebruikelijke dieet van zuivelproducten.

Regels voor het nemen van biomaterialen: Uitwerpselen uit een vooraf gedesinfecteerde pot of bedbak (u kunt een plastic zak of tafelzeil gebruiken) wordt opgevangen in een steriele wegwerpcontainer met een spatel van 50 ml. Neem een ​​klein aantal (4-5) keer van verschillende plaatsen met een wegwerpspatel bevestigd aan het deksel van de container waarin het materiaal wordt genomen. Als de ontlasting vloeibaar is, moet een kleine hoeveelheid, niet meer dan 5 ml, in een bak worden gegoten. Sluit het deksel van de container goed.

Niet toegestaan: uitwerpselen verzamelen uit een toiletpot, luier en van een tissue-oppervlak.

Levering aan het laboratorium op de dag van afname van het biomateriaal.

Onderzoeksmethode: chemisch colorimetrisch (methode van Benedict).

Analyse van ontlasting bij kinderen op koolhydraten wordt gebruikt om een ​​aangeboren of verworven deficiëntie van het enzym lactase te diagnosticeren.

Lactase wordt geproduceerd door enterocyten en de productie ervan kan afnemen om twee belangrijke redenen:

  • een afname van de productie van intacte enterocyten als gevolg van genetische defecten of fysiologische onvolwassenheid van enzymsystemen bij kinderen van het eerste levensjaar - primaire lactasedeficiëntie;
  • afname van de productie door schade aan enterocyten tijdens een inflammatoir of ander (voedselallergieën, tumoren) proces - secundaire lactasedeficiëntie.

De analyse wordt gebruikt om lactasedeficiëntie op te sporen bij kinderen in het eerste levensjaar.

INDICATIES VOOR STUDIE:

  • De aanwezigheid bij kinderen van symptomen zoals winderigheid, frequente regurgitatie, diarree, buikpijn,
  • Monitoring van de juiste selectie van een dieet.

INTERPRETATIE VAN RESULTATEN:

Referentiewaarden (variant van de norm):

Resultaten worden gegeven in semi-kwantitatieve vorm.

ParameterReferentiewaardenEenhedenResultaat opties
Koolhydraatgehalte ontlastingLeeftijd
0 - 2 weken
2 weken - 6 maanden
6-12 maanden
vanaf 1 jaar
string (3) "680" ["cito_price"] => string (4) "1360" ["parent"] => string (3) "437" [10] => string (1) "1" ["limiet "] => NULL [" bmats "] => array (1) < [0]=>matrix (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["naam"] => string (6) "Cal" >>>

Biomateriaal en beschikbare methoden om:
Een typeOp kantoor
Ontlasting
Voorbereiding op onderzoek:

72 uur vóór het verzamelen van biomateriaal voor de analyse van uitwerpselen op koolhydraten, is het noodzakelijk om de inname van laxeermiddelen en geneesmiddelen die de darmmotiliteit en de kleur van de ontlasting beïnvloeden, uit te sluiten; toediening van rectale zetpillen en oliën.

De indicatie voor het onderzoek is dunne ontlasting.

Tijdens de studie is het noodzakelijk om zich te houden aan het gebruikelijke dieet van zuivelproducten.

Regels voor het nemen van biomaterialen: Uitwerpselen uit een vooraf gedesinfecteerde pot of bedbak (u kunt een plastic zak of tafelzeil gebruiken) wordt opgevangen in een steriele wegwerpcontainer met een spatel van 50 ml. Neem een ​​klein aantal (4-5) keer van verschillende plaatsen met een wegwerpspatel bevestigd aan het deksel van de container waarin het materiaal wordt genomen. Als de ontlasting vloeibaar is, moet een kleine hoeveelheid, niet meer dan 5 ml, in een bak worden gegoten. Sluit het deksel van de container goed.

Niet toegestaan: uitwerpselen verzamelen uit een toiletpot, luier en van een tissue-oppervlak.

Levering aan het laboratorium op de dag van afname van het biomateriaal.

Onderzoeksmethode: chemisch colorimetrisch (methode van Benedict).

Analyse van ontlasting bij kinderen op koolhydraten wordt gebruikt om een ​​aangeboren of verworven deficiëntie van het enzym lactase te diagnosticeren.

Lactase wordt geproduceerd door enterocyten en de productie ervan kan afnemen om twee belangrijke redenen:

  • een afname van de productie van intacte enterocyten als gevolg van genetische defecten of fysiologische onvolwassenheid van enzymsystemen bij kinderen van het eerste levensjaar - primaire lactasedeficiëntie;
  • afname van de productie door schade aan enterocyten tijdens een inflammatoir of ander (voedselallergieën, tumoren) proces - secundaire lactasedeficiëntie.

De analyse wordt gebruikt om lactasedeficiëntie op te sporen bij kinderen in het eerste levensjaar.

INDICATIES VOOR STUDIE:

  • De aanwezigheid bij kinderen van symptomen zoals winderigheid, frequente regurgitatie, diarree, buikpijn,
  • Monitoring van de juiste selectie van een dieet.

INTERPRETATIE VAN RESULTATEN:

Referentiewaarden (variant van de norm):

Resultaten worden gegeven in semi-kwantitatieve vorm.

Copyright FBSI Centraal Onderzoeksinstituut voor Epidemiologie van Rospotrebnadzor, 1998-2020


ParameterReferentiewaardenEenhedenResultaat opties
Koolhydraatgehalte ontlastingLeeftijd
0 - 2 weken
2 weken - 6 maanden
6-12 maanden
vanaf 1 jaar