Fecaal occult bloedonderzoek: wat laat het zien?

De studie van fecale massa's op de aanwezigheid van verborgen bloed daarin is een belangrijke fase in de diagnose van inflammatoire, parasitaire, auto-immuun- en degeneratieve-dystrofische pathologieën van het maagdarmkanaal, evenals een betaalbare manier voor tijdige detectie van oncologische aandoeningen van het spijsverteringsstelsel. Door bloed in hun ontlasting op te merken, zichtbaar voor het blote oog, haasten de meeste mensen zich naar een dokter, zich realiserend hoe ernstig dit signaal van problemen is..

Maar latent bloed kan duiden op niet minder formidabele diagnoses, en wanneer de ziekte zich nog in een vroeg ontwikkelingsstadium bevindt, en de kans op een succesvol herstel veel groter is. Dat is de reden waarom het, in aanwezigheid van de eerste verdachte symptomen, noodzakelijk is om gekwalificeerd medisch advies in te winnen en alle noodzakelijke tests te doorstaan. En mensen ouder dan 50 jaar met een voorgeschiedenis van gevallen van colorectale kanker moeten elk jaar een fecaal occult bloedonderzoek ondergaan, omdat deze eenvoudige maatregel in sommige gevallen levens kan redden.

Veel pathologieën van het maagdarmkanaal, waaronder colitis ulcerosa en kwaadaardige darmtumoren, storen de patiënt voorlopig niet met ernstig ongemak. Maar de vernietiging van gezonde weefsels vindt al plaats, daarom komt er bloed vrij, dat nog niet visueel in de ontlasting kan worden gedetecteerd, maar het is heel goed mogelijk om dit te doen met behulp van speciale laboratoriumtests. Vandaag zullen we u vertellen wat de occulte bloedontlastingstest laat zien, hoe u zich op de studie moet voorbereiden en welk dieet u moet volgen, hoe u het materiaal op de juiste manier kunt verzamelen en indienen, wat de positieve en negatieve resultaten aangeven, in welke gevallen het onjuist kan zijn, en welke bepalingsmethoden occult bloed in de ontlasting is het meest nauwkeurig.

Latent bloed in de ontlasting - wat betekent het?

Een bepaalde hoeveelheid bloed kan normaal gesproken aanwezig zijn in de ontlasting - niet meer dan 2 mg hemoglobine per 1 g ontlasting, bij zo'n maximale concentratie blijkt dat een gezond persoon tot 2 ml bloed verliest met ontlasting per dag. Als het bloeden intenser wordt, verandert de kleur van de ontlasting en de schaduw geeft de lokalisatie van het probleem aan: hoe donkerder, hoe hoger. Bij een bloedende maagzweer of twaalfvingerige darm worden de ontlasting bijvoorbeeld zwart, teerachtig (melena), als de oorzaak ligt in verergerde ulceratieve enterocolitis, krijgt de ontlasting een bordeauxrode kleur en bloedende poliepen, aambeien en kwaadaardige neoplasmata in het rectum leiden tot het verschijnen van scharlakenaderen op uitwerpselen. Dergelijke signalen mogen niet onopgemerkt blijven en zouden de reden moeten zijn om onmiddellijk medische hulp te zoeken..

Latent bloed in de ontlasting is bloed dat niet kan worden gedetecteerd door visueel of microscopisch onderzoek van ontlasting. Het kan alleen worden gevonden door de analyse van uitwerpselen op occult bloed - een positief resultaat duidt op de aanwezigheid van latente gastro-intestinale bloeding en vereist verplicht verder onderzoek van de patiënt.

Wie moet worden getest op occulte bloeduitwerpselen?

Dit soort onderzoek wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

Aanhoudende terugkerende pijn in elk deel van de buik, evenals in het rechter of linker hypochondrium;

Ongemak en pijn tijdens of na stoelgang;

Gevoel van de aanwezigheid van een vreemd lichaam in het rectum;

Elke stoelgangstoornis: constipatie, diarree, abnormale toename of afname van het volume van de ontlasting, veranderingen in hun kleur, consistentie of geur, de aanwezigheid van verdachte insluitsels (schuim, slijm, bloed, pus, parasieten of hun eieren);

Verlies van eetlust, een sterke afname van het lichaamsgewicht zonder duidelijke reden;

Misselijkheid, braken, boeren, brandend maagzuur, slechte smaak in de mond;

Gediagnosticeerde pathologieën van het maagdarmkanaal: de ziekte van Crohn, intestinale polyposis, colitis ulcerosa, diverticulose, oesofageale varices, helminthiasis, enzovoort - de studie wordt uitgevoerd om het stadium van de ziekte te bepalen of het verloop van de behandeling te beheersen;

Alarmerende resultaten van andere, eerder uitgevoerde onderzoeken, bijvoorbeeld coprogramma's, algemene of biochemische bloedonderzoeken;

Preventie van darmkanker boven de 40-50 jaar bij patiënten met een ongunstige erfelijkheid.

Voorbereiding, dieet, verzameling en levering van analyses

Het is logisch om alleen een onderzoek naar occult bloed in de ontlasting uit te voeren als de regels voor de voorbereidende voorbereiding zorgvuldig worden nageleefd, anders is de kans op het verkrijgen van een vals resultaat erg groot.

Laten we beginnen met:

Het is noodzakelijk om de analyse tijdelijk uit te stellen totdat de volgende omstandigheden zijn geëlimineerd: stomatitis, parodontitis, neusbloedingen, menstruatie, dyspepsie, hematurie, verergering van aambeien, onlangs uitgevoerde diagnostische manipulatie met de darmen (colonoscopie, sigmoïdoscopie), anale seks. Al deze factoren zullen waarschijnlijk leiden tot vertekening van de onderzoeksresultaten, wat betekent dat het nodig is om het bestaande probleem op te lossen of een paar dagen te wachten, afhankelijk van de situatie;

Een week voor de analyse moet u stoppen met het innemen van medicijnen die de samenstelling van de ontlasting ongewenst beïnvloeden, namelijk NSAID's (aspirine, ibuprofen, naproxen), barbituraten, anticoagulantia, stimulantia voor de darmperistaltiek, ascorbinezuur, preparaten en voedingssupplementen die ijzer bevatten. Als u constant medicijnen gebruikt en niet zeker weet of deze de resultaten van het onderzoek niet zullen beïnvloeden, is het beter om vooraf uw arts te raadplegen;

Drie dagen voor de analyse moet u beginnen met het volgen van een dieet - de analyse van uitwerpselen op occult bloed wordt bijna altijd uitgevoerd met behulp van laboratoriummonsters die gevoelig zijn voor de samenstelling van het voedsel dat door de patiënt wordt geconsumeerd. Daarom zult u tijdelijk alle vlees, gevogelte, vis en slachtafval moeten opgeven - dat wil zeggen, van alles waar uw bloed mogelijk niet in zit. Daarnaast wordt aanbevolen om sommige bonen, groenten, fruit en bessen die rijk zijn aan ijzer en vitamine C van het menu te verwijderen of de darmmotiliteit sterk beïnvloeden - bijvoorbeeld appels, selderij, veenbessen, sinaasappels, spinazie, noten, kool, tomaten, wortelen, bieten, bonen, soja en linzen;

12 uur voor de analyse is het noodzakelijk om de tandenborstel opzij te leggen en te weigeren hard voedsel te eten dat het tandvlees kan beschadigen en kan leiden tot het binnendringen van bloed uit de mond in het spijsverteringskanaal.

Succesvolle aflevering van een occult bloedonderzoek = voorbereiding + dieet, onthoud dit!

Hoe uitwerpselen correct te verzamelen en te doneren?

Dus de voorbereidende fase is voorbij, het is tijd om materiaal voor onderzoek te verzamelen en naar het laboratorium te brengen:

Maak 's morgens vroeg, voor het ontbijt, een extern toilet van het intieme gebied met gewone zeep, spoel grondig af en droog af;

Voer een stoelgang uit in een voorbereide, schone container. Het proces moet op natuurlijke wijze plaatsvinden, zonder het gebruik van klysma's of laxeermiddelen. U kunt geen ontlastingsmonster uit het toilet nemen. De analyse van uitwerpselen op occult bloed bij een kind wordt genomen uit een goed gewassen pot, uit een luier of tafelzeil;

Voor het verzamelen en vervoeren van biomateriaal zijn speciale steriele containers met een deksel en een lepel, die in elke apotheek worden verkocht, het meest geschikt. Als dit niet het geval is, kunt u een kleine glazen pot gebruiken nadat u deze eerder hebt gedesinfecteerd. Verzamel een beetje uitwerpselen van verschillende delen van de ontlasting zodat het beeld van de studie zo objectief mogelijk is. In totaal is een hoeveelheid voldoende, ongeveer gelijk aan 2-3 theelepels;

Het is beter om de container met het monster onmiddellijk naar het laboratorium te brengen. Het is echter toegestaan ​​om het materiaal niet langer dan 12 uur in de koelkast te bewaren. Dit is vooral handig voor jonge kinderen, bij wie de stoelgang onvoorspelbaar is, of mensen die gewend zijn om voor het slapengaan een stoelgang te hebben..

Onderzoeksmethoden: voors en tegens

Momenteel zijn er vier hoofdmethoden om occult bloed in de ontlasting te bepalen:

Gregersen-reactie (benzidinetest);

Weber-reactie (guaiac-test);

Immunochemische analyse van uitwerpselen;

Laten we de essentie van deze technieken en hun voor- en nadelen begrijpen. Vooruitkijkend merken we op dat in Rusland de benzidinetest en immunochemische analyse het vaakst worden gebruikt, maar zijn ze het meest nauwkeurig?

Gregersen-reactie (benzidinetest)

De benzidinetest is een eenvoudige en snelle laboratoriumtest die niet alleen bloed in de ontlasting detecteert, maar bijvoorbeeld ook in urine, braaksel en andere lichaamsvloeistoffen van een patiënt. Dit is mogelijk door de oxidatie van benzidine (paradiaminodifenyl) met waterstofperoxide of barium in aanwezigheid van hemoglobine. De benzidinetest heeft verschillende varianten, de meest gebruikte is voorgesteld door de dokter M. Gregersen, daarom draagt ​​hij zijn naam.

De essentie van de methode is als volgt: neem 0,025 g benzidine, voeg 0,1 g bariumperoxide en 5 ml van een 50% oplossing van azijnzuur toe, schud alles totdat het volledig is opgelost, breng een paar druppels van de samenstelling aan op een glazen plaatje, waarop de testuitwerpselen worden besmeurd met een dunne laag, en observeer de reactie. Als er occult bloed aanwezig is, treedt een heldere blauwgroene kleur op. Er is een alternatief - een verzadigde oplossing van benzidine in azijnzuur wordt bereid en gemengd met 3% waterstofperoxide-oplossing in gelijke delen. Het resultaat zal er ongeveer hetzelfde uitzien en de kosten van het onderzoek zullen weinig veranderen..

Voordelen:

Zeer hoge gevoeligheid - 1: 100.000;

De snelheid waarmee het resultaat wordt bereikt - bijna onmiddellijk;

Beschikbaarheid in elk laboratorium;

Minpuntjes:

De noodzaak van een zorgvuldige voorbereiding voor de levering van een fecaal occult bloedonderzoek volgens de Gregersen-methode, aangezien de benzidinetest een positieve reactie geeft op dierlijk hemoglobine uit voedsel.

Weber-reactie (guaiac-test)

Naast de twee klonken, heeft deze diagnostische methode nog een aantal namen: Van Deen-test of Almen-Van Deen-test, hemocult-test. Vreemd genoeg is de reactie met het gebruik van guaiac-hars de eerste methode in de medische praktijk van de wereld voor het detecteren van latent bloed in uitwerpselen en andere biologische vloeistoffen van een persoon. Dr. Van Deen stelde het voor in 1864 en het wordt nog steeds actief gebruikt in veel landen..

De essentie van de guaiac-test is als volgt: neem 3-5 g testuitwerpselen, los op in azijnzuur, terwijl het etherextract vrijkomt, waterstofperoxide en guaiac-gomtinctuur worden eraan toegevoegd en vervolgens wordt de kleurverandering van de reagentia in de reageerbuis waargenomen. Als de compositie blauw wordt, is het testresultaat voor occult bloed in de ontlasting positief. De test wordt in totaal zes keer herhaald: twee monsters van biomaterialen worden onderzocht, opeenvolgend gedurende drie dagen.

Voordelen:

Minpuntjes:

Lage gevoeligheid - de reactie zal alleen positief zijn in geval van bloedverlies van 30 ml of meer, colorectale kanker wordt gevonden in een derde van de gevallen, goedaardige darmtumoren - slechts in 15% van de gevallen;

Strikte dieetvereisten voordat ontlasting op occult bloed wordt geanalyseerd - de guaiac-test is niet alleen gevoelig voor hemoglobine-heemperoxidase van de mens, maar ook voor peroxidasen van andere hemes in voedsel.

Immunochemische analyse van uitwerpselen

Deze analyse wordt ook wel een immunologische of immunochromatografische test genoemd. De techniek is gebaseerd op de reactie die optreedt wanneer specifieke antilichamen interageren met menselijk hemoglobine. Fouten zijn uitgesloten omdat antilichamen niet reageren op dierlijk hemoglobine of ijzer uit sommige plantaardige voedingsmiddelen. Immunochemische analyse van uitwerpselen voor occult bloed verscheen relatief recent in het arsenaal van artsen en heeft zich daar al stevig gevestigd..

De essentie van de techniek is als volgt: een monster van de onderzochte ontlasting wordt aangebracht op een teststrip of in het venster van de plaat geplaatst met reagentia - monoklonale antilichamen. Als menselijk hemoglobine aanwezig is in het biomateriaal, bindt het zich aan antilichamen en verschijnt er een felroze of paarse band in het controlegebied. De tweede balk verschijnt in ieder geval - het is een indicator voor de goede kwaliteit van het apparaat. Het afnemen van een ontlastingstest op occult bloed met deze methode lijkt sterk op het doen van een zwangerschapstest - alles is heel eenvoudig, snel en duidelijk.

In de apotheek kunt u "Immunochrom-GEM-Express" of een ander soortgelijk apparaat kopen voor zelfdiagnose van latente gastro-intestinale bloedingen thuis, maar om een ​​betrouwbaar resultaat te krijgen, wordt aanbevolen om de analyse minstens drie keer uit te voeren met tussenpozen van meerdere dagen.

Voordelen:

Snel en gemakkelijk;

Voorbereiding en dieet is niet nodig;

Hoge nauwkeurigheid - detecteert vroege stadia van colorectale kanker in 97% van de gevallen.

Minpuntjes:

Relatief hoge kosten;

Niet in elk laboratorium beschikbaar;

De objectiviteit van de resultaten van de analyse van uitwerpselen voor occult bloed alleen in het geval van bloeding in de onderste delen van het spijsverteringskanaal. Agressieve enzymen die inwerken op hemoglobine in de maag en dunne darm, maken het ongeschikt om te reageren met monoklonale antilichamen.

Fluorescentietest

Voor de volledigheid moet worden vermeld dat tijdens een chemische reactie met destructieve reagentia occult bloed in de ontlasting kan worden gedetecteerd. Stikstofhoudende pigmenten, porfyrines, vervat in hemoglobinemoleculen en afgegeven aan de buitenkant wanneer ze afsterven, hebben een superhoge lichtabsorptiecoëfficiënt - ongeveer 10 tot de 6e graad. Hun heldere fluorescerende gloed wordt geregistreerd door de laboratoriumassistent als er latent bloed aanwezig is in het onderzochte fecale monster. In Rusland is deze diagnostische methode echter niet erg populair, vooral in vergelijking met de benzidinetest.

Voordelen:

Relatief hoge nauwkeurigheid - ongeveer 80%.

Minpuntjes:

De noodzaak om een ​​dieet te volgen, omdat porfyrines aanwezig zijn in elk hemoglobine, ook bij dieren.

Het decoderen van de resultaten van de analyse op occult bloed

Afhankelijk van hoe de test is uitgevoerd en wat de interne voorschriften van het laboratorium zijn, krijgt u binnen 1-6 dagen antwoord. Uit de beschrijving van de methoden van dit onderzoek blijkt duidelijk dat de resultaten ervan niet in een exact digitaal equivalent kunnen worden uitgedrukt: in de benzidine- en guaiacummonsters is het reagens gekleurd of niet - alleen de snelheid en intensiteit van de kleur verschillen. Wat betreft de enzym-immunoassay en fluorescentietest, ook hier is alles ondubbelzinnig: de tweede strip verschijnt of niet, ook de gloed - al dan niet aanwezig.

Denk bijvoorbeeld aan het decoderen van de resultaten van fecaal occult bloedonderzoek volgens de Gregersen-methode (benzidinetest):

milde reactie

matige reactie

uitgesproken reactie

zeer intense reactie

Belangrijk: zelfs een zwakke reactie alarmeert de arts meestal en vraagt ​​hem om de test te herhalen of er aanvullende diagnostische methoden aan toe te voegen, aangezien de aanwezigheid van verborgen bloed in de ontlasting een teken is van ernstige problemen.

Valse resultaten

Laten we nu eens kijken om welke reden de resultaten van het onderzoek vertekend kunnen zijn:

Een fout-negatief resultaat van fecaal occult bloedonderzoek is bijna altijd een gevolg van een schending van de technologie voor het afnemen van een monster of van slechte kwaliteit van reagentia. Het kan ook zijn dat de patiënt weinig biomateriaal heeft verstrekt of te lui was om het uit verschillende fragmenten uitwerpselen te verzamelen. Bovendien bloeden bij sommige ziekten van het maagdarmkanaal, bijvoorbeeld met polyposis van de dikke darm, neoplasmata niet constant, maar af en toe. Daarom wordt aanbevolen om de studie meerdere keren te herhalen, vooral als er ernstige redenen zijn om de ziekte te vermoeden

Een vals-positief resultaat van een occult bloedonderzoek is in de meeste gevallen een gevolg van het negeren van de voorbereidingsregels. Ofwel volgde de patiënt het door de arts voorgeschreven dieet niet, ofwel nam hij medicijnen die het beeld van het onderzoek verstoorden, ofwel liep hij een verwonding op waardoor bloed het maagdarmkanaal binnendrong. Bij zuigelingen kan een positief resultaat van een fecaal occult bloedonderzoek vals zijn als de tepels van de zogende moeder gebarsten zijn en bloeden - dan slikt de baby bloed in tijdens het voeden en komt het in zijn ontlasting terecht. Bovendien kan dit probleem niet worden opgelost door af te kolven, er kan in dit geval ook bloed in de moedermelk terechtkomen. Het is beter om de baby drie dagen op een kunstmengsel over te brengen om vertrouwen te hebben in de objectiviteit van de test.

Positief resultaat - wat te doen?

Angstige patiënten houden zich primair bezig met de vraag: wat betekent een positief resultaat van een fecaal occult bloedonderzoek? Ten eerste is dit zeker geen reden tot paniek. We hebben al gesproken over de vrij grote kans op fouten, vooral als de regels voor voorbereidende voorbereiding worden geschonden. Het is absoluut noodzakelijk om de studie ten minste drie keer te herhalen alvorens definitieve conclusies te trekken..

Ten tweede, zelfs als een positief resultaat betrouwbaar blijkt te zijn, geeft dit hoogstwaarschijnlijk de meest voorkomende diagnoses aan:

Aambeien, anale kloof;

Intestinale polyposis, polycystische of diverticulose;

Niet-specifieke colitis ulcerosa;

Een maag- of darmzweer;

Spataderen van de slokdarm.

Al deze ziekten zijn natuurlijk buitengewoon onaangenaam en potentieel gevaarlijk, maar de belangrijkste zorg bij mensen die een positief resultaat hebben gekregen van een fecale occult bloedtest, is het risico op het ontwikkelen van kanker. Om de situatie volledig te begrijpen, is het noodzakelijk om aanvullende diagnostische methoden aan te sluiten: echografie van de buikorganen, röntgencontrasttomografie, colonoscopie, sigmoïdoscopie.

Het is vooral belangrijk om dit te doen voor die patiënten van wie de leeftijd al 40 jaar is verstreken en die tegelijkertijd naaste familieleden met kanker hebben. Wat betreft kwaadaardige darmtumoren, verhoogt een vroege diagnose de overlevingskans met gemiddeld 30%. En immunochemische analyse toont bijvoorbeeld de eerste fase van colorectale kanker in meer dan 90% van de gevallen, adenomateuze poliepen groter dan 1 cm - in 60% van de gevallen. Daarom is het zo belangrijk om de jaarlijkse preventieve onderzoeken niet te verwaarlozen en te luisteren naar de aanbevelingen van de behandelende arts. Zorg goed voor jezelf en wees gezond!

Opleiding: Moskou Medisch Instituut. IM Sechenov, specialiteit - "Algemene geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".

Ontlasting analyse. Wat kan hij laten zien?

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

Ieder van ons heeft minstens één keer in ons leven ontlastinganalyse overhandigd. En velen moeten deze procedure periodiek doorlopen. Werk je in horecagelegenheden of in een kleuterschool, dan is het periodiek afleveren van ontlastinganalyse al normaal geworden.

Wat kan worden gedetecteerd door de analyse van uitwerpselen?

In dit artikel gaat de medische raad van tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) hierover nader met u in gesprek.

Om te beginnen herinneren we ons eraan dat uitwerpselen worden uitgescheiden door ons lichaam na vertering en assimilatie van voedsel. Uitwerpselen gaan door het hele spijsverteringskanaal. Daarom kan men door zijn samenstelling het werk beoordelen van bijna alle organen die verband houden met het spijsverteringsstelsel. Zo worden ziekten van de lever, pancreas, darmen en maag weerspiegeld in de resultaten van ontlastingsanalyse. Bovendien is het de analyse van ontlasting die het mogelijk maakt om gevaarlijke parasieten in uw lichaam op te sporen..

Het is door de analyse van ontlasting dat het mogelijk is om te bepalen of de intestinale microflora normaal is.

Hoe kan ontlastingsanalyse zoveel informatie opleveren??

De eerste studie die uitwerpselen passeert, is organoleptisch. Simpel gezegd, de laboratoriumtechnicus beoordeelt de kleur, geur en consistentie en vergelijkt deze met de norm. Bovendien onthult het onderzoek soms verschillende insluitsels, zoals slijm, bloed en soms zelfs parasieten of hun cysten. Het is ongewenst als de resten van onverteerd voedsel in de ontlasting worden aangetroffen. Maar hier hangt alles ook af van wat voor soort voedsel niet is verteerd..

Na het eerste onderzoek worden de ontlasting onderzocht met chemische reagentia. Dergelijke methoden maken het mogelijk om microscopisch kleine insluitsels van eiwitten, bloed of andere elementen te detecteren die niet bij de analyse van ontlasting horen..

En de laatste methode om uitwerpselen te bestuderen is microscopie. Onder een microscoop kun je bij de analyse van uitwerpselen vetten vinden, sommige elementen van bloed, collageen, spieren, eieren van wormen en soortgelijke insluitsels, die normaal gesproken niet aanwezig zouden mogen zijn in de ontlasting van een gezond persoon..
Soms, door het verschijnen van de ontlasting, kan de arts vermoeden dat u een of andere ziekte heeft. Als u deze signalen kent, kunt u trouwens zelf uw eigen primaire diagnoses stellen.

resultaten

Bij beschadiging van de integriteit van het maagslijmvlies, een maagzweer of twaalfvingerige darm, worden de ontlasting zwart en zien ze eruit als teer.
Bij aambeien, colitis ulcerosa of dysenterie zit er bloed in de ontlasting, dat zelfs zonder de hulp van een microscoop kan worden gezien.

Als u aan chronische pancreatitis lijdt, bevat uw ontlasting meestal veel deeltjes onverteerd voedsel, bovendien is de geur onaangenaam en doet het denken aan rot. Deze look en geur van uitwerpselen is te wijten aan een verandering in de darmmicroflora..
Een ziekte zoals dysbiose beïnvloedt ook het uiterlijk en de consistentie van uitwerpselen. Bij het analyseren van ontlasting detecteert de laboratoriumassistent een vloeistofachtige ontlasting met een specifieke stinkende geur. Bovendien zit er in de ontlasting met deze ziekte nogal wat onbewerkt voedsel..
Als er slijm wordt gevonden bij de analyse van ontlasting, duidt dit op colitis of andere ontstekingsprocessen in de darm. Het kan ook wijzen op de aanwezigheid van pathogene darmmicroflora..

De kleur van de ontlasting tijdens de analyse kan veranderen, afhankelijk van het voedsel dat u de dag ervoor hebt gegeten. Daarom mag u een paar dagen voor de test geen voedsel eten of medicijnen of voedingssupplementen (voedingssupplementen) gebruiken die de kleur van de ontlasting kunnen beïnvloeden. Bij gebruik van actieve kool worden de ontlasting bijvoorbeeld koolzwart van kleur. Dit zal artsen misleiden en voorkomen dat ze de juiste diagnose stellen..

Auteur: Pashkov M.K. Content Project Coördinator.

Wat is coprogram - analyse decoderingstabel

Uitwerpselen worden gevormd als resultaat van biochemische processen waarbij menselijke enzymen en darmmicroflora betrokken zijn. Coprologie is een wetenschap die het proces van fecale massavorming bestudeert. De resultaten van een algemene ontlastingsanalyse worden een coprogramma genoemd.

De belangrijkste soorten coprogram:

• bacteriologisch onderzoek naar dysbiose (studie van darmmicroflora, pathogene bacteriën, schimmels van het geslacht Candida);
• analyse van uitwerpselen voor wormeieren;
• analyse van uitwerpselen voor koolhydraten;
• fecaal occult bloedonderzoek.

Met ontlastinganalyse kunt u de ontwikkeling van ziekten van het maagdarmkanaal, galwegen en lever, ontstekingsprocessen en infecties identificeren en voorkomen, de aanwezigheid van wormen en hun eieren bepalen, de darmmicroflora bestuderen.

Wat is coprogram

Wat is coprogram?

Coprogram is het resultaat van studies van macroscopische indicatoren:

• consistentie;
• Kleur;
• geur;
• de overblijfselen van onverteerd voedsel;
• aanwezigheid van bloed,
• pus, slijm,
• parasieten.

Microscopische indicatoren van het coprogramma:

• overblijfselen van verteerd voedsel (afval);
• spiervezels en bindweefsel;
• vetten, vetzuren in ontlasting en hun zouten (zepen);
• zetmeel in uitwerpselen;
• verteerbare vezels;
• microflora;
• elementen van het darmslijmvlies;
• bloedcellen.

Chemische indicatoren van uitwerpselen:

• pH (6,8-7,6);
• uitwerpselen reactie op occult bloed;
• gal pigmenten;
• Tribule-Vishnyakov-reactie voor oplosbare eiwitten.

Coprogram-decoderingstabel

De decoderingstabel voor scatologie is gebaseerd op een vergelijking van de verkregen indicatoren en normen. Bij pasgeborenen is het type voeding van groot belang..

Hieronder staan ​​de normen van indicatoren bij de analyse van uitwerpselen bij een volwassene.

Indicaties voor het volgen van een coprogramma

Coprogram bij zuigelingen

Voor baby's wordt een coprogramma voorgeschreven als routineonderzoek naast een echografie van de buikorganen aan het einde van de eerste levensmaand, wanneer het kind wordt opgenomen in het ziekenhuis, vóór het begin van de beroepsvaccinaties, voor constipatie, darmkoliek, regurgitatie, diarree. Als het kind naar de pot gaat, moet het eerst worden gewassen met babyzeep en grondig worden afgespoeld met water - het gebruik van chemicaliën of een slecht gewassen pot zal de testresultaten beïnvloeden. Om sommige parasieten (lamblia) te identificeren, moet de ontlasting warm worden gedoneerd. Pinworms kunnen worden geïdentificeerd door de overblijfselen van uitwerpselen rond de anus onmiddellijk na een stoelgang te verzamelen.

Ontlastinganalyse voor coprogram bij volwassenen

Een coprogramma voor volwassenen wordt voorgeschreven voor maagpathologie, ziekten van de twaalfvingerige darm, pathologie van de dunne en dikke darm (inclusief de sigmoïde en het rectum), problemen met de lever, galblaas en galwegen, pancreasaandoeningen, oncologie, parasitaire infecties, infecties, evaluatie van de effectiviteit van de behandeling of corrigerende therapie.

Hoe u op de juiste manier ontlasting doneert voor coprogrammering

Om ervoor te zorgen dat het coprogramma de juiste resultaten weergeeft, is het noodzakelijk om de analyse voor te bereiden en enkele dagen voor de analyse bepaalde regels te volgen..

Voorbereiding op een ontlastingstest

Drie dagen vóór de levering van ontlasting voor het coprogram, kunt u geen antiparasitaire geneesmiddelen, antibiotica, laxeermiddelen en middelen tegen diarree nemen, klysma's plaatsen.

Zeven dagen voor het latente bloed-coprogramma moeten groene groenten en fruit, zeevruchten, vis, vlees en lever, eieren, peulvruchten, alcoholische dranken, thee en koffie van het dieet worden uitgesloten.

Baby's hoeven zich niet aan een specifiek dieet te houden, omdat hun dieet (melkdieet) aan de nodige voorwaarden voldoet.

Dieet voordat u een ontlastingstest voor coprogram uitvoert

Het is belangrijk om een ​​dieet te volgen voordat u een ontlastingstest uitvoert. Neem contact op met de arts die de analyse voorschrijft, wat in uw geval beter is om te kiezen.
Het Schmidt-dieet duurt vier dagen.

Voor één dag (5 doses) bevat het melk (tot 1,5 liter), drie zachtgekookte eieren, 125 gr. gehakt, 200 gr. aardappelpuree, enkele dosis 40 gr. bouillon van havermout, 50 gr. oliën; 100 g witbrood.

Dieet volgens Pevzner: 400 gr. zwart of wit brood, 250 gr. heel gegrild vlees, 100 gr. zonnebloem of boter, 40 gr. suiker, 100 gr. boekweit en 100 gr. rijst; compote van gedroogd fruit; appels en zuurkool.

Voor mensen met darmobstructie en frequente obstipatie zijn speciale diëten ontwikkeld. Het gebruik ervan moet worden geraadpleegd met een gastro-enteroloog..

Hoe uitwerpselen te verzamelen voor coprogram

Om het resultaat van het coprogram correct en onvervormd te laten zijn, is het noodzakelijk om de ontlasting correct te verzamelen voor analyse..

Regels voor het verzamelen van uitwerpselen van een volwassene

De procedure voor het verzamelen van uitwerpselen is als volgt. Leeg uw blaas; om het toilet van de geslachtsorganen en het anale gebied uit te voeren met warm water en zeep zonder aromatische toevoegingen. Verzamel uitwerpselen van verschillende delen van de ontlasting in een speciale container.

Regels voor het verzamelen van uitwerpselen van baby's

De kenmerken van het verzamelen van uitwerpselen van zuigelingen zijn als volgt. Het is noodzakelijk om een ​​luier of tafelzeil te gebruiken als de ontlasting los zit. Bij constipatie wordt de buik in een cirkelvormige beweging in de navel gemasseerd, in sommige gevallen wordt een gasuitlaatbuis geplaatst, die de ontlasting stimuleert. Het is onmogelijk om materiaal te verzamelen van luiers gevuld met gel.

Is het mogelijk om 's avonds uitwerpselen te verzamelen voor analyse??

De hoeveelheid materiaal die voor analyse wordt gebruikt, is 1-2 theelepels. Uitwerpselen worden 's ochtends verzameld, het moet zo snel mogelijk worden afgeleverd voor onderzoek (niet meer dan 8 uur, mits het in de koelkast wordt bewaard).

Hoe lang duurt het coprogramma

Ontlastinganalyse voor scatologie duurt één tot zes dagen, afhankelijk van de gekozen kliniek.

De gegevens worden ontsleuteld door de arts. Met spoed wordt diagnostiek uitgevoerd in een ziekenhuis met een ernstige toestand van de patiënt, als een dringende chirurgische ingreep vereist is. De onthulde afwijkingen van het coprogram maken het mogelijk om de begin- of progressieve stadia van gastro-intestinale aandoeningen te diagnosticeren.

Ontlasting testen

11 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1074

• Onderzoek essentie
• Klinische analyse
• Opleiding
• Regels voor het verzamelen van monsters
• Occult bloedonderzoek
• Voor dysbiose
• Op enterobiasis
• Op de eieren van wormen (wormen)
• Andere ontlastingstests
• Gerelateerde video's

Ontlastinganalyse, of coprogram, is een cumulatieve beschrijving van een chemisch, fysisch en microscopisch onderzoek. Met diagnostiek kunt u de disfunctie van het spijsverteringsstelsel, de aanwezigheid van pathologieën van inflammatoire en oncologische aard, bloeding en worminfectie bepalen.

Onderzoek essentie

Uitwerpselen zijn het eindproduct dat wordt gevormd als resultaat van complexe biochemische reacties die gericht zijn op het afbreken van voedsel, de daaropvolgende opname van de componenten en het verwijderen ervan uit de darm. Evaluatie van uitwerpselen (uitwerpselen, uitwerpselen, uitwerpselen, uitwerpselen), dat wil zeggen de afvalinhoud van de dikke darm, is van belangrijke diagnostische waarde voor het detecteren van disfuncties van het spijsverteringskanaal (maagdarmkanaal).

Ook is het zonder deze procedure niet mogelijk om de therapie van het spijsverteringsstelsel te volgen. De studie van een ontlastingsmonster stelt u in staat om zuurvormende en enzymatische disfunctie van de maag, verminderde productie van enzymen door de pancreas, lever te detecteren.

Bovendien is het tijdens de procedure mogelijk om de aanwezigheid vast te stellen van een versnelde evacuatie van de maaginhoud naar de darmen, abnormale absorptie in de twaalfvingerige darm en dunne darm, ontstekingsprocessen, dysbiose, evenals colitis - spastisch en allergisch. De kleur van uitwerpselen is voornamelijk te wijten aan het pigment stercobiline.

Een verandering in hun schaduw verwijst naar een en diagnostisch belangrijke manifestaties die wijzen op de aanwezigheid van een bepaalde pathologie. Bij obstructieve geelzucht bijvoorbeeld, wanneer gal niet meer in de darmen stroomt, wordt de ontlasting kleurloos. Zwarte teerachtige ontlasting (melena) - een duidelijk symptoom van bloeding, waarvan de lokalisatie het bovenste deel van het maagdarmkanaal is.

Uitwerpselen krijgen een rode kleur met bloeding uit de dikke darm door de opname van onveranderd bloed erin. Ook in de ontlasting vind je pus, slijm, wormen (wormen), hun eieren, cysten en protozoa. Microscopisch onderzoek van het monster bepaalt de belangrijkste componenten: spiervezels, plantaardige vezels, vetzuren en hun zouten, darmepitheelcellen, neutraal vet, leukocyten, erytrocyten. Bovendien kunnen uitwerpselen kankercellen bevatten.

Normale stoelgang is een amorfe massa verteerd voedselresten. Bij een volwassen gezond persoon zijn halfverteerde vezels (spier- en bindweefsel), die tot de resten van eiwitproducten behoren, klein. Een toename ervan (creatorium) duidt op een disfunctie van de alvleesklier en een afname van de secretoire capaciteit van de maag. Detectie van zetmeel (amilorroe) en onverteerde vezels duidt op pathologieën van de dunne darm.

Bepaling van neutraal vet in de ontlasting (stearrhea) duidt op een gebrek aan lipolytische functie van de alvleesklier, en neutraal vet en vetzuren verschijnen bij problemen met galafscheiding. Een toename van het aantal leukocyten in de ontlasting duidt op de ontwikkeling van een ontstekingsproces in de dikke darm (colitis ulcerosa, dysenterie).

Alle methoden voor het bestuderen van ontlasting zijn onderverdeeld in drie hoofdtypen analyses: klinisch (algemeen), biochemisch en bacteriologisch. Klinisch omvat coproscopie (algemene analyse van feces), analyse van wormeieren, enterobiasis en protozoa. Biochemisch is een analyse voor occult bloed, en bacteriologisch betekent een studie voor de darmgroep (microflora) en pathogene bacteriën.

Klinische analyse

Deze diagnose is zeer informatief, omdat het een algemene analyse van uitwerpselen laat zien, alle fysieke kenmerken van uitwerpselen: hoeveelheid, consistentie, vorm, geur en macroscopisch zichtbare onzuiverheden worden ook bestudeerd. Het aantal uitgescheiden stoelgangen per dag is rechtstreeks afhankelijk van het volume en de samenstelling van het gegeten voedsel en kan binnen een vrij groot bereik variëren. Bij een standaarddieet is de dagelijkse hoeveelheid ontlasting ongeveer 120-200 g..

Tegelijkertijd neemt het af met het overwicht van dierlijke eiwitten in voedsel en neemt het toe met een groente- en fruitdieet. Een toename van het dagelijkse volume van ontlasting (polyfecatie) treedt op met functionele pathologieën van het maagdarmkanaal, pathologische veranderingen in de functie van galafscheiding (achilia), absorptie, ziekten van de alvleesklier, enteritis.

Met een toename van de darmperistaltiek, vergezeld van een afname van de kwaliteit van de vloeistofopname, de afscheiding van slijm en exsudaat van een inflammatoire aard door de darmwanden, worden de stoelgangen papperig, vloeibaar, dat wil zeggen dat ze hun vorm verliezen. Bij regelmatige constipatie, gevormd bij verhoogde opname van water, krijgen ze een dichtheid en een balachtige vorm, de zogenaamde "schapenuitwerpselen".

Met pathologieën zoals stenose of spastische vernauwing van het rectum of de onderste delen van de sigmoïde, worden vaak niet-standaard vormen van ontlasting opgemerkt, zoals lint- en potloodvormig. De kleur van uitwerpselen wordt geassocieerd met de aanwezigheid van enzymen mesobilifuscine en stercobiline, die onder invloed van intestinale microflora worden gevormd uit galbilirubine en ze in verschillende tinten bruin kleuren.

Stenen (calculi) van galoorsprong, gevormd in uitwerpselen, kunnen bilirubine, kalkhoudend, cholesterol, gemengd zijn en hun aanwezigheid wordt meestal gediagnosticeerd na nierkoliek. Concrementen met een pancreaskarakter bestaan ​​uit fosfaten, kalk, carbonaten, terwijl ze zich onderscheiden door een oneffen oppervlak dat het slijmvlies kan beschadigen, en een kleine omvang.

Coprolieten - formaties met een donkerbruine tint - bestaan ​​uit gelaagde minerale formaties met een zoutkarakter (meestal zijn dit fosfaten), slecht oplosbare geneesmiddelen, een organische kern, onverteerde voedseldeeltjes, enz. De geur van ontlasting is normaal gesproken onaangenaam, maar nogal zwak, en verschijnt door de aanwezigheid van indol, skatol en ortho- en paracreazol, evenals fenol.

Deze organische stoffen, behorende tot de aromatische reeks, worden gevormd als gevolg van de afbraak van eiwitstructuren. Daarom wordt de geur altijd versterkt met een teveel aan eiwitproducten in de voeding. Bovendien wordt een sterke penetrante geur opgemerkt met rottende dyspepsie en diarree..

Verzwakking van de geur wordt waargenomen bij vasten en obstipatie, evenals bij een zuivel- en plantaardig dieet. Bij fermentatieve dyspepsie hebben ontlasting een zure geur. In onderzoeksvormen wordt de geur van uitwerpselen alleen aangegeven als deze scherp specifiek is en duidelijk afwijkt van de standaard.

Macroscopische onzuiverheden in de ontlasting kunnen de vorm hebben van slijm, etter, bloed, onverteerde voedseldeeltjes, parasieten, stenen. Bij een gezond persoon mag onverteerd voedsel (lienorroe) niet worden gedetecteerd, terwijl bij een afname van de kwaliteit van de maag- en pancreasvertering een dergelijke pathologie vrij vaak wordt opgemerkt.

De detectie van een teveel aan slijm, dat de vorm heeft van dichte formaties, strengen, vlokken, duidt op ontstekingsziekten van het darmslijmvlies. Fecale stenen kunnen van nature alvleesklier-, darm- (coprolieten) of galstenen zijn. Ook kunnen wormen, zonder een microscoop te gebruiken, worden gedetecteerd in de vorm van hele wormen of hun afzonderlijke delen: scolexen en segmenten.

Opleiding

Om het resultaat van het onderzoek zo informatief mogelijk te maken, moet u in eerste instantie de ontlastingsanalyse correct uitvoeren. Om dit te doen, moet u bij de arts, nadat hij een verwijzing voor de studie heeft geschreven, alle mogelijke nuances raadplegen die een obstakel kunnen worden. Het is noodzakelijk om te vragen hoeveel uitwerpselen nodig zijn voor analyse, hoe snel het naar het laboratorium moet worden gestuurd, of het de moeite waard is om aan een dieet te blijven, enz..

U moet zich als volgt op de procedure voorbereiden:

• 3 dagen voordat u het biomateriaal verzamelt, stop met het gebruik van antibiotica en medicijnen die de spijsvertering kunnen beïnvloeden, en u kunt ook geen rectale zetpillen gebruiken;
• gedurende 4-5 dagen de inname van barium, bismut, ijzer, vaseline en ricinusolie uitsluiten;
• 2 dagen voordat u uitwerpselen verzamelt voor analyse, moet u tomatensap, pasta, bieten, tomaten en andere groenten en fruit die de kleur van uitwerpselen kunnen veranderen volledig achterwege laten;
• maaltijden moeten granen, groenten, fruit, gefermenteerde melkproducten bevatten, terwijl u het aantal porties niet moet verminderen of verhogen;
• het is noodzakelijk om in het dieet vet, gekruid, gepekeld voedsel en gerookt vlees scherp te beperken;
• het monster mag niet worden verzameld door klysma's of laxeermiddelen.

Het wordt niet aanbevolen voor vrouwen om tijdens de menstruatie een feces-test te doen; ze zullen enkele dagen moeten wachten om de kwaliteit van het resultaat te garanderen. Bij jonge kinderen mag biologisch materiaal niet worden verzameld uit luiers of luiers, als de ontlasting vloeibaar is, kan een tafelzeil of luier worden gebruikt om een ​​monster te nemen.

Regels voor het verzamelen van monsters

Om ontlasting goed te verzamelen, moet eraan worden herinnerd dat het monster moet worden verkregen als gevolg van een spontane ontlasting. Het is raadzaam om de procedure thuis uit te voeren, hiervoor moet u een steriele container met een deksel en een speciaal voor dergelijke doeleinden ontworpen lepel kopen bij de apotheek.

Hiervoor is het noodzakelijk om de blaas te legen, een toilet van het anale gebied en de geslachtsorganen uit te voeren met warm water en zeep die geen aromatische toevoegingen bevat. In dit geval moet u onmiddellijk duidelijk maken hoeveel uitwerpselen er voor analyse moeten worden ingenomen.

Zorg er bij het doneren van een monster voor dat er geen urine in de steriele container komt, aangezien dit de testresultaten zal verstoren. Materiaal voor studie moet op 3-4 plaatsen van verschillende kanten van de ontlasting worden ingenomen. Hiervoor wordt, samen met een steriele container, een speciale spatel in de verpakking meegeleverd..

Voor analyse wordt ongeveer 15-20 g ingenomen (geschat volume van een theelepel). Vervolgens wordt de container goed afgesloten met een deksel. Het verkregen monster wordt uiterlijk 10-12 uur na afname aan het laboratorium geleverd, mits het wordt bewaard in de koelkast bij een temperatuur van 4-8 ° C. Het onderzoeksresultaat is meestal de volgende dag klaar..

Occult bloedonderzoek

Dit onderzoek is bijna onmisbaar voor het opsporen van verborgen bloedingen in de organen van het spijsverteringsstelsel. Een dergelijke bloeding wordt vaak vroege tekenen van een aantal ernstige gastro-intestinale pathologieën, waaronder oncologie. Met onmerkbare bloeding, zelfs al bestaat deze al lang, is het vrij moeilijk om de aanwezigheid van bloed in de ontlasting te detecteren, zowel visueel als microscopisch. Soms is het onmogelijk.

Deze diagnose wordt gesteld door de hoeveelheid gemodificeerd hemoglobine te veranderen. Een positieve reactie van het bestudeerde biomateriaal betekent dat de patiënt ziekten van het maagdarmkanaal heeft, vergezeld van een schending van de integriteit van het slijmvlies. Het is typerend voor maag- en duodenumzweren, de ziekte van Crohn, poliepen, colitis ulcerosa en worminfecties.

Diagnostiek wordt ook gebruikt om de aanwezigheid van tumoren, zowel primair als metastatisch, te bepalen, aangezien deze zelfs in de beginfase tot beschadiging van het darmslijmvlies leiden. De betrouwbaarheid van de analyse neemt aanzienlijk toe als deze tweemaal wordt uitgevoerd. Tegelijkertijd is een negatief resultaat geen honderd procent bevestiging van de afwezigheid van een erosieve ulceratieve laesie of neoplasma in het maagdarmkanaal bij de onderzochte persoon..

Voor dysbiose

De analyse van uitwerpselen voor dysbiose is de studie van de darmflora die het menselijk lichaam bewoont. Er zijn veel redenen waardoor vertegenwoordigers van nuttige flora kunnen verdwijnen en verschillende soorten pathogene micro-organismen verschijnen of zich vermenigvuldigen..

Deze analyse maakt het mogelijk om de kwantitatieve inhoud en verhouding van "nuttige" (E. coli, lactobacillen, bifidobacteriën) en opportunistische (clostridia, schimmels, stafylokokken, enterobacteriën) micro-organismen te beoordelen. En ook de aanwezigheid van ziekteverwekkers, zoals bijvoorbeeld salmonella of shigella en andere soorten microben.

De analyse wordt toegewezen wanneer:

• onstabiele darmfunctie (diarree, obstipatie);
• ongemak en pijn in de buik, winderigheid;
• intolerantie voor sommige producten;
• uitslag op de huid;
• allergische reacties;
• darminfecties;
• langdurige behandeling met ontstekingsremmende geneesmiddelen en hormonen;
• het bepalen van de kenmerken van darmbiocenose-aandoeningen.

Het onderzoek is ook onmisbaar voor pasgeboren baby's die risico lopen en adolescenten die vaak last hebben van luchtwegaandoeningen of allergieën hebben. De voorbereiding verschilt niet van het bovenstaande algoritme, alleen moet u het monster uiterlijk 1-2 uur na het verzamelen aan het laboratorium overhandigen. De uitvoeringstijd van de analyse, inclusief en de decodering ervan, is 5-8 dagen.

Op enterobiasis

De analyse van uitwerpselen op enterobiasis, of zoals het ook schrapen wordt genoemd, is een zoektocht naar pinwormeieren (wormen, waarvan de belangrijkste tekenen jeuk in de anus en darmaandoeningen zijn). Bovendien wordt de studie voorgeschreven voor preventieve onderzoeken vóór geplande ziekenhuisopname, afgifte van een certificaat voor het zwembad of een medisch boek.

Het schrapen wordt als volgt uitgevoerd: 's morgens vóór de stoelgang en het toilet van de geslachtsorganen is het nodig om een ​​paar schraapbewegingen te maken nabij de anus met een wattenstaafje, dat eerder is gedrenkt in glycerine. Plaats vervolgens het stokje in een speciale plastic buis en sluit het deksel. Het monster moet dezelfde dag bij het laboratorium worden afgeleverd en het antwoord is binnen 1 dag klaar.

Op de eieren van wormen (wormen)

De essentie van het onderzoek ligt in de detectie van wormeitjes die leiden tot ziekten die worminfecties worden genoemd (ascariasis, haakwormziekte, trichinose). De meest voorkomende oorzaak van dergelijke ziekten bij mensen zijn platte en ronde wormen. De indicaties voor het brengen van het onderzoek zijn dezelfde als voor het schrapen voor enterobiasis.

Andere ontlastingstests

Op dit moment zijn de mogelijkheden van laboratoriumdiagnostiek zo breed dat het dankzij hen mogelijk is om ziekten vast te stellen die voorheen zeer moeilijk te identificeren waren met behulp van zo'n gemakkelijk toegankelijk biomateriaal als uitwerpselen. Of men moest zijn toevlucht nemen tot meer bewerkelijke onderzoeksmethoden.

Bijvoorbeeld een enzym-immunoassay voor calprotectine, een eiwit dat wordt geproduceerd in leukocyten. Het gehalte ervan is rechtevenredig met het aantal leukocyten in de darm, daarom kan tijdens dit onderzoek worden geconcludeerd dat er een ontsteking in de dikke darm is..

Ook kan men niet anders dan de immunohistochemische analyse voor lamblia vermelden, waardoor coproantigenen voor deze pathogeen worden bepaald. In wezen lijkt het op een microscopisch onderzoek, maar in sommige gevallen kan het zeer informatief zijn (afhankelijk van de vormen en soorten infectie).

Tegenwoordig biedt elk van de laboratoria in Moskou en andere grote steden de mogelijkheid om zowel een volwassene als een kind volledig te onderzoeken, waardoor het mogelijk wordt om de oorzaak van de verslechtering van de gezondheid te achterhalen. Degenen die dat willen, hoeven alleen maar alle regels te volgen om zich voor te bereiden op de levering van het monster, uit te zoeken hoeveel analyse er is gedaan en op het aangegeven tijdstip te komen voor een antwoord.

Niet alleen colonoscopie: wat een ontlastingsanalyse u zal vertellen?

Ontlastinganalyse wordt minder vaak voorgeschreven dan andere soorten tests. In sommige gevallen kunt u echter niet zonder. Over waarom deze analyse belangrijk is en hoe je je er goed op kunt voorbereiden, zegt de arts-gastro-enteroloog "Clinic Expert" Smolensk Yulia Nikolaevna Okovitaya.

- Yulia Nikolaevna, welke soorten ontlastingsanalyse bestaan ​​er?

- Alle onderzoeken zijn onderverdeeld in twee categorieën: algemeen klinisch en biochemisch. Algemene klinische omvatten coprogram, analyse van uitwerpselen voor eieren en larven van wormen (wormen), schrapen voor enterobiasis. De vereiste biochemische test - de analyse van uitwerpselen op occult bloed.

- Op welke parameters wordt gelet bij het analyseren?

- Coprogram is een uitgebreide studie. In het begin worden de organoleptische indicatoren beoordeeld: kleur, vorm, consistentie. Dit levert al veel informatie op. Zwarte teerachtige ontlasting (melena) duidt dus op bloeding in het maagdarmkanaal. De zogenaamde acholische ontlasting (lichte kleur) is typerend voor patiënten met aandoeningen van het hepatobiliaire systeem.

Vervolgens wordt de weefselsamenstelling beoordeeld. De aanwezigheid van spiervezels in de ontlasting (creatorroe) duidt op een versnelde doorgang van voedsel door het maagdarmkanaal. Steatorrhea (aanwezigheid van vet) duidt op ziekten van de alvleesklier of lever. Amilorroe (overtollig zetmeelgehalte) kan ook optreden bij fermentopathieën, verstoring van de alvleesklier.

Een groot aantal darmepitheelcellen, macrofagen, erytrocyten, leukocyten in de ontlasting zijn een symptoom van een ontsteking van de darmwand. De aanwezigheid van Charcot-Leiden-kristallen doet vermoedelijke worminvasies vermoeden.

Om parasitaire ziekten te diagnosticeren, worden uitwerpselen gecontroleerd op de aanwezigheid van wormen en protozoa. Met de occulte bloedtest kunt u bloedingen detecteren, de aanwezigheid van cysten, tumoren vermoeden.

- Welke soorten ontlastinganalyse kunnen worden vervangen door andere onderzoeken?

- Een analyse voor de eieren van wormen kan worden vervangen door een bloedtest. Een bloedtest is nog betrouwbaarder: hiermee kunt u op elk moment helminthiasis detecteren, ook voordat de eieren van de parasieten de ontlasting binnendringen.

- Wat is betrouwbaarder bij testen op Helicobacter pylori-bacteriën: ontlastingsanalyse, snelle ureasetest of bepaling van de antilichaamtiter in het bloed?

- Het meest effectief is het histologische onderzoek van een fragment van het maagslijmvlies verkregen tijdens gastroscopie. Als het om een ​​of andere reden onmogelijk is, is het beter om de ureasetest te combineren met andere methoden..

Bang om gastroscopie te ondergaan? Misschien helpt ons artikel je om angst te overwinnen: 'Waar kun je de moed vinden om een ​​besluit te nemen? Gastroscopie - geen angst! "

- Welke symptomen worden voorgeschreven voor deze of gene studie?

- Coprogram wordt voorgeschreven voor tekenen van spijsverteringsstoornissen: buikpijn, stoelgangstoornissen, spasmen, misselijkheid, winderigheid. Ontlastinganalyse is belangrijk bij gastro-enteritis. Het is raadzaam om regelmatig een occult bloedonderzoek uit te voeren bij mensen ouder dan veertig jaar om oncologische aandoeningen van de dikke darm uit te sluiten.

Tegenwoordig is fibrocolonoscopie de "gouden standaard" voor de detectie van colonpathologie. Lees meer over deze onderzoeksmethode in ons artikel.

- Zijn er contra-indicaties voor het verzamelen van uitwerpselen?

- Er zijn op zich geen contra-indicaties. Maar er zijn situaties waarin een ontlastingsanalyse niet wordt voorgeschreven, omdat deze nutteloos is. Het heeft geen zin om tijdens de menstruatie bij vrouwen getest te worden. Het is ook niet voorgeschreven voor mensen die medicijnen gebruiken die de kleur van de ontlasting veranderen: barium, ijzer, enz..

- Wat is de juiste voorbereiding voor het afleveren van ontlastingsanalyse?

U moet de arts die de test heeft besteld, vertellen over alle medicijnen die u gebruikt. Degenen die, indien mogelijk, vlekken op de ontlasting kunnen veroorzaken, worden twee tot drie dagen vóór de analyse geannuleerd. Stop het gebruik niet zonder met uw arts te overleggen. Ook moet twee tot drie dagen vóór de analyse van uitwerpselen een bepaald dieet worden gevolgd: sluit met name voedingsmiddelen uit die de kleur van uitwerpselen veranderen - bieten, bosbessen, zwarte bessen, vogelkers, voedsel met kleurstoffen voor levensmiddelen.

Vóór de analyse kunt u geen laxeermiddelen gebruiken, klysma's en rectale zetpillen gebruiken.

De optimale hoeveelheid diagnosemateriaal is twee doseerlepels uit een speciale container. Maar als u ontlasting moet analyseren op helminthiasis, voor bacteriologische inenting, moet u materiaal van vijf tot zes verschillende punten nemen.

Het is belangrijk om een ​​speciale steriele container te gebruiken. Contact met andere containers maakt het diagnosemateriaal minder informatief.

Houd er rekening mee dat er niet meer dan vijf uur mogen verstrijken vanaf het moment dat het materiaal voor analyse is verzameld tot het moment waarop het aan het laboratorium is geleverd..

Geïnterviewd door Daria Ushkova