Ontlasting analyse. Wat kan hij laten zien?

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

Ieder van ons heeft minstens één keer in ons leven ontlastinganalyse overhandigd. En velen moeten deze procedure periodiek doorlopen. Werk je in horecagelegenheden of in een kleuterschool, dan is het periodiek afleveren van ontlastinganalyse al normaal geworden.

Wat kan worden gedetecteerd door de analyse van uitwerpselen?

In dit artikel gaat de medische raad van tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) hierover nader met u in gesprek.

Om te beginnen herinneren we ons eraan dat uitwerpselen worden uitgescheiden door ons lichaam na vertering en assimilatie van voedsel. Uitwerpselen gaan door het hele spijsverteringskanaal. Daarom kan men door zijn samenstelling het werk beoordelen van bijna alle organen die verband houden met het spijsverteringsstelsel. Zo worden ziekten van de lever, pancreas, darmen en maag weerspiegeld in de resultaten van ontlastingsanalyse. Bovendien is het de analyse van ontlasting die het mogelijk maakt om gevaarlijke parasieten in uw lichaam op te sporen..

Het is door de analyse van ontlasting dat het mogelijk is om te bepalen of de intestinale microflora normaal is.

Hoe kan ontlastingsanalyse zoveel informatie opleveren??

De eerste studie die uitwerpselen passeert, is organoleptisch. Simpel gezegd, de laboratoriumtechnicus beoordeelt de kleur, geur en consistentie en vergelijkt deze met de norm. Bovendien onthult het onderzoek soms verschillende insluitsels, zoals slijm, bloed en soms zelfs parasieten of hun cysten. Het is ongewenst als de resten van onverteerd voedsel in de ontlasting worden aangetroffen. Maar hier hangt alles ook af van wat voor soort voedsel niet is verteerd..

Na het eerste onderzoek worden de ontlasting onderzocht met chemische reagentia. Dergelijke methoden maken het mogelijk om microscopisch kleine insluitsels van eiwitten, bloed of andere elementen te detecteren die niet bij de analyse van ontlasting horen..

En de laatste methode om uitwerpselen te bestuderen is microscopie. Onder een microscoop kun je bij de analyse van uitwerpselen vetten vinden, sommige elementen van bloed, collageen, spieren, eieren van wormen en soortgelijke insluitsels, die normaal gesproken niet aanwezig zouden mogen zijn in de ontlasting van een gezond persoon..
Soms, door het verschijnen van de ontlasting, kan de arts vermoeden dat u een of andere ziekte heeft. Als u deze signalen kent, kunt u trouwens zelf uw eigen primaire diagnoses stellen.

resultaten

Bij beschadiging van de integriteit van het maagslijmvlies, een maagzweer of twaalfvingerige darm, worden de ontlasting zwart en zien ze eruit als teer.
Bij aambeien, colitis ulcerosa of dysenterie zit er bloed in de ontlasting, dat zelfs zonder de hulp van een microscoop kan worden gezien.

Als u aan chronische pancreatitis lijdt, bevat uw ontlasting meestal veel deeltjes onverteerd voedsel, bovendien is de geur onaangenaam en doet het denken aan rot. Deze look en geur van uitwerpselen is te wijten aan een verandering in de darmmicroflora..
Een ziekte zoals dysbiose beïnvloedt ook het uiterlijk en de consistentie van uitwerpselen. Bij het analyseren van ontlasting detecteert de laboratoriumassistent een vloeistofachtige ontlasting met een specifieke stinkende geur. Bovendien zit er in de ontlasting met deze ziekte nogal wat onbewerkt voedsel..
Als er slijm wordt gevonden bij de analyse van ontlasting, duidt dit op colitis of andere ontstekingsprocessen in de darm. Het kan ook wijzen op de aanwezigheid van pathogene darmmicroflora..

De kleur van de ontlasting tijdens de analyse kan veranderen, afhankelijk van het voedsel dat u de dag ervoor hebt gegeten. Daarom mag u een paar dagen voor de test geen voedsel eten of medicijnen of voedingssupplementen (voedingssupplementen) gebruiken die de kleur van de ontlasting kunnen beïnvloeden. Bij gebruik van actieve kool worden de ontlasting bijvoorbeeld koolzwart van kleur. Dit zal artsen misleiden en voorkomen dat ze de juiste diagnose stellen..

Auteur: Pashkov M.K. Content Project Coördinator.

Ontlasting testen

11 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1068

  • Onderzoek essentie
  • Klinische analyse
  • Opleiding
  • Regels voor het verzamelen van monsters
  • Occult bloedonderzoek
  • Voor dysbiose
  • Op enterobiasis
  • Op de eieren van wormen (wormen)
  • Andere ontlastingstests
  • Gerelateerde video's

Ontlastinganalyse, of coprogram, is een cumulatieve beschrijving van een chemisch, fysisch en microscopisch onderzoek. Met diagnostiek kunt u de disfunctie van het spijsverteringsstelsel, de aanwezigheid van pathologieën van inflammatoire en oncologische aard, bloeding en worminfectie bepalen.

Onderzoek essentie

Uitwerpselen zijn het eindproduct dat wordt gevormd als resultaat van complexe biochemische reacties die gericht zijn op het afbreken van voedsel, de daaropvolgende opname van de componenten en het verwijderen ervan uit de darm. Evaluatie van uitwerpselen (uitwerpselen, uitwerpselen, uitwerpselen, uitwerpselen), dat wil zeggen de afvalinhoud van de dikke darm, is van belangrijke diagnostische waarde voor het detecteren van disfuncties van het spijsverteringskanaal (maagdarmkanaal).

Ook is het zonder deze procedure niet mogelijk om de therapie van het spijsverteringsstelsel te volgen. De studie van een ontlastingsmonster stelt u in staat om zuurvormende en enzymatische disfunctie van de maag, verminderde productie van enzymen door de pancreas, lever te detecteren.

Bovendien is het tijdens de procedure mogelijk om de aanwezigheid vast te stellen van een versnelde evacuatie van de maaginhoud naar de darmen, abnormale absorptie in de twaalfvingerige darm en dunne darm, ontstekingsprocessen, dysbiose, evenals colitis - spastisch en allergisch. De kleur van uitwerpselen is voornamelijk te wijten aan het pigment stercobiline.

Een verandering in hun schaduw verwijst naar een en diagnostisch belangrijke manifestaties die wijzen op de aanwezigheid van een bepaalde pathologie. Bij obstructieve geelzucht bijvoorbeeld, wanneer gal niet meer in de darmen stroomt, wordt de ontlasting kleurloos. Zwarte teerachtige ontlasting (melena) - een duidelijk symptoom van bloeding, waarvan de lokalisatie het bovenste deel van het maagdarmkanaal is.

Uitwerpselen krijgen een rode kleur met bloeding uit de dikke darm door de opname van onveranderd bloed erin. Ook in de ontlasting vind je pus, slijm, wormen (wormen), hun eieren, cysten en protozoa. Microscopisch onderzoek van het monster bepaalt de belangrijkste componenten: spiervezels, plantaardige vezels, vetzuren en hun zouten, darmepitheelcellen, neutraal vet, leukocyten, erytrocyten. Bovendien kunnen uitwerpselen kankercellen bevatten.

Normale stoelgang is een amorfe massa verteerd voedselresten. Bij een volwassen gezond persoon zijn halfverteerde vezels (spier- en bindweefsel), die tot de resten van eiwitproducten behoren, klein. Een toename ervan (creatorium) duidt op een disfunctie van de alvleesklier en een afname van de secretoire capaciteit van de maag. Detectie van zetmeel (amilorroe) en onverteerde vezels duidt op pathologieën van de dunne darm.

Bepaling van neutraal vet in de ontlasting (stearrhea) duidt op een gebrek aan lipolytische functie van de alvleesklier, en neutraal vet en vetzuren verschijnen bij problemen met galafscheiding. Een toename van het aantal leukocyten in de ontlasting duidt op de ontwikkeling van een ontstekingsproces in de dikke darm (colitis ulcerosa, dysenterie).

Alle methoden voor het bestuderen van ontlasting zijn onderverdeeld in drie hoofdtypen analyses: klinisch (algemeen), biochemisch en bacteriologisch. Klinisch omvat coproscopie (algemene analyse van feces), analyse van wormeieren, enterobiasis en protozoa. Biochemisch is een analyse voor occult bloed, en bacteriologisch betekent een studie voor de darmgroep (microflora) en pathogene bacteriën.

Klinische analyse

Deze diagnose is zeer informatief, omdat het een algemene analyse van uitwerpselen laat zien, alle fysieke kenmerken van uitwerpselen: hoeveelheid, consistentie, vorm, geur en macroscopisch zichtbare onzuiverheden worden ook bestudeerd. Het aantal uitgescheiden stoelgangen per dag is rechtstreeks afhankelijk van het volume en de samenstelling van het gegeten voedsel en kan binnen een vrij groot bereik variëren. Bij een standaarddieet is de dagelijkse hoeveelheid ontlasting ongeveer 120-200 g..

Tegelijkertijd neemt het af met het overwicht van dierlijke eiwitten in voedsel en neemt het toe met een groente- en fruitdieet. Een toename van het dagelijkse volume van ontlasting (polyfecatie) treedt op met functionele pathologieën van het maagdarmkanaal, pathologische veranderingen in de functie van galafscheiding (achilia), absorptie, ziekten van de alvleesklier, enteritis.

Met een toename van de darmperistaltiek, vergezeld van een afname van de kwaliteit van de vloeistofopname, de afscheiding van slijm en exsudaat van een inflammatoire aard door de darmwanden, worden de stoelgangen papperig, vloeibaar, dat wil zeggen dat ze hun vorm verliezen. Bij regelmatige constipatie, gevormd bij verhoogde opname van water, krijgen ze een dichtheid en een balachtige vorm, de zogenaamde "schapenuitwerpselen".

Met pathologieën zoals stenose of spastische vernauwing van het rectum of de onderste delen van de sigmoïde, worden vaak niet-standaard vormen van ontlasting opgemerkt, zoals lint- en potloodvormig. De kleur van uitwerpselen wordt geassocieerd met de aanwezigheid van enzymen mesobilifuscine en stercobiline, die onder invloed van intestinale microflora worden gevormd uit galbilirubine en ze in verschillende tinten bruin kleuren.

Stenen (calculi) van galoorsprong, gevormd in uitwerpselen, kunnen bilirubine, kalkhoudend, cholesterol, gemengd zijn en hun aanwezigheid wordt meestal gediagnosticeerd na nierkoliek. Concrementen met een pancreaskarakter bestaan ​​uit fosfaten, kalk, carbonaten, terwijl ze zich onderscheiden door een oneffen oppervlak dat het slijmvlies kan beschadigen, en een kleine omvang.

Coprolieten - formaties met een donkerbruine tint - bestaan ​​uit gelaagde minerale formaties met een zoutkarakter (meestal zijn dit fosfaten), slecht oplosbare geneesmiddelen, een organische kern, onverteerde voedseldeeltjes, enz. De geur van ontlasting is normaal gesproken onaangenaam, maar nogal zwak, en verschijnt door de aanwezigheid van indol, skatol en ortho- en paracreazol, evenals fenol.

Deze organische stoffen, behorende tot de aromatische reeks, worden gevormd als gevolg van de afbraak van eiwitstructuren. Daarom wordt de geur altijd versterkt met een teveel aan eiwitproducten in de voeding. Bovendien wordt een sterke penetrante geur opgemerkt met rottende dyspepsie en diarree..

Verzwakking van de geur wordt waargenomen bij vasten en obstipatie, evenals bij een zuivel- en plantaardig dieet. Bij fermentatieve dyspepsie hebben ontlasting een zure geur. In onderzoeksvormen wordt de geur van uitwerpselen alleen aangegeven als deze scherp specifiek is en duidelijk afwijkt van de standaard.

Macroscopische onzuiverheden in de ontlasting kunnen de vorm hebben van slijm, etter, bloed, onverteerde voedseldeeltjes, parasieten, stenen. Bij een gezond persoon mag onverteerd voedsel (lienorroe) niet worden gedetecteerd, terwijl bij een afname van de kwaliteit van de maag- en pancreasvertering een dergelijke pathologie vrij vaak wordt opgemerkt.

De detectie van een teveel aan slijm, dat de vorm heeft van dichte formaties, strengen, vlokken, duidt op ontstekingsziekten van het darmslijmvlies. Fecale stenen kunnen van nature alvleesklier-, darm- (coprolieten) of galstenen zijn. Ook kunnen wormen, zonder een microscoop te gebruiken, worden gedetecteerd in de vorm van hele wormen of hun afzonderlijke delen: scolexen en segmenten.

Opleiding

Om het resultaat van het onderzoek zo informatief mogelijk te maken, moet u in eerste instantie de ontlastingsanalyse correct uitvoeren. Om dit te doen, moet u bij de arts, nadat hij een verwijzing voor de studie heeft geschreven, alle mogelijke nuances raadplegen die een obstakel kunnen worden. Het is noodzakelijk om te vragen hoeveel uitwerpselen nodig zijn voor analyse, hoe snel het naar het laboratorium moet worden gestuurd, of het de moeite waard is om aan een dieet te blijven, enz..

U moet zich als volgt op de procedure voorbereiden:

  • 3 dagen voordat u het biomateriaal verzamelt, stop met het gebruik van antibiotica en medicijnen die de spijsvertering kunnen beïnvloeden, en u kunt ook geen rectale zetpillen gebruiken;
  • gedurende 4-5 dagen de inname van barium, bismut, ijzer, vaseline en ricinusolie uitsluiten;
  • 2 dagen voordat u uitwerpselen verzamelt voor analyse, moet u tomatensap, pasta, bieten, tomaten en andere groenten en fruit die de kleur van uitwerpselen kunnen veranderen volledig achterwege laten;
  • maaltijden moeten granen, groenten, fruit, gefermenteerde melkproducten bevatten, terwijl u het aantal porties niet moet verminderen of verhogen;
  • het is noodzakelijk om in het dieet vet, gekruid, gepekeld voedsel en gerookt vlees scherp te beperken;
  • het monster mag niet worden verzameld door klysma's of laxeermiddelen.

Het wordt niet aanbevolen voor vrouwen om tijdens de menstruatie een feces-test te doen; ze zullen enkele dagen moeten wachten om de kwaliteit van het resultaat te garanderen. Bij jonge kinderen mag biologisch materiaal niet worden verzameld uit luiers of luiers, als de ontlasting vloeibaar is, kan een tafelzeil of luier worden gebruikt om een ​​monster te nemen.

Regels voor het verzamelen van monsters

Om ontlasting goed te verzamelen, moet eraan worden herinnerd dat het monster moet worden verkregen als gevolg van een spontane ontlasting. Het is raadzaam om de procedure thuis uit te voeren, hiervoor moet u een steriele container met een deksel en een speciaal voor dergelijke doeleinden ontworpen lepel kopen bij de apotheek.

Hiervoor is het noodzakelijk om de blaas te legen, een toilet van het anale gebied en de geslachtsorganen uit te voeren met warm water en zeep die geen aromatische toevoegingen bevat. In dit geval moet u onmiddellijk duidelijk maken hoeveel uitwerpselen er voor analyse moeten worden ingenomen.

Zorg er bij het doneren van een monster voor dat er geen urine in de steriele container komt, aangezien dit de testresultaten zal verstoren. Materiaal voor studie moet op 3-4 plaatsen van verschillende kanten van de ontlasting worden ingenomen. Hiervoor wordt, samen met een steriele container, een speciale spatel in de verpakking meegeleverd..

Voor analyse wordt ongeveer 15-20 g ingenomen (geschat volume van een theelepel). Vervolgens wordt de container goed afgesloten met een deksel. Het verkregen monster wordt uiterlijk 10-12 uur na afname aan het laboratorium geleverd, mits het wordt bewaard in de koelkast bij een temperatuur van 4-8 ° C. Het onderzoeksresultaat is meestal de volgende dag klaar..

Occult bloedonderzoek

Dit onderzoek is bijna onmisbaar voor het opsporen van verborgen bloedingen in de organen van het spijsverteringsstelsel. Een dergelijke bloeding wordt vaak vroege tekenen van een aantal ernstige gastro-intestinale pathologieën, waaronder oncologie. Met onmerkbare bloeding, zelfs al bestaat deze al lang, is het vrij moeilijk om de aanwezigheid van bloed in de ontlasting te detecteren, zowel visueel als microscopisch. Soms is het onmogelijk.

Deze diagnose wordt gesteld door de hoeveelheid gemodificeerd hemoglobine te veranderen. Een positieve reactie van het bestudeerde biomateriaal betekent dat de patiënt ziekten van het maagdarmkanaal heeft, vergezeld van een schending van de integriteit van het slijmvlies. Het is typerend voor maag- en duodenumzweren, de ziekte van Crohn, poliepen, colitis ulcerosa en worminfecties.

Diagnostiek wordt ook gebruikt om de aanwezigheid van tumoren, zowel primair als metastatisch, te bepalen, aangezien deze zelfs in de beginfase tot beschadiging van het darmslijmvlies leiden. De betrouwbaarheid van de analyse neemt aanzienlijk toe als deze tweemaal wordt uitgevoerd. Tegelijkertijd is een negatief resultaat geen honderd procent bevestiging van de afwezigheid van een erosieve ulceratieve laesie of neoplasma in het maagdarmkanaal bij de onderzochte persoon..

Voor dysbiose

De analyse van uitwerpselen voor dysbiose is de studie van de darmflora die het menselijk lichaam bewoont. Er zijn veel redenen waardoor vertegenwoordigers van nuttige flora kunnen verdwijnen en verschillende soorten pathogene micro-organismen verschijnen of zich vermenigvuldigen..

Deze analyse maakt het mogelijk om de kwantitatieve inhoud en verhouding van "nuttige" (E. coli, lactobacillen, bifidobacteriën) en opportunistische (clostridia, schimmels, stafylokokken, enterobacteriën) micro-organismen te beoordelen. En ook de aanwezigheid van ziekteverwekkers, zoals bijvoorbeeld salmonella of shigella en andere soorten microben.

De analyse wordt toegewezen wanneer:

  • onstabiele darmfunctie (diarree, obstipatie);
  • ongemak en pijn in de buik, winderigheid;
  • intolerantie voor sommige producten;
  • uitslag op de huid;
  • allergische reacties;
  • darminfecties;
  • langdurige behandeling met ontstekingsremmende geneesmiddelen en hormonen;
  • het bepalen van de kenmerken van darmbiocenose-aandoeningen.

Het onderzoek is ook onmisbaar voor pasgeboren baby's die risico lopen en adolescenten die vaak last hebben van luchtwegaandoeningen of allergieën hebben. De voorbereiding verschilt niet van het bovenstaande algoritme, alleen moet u het monster uiterlijk 1-2 uur na het verzamelen aan het laboratorium overhandigen. De uitvoeringstijd van de analyse, inclusief en de decodering ervan, is 5-8 dagen.

Op enterobiasis

De analyse van uitwerpselen op enterobiasis, of zoals het ook schrapen wordt genoemd, is een zoektocht naar pinwormeieren (wormen, waarvan de belangrijkste tekenen jeuk in de anus en darmaandoeningen zijn). Bovendien wordt de studie voorgeschreven voor preventieve onderzoeken vóór geplande ziekenhuisopname, afgifte van een certificaat voor het zwembad of een medisch boek.

Het schrapen wordt als volgt uitgevoerd: 's morgens vóór de stoelgang en het toilet van de geslachtsorganen is het nodig om een ​​paar schraapbewegingen te maken nabij de anus met een wattenstaafje, dat eerder is gedrenkt in glycerine. Plaats vervolgens het stokje in een speciale plastic buis en sluit het deksel. Het monster moet dezelfde dag bij het laboratorium worden afgeleverd en het antwoord is binnen 1 dag klaar.

Op de eieren van wormen (wormen)

De essentie van het onderzoek ligt in de detectie van wormeitjes die leiden tot ziekten die worminfecties worden genoemd (ascariasis, haakwormziekte, trichinose). De meest voorkomende oorzaak van dergelijke ziekten bij mensen zijn platte en ronde wormen. De indicaties voor het brengen van het onderzoek zijn dezelfde als voor het schrapen voor enterobiasis.

Andere ontlastingstests

Op dit moment zijn de mogelijkheden van laboratoriumdiagnostiek zo breed dat het dankzij hen mogelijk is om ziekten vast te stellen die voorheen zeer moeilijk te identificeren waren met behulp van zo'n gemakkelijk toegankelijk biomateriaal als uitwerpselen. Of men moest zijn toevlucht nemen tot meer bewerkelijke onderzoeksmethoden.

Bijvoorbeeld een enzym-immunoassay voor calprotectine, een eiwit dat wordt geproduceerd in leukocyten. Het gehalte ervan is rechtevenredig met het aantal leukocyten in de darm, daarom kan tijdens dit onderzoek worden geconcludeerd dat er een ontsteking in de dikke darm is..

Ook kan men niet anders dan de immunohistochemische analyse voor lamblia vermelden, waardoor coproantigenen voor deze pathogeen worden bepaald. In wezen lijkt het op een microscopisch onderzoek, maar in sommige gevallen kan het zeer informatief zijn (afhankelijk van de vormen en soorten infectie).

Tegenwoordig biedt elk van de laboratoria in Moskou en andere grote steden de mogelijkheid om zowel een volwassene als een kind volledig te onderzoeken, waardoor het mogelijk wordt om de oorzaak van de verslechtering van de gezondheid te achterhalen. Degenen die dat willen, hoeven alleen maar alle regels te volgen om zich voor te bereiden op de levering van het monster, uit te zoeken hoeveel analyse er is gedaan en op het aangegeven tijdstip te komen voor een antwoord.

Niet alleen colonoscopie: wat een ontlastingsanalyse u zal vertellen?

Ontlastinganalyse wordt minder vaak voorgeschreven dan andere soorten tests. In sommige gevallen kunt u echter niet zonder. Over waarom deze analyse belangrijk is en hoe je je er goed op kunt voorbereiden, zegt de arts-gastro-enteroloog "Clinic Expert" Smolensk Yulia Nikolaevna Okovitaya.

- Yulia Nikolaevna, welke soorten ontlastingsanalyse bestaan ​​er?

- Alle onderzoeken zijn onderverdeeld in twee categorieën: algemeen klinisch en biochemisch. Algemene klinische omvatten coprogram, analyse van uitwerpselen voor eieren en larven van wormen (wormen), schrapen voor enterobiasis. De vereiste biochemische test - de analyse van uitwerpselen op occult bloed.

- Op welke parameters wordt gelet bij het analyseren?

- Coprogram is een uitgebreide studie. In het begin worden de organoleptische indicatoren beoordeeld: kleur, vorm, consistentie. Dit levert al veel informatie op. Zwarte teerachtige ontlasting (melena) duidt dus op bloeding in het maagdarmkanaal. De zogenaamde acholische ontlasting (lichte kleur) is typerend voor patiënten met aandoeningen van het hepatobiliaire systeem.

Vervolgens wordt de weefselsamenstelling beoordeeld. De aanwezigheid van spiervezels in de ontlasting (creatorroe) duidt op een versnelde doorgang van voedsel door het maagdarmkanaal. Steatorrhea (aanwezigheid van vet) duidt op ziekten van de alvleesklier of lever. Amilorroe (overtollig zetmeelgehalte) kan ook optreden bij fermentopathieën, verstoring van de alvleesklier.

Een groot aantal darmepitheelcellen, macrofagen, erytrocyten, leukocyten in de ontlasting zijn een symptoom van een ontsteking van de darmwand. De aanwezigheid van Charcot-Leiden-kristallen doet vermoedelijke worminvasies vermoeden.

Om parasitaire ziekten te diagnosticeren, worden uitwerpselen gecontroleerd op de aanwezigheid van wormen en protozoa. Met de occulte bloedtest kunt u bloedingen detecteren, de aanwezigheid van cysten, tumoren vermoeden.

- Welke soorten ontlastinganalyse kunnen worden vervangen door andere onderzoeken?

- Een analyse voor de eieren van wormen kan worden vervangen door een bloedtest. Een bloedtest is nog betrouwbaarder: hiermee kunt u op elk moment helminthiasis detecteren, ook voordat de eieren van de parasieten de ontlasting binnendringen.

- Wat is betrouwbaarder bij testen op Helicobacter pylori-bacteriën: ontlastingsanalyse, snelle ureasetest of bepaling van de antilichaamtiter in het bloed?

- Het meest effectief is het histologische onderzoek van een fragment van het maagslijmvlies verkregen tijdens gastroscopie. Als het om een ​​of andere reden onmogelijk is, is het beter om de ureasetest te combineren met andere methoden..

Bang om gastroscopie te ondergaan? Misschien helpt ons artikel je om angst te overwinnen: 'Waar kun je de moed vinden om een ​​besluit te nemen? Gastroscopie - geen angst! "

- Welke symptomen worden voorgeschreven voor deze of gene studie?

- Coprogram wordt voorgeschreven voor tekenen van spijsverteringsstoornissen: buikpijn, stoelgangstoornissen, spasmen, misselijkheid, winderigheid. Ontlastinganalyse is belangrijk bij gastro-enteritis. Het is raadzaam om regelmatig een occult bloedonderzoek uit te voeren bij mensen ouder dan veertig jaar om oncologische aandoeningen van de dikke darm uit te sluiten.

Tegenwoordig is fibrocolonoscopie de "gouden standaard" voor de detectie van colonpathologie. Lees meer over deze onderzoeksmethode in ons artikel.

- Zijn er contra-indicaties voor het verzamelen van uitwerpselen?

- Er zijn op zich geen contra-indicaties. Maar er zijn situaties waarin een ontlastingsanalyse niet wordt voorgeschreven, omdat deze nutteloos is. Het heeft geen zin om tijdens de menstruatie bij vrouwen getest te worden. Het is ook niet voorgeschreven voor mensen die medicijnen gebruiken die de kleur van de ontlasting veranderen: barium, ijzer, enz..

- Wat is de juiste voorbereiding voor het afleveren van ontlastingsanalyse?

U moet de arts die de test heeft besteld, vertellen over alle medicijnen die u gebruikt. Degenen die, indien mogelijk, vlekken op de ontlasting kunnen veroorzaken, worden twee tot drie dagen vóór de analyse geannuleerd. Stop het gebruik niet zonder met uw arts te overleggen. Ook moet twee tot drie dagen vóór de analyse van uitwerpselen een bepaald dieet worden gevolgd: sluit met name voedingsmiddelen uit die de kleur van uitwerpselen veranderen - bieten, bosbessen, zwarte bessen, vogelkers, voedsel met kleurstoffen voor levensmiddelen.

Vóór de analyse kunt u geen laxeermiddelen gebruiken, klysma's en rectale zetpillen gebruiken.

De optimale hoeveelheid diagnosemateriaal is twee doseerlepels uit een speciale container. Maar als u ontlasting moet analyseren op helminthiasis, voor bacteriologische inenting, moet u materiaal van vijf tot zes verschillende punten nemen.

Het is belangrijk om een ​​speciale steriele container te gebruiken. Contact met andere containers maakt het diagnosemateriaal minder informatief.

Houd er rekening mee dat er niet meer dan vijf uur mogen verstrijken vanaf het moment dat het materiaal voor analyse is verzameld tot het moment waarop het aan het laboratorium is geleverd..

Geïnterviewd door Daria Ushkova

Wat is coprogram - analyse decoderingstabel

Uitwerpselen worden gevormd als resultaat van biochemische processen waarbij menselijke enzymen en darmmicroflora betrokken zijn. Coprologie is een wetenschap die het proces van fecale massavorming bestudeert. De resultaten van een algemene ontlastingsanalyse worden een coprogramma genoemd.

De belangrijkste soorten coprogram:

  • bacteriologisch onderzoek naar dysbiose (studie van darmmicroflora, pathogene bacteriën, schimmels van het geslacht Candida);
  • analyse van uitwerpselen voor wormeieren;
  • analyse van uitwerpselen voor koolhydraten;
  • fecaal occult bloedonderzoek.

Met ontlastinganalyse kunt u de ontwikkeling van ziekten van het maagdarmkanaal, galwegen en lever, ontstekingsprocessen en infecties identificeren en voorkomen, de aanwezigheid van wormen en hun eieren bepalen, de darmmicroflora bestuderen.

Wat is coprogram

Wat is coprogram?

Coprogram is het resultaat van studies van macroscopische indicatoren:

  • consistentie;
  • Kleur;
  • geur;
  • de overblijfselen van onverteerd voedsel;
  • aanwezigheid van bloed,
  • pus, slijm,
  • parasieten.

Microscopische indicatoren van het coprogramma:

  • overblijfselen van verteerd voedsel (afval);
  • spiervezels en bindweefsel;
  • vetten, vetzuren in ontlasting en hun zouten (zepen);
  • zetmeel in uitwerpselen;
  • verteerbare vezels;
  • microflora;
  • elementen van het darmslijmvlies;
  • bloedcellen.

Chemische indicatoren van uitwerpselen:

  • pH (6,8-7,6);
  • uitwerpselen reactie op occult bloed;
  • gal pigmenten;
  • Tribule-Vishnyakov-reactie voor oplosbare eiwitten.

Coprogram-decoderingstabel

De decoderingstabel voor scatologie is gebaseerd op een vergelijking van de verkregen indicatoren en normen. Bij pasgeborenen is het type voeding van groot belang..

Hieronder staan ​​de normen van indicatoren bij de analyse van uitwerpselen bij een volwassene.

InhoudsopgaveNormAfwijking en mogelijke pathologie
aantal stuks100-250 gram per dagBoven normaal - diarree; pancreatitis, colitis ulcerosa; enteritis; cholecystitis; cholelithiasis; dyspepsie.

Onder normaal - constipatie; maagzweer; chronische colitis; myxoedeem.

consistentiegeformaliseerdMazevidny - schending van de galstroom; vloeistof - ontstekingsprocessen; in de vorm van ballen - obstipatie; lintachtig - spasmen van de sluitspier, pathologie van de sigmoïde en het rectum.
KleurbruinLicht - een ziekte van de lever, galwegen, pancreas; zwart - bloeding, colitis ulcerosa; roodachtig - bloeden.
geurspecifiek, onscherpGebrek - constipatie, antibiotica nemen; ranzige olie - slecht functioneren van de alvleesklier; waterstofsulfide - colitis ulcerosa, indigestie; zuur - de aanwezigheid van fermentatieprocessen.
zuurgraad (pH)neutralepH 8,5 - bederfelijke processen; 8-8,5 - storingen van de dunne darm en maag, pH 5,5-6,7 - verstoring van de opname van vetzuren; 5.5 - fermentatieprocessen.
spiervezelssingleIn ongewijzigde vorm met verschillende vormen van pancreatitis.
vetis afwezigAanwezigheid - schending van de synthese van gal en de beweging ervan in de dunne darm.
cellulosematige hoeveelheidDe aanwezigheid van oplosbare vezels - laag gehalte aan zoutzuur.
zetmeelis afwezigIn de vorm van kristallen die aanwezig zijn bij chronische pancreatitis, gastritis.
jodofiele florais afwezigAanwezigheid - onbalans van microflora.
epitheelsingleIn grote hoeveelheden - ontsteking van het darmslijmvlies.
erytrocytensingleVeel - zweren, colitis, anale kloven, aambeien.
leukocytensingleAanwezigheid - ontstekingsprocessen.
wormen en andere infectieuze agentiais afwezigAanwezigheid - helminthiasis, infectie.
slijmNiet zichtbaarAanwezigheid - dysenterie, salmonellose, lactose-intolerantie; colitis
bilirubinenegatieve reactiePositief - dysbiose, verergering van gastro-enteritis
verborgen bloedis afwezigGevonden - zweren; tumoren; helminthiasis; bloeding in het bovenste deel van het maagdarmkanaal.

Indicaties voor het volgen van een coprogramma

Coprogram bij zuigelingen

Voor baby's wordt een coprogramma voorgeschreven als routineonderzoek naast een echografie van de buikorganen aan het einde van de eerste levensmaand, wanneer het kind wordt opgenomen in het ziekenhuis, vóór het begin van de beroepsvaccinaties, voor constipatie, darmkoliek, regurgitatie, diarree. Als het kind naar de pot gaat, moet het eerst worden gewassen met babyzeep en grondig worden afgespoeld met water - het gebruik van chemicaliën of een slecht gewassen pot zal de testresultaten beïnvloeden. Om sommige parasieten (lamblia) te identificeren, moet de ontlasting warm worden gedoneerd. Pinworms kunnen worden geïdentificeerd door de overblijfselen van uitwerpselen rond de anus onmiddellijk na een stoelgang te verzamelen.

Ontlastinganalyse voor coprogram bij volwassenen

Een coprogramma voor volwassenen wordt voorgeschreven voor maagpathologie, ziekten van de twaalfvingerige darm, pathologie van de dunne en dikke darm (inclusief de sigmoïde en het rectum), problemen met de lever, galblaas en galwegen, pancreasaandoeningen, oncologie, parasitaire infecties, infecties, evaluatie van de effectiviteit van de behandeling of corrigerende therapie.

Hoe u op de juiste manier ontlasting doneert voor coprogrammering

Om ervoor te zorgen dat het coprogramma de juiste resultaten weergeeft, is het noodzakelijk om de analyse voor te bereiden en enkele dagen voor de analyse bepaalde regels te volgen..

Voorbereiding op een ontlastingstest

Drie dagen vóór de levering van ontlasting voor het coprogram, kunt u geen antiparasitaire geneesmiddelen, antibiotica, laxeermiddelen en middelen tegen diarree nemen, klysma's plaatsen.

Zeven dagen voor het latente bloed-coprogramma moeten groene groenten en fruit, zeevruchten, vis, vlees en lever, eieren, peulvruchten, alcoholische dranken, thee en koffie van het dieet worden uitgesloten.

Baby's hoeven zich niet aan een specifiek dieet te houden, omdat hun dieet (melkdieet) aan de nodige voorwaarden voldoet.

Dieet voordat u een ontlastingstest voor coprogram uitvoert

Het is belangrijk om een ​​dieet te volgen voordat u een ontlastingstest uitvoert. Neem contact op met de arts die de analyse voorschrijft, wat in uw geval beter is om te kiezen.
Het Schmidt-dieet duurt vier dagen.

Voor één dag (5 doses) bevat het melk (tot 1,5 liter), drie zachtgekookte eieren, 125 gr. gehakt, 200 gr. aardappelpuree, enkele dosis 40 gr. bouillon van havermout, 50 gr. oliën; 100 g witbrood.

Dieet volgens Pevzner: 400 gr. zwart of wit brood, 250 gr. heel gegrild vlees, 100 gr. zonnebloem of boter, 40 gr. suiker, 100 gr. boekweit en 100 gr. rijst; compote van gedroogd fruit; appels en zuurkool.

Voor mensen met darmobstructie en frequente obstipatie zijn speciale diëten ontwikkeld. Het gebruik ervan moet worden geraadpleegd met een gastro-enteroloog..

Hoe uitwerpselen te verzamelen voor coprogram

Om het resultaat van het coprogram correct en onvervormd te laten zijn, is het noodzakelijk om de ontlasting correct te verzamelen voor analyse..

Regels voor het verzamelen van uitwerpselen van een volwassene

De procedure voor het verzamelen van uitwerpselen is als volgt. Leeg uw blaas; om het toilet van de geslachtsorganen en het anale gebied uit te voeren met warm water en zeep zonder aromatische toevoegingen. Verzamel uitwerpselen van verschillende delen van de ontlasting in een speciale container.

Regels voor het verzamelen van uitwerpselen van baby's

De kenmerken van het verzamelen van uitwerpselen van zuigelingen zijn als volgt. Het is noodzakelijk om een ​​luier of tafelzeil te gebruiken als de ontlasting los zit. Bij constipatie wordt de buik in een cirkelvormige beweging in de navel gemasseerd, in sommige gevallen wordt een gasuitlaatbuis geplaatst, die de ontlasting stimuleert. Het is onmogelijk om materiaal te verzamelen van luiers gevuld met gel.

Is het mogelijk om 's avonds uitwerpselen te verzamelen voor analyse??

De hoeveelheid materiaal die voor analyse wordt gebruikt, is 1-2 theelepels. Uitwerpselen worden 's ochtends verzameld, het moet zo snel mogelijk worden afgeleverd voor onderzoek (niet meer dan 8 uur, mits het in de koelkast wordt bewaard).

Hoe lang duurt het coprogramma

Ontlastinganalyse voor scatologie duurt één tot zes dagen, afhankelijk van de gekozen kliniek.

De gegevens worden ontsleuteld door de arts. Met spoed wordt diagnostiek uitgevoerd in een ziekenhuis met een ernstige toestand van de patiënt, als een dringende chirurgische ingreep vereist is. De onthulde afwijkingen van het coprogram maken het mogelijk om de begin- of progressieve stadia van gastro-intestinale aandoeningen te diagnosticeren.

Kruk coprogramma: decodering bij volwassenen en kinderen, normen in de tabel, hoe te bereiden en goed te doen

Coprogram (fecesanalyse) - een noodzakelijke laboratoriumstudie van menselijke uitwerpselen.

Helpt bij het detecteren van de aanwezigheid van pathogenen in de darmen, zoals gisten, parasieten en bacteriën die bijdragen aan chronische ziekten en neurologische disfunctie.

De studie helpt ook bij het beoordelen van niveaus van nuttige bacteriën, intestinale immuunfunctie, algehele gezondheid en markers van ontsteking..

  1. Regels voor de levering en voorbereiding van de patiënt op het verzamelen van uitwerpselen
  2. Hoe u ontlasting voor een baby kunt doneren aan een coprogramma
  3. Als u een ziekte vermoedt, is een algemene analyse van de ontlasting noodzakelijk
  4. Microscopisch, chemisch en macroscopisch onderzoek van uitwerpselen
  5. Coprogram-decodering bij een kind en een volwassene in de tabel
  6. Gerelateerde video's

Regels voor de levering en voorbereiding van de patiënt op het verzamelen van uitwerpselen

Stapsgewijze voorbereiding voor het coprogramma:

  • Voordat een ontlastinganalyse voor een coprogramma wordt uitgevoerd, moet, als er medicijnen worden gebruikt, een onderzoek naar het binnenoppervlak van de dikke darm en een röntgenfoto van het maagdarmkanaal met barium worden uitgevoerd, moet de behandelende arts hierover worden geïnformeerd;
  • Om met ontlasting-coprogramma uit te sluiten:
    • geneesmiddelen die elementen van ijzer, bismut bevatten;
    • geneesmiddelen voor darmaandoeningen of laxeermiddelen;
    • antihelminthische invasies;
    • stoffen die verband houden met een aantal antibiotica;
    • antiparasitaire geneesmiddelen en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Sommige van deze groepen medicijnen kunnen een vals testresultaat geven..

  • Informeer de arts als er reizen naar het buitenland waren, veranderingen in voedsel en klimaat, evenals het risico om protozoa mee te nemen (een soort eencellig dier) heeft ook invloed op het resultaat van de analyse;
  • Het is niet toegestaan ​​om een ​​fecesanalyse te selecteren voor een coprogramma met menstruatie of beschadiging van de dikke darm;
  • Als het materiaal verschillende vloeistoffen zoals urine, water of desinfecterende oplossingen in het toilet heeft geraakt, wordt het niet geschikt geacht voor testen..

Hoe u correct wordt getest:

  • was de geslachtsorganen en de sluitspier met zeep en warm water, voor de zuiverheid van de analyse;
  • de analyse van uitwerpselen voor een coprogramma wordt in een plastic glas genomen met behulp van een lepel die eerder bij de apotheek is gekocht. Genoeg 3-5 kubieke centimeter, ongeveer een theelepel;
  • de schalen worden afgesloten met een deksel, hun initialen worden aangebracht en met een begeleidend document naar het centrum gebracht voor onderzoek;
  • dergelijk materiaal wordt maximaal 8 uur bewaard bij een temperatuur van +3 ° C- + 5 ° C.

Hoe u ontlasting voor een baby kunt doneren aan een coprogramma

Een coprogramma van uitwerpselen van een baby wordt waar mogelijk genomen, omdat het onmogelijk is om de ontlasting bij een baby te reguleren. Indien mogelijk kunt u deze uit de luier halen.

Als u een ziekte vermoedt, is een algemene analyse van de ontlasting noodzakelijk

Uitwerpselen worden verzonden voor een coprogramma als de volgende ziekten worden vermoed en uitgesloten:

  • lever- en galblaasaandoeningen;
  • spataderen van de slokdarm;
  • latente darmobstructie;
  • zweren van de maag en de twaalfvingerige darm;
  • pancreatitis;
  • proctitis;
  • intestinale diverticulitis;
  • Ziekte van Crohn;
  • enterocolitis en colitis (bijvoorbeeld: colitis ulcerosa (NUC));
  • geelzucht;
  • darmkanker;
  • prikkelbare darmsyndroom;
  • parasieten in het menselijk lichaam;
  • dysenterie veroorzaakt door protozoa;
  • infectieziekten (cholera, salmonellose)
  • bloedarmoede, etc..

Wat het coprogram laat zien, is dat het geheel van alle gevonden anomalieën en pathologieën een idee geeft van de intestinale microflora op een bepaald tijdstip, en het vermogen om latent passerende spijsverteringsziekten te identificeren..

Microscopisch, chemisch en macroscopisch onderzoek van uitwerpselen

De grootte.

  • bij een kind van een maand oud - van 10 tot 20 gram per dag wordt toegewezen;
  • van een maand tot zes maanden is de hoeveelheid ontlasting per dag 30-50 gram;
  • de norm bij volwassenen is 150 - 400 gram.

Er zijn afwijkingen van de gebruikelijke hoeveelheid ontlasting bij zowel volwassenen als kinderen. Dit gebeurt bij een onregelmatige stoelgang. Volumetrische uitscheiding van ontlasting - waargenomen bij verhoogde contracties van de darmtrilharen (ontsteking van de darmen, pancreas, galblaaswand, de aanwezigheid van stenen in de galwegen en zijn kanalen, afwijkingen van de spijsvertering in de dunne darm).

Kruk structuur.

  • bij het geven van borstvoeding, papperige ontlasting;
  • van kant-en-klare mengsels nemen uitwerpselen de vorm aan van een stopverf;
  • bij oudere kinderen en volwassenen moet de ontlasting volledig worden gevormd.

Veranderingen in uiterlijk en vorm:

Dichte ontlasting kan optreden bij vernauwing van het rectum, zijn spasmen, obstructie. Vloeibaar maken met verhoogde productie van secretie door de darm, ontstekingsproces van het slijmvlies van de dikke darm, eetstoornis, verhoogde darmcontractie.

In de vorm van een zalf - voor pancreatitis en cholecystitis. Bij overmatig werk van de spijsverteringsklieren en diarree worden dunne ontlasting opgemerkt. Als het fermentatieproces samengaat met de dyspepsie, zullen de ontlasting schuimen.

Kleur.

Varieert afhankelijk van de leeftijdscategorie:

  • bij kinderen die moedermelk eten - geelachtig goud of geel met een overgang naar groen;
  • kinderen die op babyvoeding zitten - geelachtig bruin;
  • de norm bij volwassenen is bruin.
  • donkere of zwarte ontlasting - waargenomen met inwendige bloedingen (voornamelijk aan het begin van het spijsverteringskanaal), het gebruik van medicijnen op basis van bismut en het eten van zwarte bessen;
  • bruin - zwart - bij het eten van voedsel dat een grote hoeveelheid eiwit bevat, rottende darminfecties, obstructie, falen van de spijsvertering;
  • rode ontlasting - met ontsteking van het rectum vergezeld van een ulceratief proces;
  • groene ontlasting - duidt op een toename van het enzym bilirubine of biliverdine;
  • groen - zwart - na inname van elementen die ijzer bevatten;
  • lichtgeel - in geval van schending van de functionaliteit van de alvleesklier;
  • grijze, meer witte kleur - met infectieuze ontsteking van de lever, ziekten van de gal en pancreas.

Uitgaande geur.

Uitwerpselen geven een eigenaardige geur af in de lucht, die bevat: methaan, fenol, waterstofsulfide, skatol en indool.

  • bij zuigelingen op moedermelk - zuur;
  • bij het voeren met kant-en-klare mengsels - de geur van verrotting;
  • oudere kinderen hebben de gebruikelijke geur van uitwerpselen, mogen niet ruiken naar iets agressiefs.

Factoren die geur beïnvloeden:

  • de geur van rot - opgemerkt met ontsteking van de maag, dikke darm, rottingsstoornis van het darmkanaal;
  • zuur - het fermentatieproces verbinden met de aandoening;
  • uitgesproken stinkende - met ontsteking van de alvleesklier, galwegen met gelijktijdige blokkering van de kanalen met stenen, hypersecretie van de rectale klieren;
  • lijkt op boterzuur - voor fecale incontinentie.

Uitwerpselen pH.

Welke ph van uitwerpselen bij een volwassene en een kind wordt als normaal beschouwd in het coprogram van de ontlasting:

  • voor kunstmatige kinderen - zwak zuur (pH = 6,8 - 7,5);
  • op natuurlijke moedermelk - zuur (pH = 4,8 - 5,8);
  • oudere kinderen en volwassenen - hebben een neutrale pH (7,0 - 7,5).

PH-afwijkingen aan de zure of alkalische kant zijn afhankelijk van hoe comfortabel de darmen zijn. Je kunt grote hoeveelheden koolhydraten eten en fermentatieprocessen veroorzaken, waardoor de pH in een zure omgeving terechtkomt. En wanneer geconsumeerd in grote hoeveelheden eiwitrijk voedsel in de darm, beginnen afbraakprocessen, die de pH-balans naar een alkalische omgeving brengen.

Processen die de pH-zuurgraad veranderen:

  • zwak basisch (7,8 - 8,0): het dunne gedeelte is niet goed bestand tegen voedselverwerking;
  • ph alkaline (8.0 - 8.5): ontsteking van de darm, de obstructie ervan, verstoring van de normale functie van de alvleesklier;
  • scherpe alkalische (> 8,5): bedorven dyspepsie;
  • scherpe zure pH (

Algemene fecesanalyse (coprogram)

Ontlasting testen

  • algemene beschrijving
  • Standaarden
  • Ziekten

algemene beschrijving

Uitwerpselen worden gevormd in de dikke darm. Het bestaat uit water, voedselresten en afscheidingen van het maagdarmkanaal, omzettingsproducten van galpigmenten, bacteriën, enz. Voor de diagnose van ziekten die verband houden met het spijsverteringsstelsel, kan de studie van uitwerpselen in sommige gevallen van doorslaggevend belang zijn. Algemene analyse van feces (coprogram) omvat macroscopisch, chemisch en microscopisch onderzoek.

Macroscopisch onderzoek

bedrag

Bij pathologie neemt de hoeveelheid ontlasting af met langdurige obstipatie veroorzaakt door chronische colitis, maagzweren en andere aandoeningen die verband houden met een verhoogde opname van vocht in de darm. Bij ontstekingsprocessen in de darmen, colitis met diarree, versnelde evacuatie uit de darmen, neemt de hoeveelheid ontlasting toe.

Consistentie

Dichte consistentie - met aanhoudende constipatie door overmatige opname van water. Vloeibare of papperige consistentie van uitwerpselen - met verhoogde peristaltiek (door onvoldoende opname van water) of met overvloedige afgifte van inflammatoir exsudaat en slijm door de darmwand. Olieachtige consistentie - bij chronische pancreatitis met exocriene insufficiëntie. Schuimige consistentie - met verhoogde fermentatie in de dikke darm en de vorming van een grote hoeveelheid kooldioxide.

Het formulier

De vorm van uitwerpselen in de vorm van "grote klonten" - met langdurig verblijf van uitwerpselen in de dikke darm (hypomotorische disfunctie van de dikke darm bij mensen met een zittende levensstijl of die geen ruw voedsel eten, evenals bij darmkanker, divertikelziekte). De vorm in de vorm van kleine knobbeltjes - "schapenuitwerpselen" duidt op een spastische toestand van de darm, tijdens het vasten, maagzweren en zweren aan de twaalfvingerige darm, reflexen na appendectomie, met aambeien, anale kloof. Een lintachtige vorm of een "potlood" -vorm - voor ziekten die gepaard gaan met stenose of ernstige en langdurige spasmen van het rectum, met rectale tumoren. Ongevormde uitwerpselen - een teken van maldigestie en malabsorptiesyndroom.

Als kleuring van uitwerpselen met voedsel of medicijnen is uitgesloten, zijn kleurveranderingen hoogstwaarschijnlijk het gevolg van pathologische veranderingen. Een grijsachtig witte, kleiachtige (acholische ontlasting) treedt op bij obstructie van de galwegen (steen, tumor, spasme of stenose van de sluitspier van Oddi) of bij leverfalen (acute hepatitis, cirrose). Zwarte uitwerpselen (teerachtig) - bloeding uit de maag, slokdarm en dunne darm. Uitgesproken rode kleur - met bloeding uit het distale colon en rectum (tumor, zweren, aambeien). Een inflammatoir exsudaat van grijze kleur met vlokken van fibrine en stukjes van het slijmvlies van de dikke darm ("rijstwater") - met cholera. Het geleiachtige karakter van een dieproze of rode kleur met amoebiasis. Bij buiktyfus zien de ontlasting eruit als "erwtensoep". Met rottingsprocessen in de darmen is de ontlasting donker van kleur, met fermentatieve dyspepsie - lichtgeel.

Slijm

Wanneer het distale colon (vooral het rectum) wordt aangetast, heeft het slijm de vorm van knobbels, strengen, linten of glasvocht. Bij enteritis is slijm zacht, stroperig, vermengd met uitwerpselen, waardoor het een geleiachtig uiterlijk krijgt. Slijm dat de buitenkant van de ontworpen ontlasting bedekt in de vorm van dunne knobbeltjes, treedt op bij obstipatie en bij ontsteking van de dikke darm (colitis).

Bloed

Bij bloeding uit de distale dikke darm bevindt het bloed zich in de vorm van aderen, klonters en stolsels op de gevormde ontlasting. Scharlaken bloed ontstaat bij bloeding uit de onderste delen van de sigmoïde en het rectum (aambeien, scheuren, zweren, tumoren). Zwarte ontlasting (melena) treedt op bij bloeding uit het bovenste spijsverteringsstelsel (slokdarm, maag, twaalfvingerige darm). Bloed in de ontlasting kan worden aangetroffen bij infectieziekten (dysenterie), colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, desintegrerende karteldarmtumoren.

Pus op het oppervlak van de ontlasting treedt op bij ernstige ontsteking en ulceratie van het slijmvlies van de dikke darm (colitis ulcerosa, dysenterie, desintegratie van darmtumoren, darmtuberculose), vaak samen met bloed en slijm. Pus in grote hoeveelheden zonder slijm wordt waargenomen wanneer paraintestinale abcessen worden geopend.

Overblijfselen van onverteerd voedsel (lientorea)

Isolatie van onverteerde voedselresten treedt op bij ernstige insufficiëntie van de maag- en pancreasvertering.

Chemisch onderzoek

Fecale reactie

Een zure reactie (pH 5,0-6,5) wordt waargenomen wanneer de jodofiele flora wordt geactiveerd, die kooldioxide en organische zuren vormt (fermentatieve dyspepsie). Een alkalische reactie (pH 8,0-10,0) treedt op bij onvoldoende vertering van voedsel, met colitis met constipatie, sterk alkalisch met bederfelijke en fermentatieve dyspepsie.

Bloedreactie (Gregersen-reactie)

Een positieve reactie op bloed duidt op bloeding in een deel van het maagdarmkanaal (bloeding van het tandvlees, scheuring van spataderen van de slokdarm, erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal, tumoren van enig deel van het maagdarmkanaal in de vervalfase).

Stercobilin-reactie

De afwezigheid of een sterke afname van de hoeveelheid stercobiline in de ontlasting (de reactie op stercobilin is negatief) duidt op obstructie van het gemeenschappelijke galkanaal met een steen, de compressie door een tumor, stricturen, stenose van het gemeenschappelijke galkanaal of een sterke afname van de leverfunctie (bijvoorbeeld bij acute virale hepatitis). Een toename van de hoeveelheid stercobiline in de ontlasting treedt op bij massale hemolyse van erytrocyten (hemolytische geelzucht) of verhoogde galafscheiding.

Reactie op bilirubine

De detectie van onveranderd bilirubine in de ontlasting van een volwassene duidt op een schending van het herstelproces van bilirubine in de darm onder invloed van microbiële flora. Bilirubine kan optreden bij snelle evacuatie van voedsel (een sterke toename van de darmmotiliteit), ernstige dysbiose (syndroom van bacteriële overgroei in de dikke darm) na inname van antibacteriële geneesmiddelen.

Vishnyakov-Triboulet-reactie (voor oplosbaar eiwit)

De Vishnyakov-Triboulet-reactie wordt gebruikt om een ​​latent ontstekingsproces te detecteren. Detectie van oplosbaar eiwit in de ontlasting duidt op een ontsteking van het darmslijmvlies (colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn).

Microscopisch onderzoek

Spiervezels - gegroefd (onveranderd, onverteerd) en zonder strepen (veranderd, verteerd). Een groot aantal veranderde en onveranderde spiervezels in de ontlasting (creatorroe) duidt op een schending van proteolyse (eiwitvertering):

  • in omstandigheden die gepaard gaan met achloorhydrie (afwezigheid van HCl-vrijheden in maagsap) en achilia (volledige afwezigheid van uitscheiding van HCl, pepsine en andere componenten van maagsap): atrofische pangastritis, toestand na maagresectie;
  • met versnelde evacuatie van voedselbrij uit de darm;
  • in strijd met de exocriene functie van de pancreas;
  • met verrotte dyspepsie.

Bindweefsel (overblijfselen van onverteerde bloedvaten, ligamenten, fascia, kraakbeen). De aanwezigheid van bindweefsel in de ontlasting duidt op een gebrek aan proteolytische enzymen van de maag en wordt waargenomen in hypo- en achloorhydrie, achilia.

Het vet is neutraal. Vetzuur. Vetzuurzouten (zeep)

Het verschijnen in de ontlasting van grote hoeveelheden neutraal vet, vetzuren en zepen wordt steatorroe genoemd. Dit gebeurt:

  • met exocriene pancreasinsufficiëntie, een mechanisch obstakel voor de uitstroom van pancreassap, wanneer steatorroe wordt vertegenwoordigd door neutraal vet;
  • in strijd met de galstroom in de twaalfvingerige darm en in strijd met de opname van vetzuren in de dunne darm, worden vetzuren of zouten van vetzuren (zepen) aangetroffen in de ontlasting.

Plantaardige vezels

Verteerbaar - Gevonden in het vruchtvlees van groenten, fruit, peulvruchten en granen. Onverteerbare vezels (schil van fruit en groenten, haren van planten, epidermis van granen) hebben geen diagnostische waarde, aangezien er geen enzymen in het menselijke spijsverteringssysteem zijn die het afbreken. Het wordt in grote hoeveelheden aangetroffen met de snelle evacuatie van voedsel uit de maag, achloorhydrie, achilia, met het syndroom van bacteriële overgroei in de dikke darm..

Zetmeel

De aanwezigheid van een grote hoeveelheid zetmeel in de ontlasting wordt amilorroe genoemd en wordt vaker waargenomen met verhoogde darmmotiliteit, fermentatieve dyspepsie, minder vaak met exocriene insufficiëntie van de spijsvertering van de pancreas.

Iodofiele microflora (clostridia)

Met een grote hoeveelheid koolhydraten vermenigvuldigt Clostridia zich intensief. Een groot aantal clostridia wordt beschouwd als fermentatieve dysbiose..

Epitheel

Een groot aantal kolomepitheel in de ontlasting wordt waargenomen bij acute en chronische colitis van verschillende etiologieën.

Leukocyten

Een groot aantal leukocyten (meestal neutrofielen) wordt waargenomen bij acute en chronische enteritis en colitis van verschillende etiologieën, ulceratieve necrotische laesies van het darmslijmvlies, intestinale tuberculose, dysenterie.

Erytrocyten

Het verschijnen van weinig veranderde erytrocyten in de ontlasting duidt op de aanwezigheid van bloeding uit de dikke darm, voornamelijk uit de distale delen (ulceratie van het slijmvlies, desintegrerende tumor van het rectum en sigmoïde colon, scheuren in de anus, aambeien). Een groot aantal erytrocyten in combinatie met leukocyten en kolomepitheel is kenmerkend voor colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn met laesies van de dikke darm, polyposis en kwaadaardige gezwellen van de dikke darm.

Worm eieren

Eieren van Ascaris, brede lintworm, enz. Duiden op de overeenkomstige worminvasie.

Pathogene protozoa

Cysten van dysenterie-amoeben, lamblia, enz. Duiden op de overeenkomstige invasie van protozoa.

Gistcellen

Gevonden in ontlasting tijdens behandeling met antibiotica en corticosteroïden. Identificatie van de schimmel Candida albicans wordt uitgevoerd door te zaaien op speciale media (Sabouraud-medium, Microstix Candida) en duidt op een schimmelinfectie van de darm.

Calciumoxalaat (oxaalkalkkristallen)

Kristaldetectie is een teken van achloorhydrie.

Kristallen van drievoudige fosfaten (fosforzuur ammoniak-magnesiumoxide)

Kristallen van drievoudige fosfaten in de ontlasting (pH 8,5-10,0) onmiddellijk na ontlasting duiden op een verhoogd eiwitverval in de dikke darm.

Standaarden

Macroscopisch onderzoek

ParameterNorm
bedragEen gezond persoon scheidt gemiddeld 100-200 g ontlasting per dag uit. Normaal gesproken bevatten uitwerpselen ongeveer 80% water en 20% droge stof. Bij een vegetarisch dieet kan de hoeveelheid ontlasting oplopen tot 400-500 g per dag, bij gebruik van licht verteerbaar voedsel neemt de hoeveelheid ontlasting af.
ConsistentieNormaal gesproken hebben de voorbereide uitwerpselen een dichte consistentie. Gruelachtige uitwerpselen kunnen normaal voorkomen en zijn te wijten aan de inname van voornamelijk plantaardig voedsel.
Het formulierNormaal cilindrisch.
GeurNormaal gesproken hebben ontlasting een zwakke geur, die ontlasting wordt genoemd (normaal). Het kan toenemen met het overwicht van vleesproducten in voedsel, met bederfelijke dyspepsie en verzwakken met een zuivelplantendieet, constipatie.
KleurNormale ontlasting is bruin. Bij het eten van zuivelproducten worden uitwerpselen geelachtig bruin en vlees - donkerbruin. Het nemen van plantaardig voedsel en sommige medicijnen kan de kleur van uitwerpselen veranderen (bieten - roodachtig; bosbessen, zwarte bessen, bramen, koffie, cacao - donkerbruin; bismut, ijzervlekken zwarte ontlasting).
SlijmNormaal gesproken afwezig (of schaars).
BloedNormaal gesproken afwezig.
PusNormaal gesproken afwezig.
Overblijfselen van onverteerd voedsel (lientorea)Normaal gesproken afwezig.

Chemisch onderzoek

ParameterNorm
Fecale reactieNormaal gesproken neutraal, minder vaak licht basisch of licht zuur. Eiwitvoeding veroorzaakt een verschuiving in de reactie naar de alkalische kant, koolhydraten - naar het zuur.
Bloedreactie (Gregersen-reactie)Normaal gesproken negatief
Stercobilin-reactieNormaal gesproken positief.
Reactie op bilirubineNormaal gesproken negatief.
Vishnyakov-Triboulet-reactie (voor oplosbaar eiwit)Normaal gesproken negatief.

Microscopisch onderzoek

ParameterNorm
SpiervezelsNormaal gesproken afwezig of geïsoleerd in het gezichtsveld.
Bindweefsel (overblijfselen van onverteerde bloedvaten, ligamenten, fascia, kraakbeen)Normaal gesproken afwezig.
Het vet is neutraal. Vetzuur. Vetzuurzouten (zeep).Normaal gesproken ontbreken of schaarse hoeveelheden vetzuurzouten.
Plantaardige vezelsNormaal gesproken zijn enkele cellen in de f / s.
ZetmeelNormaal afwezig (of enkele zetmeelcellen).
Iodofiele microflora (clostridia)Normaal gesproken single in zeldzame f / s (normaal gesproken leeft jodofiele flora in het ileocecale gebied van de dikke darm).
EpitheelNormaal gesproken zijn er geen of enkele cellen van kolomepitheel in het gezichtsveld.
LeukocytenNormaal gesproken zijn er geen of enkele neutrofielen in het gezichtsveld.
ErytrocytenNormaal gesproken afwezig.
Worm eierenNormaal gesproken afwezig.
Pathogene protozoaNormaal gesproken afwezig.
GistcellenNormaal gesproken afwezig.
Calciumoxalaat (oxaalkalkkristallen)Normaal gesproken afwezig.
Kristallen van drievoudige fosfaten (fosforzuur ammoniak-magnesiumoxide)Normaal gesproken afwezig.

Ziekten waarbij de arts een algemene ontlastingsanalyse (coprogram) kan voorschrijven

  1. 1. Chronische aambeien
  2. 2. Anale kloof
  3. 3. De ziekte van Crohn
  4. 4. Diverticulose van de dikke darm
  5. 5. Duodenumzweer
  6. 6. Maagzweer
  7. 7. Chronische pancreatitis
  8. 8. Hemolytische anemie
  9. 9. Goedaardige gezwellen van het colon
  10. 10. Intestinale helminthiasis
  11. 11. Levercirrose
  12. 12. Colitis ulcerosa
  13. 13. Constipatie
  14. 14. Kwaadaardige neoplasma van de dikke darm
  15. 15. Prikkelbare darmsyndroom, chronische colitis
  16. 16. Cholera
  17. 17. Amoebiasis
  18. 18. Tyfuskoorts
  19. 19. Maagzweer van de maag en de twaalfvingerige darm
  20. 20. Dyspepsie
  21. 21. Giardiasis
  22. 22. Salmonellose
  23. 23. Voedselallergie
  1. Chronische aambeien

    Bij aambeien is de ontlasting in de vorm van kleine knobbeltjes ("schapenuitwerpselen" duidt op een spastische toestand van de darm). Door bloeding hebben de ontlasting een uitgesproken rode kleur, er kunnen scharlaken bloed en kleine rode bloedcellen in aanwezig zijn.

    Anale kloof

    Bij een scheur in de anus kan de ontlasting de vorm hebben van kleine knobbeltjes ("schapenuitwerpselen" duidt op een spastische toestand van de darm). Als gevolg van bloeding in de ontlasting, kunnen scharlaken bloed en weinig veranderde erytrocyten worden opgemerkt.

    ziekte van Crohn

    Bij de ziekte van Crohn kan bloed in de ontlasting worden gevonden. De Vishnyakov-Triboulet-reactie onthult daarin een oplosbaar eiwit. De ziekte van Crohn met laesies van de dikke darm wordt gekenmerkt door de aanwezigheid in de ontlasting van een groot aantal rode bloedcellen in combinatie met leukocyten en kolomepitheel.

    Colon diverticulosis

    Bij diverticulaire aandoeningen als gevolg van langdurig verblijf van uitwerpselen in de dikke darm, neemt het de vorm aan van "grote knobbels".

    Zweer in de twaalfvingerige darm

    In het geval van een zweer in de twaalfvingerige darm hebben ontlasting de vorm van kleine knobbeltjes ("schapenuitwerpselen" duidt op een spastische toestand van de darm).

    Maagzweer

    Bij een maagzweer heeft de ontlasting de vorm van kleine knobbeltjes ("schapenuitwerpselen" duidt op een spastische toestand van de darm).

    Chronische pancreatitis

    Bij chronische pancreatitis met exocriene insufficiëntie kan de ontlasting een zalfconsistentie hebben.

    Hemolytische anemie

    Bij hemolytische geelzucht (anemie), als gevolg van massale hemolyse van erytrocyten, neemt de hoeveelheid stercobiline in de ontlasting toe.

    Goedaardige gezwellen van de dikke darm

    Bij een tumor die gepaard gaat met bloeding uit de distale dikke darm, kan de ontlasting een uitgesproken rode kleur hebben. Bij rottende karteldarmtumoren kan bloed in de ontlasting worden aangetroffen. Pus op het oppervlak van de ontlasting treedt op bij ernstige ontsteking en ulceratie van het slijmvlies van de dikke darm (desintegratie van de darmtumor), vaak samen met bloed en slijm. Bij een karteldarmtumor in het vervalstadium door bloeding, is de reactie op het bloed (Gregersen-reactie) positief.

    Intestinale helminthiasis

    Bij helminthische invasie in de ontlasting zijn er eieren van ascaris, brede lintworm, enz..

    Levercirrose

    Bij leverfalen, inclusief cirrose van de lever, is de ontlasting grijsachtig wit, kleiachtig (acholisch).

    Colitis ulcerosa

    Bij colitis wordt slijm opgemerkt, dat de gevormde ontlasting van buitenaf bedekt in de vorm van dunne knobbeltjes. Bij colitis ulcerosa kan bloed in de ontlasting worden gevonden; pus op het oppervlak van de ontlasting, vaak met bloed en slijm; oplosbaar eiwit in de Vishnyakov-Triboulet-reactie; een groot aantal witte bloedcellen (meestal neutrofielen); een groot aantal erytrocyten in combinatie met leukocyten en kolomepitheel.

    Constipatie

    Bij langdurige constipatie veroorzaakt door chronische colitis, maagzweer en andere aandoeningen die verband houden met een verhoogde opname van vocht in de darm, neemt de hoeveelheid ontlasting af. Bij constante constipatie als gevolg van overmatige opname van water, is de consistentie van ontlasting dicht. Bij constipatie kan er slijm zijn dat de buitenkant van de versierde ontlasting bedekt in de vorm van dunne knobbeltjes.

    Kwaadaardig neoplasma van de dikke darm

    De vorm van uitwerpselen in de vorm van "grote klonten" - met langdurig verblijf van uitwerpselen in de dikke darm - wordt opgemerkt bij darmkanker. Uitgesproken rode kleur van ontlasting - met een tumor, vergezeld van bloeding uit de distale dikke darm en het rectum. Bloed in de ontlasting kan worden gevonden in rottende karteldarmtumoren. Pus op het oppervlak van de ontlasting treedt op bij ernstige ontsteking en ulceratie van het slijmvlies van de dikke darm (desintegratie van de darmtumor), vaak samen met bloed en slijm. Een positieve bloedtest (Gregersen-test) duidt op bloeding in tumoren van de dikke darm in verval. Een groot aantal erytrocyten in combinatie met leukocyten en kolomepitheel is kenmerkend voor kwaadaardige gezwellen van de dikke darm..

    Prikkelbare darmsyndroom, chronische colitis

    Bij colitis met diarree neemt de hoeveelheid ontlasting toe. De hoeveelheid ontlasting neemt af bij langdurige constipatie veroorzaakt door chronische colitis. Het slijm dat de gevormde ontlasting van buitenaf bedekt in de vorm van dunne knobbeltjes, wordt aangetroffen bij colitis. Een alkalische reactie (pH 8,0-10,0) treedt op bij verstopte colitis. Een groot aantal leukocyten (meestal neutrofielen) wordt waargenomen bij colitis met verschillende etiologieën.

    Cholera

    Bij cholera hebben ontlasting het uiterlijk van een grijs ontstekingsexsudaat met vlokken van fibrine en stukjes van het colonmucosa ("rijstwater").

    Amebiasis

    Bij amebiasis zijn de ontlasting geleiachtig, verzadigd roze of rood.

    Tyfus

    Bij buiktyfus zien de ontlasting eruit als 'erwtensoep'.

    Maagzweer van de maag en de twaalfvingerige darm

    Bij langdurige constipatie veroorzaakt door een maagzweer neemt de hoeveelheid ontlasting af. Bij een zweer van de twaalfvingerige darm en maag hebben ontlasting de vorm van kleine knobbeltjes ("schapenuitwerpselen" duidt op een spastische toestand van de darm).

  2. facebook
  3. twitter
  4. odnoklassniki
  5. vkontakte
  6. youtube
  7. mail

  8. Online diagnose
    © LLC "Intelligent Medical Systems", 2012-2020.
    Alle rechten voorbehouden. Site-informatie is wettelijk beschermd, kopiëren is wettelijk strafbaar.

    Advertentieplaatsing, samenwerking: [email protected]

    De site is niet verantwoordelijk voor de inhoud en nauwkeurigheid van de inhoud die door gebruikers op de site wordt geplaatst, recensies van sitebezoekers. Sitemateriaal is alleen bedoeld voor informatieve en informatieve doeleinden. De inhoud van de site is geen vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose en / of behandeling. Zelfmedicatie kan gevaarlijk zijn voor de gezondheid!