Coprogram is een studie van uitwerpselen (uitwerpselen, uitwerpselen, ontlasting), analyse van de fysische, chemische eigenschappen, evenals verschillende componenten en insluitsels van verschillende oorsprong. Het maakt deel uit van de diagnostische studie van het spijsverteringsstelsel en de functie van het maagdarmkanaal..
Algemene analyse van uitwerpselen.
Koprogramma, ontlastinganalyse.
Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?
Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?
Elimineer de inname van laxeermiddelen, de introductie van rectale zetpillen, oliën, beperk de inname van medicijnen die de darmmotiliteit beïnvloeden (belladonna, pilocarpine, enz.) En de kleur van ontlasting (ijzer, bismut, bariumsulfaat), binnen 72 uur vóór de levering van ontlasting.
Algemene informatie over het onderzoek
Coprogram is een studie van uitwerpselen (uitwerpselen, uitwerpselen, ontlasting), analyse van de fysische, chemische eigenschappen, evenals verschillende componenten en insluitsels van verschillende oorsprong. Het maakt deel uit van de diagnostische studie van het spijsverteringsstelsel en de functie van het maagdarmkanaal..
Uitwerpselen - het eindproduct van voedselvertering in het maagdarmkanaal onder invloed van spijsverteringsenzymen, gal, maagsap en de vitale activiteit van darmbacteriën.
Qua samenstelling zijn uitwerpselen water, waarvan het gehalte normaal 70-80% is, en een droog residu. Het droge residu bestaat op zijn beurt voor 50% uit levende bacteriën en voor 50% uit de resten van verteerd voedsel. Zelfs binnen normale grenzen is de samenstelling van uitwerpselen grotendeels onstabiel. Het hangt in veel opzichten af van de voeding en de vochtinname. In nog grotere mate varieert de samenstelling van uitwerpselen met verschillende ziekten. De hoeveelheid van bepaalde componenten in de ontlasting verandert met pathologie of disfunctie van het spijsverteringsstelsel, hoewel afwijkingen in het werk van andere lichaamssystemen ook de activiteit van het maagdarmkanaal en dus de samenstelling van de ontlasting aanzienlijk kunnen beïnvloeden. De aard van veranderingen bij verschillende soorten ziekten is zeer divers. De volgende groepen schendingen van de fecesamenstelling kunnen worden onderscheiden:
- een verandering in het aantal componenten dat normaal in de ontlasting zit,
- onverteerd en / of onverteerd voedselresten,
- biologische elementen en stoffen die uit het lichaam vrijkomen in het darmlumen,
- verschillende stoffen die in het darmlumen worden gevormd uit stofwisselingsproducten, weefsels en cellen van het lichaam,
- micro-organismen,
- buitenlandse insluitsels van biologische en andere oorsprong.
Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?
- Voor de diagnose van verschillende aandoeningen van het maagdarmkanaal: pathologie van de lever, maag, pancreas, twaalfvingerige darm, dunne en dikke darm, galblaas en galwegen.
- Om de resultaten van de behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal te beoordelen, waarvoor langdurig medisch toezicht vereist is.
Wanneer het onderzoek is gepland?
- Met symptomen van een ziekte van het spijsverteringsstelsel: pijn in verschillende delen van de buik, misselijkheid, braken, diarree of obstipatie, verkleuring van de ontlasting, bloed in de ontlasting, slechte eetlust, verlies van lichaamsgewicht ondanks voldoende voeding, achteruitgang van de huid, haar en nagels, geelheid van de huid en / of het oogwit, verhoogde gasproductie.
- Wanneer de aard van de ziekte vereist dat de resultaten van de behandeling tijdens de therapie worden gevolgd.
Wat de resultaten betekenen?
Inhoudsopgave
Referentiewaarden
Dicht, gevormd, hard, zacht
Lichtbruin, bruin, donkerbruin, geel, geelgroen, olijfgroen
Geen, klein bedrag
Overgebleven onverteerd voedsel
Spiervezels zijn veranderd
Groot, gemiddeld, klein, afwezig
Spiervezels ongewijzigd
Geen, klein, gemiddeld, groot
Verteerbare plantaardige vezels
Geen, klein bedrag
Geen enkele kleine hoeveelheid
Geen enkele kleine hoeveelheid
Single in de voorbereiding
Nee, cholesterol, actieve kool
Geen enkele kleine hoeveelheid
Intestinale epitheelcellen
Eenzaam in gezichtsveld of afwezig
De consistentie van de ontlasting wordt bepaald door het percentage water erin. Het wordt als normaal beschouwd om een watergehalte van 75% in de ontlasting te hebben. In dit geval heeft de ontlasting een matig dichte consistentie en een cilindrische vorm, dat wil zeggen dat de ontlasting gevormd is. Het eten van meer plantaardig voedsel dat veel vezels bevat, leidt tot een verhoogde darmmotiliteit, terwijl de ontlasting papperig wordt. Een dunnere consistentie, waterig, wordt geassocieerd met een toename van het watergehalte tot 85% of meer.
Vloeibare, papperige ontlasting wordt diarree genoemd. In veel gevallen gaat het vloeibaar maken van uitwerpselen gepaard met een toename van de hoeveelheid en frequentie van stoelgang gedurende de dag. Volgens het ontwikkelingsmechanisme wordt diarree verdeeld in diarree veroorzaakt door stoffen die de opname van water uit de darm verstoren (osmotisch), als gevolg van verhoogde afscheiding van vocht uit de darmwand (secretoire), als gevolg van verhoogde darmmotiliteit (motorisch) en gemengd.
Osmotische diarree treedt vaak op als gevolg van een afbraak bij de afbraak en opname van voedingselementen (vetten, eiwitten, koolhydraten). Dit kan af en toe gebeuren bij het gebruik van bepaalde onverteerbare osmotisch actieve stoffen (magnesiumsulfaat, zout water). Secretoire diarree is een teken van ontsteking van de darmwand van een infectieuze en andere oorsprong. Sommige medicijnen en disfunctie van het zenuwstelsel kunnen motorische diarree veroorzaken. Vaak wordt de ontwikkeling van een ziekte geassocieerd met de betrokkenheid van ten minste twee mechanismen van het ontstaan van diarree, een dergelijke diarree wordt gemengd genoemd.
Harde ontlasting treedt op wanneer de beweging van ontlasting door de dikke darm vertraagt, wat gepaard gaat met overmatige uitdroging (watergehalte in ontlasting is minder dan 50-60%).
De gebruikelijke vage geur van uitwerpselen wordt geassocieerd met de vorming van vluchtige stoffen, die worden gesynthetiseerd als gevolg van bacteriële fermentatie van eiwitelementen van voedsel (indool, skatol, fenol, cresolen, enz.). Een toename van deze geur treedt op bij overmatige consumptie van eiwitproducten of bij onvoldoende consumptie van plantaardig voedsel.
De scherpe stinkende geur van uitwerpselen is te wijten aan een toename van rottingsprocessen in de darmen. Een zure geur treedt op tijdens verhoogde fermentatie van voedsel, wat kan worden geassocieerd met een verslechtering van de enzymatische afbraak van koolhydraten of hun assimilatie, evenals met infectieuze processen.
De normale kleur van de ontlasting is te wijten aan de aanwezigheid van stercobiline erin, het eindproduct van het metabolisme van bilirubine, dat met gal in de darmen wordt uitgescheiden. Bilirubine is op zijn beurt een afbraakproduct van hemoglobine - de belangrijkste functionele stof van rode bloedcellen (hemoglobine). De aanwezigheid van stercobilin in de ontlasting is dus enerzijds het resultaat van de werking van de lever en anderzijds van het voortdurende proces van vernieuwing van de cellulaire samenstelling van het bloed. De kleur van de ontlasting verandert normaal gesproken afhankelijk van de samenstelling van het voedsel. Donkere ontlasting wordt geassocieerd met het eten van vlees, zuivel en plantaardige voeding leidt tot lichtere ontlasting.
Verkleurde ontlasting (acholisch) - een teken van de afwezigheid van stercobilin in de ontlasting, wat kan worden veroorzaakt door het feit dat gal de darmen niet binnendringt als gevolg van blokkering van de galwegen of een scherpe schending van de galfunctie van de lever.
Zeer donkere ontlasting is soms een teken van een verhoogde concentratie van stercobiline in de ontlasting. In sommige gevallen wordt dit waargenomen bij overmatige afbraak van erytrocyten, wat een verhoogde uitscheiding van hemoglobinemetabole producten veroorzaakt..
Rode ontlasting kan te wijten zijn aan bloeding uit de onderste darmen.
Zwart is een teken van bloeding in het bovenste deel van het maagdarmkanaal. In dit geval is de zwarte kleur van de ontlasting een gevolg van de oxidatie van bloedhemoglobine door zoutzuur van maagsap..
De reactie weerspiegelt de zuur-base-eigenschappen van de ontlasting. Een zure of alkalische reactie in ontlasting wordt veroorzaakt door de activering van de activiteit van bepaalde soorten bacteriën, die optreedt wanneer de voedselfermentatie wordt verstoord. Normaal gesproken is de reactie neutraal of licht alkalisch. Alkalische eigenschappen worden verbeterd wanneer de enzymatische afbraak van eiwitten verslechtert, wat hun bacteriële afbraak versnelt en leidt tot de vorming van ammoniak, dat een alkalische reactie heeft.
De zure reactie wordt veroorzaakt door de activering van bacteriële afbraak van koolhydraten in de darm (fermentatie).
Bloed in de ontlasting treedt op als er bloeding in het maagdarmkanaal is.
Slijm is een uitscheidingsproduct van de cellen die langs de bekleding van de darm (darmepitheel) lopen. De functie van slijm is om darmcellen te beschermen tegen beschadiging. Normaal gesproken kan er wat slijm in de ontlasting aanwezig zijn. Bij ontstekingsprocessen in de darm neemt de productie van slijm toe en dienovereenkomstig neemt de hoeveelheid in de ontlasting toe.
Detritus bestaat uit kleine deeltjes verteerd voedsel en vernietigde bacteriële cellen. Bacteriële cellen kunnen worden vernietigd door een ontsteking.
Overgebleven onverteerd voedsel
Voedselresten in de ontlasting kunnen verschijnen bij onvoldoende productie van maagsap en / of spijsverteringsenzymen, evenals bij versnelde darmmotiliteit.
Spiervezels zijn veranderd
Veranderde spiervezels zijn een product van de vertering van vleesvoer. Een toename van het gehalte aan licht gewijzigde spiervezels in de ontlasting treedt op wanneer de omstandigheden voor eiwitafbraak verslechteren. Dit kan worden veroorzaakt door onvoldoende productie van maagsap, spijsverteringsenzymen.
Spiervezels ongewijzigd
Onveranderde spiervezels zijn elementen van onverteerd vleesvoer. Hun aanwezigheid in de ontlasting is een teken van een schending van de eiwitafbraak (als gevolg van een schending van de secretoire functie van de maag, pancreas of darmen) of de versnelde beweging van voedsel door het maagdarmkanaal.
Verteerbare plantaardige vezels
Verteerbare plantaardige vezels - cellen van het vruchtvlees en ander plantaardig voedsel. Het verschijnt in de ontlasting in strijd met de spijsvertering: secretoire insufficiëntie van de maag, verhoogde rottingsprocessen in de darm, onvoldoende afscheiding van gal, indigestie in de dunne darm.
Neutraal vet zijn de vette componenten van voedsel die geen afbraak en assimilatie hebben ondergaan en daarom onveranderd uit de darmen worden uitgescheiden. Voor een normale vetafbraak zijn pancreasenzymen en een voldoende hoeveelheid gal vereist, waarvan de functie is om de vetmassa te scheiden in een fijne druppeloplossing (emulsie) en om het contactoppervlak van vetdeeltjes te vermenigvuldigen met moleculen van specifieke enzymen - lipasen. Het verschijnen van neutraal vet in de ontlasting is dus een teken van onvoldoende functie van de alvleesklier, lever of een verminderde galstroom in het darmlumen..
Bij kinderen kunnen kleine hoeveelheden vet in de ontlasting normaal zijn. Dit komt door het feit dat hun spijsverteringsorganen nog onderontwikkeld zijn en daarom niet altijd bestand zijn tegen de belasting van het assimilerende volwassen voedsel.
Vetzuren zijn producten van de afbraak van vetten door spijsverteringsenzymen - lipasen. Het verschijnen van vetzuren in de ontlasting is een teken van verminderde opname in de darmen. Dit kan veroorzaakt worden door een verstoring van de absorptiefunctie van de darmwand (als gevolg van het ontstekingsproces) en / of verhoogde peristaltiek.
Zepen zijn veranderde residuen van onverteerde vetten. Normaal gesproken wordt 90-98% van de vetten opgenomen tijdens de spijsvertering, de rest kan zich binden met calcium- en magnesiumzouten in drinkwater en onoplosbare deeltjes vormen. Een toename van de hoeveelheid zeep in de ontlasting is een teken van een overtreding van de vetafbraak als gevolg van een gebrek aan spijsverteringsenzymen en gal..
Intracellulair zetmeel is zetmeel dat is ingesloten in de membranen van plantencellen. Het mag niet in de ontlasting worden gedetecteerd, omdat tijdens normale spijsvertering de dunne celmembranen worden vernietigd door spijsverteringsenzymen, waarna hun inhoud wordt afgebroken en geabsorbeerd. Het verschijnen van intracellulair zetmeel in de ontlasting is een teken van een spijsverteringsstoornis in de maag als gevolg van een afname van de afscheiding van maagsap, een verstoring van de spijsvertering in de darm in geval van een toename van rottingsprocessen of fermentatieve processen.
Extracellulair zetmeel - Onverteerde zetmeelkorrels van vernietigde plantencellen. Normaal gesproken wordt zetmeel volledig afgebroken door spijsverteringsenzymen en geabsorbeerd tijdens de passage van voedsel door het maagdarmkanaal, dus het is niet aanwezig in de ontlasting. Het verschijnen in de ontlasting duidt op onvoldoende activiteit van specifieke enzymen die verantwoordelijk zijn voor de afbraak ervan (amylase) of een te snelle beweging van voedsel door de darmen.
Witte bloedcellen zijn bloedcellen die het lichaam beschermen tegen infecties. Ze hopen zich op in de weefsels van het lichaam en zijn holtes, waar het ontstekingsproces plaatsvindt. Een groot aantal leukocyten in de ontlasting duidt op een ontsteking in verschillende delen van de darm, veroorzaakt door de ontwikkeling van een infectie of om andere redenen.
Erytrocyten zijn rode bloedcellen. Het aantal rode bloedcellen in de ontlasting kan toenemen als gevolg van bloeding uit de wand van de dikke darm of het rectum.
Kristallen worden gevormd uit verschillende chemicaliën die in de ontlasting verschijnen als gevolg van indigestie of verschillende ziekten. Deze omvatten:
- drievoudige fosfaten - gevormd in de darm in een sterk alkalische omgeving, wat het resultaat kan zijn van de activiteit van rottende bacteriën,
- hematoidin - een product van de omzetting van hemoglobine, een teken van bloedafscheiding uit de wand van de dunne darm,
- Charcot-Leiden-kristallen - een product van kristallisatie van het eiwit van eosinofielen - bloedcellen die actief deelnemen aan verschillende allergische processen, zijn een teken van een allergisch proces in de darm, dat darmwormen kan veroorzaken.
Iodophilic flora is een verzameling van verschillende soorten bacteriën die fermentatie in de darm veroorzaken. Bij laboratoriumtests kunnen ze worden gekleurd met een jodiumoplossing. Het verschijnen van jodofiele flora in de ontlasting is een teken van fermentatieve dyspepsie..
Clostridia is een soort bacterie die verrotting in de darmen kan veroorzaken. Een toename van het aantal clostridia in de ontlasting duidt op een toename van intestinale verrotting van eiwitstoffen als gevolg van onvoldoende fermentatie van voedsel in de maag of darmen.
Het epitheel zijn de cellen van de binnenwand van de darmwand. Het verschijnen van een groot aantal epitheelcellen in de ontlasting is een teken van een ontstekingsproces van de darmwand..
Gistachtige schimmels zijn een soort infectie die zich in de darmen ontwikkelt wanneer er onvoldoende activiteit van normale darmbacteriën is om het optreden ervan te voorkomen. Hun actieve voortplanting in de darm kan het gevolg zijn van de dood van normale darmbacteriën als gevolg van behandeling met antibiotica of andere medicijnen. Bovendien is het optreden van een schimmelinfectie in de darmen soms een teken van een sterke afname van de immuniteit..
Wie geeft opdracht tot de studie?
Huisarts, huisarts, gastro-enteroloog, chirurg, kinderarts, neonatoloog, specialist infectieziekten.
Literatuur
- Chernecky CC, Berger BJ (2008). Laboratoriumtests en diagnostische procedures, 5e editie. St. Louis: Saunders.
- Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Handleiding van laboratorium- en diagnostische tests, 5e editie. Philadelphia: Lippincott Williams en Wilkins.
- Pagana KD, Pagana TJ (2010). Mosby's Manual of Diagnostic and Laboratory Tests, 4e editie. St. Louis: Mosby Elsevier.
Detritus in de ontlasting van een babykind - decodering van het coprogramma
Afval in de ontlasting van een kind wordt gedetecteerd tijdens het onderzoek van uitwerpselen. Dit is een coprogram-analyse-indicator die vertelt over het vermogen van de maag om voedsel te verteren. Detritus komt praktisch niet voor bij pasgeborenen, omdat ze borstvoeding krijgen. Het lijkt te beginnen vanaf 6-8 maanden, na de introductie van aanvullende voedingsmiddelen in het dieet.
Kid op een blauwe pot
Wat betekent afval in de ontlasting?
Wat is afval in de ontlasting van een kind? Het begint zich te vormen in de dunne darm. In de maag en het bovenste deel van de dunne darm vindt de primaire vorming van ontlasting plaats. Al het voedsel wordt afgebroken en vervolgens door enzymen in het lichaam verwerkt. Ze worden geproduceerd door twee organen: de lever en de alvleesklier. Uit de verteerde deeltjes wordt een klomp gevormd. Het beweegt door de dikke darm. Aanhechting van erytrocyten, leukocyten en epitheelcellen, evenals dode bacteriën vindt plaats. Detritus bestaat uit:
- verteerde voedselresten;
- epitheelcellen van het darmslijmvlies;
- dode bacteriële cellen van microflora;
- bloedcellen.
Belangrijk! Afval in de ontlasting is normaal bij kinderen, het meeste is te gaar voedsel.
Kenmerken van detritische massa
De kenmerken van uitwerpselen bij een baby worden verkregen met behulp van een coprogram-analyse. Om dit te doen, verzamelt u een deel van de uitwerpselen in een speciale container en geeft u deze aan laboratoriumonderzoek..
De laboratoriumassistent begint met behulp van een houten schone stok met vloeiende bewegingen een stuk ontlasting op het glas te wrijven, zodat een dunne laag wordt verkregen, bedekt dit met een dekglaasje erop en voert microscopie uit. De volgende kenmerken van uitwerpselen worden beschreven:
- het heeft de vorm van kleine insluitsels met een chaotische vorm;
- het nummer is gemarkeerd met een "plus";
- het is onmogelijk om de deeltjes erin te beschouwen, omdat ze aan elkaar zijn gelijmd;
- Voeg voor een beter zicht in de microscoop een kleurstof toe aan het preparaat.
Detritus wordt gevormd uit deeltjes die zich op weg naar buiten uit het hele darmkanaal verzamelen. Het bevat deeltjes verteerd voedsel, bloedcellen en epitheel. Ook wordt het element normaal aangetroffen bij zuigelingen die volwassen voedsel zijn gaan eten. Vóór de introductie van aanvullend voedsel heeft de pasgeborene het praktisch niet. Dit komt door het feit dat de baby wordt geboren met steriele darmen. Microflora bevolkt dichter bij een jaar oud.
De billen van de baby worden afgeveegd
Waarom detritus stijgt
Detritus als resultaat van onderzoek bij zuigelingen verschijnt na kennismaking met volwassen voedsel. Dit komt door het feit dat zijn alvleesklier en lever op volle kracht beginnen te functioneren. De organen scheiden enzymen af voor de vertering van eiwitten, vetten, koolhydraten. Daarna treedt afval op in de ontlasting van het kind.
Het verhoogde gehalte van het element in de ontlasting betekent niet altijd dat de kruimels gezondheidsproblemen hebben. Het komt voor bij alle mensen die gezond voedsel eten..
Als de baby een pathologie heeft, nemen andere indicatoren toe in de ontlasting. Alleen al een toename van afval wordt als normaal beschouwd..
Detritussnelheid en pathologie-indicator
Er is geen specifieke norm voor afvalmassa bij een zuigeling. Het hangt allemaal af van wat de baby de dag ervoor heeft gegeten. In de analyse is deze indicator gemarkeerd met een plusteken. Een tot vijf plussen van een element wordt als de norm beschouwd..
Detritus toont de toestand van de darmen en het vermogen om voedsel te verteren. Als alleen afval wordt verhoogd in de analyse, is er geen reden tot bezorgdheid. Hoogstwaarschijnlijk heeft het kind de dag voor de test veel gegeten, een verscheidenheid aan voedingsmiddelen.
Ze beginnen over pathologie te praten als, samen met afval, een toename van andere elementen wordt opgemerkt in de analyse. Dergelijke aandoeningen zijn zeldzaam en vereisen een verplichte behandeling. Diagnostiseren:
- Rotovirus-infectie. De baby heeft regelmatig groene ontlasting, de lichaamstemperatuur stijgt, braken en misselijkheid. Studies tonen verhoogde niveaus van afval, soms bacteriën.
- Slechte productie van enzymen door de alvleesklier. De analyse bevat een kleine hoeveelheid afvalmassa's, onverteerde spiervezels, plantenvezels. Kruk heeft een geformaliseerd glanzend uiterlijk met een onaangename karakteristieke geur.
- Colitis ulcerosa. De hoeveelheid afval in de ontlasting neemt toe en er worden veel leukocytcellen aangetroffen. Dit duidt op een ontsteking van de darmwanden. In dit geval is de occulte bloedtest positief.
- Verminderde vertering van voedsel en onjuiste voeding. De studie wees op een kleine hoeveelheid afval. Kruk gevormd, dicht, droog.
Al deze ziekten gaan gepaard met een aantal symptomen. Als de baby in een goed humeur is, zijn er geen ongebruikelijke tekenen, dan is alles bij hem in orde. Baby's hebben vaak veranderingen in coprogram-indicatoren. Als er een vermoeden van een ziekte is, wordt de analyse na twee dagen opnieuw uitgevoerd.
De luier wordt verwijderd voor de baby
Symptomen om op te letten
Elke darmaandoening wordt gekenmerkt door bepaalde symptomen. Ouders moeten de gezondheid van hun baby in de gaten houden om het begin van de ontwikkeling van de ziekte niet te missen. Alarmerende symptomen:
- braken;
- bleekheid van de huid;
- misselijkheid;
- diarree;
- constipatie;
- groene uitwerpselen;
- opgeblazen gevoel;
- verhoogde gasvorming;
- maagpijn;
- verhoogde lichaamstemperatuur;
- uitdroging;
- droge huid;
- de aanwezigheid van witachtige vlekken in de ontlasting;
- de aanwezigheid van bloedstrepen in de ontlasting.
Alle symptomen duiden op de aanwezigheid van ziekten van het maagdarmkanaal. U moet een arts raadplegen voor het nodige onderzoek en behandeling. Zelfmedicatie en folkremedies zijn in dergelijke gevallen gecontra-indiceerd..
Belangrijk! Gebruik geen kruidenthee voor baby's, dit kan allergieën veroorzaken.
Als er veel afval is
Een verhoogde hoeveelheid afval in de ontlasting duidt op een actief werk van de alvleesklier en lever. Als alle andere indicatoren van het coprogramma normaal zijn, hoeft u zich nergens zorgen over te maken. In aanwezigheid van slijm en leukocyten is het noodzakelijk om aanvullend onderzoek te ondergaan in de vorm van echografie en bloedonderzoek..
Hoe meer afval er in de ontlasting zit, hoe beter het voedsel wordt verteerd. Dit is een normale toestand van het lichaam, vooral in de kindertijd. Baby's consumeren veel voedsel, omdat ze een grote hoeveelheid sporenelementen, vitamines en energie nodig hebben voor de groei van botten en organen.
Potje baby
Waarom analyse mogelijk onnauwkeurig is
Bij zuigelingen komen matige hoeveelheden afval vaker voor, met een maximum van twee of drie plussen. Het laboratorium geeft niet altijd nauwkeurige resultaten. Dit kan een aantal redenen hebben:
- Analfabete voorbereiding van de patiënt op de test.
- Ongeschikte gebruiksvoorwerpen voor het verzamelen van ontlasting (gebruik plastic containers die in apotheken worden verkocht).
- Niet-tijdige levering van materiaal voor onderzoek. De uitwerpselen moeten binnen twee uur na afname bij het laboratorium worden afgeleverd.
- Onredelijk dieet aan de vooravond van de test.
Bewaar je biologisch materiaal langer dan de voorgeschreven tijd, dan treden daarin veranderingen op die het resultaat kunnen vertekenen. Ook is het gebruik van vuile vaat verboden, blijven deeltjes van voedsel of chemicaliën op de muren achter die in wisselwerking staan met componenten van het biomateriaal, wat het resultaat aanzienlijk beïnvloedt.
Belangrijk! Voordat u de analyse uitvoert, moet u een dag stoppen met het gebruik van medicijnen.
Regels voor het afnemen van materiaal van een baby
Er zijn verschillende regels die artsen aanbevelen om te volgen om geen vals resultaat te krijgen. Aanbevelingen voor het opvangproces van ontlasting:
- Vraag een verwijzing van uw plaatselijke kinderarts. Bij de receptie wordt hij ontslagen. Mochten er klachten zijn, dan kunt u met het ingezamelde materiaal naar het spreekuur komen.
- Een apotheek koopt een speciale plastic container om een ontlastingstest uit te voeren.
- Wachten tot de baby een stoelgang heeft.
- Als hij in een luier loopt, wordt het materiaal met schone handschoenen naar de container overgebracht. Als het kind naar het potje gaat, is het hek gemakkelijker.
- Volgens de regels moet het transport binnen twee uur worden uitgevoerd. Een kind kan echter niet worden opgedragen om naar het toilet te gaan terwijl het laboratorium open is. In dergelijke gevallen wordt het biomateriaal in de container in de koelkast bewaard, maar niet langer dan een dag..
Voor de analyse heb je niet veel ontlasting nodig. Gebruik een volume dat niet groter is dan twee erwten. Dit betekent dat als een portie uitwerpselen groot is, een portie van 10-20 g voldoende is voor onderzoek..
Wat omvat het coprogramma nog meer?
Bij de analyse van uitwerpselen worden veel andere indicatoren bepaald, en niet alleen afval in het coprogramma bij zuigelingen. Ze zijn even belangrijk voor het stellen van diagnoses voor darmproblemen. Onderzoek omvat het bepalen van:
- verborgen bloed;
- leukocyten;
- erytrocyten;
- onverteerbare vezels;
- verteerbare vezels;
- vet;
- zeep;
- slijm;
- spiervezels;
- zetmeel;
- bindvezels;
- plantaardige vezels;
- vetzuren.
Afval in de ontlasting van een kind duidt op een productieve vertering van voedsel. Het aantal stijgt dichter bij de leeftijd van een jaar. Als er geen andere wijzigingen in de resultaten zijn, hoeft u zich geen zorgen te maken. Pathologische aandoeningen gaan meestal gepaard met symptomen die moeilijk te missen zijn..
Wat betekent een grote hoeveelheid afval in het coprogramma van de ontlasting??
De eerste analyse van uitwerpselen wordt zelfs bij een pasgeboren baby uitgevoerd om het werk van zijn maag-darmkanaal te controleren en mogelijke pathologische veranderingen en parasieten vroegtijdig op te sporen. Het coprogramma bij de baby en de studie van detritische deeltjes in de ontlasting van het kind worden tegelijkertijd beoordeeld aan de hand van verschillende parameters. Afval in de ontlasting is niet gevaarlijk en als de ontlasting er grote hoeveelheden van bevat, duidt dit op een normale vertering van de pasgeborene. Maar als 3 van deze testindicatoren hoog zijn - detritus, slijm, leukocyten - kan men de aanwezigheid van darmontsteking vermoeden!
Kenmerken van detritische massa
Wat is afval? Het bestaat uit kleine naaldachtige elementen van verteerd voedsel, verwerkte bacteriële cellen, deeltjes van gastro-intestinaal epitheel (weefselafval plus darmepitheel) - natuurlijke afvalproducten. Bij microscopisch onderzoek zijn granulaire amorfe formaties te zien. Brij in de maag of darmbrij is een halfvloeibare substantie in de vorm van een pap van verteerd voedsel, maag- en darmsappen, afscheiding van klieren en gal. Onder invloed van enzymen verandert dit alles in ontlasting tijdens het proces van complexe maag- en dunne darmvertering.
Bij het verlaten van de maag komt de chymus de twaalfvingerige darm binnen en vervolgens de dikke darm, waar er vocht uit wordt gehaald. Met de juiste voeding wordt een grote hoeveelheid afvalmassa waargenomen in zachte ontlasting, evenals in vaste massa (met overwegend plantenvezels), en vloeibare uitwerpselen bevatten kleine hoeveelheden afval.
Maar wat zijn de toegestane tarieven voor deze deeltjes? En hoe wordt coprologie of ontlastingonderzoek uitgevoerd bij een baby of een volwassene?
Fundamentele onderzoeksmethoden
Coprogram of algemene analyse van uitwerpselen wordt uitgevoerd door een laboratoriumassistent in een medische instelling. Als er afval wordt gevonden in het coprogramma, wordt de hoeveelheid geschat, evenals de volgende parameters:
- volume, consistentie, kleur en geur van het fecale monster,
- zuurgraad,
- de aanwezigheid van slijm, bloederige afscheiding, oplosbaar eiwit, leukocyten,
- indicatoren van stercobilin, bilirubine, ammoniak,
- de hoeveelheid vetzuren, zepen en neutrale vetten.
Even belangrijk zijn stoffen als spiervezels, bindweefsel, zetmeel in uitwerpselen en plantenvezels. De afwijking van de ontvangen gegevens van de norm duidt ook op de aanwezigheid van problemen. Elke indicator moet worden beoordeeld in relatie tot de leeftijdscategorie. Voor kinderen van de borstgroep, baby's die kunstmatige voeding krijgen, oudere kinderen, adolescenten en volwassenen, zijn er normale indicatoren. De aanwezigheid van afwijkingen en hun oorzaken duiden op een probleem, een specifieke ziekte. Zo wordt de analyse ontcijferd. Vergeet ook niet de voedingskenmerken van elke persoon, de levensstijl die de plantaardige en dierlijke (organogene) fecale samenstelling bepaalt..
Analyse
Het proces van het bestuderen van de samenstelling van uitwerpselen wordt uitgevoerd onder een microscoop. Een klein fragment ervan wordt tussen twee glazen geplaatst en er wordt onderzoek gedaan naar de hoeveelheid afvalproducten. Als de ontlasting te hard is, wordt deze verdund met water in een centrifuge, en in dit geval wordt alleen het deel dat de vloeistof is binnengedrongen, als afval beschouwd. Het nummer wordt bepaald door het teken "+" van één tot vijf. De arts kan de levering van een dergelijke analyse alleen uitstellen als de patiënt:
- neemt medicijnen,
- ondergaat onderzoek van het maagdarmkanaal.
In dit geval kunnen de testresultaten vertekend zijn en de juiste diagnose beïnvloeden..
Afvalmassa in de ontlasting van een kind. Voorbereiding voor analyse
Voordat u de ontlasting van het kind analyseert, moet u hem een dag of twee ervoor stoppen met het geven van medicijnen (als hij ze gebruikt). Omdat hun ontvangst de testresultaten kan beïnvloeden. Zelfs als hij verstopt is, mag hij geen laxeermiddelen of een klysma krijgen. Voor zuigelingen is het erg belangrijk om vóór deze analyse geen voedingsformules in te nemen, maar alleen moedermelk, omdat deze ook de verkregen gegevens kunnen beïnvloeden. Alle indicatoren worden in een complex beoordeeld, alleen zo'n onderzoek geeft een compleet beeld van het bestaande probleem.
Als u deeltjes afval in de ontlasting van een baby vindt, raak dan niet in paniek. Dit fenomeen duidt niet op ziekte, maar is de norm. De afvalmassa bevat wat de baby eet. Maar tegelijkertijd moeten de massadeeltjes klein, bijna uniform zijn.
Detritussnelheid en pathologie-indicator
Uitwerpselen bevatten zowel kolomepitheel als plat epitheel. Plaveiselcel-necrotisch epitheel in de ontlasting van een volwassene is sterk genoeg en niet van groot belang voor de diagnose. Cellulair afval (afstervende cilindrische epitheelcellen) kan uit elk deel van de darm komen tijdens weefselafschilfering (necrose). Maar als dergelijk necrotisch afval wordt aangetroffen in slijmafscheidingen in een complex met een hoog gehalte aan leukocyten en erytrocyten, kan worden aangenomen dat er een ontstekingsproces in de darm is..
Bij een gezond mens wordt plantaardig en dierlijk voedsel volledig verwerkt. Bij het legen van de darmen in de ontlasting zullen er detritische deeltjes aanwezig zijn in een hoeveelheid die de norm niet overschrijdt. In andere gevallen kunnen afwijkingen worden veroorzaakt door de volgende redenen:
- de aanwezigheid van gastritis met verhoogde of verlaagde zuurgraad,
- maagzweer,
- gebrek aan maagsap,
- de groei van pathogene flora in de darm,
- een zwak immuunsysteem,
- afwijzing door het lichaam van bepaalde soorten voedsel,
- aanwezigheid van infectie,
- te snelle evacuatie van uitwerpselen uit de dikke darm.
Behandelingsmethoden
De methode voor de behandeling van ziekten die verband houden met pathologieën van het maagdarmkanaal en afwijkingen van de norm van indicatoren van afvaldeeltjes omvat allereerst een verandering in levensstijl, een verscheidenheid aan voedingsinname. Het moet plantaardig voedsel bevatten..
Het is net zo belangrijk om zich te houden aan het therapeutische dieet dat door de arts is voorgeschreven na de diagnose van een specifieke ziekte van het maagdarmkanaal. Vergeet ook de fysieke activiteit niet, aangezien veel spijsverteringsaandoeningen precies verband houden met fysieke inactiviteit. Medicatie of fysiotherapiebehandeling van de ziekte wordt voorgeschreven door een arts.
Gezien het feit dat momenteel het grootste probleem van een moderne persoon darmmicroflora-aandoeningen zijn, wordt de therapie uitgevoerd met de meest zachte methoden die gericht zijn op het herstellen van de juiste werking van het maagdarmkanaal..
We zullen ontdekken wat afval in ontlasting is en hoe u uw analyses volledig kunt normaliseren?
Normale indicatoren
Wat is het normale gehalte aan vetzuurzouten in de ontlasting? Een gezond lichaam neemt 90-98% van al het vet op dat het lichaam binnenkomt als onderdeel van voedsel. Wat de norm betreft, mogen de ontlasting geen triglyceriden (neutraal vet), vetzuren bevatten. Sommige resterende insluitsels kunnen in de vorm van zeep in de ontlasting worden aangetroffen.
Vetzuurzouten in de ontlasting kunnen worden opgespoord met behulp van een speciale laboratoriumtest - een lipogram. Hier wordt de aanwezigheid van zowel neutrale vetten als vetzuren en hun zepen (zouten) hier gecontroleerd. Onderzoek in het laboratorium.
Wat betreft bepaalde cijfers, bij een gezond persoon is de massa vetzuurzouten in de ontlasting niet groter dan 5 g. In pathologische omstandigheden kan de inhoud oplopen tot 100 g. Dit duidt op de ontwikkeling van steatorroe. Net als veel andere ziekten, wordt het in verschillende soorten gepresenteerd.
Hoe groot is de lever bij volwassenen? Normaal is de totale breedte 23-27 cm, wat betreft de lengte 14-20 cm, de dwarsmaat is 200-225 mm. Het gemiddelde gewicht van een menselijk orgaan is 1,5 kg. Maar normaal gesproken kan de grootte van de lever bij volwassenen ook te maken hebben met het vetgehalte in de ontlasting. Daarom is een doktersconsultatie noodzakelijk. Omdat de oorzaak van steatorroe soms in een heel ander probleem ligt.
De kleur van uitwerpselen is normaal gesproken bruin (verschillende tinten) vanwege de aanwezigheid van stercobilin erin. Krukkleuren zijn afhankelijk van voedsel en ingenomen medicijnen. Dus een plantaardig dieet kan uitwerpselen een groenachtige tint geven, koffie en bosbessen - zwart, zuivelproducten - lichtgeel, bieten - rood en antibiotica - goudkleurig.
Bij sommige pathologieën verandert de kleur van de ontlasting ook:
- Roodbruine ontlasting - bloeding uit de lagere darmen.
- Zwart - bloeding met zweren in de twaalfvingerige darm of maag.
- Groen - de aanwezigheid van enteritis, dysbiose.
- Witgrijze uitwerpselen - ziekten van de galwegen, lever.
Bij het decoderen van het coprogramma van ontlasting bij kinderen (zie foto hieronder) die borstvoeding geven (natuurlijke) voeding, wordt de gele, groen-gele, goudgele kleur van ontlasting bepaald. Kunstmatige uitwerpselen zijn lichtbruin of lichtgeel.
Bij kinderen tot zes maanden kan bilirubine worden vrijgegeven met uitwerpselen, waardoor de uitwerpselen een groenachtige kleur krijgen. Dat wil zeggen, als er naast groene ontlasting geen andere symptomen zijn, hoeft een dergelijke aandoening niet te worden behandeld..
Factoren
Wat zijn de redenen? Vetzuurzouten in de ontlasting zijn een pathologische aandoening. Verdere diagnose bepaalt de specifieke factoren. Een van de meest voorkomende opties zijn de volgende:
- Verstoring van de alvleesklier. Om neutrale vetten in de darm af te breken tot vetzuren en glycerine, produceert de alvleesklier een speciaal in water oplosbaar enzym dat pancreaslipase wordt genoemd. Als het werk van dit orgaan wordt verstoord, is er dienovereenkomstig een tekort aan lipase in het lichaam. Triglyceriden worden niet volledig afgebroken. Waarom neutraal vet aanwezig kan zijn in de ontlasting van de patiënt.
- Gebrek aan galzuur. Bij onvoldoende stroom van gal in het darmkanaal wordt een schending van de splitsing en opname van vetten waargenomen. En deze elementen zijn alleen onderhevig aan de werking van spijsverteringsenzymen als ze zich in een toestand van een fijne emulsie bevinden. Gal vermengt vetmassa's met water, wat nodig is voor hun verdere vertering. Als er niet genoeg gal is, blijven de vetdruppels groot, zodat waterige oplossingen van enzymen er niet meer mee kunnen mengen. Het gevolg hiervan is de detectie van vette insluitsels in de ontlasting.
- Verminderde opname van vet in het darmkanaal en de versnelde uitscheiding ervan uit het lichaam. De voedselklomp (hummus) beweegt langs het darmkanaal door de darmwanden samen te trekken. Als de motorische functie is aangetast, leidt dit tot versnelde beweging en verwijdering van voedselmassa's uit de darmen. Dienovereenkomstig hebben vetten in deze stand van zaken geen tijd om volledig te worden opgenomen. Dit verandert het uiterlijk van uitwerpselen - ze worden licht, grijsachtig, krijgen een vettige glans, een stinkende geur die niet kenmerkend is voor uitwerpselen.
- Overmatig vetgehalte in de voeding. Dit kan ook leiden tot verstoring van de dunne darm. Vooral bij het consumeren van vuurvast vet zoals lamsreuzel.
- Een grote hoeveelheid vetcomponenten die de doorgankelijkheid van het lymfekanaal schenden.
- Castorolie en andere soorten zetpillen nemen.
Antwoorden op veelgestelde vragen over coprogram
- Hoeveel kost ontlastingsanalyse voor coprogram? De prijs is afhankelijk van de regio en het beleid van privéklinieken; gemiddeld kost een scatologisch onderzoek in een goed medisch centrum u 350-1000 roebel. Op de polikliniek van de staat kun je gratis ontlasting doneren als er relevante klachten zijn en na overlegging van een verplichte ziektekostenverzekering;
- Hoe lang moet je wachten op het resultaat? Medische instellingen die op commerciële basis diensten verlenen aan de bevolking, doen dit in de regel zeer snel - ze leveren de volgende dag een transcriptie van het coprogramma. Laboratoria op poliklinieken sturen het kant-en-klare analyseformulier in 1-3 dagen rechtstreeks naar de arts met wie de patiënt contact heeft opgenomen - meestal een plaatselijke therapeut of kinderarts. Daarom kunt u de resultaten van het onderzoek zien zodra u op uw volgende afspraak komt;
- Is het mogelijk om de uitwerpselen van gisteren te bevriezen en voor analyse te nemen? Ja, dit is volkomen acceptabel. Iedereen heeft zijn eigen bioritme - er zijn mensen die 's avonds gewoonlijk hun darmen legen en' s ochtends 'voor een grote tijd' niet naar het toilet willen. Bij jonge kinderen, vooral bij baby's, wordt coprogram soms een onoplosbare taak als u probeert verse ochtendontlasting te verzamelen en deze onmiddellijk naar het laboratorium te brengen;
- Is het nodig om uitwerpselen in een speciale container te doneren? Nee, maar het voldoet aan alle hygiënische eisen, is gemakkelijk in gebruik en is niet duur. Privéklinieken geven dergelijke containers meestal uit samen met een verwijzing naar het coprogramma, hun prijs is inbegrepen in de totale kosten van de service. En in een staatslaboratorium accepteren ze uitwerpselen in elke geschikte container - een kleine verzegelde pot van plastic of glas, maar ze zullen vragen of je het goed hebt gewassen;
- Hoeveel ontlasting moet ik nemen voor een coprogramma? Een volume dat ongeveer gelijk is aan één theelepel is voldoende, maar het is beter om een monster uit verschillende delen van de ontlasting te verzamelen, zodat het mogelijk wordt om de samenstelling en eigenschappen van ontlasting zo veel mogelijk objectief te beoordelen. Als u een speciale bak met een lepel gebruikt, neem dan 3-5 porties vanaf de bovenkant, zijkant en midden van de ontlasting;
- Kun je tijdens je menstruatie een coprogramma doen? Het is ongewenst, het is beter om te wachten tot het einde van de menstruatiebloedingen om er zeker van te zijn dat er geen bloed in het onderzochte monster komt en de decodering van het coprogramma niet verstoort. Als er dringende indicaties zijn, is de gezondheidstoestand bedreigend, dan kan een ontlastinganalyse worden doorgegeven, maar tijdens de ontlasting is het noodzakelijk om de ingang van de vagina veilig af te sluiten met een hygiënische tampon of steriele watten;
- Is het waar dat je vóór het coprogramma geen anale seks kunt hebben? Ja, dit is waar, en vanwege de gevoeligheid van dit onderwerp waarschuwen niet alle artsen patiënten voor de noodzaak om tijdelijk af te zien van dergelijke genoegens. Tijdens anale seks kunnen bloedende laesies van het rectum optreden, en zelfs als ze microscopisch klein zijn, zal het ontcijferen van het coprogram een vals-positief resultaat geven van een occult bloedonderzoek;
- Is het altijd voldoende wat het coprogramma laat zien om de juiste diagnose te stellen? Nee, dit is een basistest waarmee u een probleem kunt vermoeden en een verdere onderzoeksstrategie kunt schetsen. Heel vaak, op basis van de resultaten van coprologie, wordt de patiënt gestuurd voor bacteriologische analyse van ontlasting, echografie van de buikholte-organen, röntgencontrasttomografie, colonoscopie, sigmoïdoscopie en andere diagnostische procedures.
Wij bieden u aan om vertrouwd te raken met spierdystonie: soorten, classificatie, behandelingsmethoden
Welke ziekten veroorzaken het?
De oorzaken van steatorroe kunnen verschillende ziekten zijn. Het volgende kan leiden tot een schending van het vetmetabolisme in het lichaam en bijgevolg tot het verschijnen van vetzuren in de ontlasting:
- Ziekte van het darmkanaal. Ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, enteritis, ziekte van Whipple, amyloïdose, diverticulose, lymfoom (een type tumor).
- Leverziekte. Hepatitis (alcoholisch, chronisch of acuut), cystische fibrose, cirrose.
- Ziekten van de galblaas en zijn kanalen. Cholangitis, cholelithiasis, cholecystitis in acute en chronische vorm, Giardiasis.
- Ziekten van de alvleesklier. Pancreatitis in acute en chronische vorm, Solinger-Ellison-syndroom (de vorming van een tumor die dunne ontlasting, brandend maagzuur, pijn, inwendige bloedingen veroorzaakt), vernauwing van het Wirsung-kanaal (hierdoor komt pancreassap de twaalfvingerige darm binnen).
- Een aantal huidaandoeningen. Bij eczeem, psoriasis worden bijvoorbeeld ook weefsels van inwendige organen aangetast, wat bepaalde disfunctie van de laatste kan veroorzaken..
- Cholestasis.
- Scleroserende cholangitis.
- Aangeboren afwijking van het orgaan / organen van het spijsverteringskanaal.
- Pancreasinsufficiëntie.
- Alcoholische chronische pancreatitis.
- Dyskinesie van de galblaas en galwegen.
- Cardiospasme.
- Coeliakie.
- Hemochromatose. Een erfelijke ziekte waarbij ijzer zich ophoopt in het lichaam.
- Overmatige kolonisatie van de bacteriële microflora van de dunne darm.
- Galstoornissen.
- De ziekte van Wilson-Konoval. Erfelijke pathologie waarbij het kopermetabolisme verstoord is. Het manifesteert zich al op jonge leeftijd van de patiënt.
- Enterokinase-deficiëntie.
- Malabsorptiesyndroom van de pancreas.
- Toestand na resectie van de dunne darm.
- Cysten, tumoren van verschillende oorsprong, gelokaliseerd in het maagdarmkanaal.
- Het nemen van laxeermiddelen, medicijnen, allerlei soorten afslankproducten.
Functies bij kinderen
Steatorroe bij baby's ontwikkelt zich iets anders dan bij volwassenen. In sterkere mate zijn de oorzaken van deze aandoening bij een kind een gebrek aan pancreasenzymen en een algemene onvolwassenheid van het enzymsysteem..
Enzymen die deelnemen aan het lipidenmetabolisme bij een pasgeborene, beginnen pas in voldoende hoeveelheden te worden geproduceerd wanneer het kind 3 maanden oud is. Tot die tijd zal er onvoldoende vertering van vetten zijn. Wat niet als pathologisch wordt beschouwd.
Maar tegelijkertijd kunnen zouten van vetzuren in de ontlasting van een baby-zuigeling ook worden gevonden met een defecte leverfunctie. Dit komt in de meeste gevallen door genetische afwijkingen. Ze kunnen zowel metabolisch als structureel zijn..
Wat betreft verzwakte baby's, ze hebben een normaal metabolisme (metabolisme, inclusief vet) dat iets later wordt vastgesteld - op een leeftijd van 4-5 maanden.
Wat betekent het?
Detritus zijn kleine deeltjes verwerkte voedingsvezels, dode celstructuren van bacteriën, die worden gevormd door de werking van enzymen van het spijsverteringsstelsel. Normaal gesproken wordt bij mensen uitwerpselen uitgescheiden als een dichte massa met een hoog gehalte aan afval..
Op zichzelf kan de aanwezigheid van deze stof niet wijzen op de aanwezigheid van enige pathologie bij de patiënt, maar als er in de ontlasting onaanvaardbare onzuiverheden zijn zoals bloed, leukocyten, slijm, dan duidt dit op de aanwezigheid van pathologie.
Deze stof wordt gevormd onder invloed van enzymatische componenten van de spijsvertering en gunstige darmmicroflora. Detritus bevat ook restanten van de epitheellagen van de darm..
De stof bevat erytrocyten, een slijmvliescomponent, leukocyten en andere componenten, maar ze zijn zo gemodificeerd dat het onmogelijk is ze van elkaar te onderscheiden, ze lijken een enkele afvalmassa te zijn.
Er is te veel afval aanwezig in zachte ontlasting, maar wordt gevormd als gevolg van een rationeel en gezond dieet. Er is te veel afval in vaste uitwerpselen en een tekort aan vloeibare uitwerpselen.
Classificatie van variëteiten van de ziekte
Zouten van vetzuren in ontlasting bij een volwassene en een kind worden gevonden in een specifieke aandoening - steatorroe. Het kan op verschillende manieren worden gepresenteerd:
- Voedsel (of voedsel). De abnormale toestand van de ontlasting wordt veroorzaakt door de voedingsstatus van de patiënt. In dit geval is zijn dieet oververzadigd met vetten. Fysiek kunnen ze niet volledig door het lichaam worden opgenomen, dus de overblijfselen van de elementen komen in pure vorm naar buiten. Vandaar de vetvlekken in de ontlasting. Volgens statistieken komt dit type steatorroe het vaakst voor.
- Intestinaal. Worden vetzuurzouten aangetroffen in uitwerpselen? De reden kan zijn in deze vorm van steatorroe. Het wordt veroorzaakt door een storing in de dunne darm. Vetzuren worden aangetroffen doordat ze slecht worden opgenomen en opgenomen. De reden hiervoor zijn de aandoeningen die we hierboven hebben gepresenteerd. Of een onevenwichtig dieet.
- Pancreas. Deze vorm van de ziekte wordt als de moeilijkste beschouwd, omdat het niet de darm is die hier lijdt, maar de alvleesklier. De reden voor steatorroe is dat dit orgaan niet genoeg lipase kan produceren, wat nodig is voor de afbraak van vetzuren. Het gevolg van de aandoening is constante dunne ontlasting met insluitsels van vet.
Oorzaken van vetophoping in de ontlasting
Er zijn veel redenen voor de ophoping van vetzuren in de ontlasting bij een volwassene. Artsen schrijven een aantal tests voor om de oorzaak te achterhalen waardoor het werk van het maagdarmkanaal (GIT) is verstoord en de ziekte zich heeft ontwikkeld. De belangrijkste redenen voor het optreden van steatorroe zijn:
- de aanwezigheid van ziekten van de dunne darm;
- problemen met de werking van de lever;
- schending van de werking van de alvleesklier;
- problemen met de galwegen;
- het optreden van pancreatitis door het drinken van een grote hoeveelheid alcohol;
- stagnatie van gal, die de normale spijsvertering verstoort;
- cardiospasmen;
- schending van de absorptie van triglyceriden door het systematische gebruik van laxeermiddelen.
De belangrijkste symptomen van steatorroe (naalden, kristallen van vetzuren in de ontlasting) zijn onder meer een hoog vetpercentage in de ontlasting. Het is uitermate belangrijk om na elk toiletbezoek het toilet na het legen te inspecteren op losse ontlasting en olieachtige afvoer die niet met water kan worden afgewassen.
De ontlasting is letterlijk gevuld met vetzuurzouten.
Gevoelens van frequente drang om te ledigen. Het niveau van fecaal volume overschrijdt de dagelijkse norm niet.
In sommige gevallen klaagt de patiënt over obstipatie. In de meeste gevallen verandert de kleur van de fecale massa (wordt grijs).
De verandering in consistentie hangt af van de kenmerken van het organisme. Gevoel van krampen in de buik, vaak gerommel en een opgeblazen gevoel. Duizeligheid en hoofdpijn kunnen aanwezig zijn.
Het gevoel van vermoeidheid en slaperigheid verlaat een persoon de hele dag niet. De patiënt verliest activiteit, zijn lichaamsgewicht neemt af door het verlies van stoffen die nuttig zijn voor het lichaam en die samen met vetten vrijkomen. De huid wordt droog en begint af te schilferen. De lippen worden bleek en er blijven heel lang barsten in de hoeken.
Het optreden van stomatitis, ontsteking van het tandvlees en hun bloeding. De manifestatie van gingivitis, parodontitis of parodontitis is mogelijk. Uitdroging van het slijmvlies in de mond en neus. Op de tong, die een felle schaduw heeft gekregen, treedt papillaatrofie op. De geleidelijke vernietiging van tandglazuur.
Bij de eerste tekenen van steatorroe moet men niet aarzelen om een arts te bezoeken die medicatie en een aantal onderzoeken zal voorschrijven. Zodra de eerste vetdruppels in de ontlasting worden gevonden, is het dringend nodig om een analyse uit te voeren, wat het genezingsproces zal versnellen.
Symptomen
Bij steatorroe lijdt de persoon dienovereenkomstig aan de symptomen van de ziekte die deze aandoening veroorzaakte. Maar steatorroe zelf manifesteert zich als onafhankelijke symptomen. Naast losse ontlasting met verschillende insluitsels van vet, kan dit de volgende zijn:
- Droge hoest.
- Algemene zwakte, verhoogde vermoeidheid.
- Duizeligheid.
- Misselijkheid, braken.
- Opgeblazen gevoel.
- Boeren.
- Voortdurend droge toestand van de slijmvliezen - neus, mond, enz..
- Gorgelende geluiden in de darmen.
- Constante dorst (door uitdroging door ziekte).
- In sommige gevallen pijnlijke gevoelens in de bovenbuik.
- Frequente ontlasting.
- Vloeibare kleverige ontlasting (vanwege het hoge gehalte aan zouten van vetzuren, neutraal vet).
- In de ontlasting prominente vetvlekken. De kleur van de ontlading is grijsachtig, licht, met een karakteristieke glans..
Waarom de analyse mogelijk niet nauwkeurig is?
Zoals reeds gespecificeerd, is de aanwezigheid van een grote hoeveelheid afval in de ontlasting geen pathologische manifestatie. Voor de primaire diagnose zijn aanvullende symptomen en klinische gegevens van scatologische studies van groot belang..
Als, volgens de resultaten van decodering, een teken van een inflammatoir of ander pathologisch proces bij een patiënt wordt gevonden, kan de definitieve diagnose pas worden gesteld na een uitgebreid diagnostisch onderzoek.
Soms zijn de resultaten van het onderzoek mogelijk niet geheel nauwkeurig of onbetrouwbaar, wat met een aantal factoren verband houdt. Lichamelijke overbelasting en stress, psycho-emotionele overspanning of het roken van tabak, het nemen van medicijnen kunnen de betrouwbaarheid van de analyse beïnvloeden.
Het dieet van de patiënt voorafgaand aan het onderzoek is van groot belang voor de betrouwbaarheid van de resultaten..
Sommige voedingsmiddelen kunnen ontlasting verdunnen vanwege hun hoge watergehalte. Deze omvatten soepen, zuivelproducten, zelfgemaakte sauzen, waterige groenten zoals komkommers, courgette of aubergines..
Als de patiënt de dag ervoor meer vocht heeft ingenomen, zullen de resultaten van de coprologische diagnostiek vertekend zijn. Producten zoals pruimen en ander gedroogd fruit kunnen een laxerend effect hebben, daarom is het beter om te weigeren ze te gebruiken vóór de studie, dan zal de analyse een betrouwbaar beeld geven.
Complicaties van de ziekte
Complicaties van steatorroe treden op in het geval van onjuiste behandeling of de volledige afwezigheid ervan. Het volgende kan ontstaan:
- Overtredingen in het werk van het vasculaire systeem, het hart, het urogenitaal, het endocriene zenuwstelsel.
- Verhogen van de doorlaatbaarheid van de darmbarrière.
- Overtreding van het eiwitmetabolisme, leidend tot gewichtsverlies, ascites, een afname van de hoeveelheid totale eiwitten in het lichaam.
- Hypovitaminose. Het gaat op zijn beurt gepaard met frequente duizeligheid, pijn in de gewrichten en wervelkolom, oedeem, krampachtige aandoeningen, droogheid, bleekheid van de slijmvliezen, jeuk aan de huid, verminderde gezichtsscherpte, delaminatie van nagels, broos en dof haar, stomatitis, glossitis, losse tandvleesoppervlakken.
Conditie diagnostiek
Als u merkt dat u de kenmerkende symptomen van steatorroe heeft, moet u naar een therapeut, een gastro-enteroloog. Allereerst zal de specialist diagnostische procedures uitvoeren:
- Visueel onderzoek van de patiënt.
- De patiënt interviewen over de gemanifesteerde symptomen, hun duur, voeding, levensstijl, erfelijke factor.
- Bloed-, ontlasting- en urinetests.
- Echografisch onderzoek van de peritoneale organen.
- Colonoscopie.
- Onderzoek naar radio-isotopentechnologie.
De belangrijkste diagnostische procedure voor steatorroe is een lipogram. Een laboratoriumtest waarbij de ontlasting wordt gecontroleerd op de aanwezigheid van vetten, vetzuren en hun zouten (zepen). Met een dergelijke analyse kunt u pathologieën van het maagdarmkanaal (in het bijzonder de alvleesklier) identificeren. Volgens de resultaten van het onderzoek kan de patiënt worden gediagnosticeerd met:
- Pancreatitis.
- Tumoren van het maagdarmkanaal - goedaardig en kwaadaardig.
- Malabsorptiesyndroom.
- Intestinale tuberculose.
- Overtreding van de secretoire functies van de pancreas.
- Verstoring van de normale lymfedrainage.
- Verbeterde darmperistaltiek.
De analyseresultaten worden ook beïnvloed door de juiste verzameling van materiaal. Het is verboden om dit eerder dan 2 dagen na het röntgenonderzoek met een contrastmiddel te doen. Stop drie dagen voordat u uitwerpselen verzamelt met het innemen van medicijnen die de samenstelling, kleur en peristaltiek van uitwerpselen beïnvloeden.
De ontlasting moet natuurlijk zijn, zonder klysma's en laxeermiddelen. Aan de vooravond van de levering van het materiaal voor analyse, worden voedingsmiddelen die de ontlasting kleuren, bijdragen aan de overmatige vorming van gassen, constipatie of, integendeel, diarree, uitgesloten van het dieet.
Voordat het materiaal wordt verzameld, wordt de blaas geleegd, wordt hygiëne van de geslachtsorganen uitgevoerd. Om dit te doen, moet u zeep gebruiken zonder kleurstoffen, geurstoffen, schuimadditieven..
Het materiaal wordt verzameld in een droog en schoon vat, van waaruit 20-25 g ontlasting wordt gescheiden in een speciale container. De inhoud kan in de koelkast worden bewaard voordat het gedurende 24 uur wordt onderworpen aan analyse bij een temperatuur van 3-7 ° C.
Indicaties voor scatologisch onderzoek
Het is absoluut noodzakelijk dat u uw arts bezoekt voor een verwijzing naar een ontlastingstest als u een van de volgende symptomen heeft:
- Buikpijn - gordel, in de overbuikheid, in de boven- of onderbuik, in het rechter of linker hypochondrium. De aard en cyclische aard van pijn doen er niet toe - zelfs een licht ongemak in de lever, maag, darmen of alvleesklier zou u tot een onderzoek moeten vragen, vooral als ze geen duidelijke oorzaak hebben en vaak terugkeren;
- Boeren, brandend maagzuur, misselijkheid, braken, pathologische smaak in de mond;
- Opgeblazen gevoel, winderigheid, diarree, obstipatie;
- Vreemd uiterlijk, geur, kleur van ontlasting, hun abnormaal volume, aanwezigheid van verdachte insluitsels;
- Bloedvlekken, pus of slijm op ondergoed naast de anus, of pijn, jeuk of gevoel van vreemd lichaam in het rectum;
- De noodzaak om de toestand van het maagdarmkanaal te controleren tijdens de behandeling, vóór diagnostische manipulatie, chirurgie of voor profylactische doeleinden (bij voorkeur jaarlijks);
- Vermoeden van vergiftiging, neoplasma, parasitaire invasie;
- Allergieën, intolerantie voor bepaalde voedingsmiddelen;
- Een scherpe, significante afname van het lichaamsgewicht zonder duidelijke reden;
- Het coprogramma van de baby wordt uitgevoerd als er frequente en sterke boeren, koliek, diarree, obstipatie, problemen met de introductie van nieuw aanvullend voedsel is.
Vereist dieet
De behandeling wordt aan de patiënt voorgeschreven in overeenstemming met de geïdentificeerde ziekte. Als vet, vetzuren en hun zouten in de ontlasting worden aangetroffen, is ook een speciaal dieet vereist:
- Uitsluiting van het dieet van vet, gekruid, gekruid, gerookt en zout voedsel.
- Beperkingen op de inname van puur vet per dag tot 50 g Het is het beste als het boter is.
- Uitsluiting van het menu van alcoholische, zoete koolzuurhoudende dranken.
- Overschakelen naar mager vlees - kalkoen, konijn, etc..
- Met uitzondering van vette vis uit het dieet.
- Het verminderen van de inname van koolhydraatrijk voedsel.
- Het eten van magere (of vetvrije) zuivelproducten.
- Uitsluiting van plantaardige vetten uit de voeding. Gerechten van peulvruchten, een aantal halffabrikaten zijn er bijzonder rijk aan.
- Het wordt aanbevolen om de voorkeur te geven aan magere vissoorten, groentegerechten en zuivelproducten.
- Vitaminecomplexen nemen.
Een fractionele maaltijd met pauzes van 3 uur tussen de maaltijden wordt aanbevolen. In dit geval mag het gewicht van één portie niet hoger zijn dan 200 g.
Hoe te behandelen
Vetzuren in de ontlasting hebben verschillende oorzaken. Vóór de medicamenteuze behandeling is het belangrijk om erachter te komen wat heeft bijgedragen aan de ontwikkeling van de ziekte. Therapeutische methoden zijn gericht op het elimineren van symptomen. De arts schrijft aan patiënten de inname van geneesmiddelen voor die enzymen in hun samenstelling bevatten: Creon, Pancreatin en anderen.
Medicijnen helpen de werking van het spijsverteringsstelsel te verbeteren en de werking van het spijsverteringskanaal te normaliseren. Vetzuurniveaus kunnen worden bepaald met behulp van tests. Als een hoog percentage van hun inhoud in de ontlasting wordt gedetecteerd, kan de patiënt antacida worden voorgeschreven, zoals Fosfalugel, Almagel.
Middelen voor een korte periode verminderen de hoeveelheid maagzuur, wat het effect van enzymmedicijnen versterkt. Het is erg belangrijk dat de patiënt zich tijdens de therapie aan een dieet houdt. Plantaardige eiwitten, vet voedsel, gekruid en gefrituurd voedsel zijn volledig uitgesloten van het menu.
In het geval dat tijdens het onderzoek een slechte opname van triglyceriden werd gevonden, zal de patiënt al snel hun tekort beginnen te ontwikkelen. Ook zullen in mindere mate de rest, niet minder belangrijke elementen het lichaam binnendringen..
In dit geval is het raadzaam om te beginnen met het nemen van complexe vitamines, die in voldoende hoeveelheden foliumzuur, thiamine, B-vitamines (B9, B12) bevatten.
Alleen de behandelende arts kan vitamines voorschrijven. De beste manier om gezondheidsproblemen te voorkomen, is door zelfmedicatie op te geven! Om het ontstaan van een ziekte te voorkomen, moet u voorzichtig zijn met uw eigen gezondheid en een dieet opstellen..
Het verschijnen van zouten van vetzuren in de ontlasting wordt vergemakkelijkt door het regelmatig gebruik van voedsel van lage kwaliteit en een tekort aan voedingsstoffen en vitamines.
De dagelijkse voeding van de patiënt moet noodzakelijkerwijs het volgende bevatten:
- vlees gerechten;
- een vis;
- melkproducten;
- zeevruchten (meerdere keren per week).
Elke dag tijdens de lunch moet u een kleine portie verse, magere bouillon of dieetsoep eten. Warme maaltijden dragen bij aan de gemakkelijke opname van vetten en voedingsstoffen. Ook systematisch roken en drinken van alcoholische dranken kan leiden tot de ontwikkeling van de ziekte..
Smirnova Ekaterina Anatolyevna
De dokter is huisarts. Werkervaring - 7 jaar. Elk jaar verbetert hij zijn kwalificaties in het kader van educatieve programma's
Om jezelf te ontdoen van het optreden van steatorroe, is het belangrijk om verslavingen volledig te verlaten en terug te keren naar een gezonde levensstijl. Over vetzuren in de stoelgang bij baby's lees je in dit artikel..
Het coprogramma kan de ontwikkeling van tamelijk gevaarlijke pathologieën en aandoeningen aangeven. Wat geeft de aanwezigheid van vetzuurzouten in de ontlasting aan? Dit betekent dat vetten niet volledig door het lichaam worden opgenomen..
En geeft de ontwikkeling van een bepaalde pathologie aan. Deze stand van zaken, wanneer vet, vetzuren worden aangetroffen in de ontlasting, wordt steatorroe genoemd..
De ziekte heeft zijn oorzaken, symptomen, variëteiten, methoden voor diagnose en behandeling. In het artikel zullen we ze nader bekijken..
Behandeling met geneesmiddelen
Het behandelingsregime wordt door de arts individueel voor de patiënt opgesteld - afhankelijk van de ziekte die de steatorroe veroorzaakte. Het symptoom zelf (vet in de ontlasting) wordt geëlimineerd met de volgende medicijnen:
- Enzymatische middelen die de spijsvertering verbeteren. "Pancreatin", "Creon", "Pancitrate".
- Absorberende medicijnen. Enterosgel, Smecta, Atoxil.
- Met een hoog gehalte aan vetzuren in de ontlasting worden anti-dodende middelen voorgeschreven. Ze neutraliseren maagsap, verbeteren het effect van enzymen op het lichaam. Dit zijn "Almagel", "Gastal", "Fosfalugel".
- Maalox-tabletten. De gebruiksaanwijzing van het product zegt dat dit een gecombineerd medicijn is voor ongemak, brandend maagzuur, maagpijn, zure oprispingen, een zwaar gevoel, diarree, obstipatie en een opgeblazen gevoel. Het komt in de vorm van een suspensie en kauwtabletten. De gewenste vorm wordt individueel geselecteerd. De instructies voor het gebruik van Maalox-tabletten zeggen ook dat het product alleen mag worden ingenomen na overleg met een arts.
Steatorrhea is het gehalte aan vetzouten, hun zuren en / of neutraal vet in de ontlasting. Zoals u heeft gezien, zijn hier veel redenen voor. Het specifieke wordt alleen ontdekt bij het uitvoeren van een uitgebreide diagnose. Op basis van de resultaten stelt de arts een behandelregime op voor de patiënt.
Hoe de patiënt wordt onderzocht?
Onder de meest betrouwbare onderzoeken onderscheiden experts laboratoriumtests (coprogram). Met behulp van tests wordt het gehalte aan de ontlasting onderzocht:
- vetzuur;
- veel of weinig zeep;
- triglyceriden.
Smirnova Ekaterina Anatolyevna
De dokter is huisarts. Werkervaring - 7 jaar. Elk jaar verbetert hij zijn kwalificaties in het kader van educatieve programma's
In gevallen waarin uit de analyse blijkt dat het niveau van de totale vetmassa in de ontlasting hoger is dan 5 g, kunnen we praten over de aanwezigheid van steatorroe. Om de juiste diagnose te stellen en een behandeling voor te schrijven, volstaat het om tests door te geven aan het laboratorium..
De specialist onderzoekt op zijn beurt de patiënt, beoordeelt zijn algemene toestand. Tijdens het gesprek stelt de specialist een anamnese op.
Tijdens het onderzoek van de patiënt wordt de buik gepalpeerd. Doorgaans veroorzaakt palpatie een verhoogd gerommel of het gevoel dat er vloeistof overstroomt in de linkerkant van de buik..
Als het nodig is om de afbeelding aan te vullen, schrijft de arts een röntgenonderzoek voor. In de toekomst wordt onderzoek gedaan naar het functioneren van organen en wordt een verwijzing voor een biopsie afgegeven.
Voorafgaand aan de benoeming van het nemen van medicijnen, is het noodzakelijk om een macroscopische en microscopische beoordeling van de inhoud van de ontlasting te ondergaan. Na ontvangst van de testresultaten berekent de arts de hoeveelheid vetzuur, zeep en neutraal vet in de ontlasting en schrijft de juiste therapie voor..
Een tijdige behandeling van de ziekte zal de ontwikkeling van een aantal ernstige aandoeningen voorkomen, namelijk:
- leukopenie;
- hypolipemie;
- hypochromie, enz..
Bij een gevorderde vorm van de ziekte van vetzuren in de ontlasting kunnen complicaties optreden:
- verstoring van het functioneren van interne organen en systemen;
- de ontwikkeling van hypovitaminose;
- schending van de water-zoutbalans;
- gebrek aan proteïne in het lichaam;
- verminderde prestaties;
- het verschijnen van psychische stoornissen.