Analyse van uitwerpselen voor dysbiose is een microbiologische studie van uitwerpselen om aandoeningen van het spijsverteringskanaal te beoordelen. Voor baby's wordt het uitgevoerd om een ernstige infectieuze pathologie van het maagdarmkanaal uit te sluiten, om de voeding aan te passen.
De informatie-inhoud en haalbaarheid van deze methode wordt niet door alle artsen erkend. De reden - niemand kent de normale kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van de darmmicrobiota, aangezien miljoenen micro-organismen in ons lichaam leven.
Welke analyse kan detecteren?
Met de analyse kunt u pathogene bacteriën identificeren, dat wil zeggen pathogenen van infectieuze processen die vanuit de externe omgeving in de darmen van het kind zijn doorgedrongen. Het tweede doel is om de relatie tussen de hoeveelheid normale microflora en opportunistisch vast te stellen. Als voorwaardelijk pathogeen de overhand heeft, kan het spijsverteringskanaal van de baby niet correct en volledig functioneren. Er zijn verschillende dyspeptische symptomen en veranderingen in de algemene toestand van het kind.
In menselijke uitwerpselen worden 3 groepen bacteriën onderscheiden, die in verschillende hoeveelheden worden aangetroffen. Niet alleen het feit van identificatie is belangrijk, maar ook de verhouding met vertegenwoordigers van andere groepen.
- Normale micro-organismen zijn essentieel voor een gezonde darm. Vertegenwoordigers van deze groep micro-organismen zijn betrokken bij de processen van afbraak en vertering van voedingsstoffen, de synthese van sommige vitamines (zie hier), het vangen en neutraliseren van pathogenen (lokaal immuunsysteem). Een afname van het aantal vertegenwoordigers van normale microflora leidt tot een schending van de hierboven beschreven darmfuncties.
- Voorwaardelijk pathogene micro-organismen - al hun functionele kenmerken worden niet volledig begrepen. Normaal gesproken is hun aantal minder dan vertegenwoordigers van normale microflora. Op het oppervlak van de darm nemen deze microben een vrij groot gebied in beslag, waardoor reproductie en zaaien door pathogene bacteriën en virussen wordt voorkomen. Als hun aantal domineert over vertegenwoordigers van normale microflora, is de ontwikkeling van klinische symptomen van een infectieziekte mogelijk..
- Pathogene micro-organismen zijn afwezig in de darmen van een gezonde baby. Ze veroorzaken de ontwikkeling van een klinisch manifeste infectieziekte. In zeldzame gevallen wordt hun detectie beschouwd als een gezonde drager, wat onwaarschijnlijk is bij een klein kind.
Enkele vertegenwoordigers van alle 3 groepen microben worden in de tabel gepresenteerd.
| Normaal | Voorwaardelijk pathogeen | Ziekmakend |
|
|
|
Hoe u correct wordt getest?
De regels voor de voorbereiding op de analyse van uitwerpselen voor dysbiose zijn eenvoudig, maar verplicht moeten worden gevolgd. Als je een punt mist of negeert, kan de informatie-inhoud van het onderzoek aanzienlijk afnemen.
Voorbereiding op de test
De ontlasting van een zuigeling voor onderzoek kan "op dit moment" niet worden doorgegeven, aangezien bepaalde voorbereiding nodig is.
| Wat je niet moet doen | Wat te doen |
|
|
Interventies met betrekking tot de darmen (medicatie, instrumenteel) moeten tot een minimum worden beperkt om de balans van microflora niet te veranderen.
Container voorbereiding
Voor opslag en transport moet u een kant-en-klare container bij een apotheek kopen of een glazen pot met een strak deksel in het huishouden vinden. Een kartonnen doos zal niet werken. De apotheekcontainer hoeft niet te worden verwerkt en de thuispot moet grondig worden gewassen, gekookt en gedroogd in natuurlijke omstandigheden..
Verzameling van materiaal
Het is noodzakelijk om de uitwerpselen van de baby op te halen uit een schone luier of papieren wegwerpservet. Afhalen van het luiermembraan, de pot, de sanitaire uitrusting is niet toegestaan. Er mogen geen urine-onzuiverheden in de ontlasting zitten.
Voor het succesvol opleveren van de analyse is een klein bedrag voldoende. Dit is ongeveer 20-25 g, dat wil zeggen een hoeveelheid die gelijk is aan een eetlepel.
Voor het onderzoek is een deel van de ontlasting geschikt dat 's ochtends op de dag van het onderzoek wordt verzameld of, in extreme gevallen,' s avonds onder bepaalde omstandigheden wordt bewaard..
Hoe en hoeveel materiaal kan worden opgeslagen?
Hoe minder biologisch materiaal wordt opgeslagen, hoe beter, aangezien bij contact met de lucht sommige bacteriën (anaëroob) afsterven. De opgevangen biologische vloeistof (al in een transportcontainer of pot) kan in de koelkast op de middelste plank worden geplaatst, weg van de vriezer. De houdbaarheid mag niet langer zijn dan 7-8 uur (nacht).
Decoderingsindicatoren
Bij het beoordelen van de resultaten van de analyse op dysbiose is het belangrijk om rekening te houden met de kwalitatieve en kwantitatieve indicatoren..
| Groep micro-organismen | Resultaat |
| Normale microflora |
|
| Voorwaardelijk pathogene microflora |
|
| Pathogene microflora | niet gedetecteerd |
Alleen een arts kan de resultaten van deze en andere tests correct evalueren. Op zichzelf is de analyse van uitwerpselen voor dysbiose geen basis voor de benoeming van medicamenteuze behandeling.
De principes van therapie in geval van onbalans van microflora bij zuigelingen
Als de microbiële samenstelling van de darmen van de baby wordt verstoord, moet u niet onmiddellijk naar de apotheek haasten. Vaak is het voldoende om het effect van provocerende factoren uit te sluiten om de microbiota weer normaal te maken..
Behandeling van intestinale dysbiose omvat:
- voeding naar leeftijd;
- introductie van gefermenteerde melkproducten als aanvullend voedsel;
- weigering van medicijnen, inclusief rectale zetpillen en klysma's;
- het gebruik van probiotica en prebiotica zoals voorgeschreven door een arts.
Correctie van de microbiële samenstelling van de darm van een baby is alleen vereist als er veranderingen zijn in de algemene toestand en disfunctie van het spijsverteringskanaal.
Hoe een analyse voor dysbiose bij zuigelingen te doen: uitwerpselen verzamelen en de resultaten decoderen
Als een kind buikpijn heeft en problemen heeft met ontlasting, gaan ouders op zoek naar de oorzaak van deze verschijnselen. Het is vooral onaangenaam als de baby last heeft van de buik. Symptomen verdwijnen meestal met een verandering in dieet en dieet. Soms kwellen darmstoornissen de baby echter lange tijd. Een methode voor het diagnosticeren van darmproblemen - analyse voor dysbiose.
Als de baby last heeft van gastro-intestinale problemen, een onregelmatige stoelgang heeft en vaak buikpijn heeft, adviseert de arts om getest te worden op dysbiose
Wat is dysbiose?
Bij mensen leven verschillende micro-organismen in de darmen die bijdragen aan een normale spijsvertering. Dysbacteriose (dysbiose) is een verandering in de balans van darmmicroflora, die voorwaarden creëert voor de groei van pathogene micro-organismen of de reproductie van opportunistische flora (UPF). Deze aandoening treedt op elke leeftijd onder bepaalde factoren op..
Veel experts zijn van mening dat dysbiose bij zuigelingen geen pathologie is. Pasgeboren kinderen hebben geen eigen microflora. Micro-organismen koloniseren geleidelijk de darmen van de baby. Sommigen komen het lichaam onmiddellijk na de geboorte binnen, anderen - met kussen, aanraken van familieleden, borstvoeding.
In verschillende stadia van de ontwikkeling van een baby kunnen bepaalde bacteriën in zijn lichaam overheersen, wat niet typisch is voor oudere kinderen. Soms verandert het evenwicht van microbacteriën echter aanzienlijk als gevolg van verschillende omstandigheden..
Dit leidt tot verstoringen in het spijsverteringsproces van het kind. Omdat baby's erg gevoelig zijn voor manifestaties van de externe omgeving, spreekt niet elke verandering in hun welzijn over dysbiose..
De volgende factoren leiden tot ernstige schendingen van de darmmicroflora van het kind:
- ziekten van de moeder tijdens de zwangerschap;
- infectieziekten;
- bevallingsproblemen;
- prematuriteit;
- fysiologisch kenmerk van het maagdarmkanaal;
- onregelmatige borstvoeding;
- het gebruik door een zogende moeder van nieuwe producten, medicijnen;
- voeden met melkformules;
- vroege introductie van aanvullende voedingsmiddelen;
- introductie van zuivelproducten in het dieet;
- het gebruik van drugs;
- ongunstige omgeving.
Wat de analyse onthult?
Als een kind wordt verdacht van dysbiose, schrijft een specialist een analyse van de ontlasting voor UPF voor. Het detecteert de aanwezigheid en concentratie van negatieve micro-organismen en nuttige bacteriën in de darmen.
Indicaties voor onderzoek bij kinderen
Bij zuigelingen leiden veranderingen in voeding en verschillende ziekten meestal tot dysbiose. Soms, wanneer nieuwe producten worden geïntroduceerd bij kinderen jonger dan een jaar, verandert de frequentie en aard van ontlasting. Na een paar dagen is alles echter weer normaal. Het is de moeite waard om na te denken over de ontwikkeling van dysbiose en de baby te onderzoeken wanneer de volgende symptomen optreden:
- slechte adem;
- sterke speekselvloed;
- diarree gedurende meer dan 3 dagen;
- allergische huiduitslag;
- intense regurgitatie en braken;
- verhoogde lichaamstemperatuur;
- ondergewicht;
- stomatitis;
- spruw van het mondslijmvlies (we raden aan om te lezen: hoe en hoe wordt spruw behandeld bij pasgeborenen?);
- lethargie;
- grilligheid;
- schending van de eetlust;
- opgeblazen gevoel, winderigheid, koliek;
- schuim, bloedverontreinigingen, groen slijm in de ontlasting.
Bij oudere kinderen zijn de tekenen van dysbiose in veel opzichten vergelijkbaar met die bij zuigelingen tot een jaar, alleen kunnen zij, in tegenstelling tot baby's, klagen over ongemak en buikpijn. Ondervoeding, infectieziekten, voedselvergiftiging, slechte ecologie, stress, worminvasies, hormonale veranderingen bij adolescenten leiden tot dysbiose..
Hoe uitwerpselen op de juiste manier te verzamelen voor analyse?
Om de analyse informatief te laten zijn, is het noodzakelijk om de ontlasting niet later dan 2 uur na het verzamelen te doneren. Als u de tests niet naar het laboratorium kunt krijgen, kunt u ze in de koelkast bewaren, maar niet langer dan 5 uur. Voor de juiste verzameling ontlasting moeten de volgende regels in acht worden genomen:
- het kind mag 72 uur vóór het onderzoek geen nieuwe voedingsmiddelen en medicijnen krijgen;
- je moet de baby niet klysma gebruiken, rectale zetpillen aanbrengen, een laxeermiddel toedienen;
- het is noodzakelijk dat het kind de blaas ledigt vóór de ingreep;
- het is noodzakelijk om de baby te wassen;
- containers voor het verzamelen en verzamelen van uitwerpselen moeten steriel zijn;
- het is noodzakelijk om materiaal voor onderzoek te verzamelen uit alle delen van de ontlasting;
- het is niet wenselijk om een analyse uit te voeren voor dysbiose bij een baby met biomateriaal van een wegwerpluier (het is beter om een schoon tafelzeil over de baby te doen en te wachten tot hij erop poept).
Materiële onderzoeksmethoden
Bij het onderzoek naar dysbiose wordt de stof op verschillende manieren bestudeerd. Elk van hen heeft tot doel verschillende lichaamsfuncties te testen. Alleen een uitgebreide analyse van analyses geeft u een volledig beeld van mogelijke darmproblemen. Krukonderzoeksmethoden voor dysbiose:
- Coprogram omvat de studie van de fysische en chemische eigenschappen van uitwerpselen en zijn componenten. Het detecteert parasieten, slijm, bloed, de hoeveelheid verteerd en onverteerd voedsel.
- Bacteriologische cultuur maakt het mogelijk om de mate van ontwikkeling van pathogene microflora te bepalen.
- Biochemische analyse voor dysbiose onthult de verhouding tussen alle nuttige en schadelijke bacteriën. Kan aangeven in welk deel van de darm het probleem zich concentreert.
Normale indicatoren bij kinderen van verschillende leeftijden
Bij het bestuderen van uitwerpselen bepalen experts het gehalte aan micro-organismen in één gram uitwerpselen. Een voorlopige conclusie wordt gegeven door een gastro-enteroloog. Bij het stellen van een diagnose wordt rekening gehouden met de leeftijd van het kind, aangezien de normen van indicatoren bij kinderen van verschillende leeftijden verschillen. De normen voor de samenstelling van de darmmicroflora voor kinderen staan in de tabel.
| Inhoudsopgave | Norm, CFU / g | |
| Maximaal een jaar | Meer dan een jaar | |
| De totale inhoud van E. coli | 300-400 miljoen / jaar | 400-1 miljard / jaar |
| E. coli met normale enzymatische activiteit | 107-108 | 107-108 |
| E. coli met zwakke enzymatische eigenschappen | minder dan 10% | |
| Lactose-negatieve enterobacteriën | minder dan 5% | |
| Pathogene enterobacteriën | 0 | 0 |
| Hemolyserende Escherichia coli | 0 | 0 |
| Coccal vormt zich in de hoeveelheid microben | minder dan 25% | |
| Enterokokken | 105-107 | 105-108 |
| Lactobacillus | 106-107 | 107-108 |
| Bifidobacteriën | 1010-1011 | 109-1010 |
| Bacteroïden | 107-108 | |
| Eubacteriën | 106-107 | |
| Peptostreptokokken | minder dan 105 | |
| Clostridia | minder dan 103 | minder dan 105 |
| Candida-gistpaddestoelen | minder dan 104 | |
| Pathogene staphylococcus aureus (gouden) | 0 | 0 |
| Epidermale stafylokokken | minder dan 104 | |
Het decoderen van de resultaten
Een beschrijving van de indicatoren en hun geschatte decodering wordt hieronder gegeven:
- E. coli voorkomt de verspreiding van schadelijke bacteriën, stimuleert de aanmaak van B-vitamines en helpt bij de opname van calcium en ijzer. De aanwezigheid van wormen in het lichaam en dysbiose leiden tot een afname van deze indicator. Een toename van het aantal Escherichia coli met een zwakke functie van enzymvorming met een gelijktijdige afname van de actieve coli duidt op het begin van dysbiose. Hemolytische Escherichia coli veroorzaken allergieën vanwege hun vermogen om gifstoffen te produceren.
- Lactose-negatieve enterobacteriaceae behoren tot de opportunistische flora. Met hun toename ontwikkelt het kind brandend maagzuur, regurgitatie, boeren en een gevoel van ongemak in de maag.
- Pathogene enterobacteriën komen tot uiting in het lichaam bij infectieziekten.
- Enterokokken zijn normaal gesproken altijd aanwezig in het lichaam. Ze zijn betrokken bij de afbraak van koolhydraten, maar hun groei duidt op infecties van de bekkenorganen en urinewegen. Enterokokken hebben een nadelig effect op het lichaam als geheel.
- Lactobacillen breken lactose af, behouden de zuurgraad en bevorderen de aanmaak van beschermende stoffen. Hun afname duidt op een afname van de immuniteit en de ontwikkeling van dysbiose..
- Bifidobacteriën zijn betrokken bij de productie van vitamine K en B, bevorderen de opname van calcium en vitamine D en de vorming van immuniteit.
- Bacteroïden zijn betrokken bij de verwerking van vetzuren.
- Eubacteriën nemen ook deel aan de opname en vertering van voedsel..
- Peptostreptococcen bevorderen de synthese van vetzuren en de ontwikkeling van beschermende functies van het lichaam. Een afname van hun aantal is een teken van de ontwikkeling van dysbiose..
- Clostridia recyclen eiwitten, zuren en alcoholen.
- Stafylokokken komen vanuit de omgeving het lichaam van elke baby binnen. Staphylococcus aureus is vooral gevaarlijk (zie voor meer details het artikel: Staphylococcus aureus in de mond van een kind). Het veroorzaakt de ontwikkeling van de ziekte, die gepaard gaat met diarree, braken, koorts en slechte opname van voedingsstoffen.
- Gistachtige Candida-schimmels vormen ook de opportunistische flora van het organisme. Met hun groei ontwikkelt zich candidiasis..
Bij het ontcijferen van tests voor dysbiose komen veel mensen de term proliferatie tegen. Sommige mensen beschouwen het als een diagnose. Deze definitie wordt echter gebruikt als de hoeveelheid bacteriën toeneemt boven de norm..
Preventie van dysbiose
Dysbacteriose is een van de aandoeningen van het lichaam, die gemakkelijk te vermijden is. Zodat het kind geen verschillende problemen met de darmen heeft, is het noodzakelijk om enkele regels te volgen. Dysbiose-preventie bestaat uit:
- persoonlijke hygiëne;
- het huis schoon houden;
- uitgebalanceerde voeding volgens de leeftijdscategorie;
- versterking van de immuniteit;
- het gebruik van medicijnen die microflora herstellen bij antibioticabehandeling.
Hoe wordt u getest op dysbiose bij een baby? Hoe uitwerpselen op de juiste manier te verzamelen voor een zaaitank van een kind?
Intestinale dysbiose is een van de meest voorkomende diagnoses die worden gesteld wanneer de ontlasting bij zuigelingen verandert. Sommige experts zijn van mening dat dit de oorzaak is van alle spijsverteringsstoornissen. Dysbacteriose is een verandering in de samenstelling van de natuurlijke darmmicroflora, een aandoening waarbij het verteringsproces in de darm wordt verstoord. In het artikel zullen we u vertellen wanneer en hoe u een analyse voor dysbiose bij zuigelingen kunt maken, welke verzamelingsregels er zijn en wat de analyse laat zien.
Wie leeft in de darmen?
Het maagdarmkanaal is vrijwel slapend terwijl de foetus in de baarmoeder leeft. Alle noodzakelijke stoffen komen via de navelstreng binnen. De darmen van de pasgeborene zijn nog steeds onvruchtbaar. Met de eerste slok moedermelk zijn de darmen niet meer onbewoond, en de introductie van aanvullende voedingsmiddelen en mengsels maand na maand vult de diversiteit van bacteriën aan met nieuwe soorten. Een kind neemt bijna alles wat hij ziet in zijn mond - zo leert hij deze wereld kennen. Bij een jaar oud heeft de darmmicroflora bijna dezelfde samenstelling als de microflora bij een volwassene. Maar het proces van aanpassing van het spijsverteringsstelsel bij een kind jonger dan een jaar kan op verschillende manieren plaatsvinden..
Normaal gesproken leven er meer dan 500 soorten microben in de darmen in de buurt, die voor het gemak zijn onderverdeeld in 3 groepen:
- Verplichte of verplichte flora (90%), waaronder de belangrijkste nuttige microben (bifidobacteriën, lactobacillen en bacteroïden).
- Voorwaardelijk pathogene bacteriën, die ongeveer 10% van de microflora uitmaken en, in een dergelijke hoeveelheid blijven, het lichaam niet schaden.
- De tussengroep is de zogenaamde. "Willekeurige" bacteriën (clostridia, gist, stafylokokken, enz.), Waarvan de aanwezigheid in de ontlasting normaal is, maar hun aantal moet altijd laag zijn.
Het totale gewicht van alle micro-organismen die in het maagdarmkanaal leven, is ongeveer 2 kilogram. We kunnen zeggen dat microflora een afzonderlijk orgaan van het menselijk lichaam is dat het verteringsproces bevordert, het lichaam helpt voedingsstoffen op te nemen, het beschermt tegen infectie, vitamines en enzymen produceert en deelneemt aan de stofwisseling..
Dysbacteriose - oorzaak of gevolg?
Aangenomen wordt dat dysbiose altijd een secundaire aandoening is, d.w.z. het kan niet vanzelf ontstaan. Aan de andere kant kan deze aandoening de ontwikkeling van bijvoorbeeld darminfecties en hypovitaminose veroorzaken (opname van vitamines vindt voornamelijk plaats in de darmen).
Hier zijn enkele factoren die een onbalans in de darmmicroflora kunnen veroorzaken:
- kunstmatige voeding (vroege en / of te snelle introductie van aanvullende voedingsmiddelen),
- ziekten met een lang beloop, waardoor de lokale en algemene immuniteit afneemt,
- gebrek aan enzymen die nodig zijn voor de spijsvertering,
- schending van de motorische functie van de darm (met constipatie of onvolledige lediging van de darm - de processen van verrotting beginnen),
- het nemen van bepaalde medicijnen (antibiotica, aspirine en andere ontstekingsremmende medicijnen, laxeermiddelen).
Het lichaam van het kind kan nauwelijks stress verdragen, zoals klimaatverandering, fysieke of emotionele stress. En dit is ook een mogelijke oorzaak van dysbiose, vooral bij een baby..
Hoe dysbiose te herkennen?
De onbalans van de darmmicroflora veroorzaakt geen ontwikkeling van karakteristieke symptomen die kunnen worden gediagnosticeerd. Maar tests voor dysbiose bij kinderen moeten worden gedaan als er een vermoeden van dysbiose is, namelijk met de volgende symptomen:
- diarree - frequente ontlasting kan dun, dun of waterig zijn,
- constipatie (schaarse en harde ontlasting),
- winderigheid,
- maagpijn,
- ongerustheid.
Als het kind een of meer symptomen heeft, moet een ontlastingstest worden verzameld. Het is belangrijk om te onthouden dat, in tegenstelling tot darminfecties, er bij dysbiose geen verhoging van de lichaamstemperatuur is, dat baby's zich goed voelen, aankomen.
Een veelgestelde vraag moet worden beantwoord: "Hoeveel ontlasting bij zuigelingen kan als diarree worden beschouwd?" Frequente stoelgang bij een pasgeborene is normaal. Het aantal keren dat u uw baby aan uw borst legt, het aantal keren dat u de luier moet verschonen. Diarree kan als te dunne ontlasting worden beschouwd, vooral als er groene insluitsels in aanwezig zijn.
De studie correct voorbereiden
Drie dagen voordat u een analyse voor dysbiose maakt, moet u zich houden aan de volgende aanbevelingen:
- Stop met het nemen van medicijnen om hun effect op de microflora uit te sluiten. Geactiveerde houtskool, smecta, simethicone, vitamines, probiotica, laxeermiddelen - we annuleren dit allemaal.
- Plaats geen rectale zetpillen, gebruik geen klysma's - we wachten op natuurlijke stoelgang.
- Voer geen aanvullend voedsel bij zuigelingen in en kinderen met een gemengd dieet mogen geen voedsel krijgen dat "onbekend" is voor het lichaam.
Uitwerpselen collectie
Laten we het nu in detail hebben over het verzamelen van uitwerpselen voor dysbiose bij zuigelingen. Om een betrouwbare analyse te verkrijgen, wordt de materiaalbemonsteringstechniek gevolgd. Vroeger werd elke schone container gebruikt als container voor het verzamelen en opslaan van uitwerpselen. Tegenwoordig verkopen apotheken speciale steriele potten voor analyse met een lepel, zodat vreemde microben niet in de ontlasting terechtkomen. De pot moet bijna tot de helft worden gevuld. Het is raadzaam om uitwerpselen voor bacteriologisch onderzoek op drie verschillende plaatsen te verzamelen, vooral die waar slijm, pus en andere vreemde onzuiverheden aanwezig zijn. Zorg ervoor dat er geen urine in de container komt. Uitwerpselen moeten 's ochtends worden verzameld - het moet vers zijn. Bewaar de pot niet in de koelkast of laat hem een nacht staan. Het is noodzakelijk om binnen een uur uitwerpselen voor dysbiose aan het laboratorium te doneren.
Hoe correct te verzamelen als de ontlasting volledig vloeibaar is en snel in de luier wordt opgenomen? Een urinecollector helpt bij het verzamelen van uitwerpselen van zuigelingen met waterige ontlasting. Dit is een speciale plastic zak om vloeibare uitwerpselen op te vangen.
Hoe en hoeveel wordt de analyse van uitwerpselen voor dysbiose gedaan? Het onderzoek wordt als volgt uitgevoerd: een laboratoriumarts zaait uitwerpselen op verschillende voedingsbodems. Na enige tijd wordt de groei van micro-organismen bepaald op de media. Door hoe snel ze groeien en hoeveel van hen zijn gegroeid, worden conclusies getrokken over hun aantal. Hiervoor wordt een speciaal rekenalgoritme gebruikt. Met bacteriecultuur kun je ook de verhouding van verschillende bacteriën achterhalen.
Hoe de verkregen resultaten te begrijpen?
Analysegegevens worden meestal binnen een week verkregen. Het decoderen van de analyse voor dysbiose komt op een formulier dat de norm aangeeft voor de inhoud van een specifiek micro-organisme in de ontlasting van een baby en referentiewaarden (deze kunnen verschillen, afhankelijk van het laboratorium). Als bacteriën niet in de ontlasting worden aangetroffen, wordt tegenover hun naam geschreven "afwezig" of "abs". Elke leeftijdsgroep heeft zijn eigen norm, die voor een groot deel wordt bepaald door de voeding van het kind..
Bifidobacteriën vormen de grootste groep vertegenwoordigers van intestinale microflora. Zij zijn de eersten die de darmen koloniseren in de eerste week van het leven van een kind. Hun belangrijkste functies zijn de synthese van vitamine B en K, helpen bij de opname van calcium en vitamine D en het remmen van de groei van opportunistische flora. Hun aantal zuigelingen is groter dan dat van een baby met een gemengde of flesvoeding..
Lactobacilli nemen een eervolle tweede plaats in onder de nuttige darmbacteriën. Ze remmen ook de groei van pathogene bacteriën, scheiden bovendien lactase af (een enzym voor het verteren van lactose), dragen bij aan de synthese van immuuncellen voor lokale bescherming - immunoglobulinen, en voeren anti-allergische reacties uit. Hun concentratie bij een baby is ook hoger, met de introductie van aanvullende voedingsmiddelen kan deze afnemen.
Bacteroïden kunnen worden aangetroffen in de ontlasting van een kind van 7–8 maanden oud - ze zijn afwezig in de darmen in de eerste helft van het leven. Ze helpen bij de opname van eiwitten, fermentatie van koolhydraten en onderdrukking van de groei van schadelijke bacteriën..
Escherichia coli of Escherichiae zijn onderverdeeld in drie soorten:
- E. coli met normale enzymatische activiteit is gunstig voor bacteriën omdat bestrijdt pathogene flora, bevordert de groei van lactobacillen en bifidobacteriën, versterkt het immuunsysteem, synthetiseert vitamines van groep B en vitamine K. Het gehalte aan ontlasting is hetzelfde voor alle leeftijdsgroepen.
- Escherichia, die een lage enzymatische activiteit hebben. Ze brengen geen voordelen voor het lichaam met zich mee, er is ook geen schade aan verbonden. Als er echter veel in de ontlasting zitten, is dit een goede indicator voor beginnende dysbiose..
- Hemolytische Escherichia coli. Ze is een pathogene microbe. Het mag niet in de ontlasting zitten.
Sommige voorwaardelijk pathogene microben zijn ook goed voor het lichaam, enterokokken zijn bijvoorbeeld betrokken bij het koolhydraatmetabolisme, stimuleren lokale immuniteit en blokkeren de groei van schimmels en andere pathogene microben. Deze groep omvat ook de volgende bacteriën:
- streptokokken,
- niet-hemolytische stafylokokken,
- Clostridia, die in grote aantallen diarree en losse uitwerpselen kan veroorzaken, maar het infectieuze proces wordt alleen veroorzaakt in samenwerking met andere schadelijke bacteriën tegen de achtergrond van verminderde lokale immuniteit,
- gistachtige schimmels van het geslacht Candida groeien als het aantal "remmende" bacteriën afneemt en kunnen op zichzelf geen dysbiose veroorzaken,
- enterobacter, klebsiella, citrobacter veroorzaken constipatie en allergieën wanneer hun aantal toeneemt.
In de ontlasting moeten ook niet-fermenterende bacteriën aanwezig zijn. Hun afwezigheid duidt op een slechte spijsvertering. Met de bewaarde darmmicroflora vertoont de ontlastingkweekbak normale waarden van deze bacteriën. Als de decodering van de analyse een hoge concentratie aan het licht bracht, wordt de kolonie microben afwisselend beïnvloed door verschillende antibiotica om erachter te komen voor welke ze gevoelig zijn.
Pathogene bacteriën, veroorzakers van infectieziekten, mogen niet in de ontlasting worden aangetroffen. Deze omvatten Shigella, Salmonella, Hemolyzing Escherichia coli, Aureus, Hemolytische en Plasma-coagulerende Staphylococcus.
Bij dysbacteriose wordt het gehalte aan lactobacillen en bifidobacteriën verminderd en worden voorwaardelijk pathogene bacteriën verhoogd. Dit is onbalans.
Zodat het decoderen voor u geen problemen oplevert, presenteren we een tabel met de samenstelling van microflora bij kinderen, afhankelijk van leeftijd en dieet..
De samenstelling van de darmmicroflora, de snelheid hangt af van de leeftijd van het kind en het type voeding
Analyse van uitwerpselen voor dysbiose: interpretatie van de resultaten
In de darmen van een volwassene leven gemiddeld 2,5 tot 3,5 kg verschillende bacteriën. De combinatie van deze micro-organismen wordt microflora genoemd en onze gezondheid en ons welzijn hangen rechtstreeks af van de verhouding van het aantal individuele vertegenwoordigers. Een onbalans in de darmmicroflora of simpelweg dysbiose is een veel voorkomend probleem in de moderne wereld, maar het is verkeerd om het als een onafhankelijke ziekte te beschouwen. Vanuit het oogpunt van de medische gemeenschap is dysbiose slechts een aandoening (meestal - tijdelijk) waartegen een persoon ziekten kan ontwikkelen. Om dit te voorkomen, wordt het aanbevolen om bij de eerste kenmerkende tekenen van problemen in de darm een ontlastingstest voor dysbiose te doorstaan, waarbij de decodering van de resultaten de arts in staat zal stellen te beslissen over verdere diagnostische en therapeutische tactieken.
Succes hangt grotendeels af van hoe zorgvuldig de patiënt zich heeft voorbereid op de afgifte van de ontlastingsanalyse en of hij het materiaal correct heeft verzameld. Als het gaat om het diagnosticeren van darmdysbiose bij zuigelingen en jonge kinderen, wordt het noodzakelijk om enkele subtiliteiten te bespreken. Vandaag zullen we u vertellen welke tekenen en symptomen indicaties zijn voor het uitvoeren van een dergelijk onderzoek, wat blijkt uit de analyse van uitwerpselen voor dysbiose (interpretatie van de resultaten en normen in de tabel), op welke manieren worden schendingen van het evenwicht van de darmmicroflora bepaald, waarom ze optreden en welke gevolgen kunnen leiden.
We vestigen uw aandacht op het feit dat de verstrekte informatie alleen voor informatieve doeleinden is en niet ter vervanging van de behoefte aan gekwalificeerde medische zorg. Dysbacteriose is een ernstige pathologische aandoening die een nadelig effect heeft op de spijsvertering, metabolisme, immuunstatus en vele andere aspecten van de menselijke gezondheid, daarom is een bezoek aan een arts vereist!
Waarom een ontlastingstest ondergaan voor dysbiose?
De triljoenen bacteriën die in ons lichaam leven, hebben een symbiotische relatie met ons, dat wil zeggen dat ze hun voordelen ontvangen van de gastheer, terwijl ze er tegelijkertijd van profiteren. Maar deze bewering geldt voor alle micro-organismen in verschillende mate: sommige zijn meer gewilde gasten voor mensen, sommige zijn minder, en sommige zijn "persona non grata". De analyse van uitwerpselen voor dysbiose is zojuist uitgevoerd om een numerieke verhouding vast te stellen tussen de kolonies bacteriën die in de darm leven..
Indicaties ten behoeve van het onderzoek:
Ernst, ongemak, opgeblazen gevoel, buikpijn;
Vermoedelijke darminfectie;
Plotseling gewichtsverlies zonder duidelijke reden;
Intolerantie voor bepaalde voedingsmiddelen;
Allergische reacties, huiduitslag;
Zichtbare pathologische onzuiverheden in de ontlasting (slijm, bloed, pus).
Het is zeer wenselijk om een feces-test voor dysbiose te doorstaan na langdurige therapie met antibacteriële of hormonale middelen te hebben ondergaan - door de resultaten van het onderzoek te decoderen, kan worden vastgesteld in hoeverre de behandeling de samenstelling van de darmmicroflora heeft beïnvloed, of de correctie nodig is.
Hiervoor zijn drie methoden:
Coproscopie is een soort "volledige ontlastingsanalyse", de allereerste stap bij het diagnosticeren van darmaandoeningen. Het resultaat van de studie is een coprogramma - een vorm met indicatoren, waaronder de kleur, vorm, consistentie en geur van uitwerpselen, informatie over de aan- of afwezigheid van verborgen bloed, pus, slijm, parasieten en hun eieren, onverteerd voedselresten, atypische cellen en weefselfragmenten. Als het resultaat alarmerend is, zal de arts aanvullende diagnostische procedures voorschrijven;
Bacteriologische analyse van uitwerpselen - met andere woorden, zaaien in een voedingsbodem. Na 4-5 dagen vermenigvuldigen de bacteriën zich en kan de laboratoriumassistent een conclusie trekken over het aantal hoofdvertegenwoordigers van de darmmicroflora in 1 gram materiaal (CFU / g). Het gaat over deze studie waar we het vandaag over hebben - het is eenvoudig en betaalbaar, het wordt in elk ziekenhuis uitgevoerd en dient nog steeds als de belangrijkste methode om dysbiose bij kinderen en volwassenen vast te stellen. Een dergelijke analyse vereist echter een zeer strikte naleving van de regels voor de voorbereiding en verzameling van materiaal, en kost ook te veel tijd, dus werd een alternatieve methode uitgevonden;
Biochemische analyse van ontlasting is een moderne diagnostische procedure op basis van spectrum gas-vloeistofchromatografie van vetzuren. Het ontcijferen van de resultaten van het onderzoek wordt binnen enkele uren mogelijk, het weerspiegelt onder meer het evenwicht van de intestinale pariëtale microflora. Biochemie van de ontlasting is een gevoeliger en nauwkeurigere methode, zelfs het monster van gisteren is er geschikt voor, omdat de vetzuren die worden afgescheiden door bacteriën tijdens het proces van vitale activiteit lange tijd onveranderd blijven. Een biochemische analyse van uitwerpselen voor dysbiose stelt je zelfs in staat om een specifiek deel van de darm vast te stellen waarin een storing is opgetreden. De methode heeft maar één nadeel: niet elk laboratorium.
De normen voor biochemische analyse van uitwerpselen worden weergegeven in de tabel:
Absolute waarde (mg / g)
Relatieve waarde (eenheden)
Azijnzuur (C2)
Propionzuur (C3)
Boterzuur (C4)
Totaal zuurgehalte
-0,686 tot -0,466
-0,576 tot -0,578
Voorbereiding voor onderzoek en verzameling van materiaal
Het is erg belangrijk om niet alleen de ontlasting correct te verzamelen voor analyse op dysbiose, maar ook om het monster op tijd af te leveren en ook alle details van de voorbereiding te observeren.
Laten we beginnen met:
Als u een antibioticabehandeling heeft ondergaan, moet u er rekening mee houden dat het niet eerder dan twee weken na het einde van de therapie zinvol is om een ontlastingstest te doen om verstoringen in het evenwicht van de darmmicroflora vast te stellen;
Drie dagen voor het onderzoek is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van laxeermiddelen, diarree- en anthelmintica, NSAID's, pro- en prebiotica, castor- en vaseline-olie, barium- en bismutpreparaten;
Het is noodzakelijk om vooraf een steriele plastic container met een lepel en een goed sluitend deksel te kopen, speciaal ontworpen voor het verzamelen en transporteren van uitwerpselen voor analyse, vooraf bij de apotheek of in het laboratorium;
De ontlasting moet op natuurlijke wijze plaatsvinden, zonder het gebruik van een klysma of andere hulpmiddelen;
Verzamel geen monster voor analyse uit het toilet. Voor deze doeleinden moet u elke handige container bereiden, die grondig moet worden gewassen, met kokend water moet worden overgoten, gedroogd en moet worden ontlast;
Voordat u met het proces begint, moet u plassen, u vervolgens wassen en afdrogen. In geen geval mogen urine of afscheiding uit het genitale kanaal in het verzamelde monster terechtkomen. Als een vrouw menstrueert, moet een tampon worden gebruikt;
Wanneer de stoelgang heeft plaatsgevonden, is het noodzakelijk om de voorbereide container te openen, een lepel te nemen en een beetje materiaal uit verschillende delen van de ontlasting te verzamelen: vanuit het midden, vanaf het oppervlak. Als u een verdacht gebied met slijm of bloed ziet dat qua consistentie of kleur verschilt van de omringende uitwerpselen, plaats het dan in een bak! In totaal zijn 6-8 eetlepels ontlasting nodig voor analyse;
Sluit de container goed af en lever het monster uiterlijk 2 uur na afname in het laboratorium.
De meeste bacteriën waaruit de darmmicroflora bestaat, zijn anaëroob en sterven daarom onder invloed van de buitenlucht geleidelijk af. Daarom is het zo belangrijk om de ontlastingsanalyse voor dysbiose op tijd door te geven - alleen dan is het decoderen van de resultaten betrouwbaar.
Als u biochemische tests ondergaat, is de urgentie niet zo groot - u kunt het monster zelfs invriezen en de volgende dag naar het laboratorium brengen. Dit is vooral handig voor ouders van baby's en jonge kinderen, omdat niet bekend is of het mogelijk zal zijn om 's morgens vroeg uitwerpselen van het kind te verzamelen voor analyse - misschien wil hij gewoon niet naar het toilet.
Analyse van uitwerpselen voor dysbiose bij zuigelingen
De normen voor bacteriologisch onderzoek van uitwerpselen bij pasgeborenen, zuigelingen en oudere kinderen verschillen enigszins van dezelfde indicatoren bij volwassenen, en hoe jonger het kind, hoe meer uitgesproken deze verschillen. Ze worden geassocieerd met de geleidelijke kolonisatie van het lichaam van het kind met bacteriën. En dit proces vindt op zijn beurt anders plaats bij baby's die van nature of kunstmatig worden gevoed. We zullen hier meer in detail over praten bij het decoderen van de resultaten van de analyse van ontlasting voor dysbiose in de tabel.
De samenstelling van de darmmicroflora van zuigelingen kan ongewenste veranderingen ondergaan als gevolg van infectie met ziekenhuisinfecties: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, gistachtige schimmels, enzovoort. Dit zal in het beste geval leiden tot tijdelijke en kleine gezondheidsproblemen, en in het slechtste geval tot ernstige ziekten. Daarom moeten ouders het gedrag en het welzijn van de baby, de conditie van zijn huid en slijmvliezen, de frequentie en het verschijnen van ontlasting zorgvuldig in de gaten houden, vooral als u onlangs de kans heeft gehad om een ziekenhuisbehandeling te ondergaan..
Het is noodzakelijk om een analyse van ontlasting voor dysbiose door te geven aan een baby als de volgende symptomen aanwezig zijn:
Frequent en gewelddadig boeren na het voeden, meer als braken;
Opgeblazen gevoel en koliek in de buik, winderigheid;
Moeilijkheden om aanvullend voedsel te introduceren;
Tekenen van intolerantie voor bepaalde producten;
Huiduitslag, vlekken op de huid en / of slijmvliezen;
Recente antibiotica of hormonale therapie;
Alle problemen met ontlasting - abnormale frequentie, abnormaal uiterlijk of geur van ontlasting, de aanwezigheid van pathologische onzuiverheden (bloed, slijm, etter).
Om ervoor te zorgen dat het decoderen van de onderzoeksresultaten objectieve resultaten oplevert, is het noodzakelijk om de analyse goed voor te bereiden:
Weigeren om ten minste 3-4 dagen vóór het bezoek aan het laboratorium nieuwe aanvullende voedingsmiddelen te introduceren;
Geef uw baby 's avonds geen groenten of fruit die de kleur van de ontlasting kunnen veranderen (wortelpuree, rode en zwarte bessen, bietensap, enzovoort);
Stop een paar dagen voor uw test met het innemen van medicijnen, inclusief laxeermiddelen en vitamines. Het is raadzaam om de antibioticatherapie 2 weken voor het onderzoek te beëindigen. Het is beter om de arts te informeren over alle medicijnen die het kind heeft ingenomen en te raadplegen over de timing van de analyse van uitwerpselen voor dysbiose;
Koop een steriele plastic container met een lepel. Een monster van babyuitwerpselen kan van het oppervlak van de luier worden genomen, maar alleen als het vulmiddel geen gel is. Het is het beste om een schone katoenen luier te gebruiken en deze met een heet strijkijzer te strijken. Om een onderzoek uit te voeren, volstaat het om 2 eetlepels materiaal te verzamelen.
Tabel met normen voor bacteriologische analyse van uitwerpselen
Kinderen ouder dan 1 jaar
Decodering van onderzoeksresultaten
De gehele darmmicroflora kan in drie groepen worden verdeeld:
Gunstige bacteriën - ze spelen een uiterst positieve rol in het leven van het menselijk lichaam, dus het is erg belangrijk dat er genoeg van zijn. We hebben het over bifidobacteriën en lactobacillen;
Voorwaardelijk pathogene bacteriën - waarvan sommige in balans zijn met andere leden van de microflora, brengen zelfs bepaalde voordelen met zich mee. Maar als hun kolonies zich teveel vermenigvuldigen en antagonistische kolonies uitdunnen, veranderen deze bacteriën van conventionele vijanden in echte vijanden. Dit gebeurt vooral vaak tegen de achtergrond van een afname van de immuunafweer. We hebben het bijvoorbeeld over candidiasis, enterokokken of clostridia;
Pathogene bacteriën - ze mogen niet in het lichaam van een gezond persoon voorkomen. Ze hebben geen voordeel, alleen problemen. Als het immuunsysteem de aanval van dergelijke micro-organismen niet aankan, zal dit leiden tot de ontwikkeling van een ernstige ziekte. We hebben het over Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella en andere "ongewenste gasten" van de darm.
Nu zullen we de belangrijkste vertegenwoordigers van de darmmicroflora in meer detail bekijken. In het formulier met de resultaten van de analyse van uitwerpselen voor dysbiose, kunnen sommige van de onderstaande bacteriën ontbreken - laboratoria hebben andere regels, vooral privé. Daarom is het beter om het decoderen van de indicatoren toe te vertrouwen aan een gekwalificeerde arts, en hier geven we alleen de vastgestelde normen en wijzen op de redenen voor mogelijke afwijkingen.
Bifidobacteriën
De naam van dit micro-organisme komt van de Latijnse woorden "bacteriën" en "bifidus", dat wil zeggen "in tweeën gedeeld". Inderdaad, bifidobacterium ziet eruit als een gebogen staaf van 2-5 micron lang, gespleten aan de uiteinden. Het behoort tot de klasse van grampositieve anaëroben. De darmmicroflora van een gezond persoon bestaat voor ongeveer 95% uit bifidobacteriën. Normen voor baby's tot een jaar - 10 in de tiende of elfde graad CFU / g, en voor oudere kinderen en volwassenen - 10 in de negende of tiende graad CFU / g.
Het tekort aan deze nuttige bacteriën is de belangrijkste reden om naar de dokter te gaan met klachten over darmproblemen en verwijzingen voor ontlastinganalyse voor dysbiose - de interpretatie van de resultaten wijst bijna altijd op een afname van hun aantal. Zonder voldoende bifidobacteriën wordt de opname van vitamines en micro-elementen verstoord, lijdt het koolhydraatmetabolisme, neemt de lokale immuniteit af en neemt de toxische belasting van de lever en de nieren toe. Het is vrij eenvoudig om de darmmicroflora te corrigeren en het tekort aan bifidobacteriën te vullen - hiervoor zijn veel gespecialiseerde medicijnen.
Bifidobacteriën in ontlasting worden verminderd - redenen:
Langdurige therapie met antibiotica, hormonen, NSAID's, laxeermiddelen, anthelminthica;
Slechte voeding - een teveel aan koolhydraten of vetten in de voeding, uithongering, rigide monodiëten;
Kunstmatige voeding van zuigelingen, introductie van aanvullende voeding te vroeg;
Congenitale fermentopathieën - intolerantie voor lactose, fructose, gluten en andere voedingscomponenten;
Immunodeficiëntie, allergieën;
Intestinale infecties - dysenterie, salmonellose, yersiniosis;
Parasitaire invasies - ascariasis, enterobiasis, giardiasis;
Chronische gastro-intestinale aandoeningen - enterocolitis, cholecystitis, gastritis, pancreatitis, maagzweer;
Abrupte klimaatverandering.
Lactobacillus
De naam van deze nuttige leden van de darmmicroflora komt van het Latijnse woord "vernis", wat "melk" betekent. Er zijn veel soorten, die onder andere in andere interne organen leven, bijvoorbeeld vrouwelijke geslachtsorganen. Lactobacillen behoren tot grampositieve facultatieve anaërobe micro-organismen, zien eruit als dunne staafjes en vormen ongeveer 3% van de totale massa van alle bacteriën die in de darm leven. Volgens de decodering van de analyse van ontlasting voor dysbiose, is de norm van hun gehalte bij zuigelingen 10 in de zesde of zevende graad CFU / g, en bij volwassen patiënten - 10 in de zevende of achtste graad CFU / g.
Lactobacillen produceren organische zuren, waardoor de juiste pH-balans in de darmen behouden blijft. Bovendien nemen ze deel aan de vertering van het membraan, namelijk melksuiker afbreken, waardoor het optreden van lactasedeficiëntie wordt voorkomen. Normale assimilatie van melk is in principe onmogelijk zonder voldoende lactobacillen. Een persoon heeft ze ook nodig als stimulerende middelen voor lokale immuniteit, omdat ze, omdat ze vreemde elementen zijn, de activiteit stimuleren van immunocompetente cellen die de pariëtale zone van de darm bewonen. Lactobacillen nemen ook deel aan het metabolisme van galzuren, dragen bij aan een normale peristaltiek, voorkomen dat de ontlasting te hard wordt, wat betekent dat ze indirect de ontwikkeling van obstipatie voorkomen.
Lactobacillen in ontlasting worden verminderd - redenen:
Langdurige antibiotische therapie zonder de ondersteuning van pre- en probiotica, ongecontroleerde inname van NSAID's (aspirine, analgin, ibuprofen), het gebruik van laxeermiddelen of anthelmintica;
Onevenwichtige voeding, vasten, monodiëten;
Kunstmatige voeding of te vroege introductie van aanvullende voeding bij zuigelingen;
Acute darminfecties;
Chronische gastro-intestinale aandoeningen;
Peptostreptokokken
Deze bacteriën behoren tot de voorwaardelijk pathogene flora, het zijn kleine ronde cellen die in korte ketens zijn gebreid en die kunnen bewegen met behulp van bewegingsorganellen - cilia. Peptostreptokokken zijn grampositieve, niet-sporenvormende anaëroben; ze leven in de mondholte, vagina, darmen en op de huid, terwijl ze tot 18% uitmaken van alle grampositieve anaërobe kokken die in het menselijk lichaam leven. Bij het ontcijferen van de resultaten van ontlastinganalyse voor dysbiose, is de norm voor het gehalte aan peptostreptokokken bij kinderen jonger dan één jaar maximaal 10 tot de vijfde graad CFU / g, en bij volwassenen - maximaal 10 tot de zesde graad CFU / g.
Peptostreptococcen spelen een bescheiden rol bij het metabolisme van eiwitten en koolhydraten, en produceren ook waterstof, wat nodig is om een gezond zuur-base-evenwicht in de darmen te behouden. Hun aantal moet echter strikt worden gecontroleerd door het immuunsysteem en andere leden van de microflora. Overmatig vermenigvuldigde kolonies van peptostreptokokken kunnen samen met andere opportunistische en pathogene bacteriestammen gemengde buikinfecties veroorzaken. In 20% van de gevallen van peritonitis verschijnen bijvoorbeeld peptostreptokokken. Ze worden ook gezaaid voor gynaecologische ontstekingsziekten, evenals voor etterende abcessen in de mondholte..
Peptostreptococcen in de ontlasting zijn verhoogd - redenen:
Acute darminfectie;
Chronische gastro-intestinale ziekten;
Een teveel aan suikers in de voeding.
Escherichia typisch
E. coli (Escherichia coli, typisch Escherichia) is een Gram-negatieve facultatieve anaërobe niet-sporenvormende bacterie, waarvan de meeste opportunistische pathogene stammen zijn en een natuurlijke deelnemer zijn in de microflora van inwendige organen. Al binnen de eerste veertig uur na de geboorte worden de darmen van het kind gekoloniseerd met Escherichia. Bij het ontcijferen van de resultaten van ontlastingsanalyse voor dysbiose, is de norm van E. coli bij zuigelingen 10 in de zesde of zevende graad CFU / g, en bij oudere baby's en volwassenen - 10 in de zevende of achtste graad CFU / g. In vergelijking met andere micro-organismen vormt E. coli tot 1% van de totale massa bacteriën die in de darm leven.
Typische Escherichia komt ten goede aan een persoon: het neemt deel aan de synthese van vitamines van de B- en K-groepen, aan het metabolisme van cholesterol, bilirubine en choline, in het proces van opname van ijzer en calcium. Escherichia coli produceert een aantal essentiële zuren (azijnzuur, melkzuur, barnsteenzuur, mierenzuur), colicine-stoffen die schadelijk zijn voor pathogene bacteriën, en neemt ook overtollige zuurstof uit de darmen, wat schadelijk is voor lactobacillen en bifidobacteriën. Dat is de reden waarom, ondanks de opportunistische status van E. coli, het tekort ervan hoogst ongewenst is..
Escherichia in ontlasting wordt verlaagd - redenen:
Langdurige therapie met antibacteriële geneesmiddelen;
Acute darminfectie;
Kunstmatige voeding van baby's.
Escherichia lactose-negatief
De aanwezigheid van deze stam bij de interpretatie van de resultaten van de analyse van uitwerpselen voor dysbiose is heel acceptabel. De norm van het gehalte aan lactose-negatieve Escherichia coli in de darmen bij kinderen en volwassenen is niet meer dan 10 in de vijfde graad CFU / g.
Het overschrijden van deze indicator is een alarmerend teken, vooral in combinatie met een tekort aan volwaardige Escherichia. De lactose-negatieve stam vervult niet de functies die aan E. coli zijn toegewezen, maar vindt gewoon nutteloos plaats. In omstandigheden van verminderde immuniteit, zal E. coli - "parasiet" inwerken op de zijde van schadelijke bacteriën en het verloop van het ontstekingsproces verergeren, als het begint. Bij jonge kinderen duidt een verhoogd gehalte aan lactose-negatieve Escherichia in de ontlasting indirect op helminthische invasie, daarom vereist een dergelijk analyseresultaat aanvullend onderzoek..
Fusobacteriën
Ze behoren tot gramnegatieve anaëroben, zijn polymorf, terwijl ze geen bewegingsorganellen hebben, geen sporen en capsules vormen. Uiterlijk zijn fusobacteriën dunne staafjes van 2-3 micron lang met puntige uiteinden. Het zijn natuurlijke leden van de microflora van de mondholte, de bovenste luchtwegen, het maagdarmkanaal en de geslachtsorganen. Volgens de normen voor de analyse van ontlasting voor dysbiose, in de darmen van zuigelingen, is het gehalte aan fusobacteriën tot 10 in de zesde graad CFU / g toegestaan, bij volwassen patiënten - tot 10 in de achtste graad CFU / g.
Fusobacteriën zijn voorwaardelijk pathogeen, terwijl ze geen enkele nuttige functie vervullen in het menselijk lichaam, tenzij ze een competitieve interactie aangaan met andere, potentieel gevaarlijkere micro-organismen. Sommige soorten fusobacteriën kunnen bij immuundeficiëntie een purulent-septische ontsteking veroorzaken. Verzwakte kinderen en ouderen met ernstige angina kunnen een formidabele complicatie krijgen: fusospirochetose. Het is een necrotisch proces dat de slijmvliezen van mond en keel aantast..
Bacteroïden
Dit zijn voorwaardelijk pathogene gramnegatieve staafvormige anaëroben. Ze zijn de op een na grootste deelnemers aan de natuurlijke darmmicroflora na bifidobacteriën. Het ontcijferen van de resultaten van ontlastingsanalyse voor dysbiose impliceert de volgende normen voor bacteroïden: bij kinderen jonger dan één jaar - 10 in de zevende of achtste graad CFU / g, bij volwassen patiënten - 10 in de negende of 10 in de tiende graad CFU / g. Het is opmerkelijk dat bij baby's tot de leeftijd van 6-8 maanden deze bacteriën niet worden gezaaid, vooral als het kind borstvoeding krijgt en geen vroeg aanvullend voedsel krijgt..
Bacteroïden in normale concentratie zijn nuttig - ze nemen deel aan het metabolisme van vetten. Maar als ze zich buitensporig vermenigvuldigen, zullen ze beginnen te concurreren met E. coli om zuurstof, en dit bedreigt spijsverteringsstoornissen, een tekort aan vitamines en sporenelementen, een afname van lokale immuniteit en andere problemen (we hadden het hierboven over de nuttige rol van typische Escherichia). Hun directe antagonisten, lactobacillen en bifidobacteriën, remmen de groei van de bacteroïde populatie. Daarom, als de resultaten van de analyse van uitwerpselen voor dysbacteriose wijzen op een overmaat van de concentratie van bacteroïden in de darm, wordt het aanbevolen om een kuur met geschikte medicijnen te drinken om gezonde microflora te herstellen.
Bacteroïden in de ontlasting zijn verhoogd - redenen:
Overmatige inname van vet;
Een tekort aan bifidobacteriën en lactobacillen.
Bacteroïden in de ontlasting worden verminderd - redenen:
Langdurige therapie met antibacteriële middelen;
Acute darminfectie;
Eubacteriën
Gram-positieve anaëroben hebben de vorm van dikke korte kolommen of afgeplatte bollen, hebben stijve celwanden en vormen geen sporen. Eubacteriën behoren tot de vertegenwoordigers van de natuurlijke darmmicroflora, maar ze zijn voorwaardelijk pathogeen, omdat sommige van hun stammen ontstekingsprocessen kunnen veroorzaken in de mondholte, het ademhalingssysteem, geslachtsorganen, gewrichten, hart, hersenen en ook postoperatieve complicaties kunnen veroorzaken. De normen voor het gehalte aan eubacteriën in de darm bij het decoderen van de resultaten van fecesanalyse voor dysbiose zijn als volgt: voor zuigelingen - 10 in de zesde of zevende graad CFU / g, voor oudere kinderen, volwassenen en ouderen - 10 in de negende of tiende graad CFU / g.
Uit deze cijfers wordt duidelijk dat eubacteriën een vrij talrijk vertegenwoordiger zijn van de intestinale microflora. Het is opmerkelijk dat bij baby's jonger dan een jaar die borstvoeding krijgen, deze bacteriën uiterst zelden worden gezaaid, terwijl ze bij kunstmatige kinderen bijna altijd aanwezig zijn. Eubacteriën in de juiste concentratie zijn gunstig voor het lichaam - ze nemen deel aan het cholesterolmetabolisme en hormonale metabolisme, synthetiseren belangrijke organische zuren, fermenteren koolhydraten, produceren vitamines en breken cellulose af. Overmatige hoeveelheden hiervan kunnen echter een gevaar voor de gezondheid vormen, vooral in omstandigheden met een verminderd immuunsysteem..
Een teveel aan indicatoren van het gehalte aan eubacteriën in de ontlasting is een specifieke marker voor de aanwezigheid van poliepen in de dikke darm, daarom vereist het noodzakelijkerwijs aanvullend onderzoek (sigmoïdoscopie, colonoscopie).
Enterokokken
Gram-positieve facultatieve anaërobe kokken, die zich gewoonlijk in paren of ketens verbinden die geen sporen vormen. Enterokokken behoren tot de opportunistische flora, zijn aanwezig in de darmen van mensen van elke leeftijd en vormen tot 25% van alle coccale vormen die daar leven. Normale indicatoren van het gehalte aan enterokokken bij het ontcijferen van de analyse van ontlasting voor dysbiose: bij zuigelingen - van 10 tot de vijfde graad tot 10 tot de zevende graad CFU / g, bij oudere kinderen en volwassen patiënten - van 10 tot de vijfde graad tot 10 tot de achtste graad CFU / g.
Enterokokken vervullen een aantal nuttige functies: ze zijn betrokken bij het metabolisme van koolhydraten, de synthese van vitamines en het behoud van lokale immuniteit. De populatie van enterokokken mag echter niet groter zijn dan de populatie van E. coli, anders zal de laatste beginnen te sterven in een competitieve confrontatie. De mening van artsen over de onschadelijkheid van enterokokken heeft onlangs zijn relevantie verloren. Er verschenen gemuteerde stammen die resistent zijn tegen de werking van de krachtigste antibiotica: bètalactampenicillines, cefalosporines, aminoglycosiden en zelfs vancomycine. Er zijn gevallen bekend van nosocomiale infecties, postoperatieve complicaties en ontstekingsziekten veroorzaakt door enterokokken, waaronder meningitis en endocarditis.
Enterokokken in de ontlasting zijn verhoogd - redenen:
Antibiotische therapie op lange termijn;
Staphylococcus saprofytisch en epidermaal
Gram-positieve facultatieve anaërobe kokken tot 1,2 micron in diameter, niet-sporenvormend, immobiel, verbindend in groepen zoals druiventrossen. Saprofytische staphylococcus leeft voornamelijk in het urogenitale kanaal en epidermaal, zoals de naam al aangeeft, op het oppervlak van de huid en slijmvliezen. Beide soorten behoren tot voorwaardelijk pathogene microflora en kunnen normaal gesproken aanwezig zijn bij de interpretatie van de resultaten van ontlastingsanalyse voor dysbiose: tot 10 kve / g in de vierde graad bij kinderen en volwassenen.
Hoewel deze stafylokokken worden gecontroleerd door het immuunsysteem, kunnen ze de menselijke gezondheid niet significant schaden. Maar er is ook geen voordeel van. Kolonies van saprofytische stafylokokken die zich in de darm hebben vermenigvuldigd, kunnen acute cystitis of urethritis veroorzaken als ze niet goed worden afgeveegd na gebruik van het toilet, en epidermaal - bijvoorbeeld conjunctivitis als gevolg van het wrijven van de ogen met vuile handen. Een overmaat van de indicator van het gehalte aan deze soorten stafylokokken in de ontlasting is absoluut een ongunstig teken, en als het significant is, kan de patiënt antibiotische therapie nodig hebben.
Waylonella
Gram-negatieve anaërobe kokken, zeer klein, onbeweeglijk en niet-sporenvormend, gewoonlijk gegroepeerd op onregelmatige plekken. Veilonella behoort tot opportunistische micro-organismen en leeft vreedzaam samen met mensen, maar sommige van hun stammen kunnen purulent-septische ontstekingsprocessen veroorzaken. Bij het decoderen van de resultaten van ontlastinganalyse voor dysbacteriose, worden de volgende normen gebruikt: voor baby's jonger dan één jaar - minder dan of gelijk aan 10 tot de vijfde graad CFU / g, voor oudere kinderen en volwassenen - 10 tot de vijfde of zesde graad CFU / g. Het is opmerkelijk dat onder de voorwaarde dat borstvoeding wordt gegeven, Veilonella bij minder dan de helft van de zuigelingen wordt gezaaid..
Deze bacteriën hebben een nuttige functie: ze breken melkzuur af. Bovendien zijn er wetenschappelijke studies die wijzen op een indirect verband tussen Veilonella-deficiëntie en het risico op astma bij kinderen. Maar er zijn soorten van deze bacteriën die uitgesproken paradontogene eigenschappen hebben - microben hopen zich op in tandplak, veroorzaken ontsteking van het tandvlees en tandverlies. En bijvoorbeeld Veillonella parvula veroorzaakt colitis bij mensen. Bovendien leiden zelfs gunstige Veilonella-stammen, in omstandigheden van een overvloed in de darm, tot verhoogde gasproductie, dyspepsie en diarree..
Clostridia
Gram-positieve obligaat-anaërobe staafvormige bacteriën die in staat zijn tot reproductie door endosporen. De naam "clostridia" komt van het Griekse woord voor "spil", en dit is niet toevallig: in het midden van de sporen heeft hij in de regel een grotere diameter dan de cel zelf, waardoor hij opzwelt en eruitziet als een spil. Het geslacht Clostridia is zeer talrijk - onder hen zijn er zowel vertegenwoordigers van de opportunistische flora als veroorzakers van gevaarlijke ziekten (tetanus, botulisme, gasgangreen). De norm voor het gehalte aan clostridia in de ontlasting bij het decoderen van de analyse voor dysbiose is als volgt: bij zuigelingen - niet meer dan 10 in de derde graad CFU / g, bij volwassenen - niet meer dan 10 in de vierde graad CFU / g.
Clostridia hebben een nuttige functie - ze zijn betrokken bij het eiwitmetabolisme. De stofwisselingsproducten zijn stoffen die indool en skatol worden genoemd. In feite zijn dit gifstoffen, maar in kleine hoeveelheden stimuleren ze de peristaltiek, bevorderen ze de ontlasting en voorkomen ze de ontwikkeling van obstipatie. Als de concentratie van Clostridia in de darm te hoog is, leidt dit tot verrotte dyspepsie, met als levendige symptomen waterige diarree met een vieze geur, misselijkheid, opgeblazen gevoel, winderigheid, koliek en soms een verhoging van de lichaamstemperatuur. Tegen de achtergrond van een verzwakte immuniteit en in combinatie met andere pathogene bacteriën kan Clostridia necrotiserende enterocolitis, blaasontsteking, urethritis, vaginitis, prostatitis en vele andere ontstekingsziekten veroorzaken.
Candida
Gistachtige schimmels - deuteromyceten, eencellige micro-organismen met een ronde of ovale vorm, die pseudomycelium vormen, dat wil zeggen lange dunne filamenten. De meest voorkomende soorten zijn Candida albicans en Candida tropicalis. Ze bewonen het menselijk lichaam tijdens het eerste levensjaar, leven op de slijmvliezen van de mondholte en geslachtsdelen, evenals in de darmen. Candida is een heldere vertegenwoordiger van de opportunistische flora. Bij het decoderen van de resultaten van ontlastinganalyse voor dysbiose, is het gebruikelijk om aan de volgende normen te voldoen: niet meer dan 10 in de vierde graad CFU / g voor patiënten van elke leeftijd.
Candida is betrokken bij de regulering van de pH-waarden, dus als hun aantal binnen aanvaardbare grenzen blijft, zijn ze gunstig voor de mens. Maar als gistachtige schimmels zich teveel vermenigvuldigen, zal dit leiden tot de ontwikkeling van lokale of zelfs systemische candidiasis. Schimmels tasten de mondholte (candida-stomatitis), het rectum (candida-proctitis), de vagina ("spruw") enzovoort aan. Al deze ziekten zijn niet alleen buitengewoon onaangenaam, gaan gepaard met jeuk, pijn en afscheiding, maar zijn ook moeilijk te behandelen. Gistachtige schimmels zijn tenslotte een van de meest hardnekkige en snel vermenigvuldigende micro-organismen..
Candida in uitwerpselen is verhoogd - redenen:
Misbruik van koolhydraten, liefde voor snoep;
Langdurige antibioticatherapie zonder antischimmelondersteuning;
Gebruik van hormonale anticonceptiva;