8 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1121
- Bestudeer parameters
- Indicaties voor de studie
- Voorbereiding voor analyse
- Verzameling van biomateriaal
- Normale indexen van het coprogramma
- Mogelijke afwijkingen van de norm
- Resultaat
- Gerelateerde video's
Krukanalyse voor coprogram is een microbiologische laboratoriumstudie van de chemische samenstelling en fysische eigenschappen van ontlasting. De resultaten van microscopie maken het mogelijk om de gezondheidstoestand en de mate van prestatie van de organen van het spijsverteringsstelsel te beoordelen, in het bijzonder om te identificeren:
- aandoeningen van holte en pariëtale spijsvertering, opname (opname) van voedingsstoffen in de dunne darm;
- disfunctie van de alvleesklier en maag;
- schending van vochtopname en de vorming van uitwerpselen in de dikke darm;
- storingen in de lever, milt en galwegen;
- de processen van verval en fermentatie in de darmen;
- de aanwezigheid van ontstekingsprocessen;
- de aanwezigheid in het lichaam van parasieten (wormen, protozoa).
Naast de primaire diagnose van pathologieën, wordt het coprogramma uitgevoerd om de eerder voorgeschreven therapie te regelen.
Bestudeer parameters
De coprologische analysetechniek omvat:
- visuele kwalitatieve en kwantitatieve beoordeling;
- analyse van de chemische samenstelling van uitwerpselen op de aanwezigheid van onzuiverheden (bloed, slijm, enz.);
- onderzoek van uitwerpselen met een microscoop (microscopie en macroscopie);
- bacteriologische beoordeling van intestinale microflora;
- de aan- / afwezigheid van parasieten wordt gedetecteerd.
De analyse van de chemische samenstelling omvat: de Gregersen-reactie (occult bloed), zuur-base-evenwicht, reactie op bilirubine, reactie op stercobiline, Vishnyakov-Triboulet-test. Macroscopie omvat: volume ontlasting, consistentie, vorm, kleur, slijm, bloed, etterende afscheiding, onverteerde voedselresten.
Microscopische parameters: aanwezigheid van spiervezels en onverteerd bindweefsel, vetten, vetzuren, zetmeel, vezels, jodofiele microflora, leukocyten, erythoricieten, epitheelcellen, wormeieren, protozoa en schimmels, zouten.
Indicaties voor de studie
Coprologisch onderzoek wordt in verschillende gevallen voorgeschreven: volgens de symptomatische klachten van de patiënt (bloed in de ontlasting, constante pijn en krampen in de buik, intense gasvorming, constipatie (obstipatie), diarree, enz.), Als onderdeel van de algemene diagnose van gastro-intestinale aandoeningen (gastro-intestinale darmkanaal) en hepatobiliair systeem, evenals oncologische ziekten.
Bovendien schrijft de arts een analyse voor de vermeende pathologieën voor:
- inflammatoire laesies van het spijsverteringsstelsel;
- veneuze uitzetting in het rectum en de anus (aambeien);
- Ziekte van Crohn;
- levercirrose;
- oncologie en bloeding van het spijsverteringskanaal;
- colon poliepen.
Voor preventieve doeleinden wordt het onderzoek niet uitgevoerd. Hoeveel coprogramma er wordt gedaan, hangt af van de medische instelling waar het biomateriaal voor analyse is geaccepteerd. In Moskou en andere grote steden is de executietijd één dag. Een algemene analyse van uitwerpselen voor een coprogramma wordt voorgeschreven in het geval dat wordt aangenomen:
- parasitaire invasie (wormen) en amoebische dysenterie;
- infectie en vergiftiging.
De waarde van onderzoek in deze gevallen ligt in de efficiëntie ervan, dat wil zeggen het vermogen om de ziekteverwekker snel te detecteren en te identificeren. Kleine kinderen worden voorgeschreven om uitwerpselen te nemen voor scatologische microscopie in geval van allergische reacties, koliek en andere problemen met ontlasting en spijsvertering, om helminthiasis tijdig te diagnosticeren.
Voorbereiding voor analyse
Om objectieve onderzoeksresultaten te verkrijgen voordat de ontlasting wordt verzameld, heeft de patiënt een voorbereidende voorbereiding nodig. 7 dagen voor de test moet u stoppen met het innemen van medicijnen van de volgende groepen:
- antibiotica;
- laxeermiddelen;
- geneesmiddelen die de gastro-intestinale motiliteit versterken;
- sorptiemiddelen (Enterosgel, actieve kool, polysorb, enz.);
- Preparaten en voedingssupplementen die ijzer bevatten.
U mag geen klysma-procedures uitvoeren en rectale zetpillen gebruiken. Als een barium-röntgenfoto, colonoscopie is gepland, moet de procedure worden uitgesteld. Gedurende 3-4 dagen is het noodzakelijk om het gebruik van snoep, eiwitrijk voedsel te beperken, uit te sluiten van het dieet:
- producten die gasvorming veroorzaken (kool, peulvruchten, zwart brood, koolzuurhoudende dranken);
- vet voedsel en gefrituurd voedsel;
- rauwe groenten en bieten (in welke vorm dan ook);
- alcoholische drankjes.
Baby's mogen geen nieuw aanvullend voedsel introduceren vóór coproscopie (coprogram), dit kan een allergische reactie veroorzaken. Vrouwen doneren geen ontlasting voor onderzoek in de eerste zeven dagen van de folliculaire fase van de menstruatiecyclus (periode van bloeding).
Verzameling van biomateriaal
Om de test correct te doorstaan, moet u de instructies voor het verzamelen van uitwerpselen volgen. Allereerst moet u bij de apotheek een steriele container kopen die is uitgerust met een speciale lepel. Gebruik een pipet voor losse ontlasting. Het doneren van biomateriaal in een niet-steriele container is in de meeste laboratoria verboden.
De uitwerpselen moeten 's ochtends worden verzameld, net voor levering aan het laboratorium. De maximale houdbaarheid van uitwerpselen is drie uur bij kamertemperatuur en tien uur in de koelkast (niet in de vriezer). Bevriezing of blootstelling aan hoge temperaturen zal het biomateriaal negatief beïnvloeden en de analyse zal een onjuist resultaat laten zien.
Het proces van ontlasting om biomateriaal te verzamelen, moet op natuurlijke wijze plaatsvinden. Reinigen of het nemen van laxerende medicijnen is onaanvaardbaar. Om besmetting van het testmonster met vreemde onzuiverheden en bacteriën te voorkomen, mogen stukjes uitwerpselen niet rechtstreeks uit de toiletpot worden verzameld. Het is noodzakelijk om een hygiënische luier, vellen papier, plastic folie te gebruiken.
Je kunt het vat gebruiken nadat je het hebt uitgespoeld en hebt gekookt met kokend water. Dezelfde procedure moet worden uitgevoerd met een babypot als een scatologische analyse aan een kind wordt toegewezen. Bij zuigelingen worden uitwerpselen uit de luier gehaald, terwijl ervoor moet worden gezorgd dat delen van het hygiënische materiaal niet op een steriele lepel vallen. Bovendien bevatten sommige luiers geurstoffen die het onderzoek kunnen verstoren..
Bij moeilijke stoelgang kan de baby een buikmassage krijgen. Direct voor de ontlasting is het noodzakelijk om een hygiëneprocedure uit te voeren voor het anorectale gebied. Na het legen met een steriele lepel, verzamelt u uitwerpselen uit drie verschillende gebieden (in dit geval is het resultaat informatiever). Vul de container voor 1/3 deel en sluit het deksel goed.
Normale indexen van het coprogramma
Bij volwassenen en kinderen van middelbare en oudere leeftijd zijn de referentiewaarden van de parameters van het scatologisch onderzoek identiek. Bij zuigelingen verschillen sommige indicatoren vanwege de eigenaardigheden van voeding en onvolledige ontwikkeling van de organen van het spijsverteringskanaal..
De toestand van de uitwerpselen wordt beïnvloed door het dieet van de patiënt, het innemen van medicijnen en vitamines. Volgens de norm moeten de uitwerpselen worden gevormd, een dichte structuur hebben, een bruine kleur hebben, geen slijm, pus, bloed bevatten en een karakteristieke fecale geur hebben. Onverwerkt voedsel is alleen toegestaan in de vorm van onoplosbare vezels.
Parameter | Norm |
consistentie | dicht |
geur | karakteristieke fecale (specifiek) |
het formulier | geformaliseerd. |
Kleur | bruin (elke tint) |
zuurgraad (Ph) | 6.8-7.6 |
verborgen bloed | - |
slijm | sporen toegestaan |
spiervezels | matig |
neutraal vet + vetzuren | - |
zeep (vetresten) | sporen toegestaan |
leukocyten | - |
erytrocyten | single |
stercobilin | + |
reactie op bilirubine | negatief |
jodofiele flora | - |
zetmeel | - |
vernietigd darmepitheel (detritus) | sporen |
ammoniak | 20-40 mol / kg |
gistzwammen | - |
Kristallen | - |
protozoa | - |
worm eieren | - |
plantaardige vezels | minimaal |
Vishnyakuva-Triboulet-reactie op eiwit | negatief |
Parameter | Baby's | Kinderen ouder dan een jaar |
dagelijkse hoeveelheid | 35-45 gr. | 60-215 g. |
consistentie | gluten-achtig | versierd, papperig |
geur | zuur | karakteristiek |
Kleur | bleekgeel, lichtbruin | bruin |
zuurgraad (Ph) | 5.1-6 | 5.9-6.4 |
bilirubine | + | - |
stercobilin | + | - |
ammoniak | + | - |
spiervezels | + | - |
vetzuur | + | - |
zout | + | - |
Mogelijke afwijkingen van de norm
Het transcript is niet bijgevoegd bij het coprogram-formulier. De indicatoren worden beoordeeld door de arts die ze ter analyse heeft opgestuurd. Afwijkingen van de norm in kleur, consistentie en geur kunnen worden geassocieerd met zowel voeding als de aanwezigheid van ziekten. Pathologische processen van scatologisch onderzoek kunnen van de volgende aard zijn:
- Kleurafwijkingen. Zwart geeft maagbloedingen, verstopping van de miltader en duodenale bloeding aan. Kleurloze of zeer lichte ontlasting duidt op ziekten van het hepatobiliaire systeem (cirrose, hepatitis, obstructie van de galwegen). Rode kleur is een teken van rectale of colonbloeding. Een groene tint verschijnt bij buiktyfus. Heldergele kleur - schending van de darmopname, fermentatie.
- Veranderingen in dichtheid. "Schapen" uitwerpselen met bloedverontreinigingen - gebarsten anus, aambeien. Te dichte uitwerpselen duiden op een storing van de darmen (overmatige opname van water), constipatie (obstipatie). Uitwerpselen in de vorm van een zalf duiden op een ontsteking van de alvleesklier. Schuim ontstaat tijdens fermentatieprocessen. Ongevormde uitwerpselen - een schending van het proces van het verteren van voedsel, dyspepsie. Vloeibare ontlasting - schending van samentrekking van de wanden van de maag, slokdarm en darmen (peristaltiek). Dunne ontlasting - vernauwing van het darmlumen.
- Geur. Een penetrante geur verschijnt met diarree, stinkende - met verrotting in de dikke darm.
- Het verschijnen van onzuiverheden. Purulente inhoud verschijnt met een sterk ontstekingsproces, tumorverval. Onverteerd voedsel (lientorea) en witte knobbels verschijnen in de ontlasting met pathologieën van de pancreas. De aanwezigheid van gist is een teken van candidiasis. Creatorroe (spiervezels in de ontlasting) duidt op een enzymatisch tekort. Slijm laat zien dat er zich infectieprocessen ontwikkelen. De aanwezigheid van wormen - helminthiasis van verschillende vormen (afhankelijk van het type parasieten). Amilorroe (aanwezigheid van zetmeel in uitwerpselen) duidt op intense peristaltiek en enzymatische deficiëntie.
- Zuurgraad. De zure omgeving van de ontlasting (Ph 5,49-6,79) duidt op een slechte opname van vetzuren. Scherp zuur (minder dan 5,49) - fermentatie in de darm. Alkalisch (Ph 7,72 m 8,53) - eiwitfermentatie. Scherpe alkalische (meer dan 8,55) - rot in de dikke darm.
- Leukocytose (aanwezigheid van leukocyten) is een teken van ontsteking (enteritis, colitis, maagzweer, ziekte van Crohn). En duidt ook op kankerprocessen, proctitis van darmtuberculose en paraproctitis.
- Verborgen bloed. Het is bepaald voor: kwaadaardige en goedaardige gezwellen, zweren, colitis, darmtuberculose, maagzweer, spataderen van de slokdarm, dysenterie, buiktyfus, helminthiasis.
- Eiwit. Volgens de norm mag eiwit niet worden gedetecteerd. Het verschijnen van eiwitten wordt veroorzaakt door ziekten van inflammatoire aard (pancreatitis, colitis, enteritis, acute gastritis, maagzweer) of oncologische tumoren. Oplosbaar eiwit - bewijs van dysbiose.
- Bilirubine. Het wordt normaal gesproken alleen bij zuigelingen aangetroffen. Bij een volwassene is dit een teken van gevorderde dysbiose, acute gastro-enteritis, chronische diarree..
- Sterkobilin. Laag - met miltstoornissen, vergiftiging met medicijnen, vergiften. Hoog - met disfunctie van de alvleesklier, stenen in de galwegen, acute pancreatitis, hepatitis van verschillende etiologieën.
U moet zich niet bezighouden met zelfdiagnose. Coprogram is niet de enige bron van diagnose. De verkregen resultaten moeten worden bevestigd door aanvullende methoden van laboratorium- en hardwarediagnostiek..
Resultaat
De analyse van uitwerpselen voor scatologie (coprogram) is een informatieve laboratoriummethode voor de primaire diagnose van de toestand van de organen van het spijsverteringsstelsel en de beoordeling van hun prestaties. Met de studie kunt u schendingen van de functies van de maag, lever, dunne en dikke darm, pancreas en galwegen detecteren.
Op basis van de resultaten van coproscopie zal de arts de patiënt onmiddellijk doorverwijzen voor verder onderzoek. Om de meest informatieve gegevens te verkrijgen, is voorafgaand aan de analyse een voorbereidende voorbereiding en naleving van de regels voor het verzamelen van biomateriaal vereist. Het coprogramma kent geen leeftijdsbeperkingen en wordt vanaf de kindertijd uitgevoerd voor kinderen.
Coprogram: hoe u een ontlastingstest correct voorbereidt en aflegt
Laatst bijgewerkt op 22 augustus 2017 om 17:25
Leestijd: 5 min
Een coprologisch onderzoek of coprogramma is een verplicht type diagnose, dat wordt uitgevoerd bij een pasgeboren baby, een volwassene, en wordt voorgeschreven tijdens de zwangerschap.
Met behulp van een coprogramma kunt u bepalen:
- manifestaties van ziekten van het maagdarmkanaal;
- stoornissen in het werk van de galwegen, lever;
- de aanwezigheid van wormen en wormeieren;
- ontstekingsprocessen, virussen en infecties in het lichaam;
- bestudeer de darmmicroflora.
Om ervoor te zorgen dat het coprogramma betrouwbare resultaten laat zien, moet u precies weten hoe u op de juiste manier ontlasting doneert voor analyse, de voorwaarden voor het verzamelen ervan en de timing van overdracht naar het laboratorium..
Wat het coprogramma laat zien
Er zijn verschillende soorten fecesonderzoek. Bij foutieve metingen moet u het onderzoek vaak opnieuw ondergaan. Om deze situatie te voorkomen, is het beter om van tevoren met de arts te overleggen over het doel van de analyse en de regels voor de voorbereiding ervan..
Laten we eens kijken naar de belangrijkste soorten coprogram:
- bacteriologisch onderzoek. Het staat bekend als een dysbiose-test. Een grondige studie van de darmmicroflora, pathogene bacteriën, schimmels van het geslacht Candida wordt uitgevoerd;
- op de eieren van de worm. Bepaling van parasieten bij ontlasting en enterobiasisziekten, die worden veroorzaakt door pinworms;
- analyse voor koolhydraten. Het wordt voornamelijk voorgeschreven aan kinderen van het eerste levensjaar met een vermoeden van lactosedeficiëntie, intolerantie voor zuivelproducten;
- biochemische diagnose voor occult bloed. Dit onderzoek is erg belangrijk. Het duidt op disfunctie van het maagdarmkanaal, het optreden van neoplasmata, problemen veroorzaakt door ziekten van de galwegen, lever, pancreas.
Diagnostiek met behulp van een coprogramma wordt uitgevoerd als een verplichte analyse bij opname op het werk, bij een jaarlijks medisch onderzoek, routinestudies naar de gezondheidstoestand van pasgeboren kinderen.
Ontlastinganalyse: voorbereiding
De arts moet de patiënt een week voor de geplande levering van het coprogramma waarschuwen voor het coprologisch onderzoek. Dit is genoeg tijd om je voor te bereiden.
Wat te doen voordat de ontlasting wordt geanalyseerd, is categorisch onmogelijk:
- neem antibiotica, laxeermiddelen en medicijnen tegen diarree;
- voer reinigende en therapeutische klysma's uit;
- drink antiparasitaire geneesmiddelen.
Als de algemene analyse van uitwerpselen een vals positief of negatief resultaat heeft opgeleverd, wordt een tweede onderzoek voorgeschreven. Een ander type coprogram wordt ook gebruikt, de occulte bloedtest. De regels voor het indienen van materiaal voor diagnostiek zijn iets anders.
Voordat u uitwerpselen op occult bloed analyseert, moet u weten wat u niet kunt eten en uitsluiten van het dieet:
- groene groenten en fruit;
- vlees, evenals lever;
- zeevruchten, vis;
- eieren;
- peulvruchten;
- alcoholische drankjes;
- Koffie en thee.
Het duurt 14 dagen om je voor te bereiden op een bacteriologisch onderzoek op dysbacteriose, 3 dagen op een coprogramma en 7 dagen op een occult bloedonderzoek. Hiermee moet ook rekening worden gehouden. Vergeet niet dat menselijke uitwerpselen een indicator zijn van het werk van het maagdarmkanaal en het hele spijsverteringsstelsel als geheel..
Dieet voordat u uitwerpselen doneert
Traditioneel wordt aangeraden om, alvorens een coprogramma uit te voeren, zich te beperken tot voedsel, het Schmidt-dieet te gebruiken. Het zit boordevol voedzame eiwitten, koolhydraten, vetten. Duur - 4 dagen. Aanbevolen onmiddellijk voordat u een ontlastingstest uitvoert.
Laten we in detail bekijken wat er is opgenomen in het dieetmenu van de beroemde Schmidt:
- melk. Hoeveelheid per dag - niet meer dan 1,5 liter;
- 3 eieren. Bereid noodzakelijkerwijs zacht gekookt;
- gehakt. De hele dag - 125 gram;
- aardappelpuree - 200 gram;
- een afkooksel van havermout. Een keer geaccepteerd. Hoeveelheid - 40 gram;
- olie;
- witbrood.
Al deze voedingsmiddelen moeten over 5 maaltijden worden verdeeld. De dagelijkse hoeveelheid calorieën mag niet hoger zijn dan 2250. Maar dit is nog steeds een zachte optie, hoe je je moet voorbereiden op de levering van het coprogramma.
Het volgende dieet is volgens Pevzner meer bevredigend, waarover vaak wordt geklaagd door mensen met problemen aan het maagdarmkanaal. Calorische inhoud per dag bereikt 3250.
Overweeg een gedetailleerd menu voor Pevzner:
- zowel wit als zwart brood zijn toegestaan. 400 gram elk;
- vlees. Moet heel en gebakken zijn. Per dag - 250 gram;
- olie. Zonnebloem of romig. Niet meer dan 100 gram;
- geraffineerde suiker - 40 gram;
- pap. Keuze uit boekweit of rijst;
- patat;
- kool. Ingemaakt of in de vorm van een salade;
- compote. Verse drank gemaakt van gedroogd fruit;
- appels.
Het Instituut voor Voeding, dat op basis van de bovenstaande voorbeelden en rekening houdend met al hun nadelen voor mensen die lijden aan darmobstructie en frequente obstipatie, zijn voorbereidende menu heeft opgesteld voor de analyse van ontlasting.
Speciaal proefdieet vóór coprogram:
- eerste ontbijt. Boekweitgrutten - 60 gram, boter - 10 gram, zachtgekookt ei. Een glas thee. Bovendien is een beetje melk toegestaan - 50 ml;
- lunch. Een glas thee. Melk wordt toegevoegd - 50 ml, boter - 10 gram;
- lunch. Vlezige, hartige borsjt in bouillon. Portie: 50 gram kool, 25 gram bieten en wortelen. Voor een bijgerecht - 200 gram gebakken aardappelen, 150 gram vlees, verse kool - 100 gram. Verse compote wordt aanbevolen om te drinken. Als alternatief, alleen gekookt van gedroogd fruit - 1 glas of thee en 30 gram crackers;
- avondeten. Rijstgraanpap - 50 gram, vlees - 100 gram, thee.
De dagelijkse dosis brood is maximaal 200 gram. Zowel witte tarwe als zwarte zijn toegestaan. Suiker mag niet meer dan 60 gram worden geconsumeerd. De duur van dit dieet is ongeveer 5 dagen vóór het coprogramma..
Hoe uitwerpselen te verzamelen voor coprogram
Iedereen weet dat een speciale container met een kleine spatel erin van tevoren bij de apotheek moet worden gekocht, wat het verzamelen van uitwerpselen voor een coprogramma vergemakkelijkt.
Maar weinig mensen weten dat er ook algemene regels zijn voor het verzamelen van uitwerpselen:
- van tevoren plassen. Vermijd interacties tussen urine en stoelgang;
- verzamel uitwerpselen in een speciale container. De hoeveelheid ontlasting mag niet meer bedragen dan 1/3 van het laboratoriumglaswerk;
- bij analyse op dysbiose, worden uitwerpselen geselecteerd uit de totale massa alleen met een donkere onnatuurlijke tint.
Als het mogelijk is om het ontlastingsproces niet in het toilet, maar in het vat uit te voeren, zal het resulterende materiaal nauwkeurigere resultaten opleveren. Voorheen moesten de gebruiksvoorwerpen voor ontlasting worden gedesinfecteerd en goed worden afgespoeld met water..
Hoe uitwerpselen van baby's te verzamelen
De pasgeboren baby heeft geen speciale voorbereiding nodig voor het coprogramma. Zijn dieet bestaat uit zuivelproducten die niet kunnen worden vervangen..
Het probleem blijft hoe de ontlasting van de baby nauwkeurig en correct kan worden verzameld:
- gebruik 's nachts een gaasluier. Doe het zelf en verwarm het met een strijkijzer. Gebruik een luier als uw baby een goede nachtrust heeft;
- materiaal ophalen kan de avond ervoor. Doe wat gymnastiek met uw kind. Masseer de buik, aai het gebied rond de navel in een cirkelvormige beweging. Buig de beentjes van uw baby bij de knieën en probeer ze tot aan de buik op te trekken.
Plaats de resulterende ontlasting in een speciale container. Als het kind losse ontlasting heeft, verplaats de compositie dan voorzichtig van het tafelzeil in een reageerbuis.
Je kunt geen uitwerpselen van baby's opvangen na gebruik van een gewone luier gevuld met gel.
Kruk coprogramma: hoe het goed te doen
Laboratoriumdiagnostiek wordt meestal 's ochtends uitgevoerd, dus het is beter om materiaal direct te doneren voor onderzoek. Het coprogramma bevat verschillende soorten analyses. Daarom zijn er voor elk van hen individuele regels voor de opslag en levering van uitwerpselen..
Materiaal indienen en voorbereiden om te slagen voor het coprogramma:
- voor parasitaire ziekten, wormen. Het is toegestaan om de avond ervoor of 's nachts materiaal mee te nemen. U kunt ontlasting tot de ochtend in de koelkast bewaren bij een temperatuur van + 2 ° C tot + 8 ° C;
- bacteriologisch onderzoek. De regels voor de levering van uitwerpselen voor dysbiose voorzien in de overdracht van ontlasting, ontvangen in niet meer dan 3 uur, naar het laboratorium. Het materiaal dat in 12 uur is verzameld, mag in een koelkast worden bewaard bij een temperatuur van + 4 ° C tot + 8 ° C;
- voor darminfecties. U kunt het niet langer dan 3 dagen innemen. De opslagtemperatuur moet tussen + 4 ° C en + 8 ° C liggen;
- op het beschikbare occulte bloed. We moeten opschieten met de overdracht van materiaal. Op de dag van afhaling moet het worden afgeleverd.
Als je alles goed hebt gedaan, verwacht dan een antwoord.
Hoeveel dagen is de ontlastingsanalyse klaar?
In het laboratorium kunnen de resultaten binnen 1-2 dagen worden verkregen van het personeel of de behandelende arts. In sommige privéklinieken kan dit onderzoek 5-6 dagen duren..
Analyse van uitwerpselen voor scatologie: voorbereiding, levering en transcriptie van de studie
Ontlastinganalyse voor scatologie is een laboratoriumstudie van menselijke ontlasting. Met het coprogramma kunt u de fysische, chemische en microscopische kenmerken van uitwerpselen evalueren, de pathologie van het spijsverteringskanaal identificeren en de verdere tactieken van patiëntenbeheer bepalen.
Wat deze analyse laat zien?
Met behulp van een coprogramma kunt u evalueren:
- Macroscopische indicatoren van uitwerpselen. Een visuele beoordeling van ontlasting wordt uitgevoerd: volume, kleur, dichtheid, aanwezigheid van zichtbare insluitsels.
- Chemische eigenschappen van uitwerpselen. Er worden speciale tests uitgevoerd om pathologische onzuiverheden te identificeren.
- Microscopische indicatoren van uitwerpselen. De ontlasting wordt onder een microscoop onderzocht. Maakt het mogelijk om de functionele activiteit van het spijsverteringskanaal te beoordelen, om het ontstekingsproces te identificeren.
De kenmerken van de belangrijkste indicatoren van het coprogramma worden weergegeven in de tabel.
Onderzoeksmethode | Indicatoren |
Kruk macroscopie |
|
Chemisch onderzoek |
|
Kruk microscopie |
|
Hoe u correct wordt getest?
Bij het indienen van uitwerpselen voor analyse is het belangrijk om de regels te kennen voor het verzamelen van materiaal, bewaarcondities voor ontlasting en andere nuances. Het is noodzakelijk om de instructies precies te volgen - dit voorkomt valse resultaten en bespaart een onjuiste diagnose.
Voorbereiding op de test
Om een betrouwbaar resultaat te verkrijgen, moet 5 dagen voor het onderzoek een van de voorgestelde diëten worden gevolgd:
- Schmidt's dieet. Het dagelijkse dieet omvat 1-1,5 liter melk, witbrood met boter, 2-3 zachtgekookte eieren, 200 g aardappelpuree, 125 g gehakt, havermout. Het totale caloriegehalte is 2200 kcal. Dit is een zacht dieet met weinig belasting van het spijsverteringskanaal..
- Pevzner's dieet. Het dagelijkse dieet bestaat uit 200 g wit- en zwartbrood, 250 g gebakken vlees, aardappelen, groentesalades, zuurkool, 100 g boter, 40 g suiker, rijst- en boekweitpap, fruitcompote, vers fruit. Het totale caloriegehalte is 3200 kcal. Dergelijke voeding gaat uit van de maximale voedingsbelasting..
Naleving van een dieet stelt u in staat om problemen van het spijsverteringskanaal te identificeren in omstandigheden van intensief werk. Uitwerpselen voor onderzoek worden op de 3-5e dag van het dieet ingenomen, onder voorbehoud van zelflediging.
- 5 dagen voor de test moet u alle geneesmiddelen annuleren die het spijsverteringskanaal en het bloedstollingssysteem beïnvloeden (inclusief laxeermiddelen, rectale zetpillen). Annulering van medicijnen moet worden overeengekomen met de arts.
- De analyse van uitwerpselen wordt uitgevoerd onder de voorwaarde van zelflediging van de darm. Je kunt het materiaal niet onderzoeken na een klysma.
- Vóór de afgifte van ontlasting kunnen röntgencontrast en endoscopisch onderzoek van het spijsverteringskanaal niet worden uitgevoerd. Materiaal wordt niet eerder dan 2 dagen na irrigoscopie en colonoscopie verzameld.
- Bij het onderzoeken van uitwerpselen op occult bloed worden vlees, vis, groene groenten en tomaten uitgesloten van het dieet. IJzervoorbereidingen worden afgelast.
- Vrouwen wordt niet geadviseerd ontlasting te doneren tijdens de menstruatie of als er een andere bloederige afscheiding uit de vagina is.
Container voorbereiding
Het verzamelen van biologisch materiaal wordt uitgevoerd in een steriele plastic container met een strakke schroefdop en een lepel. De container is te koop bij de apotheek of verkrijgbaar bij het laboratorium.
- Verzamel geen uitwerpselen rechtstreeks van het toilet. Noodzaak om ondersteek, pot te gebruiken.
- Het wordt aanbevolen om materiaal uit een schone container te verzamelen. De container moet worden gewassen met warm water en zeep (zonder gebruik van ontsmettingsmiddelen), goed worden gespoeld, gespoeld met kokend water en gedroogd.
Enkele jaren geleden was het toegestaan ontlasting op te vangen in een schone, droge en gesteriliseerde container (glazen potjes voor babyvoeding, etc.). De meeste laboratoria accepteren tegenwoordig alleen materiaal in speciale plastic containers. Thuiscontainers worden afgekeurd - het risico is te groot dat de patiënt het niet grondig kan spoelen en de analyseresultaten zullen vertekend zijn.
Verzameling van materiaal
Om uitwerpselen te verzamelen, moet u:
- Leeg de blaas.
- Was de uitwendige geslachtsdelen met warm stromend water. Het wordt niet aanbevolen om zeep, producten voor intieme hygiëne te gebruiken.
- Zorg voor een natuurlijke stoelgang.
- Verzamel in een eerder voorbereide container het materiaal met een speciale lepel uit verschillende delen van de ontlasting. Het volume van een portie is ½ theelepel. Het totale volume ontlasting is niet meer dan 1/3 van de container (ongeveer 5-10 g of 1-2 theelepels). Er mogen geen onzuiverheden in de urine zijn en er mag geen afscheiding uit de geslachtsorganen in de ontlasting zijn.
- Container goed sluiten met deksel.
- Teken op de container de naam van de patiënt, de datum en het tijdstip van afhaling.
U kunt op elk moment uitwerpselen verzamelen nadat u uw darmen zelf heeft geleegd. Het is het beste om 's ochtends materiaal te verzamelen voor analyse..
Materiaal opslag
Opslagtemperatuur materiaal: + 4- + 8 ° С.
Houdbaarheid van het materiaal: niet meer dan 12 uur. Uitwerpselen moeten op de dag van afname bij het laboratorium worden afgeleverd. Plaats de container met uitwerpselen in een thermische zak of thermoskan met ijsblokjes erin.
Voordat materiaal naar het laboratorium wordt verzonden, moet het in de koelkast worden bewaard..
- uitwerpselen bevriezen;
- breng het materiaal dat de dag ervoor is verzameld mee voor onderzoek;
- gebruik conserveermiddelen om ontlasting op te slaan.
Kenmerken van de bereiding en verzameling van uitwerpselen bij kinderen
Kenmerken van het onderzoek bij kinderen jonger dan een jaar:
- Het dieet van een baby die borstvoeding krijgt en flesvoeding krijgt, verandert niet.
- De ontlasting wordt verzameld na het wassen van de baby met warm stromend water.
- Materiaal kan uit de luier worden gehaald zolang het niet verzadigd is met urine. Laat de ontlasting niet in contact komen met andere fysiologische afscheidingen..
Voor kinderen vanaf een jaar oud kan een pot worden gebruikt om materiaal te verzamelen. De container moet voorgewassen en gedroogd zijn.
De voorwaarden voor opslag en levering van materiaal aan het laboratorium verschillen niet.
Decodering van coprogram-indicatoren
Normale en pathologische waarden van ontlastingsanalyse worden in de tabel weergegeven.
Studie | Inhoudsopgave | Norm* | Pathologie* |
Macroscopie | Kleur | Lichtbruin tot donkerbruin | Heel licht of heel donker, zwart, geel, roodachtig, grijs, wit |
Consistentie | Dicht | Vloeibaar, waterig, papperig, zalf | |
Het formulier | Versierd | Ongevormd, lintachtig | |
Geur | Fecaal zwak | Zuur, verrot, stinkend | |
Slijm | Is afwezig | Cadeau | |
Bloed | Is afwezig | Cadeau | |
Overgebleven onverteerd voedsel | Afwezig of in kleine hoeveelheden gevonden | Cadeau | |
Chemisch onderzoek | pH | 6-8 | Minder dan 6 of meer dan 8 |
Occult bloedreactie | Negatief | Positief | |
Eiwitreactie | Negatief | Positief | |
Stercobilin-reactie | Positief | Negatief | |
Reactie op bilirubine | Negatief | Positief | |
Microscopie | Spiervezels met strepen | Afwezig | Cadeau |
Spiervezels zonder strepen | Single | Meervoud | |
Bindweefsel | Is afwezig | Cadeau | |
Vet neutraal | Is afwezig | Cadeau | |
Vetzuur | Is afwezig | Cadeau | |
Vetzuurzouten | In een kleine hoeveelheid | Veel | |
Verteerde plantaardige vezels | In een kleine hoeveelheid | Veel | |
Onverteerde plantaardige vezels | In een kleine hoeveelheid | Veel | |
Intracellulair zetmeel | Is afwezig | Cadeau | |
Extracellulair zetmeel | Is afwezig | Cadeau | |
Iodofiele flora | Single normaal | Pathologisch | |
Kristallen | Is afwezig | Cadeau | |
Slijm | Is afwezig | Cadeau | |
Het epitheel is cilindrisch en plat | Is afwezig | Cadeau | |
Leukocyten | Is afwezig | Cadeau | |
Erytrocyten | Is afwezig | Cadeau | |
De makkelijkste | Is afwezig | Cadeau | |
Gist champignons | Is afwezig | Cadeau | |
Worm eieren | Is afwezig | Cadeau |
* Indicatoren van norm en pathologie zijn gericht op volwassenen.
Het ontcijferen van de analyse van ontlasting wordt uitgevoerd door een arts: een therapeut, gastro-enteroloog of een andere nauwe specialist.
Kunnen de resultaten vals zijn??
Ontlastinganalyse levert niet altijd betrouwbare informatie op. Er zijn de volgende redenen voor foutieve resultaten:
- De voorwaarden voor voorbereiding worden geschonden: de patiënt volgde het dieet niet, deed een klysma, onderging een röntgencontrast of endoscopisch onderzoek vóór de procedure.
- De voorwaarden voor het verzamelen van uitwerpselen worden geschonden: het materiaal wordt niet verzameld in een steriele container, uit een toiletpot of een luier bij een kind.
- Er zijn onzuiverheden in de urine en afscheidingen van het geslachtsorgaan in de ontlasting, die het resultaat verstoren.
- De voorwaarden voor opslag en transport van uitwerpselen worden geschonden.
- Het materiaal werd later dan 12 uur vanaf het moment van ophalen aan het laboratorium geleverd.
Wat te doen als het resultaat van uw ontlastingstest twijfelachtig lijkt??
- Voer de analyse opnieuw uit in overeenstemming met de regels voor het verzamelen, opslaan en vervoeren van materiaal.
- Onderga een aanvullend onderzoek door een specialist. Laboratorium- en instrumentele methoden zullen helpen bij het identificeren van de pathologie van het spijsverteringskanaal.
Bij de interpretatie van de resultaten moet rekening worden gehouden met het klinische beeld van de ziekte en andere onderzoeksmethoden. Analyse hoeft niet te worden behandeld! De therapie wordt pas geselecteerd na een volledig onderzoek van de patiënt en beoordeling van alle risicofactoren.
Wat is coprogram - analyse decoderingstabel
Uitwerpselen worden gevormd als resultaat van biochemische processen waarbij menselijke enzymen en darmmicroflora betrokken zijn. Coprologie is een wetenschap die het proces van fecale massavorming bestudeert. De resultaten van een algemene ontlastingsanalyse worden een coprogramma genoemd.
De belangrijkste soorten coprogram:
- bacteriologisch onderzoek naar dysbiose (studie van darmmicroflora, pathogene bacteriën, schimmels van het geslacht Candida);
- analyse van uitwerpselen voor wormeieren;
- analyse van uitwerpselen voor koolhydraten;
- fecaal occult bloedonderzoek.
Met ontlastinganalyse kunt u de ontwikkeling van ziekten van het maagdarmkanaal, galwegen en lever, ontstekingsprocessen en infecties identificeren en voorkomen, de aanwezigheid van wormen en hun eieren bepalen, de darmmicroflora bestuderen.
Wat is coprogram
Wat is coprogram?
Coprogram is het resultaat van studies van macroscopische indicatoren:
- consistentie;
- Kleur;
- geur;
- de overblijfselen van onverteerd voedsel;
- aanwezigheid van bloed,
- pus, slijm,
- parasieten.
Microscopische indicatoren van het coprogramma:
- overblijfselen van verteerd voedsel (afval);
- spiervezels en bindweefsel;
- vetten, vetzuren in ontlasting en hun zouten (zepen);
- zetmeel in uitwerpselen;
- verteerbare vezels;
- microflora;
- elementen van het darmslijmvlies;
- bloedcellen.
Chemische indicatoren van uitwerpselen:
- pH (6,8-7,6);
- uitwerpselen reactie op occult bloed;
- gal pigmenten;
- Tribule-Vishnyakov-reactie voor oplosbare eiwitten.
Coprogram-decoderingstabel
De decoderingstabel voor scatologie is gebaseerd op een vergelijking van de verkregen indicatoren en normen. Bij pasgeborenen is het type voeding van groot belang..
Hieronder staan de normen van indicatoren bij de analyse van uitwerpselen bij een volwassene.
Inhoudsopgave | Norm | Afwijking en mogelijke pathologie |
---|---|---|
aantal stuks | 100-250 gram per dag | Boven normaal - diarree; pancreatitis, colitis ulcerosa; enteritis; cholecystitis; cholelithiasis; dyspepsie. Onder normaal - constipatie; maagzweer; chronische colitis; myxoedeem. |
consistentie | geformaliseerd | Mazevidny - schending van de galstroom; vloeistof - ontstekingsprocessen; in de vorm van ballen - obstipatie; lintachtig - spasmen van de sluitspier, pathologie van de sigmoïde en het rectum. |
Kleur | bruin | Licht - een ziekte van de lever, galwegen, pancreas; zwart - bloeding, colitis ulcerosa; roodachtig - bloeden. |
geur | specifiek, onscherp | Gebrek - constipatie, antibiotica nemen; ranzige olie - slecht functioneren van de alvleesklier; waterstofsulfide - colitis ulcerosa, indigestie; zuur - de aanwezigheid van fermentatieprocessen. |
zuurgraad (pH) | neutrale | pH 8,5 - bederfelijke processen; 8-8,5 - storingen van de dunne darm en maag, pH 5,5-6,7 - verstoring van de opname van vetzuren; 5.5 - fermentatieprocessen. |
spiervezels | single | In ongewijzigde vorm met verschillende vormen van pancreatitis. |
vet | is afwezig | Aanwezigheid - schending van de synthese van gal en de beweging ervan in de dunne darm. |
cellulose | matige hoeveelheid | De aanwezigheid van oplosbare vezels - laag gehalte aan zoutzuur. |
zetmeel | is afwezig | In de vorm van kristallen die aanwezig zijn bij chronische pancreatitis, gastritis. |
jodofiele flora | is afwezig | Aanwezigheid - onbalans van microflora. |
epitheel | single | In grote hoeveelheden - ontsteking van het darmslijmvlies. |
erytrocyten | single | Veel - zweren, colitis, anale kloven, aambeien. |
leukocyten | single | Aanwezigheid - ontstekingsprocessen. |
wormen en andere infectieuze agentia | is afwezig | Aanwezigheid - helminthiasis, infectie. |
slijm | Niet zichtbaar | Aanwezigheid - dysenterie, salmonellose, lactose-intolerantie; colitis |
bilirubine | negatieve reactie | Positief - dysbiose, verergering van gastro-enteritis |
verborgen bloed | is afwezig | Gevonden - zweren; tumoren; helminthiasis; bloeding in het bovenste deel van het maagdarmkanaal. |
Indicaties voor het volgen van een coprogramma
Coprogram bij zuigelingen
Voor baby's wordt een coprogramma voorgeschreven als routineonderzoek naast een echografie van de buikorganen aan het einde van de eerste levensmaand, wanneer het kind wordt opgenomen in het ziekenhuis, vóór het begin van de beroepsvaccinaties, voor constipatie, darmkoliek, regurgitatie, diarree. Als het kind naar de pot gaat, moet het eerst worden gewassen met babyzeep en grondig worden afgespoeld met water - het gebruik van chemicaliën of een slecht gewassen pot zal de testresultaten beïnvloeden. Om sommige parasieten (lamblia) te identificeren, moet de ontlasting warm worden gedoneerd. Pinworms kunnen worden geïdentificeerd door de overblijfselen van uitwerpselen rond de anus onmiddellijk na een stoelgang te verzamelen.
Ontlastinganalyse voor coprogram bij volwassenen
Een coprogramma voor volwassenen wordt voorgeschreven voor maagpathologie, ziekten van de twaalfvingerige darm, pathologie van de dunne en dikke darm (inclusief de sigmoïde en het rectum), problemen met de lever, galblaas en galwegen, pancreasaandoeningen, oncologie, parasitaire infecties, infecties, evaluatie van de effectiviteit van de behandeling of corrigerende therapie.
Hoe u op de juiste manier ontlasting doneert voor coprogrammering
Om ervoor te zorgen dat het coprogramma de juiste resultaten weergeeft, is het noodzakelijk om de analyse voor te bereiden en enkele dagen voor de analyse bepaalde regels te volgen..
Voorbereiding op een ontlastingstest
Drie dagen vóór de levering van ontlasting voor het coprogram, kunt u geen antiparasitaire geneesmiddelen, antibiotica, laxeermiddelen en middelen tegen diarree nemen, klysma's plaatsen.
Zeven dagen voor het latente bloed-coprogramma moeten groene groenten en fruit, zeevruchten, vis, vlees en lever, eieren, peulvruchten, alcoholische dranken, thee en koffie van het dieet worden uitgesloten.
Baby's hoeven zich niet aan een specifiek dieet te houden, omdat hun dieet (melkdieet) aan de nodige voorwaarden voldoet.
Dieet voordat u een ontlastingstest voor coprogram uitvoert
Het is belangrijk om een dieet te volgen voordat u een ontlastingstest uitvoert. Neem contact op met de arts die de analyse voorschrijft, wat in uw geval beter is om te kiezen.
Het Schmidt-dieet duurt vier dagen.
Voor één dag (5 doses) bevat het melk (tot 1,5 liter), drie zachtgekookte eieren, 125 gr. gehakt, 200 gr. aardappelpuree, enkele dosis 40 gr. bouillon van havermout, 50 gr. oliën; 100 g witbrood.
Dieet volgens Pevzner: 400 gr. zwart of wit brood, 250 gr. heel gegrild vlees, 100 gr. zonnebloem of boter, 40 gr. suiker, 100 gr. boekweit en 100 gr. rijst; compote van gedroogd fruit; appels en zuurkool.
Voor mensen met darmobstructie en frequente obstipatie zijn speciale diëten ontwikkeld. Het gebruik ervan moet worden geraadpleegd met een gastro-enteroloog..
Hoe uitwerpselen te verzamelen voor coprogram
Om het resultaat van het coprogram correct en onvervormd te laten zijn, is het noodzakelijk om de ontlasting correct te verzamelen voor analyse..
Regels voor het verzamelen van uitwerpselen van een volwassene
De procedure voor het verzamelen van uitwerpselen is als volgt. Leeg uw blaas; om het toilet van de geslachtsorganen en het anale gebied uit te voeren met warm water en zeep zonder aromatische toevoegingen. Verzamel uitwerpselen van verschillende delen van de ontlasting in een speciale container.
Regels voor het verzamelen van uitwerpselen van baby's
De kenmerken van het verzamelen van uitwerpselen van zuigelingen zijn als volgt. Het is noodzakelijk om een luier of tafelzeil te gebruiken als de ontlasting los zit. Bij constipatie wordt de buik in een cirkelvormige beweging in de navel gemasseerd, in sommige gevallen wordt een gasuitlaatbuis geplaatst, die de ontlasting stimuleert. Het is onmogelijk om materiaal te verzamelen van luiers gevuld met gel.
Is het mogelijk om 's avonds uitwerpselen te verzamelen voor analyse??
De hoeveelheid materiaal die voor analyse wordt gebruikt, is 1-2 theelepels. Uitwerpselen worden 's ochtends verzameld, het moet zo snel mogelijk worden afgeleverd voor onderzoek (niet meer dan 8 uur, mits het in de koelkast wordt bewaard).
Hoe lang duurt het coprogramma
Ontlastinganalyse voor scatologie duurt één tot zes dagen, afhankelijk van de gekozen kliniek.
De gegevens worden ontsleuteld door de arts. Met spoed wordt diagnostiek uitgevoerd in een ziekenhuis met een ernstige toestand van de patiënt, als een dringende chirurgische ingreep vereist is. De onthulde afwijkingen van het coprogram maken het mogelijk om de begin- of progressieve stadia van gastro-intestinale aandoeningen te diagnosticeren.
Coprogram: hoe te nemen, voorbereiding en analyse
Geplaatst door: Parazitolog in Diagnostics februari 15, 2019
Coprogram is een veelgebruikte methode voor het diagnosticeren van parasitaire en infectieziekten. Deze methode is vrij nauwkeurig en snel en wordt daarom vaak voorgeschreven door artsen. Niet iedereen weet hoe een ontlastingstest correct moet doorstaan. Om het resultaat betrouwbaar te maken, moeten een aantal eenvoudige regels worden gevolgd bij het verzamelen van materiaal..
Coprogram (ontlastinganalyse)
Uitwerpselen zijn het eindproduct van het menselijk leven, dat wordt gevormd als resultaat van een aantal biochemische processen in de dikke darm. Vaak is het de immunochemische analyse van uitwerpselen voor occult bloed die het mogelijk maakt om bij kinderen en volwassenen de pathologie van het spijsverteringskanaal, ziekten van de pancreas, lever te detecteren.
Door regelmatig een fecaal occult bloedonderzoek te ondergaan, vermindert de patiënt de incidentie van darmkanker in het laatste stadium met 50%, wat leidt tot een afname van de mortaliteit.
Coprogram - een studie van fecale inhoud om de eigenschappen, fysische en chemische samenstelling, de aanwezigheid van pathologische insluitsels te achterhalen om ziekten te diagnosticeren en de dynamiek van de ziekte, het behandelingsproces te volgen. Onderzoek.
Uitwerpselen worden gevormd wanneer een voedselklomp (chymus) door het hele menselijke spijsverteringskanaal van de mondholte naar het rectum gaat. Daarom zijn deze coprogrammen het meest waardevol bij de diagnose van ziekten van het maagdarmkanaal..
Wat het coprogramma laat zien
In de ontlasting worden micro-organismen van verschillende soorten en hoeveelheden, deeltjes van onverteerd voedsel, fecale pigmenten en epitheel van verschillende delen van de darm aangetroffen.
Als de laboratoriumassistent deze kenmerken kent, kan hij bij sommige ziekten pathologische processen in bepaalde delen van de darm bepalen.
Coprogram wordt weergegeven als:
- acute en chronische maagpathologie;
- ziekten van de twaalfvingerige darm;
- pathologie van de dunne en dikke darm (inclusief de sigmoïde en het rectum);
- problemen met de lever, galblaas en galwegen;
- ziekten van de alvleesklier;
- worminvasies (parasitaire infecties);
- infectieuze processen;
- oncologie;
- evaluatie van de effectiviteit van de behandeling, corrigerende maatregelen van therapie.
Coprologisch onderzoek onthult dysbiose (schending van de verhouding van micro-organismen en reproductie van pathogene vormen).
Coprogram wordt zelden gebruikt als een geïsoleerde studie, meestal is het een aanvullende, maar tegelijkertijd informatieve diagnostische methode.
Coprogram - algemene regels voor het voorbereiden van analyses
Er zijn algemene regels voor het afleggen van toetsen:
- de laatste maaltijd niet eerder dan 12 uur voor de test;
- het is raadzaam om het gebruik van medicijnen uit te sluiten als er geen specifieke instructies zijn van de behandelende arts;
- het is noodzakelijk om de registrars van de CDL "OLIMP" te waarschuwen voor de ingenomen drugs;
- ochtendmedicatie wordt pas uitgevoerd na het passeren van de analyse;
- alcoholgebruik 1 dag voor de test uitsluiten en 2 uur voor de test niet roken, ook emotionele stress aan de vooravond van de test uitsluiten;
- als u naar de behandelkamer bent gekomen, wordt het niet aanbevolen om onmiddellijk tests uit te voeren - u moet 15-20 minuten rusten;
- als het de bedoeling is om de tests opnieuw af te leggen, is het voor maximale betrouwbaarheid noodzakelijk om ze op hetzelfde tijdstip van de dag in hetzelfde laboratorium af te nemen.
Om een betrouwbaar testresultaat te krijgen, moet u gedurende 4-5 dagen een van de volgende twee diëten volgen:
- Schmidt's dieet (spaarzaam): dagelijkse voeding: 1-1,5 liter. melk, 2-3 zachtgekookte eieren, witbrood met boter, 125 g. gehakt, 200 g. aardappelpuree, havermout. Het totale caloriegehalte is 2250 calorieën;
- Pevzner's dieet (maximale voedselbelasting): dagelijkse voeding: 200 g. wit en 200 g. zwart brood, 250 g. gebakken vlees, 100 g. olie, 40 g. suikers, gebakken aardappelen, wortelen, salades, zuurkool, boekweit en rijstepap, compote, vers fruit. Totaal aantal calorieën - 3250 calorieën.
- je kunt geen materiaal sturen voor onderzoek: na een klysma, het nemen van medicijnen die de spijsvertering beïnvloeden, na de introductie van zetpillen, het innemen van ijzer, bismut, bariumsulfaat), het nemen van castor of vaseline; vrouwen wordt niet geadviseerd om tijdens de menstruatie een ontlastingstest te doen;
na röntgenonderzoek van het spijsverteringsstelsel met behulp van bariumsulfaat of een colonoscopieprocedure, wordt aanbevolen om de ontlasting niet eerder dan na twee dagen te verzamelen!
Regels voor het verzamelen van ontlastinganalyse
Bij het verzamelen van een ontlastinganalyse moet u de regels volgen:
- uitwerpselen voor onderzoek moeten naar buiten komen na spontane ontlasting;
- uitwerpselen mogen geen mengsel van urine of menstruatie bevatten;
- verzamel uitwerpselen voor analyse van 3-4 verschillende locaties met een speciale spatel in een plastic container;
- vul niet meer dan 1/3 van het containervolume;
- op de container de volledige naam, geboortedatum van de patiënt, datum en tijd van ophalen van materiaal, afdeling, afdelingsnummer vermelden;
- het materiaal direct of niet later dan 10 - 12 uur na ontlasting aan het laboratorium leveren, mits bewaard in een koelkast (deur) bij een temperatuur van + 4 + 6 ° C.
Uitwerpselen voor occult bloed. (immunochromatografische methode) mag niet worden verzameld tijdens of binnen 3 dagen na de menstruatie, en ontlasting mag niet worden gedoneerd in geval van hemorrhoidale bloeding of als er bloed in de urine zit.
Overmatig ingenomen alcohol, aspirine of andere medicijnen kunnen het maagdarmkanaal irriteren, wat kan leiden tot latente bloedingen.
U moet ten minste 48 uur voor het testen stoppen met het gebruik van deze geneesmiddelen. Het is niet nodig om andere voedingsbeperkingen in te voeren voordat occult bloed in de ontlasting wordt gedetecteerd door middel van de immunochromatografische methode.
Bij het onderzoeken van uitwerpselen op parasieten, is het raadzaam om driemaal uitwerpselen te doneren met een interval van 3-4 dagen. Om de behandeling onder controle te houden, stuurt u alle porties uitwerpselen die zijn toegewezen op de dagen dat het anthelminticum wordt ingenomen.
Regels voor het voorbereiden van de afgifte van uitwerpselen
Regels voor de voorbereiding op een algemene klinische studie van ontlasting (coprogram)
Regels voor de voorbereiding op een algemeen klinisch onderzoek van ontlasting (coprogram):
- binnen 3-4 dagen is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van laxeermiddelen, de introductie van rectale zetpillen, oliën en andere medicijnen;
- het is noodzakelijk om de inname van medicijnen die de darmmotiliteit beïnvloeden (belladonna, pilocarpine, enz.) En de kleur van ontlasting (ijzer, bismut, bariumsulfaat) te beperken;
- ongeschikt voor onderzoeksmateriaal verkregen na een klysma, na inname van radiopake substanties (barium tijdens een röntgenonderzoek).
Regels voor de voorbereiding op de studie van uitwerpselen voor occult bloed
- Sluit vlees, vis, groene groenten en tomaten 72 uur vóór de levering van uitwerpselen uit van het dieet;
- sluit de inname van laxeermiddelen uit, de introductie van rectale zetpillen, oliën, beperk de inname van medicijnen die de darmmotiliteit beïnvloeden (belladonna, pilocarpine, enz.) En de kleur van ontlasting (ijzer, bismut, bariumsulfaat), binnen 72 uur vóór de analyse;
- het onderzoek moet worden uitgevoerd voordat sigmoïdoscopie, fibrogastroduodenoscopie (FGDS) en andere diagnostische procedures in de darm en maag worden uitgevoerd;
- binnen 24 uur voordat u ontlasting verzamelt, mag u uw tanden niet poetsen, omdat er voldoende bloed uit het beschadigde tandvlees kan vrijkomen, wat voldoende is voor een vals-positief resultaat;
- ongeschikt voor onderzoeksmateriaal verkregen na een klysma, na inname van radiopake substanties (barium tijdens een röntgenonderzoek).
Uitwerpselenverzameling voor coprogram, occult bloed en PCR-analyse
- Alleen vers uitgescheiden uitwerpselen die van nature op de dag van het onderzoek zijn verkregen, zijn geschikt voor onderzoek;
- raak de binnenkant van de container, het deksel en de lepel niet met uw handen aan, was of spoel ze niet; uitwerpselen mogen alleen worden verzameld met een speciale lepel die aan het deksel van een plastic bak is bevestigd;
- uit een container (vat) worden uitwerpselen verzameld met een lepel in een container;
- bij het verzamelen van uitwerpselen van kleine kinderen is het verboden om uitwerpselen uit een luier te halen, uit ondergoed - de container mag niet meer dan 1/3 van het volume worden gevuld;
- uitwerpselen mogen geen urine bevatten;
- nadat het biomateriaal erin is verzameld, mag de container niet worden gewassen of gespoeld;
- de container met het monster moet binnen 2-3 uur na afname bij een van de ontvangstpunten van het laboratorium worden afgeleverd, voordat het moet worden bewaard in de koelkast (bij een temperatuur van + 2 tot + 4 ° C).
Ontlastingonderzoek voor wormeieren en protozoaire cysten
- Voor de diagnose moeten uitwerpselen worden verzameld voordat antiparasitaire geneesmiddelen worden ingenomen;
- binnen 3-4 dagen is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van laxeermiddelen, de introductie van rectale zetpillen, oliën;
- het is noodzakelijk om de inname van medicijnen die de darmperistaltiek beïnvloeden (belladonna, pilocarpines, enz.) En de kleur van ontlasting (ijzer, bismut, bariumsulfaat) te beperken;
- ongeschikt voor onderzoeksmateriaal verkregen na een klysma, na inname van radiopake substanties (barium tijdens röntgenonderzoek).
Kenmerken van het verzamelen van uitwerpselen: uitwerpselen moeten onmiddellijk na ontlasting in een container worden geplaatst; contact van uitwerpselen met urine is niet toegestaan; bij zuigelingen wordt het monster onmiddellijk na het legen van de darm uit de luier of kleding verzameld (afhalen uit de luier is niet toegestaan);
Bij peuters moet een ontlastingsmonster uit de pot worden genomen (voor het geval het kind naar de pot loopt), het is ook mogelijk om uit de luier of uit de schuifregelaars te halen; voor volwassenen en oudere kinderen wordt het monster genomen uit een schone container; Het verzamelen van uitwerpselen van het toilet is niet toegestaan.
Regels voor microbiologisch onderzoek van uitwerpselen ("zaaien" uitwerpselen op een voedingsbodem)
- Voor het verzamelen en vervoeren van uitwerpselen is het noodzakelijk om een steriele plastic container met een voedingsmedium te gebruiken (het verzamelen en vervoeren van uitwerpselen in andere soorten "containers" is niet toegestaan - dergelijk materiaal wordt niet geaccepteerd voor onderzoek);
- alleen vers uitgescheiden uitwerpselen die op de dag van het onderzoek op natuurlijke wijze zijn verkregen, worden verzameld;
- bij jonge kinderen is het verboden om uitwerpselen uit een luier te halen, terwijl het nemen van uitwerpselen uit ondergoed dat eerder thermisch is verwerkt (gestreken) is toegestaan;
- raak de binnenkant van de container, het deksel en de lepel niet met uw handen aan; uitwerpselen mogen alleen worden verzameld met een speciale lepel die aan het deksel van een plastic bak is bevestigd;
- het is ongewenst om een ontlastingsmonster uit het toilet te nemen;
- uitwerpselen mogen geen urine bevatten.
Algoritme voor het verzamelen van ontlasting:
- open de container door het deksel tegen de klok in te draaien;
- uit de container (vat) worden uitwerpselen in de container verzameld met behulp van een lepel die op het deksel van de container is bevestigd in de volgende hoeveelheden: voor kinderen ouder dan 1 jaar en volwassenen - ten minste twee theelepels;
- voor kinderen jonger dan 1 jaar - minimaal één theelepel;
- sluit de container goed af met een deksel door deze met de klok mee te draaien;
- Zorg er bij gebruik van een container met een kweekmedium voor dat het biomateriaalmonster zich in de vloeistof bevindt en niet op de wanden van de container, schroef vervolgens het deksel stevig vast en schud de container voorzichtig om het monster met het kweekmedium te mengen; gebruik de lepel in het deksel van de container om het monster van de vaste ontlasting te roeren.
Kruk laboratoriumtests
Je kunt geen uitwerpselen sturen voor onderzoek na een klysma, de introductie van zetpillen, het nemen van castor en vaseline-olie, ijzerpreparaten (voor bloedarmoede), bismut (Vikalin, Vikair, enz.), Barium (met een röntgenonderzoek), stoffen met kleureigenschappen. De ontlasting moet vrij zijn van vreemde stoffen zoals urine.
Verzameling van materiaal voor coprologisch onderzoek:
voor onderzoek worden vers uitgescheiden uitwerpselen opgevangen in een lekke container. Bij het uitvoeren van een coprologische analyse is geen speciale training vereist, maar op indicatie van een arts wordt een proefdieet voorgeschreven, dat de patiënt 4-5 dagen volgt.
Kwalitatieve test voor de aanwezigheid van bloed in de ontlasting ("occulte bloeduitwerpselen"): de test wordt uitgevoerd als er een vermoeden van darmbloeding is. Bij het uitvoeren van een analyse is het noodzakelijk om binnen 3-4 dagen vlees, vis, eieren, alle soorten groene groenten, tomaten uit het dieet van een zwangere vrouw uit te sluiten.
Studie van uitwerpselen voor eieren van wormen (voor eieren van wormen): de studie van uitwerpselen voor eieren van wormen (voor eieren van wormen) wordt uitgevoerd in vers uitgescheiden uitwerpselen. Om dit te doen, wordt 10-15 g ontlasting uit verschillende delen van een enkele portie in een schone container gehaald (zie scatologisch onderzoek). Bovendien worden spontaan vrijgekomen of geïsoleerde parasieten aan het laboratorium geleverd..
Schrapen voor pinwormeieren: schrapen voor pinwormeieren gebeurt 's ochtends vóór de stoelgang en het plassen of' s avonds (2-3 uur nadat de zwangere vrouw naar bed is gegaan). Schrapen wordt zorgvuldig uitgevoerd vanaf het oppervlak van de plooien in de omtrek van de anus en vanaf de lagere delen van het rectum met behulp van een houten spatel die is bevochtigd met 50% glycerine-oplossing of 1% natriumbicarbonaatoplossing.
Een spatel met een schraapsel wordt in een flesje met 2-3 druppels 80% glycerine gedoopt, versterkt met een elastische band en naar het laboratorium gestuurd. Schrapen (met een lucifer of een houten spatel gedrenkt in 50% glycerine-oplossing) kan onder de nagels worden uitgevoerd.
Coprogram voor dysbacteriose (biochemische analyse van darmmicroflora): om ontlasting te verzamelen voor biochemische analyse van darmmicroflora, is het noodzakelijk om ongeveer 2 g (1 theelepel) ontlasting in een schone pot te nemen, het deksel goed te sluiten en dezelfde dag, een paar uur later, naar het laboratorium te brengen.
Kook de pot ongeveer 20 minuten voor. Sommige medische centra geven een speciale pot uit voor analyse - u moet deze van tevoren innemen. De pot bedoeld voor microbiologische analyse mag niet worden gewassen met desinfectiemiddelen.
U kunt geen ontlasting sturen voor onderzoek na een klysma, de introductie van zetpillen, het nemen van castor en vaseline, ijzerpreparaten (voor bloedarmoede), bismut (preparaten Vikalin, Vikair, enz.), Barium (met een röntgenonderzoek), stoffen met kleureigenschappen. De ontlasting moet vrij zijn van vreemde stoffen zoals urine.
Tank seeding - een methode om infecties te diagnosticeren
Een zaaitank (bacteriologische kweek) is een laboratoriumanalyse waarmee een arts kan bepalen welk type micro-organismen een bepaald ontstekingsproces veroorzaakte. Hoe is het gedaan?
Een kleine hoeveelheid biologisch materiaal - bloed, urine, ontlasting, loopneus, enz. - wordt in een zeer dunne laag aangebracht op speciale voedingsbodems. Bijvoorbeeld suikerbouillon of agar. Dit heet "zaaien".
Daarna worden de buizen in een thermostaat geplaatst, die een voor bacteriën "aangename" temperatuur handhaaft. Dat wil zeggen, ze creëren dergelijke omstandigheden waarin bacteriën zich kunnen vermenigvuldigen. En dan bestuderen ze ze.
De zaaitank maakt het niet alleen mogelijk om de veroorzaker van de ziekte te bepalen, maar ook om de gevoeligheid voor antibiotica vast te stellen. Hierdoor kan de arts het meest effectieve behandelingsregime kiezen..
Zaaitank verwijst naar microbiologisch onderzoek, het wordt uitgevoerd in het laboratorium door het biomateriaal in gunstige temperatuur- en voedingsomstandigheden te plaatsen.
De procedure maakt het mogelijk om pathogene micro-organismen in het materiaal te identificeren met het oog op behandeling. Met behulp van een zaaitank identificeren ze niet alleen de oorzaak van de infectie, maar doen ze ook onderzoek naar de gevoeligheid van de ziekteverwekker voor antibiotica.
Indicaties voor het nemen van tests voor bacteriecultuur
De betrouwbaarheid van het resultaat kan worden gegarandeerd als de patiënt gedurende 2 weken geen antibiotica en antibacteriële geneesmiddelen heeft gebruikt.
De aanbevelingen voor de voorbereiding van de analyse zijn onder meer: 2 uur na het plassen wordt uit de urethra geschraapt; gebruik ochtendurine en ontlasting; moedermelk wordt vóór het voeden of twee uur erna ingenomen; sputum moet 's ochtends worden verzameld, na het tandenpoetsen en op een lege maag; bloedafname wordt uitgevoerd vóór de behandeling of 12 uur na de laatste dosis van het antibacteriële geneesmiddel.
Indicaties voor het afleggen van de test voor een zaaitank: diagnostiek van ontsteking van de prostaatklier; diagnostiek van ontsteking van de bekkenorganen; het identificeren van de oorzaken van een miskraam; voorbereiding op conceptie; selectie van een antibioticum voor de behandeling van urogenitale infecties.
Coprogram bij volwassenen en kinderen (transcriptie)
Eerst wordt een macroscopisch onderzoek van de ontlasting uitgevoerd.
Bij het decoderen van het coprogram bij volwassenen wordt beoordeeld: het verschijnen van uitwerpselen; de dichtheid van uitwerpselen; kleuring (normaal of pathologisch); de aanwezigheid van een specifieke geur; de aanwezigheid van bloederige vlekken, strepen, onverteerd voedsel, etterende afscheiding, slijmvliezen; de aanwezigheid van volwassen vormen van wormen; mogelijke afscheiding van galstenen en pancreasstenen.
Het coprogramma bij kinderen ontcijferen: de belangrijkste indicatoren van het coprogramma bij kinderen zijn vergelijkbaar met die bij volwassenen. Maar er zijn enkele eigenaardigheden. De meeste kinderen hebben een normaal coprogramma met een neutrale of licht alkalische reactie (in het pH-bereik 6-7,6.
Bij zuigelingen is de reactie meestal zuur, als gevolg van de voedingsgewoonten die kenmerkend zijn voor deze leeftijdscategorie..
Tot de leeftijd van drie maanden van een kind met borstvoeding, is de aanwezigheid van bilirubine in de ontlasting een variant van de norm. Na 3 maanden decodering van het coprogramma bij kinderen, zou normaal gesproken alleen stercobilin moeten worden bepaald.