Analyse van uitwerpselen voor occult bloed: methoden, voorbereidingsregels, interpretatie van resultaten

Een analyse voor occult bloed in de ontlasting wordt voorgeschreven bij vermoedelijke occulte bloeding. Normaal gesproken bevat 1 g uitwerpselen van een gezond persoon niet meer dan 2 mg hemoglobine, dat wil zeggen dat er gedurende de dag minder dan 2 ml bloed met uitwerpselen wordt uitgescheiden. Bij aanzienlijke gastro-intestinale bloedingen verandert de kleur van de ontlasting.

Met een hoge lokalisatie van de bron van bloeding (maag, twaalfvingerige darm, dunne darm), worden ze donker, teerachtig (melena) en met een laag bloedgehalte in de ontlasting worden ze visueel gedetecteerd. Als bloed aanwezig is in de ontlasting, maar niet visueel of tijdens microscopie wordt gedetecteerd, wordt het latent genoemd en is het bloeden dienovereenkomstig latent. Het kan worden geïdentificeerd door laboratoriummethoden voor het analyseren van uitwerpselen op occult bloed:

• test met benzidine (Gregersen-reactie) of guaiac gom;
• kwantitatieve immunochemische methode.

Detectie in uitwerpselen van bloed duidt op de aanwezigheid van ziekten van de maag of darmen bij de patiënt, die voortgaan met een schending van de integriteit van hun slijmvlies.

Oorzaken van gastro-intestinale bloeding

De volgende ziekten leiden tot de ontwikkeling van bloedingen uit de organen van het maagdarmkanaal (GIT):

• maagzweer van de maag en de twaalfvingerige darm;
• poliepen, goedaardige en kwaadaardige tumoren van het maagdarmkanaal;
• niet-specifieke colitis ulcerosa;
• Ziekte van Crohn;
• diffuse familiaire polyposis;
• aambeien;
• anale kloven.

Patiënten die aan de genoemde ziekten lijden, moeten regelmatig worden getest op occult bloed in de ontlasting.

Na het bereiken van de leeftijd van 50, wordt elke persoon aangeraden om jaarlijks een fecaal occult bloedonderzoek te doen, het is opgenomen in het algoritme voor vroege diagnose van intestinale maligne neoplasmata, waarvan de incidentie op deze leeftijd aanzienlijk toeneemt. Het uiterlijk bij volwassenen, vooral ouder dan 50 jaar, een positieve test op occult bloed in de ontlasting is de basis voor verder diepgaand onderzoek.

Benzidine-test

Een benzidinetest (Gregersen-Adler-reactie) is een chemische reactie die wordt gebruikt om bloedverontreinigingen in een biologisch materiaal (urine, maagsap, ontlasting) te identificeren. In aanwezigheid van bloed wordt na toevoeging van het reagens de kleur van het testmateriaal heldergroen of blauw.

Deze analyse vereist de voorbereiding van de patiënt, omdat het mogelijk is om een ​​vals-positief resultaat te krijgen vanwege hemoglobine in vleesvoer, sommige vitamines en andere stoffen.

Om een ​​vals positief resultaat uit te sluiten, moet u een dieet volgen. 72 uur voor de studie worden voedingsmiddelen van dierlijke oorsprong (vis, gevogelte, vlees) en sommige groenten (tomaten, courgette, kruiden, groene appels, mierikswortel, komkommers, bloemkool, broccoli) uitgesloten van het dieet.

Bij zuigelingen kunnen gebarsten tepels bij de moeder een vals positief resultaat veroorzaken. Tijdens het voeden bloeden deze scheurtjes en baby's slikken het uitgescheiden bloed samen met de moedermelk in.

Dieet ter voorbereiding op de studie:

• zuivelproducten (gefermenteerde gebakken melk, kefir, kaas, fetakaas, kwark, melk);
• pap (havermout, rijst, gierst);
• groenten (aardappelen, wortelen, kool);
• fruit;
• zwakke thee, nog steeds mineraalwater;
• snoep en suikergoed.

Immunochemische analyse van uitwerpselen op occult bloed

Oude methoden voor het bepalen van occult bloed in ontlasting, waaronder de benzidinetest, reageren niet alleen op menselijke hemoglobine, maar ook op dierlijk hemoglobine in vleesproducten, dus het is niet altijd mogelijk om nauwkeurig te bepalen wat een positief resultaat laat zien - latente bloeding of fouten voeding.

De immunochemische methode heeft dit nadeel niet en reageert precies op menselijk bloed. Dit betekent dat de patiënt geen speciaal dieet hoeft te volgen..

Regels voor het verzamelen van materiaal voor analyse op occult bloed

Drie dagen voor de test moet u stoppen met het innemen van ijzer- en bismutpreparaten, en één dag - vitamine C (ascorbinezuur) en aspirine (acetylsalicylzuur).

72 uur vóór het onderzoek is het noodzakelijk om diagnostische of therapeutische manipulaties die de organen van het maagdarmkanaal aantasten, uit te sluiten, dat wil zeggen dat colonoscopie, sigmoïdoscopie, röntgencontrastonderzoek van het spijsverteringskanaal niet mag worden uitgevoerd.

De dag voordat een fecale occulte bloedtest wordt uitgevoerd, wordt de patiënt niet aangeraden om zijn tanden te poetsen, omdat een borstel, vooral met een stijve borstelhaar, het tandvlees kan beschadigen, waardoor het kan bloeden.

Uitwerpselen voor onderzoek mogen alleen worden ingenomen na zelfontlasting. Het is onaanvaardbaar om vóór de studie laxeermiddelen in te nemen of een klysma te geven, omdat dit het resultaat verstoort.

Bij een hoge lokalisatie van de bron van bloeding, worden de ontlasting donker, teerachtig van kleur en bij lage lokalisatie wordt bloed in de ontlasting visueel gedetecteerd.

Het is noodzakelijk om maatregelen te nemen om te voorkomen dat urine of vaginale afscheiding in het materiaal terechtkomt; hiervoor moet u vóór de stoelgang plassen en vervolgens het perineum met een handdoek wassen en afdrogen. Vermijd te veel inspanning tijdens stoelgang.

Onmiddellijk na de ontlasting wordt materiaal uit 3-4 delen van de ontlasting gehaald en in een wegwerpcontainer met een deksel en een spatel geplaatst, die van tevoren in een laboratorium wordt verkregen of bij een apotheek wordt gekocht. Voor onderzoek is 1/3 van de container voldoende. Het verzamelde materiaal moet zo snel mogelijk bij het laboratorium worden afgeleverd.

Decodering van de analyse van uitwerpselen voor occult bloed

Normaal gesproken mag bloed niet in de ontlasting worden gedetecteerd. De volgende factoren kunnen tot foutieve resultaten leiden:

• niet-naleving door de patiënt van het voorgeschreven dieet (bij het instellen van de benzidinetest);
• verzameling van analyses over de dagen van menstruatie bij vrouwen;
• neusbloedingen;
• hoog bloedend tandvlees.

Bij zuigelingen kunnen gebarsten tepels bij de moeder een vals positief resultaat veroorzaken. Tijdens het voeden bloeden deze scheurtjes en baby's slikken het uitgescheiden bloed samen met de moedermelk in.

De immunochemische methode kan vals-negatieve resultaten opleveren. Dit wordt waargenomen in gevallen waarin verse onveranderde rode bloedcellen in de ontlasting aanwezig zijn, bijvoorbeeld bij bloedende kloven in de anus of externe aambeien..

Als alle regels voor de bereiding en verzameling van uitwerpselen voor occult bloed werden gevolgd en factoren die de betrouwbaarheid ervan beïnvloedden, werden uitgesloten, duidt de detectie van bloed erin op de aanwezigheid van maag- of darmaandoeningen bij de patiënt, en gaat verder met een schending van de integriteit van hun slijmvlies:

• niet-specifieke colitis ulcerosa;
• Ziekte van Crohn;
• colorectaal carcinoom;
• maagzweer van de maag of twaalfvingerige darm;
• erosieve oesofagitis;
• intestinale tuberculose;
• endometriose;
• aambeien.

Bij twijfel over de betrouwbaarheid van de resultaten van de analyse, wordt het opnieuw gedaan.

YouTube-video met betrekking tot het artikel:

Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Heeft herhaaldelijk bijscholing gevolgd.

Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.

Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

De eerste vibrator is uitgevonden in de 19e eeuw. Hij werkte aan een stoommachine en was bedoeld om vrouwelijke hysterie te behandelen.

In de loop van zijn leven produceert de gemiddelde persoon niet minder dan twee grote plassen speeksel..

Amerikaanse wetenschappers deden experimenten met muizen en kwamen tot de conclusie dat watermeloensap de ontwikkeling van vasculaire atherosclerose tegengaat. De ene groep muizen dronk gewoon water en de andere dronk watermeloensap. Als resultaat waren de bloedvaten van de tweede groep vrij van cholesterolplaques..

Behalve mensen lijdt er maar één levend wezen op aarde aan prostatitis - honden. Dit zijn echt onze meest loyale vrienden.

De hoogste lichaamstemperatuur werd gemeten in Willie Jones (VS), die met een temperatuur van 46,5 ° C in het ziekenhuis werd opgenomen..

Bij een regelmatig bezoek aan het solarium neemt de kans op het krijgen van huidkanker toe met 60%.

In het VK is er een wet dat een chirurg kan weigeren een operatie uit te voeren bij een patiënt als hij rookt of aan overgewicht lijdt. Een persoon moet slechte gewoonten opgeven, en dan heeft hij misschien geen operatie nodig..

Miljoenen bacteriën worden geboren, leven en sterven in onze darmen. Ze zijn alleen te zien bij een sterke vergroting, maar als ze samen zouden worden verzameld, zouden ze in een gewoon koffiekopje passen..

Mensen die gewend zijn om regelmatig te ontbijten, hebben veel minder kans op obesitas..

Veel medicijnen werden aanvankelijk als medicijnen op de markt gebracht. Heroïne werd bijvoorbeeld oorspronkelijk op de markt gebracht als hoestmiddel. En cocaïne werd door artsen aanbevolen als anesthesie en als middel om het uithoudingsvermogen te vergroten..

Als we niezen, stopt ons lichaam volledig met werken. Zelfs het hart stopt.

Het menselijk brein weegt ongeveer 2% van het totale lichaamsgewicht, maar verbruikt ongeveer 20% van de zuurstof die het bloed binnenkomt. Dit feit maakt het menselijk brein buitengewoon gevoelig voor schade veroorzaakt door zuurstofgebrek..

Elke persoon heeft niet alleen unieke vingerafdrukken, maar ook de tong.

De levensverwachting van linkshandigen is korter dan die van rechtshandigen.

Alleen al in de Verenigde Staten wordt meer dan $ 500 miljoen per jaar uitgegeven aan allergiemedicijnen. Je gelooft nog steeds dat er een manier zal worden gevonden om eindelijk allergieën te verslaan.?

De lente is niet alleen de bloeitijd van de natuur, maar ook van FLU en ARVI. Alle leeftijdsgroepen lopen risico en u kunt op elke openbare plaats besmet raken. hoe.

Fecale occulte bloedtest

Fecale occulte bloedtest is een laboratoriumtest voor het diagnosticeren van bloedingen in verschillende delen van het maagdarmkanaal.

De aanwezigheid van bloed in de ontlasting is lang niet altijd met het blote oog te detecteren - latent bloed verandert de kleur van de ontlasting niet, is niet zichtbaar onder een microscoop en verschijnt alleen in aanwezigheid van reagentia. Daarom wordt deze analyse beschouwd als de basisindicator van de beginfase van gevaarlijke gastro-intestinale pathologieën..

Fecaal occult bloedonderzoek wordt voorgeschreven door een huisarts of een nauwe specialist: chirurg, oncoloog, gastro-enteroloog.

Het laboratorium van de Otradnoye Polyclinic zorgt voor een snelle uitvoering van de test voor occult bloed in de ontlasting met binnen 24 uur resultaten. Indien nodig kan een verpleegkundige vertrekken om thuis biomateriaal op te halen.

Wanneer een analyse is gepland

Tot de leeftijd van 40-50 jaar wordt een profylactische occulte bloedtest alleen afgenomen op basis van de alarmerende resultaten van andere tests, evenals in aanwezigheid van bepaalde symptomen en ongunstige erfelijkheid.

De reden voor een spoedanalyse is:

• ongedifferentieerde pijn in de buik;
• glandulaire smaak in de mond;
• maagzuur;
• verminderde eetlust;
• een onredelijke temperatuurstijging;
• constante misselijkheid met periodieke braken bij afwezigheid van duidelijke tekenen van gastro-intestinale aandoeningen;
• onverklaarbare veranderingen in ontlasting van een andere aard (te vloeibaar of te dicht, met schuimende of slijmerige insluitsels);
• onverwacht gewichtsverlies.

Op een opmerking! Een regelmatige test op occult bloed in de ontlasting wordt aanbevolen voor 50-plussers en voor iedereen die een vermoeden heeft van het Lynch-syndroom - een erfelijke aanleg van de patiënt voor oncologische processen in de dikke darm. Berekend op basis van familiegeschiedenis (aanwezigheid van endeldarmkanker bij minstens 3 bloedverwanten in 2 generaties).

Soorten occulte bloedonderzoeken

De test heeft verschillende varianten:

• guaiac-test (reactie van Weber-Van Deen);
• benzidinetest (gemodificeerd door Gregersen);
• immunochemische (immunochromatografische) test.

Op een opmerking! Fluorescentieanalyse moet apart worden vermeld. In dit geval worden sporen van hemoglobinemoleculen gedetecteerd door de producten van zijn verval - porfyrines, die een hoge lichtabsorptiecoëfficiënt hebben en een fluorescerende gloed vertonen. In de GOS-landen wordt deze methode echter praktisch niet gebruikt..

Guaiac- en benzidine-monsters

Guaiac-test is de oudste methode om uitwerpselen voor occult bloed te bestuderen, voor het eerst gebruikt in 1864 door Van Deen. De essentie ligt in de kleuring van heemperoxidasen (hemoglobineverbindingen geoxideerd door waterstofperoxide) met een alcoholische oplossing van guaiachars in blauw. Andere peroxidasen, ook in de samenstelling van rood vlees, sommige soorten fruit en groenten, ondergaan een vergelijkbare kleuring, daarom is het onmogelijk om een ​​nauwkeurig resultaat te verkrijgen zonder een strikt dieet te volgen. Maar het grootste nadeel ligt in de lage gevoeligheid van de guaiac-analyse: de reactie is alleen visueel merkbaar bij bloedverlies van 30 ml of meer. In deze situatie is het percentage succesvolle detectie van gastro-intestinale oncologische aandoeningen niet meer dan 15-30%.

De benzidinetest is een verbeterde versie van chemische analyse. Het werkingsprincipe is vergelijkbaar met de guaiac-test, maar een oplossing van benzidine in azijnzuur met een mengsel van waterstofperoxide (of barium - Gregersen's modificatie) werkt als een reagens. In aanwezigheid van bloed wordt het monster blauw of blauwgroen. Net als bij de guaiac-test geeft benzidine een positieve kleur voor pigmenten in vlees en sommige soorten fruit en groenten, maar het heeft een gunstige hoge gevoeligheid (1: 100.000).

Specificiteit van het preparaat voor guaiac- en benzidinetests

De niet-specificiteit van de reagentia voor het type pigment vereist een strikte voorbereiding:

1. Sluit 72 uur voordat u het biomateriaal indient, dierlijke hemoglobine (alle soorten vlees en vis) uit van uw menu, evenals zeevruchten, rood en groen fruit / groenten, boekweitpap, zaden / noten, zemelen en medicijnen die ijzer bevatten.
2. Vermijd voedsel dat het maagdarmkanaal kan beschadigen (crackers en drogers, harde ongeraffineerde granen, karamelsnoepjes).
3. Vermijd darmstimulerende medicijnen en ontstekingsremmers.
4. Als u binnen 2-3 dagen de neiging heeft om tandvlees te bloeden, stop dan met het gebruik van uw tandenborstel of vervang de borstelharen door zachtere.
5. Geef een dag voordat u biomateriaal verzamelt klysma's, rectale zetpillen en laxeermiddelen op.
6. Alle instrumentele en hardware onderzoekstechnieken (colonoscopie, sigmoïdoscopie, CT, röntgenfoto) worden uitgevoerd na de occulte bloedtest of niet later dan een week ervoor.

Immunochemische analyse

Gebaseerd op de reactie van interactie van menselijk heem met zeer specifieke antilichamen die geen verbindingen vormen met dierlijke of plantaardige pigmenten. De analyse wordt ook wel een immunochromatografische test genoemd, omdat deze werkt volgens het principe van chromatografie: een monster van ontlasting wordt in een dunne laag op een teststrip aangebracht en in een speciaal apparaat blootgesteld aan monoklonale antigenen. Als er occult bloed in het monster zit, wordt het controlegebied van de teststrip roze-paars. De test is zeer nauwkeurig en elimineert vrijwel de kans op fouten.

Op een opmerking! Immunochemische analyse kan zelfstandig thuis worden uitgevoerd (speciale zelfdiagnostische apparaten worden in apotheken verkocht), maar met deze benadering is de betrouwbaarheid van de analyse lager (meervoudige bevestiging is vereist).

Voorbereiding voor immunochemische analyse is minder specifiek dan voor benzidinetest en vereist geen speciaal dieet. Alle andere aanbevelingen blijven geldig.

Bemonsteringsregels voor analyse

Het is handiger om het materiaal 's morgens vroeg voor het ontbijt in te nemen:

1. Was het kruisgebied grondig met gewone ongeparfumeerde zeep en warm water.
2. Neem voor stoelgang een speciaal geprepareerde aparte container - schoon en droog. Het ontlastingsproces zelf moet natuurlijk zijn; aanvullende medicatie en klysma's zijn niet toegestaan.
3. Neem in een steriele container ongeveer 2-3 theelepels uitwerpselen uit verschillende delen van de ontlasting. De veiligste manier is om een ​​speciale plastic container te gebruiken (verkrijgbaar bij elke apotheek). Een alternatief is een goed gewassen en gedroogde glazen pot met een goed sluitend deksel..
4. Lever het verzamelde monster af in het laboratorium. U kunt dit het beste direct (binnen 1-2 uur) doen. Als problemen met de ontlasting dit proces 's morgens niet toestaan, is het toegestaan ​​om containers 12 uur in de koelkast te bewaren.

Aandacht! De resultaten van de analyse kunnen niet als betrouwbaar worden beschouwd als de patiënt op het moment van inname van het biomateriaal dyspepsie, hematurie, parodontitis, neusbloedingen, menstruatie, bloedende aambeien had (uiteraard als de ziekte al is gediagnosticeerd). In deze gevallen, evenals na instrumenteel onderzoek van het maagdarmkanaal, zal de occulte bloedtest positief zijn.

Het decoderen van de resultaten van de analyse op occult bloed

De resultaten van de analyse worden uitgegeven volgens het "+/-" -systeem met een indicatie van het kwalitatieve en kwantitatieve testresultaat.

Numerieke bepaling van de hoeveelheid is onmogelijk, omdat occult bloed zich manifesteert door de aanwezigheid van kleur en de mate van intensiteit. Hoe rijker de kleur van het benzidinemonster en het roze-violette spectrum op het chromatogram van de immunochemische analyse, hoe hoger het niveau van occult bloed in het biomateriaal.

Een negatieve reactie op occult bloed is normaal. Een positief antwoord wordt aangegeven in de zogenaamde "punten" van "+" tot "++++" en geeft de intensiteit van de bloeding aan.

Fecale occulte bloedtest

Fecale occult bloedtest is een analyse van ontlasting die wordt uitgevoerd om occulte bloedingen uit verschillende delen van het maagdarmkanaal te detecteren. Hiermee kunt u veranderde erytrocytenhemoglobine detecteren, zelfs in het geval dat de erytrocyten zelf niet worden gedetecteerd tijdens microscopisch onderzoek van ontlasting.

Fecale occulte bloedtest.

Engelse synoniemen

Occult bloedonderzoek, fecaal occult bloedonderzoek.

Gregersen-test (benzidinetest).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

• Verwijder vlees, vis, groene groenten en tomaten uit het dieet gedurende 72 uur vóór het onderzoek.
• Elimineer de inname van laxeermiddelen, de introductie van rectale zetpillen, oliën, beperk de inname van medicijnen die de darmmotiliteit beïnvloeden (belladonna, pilocarpine, enz.) En de kleur van ontlasting (ijzer, bismut, bariumsulfaat), binnen 72 uur voordat de ontlasting wordt verzameld.
• Het onderzoek moet worden uitgevoerd voordat sigmoïdoscopie en andere diagnostische procedures in de darmen en maag worden uitgevoerd.

Algemene informatie over het onderzoek

Analyse van uitwerpselen op occult bloed is een uiterst belangrijke laboratoriumtest bij de diagnose van latente bloedingen uit verschillende delen van het maagdarmkanaal. Een dergelijke bloeding is een van de vroege symptomen van een aantal ernstige ziekten van het maagdarmkanaal, waaronder kanker. Bij latente bloeding, zelfs voor een lange tijd, is het erg moeilijk om de aanwezigheid van bloed in de ontlasting zowel visueel als microscopisch vast te stellen, en meestal is het gewoon onmogelijk.

Bij hevig bloeden uit verschillende delen van het maagdarmkanaal verandert bloed het uiterlijk van ontlasting zo sterk dat de aanwezigheid ervan vaak visueel kan worden vastgesteld. Als de bloeding uit de onderste darmen (colon, rectum) komt, zal het bloed scharlakenrood zijn, mogelijk in de vorm van stolsels of onzuiverheden. Als de oorzaak van bloeding zich in het bovenste deel van het maagdarmkanaal bevindt (deel van de dunne darm, slokdarm, maag), wordt de ontlasting zwart, "teerachtig" door de interactie van bloed en speciale enzymen die in deze delen van het maagdarmkanaal worden geproduceerd. Als er visuele tekenen zijn van gastro-intestinale bloedingen, is de situatie in de regel acuut en zijn noodmaatregelen vereist (spoedeisende zorg). Bij minder uitgesproken schendingen van de integriteit van het gastro-intestinale slijmvlies, met de betrokkenheid van een klein aantal bloedvaten bij het proces, veranderen de kleur en consistentie van de uitwerpselen niet, maar zullen erytrocyten in de ontlasting zichtbaar zijn tijdens microscopisch onderzoek. Als erytrocyten niet microscopisch zichtbaar zijn en er een vermoeden van latente bloeding bestaat, is een analyse van de ontlasting op occult bloed vereist. Deze studie wordt uitgevoerd door de hoeveelheid veranderd hemoglobine te meten (en niet de erytrocyten zelf).

Een positieve fecale occulte bloedreactie betekent dat een persoon ziekten van het maagdarmkanaal heeft, waardoor de integriteit van het slijmvlies wordt geschonden, wanneer een kleine hoeveelheid bloed wordt uitgescheiden in het lumen van de maag of darm. Dit kan voorkomen bij maag- of darmzweren, colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, poliepen en worminfecties. Omdat tumoren, primair en metastatisch, laesies van het gastro-intestinale slijmvlies veroorzaken, zelfs bij kleine afmetingen, wordt de studie gebruikt in de eerste fase van het detecteren van gastro-intestinale tumoren. Het is vooral belangrijk om occult bloed vast te stellen bij de diagnose van colonkanker, aangezien bij tumoren in dit deel van de darm de latente bloeding in de vroegste stadia begint..

Bloed in de ontlasting kan ook worden gedetecteerd met bloedneuzen, bloedingen uit het tandvlees en de keelholte, bij patiënten met spataderen van de slokdarm, erosieve oesofagitis, met aambeien en andere ziekten, dus het is absoluut noodzakelijk om hiermee rekening te houden bij het evalueren van de testresultaten.

De betrouwbaarheid van de analyse is het hoogst wanneer deze wordt herhaald. Negatieve testresultaten sluiten de mogelijke aanwezigheid van erosieve ulceratieve of tumorlaesies van het maagdarmkanaal bij de patiënt niet uit. Het is belangrijk dat de resultaten worden geëvalueerd in combinatie met andere instrumentele en laboratoriumonderzoeken, aangezien ze zelf niet het enige criterium kunnen zijn voor het stellen van een diagnose..

Soms worden alle fecale occulte bloedtesten ten onrechte een test of een Gregersen-reactie genoemd - omdat de Gregersen-test (benzidinetest) de meest voorkomende, maar niet de enige methode is voor het detecteren van occult bloed in ontlasting, urine, braaksel, enz..

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

• Voor de diagnose van ziekten van het maagdarmkanaal, vergezeld van schendingen van de integriteit van het slijmvlies (maagzweer en twaalfvingerige darm, primaire en metastatische tumoren van de slokdarm, maag, dikke en dunne darm, duodenale papilla, darmtuberculose, colitis ulcerosa, helminthiasis).
• Om de mate van schade aan het gastro-intestinale slijmvlies te beoordelen.
• Om de geschiktheid van de therapie voor maagzweren, NUC, de ziekte van Crohn, darmtuberculose te beoordelen.
• Om de ernst van de maagdarmkanaalziekte te beoordelen en de prognose ervan te geven.

Wanneer het onderzoek is gepland?

• Voor buikpijn, brandend maagzuur, misselijkheid, braken.
• Met frequente papperige ontlasting, valse drang om te poepen, obstipatie, buikpijn, gewichtsverlies, verlies van eetlust, koorts.
• In het geval van gedetecteerde tumoren van het maagdarmkanaal (instrumentele methoden) om verborgen bloeding van het maagdarmkanaal uit te sluiten.
• Wanneer wormen worden gedetecteerd - om schade aan het gastro-intestinale slijmvlies te beoordelen.
• Als bij de patiënt eerder een maagzweer is vastgesteld (colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, polyposis, darmtuberculose).

Wat de resultaten betekenen?

Referentiewaarden: negatief.

Redenen voor een positief resultaat:

• colorectale kanker,
• primaire en metastatische tumoren van de slokdarm, maag, darmen, duodenale papilla,
• maagzweer van de maag en de twaalfvingerige darm,
• niet-specifieke colitis ulcerosa,
• intestinale tuberculose,
• helminthiases die de darmwand beschadigen,
• uitzetting van de aderen van de slokdarm met cirrose van de lever en tromboflebitis van de miltader,
• Randu-Osler-ziekte,
• erosieve oesofagitis,
• neusbloedingen,
• stomatitis, parodontitis,
• aambeien.

Een negatief resultaat is diagnostisch niet significant.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

• Bij sommige methoden van occult bloedonderzoek geeft het eten van bepaalde voedingsmiddelen en medicijnen die ontlasting bevlekken een vals-positieve reactie.

Wie geeft opdracht tot de studie?

Gastro-enteroloog, therapeut, oncoloog, chirurg, huisarts.

Voorbereiding op fecaal occult bloedonderzoek

De aanwezigheid van bloed in de ontlasting is een teken waarmee u gastro-intestinale pathologieën kunt detecteren. Afscheiding is niet altijd zichtbaar met het blote oog. Bij veel ziekten wordt bloed pas gedetecteerd na analyse van uitwerpselen op occult bloed. Het onderzoek hangt af van de voedingskenmerken en het gedrag van de patiënt vóór de procedure, daarom is een specifieke voorbereiding vereist voor het afleveren van een fecaal occult bloedonderzoek.

Indicaties voor de benoeming van een fecaal occult bloedonderzoek

Fecale occult bloedanalyse wordt uitgevoerd voor de volgende ziekten van het maagdarmkanaal:

• Maagzweer;
• Gastro-enteritis;
• Diverticula;
• Anale kloven;
• Tumoren;
• Intestinale infecties;
• Aambeien
• Colitis ulcerosa.

De redenen voor het verschijnen van bloed in de ontlasting kunnen verschillende aanvullende symptomen hebben die het mogelijk maken om schade aan het spijsverteringsstelsel te vermoeden:

• Acute of chronische pijn in de onderbuik;
• Diarree-syndroom, aanhoudende obstipatie;
• Gewichtsverlies zonder duidelijke reden (met een normaal dieet en lichamelijke activiteit);
• Braken en misselijkheid;
• Verminderde eetlust.

Wat u moet weten over fecaal occult bloedonderzoek?

Ontlastinganalyse is een van de diagnostische methoden die worden gebruikt om gastro-intestinale pathologieën te detecteren.

De bloedsnelheid in de ontlasting is minimaal - bij een persoon met een normale spijsvertering worden rode bloedcellen niet gedetecteerd in de ontlasting.

Bij veel pathologieën is de schade aan het slijmvlies onbeduidend, daarom worden kleine aantallen bloedcellen in de ontlasting aangetroffen. Zelfs milde darmbloedingen hebben echter een nadelige invloed op het lichaam en verergeren de toestand van de patiënt aanzienlijk..

Daarom moet u ontlasting doneren voor occult bloed wanneer een erosief proces wordt gedetecteerd in de organen van het spijsverteringsstelsel. De analyse van uitwerpselen op occult bloed is van bijzonder belang vóór de behandeling van aambeien, die vaak gepaard gaan met schade aan de bloedvaten van het rectum en het vrijkomen van rode bloedcellen met uitwerpselen..

Fecaal occult bloedonderzoek kan op verschillende manieren worden uitgevoerd:

1. Gregersen reactie. De analyse omvat de chemische bepaling van het gehalte aan hemoglobineresten in de ontlasting. De gevoeligheid van de ontlastinganalyse voor occult bloed bij deze methode is relatief laag, aangezien de reagentia niet alleen positieve resultaten geven op menselijk bloed, maar ook op de hemoglobinefragmenten van dieren, die kunnen voorkomen in vleesproducten die door de patiënt worden geconsumeerd.
2. Immunochemische analyse. De detectie van bloed in de ontlasting met behulp van immunochemische diagnostiek omvat het gebruik van speciale antigenen, een positieve reactie bij gebruik vindt alleen plaats op het gehalte aan menselijk hemoglobine. Daarom is deze techniek handiger en specifieker. Het nadeel van de immunochemische analyse van ontlasting voor occult bloed is het beperkte gebruik - door een ontlastingsanalyse door te geven, kunt u bloeding alleen in de dikke darm en het rectum detecteren, defecten van de maag en dunne darm worden niet met behulp hiervan bepaald.

Hoe een fecaal occult bloedonderzoek te doen

Voorbereiding van de patiënt omvat het veranderen van de levensstijl en het dieet van de patiënt. Het is noodzakelijk om een ​​aantal aanbevelingen op te volgen die bijdragen aan de normalisatie van het spijsverteringskanaal. Tegen de achtergrond van schendingen van de vastgestelde regels kunnen vals-positieve of vals-negatieve analyses optreden. Voorbereiding voor de analyse van uitwerpselen op occult bloed garandeert de betrouwbaarheid van het testresultaat.

Verboden voedsel ter voorbereiding op occult bloedonderzoek

Voorafgaand aan de studie moet iemand worden geïnformeerd over de voedingsgewoonten van de occulte bloedtest: wat kan worden gegeten en hoe moet hij zich op de diagnose voorbereiden. Het dieet verbiedt volledig gerechten die verteerd hemoglobine bevatten, eiwitten met ijzer in de samenstelling. Deze producten zijn onder meer:

• Vlees, lever;
• Een vis;
• Groen;
• Groenten (spinazie, tomaten, peulvruchten, courgette);
• Noten;
• Kruiden (mosterd, mierikswortel);
• Fruit (appels, ananas, bananen, pruimen).

Voorbereiding op de studie in twee weken

14 dagen voor de analyse op occult bloed, is het noodzakelijk om het gebruik van bepaalde medicijnen te beperken:

• Niet-steroïde geneesmiddelen (ibuprofen, diclofenac, aspirine);
• Laxeermiddelen.

Deze beperking is te wijten aan het feit dat, tegen de achtergrond van de beperking van geneesmiddelen van deze groepen, bloeding van het darmslijmvlies kan optreden..

Het is verboden om invasieve procedures uit te voeren (u kunt geen colonoscopie, irrigografie doen), omdat er een risico bestaat op trauma aan de wanden van de spijsverteringsorganen.

Voorbereidingsmaatregelen een week voordat de ontlasting wordt verzameld

7 dagen voordat de ontlasting van de patiënt wordt geanalyseerd, is het gebruik van rectale zetpillen volledig uitgesloten. Het is verboden om klysma's te doen, omdat deze manipulaties kunnen leiden tot het verschijnen van bloed in de ontlasting..

Wat is belangrijk om drie dagen voor de ingreep te doen?

Gedurende 3-4 dagen begint de patiënt zich aan een speciaal dieet te houden. Het dieet moet bestaan ​​uit slijmerige granen, aardappelen, eieren, zuivelproducten. Je kunt boter aan pap toevoegen, bij voorkeur boter.

Indien mogelijk is het gebruik van de volgende geneesmiddelen beperkt:

1. IJzerpreparaten;
2. Bismutzouten;
3. Producten die bariumzouten bevatten;
4. Ascorbinezuur.

Het wordt niet aanbevolen om ter voorbereiding op de procedure de tandarts te bezoeken, omdat tijdens de manipulaties in de mondholte bloed kan vrijkomen. Wanneer het de darmen binnenkomt en wordt gemengd met voedsel, worden de resterende hoeveelheden rode bloedcellen in de ontlasting bepaald. Ze worden aangezien voor een symptoom van darmbeschadiging, wat leidt tot een vals positief testresultaat.

Wat moet de dag vóór de analyse van uitwerpselen op occult bloed worden gedaan?

In de avond voor de ingreep wordt aanbevolen om geen grof voedsel te eten, om de hoeveelheid vezels te beperken. Het is beter om 's avonds kefir of thee te drinken. In de ochtend voor de studie mag je niets eten. U moet uw tanden niet met een borstel poetsen, omdat dit leidt tot trauma aan het tandvlees, wat kan leiden tot bloedingen. Het wordt aanbevolen om balsems te gebruiken om de mond te reinigen.

De ontlasting wordt na de stoelgang verzameld op een speciale peddel. Als het materiaal correct is samengesteld, is de kans op een vals resultaat minimaal..

Waar vrouwen rekening mee moeten houden?

Voorbereiding voor de analyse van uitwerpselen voor occult bloed bij patiënten heeft zijn eigen kenmerken. Het is verboden om diagnostiek uit te voeren tijdens de menstruatieperiode, evenals in de komende 3 dagen. Dit komt door het feit dat als de analyse niet nauwkeurig genoeg is, de menstruatiedeeltjes vaak het monster van de ontlasting binnendringen, wat zal leiden tot een vals-positieve analyse..

Fecale occulte bloedtest

11 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1166

• Waarom verborgen bloed gevaarlijk is?
• Wat betekent verborgen bloed?
• Wanneer diagnostiek vereist is
• Voorbereiding op het onderzoek
• Algoritme voor het verzamelen en afleveren van uitwerpselen
• Onderzoeksmethoden
• Onderzoeksdata interpreteren
• Gerelateerde video's

De studie van uitwerpselen op de aanwezigheid van occult bloed is een belangrijk onderdeel van de diagnose van verschillende ziekten van het maagdarmkanaal (maagdarmkanaal). Met zijn hulp is het mogelijk om oncologische ziekten in de vroege stadia te herkennen, vergezeld van bloedingen tot op zekere hoogte, waardoor u op tijd met de behandeling kunt beginnen en de levens van veel patiënten kunt redden.

Als ze bloed in hun ontlasting vinden, zullen de meeste mensen zich naar het ziekenhuis haasten, omdat ze begrijpen dat een dergelijk signaal ernstig is en onmiddellijke medische aandacht vereist. Maar niet altijd hebben gevaarlijke ziekten vergelijkbare uitgesproken symptomen. Daarom, als u een pathologie van het spijsverteringsstelsel vermoedt, wordt vaak een fecale occulte bloedtest voorgeschreven, waardoor zelfs een kleine bloeding kan worden vastgesteld..

Waarom verborgen bloed gevaarlijk is?

Bloedverontreinigingen, onzichtbaar voor het blote oog, kunnen net zo gevaarlijk zijn als duidelijk gediagnosticeerde bloedingen. Een van deze ziekten is colorectale kanker, een kwaadaardig neoplasma dat de dikke darm en het rectum aantast..

In de vroege stadia kan bloeding uit de gevormde tumor onbeduidend zijn, dus het is moeilijk om het zonder analyse te detecteren. Bovendien zijn de overige symptomen bij het begin van de ziekte ook mild, wat de diagnose aanzienlijk bemoeilijkt..

Niet minder gevaarlijk zijn gastro-intestinale pathologieën zoals colitis ulcerosa, polyposis, diverticulose, enzovoort. Ze kunnen de patiënt ook lange tijd niet lastig vallen met merkbaar uitgesproken manifestaties, en hij zal denken dat tijdelijke aandoeningen verband houden met alledaagse redenen, bijvoorbeeld onjuiste voeding..

Maar op dit moment worden gezonde weefsels geleidelijk vernietigd en komen onbeduidende onzuiverheden van hemoglobine of gemodificeerde erytrocyten de ontlasting binnen, die niet kan worden gedetecteerd zonder speciale apparaten.

Wat betekent verborgen bloed?

Normaal gesproken kan een gezond persoon een kleine hoeveelheid bloed in de ontlasting hebben, maar niet meer dan 2 mg hemoglobine per 1 g ontlasting. Bij een dergelijke concentratie blijkt dat er ongeveer 2 ml bloed per dag uit het lichaam vrijkomt, en dit kan geen kwaad..

In het geval dat het bloeden toeneemt, verandert de kleur van de ontlasting en kan hun schaduw de lokalisatie van de pathologie aangeven, dat wil zeggen, hoe donkerder het is, hoe groter het probleem in het maagdarmkanaal. Bij een bloedende maagzweer of een maagzweer wordt de ontlasting bijvoorbeeld zwart, teerachtig (melena).

Als de reden ligt in een verergering van ulceratieve enterocolitis, dan zullen de ontlasting bordeauxrood zijn. Bij bloedende aambeien, poliepen en kwaadaardige tumoren van het rectum zullen strepen en druppels bloed in de ontlasting aanwezig zijn. Dergelijke symptomen mogen in geen geval worden genegeerd en de zieke moet zo snel mogelijk een specialist bezoeken en alle noodzakelijke tests doorstaan.

Latent bloed in de ontlasting is hemoglobine of erytrocyten, die niet worden bepaald door visueel of microscopisch onderzoek van ontlasting. Het wordt alleen aangetoond door de beschreven analyse en een positief resultaat bevestigt het vermoeden van latente bloeding van het maagdarmkanaal, dat onmiddellijk verder onderzoek en de benoeming van een geschikte therapie vereist.

Wanneer diagnostiek vereist is

Analyse van occult bloed in de ontlasting wordt aan een vrij breed scala van patiënten voorgeschreven, omdat gastro-intestinale pathologieën niet alleen in ons land heel gebruikelijk zijn. Daarom krijgt u een verwijzing voor onderzoek met de volgende symptomen:

• terugkerende pijn in de buik, evenals in beide hypochondrie;
• ongemak en pijn tijdens stoelgang of na de handeling zelf;
• volledig of gedeeltelijk verlies van eetlust, een sterke afname van het lichaamsgewicht om een ​​onduidelijke reden;
• onaangename smaak in de mond, brandend maagzuur, boeren, misselijkheid, braken;
• gevoel van een vreemd voorwerp in het rectum;
• een verhoging van de lichaamstemperatuur van onverklaarbare aard;
• elke darmstoornis - constipatie, diarree, afname of toename van de hoeveelheid fecale massa, verandering in kleur, geur, consistentie, de aanwezigheid van verdachte componenten (bloed, schuim, slijm, pus, parasieten en hun eieren).

Naast alarmerende symptomen zijn er nog meer omstandigheden die een enkele of herhaalde analyse veroorzaken. Deze omvatten:

• Gediagnosticeerde gastro-intestinale ziekten: intestinale polyposis, oesofageale varices, diverticulose, de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa (NUC), helminthiasis en een vrij lange lijst. De procedure kan zowel worden gebruikt om het stadium van de pathologie te verduidelijken als om de lopende therapie te volgen..
• Alarmerende resultaten van eerder uitgevoerde andere diagnostiek, bijvoorbeeld een klinische bloedtest of biochemische, coprogram, etc..
• Preventie van het ontstaan ​​van kankerachtige tumoren in de darm bij mensen ouder dan 40-50 jaar en bij patiënten met een belaste erfelijkheid.

Voorbereiding op het onderzoek

Deze procedure, evenals de klinische analyse van ontlasting, evenals vele andere technieken, vereist voorafgaande voorbereiding. Bovendien zijn de vereisten meerdere keren hoger in vergelijking met sommige analyses, maar ze kunnen niet worden verwaarloosd, omdat het resultaat anders niet betrouwbaar is en u het biomateriaal opnieuw moet nemen.

Ten eerste moet u het verzamelen van biomateriaal uitstellen tot de eliminatie (indien aanwezig) van stomatitis, parodontitis, dyspepsie, hematurie, neusbloedingen, verergering van aambeien. Voorbereiding betekent ook 3-4 dagen wachten na de diagnostische procedures in de darm (sigmoïdoscopie, colonoscopie), anale seks en voor vrouwen het einde van de menstruatie. Al deze omstandigheden zullen de onderzoeksresultaten hoogstwaarschijnlijk vertekenen..

Ten tweede moet u een week voor de test tijdelijk stoppen met het innemen van medicijnen die de samenstelling van de ontlasting kunnen veranderen. In het bijzonder NSAID's (aspirine, naproxen, ibuprofen), anticoagulantia, ascorbinezuur, barbituraten, geneesmiddelen die de peristaltiek stimuleren, ijzerhoudende geneesmiddelen en voedingssupplementen.

Ten derde moet u 3-4 dagen vóór het onderzoek beginnen met het volgen van een speciaal dieet. Feit is dat diagnostiek voor occult bloed bijna altijd wordt uitgevoerd met monsters die zeer gevoelig zijn voor bepaalde voedingsbestanddelen. Daarom moeten alle soorten vlees, vis, gevogelte en slachtafval vóór analyse worden weggegooid. Hierdoor kunnen specialisten in de laboratoriumdiagnostiek uitsluitend het bloed van de onderzochte persoon detecteren..

Bovendien moet u afzien van het eten van een bepaalde lijst met fruit, bessen, groenten en peulvruchten die veel ijzer of vitamine C bevatten.Ook mag u geen voedsel eten dat de beweeglijkheid van de darmspieren verhoogt - kool, appels, wortels, tomaten, selderij, bieten, sinaasappels, noten, spinazie, veenbessen, soja, linzen en bonen.

Ten vierde: weiger 12 uur voor de ingreep uw tanden te poetsen en hard voedsel te eten dat het tandvlees kan beschadigen en daardoor ervoor kan zorgen dat bloed het spijsverteringskanaal binnendringt. Het is erg belangrijk om niet te vergeten alle regels te volgen en hoe u zich op het examen kunt voorbereiden, dan is het mogelijk om met vertrouwen te zeggen dat het verkregen resultaat te vertrouwen is.

Algoritme voor het verzamelen en afleveren van uitwerpselen

Nadat aan alle voorbereidende voorwaarden is voldaan, kunt u overgaan tot het inzamelen van biomateriaal. Vóór de ontlasting is het noodzakelijk om hygiëneprocedures uit te voeren voor het genitale gebied en de anus met behulp van zeep. Als u klaar bent, spoel deze organen dan goed af en droog ze af..

De darmen moeten worden geleegd in een speciale schone container, die van tevoren is voorbereid. Om een ​​monster te verkrijgen, moet de ontlasting op natuurlijke wijze plaatsvinden, zonder de hulp van laxeermiddelen of klysma's. U kunt geen biomateriaal uit het toilet halen en bij kinderen wordt de ontlasting uit een zorgvuldig gewassen pot of tafelzeil of luier gehaald (u kunt geen luiers gebruiken).

Als het niet mogelijk is om een ​​container te kopen, kunt u elk glaswerk met een deksel gebruiken, dat grondig moet worden gewassen en gesteriliseerd. Er wordt een monster genomen uit verschillende delen van de ontlasting, zodat het diagnostische beeld zo informatief mogelijk is. In totaal moet u 2-3 theelepels biomateriaal verzamelen.

Het is het beste om de monstercontainer zo snel mogelijk na afname terug te brengen naar het laboratorium, maar hij kan ook maximaal 12 uur in de koelkast worden bewaard. Met de laatste actie kunt u niet gebonden zijn aan een duidelijk gespecificeerde tijd, wat handig is bij het onderzoeken van kleine kinderen, van wie de ontlasting onvoorspelbaar is, evenals patiënten die hun darmen voor het slapengaan legen.

Onderzoeksmethoden

De moderne geneeskunde heeft verschillende methoden in haar arsenaal om een ​​analyse uit te voeren die de aanwezigheid van occult bloed aangeeft, maar de volgende 4 worden vaak gebruikt:

• benzidinetest (Gregersen-reactie);
• guaiac-test (Weber-reactie);
• immunochemische analyse;
• fluorescentietest.

Bovendien zijn in Rusland de meest gebruikelijke onderzoeksmethoden de Gregersen-reactie en immunochemische analyse.

Benzidine-test

Een vrij snelle en eenvoudige test die niet alleen occult bloed detecteert in uitwerpselen, maar ook in braaksel, urine en andere biologische vloeistoffen. Dit kan worden gedaan met behulp van de oxidatiereactie van benzidine (paradiaminodifenyl) of barium met waterstofperoxide in aanwezigheid van hemoglobine. Deze techniek heeft verschillende opties, en de meest geprefereerde is genoemd naar de naam van de maker - dokter M. Gregersen.

De essentie van de test: 0,025 g benzidine wordt gecombineerd met 0,1 g bariumperoxide en 5 ml 50% azijnzuur, gemengd tot het volledig is opgelost en aangebracht op een speciaal glas bedekt met een dunne laag uitwerpselen. Als er bloed aanwezig is, treedt er een reactie op met een blauwgroene kleur. Er is ook nog een andere optie - er wordt een geconcentreerde oplossing van benzidine en azijnzuur bereid, die vervolgens wordt gecombineerd met 3% waterstofperoxide in een gelijke verhouding. Het resultaat en de prijs van de analyse veranderen praktisch niet.

Voordelen van de methode: ultrahoge gevoeligheid - 1: 100.000, onmiddellijke resultaten, lage kosten en beschikbaarheid in bijna alle laboratoria. Nadelen: de noodzaak van een nauwgezette voorbereiding voordat de test wordt gegeven, aangezien het monster positief zal zijn als er dierlijk hemoglobine in het voedsel zit.

Weber reactie

Diagnostiek wordt ook wel hemoculttest en Almen-Van-Deen-test of Van-Deen-test genoemd. De reactie met guaiac-hars is de eerste methode in de wereldpraktijk geworden voor de bepaling van bloed in biologische lichaamsvloeistoffen. Het werd in 1964 ontwikkeld door Dr. Van Deen en wordt vandaag de dag nog steeds met succes in de meeste landen gebruikt..

De essentie van de methode: 3-5 g van het biomateriaal wordt in azijnzuur gedaan, gevolgd door isolatie van het etherextract, waaraan de tinctuur van guaiacum en waterstofperoxide wordt toegevoegd. Het verkrijgen van de resulterende samenstelling van blauw betekent dat het testresultaat positief is. De procedure wordt 6 keer herhaald en tijdens deze procedure worden 2 monsters van uitwerpselen die drie dagen achter elkaar zijn genomen, onderzocht.

Voordelen van de methode: snelheid van implementatie en lage kosten. Nadelen: relatief lage gevoeligheid - een positief resultaat zal alleen zijn bij bloedverlies van meer dan 30 ml, waardoor het in een derde van de gevallen mogelijk is om colorectale kanker op te sporen, en goedaardige gezwellen van niet meer dan 15%. De techniek stelt strenge eisen aan dieetbeperkingen. Ze is gevoelig voor alle soorten hemoglobine, dus voeding is een must.

Immunochemische analyse

Zo'n diagnose wordt ook wel een immunochromatografische of immunologische test genoemd en is nieuw, maar heeft zijn positie al stevig versterkt. Het is gebaseerd op de interactie van menselijk hemoglobine met specifieke antilichamen (AT). Onnauwkeurigheden en fouten in deze analyse zijn uitgesloten, omdat antilichamen niet reageren op andere soorten hemoglobine of ijzer die in de samenstelling van producten zijn opgenomen.

De essentie van de methode: een monster van het afgenomen biomateriaal wordt aangebracht op de teststrip of in het venster van de tablet uitgerust met reagentia. Bevat het menselijk hemoglobine, dan vindt binding aan AT plaats, waardoor een paarse of felroze band wordt waargenomen in de controlezone. In dit geval is de tweede strip noodzakelijkerwijs aanwezig - het is een indicator van de kwaliteit van het apparaat. Deze diagnostische methode lijkt sterk op een zwangerschapstest en is ook in de handel verkrijgbaar. Het is erg snel, eenvoudig en extreem duidelijk..

Voordelen: snelheid en comfort, geen dieet of vooropleiding nodig. De test is zeer nauwkeurig. In 97% van de gevallen kan het colorectale kanker in een vroeg stadium vertonen.

Nadelen: vrij hoge prijs, het is niet in elk laboratorium aanwezig, zelfs in Moskou, het is alleen objectief voor bloeding in het onderste deel van het maagdarmkanaal. Omdat de enzymen van de maag en de dunne darm hemoglobine agressief beïnvloeden en het vermogen om te binden aan AT.

Fluorescentietest

Occult bloed kan in de ontlasting worden gedetecteerd wanneer het reageert met destructieve reagentia. Porfyrines komen vrij wanneer de moleculaire structuur van hemoglobine wordt afgebroken. Ze hebben een hoge lichtabsorptiecoëfficiënt - ongeveer 106, en in de aanwezigheid van bloed wordt een heldere fluorescerende gloed geregistreerd.

Opgemerkt moet worden dat deze methode niet populair is in Rusland. Voordelen: lage kosten, snelheid, relatief hoge nauwkeurigheid - ongeveer 80%. Nadelen: Dieet is vereist, omdat porfyrines in elk hemoglobinemolecuul zitten.

Onderzoeksdata interpreteren

De vraag hoeveel analyse er is gedaan, is moeilijk eenduidig ​​te beantwoorden. Alles hangt af van de methodologie, de laboratoriumwerklast, dus het proces kan 1 tot 6 dagen duren. Op zichzelf is het decoderen van de analyse van uitwerpselen voor occult bloed vrij eenvoudig - specifieke digitale indicatoren worden niet gebruikt om de norm te bepalen, maar alleen de intensiteit en snelheid van kleuring worden bestudeerd (in de benzidine- en guaiacummonsters).

Wat betreft de fluorescentie- en immunochemische test, alles is net zo eenvoudig: er is een gloed of niet, een tweede strip verschijnt of niet. De eerste twee methoden worden geëvalueerd volgens het volgende principe. Minus - er is geen reactie, plus - het resultaat is zwak positief, 2 plussen - matig positief, 3 plussen - sterk positief en 4 plussen - superintensieve resultaten.

Aanbevelingen voor patiënten. De analyse van uitwerpselen voor occult bloed is een eenvoudige en goedkope diagnose, waardoor het mogelijk is om gevaarlijke gastro-intestinale ziekten te identificeren. Daarom moet u het niet weigeren als de arts dit aanbeveelt en ondanks de kleine voorbereidingsmoeilijkheden en mogelijk het onaangename proces van het nemen van het monster, de procedure doorlopen. Dit onderzoek hielp veel patiënten te redden van gevaarlijke ziektes en hen een tweede kans op een gezond leven te geven..

Hoe te doneren en wat laat de test van de occulte bloedontlasting zien?

Fecale occulte bloedtest is een biochemische studie waarmee u latente darmbloedingen kunt vaststellen, wat een symptoom is van veel pathologische aandoeningen. De studie stelt iemand in staat om darmkanker in de beginfase van zijn ontwikkeling te vermoeden en om tijdig therapie uit te voeren.

In welke gevallen wordt voorgeschreven?

Fecale occult bloedanalyse wordt voorgeschreven voor de volgende symptomen:

• Maagpijn;
• Dyspeptische manifestaties (brandend maagzuur, opgeblazen gevoel, misselijkheid) gedurende lange tijd;
• Frequente diarree, constant vloeibare ontlasting;
• Andere spijsverteringsstoornissen;
• Dramatisch gewichtsverlies zonder duidelijke reden;
• Ontlastinganalyse laat geen bloeding zien.

De aanwezigheid van occult bloed moet worden gecontroleerd als er een vermoeden bestaat van een ontsteking van het maagdarmkanaal, maagzweren, neoplasmata.

De indicaties voor deze test zijn ernstig genoeg en als de arts voorstelt om een ​​ontlastinganalyse uit te voeren, mag u zijn aanbevelingen niet negeren. In tegenstelling tot veel andere methoden om het maagdarmkanaal te onderzoeken, is de test volkomen veilig en pijnloos.

Basisprincipes

Basisprincipes van de methode:

• Vlees, vis, eieren, peulvruchten en groene groenten moeten van het dieet worden uitgesloten..

Gerechten worden bereid door koken, stoven, bakken of stomen. Frituren is ten strengste verboden: dergelijk voedsel kan de resultaten van de analyse negatief beïnvloeden. Het dagelijkse caloriegehalte mag niet hoger zijn dan 2200 kcal, het gewicht van de gerechten moet 2,2-2,5 kg zijn.

Je moet om de twee uur eten, maar in kleine porties. We hebben 5-6 maaltijden per dag. Het programma duurt 3 tot 5 dagen - dit is voldoende om het lichaam voor te bereiden op de test.

Onderzoeksmethoden

Moderne laboratoria gebruiken 2 hoofdanalysemethoden:

1. De Gregersen-reactie, zoals de analyse van uitwerpselen op occult bloed een chemische methode wordt genoemd, wordt gebruikt om bloedingen in alle delen van het maagdarmkanaal te detecteren. De test is gevoelig voor hemoglobine van zowel mensen als dieren, daarom is een speciale voorbereiding en een vleesvrij dieet vereist voor de bevalling.
2. Analyse van ontlasting op occult bloed door de immunochemische methode wordt voorgeschreven om pathologieën van het onderste deel van het spijsverteringskanaal te diagnosticeren. De studie reageert alleen op menselijke hemoglobine, dus patiënten hoeven hun dieet niet te beperken tot vlees en voedsel dat rijk is aan ijzer. Fecale occult bloedanalyse zonder dieet is handiger en wordt actief gebruikt als screeningstest voor colorectale kanker.

Immunochemische analyse wordt als moderner en gevoeliger beschouwd, maar is niet informatief met betrekking tot bloeding in de slokdarm en maag.

De keuze van de methode wordt gemaakt door de arts, afhankelijk van de klachten van de patiënt. Raadpleeg een specialist voordat u naar het laboratorium gaat!

Voeding ter voorbereiding op diagnose

In dit geval is het noodzakelijk om te stoppen met het consumeren van appels, witte bonen, komkommers, spinazie, bloemkool, mierikswortel, vlees- en visproducten. Tomaten, paprika's en groene groenten zijn ook verboden..

Alcohol, zoet koolzuurhoudend water, koffie en zwarte thee zijn verboden in dranken. Zuiver niet-koolzuurhoudend water toegestaan.

Patiënten mogen aardappelen, ontbijtgranen en zuivelproducten consumeren. Je moet in kleine porties eten zonder te veel te eten. Het is belangrijk om te stoppen met braden; in plaats daarvan worden producten gekookt, gestoofd of gebakken.

Hoe voor te bereiden?

De voorbereiding van de patiënt hangt af van de gekozen onderzoekstechniek.

Het afleveren van een fecaal occult bloedonderzoek door een immunochemische methode vereist geen veranderingen in de voeding.

2 weken voordat het moet worden verlaten:

• Van geneesmiddelen die het risico op bloedingen verhogen (aspirine, ibuprofen).
• Voor laxeermiddelen.
• Van procedures die de slijmvliezen van het maagdarmkanaal kunnen beschadigen (klysma's, colonoscopie, enz.).

Voorbereiding voor analyse door middel van chemische bemonstering omvat een speciaal dieet. Gregersen's reactie kan een vals resultaat geven voor de verteerde hemoglobine en myoglobine van vleesproducten, voor sommige vitamines en voedingsstoffen.

Dieet bij testen op fecaal bloed omvat niet:

• Vlees;
• Lever en ander slachtafval;
• Vis;
• Appels;
• Bieten;
• Spinazie;
• Paprika;
• Tomaten;
• Andere ijzerrijke voedingsmiddelen.

Het dieet moet 3 tot 4 dagen vóór het onderzoek beginnen, daarnaast moet u tijdens deze periode:

• Vermijd het gebruik van medicijnen, voedsel, dranken die uitwerpselen kunnen veroorzaken en de darmperistaltiek kunnen beïnvloeden;
• Geef enzymen op;
• Gebruik geen zetpillen voor het rectum;
• Röntgenonderzoek van het maagdarmkanaal uitstellen;
• Vervang gebitsreiniging door hygiënisch spoelen om schade aan het tandvlees en bloed uit de mondholte in de slokdarm te voorkomen;
• Vrouwen voeren geen fecaal occult bloedonderzoek uit tijdens de menstruatie en 3 dagen ervoor en erna.

Fecale occulte bloedtest

Mensen die lijden aan maag- en darmziekten ondergaan regelmatig een fecaal occult bloedonderzoek. Deze test wordt gebruikt om asymptomatische bloeding uit verschillende delen van het spijsverteringskanaal te detecteren..

Het onderzoek wordt uitgevoerd in een klinisch laboratorium en wordt niet als arbeidsintensief beschouwd. Het is belangrijk bij de differentiële diagnose van bloedarmoede. Artsen zijn zich terdege bewust van de regels volgens welke het verzamelen van ontlasting voor occult bloed moet worden georganiseerd om betrouwbare resultaten te verkrijgen. Patiënten moeten zich er zeker mee vertrouwd maken wanneer ze naar het laboratorium worden gestuurd..

Diagnostische methoden worden voortdurend verbeterd. Naast de benzidinetest (de Gregersen-reactie), die in de loop der jaren is getest, verscheen een immunochemische analyse die beschikbaar kwam. De detectie van occult bloed in de ontlasting biedt artsen aanzienlijke hulp bij de diagnose van de ziekte, de keuze van de behandeling.

Welk bloed wordt als verborgen beschouwd?

Allereerst moet u beslissen over de terminologie. Als er bloed zichtbaar is op het oppervlak van de ontlasting na de ontlasting, behoort het niet tot latente bloeding. Het kan zonder enige analyse worden gezien. De oorzaak van dit symptoom bij volwassenen is meestal een breuk van hemorrhoidale aderen, scheuren in het rectum.

De test op occult bloed in de ontlasting betekent de identificatie van een teken dat niet waarneembaar is in de aard van de ontlasting, wanneer de aanwezigheid van bloed niet zichtbaar is, niet alleen met het oog, maar ook niet bepaald door microscopisch onderzoek.

Laboratoriumtechnieken kunnen de aanwezigheid van gastro-intestinale bloeding met een bloedverlies van minder dan 50 ml aantonen. Dit is typerend voor de acute stadia van de volgende ziekten:

• maagzweer;
• darmpoliepen;
• tumoren;
• colitis ulcerosa;
• erosieve gastroduodenitis;
• divertikels van de maag en darmen.

Bij differentiële diagnose moet de arts rekening houden met het mogelijke positieve resultaat:

• met bloeden uit de neus, tandvlees;
• ontstekingsziekten van de amandelen en keelholte,
• spataderen van de slokdarm veroorzaakt door cirrose van de lever;
• zweren van de slokdarm en erosieve oesofagitis;
• Ziekte van Crohn;
• intestinale tuberculose;
• wormen bij een kind;
• bloedziekten.

De evaluatie van de resultaten van de analyse van uitwerpselen op occult bloed wordt uitgevoerd door een arts in combinatie met andere onderzoeken en klinische manifestaties. Detectiemethoden hebben hun eigen kenmerken. Bij de diagnostiek moet rekening worden gehouden met het beoogde doel..

Ontlastingonderzoek met benzidine-test

De benzidine-test dankt zijn naam aan het belangrijkste reagens in de reactie met uitwerpselen voor occult bloed. Het wordt vaker gebruikt in de Gregersen-modificatie (Gregersen-test), waarbij bariumperoxide en azijnzuur aan benzidine (paradiaminodifenyl door chemische structuur) werden toegevoegd voor een grotere activering van de testoplossing.

De essentie van de reactie: de eigenschap van erytrocytenhemoglobine gebruiken om benzidine te oxideren.

Deze methode kan sporen van bloed (erytrocytenhemoglobine) detecteren, niet alleen in de ontlasting, maar ook in braaksel, maagsap.

Het wordt gebruikt voor het onderzoeken van bloedachtige vlekken in de forensische geneeskunde. De gevoeligheid van het monster is 1: 100.000. Denk aan de experimenten van Sherlock Holmes (het is de moeite waard eraan te herinneren dat Conan Doyle een dokter was).

Een belangrijk punt: een positief resultaat wordt niet alleen verkregen bij blootstelling aan hemoglobine, maar ook wanneer het myoglobine van spierweefsel (in vlees), sommige vitamines en medicijnen met benzidine reageert. Dit vereist naleving van de voorbereidingsperiode, dieetbeperkingen.

Techniek voor het uitvoeren van benzidine-test

De verzamelde uitwerpselen worden in een kleine hoeveelheid op een glaasje uitgesmeerd. Er worden een paar druppels van het reagens op aangebracht. Als er bloed aanwezig is, wordt een blauwgroene kleur verkregen..

Bij losse ontlasting wordt de reactie uitgevoerd op filtreerpapier, waardoor overtollige vloeistof wordt geabsorbeerd.

Wie krijgt de Gregersen-reactie toegewezen??

Het belangrijkste toepassingsgebied is de diagnose van bloeding uit de maag en darmen:

• bij het verduidelijken van de aard en oorzaken van bloedarmoede;
• hemorragische diathese;
• vermoeden van kanker en darmpoliepen;
• het identificeren van de activiteit van maagzweren en zweren van de twaalfvingerige darm;
• vermoedelijke colitis ulcerosa.

De eenvoud van het onderzoek maakt het mogelijk om het te gebruiken voor preventief onderzoek van personen van 50 jaar en ouder om de twee jaar. Het helpt bij de vroege diagnose van kanker.

De mogelijkheid van kruisreactie met myoglobine vereist een voorbereidende voorbereiding van de patiënt 3 dagen voordat de ontlasting wordt verzameld:

• het is noodzakelijk om vlees- en visproducten, leverschotels uit het dieet te verwijderen;
• tegelijkertijd kun je geen groenten en fruit eten die rijk zijn aan ijzer (appels, spinazie, paprika, witte bonen, groene uien, courgette, tomaten, bloemkool);
• u moet stoppen met het gebruik van ijzerpreparaten, vitamine C, aspirine en hoofdpijnmedicijnen die het bevatten, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Diclofenac, Naprofen, Ibuprofen);
• laxeermiddelen en klysma's zijn gecontra-indiceerd;
• Om de invloed van bloedend tandvlees te elimineren, wordt het niet aanbevolen om uw tanden te poetsen.

Indien kort voor verwijzing voor onderzoek diagnostische methoden als sigmoïdoscopie, colonoscopie, röntgenfoto van maag en darmen zijn gebruikt, dient het afnemen van ontlasting voor occult bloed drie dagen te worden uitgesteld.

Meisjes en vrouwen mogen tijdens de menstruatie geen fecaal occult bloedonderzoek ondergaan. Gebrek aan voorbereiding leidt tot false positives.

Evaluatie van de resultaten van de benzidinetest

Het ontcijferen van de analyse van uitwerpselen op occult bloed en het interpreteren van de resultaten is de taak van de dokter. De reactie wordt alleen kwalitatief beoordeeld, een negatief resultaat wordt genoteerd in de conclusie van het laboratorium.

Hoe intens de uitkomst van de test kan worden beoordeeld aan de hand van het aantal kruisen: van één (+) tot vier (++++). Soms schrijven ze in plaats van (+) "sporen". Dit betekent in ieder geval de mogelijkheid van asymptomatische bloeding, als de regels voor de bereiding en verzameling van uitwerpselen voor occult bloed niet worden overtreden..

Hoe uitwerpselen te verzamelen voor analyse?

Uitwerpselen voor occult bloedonderzoek moeten op de dag van het onderzoek op natuurlijke wijze worden verkregen zonder klysma's en laxeermiddelen. Mensen met obstipatie zullen moeten wachten op een stoel met richting in hun handen. De apotheek verkoopt speciale steriele bakjes met een lepel en een strak deksel.

Bij kinderen worden uitwerpselen uit de pot gehaald, bij zuigelingen - uit de luier. Het zou ook goed zijn voor een volwassene om de ontlasting aan te passen in een schone pot of vat, op cellofaan of een vel papier.

Hoe te monteren?

Een competente voorbereiding en levering van de analyse zijn van invloed op de betrouwbaarheid van de resultaten.

In geen geval mogen vreemde onzuiverheden in het onderzochte materiaal terechtkomen: water, urine, genitale afscheidingen, röntgencontrastcomposities, zetpilcomponenten, enz..

Voorbereiding op het verzamelen van ontlasting:

1. Koop een steriele container. Het is een bakje met een schroefdop en een lepel. Containers te koop in apotheken en laboratoria.
2. Desinfecteer het vat, de pot of een andere container die geschikt is voor ontlasting. Wassen met zeep, meerdere keren spoelen met schoon water, afspoelen met kokend water. U kunt geen uitwerpselen uit het toilet halen.

Hoe de analyse te verzamelen:

• Alleen natuurlijke ontlasting uitwerpselen zijn geschikt voor onderzoek, zonder laxeermiddelen en klysma's.
• U dient te poepen in een voorbereide container, waarbij u het binnendringen van urine vermijdt.
• Neem de ontlasting met een speciale lepel en breng het materiaal over in de container.
• Sluit het deksel.
• Bevestig een fecaal occult bloedtestformulier dat is afgegeven door het laboratorium of is voorgeschreven door een arts aan de container.

De hoeveelheid ontlasting voor analyse is niet minder dan een theelepel en niet meer dan 1/3 van het volume van de container. Het is raadzaam om niet één, maar meerdere fragmenten ontlasting te nemen, zodat de detectie van occult bloed zo effectief mogelijk is.

Algoritme voor het verzamelen en afleveren van uitwerpselen

Nadat aan alle voorbereidende voorwaarden is voldaan, kunt u overgaan tot het inzamelen van biomateriaal. Vóór de ontlasting is het noodzakelijk om hygiëneprocedures uit te voeren voor het genitale gebied en de anus met behulp van zeep. Als u klaar bent, spoel deze organen dan goed af en droog ze af..

De darmen moeten worden geleegd in een speciale schone container, die van tevoren is voorbereid. Om een ​​monster te verkrijgen, moet de ontlasting op natuurlijke wijze plaatsvinden, zonder de hulp van laxeermiddelen of klysma's. U kunt geen biomateriaal uit het toilet halen en bij kinderen wordt de ontlasting uit een zorgvuldig gewassen pot of tafelzeil of luier gehaald (u kunt geen luiers gebruiken).

Referentie! Het is het beste om het monster te verzamelen en te vervoeren in speciaal ontworpen steriele containers die voor het gemak zijn uitgerust met een lepel en een verzegeld deksel hebben. Ze kunnen bij elke apotheek goedkoop worden gekocht..

Als het niet mogelijk is om een ​​container te kopen, kunt u elk glaswerk met een deksel gebruiken, dat grondig moet worden gewassen en gesteriliseerd. Er wordt een monster genomen uit verschillende delen van de ontlasting, zodat het diagnostische beeld zo informatief mogelijk is. In totaal moet u 2-3 theelepels biomateriaal verzamelen.

Het is het beste om de monstercontainer zo snel mogelijk na afname terug te brengen naar het laboratorium, maar hij kan ook maximaal 12 uur in de koelkast worden bewaard. Met de laatste actie kunt u niet gebonden zijn aan een duidelijk gespecificeerde tijd, wat handig is bij het onderzoeken van kleine kinderen, van wie de ontlasting onvoorspelbaar is, evenals patiënten die hun darmen voor het slapengaan legen.

Hoe te nemen?

Bereide uitwerpselen kunnen niet worden bewaard, alleen vers materiaal dat niet is ingevroren en geconserveerd, is geschikt voor analyse.

De beste manier om de container te overhandigen, als het niet mogelijk is om hem onmiddellijk aan het laboratorium te bezorgen, is om hem in de koelkast te plaatsen bij een temperatuur van + 2 - 8 ° C, en hem te vervoeren in een thermoskan met een ijsblokje. Maximale opslagtijd - niet meer dan 3 uur.

Het resultaat van de analyse van uitwerpselen op occult bloed wordt binnen een paar dagen voorbereid. Meestal is de onderzoeksperiode 3-6 dagen, afhankelijk van hoe lang de analyse in een bepaald laboratorium wordt gedaan.

Decoderingsindicatoren

Na de reactie beoordeelt de laboratoriumassistent het resultaat van de occulte bloedonderzoeken. De analyse wordt snel uitgevoerd en antwoorden kunnen op de huidige dag worden gegeven, daarom is de methode een uitdrukkelijke diagnose.

Negatieve test - geen bloed gedetecteerd

Als het reagens na de test niet van kleur verandert, wordt de reactie als negatief beschouwd. Als de patiënt klinische manifestaties heeft, wordt aanbevolen om de test drie keer te herhalen.

Het monster heeft zijn eigen fout en kan de afwezigheid van bloeding niet nauwkeurig bepalen. De behandelende arts kan bij twijfel een diepgaand onderzoek laten uitvoeren.

Positieve test - bloed is aanwezig

Als het resultaat positief is, verandert het reagens van kleur. In dit geval is het noodzakelijk om de oorzaak van de bloeding te bepalen. De reactie is slechts een markering, het bepaalt het feit van de schade, het is noodzakelijk om de lokalisatie ervan te bepalen.

Analyse resultaten

De uitscheidingssnelheid van bloed in de ontlasting van een gezond persoon is maximaal 2 mg hemoglobine per 1 g materiaal. Een positief resultaat betekent dat er occult bloed in de ontlasting wordt aangetroffen, maar de bron moet bovendien worden geïdentificeerd.

De intensiteit van de reactie wordt uitgedrukt door het aantal "plussen": van één - licht positief tot vier.

De reactie op occult bloed kan volgens Gregersen aantonen:

• Erosieve gastroduodenitis;
• Verergering van zweren;
• Zwelling in de maag, darmen;
• Diverticulum;
• Spataderen van de slokdarm;
• Aambeien;
• Intestinale tuberculose;
• Ziekte van Crohn;
• Poliepen;
• Niet-specifieke colitis ulcerosa.

Met de chemische onderzoeksmethode kunnen er andere redenen zijn voor occult bloed bij de analyse van uitwerpselen die niet verband houden met ziekten van het maagdarmkanaal..

Een vals-positief resultaat is waarschijnlijk als het dieet wordt verstoord voordat de ontlasting wordt afgegeven, in aanwezigheid van bloeding in de nasopharynx, worminfectie, bloedziekten, menstruatie. Fecale occult bloedanalyse bij zuigelingen is positief voor allergieën, lactasedeficiëntie, obstipatie.

Wat de immunochemische methode laat zien: een resultaat> 50 ng / ml duidt op aambeien, poliepen, colorectaal carcinoom, colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn.

De interpretatie van laboratoriumresultaten moet de verantwoordelijkheid zijn van een arts. Als de analyse op occult bloed in de ontlasting positief is, moeten aanvullende diagnostische maatregelen worden genomen om de pathologie te verduidelijken.

Wat de analyse laat zien (wat is het punt)?

Met de analyse kunt u de aanwezigheid van gehemolyseerd hemoglobine bepalen, wat duidt op "verborgen" bloeding.

Latente bloeding wordt bloeding genoemd die niet met het blote oog of zelfs met microscopisch onderzoek kan worden gezien. Wanneer een voedselklomp door het darmkanaal gaat, worden erytrocyten vaak vernietigd en kan bloeding alleen worden vermoed door de inhoud ervan te detecteren met een biochemische methode..

Het belangrijkste bestanddeel van een rode bloedcel, die de marker is, is hemoglobine. Hemoglobine is een eiwit-ijzerverbinding die zuurstof en kooldioxide kan vervoeren. Normaal gesproken zou het niet in de ontlasting moeten verschijnen.

Waar te doen?

Na een verwijzing voor onderzoek te hebben ontvangen, heeft de patiënt zelf het recht om te kiezen waar hij uitwerpselen wil doneren voor verborgen in het bloed: in een staatskliniek of een privélaboratorium (Invitro, Helix en anderen).

Serviceprijs - in het bereik van 350-700 roebel, afhankelijk van de gebruikte methode.

Voor thuisgebruik is een immunochromatografische analyse van uitwerpselen voor occult bloed ontwikkeld. Dit is een snelle en gemakkelijke plaatgebaseerde test die reageert op menselijke hemoglobinecellen in de ontlasting.

Snelle analyse wordt aanbevolen voor profylactische doeleinden na 40 jaar om de 2 jaar, na 50 jaar - jaarlijks.

Hoe u de analyse zelf doet:

• Koop een test bij een apotheek om hemoglobine in menselijke uitwerpselen te diagnosticeren;
• Open de verpakking;
• Verzamel uitwerpselen met een speciale applicator in een container met een reagens;
• Doe 2 druppels vloeistof op de indicatorplaat;
• Wacht op het resultaat.

Door het algoritme te observeren, kunt u snel en met een hoge mate van betrouwbaarheid (tot 99,9%) de aanwezigheid van bloeding in het maagdarmkanaal identificeren: twee strips - test en controle, wat betekent dat de analyse van uitwerpselen op occult bloed positief is en dat u dringend contact moet opnemen met een specialist.

Wanneer is het nodig om onderzocht te worden

Screeningsonderzoek van uitwerpselen op bloed wordt uitgevoerd voor de volgende indicaties:

• dyspeptische stoornissen met onbekende etiologie (frequente misselijkheid, brandend maagzuur, winderigheid, instabiliteit van de ontlasting);
• regelmatige pijn in de buik zonder duidelijke oorzaak;
• bloedarmoede van onbekende oorsprong bij een klinische bloedtest;
• snel gewichtsverlies;
• schending van de eetlust;
• ongemak en pijn tijdens de ontlasting;
• intoxicatiesyndroom van onduidelijke etiologie (ongemotiveerde temperatuurstijgingen, chronisch vermoeidheidssyndroom tegen een achtergrond van verminderde eetlust, gewichtsverlies);
• leeftijd na 40 jaar;
• een familiegeschiedenis van kanker of auto-immuunziekte van de darmen.

Behandeling van ziekten van het spijsverteringskanaal

Behandeling van het maagdarmkanaal omvat het naleven van strikte bedrust, uitsluiting van fysieke activiteit en emotionele uitbarstingen. Dit zal helpen voorkomen dat de bloeding erger wordt en opnieuw voorkomt. Indien mogelijk moet een ijspakking worden geplaatst op het gebied van het lichaam waar het zieke orgaan zich bevindt (voor bloeding van een maagzweer - op de bovenbuik, van een duodenumzweer - op het rechter laterale deel van de buik).

Als er bloed uit spataderen van de slokdarm komt, is endoscopische coagulatie (cauterisatie van de bron van bloeding) verboden, een Blackmore-buis (rubberen buis die in de slokdarm en maag gaat) wordt gebruikt voor de behandeling. Er zijn speciale ballonachtige verlengstukken op geïnstalleerd, die na het inbrengen in het orgaan van de sonde, worden gevuld met lucht en de verwijde aderen samenknijpen waaruit bloed komt.

Bloed verloren tijdens de ziekte kan worden hersteld door intraveneuze toediening van bloedvervangende oplossingen. Bij te veel bloedverlies dient een transfusie van donorbloedcomponenten te worden uitgevoerd. Intraveneuze en intramusculaire toediening van medicijnen met ijzer is nodig om bloedarmoede (bloedarmoede in het lichaam) kwijt te raken.

Voorbeeldmenu

Om geen fouten te maken in de voeding, moet u vertrouwd raken met het menu dat is samengesteld door specialisten:

Het dieet wordt meestal drie dagen gevolgd. Voor het ontbijt is het beter om pap of magere kwark te eten. Geschikt voor de lunch zijn aardappelpuree, een stoofpotje van niet-groene groenten of gekookte rijst.

Voor het avondeten zijn fruitsalades, magere yoghurt of cottage cheese acceptabel.

Het wordt aanbevolen om een ​​snack te nemen met compotes van gedroogd fruit, gelei of kefir.

Denk bij het opstellen van een menu aan de lijsten met verboden en toegestane voedingsmiddelen..

Er zijn maar heel weinig toegestane voedingsmiddelen en ze zijn opgenomen in het dieet. Richt zich op magere zuivelproducten, granen en niet-groene groenten.

Benzidine-test

Het ontcijferen van de immunochemische analyse van occult bloed in ontlasting is de benzidinetest (met andere woorden, de Gregersen-Adler-reactie). Deze reactie wordt gebruikt om in elk menselijk biologisch materiaal (maagsap, uitwerpselen of urine) bloedverontreinigingen vast te stellen. Als er bloed in het testmateriaal zit en het juiste reagens wordt toegevoegd, verandert de kleur naar een heldergroene of blauwe tint.

Een analyse van dit type mag alleen worden uitgevoerd na voorbereidende voorbereiding van de patiënt, omdat vanwege de grote hoeveelheid hemoglobine in vleesvoer, sommige vitamines en andere componenten een vals resultaat kan worden verkregen..

Wat kan niet worden gebruikt

Patiënten moeten het volgende weigeren:

• Groene groenten en fruit.
• Vlees en vis.
• Zeevruchten.
• Noten.
• Peulvruchten.
• Zuivelproducten - gefermenteerde gebakken melk, zure room, yoghurt.
• Drankjes - alcohol, zoete frisdrank, koffie.

Het is noodzakelijk om niet alleen het genoemde voedsel te verlaten, maar ook van kruiden, smaakstoffen en zoetstoffen. Gerookt vlees, halffabrikaten, zoutgehalte zijn ook verboden.

Om de resultaten betrouwbaar te laten zijn, is het noodzakelijk om granen zoals gerst, gierst en tarwe achterwege te laten. Ze kunnen de diagnose negatief beïnvloeden..