Uitwerpselen voor koolhydraten bij zuigelingen - analyse-decodering, normale indicatoren

Bij sommige baby's is de functie van het afbreken van lactose verstoord, waardoor het lichaam van de pasgeborene geen moedermelk accepteert. Dit is een ernstig probleem dat een passende therapie vereist. Om een ​​schending van de fermentatie te diagnosticeren, wordt de baby onderzocht. Een van de indicatoren van pathologie is ontlasting voor koolhydraten bij zuigelingen..

Indicaties voor diagnostiek

Voor de afbraak van melk is het enzym verantwoordelijk - lactase, gesynthetiseerd in de darm door de cellen van enterocyten. Om het product in het maagdarmkanaal te laten opnemen, moet het worden verdeeld in zijn componenten: galactose en glucose. Bij een tekort aan het enzym vindt splitsing in eenvoudige suikers niet plaats, waardoor water zich ophoopt in de maag van de baby, wat losse ontlasting veroorzaakt.

Lactasedeficiëntie (LN) is van 2 soorten:

• de eerste wordt waargenomen bij premature of slecht ontwikkelde kinderen met intacte darmen; het wordt geërfd; hier worden 2 opties overwogen: hypolactasie (partiële deficiëntie) en alactasie (volledige afwezigheid van het gewenste enzym);
• secundair - ontwikkelt zich tegen de achtergrond van ontstekingsprocessen die de darmen hebben aangetast en leiden tot schade aan enterocyten; de reden hiervoor kan zijn: voedselinfecties, allergieën voor koemelkeiwit, atrofische veranderingen, enz..

Pathologie betreft niet alleen lactose bij de moeder, maar ook elk ander zuivelproduct. Tegelijkertijd kan de baby een goede eetlust hebben, hij eet gretig, maar tegen het einde van de voeding begint hij angst te tonen..

Het buikje van de baby is opgezwollen door de toegenomen gasvorming. Het kind wordt gekweld door koliek, hij huilt, verdraait zijn benen. Dit komt door het feit dat onverteerde lactose zich ophoopt in de darmen en vocht vasthoudt.

Kinderkrukje met FN

De belangrijkste indicator van lactasedeficiëntie is diarree. Het kan zeldzaam zijn of tot 10 keer per dag, het heeft karakteristieke kenmerken:

• schuimende ontlasting;
• met een gelige tint;
• ruikt zuur.

Notitie! Overmatige regurgitatie met een onaangename geur kan ook een lactasedeficiëntie bevestigen..

Bij secundaire insufficiëntie wordt een grote hoeveelheid slijm toegevoegd aan de aangegeven symptomen, er kunnen onverteerde brokken voedsel in de ontlasting aanwezig zijn. Hun kleur krijgt een groene tint.

Als de kleine constant luiers draagt, worden dergelijke symptomen mogelijk niet opgemerkt. Om zelf een enzymtekort te diagnosticeren, wordt aanbevolen om de ontlasting van de baby in een glazen pot te verzamelen en te observeren. In eerste instantie lijkt de ontlasting op gistdeeg. Na bezinking wordt het verdeeld in fracties: dicht en vloeibaar.

Belangrijk! Doordat melksuiker niet wordt opgenomen, heeft het lichaam geen energiebron. Daarom is de baby te licht en loopt hij achter in ontwikkeling..

Lactose-overbelasting

Een andere situatie kan leiden tot symptomen die lijken op lactasedeficiëntie - wanneer de moeder een teveel aan melk heeft. Het volume hoopt zich op in de voorste borst en de baby voedt zich er alleen mee. Deze vloeistof is rijker aan lactose dan achtermelk.

Door een overmaat van de component kunnen zelfs de darmen van het kind, die volledig lactase produceren, splijten niet aan. Dit geeft valse symptomen van LN, daarom zijn speciale tests vereist om een ​​storing in de synthese van het enzym te bevestigen of uit te sluiten..

Wat de studie laat zien

Lactasedeficiëntie wordt gedeeltelijk gediagnosticeerd na onderzoek van de analyse van uitwerpselen op koolhydraten bij zuigelingen (het wordt ook de Benedict-methode genoemd). Als het kind zich uitsluitend met moedermelk voedt, zal deze snelle test het percentage lactose-intolerantie voor een klein organisme bepalen.

Bij gemengde of kunstmatige voeding is het moeilijk vast te stellen op welk type koolhydraten de darmen van het kind reageren met deze symptomen. De algemene afwijking van de norm wordt volledig weergegeven (zij het voorwaardelijk).

Dit maakt het mogelijk om bij een baby in het eerste levensjaar lactasedeficiëntie te vermoeden en een aanvullend onderzoek voor te schrijven. Onderzoeksresultaten helpen u bij het kiezen van de meest geschikte voeding voor uw kind.

Voorbereiding voor analyse van uitwerpselen op koolhydraten

Voordat het materiaal dat nodig is voor onderzoek van de baby wordt verzameld, begint de moeder die de baby borstvoeding geeft zich van tevoren op de procedure voor te bereiden:

• 3 dagen daarvoor, exclusief van zijn dieetvoeding die de kleur van de ontlasting van de pasgeborene en de peristaltiek van zijn darmen beïnvloedt (bijvoorbeeld bieten, tomaten en tomatensap, bosbessen, granaatappels, enz.);
• tegelijkertijd wordt de inname van geneesmiddelen die de darmmotiliteit veranderen, evenals antibiotica en geneesmiddelen die bismut en ijzer bevatten, gestopt;
• 2 dagen voordat ze een analyse van een peuter verzamelt, verwijdert moeder exotische groenten en fruit uit haar eigen dieet, weigert ze gepekeld en vet voedsel.

Als kinderen aanvullende voeding krijgen, moet ook hun dieet worden herzien, met uitsluiting van een aantal subsidies. Voordat tests worden verzameld, zijn laxeermiddelen niet toegestaan, de introductie van rectale oliën en zetpillen in de kont van de baby.

Hoe uitwerpselen te verzamelen

Om de analyseresultaten aannemelijker te maken, is het noodzakelijk om te zorgen voor de juiste bemonstering van het biomateriaal. In dit geval zal de ontlasting op de luier niet werken - de vloeistoffracties zullen in het kussen worden opgenomen en de resten zullen geen duidelijk beeld geven. Het is beter om deze opties te gebruiken:

• onder de pasgeboren peuter moet je een schoon tafelzeil leggen, zonder het te bedekken met een doek of een plastic zak;
• het is goed als het huis een babybeddenboot heeft;
• een kind dat al een hoofd vasthoudt, wordt op een gedesinfecteerde pot geplant.

Nadat het biomateriaal is ontvangen, wordt het verzameld in een speciale container. Het is niet nodig om alle verzamelde uitwerpselen te plaatsen, de container is niet meer dan 1/3 van het volume gevuld (maar niet minder dan 1 theelepel). Het is voldoende om op 4-5 plaatsen een hek te maken met een wegwerpspatel, de rest kan in het toilet worden gegooid. Als de ontlasting voldoende vloeibaar is, wordt deze in een container van niet meer dan 5 ml gegoten en wordt de container goed afgesloten met een deksel..

Uitwerpselen container

De procedure wordt uitgevoerd op een lege maag, zonder te vergeten eerst de baby te wassen. Het materiaal moet op de dag van verzameling, maar niet later dan 4 uur na de ingreep, voor onderzoek worden ingeleverd. De container moet worden gekoeld (uit de buurt van de vriezer) voordat deze naar het laboratorium wordt gestuurd.

Op de container is het, naast de naam en geboortedatum van het kind, nodig om de dag en het tijdstip van verzameling van ontlasting aan te geven voor analyse op koolhydraten.

Normwaarden en decodering

Na een onderzoek naar de ontlasting van kinderen voor disachar te hebben uitgevoerd, geeft het laboratorium resultaten in een semi-kwantitatief formaat, omdat er geen duidelijke normen zijn. Idealiter bevat ontlasting weinig of geen onverteerde suikers..

Notitie! Hoe hoger de kwantitatieve indicator, hoe groter de kans dat de lactase-synthese mislukt..

Referentiewaarden worden aangegeven rekening houdend met de leeftijd van de baby. Dit komt door het feit dat de activiteit van lactase geleidelijk afneemt en vervolgens kan leiden tot een volledige afstoting van melk door de maag..

Koolhydraten in ontlasting

Een afwijking van de norm duidt op de aanwezigheid van lactasedeficiëntie. Het ontcijferen van de resultaten van de analyse wordt uitgevoerd door een specialist die, aan de hand van het percentage disacchariden in de ontlasting van een pasgeborene, de ernst van het probleem zal bepalen.

Het overschrijden van de norm kan zowel klein als behoorlijk ernstig zijn. Als we bijvoorbeeld kijken naar de analyses van een baby van 6 tot 12 maanden, dan kunnen de indicaties het volgende betekenen:

• de aanwezigheid van koolhydraten in het bereik van 0,3-0,5% wordt als een kleine afwijking van de norm beschouwd;
• als het percentage varieert van 0,6 tot 1,0, duidt dit op een gemiddelde mate van ontwikkeling van fermentatiefalen;
• een significant resultaat met een indicator van meer dan 1% duidt op een significante afwijking in de functies van het spijsverteringsstelsel.

Bij kinderen van de eerste 3 levensmaanden is de vorming van de syntheseprocessen van het enzym en de microbiële biofilm in de darm nog maar net begonnen. Daarom mag het overschrijden van de hoeveelheid koolhydraten in de ontlasting van de baby op deze leeftijd geen onderbreking van de borstvoeding veroorzaken..

Door de resultaten van een laboratoriumonderzoek van uitwerpselen te vergelijken met de normen, kan de arts nog steeds geen lactasedeficiëntie diagnosticeren met een garantie van 100% (meer nog, het type bepalen).

Aanvullend onderzoek ter verduidelijking

Om de functie van lactaseproductie te herstellen, zal de arts, voordat hij therapie voorschrijft, naast het analyseren van koolhydraten bij de baby, gelijktijdige onderzoeken voorschrijven. In totaal zullen ze het mogelijk maken om een ​​nauwkeuriger diagnose te stellen..

Biopsie van de dunne darm

Als de niet-invasieve verzameling uitwerpselen geen overlast voor de baby veroorzaakt, is deze procedure niet alleen onaangenaam, maar ook schadelijk. Hoewel deze methode bij de diagnose als de meest betrouwbare wordt beschouwd.

Het verzamelen van monsters van de darmwanden wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat dat door de anus dringt. Daarom wordt het uitsluitend onder narcose gedaan.

Lactose-curve

Eerst krijgt de peuter lactose op een lege maag en binnen een uur daarna worden er meerdere bloedmonsters genomen. De volgende dag wordt een vergelijkbare procedure uitgevoerd met glucose. Vervolgens worden de testresultaten vertaald in een grafiek die gemakkelijk te ontcijferen is. Als de lactosecurve onder de glucosecurve ligt, kunnen we praten over het ontbreken van splitsing..

Deze studie moet in een ziekenhuis worden uitgevoerd, aangezien de procedure wordt uitgevoerd vóór de eerste voeding. Dergelijke tests zijn onaangenaam voor de baby - herhaalde bloedafname veroorzaakt pijn bij het kind en de inname van pure lactose veroorzaakt winderigheid, koliek en diarree. In vergelijking met een ontlastingstest geeft een bloedtest een nauwkeuriger resultaat..

Waterstof-test

De essentie van deze methode is dat de peuter in een speciaal apparaat moet ademen nadat hij lactose heeft ingenomen. Enzymtekort wordt bepaald door de hoeveelheid waterstof in de uitgeademde lucht.

Testopstelling

Dit onderzoek wordt niet altijd toegepast:

• niet elke kliniek kan zich dure apparatuur veroorloven;
• bij kinderen jonger dan 3 maanden is het beeld wazig als gevolg van onvolkomenheid van de luchtwegen en het spijsverteringsstelsel.

Lactose veroorzaakt alle onaangename symptomen die worden waargenomen bij FN bij de baby. Daarom is het tijdens het huilen erg moeilijk om de hoeveelheid ingeademde lucht te krijgen die nodig is voor het onderzoek..

Coprogram

Het is een aanvullende test voor de analyse van uitwerpselen en stelt u in staat om de zuurgraad te bepalen. De normale pH van de ontlasting moet minstens 5,5 zijn. Indicatoren onder deze coëfficiënt kunnen betekenen dat de baby lactasedeficiëntie heeft. Deze test geeft ook het gehalte aan vetzuren in ontlasting aan. Hoe hoger het is, hoe groter de kans op een lactasedeficiëntie..

Andere analyses

Om de oorzaak van secundair falen te identificeren, worden uitwerpselen onderzocht op dysbiose (ziekten hebben vergelijkbare symptomen). Als er een vermoeden bestaat van een allergische reactie van het lichaam, wordt een in vitro bloedtest uitgevoerd om specifieke antilichamen te detecteren.

Het onvermogen van baby's om koolhydraten te verwerken, wordt een groot probleem en remt de ontwikkeling van een klein organisme. Daarom is het zo belangrijk om de tekortkoming van het enzym dat zo nodig is voor de vitale activiteit tijdig te identificeren en maatregelen te nemen om het lactasegehalte te verhogen..

Ondanks het feit dat de studie van uitwerpselen voor FN het niet mogelijk maakt om darmpathologie ondubbelzinnig te diagnosticeren, is dit de veiligste en meest pijnloze test voor een kind..

De norm van koolhydraten bij de analyse van uitwerpselen bij zuigelingen en het decoderen van de resultaten van het onderzoek

Veel baby's hebben spijsverteringsproblemen en moedermelk of flesvoeding wordt niet volledig opgenomen. Het is erg belangrijk om op tijd getest te worden en de oorzaak van pijn in de buik, bobbelige, groene of slijmachtige ontlasting vast te stellen. Vaak geeft de kinderarts een verwijzing uit voor de analyse van biomateriaal voor koolhydraten. Wat laat zo'n onderzoek zien en in welke gevallen wordt het voorgeschreven?

De analyse wordt voorgeschreven bij problemen met de opname van moedermelk of flesvoeding

Waarom wordt voor koolhydraten een biomateriaalstudie voorgeschreven??

In de regel is de analyse van uitwerpselen op koolhydraten (of de Benedictus-test) bedoeld om tekenen van lactasedeficiëntie bij een kind van het eerste levensjaar te identificeren. Deze aandoening betekent dat het spijsverteringskanaal van de baby de moedermelk niet volledig kan opnemen, waarvan de belangrijkste koolhydraten lactose (melksuiker) is. Deze stof is een disaccharide, die normaal gesproken in de dunne darm wordt afgebroken tot monosacchariden, die handig zijn voor verdere assimilatie..

Om lactose in het lichaam van de baby af te breken, wordt een speciaal enzym aangemaakt: lactase. Bij gebrek aan wordt melksuiker niet afgebroken, maar wordt het afgezet in het darmlumen. Dit gaat gepaard met vochtophoping, diarree, gasvorming en buikkrampen. Enzymtekort is vooral kritiek in de kindertijd, omdat melk het belangrijkste voedsel voor de baby is.

Lactasedeficiëntie kan aangeboren en verworven zijn. Primair komt voor bij een kind met intra-uteriene ontwikkelingsstoornissen en secundair - vanwege dysbiose, eerdere ziekten (rotavirus), giardiasis, enteritis of allergieën.

Een baby voorbereiden op onderzoek en regels voor het verzamelen van uitwerpselen

Speciale voorbereiding van het kind op de analyse is niet vereist. Het is belangrijk dat de ontlasting die voor analyse wordt verzameld, in een steriele container met een strakke schroefdop wordt bewaard. Het is het beste om hiervoor een plastic pot met een lepel te gebruiken, waarin het handig is om vloeibare ontlastingsfragmenten te verzamelen - een dergelijke container kan bij de apotheek worden gekocht (zie voor meer informatie het artikel: wat moet de ontlasting zijn voor een gezonde pasgeborene?). Bij het verzamelen van de analyse moeten de volgende nuances worden overwogen:

1. Het biomateriaal moet uiterlijk 4 uur na de ontlasting bij het laboratorium worden afgeleverd.
2. Het is raadzaam om uitwerpselen van tafelzeil te verzamelen in plaats van een wegwerpluier of luier, omdat voor deze test een vloeibare component van het monster nodig is. Als de baby een pot gebruikt, moet de kom eerst worden gewassen en met kokend water worden verbrand..
3. Voordat de ontlasting wordt verzameld, moet het kind worden gevoed volgens het gebruikelijke schema, waarna het resultaat zo nauwkeurig mogelijk zal zijn. Als u de baby te veel voedt, kan de test vals-positief blijken te zijn als u te weinig voeding geeft of een koolhydraatarm mengsel geeft - vals-negatief..

De norm van het koolhydraatgehalte en de interpretatie van de resultaten

Koolhydraten in de ontlasting kunnen normaal gesproken bij bijna alle baby's aanwezig zijn, maar hun inhoud moet binnen het vastgestelde kader blijven. De referentiewaarde (normaal) is maximaal 0,25%. Bij het decoderen van de resultaten moet echter rekening worden gehouden met de volgende nuances:

• Bij pasgeborenen en zuigelingen na 2-3 maanden kunnen de waarden de norm overschrijden, omdat op deze leeftijd de afscheiding van enzymen en de spijsvertering zich in het stadium van vorming bevinden.
• Als de resultaten van de analyse aantonen dat het percentage koolhydraten in de ontlasting maximaal 0,6 is, maak je geen zorgen. Deskundigen zijn van mening dat deze cijfers conventioneel als de norm kunnen worden beschouwd..
• Als de waarde tussen 0,7 en 1,0% ligt, wordt de behandeling niet voorgeschreven als het kind geen problemen heeft met de buik. Dergelijke baby's worden onder controle genomen, ze worden aanbevolen om een ​​heronderzoek te ondergaan. Als het resultaat binnen hetzelfde bereik blijft, kan de kinderarts enzymen voorschrijven, zoals Lactase Baby.
• Meer dan 1% koolhydraten in de ontlasting duidt op een grote kans dat een baby lactasedeficiëntie heeft (zie voor meer details het artikel: Hoe wordt lactasedeficiëntie bij een baby behandeld?). Een indirecte bevestiging van de diagnose is een verhoogde zuurgraad van de ontlasting als de pH-waarde lager is dan 5,5.

Ontlastinganalyse voor koolhydraten bij zuigelingen

In de kindertijd zijn er vaak problemen met de spijsvertering, om de oorzaken te achterhalen waarvan kinderen verschillende onderzoeken krijgen toegewezen. Een daarvan is de bepaling van koolhydraten in de ontlasting van een baby..

Wat is het?

Zo'n onderzoek is bedoeld om suikers in de ontlasting van het kind te identificeren, die het vermogen hebben om koper te herstellen. Deze koolhydraten zijn lactose, maltose en galactose, evenals glucose en fructose. In de ontlasting van het kind worden voornamelijk lactose en zijn afbraakproducten (galactose, glucose) gedetecteerd.

Met de analyse kunt u bepalen of de splitsingsprocessen van de baby, evenals de opname van koolhydraten, verstoord zijn. De studie wordt ook wel de Benedict-methode genoemd..

Indicaties

De belangrijkste indicatie voor de benoeming van een dergelijke analyse van uitwerpselen is het vermoeden van de ontwikkeling van lactasedeficiëntie bij de baby. De studie is geïndiceerd voor winderigheid, buikpijn, frequente regurgitatie, diarree, slechte gewichtstoename en andere symptomen van verminderde lactose-absorptie.

Opleiding

Het voeden van de baby vóór de test moet routine zijn om vals-negatieve resultaten te voorkomen. Ten minste één theelepel ontlasting moet binnen 4 uur na afname bij het laboratorium worden ingediend. Het wordt verzameld na natuurlijke lediging in een schone container waarvan het deksel goed gesloten is.

U kunt het beste een steriele plastic beker kopen die bij uw apotheek wordt verkocht. Zo'n kopje heeft een lepel, wat erg handig is, omdat kinderen met losse ontlasting meestal voor onderzoek worden gestuurd..

U kunt geen ontlasting uit een luier of uit een tissueluier halen, omdat het het vloeibare deel van de ontlasting is dat nodig is voor het onderzoek. Het is het beste om de baby op een schoon tafelzeil te leggen en vervolgens wat uitwerpselen met een lepel in een bakje te verzamelen voor analyse. Uitwerpselen kunnen uit de pot worden gehaald, maar daarvoor moet de pot goed worden gewassen met zeep en gekookt water.

Waar te testen?

Het onderzoek wordt uitgevoerd in zowel openbare als particuliere laboratoria. Meestal wordt het resultaat binnen 2 dagen gegeven.

Normwaarden en decodering

Het gehalte aan koolhydraten in de ontlasting wordt in procenten bepaald. De normale indicator voor baby's van 0 tot 12 maanden is 0-0,25%.

Alle resultaten boven 0,25% zijn een afwijking van de norm, terwijl de afwijking als onbeduidend wordt beschouwd met een resultaat van 0,3-0,5% en gemiddeld - met een resultaat van 0,6% tot 1%. Als het koolhydraatgehalte in de ontlasting meer dan 1% is, wordt een dergelijke afwijking significant genoemd..

Redenen voor afwijkingen

Een toename van de hoeveelheid koolhydraten in de ontlasting is kenmerkend voor lactasedeficiëntie, evenals voor stoornissen in de opname van andere suikers..

De test kan vals-positief zijn als het kind ascorbinezuur, salicylaten, antibiotica en enkele andere medicijnen heeft gebruikt. Het onderzoek kan ook een vals-negatief resultaat geven als het kind vóór de analyse een mengsel met een laag lactosegehalte heeft gekregen..

Bij een lage of gemiddelde afwijking van het testresultaat van de norm, moet het kind worden gecontroleerd en na verloop van tijd moet een ander onderzoek worden voorgeschreven, evenals een zuurgraadtest. Met een koolhydraatgehalte van meer dan 1% en de aanwezigheid van een ziektebeeld in de kruimels, wordt lactasedeficiëntie gediagnosticeerd en wordt een passende behandeling voorgeschreven.

E. Komarovsky's mening

Een populaire kinderarts raadt af om een ​​dergelijk onderzoek uit te voeren bij kinderen die geen klinisch beeld van lactasedeficiëntie hebben. Het resultaat van de analyse bij afwezigheid van spijsverteringsstoornissen, zelfs als hij afwijkingen van de norm identificeerde, volgens Komarovsky, is geen reden om de kruimel te diagnosticeren met 'lactasedeficiëntie' en een behandeling voor te schrijven.

Waarom doet een baby een ontlastinganalyse op koolhydraten??

Inhoud

Als de baby zich zorgen maakt over de buik, de ontlasting vloeibaar is en de gewichtstoename langzaam is, zal de kinderarts hoogstwaarschijnlijk een ontlastingstest aanbevelen. Wat kan de analyse van uitwerpselen voor koolhydraten bij zuigelingen vertellen en hoe deze correct te verzamelen?

• Intestinale dysbiose bij zuigelingen: oorzaken, symptomen en behandelingskenmerken
• Ontlasting bij een baby die borstvoeding krijgt: de norm en belangrijkste problemen, het verschil tussen een ontlasting met kunstmatige voeding
• Diarree bij een baby die borstvoeding krijgt: is het gevaarlijk?
• Hoe paracetamol bij hoge temperaturen aan baby's te geven
• Allergie bij baby's: hoe het te herkennen en te verslaan?
• Uitwerpselen met slijm bij een baby: is het de moeite waard om je zorgen te maken?

Het is bekend dat het maagdarmkanaal van de baby na de geboorte blijft rijpen. Dit gebeurt niet onmiddellijk - tijdens de eerste 3 levensjaren. Maar het meest actieve werk vindt plaats in het eerste jaar. Iets dat gemakkelijk door een volwassen lichaam wordt opgenomen, kan vanwege een onvolgroeid enzymsysteem te zwaar zijn voor een pasgeborene. Daarom is de voeding van de pasgeborene zo zacht mogelijk. Vooral in de eerste maanden - het bestaat alleen uit moedermelk, die gemakkelijk door het lichaam wordt verteerd.

Maar de samenstelling van moedermelk verandert geleidelijk - een jonge moeder volgt direct na de bevalling een streng dieet, maar na een maand kan ze haar dieet geleidelijk uitbreiden. En dit heeft natuurlijk invloed op de chemische samenstelling van moedermelk. Het lichaam van de baby heeft niet altijd de tijd om zich aan deze veranderingen aan te passen - daarom kunnen er problemen optreden bij de opname van lactose. Als gevolg van stagnatie van melk in het spijsverteringskanaal, kan de fermentatie ervan beginnen - en dit bezorgt de baby niet alleen duidelijke ongemakken (opgeblazen gevoel en koliek), maar verstoort ook de opname van nuttige stoffen uit melk, die zo belangrijk zijn voor het normale welzijn en de ontwikkeling van het kind..

Analyse van uitwerpselen op koolhydraten zal helpen om erachter te komen wat de werkelijke situatie is, hoe kritiek de problemen met het maagdarmkanaal zijn en wat te doen.

Redenen voor analyse

In feite zijn dit alle vaak herhaalde afwijkingen van de normale werking van het maagdarmkanaal. Namelijk:

• opgeblazen gevoel;
• frequente koliek;
• diarree vanaf 8 keer per dag;
• boeren, regurgitatie;
• winderigheid;
• terugkerende constipatie;
• allergische uitslag.

Als het voedsel natuurlijk slecht wordt opgenomen en de gewichtstoename langzamer is (of helemaal niet optreedt, en in zeldzame gevallen is zelfs gewichtsverlies mogelijk). Dit kan ook de stemming van de baby beïnvloeden - grillen, prikkelbaarheid, huilerigheid en zelfs weigering om te eten verschijnen..

Hoe materiaal te verzamelen

De gemakkelijkste manier is om te wachten tot de baby in de luier poept en de benodigde hoeveelheid materiaal eruit te halen. Maar dit is niet correct: een dergelijke analyse zal niet informatief zijn. Om een ​​onderzoek uit te voeren, hebben koolhydraten in de ontlasting van zuigelingen voornamelijk het vloeibare deel van de ontlasting nodig en in een luier wordt het snel opgenomen. Zoals echter in de luier.

Het is het beste om een ​​gewoon tafelzeil te gebruiken om de ontlasting van een baby op te vangen..

Voor de betrouwbaarheid van de analyse moet u zich houden aan de volgende aanbevelingen:

1. Het voedsel van de kruimels de dag ervoor zou normaal moeten zijn - in een standaardmodus, zonder de introductie van nieuwe producten.
2. De container moet steriel zijn - een uitstekende oplossing zijn speciale containers voor het verzamelen van uitwerpselen, die nu in elke apotheek worden verkocht.
3. Het legen moet natuurlijk zijn - geen extra stimulatie.

Na het verzamelen van het materiaal dient het binnen 4 uur voor onderzoek ingediend te worden..

Wat het onderzoek je zal vertellen

Een analyse voor koolhydraten bij een baby gebeurt in 2 dagen. Na deze tijd komt de laboratoriumassistent met een conclusie, die de hoeveelheid koolhydraten weergeeft. Tijdens de normale werking van het spijsverteringskanaal moet deze hoeveelheid op het laagste niveau zijn of helemaal afwezig. Dat wil zeggen, de norm is het gehalte aan koolhydraten van 0-0,3% - de rest van de koolhydraten moet volledig door het lichaam worden opgenomen.

Kleine afwijking is toegestaan ​​- tot 0,5%. Dit is een correctie voor het volwassen wordende maagdarmkanaal.

Een duidelijke afwijking van de norm is de waarde van 0,5-1% - in dit geval is het bewaken van de staat van de kruimels, een test op de zuurgraad van de ontlasting vereist en het wordt ook aanbevolen om de analyse na een paar dagen opnieuw uit te voeren.

Maar als de afwijking meer dan 1% is, vereist een dergelijke situatie geen observatie meer, maar actieve behandeling..

Houd er bij het lezen van de resultaten van de analyse rekening mee dat valse resultaten ook mogelijk zijn - als de baby of moeder de dag ervoor antibiotica, ascorbinezuur of salicylaten heeft gebruikt. Of als de baby zich voedt met een speciaal lactosevrij mengsel.

Slechte resultaten: wat te doen?

Als uit een onderzoek naar koolhydraten bij zuigelingen blijkt dat voedsel niet voldoende wordt opgenomen, moeten maatregelen worden genomen. Maar welke? Allereerst, als de basis van voeding moedermelk is, moet de moeder op dieet gaan. De kinderarts zal het exacte dieet voorschrijven. Hierdoor wordt de lactose in melk gemakkelijker verteerbaar..

Als de baby meer dan 3 maanden oud is en de afwijking van koolhydraten van de norm hoog is, kan de arts zelfs aanbevelen de borstvoeding te annuleren en deze te vervangen door een medicinaal mengsel totdat de situatie weer normaal is. Als de moeder de baby in dit geval wil helpen, moeten de aanbevelingen worden opgevolgd. Wees niet boos: u kunt doorgaan met borstvoeding geven, ook als de baby lange tijd geen melk eet. Het kost gewoon meer kracht. Aan de andere kant hebben veel moeders van "kunstmatige" baby's veel voordelen gevonden bij deze voedingsmethode..

Als de baby ouder is dan 6 maanden, is het om het koolhydraatgehalte te normaliseren de moeite waard om lactosevrij voedsel in het dieet te introduceren: groenten, granen, fruit. En vervang, indien mogelijk, koemelk door geitenmelk voor het koken van pap.

De resultaten van de analyse voor koolhydraten, ook al zijn ze niet perfect, zijn geen zin. Dit is slechts een bewijs dat de baby hulp nodig heeft om zijn lichaam correct te leren werken..

Analyse van uitwerpselen op koolhydraten bij zuigelingen: wat de resultaten laten zien

Medisch deskundige artikelen

• Indicaties
• Opleiding

• Techniek
• Normale indicatoren
• Analyse-apparatuur

Kinderen hebben vaak verschillende ziekten waarvoor laboratoriumdiagnose vereist is. Vooral baby's ontwikkelen vaak ziekten en disfuncties van het spijsverteringsstelsel, wat wordt verklaard door functionele onvolwassenheid en voortdurende aanpassingsprocessen. Het kind past zich aan nieuwe omstandigheden voor hem aan, inclusief voeding. Een van de meest voorkomende pathologieën is een schending van het koolhydraatmetabolisme. Analyse van koolhydraten in de ontlasting wordt voorgeschreven voor zuigelingen met een vermoedelijke lactasedeficiëntie.

Indicaties voor analyse van calcium-koolhydraten

De analyse wordt voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van een schending van het koolhydraatmetabolisme, in het bijzonder lactasedeficiëntie. Het wordt aanbevolen om een ​​onderzoek uit te voeren dat in strijd is met de spijsverteringsprocessen, met winderigheid, frequente regurgitatie. Als uw kind buikpijn, diarree of obstipatie heeft, is onderzoek nodig. Ook wordt de analyse aanbevolen als het kind niet goed aankomt..

Opleiding

Om geen valse, vervormde resultaten te krijgen, is het noodzakelijk om de baby zoals gewoonlijk te voeden. U kunt het dieet niet veranderen, nieuwe voedingsmiddelen toevoegen of de gebruikelijke uitsluiten. Het is noodzakelijk om van tevoren een steriele container klaar te maken waarin de analyse zal worden verzameld. Meestal gebruiken ze testpotten die bij de apotheek kunnen worden gekocht. Ze zijn steriel en kunnen bovendien worden uitgerust met een speciale lepel of stok om uitwerpselen op te vangen. Geef het kind 's avonds geen medicijnen, ook geen klysma.

Hoe een ontlastinganalyse voor koolhydraten te verzamelen?

De ontlasting wordt 's ochtends verzameld nadat de baby op natuurlijke wijze is geëvacueerd. Uitwerpselen worden met een lepel ingenomen en voor analyse in een steriele container geplaatst. Het is noodzakelijk om ten minste een lepel te verzamelen, aangezien een kleinere hoeveelheid niet voldoende is voor analyse. Sluit de klep goed. De analyse moet binnen 1-2 uur na afname aan het laboratorium worden geleverd.

Het wordt niet aanbevolen om ontlasting uit de luier te halen, omdat het vloeibare gedeelte wordt geabsorbeerd en het resultaat zal worden vervormd. Het wordt aanbevolen om het kind op een tafelzeil te leggen en te wachten terwijl het naar het toilet gaat. Daarna worden de ontlasting met een lepel ingenomen. Als er een vloeistofgedeelte is, verzamel dan zoveel mogelijk vloeistofelementen. Je kunt uitwerpselen uit de pot halen. Om dit te doen, moet je de pot goed met zeep wassen, eroverheen gieten met kokend water, waardoor de bijbehorende microflora wordt vernietigd.

Techniek voor de analyse van koolhydraten in ontlasting

Het principe van de methode is gebaseerd op het vermogen van lactose om koperatomen te verminderen, terwijl de kleur verandert. Voor de studie wordt een ontlastingsmonster in een centrifuge geplaatst. U moet eerst water aan de reageerbuis met ontlasting toevoegen. Nadat een homogene massa is verkregen, worden de reagentia aan de reageerbuis toegevoegd en wordt de kleurverandering gecontroleerd. De verkregen resultaten worden vergeleken in een ijkgrafiek. Bovendien wordt microscopie van het resulterende monster uitgevoerd, wat het mogelijk maakt om tekenen van ontsteking te detecteren, evenals deeltjes koolhydraten, onverteerde vezels en andere componenten die kunnen wijzen op de ontwikkeling van een ontstekingsproces..

Ontlastinganalyse voor koolhydraten bij zuigelingen

In het eerste levensjaar van een kind is melk het belangrijkste voedsel. Normaal gesproken zou het spijsverteringssysteem het volledig moeten verteren, het zou gemakkelijk en volledig door het lichaam moeten worden opgenomen. Maar in feite lijdt meer dan 50% van de pasgeborenen aan lactase-intolerantie, waardoor er problemen zijn met de spijsvertering en intolerantie voor melk en flesvoeding.

Als een schending van lactase-assimilatie wordt vermoed, wordt een laboratoriumonderzoek uitgevoerd - de ontlasting wordt onderzocht op het gehalte aan koolhydraten erin. Normaal gesproken zouden koolhydraten niet in de ontlasting moeten zitten, omdat ze snel worden afgebroken en gemakkelijk worden opgenomen in elementen die worden afgebroken in de mond en maag en worden opgenomen in de dikke darm en maag. Het verschijnen van koolhydraten in de ontlasting suggereert dat ze niet volledig worden afgebroken en niet door het lichaam worden opgenomen.

Het wordt voorgeschreven om de diagnose te bevestigen of te ontkennen - lactase-intolerantie. De analyse maakt het mogelijk om pathologieën tijdig te identificeren, diagnosticeren, de nodige behandeling te selecteren en de voeding aan te passen. Hoe sneller er maatregelen worden genomen, hoe hoger de effectiviteit van de behandeling en hoe meer kansen op normalisatie van metabolische processen en volledige groei van de baby.

De ziekte moet zo snel mogelijk worden vastgesteld, aangezien melk het belangrijkste voedsel voor het kind is. Als het niet volledig of helemaal niet door het lichaam wordt opgenomen, kan het gevaarlijk zijn. Het kind kan een vertraagde groei en mentale ontwikkeling ontwikkelen. Ook worden stofwisselingsprocessen in het hele lichaam verstoord: het metabolisme van vitamines, sporenelementen, eiwitten en vetten lijdt. Na verloop van tijd ontwikkelt zich een schending van de zenuwactiviteit en hormonale regulatie, waardoor de afweermechanismen van het lichaam afnemen.

Om de analyse uit te voeren, volstaat het om een ​​ochtendgedeelte van de ontlasting van het kind te verzamelen en dit binnen 1-2 uur naar het laboratorium te brengen; tegelijkertijd is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de ontlasting in een steriele schaal wordt verzameld. De ontlasting moet minimaal één volle lepel zijn, anders is het onmogelijk om te analyseren. Ze doen de analyse gratis in een staatskliniek of in particuliere medische centra of laboratoria.

Normale indicatoren

Normaal gesproken mag lactaat niet in de ontlasting worden aangetroffen. Dus als het resultaat nul is, is dit een goede analyse, die aangeeft dat alle koolhydraten worden verwerkt en opgenomen door het lichaam. Dienovereenkomstig wordt koolhydraat- of lactasedeficiëntie niet gediagnosticeerd.

Als de hoeveelheid koolhydraten in de ontlasting de norm overschrijdt, kan dit duiden op lactosedeficiëntie of een schending van het metabolisme van andere koolhydraten. Gevallen van vals positief resultaat zijn mogelijk. Ze verschijnen als het kind medicijnen heeft ingenomen, ascorinezuur, salicylaten, antibiotica en enkele andere stoffen. Als het wordt geconsumeerd vóór de analyse van een mengsel met weinig lactose, kan er ook een vals-positief resultaat zijn..

Als de indicatoren niet veel afwijken van de norm, is het nodig om de resultaten in de tijd te volgen. Na een tijdje wordt het kind opnieuw onderzocht, evenals een zuurgraadtest. Als het koolhydraatgehalte hoger is dan 1% en het klinische beeld van lactosedeficiëntie wordt uitgedrukt, wordt een passende therapie voorgeschreven.

De maateenheid voor koolhydraten in ontlasting is het percentage. Normaal gesproken variëren deze indicatoren voor een baby van 0 tot 0,25%. Deze indicatoren zijn relevant voor kinderen van 0 tot 12 maanden. Als de indicatoren hoger zijn dan 0,25% en fluctueren in het bereik van 0,26% tot 0,5%, duidt dit op een lichte afwijking van de norm. Als de indicatoren in het bereik van 0,6% tot 1% liggen, kan dit duiden op een matige mate van lactosedeficiëntie. Met indicatoren van meer dan 1% wordt de afwijking als significant beschouwd, wordt een speciale behandeling voorgeschreven.

Analyse-apparatuur

Voor het onderzoek worden een centrifuge en een microscoop gebruikt. Een centrifuge is een apparaat dat de buisjes met hoge snelheid laat draaien. Hierdoor wordt de geplaatste oplossing of substantie verdeeld in fracties. Met behulp van een centrifuge kunnen bijvoorbeeld bloedcellen van het serum worden gescheiden. Bij het onderzoeken van uitwerpselen worden dikke fracties gescheiden van vloeibare fracties. In de farmaceutische industrie wordt het gebruikt om bepaalde componenten te mengen. De centrifuge werkt met de daarvoor gespecificeerde snelheid. Ook de looptijd wordt bepaald. Je moet heel voorzichtig zijn met het apparaat. Het is onmogelijk om het in werkende vorm te openen, omdat het op hoge snelheid werkt en het kan worden beschadigd door een reageerbuis die uit zijn nest zal vliegen.

De microscoop wordt gebruikt om het beeld te vergroten, wat het mogelijk maakt om het dikke en vloeibare deel van de ontlasting in detail te bestuderen, om koolhydraten, de kleinste deeltjes, insluitsels, micro-organismen erin te detecteren.

Er zijn veel soorten microscopen. Tegenwoordig gebruiken veel laboratoria een elektronenmicroscoop, die eenvoudig is en tegelijkertijd een aantal belangrijke functies vervult. Het kan dus worden aangesloten op een computer of laptop en de afbeelding op het scherm weergeven, u kunt een foto maken, de vereiste vergroting aanpassen, het gewenste gebied onderzoeken. Ook worden voor onderzoek en praktische doeleinden fasecontrast-, luminescerende, atoomkracht-, licht- en donkere microscopen gebruikt..

Hoeveel ontlastinganalyse wordt gedaan voor koolhydraten?

Analyse op koolhydraten in ontlasting gebeurt gemiddeld gedurende 1-2 dagen. Indien nodig kan de tijd worden verkort tot 3-4 uur.

Lactasedeficiëntie

MOEDERMELK

We weten allemaal dat moedermelk de beste voeding is voor een baby. Het bevat veel verschillende elementen (volgens de laatste berekeningen van wetenschappers, meer dan 400) die nodig zijn voor de ontwikkeling van een kind. Deze omvatten speciale vetten die de hersengroei bevorderen, en eiwitten die veel gemakkelijker verteerbaar zijn dan koemelkeiwitten (die een dichte klonter in de maag vormen, in tegenstelling tot de zachte klonter van moedermelk), vitamines en mineralen in een zodanige vorm dat ze worden opgenomen. uit melk is vele malen effectiever dan opname uit de formule, enzymen die de spijsvertering bevorderen, antilichamen die de immuniteit van de baby ondersteunen en nog veel, veel meer. Al jaren proberen fabrikanten van kunstmatige mengsels de samenstelling van de formule dichter bij moedermelk te brengen, maar het is onmogelijk om melk volledig te reproduceren. het is een levende vloeistof, om zo te zeggen "wit bloed", en geen chemisch-technologisch poeder opgelost in water.

Naarmate de baby groeit, verandert de samenstelling van melk naar gelang zijn behoeften. Ten eerste colostrum, dat meer eiwitten en immuunafweerfactoren bevat, en minder suiker; dan overgangsmelk en, ten slotte, vanaf de tweede of derde week na de geboorte, rijpe melk. Ergens vanaf dit moment beginnen mogelijke darmstoornissen bij het kind.

Wat moeder moet weten, zodat de baby geen buikpijn heeft

LACTOSE

Een van de belangrijkste componenten van moedermelk is moedermelksuiker, lactose. Deze suiker komt van nature alleen voor in melk van zoogdieren en de hoogste concentratie is inherent aan moedermelk. Bovendien hebben antropologen de volgende afhankelijkheid gevonden: hoe slimmer het dier, hoe meer lactose dit soort melk bevat.

Naast het geven van een lekkerdere, frissere smaak aan moedermelk (proef en vergelijk - moedermelk en flesvoeding, als je die hebt), voorziet lactose in ongeveer 40% van de energiebehoefte van een baby en is essentieel voor de ontwikkeling van de hersenen. In de dunne darm wordt het grotere lactosemolecuul door het enzym lactase afgebroken tot twee kleinere moleculen, glucose en galactose. Glucose is de belangrijkste energiebron; galactose wordt een integraal onderdeel van galactolipiden, die nodig zijn voor de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel.

Lactose, dat niet wordt afgebroken in de dunne darm (er is bijvoorbeeld niet genoeg lactase voor), beweegt verder en stimuleert de vorming van darmkolonies van Lactobacillus bifidus-bacteriën. Deze fermenterende bacteriën zorgen voor een zure omgeving in het maagdarmkanaal en remmen pathogene bacteriën, schimmels en parasieten. Gassen zijn een bijproduct van fermentatie. Een overvloed aan gas bij zuigelingen is de norm. Hoe meer fermentatie, hoe meer gassen.

MOGELIJKE PROBLEMEN MET LACTOSE

Als de activiteit van lactase (een enzym dat lactose afbreekt) is verminderd of helemaal afwezig (deze aandoening wordt 'lactasedeficiëntie' genoemd, afgekort als LN), dient lactose als voedsel voor bacteriën om zich te vermenigvuldigen in de dunne darm, en komt het ook in aanzienlijke hoeveelheden de dikke darm binnen. Daar vormt lactose een voedingsbodem voor de vermenigvuldiging van talrijke micro-organismen, waardoor er een verdunning van de ontlasting en een verhoogde gasproductie, pijn in de darmen ontstaat. De resulterende extreem zure ontlasting kan zelf verdere schade aan de darmwand veroorzaken.

Onvoldoende lactase-activiteit kan leiden tot een afname van de gewichtstoename, omdat enerzijds melksuiker zelf, die een belangrijke energiebron is, niet wordt opgenomen en anderzijds darmschade leidt tot een verslechtering van de opname en vertering van andere voedingsstoffen in moedermelk.

OORZAKEN VAN LN EN ZIJN TYPEN

Wat zijn de mogelijke redenen voor een afname van de lactase-activiteit in de darmen van een kind? Afhankelijk hiervan wordt lactasedeficiëntie onderverdeeld in primair en secundair. Ik zal mezelf toestaan ​​om een ​​ander type lactasedeficiëntie te noemen, waarbij, vanwege de individuele kenmerken van lactatie en de organisatie van hepatitis B bij de moeder, een kind dat een enzym in voldoende hoeveelheden heeft, niettemin vergelijkbare symptomen ervaart.

1. Lactose-overbelasting. Dit is een aandoening die lijkt op lactasedeficiëntie en kan worden gecorrigeerd door de manier waarop borstvoeding wordt gegeven te veranderen. Tegelijkertijd wordt het enzym van de baby in voldoende hoeveelheden geproduceerd, maar de moeder heeft een groot volume van het "voorste reservoir" van de borst, daarom hoopt zich tussen de voedingen veel lactoserijke "voor" melk op, wat tot gelijkaardige symptomen leidt.
2. Primaire lactasedeficiëntie treedt op wanneer de oppervlaktecellen van de dunne darm (enterocyten) niet beschadigd zijn, maar de lactase-activiteit is verminderd (gedeeltelijke FN, hypolactasie) of volledig afwezig is (volledige FN, alactasia).
3. Secundaire lactasedeficiëntie treedt op als de lactaseproductie wordt verminderd door schade aan de cellen die de lactase produceren.

Lactose-overbelasting komt vaker voor bij zeer melkmoeders. Omdat er veel melk is, voeden baby's zelden, en als gevolg daarvan krijgen ze bij elke voeding veel "front" melk, die snel door de darmen beweegt en FN-symptomen veroorzaakt..

Primaire LN komt voor in de volgende gevallen:

• aangeboren, vanwege een genetische ziekte (vrij zeldzaam)
• voorbijgaande FN van prematuur en onvolwassen op het moment van geboorte van baby's
• FN volwassen

Congenitale FN is uiterst zeldzaam. Voorbijgaande FN treedt op omdat de darmen van premature en onvolgroeide zuigelingen nog niet volledig zijn gerijpt, daarom is de lactase-activiteit verminderd. Bijvoorbeeld, van 28 tot 34 weken intra-uteriene ontwikkeling, lactase-activiteit is 3 of meer keer lager dan bij 39-40 weken. FN van het volwassen type komt vrij vaak voor. De activiteit van lactase begint af te nemen aan het einde van het eerste levensjaar en neemt geleidelijk af, bij sommige volwassenen neemt het zo sterk af dat er elke keer onaangename gewaarwordingen ontstaan ​​bij het eten van bijvoorbeeld volle melk (in Rusland lijdt tot 18% van de volwassen bevolking aan FN van het volwassen type).

Secundaire FN komt veel vaker voor. Het treedt meestal op als gevolg van een acute of chronische ziekte, bijvoorbeeld darminfectie, allergische reactie op koemelkeiwit, ontstekingsprocessen in de darm, atrofische veranderingen (met coeliakie - glutenintolerantie, na een lange periode van sondevoeding, enz.).

SYMPTOMEN

Lactasedeficiëntie kan worden vermoed door de volgende symptomen:

1. vloeibare (vaak schuimige, met een zure geur) ontlasting, die ofwel frequent kan zijn (meer dan 8-10 keer per dag), of zeldzaam of afwezig zonder stimulatie (dit is typisch voor kinderen met flesvoeding met FN);
2. rusteloosheid van de baby tijdens of na het voeden;
3. opgeblazen gevoel;
4. in ernstige gevallen van lactasedeficiëntie komt het kind slecht aan of verliest het gewicht.

In de literatuur wordt ook vermeld dat een van de mogelijke symptomen hevige regurgitatie is..

De baby heeft meestal een goede eetlust, begint gretig te zuigen, maar na een paar minuten huilt hij, laat zijn borst zakken, drukt zijn benen tegen zijn buik. Ontlasting is frequent, dun, geel, met een zure geur, schuimig (doet denken aan gistdeeg). Als je de stoel in een glazen bak verzamelt en laat staan, wordt de scheiding in fracties duidelijk zichtbaar: vloeibaar en dichter. Houd er rekening mee dat bij het gebruik van wegwerpluiers het vloeibare deel erin wordt geabsorbeerd en dat ontlastingsstoornissen over het hoofd kunnen worden gezien.

Meestal symptomen primair lactasedeficiëntie neemt toe met een toename van het volume geconsumeerde melk. In het begin, in de eerste weken van het leven van een pasgeborene, zijn er helemaal geen tekenen van verstoringen, daarna treedt verhoogde gasvorming op, zelfs later - buikpijn, en pas dan - dunne ontlasting.

Veel vaker heb je ermee te maken secundaire lactasedeficiëntie, waarin, naast de hierboven genoemde symptomen, er veel slijm, groen in de ontlasting en onverteerde voedselklontjes aanwezig kunnen zijn.

Lactose-overbelasting kan bijvoorbeeld worden vermoed in het geval dat de moeder een grote hoeveelheid melk in de borst verzamelt en het kind een goede toename heeft, maar het kind zich zorgen maakt over pijn die vergelijkbaar is met die van primaire FN. Of groene zure ontlasting en constant lekkende melk van de moeder, zelfs met iets verminderde stijgingen.

moeder citaten
1
we beginnen te eten en na een paar slokjes begint de baby voorover te buigen van de pijn - haar buik gromt heel merkbaar, dan begint ze aan de tepel te trekken, laat hem los, laat scheten, grijpt keer op keer de borst. Ik haal het weg van mijn borst, masseer mijn buik, pomp het, begin weer met voeden en "25 weer"
... vanaf het allereerste begin is de ontlasting van het kind niet stabiel - van felgeel tot bruin of groen, maar altijd waterig, diarree, met witte bulten en veel slijm
... Zeer hevige pijn tijdens het voeden. Buikgerommel is te horen vanaf een meter afstand.
gewichtsverlies, uitdroging.

2
en het begon allemaal... alles met een gebrul toen hij mijn borst at en meteen schreeuwde... de melk in de maag stopte niet meteen sprong eruit in vloeibare ontlasting met slijm... en we kwamen niet aan

3
We hebben deze zeer lactasedeficiëntie ook gezet.
En het begon allemaal abrupt, er was een normale stoel, en toen eenmaal - en diarree.
Ze schreeuwde zodat mijn hart brak. Gespannen, de hele tijd kronkelend.
…. de baby verloor 200 gram in gewicht in drie dagen (!).

opmerking: het is mogelijk dat lactasedeficiëntie in dit geval het gevolg was van een darminfectie en de daaruit voortvloeiende schade aan de darm.

ANALYSE VOOR LACTASEONSUFFICIENCY

Er zijn verschillende analyses die het tot op zekere hoogte mogelijk maken om lactasedeficiëntie te bevestigen. Helaas is er onder hen geen ideale analyse die de juiste diagnose zou garanderen, en tegelijkertijd zou het eenvoudig en niet-traumatisch zijn voor het kind. Laten we eerst de mogelijke analysemethoden opsommen.

1. De meest betrouwbare manier om FN te bevestigen, is met een biopsie van de dunne darm. In dit geval is het bij het nemen van meerdere monsters mogelijk om de mate van lactase-activiteit te bepalen aan de hand van de toestand van het darmoppervlak. De methode wordt om voor de hand liggende redenen zeer zelden gebruikt (anesthesie, penetratie van het apparaat in de darmen van het kind, enz.).
2. Lactose-curve. Op een lege maag wordt een portie lactose gegeven, binnen een uur wordt meerdere keren een bloedtest gedaan. Idealiter zou u ook een vergelijkbare test met glucose moeten doen en de twee curven moeten vergelijken. Om de analyse te vereenvoudigen, wordt een test met alleen lactose gedaan en vergeleken met de gemiddelde glucosewaarden. Op basis van de resultaten is het mogelijk om LN te beoordelen (als de curve met lactose onder de curve met glucose ligt, is er onvoldoende afbraak van lactose, d.w.z. LN). Nogmaals, de test is moeilijker toe te passen op zuigelingen - het is noodzakelijk om lactose op een lege maag te geven, terwijl je niets anders eet dan een paar bloedonderzoeken. Bovendien veroorzaakt lactose in het geval van LN onaangename symptomen, pijn, gasvorming, diarree, wat ook tegen deze test spreekt. Buitenlandse bronnen uiten bepaalde twijfels over de effectiviteit van deze test, vanwege de mogelijkheid van fout-positieve en fout-negatieve resultaten. Desalniettemin is de informatieve waarde van de lactosecurve meestal hoger dan de informatieve waarde van ontlastinganalyse voor koolhydraten (in geval van twijfel is het mogelijk om verschillende van de genoemde methoden te gebruiken voor een nauwkeurigere diagnose).
3. Waterstof-test. Het waterstofgehalte in uitgeademde lucht wordt bepaald nadat de patiënt lactose heeft gekregen. Het voor de hand liggende nadeel is dat opnieuw, bij het nemen van lactose, het hele spectrum van onaangename symptomen verschijnt. Een ander nadeel zijn de hoge kosten van de apparatuur. Bovendien is bij kinderen jonger dan 3 maanden die geen FN hebben, het waterstofgehalte vergelijkbaar met dat bij volwassenen met FN en zijn de normen voor jonge kinderen niet vastgesteld..
4. De meest populaire methode is ontlastinganalyse voor koolhydraten. Helaas is het ook het meest onbetrouwbaar. De normen van koolhydraten in ontlasting zijn nog niet vastgesteld. Op dit moment wordt aangenomen dat het koolhydraatgehalte niet hoger mag zijn dan 0,25%, wetenschappers van het Instituut. Gabrichevsky stelt voor om de normen voor het koolhydraatgehalte in de ontlasting bij een kind dat borstvoeding krijgt te herzien (tot 1 maand -1%; 1-2 maanden-0,8%; 2-4 maanden-0,6%; 4-6 maanden. -0,45%, meer dan 6 maanden - aangenomen en nu 0,25%). Bovendien geeft de methode geen antwoord welke koolhydraten worden aangetroffen in de ontlasting van het kind - lactose, glucose, galactose, daarom kan de methode geen duidelijke garantie geven dat het om lactasedeficiëntie gaat. De resultaten van deze analyse kunnen alleen worden geïnterpreteerd in samenhang met de resultaten van andere analyses (bijvoorbeeld een coprogram) en het klinische beeld..
5. Coprogram-analyse. Meestal gebruikt in combinatie met andere diagnostische methoden. De normale zuurgraad (pH) van de ontlasting is 5,5 en hoger, bij LN is de ontlasting zuurder, bijvoorbeeld pH = 4. Ook wordt er informatie over het gehalte aan vetzuren gebruikt (hoe meer er zijn, hoe groter de kans op LN).

Ik wil benadrukken dat het elke keer nodig is om niet de analyse te behandelen, maar het kind. Als u (of uw kinderarts) een of twee tekenen van lactasedeficiëntie bij een kind vindt, en een verhoogd gehalte aan koolhydraten in de ontlasting, betekent dit niet dat het kind ziek is. De diagnose wordt alleen gesteld als er zowel een klinisch beeld is als een slechte analyse (meestal wordt een fecale analyse uitgevoerd voor koolhydraten, het is ook mogelijk om de zuurgraad van de ontlasting te bepalen, de pH is 5,5, met LN is het zuurder en er zijn overeenkomstige veranderingen in het coprogram - er zijn vetzuren) zuur en zeep). Het klinische beeld betekent niet alleen schuimende ontlasting of ontlasting met slijm, en een min of meer gewoon kind, matig rusteloos, zoals alle baby's, maar met FN is er zowel slechte frequente ontlasting als pijn, en gerommel in de buik tijdens elke voeding ; ook een belangrijk teken is gewichtsverlies of een zeer slechte aanwinst.
Het is ook mogelijk om te begrijpen of FN optreedt als het welzijn van het kind aan het begin van de door de arts voorgeschreven behandeling aanzienlijk is verbeterd. Toen ze bijvoorbeeld lactase begonnen te geven voordat ze gingen eten, nam de pijn in de buik sterk af en verbeterde de ontlasting..

Dus, wat zijn de mogelijke behandelingen voor lactasedeficiëntie of een vergelijkbare aandoening??

1. Correcte organisatie van borstvoeding. In Rusland wordt bij bijna de helft van de zuigelingen een lactasedeficiëntie vastgesteld. Als al deze kinderen echt aan zo'n ernstige ziekte zouden lijden, die gepaard ging met gewichtsverlies, zouden de mensen natuurlijk als soort uitsterven. In de meeste gevallen is er inderdaad sprake van "behandeling van tests" (met de normale toestand van het kind, zonder uitgesproken angst en goede winst), of een onjuiste organisatie van de borstvoeding..

En hier is de organisatie van borstvoeding?
Feit is dat voor de meeste vrouwen de samenstelling van de melk die aan het begin en aan het einde van de voeding uit de borst vrijkomt, anders is. De hoeveelheid lactose is niet afhankelijk van het dieet van de moeder en verandert helemaal niet veel, dat wil zeggen, aan het begin en aan het einde van de voeding is het gehalte bijna hetzelfde, maar het vetgehalte kan heel verschillend zijn. Er stroomt eerst meer waterige melk uit. Deze melk stroomt tussen de voedingen door in de borst als de borst niet wordt gestimuleerd. Dan, als de borst zuigt, begint er meer vette melk te stromen. Tussen voedingen door hechten vetdeeltjes aan het oppervlak van de borstcellen en worden ze alleen aan de melk toegevoegd bij opvliegers, wanneer melk actief in beweging is, wordt het uit de melkkanalen gegooid. Meer vette melk stroomt langzamer van de maag naar de darmen van de baby, en daarom heeft lactose tijd om te worden verwerkt. Lichter, voormelk beweegt snel en een deel van de lactose kan de dikke darm binnendringen zonder tijd te hebben om door lactase te worden afgebroken. Daar veroorzaakt het gisting, gasvorming, frequente zure ontlasting..
Als men dus het verschil kent tussen voor- en achtermelk, kan men begrijpen hoe om te gaan met dit type lactasedeficiëntie. Het is optimaal als een borstvoedingsconsulent u met dit advies helpt (het is in ieder geval zinvol om advies in te winnen op het forum of telefonisch, of beter persoonlijk)

a) Ten eerste mag u niet afkolven na het voeren, omdat in dit geval giet de moeder de vette melk uit of vriest ze in, en de baby die borstvoeding geeft, krijgt gewoon minder vette melk met een hoog lactosegehalte, wat de ontwikkeling van LN kan veroorzaken.
b) Ten tweede hoeft u de borst pas te verwisselen als de baby deze volledig heeft geleegd, anders krijgt de baby weer veel melk aan de voorkant en als hij geen tijd heeft om de moedermelk op te zuigen, schakelt hij vanaf de tweede borst weer over op voormelk. Misschien helpt de compressiemethode om de borstkas vollediger te ledigen.
c) Ten derde is het beter om borstvoeding te geven met dezelfde borst, maar vaker, omdat bij lange pauzes in de borst een grotere hoeveelheid voormelk stroomt.
d) Het is ook noodzakelijk om de baby correct aan de borst te bevestigen (als deze niet correct wordt aangebracht, is het moeilijk om melk op te zuigen en krijgt de baby geen achterste melk), en zorg er ook voor dat de baby niet alleen zuigt, maar ook slikt. Wanneer kunt u een onjuiste bijlage vermoeden? Als u gebarsten borsten heeft en / of het voeden is pijnlijk. Veel mensen denken dat pijn tijdens het geven van borstvoeding normaal is in de eerste paar maanden, maar in feite is het een teken van onjuiste borstvoeding. Padvoeding leidt ook vaak tot onjuiste grip en ondoelmatig zuigen. Zelfs als u denkt dat de bijlage correct is, kunt u deze het beste nog een keer controleren..
e) Nachtvoedingen zijn wenselijk ('s nachts wordt er meer achtermelk geproduceerd).
f) Het is ongewenst om de baby te spenen voordat hij vol is, laat hem zo lang zuigen als hij wil (vooral in de eerste 3-4 maanden, totdat de lactase volledig rijp is).

We hebben dus een goede grip, we drukken ons niet uit na het voeden, we wisselen onze borsten elke 2-3 uur, we proberen niet minder vaak te voeden. We geven het kind pas een tweede borst als hij de eerste volledig heeft geleegd. De baby zuigt zo lang als nodig is. Nachtvoeding is wenselijk. Soms is slechts een paar dagen van een dergelijk regime voldoende om de toestand van het kind weer normaal te maken en de ontlasting en darmfunctie te verbeteren..

Merk op dat zeldzame borstwisseling met de nodige voorzichtigheid moet worden gebruikt dit leidt meestal tot een afname van de hoeveelheid melk (daarom is het raadzaam ervoor te zorgen dat het kind ongeveer 12 keer of vaker per dag schrijft, dit betekent dat er waarschijnlijk voldoende melk is). Het is mogelijk dat na een paar dagen van een dergelijk regime de hoeveelheid melk niet meer voldoende is en het mogelijk is om weer over te schakelen op voeding van twee borsten, terwijl de baby geen tekenen van FN meer zal vertonen. Als uw baby een hoge winst heeft, maar symptomen heeft die vergelijkbaar zijn met FN, is het mogelijk dat de afname van de borstwisseling (elke 3 uur of minder) is om het totale melkvolume te verminderen, wat zal leiden tot een afname van koliek. Als dit alles niet helpt, hebben we het misschien echt over lactasedeficiëntie en niet over een vergelijkbare aandoening, die kan worden gecorrigeerd door de juiste organisatie van voedingen. Wat kan je nog meer doen?

2. Eliminatie van allergenen uit de voeding. Meestal hebben we het over het eiwit van koemelk. Het is een feit dat koemelkeiwit een vrij algemeen allergeen is. Als de moeder veel volle melk consumeert, kan het eiwit ervan gedeeltelijk uit de darmen worden opgenomen in het bloed van de moeder en dus ook in de melk. Als koemelkeiwit een allergeen is voor een kind (en dit komt vrij vaak voor), verstoort het de activiteit van de darmen van het kind, wat kan leiden tot onvoldoende afbraak van lactose en LN. De uitweg is om allereerst volle melk uit het dieet van de moeder te houden. Mogelijk moet u ook alle zuivelproducten uitsluiten, inclusief boter, kwark, kaas, gefermenteerde melkproducten, maar ook rundvlees en alles dat met boter is gekookt (inclusief gebakken goederen). Een ander eiwit (niet noodzakelijk koemelk) kan ook een allergeen zijn. Soms is het ook nodig om snoep uit te sluiten. Wanneer de moeder alle allergenen elimineert, verbetert de darmactiviteit van het kind en stoppen de FN-symptomen..

3. Uitdrukken voor het voeden. Als het niet voldoende is om minder vaak van borst te wisselen en allergenen te elimineren, kunt u proberen een deel van de koolhydraatrijke voormelk af te kolven VOORDAT u gaat voeden. Deze melk wordt niet aan het kind gegeven en het kind wordt op de borst aangebracht als er al meer vette melk is. Deze methode moet echter met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt om geen hyperlactatie te veroorzaken. Laat u bij het toepassen van deze methode optimaal bijstaan ​​door een GW-adviseur..

Als dit alles niet helpt en het kind nog steeds lijdt, is het logisch om naar een dokter te gaan.!

4. Het enzym lactase. Als de bovenstaande methoden niet helpen, schrijft de arts lactase meestal voor. Het is de arts die bepaalt of het gedrag van het kind typerend is voor een zuigeling of dat er nog een foto van FN is. Uiteraard is het noodzakelijk om een ​​arts te vinden die zo vriendelijk mogelijk is voor GW, geavanceerd en bekend met modern wetenschappelijk onderzoek. Het enzym wordt in kuren gegeven, vaak proberen ze het te annuleren na 3-4 maanden van het kind, wanneer de rijping van het lactase-enzym eindigt. De juiste dosis krijgen is belangrijk. Als de dosis te laag is, kunnen de FN-symptomen nog steeds ernstig zijn; als de dosis te hoog is, wordt de ontlasting te dik, vergelijkbaar met plasticine; constipatie is mogelijk. Het enzym wordt meestal vóór de borstvoeding gegeven, opgelost in een bepaalde hoeveelheid moedermelk. De dosis wordt natuurlijk bepaald door de arts. Meestal raadt de arts aan om lactase om de 3-4 uur te geven, in dit geval is het waarschijnlijk mogelijk om in de tussenpozen naar behoefte te voeden..

5. Lactase gefermenteerde moedermelk, lactosevrije of lactosevrije formule. In de meest extreme gevallen wordt het kind door artsen overgebracht naar lactase-gefermenteerde afgekolfde moedermelk of lactosevrije formule. Het is mogelijk dat het voldoende is om slechts een deel van de voeding te vervangen door lactosevrije formule of gefermenteerde melk. Als deze maatregelen nodig zijn, is het raadzaam om te onthouden dat aanvullende voeding voor de baby meestal een tijdelijke maatregel is en dat het gebruik van een fles in dit geval kan leiden tot het verlaten van de borst. Het is beter om andere methoden te gebruiken om de baby te voeden, zoals een lepel, beker, spuit.
De effecten op korte en afstand van het voeden van gezonde baby's vanaf de geboorte met een lactosevrije formule zijn onbekend, dus een lactosevrije formule wordt meestal alleen aanbevolen als een tijdelijke remedie. Er is ook altijd een risico op het ontwikkelen van een allergie voor dit mengsel, omdat soja (als het een sojamengsel is) is een veel voorkomend allergeen. Allergieën beginnen misschien niet meteen, maar na een tijdje, dus het is raadzaam om borstvoeding zoveel mogelijk te behouden, wat de voorkeur heeft. Deze behandelingsmethode is voornamelijk toepasbaar voor genetische ziekten die verband houden met het niet afbreken van lactose of zijn componenten. Deze ziekten zijn uiterst zeldzaam (ongeveer 1 op 20.000 kinderen). Dit is bijvoorbeeld galactosemie (schending van de splitsing van galactose).

in het geval van secundaire FN kunnen alle bovengenoemde behandelingsmethoden worden samengevoegd

6. Behandeling van de zogenaamde. "Dysbiose", dwz herstel van intestinale microflora en darmconditie. Bij de behandeling van primaire FN begeleidt correctie van intestinale dysbiose de hoofdbehandeling. In het geval van secundaire FN (de meest voorkomende), moet de focus meestal liggen op de behandeling van de onderliggende ziekte die schade aan de darmwand veroorzaakte (bijvoorbeeld gastro-enteritis), en het verminderen van de hoeveelheid lactose in het dieet of fermentatie met lactase moet worden beschouwd als een tijdelijke maatregel, nodig totdat de toestand van het oppervlak is hersteld. darmen. In milde gevallen kan het voldoende zijn om het enzym lactase enige tijd te geven, en de darmen herstellen zich zonder aanvullende behandeling. De behandeling wordt opnieuw voorgeschreven door de arts.

Let op - lactose! Bij de behandeling kunnen medicijnen zoals plantex, bifidumbacterin, etc. worden voorgeschreven. Helaas bevatten ze lactose! Daarom kunnen ze bij lactasedeficiëntie niet worden gebruikt. Als het kind geen FN-symptomen vertoont, wees dan voorzichtig met medicijnen die lactose bevatten om geen diarree, schuimige ontlasting en soortgelijke FN-symptomen te veroorzaken..