Uitvoeren van laboratoriumtests en hardwarestudies voor cholecystitis

Cholecystitis is een ontsteking van de wanden van de galblaas. Symptomen zijn vergelijkbaar met een aantal andere pathologieën van het maagdarmkanaal (GIT). De resultaten van laboratoriumtests, echografie en computertomografie zullen helpen om een ​​juiste diagnose te stellen..

Analyses voor cholecystitis onthullen afwijkingen van indicatoren van de normen, signaleren het begin van ontsteking, helpen bij het beoordelen van de toestand van de lever, galwegen.

Diagnostiek

Cholecystitis is een pathologie van de galblaas in combinatie met functionele stoornissen van het galsysteem. De ziekte treedt op als gevolg van voedingsfouten, infectieuze laesies van de darmen en lever, parasitaire besmetting. Cholecystitis kan erfelijk zijn, een manifestatie van shock.

De taak van diagnostische maatregelen is om de oorzaak van het optreden en de ontwikkeling van pathologie te identificeren.

Er zijn 2 vormen van stroming mogelijk:

  • Scherp. Het wordt gekenmerkt door scherpe pijn rechts onder de ribben, misselijkheid, braken, ongemak in de darmen, geelheid van de huid en sclera van de ogen, temperatuurstijging vanaf 38 ° C. Reden - de uitstroom van gal is verstoord.
  • Chronisch. De ontwikkeling vordert geleidelijk. Verschilt in pijnlijke pijnen, zwakte, gewichtsverlies en terugkerende misselijkheid. Vaak vormen zich tegen de achtergrond van langdurige ontsteking stenen in de blaas..

De ziekte manifesteert zich lange tijd niet of wordt aangezien voor andere pathologieën van het maagdarmkanaal. Het kan worden geïdentificeerd door complexe diagnostiek, die een aantal standaardprocedures omvat:

  • tests voor cholecystitis: vertegenwoordigen de bemonstering van biomateriaal (bloed, urine, ontlasting);
  • echografische diagnostiek, computertomografie;
  • duodenale intubatie voor het nemen van galmonsters;
  • leveronderzoek (ASS).

De gastro-enteroloog registreert de klachten van de patiënt, onderzoekt hem en onderzoekt de medische geschiedenis. Op basis van de ontvangen informatie stelt hij een voorlopige diagnose, die moet worden bevestigd door analyses en aanvullende diagnostiek.

Behandeling van cholecystitis is langdurig, strikt onder toezicht van een arts, vaak in een ziekenhuisomgeving. Het volledige scala aan diagnostische procedures wordt jaarlijks uitgevoerd. Hiermee kunt u de ontwikkeling van de ziekte volgen of herstel aangeven..

Bloed Test

Wanneer de toestand van de patiënt in de richting van verslechtering verandert, wordt er bloed afgenomen om afwijkingen in de samenstelling te bestuderen en vast te stellen.

De arts schrijft 2 soorten onderzoeken voor:

  • Klinisch (UAC). Bepaalt het aantal bloedcellen. Er wordt capillair bloed afgenomen.
  • Biochemisch. Bestudeert een breed scala aan enzymen en stoffen. Het doel van onderzoek is veneus bloed.

Bloedonderzoek voor cholecystitis wordt gedaan na 12 uur vasten. Om nauwkeurige informatie te krijgen, worden ze regelmatig genomen..

Een volledig bloedbeeld is nodig om het aantal leukocyten, neutrofielen, ESR te bepalen. Tijdens de periode van verergering van de ziekte zullen ze toenemen, wat duidt op een ontstekingsproces. Lage hemoglobinespiegels duiden op bloedarmoede. Bij een chronisch beloop zullen de parameters van bloedcellen normaal of minder zijn. Langdurige ontsteking bij cholecystitis wordt aangegeven door een laag aantal leukocyten (leukopenie).

Biochemische studie van de bloedsamenstelling

Indicatoren van een biochemische bloedtest voor cholecystitis informeren over het niveau van bilirubine, cholestase. Een verhoging van de bloedspiegels van alkalische fosfatase en globulinen bepaalt cholecystitis en stagnatie van gal in de blaas. Verhoogd indirect bilirubine suggereert calculi in de galblaas, vasculaire contractie, destructieve orgaanveranderingen, extrahepatische cholestase.

De betrouwbaarheid van de resultaten hangt af van de juiste voorbereiding. Het is noodzakelijk:

  • geef alcohol, vet en gekruid voedsel gedurende 5 dagen op;
  • stop met het innemen van medicijnen binnen 3 dagen (in overleg met uw arts);
  • lichamelijke activiteit verminderen;
  • de laatste maaltijd, drankjes vóór bloedafname 12 uur vóór het onderzoek;
  • het uitvoeren van echografie, röntgenfoto's voordat de analyse wordt uitgevoerd, is verboden.

Het niet naleven van de regels zal de resultaten verstoren, wat zal bijdragen aan het formuleren van een valse diagnose.

Gal analyse

Laboratoriumonderzoek brengt afwijkingen van de standaardwaarden in de structuur aan het licht. Samenstelling en secretiepercentages:

  • basaal - transparant lichtgeel, dichtheid 1007-1015, licht alkalisch;
  • cystisch - transparante donkergroene kleur, dichtheid 1016-1035, pH 6,5-7,5;
  • hepatisch - transparant lichtgeel, dichtheid 1007-1011, pH 7,5-8,2.

Door gefractioneerd onderzoek zal het mogelijk zijn om te oordelen over schendingen van de werking van het galsysteem. De porties gal die tijdens het onderzoek met een sonde worden verzameld, worden indien nodig voor biochemie gestuurd voor histologie en microscopie. Monsters worden bestudeerd op gevoeligheid voor antibiotica, microflora.

Als de analyse-indicatoren afwijken van de normen, kunt u een diagnose stellen:

  • Ontstekingsproces. Het wordt gekenmerkt door een afname van de transparantie van gal, een toename van leukocyten, de aanwezigheid van cilindrische cellen.
  • Stenen in de kanalen, stagnatie van gal. Onthuld met hoog cholesterol, de aanwezigheid van calciumkristallen.

Galonderzoek kan de aanwezigheid van wormen in de twaalfvingerige darm, galwegen, onthullen.

Levertest analyse

Bloed voor leverfunctietesten toont het type ontstekingsproces (acuut, chronisch) aan, onthult of bevestigt orgaanschade.

Soorten monsters, hun snelheden (mmol uur / l):

  • ALT - 0,1-0,68;
  • AST - 0,1-0,45;
  • GGT - 0,6-3,96;
  • ALP - 1-3;
  • bilirubine - 8,6-20,5.

Het verhoogde gehalte aan ALT, AST duidt op ontsteking van virale, toxische etiologie van geneesmiddelen. Een toename van GGT kan worden gedetecteerd wanneer de toestand van de galblaas, de weefsels en de galwegen het niet mogelijk maken om volledig te werken. Overtollige alkalische fosfatase impliceert een onjuiste uitstroom van gal, een verandering in de weefsels van het orgaan.

Hyperbilirubinemie is een teken van galstagnatie. De reden is de aanwezigheid van stenen in de galblaas. Een verhoogde concentratie van bilirubine in het bloed van de patiënt kan wijzen op pathologische veranderingen in de lever (cirrose, hepatitis, kanker).

Analyse van urine en ontlasting

Hoe de galblaas zijn functie vervult, kan worden beoordeeld aan de hand van de resultaten van het controleren van de urine en ontlasting van de patiënt.

De belangrijkste indicator is de hoeveelheid bilirubine in het biomateriaal. Het lage gehalte aan de stof in de ontlasting leidt tot ophoping in de huid. Gele tint van de dermis - direct bewijs van slecht functioneren van de lever en galblaas.

Bij cholecystitis kan er verkleuring van de ontlasting optreden. Het coprogramma toont veel stikstofhoudende producten, vet, die een witachtige tint geven. De reden is een tekort aan gal in de darmen als gevolg van obstructie van de galwegen (LCB).

Ontlastinganalyse geeft informatie over parasitaire laesies van de lever, galwegen.

Wat moeten urinetests zijn voor cholecystitis:

  • kleur is donkerbruin;
  • zuurgraad niet hoger dan pH 7;
  • bilirubine 17-34 mmol / l;
  • de eiwitnorm wordt overschreden;
  • fosfaten zijn aanwezig;
  • de aanwezigheid van slijm, bacteriën.

Urine-indicatoren duiden op ontsteking in de galblaas, blokkering van de galuitstroomkanalen.

  • sluit voedingsmiddelen uit die van kleur veranderen uit het dieet;
  • stop met het innemen van vitamines, diuretica binnen 2-3 dagen;
  • 's morgens urine opvangen, namelijk het middelste gedeelte.

De testcontainer moet steriel zijn. U kunt het materiaal niet opslaan.

Echografie en computertomografie

Om de geschiedenis aan te vullen, wordt een echografie van de galblaas uitgevoerd. Echografie onthult veranderingen in de grootte en vorm van het orgel, oneffen wanden, de aanwezigheid van zeehonden en stenen binnenin. Hiermee kunt u de ongelijke ophoping van gal zien, de dichtheid ervan bepalen.

Voorbereiding voor screening:

  • 12 uur vasten vóór de ingreep;
  • exclusief drankjes (thee, koffie), roken, kauwgom gedurende 2-3 dagen vóór echografie, CT.

Het onderzoek wordt in twee posities uitgevoerd: aan de achterkant, aan de linkerkant.

De vorm van cholecystitis wordt bepaald door computertomografie, die kan worden gebruikt om een ​​acute of chronische fase te identificeren. Bovendien informeert over neoplasmata, ontsteking van de kanalen (cholangitis), dyskinesie, poliepen en stenen in de holte van de blaas, zijn kanalen. De bestralingsmethode geeft meer informatie over de pathologie van het orgaan dan echografie.

Geen speciale training vereist. Bij de contrastmethode is er een beperking in de laatste maaltijd (4-5 uur). Tijdens de procedure moet de patiënt alle sieraden verwijderen om het resultaat niet te verstoren. Positie - liggend op je rug.

Voor de diagnose van galblaasaandoeningen is een uitgebreid instrumenteel onderzoek het meest informatief. Het onderscheidende kenmerk is niet-invasiviteit..

Onderzoek van de galblaas met een speciale sonde

Na onderzoek van de galblaas volgens de methode van gastroduodenale intubatie, worden veranderingen in de werking van het orgaan gediagnosticeerd. De voorbereidende fase bestaat uit een dag vasten, het nemen van choleretische medicijnen.

Het klinken vindt plaats in fasen:

  • Het materiaal is afkomstig uit de twaalfvingerige darm. Portie "A" wordt 10-20 minuten verzameld.
  • Met behulp van een speciale oplossing, die door een sonde wordt gegoten, wordt de compressie van de sluitspier van Oddi gestimuleerd (3-5 min).
  • Gal wordt verzameld uit de extrahepatische galwegen. Afhalen duurt ongeveer 3 minuten.
  • "B" wordt gedurende 20-30 minuten uit de galblaas gehaald.
  • "C" wordt uit de lever gehaald. De laatste fase duurt 30 minuten.

Het resulterende biomateriaal wordt in 2 richtingen gecontroleerd:

  • Microscopie - om slijm, zuren, leukocyten, microliths en een aantal andere stoffen te detecteren. Hun aanwezigheid in deel "B" duidt op orgaanontsteking.
  • Biochemie - bepaalt de niveaus van bilirubine, lysozym, eiwitten, alkalische fosfatase, immunoglobulines A en B.Afwijkingen bevestigen de diagnose van cholecystitis.

De herhaalde sonderingsprocedure wordt na 3 dagen uitgevoerd. Het wordt uitgevoerd om de galkanalen te analyseren op de aanwezigheid van parasieten, evenals om de contractiliteit van de routes die gal uitscheiden te beoordelen.

Welke tests worden uitgevoerd voor cholecystitis, beslist alleen de arts. Het complex van onderzoeken dat in de geneeskunde wordt gebruikt, helpt om een ​​juiste conclusie te trekken. Instrumentele methoden worden uitgevoerd met verschillende apparatuur, maar het doel is hetzelfde - om de pathologie van de galblaas en galwegen te bepalen.

Laboratoriumdiagnostiek informeert over ontstekingsprocessen in organen, de aanwezigheid van pathogene bacteriën en parasieten. Omvat algemene en biochemische bloedonderzoeken, leverfunctietesten, urineonderzoek, ontlasting. Na een grondig onderzoek zal de gastro-enteroloog de ware oorzaak van de aandoening vinden met behulp van tests en onderzoeken uitgevoerd door middel van echografie (echografie) en bestralingstomografie (CT).

Cholecystitis veroorzaakt onaangename gevoelens, pijn, verslechtering van de algemene toestand. Vaak vermomd als andere ziekten in het maagdarmkanaal.

Welke tests zijn voorgeschreven voor cholecystitis

Cholecystitis is een aandoening van de galblaas die gepaard gaat met een ontstekingsproces. Analyses voor cholecystitis worden uitgevoerd na algemeen onderzoek door een arts en zijn nodig om een ​​juiste diagnose te stellen (chronische, acute of initiële cholecystitis).

De meest effectieve manier om de ziekte te bepalen, is een biochemische studie van gal met behulp van een speciale sonde.

Diagnostiek

Vanwege het feit dat chronische cholecystitis symptomen heeft die lijken op een groot aantal leverziekten en ziekten van het maagdarmkanaal, heeft het proces van het bestuderen van de ziekte zijn eigen karakteristieke kenmerken.

U moet weten dat u bij de eerste manifestaties onmiddellijk naar de afspraak van de arts moet gaan en vervolgens een uitgebreid onderzoek moet uitvoeren om het werk van de galblaas te onderzoeken.

De diagnostische procedure is als volgt:

  • Er wordt een eerste onderzoek door een arts uitgevoerd, waarna een reeks voorgeschreven laboratoriumtests moet worden ondergaan,
  • Bemonstering van materiaal voor verdere studie in laboratoriumomstandigheden (algemene bloedtest, AST - bepaling van eiwitmetabolisme enzymen in het lichaam, biochemische studie van de galblaas).
  • Om een ​​completer beeld te krijgen, kan de behandelende arts de patiënt sturen voor een echografie of computertomografie.
  • Je moet ook een nogal onaangename procedure doorlopen om een ​​sonde voor intubatie van de twaalfvingerige darm in te brengen en galmonsters te nemen,
  • In sommige gevallen wordt een radiologisch onderzoek uitgevoerd, waarbij de patiënt een speciaal radionuclidemiddel krijgt. Verder komen de samenstellende componenten van het medicijn via de bloedsomloop de galblaas binnen. Vervolgens wordt een spectrale analyse van de wanden van het orgaan en de gal uitgevoerd.
  • De laatste methode waarmee u cholecystitis kunt bevestigen, is structurele röntgenanalyse.

Bloed Test

Een laboratoriumonderzoek naar de bloedsamenstelling kan een belangrijke rol spelen bij het vaststellen van de juiste diagnose en het kiezen van de juiste tactieken om de ziekte te bestrijden. Een tijdige bloedtest kan helpen bij het opsporen van de eerste stadia van progressie van enkele gevaarlijke complicaties die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van chronische cholecystitis.

Uw arts kan de volgende bloedonderzoeken laten uitvoeren:

  • Algemene bloedanalyse.
  • Biochemische studie van de bloedsamenstelling.
  • Studie van bloedstolling.
  • Suiker test.
  • Informatie ontvangen over de bloedgroep en de Rh-factor.
  • Voor de aanwezigheid van infectieziekten bij de onderzochte patiënt.

In het geval van de eerste tekenen van cholecystitis, raden artsen aan om een ​​reeks onderzoeken te doorlopen:

  • levertest (alt en ast, bilirubine, thymoltest),
  • studie van urine en uitwerpselen op de aanwezigheid van amylasen in hun samenstelling,
  • test voor GGT (gamma-glutamyltranspeptidiasis - een enzym dat zich in de cellen van de lever en galwegen) bevindt. De meest effectieve manier om het bestaan ​​van galstasis te bepalen.
  • alkalische fosfatase (met ontsteking van de galblaas, verhoogd met een kwart van de norm),
  • eiwitfracties.

Een algemene klinische bloedtest en een studie van de biochemie van de bloedsamenstelling hebben een hoge informatieve waarde van de resultaten van het ontstekingsproces dat zich in de galblaas ontwikkelt..

Als de behandelende arts cholecystitis vermoedt, is de eerste test op de lijst altijd een algemene bloedtest. Het doel ervan is gemaakt bij de diagnose van de meeste ziekten. Het belangrijkste doel van deze studie is om besmettelijke besmetting in het lichaam te identificeren. Dit wordt bewezen door verhoogde leukocyten.

Met dit alles krijgt een patiënt met cholecystitis, zelfs in een acute vorm, mogelijk niet het gewenste resultaat, omdat de indicatoren van hemoglobine en erytrocyten zich in de zone van het normatieve merkteken bevinden. Mensen die lijden aan chronische cholecystitis hebben afwijkingen van de norm in het aantal eosonofielen in het bloed, in de regel met 1-2%. In een situatie waarin het aantal eosonofielen is verminderd of volledig afwezig, duidt dit op een ernstig verloop van de ziekte.

Als de dokter ook maar de minste twijfel heeft over de ontsteking van de galblaas, stuurt hij de patiënt voor een biochemische bloedtest.

Biochemische studie van de bloedsamenstelling

Een biochemische bloedtest voor cholecystitis zal helpen om erachter te komen waardoor de gezonde werking van het orgaan is verstoord. De belangrijkste indicator is bilirubine. Als het gehalte van dit element in het bloed hoger is dan de standaardindicator, duidt dit op het slechte gebruik door de galblaas. Ook stelt de detectie van cholestase in de bloedsamenstelling ons in staat om te praten over schendingen in het werk van het orgel..

In een situatie waarin het niveau van bilirubine in gal stijgt, kan maar één conclusie worden getrokken: gal bereikt de darmen niet. En dit vereist al aandacht, niet alleen voor de galblaas, maar ook voor de lever..

Naast bilirubine is de bepaling van het niveau van alkalische fosfatase bij cholecystitis van grote waarde. Afwijkingen van de norm naar een toename van deze indicator duiden op het bestaan ​​van een uitgesproken galstasis. In de chronische vorm van de ziekte kan het niveau de norm iets overschrijden (tot 200 U / L). Tijdens het acute beloop van de ziekte wordt de coëfficiënt in de meeste gevallen sterk overschat.

Gal analyse

Dit type laboratoriumonderzoek helpt bij het vinden van afwijkingen in de balans van stoffen en zuren waaruit gal bestaat..

Bij het bestuderen van de twaalfvingerige darm worden verschillende porties galmonsters genomen. Het materiaal voor analyse wordt geproduceerd door fractioneel sonderen en bestaat uit 5 fasen.

  • Eerste fase. Het materiaal is afkomstig uit de twaalfvingerige darm. De gal van portie "A" wordt binnen een half uur verzameld onmiddellijk na het inbrengen van de sonde vóór het inbrengen van een speciale oplossing,
  • De tweede fase is de contractiefase van de sfincter van Oddi. Begint onmiddellijk na de infusie van een speciale oplossing die samentrekking van de galblaas stimuleert,
  • Derde fase. Gal wordt uit de extrahepatische galwegen gehaald. De duur van deze fase is niet langer dan drie minuten vanaf het openen van de sluitspier van Oddi tot het verschijnen van gal uit de blaas,
  • Vierde fase. Gal van deel "B" uit de blaas wordt gedurende 30 minuten geproduceerd,
  • Vijfde fase. Gal uit de lever, portie "C". Ook deze etappe duurt niet langer dan een half uur..

Als u de indicatoren van deze studie ontcijfert, moet u zich concentreren op de indicator van het gedeelte "A". Afwijking van de norm naar beneden maakt het mogelijk om een ​​vroeg stadium van cholecystitis of hepatitis aan te geven.

Een verlaagd galgehalte in deel "B" duidt op de aanwezigheid van cholecystitis. Een witte tint van gal uit dit monster wordt ook waargenomen tijdens chronische cholecystitis..

Een verhoogd of verlaagd niveau van galzuren in het monster van de 5e fase (deel "C") informeert over de eerste fase van de ontwikkeling van ernstige cholecystitis.

Levertest

Deze studie is gebaseerd op het afnemen van een levertest. De lever reageert onmiddellijk op verstoringen in de normale werking van de galblaas, aangezien deze gal produceert. De analyse zal de veranderingen weerspiegelen die optreden in de lever in geval van moeilijkheden bij het passeren van gal door het gemeenschappelijke kanaal tussen de lever en darmen..

Bij het bepalen van een verhoogde thymol-test kunnen we gerust stellen dat de patiënt leverproblemen heeft.

Analyse van urine en ontlasting

Het is mogelijk om een ​​onbalans in het gehalte aan bilirubine in het lichaam te detecteren door de ontlasting en urine van de patiënt te onderzoeken. Deze aanvullende tests helpen de kwaliteit van de galblaas te bepalen. Bij een gezonde orgaanfunctie wordt de hoeveelheid uitgescheiden bilirubine gereguleerd door de lever.

Als er echter een laag gehalte wordt vastgesteld in het verzamelde materiaal, moet de huid van de patiënt een gelige tint hebben, aangezien bilirubine in grote hoeveelheden de epidermis begint binnen te dringen.

Na ontvangst van dergelijke resultaten en de aanwezigheid van duidelijke symptomen van cholecystitis, stelt de arts een definitieve diagnose en schrijft hij een behandeling voor.

Echografie en computertomografie

Echografie is een niet-invasieve studie van het menselijk lichaam door middel van ultrasone golven. Met deze methode voor het diagnosticeren van cholecystitis kunt u de buikholte als geheel of elk orgaan afzonderlijk bestuderen.

Dankzij echografie kan de diagnosticus de dikte van de wanden van de galblaas bepalen, evenals de bestaande fysieke pathologieën van het interne orgaan.

Echografie kan onder andere tekenen van een onevenwichtige ophoping van gal in het orgaan detecteren, evenals de dichtheid ervan. Hoe dichter de galstructuur, hoe slechter de situatie is met de doorgankelijkheid van de galkanalen en bijgevolg het orgaan zelf.

Ultrasone diagnostiek en computertomografie hebben de diagnose van kanaalblokkades en de toekomstige studie van hun heterogene structuur mogelijk gemaakt. Alleen met behulp van deze procedures wordt de definitie van galsteenziekte werkelijkheid.

Onderzoek van de galblaas met een speciale sonde

Zelfs voordat de procedure begint, krijgt de patiënt een choleretisch middel. Na een bepaald tijdsinterval wordt een speciale sonde in de darmen van de patiënt ingebracht. Dankzij dit wonder van technologie wordt materiaal verzameld voor verder laboratoriumonderzoek..

Door de biochemische samenstelling van gal te bestuderen, worden ziekten van de galblaas gediagnosticeerd. De essentie van de analyse is dat er na het eten van voedsel twee verschillende gal in de darm aanwezig zijn. De eerste komt rechtstreeks uit de lever en de tweede is het concentraat en komt uit de galblaas.

In een situatie waarin sprake is van een ontsteking van de galblaas, treedt galstagnatie op. Dit proces wordt gekenmerkt door een verhoogd gehalte aan bilirubine, dat niet kan worden opgelost door water of andere elementen waaruit de galsamenstelling bestaat..

Gevolgtrekking

U moet weten dat de studie van laboratoriummateriaal bij verdenking van cholecystitis op een lege maag moet worden uitgevoerd, vooral tijdens biochemische analyses..

Start de behandeling altijd met een bezoek aan uw arts (huisarts). Nadat u een extern onderzoek heeft doorstaan ​​en gedetailleerd advies heeft gekregen van een gekwalificeerde specialist, gaat u naar de door de arts voorgeschreven tests.

Video

Diagnostiek van cholecystitis: urine- en bloedonderzoek, coprogram, intubatie van de twaalfvingerige darm.

Bloedonderzoek voor cholecystitis

Onlangs komt bij veel mensen een ziekte voor zoals cholecystitis. Bovendien is deze ziekte aanzienlijk "jonger". In het dieet van moderne mensen is er inderdaad vet voedsel, fastfood, verschillende schadelijke conserveermiddelen, schadelijke additieven, de wens om heel snel af te vallen om een ​​droomfiguur te krijgen.

De ziekte in kwestie kan gedurende een lange periode zonder symptomen voortschrijden of zich vermommen als andere gastro-intestinale aandoeningen. Met behulp van bepaalde tests kan de ziekte worden vastgesteld..

Wat is cholecystitis?

Dit is een aandoening die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de wanden van de galblaas. Ontsteking kan worden veroorzaakt door factoren zoals de aanwezigheid van slechte microben in het lumen van de blaas, evenals een verminderde galuitstroom. Deze aandoening kan optreden als een complicatie van galsteenziekte. Bovendien kan de aandoening in zeldzame gevallen worden veroorzaakt door een verminderde bloedcirculatie in de wanden van het galkanaal..

Personen die risico lopen:

  • degenen die diëten misbruiken die gericht zijn op afvallen;
  • met voedingsstoornissen, met parasitaire invasies;
  • met infecties in de darmen en lever.

Dit alles veroorzaakt schendingen die niet alleen in analyses tot uiting komen. De gezondheidstoestand van de patiënt verslechtert aanzienlijk.

Afhankelijk van de etiologische symptomen is cholecystitis:

  • berekenend - wanneer stenen worden gevormd;
  • niet-berekenend - geen stenen.

Afhankelijk van de stroming zijn er:

  • chronisch;
  • scherp.

Voor een ziekte die in een acute vorm voorkomt, zijn de volgende symptomen kenmerkend:

  • darm opgeblazen gevoel;
  • misselijkheid, braken;
  • ernstige pijn in het gebied onder de rechterrib;
  • diarree komt vaak voor.

De pijn kan behoorlijk ernstig zijn, het kan worden geëlimineerd met behulp van krampstillers. Ook kan de lichaamstemperatuur bij de patiënt stijgen..

Als er in de analyses een hoge hoeveelheid bilirubine wordt aangetroffen, dan geeft dit aan dat de uitstroom van gal verstoord was als gevolg van de aanwezigheid van een steen in het kanaal, die deze verstopt. Het kan ook een teken zijn van infectie..

In dit geval treden er hevige pijnen op die niet kunnen worden verdragen, de patiënt wendt zich zo snel mogelijk tot de arts om hulp te krijgen. Zowel de huid als het wit van de ogen worden geel. Het is belangrijk om onderscheid te maken tussen de aandoening en andere aandoeningen die kunnen optreden in de galblaas en andere organen. Om de ziekte nauwkeurig vast te stellen, wil de patiënt een echo en de nodige onderzoeken.

Welke tests voor cholecystitis moeten worden uitgevoerd?

Dankzij de uitgevoerde laboratoriumtests kunt u een nauwkeurige diagnose stellen en de toestand van de alvleesklier en lever zien. Als de laboratoriumparameters worden gewijzigd, duidt dit op de aanwezigheid van een ontstekingsproces. Analyses moeten tijdens het gehele therapeutische beloop worden uitgevoerd. Dit is nodig om de effectiviteit van de procedures te bevestigen..

Welke tests kunnen cholecystitis detecteren? Een klinische bloedtest wordt voorgeschreven voor elke gezondheidsstoornis, ook als er een ontsteking wordt vermoed.

Biochemische analyse verandert meestal bij complexe aandoeningen in nabijgelegen organen. Als het proces onlangs is ontstaan, is het met deze studie bijna onmogelijk om het te detecteren. Als een ontstekingsproces in de galblaas wordt vermoed, worden de volgende tests aanbevolen:

  • leverfunctietesten - AST, ALT, thymol-test, bilirubine;
  • amylase van urine en bloed;
  • GGTP is een enzym dat deelneemt aan het metabolische aminozuurproces;
  • proteïne fosfatase;
  • eiwitfracties.

Ook moeten zonder enige twijfel uitwerpselen en urine worden onderzocht. Naast de algemene analyse van urine, die het ontstekingsproces in de nieren kan aantonen, wat erop kan wijzen dat een infectieuze focus de nieren is binnengedrongen, wordt ook een onderzoek voorgeschreven naar de aanwezigheid van bilirubine, voor galpigmenten, voor urobiline.

Uitwerpselen worden onderzocht op de aanwezigheid van stercobilinogeen. Wanneer onverwerkt bilirubine wordt gedetecteerd, kan over dergelijke aandoeningen worden gesproken - er is een ontstekingsproces in de galblaas, er zijn stenen in aanwezig, het werk van de galblaas is verstoord.

Algemene bloedanalyse

Met de ziekte in kwestie is de klinische bloedtest enigszins anders. Tijdens de periode van exacerbaties neemt het aantal neutrofilie, leukocyten toe, neemt ESR toe. Soms kan bloedarmoede worden opgespoord. Tijdens de remissieperiode neemt het aantal leukocyten af, maar niet veel, en ze wijken mogelijk helemaal niet af van de norm.

Biochemische bloedtest voor cholecystitis

Het moet gezegd worden dat dergelijke analyses kunnen variëren, afhankelijk van de vorm van de ziekte en de manifestatie ervan..

In levermonsters kan de thymol-test worden verhoogd, wat aangeeft dat het orgaan niet normaal functioneert. De enzymen AST en ALT vallen over het algemeen binnen het normale bereik. Ze kunnen echter worden verhoogd in aanwezigheid van gangreuze en etterende processen..

Indicatoren bij het uitvoeren van een analyse voor amylase kunnen worden verhoogd als de alvleesklier bij het proces betrokken is. Gewoonlijk behoudt GGTP zijn normale prestaties, het aantal van deze component neemt alleen toe in moeilijke, verwaarloosde gevallen. Bij ongeveer 25% van de patiënten bij wie cholecystitis is vastgesteld, kan een verhoogd niveau van alkalische fosfatase worden gedetecteerd. Ook zal de analyse de globulinefractie vergroten.

Verhoogd bilirubine

Bloedbiochemie voor de betreffende ziekte is niet erg indicatief, maar het kan aanzienlijk helpen om alle gegevens over de gezondheid van de patiënt volledig te beoordelen.

Kortom, in aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de galblaas, wijkt bilirubine niet af van zijn normale parameters. Als er zo'n afwijking is, kan dit erop wijzen dat er toxische hepatitis is toegetreden.

Biochemische analyse zal in dit geval een verhoogd indirect bilirubine aantonen. Als de directe fractie overheerst bij hyperbilirubinemie, kan men vermoeden:

  • aanwezigheid van extrahepatische cholestase;
  • vasospasme;
  • de aanwezigheid van stenen in de galwegen;
  • veranderingen in de galblaas met een destructieve oorsprong.

Hoe cholecystitis correct te diagnosticeren en in staat te zijn om het te onderscheiden van andere ziekten?

Dus bij het interviewen van een patiënt komt een specialist erachter dat hij zich zorgen maakt over pijn in het rechter hypochondrium, misselijkheid, matige koorts, braken, enzovoort, en vraagt ​​of er gevallen van cholecystitis in de familie zijn geweest. Als hij de mondholte onderzoekt, kan hij tandplak op de tong detecteren, en de aanwezigheid van pijnlijke gevoelens bij palpatie van de buik vormt een aanvulling op het beeld. Dit alles laat praktisch geen twijfel bestaan ​​over de diagnose, maar voor de definitieve bevestiging wordt de patiënt voor aanvullende onderzoeken gestuurd..

Hoe wordt cholecystitis vastgesteld?

Vanwege het feit dat deze aandoening symptomen heeft die lijken op de meeste aandoeningen van de lever (geelzucht), evenals het maagdarmkanaal (braken, misselijkheid), heeft de diagnose zijn eigen kenmerken..

Het is belangrijk om te begrijpen dat u voor onbegrijpelijke symptomen onmiddellijk een arts moet raadplegen en een uitgebreid onderzoek moet ondergaan om cholecystitis te identificeren..

De diagnose van deze ziekte is als volgt:

  1. Er vindt een eerste onderzoek door een arts plaats, waarbij een specialist de verdere loop van het onderzoek bepaalt en passende laboratoriumtests voorschrijft.
  2. Een analyse van ASS, evenals bloed, wordt voorgeschreven. ASD is op zichzelf een speciale studie die in alle gevallen wordt uitgevoerd wanneer er een vermoeden bestaat van een lever- of galblaasaandoening. ASD-onderzoek zal helpen bij het identificeren van afwijkingen in de galblaas.
  3. Urine- en ontlastingstests worden voorgeschreven.
  4. De arts kan een echografie of computertomografie bestellen. Dergelijke onderzoeken zijn hetzelfde en kunnen niet tegelijkertijd worden besteld. Als de dokter dit aanbeveelt, wil hij geld verdienen aan de patiënt.
  5. Inwendig onderzoek met een speciale sonde die door de patiënt wordt ingeslikt. De sonde neemt monsters van gal, die vervolgens worden onderzocht.
  6. Radiologisch onderzoek, waarbij een speciaal medicijn wordt ingenomen dat radionucliden bevat die veilig zijn voor het lichaam. Ze komen in de bloedsomloop en worden afgeleverd in de galblaas, waarna een spectrale analyse van de gal en de wanden van de galblaas wordt uitgevoerd.
  7. Röntgenfoto. Het kan helpen bij het bepalen van de verdikking van de wanden van dit orgaan, de aanwezigheid van stenen en blokkering van de galwegen.

Zoals u kunt zien, zijn er veel manieren om deze ziekte te diagnosticeren. Maar in de praktijk worden vooral bloedonderzoeken, ASS gebruikt, evenals echografie (echografie) of computertomografie. Bijzondere aandacht wordt besteed aan ASS, omdat de studie van ASS namelijk elke pathologie van de lever en galblaas kan onthullen. ASD-analyse wordt ook leveronderzoek genoemd voor de aanwezigheid van geelzucht en andere leverpathologieën (cirrose).

Instrumentele methoden

De diagnose van galblaasaandoeningen is gebaseerd op de resultaten:

  • Echografie, die wordt beschouwd als de toonaangevende methode voor het diagnosticeren van pathologie;
  • oesofagogastroduodenoscopie, met behulp waarvan de bovenste delen van het spijsverteringskanaal worden onderzocht om de aanwezigheid van pathologieën daarin uit te sluiten;
  • cholecystografie en hepatobiliscintigrafie, waardoor stenen en misvormingen van de galwegen, onmerkbaar voor echografie, worden gedetecteerd;
  • laparoscopische diagnostiek, gebruikt wanneer het niet mogelijk is om met niet-invasieve methoden een objectief beeld te krijgen van de toestand van de patiënt.

Echografie voor cholecystitis is een van de belangrijkste diagnostische methoden, omdat het niet alleen kan worden gebruikt om stenen in de galblaas te detecteren, hun grootte te schatten en het aantal te tellen, maar ook om de chronische vorm van de ziekte te herkennen. Het wordt meestal 's ochtends op een lege maag gedaan..


De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van cholecystitis is echografie

Echografie-tekenen van chronische cholecystitis zijn als volgt:

  • een toename van de grootte van de galblaas;
  • vervorming en verdikking van alle wanden van de galblaas met meer dan 3 mm;
  • consolidatie of delaminatie van de wanden van de blaas;
  • orgaankrimp, dat wil zeggen een aanzienlijke afname van het volume;
  • heterogene visualisatie van de galblaasholte.

Algemeen onderzoek door een arts

Wanneer een persoon de hierboven beschreven symptomen begint te ervaren, moet hij onmiddellijk contact opnemen met een specialist die zijn eerste onderzoek uitvoert..

Tijdens dit onderzoek ontdekt de dokter dergelijke momenten:

  • of naaste familieleden ziekten hebben die verband houden met de galblaas of lever;
  • ontdekt de manier van leven van de patiënt, of hij een zittende baan heeft, of er stress is en wanneer was de laatste;
  • ontdekt hoe voeding voorkomt (frequentie), evenals vaak geconsumeerd voedsel (een grote hoeveelheid gefrituurd, pittig);
  • er wordt ook een oppervlakkig onderzoek van de patiënt uitgevoerd, waaronder palpatie in het onderste deel van de ribben, onderzoek van de huid en sclera van de ogen.

Als de arts tijdens het eerste onderzoek ervan uitgaat dat de patiënt zich zorgen maakt, namelijk de galblaas, worden tests en andere onderzoeken voorgeschreven.

Bloed Test

Een laboratoriumonderzoek naar de bloedsamenstelling kan een belangrijke rol spelen bij het vaststellen van de juiste diagnose en het kiezen van de juiste tactieken om de ziekte te bestrijden. Een tijdige bloedtest kan helpen bij het opsporen van de eerste stadia van progressie van enkele gevaarlijke complicaties die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van chronische cholecystitis.

Uw arts kan de volgende bloedonderzoeken laten uitvoeren:

  1. Algemene bloedanalyse.
  2. Biochemische studie van de bloedsamenstelling.
  3. Studie van bloedstolling.
  4. Suiker test.
  5. Informatie ontvangen over de bloedgroep en de Rh-factor.
  6. Voor de aanwezigheid van infectieziekten bij de onderzochte patiënt.

In het geval van de eerste tekenen van cholecystitis, raden artsen aan om een ​​reeks onderzoeken te doorlopen:

  • levertest (alt en ast, bilirubine, thymoltest);
  • studie van urine en ontlasting op de aanwezigheid van amylasen in hun samenstelling;
  • test voor GGT (gamma-glutamyltranspeptidiasis - een enzym dat zich in de cellen van de lever en galwegen) bevindt. De meest effectieve manier om het bestaan ​​van galstasis te bepalen.
  • alkalische fosfatase (met ontsteking van de galblaas, verhoogd met een kwart van de norm);
  • eiwitfracties.

Algemene bloedanalyse

Als de behandelende arts cholecystitis vermoedt, is de eerste test op de lijst altijd een algemene bloedtest. Het doel ervan is gemaakt bij de diagnose van de meeste ziekten. Het belangrijkste doel van deze studie is om besmettelijke besmetting in het lichaam te identificeren. Dit wordt bewezen door verhoogde leukocyten.

Met dit alles krijgt een patiënt met cholecystitis, zelfs in een acute vorm, mogelijk niet het gewenste resultaat, omdat de indicatoren van hemoglobine en erytrocyten zich in de zone van het normatieve merkteken bevinden. Mensen die lijden aan chronische cholecystitis hebben afwijkingen van de norm in het aantal eosonofielen in het bloed, in de regel met 1-2%. In een situatie waarin het aantal eosonofielen is verminderd of volledig afwezig, duidt dit op een ernstig verloop van de ziekte.

Normaal gesproken moet de inhoud van bloedbestanddelen zijn:

  • Leukocyten - 4,5-11,0;
  • Bloedplaatjes - 150-400;
  • Hemoglobine - 11,7-17,44
  • ESR - tot 30;
  • Erytrocyten - 3.8-5.8.

De techniek voor het bemonsteren van biomaterialen is als volgt:

Vóór de procedure wordt de vinger van de linkerhand afgeveegd met een steriel servet. Vervolgens wordt een lekke band gemaakt en wordt het bloed opgevangen met een pipet. Een deel van het bloed wordt overgebracht in een dunne kolf en een deel wordt overgebracht naar een laboratoriumglas. Een steriel wattenstaafje wordt op de incisieplaats gedrukt. Het wordt aanbevolen om bloed te doneren op een lege maag. Bij het systematisch doneren van bloed moet, om nauwkeurigere resultaten te verkrijgen, regelmatig een bloedtest worden uitgevoerd.

Als de dokter ook maar de minste twijfel heeft over de ontsteking van de galblaas, stuurt hij de patiënt voor een biochemische bloedtest.

Biochemische studie van de bloedsamenstelling

Een biochemische bloedtest voor cholecystitis zal helpen om erachter te komen waardoor de gezonde werking van het orgaan is verstoord. De belangrijkste indicator is bilirubine. Als het gehalte van dit element in het bloed hoger is dan de standaardindicator, duidt dit op het slechte gebruik door de galblaas. Ook stelt de detectie van cholestase in de bloedsamenstelling ons in staat om te praten over schendingen in het werk van het orgel..

In een situatie waarin het niveau van bilirubine in gal stijgt, kan maar één conclusie worden getrokken: gal bereikt de darmen niet. En dit vereist niet alleen aandacht voor de galblaas, maar ook voor de lever. Naast bilirubine is de bepaling van het niveau van alkalische fosfatase bij cholecystitis van grote waarde. Afwijkingen van de norm naar een toename van deze indicator duiden op het bestaan ​​van een uitgesproken galstasis. In de chronische vorm van de ziekte kan het niveau de norm iets overschrijden (tot 200 U / L). Tijdens het acute beloop van de ziekte wordt de coëfficiënt in de meeste gevallen sterk overschat.

Omheiningstechniek

De hand is gefixeerd en er wordt een tourniquet aangebracht. De plaats van de elleboogbocht wordt gedesinfecteerd met een alcoholservet. Nadat de cubitale ader met bloed is gevuld, wordt bloed afgenomen met een injectiespuit of vacuümsysteem. Na de bloedafname wordt een alcoholdoekje aangebracht. Hier is ook de voorbereidende voorbereiding voor de levering van de analyse belangrijk, die uit verschillende verplichte punten bestaat:

  • de procedure wordt op een lege maag uitgevoerd;
  • de dag vóór de bloedafname wordt het niet aanbevolen om alcohol en tabaksproducten te consumeren;
  • het is noodzakelijk om te stoppen met het nemen van medicijnen;
  • het wordt afgeraden om een ​​paar dagen voor de analyse te sporten.

Immunologische bloedtest

In het geval van een progressieve ziekte, moet de patiënt een analyse van de immuunstatus doorstaan. Hiermee kunt u schendingen detecteren, de nodige therapie voorschrijven, een prognose maken en de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling analyseren..

  1. De aanwezigheid en hoeveelheid immunoglobulinen.
  2. De hoeveelheid beschermende eiwitten.
  3. Lymfocytentelling.

Voorbereiding voor analyse

  • gedurende 10 uur mag u niet eten en drinken;
  • stop met roken in 30 minuten;
  • u kunt geen alcoholische dranken per dag consumeren;
  • binnen 30 minuten moet de patiënt de fysieke activiteit verminderen;
  • per dag moet u afzien van het eten van vette en zoute voedingsmiddelen;
  • het is verboden om tijdens de menstruatie een analyse te maken.

De analyse vereist een veneuze bloedafname. Bij aanwezigheid van een ontstekingsproces en een verstoring van het immuunsysteem zullen de indices van B- en T-lymfocyten worden onderschat. Het niveau van immunoglobuline (A) zal onder normaal zijn.

Behandeling

Tijdige diagnose en juiste behandeling zullen ernstige gevolgen van de ziekte helpen voorkomen. Acute cholecystitis kan ziekenhuisopname vereisen. De ambulante behandeling moet worden voortgezet onder toezicht van een specialist, periodiek worden onderzocht en getest. Bij chronische cholecystitis wordt minimaal één keer per jaar een onderzoek aanbevolen. Om terugval te voorkomen, moet de patiënt een dieet volgen en medicijnen slikken. De medicijnen moeten worden voorgeschreven door een gastro-enteroloog. Als er symptomen optreden, dient u uw arts te raadplegen.

Gal analyse

Dit type laboratoriumonderzoek helpt bij het vinden van afwijkingen in de balans van stoffen en zuren waaruit gal bestaat. Bij het bestuderen van de twaalfvingerige darm worden verschillende porties galmonsters genomen. Het materiaal voor analyse wordt geproduceerd door fractioneel sonderen en bestaat uit 5 fasen. In bepaalde gevallen is het vereist om een ​​biochemische en bacteriologische studie van gal uit te voeren, wat kan worden gedaan door monsters te nemen met behulp van fractionele intubatie van de twaalfvingerige darm. De procedure wordt uitgevoerd na het nemen van een uitstrijkje uit de keel van de patiënt, wat nodig is om de aanwezigheid van een infectie te bepalen. Het wordt meestal 's ochtends gegeven omdat de monsters op een lege maag moeten worden genomen..

Aanvankelijk neemt de patiënt een choleretisch middel, in de rol waarvan cholecystokinine vaak werkt, aangezien de gal in de twaalfvingerige darm na de toediening een minimale hoeveelheid maag- en darmsap bevat. Vervolgens slikt de patiënt de sonde geleidelijk in, nadat deze is ingebracht tot aan de twaalfvingerige darm, beginnen ze de hoeveelheid gal die elke 5 minuten wordt uitgescheiden op te nemen en nemen monsters, die in 5 fasen worden genomen..

3 porties van verschillende gal worden onderzocht:

  1. Lichtgeel, direct zichtbaar (deel A).
  2. Donker, bruisend, dat de vorige vervangt (deel B).
  3. Licht, verschijnt na het legen van de galblaas (deel C).

Om cholecystitis te diagnosticeren, voert u het volgende uit:

Gal microscopie. Het is mogelijk om over de aanwezigheid van een ziekte te praten door delen van B-slijm in gal, leukocyten, cellulair epitheel, microlithen, cholesterolkristallen, conglomeraten van calciumbilirubinaat en galzuren, bruine films, enzovoort te detecteren..

Biochemische analyse van gal. In dit geval zijn de tekenen van cholecystitis een verhoogd niveau van eiwitten, immunoglobulinen G, A, alkalische fosfatase, malondialdehyde, S-nucleotidase, dysproteinocholie, evenals een afname van de concentratie van bilirubine en lysozym.

Klinkende fasen:

Galtests worden uitgevoerd door sondering

  • Eerste fase. Het materiaal is afkomstig uit de twaalfvingerige darm. De gal van portie "A" wordt binnen een half uur opgevangen onmiddellijk na het inbrengen van de sonde voordat een speciale oplossing wordt toegevoegd;
  • De tweede fase is de contractiefase van de sfincter van Oddi. Het begint onmiddellijk na de infusie van een speciale oplossing die de samentrekking van de galblaas stimuleert;
  • Derde fase. Gal wordt uit de extrahepatische galwegen gehaald. De duur van deze fase is niet langer dan drie minuten vanaf het openen van de sluitspier van Oddi tot het verschijnen van gal uit de blaas;
  • Vierde fase. Gal van deel "B" uit de blaas wordt gedurende 30 minuten geproduceerd;
  • Vijfde fase. Gal uit de lever, portie "C". Ook deze etappe duurt niet langer dan een half uur..

Als u de indicatoren van deze studie ontcijfert, moet u zich concentreren op de indicator van het gedeelte "A". Afwijking van de norm naar de onderkant geeft aanwijzingen voor een vroeg stadium van cholecystitis of hepatitis. Een verlaagd galgehalte in deel "B" duidt op de aanwezigheid van cholecystitis. Een witte tint van gal uit dit monster wordt ook waargenomen tijdens chronische cholecystitis. Een verhoogd of verlaagd niveau van galzuren in het monster van de 5e fase (deel "C") informeert over de eerste fase van de ontwikkeling van ernstige cholecystitis.

Video

De diagnose van cholecystitis begint met het nemen van anamnese. De arts verzamelt informatie over de patiënt en zijn ziekte door middel van interviews. Door de aard van de symptomen wordt na het onderzoek de primaire diagnose gesteld en worden de optimale therapiemethoden geselecteerd..

Het tijdstip van het optreden van tekenen van de ziekte, de aanwezigheid van pijn, koorts, dyspeptische symptomen zijn belangrijk. De klinische symptomen zijn afhankelijk van het type cholecystitis dat wordt gediagnosticeerd: acuut of chronisch.

De arts is verplicht zijn aannames op andere manieren te controleren. Uitgebreid onderzoek wordt uitgevoerd door laboratorium- en hardwaremethoden.

Levertest

Deze studie is gebaseerd op het afnemen van een levertest. De lever reageert onmiddellijk op verstoringen in de normale werking van de galblaas, aangezien deze gal produceert. De analyse zal de veranderingen weerspiegelen die optreden in de lever in geval van moeilijkheden bij het passeren van gal door het gemeenschappelijke kanaal tussen de lever en de darmen. Bij het bepalen van een verhoogde thymol-test kunnen we gerust stellen dat de patiënt leverproblemen heeft.

En bij etterende of gangreneuze processen wordt een toename van ALT en AST waargenomen, evenals een toename van amylase als er een ontsteking van de pancreasklierstructuren is..

Als tegelijkertijd GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase) ook wordt verhoogd, duidt dit op een bijzondere verwaarlozing van het ontstekingsproces in de gal, lever of pancreas. Bij cholecystitis laten leverfunctietesten een toename van globulinefracties en alkalische fosfatase zien.

Differentiële diagnose

Een dergelijke diagnose wordt meestal gebruikt om andere pathologieën uit te sluiten die qua symptomen vergelijkbaar zijn. Bovendien wordt het differentiële programma gebruikt wanneer de gastro-enteroloog nauwkeurig moet bepalen of de patiënt een operatie nodig heeft of dat het probleem met conservatieve therapiemethoden kan worden verholpen..

Tijdens de differentiële diagnose worden computertomografie, röntgenonderzoek, cholecystografie, FGDS, enz. Uitgevoerd..

Meestal wordt cholecystitis gedifferentieerd met pathologieën zoals:

  • Pyelonefritis, die ook gepaard gaat met leverkoliek, terwijl de pijnsymptomen uitstralen naar de lies en dijen, en bloederige onzuiverheden worden waargenomen in de urine;
  • Hartaanval;
  • Appendicitis, waarbij er geen pijn aan de rechterkant en gal braken zou moeten zijn;
  • Ulceratieve pathologie;
  • Pancreatitis, waarbij patiënten ernstige intoxicatie hebben, tachycardische symptomen, pijnlijke gewaarwordingen bij palpatie van de linkerkant.

Het onderzoek kan worden uitgevoerd in een openbare of privékliniek, het verschil zit alleen in de kosten van verschillende tests en instrumentele procedures. Alleen een uitgebreid en grondig onderzoek zal de specialist helpen de oorzaak van de problemen nauwkeurig te begrijpen en de juiste diagnose te stellen.

Analyse van urine en ontlasting

Om cholecystitis te diagnosticeren, worden urine en ontlasting geanalyseerd. Het is mogelijk om een ​​onbalans in het gehalte aan bilirubine in het lichaam te detecteren door de ontlasting en urine van de patiënt te onderzoeken. Deze aanvullende tests helpen de kwaliteit van de galblaas te bepalen. Bij een gezonde orgaanfunctie wordt de hoeveelheid uitgescheiden bilirubine gereguleerd door de lever. Als een laag gehalte wordt vastgesteld in het verzamelde materiaal, moet de huid van de patiënt een gelige tint hebben, omdat bilirubine in grote hoeveelheden de epidermis begint binnen te dringen. Na ontvangst van dergelijke resultaten en de aanwezigheid van duidelijke symptomen van cholecystitis, stelt de arts een definitieve diagnose en schrijft hij een behandeling voor.

Fluctuaties van indicatoren in de bestudeerde urine weerspiegelen de aanwezigheid van pathologieën. De verkregen gegevens helpen om de mogelijke oorzaak van overtredingen op te sporen. Als er een ontsteking van de galblaas of een verstopping van de galwegen is, treden de volgende symptomen op:

  1. Verandering van urine naar een donkerbruine kleur.
  2. Verandering in zuurgraad (pH

Voorbereiding voor analyse:

  • de dag voor het verzamelen, moet u groenten en fruit weigeren die veranderingen in de kleur van urine veroorzaken;
  • het is noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van multivitaminen en diuretica;
  • urine moet 's ochtends na een nacht slapen worden verzameld;
  • vóór het verzamelen is het noodzakelijk om de uitwendige geslachtsorganen met zeep te wassen;
  • Verzamel de tweede portie in een steriele container.

Nadat de urine in een container is verzameld, moet deze worden afgeleverd bij het klinisch diagnostisch centrum voor fysisch en chemisch onderzoek.

De analyse van uitwerpselen wordt meestal voorgeschreven met een vermoeden van cholecystitis om de parasitaire oorsprong van infectieuze en inflammatoire pathologie uit te sluiten. Bovendien kunnen onderzoeken naar ontlastingsmassa's een verhoogde concentratie van bilirubine detecteren..

Met de ontwikkeling van cholecystitis verkleuren de ontlasting soms en worden door de diagnose stikstofhoudende producten en vetten in hun samenstelling aangetroffen. Ook helpt differentiële diagnose van ontlasting om leverpathologieën te identificeren..

Duodenale intubatie

Duodenale intubatie wordt uitgevoerd om de contractiele functie van de galblaas vast te stellen en om veranderingen in de galwegen te detecteren.

De analyse kan de aanwezigheid van een ontsteking of een storing in de galblaas aan het licht brengen volgens de volgende criteria:

  1. Een deel van de gal (B) ziet er troebel uit met de aanwezigheid van vlokken.
  2. Slijm wordt aangetroffen in deel (B).
  3. Portie (B) bevat een groot aantal leukocyten.
  4. Volledige afwezigheid van een portie (B).
  5. Schuimende gal verkrijgen in een volume van 50-60 ml.
  6. De aanwezigheid van een groot aantal kristallen van cholesterol en bilirubine.

Met de bovenstaande analyses kunnen we de vorm van cholecystitis achterhalen, die acuut of chronisch kan zijn:

Voorbereiding op de procedure

  • gedurende een week moet u stoppen met het gebruik van choleretische, krampstillende, vaatverwijdende en laxerende geneesmiddelen;
  • de procedure wordt uitgevoerd op een lege maag;
  • het is noodzakelijk om zuivelproducten, brood, aardappelen op te geven;
  • neem 's avonds 8 druppels Atropine en 30 g xylitol verdund in warm water.

Duodenale klinkende techniek

De patiënt zit op een stoel met zijn hoofd schuin. Nadat de sonde met water is bevochtigd, begint de arts het ene uiteinde ervan in de mondholte te steken. Door slikbewegingen te maken, beweegt de patiënt de sonde naar de gewenste markering. Daarna wordt het tweede uiteinde van de sonde in een steriele container (deel A) neergelaten en gevuld met de vrijgekomen vloeistof.

Een 25% oplossing van magnesiumsulfaat wordt in de twaalfvingerige darm geïnjecteerd om de galstroom uit de galblaas te stimuleren. Na 5-10 minuten verzamelt de arts de gal in een bakje (deel B). Nadat de heldere gal van een felgele kleur begint op te vallen, wordt de derde container gevuld (deel C). De sonde wordt langzaam verwijderd, de patiënt wordt aanbevolen om de mond met warm water te spoelen.

Indicatoren van de norm

  1. De vloeistof in drie reageerbuizen is transparant.
  2. Soortelijk gewicht van 1.008 tot 1.032.
  3. Serveerkleur (B) donkerbruin.

Bij microscopisch onderzoek van het sediment van de inhoud van alle drie de buizen, mogen de waarden van leukocyten, bilirubine en cholesterol niet verder gaan dan de toegestane normen:

InhoudsopgavePortie (A)Portie (B)Portie (C)
Bilirubine0,17-0,34 mmol / L6-8 mmol / l13-57,2 mmol / l
Cholesterol1,3-8 mmol / l5,2-15,0 mmol / l1,1-3,1 mmol / L

Analyse kosten

Het is mogelijk om de analyse te doorstaan ​​en resultaten te verkrijgen in verschillende klinieken voor een andere prijs, deze varieert van 400 roebel. tot 1600r.

Bacteriologische cultuur

Om de aanwezigheid of afwezigheid van pathogene microflora te bepalen die een ontsteking van de galblaas kan veroorzaken, wordt een bacteriologische kweek van de duodenale inhoud uitgevoerd.

De volgende micro-organismen worden gedetecteerd door laboratoriummethoden:

  1. Giardia-cysten.
  2. Helminth eieren.

Techniek

Gal wordt op het kweekmedium gezaaid. Er worden optimale omstandigheden gecreëerd voor de groei van micro-organismen. Verder wordt een kwalitatieve analyse uitgevoerd - de bepaling van de soorten bacteriën. En kwantitatieve analyse - het berekenen van de mate van vervuiling. Na het identificeren van het type parasieten, worden medicijnen met een smal werkingsspectrum voorgeschreven.