Ontlastinganalyse voor scatologie (coprogram)

8 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1121

• Bestudeer parameters
• Indicaties voor de studie
• Voorbereiding voor analyse
• Verzameling van biomateriaal
• Normale indexen van het coprogramma
• Mogelijke afwijkingen van de norm
• Resultaat
• Gerelateerde video's

Krukanalyse voor coprogram is een microbiologische laboratoriumstudie van de chemische samenstelling en fysische eigenschappen van ontlasting. De resultaten van microscopie maken het mogelijk om de gezondheidstoestand en de mate van prestatie van de organen van het spijsverteringsstelsel te beoordelen, in het bijzonder om te identificeren:

• aandoeningen van holte en pariëtale spijsvertering, opname (opname) van voedingsstoffen in de dunne darm;
• disfunctie van de alvleesklier en maag;
• schending van vochtopname en de vorming van uitwerpselen in de dikke darm;
• storingen in de lever, milt en galwegen;
• de processen van verval en fermentatie in de darmen;
• de aanwezigheid van ontstekingsprocessen;
• de aanwezigheid in het lichaam van parasieten (wormen, protozoa).

Naast de primaire diagnose van pathologieën, wordt het coprogramma uitgevoerd om de eerder voorgeschreven therapie te regelen.

Bestudeer parameters

De coprologische analysetechniek omvat:

• visuele kwalitatieve en kwantitatieve beoordeling;
• analyse van de chemische samenstelling van uitwerpselen op de aanwezigheid van onzuiverheden (bloed, slijm, enz.);
• onderzoek van uitwerpselen met een microscoop (microscopie en macroscopie);
• bacteriologische beoordeling van intestinale microflora;
• de aan- / afwezigheid van parasieten wordt gedetecteerd.

De analyse van de chemische samenstelling omvat: de Gregersen-reactie (occult bloed), zuur-base-evenwicht, reactie op bilirubine, reactie op stercobiline, Vishnyakov-Triboulet-test. Macroscopie omvat: volume ontlasting, consistentie, vorm, kleur, slijm, bloed, etterende afscheiding, onverteerde voedselresten.

Microscopische parameters: aanwezigheid van spiervezels en onverteerd bindweefsel, vetten, vetzuren, zetmeel, vezels, jodofiele microflora, leukocyten, erythoricieten, epitheelcellen, wormeieren, protozoa en schimmels, zouten.

Indicaties voor de studie

Coprologisch onderzoek wordt in verschillende gevallen voorgeschreven: volgens de symptomatische klachten van de patiënt (bloed in de ontlasting, constante pijn en krampen in de buik, intense gasvorming, constipatie (obstipatie), diarree, enz.), Als onderdeel van de algemene diagnose van gastro-intestinale aandoeningen (gastro-intestinale darmkanaal) en hepatobiliair systeem, evenals oncologische ziekten.

Bovendien schrijft de arts een analyse voor de vermeende pathologieën voor:

• inflammatoire laesies van het spijsverteringsstelsel;
• veneuze uitzetting in het rectum en de anus (aambeien);
• Ziekte van Crohn;
• levercirrose;
• oncologie en bloeding van het spijsverteringskanaal;
• colon poliepen.

Voor preventieve doeleinden wordt het onderzoek niet uitgevoerd. Hoeveel coprogramma er wordt gedaan, hangt af van de medische instelling waar het biomateriaal voor analyse is geaccepteerd. In Moskou en andere grote steden is de executietijd één dag. Een algemene analyse van uitwerpselen voor een coprogramma wordt voorgeschreven in het geval dat wordt aangenomen:

• parasitaire invasie (wormen) en amoebische dysenterie;
• infectie en vergiftiging.

De waarde van onderzoek in deze gevallen ligt in de efficiëntie ervan, dat wil zeggen het vermogen om de ziekteverwekker snel te detecteren en te identificeren. Kleine kinderen worden voorgeschreven om uitwerpselen te nemen voor scatologische microscopie in geval van allergische reacties, koliek en andere problemen met ontlasting en spijsvertering, om helminthiasis tijdig te diagnosticeren.

Voorbereiding voor analyse

Om objectieve onderzoeksresultaten te verkrijgen voordat de ontlasting wordt verzameld, heeft de patiënt een voorbereidende voorbereiding nodig. 7 dagen voor de test moet u stoppen met het innemen van medicijnen van de volgende groepen:

• antibiotica;
• laxeermiddelen;
• geneesmiddelen die de gastro-intestinale motiliteit versterken;
• sorptiemiddelen (Enterosgel, actieve kool, polysorb, enz.);
• Preparaten en voedingssupplementen die ijzer bevatten.

U mag geen klysma-procedures uitvoeren en rectale zetpillen gebruiken. Als een barium-röntgenfoto, colonoscopie is gepland, moet de procedure worden uitgesteld. Gedurende 3-4 dagen is het noodzakelijk om het gebruik van snoep, eiwitrijk voedsel te beperken, uit te sluiten van het dieet:

• producten die gasvorming veroorzaken (kool, peulvruchten, zwart brood, koolzuurhoudende dranken);
• vet voedsel en gefrituurd voedsel;
• rauwe groenten en bieten (in welke vorm dan ook);
• alcoholische drankjes.

Baby's mogen geen nieuw aanvullend voedsel introduceren vóór coproscopie (coprogram), dit kan een allergische reactie veroorzaken. Vrouwen doneren geen ontlasting voor onderzoek in de eerste zeven dagen van de folliculaire fase van de menstruatiecyclus (periode van bloeding).

Verzameling van biomateriaal

Om de test correct te doorstaan, moet u de instructies voor het verzamelen van uitwerpselen volgen. Allereerst moet u bij de apotheek een steriele container kopen die is uitgerust met een speciale lepel. Gebruik een pipet voor losse ontlasting. Het doneren van biomateriaal in een niet-steriele container is in de meeste laboratoria verboden.

De uitwerpselen moeten 's ochtends worden verzameld, net voor levering aan het laboratorium. De maximale houdbaarheid van uitwerpselen is drie uur bij kamertemperatuur en tien uur in de koelkast (niet in de vriezer). Bevriezing of blootstelling aan hoge temperaturen zal het biomateriaal negatief beïnvloeden en de analyse zal een onjuist resultaat laten zien.

Het proces van ontlasting om biomateriaal te verzamelen, moet op natuurlijke wijze plaatsvinden. Reinigen of het nemen van laxerende medicijnen is onaanvaardbaar. Om besmetting van het testmonster met vreemde onzuiverheden en bacteriën te voorkomen, mogen stukjes uitwerpselen niet rechtstreeks uit de toiletpot worden verzameld. Het is noodzakelijk om een ​​hygiënische luier, vellen papier, plastic folie te gebruiken.

Je kunt het vat gebruiken nadat je het hebt uitgespoeld en hebt gekookt met kokend water. Dezelfde procedure moet worden uitgevoerd met een babypot als een scatologische analyse aan een kind wordt toegewezen. Bij zuigelingen worden uitwerpselen uit de luier gehaald, terwijl ervoor moet worden gezorgd dat delen van het hygiënische materiaal niet op een steriele lepel vallen. Bovendien bevatten sommige luiers geurstoffen die het onderzoek kunnen verstoren..

Bij moeilijke stoelgang kan de baby een buikmassage krijgen. Direct voor de ontlasting is het noodzakelijk om een ​​hygiëneprocedure uit te voeren voor het anorectale gebied. Na het legen met een steriele lepel, verzamelt u uitwerpselen uit drie verschillende gebieden (in dit geval is het resultaat informatiever). Vul de container voor 1/3 deel en sluit het deksel goed.

Normale indexen van het coprogramma

Bij volwassenen en kinderen van middelbare en oudere leeftijd zijn de referentiewaarden van de parameters van het scatologisch onderzoek identiek. Bij zuigelingen verschillen sommige indicatoren vanwege de eigenaardigheden van voeding en onvolledige ontwikkeling van de organen van het spijsverteringskanaal..

De toestand van de uitwerpselen wordt beïnvloed door het dieet van de patiënt, het innemen van medicijnen en vitamines. Volgens de norm moeten de uitwerpselen worden gevormd, een dichte structuur hebben, een bruine kleur hebben, geen slijm, pus, bloed bevatten en een karakteristieke fecale geur hebben. Onverwerkt voedsel is alleen toegestaan ​​in de vorm van onoplosbare vezels.

Mogelijke afwijkingen van de norm

Het transcript is niet bijgevoegd bij het coprogram-formulier. De indicatoren worden beoordeeld door de arts die ze ter analyse heeft opgestuurd. Afwijkingen van de norm in kleur, consistentie en geur kunnen worden geassocieerd met zowel voeding als de aanwezigheid van ziekten. Pathologische processen van scatologisch onderzoek kunnen van de volgende aard zijn:

• Kleurafwijkingen. Zwart geeft maagbloedingen, verstopping van de miltader en duodenale bloeding aan. Kleurloze of zeer lichte ontlasting duidt op ziekten van het hepatobiliaire systeem (cirrose, hepatitis, obstructie van de galwegen). Rode kleur is een teken van rectale of colonbloeding. Een groene tint verschijnt bij buiktyfus. Heldergele kleur - schending van de darmopname, fermentatie.
• Veranderingen in dichtheid. "Schapen" uitwerpselen met bloedverontreinigingen - gebarsten anus, aambeien. Te dichte uitwerpselen duiden op een storing van de darmen (overmatige opname van water), constipatie (obstipatie). Uitwerpselen in de vorm van een zalf duiden op een ontsteking van de alvleesklier. Schuim ontstaat tijdens fermentatieprocessen. Ongevormde uitwerpselen - een schending van het proces van het verteren van voedsel, dyspepsie. Vloeibare ontlasting - schending van samentrekking van de wanden van de maag, slokdarm en darmen (peristaltiek). Dunne ontlasting - vernauwing van het darmlumen.
• Geur. Een penetrante geur verschijnt met diarree, stinkende - met verrotting in de dikke darm.
• Het verschijnen van onzuiverheden. Purulente inhoud verschijnt met een sterk ontstekingsproces, tumorverval. Onverteerd voedsel (lientorea) en witte knobbels verschijnen in de ontlasting met pathologieën van de pancreas. De aanwezigheid van gist is een teken van candidiasis. Creatorroe (spiervezels in de ontlasting) duidt op een enzymatisch tekort. Slijm laat zien dat er zich infectieprocessen ontwikkelen. De aanwezigheid van wormen - helminthiasis van verschillende vormen (afhankelijk van het type parasieten). Amilorroe (aanwezigheid van zetmeel in uitwerpselen) duidt op intense peristaltiek en enzymatische deficiëntie.
• Zuurgraad. De zure omgeving van de ontlasting (Ph 5,49-6,79) duidt op een slechte opname van vetzuren. Scherp zuur (minder dan 5,49) - fermentatie in de darm. Alkalisch (Ph 7,72 m 8,53) - eiwitfermentatie. Scherpe alkalische (meer dan 8,55) - rot in de dikke darm.
• Leukocytose (aanwezigheid van leukocyten) is een teken van ontsteking (enteritis, colitis, maagzweer, ziekte van Crohn). En duidt ook op kankerprocessen, proctitis van darmtuberculose en paraproctitis.
• Verborgen bloed. Het is bepaald voor: kwaadaardige en goedaardige gezwellen, zweren, colitis, darmtuberculose, maagzweer, spataderen van de slokdarm, dysenterie, buiktyfus, helminthiasis.
• Eiwit. Volgens de norm mag eiwit niet worden gedetecteerd. Het verschijnen van eiwitten wordt veroorzaakt door ziekten van inflammatoire aard (pancreatitis, colitis, enteritis, acute gastritis, maagzweer) of oncologische tumoren. Oplosbaar eiwit - bewijs van dysbiose.
• Bilirubine. Het wordt normaal gesproken alleen bij zuigelingen aangetroffen. Bij een volwassene is dit een teken van gevorderde dysbiose, acute gastro-enteritis, chronische diarree..
• Sterkobilin. Laag - met miltstoornissen, vergiftiging met medicijnen, vergiften. Hoog - met disfunctie van de alvleesklier, stenen in de galwegen, acute pancreatitis, hepatitis van verschillende etiologieën.

U moet zich niet bezighouden met zelfdiagnose. Coprogram is niet de enige bron van diagnose. De verkregen resultaten moeten worden bevestigd door aanvullende methoden van laboratorium- en hardwarediagnostiek..

Resultaat

De analyse van uitwerpselen voor scatologie (coprogram) is een informatieve laboratoriummethode voor de primaire diagnose van de toestand van de organen van het spijsverteringsstelsel en de beoordeling van hun prestaties. Met de studie kunt u schendingen van de functies van de maag, lever, dunne en dikke darm, pancreas en galwegen detecteren.

Op basis van de resultaten van coproscopie zal de arts de patiënt onmiddellijk doorverwijzen voor verder onderzoek. Om de meest informatieve gegevens te verkrijgen, is voorafgaand aan de analyse een voorbereidende voorbereiding en naleving van de regels voor het verzamelen van biomateriaal vereist. Het coprogramma kent geen leeftijdsbeperkingen en wordt vanaf de kindertijd uitgevoerd voor kinderen.

Analyse van uitwerpselen voor scatologie: voorbereiding, levering en transcriptie van de studie

Ontlastinganalyse voor scatologie is een laboratoriumstudie van menselijke ontlasting. Met het coprogramma kunt u de fysische, chemische en microscopische kenmerken van uitwerpselen evalueren, de pathologie van het spijsverteringskanaal identificeren en de verdere tactieken van patiëntenbeheer bepalen.

Wat deze analyse laat zien?

Met behulp van een coprogramma kunt u evalueren:

• Macroscopische indicatoren van uitwerpselen. Een visuele beoordeling van ontlasting wordt uitgevoerd: volume, kleur, dichtheid, aanwezigheid van zichtbare insluitsels.
• Chemische eigenschappen van uitwerpselen. Er worden speciale tests uitgevoerd om pathologische onzuiverheden te identificeren.
• Microscopische indicatoren van uitwerpselen. De ontlasting wordt onder een microscoop onderzocht. Maakt het mogelijk om de functionele activiteit van het spijsverteringskanaal te beoordelen, om het ontstekingsproces te identificeren.

De kenmerken van de belangrijkste indicatoren van het coprogramma worden weergegeven in de tabel.

Hoe u correct wordt getest?

Bij het indienen van uitwerpselen voor analyse is het belangrijk om de regels te kennen voor het verzamelen van materiaal, bewaarcondities voor ontlasting en andere nuances. Het is noodzakelijk om de instructies precies te volgen - dit voorkomt valse resultaten en bespaart een onjuiste diagnose.

Voorbereiding op de test

Om een ​​betrouwbaar resultaat te verkrijgen, moet 5 dagen voor het onderzoek een van de voorgestelde diëten worden gevolgd:

• Schmidt's dieet. Het dagelijkse dieet omvat 1-1,5 liter melk, witbrood met boter, 2-3 zachtgekookte eieren, 200 g aardappelpuree, 125 g gehakt, havermout. Het totale caloriegehalte is 2200 kcal. Dit is een zacht dieet met weinig belasting van het spijsverteringskanaal..
• Pevzner's dieet. Het dagelijkse dieet bestaat uit 200 g wit- en zwartbrood, 250 g gebakken vlees, aardappelen, groentesalades, zuurkool, 100 g boter, 40 g suiker, rijst- en boekweitpap, fruitcompote, vers fruit. Het totale caloriegehalte is 3200 kcal. Dergelijke voeding gaat uit van de maximale voedingsbelasting..

Naleving van een dieet stelt u in staat om problemen van het spijsverteringskanaal te identificeren in omstandigheden van intensief werk. Uitwerpselen voor onderzoek worden op de 3-5e dag van het dieet ingenomen, onder voorbehoud van zelflediging.

• 5 dagen voor de test moet u alle geneesmiddelen annuleren die het spijsverteringskanaal en het bloedstollingssysteem beïnvloeden (inclusief laxeermiddelen, rectale zetpillen). Annulering van medicijnen moet worden overeengekomen met de arts.
• De analyse van uitwerpselen wordt uitgevoerd onder de voorwaarde van zelflediging van de darm. Je kunt het materiaal niet onderzoeken na een klysma.
• Vóór de afgifte van ontlasting kunnen röntgencontrast en endoscopisch onderzoek van het spijsverteringskanaal niet worden uitgevoerd. Materiaal wordt niet eerder dan 2 dagen na irrigoscopie en colonoscopie verzameld.
• Bij het onderzoeken van uitwerpselen op occult bloed worden vlees, vis, groene groenten en tomaten uitgesloten van het dieet. IJzervoorbereidingen worden afgelast.
• Vrouwen wordt niet geadviseerd ontlasting te doneren tijdens de menstruatie of als er een andere bloederige afscheiding uit de vagina is.

Container voorbereiding

Het verzamelen van biologisch materiaal wordt uitgevoerd in een steriele plastic container met een strakke schroefdop en een lepel. De container is te koop bij de apotheek of verkrijgbaar bij het laboratorium.

• Verzamel geen uitwerpselen rechtstreeks van het toilet. Noodzaak om ondersteek, pot te gebruiken.
• Het wordt aanbevolen om materiaal uit een schone container te verzamelen. De container moet worden gewassen met warm water en zeep (zonder gebruik van ontsmettingsmiddelen), goed worden gespoeld, gespoeld met kokend water en gedroogd.

Enkele jaren geleden was het toegestaan ​​ontlasting op te vangen in een schone, droge en gesteriliseerde container (glazen potjes voor babyvoeding, etc.). De meeste laboratoria accepteren tegenwoordig alleen materiaal in speciale plastic containers. Thuiscontainers worden afgekeurd - het risico is te groot dat de patiënt het niet grondig kan spoelen en de analyseresultaten zullen vertekend zijn.

Verzameling van materiaal

Om uitwerpselen te verzamelen, moet u:

1. Leeg de blaas.
2. Was de uitwendige geslachtsdelen met warm stromend water. Het wordt niet aanbevolen om zeep, producten voor intieme hygiëne te gebruiken.
3. Zorg voor een natuurlijke stoelgang.
4. Verzamel in een eerder voorbereide container het materiaal met een speciale lepel uit verschillende delen van de ontlasting. Het volume van een portie is ½ theelepel. Het totale volume ontlasting is niet meer dan 1/3 van de container (ongeveer 5-10 g of 1-2 theelepels). Er mogen geen onzuiverheden in de urine zijn en er mag geen afscheiding uit de geslachtsorganen in de ontlasting zijn.
5. Container goed sluiten met deksel.
6. Teken op de container de naam van de patiënt, de datum en het tijdstip van afhaling.

U kunt op elk moment uitwerpselen verzamelen nadat u uw darmen zelf heeft geleegd. Het is het beste om 's ochtends materiaal te verzamelen voor analyse..

Materiaal opslag

Opslagtemperatuur materiaal: + 4- + 8 ° С.

Houdbaarheid van het materiaal: niet meer dan 12 uur. Uitwerpselen moeten op de dag van afname bij het laboratorium worden afgeleverd. Plaats de container met uitwerpselen in een thermische zak of thermoskan met ijsblokjes erin.

Voordat materiaal naar het laboratorium wordt verzonden, moet het in de koelkast worden bewaard..

• uitwerpselen bevriezen;
• breng het materiaal dat de dag ervoor is verzameld mee voor onderzoek;
• gebruik conserveermiddelen om ontlasting op te slaan.

Kenmerken van de bereiding en verzameling van uitwerpselen bij kinderen

Kenmerken van het onderzoek bij kinderen jonger dan een jaar:

• Het dieet van een baby die borstvoeding krijgt en flesvoeding krijgt, verandert niet.
• De ontlasting wordt verzameld na het wassen van de baby met warm stromend water.
• Materiaal kan uit de luier worden gehaald zolang het niet verzadigd is met urine. Laat de ontlasting niet in contact komen met andere fysiologische afscheidingen..

Voor kinderen vanaf een jaar oud kan een pot worden gebruikt om materiaal te verzamelen. De container moet voorgewassen en gedroogd zijn.

De voorwaarden voor opslag en levering van materiaal aan het laboratorium verschillen niet.

Decodering van coprogram-indicatoren

Normale en pathologische waarden van ontlastingsanalyse worden in de tabel weergegeven.

* Indicatoren van norm en pathologie zijn gericht op volwassenen.

Het ontcijferen van de analyse van ontlasting wordt uitgevoerd door een arts: een therapeut, gastro-enteroloog of een andere nauwe specialist.

Kunnen de resultaten vals zijn??

Ontlastinganalyse levert niet altijd betrouwbare informatie op. Er zijn de volgende redenen voor foutieve resultaten:

• De voorwaarden voor voorbereiding worden geschonden: de patiënt volgde het dieet niet, deed een klysma, onderging een röntgencontrast of endoscopisch onderzoek vóór de procedure.
• De voorwaarden voor het verzamelen van uitwerpselen worden geschonden: het materiaal wordt niet verzameld in een steriele container, uit een toiletpot of een luier bij een kind.
• Er zijn onzuiverheden in de urine en afscheidingen van het geslachtsorgaan in de ontlasting, die het resultaat verstoren.
• De voorwaarden voor opslag en transport van uitwerpselen worden geschonden.
• Het materiaal werd later dan 12 uur vanaf het moment van ophalen aan het laboratorium geleverd.

Wat te doen als het resultaat van uw ontlastingstest twijfelachtig lijkt??

1. Voer de analyse opnieuw uit in overeenstemming met de regels voor het verzamelen, opslaan en vervoeren van materiaal.
2. Onderga een aanvullend onderzoek door een specialist. Laboratorium- en instrumentele methoden zullen helpen bij het identificeren van de pathologie van het spijsverteringskanaal.

Bij de interpretatie van de resultaten moet rekening worden gehouden met het klinische beeld van de ziekte en andere onderzoeksmethoden. Analyse hoeft niet te worden behandeld! De therapie wordt pas geselecteerd na een volledig onderzoek van de patiënt en beoordeling van alle risicofactoren.

Analyse van uitwerpselen voor een coprogramma: wat is het, indicatoren, normen, decodering

Krukanalyse voor coprogram (coprogram, algemene analyse van ontlasting, klinische analyse van ontlasting) is een laboratoriumstudie van ontlasting, waarbij het mogelijk is om de toestand van het menselijke spijsverteringssysteem te beoordelen. Het coprogramma omvat de bepaling van de fysische eigenschappen van uitwerpselen (macroscopisch onderzoek), de chemische samenstelling en microscopisch onderzoek.

Uitwerpselen zijn een verzameling onverteerde voedselresten, evenals afvalproducten van het lichaam, die tijdens de ontlasting vanuit de distale darmen in de externe omgeving terechtkomen. De specifieke geur van uitwerpselen is te wijten aan de aanwezigheid van vluchtige stoffen (waterstofsulfide, indool, skatol, enz.) In hen. De kleur van uitwerpselen is te wijten aan de aanwezigheid van stercobiline en andere galpigmenten erin. Ongeveer 30% van de droge massa van uitwerpselen wordt ingenomen door micro-organismen die tot de normale darmmicroflora behoren.

Coprogram is niet voorgeschreven in de aanwezigheid van bloedende aambeien, na colonoscopie en radiologisch onderzoek, voor vrouwen tijdens de menstruatie.

Coprologie, of wetenschappelijke studie van uitwerpselen, maakt het mogelijk om de activiteit van enzymen en het spijsverteringsvermogen van het spijsverteringsstelsel, de evacuatiefunctie van de darm, de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de organen van het maagdarmkanaal, parasieten en de toestand van de darmmicroflora te bepalen.

Het coprogram kan worden uitgevoerd voor profylactische doeleinden (bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap), als onderdeel van een uitgebreide diagnose van ziekten van het spijsverteringsstelsel en om de behandeling te beoordelen. De analyse maakt deel uit van een complex van onderzoeken dat wordt uitgevoerd voor kinderen met aandoeningen van het maagdarmkanaal.

Hoe u uitwerpselen voor coprogram correct kunt doneren

U dient uw arts te raadplegen voordat u gaat testen. De specialist zal uitleggen hoe u het materiaal op de juiste manier voorbereidt en verzamelt, wat deze analyse laat zien, hoeveel geldig is, hoe lang het resultaat klaar is. De voorwaarden voor voorbereiding en levering, evenals de hoeveelheid materiaal die nodig is voor analyse, kunnen per laboratorium verschillen..

Voorafgaand aan de studie kan het nodig zijn om de ingenomen medicatie te annuleren (laxeermiddelen, ijzerpreparaten, bismut, enzymen, bariumsulfaat, rectale zetpillen, enz.). Overleg daarbij ook met de arts die de verwijzing ter analyse heeft geschreven.

Coprogram is niet voorgeschreven in de aanwezigheid van bloedende aambeien, na colonoscopie en radiologisch onderzoek, voor vrouwen tijdens de menstruatie.

Verzamel geen materiaal voor onderzoek naar klysma's of laxeermiddelen.

Voor analyse worden uitwerpselen verzameld na spontane stoelgang in een schone, droge container. Alles wat u nodig heeft om materiaal voor analyse te verzamelen, wordt van tevoren voorbereid.

Coprogram kan worden uitgevoerd voor profylactische doeleinden, als onderdeel van een uitgebreide diagnose van ziekten van het spijsverteringsstelsel, evenals om de behandeling te beoordelen.

Het wordt aanbevolen om uitwerpselen te verzamelen in speciaal ontworpen plastic containers met een verzegeld deksel met behulp van een spatellepel, die vóór het testen bij een apotheek of laboratorium kan worden gekocht. Gewoonlijk is 10-15 g materiaal voldoende voor coprogrammering, u hoeft geen volle container te nemen voor analyse.

Het is wenselijk om het materiaal binnen twee, maar niet later dan acht uur na verzameling aan het laboratorium af te leveren, gedurende deze tijd is het geschikt voor analyse.

Coprogram-indicatoren en normen

De tabel toont normale waarden voor de belangrijkste indicatoren van het coprogramma.

Overgebleven onverteerd voedsel

Gestreepte spiervezels

Onuitgegeven spiervezels

Single in de voorbereiding

Vetzuurzouten

Verteerbare plantaardige vezels

Iodofiele flora (normaal)

Single in de voorbereiding

Iodofiele flora (pathologisch)

Decodering van de coprogram-resultaten

Ontlasting

Normaal scheiden klinisch gezonde volwassenen met een gemengd dieet 100-200 g ontlasting per dag uit, maar de hoeveelheid kan variëren afhankelijk van het geconsumeerde voedsel en de aanwezigheid van pathologieën. Het verandert dus met een schending van de galstroom in de darm, onvoldoende vertering in de dunne darm, constipatie, colitis met diarree of ulceratie, pathologieën van de alvleesklier, versnelde evacuatie uit de darm.

Verzamel geen materiaal voor onderzoek naar klysma's of laxeermiddelen.

Consistentie

De olieachtige consistentie van uitwerpselen kan wijzen op de aanwezigheid van insufficiëntie van de exocriene functie van de pancreas, een schending van de galstroom. Vloeibare ontlasting wordt opgemerkt met bederfelijke dyspepsie, versnelde evacuatie uit de dunne darm, colitis. Gruelachtige uitwerpselen worden uitgescheiden bij dyspepsie, colitis met diarree en versnelde evacuatie uit de dikke darm. De schuimige consistentie van uitwerpselen is kenmerkend voor fermentatieve dyspepsie; schapenuitwerpselen worden uitgescheiden bij colitis met obstipatie. Dichte ontlasting in knobbeltjes, die eens in de paar dagen vrijkomt, is kenmerkend voor constipatie..

Bij obstructieve geelzucht verkleuren de ontlasting, bij bloeding uit het bovenste spijsverteringskanaal komen teerachtige ontlasting (melena) vrij, bij bloeding uit de dikke darm zijn de ontlasting rood gekleurd. Lichtbruine ontlasting kan duiden op een versnelde evacuatie uit de dikke darm. Gele ontlasting wordt waargenomen bij fermentatieve dyspepsie en onvoldoende vertering in de dunne darm, lichtgele ontlasting kan duiden op pancreasinsufficiëntie. Groene uitwerpselen bij zuigelingen zijn meestal een variant van de norm en verschijnen bij de voedingsgewoonten van de moeder, maar kunnen ook dienen als een teken van ondervoeding of ontsteking van het darmslijmvlies.

Geur

Een bedorven geur verschijnt in de ontlasting met onvoldoende maagvertering, bewegingsstoornissen van de darmen, bederfelijke dyspepsie. Een stinkende geur van ontlasting kan wijzen op een schending van de alvleesklier, onvoldoende galstroom in de darmen. Zure geur treedt op bij fermentatieve dyspepsie.

Het wordt aanbevolen om uitwerpselen te verzamelen in speciaal ontworpen plastic containers met een afgesloten deksel met behulp van een spatellepel.

Zuurgraad

Een zwak alkalische fecale reactie wordt waargenomen met onvoldoende spijsvertering in de dunne darm, alkalisch - met onvoldoende maagvertering, pathologieën van de pancreas, colitis, obstipatie. Een sterk alkalische fecale reactie duidt op bederfelijke dyspepsie.

Een zure reactie van ontlasting kan wijzen op een ontstekingsproces in de dunne darm, een agressieve zure reactie kan duiden op fermentatiedysbiose of colitis.

Spiervezels

Een significant gehalte aan onvoldoende verteerd bindweefsel en spiervezels in de ontlasting (creatorroe) kan te wijten zijn aan een verminderde maagsecretie en / of pancreasfunctie.

Overmatige uitscheiding van vet in de ontlasting (steatorroe) kan wijzen op onvoldoende pancreasfunctie, verminderde galafscheiding.

Cellulose

Verteerbare vezels worden aangetroffen in de ontlasting in geval van insufficiëntie van de maagvertering, vertering in de dunne darm, fermentatieve dyspepsie, colitis ulcerosa. Onverteerbare plantaardige vezels hebben geen diagnostische waarde.

Zetmeel

Onverteerd zetmeel in het monster (amilorroe) is een teken van pathologie van de dunne darm.

Iodofiele flora

Iodofiele flora wordt gedetecteerd bij fermentatieve dyspepsie, onvoldoende vertering in de dunne darm, aandoeningen van de pancreas, versnelde evacuatie uit de dikke darm.

Epitheel

Een aanzienlijk aantal epitheelcellen in de ontlasting is kenmerkend voor ontstekingsprocessen, intestinale neoplasmata, dysbiose.

Erytrocyten

Erytrocyten worden gedetecteerd in ontlasting bij colitis ulcerosa, aambeien, rectale fissuren, poliepen, dysenterie, kwaadaardige neoplasmata.

Gewoonlijk is 10-15 g materiaal voldoende voor coprogrammering, u hoeft geen volle container te nemen voor analyse.

Leukocyten

Een aanzienlijk aantal leukocyten in de ontlasting duidt in de regel op een ontstekingsproces in de darm (colitis ulcerosa, dysenterie, enz.), Het kan ook een teken zijn van een neoplasma.

Helminten en andere infectieuze agentia

De detectie van wormen en / of hun eieren, protozoa, gistachtige schimmels duidt op infectie met een of andere parasiet of micro-organisme.

Slijm

Het wordt aangetroffen bij colitis met obstipatie, colitis ulcerosa, obstipatie.

Kristallen

Calciumoxalaatkristallen in de ontlasting kunnen een teken zijn van amoebische dysenterie, maaginsufficiëntie, allergische processen, worminfecties.

Hemosiderin wordt gedetecteerd in de ontlasting na darmbloedingen.

Bilirubine

Bilirubine kan worden aangetroffen in de ontlasting met verhoogde darmperistaltiek, versnelde evacuatie van de darminhoud, dysbiose.

YouTube-video met betrekking tot het artikel:

Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".

Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Elke persoon heeft niet alleen unieke vingerafdrukken, maar ook de tong.

Zelfs als iemands hart niet klopt, kan hij nog lang leven, dat werd ons gedemonstreerd door de Noorse visser Jan Revsdal. Zijn "motor" stopte 4 uur nadat de visser verdwaald was en in slaap viel in de sneeuw.

Tijdens de operatie besteden onze hersenen een hoeveelheid energie die gelijk is aan een gloeilamp van 10 watt. Dus het beeld van een gloeilamp boven je hoofd op het moment dat er een interessante gedachte opkomt, is niet zo ver van de waarheid..

Werk dat een persoon niet leuk vindt, is veel schadelijker voor zijn psyche dan helemaal geen werk.

Het hoestmiddel "Terpinkod" is een van de bestsellers, helemaal niet vanwege zijn geneeskrachtige eigenschappen.

Het menselijk brein weegt ongeveer 2% van het totale lichaamsgewicht, maar verbruikt ongeveer 20% van de zuurstof die het bloed binnenkomt. Dit feit maakt het menselijk brein buitengewoon gevoelig voor schade veroorzaakt door zuurstofgebrek..

Als u van een ezel valt, is de kans groter dat u uw nek breekt dan als u van een paard valt. Probeer deze verklaring gewoon niet te weerleggen..

Amerikaanse wetenschappers deden experimenten met muizen en kwamen tot de conclusie dat watermeloensap de ontwikkeling van vasculaire atherosclerose tegengaat. De ene groep muizen dronk gewoon water en de andere dronk watermeloensap. Als resultaat waren de bloedvaten van de tweede groep vrij van cholesterolplaques..

Als uw lever niet meer werkt, zou de dood binnen 24 uur optreden.

We gebruiken 72 spieren om zelfs de kortste en eenvoudigste woorden te zeggen..

De eerste vibrator is uitgevonden in de 19e eeuw. Hij werkte aan een stoommachine en was bedoeld om vrouwelijke hysterie te behandelen.

In de loop van zijn leven produceert de gemiddelde persoon niet minder dan twee grote plassen speeksel..

Slechts twee keer per dag glimlachen kan de bloeddruk verlagen en het risico op hartaanvallen en beroertes verminderen..

Menselijk bloed "stroomt" door de vaten onder enorme druk en kan, als hun integriteit wordt geschonden, tot een afstand van 10 meter schieten.

Veel medicijnen werden aanvankelijk als medicijnen op de markt gebracht. Heroïne werd bijvoorbeeld oorspronkelijk op de markt gebracht als hoestmiddel. En cocaïne werd door artsen aanbevolen als anesthesie en als middel om het uithoudingsvermogen te vergroten..

Interne aambeien is een proctologische pathologie, die wordt gekenmerkt door een toename van de aderen van de rectale plexus, het vrijkomen van bloed uit de anus.

Wat is coprogram en wat laat het zien?

Een van de algemene klinische onderzoeksmethoden is een coprogramma. Deze term wordt de studie van de darminhoud genoemd - uitwerpselen. Laten we het hebben over de kenmerken van de interpretatie van de analyse van uitwerpselen bij kinderen en volwassenen, in welke gevallen de methode relevant is en waarin deze niet informatief is.

Wat is coprogram

Het decoderen van het woord betekent letterlijk "opname van uitwerpselen". Hoe is het gedaan? Een medisch laboratoriummedewerker onderzoekt het meegebrachte fecale monster visueel en onder een microscoop. Er is een bepaald algoritme waarmee de analyse wordt uitgevoerd. De verkregen resultaten worden ingevoerd in een speciaal formulier, waarvan het uiterlijk verschilt in verschillende laboratoria. Algemene analyse van uitwerpselen en coprogram zijn synoniemen, dus de arts kan een verwijzing voor een van deze onderzoeken afgeven. Soms zeggen patiënten dat een stoelgang-coprogramma wordt voorgeschreven. Het is onjuist om een ​​dergelijke combinatie van woorden te gebruiken, aangezien het coprogramma de analyse van uitwerpselen is. Kan geen coprogramma maken van urine, bloed of speeksel.

Aan wie is de studie getoond?

Intestinale inhoud is van belang voor artsen van de volgende specialismen: gastro-enterologen, therapeuten, huisartsen, kinderartsen. Een aantal fecale parameters zijn interessant voor parasitologen en voedingsdeskundigen..

De inhoud van een babypot of luier wordt veel eerder voor onderzoek opgestuurd dan het biomateriaal van een volwassene. Volgens observaties bij zuigelingen (kinderen jonger dan een jaar) worden de ontlasting 2-4 keer gecontroleerd en in de meeste gevallen bevat het coprogramma geen speciale informatie.

Voorbereiding voor analyse

Het is niet nodig om uw dieet radicaal te veranderen, het is alleen belangrijk om de volgende regels 2-3 dagen vóór de levering van ontlasting in acht te nemen:

• sluit tijdelijk producten uit die ontlasting veroorzaken. Bieten, bosbessen, tomaten, ketchup, tomatensap, krenten kun je het beste voorlopig opzij zetten;
• verwijder producten die de slijmvliezen irriteren. Bijvoorbeeld gerookt vlees, marinades, augurken. Onthoud ook geen alcohol;
• zorg ervoor dat u elke dag voedsel eet dat eiwitten, vetten en koolhydraten bevat. Geef niet de voorkeur aan slechts één groep. Laat het dieet granen, groenten, boter, vlees, vis bevatten. Het is belangrijk om te begrijpen hoe het spijsverteringssysteem reageert op essentiële voedselcomponenten, niet alleen op uw favoriete voedsel..

Ook mag u vóór het verzamelen van ontlasting geen laxeermiddelen, ijzerpreparaten (ongeacht hun waarde), vitamines, bismut, antibiotica, enzympreparaten zoals "Festal", "Creon" gebruiken. Elke rectale zetpil zal het resultaat verstoren, een vals vetgehalte vertonen en daarom tijdelijk weigeren ze te gebruiken.

Als de patiënt een irrigoscopie of bariumcontrastradiografie heeft ondergaan, moet het minstens een week duren voordat een coprogramma wordt voorgeschreven. Anders zullen bariumdeeltjes zichtbaar zijn in de ontlasting..

Verzameling van materiaal

Niet iedereen weet hoe hij op de juiste manier uitwerpselen moet verzamelen voor een coprogramma. U moet vooraf een plastic uitwerpselencontainer kopen bij de apotheek. De container is een plastic pot met een stevig geschroefd deksel waaraan een lepel is bevestigd. Een kant-en-klare steriele container verdient de voorkeur dan zelfgemaakt gereedschap - potjes mayonaise of babyvoeding. Overgebleven vet of eiwit is vrij moeilijk te verwijderen van de wanden van de schalen, de laboratoriumassistent zal de bron van besmetting niet demonteren en zal een onbetrouwbaar resultaat van het coprogramma geven. Luciferdoosjes zijn ook een ongelukkige keuze voor het transport van monsters.

Verzamel de ontlasting na de ochtenddarmbeweging. De benodigde hoeveelheid uitwerpselen voor het coprogramma is ongeveer een theelepel verzameld op verschillende locaties.

Was uzelf vóór de ontlasting met warm water, spoel grondig af met zeep, gebruik geen vochtige doekjes.

Het is onmogelijk om uitwerpselen te mengen met ontsmettingsmiddelen, dus de ontlasting wordt niet op het toilet uitgevoerd, maar in een vooraf voorbereide pot. Voor analyse worden monsters genomen die niet in contact komen met de wanden van de container.

Het is belangrijk ervoor te zorgen dat uitwerpselen niet in contact komen met urine..

Het is aan te raden om de analyse zo snel mogelijk aan het laboratorium te bezorgen. De maximaal toegestane bewaartijd voor ontlasting is 10-12 uur in de koelkast.

Constipatiepatiënten hebben moeite met het verzamelen van fecale monsters. Het is toegestaan ​​om de ontlasting die de avond ervoor is ontvangen, te onderzoeken. Klysma's kunnen niet worden gebruikt, het is absoluut noodzakelijk om op natuurlijke wijze een stoelgang te bereiken.

Kenmerken van het verzamelen van uitwerpselen bij kinderen

Bij baby's wordt een monster voor coprogram genomen van het oppervlak van de luier. Elimineer het gebruik van poeders, crèmes. Huidbeschermers zullen het resultaat verstoren (talk wordt door de technicus geïnterpreteerd als zetmeel, vochtinbrengende melk als onverteerd vet).

Uitwerpselen worden verzameld op plaatsen die niet in contact komen met de luier.

Ontlastinganalyse in een goed gesloten container kan niet langer dan 10 uur in de koelkast worden bewaard.

Wat de analyse onthult

Bedenk wat het coprogramma laat zien bij een volwassene.

"Zichtbare" indicatoren

De laboratoriumtechnicus onderzoekt eerst het monster dat van de patiënt is ontvangen en beschrijft de volgende parameters:

• Consistentie. Wordt bepaald door de concentratie van water in de ontlasting. Droge of "schapen" uitwerpselen zijn kenmerkend voor constipatie. Waterige ontlasting wordt waargenomen met diarree, ontsteking van de darmwand. De arts beschrijft de consistentie vaker als gevormde / ongevormde ontlasting.
• Kleur. Regelmatig voedsel levert uitwerpselen van alle tinten bruin op. Voedselpigmenten kleuren ontlasting in verschillende kleuren, daarom vragen artsen u om af te zien van bepaalde voedingsmiddelen voordat u gaat testen. De aard van het dieet heeft ook invloed op de kleur: voor liefhebbers van zuivelproducten is de ontlasting geelachtig, voor vleeseters - donkerbruin, voor veganisten - met overwegend groene tinten. Medicijnen veranderen ook de kleur van uitwerpselen: ferro en ferri-ijzer, bismut geeft een bijna zwarte tint. Grijze kleur is typerend voor ziekten van de alvleesklier. Zwarte kleur verschijnt bij bloeding uit de bovenste darmen of maag. Helderrode ontlasting - De oorzaak van bloeding bevindt zich in de onderste darm, zoals bij aambeien. De ontlasting mag niet gekleurd zijn, dit gebeurt bij aandoeningen van de galblaas, verstopping van de galwegen, wanneer het galpigment niet in de darmen komt.
• Geur. De laboratoriumassistent zal de geur beschrijven als deze heel anders is dan de gebruikelijke. Een sterke stank is kenmerkend voor vervalprocessen, sterk zuur - fermentatieprocessen hebben de overhand.
• Zuur-base-reactie. Het bereik van de pH-norm is van 6 tot 8. Een verschuiving naar de alkalische kant (meer dan 8) vindt plaats tijdens rottingsprocessen, naar de zure kant - tijdens fermentatieprocessen.
• Onzuiverheden zichtbaar voor het oog. De technicus beschrijft eventuele vlekken op het oppervlak van de ontlasting. Bindweefsel, spiervezels, vetdruppels en knobbeltjes worden vaker aangetroffen. Van pathologische onzuiverheden, bloeddruppels, etterende, slijmafscheiding, fragmenten van intra-intestinale parasieten zijn merkbaar.

De belangrijkste microscopische indicatoren in de coprogram-vorm

Overgebleven voedsel

Spiervezels. Het eindproduct van vleeswaren. Ze zijn verteerbaar en onverteerbaar. Normaal gesproken wordt een minimale hoeveelheid vezels in de ontlasting aangetroffen, omdat het meeste wordt opgenomen. Aanzienlijke afscheiding van onverteerde vezels wordt creatorrhea genoemd. Creatorroe duidt op een storing van de alvleesklier, maar het kan ook spreken van een banaal misbruik van vleesvoedsel;

Bindweefsel. Er wordt aangenomen dat de ontlasting dat niet zou moeten zijn. Het komt voor bij slecht kauwen van voedsel, een afname van de zuurgraad van maagsap, verstoring van de alvleesklier;

Plantaardige vezels. Maak onderscheid tussen verteerbaar en onverteerbaar. Onverteerbare vezels maken deel uit van de plantenwand. Met de juiste voeding wordt een bescheiden hoeveelheid gevonden in het coprogramma. Verteerbare vezels zijn een plantaardig voedingsbestanddeel dat volledig wordt verwerkt door enzymen in het spijsverteringskanaal. Het verschijnen in de ontlasting suggereert dat het voedselbrokje te snel het spijsverteringskanaal is gepasseerd, de zuurgraad van de maag is verminderd en er onvoldoende gal of pancreasenzymen worden geproduceerd;

Zetmeel. Intra- en extracellulaire zetmeelkorrels worden aangetroffen. De detectie van zetmeel suggereert dezelfde mogelijke pathologieën als het verschijnen van verteerbare vezels. De wetenschappelijke naam voor zetmeel in uitwerpselen is amilorroe;

Neutraal vet, vetzuren, zepen. De detectie van druppeltjes neutraal vet in het coprogram bevestigt indirect de storing van de alvleesklier. De term voor een grote hoeveelheid vet in de ontlasting is steatorroe. De laboratoriumassistent schrijft het aantal plussen van + tot ++++, waarmee de mate van steatorroe wordt aangegeven. Onvoldoende galafscheiding, ontsteking van de dunne darm heeft ook invloed op de vertering van vetten.

Elementen van het darmslijmvlies

Slijm. Normale ontlasting bevat af en toe slijmerige elementen. De hoeveelheid slijm neemt sterk toe tijdens ontstekingsprocessen van de darmbuis. Constipatie, colitis veroorzaken vaak de vorming van slijm;

Epitheel - cellen van de oppervlaktelaag van het darmslijmvlies. Afzonderlijke elementen zijn zichtbaar in het gezichtsveld van de microscoop. Het ontstekingsproces, de vorming van poliepen, tumoren dragen bij aan een uitgesproken afschilfering van het epitheel in de vorm van lagen;

Leukocyten zijn de beschermende elementen van het bloed. Normale ontlasting bevat enkele leukocyten. Het inflammatoire coprogramma zal meerdere witte bloedcellen vertonen. Infectieziekten, abcessen, ernstige colitis zullen een sterke stijging van de leukocytencomponent veroorzaken;

Rode bloedcellen - een normaal coprogramma toont een volledige afwezigheid van rode bloedcellen. Hele rode bloedcellen worden gevonden bij bloeding uit de onderste darmbuis. Maagbloeding of schending van de integriteit van de bloedvaten van de dunne darm is moeilijker te vermoeden, omdat rode bloedcellen gedeeltelijk worden verteerd door het spijsverteringskanaal. Veranderde lichamen worden gedetecteerd met behulp van speciale reacties. Er zijn een aantal tests voor occult bloed in de ontlasting;

Kwaadaardige cellen zijn een zeldzame vondst van het coprogram. Zijn merkbaar bij de afbraak van tumoren, vooral het rectum.

Kristallen - zoutverbindingen

De volgende typen zijn gevonden:

Triple fosfaten. Typisch voor uitwerpselen met een alkalische reactie, d.w.z. met duidelijk rottende darmprocessen. Kan per ongeluk via urine worden binnengebracht als het materiaal niet correct wordt verzameld;

Oxalaten. Komt voor bij mensen die grote hoeveelheden plantaardig voedsel eten. Geef indirect een afname van de maagzuurgraad aan;

Charcot-Leiden kristallen. Tekenen van allergische aandoeningen of de aanwezigheid van parasieten in het darmlumen.

Intestinale microflora en afval

Detritus is het hoofdbestanddeel van uitwerpselen. Detritus in het coprogramma van een gezond persoon is het meest. Bestaat uit componenten die niet kunnen worden geïdentificeerd. Detritus in het coprogramma is verteerde voedseldeeltjes;

Iodofiele flora. Het darmlumen wordt bewoond door miljoenen micro-organismen. De gunstige bacteriën hebben de overhand op de opportunistische groep. Een aantal factoren (bijvoorbeeld het nemen van antibiotica) vermindert het aantal vriendbacteriën, waardoor de reproductie van voorwaardelijk schadelijke bacteriën toeneemt. Deze bacteriën vormen de ruggengraat van de jodofiele flora van het coprogram. De detectie van dergelijke micro-organismen kan echter niet duidelijk pathologie aangeven. De arts vermoedt een aanzienlijk probleem en zal een microbiologische analyse van uitwerpselen voorschrijven;

Gistschimmels. Moeilijk te detecteren in algemene ontlastingsanalyse. De laboratoriumarts zal individuele elementen van de gist zien als er te veel van zijn. Een vergelijkbare bevinding is kenmerkend voor intestinale candidiasis;

Wormen, protozoa. Dergelijke parasieten zijn afwezig bij een gezonde patiënt.

Voor de duidelijkheid presenteren we de decodering van de resultaten van het coprogram bij volwassenen met de normen van indicatoren in de tabel aan de hand van het voorbeeld van het laboratoriumanalyseformulier voor feces:

Coprogram bij kinderen

Het coprogramma voor kinderen heeft zijn eigen kenmerken. De decodering van het coprogramma bij kinderen in overeenstemming met de leeftijdsnorm wordt weergegeven in de tabel:

De ontlasting van een kind tot 3 maanden oud kan bilirubine bevatten, een galpigment. De groenachtige kleur van de ontlasting van de baby is hieraan te wijten. Het is belangrijk om te onthouden dat het coprogramma van een baby die zich voedt met moedermelk, het gehalte aan neutrale vetten, slijm en vetzuren kan laten zien. Ouders hoeven zich geen zorgen te maken als het kind aankomt, van het leven geniet. Regelmatig voorschrijven van uitwerpselen door kinderartsen is onredelijk. Het komt voor dat een gealarmeerde moeder tests begint te behandelen, terwijl het kind helemaal gezond is. Ernstige pathologieën van het spijsverteringskanaal worden bevestigd door totaal verschillende onderzoeken..