5 belangrijkste fouten na het verwijderen van de galblaas

Laten we proberen uit te zoeken wat patiënten het vaakst over het hoofd zien na een operatie om de galblaas te verwijderen.

# 1 volledige eliminatie van vet uit de voeding

Bij ontslag geven chirurgen een aantal aanbevelingen: fractionele, frequente maaltijden, dieet nummer 5. Er zijn maar weinig mensen die de essentie van het dieet zelf uitleggen, en nog meer, toegestane en verboden voedingsmiddelen.

Daarom komt de patiënt met behulp van de diensten van internet tot de conclusie - de basisbasis van de vijfde tabel - GEEN vet, pittig, zout, gerookt.

In feite zijn slechts enkele producten verboden (vuurvaste gans, lamsvet, reuzel). Beperking - op vet vlees en vis. En dan, de eerste zes maanden na de operatie. Het volume van het gegeten gerecht is belangrijker. Een stuk gezonde maar vette makreel gestoomd een jaar na cholecystectomie is normaal! Maar gefrituurde pasteitjes zijn echt schadelijk voor uw lever..

Laten we het nogmaals verduidelijken: zonder vet treden ernstige storingen op in het lichaam. Metabole processen worden verstoord, basische vitamines worden niet opgenomen. En het meest trieste is dat zonder vetten gal als gevolg van een cholesterolstoring stenen begint te vormen (of doorgaat, zoals bij galsteenziekte). Calculus kan in de galwegen worden afgezet.

VERZADIGDE VETTEN (palmolie, kokosolie, gefrituurd voedsel, gerookt vlees, vetrijke zuivelproducten)

TRANSGENISCHE VETTEN (margarine, gebak en snoep)

Leven na verwijdering van de galblaas. Mogelijke complicaties en hoe hiermee om te gaan

Veel patiënten stellen vóór de operatie van cholecystectomie een aantal vragen: Hoe te leven zonder galblaas? Waar gaat de gal naartoe? Hoe u uw levensstijl kunt veranderen na een operatie?

We zullen proberen deze vragen in detail te beantwoorden..

Functies van de galblaas

De galblaas is het orgaan waarin de ophoping en concentratie van gal plaatsvindt. Het volume kan sterk variëren, maar het gemiddelde is 50-70 ml. De betekenis van de werking is om tijdens een maaltijd een extra portie geconcentreerde gal te geven, wat zal helpen bij de vertering van voedsel. Gal heeft op zijn beurt een enzymatisch effect en de belangrijkste functie is om vetten te emulgeren.

Waar zal de gal naartoe gaan?

Om deze vraag te beantwoorden, moet u erachter komen waar gal wordt gevormd en welke rol de galblaas hierin speelt. Gal wordt gevormd in het leverparenchym. De lever kan tot 500-2000 ml gal per dag produceren (hoe meer iemand eet, hoe meer gal wordt uitgescheiden). Onthoud dat het volume van de galblaas ongeveer 50 ml is.

De vorming van gal in de blaas komt niet voor!

Laten we eens kijken naar het pad van gal van de lever naar de darmen. In het leverweefsel vormen de intrahepatische kanalen een boomachtig systeem, dat wordt gecombineerd tot segmentale kanalen, waarna ze naar de linker en rechter lobaire stromen, die meestal voorbij de lever gaan en een gemeenschappelijk galkanaal vormen met een diameter van 4-7 mm..

Het cystische kanaal stroomt al in het gevormde hoofdgalkanaal, dat vertrekt vanuit de hals van de blaas en een diameter heeft van 2-3 mm en een lengte van 1,5-3 cm Uit deze informatie wordt duidelijk dat het bij afwezigheid van een galblaas in dit systeem niet tot ernstige veranderingen zal leiden in het spijsverteringsstelsel.

In de galblaas is de galconcentratie hoger - ongeveer 3 keer hoger dan in het gewone galkanaal.

De vraag rijst meteen: als zich stenen in de galblaas hebben gevormd, waarom bevinden ze zich dan niet in de kanalen, omdat daar veel meer gal is? We hebben al gezegd dat de concentratie en ophoping van gal plaatsvindt in de galblaas, en hiervoor moet de gal 'stilstaan' en de voorwaarden scheppen voor de vorming van dichte insluitsels..

Op hun beurt zijn er geen plaatsen in de belangrijkste galkanalen waar gal zich in een statische positie bevindt en de vorming van stenen in dit systeem is natuurlijk onwaarschijnlijk..

Complicaties na een operatie

De meest formidabele complicatie kan schade aan het hoofdgalkanaal zijn, dit komt niet vaak voor. Hier wordt de hoofdrol gespeeld door de eigenaardigheid van de anatomie van de patiënt, ernstige verklevingen, ontstekingsprocessen, ontwikkelingsanomalieën op dit gebied, onoplettendheid en de fout van de chirurg nemen de laatste plaats in deze lijst in. Schade aan het kanaal leidt tot een vrije stroom van gal in de buikholte en vereist reconstructieve chirurgie aan de galwegen.
Tijdens het werk van de chirurg in het gebied van het gemeenschappelijke galkanaal door elektrische coagulatie, bestaat de mogelijkheid van beschadiging van het gemeenschappelijke galkanaal, terwijl vernauwingen (vernauwingen) kunnen ontstaan, die leiden tot een verstoring van de uitstroom van gal tot een volledig blok. Als minimaal invasieve methoden geen effect hebben (ERCP met kanaalstenting), is de patiënt geïndiceerd voor chirurgische behandeling (excisie van het getroffen gebied en creëren van een adequate uitstroom van gal).
Er kunnen postoperatieve hernia's ontstaan. Dit probleem komt niet vaak voor. De grootste kans dat het voorkomt is de plaats van inbrengen van 10 mm trocars, de behandeling is alleen werkzaam. Om het verschijnen van herniale uitsteeksels te voorkomen, wordt aanbevolen om gedurende 2 maanden na de operatie af te zien van fysieke activiteit.
De aanwezigheid van een groot aantal stenen in de blaas kan ertoe leiden dat een van deze stenen in de galwegen terechtkomt (choledocholithiasis). De calculus met een hoge waarschijnlijkheid sluit de uitgang van gal naar de darm (via de sluitspier van Oddi). Geelzucht, pijnsyndroom verschijnt. In deze situatie worden echografie, MRI met cholangiografie uitgevoerd. Wanneer de diagnose is bevestigd, worden minimaal invasieve procedures uitgevoerd om de steen uit het kanaal te halen (ERCP). Als de procedure niet kan worden uitgevoerd, is de patiënt geïndiceerd voor een chirurgische behandeling..

Cholangitis (ontsteking van de galwegen) kan een ander ernstig probleem zijn. De oorzaak is een infectie die samenkomt tegen de achtergrond van stagnatie van gal in de belangrijkste galkanalen. De oorzaak kan dartelende stricturen zijn (inclusief postoperatief), tumoren, worminfecties, chronische cholecystitis, choledocholithiasis.

Vernauwingen van de galwegen kunnen optreden bij een persoon die geen cholecystectomie heeft ondergaan.

Ettering van postoperatieve wonden. Omdat de incisies klein zijn, is het niet moeilijk om met dit probleem om te gaan, onderworpen aan dagelijkse verbanden onder toezicht van een chirurg..

Postcholecystomy syndroom concept

In de meeste klinieken ter wereld is dit concept sceptisch en in sommige classificaties bestaat dit concept gewoonweg niet. Veel artsen, als patiënten klachten hebben van pijn in het rechter hypochondrium, in de maag, met frequente indigestie en stoelgangstoornissen, voeren een aantal laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden uit en, zonder pathologie te vinden (en in de geschiedenis van de ziekte, een verwijderde galblaas) postcholycystomiesyndroom.

Maar als u dieper gaat en de geschiedenis van de patiënt verduidelijkt vóór de operatie, dan zal hij u hoogstwaarschijnlijk praktisch dezelfde symptomen vertellen. De patiënt met deze klachten wendde zich tot de chirurg, waar hij werd onderzocht en galblaasstenen vond en natuurlijk adviseerde om het probleemorgaan dat alle problemen van de patiënt veroorzaakt, te verwijderen.

Maar het probleem kon niet in de galblaas zitten, en de arts die de patiënt naar de operatie stuurde, vergist zich niet, de aanwezigheid van stenen is een indicatie voor een chirurgische behandeling en in deze situatie was het verwijderen van de blaas slechts de eerste stap naar herstel. De oorzaak kan dyskinesie van de galwegen zijn (onjuiste beweeglijkheid van de galwegen), disfunctie van de sfincter van oddi (de sfincter die zich bij de uitgang van gal in de twaalfvingerige darm 12 bevindt). Deze situaties vereisen aanvullend onderzoek om de diagnose te verhelderen, en indien bevestigd, is complexe conservatieve therapie door een gastro-enteroloog vereist..

Tot op de dag van vandaag is er een constant debat over dit onderwerp in de huisartsgeneeskunde, en bijna elke kliniek heeft zijn eigen mening over dit probleem. Wanneer u contact opneemt met 5 artsen, kunt u 5 verschillende meningen krijgen.

Spijsverteringsstoornissen na verwijdering van de galblaas

Na verwijdering van de galblaas is de reservevoorraad van geconcentreerde gal niet langer, dat wil zeggen, na inname van een grote hoeveelheid voedsel dat rijk is aan vetten in één keer, zal er geen extra gal zijn om de spijsvertering te bevorderen. In deze situatie zullen waarschijnlijk symptomen van indigestie optreden, zoals: buikpijn, opgeblazen gevoel, boeren, dunne ontlasting, algemene zwakte. Een overvloedige maaltijd is geen spontane of toevallige gebeurtenis en iemand met een grote kans weet al dat er een feest op komst is. Er zijn twee belangrijke benaderingen om deze situatie te voorkomen:

Eet gewoon langzaam en strek de inname van een grote hoeveelheid voedsel gedurende een lange tijd uit (het is ten strengste verboden om de eerste 10-15 minuten bij te vullen),
Het nemen van enzymatische geneesmiddelen die helpen bij het verteren van voedsel (pancreatine, festale, galzuurpreparaten), maar dit betekent niet dat het eerste punt volledig moet worden verwaarloosd,

Als zodanig is medische ondersteuning voor een patiënt die een laparoscopische cholecystectomie heeft ondergaan niet nodig, het is voldoende om zich aan de voedingsaanbevelingen te houden. In sommige gevallen kunnen (ter beoordeling van de arts) medicijnen worden voorgeschreven.

Medicijnen innemen na een operatie

Basis voedingsrichtlijnen voor de postoperatieve periode vindt u hier.

Gastroprotectors (ter bescherming van de maag) chirurgische ingrepen zijn een stressvolle situatie voor het lichaam en zijn voorwaarden voor verergering van maagpathologie (omez, nolpaza, etc.),
Breedspectrumantibiotica om het ontstaan van infectie te voorkomen (voor patiënten met acute vormen van cholecystitis, cholangitis),
NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) worden het meest gebruikt voor pijnverlichting (arcoxia, nimesil, diclofenac, enz.),
Krampstillers (no-shpa, drotaverine),
Preparaten die de reologische eigenschappen van gal verbeteren (ursosan),
Choleretische geneesmiddelen om de aanpassing van de patiënt aan een nieuw dieet te verbeteren (allochol).

In de postoperatieve periode is het de patiënt verboden om gedurende de eerste maand lichamelijke activiteit (behalve licht) te verrichten, tijdens de tweede is de beperking alleen van toepassing op zware lichamelijke activiteit. Het dragen van een postoperatief verband is optioneel. De patiënt wordt aanbevolen ademhalingsoefeningen, wandelingen in de frisse lucht en oefentherapie (fysiotherapie-oefeningen).

Lichamelijke activiteit na een operatie

Alle geneesmiddelen die nodig zijn voor de behandeling van bijkomende pathologie, die door de patiënt vóór de operatie worden ingenomen, moeten absoluut en na de operatie worden ingenomen.

Leven na verwijdering van de galblaas: belangrijke tips

Wat gebeurt er na verwijdering van de gal

De galblaas is een zakvormig, glad spierorgaan waarin gal zich ophoopt. Hier wordt de leverafscheiding dikker, de fermentatiefase gaat voorbij, waarna het een verhoogde antimicrobiële activiteit vertoont en vetten effectiever verzepen.

Alvorens te worden vrijgegeven in de twaalfvingerige darm, komt gal uit de blaas het gemeenschappelijke leverkanaal binnen, waar het zich mengt met niet-geconcentreerde primaire gal. Direct voor de sfincter van Oddi komt de galmassa in contact met het pancreassap, waardoor enzymen worden geactiveerd. Wanneer de sluitspier samentrekt, komt het mengsel in de dunne darm en zorgt het voor het spijsverteringsproces - breekt eiwitten, vetten, koolhydraten af, activeert de peristaltische stoelgang, remt de groei van pathogene microflora.

Na verwijdering van de blaas hoopt de primaire gal die door hepatocyten wordt geproduceerd zich nergens op. Het beweegt langs de galkanalen en, voorbij de sluitspier van Oddi, komt het in de dunne darm. Met onregelmatige, onjuiste voeding, te veel eten, wordt het evacuatieproces van gal verstoord:

er komt te veel of te weinig primaire gal in de darm;
vanwege de verminderde concentratie lijdt het verteringsproces;
een grote hoeveelheid afscheiding veroorzaakt overmatige samentrekkingen van de darm, ontsteking van de wanden, tot het verschijnen van erosieve processen;
de reflexcontractiliteit van de sfincter van Oddi is verstoord;
pancreasenzymen zijn niet volledig geactiveerd;
met hypotone dyskinesie stagneert gal en vormt zich al in de kanalen stenen;
functionele en organische veranderingen treden op in de lever;
stofwisselingsprocessen worden verstoord door een verminderde opname van voedingsstoffen.

In het proces van revalidatie na verwijdering van gal worden een strikt dieet, oefentherapie, veranderingen in levensstijl en voedingsgewoonten voorgeschreven. Medicamenteuze therapie is nodig om de reologische eigenschappen van gal te verbeteren en om stagnerende processen in de galwegen te voorkomen.

Als de aanbevelingen niet worden opgevolgd, is de functie van de sfincter van Oddi aanzienlijk verminderd - dit is de belangrijkste schakel bij de vorming van het postcholecystectomiesyndroom.

Dit syndroom gaat gepaard met chronische galstasis, regelmatig optreden van leverkoliek, de ontwikkeling van pancreatitis, dysbiose, inflammatoire darmaandoening, langdurige diarree of chronische obstipatie. Het verviervoudigt het risico op collaterale kanker en kwaadaardige leverschade na verwijdering van de gal. De behandeling is complex en langdurig (ongeveer 2 jaar), en het eindigt niet altijd met succes. Om de gevolgen na het verwijderen van de gal te voorkomen, is het belangrijk om eventuele complicaties te vermijden. Het is de taak van de patiënt om het lichaam maximaal te helpen zich aan te passen aan nieuwe leefomstandigheden.

De rol van voeding bij revalidatie

Op de eerste dag na laparoscopische chirurgie en op de tweede dag na laparotomie wordt de patiënt enteraal vasten getoond. De voedingsstoffen worden intraveneus toegediend. 4-6 uur na verwijdering van de blaas drinkt de patiënt alleen schoon water in kleine slokjes. Voor de eerste maand van revalidatie wordt dieet nr. 5 voorgeschreven.

Therapeutische voeding moet zorgen voor:

volledige voedingswaarde van het dieet met een minimale belasting van de lever;
regelmatige afvoer van gal om de 2,5-3 uur (om stagnerende processen te voorkomen);
het sparen van de maag, alvleesklier, dunne en dikke darm (om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen);
normalisatie van intestinale microflora;
volledige afwezigheid van provocateurs van verhoogde galafscheiding;
normale spijsvertering met ongeconcentreerde gal.

Na cholecystectomie zal de patiënt op een nieuwe manier moeten leven en tot 6 keer per dag in kleine porties tegelijk moeten eten. Dit zorgt voor een matige afscheiding van gal, regelmatige en volledige evacuatie.

In de eerste anderhalve maand van de revalidatie moet de patiënt uitsluitend gekookte of gestoomde gerechten in geraspte vorm eten. De homogene consistentie zorgt voor een volledige vertering van stoffen en minimale irritatie van het maagdarmkanaal. Een belangrijk aspect is de temperatuur van het eten. Elk eten en drinken moet een temperatuur hebben van 37-40 ° C. Naleving van het temperatuurregime is belangrijk voor het voorkomen van scherpe emissies van gal en spasmen van de kanalen.

Wat staat er op het menu?

De voeding bestaat uit eiwitten van dierlijke en plantaardige oorsprong, die licht verteerbaar zijn, een minimale hoeveelheid vuurvast vet, een matige hoeveelheid licht verteerbaar vet, complexe koolhydraten. Bronnen van voedingsstoffen:

eiwitten - kippenvlees, weinig idee, zeevruchten, magere vis;
vetten - plantaardige olie, zuivelproducten en gefermenteerde melkproducten;
complexe koolhydraten - granen, groenten na warmtebehandeling.

Vetarme kippen- of groentebouillon met geraspte granen wordt als voorgerecht gebruikt. Toegestaan het gebruik van gehaktgerechten, vlees- en vissoufflés of aardappelpuree. Je kunt gekookte vis eten. Kook de pap in veel water en maal tot een gladde massa. Boter wordt niet meer dan 2 g per dag geconsumeerd. Magere zuivelproducten zijn toegestaan als ze worden getolereerd. Gefermenteerde melkproducten, kwark hebben de voorkeur. Groenten worden gekookt en gepureerd. Vruchtengelei of gelei wordt bereid.

Na anderhalve maand wordt het dieet uitgebreid: er worden granen met melk, rauwe groenten en geraspt fruit geïntroduceerd. In dit stadium worden de gerechten niet gemalen, maar worden ze grondig gekauwd.

Wat is er verboden??

Voor het volgende jaar na cholecystectomie moet de patiënt vet vlees en vis (varkensvlees, lam, zalm, makreel) opgeven. Vezelig vlees van pluimvee (eend, gans) is verboden. Groente- en gasopwekkende groenten blijven onder het verbod:

radijs;
Witte kool;
radijs;
knoflook;
ui.

Gebruik geen marinades, augurken, conservering, industriële producten met levensmiddelenadditieven. Snoepjes zijn volledig uitgesloten - vette koekjes, cakes, chocolade, crèmes. Zwart, zemelen en vers wit brood, gebakken goederen zijn verboden. De patiënt kan gisteren of gedroogd brood, met mate, koekjeskoekjes eten. Worsten, gerookt vlees, vette kazen zijn volledig uitgesloten. Je kunt geen rijke bouillon en producten met champignons eten.

De patiënt mag geen sterke thee en koffie drinken, geen koolzuurhoudende en alcoholische dranken. Kruidenafkooksels, rozenbottelinfusie, mineraalwater zijn toegestaan. Ze zijn voorgeschreven door een arts. Voor gebruik komt er gas uit het water. Alle dranken moeten een beetje warm of op kamertemperatuur zijn

Lifestyle correctie

Al op de eerste of tweede dag na de operatie moet de patiënt zelf opstaan, zich over de afdeling verplaatsen om stagnerende processen en de vorming van verklevingen te voorkomen. Elke fysieke activiteit na laparoscopie is beperkt tot een maand, na laparotomie - gedurende 2-3 maanden. Gedurende deze tijd mag de patiënt niets zwaarder dan 3 kg optillen. Intensieve belasting (hardlopen, springen, atletische oefeningen) is beperkt tot maximaal zes maanden. Daarna moet u met uw arts bespreken of u lichte sporten kunt beoefenen (zwemmen, wandelen, fietsen).

Werken in de tuin en rondom het huis, waarbij gekanteld of schuin staan, is de eerste zes maanden gecontra-indiceerd, omdat het de vorming van verklevingen in de buikholte veroorzaakt.

Het beperken van fysieke activiteit betekent niet dat u volledig inactief bent. Bij ontslag zal de arts de patiënt adviseren over oefeningen om de buikspieren geleidelijk te versterken en congestie te voorkomen. Lichte therapeutische oefeningen moeten dagelijks worden gedaan, omdat het het herstel van het lichaam versnelt.

De patiënt moet dagelijks 1,5-2 liter vloeistof drinken. Dit zorgt voor de constantheid van de omgeving van het lichaam en voorkomt de vorming van gifstoffen. Alcohol is volledig uitgesloten. Zelfs kleine hoeveelheden alcoholarme dranken verstoren de werking van de sluitspier van Oddi. De patiënt moet stoppen met roken of het tot een minimum beperken. Het risico op complicaties na cholecystectomie is verhoogd en roken verhoogt het met 10 keer.

De patiënt moet regelmatig lopen. Idealiter elke dag voor het slapengaan, gedurende een uur. Ga niet naar bed na het eten. U kunt lichte huishoudelijke klusjes doen of een wandeling maken in de frisse lucht.

Aanbevelingen voor medicamenteuze therapie

Direct na de operatie krijgt de patiënt medicatie voorgeschreven. Vaak is dit een injectie met antibiotica (om bacteriële complicaties te voorkomen), evenals pijnstillers. Op de eerste dag kunnen zelfs narcotische analgetica worden gebruikt. Na 24 uur worden ze geannuleerd en worden medicijnen uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen in tabletten voorgeschreven. Meestal worden medicijnen met ibuprofen in een dosis van 400 mg aanbevolen. Als de pijn aanhoudt op het moment van ontslag, zal de arts aanbevelen om thuis pijnstillers te nemen. Het is raadzaam om ze een week na ontslag volledig te verlaten om het irriterende effect op het maagdarmkanaal te verminderen..

De patiënt krijgt medicijnen ursodeoxycholzuur (Ursosan, Ursofalk), geneesmiddelen op basis van fosfolipiden (Essentiale, Enerliv) voorgeschreven. Deze middelen voorkomen de vernietiging van hepatocyten, verhogen de lokale immuniteit in de lever, reguleren de productie van gal en verminderen de hoeveelheid giftige galzuren. Bovendien normaliseren de fondsen de viscositeit van gal, de uitstroom ervan en voorkomen ze de vorming van stenen in de kanalen. Bij ernstige dyskinesie wordt de patiënt antispasmodica voorgeschreven (Odeston, Papaverine, Buscopan).

Bij de complexe behandeling worden preparaten van pancreasenzymen gebruikt. Ze moeten van buiten komen om de belasting van de alvleesklier en de lever te verminderen, om het mogelijke tekort te dekken als gevolg van onvoldoende activering van zijn eigen enzymsubstanties. Voorschrijven Creon, Panzinorm, Festal, Enzistal.

Het gebruik van medicijnen moet met uw arts worden besproken. De ontvangst van hepatoprotectors (Carsil, Mariadistel), choleretische middelen of galzuurpreparaten (Allohol, Festal) is niet altijd geschikt. Ze worden bijvoorbeeld niet aanbevolen bij overmatige galproductie en het ontstaan van chronische diarree tegen deze achtergrond..

Symptomatische therapie kan ook worden voorgeschreven. Met duidelijke tekenen van dysbiose worden tests voor microflora uitgevoerd, worden antibacteriële en antiparasitaire middelen voorgeschreven. Verder wordt aanbevolen om pre- en probiotica in te nemen:

Khilak;
Dufalak;
Beefi-vorm;
Bifidumbacterin.

Met de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de maag of darmen worden krampstillers voorgeschreven (No-Shpa, Papaverine), samentrekkende, ontstekingsremmende, antisecretoire middelen (op basis van bismut, omeprazol).

De patiënt moet alle aanbevelingen van de arts strikt opvolgen. Als u het revalidatieproces correct doorloopt, zal het lichaam volledig herstellen en zal het maagdarmkanaal zich aanpassen aan het functioneren zonder gal. Als gevolg hiervan zal de patiënt onbekend zijn met het fenomeen dysbiose, een opgeblazen gevoel, stoelgangstoornissen, misselijkheid en ziekten van andere spijsverteringsorganen. Met de juiste naleving van medische instructies vindt een volledig herstel plaats in zes maanden. In sommige gevallen wordt een complexe behandeling tot een jaar verlengd. In de daaropvolgende tijd kan de patiënt terugkeren naar het gebruikelijke ritme van het leven, maar hij zal altijd excessen in eten en drinken moeten vermijden..

Verwijdering van de galblaas - gevolgen en leven na een operatie

Buikpijn en dyspepsie blijven metgezellen van elke 4e patiënt na verwijdering van de galblaas. Het is allemaal de schuld van de schending van fysiologische processen die zich ontwikkelen als reactie op de uitsluiting van een afgelegen orgaan uit de galketen. Ondanks de onaangename gevolgen blijft cholecystectomie de enige manier om galstenen kwijt te raken. Om een goede gezondheid te behouden, volstaat het om uw levensstijl na de operatie te veranderen.

Waarom gal verwijderen

Jaarlijks worden wereldwijd meer dan 2,5 miljoen cholecystectomieën uitgevoerd. De grootste trend in chirurgische activiteiten wordt waargenomen in ontwikkelde landen. De hoge incidentie wordt geassocieerd met een enorme verslaving aan fastfood en snacks voor onderweg, een zittende levensstijl. Als je volgens deze principes blijft leven, zal dit leiden tot stagnatie van gal en de vorming van stenen..

De ziekte gaat gepaard met de vorming van stenen in de galblaas. Ze verschillen in samenstelling, vorm en hoeveelheid. Bij afwezigheid van contra-indicaties worden calculi opgelost en uitgescheiden in de gal. Maar chemische of mechanische verwijdering van stenen garandeert niet de afwezigheid van terugval. Als het metabole pathologische proces wordt gestart, verschijnen er weer stenen. Daarom is ectomie van de galblaas de belangrijkste manier om de gevolgen van galsteenziekte te voorkomen, die gevaarlijk zijn voor het leven van de patiënt..

Veranderingen in het lichaam na een operatie

Een operatie heeft geen invloed op het proces van galvorming. Zelfs als de gal wordt verwijderd, wordt deze nog steeds door de levercellen geproduceerd. Alleen nu blijft het geheim niet in de galblaas, maar gaat het rechtstreeks naar de twaalfvingerige darm. Bij de eerste keer na cholecystectomie, totdat de lever zich aanpast en een beperkt volume gal begint te synthetiseren, zal de persoon symptomen van spijsverteringsstoornissen ervaren (dunne ontlasting, winderigheid, misselijkheid).

Als de blaas wordt weggesneden, verandert de anatomie en fysiologie van het hele spijsverteringskanaal:

veranderingen in de structuur van de pancreas - gedetecteerd op echografie, als een toename van echogeniciteit;
de alvleesklier produceert meer van het enzym trypsine en minder lipase;
de druk in de maag en duodenale ruimte stijgt;
de uitstroom van pancreassap is verstoord;
de hoeveelheid Helicobacter pylori op het maagslijmvlies neemt toe;
uitzetting van de lever- en galwegen (tot 10 mm door echografie);
de concentratie van galzuren verandert;
de toon van de sfincter van Oddi is verstoord.

Na cholecystectomie behoudt gal zijn lithogeniteit, de kwaliteit van zijn chemische samenstelling verbetert niet. Met de verwijdering van de galblaas gaat de mogelijkheid van concentratie en geportioneerde afgifte in de duodenale ruimte verloren. Als gevolg hiervan is er een verstoring van de galstroom naar de dunne darm en indigestie.

De ongecontroleerde uitstroom van gal in de twaalfvingerige darm en de onbalans van de componenten leidt tot een verminderde spijsvertering en opname van vetverbindingen. Dat is de reden waarom de antimicrobiële eigenschappen van de secretie verslechteren, wat een toename van de numerieke waarde van bacteriën op het slijmvlies van de twaalfvingerige darm met zich meebrengt, een schending van de darmmicroflora, een verslechtering van de cyclische circulatie van galzuren in het spijsverteringskanaal..

Mogelijke complicaties

Ondanks de minimaal invasieve aard van moderne chirurgische methoden, komen complicaties na een operatie voor het verwijderen van de galblaas vrij vaak voor. Abdominale chirurgie is lange tijd een back-up geweest, laparoscopische cholecystectomie is de geprefereerde methode bij chirurgie.

De specificiteit van de techniek ligt in de noodzaak om een resectie uit te voeren onder endoscopische controle, waarbij het proces wordt waargenomen met behulp van een tweedimensionaal beeld. De chirurg heeft geen voelbaar contact met de weefsels, het orgaan wordt verwijderd zonder de mogelijkheid om hun toestand objectief te beoordelen op het moment van de operatie.

De blaas wordt weggesneden door te manipuleren met lange chirurgische instrumenten. Dit maakt het moeilijk om een operatie uit te voeren als er een ontsteking of littekenvorming is. Instrumentele palpatie dreigt "blindelings" de wand van de blaas of het kanaal te doorboren, ongeacht de ervaring van de chirurg.

Complicaties na cholecystectomie als gevolg van iatrogene fouten:

perforatie (punctie) van het gemeenschappelijke leverkanaal;
schending van de integriteit van de wand van de twaalfvingerige darm;
infectie van geopereerde weefsels;
inwendige bloeding uit de lever.

Op het moment van het vastklemmen van instrumenten en het doorboren van de blaaswand treedt gallekkage in de buikholte op, wat de ontwikkeling van peritonitis bedreigt. In het geval van chirurgische complicaties verandert de tactiek van chirurgische behandeling van de patiënt drastisch en wordt een noodlaarotomie (abdominale verwijdering) uitgevoerd.

In de eerste dagen na de operatie

Laparoscopie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Op het moment van herstel van anesthesie blijft de patiënt in een lethargische toestand, zijn lippen drogen uit, hij heeft veel dorst, misselijkheid kan optreden, in zeldzame gevallen braken. In de toekomst hebben de geopereerde vrouwen en mannen de volgende symptomen:

pijn aan de rechterkant;
droge en jeukende mond, hik;
gevoel van vreselijke honger;
allergische manifestaties - urticaria, Quincke's oedeem, anafylactische shock, die vooral levensbedreigend is;
het optreden van neurologische symptomen - gevoelloosheid, verbranding, tintelingen op de huid.

Anesthesie na ectomie van de galblaas heeft een deprimerend effect op de thermoregulatie. Dat is de reden waarom sommige patiënten een sterke stijging of daling van de lichaamstemperatuur ervaren..

Postoperatieve complicaties

De eerste 7 dagen staat de patiënt onder constant toezicht van de behandelende arts. Deze periode wordt de vroege postoperatieve periode genoemd, waarin een persoon gevaarlijke complicaties kan ontwikkelen:

peritonitis - ontsteking van het peritoneum, als gevolg van letsel aan de blaas tijdens het verwijderen;
externe galfistel - een niet-genezende opening waardoor gal van de kanalen naar buiten stroomt;
abces van de buikholte - ettering van de buikwand (kan voorafgaan aan peritonitis);
postoperatief wondhematoom - ophoping van bloed in het gebied van het geopereerde gebied;
infiltratie - een ontstekingszegel;
rechtszijdige pleuritis met de productie van exsudaat - ontsteking van de pleurale vellen van de rechterlong met ophoping van vocht in de holte;
vroege adhesieve obstructie - een afname van het lumen van de galwegen als gevolg van cicatriciale gezwellen, kan leiden tot obstructieve geelzucht.

Als er geen preventieve maatregelen zijn, kan zich na caviteit of laparoscopische cholecystectomie een ernstige complicatie ontwikkelen - pulmonale trombo-embolie.

Dit is een ziekte waarbij bloedstolsels gevormd in de aderen van de onderste ledematen tijdens bloedstagnatie tijdens chirurgie met de bloedstroom naar de longslagaders worden getransporteerd. Dit dreigt met bloedvatverstopping en de dood..

De gevolgen van verwijdering

Ondanks het feit dat de galblaas geen vitaal orgaan is, leidt de afwezigheid ervan tot ernstige veranderingen in de fysiologie van alle componenten van het spijsverteringskanaal. Dergelijke conclusies werden getrokken door specialisten in buitenlandse en huisartsgeneeskunde, op basis van de resultaten van vele jaren onderzoek, die regelmatig worden gepubliceerd in artikelen op een gezaghebbende medische website.

Postcholecystectomiesyndroom

Als de galblaas wordt verwijderd, is het meest voorkomende gevolg de sluitspier van Oddi-disfunctie (de tweede naam voor postcholecystectomiesyndroom). Het komt voor bij 40% van de patiënten en kan zich ontwikkelen:

voor hypertonie - de gewrichtsspier staat altijd onder spanning;
door hypotonie - wanneer de sluitspier constant ontspannen is.

De problemen worden veroorzaakt door de afwezigheid van de galblaas, die het werk van de sfincter van de galwegen simuleert door een signaal in de vorm van zenuwimpulsen uit te zenden en de aanmaak van cholecystokinine te stimuleren. Het gebrek aan communicatie met de galblaas veroorzaakt een discoördinatie van de sfincter van Oddi, die gepaard gaat met de volgende symptomen:

pijn in het gebied van de verwijderde blaas;
zwaarte en ongemak in de maag;
misselijkheid, braken;
brandend maagzuur, winderigheid;
boeren, diarree.

Correctie van eventuele gevolgen na verwijdering bestaat uit medicamenteuze behandeling, naleving van de aanbevelingen van de arts met betrekking tot dieet, dieet, levensstijl. Bij ernstige overtredingen wordt de sluitspierfunctie hersteld door chirurgische ingreep.

Choledocholithiasis

Metabole stoornissen en lithogeniciteit van gal blijven bestaan na ectomie van de galblaas, dus zelfs na een paar jaar kunnen er weer stenen ontstaan. Maar deze keer is hun lokalisatie het gemeenschappelijke galkanaal (gemeenschappelijke galkanaal). Afzettingen belemmeren de galstroom en leiden tot de typische tekenen van steenvorming:

cholangitis - een inflammatoire laesie van de wanden van de kanalen;
obstructieve geelzucht - als gevolg van een toename van de concentratie van bilirubine in het bloed;
leverkoliek - paroxismale acute pijn onder de rechterrib.

Met de ontwikkeling van ontstekingsprocessen, misselijkheid, braken, koorts met een sterke stijging van de lichaamstemperatuur tot 39 graden en meer zweten, treden toe tot het pijnsyndroom. Als een steen het kanaal blokkeert, verschijnen er tekenen van geelzucht - geelheid van de huid en sclera. In dit geval is het oplossen of verwijderen van stenen aangewezen om de toestand te normaliseren..

Biliaire pancreatitis

Het leven na een operatie, namelijk galblaas ectomie, wordt vertroebeld door problemen met de alvleesklier. Overtreding van het mechanisme van enzymproductie, vertraagd pancreassap leidt tot orgaanontsteking. De ziekte kan vele jaren voortschrijden en manifesteert zich:

aanvallen van pijn in de rechter en linker buik;
soms kan het pijnsyndroom gordelroos zijn;
een aanval veroorzaakt de inname van vet, gekruid, gefrituurd voedsel;
bij sommige patiënten kan het pijnsyndroom 's nachts optreden;
tijdens de periode van exacerbatie is er een lichte stijging van de lichaamstemperatuur.

Voeding speelt een belangrijke rol bij de behandeling van galpancreatitis, waardoor de belasting van het galsysteem wordt verminderd en de rest van de alvleesklier wordt bevorderd.

Tijdens een periode van ernstige verergering krijgen mannen en vrouwen een 3-daagse therapeutische honger en het gebruik van mineraalwater zonder gas voorgeschreven. In de toekomst worden aanbevelingen gegeven over het volgen van dieet nr. 5 met een strikte beperking van vet. De gevolgen na verwijdering van de galblaas zijn direct afhankelijk van voeding, daarom is het belangrijk om een dieet te volgen.

Duodenogastrische reflux

Na verwijdering van de galblaas, tegen de achtergrond van een schending van het mechanisme van de sluitspier van Oddi, wordt de inhoud van de twaalfvingerige darm in de maag gegooid. Het pathologische fenomeen gaat gepaard met de volgende symptomen:

pijn die zich door de buik verspreidt;
de tong is bedekt met een gele coating;
boeren, brandend maagzuur.

Reflux wordt bevestigd door echografisch onderzoek van de buikorganen, het wordt met medicatie behandeld, in ernstige gevallen operatief. Het lange beloop van duodenogastrische reflux leidt tot de ontwikkeling van maag- en duodenumulcera vanwege het agressieve effect van gal op het maagdarmslijmvlies.

Gastritis en oesofagitis

Ontsteking van de maag en slokdarm komt vaak voor na verwijdering van de galblaas. Regelmatige injectie van bijtende gal irriteert de wanden van het bovenste deel van het maagdarmkanaal, vernietigt de beschermende slijmlaag en veroorzaakt een ontstekingsreactie. Met schade aan de slokdarm verschijnt een persoon:

gevoel van een brok in de keel;
pijn bij het slikken;
brandend maagzuur.

In gecompliceerde gevallen wordt de stem hees, ontstaan er zweertjes in de mond, slechte adem, verspreidt de pijn zich achter het borstbeen en straalt naar achteren. Meestal, als de galblaas is verwijderd, wordt een gevolg zoals oesofaryngitis gecombineerd met gastritis. Dit is beladen met het uiterlijk:

doffe, pijnlijke pijn in het epigastrische gebied;
zwaar gevoel in de bovenbuik;
brandend maagzuur, boeren;
braken met gal en slijm;
grijze bloei op de tong;
verlies van eetlust.

Het pathologische proces strekt zich uit tot de darmafdeling en veroorzaakt een gerommel in de buik, winderigheid, verstoorde ontlasting - afwisselend constipatie en diarree. Om de toestand te verbeteren na het verwijderen van de galblaas, wordt een persoon geadviseerd zich aan een dieet te houden. Een belangrijk advies is de noodzaak om een gezonde levensstijl te leiden en alcohol en andere slechte gewoonten te vermijden..

Cysten

Cystische vergroting van het galkanaal wordt vaak gevonden na een operatie om de galblaas te verwijderen. Het lijkt op een klein zakje en verschijnt:

buikpijn;
de huid geel kleuren;
een toename van de lichaamstemperatuur tot 38,5 graden;
algemene malaise, zwakte;
gewichtsverlies.

Bij elke derde patiënt worden cysten bij palpatie gepalpeerd. Dergelijke complicaties worden behandeld na verwijdering van de galblaas met een operatie, de formaties worden verwijderd. Bij gebrek aan adequate therapie kunnen ze degenereren tot oncologische tumoren, wat gevaarlijk is voor de gezondheid en het leven van de patiënt..

Postoperatieve hernia

Ondanks het geringe trauma na laparoscopie, worden vrij vaak hernia-achtige uitsteeksels in het hechtgebied waargenomen. Het gevaar van een gedeeltelijke discrepantie van het postoperatieve litteken treedt op als de aanbevelingen van de arts met betrekking tot lichamelijke activiteit en de noodzaak om een verband te dragen niet worden opgevolgd.

Het is onmogelijk om met een hernia te leven, het is beladen met schending van de herniale zak, necrose van de inhoud en de daaropvolgende ontwikkeling van peritonitis.

Problemen kunnen worden voorkomen als u naar het advies van de arts luistert - om de voorste buikwand te ondersteunen met een postoperatieve riem, constipatie te voorkomen en fysieke activiteit te doseren.

Preventie van complicaties

In de meeste gevallen verbetert de kwaliteit van leven na cholecystectomie. Bij patiënten verdwijnen koliek, misselijkheid, brandend maagzuur en bitterheid in de mond. Om je goed te voelen is het belangrijk om mogelijke ongewenste gevolgen al voor de operatie te voorkomen:

volledige preoperatieve diagnostiek (echografie) om chronische pathologieën te identificeren die de gezondheid in de postoperatieve periode kunnen beïnvloeden;
stopzetting van het gebruik van bloedverdunners;
overschakelen naar een spaarzaam dieet in 3 dagen.

Om de gevolgen van het verwijderen van de galblaas te voorkomen, moet u twee maanden na de operatie leven, lichamelijke inspanning vermijden en belangrijke adviezen over het volgen van het dieet niet negeren. Als de galblaas is weggesneden, mag het dieet niet worden gezien als een kortetermijnbeperking van voedsel, maar moet het een levensstijl worden.

Revalidatie na een operatie

Een hoog risico op complicaties blijft gedurende lange tijd bestaan na resectie van het aangetaste orgaan. Geleidelijke aanpassing van het lichaam is noodzakelijk om het welzijn en de gebruikelijke manier van leven te behouden na verwijdering (cholecystectomie) van de galblaas.

Tijdens de revalidatieperiode mogen zware voorwerpen niet worden opgetild, lichamelijke activiteit moet worden beperkt tot lange wandelingen in de frisse lucht. Om stagnatie te voorkomen, is het nuttig om eenvoudige fysieke oefeningen te doen - beenverhoging, "fiets", ademhalingsoefeningen.

Na chirurgische verwijdering van de galblaas treedt vaak galstagnatie op. Om het te normaliseren, neemt de patiënt choleretische medicijnen, enzymen en medicijnen die de darmmicroflora helpen herstellen. Bovendien moet u verschillende sessies fysiotherapie uitvoeren - magneettherapie, behandeling met ultrasone golven. Als u een correcte levensstijl leidt en medische aanbevelingen opvolgt, kunt u een normaal leven leiden als een gezond persoon..

Eetpatroon

Als de galblaas is verwijderd, is het belangrijk om over te schakelen op een dieet, waarbij de dagelijkse voeding en voedselinname worden herzien. De evacuatie van gal uit de kanalen vindt plaats na het eten, dus u moet meerdere keren eten - 5-6 keer per dag. Om de belasting van de galwegen te verlichten, kunnen gerechten worden gekookt in een dubbele ketel, gebakken, gekookt:

Vegetarische soepen met granen;
gehaktballetjes maken, gestoomde gehaktballen van mager vlees;
gebakken, gekookte vis van magere variëteiten;
gefermenteerde melkproducten, magere kwark, kefir zijn beter om te kiezen met voedingssupplementen;
gekookte pap (boekweit, havermout) met een kleine hoeveelheid boter;
droge koekjes, honing, marshmallows;
zwakke thee zonder suiker, mineraalwater zonder gas, rozenbottelbouillon.

Na het verwijderen van de galblaas zijn pittig, vet, gefrituurd voedsel uitgesloten van het dieet, zoutbeperking is maximaal 5 g per dag. Verboden voedingsmiddelen zijn onder meer:

banketbakkerswaren, gebakken taarten, cakes;
vette bouillon, varkensvlees, lam;
alcohol, koffie, koolzuurhoudende dranken;
geen zure vruchten;
sluit kool, uien, knoflook, radijs, spinazie, radijs uit groenten;
pittige snacks, kruiden zijn schadelijk.

Eet niet te veel, de portiegrootte mag niet groter zijn dan 200 ml. Voedsel moet warm zijn, koud voedsel veroorzaakt een spasme van de galwegen. Voor mensen die cholecystectomie hebben ondergaan, is voeding gedurende het hele leven belangrijk.

Voorspelling

Gemiddeld duurt het herstel van het lichaam van mannen en vrouwen ongeveer 12 maanden. Gedurende deze tijd past de lever zich aan om de functies van de galblaas uit te voeren nadat deze is verwijderd, en kan de patiënt pauzes in het dieet nemen. Het wordt geleidelijk aan aanbevolen om nieuwe producten in het menu op te nemen, maar niet meer dan één per maand. Om een positief effect na een operatie te behouden, is het belangrijk om te allen tijde een gezonde levensstijl aan te houden.

Om het risico op mogelijke complicaties te elimineren, moet u regelmatig door een arts worden onderzocht. De eerste controlediagnostiek wordt een jaar na de ingreep uitgevoerd. Na de resultaten te hebben bestudeerd, kan een specialist conclusies trekken over het aanpassingsniveau van het lichaam aan nieuwe omstandigheden. Hoe vol leven na verwijdering van de galblaas vol zal zijn, hangt alleen af van de stemming en zelfdiscipline van de patiënt.

Leven na verwijdering van de galblaas

Galsteenziekte (GSD) brengt patiënten vaak naar de operatietafel naar de chirurg. Na een operatie om een galblaas met stenen te verwijderen (cholecystectomie), hebben patiënten vaak veel vragen over hun levensstijl, voeding en medische ondersteuning. In dit artikel hebben we geprobeerd alle mogelijke aspecten van dit probleem te behandelen..

Lost de operatie het probleem van steenvorming op??

Allereerst is het noodzakelijk om de algemene misvatting aan het licht te brengen dat chirurgie een van de opties is voor het behandelen van galstenen. In feite is de essentie van de ziekte een verandering in de fysisch-chemische eigenschappen van gal geproduceerd door de lever. De gal wordt dikker, stroperig, troebel. De zogenaamde "vlokken" worden gevormd, die zich in de galblaas nestelen en uiteindelijk in stenen veranderen, die op hun beurt het binnenoppervlak van de galblaas kunnen beschadigen of de galwegen kunnen blokkeren, wat al een indicatie is voor een dringende chirurgische ingreep..

Aangezien het probleem van galstenen aanvankelijk een verandering in de samenstelling van gal is, lost de operatie om de blaas te verwijderen het probleem van steenvorming niet op..

Ongeveer 30% van de geopereerde patiënten ervaart symptomen zoals:

gordel pijn trekken
zwaarte aan de rechter- en linkerkant
misselijkheid
bitterheid in de mond
verkleuring van urine en ontlasting.

Opnieuw optreden van symptomen kan wijzen op de ontwikkeling van complicaties na een operatie - postcholecystectomiesyndroom (PCES). Dit syndroom wordt gecorrigeerd door dieettherapie en medicamenteuze behandeling, die worden voorgeschreven door een gastro-enteroloog..

Bij ernstige manifestaties, zoals koorts, braken, acute pijn, is het noodzakelijk om dringend een ambulance te bellen, omdat hoogstwaarschijnlijk zijn dit tekenen dat een tweede operatie nodig is.

De overige 70% heeft misschien het gevoel dat ze bevrijd zijn van de noodzaak om hun gezondheid te beheersen, en dit is de belangrijkste en gevaarlijkste waanvoorstelling..

Bij nieuwe anatomische aandoeningen (zonder galblaas) is het noodzakelijk om de toestand van de galwegen regelmatig te controleren met behulp van echografie en observatie door een gastro-enteroloog. Als u dat niet doet, is het risico groot:

steenvorming in het kanaal met alle bijkomende galsteenverschijnselen
heroperatie om steen uit het kanaal te halen
littekens op de plaats van de operatie, verergering van galstroomstoornissen.

Patiënten die de ziekte negeren, kunnen regelmatige bezoekers van operatiekamers worden. In de toekomst kan het zelfs een herhaalde chirurgische ingreep vereisen in de vorm van het plaatsen van een stent, drainage, externe drainage (percutane galuitscheiding met behulp van een buis).

Medische follow-up na een operatie

Na een operatie om de galblaas te verwijderen, doet de chirurg vaak geen aanbevelingen voor de lange termijn. Om herhaalde operaties, complicaties en herhaling van symptomen van galsteenziekte te voorkomen, is het echter noodzakelijk:

1-2 keer per jaar - bezoek aan een gastro-enteroloog om de toestand van de hepatobiliaire zone te beoordelen
1-2 keer per jaar - echografie van de buikorganen, in het bijzonder echografie van het gemeenschappelijke galkanaal (gemeenschappelijke galkanaal)
constante of natuurlijke toediening van geneesmiddelen voor het verdunnen van gal (ursodeoxycholzuur - UDCA) en krampstillers volgens de aanbevelingen van de behandelende gastro-enteroloog.

Na het verwijderen van de galblaas, moet u regelmatig een gastro-enteroloog bezoeken en met hem afspreken over de lijst met goedgekeurde geneesmiddelen voor de spijsvertering, zoals allochol, mezim, creon, festal, enz. Bespreek in de toekomst ook antibiotica en vitamines. Het wordt niet aanbevolen om zelf medicijnen in te nemen - raadpleeg uw arts.

Het werk van andere organen na verwijdering van de galblaas

Observatie door een gastro-enteroloog is om een andere reden vereist. In nieuwe anatomische aandoeningen, waarin er geen galblaas is, treden vaak veranderingen op in het werk van de resterende organen van het maagdarmkanaal. De lever, alvleesklier, darmen, maag, de galwegen zelf werken na verwijdering van de galblaas anders.

Bij het verwijderen van de galblaas:

Er is een relatief tekort aan speciale hormonen van het enterohormonale systeem, die de tonus reguleren van de spierring (sfincter van Oddi), die de gemeenschappelijke gal- en pancreaskanalen (Wirsung) omgeeft. In deze situatie kan zich een aanhoudende sfincterkramp ontwikkelen, die kan leiden tot pijn in de rechter en linker hypochondrie, evenals gordelpijn die lijkt op pancreatitis..
Gal kan zich niet langer ophopen in de "zak", de galblaas, dus het stroomt ongeconcentreerd naar buiten. Dit verstoort de normale activering van pancreasenzymen in de twaalfvingerige darm en verstoort een belangrijke darmfase van de spijsvertering. Als gevolg hiervan kan diarree of obstipatie optreden, darmmicroflora-aandoeningen.
Als de sluitspier van Oddi in een ontspannen toestand is, kan de microflora van de twaalfvingerige darm worden gekoloniseerd in de onbeschermde galwegen. Dit vormt ontstekingsprocessen in de wanden van de kanalen - cholangitis.
Er is een mening in de medische gemeenschap dat het verwijderen van de galblaas een extra risico is voor de ontwikkeling van leververvetting als gevolg van een verstoring van de productie van gastro-intestinale hormonen en ondervoeding, maar op dit moment is dit niet definitief bevestigd door studies..

Sommige patiënten maken zich zorgen of de lever aanvullende ondersteuning nodig heeft na verwijdering van de galblaas. Het antwoord hangt af van het feit of er sprake is van een bewezen leverziekte, schade aan het weefsel (fibrose of cirrose), veranderingen in biochemische bloedtesten, enz. Het exacte antwoord zal worden gegeven door een gastro-enteroloog-hepatoloog op basis van een onderzoek, analyse van klachten en een geschiedenis van de ziekte. Indien nodig zal de arts een speciale behandeling voor de lever en hepatoprotectors voorschrijven. Het is gevaarlijk om zelf medicijnen voor te schrijven.

Levensstijl en voeding na verwijdering van de galblaas

Onder de factoren die leiden tot galsteenziekte en verwijdering van de galblaas, wordt een belangrijke plaats ingenomen door ongezonde voeding en een zittende levensstijl. Eenmaal verwijderd, zullen beide aspecten uiteraard patiëntbewaking vereisen..

Voeding

De belangrijkste regel die moet worden gevolgd, is gewone maaltijden in kleine porties om de 2-4 uur (fractionele maaltijden).

U moet zich houden aan een therapeutisch dieet (tabel nr. 5), waarbij zwaar en schadelijk voedsel wordt uitgesloten: gefrituurd, vet, zout, gerookt. De uitzondering omvat ook alcoholische dranken, boterdeeg, vet vlees en vis en andere producten..

Levensstijl en fysieke activiteit

Beweging en een actieve levensstijl zijn essentieel voor het goed functioneren van het spijsverteringsstelsel. Als de operatie is gelukt en u geen pijn, zwaarte, misselijkheid en andere symptomen meer voelt, kunt u na 3-6 maanden de fysieke activiteit geleidelijk verhogen.

Is het mogelijk om te sporten na het verwijderen van de galblaas??

Cholecystectomie vereist, net als elke andere operatie, een herstelperiode, waarin men niet actief mag sporten. U kunt 6 weken na de operatie terugkeren naar de standaard sporttraining. De minst traumatische activiteiten, zoals wandelen, kunnen echter in de eerste week van de postoperatieve periode door de behandelende arts worden aanbevolen. Sporten waarbij geen zwaar tillen en zware lichamelijke inspanning nodig zijn, worden meestal relatief goed verdragen door mensen die met succes zijn hersteld van cholecystectomie. Het is optimaal om geleidelijk en voorzichtig terug te keren naar de sporten die u vóór de operatie deed.

Sporten met aanzienlijk gewichtheffen (gewichtheffen, powerlifting, enz.), Evenals verschillende gebieden van vechtsporten, behoren niet tot de soorten sporten die door artsen worden aanbevolen na cholecystectomie. Deze sporten veroorzaken immers soms zelfs voor sterke en veerkrachtige mensen problemen. In zeldzame gevallen kunnen uitzonderingen worden gemaakt, onder voorbehoud van een goede gezondheid en constante controle door de behandelende arts.

Veel Gestelde Vragen

Geeft u een handicap na verwijdering van de galblaas?

Volgens de criteria die zijn opgesteld door de medische gemeenschap, is de afwezigheid van een galblaas op zich geen indicatie voor het toewijzen van een handicap, omdat het interfereert niet met werk en mentale activiteit. In het geval dat het werk van de patiënt gepaard gaat met zware fysieke arbeid of hoge mentale en emotionele stress, kan hem worden aanbevolen om de werkomstandigheden te vergemakkelijken.

Invaliditeit na verwijdering van cholecystectomie kan worden toegeschreven als complicaties optreden tijdens of na de operatie.

Om een gehandicaptengroep te krijgen, moet u een medisch en sociaal onderzoek (ITU) aanvragen.

Kan de lever pijn doen na verwijdering van de galblaas?

De lever zelf doet geen pijn - er zitten geen zenuwuiteinden in die verantwoordelijk zijn voor het voelen van pijn. Als u pijn en ongemak ervaart in het rechter hypochondrium, is dit waarschijnlijk de nasleep van een galblaasoperatie, die binnen een week zou moeten verdwijnen..

Als de symptomen aanhouden, kan dit wijzen op de ontwikkeling van het postcholecystectomiesyndroom (PCES), waarbij het wordt aanbevolen om een gastro-enteroloog te raadplegen.

Is het oké om seks te hebben??

Seksuele activiteit wordt, net als sport, gekenmerkt door een breed scala aan mogelijke fysieke en fysiologische stress. Na succesvolle afronding van het postoperatieve herstel kunnen patiënten terugkeren naar het normale seksleven. Houd er echter rekening mee dat bepaalde posities tijdens geslachtsgemeenschap, die gepaard gaan met het optillen van een partner of het knijpen in de buikstreek, zorgvuldig en binnen redelijke grenzen moeten worden gebruikt..

Is het mogelijk om een zwangerschap te dragen na het verwijderen van de galblaas??

Zwangerschap mag niet eerder worden gepland dan 3-6 maanden na een succesvolle operatie. In deze periode komt het lichaam weer op krachten en wordt duidelijk of er na de ingreep negatieve gevolgen zijn.

In ieder geval zijn zwangerschap, bevalling en hormonale veranderingen risicofactoren voor de vorming van nieuwe stenen. Tijdens en na de zwangerschap is het noodzakelijk om speciale aandacht te besteden aan de voeding van de aanstaande moeder, het is raadzaam om onder toezicht te staan van een gastro-enteroloog en een voedingsdeskundige om preventieve echografie van de galwegen te doen.

Is het acceptabel om gewichten te heffen??

Het hangt voornamelijk af van het type bewerking dat wordt uitgevoerd. Bij minder invasieve laparoscopische galblaasverwijdering zijn de beperkingen voor gewichtheffen in de postoperatieve periode minder significant: hef geen gewichten van meer dan 9-10 kg in de eerste 4-6 weken. Voor open chirurgie om de galblaas te verwijderen, is het maximale gewicht 5-6 kg.

Na het einde van de herstelperiode kunt u proberen om grotere gewichten op te heffen, maar u moet naar uw welzijn luisteren. Als u onaangename sensaties in de buik voelt, moet u stoppen met het heffen van gewichten en een arts raadplegen.

Is verkoudheid direct na de operatie gevaarlijk?

Een verkoudheid, acute luchtweginfecties of acute respiratoire virale infecties kunnen elke persoon treffen, en het lichaam van de patiënt na verwijdering van de galblaas is bijzonder kwetsbaar, aangezien zijn immuniteit verminderd is in de eerste weken na de operatie en algemene anesthesie. Daarom is het om verkoudheid te voorkomen belangrijk om onderkoeling en tocht te vermijden en het door de arts voorgeschreven regime te volgen..

Het gevaar is dat sommige mensen na een operatie postoperatieve longontsteking krijgen. De symptomen van deze ziekte in de beginfase lijken op verkoudheid. Als zich na de operatie symptomen voordoen die lijken op een verkoudheid, maar de temperatuur stijgt dan aanzienlijk (boven 38 ° C), moet u onmiddellijk uw arts raadplegen.

Hetzelfde moet worden gedaan in gevallen waarin de temperatuur van 37,1-38 ° C meerdere dagen aanhoudt of verkoudheidssymptomen geleidelijk verslechteren.

Is het mogelijk om warme baden te nemen, ga dan naar het badhuis en wanneer?

Een verhoging van de lichaamstemperatuur in een heet bad of stoombad verhoogt de doorbloeding en eventuele ontstekingen. U kunt 3-4 weken na het verwijderen van de hechtingen in warm en heet water wassen - voorzichtig, niet langer dan nodig aan hoge temperaturen worden blootgesteld.

Je moet voorzichtig zijn:

koester alleen tot het eerste zweet
controle over uw gezondheid
liever een nat bad dan een droge sauna.

Mag ik roken en alcohol drinken na het verwijderen van de galblaas??

Probeer sigaretten op te geven of in ieder geval het aantal zo veel mogelijk te verminderen. Nicotine is een van de factoren bij de vorming van nieuwe stenen in de galwegen. Bovendien wordt de immuniteit na elke operatie verzwakt en wordt het risico op complicaties groter. Om postoperatieve longontsteking te voorkomen, wordt rokers geadviseerd om ten minste twee weken voor de operatie te stoppen met het gebruik van nicotineproducten, waaronder kauwgom en nicotinepleisters..

Hetzelfde geldt voor de consumptie van alcoholische dranken. Het drinken van alcohol tijdens de postoperatieve herstelperiode kan leiden tot een verhoogd risico op complicaties, zoals diarree, verhoogde leverenzymen in het bloed en langzamer herstel.

Hoe levensstijl verandert na verwijdering van de galblaas?

De levensstijl verandert niet dramatisch na de herstelperiode, dus na 1 maand, maar ook na 2, 3, 4, 5, 6 maanden, na een jaar of twee, is het belangrijkste om je aan de algemene aanbevelingen te houden.

De belangrijkste veranderingen na cholecystectomie zijn gericht op voeding en lichaamsbeweging. Ze moeten zachtaardig zijn en geleidelijk en voorzichtig worden geïntroduceerd. Bij alarmerende manifestaties dient u onmiddellijk contact op te nemen met uw arts. Het is een goed idee om een dagboek bij te houden, dat kan worden gebruikt om de reactie van het lichaam op specifieke innovaties bij te houden..

Het is belangrijk om het lichaam niet aan te sporen, maar geleidelijk en voorzichtig nieuwe elementen in uw routine te introduceren die het lichaam zullen genezen en versterken in nieuwe realiteiten. Het is nuttig om actief de meest zachte en harmonieuze sporten te beoefenen die de stofwisseling verbeteren en stress verminderen (yoga, nordic walking, zwemmen). Het spijsverteringssysteem is gevoelig voor stressniveaus, dus het is belangrijk om extreme emotionele stress te vermijden, verschillende beschermingsmethoden tegen overwerk te beheersen (autogene training, ademhalingstechnieken) of hulp te zoeken bij een psychotherapeut.

Laten we het samenvatten

Het verwijderen van de galblaas lost het probleem van galverdikking en de vorming van stenen niet op. Bovendien kan een operatie leiden tot een slechte spijsvertering en zelfs het opnieuw optreden van pijn en andere symptomen bij PCES.

Daarom moet elke patiënt na verwijdering van de galblaas worden gecontroleerd, waaronder:

1-2 keer per jaar een gekwalificeerde gastro-enteroloog bezoeken, die kan helpen bij het behouden van een nieuwe gezondheid en het voorkomen van vorming van stenen en heroperatie
periodieke (eens per 6 maanden) echografie van de galwegen, en, indien nodig, om de toestand van de sluitspier van Oddi te beoordelen - dynamisch echografisch onderzoek van de kanalen
medicatie ondersteuning (indien nodig)
dieettherapie
wees voorzichtig met lichamelijke activiteit en sport
stoppen met roken en alcohol of in ieder geval een aanzienlijke vermindering van de consumptie.

Als u na een operatie aan de galblaas geen medische ondersteuning meer heeft, kunnen de artsen van het EXPERT-gastro-hepatocentrum u helpen om uw gezondheid op peil te houden..