Sigmoïdoscopie is, net als colonoscopie, een afspraak van een proctoloog wanneer een patiënt klaagt over darmproblemen. Colonoscopie is de meest informatieve methode om de oorzaken van darmproblemen te onderzoeken.
Het feit is dat de meeste symptomen van darmproblemen vrij gelijkaardig zijn en dat colonoscopie de beste keuze is voor een nauwkeurige diagnose. En zonder een nauwkeurige diagnose is het onmogelijk om de juiste therapie te ontwikkelen..
Belangrijk! Vaak leidt het gebrek aan informatie over de essentie van deze procedure tot het feit dat de patiënt angst en ongerustheid ervaart en zich de studie voorstelt als iets onaangenaams en pijnlijks. Dit is echter helemaal niet waar..
Overweeg zowel sigmoïdoscopie als colonoscopie, maar laten we beginnen met de eerste studie
Onder welke omstandigheden wordt sigmoïdoscopie voorgeschreven?
De belangrijkste indicaties voor de onderzoeksmethode zijn vermoedens van:
- Rectale kanker.
- Niet-specifieke colitis ulcerosa.
- ziekte van Crohn.
Een sigmoïdoscopie wordt uitgevoerd met een sigmoïdoscoop, een speciaal apparaat dat in de anus wordt ingebracht. Door het werkingsprincipe verschilt het apparaat praktisch niet van een colonoscoop, maar in tegenstelling tot het is het niet ingesloten in een flexibele buis, maar in een stijve buis.
Om het inbrengen in de anus te vergemakkelijken, wordt de buis gesmeerd met gel of vaseline.
Hoe is het onderzoek
Bij het darmonderzoek ontkleedt de patiënt zich onder het middel, gaat op de bank op een knie-elleboogstandaard staan en buigt in de rug. De arts brengt de sigmoïdoscoop voorzichtig in de anus en beweegt ook voorzichtig diep in het rectum.
Met de kwalificaties van een arts ervaart de patiënt nooit pijn of ongemak, het is een feit dat wanneer het apparaat wordt ingevoerd, de passage ervan op de monitor wordt weergegeven en de arts niet toestaat dat de sigmoïdoscoop in contact komt met de darmwanden.
Net als bij colonoscopie wordt sigmoïdoscopie uitgevoerd zonder anesthesie en is anesthesie alleen geïndiceerd als er een pijnlijke anale fissuur aanwezig is en de onderzoeksprocedure niet kan worden uitgesteld tot later.
En natuurlijk moeten vóór de ingreep de darmen worden voorbereid. Om dit te doen, moet u ten minste 10 uur voor de ingreep stoppen. De patiënt zet verschillende reinigende klysma's op.
Hoe is een colonoscopie-onderzoek
Het onderzoek maakt gebruik van een speciaal apparaat, een colonoscoop genaamd. Het bestaat uit:
- Vezeloptisch bewegend hoofd.
- Flexibele schaal.
- Kabels die verantwoordelijk zijn voor de aansturing van het hoofd tijdens darmonderzoek.
- Flexibele buis voor luchttoevoer. Het is noodzakelijk om het lumen van de dikke darm uit te breiden.
- Backlight-kabels.
Belangrijk! De colonoscoop kan ook worden uitgerust met een speciale tang, die nodig is voor biopsie, verwijdering van een deel van het darmweefsel voor onderzoek.
Colon-onderzoeksprocedure is als volgt:
- De patiënt kleedt zich uit vanaf zijn middel.
- Kan op zijn kant op een speciale bank worden opgeborgen en buigt zijn knieën.
- De colonoscoop wordt via de anus in het rectum ingebracht.
- De kop van de colonoscoop onderzoekt bij het draaien het gehele binnenoppervlak van de darm.
Om voor het onderzoek te slagen, moet de patiënt natuurlijk de darmen van ontlasting bevrijden en alle instructies volgen.
Voorbereiding voor sigmoïdoscopie
Voorbereiding op de onderzoeksprocedure houdt verband met darmreiniging en beperking van voedselinname.
Een paar uur voor de procedure kun je niet eten, de patiënt plaatst verschillende reinigingsklysma's en neemt ook een speciaal medicijn dat leidt tot een volledige reiniging van de darmwanden.
Narcose
In principe wordt sigmoïdoscopie uitgevoerd zonder anesthesie, en alleen in zeldzame uitzonderingen, wanneer de patiënt klaagt over verhoogde gevoeligheid in de anus, kan lokale anesthesie worden toegepast.
Bovendien kan anesthesie aangewezen zijn als de patiënt pijn ervaart bij het passeren van de colonoscoop door de darmcurves..
Hoeveel anesthesie kan worden gebruikt, wordt bepaald door de arts, op basis van de kenmerken van de patiënt en zijn tolerantie voor de componenten van anesthesie.
Indicaties voor onderzoek
Rectoromanoscopie is geïndiceerd voor de volgende manifestaties:
- Het verschijnen van bloed en bloedslijm in de ontlasting.
- Chronische diarree of chronische obstipatie.
- Eerder ontdekte poliepen.
- Pijn in de maag met diarree.
- Verdachte tumor.
- Colitis ulcerosa.
Afgaande op de beoordelingen is sigmoïdoscopie voor elke patiënt dubbelzinnig. Wat niet vreemd is, gezien de specificiteit van de enquête. De meeste patiënten beoordelen het echter als een positief onderzoek, rekening houdend met het werk van artsen die de procedure zo professioneel mogelijk uitvoeren..
Wat betreft prijzen, ze variëren gemiddeld van 750 tot 1000 roebel voor een inspectie.
Anoscopie in Moskou - voorbereiding op onderzoek en procedure
Anoscopie - wat is deze procedure? Anoscopie is een niet-invasieve instrumentele onderzoeksmethode. De proctologen in het Yusupov-ziekenhuis gebruiken het om de toestand van het anale kanaal objectief te beoordelen.
Anoscopie wordt niet zonder voorbereiding uitgevoerd. Het medisch personeel zorgt voor een speciale training, die wordt voorgeschreven door de arts. Patiënten vragen vaak aan de dokter: "Anoscopie - doet het pijn?" Recensies van de procedure geven aan dat de patiënt tijdens het onderzoek een licht ongemak kan voelen.
Indicaties en contra-indicaties voor anoscopie
Proctologen in het Yusupov-ziekenhuis voeren zonder uitzondering anoscopie uit voor alle patiënten met ziekten van het eindgedeelte van de dikke darm. De studie maakt een vroege diagnose van aambeien mogelijk. De arts specificeert met behulp van een anoscoop de locatie en toestand van aambeien, waardoor hij een optimaal behandelplan kan opstellen.
Tijdens anoscopie kan de proctoloog de volgende pathologie identificeren:
- Intestinale muurcrypten;
- Ontsteking van de slijmvliezen van het rectum;
- Goedaardige en kwaadaardige neoplasmata;
- Hypertrofie van de papillen;
- Fistels;
- Condylomas;
- Anale kloven;
- Poliepen.
Een onderzoek met anoscopie is noodzakelijk als u de volgende symptomen heeft:
- Ongemak en jeuk in de anus;
- Brandend gevoel en pijn in het anorectale gebied;
- Afvoer van bloed, slijm of etter;
- Intestinale aandoeningen (diarree of obstipatie);
- Verlies van aambeien tegen de achtergrond van fysieke stress.
Artsen van de afdeling Proctologie voeren geen anoscopie uit als de volgende contra-indicaties aanwezig zijn:
- Acute vormen van paraproctitis;
- Trombose van aambeien;
- Vernauwing van het rectale lumen;
- Stenoserende tumoren;
- Brandwonden van het rectum en het perianale gebied (in de acute fase);
- Acute periode van anale kloof.
Als er tijdelijke contra-indicaties voor anoscopie zijn, wordt het onderzoek van de patiënt uitgesteld totdat de ziekte is genezen, waardoor de diagnostische procedure niet kon worden uitgevoerd. In sommige gevallen verandert diagnostische anoscopie in een medische procedure: een proctoloog, die een formatie in het rectum heeft geïdentificeerd, verwijdert deze en verzendt deze voor histologisch onderzoek. Anoscopie wordt gebruikt voor verschillende therapeutische procedures: fysiotherapeutische procedures, toediening van medicijnen, ligatie van interne aambeien, sclerotherapie en verwijdering van hypertrofische anale papillen, coagulatie van pathologische foci.
Voorbereiding op anoscopie
Om ervoor te zorgen dat de arts de endeldarm tijdens anoscopie kwalitatief kan onderzoeken, worden voorbereidingen getroffen voor het onderzoek. Artsen raden de patiënt aan om vet voedsel op te geven en geen voedsel te eten dat gas in de darmen veroorzaakt. Op de dag van het onderzoek plaatst de verpleegster een reinigend klysma met een volume van 1,5-2 liter. Soms schrijven artsen laxeermiddelen voor. De patiënt neemt ze 's avonds aan de vooravond van het onderzoek oraal in. Als de patiënt een lage drempel heeft voor pijngevoeligheid, wordt hem intramusculair een injectie met een analgeticum gegeven. Lokale anesthesie wordt gebruikt bij verhoogde pijngevoeligheid van de anus en het rectumslijmvlies.
Gebruik de Esmarch-mok om een klysma in te stellen. Thuis kan de patiënt een gewoon rubberen verwarmingskussen gebruiken met een buis en een punt. De patiënt vult het verwarmingskussen met warm kraanwater of gekookt water. Kies uit de set tips er een die ongeveer even groot is als uw wijsvinger en smeer deze in met een vettige basis (olie, vaseline). Vervolgens gaat u op uw linkerzij liggen en buigt u uw benen op de heupgewrichten en knieën in een rechte hoek (neem de zogenaamde foetushouding). Het is het gemakkelijkst om in de kamer op de grond te gaan liggen met een grote handdoek eronder. De warmwaterkruik moet 1–1,5 meter boven de vloer worden geplaatst. De kraan erop moet gesloten zijn. Als er geen tik is, kunt u de buis gewoon buigen en de assistent vragen deze vast te houden.
Vervolgens moet u met uw hand (volgens sensaties) de gesmeerde punt in de anus steken en deze vasthouden tot het einde van de waterinjectie. U kunt de introductie van de tip toevertrouwen aan een assistent of u kunt het zelf doen. Na het inbrengen van de punt laat de helper de gebogen buis los of opent de kraan. Als het water niet stroomt, kunt u het verwarmingskussen een beetje knijpen. Soms komt het voor dat de punt op de ontlasting rust en het water niet stroomt. Al het water gaat binnen 5-10 minuten in het rectum. In dit geval zijn kleine pijnsensaties mogelijk, die verband houden met de uitzetting van de darm met water. Nadat je de darmen met water hebt gevuld, moet je een paar minuten wachten en de darmen in het toilet legen. Een uur later wordt de procedure herhaald
U kunt zich voorbereiden op een anoscopie met behulp van de endofalk-voorbereiding. Sommige patiënten verdragen een dergelijke voorbereiding voor anoscopie gemakkelijker dan een klysma, andere patiënten hebben een onaangename smaak van het medicijn. De verpakking bevat 6 verpakkingen endofalk. Als de patiënt 80 kg weegt, volstaat het om 2 verpakkingen van het medicijn bij de apotheek te kopen, als de patiënt meer dan tachtig kilogram weegt, zijn 3 verpakkingen van het medicijn nodig. Nadat het poeder in water is opgelost, drinkt de patiënt de oplossing op. Het medicijn wordt niet in de darm opgenomen, maar wast het uit en gaat uit.
Twee verpakkingen endofalk worden opgelost in een liter water of geklaard sap, 3 verpakkingen - in anderhalve liter. Als de proctoloog 's ochtends een anoscopie heeft aangewezen, moet u beginnen met de voorbereiding vanaf zeventien uur' s avonds voorafgaand aan de dag van het onderzoek. De patiënt moet elke 15 minuten 1 glas (250 ml) van de oplossing drinken (1 liter per uur). Nadat de hele oplossing is geconsumeerd, verschijnt de drang om te poepen en begint het waswater naar buiten te komen. Nadat de endofalk-inname is afgelopen, gaat de patiënt nog 1-2 uur naar het toilet.
Wat is anoscopie en hoe wordt het gedaan
Een visueel onderzoek van het rectumslijmvlies (anoscopie) wordt uitgevoerd met behulp van een endoscopisch anoscoopapparaat. Dit is een buis van maximaal tien centimeter lang, die is voorzien van een lichtgeleider. De diameter van een gladde metalen staaf is niet groter dan een centimeter. De proctoloog kan een van de volgende patiëntenposities onderzoeken:
- Op een gynaecologische stoel, liggend op je rug;
- Liggend aan de linkerkant met gebogen knieën en benen tegen de borst gedrukt;
- Knielen terwijl u op uw ellebogen leunt.
De proctoloog brengt het instrument met zachte cirkelvormige bewegingen in het rectum. De arts voert een visueel onderzoek uit van het rectale slijmvlies binnen tien centimeter van de anus. De totale duur van het onderzoek varieert van 10 tot 15 minuten. Tijdens het onderzoek neemt de proctoloog een uitstrijkje van het rectumslijmvlies. Hij voert, indien geïndiceerd, een biopsie uit - hij neemt een stukje weefsel voor daaropvolgend histologisch onderzoek. Aan het einde van de procedure verwijdert de arts de anoscoop voorzichtig.
Behandeling van ziekten gedetecteerd door anoscopie
Na anoscopie stelt de proctoloog een nauwkeurige diagnose en stelt hij een behandelplan op voor de geïdentificeerde ziekte. Artsen van de afdeling Proctologie houden zich aan de aanbevelingen van de European Association of Proctologists, maar benaderen individueel de keuze van de behandelingsmethode voor elke patiënt. Conservatieve therapie wordt uitgevoerd met de nieuwste medicijnen die een effectief effect hebben en een minimaal aantal bijwerkingen hebben.
Veel ingrepen worden uitgevoerd onder controle van een anoscoop. Proctologen van het Yusupov-ziekenhuis gebruiken de nieuwste apparatuur van toonaangevende fabrikanten ter wereld. Het laat niet alleen toe om het rectale slijmvlies te inspecteren, maar ook om het neoplasma te verwijderen. De operatie wordt uitgevoerd via de anus, zonder de integriteit van de huid van de voorste buikwand en het perineum te schenden. Ernstige gevallen van rectumaandoeningen worden besproken tijdens een bijeenkomst van de Expert Council. Hoogleraren, artsen in de medische wetenschappen, artsen van de hoogste categorie selecteren gezamenlijk de optimale behandelingsmethode voor een patiënt. Als de resultaten van anoscopie niet voldoende zijn om een nauwkeurige diagnose te stellen, wordt een onderzoek van de patiënt voorgeschreven met behulp van sigmoïdoscopie, colonoscopie, magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie.
Moderne benaderingen voor de behandeling van anale fissuren
Anale kloof is een van de meest voorkomende ziekten bij de mens. De proctologen van het Yusupov-ziekenhuis identificeren het bij 11-15% van de patiënten die lijden aan ziekten van het rectum en het perianale gebied. De ziekte ontwikkelt zich vooral bij jongeren en mensen van middelbare leeftijd, vrouwen zijn vaker ziek.
Proctologen in het Yusupov-ziekenhuis voeren anoscopie uit in de aanwezigheid van symptomen van acute anale fissuren na het verlichten van pijn. Tijdens een anoscopie stelt de arts een longitudinaal defect van het slijmvlies vast met duidelijke randen en een bodem. In het chronische verloop van de ziekte worden de randen van zo'n zweer dikker en dikker, vooral in het verre deel van de scheur. Op deze plaats wordt een polypoïde bindweefselverdikking gevormd, die de "schildwachtknobbeltje" wordt genoemd. In het proximale gebied, ter hoogte van de tandlijn zelf, soms tijdens anoscopie, stelt de arts de aanwezigheid vast van een hyperplastische anale papilla.
Een echte anale fissuur is een traumatische scheur van de anuswand, die gepaard gaat met ernstige spasmen van de sluitspier en ernstig pijnsyndroom. In tegenstelling tot allerlei oppervlakkige scheuren en schaafwonden die over de hele omtrek van de anus kunnen worden gelokaliseerd, bevindt de scheur zich altijd alleen langs de middenlijn op 6 uur op de wijzerplaat (coccygeale zijde). Minder vaak vindt de proctoloog tijdens anoscopie een defect in het slijmvlies op de voorwand van het rectum - twaalf uur op de wijzerplaat in de positie van de patiënt op zijn rug.
Tijdens een anoscopie voert de arts een biopsie uit. Tijdens histologisch onderzoek vindt de morfoloog de vervanging van de vezels van het onderhuidse deel van de uitwendige sluitspier van de anus door bindweefsel. Bij een langdurig ziekteverloop leidt dit proces tot ontspanning van de sluitspier..
Bij de behandeling van patiënten met anale fissuren gebruiken de proctologen van het Yusupov-ziekenhuis vele methoden:
- Excisie van de scheur;
- Diverse soorten sfincterotomie;
- Alcoholblokkade;
- Botulinumtoxine-injectie;
- Lasercoagulatie van de scheur.
Ondanks het gebruik van moderne behandelingsmethoden, komt volgens verschillende bronnen een terugval van de ziekte voor bij 15-45% van de patiënten. De afname van de kwaliteit van leven van patiënten wordt beïnvloed door de hoge incidentie van specifieke postoperatieve complicaties: insufficiëntie van de anale sluitspier en cicatriciale stricturen. Positieve resultaten op lange termijn worden bereikt met complexe pathogenetisch gebaseerde behandelingen. Artsen van de afdeling Proctologie gebruiken de medicamenteuze behandeling die wordt aanbevolen door de European Association of Coloproctologists. Het bevat laxeermiddelen, zitbaden, zalven en zetpillen met lokale anesthetica.
In de acute vorm van de ziekte wordt medicamenteuze behandeling van patiënten met anale fissuren uitgevoerd met immunomodulerende geneesmiddelen. Een effectieve en alternatieve methode voor het behandelen van patiënten met chronische anale fissuren is het uitsnijden van de anale fissuur met hechting van de postoperatieve wond en de vorming van een drainagekanaal met laterale subcutane sfincterotomie. Positieve resultaten op lange termijn stellen artsen van de afdeling Proctologie in staat om een uitgebreide methode te verkrijgen voor de behandeling van patiënten met anale fissuren. Het bestaat uit het gebruik van geneesmiddelen met immunomodulerende werking Posterisan en Viferon en de uitvoering van chirurgische ingrepen - excisie van de anale fissuur met hechting van de postoperatieve wond en de vorming van een drainagekanaal in combinatie met laterale subcutane sfincterotomie. Het gebruik van immunomodulerende geneesmiddelen door artsen van de afdeling Proctologie in de pre- en postoperatieve perioden maakt vroege revalidatie van patiënten mogelijk, waardoor het risico op postoperatieve complicaties en de frequentie van terugval van de ziekte wordt verminderd..
Innovatieve behandelingen voor chronische aambeien
Aambeien zijn abnormale vergroting van aambeien. Het kan extern en intern zijn. Gecombineerde aambeien is een vergroting van zowel externe als interne aambeien. Om interne aambeien te diagnosticeren, gebruiken proctologen anoscopie.
Meestal ontwikkelt de ziekte zich geleidelijk. In het begin heeft de patiënt een gevoel van wat onhandigheid, zwaar gevoel in de anus. Constipatie, pijn tijdens de ontlasting worden vaak opgemerkt. Na verloop van tijd ontwikkelt de patiënt angst voor stoelgang. Pijn wordt erger na het drinken van alcohol, gekruid voedsel of na inspanning.
Aambeien manifesteren zich door de volgende symptomen:
- Pijn;
- Bloeden;
- Verlies van aambeien.
Meestal treedt een kleine bloeding op tijdens of onmiddellijk na een stoelgang. De kleur van het bloed is meestal scharlakenrood, maar soms wordt donker bloed afgescheiden, soms met stolsels. Regelmatig bloedverlies leidt snel tot de ontwikkeling van bloedarmoede.
Aambeien vallen voor het eerst uit tijdens de stoelgang en na een tijdje - zelfs tijdens inspanning, niezen, hoesten, gewichtheffen. Trombose en necrose van de aambei kunnen op elk moment optreden met de ontwikkeling van een ernstig klinisch beeld.
Artsen van de afdeling Proctologie passen innovatieve methoden toe om aambeien te behandelen. Chirurgen onder toezicht van echografie, chirurgische ingreep - transanale hemorrhoidale dearterilisatie. De procedure is zeer effectief. De arts heeft het vermogen om zelfs de kleinste bloedvaten (tot een millimeter in diameter) die de aambeien voeden, te identificeren en ze te verbinden. De tweede fase van de operatie is hijsen. Dit is een soort "aanhalen" van de knopen, wat zorgt voor het maximale cosmetische effect..
Het verwijderen van aambeien met de technologie van het "afdichten" van de bloedvaten is een innovatieve methode waarmee u de patiënt snel en effectief van aambeien kunt verlichten. De operatie wordt uitgevoerd met behulp van het innovatieve hoogenergetische Ligasure-apparaat. Dit maakt een puntverwijdering van de aambei mogelijk, terwijl weefselverbrandingen en het verschijnen van littekens in de postoperatieve periode worden uitgesloten. Na een dergelijke operatie keert de patiënt zo snel mogelijk terug naar het normale leven..
Om een onderzoek te ondergaan met behulp van anoscopie en behandeling van ziekten die de arts tijdens het onderzoek met de nieuwste methoden onthult, maakt u online een afspraak met de proctoloog van het Yusupov-ziekenhuis of belt u het contactcentrum.
Videoanoscopie
Waar wordt het voor gebruikt (indicaties voor gebruik).
Deze methode van diagnostisch onderzoek van het rectum en de anus wordt gebruikt voor:
- het optreden van pijn in de anus;
- bloederige afscheiding;
- afscheiding van slijm, pus;
- schending van de normale werking van de darmen (obstipatie, diarree);
- detectie van neoplasmata, bij ontstekingsziekten van het slijmvlies, anaal kanaal;
- voor het nemen van biopsieën en uitstrijkjes.
Deze onderzoeksmethode wordt als volkomen veilig beschouwd..
De essentie van de methode en het werkingsprincipe
Deze methode wordt gebruikt voor visueel onderzoek (video wordt naar de monitor verzonden) van het rectum door er een medisch hulpmiddel (anoscoop) in te brengen, dat lijkt op een buis of een klein gynaecologisch speculum, waarvan de lengte 10 cm is.
De methode dient als aanvulling op het digitale onderzoek, om een nauwkeuriger ziektebeeld te krijgen van de ziekte en om latente aandoeningen van het rectum te identificeren.
Het is de voorloper van alle endoscopische onderzoeksmethoden (vidiorectoromanoscopie, colonoscopie).
Voor medische doeleinden is dit apparaat een onvervangbare assistent. Gebruikt wanneer:
- met infraroodcoagulatie en sclerotherapie van aambeien;
- voor het afbinden van aambeien met latexringen;
- voor de toediening van medicijnen, met elektrocoagulatie van poliepen.
Hoe is de procedure?
Opleiding
Om deze studie uit te voeren, moet u zelfstandig een voorbereidende voorbereiding van het rectum en de anus uitvoeren.
Het eerste dat u moet doen, is alle gasvormende dranken en voedsel een dag voor het bezoek aan de dokter uitsluiten, zoals groenten en fruit (groente- en fruitsalades), zuivelproducten en dranken, alcohol, koolzuurhoudende dranken, sappen.
Zorg ervoor dat u een beetje eet voordat u naar uw arts gaat - een lichte snack, een licht ontbijt of lunch, zoals een kom soep, is voldoende.
Maak drie uur voor inname een reinigende klysma met een peer, de mok van Esmarch (ziet eruit als een rubberen verwarmingskussen met een rubberen slang eraan) - niet meer dan 1 liter, of een Microlax-capsule.
Wees voorzichtig bij het inbrengen van de klysma-tip om verder letsel bij uzelf te voorkomen.
Enquête
Veel mensen maken zich zorgen voordat ze aan dit onderzoek beginnen, ze maken zich zorgen als het pijn doet, ze zijn verlegen. We kunnen je kalmeren.
Het onderzoek wordt uitgevoerd in de voor u meest comfortabele houding, liggend op uw zij. Het uitvoeren van deze manipulatie veroorzaakt meestal geen pijnlijke gevoelens bij patiënten, maar voor uw gemoedsrust en om het minste ongemak te elimineren, verdooft de arts de injectieplaats met een spray. De procedure duurt niet lang, het kost heel weinig tijd.
Tijdens de procedure ziet de arts de kleur van het slijmvlies, bloedvaten, de diameter van het darmlumen, evenals de aanwezigheid van aambeien, scheuren, littekens, poliepen en tumoren op de wand. Voor een meer gedetailleerd onderzoek wordt een video opgenomen, die het mogelijk maakt om de efficiëntie van het onderzoek te vergroten en de proctoloog helpt bij het stellen van een nauwkeurige diagnose.
U kunt zelf het ziektebeeld van de ziekte op de monitor en in de registratie zien en de resultaten na het ondergaan van een behandeling vergelijken.
Onze artsen-proctologen, die hooggekwalificeerd zijn en uitgebreide ervaring hebben met het uitvoeren van dergelijke diagnostiek en behandeling van proctologische ziekten, raden aan om minstens één keer per jaar een onderzoek te ondergaan om verborgen proctologische en oncologische aandoeningen uit te sluiten.
Anoscopie - de mogelijkheden van de procedure, kenmerken van de
De methode van instrumenteel onderzoek van het rectale slijmvlies - anoscopie, maakt het mogelijk om een speciaal anoscoopapparaat in de anus te gebruiken om het anale kanaal en de distale darm te onderzoeken.
Anoscope apparaat
Het medische toestel is een kegelvormige holle buis die is voorzien van een plug aan de binnenkant. Aan deze buis is een verlichtingshandvat bevestigd met een adapter. Het apparaat kan werken vanuit het netwerk en vanaf een batterij of accu. Het apparaat wordt gebruikt voor diagnostische en therapeutische doeleinden. De anoscoop heeft een U-vormige uitsparing voor een extra instrument. Aan de anoscoop wordt een ligator bevestigd om latexringen op aambeien te plaatsen. Anoscopen van metaal en plastic worden gebruikt in de proctologie.
Het metalen apparaat is ontworpen voor herbruikbaar gebruik en meervoudige sterilisatie op alle mogelijke manieren. De plastic anoscoop is hermetisch afgesloten en behoort tot wegwerpinstrumenten. Beide soorten apparaten zijn volkomen veilig en kunnen de delicate binnenwand van het rectum niet beschadigen. Het optische apparaat maakt het mogelijk om de resultaten van het onderzoek op een monitor weer te geven en de toestand van het rectum te beoordelen op een videobeeld van hoge kwaliteit, alle probleemgebieden in overweging te nemen en de nodige foto's op te slaan. Met behulp van een anoscoop worden procedures zoals biopsie uitgevoerd - weefselmonsters worden genomen voor histologisch onderzoek, medische manipulaties worden uitgevoerd.
Indicaties voor anoscopie
Anoscopisch onderzoek maakt deel uit van het eerste onderzoek voor ziekten van het rectum van welke oorsprong dan ook. Na een digitaal onderzoek moet de proctoloog een anoscopie uitvoeren om de toestand van de distale darm visueel te kunnen beoordelen. Deze twee soorten onderzoek vullen elkaar aan en geven u een volledig beeld van de toestand van het rectumslijmvlies van de patiënt.
Taken van anoscopie:
- visuele beoordeling van de toestand van het binnenmembraan langs het rectum en het anale kanaal;
- diagnostiek van interne aambeien;
- identificatie van genitale wratten, poliepen en andere neoplasmata;
- diagnostiek van rectale fistels, cryptitis, anale fissuren;
- biopsie;
- toediening van medicijnen;
- behandeling van aambeien door elektro- en infracoagulatie;
- procedures voor ligatie en verharding van aambeien.
In welke gevallen kan anoscopie worden voorgeschreven
Wanneer de patiënt voor het eerst contact opneemt met een proctoloog, wordt een procedure voorgeschreven wanneer de volgende symptomen optreden:
- pijn tijdens stoelgang;
- afscheiding van bloed uit de anus;
- etterende en slijmerige afscheiding uit de anus;
- stoelgangstoornissen - chronische diarree, obstipatie.
Voorbereiding op anoscopie
De procedure vereist geen speciale voorbereiding en dieet. Het is voldoende om op de dag van een bezoek aan de proctoloog een reinigend klysma te maken met een volume van 1,5 liter na de ontlasting of 2 uur voor de procedure om een klysma "peer" te plaatsen.
Hoe wordt een anoscopie uitgevoerd?
De patiënt wordt op de bank op zijn zij of op handen en voeten in de knie-elleboogversie geplaatst. In sommige gevallen verdient het de voorkeur om een gynaecologische stoel te gebruiken, deze geeft het best mogelijke onderzoek. In de praktijk nemen ze vaak hun toevlucht tot de positie van de patiënt aan de zijkant met de benen gebogen op de knieën en naar de buik gebracht. De anoscoop wordt gesmeerd met vaseline en in een cirkelvormige beweging ingebracht, waarbij deze voorzichtig naar voren wordt geduwd.
De procedure vereist geen anesthesie, maar soms worden zalven met een anesthetisch effect gebruikt, met de specifieke gevoeligheid van de patiënt, worden analgetica intramusculair gebruikt. Het apparaat wordt tot een diepte van 14 cm ingebracht, vervolgens wordt de obturator verwijderd, worden de nodige acties uitgevoerd, wordt het apparaat voorzichtig verwijderd en wordt een inspectie uitgevoerd.
Kenmerken van de procedure
Anoscopie heeft geen contra-indicaties, is volledig pijnloos en duurt enkele minuten. De procedure kan worden uitgesteld in geval van acute ontstekingsprocessen totdat de pijnsymptomen afnemen bij ziekten:
- acute paraproctitis;
- anale fissuur in de acute fase;
- trombose van de aambei, acute aambeien;
- vernauwing van het lumen van het anale kanaal.
In deze gevallen wordt de behandeling uitgevoerd en moeten ze terugkeren naar het onderzoek van het interne lumen van het rectum met een anoscoop.
Deze procedure wordt niet gebruikt als een onafhankelijke studie, maar wordt noodzakelijkerwijs aangevuld met gegevens van sigmoïdoscopie of colonoscopie. Anoscopie veroorzaakt geen complicaties, veroorzaakt geen lichamelijk ongemak en om psychologisch comfort te voelen, moet de patiënt onthouden dat hij de arts niet met iets speciaals kan verrassen. Hoe eerder de patiënt besluit zich te laten onderzoeken, des te effectiever zal de behandeling zijn..
Anoscopie en rectoscopie wat is het
Anoscopie
Anoscopie is een van de methoden om het rectum en het anale kanaal te onderzoeken, die noodzakelijkerwijs wordt voorafgegaan door een digitaal rectaal onderzoek. Deze methode van medische diagnostiek verwijst naar instrumenteel.
De essentie is een onderzoek van het binnenoppervlak van het anale kanaal tot een diepte van 8-10-12 centimeter door een speciaal apparaat door de anus te brengen - een anoscoop.
Rectoscopie (samen met deze term wordt de naam sigmoïdoscopie veel gebruikt) is ook een instrumentele onderzoeksmethode die een nauwkeurigere diagnose mogelijk maakt. Het verschil met anoscopie is dat als tijdens anoscopie het anarectale gebied met een kleine diepte wordt onderzocht (zoals al aangegeven - tot 12 cm), u met rectoscopie dieper kunt doordringen en zowel het rectum als het onderste deel van de sigmoïde colon, het distale derde deel, kunt onderzoeken. Voor sigmoidoscopie wordt een rectoscoop (sigmoidoscoop) gebruikt. Met dit onderzoek kun je het rectum en het darmslijmvlies op een diepte van 35 cm onderzoeken.
Anoscopie en rectoscopie
Laten we de procedure voor het uitvoeren van anoscopie en rectoscopie en de indicaties voor deze onderzoeken nader bekijken.
Anoscopie en rectoscopie zijn verplichte procedures in de moderne proctologische praktijk. Hun implementatie wordt steeds meer niet alleen diagnostisch, maar ook profylactisch. Het is immers geen geheim dat endeldarmkanker de laatste jaren voorkomt bij mensen van steeds jongere leeftijd, maar tegelijkertijd garandeert detectie in een vroeg stadium in veel gevallen een succesvolle behandeling van deze ziekte. Daarom wordt aanbevolen om minstens één keer per jaar een preventief onderzoek bij een proctoloog te ondergaan..
Anoscopie en sigmoïdoscopie worden uitgevoerd terwijl de patiënt op zijn zij ligt met zijn knieën tegen zijn buik gedrukt, hetzij in de knie-elleboogpositie, hetzij met behulp van een gynaecologische stoel in rugligging. Beide procedures zijn van korte duur en praktisch pijnloos, aangezien de instrumenten vóór uitvoering worden gesmeerd met gel of vaseline, daarom veroorzaakt het inbrengen van het instrument in het rectum, met inachtneming van de voorzichtigheid en de techniek van het inbrengen, geen lichamelijk ongemak. Natuurlijk zijn de ervaring en vaardigheden van de arts bij het uitvoeren van deze procedures van groot belang..
Het instrument voor het uitvoeren van een anoscopie is de anoscoop; in de praktijk worden zowel wegwerpbare plastic apparaten als herbruikbare instrumenten gebruikt, deze zijn voornamelijk gemaakt van metaal. Het wegwerpinstrument ziet eruit als een gynaecologische spiegel. Herbruikbare apparaten zijn qua ontwerp vergelijkbaar met wegwerpapparaten, alleen zijn ze bij voorkeur ook uitgerust met een handvat. Door hun ontwerp zijn ze een holle buis die, wanneer ze wordt ingebracht, een lumen in het rectum vormt, waardoor de arts de toestand visueel kan onderzoeken, de aan- of afwezigheid van aambeien, poliepen, tumoren en de toestand van het slijmvlies kan zien. De anoscoop kan indien nodig ook worden gebruikt om een uitstrijkje of biopsie te nemen.
Rectoscopie wordt uitgevoerd met behulp van een rectoscoop, een metalen buis met een oculair dat is aangesloten op een verlichtingsapparaat en een luchtballon. Het oppompen van het rectum met lucht is noodzakelijk zodat het volledig recht komt te staan en de conditie van de darm zo zorgvuldig mogelijk kan worden beoordeeld.
Voorbereiding op anoscopie
Omdat tijdens anoscopie penetratie plaatsvindt op een ondiepe diepte van het rectum (10-12 cm), is de voorbereiding op anoscopie vrij onbelast. Het is voldoende om een paar uur voor het bezoek aan de dokter een reinigende klysma (1,5-2 liter warm gekookt water) te maken of 2-2,5 uur voor de ingreep 2 doses Microlance in te brengen. U kunt eten volgens het gebruikelijke schema. Als het tijdstip van de afspraak in de late namiddag is en het moeilijk is om u tijdens de werkdag voor te bereiden op een anoscopie, kan een reinigende klysma worden gedaan voordat u naar het werk gaat..
Anoscopievideo
Om er zeker van te zijn hoe pijnloos en gemakkelijk een anoscopieprocedure kan worden uitgevoerd en hoe effectief deze is voor diagnose, maakt de volgende video van anoscopie het mogelijk
Anoscopie beoordelingen
Bij de voorbereiding om een anoscopie te ondergaan, maken veel mensen zich zorgen of het pijn zal doen en welke risico's de procedure met zich meebrengt. De logische oplossing voor dit probleem is om feedback te vragen over anoscopie. Er zijn echter niet veel recensies op internet over anoscopie. Dit komt door het feit dat de procedure vrij intiem is en niet voor iedereen psychologisch comfortabel. Daarom zijn er niet veel die hun ervaringen publiekelijk willen bespreken en feedback willen geven over anoscopie. Dit gebeurt echter eerder online dan persoonlijk - op internet kunt u de privacy behouden zonder uw identiteit prijs te geven..
Als dit artikel u heeft geholpen, laat dan uw feedback over de procedure achter in de opmerkingen hieronder. Dit zal andere mensen die op zoek zijn naar beoordelingen over anoscopie enorm helpen..
Videoscopische anoscopie
Vooruitgang in de moderne technologie maakt onderzoeken mogelijk met videoscopische controle van de procedure. Deze mogelijkheid houdt in dat de onderzoeksresultaten op de monitor worden weergegeven. Dit is handig wanneer de diagnose niet door één, maar door meerdere specialisten tegelijk wordt uitgevoerd (bijvoorbeeld in moeilijke gevallen waarin het nodig is om verschillende meningen te verzamelen om een nauwkeurigere diagnose en behandelingstactiek te bepalen). Bovendien stelt anoscopie met videoscopische controle de patiënt in staat om de toestand van zijn rectum te zien en zich bewust te zijn van de processen die plaatsvinden in zijn lichaam, wat onnodige angst en misverstanden kan verlichten. U kunt het onderstaande verhaal hierover bekijken, video van anoscopie met videoscopische controle:
Capsule-endoscopie
Anoscopie en rectoscopie zijn methoden waarmee u maximaal diep in het rectum en zelfs gedeeltelijk de sigmoïde colon kunt doordringen, maar dit is niet altijd voldoende voor een volledig onderzoek en een nauwkeurige diagnose. Capsule-endoscopie wordt gebruikt om de toestand van ontoegankelijke delen van de darm te bestuderen. Deze hightech procedure wordt uitgevoerd door een capsule met ingebouwde camera in te slikken. Ze passeert alle delen van de darm en verzendt foto's ervan via de antennes die op het lichaam van de patiënt zijn geïnstalleerd.
Anoscopie
Proctologie is een hele tak van de geneeskunde waarin voortdurend nieuwe onderzoeks- en behandelmethoden worden ontwikkeld. Tegenwoordig is de belangrijkste onderzoeksmethode anoscopie. Dankzij deze methode is het mogelijk om verschillende pathologische formaties van het rectum en de anus te diagnosticeren..
p, blockquote 1,0,0,0,0 ->
Endoscopisch onderzoek in de proctologie neemt een leidende plaats in. Was de endoscoop vroeger een conventionele buis van harde legering, die pijn veroorzaakte tijdens het onderzoek, tegenwoordig is zo'n apparaat gemaakt van hoogwaardig zacht materiaal. Dankzij moderne endoscopen is het mogelijk om de ontwikkeling van ernstige ziekten in een vroeg stadium op te sporen. Hierdoor kunt u de behandeling tijdig starten en het pathologische proces volledig elimineren. Bovendien werd het met behulp van endoscopisch onderzoek in de proctologie mogelijk om kanker te voorkomen..
p, blockquote 2,0,0,0,0 ->
Anoscopie, wat is het?
p, blockquote 3,0,0,0,0 ->
Anoscopie is een methode om een deel van de dikke darm te diagnosticeren. Onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat dat is uitgerust met achtergrondverlichting. Met behulp van een anoscoop kunt u 15-20 cm van het rectum onderzoeken en pathologische formaties van elke graad identificeren. Bovendien kunt u tegelijkertijd met anoscopie een biopsie maken van het beschadigde gebied en het materiaal opsturen voor histologisch onderzoek. Momenteel zijn experts altijd waakzaam toezicht op kanker. Dat is de reden waarom, volgens de statistieken, endeldarmkanker de neiging heeft af te nemen.
p, blockquote 4,0,1,0,0 ->
In de proctologie neemt anoscopie de leidende plaats in. Deze studie is primair. Op basis van de verkregen resultaten beslist de proctoloog over de noodzaak van verdere diagnostiek. In veel gevallen is anoscopie voldoende om de noodzakelijke behandeling te starten..
p, blockquote 5,0,0,0,0 ->
Doelen en doelstellingen van anoscopie
p, blockquote 6,0,0,0,0 ->
Het belangrijkste doel van de studie is om verschillende pathologieën van het rectum en de anus te identificeren. Daarom wordt anoscopie voor bijna alle patiënten aanbevolen. Zelfs als de symptomen klein zijn, kun je het beste op zeker spelen. Bedenk dat oncologische ziekten pas in de laatste ontwikkelingsstadia voelbaar zijn..
p, blockquote 7,0,0,0,0 ->
De taken van anoscopie omvatten tijdige diagnose, behandeling en preventie van verschillende ziekten. Om deze doelen in de moderne geneeskunde te bereiken, zijn nieuwe anoscopen ontwikkeld met een zachte structuur en heldere verlichting (daglicht).
p, blockquote 8,1,0,0,0 ->
Indicaties voor anoscopie:
Als de bovenstaande tekens verschijnen, moet u dringend contact opnemen met een specialist. Het is veel gemakkelijker om de ziekte in de vroege stadia te behandelen..
p, blockquote 9,0,0,0,0 ->
Contra-indicaties
p, blockquote 10,0,0,0,0 ->
Contra-indicaties voor deze procedure zijn onder meer:
p, blockquote 11,0,0,0,0 ->
- Vernauwing van de anus. Het kan een aangeboren en verworven afwijking zijn;
- Tumorachtige formaties van het rectum van grote omvang;
- Besmettelijke ziekte van het orgel ter hoogte van het stadium;
- Anale kloven tijdens een exacerbatie;
- Brandwonden en verwondingen.
Hoe het onderzoek is gedaan
Allereerst moet u zich voorbereiden op de procedure. Om dit te doen, moeten enkele dagen voor het onderzoek producten worden uitgesloten die gasvorming veroorzaken. Het is het beste om een dieet te volgen. 'S Avonds, de dag vóór de diagnose, moet u een reinigend klysma uitvoeren. Vervolgens wordt het klysma twee uur voor het onderzoek gedaan. Tijdens de bereiding kunt u Microlax, Fleet-soda, Enterosgel gebruiken.
p, blockquote 12,0,0,1,0 ->
Direct voor de ingreep voert de specialist een digitaal onderzoek van het rectum uit. Hierdoor kunt u verschillende formaties palperen en beslissen hoe u de anoscoop correct inbrengt..
p, blockquote 13,0,0,0,0 ->
p, blockquote 14,0,0,0,0 ->
De punt van de anoscoop wordt gesmeerd met een speciale olie of gel en tot de gewenste diepte in het rectum ingebracht. Daarna begint de arts het darmslijmvlies in detail te onderzoeken met behulp van verlichting. De duur van de procedure hangt af van de toestand van het orgel. Meestal wordt samen met de diagnose een biopsie genomen.
p, blockquote 15,0,0,0,0 ->
Voor mensen die zich zorgen maken vóór de ingreep, is het mogelijk om milde anesthesie (lokaal) en kalmerende middelen voor te schrijven.