Antacida: een lijst met medicijnen, werkingsprincipe

Antacida zijn een groep geneesmiddelen die worden gebruikt om ziekten van de maag en de twaalfvingerige darm (twaalfvingerige darm) te behandelen. De term komt van de Griekse woorden "anti" - tegen en "acidus" - zuur, en de belangrijkste werking van deze medicijnen is gericht op het neutraliseren van zoutzuur (perchloorzuur), dat deel uitmaakt van het maagsap..

De geschiedenis van het gebruik van antacida heeft meer dan honderd jaar. Natriumbicarbonaat, zuiveringszout, bleef lange tijd een populair zuurneutraliserend middel, maar omdat het gemakkelijk in de bloedbaan werd opgenomen en een systemisch effect had, had het veel bijwerkingen. De moderne farmaceutische industrie biedt maagzuurremmers die effectief en veilig de onaangename symptomen van een verhoogde maagzuurgraad elimineren..

Classificatie van antacida

Volgens het werkingsmechanisme en het geleverde therapeutische effect worden alle antacida ingedeeld in 2 grote groepen:

  1. Absorbeerbaar (oude generatie):
    • natriumbicarbonaat (zuiveringszout);
    • calciumcarbonaat;
    • magnesiumoxide (verbrand magnesiumoxide);
    • magnesiumcarbonaat;
    • een combinatie van calcium- en magnesiumcarbonaat (Tams, Rennie).

Eenmaal in de maag gaan deze middelen in een directe heftige neutralisatiereactie met de zure inhoud van de maag en zorgen voor een snel maar zeer korte termijn effect. Tijdens een chemische reactie komen grote hoeveelheden kooldioxide vrij, wat leidt tot een opgeblazen gevoel en boeren. Omdat antacida van de oude generatie bijna volledig in de systemische circulatie worden opgenomen, veroorzaken ze een schending van het zuur-base-evenwicht en kunnen ze oedeem, verhoogde bloeddruk en hartfalen veroorzaken.

Tegenwoordig worden geabsorbeerde antacida praktisch niet gebruikt in de medische praktijk. Ze werden vervangen door nieuwe generatie medicijnen met een minimum aan bijwerkingen.

  1. Niet opneembaar (nieuwe generatie):
  • preparaten op basis van het aluminiumzout van fosforzuur - Phosphalugel, Alfogel, Gasterin;
  • aluminium-magnesiumproducten - Almagel, Gastracid, Maalox;
  • aluminium-magnesiumpreparaten met toevoeging van andere componenten (anesthetica, simethicone en andere) - Gaviscon, Gelusil, Simaldrat.

Werkingsmechanisme

Niet-absorbeerbare antacida beginnen 15-20 minuten na inname te werken. Ze hebben een buffercapaciteit tegen zoutzuur, dat wil zeggen dat ze niet gelijktijdig werken, maar geleidelijk waterstofionen binden en maagsap neutraliseren gedurende een lange periode (gemiddeld 2,5-3 uur).

Bovendien, nieuwe generatie antacida:

  • neutraliseert gedeeltelijk de werking van gal en het enzym pepsine, waardoor het irriterende effect op het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm wordt verminderd;
  • vanwege de stroperige structuur omhullen ze de darmwanden en beschermen ze tegen beschadiging;
  • remmen de activiteit van Helicobacter-bacteriën, de belangrijkste oorzaak van gastritis en maagzweren.

Gebruiksaanwijzingen

Antacida zijn geïndiceerd voor:

  • acute en chronische gastritis met normale of hoge zuurgraad om het schadelijke effect van maagsap op het maagslijmvlies te verminderen;
  • acute en chronische duodenitis (ontsteking van het eerste deel van de darm - twaalfvingerige darm);
  • maagzweer en darmzweer in de acute fase - met hetzelfde doel;
  • GERD (refluxoesofagitis) om de werking van agressieve maaginhoud te neutraliseren wanneer deze in de slokdarm wordt gegooid;
  • gastro-intestinale stoornissen veroorzaakt door onnauwkeurigheden in het dieet, roken, alcoholgebruik en bepaalde medicijnen (glucocorticosteroïden, aspirine, ibuprofen en andere pijnstillers).

Contra-indicaties

Het gebruik van niet-opneembare maagzuurremmers is verboden wanneer:

  • individuele intolerantie en overgevoeligheid;
  • ernstige nierziekte, chronisch nierfalen;
  • Ziekte van Alzheimer;

Antacida worden niet gebruikt om kinderen jonger dan 3 jaar te behandelen. Behandeling van zwangere vrouwen is mogelijk, maar alleen als de mogelijke voordelen opwegen tegen het risico van negatieve effecten op de foetus. Antacida-behandeling voor zwangere vrouwen is alleen geïndiceerd voor acute symptomen van verhoogde zuurgraad (brandend maagzuur, zure boeren) en mag niet langer duren dan 3-4 dagen. Bij het voorschrijven van medicijnen in de zogende groep, wordt aanbevolen om te stoppen met borstvoeding.

Bijwerkingen

Bijwerkingen bij het gebruik van antacida zijn zeldzaam, meestal bij langdurig gebruik of bij een aanzienlijke overschrijding van de dosis. Bijwerkingen zijn in grote mate afhankelijk van de individuele reactie van de patiënt en het type medicijn..

Op magnesium gebaseerde producten kunnen leiden tot:

  • diarree;
  • afname van de hartslag - bradycardie;
  • nierfalen.

Voorbereidingen met aluminium leiden in zeldzame gevallen tot:

  • encefalopathie - geheugenverlies, vermoeidheid, prikkelbaarheid, karakterverandering, enzovoort;
  • osteomalacie - vernietiging van de moleculaire structuur van botweefsel.

Antacida die calcium bevatten, hebben de volgende bijwerkingen:

  • hypercalciëmie (verhoogde calciumconcentratie in het bloed);
  • verhoogde vorming van stenen met urolithiasis.

Alle groepen maagzuurremmers kunnen een perverse smaak, misselijkheid en braken, pijn in het bovenste derde deel van de buik, obstipatie veroorzaken.

Geneesmiddelinteracties

Zoals alle geneesmiddelen kunnen antacida ongewenste effecten veroorzaken bij interactie met andere geneesmiddelen. Vanwege het feit dat de medicijnen de wand van de maag en darmen omhullen, verminderen ze de opname en kunnen ze het therapeutische effect verminderen:

  • antibiotica uit de groep van tetracyclines, fluoroquinolonen;
  • protonpompremmers;
  • Cardiale glycosiden;
  • geneesmiddelen tegen tuberculose;
  • bètablokkers;
  • sommige antischimmelmiddelen.

Artsen raden aan om het interval tussen het gebruik van antacida en een van deze geneesmiddelen te verlengen. Het is wenselijk dat het 2-3 uur duurt.

Ondanks het feit dat moderne normen voor de behandeling van ziekten van de maag en twaalfvingerige darm met een hoge zuurgraad de benoeming van een hele reeks geneesmiddelen impliceren (blokkers van H2-histaminereceptoren om de productie van zoutzuur te verminderen, antibiotica om H. pylori te elimineren, en andere), blijven maagzuurremmers een van de meest populaire remedies voor het elimineren van brandend maagzuur. De duur van het gebruik van deze medicijnen, evenals de vereiste dosering, moet worden bepaald door de behandelende arts. Het verloop van de behandeling is gemiddeld 2-4 weken.

Lijst met maagzuurremmers, hun werking, kenmerken

Antacida zijn geneesmiddelen die zijn ontworpen om het zuur dat in de menselijke maag wordt geproduceerd, te neutraliseren. De moderne farmacologie biedt een brede selectie aan geneesmiddelen die verschillende vormen van afgifte hebben.

Wanneer moet u maagzuurremmers gebruiken??

Antacida worden voorgeschreven om brandend maagzuur te verwijderen, dat een metgezel is van vele ziekten van het spijsverteringskanaal, waaronder: maagzweer, refluxoesofagitis, functionele dyspepsie, enz..

In de afgelopen jaren zijn antacida op grote schaal gebruikt om verschillende pathologieën van het spijsverteringsstelsel te behandelen. Door de ontdekking van protonpompremmers en H2-receptorblokkers zijn deze medicijnen echter naar de achtergrond verdwenen. Moderne medicijnen maken het niet alleen mogelijk om de verhoogde zuurgraad van de maag tijdelijk te neutraliseren, maar ook om de productie van zuur te verminderen, en ze werken lang.

Antacida zijn echter niet vergeten. Hun voordeel is de hoge snelheid waarmee ze actie ondernemen. Bovendien zijn antacida goedkoper dan protonpompmedicijnen en H2-receptorblokkers..

Het werkingsprincipe van antacida

De maag heeft zuur nodig zodat er voedsel in kan worden verteerd. Het is een zeer bijtende stof, maar het tast de maagwanden niet aan, omdat ze bedekt zijn met een speciale slijmlaag. Hij is het die de maag beschermt tegen de vernietigende werking van zuur en de vorming van erosies en zweren voorkomt.

Soms is echter door verschillende omstandigheden het slijmvlies beschadigd, waardoor zuur toegang krijgt tot de wanden van de maag en deze begint te corroderen. Als gevolg hiervan ontwikkelt een persoon een maagzweer. Wanneer de sluitspier, het natuurlijke septum tussen de maag en de slokdarm, verzwakt is, kan zuur worden opgepompt. Als gevolg hiervan begint het de wanden van de slokdarm te irriteren en orgaanontsteking te veroorzaken. Dit fenomeen wordt "refluxoesofagitis" genoemd.

Door maagzuurremmers te nemen, kunt u het zuur in de maag neutraliseren, omdat deze medicijnen alkalische basen bevatten. Ze werken tegen zuren. Deze reactie wordt in wetenschappelijke kringen de neutralisatiereactie genoemd..

Na het nemen van maagzuurremmers neemt de agressiviteit van maagsap af, waardoor de pijnlijke gevoelens die ulceratieve laesies kunnen veroorzaken, kunnen worden verminderd. Ook verlichten deze medicijnen snel brandend maagzuur..

Soorten maagzuurremmers

Verbindingen van calcium, magnesium en aluminium vormen de basis van maagzuurremmers. Afhankelijk van hoe het medicijn door het lichaam wordt opgenomen, zijn er geabsorbeerde en niet-absorbeerbare antacida..

Geabsorbeerde medicijnen worden door de darmwanden opgenomen en lossen op in het bloed. Dit bepaalt het snelle therapeutische effect van het innemen van het medicijn. Ze hebben echter ook een negatieve kant: dit is een groot aantal bijwerkingen. Daarom raden experts af om ze te nemen. Absorbeerbare maagzuurremmers zijn zuiveringszout en geneesmiddelen op basis van calcium- en magnesiumcarbonaat.

Niet-opneembare maagzuurremmers hebben geen bliksemsnelle effecten, maar gaan veel langer mee. Het belangrijkste actieve ingrediënt is aluminium- en magnesiumhydroxide of aluminiumfosfaat. Soms worden ze gecombineerd in één bereiding. Aluminium omhult de maagwand en bedekt deze met een beschermende barrière, terwijl magnesium de beschadigde slijmlaag herstelt. Geneesmiddelen die behoren tot de groep van niet-absorbeerbare maagzuurremmers: Almagel, Fosfalugel, Maalox, Gastal, enz..

Soms schrijven artsen gecombineerde geneesmiddelen voor die niet alleen antacida hebben, maar ook andere therapeutische effecten. Dergelijke medicijnen worden gebruikt om de symptomen te verlichten en om een ​​bepaalde pathologie van het spijsverteringskanaal te elimineren (bij complexe therapie), ze verminderen ook de ernst van de bijwerkingen van het gebruik van antacida.

Een medicijn genaamd Almagel Neo bevat bijvoorbeeld simethicone in zijn samenstelling, dat helpt om winderigheid te elimineren. Een opgeblazen gevoel wordt vaak waargenomen na het nemen van maagzuurremmers. Met simethicone kunt u echter gasbellen in de darm afbreken en naar buiten verwijderen..

Ook in de samenstelling van maagzuurremmers vindt u alginezuur en zijn zouten, alginaten. Dit helpt de wanden van de slokdarm te beschermen tegen maagzuur. Eenmaal in de maag wordt natriumalginaat of alginezuur omgezet in een gel. Het drijft op het oppervlak van de maaginhoud en voorkomt dat het het orgel verlaat. Hierdoor blijft de slokdarm beschermd tegen irritatie. Dergelijke medicijnen worden vaak gebruikt bij de complexe behandeling van refluxoesofagitis. Dit medicijn heet bijvoorbeeld Gaviscon.

U kunt ook antacida vinden met een anesthetische component, bijvoorbeeld een medicijn genaamd Almagel A.

Lijst met opneembare maagzuurremmers

Absorbeerbare antacida zijn stoffen die oplossen in het bloed. De zuurgraad van het maagsap neemt na inname zeer snel af. Dergelijke medicijnen gaan echter niet lang mee. Bovendien veroorzaken ze de zogenaamde zuurterugslag, waarbij de productie van zoutzuur onmiddellijk toeneemt nadat het medicijn niet meer werkt. De nadelen van geabsorbeerde maagzuurremmers omvatten ook het feit dat ze bijdragen aan de verhoogde vorming van koolstofdioxide in het lichaam, wat leidt tot overbelasting van de maagwanden en gastro-oesofageale reflux veroorzaakt. Het binnendringen in de bloedbaan van bicarbonaten leidt tot systemische alkalose.

Hoe langer iemand antacida gebruikt, hoe groter de kans dat hij constipatie en hypercalciëmie ontwikkelt. Als deze geneesmiddelen worden gecombineerd met melk, kunnen braken, polyurie en voorbijgaande azotemie optreden. Ook kan de ontwikkeling van urolithiasis niet worden uitgesloten..

Preparaten uit de groep van geabsorbeerde maagzuurremmers:

Basisch magnesiumcarbonaat.

Bourgetmengsel op basis van fosfaat en natriumsulfaat met toevoeging van bicarbonaat.

Geneesmiddelen: Rennie, antacidum van Andrews, Tams.

Lijst met niet-absorbeerbare antacida

Niet-opneembare antacida zijn gebaseerd op aluminiumhydroxide, aluminiumfosfaat, magnesiumhydroxide en magnesiumtrisilicaat. Hun effect is enigszins vertraagd in de tijd, maar het duurt 3 uur. Ze verminderen de zuurgraad van maagsap, waardoor het rond de 3-4 pH blijft.

Er zijn de volgende groepen niet-absorbeerbare maagzuurremmers:

Op basis van aluminiumfosfaat: Alfogel, Gasterin, Phosphalugel.

Op basis van aluminium en magnesium: Almagel, Altacid, Alumag, Gastracid, Maalox, Maalukol, Palmagel.

Topalkan- en Gaviscon-preparaten zijn gebaseerd op een combinatie van natrium en calcium of silicium, aluminium en magnesium met toevoeging van alginaat.

Almagel A- en Palmagel A-preparaten bevatten een combinatie van aluminium en magnesium met toevoeging van benzocaïne, wat een pijnstillende werking heeft.

De medicijnen Almagel Neo, Gestid en Relzer zijn gebaseerd op magnesium en aluminium, maar ze bevatten ook simethicone, wat de gasvorming in de darm vermindert.

Preparaten die aluminium, calcium en magnesium bevatten: Rennie-Tal, Rutacid, Talk, Tisacid. Magnesiumhydroxide en hydrotalciet zijn aanwezig in Gastal.

Antacida zijn verkrijgbaar met of zonder recept?

Er zijn sommige maagzuurremmers waarvoor een recept nodig is, maar de meeste zijn vrij verkrijgbaar.

Vergelijking van de effecten van het nemen van verschillende antacida

De studie van de antacidum-eigenschappen van verschillende geneesmiddelen werd uitgevoerd door het Central Research Institute of Gastroenterology. Hiervoor werd de methode van intragastrische pH-metrie gebruikt. De verkregen gegevens worden weergegeven in de tabel.

Behandeling van brandend maagzuur met maagzuurremmers

Ondraaglijke brandende pijn achter het borstbeen, een constant gevoel van zwaarte en misselijkheid, en vaak boeren - dit is waar mensen met acute of chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal toe gedoemd zijn. Aanhoudende onaangename branderige gevoelens zullen vroeg of laat iemand naar een medische instelling leiden, waar hij na het onderzoek nog steeds hatelijke medicijnen zal moeten nemen.

En allereerst zullen voor brandend maagzuur antacida worden voorgeschreven, de eerstelijnsbehandeling bij de behandeling van geïsoleerd maagzuur. Laten we eens kijken wat antacida zijn en in welke gevallen ze worden voorgeschreven..

Antacida - wat zijn deze medicijnen

Ziekten van de slokdarm, maag of het eerste deel van de dunne darm zijn veel voorkomende ziekten van het spijsverteringsstelsel, waarbij de processen van natuurlijke fysiologische regeneratie van de slijmvliezen worden afgebroken en stoornissen van hun motorische functie worden onthuld..

In het geval van brandend maagzuur wordt overmatige afscheiding van zoutzuur uit de maag waargenomen, wat de slokdarm pathologisch destructief aantast..

Daarom worden allereerst als pathogenetische therapie (behandeling gericht op het elimineren van de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte) met een toename van de productie van zoutzuur, geneesmiddelen gebruikt die het neutraliseren. Deze medicijnen worden antacida genoemd..

In welke gevallen worden antacida voorgeschreven

Geneesmiddelen uit de groep van maagzuurremmers worden gebruikt voor brandend maagzuur en zure boeren.

Ze hebben de volgende effecten:

  • neutraliseer vrij (overmaat) zoutzuur van maagsap;
  • overmatige druk in de maag en twaalfvingerige darm verminderen;
  • spastische samentrekkingen van de maag en duodenogastrische reflux verminderen (de inhoud van de twaalfvingerige darm in de maag werpen);
  • verkort de tijd voor de ontwikkeling van de maaginhoud aanzienlijk.

Antacida worden actief voorgeschreven voor GERD (gastro-oesofageale refluxziekte) met oesofagitis (ontsteking van de slokdarm). Antacida zijn een van de weinige groepen geneesmiddelen die niet gecontra-indiceerd zijn voor zwangere vrouwen. Op basis van de indicaties worden antacida gebruikt voor GERD zonder oesofagitis, ongecompliceerde maagzweer en duodenumulcus, functionele maagdyspepsie.

Classificatie van antacida

Antacida worden ingedeeld naar werkingsmechanisme en chemische samenstelling.

Door het werkingsmechanisme zijn ze verdeeld:

  • voor geabsorbeerd (systemisch, oplosbaar);
  • en niet-resorbeerbaar (niet-systemisch, onoplosbaar).

Door chemische samenstelling zijn deze medicijnen onderverdeeld:

  • magnesiumhoudend: magnesiumhydroxide en basisch magnesiumcarbonaat;
  • aluminiumhoudend: aluminiumfosfaat en aluminiumhydroxide;
  • natriumbicarbonaat;
  • calciumcarbonaat;
  • gecombineerd, met 2-3 groepen chemicaliën.

Absorbeerbare maagzuurremmers

Absorbeerbare antacida zijn die welke volledig in het bloed oplossen. Ze hebben een snel effect, maar een korte duur..

Het voordeel van geabsorbeerde maagzuurremmers is hun kenmerkende snelle afgifte door zuurgraad en dus door brandend maagzuur. Maar de negatieve bijwerkingen, samen met de korte duur van hun zuurneutraliserende werking, maken dat ze minder de voorkeur hebben boven niet-absorbeerbare maagzuurremmers..

Het nemen van sommige geabsorbeerde maagzuurremmers veroorzaakt, samen met het zuurneutraliserende effect, de gelijktijdige vorming van kooldioxide, dat de maag rekt en nieuwe zuurproductie veroorzaakt. Ook voor deze groep medicijnen is na het einde van het effect van hun actie het uiterlijk van een zuurricochet kenmerkend.

Zuur afketsen of terugslagverschijnsel

Het symptoom van zuurterugslag verschijnt onmiddellijk na het einde van de werking van geabsorbeerde antacida. Dit effect is vergelijkbaar met een beschermende reactie, wanneer het lichaam reageert op de werking van snel zuurverlagende stoffen door te proberen grotere hoeveelheden zoutzuur te produceren..

Een voorbeeld van een opneembare antacidum is zuiveringszout, natriumbicarbonaat, dat thuis vaak wordt gebruikt om brandend maagzuur snel te verlichten. Ten eerste is deze stof niet geschikt voor langdurig gebruik, omdat bij interactie met frisdrank kooldioxide wordt gevormd, wat bijdraagt ​​aan de herproductie van zoutzuur in de maag en als gevolg daarvan het verschijnen van brandend maagzuur met hernieuwde kracht. Ten tweede wordt natrium opgenomen in de darmen, wat leidt tot oedeem. Deze bijwerking is ongewenst, vooral bij mensen met hart- en nieraandoeningen en bij zwangere vrouwen..

Verdovende middelen

De geneesmiddelen die tot de groep van opneembare maagzuurremmers behoren, zijn onder meer:

  • magnesia;
  • calcium- en magnesiumcarbonaten;
  • "Bourget Mix";
  • Rennie;
  • Tums;
  • "Vikair";
  • "Vikalin".

Hun werkingsprincipe is bijna hetzelfde als dat van zuiveringszout, maar bij interactie met zoutzuur komt geen CO2 (kooldioxide) vrij, wat dienovereenkomstig een positief effect heeft op het welzijn van mensen die ze gebruiken. Maar ook de duur van hun actie is kort..

Niet-opneembare maagzuurremmers

Het werkingsmechanisme van niet-absorbeerbare antacida wordt gerealiseerd door twee processen: ze neutraliseren en adsorberen zoutzuur, dat door de maag wordt geproduceerd. In vergelijking met de eerste groep zijn niet-absorbeerbare antacida effectiever en hebben ze minder ernstige bijwerkingen..

Verdovende middelen

De geneesmiddelen die tot de groep van niet-absorbeerbare antacida behoren, zijn onder meer:

  • Almagel;
  • Almagel Neo;
  • Altacid;
  • Alumag;
  • "Gastal";
  • "Gestide";
  • "Gastracid";
  • "Gasterin"
  • Relzer;
  • Maalox;
  • Maalukol;
  • Palmagel;
  • "Phosphalugel".

Bijwerkingen

Antacida worden gemakkelijk verdragen, worden goed geabsorbeerd, maar in zeldzame gevallen zijn complicaties mogelijk na gebruik. Er zijn niet zoveel bijwerkingen, maar ze kunnen niet worden genegeerd..

  1. Preparaten die magnesium bevatten, hebben een laxerend effect op de ontlasting en veroorzaken vaak diarree.
  2. Producten die aluminium of calcium bevatten, kunnen daarentegen tot constipatie leiden..
  3. In zeer zeldzame gevallen individuele intolerantie, vergezeld van misselijkheid, braken en uitslag op het lichaam.
  4. Grote doses kunnen lichte slaperigheid veroorzaken.

Het gebruik van antacida voor brandend maagzuur

Maagzuur kan zowel een veelvoorkomend gevolg zijn van ondervoeding als een manifestatie van een ziekte van het spijsverteringsstelsel. Antacida onderdrukken brandend maagzuur door als volgt te werken: neutraliseer zoutzuur (zoutzuur), verander de pH van maagsap, breng deze naar 3,5 en verhoog naar 4,5. Dit effect duurt enkele uren - van één tot drie.

Voor ziekten van de maag en darmen worden antacida voorgeschreven, afhankelijk van de indicaties, als er brandend maagzuur en boeren is. Antacida worden lange tijd ingenomen totdat de symptomen volledig en zonder onderbreking verdwijnen.

Als er geïsoleerd brandend maagzuur is, zonder de slokdarm, maag of dunne darm aan te tasten, zoals bijvoorbeeld na regelmatige consumptie van gekleurde koolzuurhoudende dranken, met misbruik van koffie, dan vormen maagzuurremmers de basis van de behandeling.

Brandende pijn achter het borstbeen bij zwangere vrouwen wordt vaker waargenomen in het tweede en bijna altijd in het derde trimester, meestal na een fout in het dieet (het eten van pittig, te vet of gefrituurd voedsel). Daarom worden tijdens de zwangerschap maagzuurremmers voorgeschreven als dat nodig is en alleen na overleg met een arts..

Nu kent iedereen al die eerste hulp bij maagzuur, natuurlijk maagzuurremmers. Maar zoals alle medicijnen worden deze stoffen niet onafhankelijk voorgeschreven en worden ze niet eindeloos ingenomen. Zoek daarom, voordat u naar de apotheek gaat, een gelegenheid om uw arts te ontmoeten..

Beoordeling van de meest effectieve maagzuurremmers

Antacida zijn een groep medicijnen die de zuurgraad in het bovenste deel van het spijsverteringskanaal verminderen en het slijmvlies beschermen tegen agressieve factoren. Ze worden veel gebruikt voor de behandeling van hypersecretoire gastritis, maagzweren, gastro-oesofageale refluxziekte. Hun belangrijkste voordeel is de snelheid van handelen, waardoor u de symptomen van pijn in de bovenbuik of een branderig gevoel achter het borstbeen binnen enkele minuten kunt verlichten..

Wat het is?


Antacida verschenen in de geneeskunde aan het begin van de 20e eeuw. De eerste vertegenwoordiger is natriumbicarbonaat (gewoon zuiveringszout).

Na verloop van tijd werden andere zouten van magnesium, calcium en aluminium gesynthetiseerd, die een langer en meer uitgesproken effect vertoonden. Vóór de komst van histamine-receptorblokkers vormden ze de basis voor de behandeling van alle maagaandoeningen met een hoge zuurgraad..

Toen daalde de frequentie van hun gebruik aanzienlijk. Maar aan het einde van de jaren 80 begonnen ze actief gastro-oesofageale refluxziekte te bestuderen, en tegen deze achtergrond nam de populariteit van antacida weer toe. Nu zijn ze opgenomen in de behandelprotocollen voor alle meest voorkomende aandoeningen van de maag en slokdarm. In de jaren 2000 verschenen gecombineerde medicijnen die bovendien analgetica of windafdrijvende middelen bevatten..

Werkingsmechanisme

Het werkingsmechanisme van alle antacida is ongeveer hetzelfde: ze werken in de maagholte samen met zoutzuur en zetten het om in neutrale zouten. De zuurgraad neemt af (tot 4,0-5,0 pH). Tegelijkertijd neemt de activiteit van enzymen van maagsap (pepsine) af en neemt de tonus van de onderste slokdarmsfincter toe.

Om de potentie van een bepaald antacidum te definiëren, is de term "zuurneutraliserende activiteit" voorgesteld. Dit is de hoeveelheid zoutzuur die in 24 uur kan worden geneutraliseerd met een standaarddosis van het medicijn. Alle moderne maagzuurremmers die in de apotheek te vinden zijn, hebben een gemiddelde tot hoge zuurneutraliserende werking..

Talrijke onderzoeken hebben aangetoond dat het effect van maagzuurremmers niet beperkt is tot het neutraliseren van zoutzuur en een sterke afname van de zuurgraad in de maag. Ze hebben ook andere farmacologische effecten:

  1. Omhult de wanden van de maag, wat helpt om het negatieve effect van agressiefactoren op het slijmvlies te verminderen.
  2. Absorptie van galzuren die de maag binnendringen tijdens duodenogastrische reflux. Ze bevatten lysolecithine, een stof die de doorlaatbaarheid van celwanden verhoogt en het epitheel van het slijmvlies vernietigt. Aangenomen wordt dat het een onafhankelijke factor is bij de ontwikkeling van maagkanker..
  3. Stimulatie van de synthese van biologisch actieve stoffen die de productie van bicarbonaten en slijm door de maagklieren verhogen.
  4. Versnelling van het genezingsproces van erosies of zweren van het slijmvlies.
  5. Vermindering van de tonus van gladde spiervezels (verlichting van spasmen) van de maagwand. Het vermindert de pijn bij de patiënt.
  6. Gedeeltelijke adsorptie en neutralisatie van voedsel of dranken die een negatief effect hebben op het slijmvlies.
  7. Verlaging van de evacuatiesnelheid van de maaginhoud naar de twaalfvingerige darm.
  8. Het verminderen van de gasproductie in de maag, wat helpt om de interne druk op de muur te verminderen.

Recente onderzoeken hebben aangetoond dat de genezingssnelheid van duodenumzweren na 4 weken behandeling met antacida gemiddeld 73% bedroeg, wat significant hoger was dan de effectiviteit van placebo..

Antacida, die een maagbeschermend effect hebben, kunnen dus niet alleen de symptomen verminderen, maar ook worden gebruikt als een volwaardige monotherapie van zweren of gastritis in geval van milde ziekte..

Formulieren vrijgeven

Alle maagzuurremmers zijn beschikbaar voor oraal gebruik in de vorm van:

  • tabletten;
  • suspensies in flesjes;
  • ophanging in zakken;
  • gel sachets.

Wanneer benoemd?

Antacida worden actief gebruikt voor de volgende pathologieën van het spijsverteringskanaal:

  • maagzweer of darmzweer;
  • gastritis;
  • duodenitis;
  • reflux-oesofagitis;
  • oesofagitis;
  • duodenogastrische reflux;
  • dyspeptische stoornissen na overmatige inname van pittig, zuur voedsel, alcoholische of koolzuurhoudende dranken;
  • darminfecties met actieve misselijkheid en braken;
  • hiatale hernia.

Geneesmiddelen van deze geneesmiddelengroep worden meestal gebruikt naast antisecretoire geneesmiddelen (protonpompremmers, histamine-receptorblokkers).

Antacida worden actief voorgeschreven als de patiënt aangeboren resistentie of intolerantie heeft voor protonpompremmers.

Welke symptomen helpen elimineren?

Het gebruik van antacida helpt om de volgende symptomen snel te elimineren:

  • pijn in de bovenbuik die verergert na het eten van voedsel, koolzuurhoudende of alcoholische dranken;
  • branderig gevoel achter het borstbeen;
  • maagzuur;
  • zwaar gevoel in de maag;
  • misselijkheid;
  • verhoogde gasvorming;
  • boeren.

Vergelijkende kenmerken van de belangrijkste componenten

De meest voorkomende antacida zijn magnesium-, calcium- en aluminiumzouten. De onderstaande tabel toont de verschillen in de kenmerken van hun werking, evenals vergelijking met bismutpreparaten (voorbeeld, De-Nol).

Effect / zoutenMagnesiumCalciumAluminiumBismut-preparaten
Neutralisatie van zoutzuurUitgedruktMatigMatigIs afwezig
Adsorptie van stoffenMinorMinorUitgedruktMinor
Omhult de wanden van de maagIs afwezigIs afwezigMinorIs afwezig
Adstringerende werkingIs afwezigIs afwezigMinorUitgedrukt
Cytoprotectie van het slijmvliesIs afwezigIs afwezigUitgedruktMinor

De meeste moderne medicijnen zijn een combinatie van verschillende zouten, waardoor u hun sterke punten kunt combineren.

Classificatie

De belangrijkste classificatie van antacida is gebaseerd op het feit of ze worden opgenomen in het spijsverteringskanaal en in de systemische circulatie terechtkomen of niet. Bij deze twee groepen geneesmiddelen zijn er verschillen in farmacodynamiek en bijwerkingen, die hieronder worden besproken..

Zuig antacidummedicijnen af

Deze omvatten:

  • zuiveringszout (natriumbicarbonaat);
  • Bourget-mengsel (natriumbicarbonaat-, sulfaat- en fosfaatzouten);
  • gecombineerde preparaten van calcium- en magnesiumcarbonaten ("Rennie", "Tams", "Andrews antacidum").

Bij het gebruik van deze middelen worden oplosbare stoffen gevormd, die gedeeltelijk worden opgenomen door het darmslijmvlies. Het voordeel van deze groep is de snelheid van handelen. Een positief klinisch effect wordt opgemerkt binnen 3-5 minuten na inname van het geneesmiddel. Daarom zijn ze ideaal voor het verlichten van brandend maagzuur dat optreedt na het eten. De werkingsduur is niet langer dan 1,5 uur.

Absorberende antacida worden door nierfiltratie uit het lichaam verwijderd.

Bijwerkingen

Bij het gebruik van antacida met afzuiging zijn bijwerkingen geregistreerd:

  • allergische reacties (het optreden van een rode uitslag met ernstige jeuk, anafylactische shock, Quincke's oedeem);
  • elektrolytstoornissen bij patiënten met chronische nierpathologieën (hypermagnesiëmie, hypercalciëmie).

Het grootste nadeel van antacida met zuigkracht is het acid rebound-syndroom. Een sterke afname van de zuurgraad van de maag beïnvloedt de mechanismen van autoregulatie die een verhoogde productie van zoutzuur door pariëtale cellen veroorzaken. Tegelijkertijd wordt een vrij groot volume kooldioxide gevormd, dat de wanden van de maag rekt en gastro-oesofageale reflux veroorzaakt. De combinatie van deze twee factoren leidt tot het terugkeren van symptomen van de ziekte..

Contra-indicaties

Vanwege de aanwezigheid van een systemische werking hebben geabsorbeerde antacida een vrij brede lijst met contra-indicaties:

  • de leeftijd van het kind tot 12 jaar;
  • chronische nierziekte (glomerulonefritis of pyelonefritis), die gepaard gaat met verstoorde filtratieprocessen;
  • individuele intolerantie;
  • verstoorde elektrolytenbalans (hypercalciëmie, hypofosfatemie).

Niet-opneembare maagzuurremmers

De namen van de belangrijkste geneesmiddelen in deze groep maagzuurremmers:

  • aluminiumfosfaat ("Phosphalugel", "Alfogel");
  • Aluminiumhydroxide in combinatie met magnesiumzouten ("Almagel", "Maalox", "Gastracid");
  • gecombineerde geneesmiddelen van natriumalginaat, natriumbicarbonaat en calciumcarbonaat ("Gaviscon");
  • maagzuurremmers met plaatselijke verdoving (Palmagel A, Almagel A);
  • antacida met simethicone om gasvorming te onderdrukken (Relzer, Almagel Neo).

Hun actie begint langzamer (van 3 minuten tot een half uur), maar duurt maximaal 4 uur. Dit maakt het zuur-ricochetsyndroom veel minder gebruikelijk. Niet-opneembare antacida komen niet in de systemische circulatie terecht, maar vormen onoplosbare zouten en verlaten het lichaam samen met de ontlasting.

Er moet een interval van minimaal 1,5 uur zijn tussen het gebruik van antacidum en andere medicijnen. Dit komt omdat antacida de opname van andere geneesmiddelen kunnen verstoren als ze tegelijkertijd worden ingenomen. Vanwege wat hun farmacologische effect afneemt, wat zeer ongewenst is bij chronische ziekten.

Bijwerkingen en contra-indicaties

Tot de ongewenste effecten behoren allergische reacties, de ontwikkeling van constipatie en winderigheid. De enige contra-indicaties voor de afspraak zijn individuele geneesmiddelintolerantie en de leeftijd van kinderen tot 6-10 jaar (afhankelijk van het medicijn).

Lijst met de meest populaire antacidummedicijnen

Hier is een lijst met de meest effectieve maagzuurremmers..

RanglijstDe eersteTweedeDerdeVierde
Naam"Almagel""Phosphalugel""Maalox"Rennie
Actieve ingrediëntenMagnesiumhydroxide, aluminiumhydroxideAluminiumfosfaatMagnesiumhydroxide, aluminiumhydroxideCalcium
carbonaat,
Magnesium
carbonaat vrij van aluminiumzouten.
VrijgaveformulierEmulsie in sachets of injectieflaconsGel sachetsSuspensie in injectieflacons, sachets, tablettenPillen
Starttijd3-5 minuten15-30 minuten9 minuten1,5 minuut
Geldigheid60 minuten (op een lege maag) - 3 uur (na de maaltijd)2-4 uur1,5-3 uur30-90 minuten
BijwerkingenAllergieën;

Buikkrampen.

· buikpijn;

· Ziekte van Alzheimer.

• dyspeptische stoornissen;

Allergieën.

· Acid ricochetsyndroom;

Elektrolytstoornissen.

VoordelenLangdurig effect, lage kostenLangdurig effectLangdurig effectSnelheid
begin
acties,
laag
kosten
nadelenGemiddelde kosten, bijwerkingengemiddelde kostenKorte werkingsduur, bijwerkingen

De tabel geeft een beoordeling van de beste moderne maagzuurremmers. Na analyse ervan wordt duidelijk dat Almagel de leider van de beoordeling is. Dit komt door de lage kosten, het snelle begin en de goede werkingsduur. De incidentie van bijwerkingen tijdens het gebruik van het medicijn blijft laag.

Er zijn ook speciale vormen van "Almagel A" die benzocaïne bevatten, dat pijn verlicht, en "Almagel Neo" met simethicone voor winderigheid..

Handige video

Maak visueel kennis met de verschillende antacida en hun werkingsmechanisme in deze video:

Gevolgtrekking

Antacida worden veel gebruikt bij de behandeling van maagaandoeningen die gepaard gaan met een verhoogde zuurgraad. Absorbeerbare antacida (Rennie) hebben een snelle werking. Ze kunnen echter de elektrolytenbalans van het lichaam van de patiënt beïnvloeden en na het einde van hun werking ontwikkelt zich het fenomeen van "zuurterugslag"..

Niet-absorbeerbare maagzuurremmers (Fosfalugel, Maalox, Almagel) beginnen langzamer te werken en de duur van hun effect is langer. Daarom worden ze vaak gebruikt in de therapeutische praktijk..

Welke maagzuurremmers heb je gebruikt? Welke is beter? Deel uw ervaring met het accepteren ervan in de opmerkingen..

Kenmerken van het gebruik van antacida: lijst en classificatie

Antacida zijn een farmacologische groep geneesmiddelen die worden gebruikt voor ziekten die gepaard gaan met een verhoogde maagzuurgraad. Tot op heden is de lijst met geneesmiddelen in de antacidumgroep vrij breed..

Ze kunnen verschillen in kosten en werkingsmechanisme, maar het therapeutische effect is vergelijkbaar..

  1. Groepsomschrijving
  2. Classificatie
  3. Absorbeerbaar
  4. Gebruik
  5. Niet opneembaar
  6. Toepassing
  7. Contra-indicaties

Groepsomschrijving

Antacida zijn stoffen die veel worden gebruikt bij de behandeling van gastro-enterologische aandoeningen. De belangrijkste indicaties voor hun gebruik zijn:

  • Gastritis. Sommige vormen van gastritis gaan gepaard met de productie van overtollige hoeveelheden maagsap. Dit leidt tot het verschijnen van zo'n onaangenaam symptoom als brandend maagzuur. Hyperzuur gastritis komt vrij vaak voor, omdat er veel redenen zijn voor het verschijnen ervan. Het is deze vorm van gastritis die wordt beschouwd als de meest voorkomende gastro-intestinale pathologie..
  • Maagzweer. Het behandelingsregime voor maagzweren of duodenumzweren omvat noodzakelijkerwijs antacida. Deze medicijnen helpen bij het voorkomen van complicaties. Dit is buitengewoon belangrijk, aangezien perforatie of maligniteit van de zweer, evenals de ontwikkeling van gastro-intestinale bloeding, uiterst gevaarlijke aandoeningen zijn die dringende medische aandacht vereisen..
  • GERD. Gastro-oesofageale refluxziekte is een pathologie waarbij maaginhoud in de onderste slokdarm wordt gegooid. Deze aandoening gaat gepaard met het optreden van pijnlijke gevoelens. Dit komt door het feit dat zoutzuur een destructief effect heeft op het slokdarmslijmvlies..
  • Postoperatieve periode na interventies op de maag of twaalfvingerige darm. Operaties die worden uitgevoerd met het oog op de chirurgische behandeling van verschillende pathologieën van het bovenste deel van het maagdarmkanaal, vereisen een vermindering van de negatieve effecten van pepsine en zuur op het wondoppervlak. De duur van het gebruik van antacida voor deze indicatie hangt af van het volume van de operatie..
  • Ziekten van de galwegen en pancreas. Deze ziekten kunnen ook de zuurgraad van de maag beïnvloeden. Voor dergelijke ziekten wordt de behandeling gecombineerd met het gebruik van enzymen..

Bovendien worden antacida gebruikt voor brandend maagzuur, dat optreedt tegen de achtergrond van onnauwkeurigheden in voeding, zwangerschap, lichamelijke inspanning na het eten of onder invloed van ziekten die geen verband houden met het spijsverteringskanaal..

Afzonderlijk voorkomende brandend maagzuur is een veel voorkomende gebeurtenis. Zo'n manifestatie is misschien geen teken van een ziekte..

Antacida zijn slechts symptomatische therapie. Ze worden uitsluitend voorgeschreven om de symptomen van ziekten te elimineren, omdat ze de etiologische factor niet beïnvloeden..

Antacida worden bijna altijd voorgeschreven in combinatie met andere geneesmiddelen, zoals protonpompremmers, prokinetiek en enzymsubstanties. Voor de behandeling van acute vormen van de ziekte kunnen serieuzere middelen of chirurgische behandelingen worden gebruikt..

Classificatie

Het werkingsmechanisme van antacida is dat ze bij interactie met maagsap zoutzuur neutraliseren. Door deze chemische reactie kunnen verschillende verbindingen ontstaan. Sommigen van hen worden opgenomen in de bloedbaan, andere niet..

De classificatie van antacida is gebaseerd op deze functie. Tegenwoordig kunnen dergelijke medicijnen een gecombineerd effect hebben. Dit is mogelijk vanwege het feit dat de samenstelling van de nieuwe generatie geneesmiddelen anesthetica of excipiënten met een omhullend effect omvat..

Door het verdovende effect kunt u het levendige pijnsyndroom stoppen dat wordt waargenomen bij maagzweren, en dankzij het omhullende effect beschermen deze medicijnen het maagslijmvlies tegen de negatieve effecten van zuur.

Absorbeerbaar

Een kenmerk van geabsorbeerde antacida is dat de producten van hun interactie met zoutzuur in het bloed worden opgenomen. Deze functie maakt het onmogelijk om ze te gebruiken tijdens zwangerschap, borstvoeding en ook in de kindertijd..

Een hoge concentratie van dergelijke stoffen kan bedwelming veroorzaken, wat een verstoring van het werk van verschillende organen met zich meebrengt.

Het voordeel van opneembare maagzuurremmers is dat ze extreem snel een therapeutisch effect creëren. De meeste medicijnen treden 5 minuten na inname in werking.

In dit geval duurt de actie vrij kort. Het is het meest aan te raden om dergelijke maagzuurremmers te gebruiken om brandend maagzuuraanvallen te verlichten die niet gepaard gaan met ernstige ziekten..

Bovendien moeten deze medicijnen na een maaltijd worden ingenomen, omdat ze het meeste zuur neutraliseren..

Gebrek aan maagsap, dat optreedt als deze regel niet wordt gevolgd, kan ervoor zorgen dat voedsel in de darmen gaat rotten. Dit proces is gevaarlijk omdat gifstoffen in het bloed worden opgenomen en vergiftiging veroorzaken.

Bijna alle vertegenwoordigers van deze groep bevatten natrium, wat zorgt voor de opname van de producten van een chemische reactie. De grootste lijst van antacida die aluminium bevatten.

Een van de meest voorkomende opneembare maagzuurremmers is gewone zuiveringszout. Het wordt thuis vaak gebruikt om brandend maagzuur of zuurgraad te bestrijden..

Grote hoeveelheden zuiveringszout worden niet aanbevolen. Dit komt door het feit dat de reactieproducten die in de maag worden gevormd een nadelige invloed hebben op het slijmvlies. Zuiveringszout kan tijdelijk zijn totdat een ander medicijn wordt voorgeschreven.

Andere vertegenwoordigers van deze groep zijn:

  • Bourget-mix.
  • Rennie.
  • Magnesia.
  • Vikair.

Gebruik

Het belangrijkste kenmerk van het gebruik van geabsorbeerde maagzuurremmers is dat wanneer ze worden gebruikt, de zogenaamde zuurafketsen worden waargenomen. Dit proces is een ongewenst effect, maar het is bijna onmogelijk om het te elimineren..

De essentie ervan ligt in het feit dat patiënten na het einde van het antacidumeffect een toename van de productie van zoutzuur ervaren. Dit komt doordat er tijdens een chemische reactie een grote hoeveelheid kooldioxide wordt gevormd..

Dit gas rekt de wanden van de maag uit, wat de receptoren stimuleert die verantwoordelijk zijn voor de aanmaak van maagsap. Sommige medisch specialisten hebben ook de theorie naar voren gebracht dat het lichaam compenserend probeert te compenseren voor het gebrek aan maagsap dat wordt veroorzaakt door het nemen van maagzuurremmers..

Misschien is Rennie de beste vertegenwoordiger van deze medicijnen. Dit medicijn, dat tot antacida behoort, vormt praktisch geen verbindingen die systemische reacties kunnen veroorzaken. Het gebruik van dit medicijn is toegestaan ​​voor patiënten, zelfs tijdens het dragen van een kind of het geven van borstvoeding.

Bovendien is dit medicijn vanwege de eigenaardigheden van de samenstelling bijna volledig vrij van het fenomeen van zuurterugslag..

Niet opneembaar

Vandaag de dag populairder zijn niet-absorbeerbare maagzuurremmers. De belangrijkste vertegenwoordigers zijn aluminiumbevattende antacida. De werking van dergelijke medicijnen is uitsluitend beperkt tot het lumen van het spijsverteringskanaal, omdat de reactieproducten niet in het bloed worden opgenomen.

Bovendien zijn het voor niet-absorbeerbare antacida dat combinatiegeneesmiddelen zijn opgenomen, die hulpstoffen bevatten om een ​​analgetisch en omhullend effect te bereiken..

Deze omvatten:

  • Almagel.
  • Gastal.
  • Maalox.
  • Phosphalugel.
  • Alumag.

Deze antacidummedicijnen hebben een vrij grote lijst van analogen die qua handelsnaam verschillen, maar een identieke samenstelling hebben..

Over het algemeen zijn de belangrijkste actieve ingrediënten van niet-absorbeerbare antacida verbindingen van aluminium, magnesium en calcium.

De meeste medicijnen bevatten slechts één soort stof, maar er wordt een begin gemaakt met de productie van preparaten die magnesium, aluminium en calcium bevatten. Gastal bevat bijvoorbeeld aluminiumhydroxide en magnesiumhydroxide..

Door de aanwezigheid van metalen componenten worden onoplosbare verbindingen gevormd, die uitsluitend via de darmen uit het lichaam worden uitgescheiden.

Het voordeel van niet-opneembare maagzuurremmers zoals Almagel, Maalox of Gastal is dat bijna iedereen ze mag gebruiken. De lijst met contra-indicaties voor het gebruik van deze medicijnen is extreem klein..

Het meest voorkomende antacidum is Almagel. Het is deze stof die het vaakst wordt voorgeschreven voor ziekten van het spijsverteringskanaal met een hoge zuurgraad..

Neem niet-resorbeerbare antacida voor de maaltijd gedurende 10-15 minuten. Gedurende deze tijd vormt zich een beschermende laag op het slijmvlies en wordt ook een deel van het zuur geneutraliseerd. Als gevolg hiervan wordt het normale verteringsproces niet verstoord en wordt de negatieve impact op het maagslijmvlies praktisch geminimaliseerd..

Tijdens het gebruik van deze geneesmiddelen kunnen bijwerkingen van het spijsverteringskanaal optreden. Dus voor die medicijnen die aluminium bevatten, is de ontwikkeling van constipatie en een opgeblazen gevoel kenmerkend..

Geneesmiddelen die magnesium bevatten, hebben het tegenovergestelde effect en veroorzaken diarree of dunne ontlasting. Preparaten van de nieuwste generatie, die meerdere stoffen bevatten, hebben praktisch geen bijwerkingen, aangezien de bijwerking van de ene stof wordt geneutraliseerd door een andere component.

Toepassing

Als de patiënt niet-opneembare medicijnen krijgt voorgeschreven, moet hij onvoorwaardelijk de regels voor hun inname volgen. Dit komt door het feit dat deze geneesmiddelen na een vrij lange tijd een therapeutisch effect hebben en ook de effectiviteit verminderen van veel geneesmiddelen die worden gebruikt bij de combinatietherapie van ziekten van het spijsverteringskanaal..

Dus in de meeste gevallen wordt de benoeming van maagzuurremmers gedurende een vrij lange periode uitgevoerd. In combinatie met andere geneesmiddelen moet rekening worden gehouden met de aanwezigheid van een omhullend effect, dat de opname van andere geneesmiddelen voorkomt.

Bovendien moeten preparaten die aluminium bevatten, worden gecombineerd met laxeermiddelen, aangezien aanhoudende constipatie kan optreden bij langdurig gebruik. Laxeermiddelen helpen deze effecten te voorkomen..

Contra-indicaties

Contra-indicaties voor het gebruik van maagzuurremmers zijn:

  • Voorwaarden die gepaard gaan met een tekort aan zoutzuur. Het gebruik van maagzuurremmers tegen de achtergrond van dergelijke pathologieën kan ernstige gevolgen hebben. Dit komt door het feit dat een aanzienlijk gebrek aan maagsap ertoe leidt dat voedsel niet voldoende wordt verteerd. Als gevolg hiervan zal het rotten en gisten in het darmlumen, waardoor gifstoffen in de bloedbaan terechtkomen..
  • Zwangerschap. Tijdens de zwangerschap wordt het niet aanbevolen om de geabsorbeerde vorm van het medicijn in te nemen. Dezelfde beperking geldt voor vrouwen die borstvoeding geven..
  • Leeftijd tot 6 jaar. Antacida mogen niet worden gegeven aan kinderen jonger dan 6 jaar. Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van antacida aan kinderen jonger dan 12 jaar. Dit komt door het feit dat het spijsverteringssysteem van het kind niet perfect is, en dyspeptische stoornissen kunnen het werk van andere organen en systemen verstoren. Met name diarree bij een kind kan tot uitdroging leiden.
  • Individuele gevoeligheid voor medicijncomponenten. Als een persoon allergisch is voor de stoffen waaruit de samenstelling bestaat, kan dit zich uiten als uitslag op de huid of Quincke's oedeem. Soms kan een allergische hoest optreden, maar dit is niet typisch voor voedselallergenen en hangt af van de kenmerken van het immuunsysteem van de persoon.

Antacidumbehandeling wordt alleen uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts. Zelftoediening van dergelijke medicijnen kan de aandoening verergeren. Als u symptomen van de ziekte heeft, dient u een arts te raadplegen. Dit is niet alleen nodig om medicijnen te krijgen, maar ook voor het onderzoek..

Een effectief behandelingsregime kan alleen worden voorgeschreven na het ondergaan van een volledig onderzoek, dat noodzakelijkerwijs gastroscopie en radiografie van de buikorganen moet omvatten.

De lijst met maagzuurremmers is vrij groot. De keuze voor een specifiek medicijn wordt puur individueel uitgevoerd, rekening houdend met de toestand van de patiënt en met zijn financiële mogelijkheden.

Antacidum (zuurremmers): een lijst met medicijnen en hun gebruik

Antacida zijn geneesmiddelen die zoutzuur neutraliseren, waardoor de zuurgraad van maagsap wordt verminderd. Deze medicijnen verwijderen pijn en brandend maagzuur - de meest voorkomende manifestaties van ziekten van het spijsverteringskanaal. Voor medische doeleinden worden antacida al meer dan een eeuw gebruikt..

Typen en lijst met maagzuurremmers

Alle middelen worden op basis van hun chemische samenstelling ingedeeld in in water oplosbaar en niet in water oplosbaar. Geneesmiddelen bevatten de volgende stoffen:

  • natriumbicarbonaat;
  • calciumcarbonaat;
  • aluminiumhydroxide en fosfaat;
  • magnesiumcitraat, oxide, carbonaat en hydroxide.

Stoffen die oplosbaar zijn in water (natrium- en calciumverbindingen), werken in combinatie met zoutzuur snel, bijna onmiddellijk, vormen een grote hoeveelheid kooldioxide, die de maag rekt en het opnieuw vrijkomen van zuur stimuleert. Dit fenomeen wordt het ricochetsyndroom genoemd. Alle medicijnen die daarop zijn gebaseerd, zijn opneembaar.

Vooral natriumbicarbonaat (zuiveringszout) "zonden" hiermee, middelen op basis daarvan worden volledig opgenomen en veroorzaken een systemisch effect. Als je ze te lang gebruikt, verschuift het zuur-base-evenwicht van de interne media naar de zure kant (acidose).

Verbindingen van magnesium en aluminium lossen niet op in water. Geneesmiddelen die daarop zijn gebaseerd, worden niet opgenomen, hun werking komt langzaam. De fondsen werken alleen in het darmlumen, ze worden niet in het bloed opgenomen, maar ze kunnen gifstoffen op hun oppervlak verzamelen. Bij een teveel aan magnesiumzouten treedt losraken van de ontlasting op, aluminium - een blokkerende werking. Niet-opneembare medicijnen kunnen lange tijd worden ingenomen, omdat ze geen ricochetsyndroom hebben. Bovendien adsorberen deze middelen pepsine, waardoor de productie van zoutzuur wordt onderdrukt.

Moderne antacida bevatten combinaties van oplosbare en onoplosbare stoffen in verschillende combinaties, waardoor u de tijd en kwaliteit van de actie kunt veranderen. Ook bevatten de preparaten additieven die het maagslijmvlies beschermen.

Antacida hebben het grootste effect op gastro-oesofageale reflux of terugstroom van zure maaginhoud in de slokdarm. Dit is praktisch de enige remedie waarmee dergelijke patiënten slokdarmverbrandingen kunnen voorkomen en hun kwaliteit van leven kunnen verbeteren..

Absorbeerbare maagzuurremmers

  • magnesiumoxide of verbrand magnesiumoxide;
  • Rennie, Tams Blend - kauwtabletten bestaande uit een mengsel van calcium- en magnesiumcarbonaten, het effect treedt binnen 3-5 minuten op;
  • Vikair - tabletten tegen maagzweren bestaande uit bismutnitraat, calamus wortelstokpoeder, duindoornschorspoeder, magnesiumcarbonaat en natriumbicarbonaat. Naast antacidum heeft het een samentrekkend en ontstekingsremmend effect;
  • Vikalin - in dezelfde samenstelling als Vikair, toegevoegde rutoside - een stof die de vaatwand versterkt, zwelling en ontsteking verlicht.

U kunt zuiveringszout gebruiken, maar slechts één keer - bij te veel eten, na het nuttigen van zuur voedsel, alcohol, af en toe bij zwangere vrouwen. Het is niet geschikt voor systematisch gebruik, omdat het bij langdurig gebruik elektrolytstoornissen en veel complicaties veroorzaakt - van oedeem en verhoogde bloeddruk tot de vorming van nierstenen.

Absorbeerbare antacida mogen niet met melk worden ingenomen. Bij langdurig gebruik kan dit leiden tot de vorming van het melkzuur-alkalische syndroom, dat zich manifesteert door misselijkheid en braken, het vrijkomen van grote hoeveelheden urine en een tijdelijke verhoging van de stikstofconcentratie in het bloed..

Niet-opneembare maagzuurremmers

  • Phosphalugel - op basis van aluminiumfosfaat, neutraliseert zoutzuur, creëert een beschermende laag op het oppervlak van het slijmvlies, kan bij veelvuldig gebruik constipatie bij ouderen veroorzaken;
  • Maalox - kauwtabletten en suspensie, in de samenstelling van magnesiumhydroxide en gehydrateerd aluminiumoxide, evenals hulpstoffen (mannitol, sorbitol, sucrose of suikergoedsuiker, magnesiumstearaat, smaakstoffen). Vermindert de concentratie van pepsine, bindt zoutzuur, heeft een sorberende en omhullende werking, heeft geen systemische effecten;
  • Almagel, Almagel A, Almagel Neo - suspensie, de belangrijkste actieve ingrediënten zijn allemaal dezelfde magnesium- en aluminiumverbindingen. Benzocaïne wordt aan Almagel A toegevoegd voor pijnverlichting en Almagel Neo simethicone of antischuimmiddel om een ​​opgeblazen gevoel te elimineren;
  • Gastal en Gastal Likvo - zuigtabletten en suspensie, bestaan ​​uit aluminium- en magnesiumverbindingen, het effect treedt op na een paar minuten en houdt tot 2 uur aan. Dyspeptische verschijnselen worden geëlimineerd, dankzij het omhullende effect worden herstelprocessen in het slijmvlies versneld. Vormt onoplosbare zouten in het darmlumen, die worden uitgescheiden met de ontlasting.

Kenmerken van het gebruik van antacida voor verschillende pathologieën

De keuze voor een antacidum wordt gemaakt door een arts, op basis van de kenmerken van een specifiek ziektebeeld. Het gebruik van deze groep medicijnen heeft zijn eigen nuances voor elke ziekte..

Maagzweer

Niet-resorbeerbare maagzuurremmers worden gebruikt vóór het gebruik van protonpompremmers en op de eerste dag na hun benoeming, terwijl de grootte van zweren niet groter mag zijn dan 1 cm. terugval preventie. Almagel en zijn variëteiten zijn het meest populair geworden voor maagzweren.

Chronische en acute duodenitis, gastroduodenitis

Niet-absorbeerbare antacida worden gebruikt, maar alleen als aanvulling op histamineblokkers en protonpompremmers. Medicijnen helpen ontstekingen sneller te onderdrukken en een nieuwe verergering te voorkomen. Bij gebruik van NSAID's worden antacida gebruikt als beschermend middel. Het meest gebruikte medicijn in een dergelijke situatie was het medicijn Talcid in de vorm van kauwtabletten. Het actieve ingrediënt is hydrotalciet, dat een kristallijne gelaagde reticulaire structuur heeft, waaruit aluminium- en magnesiumionen vrijkomen in de maag. Lange tijd en stevig bindt zoutzuur, galzuren, stimuleert de beschermende factoren van de maag.

Na een enkele dosis van de pil, duurt een voldoende concentratie anti-zuurionen tot 90 minuten. U kunt de tabletten naar behoefte kauwen, maar niet meer dan 12 per dag.

Vanwege het sorberende effect, moet talkpoeder 1-2 uur vóór of na maaltijden of andere medicijnen worden ingenomen. Het is raadzaam om de pillen tot 4 weken na het verdwijnen van alle symptomen te blijven innemen.

Terugkerende buikpijn, brandend maagzuur bij zwangere vrouwen

In gevallen waarin brandend maagzuur en andere dyspeptische symptomen zelden voorkomen en worden veroorzaakt door te veel eten, overmatige consumptie van koffie en andere irriterende stoffen, wordt aanbevolen om geabsorbeerde maagzuurremmers in te nemen. De beste medicijnen hiervoor zijn Rennie, Bourget-mix, Tams, Andrews antacidum.

Medicijnen worden gebruikt in de "on demand" -modus, hun effect ontwikkelt zich binnen 3-5 minuten, bij incidenteel gebruik zijn er geen bijwerkingen en complicaties.

Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)

Dit is een constante terugvloeiing van maaginhoud in de slokdarm, waarin het onderste deel wordt beschadigd.

Deze aandoening kan optreden bij een gezond persoon met fysieke overbelasting, stress, infecties. Als dit echter constant gebeurt, is behandeling vereist..

De behandeling van GERD is complex, maar antacida moeten regelmatig worden ingenomen. Internationale richtlijnen suggereren het gebruik van niet-resorbeerbare antacida in de volgende volgorde: Phosphalugel → Maalox (Almagel) → Gaviscon (Topalkan).

De meest effectieve in dit geval zijn antacida van de tweede generatie of aluminium-magnesium: Maalox, Megalak, Almagel. De verscheidenheid aan handelsnamen is te wijten aan marketingvereisten en de actieve ingrediënten zijn hetzelfde.

Contra-indicaties

Alleen niet-absorbeerbare antacida hebben contra-indicaties, en er zijn er maar weinig.

AbsoluutFamilielid
  • ernstig nierfalen;
  • zwangerschap;
  • Ziekte van Alzheimer;
  • kinderen onder de 10 jaar;
  • intolerantie voor fructose;
  • verhoogde serumcalciumspiegels;
  • lagere fosfaatspiegels in het bloed
  • overgevoeligheid voor hulpcomponenten van geneesmiddelen

Bijwerkingen

Geabsorbeerde antacida hebben praktisch geen bijwerkingen, behalve allergische reacties die optreden bij overdosering. Na stopzetting van het geneesmiddel of een aanzienlijke dosisverlaging stoppen deze reacties..

De nadelige effecten van niet-absorbeerbare geneesmiddelen zijn uitgebreid:

  • constipatie bij hoge doses;
  • misselijkheid en braken (zelden);
  • een verandering in de smaak van voedsel;
  • een aanzienlijke verhoging van de magnesiumspiegels in het serum, die, in combinatie met een gebrek aan fosforopname uit voedsel, kan leiden tot verzachting van de botten (osteomalacie).

Dergelijke effecten treden alleen op bij langdurig ongecontroleerd gebruik in hoge doses. Als u de dosering volgt die in de instructies wordt aangegeven of onder toezicht staat van een arts, kunnen bijwerkingen worden vermeden.

Natuurlijke maagzuurremmers

Voor brandend maagzuur en dyspepsie is het belangrijk om voeding vast te stellen met natuurlijke producten om de zuurgraad te doven.

De beste voedingsmiddelen in deze zin zijn melk en vlees. Een grote hoeveelheid zoutzuur en pepsine wordt besteed aan hun assimilatie en de duur van hun aanwezigheid in de maag is enkele uren. Om de zuurgraad te normaliseren, is het handig om gekookte of gebakken vis te eten. Tarwezemelen werken erg goed, ze lijken qua structuur op sorptiemiddel.

Havermout werkt op dezelfde manier, vooral met rozijnen en verse ananas. Elke gekookte pap is handig, vooral met melk.

Tijdens het seizoen is het raadzaam om zoveel mogelijk watermeloenen en meloenen te eten, deze zijn uitstekend in het verminderen van de zuurgraad. Op elk moment van het jaar moet u zoveel mogelijk zetmeelrijke groenten eten - aardappelen, paprika, kool, wortelen, courgette, peulvruchten, die het beste kunnen worden gekookt.

Langdurig zieke mensen gebruiken met succes natuurlijke vervangers voor medicijnen:

  • vers aardappelsap;
  • koolsap (als vers niet wordt verdragen, kunt u kool koken met een snufje komijn, zuurkool eten of het gebruiken om vinaigrette te maken);
  • druiven en rozijnen - deze producten zijn alkalisch;
  • vijgen - vers of gedroogd;
  • kruidenthee gemaakt van munt, anijs en lavendel;
  • een snee witbrood bestrooid met kaneel;
  • cichorei afkooksel;
  • verse bananen - verzacht niet alleen brandend maagzuur, maar ook pijn;
  • kruidnagel - in de vorm van een smaakmaker of een paar druppels olie verdund met water;
  • natuurlijke honing (oplossen in water en drinken);
  • aloë-bladsap (1 theelepel sap in een half glas water);
  • gember - kauw op een verse hap of zet als thee.

U moet echter begrijpen dat voedingsmiddelen niet werken als medicijnen, maar langzaam en geleidelijk. Om brandend maagzuur te betalen, moet u regelmatig eten, goed voedsel bereiden (koken, bakken of een dubbele boiler gebruiken), stress en lange onderbrekingen in maaltijden vermijden.