Analyse en norm van Helicobacter pylori in het bloed in aantallen, antilichamen en behandeling

Diagnose van Helicobacter pylori-infectie is een moeilijk proces, aangezien geen van de beschikbare tests alleen kan dienen als basis voor het stellen van een definitieve diagnose. Een persoon kan zijn hele leven drager zijn van Helicobacter pylori, terwijl de manifestatie van klinische symptomen niet vereist is.

Er zijn experimentele gegevens over de mogelijkheid van spontane eliminatie van de infectie, maar in de meeste gevallen is selectie van geschikte behandelmethoden onder toezicht van een arts vereist..

Helicobacter pylori: algemene informatie over het micro-organisme

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) is een conditioneel pathogene bacterie met een spiraalvorm, volgens Gram wordt hij rood (gramnegatief). De overheersende habitat in het menselijk lichaam is de maag en de twaalfvingerige darm.

De rol van Helicobacter pylori bij de ontwikkeling van ziekten van het maagdarmkanaal (GIT) is lange tijd ontkend. Pas in 2005 slaagden de Australische patholoog R. Warrenn en arts B. Marshall erin de medische betekenis van bacteriën te bewijzen, waarvoor ze de Nobelprijs ontvingen.

Kenmerk: bij 90% van de dragers maakt Helicobacter pylori deel uit van de normale microflora en veroorzaakt het geen ontwikkeling van een infectieziekte. Er is echter een mening dat deze specifieke soort de oorzaak is van veel pathologieën van het maagdarmkanaal (maagzweer, gastritis, kanker, lymfoom).

Relatie met opportunistische bacteriën betekent hun vermogen om een ​​infectieus proces uit te lokken in aanwezigheid van bepaalde aandoeningen (factoren). Bijvoorbeeld langdurig gebruik van antibiotica, gevolgd door dysbiose, verminderde immuniteit en de aanwezigheid van bijkomende pathologieën. Bij infectie met stammen met uitgesproken pathogene eigenschappen is de aanwezigheid van de bovenstaande factoren echter niet nodig..

Waar komt Helicobacter pylori vandaan en hoe wordt het overgedragen??

De infectie wordt niet overgedragen door druppeltjes in de lucht, omdat het strikt anaëroob is (het sterft bij contact met zuurstof). U kunt besmet raken door de regels voor persoonlijke hygiëne (bestek en borden, persoonlijke cosmetica en producten voor persoonlijke hygiëne) te negeren, maar ook door te kussen.

Primaire infectie kan optreden tijdens de kindertijd (moeder op kind). Een andere manier van besmetting is water en vlees dat onvoldoende hittebehandeling heeft ondergaan. Infectie via een endoscoop, die wordt gebruikt voor gastro-endoscopie, is niet uitgesloten..

Hoe vindt infectie plaats?

Snelle kolonisatie van het slijmvlies van het spijsverteringskanaal wordt geboden door de hoge mate van mobiliteit van Helicobacter pylori (met behulp van flagella). Specifieke eiwitten en lipopolysacchariden op het membraanoppervlak helpen bacteriën zich aan het celoppervlak te hechten. De aanwezigheid van vreemde antigenen veroorzaakt de ontwikkeling van een immuunrespons (afgifte van specifieke antilichamen tegen Helicobacter pylori) en veroorzaakt een ontsteking van het slijmvlies.

De bacteriën scheiden enzymen af ​​in de externe omgeving die het beschermende slijm van de maag oplossen. Overleving in de zure omgeving van de maag wordt verzekerd door het enzym urease, dat ureum afbreekt onder afgifte van ammoniak (neutraliseert zoutzuur). Een bijwerking van ammoniak is chemische irritatie van cellen met hun daaropvolgende dood. Daarnaast geven bacteriën gifstoffen af ​​die het proces van celafbraak en -sterfte versterken..

Symptomen van Helicobacter pylori bij volwassenen

In de meeste gevallen (tot 70%) manifesteert dragerschap zich niet in de vorm van klinische symptomen en wordt het bij toeval ontdekt tijdens een uitgebreid onderzoek van de patiënt. De pathologieën van de maag en het darmkanaal, vergezeld van een Helicobacter pylori-infectie, hebben echter bepaalde symptomen:

  • gevoel van pijn in de buikstreek (buik);
  • frequent maagzuur en boeren;
  • onverklaarbaar verlies van eetlust en gewicht;
  • misselijkheid of braken;
  • overvloedige coating op de tong;
  • ontsteking van het tandvlees;
  • bedorven geur uit de mondholte (met uitzondering van tandziekten);
  • zwaar gevoel na het eten van voedsel;
  • verhoogde vergassing.

Opgemerkt werd dat bij kinderen de ernst van de klinische symptomen hoger is dan bij volwassenen. Deze situatie wordt vooral vaak waargenomen in de aanwezigheid van fysieke of emotionele stress, evenals wanneer het dieet wordt verslechterd (soepen vervangen door sandwiches of onregelmatig eten).

Patiënten stellen de vraag: wanneer is het nodig om op Helicobacter pylori te worden getest? Een verwijzing laboratoriumdiagnostiek kan worden voorgeschreven door een huisarts, kinderarts, gastro-enteroloog of specialist infectieziekten. Indicaties voor het voorschrijven van een analyse voor Helicobacter pylori: verdenking of aanwezigheid van een maagdarmkanaalaandoening, evenals de manifestatie van de bovenstaande symptomen.

Hoe u zich kunt laten testen op Helicobacter pylori?

Methoden voor het detecteren van Helicobacter pylori zijn verschillend:

  • adem (urease) test;
  • real-time PCR voor de detectie van pathogeen-DNA;
  • enzym-immunoassay (ELISA) om het niveau van antilichamen te bepalen dat wordt geproduceerd als reactie op infectie;
  • eenstaps immunochromatografische methode voor het detecteren van pathogene antigenen in het testmateriaal;
  • biopsie tijdens oesofagogastroduodenoscopie.

Afhankelijk van de diagnostische methode, het bestudeerde biomateriaal, verschillen de kosten en timing van het onderzoek. Het is belangrijk dat de patiënt de voorbereidingsregels voor de analyse in acht neemt, de nauwkeurigheid en betrouwbaarheid van de verkregen resultaten hangt hiervan af. Laten we elke techniek eens nader bekijken.

Wat is een ureasetest voor Helicobacter pylori?

Detectie van Helicobacter pylori door respiratoire analyse Helic-test wordt in toenemende mate gebruikt in de dagelijkse diagnostische praktijk. De voordelen van de methode:

  • korte termijnen voor het behalen van resultaten (tot enkele uren);
  • goedkoop;
  • pijnloosheid;
  • geen contra-indicaties;
  • geen dure apparatuur nodig.

De nadelen zijn onder meer de mogelijkheid om een ​​vals negatief of vals positief resultaat te verkrijgen. Verminderde betrouwbaarheid van het onderzoek tegen de achtergrond van inwendige bloedingen.

In welke gevallen kan een Helicobacter-ademtest een vals-negatief resultaat opleveren? Naast een onjuiste voorbereiding van de patiënt op de test en fouten in het stadium van het verzamelen van biomateriaal, kan een fout-negatief resultaat worden verkregen bij infectie met stammen die geen urease afgeven. Met andere woorden, zelfs als bacteriën het maagdarmkanaal van de patiënt koloniseren, maar geen urease afscheiden, zal het testresultaat negatief zijn..

Voorbereiding voor de ureaplase-test

Gedurende 3 dagen zijn alcohol en drugs, waarin alcohol als oplosmiddel werkt, volledig uitgesloten. Gedurende 6 uur is de voedselopname beperkt, het drinken van puur ongezoet water is toegestaan. Het minimale interval tussen de laatste inname van antibiotica en bismutbevattende geneesmiddelen is 6 weken. Het is raadzaam om in overleg met de arts binnen 2 weken te stoppen met het innemen van medicijnen.

De bemonstering van biomateriaal (uitgeademde lucht) mag 24 uur na FGDS (gastroscopie) worden uitgevoerd.

10 minuten voordat u lucht opvangt, moet u sap (grapefruit of sinaasappel) drinken om de evacuatie uit de maag te vertragen. Vervolgens ademt de patiënt zoveel mogelijk lucht uit in een speciale zak.

Daarna moet u een oplossing van ureum drinken die is gelabeld met een isotoop van koolstof (50 ml - voor volwassenen, 25 ml - voor kinderen jonger dan 12 jaar). De oplossing heeft geen specifieke smaak of geur, bereid direct voor gebruik. Na 30 minuten wordt een controleverzameling van uitgeademde lucht uitgevoerd.

Beide monsters worden op een speciaal apparaat geanalyseerd en bepalen de verhouding kooldioxide.

Antilichamen tegen Helicobacter pylori

Helicobacter pylori-infectie veroorzaakt beschermende immuunresponsen. Immunoglobulinen M (IgM) worden eerst geproduceerd, gevolgd door grote hoeveelheden IgG en IgA. Bloed voor antilichamen tegen Helicobacter pylori maakt het mogelijk om het feit van infectie vast te stellen, aangezien IgG wordt gedetecteerd in 90-100% en IgA - in 80% van de gevallen.

Opgemerkt moet worden dat een bloedtest voor Helicobacter pylori een alternatief kan zijn voor invasieve diagnostische methoden (als endoscopie onmogelijk is). Deze regel is niet van toepassing op oudere patiënten. De sterkte van hun immuunrespons is onvoldoende, daarom is het mogelijk om vals-negatieve resultaten te krijgen..

Een hoge IgG-titer duidt op een recente infectie en een actief proces van verspreiding van de infectie, op voorwaarde dat de patiënt geen antibiotica heeft gebruikt. De IgG-concentratie blijft lange tijd matig verhoogd (tot 1,5 jaar), daarom wordt deze test niet gebruikt om de effectiviteit van de geselecteerde behandeling te beoordelen.

Met de IgA-waarde kunt u de ernst van de infectieziekte bepalen. Een laag IgA-gehalte blijft tot meerdere jaren bestaan, maar het gebrek aan positieve dynamiek bij het verminderen van de waarde ervan duidt op de ineffectiviteit van de behandeling.

Hoe is de bloeddonatie voor Helicobacter pylori (hoe wordt de test afgenomen)? Het biomateriaal is veneus bloed uit een perifere ader bij de elleboog. Er is geen speciale voorbereiding voor de analyse vereist. Het is raadzaam om bloed te doneren aan Helicobacter pylori na 2-3 uur zonder eten, roken is een half uur verboden.

Wat betekent het als Helicobacter pylori IgG positief is??

Als antilichamen tegen Helicobacter pylori IgG worden aangetroffen in het biomateriaal, wordt geconcludeerd dat:

  • actieve infectie - in aanwezigheid van een uitgesproken klinisch beeld;
  • bacterieel vervoer.

Een afname van de IgG-titer in een bloedtest voor Helicobacter met 25% binnen zes maanden na voltooiing van de behandeling duidt op de dood van bacteriën.

Ontlastinganalyse voor Helicobacter pylori

Uitwerpselen worden onderzocht met 2 methoden: immunochromatografie (detectie van antigenen) en PCR (aanwezigheid van pathogeen DNA). Beide methoden worden gekenmerkt door een hoge gevoeligheid en werken complementair.

Bepaling van antigenen

De analyse van uitwerpselen voor het Helicobacter pylori-antigeen is een kwalitatieve methode waarvan de nauwkeurigheid 95% bereikt. De ontvangst van positieve resultaten 7 dagen na inname van antibiotica geeft de ineffectiviteit van de behandeling aan. Een herhaalde test wordt uitgevoerd na 1,5 maand therapie, terwijl de afwezigheid van antigenen in de ontlasting van de patiënt de volledige vernietiging van de bacteriën aangeeft.

De methode laat niet toe om het type bacterie vast te stellen: H. suis, H. Baculiformis of H. Pylori, aangezien al hun biomateriaal vreemd (antigeen) is voor de mens.

Real-time PCR

De gevoeligheid van de PCR-methode voor ontlasting voor infectie met Helicobacter pylori bereikt 95%. De analyse maakt het mogelijk om infectie met niet-gekweekte bacterievormen op te sporen. De nadelen zijn onder meer de mogelijkheid om vals-positieve resultaten te verkrijgen na een succesvolle behandelingskuur, aangezien vernietigde bacteriële cellen (en hun DNA) lange tijd in het menselijk lichaam blijven.

De mogelijkheid om vals-positieve resultaten te verkrijgen is uitgesloten, aangezien de specificiteit van de methode 100% bereikt. De methode is een alternatief voor de ademtest of EGD voor jonge kinderen.

Speciale voorbereiding voor het verzamelen van biomateriaal voor beide onderzoeken is niet vereist. Uitwerpselen worden op natuurlijke wijze verzameld zonder het gebruik van laxeermiddelen, bij voorkeur vóór het starten van antibiotica.

Biopsie

Patiënten stellen de vraag: wat is een biopsie en cytologie als onderzoek naar Helicobacter? De essentie van de methode is het in vivo verzamelen van cellen of een weefsellocatie met het oog op verder onderzoek. De procedure wordt uitgevoerd tijdens de invasieve diagnose van EGD-methoden van de maag en de twaalfvingerige darm.

Het verzamelde biomateriaal wordt geanalyseerd op de aanwezigheid van urease en bacteriële antigenen. Daarna is de daaropvolgende kweek van het biomateriaal met het vrijkomen van Helicobacter pylori mogelijk.

Wat is de meest nauwkeurige analyse voor Helicobacter pylori?

Ondanks het feit dat geen van de methoden is beschermd tegen diagnostische fouten, is de meest nauwkeurige analyse voor Helicobacter een biopsie.

Bovendien moet de arts voldoende bekwaam zijn en fouten vermijden. Bij een biopsie is bijvoorbeeld de mogelijkheid van vals-negatieve resultaten niet uitgesloten als de plaats van verzameling van het biomateriaal niet correct is geselecteerd. Daarom omvat de diagnose van helicobacteriose een gelijktijdige reeks laboratorium- en invasieve analyses..

Norma Helicobacter pylori in bloed in aantallen

Het ontcijferen van de bloedtest voor Helicobacter pylori, evenals andere verkregen gegevens, is het werk van de arts en staat de patiënt niet toe om de resultaten onafhankelijk te interpreteren. De tabel toont de normale waarden voor elke diagnostische techniek.

Methode naamNormGeschatte kosten (voor een privélaboratorium), wrijven.De termijn voor het verkrijgen van de resultaten (exclusief de dag van afname van het biomateriaal)
AdemtestMinder dan 4 ‰850Maximaal 6 dagen
PCRNiet gevonden500Maximaal 2 dagen
Antigenen7501 dag

Biopsie600
AntilichamenIgG 0-0,9 IU / ml550
IgA 0 - 13,5 IU / ml650Maximaal 8

Patiënten maken zich zorgen over de vraag: wat betekent Helicobacter-negatief? Het verkrijgen van een soortgelijk resultaat duidt op de afwezigheid van Helicobacter pylori-infectie of een succesvolle therapie met de volledige vernietiging van bacteriën..

Behandeling van Helicobacter pylori zonder antibiotica

Methoden gericht op de volledige vernietiging van Helicobacter pylori worden uitroeiing genoemd. In 1987 werd een Europese groep gevormd met als doel de meest effectieve, betaalbare en veilige methoden voor uitroeiing te ontwikkelen. Hun aanbevelingen, geformaliseerd in de vorm van werken, worden de Maastricht Consensus genoemd..

De belangrijkste behandeling is antibiotica. Het is echter niet altijd mogelijk een positieve dynamiek te bereiken gezien de hoge mate van resistentie van Helicobacter pylori tegen de meeste bekende antibiotica. Bovendien zijn pathogene bacteriën in bepaalde delen van het maagdarmkanaal niet toegankelijk voor antibacteriële stoffen vanwege de grote hoeveelheid slijm.

Door onafhankelijk gebruik te maken van alternatieve geneeswijzen kan de infectie niet volledig worden vernietigd. De techniek kan echter worden gebruikt als aanvulling op medicamenteuze behandeling..

Behandeling met lijnzaad helpt de zuurgraad te verminderen, waarvan de tinctuur vóór het eten wordt ingenomen. De consistentie van de bouillon in de vorm van slijm helpt de maag verder te beschermen tegen de schadelijke effecten van enzymen en toxines van bacteriën.

Behandeling met aardappelsap houdt in dat u het dagelijks vóór de maaltijd drinkt. Opgemerkt wordt dat het sap van aardappelen, net als andere groenten, pijn helpt verlichten en ontstekingen vermindert.

Het is toegestaan ​​om tincturen van verschillende kruiden te gebruiken, bijvoorbeeld sint-janskruid, kamille en millennial. De kruiden worden in gelijke hoeveelheden gemengd, gevuld met kokend water en doordrenkt. Voor de maaltijd mag u niet meer dan 2 eetlepels tinctuur innemen.

Calamuswortelbehandeling helpt de zuurgraad te verhogen. Tinctuur wordt vóór de maaltijd ingenomen, 50-70 ml tot drie keer.

Beoordelingen voor de behandeling van Helicobacter pylori met folkremedies zijn anders. Veel mensen associëren hun herstel uitsluitend met tincturen en afkooksels, met volledige uitsluiting van antibiotica. Men mag echter de bekende gevallen van spontane eliminatie van bacteriën uit het menselijk lichaam niet vergeten. Ondanks het ontbreken van een wetenschappelijke basis voor het fenomeen, is uitsluiting ervan onmogelijk.

Het maximale therapeutische effect wordt bereikt met strikte naleving van het dieet, het gebruik van antibiotica en methoden van informele geneeskunde. De behandeling wordt als succesvol beschouwd, waardoor klinische symptomen minder uitgesproken of volledig verdwenen.

  • Over de auteur
  • Recente publicaties

Afgestudeerd specialist, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Orenburg State University met een graad in microbiologie. Afgestudeerd aan de postdoctorale studie aan de Orenburg State Agrarian University.

In 2015. aan het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Ural-tak van de Russische Academie van Wetenschappen geslaagd voor een voortgezette opleiding in het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".

Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" 2017.

Het decoderen van een bloedtest voor Helicobacter pylori

Om een ​​behandelregime correct op te bouwen, worden methoden gebruikt die zijn gebaseerd op de studie van natuurlijke vloeistoffen (bloed, urine). Afhankelijk van de resultaten worden de ernst van de ziekte, de effectiviteit van de uitgevoerde therapie en de aanwezigheid van pathogene micro-organismen, bijvoorbeeld Helicobacter, bepaald. Een van deze methoden is een bloedtest voor Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori is een verraderlijke en gevaarlijke bacterie. Hun aanwezigheid in het lichaam veroorzaakt veel ziekten die in het maagdarmkanaal voorkomen. Screening op deze bacteriën voorkomt de ontwikkeling van ernstige aandoeningen zoals gastritis en maagzweren bij volwassenen en kinderen..

Hoe het in het lichaam verschijnt

Helicobacter pylori is een gramnegatieve bacterie die het maagdarmkanaal koloniseert en daar zonder lucht kan bestaan. Eenmaal in het lichaam nestelt de bacterie zich in de maag. Het behoort tot de enige soort die niet wordt blootgesteld aan maagsap.

Het wordt op de volgende manieren verzonden:

  • door speeksel;
  • door slijmafscheiding;
  • met vuil;
  • door ongewassen voedsel.

De belangrijkste oorzaak van infectie met Helicobacter pylori wordt beschouwd als een zwakke immuniteit van het hele organisme en lokaal in de spijsverteringsorganen..

Over bacteriën

Onder de kenmerken van Helicobacter pylori zijn:

  • het is bestand tegen maagsap en zoutzuur, vanwege de snelle beweging en de productie van ammoniak;
  • bij penetratie in het slijmvlies van de maag, begint het destructieve effect ervan, wat leidt tot de vorming van zweren of ontstekingshaarden;
  • tijdens de voortplanting treedt bedwelming van het lichaam op, wat leidt tot een ontsteking van het maagslijmvlies.

Wanneer u zich zorgen moet maken

Analyse op Helicobacter pylori is strikt verplicht en regelmatig als bekend is over de aanwezigheid van ulceratieve laesies op het spijsverteringskanaal.

De volgende symptomen duiden op het optreden van ernstige veranderingen in de werking van het spijsverteringsstelsel:

  • Pijn tijdens het eten. Veroorzaakt door stilstaand voedsel of indigestie als gevolg van lage gisting.
  • Pijn op een lege maag. Komt voor wanneer er lange tijd tussen de maaltijden verstrijkt. Het symptoom verdwijnt na het eten. Tijdens een maaltijd lijkt een persoon zijn beweging langs het darmkanaal te voelen, dit komt door de aanwezigheid van beschadigde plaatsen op het maagslijmvlies.
  • Maagzuur is een sterk negatief effect van maagzuur op de slokdarm en veroorzaakt irritatie. Bij enkele manifestaties is er geen reden tot ongerustheid, maar bij regelmatig ongemak is het beter om onderzocht te worden.
  • Zwaar gevoel in de maag. Komt voor na het eten. Onder de sensaties beschrijven patiënten het gevoel dat voedsel niet verteerbaar is..
  • Misselijkheid. Ook het veelvuldig optreden van een symptoom dat niet samenhangt met bijvoorbeeld zwangerschap, dient soms als signaal voor analyse..
  • De zogenaamde "afbraak" van de maag. In dit geval kan een persoon vanwege acute pijnlijke gevoelens niet eens eten..
  • Ongemak tijdens het eten. Tot de belangrijkste symptomen behoren de aanwezigheid van een pijnlijke soort pijn en een gebrek aan eetlust..
  • Het verschijnen van slijm, bloed en deeltjes onverteerd voedsel in de ontlasting.

Waar dient het onderzoek voor?

Met de analyse kunt u snel de aanwezigheid van bacteriën identificeren en het optimale therapieregime voorschrijven.

Als Helicobacter pylori niet wordt behandeld, treden de volgende ziekten op:

  • zweren van de twaalfvingerige darm, slokdarm en maag;
  • oesofagitis;
  • atrofische gastritis;
  • kanker van de maag;
  • dyspepsie zonder maagzweer.

De essentie van de methode

Een enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA) is een onderzoek naar bloedserum op antilichamen. De digitale indicator van antilichamen dient als een marker van menselijke infectie, aangezien de toename een reactie is op infectie met Helicobacter pylori.

Om nauwkeurige resultaten te verkrijgen, wordt de concentratie van drie soorten immunoglobulinen A, M, G onderzocht:

  • Antilichamen van het IgA-type duiden op het verschaffen van lokale immuniteit. Door hun niveau wordt de aanwezigheid van infectieuze processen bepaald - als deze hoog is, praten ze over het begin van de ziekte, als deze te laag is, wordt de immuniteit niet voldoende versterkt.
  • De IgM-index wordt al bepaald bij het begin van de infectie. Het uiterlijk duidt op een ontsteking op het slijmvlies..
  • Antilichamen IgG tegen Helicobacter pylori zijn in feite een marker. Als ze worden gevonden, hebben we het over de aanwezigheid van bacteriële infectie in het menselijk lichaam. Ze kunnen binnen een maand na infectie worden geïdentificeerd. Nadat de bacteriën zijn verwijderd, blijven hoge IgG-waarden echter nog enkele maanden behouden..

Immunoglobulinen beschermen het lichaam tegen bacteriën en virussen. Ze vormen de menselijke immuniteit..

Voor-en nadelen

Een van de voordelen van het uitvoeren van een ELISA-onderzoek zijn:

  • efficiëntie die hoger is dan 92%;
  • het vermogen om de ziekteverwekker te identificeren, zelfs in de beginfase van de infectie;
  • diagnostiek van afwijkingen van standaardwaarden;
  • het vastleggen van gegevens over de dynamiek van de ontwikkeling van de ziekte;
  • beschikbaarheid van.

Naast de voordelen van de analyse zijn er ook nadelen:

  • Omdat antilichamen pas na een maand na infectie verschijnen, kan een negatief resultaat worden verkregen, zelfs bij infectie met Helicobacter pylori.
  • En omgekeerd, vanwege het feit dat IgM 3-4 maanden na genezing hoge percentages heeft, is een vals resultaat mogelijk, zelfs nadat de bacteriën uit het lichaam zijn verwijderd..
  • Het risico op het ontvangen van valse positieven als gevolg van de antibioticabehandeling, waarvoor aanvullend onderzoek vereist is.
  • Soms is het verschijnen van antilichamen in kleine hoeveelheden het resultaat van het gebruik van cytostatica.
  • Het is onmogelijk om onderscheid te maken tussen de acute vorm van de ziekte en passieve kolonisatie van de maag Helicobacter pylori

Voor de studie

De analyse vereist voorbereidende acties van de patiënt. Als u bloed moet doneren, omvat de voorbereiding:

  • stoppen met roken een dag voor de procedure, omdat nicotine een negatief effect heeft op slijmvliezen, wat leidt tot vertekende resultaten;
  • uitsluiting van alcohol binnen 24 uur voordat de test wordt afgenomen;
  • een verbod op thee- en koffiedranken, die ook het slijmvlies aantasten;
  • weigering om ten minste acht uur voor aanvang van de procedure te eten, omdat bloed op een lege maag wordt gedoneerd.

Het is de moeite waard om een ​​fles water in te slaan, omdat sommige patiënten deze procedure niet goed verdragen..

Hoe is de procedure

Met het onderzoek kunt u het niveau van antilichamen in het bloed tegen bacteriën bepalen, waaronder Helicobacter pylori. De methode is gebaseerd op het doneren van bloed voor analyse. Er is voornamelijk serum nodig, dat uit de ader wordt gehaald.

Het biomateriaal wordt verzameld in een container met een stollingsgel. Met behulp hiervan komt plasma vrij, dat wordt gebruikt bij verder onderzoek..

De enige complicatie tijdens de procedure is het optreden van blauwe plekken wanneer een ader wordt doorboord. Om het hematoom sneller te laten oplossen, brengt u gewoon een droog, warm voorwerp aan.

Een immunoglobuline G-testresultaat kan 24 uur na bloedafname worden verkregen. Het duurt ongeveer 8 uur om de IgA-type-indicator te bestuderen..

Contra-indicaties voor het uitvoeren

ELISA-analyse moet in de volgende gevallen worden weggegooid:

  • tijdens de zwangerschap;
  • met mogelijke stuiptrekkingen;
  • met schade aan de huid of onderhuids vet;
  • met flebitis van aderen.

Gegevens ontsleutelen

Bij het decoderen van een bloedtest voor Helicobacter pylori, zijn zowel kwalitatieve als kwantitatieve indicatoren van immunoglobulinen van het type G, A en M in relatie tot bacteriën onderhevig aan controle.

Kwalitatieve indicatoren geven de aan- of afwezigheid van antilichamen aan. Als we de toestand van de patiënt op een normaal niveau beschouwen, zijn er geen antilichamen in een gezond lichaam. Dienovereenkomstig moet het uittreksel een markering over negatieve analyse bevatten.

IgA-, IgM- en IgG-scores zijn gebaseerd op een drempelwaarde, waarvan het niveau in aanmerking moet worden genomen voor afwijking.

Referentienormen verschillen in aantallen binnen laboratoria en er kunnen verschillende eenheden worden gebruikt voor de beoordeling. Maar in elk geval wordt het resultaat op het formulier gestempeld - de Helicobacter pylori-norm, evenals de afwijking van de drempel.

De snelheid van bacteriën in het bloed

Om het begin van de ziekte te identificeren of te weerleggen, berekent de arts de gegevens volgens speciale tabellen. Om resultaten te verkrijgen, worden 3 indicatoren gebruikt: de ontvangen informatie, normale waarden of afwijkingen daarvan.

Norma Helicobacter pylori in bloed:

AntilichaamtypeConcentratie-indicatoren, eenheid / ml
EEN0.9
M.0.9
Gdertig

Hoe de gegevens te begrijpen

De volgende tabel wordt gebruikt om de resultaten te genereren:

ResultaatConcentratie-indicatoren, eenheid / mlIndicatoren in eenheden / ml
Positief> 1.1> 20,0
Twijfelachtig0.9 - 1.112,5 - 20,0
Negatief
Een typePositieve resultaten ≥ 30 IFU (voor IgG en IgA)NormNegatieve resultaten, een toename van de concentratie van antilichamen G, A en M, impliceert een agressief infectieproces. Bij een afname van de concentratie IgG tot 2% gedurende zes maanden, kunnen we spreken van herstel.

Als de IgG-type-indicator bij het volgende onderzoek al afwezig is, is dit een signaal dat Helicobacter pylori is vernietigd. Het is beter om de analyse 10-12 weken na het ondergaan van de therapie uit te voeren. Immunoglobuline type G met onderdrukking van bacteriële infectie zou tegen die tijd met 50% moeten afnemen.

Een bloedtest is ongetwijfeld een effectieve manier om de aanwezigheid van een infectie in het lichaam op te sporen. In de regel is één analyse voldoende voor een nauwkeurig resultaat. De Helicobacter-bacterie is kwetsbaar voor antibacteriële effecten. En tijdige behandeling is de sleutel tot een goede gezondheid..

Helico-bacterie: norm en interpretatie van de analyse, test en diagnostiek

Laatst bijgewerkt op 17 november 2017 om 00:41 uur

Leestijd: 6 minuten

De kleine opgerolde pathogene bacterie Helicobacter pylori of Helicobacter pylori komt eigenlijk vrij veel voor.

Staat op de tweede plaats in termen van infectie onder de bevolking na herpes.

Omdat de analyse voor Helicobacter pylori alleen wordt uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts, kan deze alleen in een verwaarloosde toestand worden bepaald, wanneer de bacterie zich al door het lichaam heeft verspreid. Het micro-organisme is niet gevoelig voor de zure omgeving van de maag, evenals voor de effecten van veel antibiotica, daarom is de behandeling meestal complex en langdurig.

Indicatoren bij de diagnose, zoals de Helicobacter pylori-norm, ontbreken. Het is individueel voor elke persoon. In sommige gevallen is het niet onderhevig aan therapie als een persoon chronische pathologieën en ziekten heeft..

Wat is Helicobacter pylori

Een bijzonder gevaar wordt veroorzaakt door een bacterie, die zich snel door het lichaam verspreidt vanwege zijn speciale structuur, kleine omvang, gelijk aan slechts 3 micron, en speciale flagella. Er kunnen er 4-6 zijn. Zelfs het verdedigende immuunsysteem van het lichaam kan het micro-organisme niet beïnvloeden.

Onder ongunstige omstandigheden transformeert de kokkenbacterie van een spiraalvorm naar een bolvorm. Werkt samen met het epitheel en de wanden van de maag, veroorzaakt de synthese van ammoniak en neutraliseert de zuurgraad van maagsap.

Helicobacter pylori heeft echter karakteristieke manifestatiesymptomen:

  1. pijn tijdens en na het eten;
  2. regelmatig brandend maagzuur;
  3. onaangename geur en bittere smaak in de mond;
  4. misselijkheid;
  5. slijm bij ontlasting of obstipatie;
  6. indigestie;
  7. koude natte ledematen;
  8. lage druk;
  9. de hartslag wordt verlaagd;
  10. bleke huidskleur.

In dit geval is het noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek te ondergaan om de exacte oorzaak van dergelijke overtredingen vast te stellen. Het is verplicht om een ​​bloedtest uit te voeren op Helicobacter-bacteriën, evenals op de aanwezigheid van beschermende igg-antilichamen.

Anders zijn gezondheidscomplicaties mogelijk:

  1. gastritis;
  2. ulceratieve laesies van de twaalfvingerige darm;
  3. dysbiose;
  4. atopische dermatitis;
  5. dysenterie;
  6. kanker, neoplasmata.

Raadpleeg in geval van overtredingen een gastro-enteroloog die het nodige onderzoek zal uitvoeren, een diagnose zal stellen en de juiste intensieve behandeling van de Helicobacter pylori-bacterie zal beginnen.

Helicobacter pylori-ademtest

Vaak wordt een respiratoire test gebruikt, waarbij de urease-activiteit van bacteriën in het lichaam of het vrijkomen van gas wordt bestudeerd. Het wordt aanbevolen om een ​​ademtest uit te voeren wanneer de patiënt voor het eerst een specialist bezoekt of om het proces van medische therapie te volgen.

De procedure wordt op twee manieren uitgevoerd:

  • indicator plastic buis;
  • digitale apparaten.

In deze gevallen plaatst de patiënt het apparaat in de mondholte zonder het gehemelte of de tong aan te raken. Beweeg niet tijdens de ademtest. De eerste fase van het onderzoek duurt niet langer dan 6 minuten. Breek met het nemen van ureumoplossing. De tweede fase duurt ook 6 minuten. Deze studie wordt als voltooid beschouwd.

Ademhalingsureasetest voor Helicobacter pylori heeft een indicator als de norm - "0". Dit is het verschil tussen de twee fasen van het onderzoek. Gemeten in ppm.

Andere resultaten wijzen op de aanwezigheid van bacteriën in het lichaam:

  • 1.5 - 3.5. Inactieve fase;
  • 3,5 - 5,5. Lage activiteit;
  • 5.5 - 7. De manifestatie van het micro-organisme;
  • 7 - 15. Actieve activiteit;
  • 15 en hoger. Grote hoeveelheid Helicobacter pylori in het bloed.

Om de analyse te laten slagen, mag u 3 uur voor aanvang niet roken, de dag ervoor na 22.00 uur eten, peulvruchten, zuivelproducten gebruiken. Het is verboden antibiotica en alcoholische dranken in te nemen. Zorg ervoor dat u 's ochtends uw tanden poetst.

Helicobacter-bloedtest

Niet iedereen krijgt als onderzoek een nauwkeurigere en grondiger bloedtest op bacteriën voorgeschreven. Hiervoor moet er een reden en een ernstige verslechtering van de gezondheid zijn in de vorm van ulceratieve foci, gastritis, aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, vermoedens van een gastro-enteroloog voor micro-organismen:

  • het immuunsysteem verlagen;
  • genetische aanleg voor ziekten van het maagdarmkanaal;
  • infectie van een van de gezinsleden;
  • preventie;
  • evaluatie van de behandeling.

Elke bezoeker van de kliniek kan vrijwillig worden onderzocht en, indien gewenst, een verwijzing krijgen van een specialist.

ELISA-bloedtest voor de aanwezigheid van Helicobacter pylori

Onderzoek met behulp van speciale kleurende enzymen om de titers of concentratie van IgG, antilichamen tegen Helicobacter pylori, te bepalen. Een enzym-immunoassay wordt uitgevoerd met de klassen A, M en G.

Deze indicatoren van immunoglobulinen geven het aantal pathogene micro-organismen aan:

  • IgG. Ze verschijnen in een vroeg stadium van infectie. Na 3-4 weken. Een verhoogd aantal titers waarschuwt voor een verlengde verlengde levensduur van de pylori in het lichaam;
  • IgM. De aanwezigheid van bacteriën op het slijmvlies. Primaire penetratie.

Vaak worden fout-positieve en fout-negatieve resultaten waargenomen. Dit komt door de incubatietijd van het verloop van de ziekte. Meer dan 50% van alle mensen die een behandeling hebben ondergaan en zich ontdoen van micro-organismen, kunnen hun aanwezigheid lange tijd aantonen.

Decodering, wanneer een bloedtest de norm van immunoglobulines laat zien, is als volgt:

  1. A is minder dan 0,9 U / ml;
  2. G is minder dan 0,9 U / ml;
  3. M minder dan 30 U / ml.

Met een toename van een indicator heeft de decodering andere waarden van de indicatoren:

  • IgG. De vroege periode komt overeen met 3-4 weken infectie;
  • IgM. Als er geen andere antilichamen zijn, is het resultaat negatief;
  • IgA. Actieve acute fase.

De norm voor de aanwezigheid van een ontstekingsproces en infectie is 30 voor IgG-, IgA-antilichamen. Als IgA-immunoglobuline niet in de resultaten wordt gedetecteerd, moet het onderzoek worden herhaald. Bij verhoogde IgG-, IgA-, IgM-waarden bestaat het gevaar van verergering van de infectie.

PCR-diagnostiek voor Helicobacter pylori

Een andere methode, die niet de studie van serum gebruikt, maar een volwaardige bloedtest en de aanwezigheid van DNA van een vreemde bacterie erin, gevolgd door de studie en vergelijking met eerder verkregen monsters. Minder vaak wordt het nemen van andere materialen gebruikt: uitwerpselen, urine, speeksel. Biopsie uitgevoerd.

Vaak gebruikt voor analyse van uitwerpselen voor Helicobacter. Het diagnostische succes wordt geschat op 93%.

Maar als de patiënt herstelt, kan het DNA van de bacteriën lang in het materiaal, monsters, blijven zitten. Een bloedtest toont ook dode cellen van een vreemd micro-organisme aan..

Het ontvangen positieve antwoord geeft de aanwezigheid van Helicobacter pylori aan, negatief - de afwezigheid. Valse positieve en negatieve resultaten komen ook vaak voor. In dit geval wordt de PCR-bloedtest of materiaalafname opnieuw herhaald.

Sneltest voor Helicobacter pylori

Er is een onmiddellijke bepaling voor bacteriële infectie met Helicobacter. Dit is een kleine teststrip met een kleurend enzym. Lijkt op een ademanalyse. Gebruiksgemak bestaat uit zelfbeschikking van het acute beloop van de ziekte.

Eenvoudige en decoderingsanalyse:

  1. "+++". In de eerste 60 minuten na het onderzoek. Geeft ontsteking en verergering aan;
  2. "++" De manifestatie wordt na 2-3 uur waargenomen. Lage mate van infectie;
  3. "+". De indicator werd binnen 24 uur licht gekleurd. Lage aanwezigheid van micro-organismen.

De oorspronkelijke kleur van het deeg is oranje. Geleidelijk aan, met het passeren van de strip, moet deze veranderen in een frambozentint. Als er geen paletwijziging is, is de analyse negatief.

Biopsie voor Helicobacter pylori

Het is een cytologische laboratoriumstudie van het materiaal dat voor onderzoek wordt afgenomen. Om een ​​monster te verkrijgen, wordt de gastroscopiemethode (FGDS) met een speciale sonde voor bemonstering gebruikt.

Biopsieregels:

  • ochtenduren op een lege maag;
  • stoppen met het nemen van antibiotica;
  • sluit de dag ervoor drinken en eten uit. 10 uur voor bemonstering.

Het uitvoeren van deze studie is handig omdat het tegelijkertijd mogelijk is om veranderingen in de spijsverteringsorganen visueel waar te nemen en te analyseren.

Het decoderen van een biopsie is eenvoudig:

  • Helicobacter pylori-norm - volledige afwezigheid van bacteriën;
  • positief resultaat. Als er minstens 1 vertegenwoordiger van het micro-organisme wordt gevonden.

Het gemak van deze diagnostische methode zit ook in het bepalen van het aantal bacteriën:

  1. "+". Maximaal 20 personen;
  2. "++" Het uitstrijkje toont ongeveer 40 bacteriën;
  3. "+++". Monster vol met micro-organismen.

Soms wordt het genomen materiaal onder een microscoop gelegd. Bij een acuut ontstekingsproces worden alle individuen gevisualiseerd.

Behandelingsschema voor Helicobacter pylori-bacteriën

Door de identificatie van een gevaarlijke bacterie in het lichaam die complicaties veroorzaakt zoals gastritis, ulceratieve laesies en haarden in de twaalfvingerige darm en maag, werd het noodzakelijk om naar intensieve behandeling te zoeken. Het biedt niet alleen het gebruik van antibiotica, maar ook van verschillende geneesmiddelen voor chemotherapie..

Medicijnen worden ook vaak gebruikt tegen bacteriën en om de maagsecretie te verminderen. Zelfverwijdering van micro-organismen is onmogelijk.

Alleen een ervaren gastro-enteroloog kan het juiste herstelschema krijgen:

  • eerste. Voorziet in het gebruik van 2 antibacteriële geneesmiddelen en 1 middel om de afscheiding van maagsap te verminderen;
  • tweede. Antibacteriële middelen - 2 voorschriften, 1 - tegen de afscheiding van sap uit de maag, 1 bereiding van bismut.

Er is een ander behandelingsregime. Het wordt gebruikt bij afwezigheid van gevoeligheid bij bacteriën voor een reactie op antibiotica en voor twee eerdere therapiekuren. De meeste van dergelijke gevallen.

De meest voorkomende remedies voor de strijd tegen Helicobacter pylori:

  • "Tetracycline". Onderdrukt darmmicroflora, remt bacteriën. De dagelijkse dosering is 4 keer 0,25 - 0,5 gram. Het is mogelijk om de inname tijdens een exacerbatie te verhogen - 0,5-1 gram elke 12 uur;
  • Flemoxin. Bij een zwakke cursus wordt een dagelijkse inname voorgeschreven - 500-750 mg 2 keer. Bij complicaties is de dagelijkse inname 3 maal 0,75-1 gram.
  • Levofloxacine. De dagelijkse dosering is 500 mg 2 maal. Duur van de therapie - 14 dagen.

De behandeling staat volledig onder toezicht van een arts. Regelmatig wordt laboratoriumonderzoek uitgevoerd om de juiste doorgang van medicamenteuze therapie te garanderen. Bovendien zijn medicijnen opgenomen om het werk van het spijsverteringsstelsel, de maag, te herstellen.

Bloedonderzoek voor Helicobacter pylori

Niet elk geval van pathologie van de maag en de twaalfvingerige darm wordt veroorzaakt door infectie met Helicobacter pylori. Volgens statistische studies is de deelname 70% (onder gevallen van maagzweren tot 38%, duodenumzweren - 56%). Het meest betrouwbare feit is de identificatie van dit micro-organisme direct in het maagslijmvlies, het leeft niet in het bloed.

Een bloedtest voor Helicobacter pylori kan echter de resultaten van de aanwezigheid van de ziekteverwekker aantonen. Dit is belangrijk voor het diagnosticeren en kiezen van een behandeling voor een patiënt. Vergelijking van de verkregen digitale waarden van afwijkingen met de norm wordt in aanmerking genomen bij het decoderen van een bloedtest voor Helicobacter pylori en stelt u in staat het verloop van de ziekte te voorspellen.

Een beetje over de kenmerken van Helicobacter

De letterlijke Latijn-Griekse naam Helicobacter pylori ("spiraalvormige pylorus") wordt geassocieerd met de karakteristieke vorm van de bacteriën en de maximale verblijfplaats in de overgangszone van de maag naar de twaalfvingerige darm (poortwachter).

Met behulp van flagella wordt gezorgd voor mobiliteit en het vermogen om te bewegen in een gelachtige omgeving van slijm op het binnenoppervlak van de maag. Het is het enige micro-organisme dat in een zure omgeving kan leven..

Het duurde 130 jaar vanaf de opening in 1875 tot de toekenning van de Nobelprijs in 2005. Veel wetenschappers hebben hun kennis en ervaring geïnvesteerd in de studie van deze ongebruikelijke infectie. Ze groeide niet op voedingsbodems. Om zijn onderzoek te bevestigen, voerde Barry Marshall, professor van de afdeling Klinische Microbiologie van de Western University of Australia, een experiment met zichzelf uit: hij dronk de inhoud van een beker met de aanwezigheid van bacteriën. Toen, 10 dagen later, tijdens endoscopie, toonde hij een verband tussen de tekenen van maagontsteking en de aanwezigheid van Helicobacter pylori..

Marshall en zijn collega Warren stopten daar niet. Ze waren in staat om de genezing van gastritis te bewijzen met een kuur met Metronidazol en bismut, toonden de rol van antibiotica bij de behandeling van gastritis, maagzweren en darmzweren.

Modern onderzoek heeft de voorwaarden voor het bestaan ​​van een micro-organisme opgehelderd. Helicobacter pylori gebruikt de energie van waterstofmoleculen die vrijkomen door darmbacteriën voor zichzelf. Synthetiseert enzymen:

  • oxidase;
  • urease;
  • catalase.

Een belangrijk punt is de aanwezigheid in de maag van een persoon zonder tekenen van ziekte. Maar in het geval van een daling van de beschermende krachten, gedraagt ​​het zich zeer agressief en veroorzaakt het ontstekingen, zweren en kankerachtige degeneratie. Daarom is tijdige detectie van sporen van Helicobacter pylori door bloedanalyse zo belangrijk voor de menselijke gezondheid..

Wie moet bloed laten testen op Helicobacter?

De introductie van Helicobacter pylori in de maagwand kan gepaard gaan met atypische, maar opmerkelijke symptomen:

  • pijn - in intensiteit varieert van zwak tot sterk, treedt op tijdens of na het eten, "honger" is mogelijk, vaak beschrijft een persoon zijn gevoelens wanneer het voedselklompje door de slokdarm gaat;
  • brandend maagzuur - geassocieerd met het gooien van maagsap in de onderste slokdarm, worden frequente herhalingen veroorzaakt door verhoogde zuurgraad en schade aan de regulerende processen;
  • een gevoel van zwaarte in de epigastrische zone - manifesteert zich zelfs na een overvloedige maaltijd;
  • misselijkheid - zonder tekenen van zwangerschapstoxicose of enige pathologie;
  • soms braken en scherpe pijn in de maag, vergelijkbaar met voedselvergiftiging;
  • de aanwezigheid van slijm en bloed in de ontlasting;
  • constant boeren;
  • opgeblazen gevoel (flatulentie);
  • schending van de stoelgang (obstipatie of neiging tot diarree);
  • onbegrijpelijk gewichtsverlies.

Als de vermelde symptomen constant verband houden met risicofactoren zoals:

  • constant ongemak of te veel eten, alcoholgebruik, honger;
  • erfelijke disfunctie in het gezin.

Een persoon moet een volledig onderzoek ondergaan om uit te sluiten:

  • maagzweer;
  • kanker van de maag of slokdarm;
  • oesofagitis (ontsteking van de slokdarm);
  • het identificeren van verschillen met dyspepsie van een andere etiologie;
  • gastritis en duodenitis;
  • Helicobacter pylori-infectie van naaste familieleden;
  • houding ten opzichte van de risicogroep.

Het wordt aanbevolen om bloed opnieuw te doneren voor analyse om de toestand van de patiënt tijdens de behandeling te beoordelen.

Kenmerken van infectie bij kinderen

Uit morbiditeitsstatistieken blijkt dat in Rusland 35% van de kleuters en 75% van de schoolkinderen besmet is met Helicobacter pylori. Kleine kinderen krijgen een infectie van moeders die tepels likken, een lepel tijdens het voeden, van speeksel tegen de achtergrond van kussen, gewoon keukengerei.

De detectie van antilichamen in het bloed maakt een tijdige therapie mogelijk om het kind te genezen. Maar tegelijkertijd moet men zoeken naar een drager van bacteriën onder volwassen familieleden. Omdat werd vastgesteld dat na 3 jaar na de behandeling 35% van de kinderen opnieuw besmet is. Na een periode van 7 jaar bereikt het aantal geïnfecteerden 90%.

Meestal ontwikkelt de kliniek van de laesie zich bij een kind:

  • uit misselijkheid;
  • weigering om te eten;
  • dyspeptische symptomen (overvloedige regurgitatie, opgeblazen gevoel);
  • vage pijn.

Op welke manieren kan Helicobacter door bloed worden vastgesteld?

Het lichaam van een persoon reageert op een infectieus agens door een beschermende reactie te ontwikkelen. Het gehalte aan antilichamen stijgt in het bloed. Ze worden gevormd door specifieke eiwitcomplexen en cellen. Het niveau van diagnostiek onthult:

  • de aanwezigheid van antilichamen en kwantificeer deze;
  • de structuur van eiwitten (immunoglobulinen) die betrokken zijn bij de antigeen-antilichaamreactie;
  • DNA van cellen die betrokken zijn bij ontstekingen.

Dienovereenkomstig worden de toegepaste technieken genoemd:

  • enzym-immunoassay (ELISA);
  • analyse op antilichamen en hun eiwitcomponenten (immunoglobulinen);
  • polymerasekettingreactie (PCR) -methode.

Hoe wordt de enzym-immunoassay uitgevoerd??

ELISA voor Helicobacter is om een ​​bepaalde concentratie antilichamen in het bloedserum te detecteren. De indicator wordt beoordeeld door hun verdunning of titer. De aanwezigheid van een positieve reactie geeft aan dat er in het lichaam een ​​reactie optreedt met een vreemd antigeen in de vorm van Helicobacter pylori. De ernst en waarde van de indicator bepalen de sterkte van de immuunrespons.

Positieve aspecten van de methode:

  • de mogelijkheid om onderzoek te doen op laboratoriumniveau in een polikliniek;
  • detectie van bacteriën in de vroege stadia van infectie;
  • geen behoefte aan fibrogastroscopie om de etiologie van de ziekte te bevestigen.
  • de mogelijkheid van een vals-negatief resultaat blijft bij geïnfecteerde patiënten als de immuniteit niet sterk genoeg is;
  • een vals-positief effect kan worden verkregen bij patiënten die al zijn behandeld, maar antistoffen tegen Helicobacter pylori hebben behouden;
  • de bacterie zelf kan niet worden geïsoleerd;
  • lage antilichaamtiters worden gedetecteerd tijdens behandeling met cytostatica;
  • de resultaten van een bloedtest op antilichamen tegen Helicobacter pylori zijn moeilijk te beoordelen als de patiënt wordt behandeld met antibiotica, zelfs voor een gelegenheid die niets met maagpathologie te maken heeft.

Methode voor het bestuderen van specifieke immunoglobulinen

Immunoglobulines (Ig) - speciale eiwitten die een actieve rol spelen in de strijd tegen het infectieuze antigeen.

Maar ze worden niet onmiddellijk geproduceerd. Bij de diagnose van Helicobacter pylori-infectie wordt belang gehecht aan drie soorten immunoglobulinen, genaamd: A, M, G.Elk speelt een rol bij het ontstekingsproces:

  • IgG - worden beschouwd als een marker die de aanwezigheid van bacteriën in het lichaam bevestigt, kan al in de derde of vierde week na de introductie van de ziekteverwekker worden gedetecteerd, het is belangrijk dat hoge IgG-titercijfers bij mensen blijven gedurende enkele maanden na het herstel en de dood van Helicobacter pylori;
  • IgM - is een indicator van vroege infectie, het wordt zelden gedetecteerd, de patiënt heeft nog steeds geen symptomen van het ontstekingsproces, daarom kan detectie een infectie in het gezin vaststellen;
  • IgA - duidt op een vroeg stadium van infectie of een uitgesproken ontstekingsproces, het kan worden gedetecteerd in het speeksel en maagsap van een geïnfecteerde persoon, wat duidt op een hoge activiteit en besmettelijkheid van de ziekteverwekker.

De positieve kant van de methode kan worden beschouwd:

  • hoge efficiëntie van laboratoriumonderzoek, IgG wordt gedetecteerd bij 95-100% van de patiënten, IgA - in 67-82% van de gevallen, IgM - 18-20%;
  • door bloed te analyseren door de titers van immunoglobulinen te vergelijken met eerdere indicatoren, is het mogelijk om afwijkingen van de norm, de ontwikkeling van het pathologische proces, de effectiviteit van de behandeling te beheersen;
  • een studie is waarschijnlijker dan antilichamen in het bloed om een ​​infectie te bewijzen.
  • voordat de hoofdmarker (IgG) verschijnt, moet er een maand verstrijken, dit speelt een vertraging in de diagnose in de kaart;
  • na genezing, vooral bij oudere patiënten, blijft de titer lange tijd hoog (IgG wordt anderhalf jaar bij de helft van de patiënten gevonden);
  • er is geen manier om de acute vorm van de ziekte te herkennen aan het passief binnendringen van bacteriën in de maag.

Diagnostische mogelijkheden van de PCR-methode

Met behulp van de polymerasekettingreactie in het bloed van de patiënt is het mogelijk om het DNA van de bacteriën te identificeren, de basis van de gensamenstelling van het micro-organisme. Daarom wordt deze methode als de meest betrouwbare beschouwd. Het resultaat wordt beoordeeld als positief (de bacterie zit in het lichaam) of negatief (de patiënt heeft geen bacteriën). De methode bevestigt de aanwezigheid van Helicobacter en geeft geen informatie over de pathogeniteit ervan. Het is bekend dat bij veel mensen de ziekteverwekker geen ziekte veroorzaakt..

Bovendien moet u er bij het doorgeven van de analyse rekening mee houden dat er geen behandeling mag worden uitgevoerd (niet alleen met antibiotica). Dit is nauwelijks haalbaar, aangezien alle patiënten een of ander medicijn nemen om ongemak of pijn te verlichten. De analyse wordt uitgevoerd in gespecialiseerde centra, dus de beschikbaarheid is laag.

Examenvoorbereiding en studieduur

Hoe u zich kunt laten testen, zal de arts u in detail vertellen. De training omvat:

  • uitsluiting van voedsel de dag vóór het doneren van bloedvet voedsel;
  • een categorisch alcoholverbod;
  • medicatie moet 2 weken eerder worden gestopt;
  • het minimaliseren van fysieke activiteit;
  • ontbijt is niet toegestaan ​​op de ochtend van de test, je mag alleen water drinken (er moeten minstens acht uur verstrijken na de laatste maaltijd).

Plasma wordt verkregen uit het veneuze bloed dat wordt afgenomen door sedimentatie van erytrocyten en andere elementen. Met een micropipet wordt het in de putjes van een speciale plaat gebracht waarop een antigeenstandaard is aangebracht. Tussen de stoffen treedt in het geval van de aanwezigheid van antilichamen in het serum een ​​reactie op en worden complexe verbindingen gevormd, die worden gevisualiseerd door de toevoeging van een kleurstof.

Voor een nauwkeurigere beoordeling van het resultaat wordt fotometrie uitgevoerd met behulp van een spectrofotometer. Het vergelijkt het testmateriaal met controlemonsters. Met wiskundige verwerking kunnen kwantitatieve indicatoren worden verkregen. De laboratoriumtest voor immunoglobuline G wordt 24 uur voorbereid, de patiënt ontvangt het resultaat de volgende dag. Het duurt een week om andere globulines te bestuderen.

Het decoderen van de resultaten

Alleen een specialist kan de analyseresultaten correct ontcijferen. Artsen richten zich meestal niet op de normale waarden van Helicobacter pylori en afwijkingen. Een positief of negatief antwoord wordt als voldoende beschouwd. Maar de mate van toename in vergelijking met de norm geeft nog steeds de activiteit van de reproductie van bacteriën in het lichaam aan.

Soms wordt er een conclusie getrokken over een dubieuze analyse, dan moet deze na 2 weken worden herhaald. Elk laboratorium bepaalt zijn eigen waarden (referentie) voor de norm, deze passen in het conclusieformulier.

Immunoglobulinetiters worden in verschillende systemen gemeten. In eenheden per ml plasma (U / ml) wordt 0,9 als norm genomen. Dienovereenkomstig normaal voor immunoglobulinen:

  • A en G worden beschouwd als waarden kleiner dan 0,9;
  • M - minder dan 30.
  • minder dan 0,9 wordt als negatief beschouwd;
  • 0.9-1.1 - twijfelachtig;
  • meer dan 1,1 - positief.

In eenheden / ml variant:

  • negatief resultaat - minder dan 12,5;
  • twijfelachtig 12,5-20;
  • positief - meer dan 20.

Een negatief resultaat van M- en G-immunoglobulinen duidt op de afwezigheid van infectie met Helicobacter, met een negatief resultaat van type A, een dergelijke conclusie kan niet worden gemaakt, omdat een vroeg stadium van infectie mogelijk is.

U kunt het verhoogde niveau voor immunoglobulinen schatten:

  • G - de aanwezigheid van bacteriën in het lichaam of de patiënt is ziek geweest en bevindt zich in de herstelperiode;
  • M - infectie heeft onlangs plaatsgevonden;
  • A - de hoogte van het ontstekingsproces met hoge activiteit.

2 weken na het einde van de kuur wordt de titer van immunoglobuline G gehalveerd. Als de afname in 6 maanden met 2% optrad, kan men hopen op de volledige vernietiging van Helicobacter. De verhouding tussen de resultaten van onderdrukking van de pathogene ziekteverwekker en het beeld van fibrogastroscopie toont een duidelijk verband met een verminderd ontstekingsproces in de maagholte.

Nog een resultaat: het onderzoek naar dynamica laat geen afname van titers zien. Dit effect betekent niet een onjuiste behandeling, het is meer een overdreven actief proces..

Wie is gecontra-indiceerd in de analyse??

Bloed uit een ader wordt niet afgenomen voor analyse:

  • met algemene opwinding van de patiënt;
  • tegen de achtergrond van aanvallen;
  • met flebitis, tromboflebitis (ontsteking) van de ader;
  • veranderingen in de huid op de plaats van de beoogde injectie.

Vergeet niet dat bij gezonde mensen vaak een verhoogde titer van antilichamen tegen H. pylori wordt gedetecteerd. Dit komt door de asymptomatische drager van bacteriën. In dergelijke gevallen "leeft" het pathogene micro-organisme in de menselijke maag en brengt het geen schade toe.

De drager van bacteriën kan echter maagaandoeningen veroorzaken bij naaste familieleden en kinderen. Omdat het wordt overgedragen via gerechten, speeksel. Of het nodig is om een ​​kuur te volgen om van de bacteriën af te komen, wordt bepaald door de arts na onderzoek, klinisch onderzoek en studie van risicofactoren voor de patiënt.

Het is niet altijd mogelijk om een ​​Helicobacter pylori-infectie met bloed op te sporen. Valse resultaten verwarren de diagnose. Daarom moeten de methoden in combinatie worden gebruikt, rekening houdend met het volledige onderzoek van de patiënt, de mogelijkheden van het laboratorium.