Dit is een groep geneesmiddelen die de activiteit van de proteolytische enzymen trypsine, chymotrypsine, kallikreïne, plasmine (fibrinolysine) verminderen door er inactieve complexen mee te vormen of de activatoren van deze enzymen te neutraliseren..
Trypsine, chymotrypsine veroorzaken de afbraak van eiwitten, calicreïne splitst polypeptiden - kinines (bradykinine en lidine) van kininogeenglobuline, en bradykinine verhoogt de vasculaire permeabiliteit, verlaagt hun tonus, leidt tot de vorming van interstitiële bloedingen, oedeem en celvernietiging. Bradykinine is een bemiddelaar van ontsteking en pijn. Plasmine (fibrinolysine) is een integraal onderdeel van het fibrinolytische bloedsysteem, breekt fibrine, trombine af.
Antienzym-geneesmiddelen, die de activiteit van de genoemde enzymen verminderen, voorkomen of stoppen het optreden van weefselschade en cellysis.
Indicaties: acute pancreatitis, pancreatonecrose, ter preventie van postoperatieve pancreatitis tijdens operaties aan pancreas en twaalfvingerige darm 12, maag om het ontstaan van postoperatieve pancreatitis te voorkomen. Ook gebruikt tijdens de acute periode van een myocardinfarct (samen met heparine), met thyreotoxische crisis.
Bijwerkingen: misselijkheid, algemene zwakte, allergische reacties.
Contrikal - Contrical *, syn.: Trasilol
Afgeleid uit de longen van vee.
Vrijgaveformulier: injectieflacons van 10.000 - 30.000 - 50.000 IE voor intraveneuze toediening.
Gordox - Gordox *
Verkregen uit de alvleesklier van vee. Introduceer IV-infuus.
Formulieren vrijgeven: amp. 100.000 eenheden in 10 ml.
Pantripin - Pantripin - fl. 6-15-20-30 EENHEDEN
Inhibtril - Ingitril - fl. 15-20 eenheden
Aminocapronzuur, methyluracil, prodectine kunnen worden gebruikt als chemische trypsineremmers..
DRUGS DIE DE GIT-MOTOR BEÏNVLOEDEN
Ze kunnen worden onderverdeeld in 2 groepen: geneesmiddelen die de motorische functie van het maagdarmkanaal kunnen verbeteren en geneesmiddelen die het maagdarmkanaal verzwakken.
Geneesmiddelen voor pancreatitis - kenmerken van hun toediening
Ernstige pijn in de bovenbuik, braken met gal, misselijkheid kunnen wijzen op pancreatitis - een ontsteking van de alvleesklier. Bij deze ziekte blijven de spijsverteringsenzymen die door het lichaam worden geproduceerd, in plaats van naar de twaalfvingerige darm te gaan, in de klier en beginnen deze te verteren. Dit leidt tot het vrijkomen van gifstoffen, die vrijkomen in de bloedbaan, de nieren, het hart, de longen en de hersenen bereiken en hun weefsels vernietigen. Tijdige medicijnen voor pancreatitis zullen dergelijke gevolgen helpen voorkomen, de pancreas normaliseren.
Pancreatitis symptomen
De alvleesklier synthetiseert spijsverteringsenzymen en hormonen die het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten reguleren - insuline, glucagon, somatostatine. Het orgel heeft een langwerpige vorm en bevindt zich in de bovenbuik, achter de maag, in nauw contact met de twaalfvingerige darm. IJzer weegt ongeveer 70 g, lengte varieert van 14 tot 22 cm, breedte - van 3 tot 9 cm, dikte - 2-3 cm.
Pancreasontsteking kan optreden in acute en chronische vormen, waarvan de klinische manifestaties verschillend zijn. Acute pancreatitis is dodelijk omdat gifstoffen necrose van de weefsels van de klier en andere organen, infectie en etterende processen kunnen veroorzaken. Zelfs met een tijdig gestarte behandeling met moderne middelen, is het sterftecijfer 15%.
Er is geen duidelijk klinisch beeld bij acute pancreatitis, daarom zijn aanvullende onderzoeken vereist voor een nauwkeurige diagnose. In de acute vorm van de ziekte worden vaak valse cysten gevormd in de alvleesklier, die pijn veroorzaken in andere organen en de beweging van voedsel door de maag en darmen verstoren. Bovendien manifesteert pathologie zich in de volgende symptomen:
- acute pijn in de bovenbuik, uitstralend naar de linkerkant, rug;
- misselijkheid;
- braken van gal zonder verlichting;
- opgeblazen gevoel;
- uitdroging;
- geelzucht kan optreden, vergezeld van gele verkleuring van de huid, donkere urine, lichte ontlasting;
- in sommige gevallen verschijnen blauwachtige vlekken nabij de navel of aan de linkerkant van de buik, soms met een gele tint.
Bij chronische ontstekingen in de alvleesklier treden onomkeerbare veranderingen op. Het krimpt, de kanalen worden smaller, de cellen worden vervangen door bindweefsel, waardoor het orgaan zijn functies niet meer vervult, er is een afname van de synthese van spijsverteringsenzymen en hormonen. Chronische pancreatitis wordt gekenmerkt door een vervaagd klinisch beeld, de symptomen kunnen gemakkelijk worden verward met andere ziekten van het spijsverteringsstelsel.
De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk en laat zich niet lang voelen. Pathologie manifesteert zich als een constante of periodieke pijn in de buik, nabij het linker hypochondrium, die aan de onderrug kan geven. De ziekte gaat gepaard met misselijkheid, braken, boeren, brandend maagzuur, een onaangename zure smaak in de mond. Diarree kan worden afgewisseld met obstipatie, samen met de uitwerpselen van onverteerd voedsel. Een scherp gewichtsverlies, het verschijnen van vaatvlekken is mogelijk. Omdat de alvleesklier insuline synthetiseert, gaat chronische pancreatitis vaak gepaard met diabetes..
Medische behandeling van pancreatitis bij volwassenen
Na het vinden van symptomen die kenmerkend zijn voor pancreasontsteking, is het noodzakelijk om dringend een arts te raadplegen en tests te ondergaan. Vervolgens zal de arts, op basis van de resultaten van de ontvangen tests, een behandelingsregime voorschrijven. Het voorziet in acties gericht op:
- verlichting van pijnsymptomen;
- verwijdering van ontsteking in de alvleesklier en nabijgelegen organen;
- eliminatie van symptomen die gepaard gaan met een tekort aan pancreasenzymen;
- preventie van complicaties.
Hoe eerder u met de behandeling begint, hoe groter uw kansen op succes. Alle medicijnen voor pancreatitis bij volwassenen moeten in de voorgeschreven dosering worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts. Voor de behandeling van de alvleesklier worden krampstillers, maagzuurremmers, antienzymgeneesmiddelen en H-2-blokkers voorgeschreven. Middelen die het polypeptide aprotinine bevatten, helpen goed. Parallel met het nemen van medicijnen, worden procedures voorgeschreven om het lichaam van pancreasenzymen, een dieet, te reinigen.
Krampstillers voor pancreatitis
Om pijn bij ontstekingsprocessen te elimineren, worden antispasmodica gebruikt. Ze hebben een ontspannend effect op de gladde spieren, wat de afvoer van enzymen door de kanalen van de alvleesklier vergemakkelijkt. Krampstillers zijn een tijdelijke maatregel: zodra hun effect voorbij is, zal de pijn terugkeren, daarom moet de hoofdtherapie gericht zijn op het normaliseren van de werking van het orgaan. Tijdens een exacerbatie schrijft de arts intramusculaire of intraveneuze injecties voor, minder vaak subcutane injecties. Voor chronische ontstekingen worden pillen gebruikt.
Om pijn te elimineren, wordt vaak No-Shpa (Hongarije) of zijn analoge Drotaverin voorgeschreven. De werkzame stof van deze medicijnen is drotaverinehydrochloride. De tool verlicht spasmen van de spieren van het spijsverteringskanaal, urinewegen, galwegen, galblaas, hersenvaten. De werking van het medicijn na oraal gebruik vindt plaats binnen een kwartier, na de injectie - in de tweede minuut. Bij acute ontsteking van de klier wordt het volgende voorgeschreven:
- voor intramusculaire injectie: 2 ml oplossing per keer;
- met een intraveneuze injectie wordt 2 ml van het middel verdund met 8-10 ml zoutoplossing natriumchloride, langzaam geïnjecteerd gedurende vijf minuten;
- tabletten: gemiddelde dagelijkse dosis - 80 mg, maximale dagelijkse dosis - 240 mg.
Effectief elimineert pijn Papaverine, waarvan de werkzame stof vergelijkbaar is met de naam van het medicijn. Het medicijn ontspant de gladde spieren van de organen van het spijsverterings-, urogenitale en ademhalingssysteem, elimineert de spasmen van de klep, die verantwoordelijk is voor de uitstroom van sap uit de alvleesklier. Het product wordt geproduceerd in de vorm van tabletten, zetpillen, injecties van verschillende fabrikanten. Dosering van medicatie voor volwassenen:
- tabletten: 40-60 mg 3-4 keer per dag, de maximale dagelijkse dosis is 0,6 g;
- subcutane en intramusculaire injecties voor pancreatitis: 0,5-2 ml van een twee procent oplossing, de maximale enkelvoudige dosis is 5 ml, de dagelijkse dosis is 15 ml.
Platyphyllin vermindert spasmen van de buikspieren, verlaagt de tonus van gladde spieren van de galwegen en galblaas. Verschillende fabrikanten produceren een krampstillend middel in de vorm van tabletten of injecties. Om acute pijn te verlichten, worden injecties voorgeschreven: de oplossing wordt twee tot drie keer per dag 1-2 ml subcutaan geïnjecteerd, de maximale dagelijkse dosis is 15 ml, een enkele dosis is niet meer dan 5 ml.
Atropine ontspant de gladde spieren van het spijsverteringsstelsel, blokkeert de gevoeligheid voor acetylcholine, een neurotransmitter die neuromusculaire signalering uitvoert. Er zijn verschillende fabrikanten verkrijgbaar in de vorm van tabletten en injecties. Om acute pijn te verlichten, wordt 1 ml van een 0,1% oplossing van atropinesulfaat twee tot drie keer per dag subcutaan geïnjecteerd. Het medicijn heeft een opwindend effect op het zenuwstelsel, het hart, dus het moet zorgvuldig onder medisch toezicht worden gebruikt.
- Hoe varkensvleestong te koken
- Zure geur van afscheiding bij vrouwen
- Derde maand zwangerschap
Enzymen en antienzymgeneesmiddelen voor pancreatitis
Om de zuurgraad van maagsap te normaliseren, schrijft de arts medicijnen voor die stoffen bevatten die de spijsverteringsenzymen die door de alvleesklier worden geproduceerd, vervangen. Dit is een amylase, dat de verwerking van zetmeel tot suikers bevordert, evenals protease en lipase (de eerste breekt de verbindingen af tussen aminozuren in eiwitten, de tweede - vetten). Enzympreparaten voor pancreatitis ondersteunen het werk van de alvleesklier, voorkomen uitputting, verteren kwalitatief voedsel, verwijderen diarree, misselijkheid, opgeblazen gevoel, winderigheid.
Voor de behandeling van de alvleesklier worden enzymatische geneesmiddelen voorgeschreven die pancreatine bevatten. Het breekt vetten, eiwitten en koolhydraten af en vervangt amylase, lipase, protease:
- Feestelijk. Naast pancreatine bevat de samenstelling hemicellulose, rundergal-extract. Het medicijn bevordert niet alleen de vertering en opname van voedsel, maar ook de afbraak van vezels, verbeterde galafscheiding en activeert lipase. Dosering: 1 tablet per dag na of tijdens een maaltijd.
- Creon. Vrijgaveformulier - capsules 150, 300, 400 mg pancreatine. De dosering hangt af van het klinische beeld van de ziekte, ingenomen tijdens of na een maaltijd.
- Panzinorm 10000 en 20000. Geproduceerd in capsules, drink driemaal daags 1 tablet bij de maaltijd.
- Digestal. Formulier vrijgeven - dragee. 1-2 stuks na of tijdens de maaltijd innemen. drie keer per dag.
- Mezim 10.000 en 20.000. Geproduceerd in tabletten, capsules, pillen. Voor of na een maaltijd innemen, 1-2 stuks. één tot drie keer per dag.
Als de alvleesklier gezwollen is, moet zijn activiteit worden onderdrukt. Hiervoor schrijft de arts intraveneuze antienzymgeneesmiddelen voor. Onder hen moet Kontrikal of zijn analoge Aprotinin worden onderscheiden. Ze inactiveren proteïnase, hebben een remmend effect op het kallikreïne-kininesysteem - een groep eiwitten die actief betrokken zijn bij ontstekingsprocessen, bloedstolling en pijn..
Antacida
De ontstoken alvleesklier zorgt ervoor dat de maag grote hoeveelheden zoutzuur afscheidt. De verhoogde zuurgraad vreet de omliggende weefsels weg, veroorzaakt hevige pijn en neutraliseert het werk van spijsverteringsenzymen. Om het effect van enzympreparaten te verbeteren en schade aan de wanden van de maag te voorkomen, schrijven artsen maagzuurremmers voor, die tot taak hebben zoutzuur te neutraliseren. Geneesmiddelen van deze groep worden gekenmerkt door een omhullend effect, beschermen tegen schadelijke effecten, verbeteren de synthese van koolwaterstoffen en voorkomen winderigheid..
De belangrijkste actieve ingrediënten van antacida, die worden gebruikt bij de behandeling van een ontstoken alvleesklier, zijn magnesium- en aluminiumverbindingen. Dergelijke medicijnen verlagen het zoutzuurniveau, hebben een choleretisch, lokaal anesthetisch effect, hebben een laxerend effect, verbeteren de galafscheiding en elimineren gasvorming. Geneesmiddelen in de vorm van tabletten moeten vóór gebruik goed worden fijngemaakt of gekauwd. Om het zuur-base-evenwicht te stabiliseren, worden de volgende middelen voorgeschreven:
- Gel Almagel. Volwassenen worden voorgeschreven om 1-2 theelepels te nemen. een dag een half uur voor de maaltijd en voor het slapen gaan. De maximale dagelijkse dosis is 16 theelepels. Het verloop van de behandeling is 2-3 weken.
- Suspensie en tabletten Maalox. Heeft een analgetisch effect en verlicht pijn in het bovenste deel van het maagdarmkanaal. Dosering - 2-3 tabletten of 15 ml suspensie een uur na het eten en voor het slapengaan. Het verloop van de behandeling is 2-3 maanden.
- Gastracid-tabletten. Dosering: 1-2 tabletten 4 maal daags na de maaltijd en voor het slapengaan. Het verloop van de therapie is niet langer dan drie weken.
- Alumag-tabletten. Drink 1,5 uur na het eten. Het verloop van de behandeling is een maand.
- Gel en tabletten Palmagel. Dosering: 2-3 tabletten of 5-10 ml suspensie anderhalf uur na de maaltijd. De loop van de therapie is 2-3 maanden.
H2-blokkers
Bij de behandeling van pancreatitis, gelijktijdig met antacida, moeten secretieremmers - blokkers van H2-histaminereceptoren worden voorgeschreven. Deze medicijnen maken de receptoren van de cellen in de maag die zoutzuur produceren en die ongevoelig zijn voor histamine. Dit vermindert de synthese en het binnendringen in het lumen van de maag, wat bijdraagt aan de behandeling van pancreatitis. Het effect van blokkers op het lichaam is hier niet toe beperkt: secretieremmers maken het maagslijmvlies resistenter tegen agressieve factoren, bevorderen de genezing ervan.
H2-blokkers moeten met voorzichtigheid worden gebruikt, in de dosering die strikt door de arts wordt aangegeven, omdat ze veel bijwerkingen kunnen veroorzaken. De meeste complicaties worden veroorzaakt door medicijnen van de 1e generatie. Voor de behandeling van een ontstoken alvleesklier worden de volgende medicijnen voorgeschreven:
- Cimetidine. De remedie wordt vóór of tijdens de maaltijd ingenomen. De maximale concentratie in het bloed wordt na 2 uur waargenomen. Dit is een medicijn van de eerste generatie, dus het kan veel bijwerkingen van verschillende organen veroorzaken. Onder hen - diarree, winderigheid, hoofdpijn, laesies van het centrale zenuwstelsel, veranderingen in de samenstelling van het bloed, verminderde immuniteit. Een dag later verlaat 48% van de werkzame stof het lichaam.
- Ranitidine. Het medicijn behoort tot de tweede generatie. De activiteit is 60 keer hoger dan die van cimetidine. Het geneesmiddel wordt ongeacht voedsel ingenomen. De tool geeft minder complicaties, wordt gekenmerkt door een langere actie. Het wordt snel opgenomen in de bloedbaan, de maximale concentratie wordt na 2 uur waargenomen. Veertig procent van de werkzame stof verlaat het lichaam na een dag.
- Famotidine-tabletten. Het medicijn van de derde generatie is daarom veel effectiever dan ranitidine, het heeft minder bijwerkingen en wordt goed verdragen. Het product kan met of zonder voedsel worden ingenomen. Het maximale niveau wordt binnen een uur waargenomen, de halfwaardetijd is 3,5 uur, de effectiviteit duurt 12 uur.
Recente onderzoeken hebben aangetoond dat histamine H2-receptorblokkers veel nadelen hebben. Ze kunnen de gewenste zuurgraad niet langer dan 18 uur behouden, na de behandeling zijn er veel terugvallen, het lichaam went snel aan het medicijn en is in staat om het te weerstaan, en verslaving ontstaat aan het nemen van medicijnen. Het grootste nadeel van blokkers is dat het gebruik ervan de ontwikkeling van pancreatitis of de verergering ervan kan veroorzaken..
Farmacologische groep - Enzymen en antienzymen
Subgroepgeneesmiddelen zijn uitgesloten. Inschakelen
Omschrijving
Spijsverteringsenzymen die betrokken zijn bij de vertering van eiwitten (pepsine, trypsine), koolhydraten (amylase), vetten (lipase) en hun preparaten worden veel gebruikt als een middel voor vervangingstherapie voor onvoldoende afscheiding van de maag- en darmklieren, pancreas. Pepsine, natuurlijk maagsap, pancreatine, evenals een aantal gecombineerde vormen (Panzinorm forte, Mezim forte, Festal, enz.) Worden als medicijnen gebruikt..
Deze groep omvat ook hyaluronidasepreparaten, proteolytische enzymen (en hun antagonisten), koolzuuranhydraseremmers (acetazolamide, dorzolamide, brinzolamide), enz..
Koolzuuranhydrase is een enzym dat de omkeerbare reactie van hydratatie van kooldioxide en dehydratie van koolzuur katalyseert. Terwijl het zich vormt, dissocieert koolzuur snel om protonen en bicarbonaationen te vormen. Koolzuuranhydrase is een zinkoproteïne met een zinkgehalte van 0,33–0,34%. In het menselijk lichaam komt dit enzym voor in verschillende isozymvormen - koolzuuranhydrase I (CA-I) en koolzuuranhydrase II (CA-II), waarvan CA-II de meest actieve is. Koolzuuranhydrase wordt aangetroffen in erytrocyten van bloed, evenals in cellen van andere weefsels (inclusief nieren, corpus ciliare, pancreas, maagslijmvlies, speekselklier van de parotis). Dit enzym is in de regel geconcentreerd in cellen en wordt niet aangetroffen in weefselvloeistoffen..
Koolzuuranhydraseremmers worden gebruikt om glaucoom te behandelen (ook in de vorm van instillatievormen - brinzolamide, dorzolamide). Sommige koolzuuranhydraseremmers (acetazolamide) worden gebruikt als diuretica (zie Diuretica), vooral voor hartoedeem, en ook als hulpmiddel bij de behandeling van epilepsie. Het diuretisch effect van koolzuuranhydraseremmers is te wijten aan remming van de activiteit van dit enzym in de nieren, gevolgd door een verminderde reabsorptie van bicarbonaat in de proximale niertubuli..
Remming van koolzuuranhydrase van het ciliaire lichaam van het oog leidt tot een afname van de secretie van intraoculaire vloeistof (voornamelijk als gevolg van een afname van de vorming van bicarbonaationen met een daaropvolgende afname van natrium- en vloeistoftransport) en een afname van de intraoculaire druk.
Veel gebruikte medicijnen voor chronische pancreatitis
Geneesmiddelen voor chronische pancreatitis kunnen het ontstekingsproces onderdrukken dat het werk van de klier verstoort en de overgang van de ziekte naar remissie bewerkstelligen.
Ondanks het feit dat de weefsels van dit orgaan worden beschadigd door enzymen die door de alvleesklier zelf worden gesynthetiseerd, is het in de meeste gevallen niet voldoende om medicijnen te nemen die zijn ontworpen om de productie ervan te blokkeren..
Welke medicijnen worden voorgeschreven
Naast speciale anti-enzymen, omvat medicamenteuze behandeling het gebruik van maagzuurremmers, enzymen, choleretische geneesmiddelen en andere geneesmiddelen die het werk van het spijsverteringsstelsel kunnen normaliseren.
Bovendien worden in de acute periode van chronische pancreatitis medicijnen gebruikt die de productie van maagzuur blokkeren..
Om symptomen te elimineren, worden medicijnen gebruikt die behoren tot de categorie krampstillers en pijnstillers..
Antienzyme
Het gebruik van antienzymmiddelen wordt niet in alle gevallen voorgeschreven. Hiermee kunt u de productie van klierenzymen onderdrukken.
Veelgebruikte tools zijn onder meer:
- Gordox.
- Contrikal.
Er wordt aangenomen dat fondsen van dit type weefselontsteking snel kunnen elimineren..
Choleretisch
Geneesmiddelen die tot deze groep behoren, worden gebruikt om de secretoire belasting van het orgaan te verminderen, galstagnatie en oedeem te elimineren. Vaak gebruikt:
- Allohol.
- Essentiale.
- Ursosan.
- Hofitol.
- Odeston.
- Cholenzym.
Het is onmogelijk om geneesmiddelen met choleretische werking te gebruiken in de aanwezigheid van galwegobstructie, levercirrose en maagzweren. Bovendien kunt u dergelijke fondsen niet gebruiken tijdens een verergering van chronische pancreatitis..
Krampstillers en pijnstillers
Thuis kunnen alleen milde analgetica en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt om buikpijn te verlichten. Middelen van dit type zijn onder meer:
- Paracetamol.
- Aspirine.
- Ketoprofen.
- Ibuprofen.
Bij intense pijn worden sterke pijnstillers voorgeschreven, waaronder verdovende middelen. Deze soorten medicijnen zijn onder meer:
- Codeïne.
- Tramadol.
- Morfine.
- Omnopon.
No-shpa en Mebeverin, behorend tot de groep van krampstillers, helpen om soepele spieren te ontspannen en pijn te elimineren..
Protonpompremmers
Deze medicijnen worden gebruikt om de zuursynthese in maagcellen te blokkeren. Veelgebruikte middelen van dit type zijn onder meer:
- Pantoprazol.
- Omeprazol.
- Rabeprazol.
Medicijnen van deze groep worden voorgeschreven in korte cursussen..
H2-blokkers
Geneesmiddelen die tot deze groep behoren, helpen de werking van histamine op de receptoren die verantwoordelijk zijn voor de productie van zuur te blokkeren. Vaak toegewezen:
- Cimetidine.
- Famotidine.
- Ranitidine.
Deze middelen verminderen de productie van maagzuur licht om chronische pancreatitis te helpen verlichten..
Enzymen
Door het ontstekingsproces kan de alvleesklier niet genoeg enzymen produceren die nodig zijn voor een normale spijsvertering. Om het tekort te compenseren, worden medicijnen gebruikt, waaronder synthetische analogen van lipase, amylase en protease. Vaak gebruikt voor chronische pancreatitis:
- Creon.
- Pancreasim.
- Mezim.
- Pancreatine.
Het juiste gebruik van deze producten kan het risico op verspilling door verminderde opname van voedingsstoffen in de darmen helpen verminderen..
Antibiotica
Geneesmiddelen die tot deze groep behoren, worden alleen voorgeschreven als er tekenen zijn van infectieuze complicaties van de chronische vorm van pancreatitis.
Omdat in deze cursus de toestand van de patiënten kritiek is, worden dergelijke krachtige medicijnen gebruikt zoals:
- Doripenem.
- Meropenem.
Het verloop van de behandeling met deze medicijnen is minimaal 10 dagen..
Antacida
Deze geneesmiddelen worden gebruikt om maagzuur te neutraliseren. Dit vermijdt de actieve reactie van pancreasenzymen. Veel gebruikte medicijnen van dit type zijn onder meer:
- Gastracid.
- Alumag.
- Maalox.
- Almagel.
Medicijnen uit deze groep worden minder vaak gebruikt dan effectievere H2-blokkers..
Welke medicijnen die het ijzergehalte in het lichaam aanvullen, kunnen worden gedronken met pancreatitis
Omdat bij deze ziekte vaak ijzertekort wordt waargenomen, worden de volgende medicijnen in het behandelingsregime geïntroduceerd:
- Aktiferrin.
- Venofer.
- Ferlatum Fout.
De arts kiest de dosering van deze fondsen individueel.
Bijwerkingen
Aangezien een combinatie van geneesmiddelen wordt gebruikt bij de behandeling van chronische pancreatitis, kunnen bijwerkingen optreden, uitgedrukt:
- aanvallen van brandend maagzuur;
- misselijkheid;
- hoofdpijn;
- diarree.
Allergische reacties op sommige medicijnen zijn ook mogelijk. Als er bijwerkingen optreden, moet u een arts raadplegen om de medicamenteuze behandeling te corrigeren..
Antienzymgeneesmiddelen voor pancreatitis, indicaties, korte instructies
Onderdrukking van de natuurlijke productie van enzymen, hormonen en andere stoffen bij de behandeling van bepaalde ziekten is een noodzakelijk en verplicht element van therapie. Een bekend voorbeeld is een ontsteking van de alvleesklier of pancreatitis..
In dit geval veroorzaken de enzymen die door het orgaan worden aangemaakt het onherstelbare schade. De actieve stoffen irriteren het slijmvlies van de alvleesklier en het proces van zelfvertering vindt plaats. Bij de behandeling van pancreatitis zijn anti-enzymen een eerste vereiste voor herstel..
Essentie en werkingsmechanisme
Antienzymgeneesmiddelen voor pancreatitis
Momenteel is het productiemechanisme van spijsverteringsenzymen in detail bestudeerd. Hierdoor is het mogelijk medicijnen te maken die de aanmaak van werkzame stoffen remmen..
Het werkingsmechanisme van antienzymgeneesmiddelen is om proteolytische enzymen te inactiveren, de afgifte van biologisch actieve stoffen te blokkeren, kallidine en bradykinine te deactiveren..
Dit helpt om de activiteit van het ontstekingsproces te verminderen, zwelling van het orgaan, de doorlaatbaarheid van de haarvaten van de alvleesklier te verbeteren.
Bij het gebruik van antienzymen wordt het volgende opgemerkt:
- vermindering van pijnsyndroom;
- vermindering van intoxicatie;
- preventie van de ontwikkeling van pancreasnecrose;
- preventie van de ontwikkeling van een shocktoestand;
- afname van de productie van exsudaat;
- vermindering van het aantal sterfgevallen als gevolg van ontstekingsprocessen in de pancreas.
Geneesmiddelen in deze groep mogen niet profylactisch worden ingenomen. De keuze van de medicatie hangt af van de ernst van de ziekte, de leeftijd van de patiënt, de geschiedenis en de respons op de behandeling..
De favoriete medicijnen zijn:
- Pantriptine;
- Traxolan;
- Gordox;
- Contrikal;
- Ingitril;
- Aminocapronzuur.
- Kontrikal. Doseringen, indicaties en contra-indicaties
Het belangrijkste actieve ingrediënt van het medicijn is aprotinine. Dit polypeptide remt de productie van pancreasenzymen, blokkeert de ontwikkeling van shock.
- proteïnase, waardoor het kan worden gebruikt bij de behandeling van pancreatitis;
- plasmine - gebruikt bij de behandeling van cardiopathieën, met bloeding van verschillende etiologieën, met de ontwikkeling van shockaandoeningen.
De afbraak van de werkzame stof vindt plaats in de nieren. De halfwaardetijd is 2 uur. Aprotinine wordt uitgescheiden via de urinewegen.
In geval van acute ontsteking van de alvleesklier, dient de behandeling met Kontrikal zo vroeg mogelijk te worden gestart. Op de eerste dag wordt jet-intraveneuze toediening van 200-300 duizend eenheden werkzame stof getoond.
Vervolgens wordt dezelfde dosis de hele dag door gebruikt, maar alleen via een infuus toegediend. Het medicijn wordt gedurende de behandeling gebruikt totdat objectieve gegevens worden verkregen in de vorm van analyseresultaten. Annulering van het medicijn na een duidelijke verbetering van de toestand van de patiënt.
Voor kinderen wordt de dosering berekend op basis van het gewicht van de patiënt en is deze 14 duizend eenheden / 1 kg. Bijwerkingen bij antienzymgebruik zijn zeldzaam. De meest voorkomende waren allergische reacties, hartritmestoornissen, kortademigheid.
Het medicijn wordt niet gebruikt tijdens de zwangerschap in de eerste 12 weken en in geval van polyallergische reacties met een niet-geïdentificeerd allergeen.
Pantriptine - een antienzymoverzicht
Pantriptn is een van de effectieve medicijnen
Pantriptine is een polypeptide dat de productie kan blokkeren en de activiteit van trypsine, chymotrypsine, kallikreïne, plasmine kan remmen. Hierdoor kan het worden gebruikt bij de behandeling van acute pancreatitis..
Bovendien wordt het medicijn gebruikt voor chronische ontsteking van de alvleesklier, na operaties aan de maag, galwegen.
Het medicijn is bedoeld voor intraveneuze toediening. Bij een milde vorm van pancreatitis worden 12-25 eenheden "pantriptine" getoond. Verdere doseringen worden aangepast afhankelijk van de toestand van de patiënt..
Bij een ernstige vorm van de ziekte is de aanvangsdosis 100-125 E, verdund in een glucose-oplossing. Na het stoppen van de acute fase wordt de introductie van een antienzym door middel van infusie getoond totdat een totale dosis van 200-300 E per dag is bereikt..
Op de 2e therapiedag wordt de dosering verlaagd tot 120-150 eenheden. Het medicijn is geïndiceerd voor de gehele behandelingsperiode van de ziekte..
Contra-indicaties zijn vergelijkbaar met "Kontrikal". Het wordt niet aanbevolen om het medicijn voor te schrijven aan personen die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van allergische reacties.
Tijdens de behandeling moet de toestand van de patiënt worden gecontroleerd. Biochemische analyses van urine en bloed zijn verplicht.
Gordox: indicaties en aanbevolen doseringen
Antienzymgeneesmiddelen voor pancreatitis: een brede selectie
Het medicijn is een compleet analoog van "Kontrikal". Het belangrijkste actieve ingrediënt is aprotinine.
Aangegeven bij de behandeling van verschillende vormen van pancreatitis, inclusief die veroorzaakt door trauma, chirurgie.
Voor verlichting van een primaire aanval bij volwassen patiënten worden 0,5 miljoen eenheden van het medicijn gebruikt. Het anti-enzym wordt via een infuus toegediend.
Wanneer de toestand van de patiënt genormaliseerd is, is de onderhoudsdosis 200 duizend eenheden om de 6 uur, maar niet minder dan 1 miljoen per dag. Met een verbetering van de algemene indicatoren is het doseringsregime 0,5 miljoen eenheden per dag.
Bijwerkingen tijdens de behandeling met Gordox zijn uiterst zeldzaam. Meestal treden overgevoeligheidsreacties op, mogelijk een verlaging van de bloeddruk, het optreden van dyspepsie.
Het medicijn is verboden voor toediening tijdens de eerste 12 weken van de zwangerschap. Verder wordt de behandeling uitgevoerd volgens vitale indicaties en onder toezicht van een arts.
Belangrijk! Het medicijn mag niet worden ingenomen tijdens de behandeling met dextran-bevattende producten. Dit verhoogt het risico op het ontwikkelen van een allergische reactie..
Het medicijn is niet compatibel met voedingsmengsels voor parenterale voeding, steroïde hormonen.
Ingitril: effectieve doseringen, indicaties en contra-indicaties
Contrikal is een antienzymmedicijn
Deze stof wordt verkregen door het longweefsel van runderen te bewerken. Remt de productie van plasmine, kininogenase, trypsine, chymotrypsine, kallikreïne.
Het medicijn wordt gebruikt bij de behandeling van pancreatitis, met het oog op profylaxe tijdens chirurgische ingrepen in het maagdarmkanaal, met niet-specifieke ontsteking van de speekselklieren.
Bovendien is Intrigil geïndiceerd voor het verlichten van shock, met enorm bloedverlies. De werkzame stof wordt binnen 7-10 uur uitgescheiden via de organen van de urinewegen.
In de beginfase van de therapie wordt de patiënt geïnjecteerd met 100 eenheden en vervolgens nog eens 200 eenheden gedurende de dag. Verder wordt de dosis verhoogd tot 300 eenheden. De behandeling wordt binnen 5 dagen uitgevoerd. Het medicijn wordt uitsluitend intraveneus toegediend.
Contra-indicaties voor de afspraak:
- zwangerschap;
- borstvoeding;
- DIC-syndroom;
- individuele intolerantie voor componenten.
Voor 1 keer gebruik van het medicijn is het raadzaam om huidtesten uit te voeren. Voorzichtig gebruiken bij de behandeling van patiënten die recentelijk spierverslappers hebben gebruikt.
Aminocapronzuur voor pancreatitis
Voeding - als basis voor de behandeling van pancreatitis
Aminocapronzuur remt de productie van enzymen trypsine en chymotrypsine, pancreassap in de pancreas.
Bovendien heeft de werkzame stof een hemostatisch effect. Dit helpt de ontwikkeling van bloedingen in het ontstoken orgaan, het verschijnen van necrose-gebieden, te voorkomen.
In de acute periode wordt het medicijn via een infuus toegediend. De effectieve dosering voor volwassen patiënten is 100 ml om de 4 uur. De toedieningssnelheid van aminocapronzuur mag niet hoger zijn dan 60 druppels per minuut.
Verbetering van de toestand van de patiënt met intraveneuze toediening van het medicijn wordt binnen 15 minuten na het begin van de infusie waargenomen.
Aminocapronzuur heeft een uitgebreide lijst met contra-indicaties. Het wordt niet gebruikt in de volgende gevallen:
- individuele intolerantie;
- bloed in de urine;
- nierpathologieën geassocieerd met een schending van het proces van het verwijderen van vloeistof uit het lichaam;
- ischemie van het hart;
- pathologie van cerebrale circulatie;
- verhoogde bloedstolling;
- neiging om bloedstolsels te vormen, embolieën.
Aminocapronzuur beïnvloedt de reactiesnelheid en concentratie. Hiermee moet tijdens de behandeling rekening worden gehouden..
Belangrijk! Aminocapronzuur is onverenigbaar met andere geneesmiddelen in dezelfde infusie.
De belangrijkste bijwerkingen zijn van invloed op het centrale zenuwstelsel. Patiënten klaagden over hallucinaties, toevallen, hoofdpijn. Bovendien zijn er dyspeptische symptomen, aritmieën, tinnitus.
Antienzymatica voor pancreatitis zijn noodtherapie. Ze worden niet gebruikt voor profylaxe bij de chronische vorm van de ziekte..
Deze medicijnen worden door de arts voorgeschreven op basis van de huidige toestand van de patiënt en passen de dosis indien nodig aan. Zelftoediening en vervanging van een medicijn door een analoog is ongepast.
Geneesmiddelen voor pancreatitis bij volwassenen - videobeoordeling van geneesmiddelen:
Foutje gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om het ons te vertellen.
Enzym- en anti-enzympreparaten
Indicaties voor het gebruik van proteolytische enzympreparaten (trypsine, chymotrypsine, chymopsine, immozimase) in de tandheelkunde zijn purulent-necrotische processen van het kauwapparaat, waar ze bijdragen aan het smelten van necrotische massa en het reinigen van de wond zonder gezonde weefsels aan te tasten.
Deze medicijnen kunnen zowel lokaal als via injectie worden gebruikt. Ze worden gebruikt voor parodontale aandoeningen, afteuze stomatitis, exsudatieve erythema multiforme, specifieke en niet-specifieke ulcera, osteomyelitis, sinusitis, evenals bij de behandeling van cariëscomplicaties.
Een medicijn met hyaluronidase-activiteit (lidase) wordt gebruikt om cicatriciale veranderingen in de huid en slijmvliezen te behandelen, evenals met beperkte mobiliteit van het temporomandibulair gewricht bij artrose.
Antienzymgeneesmiddelen - proteolyse-remmers (tegenwicht, enz.), Die de activiteit van trypsine, kallikreïne remmen, worden gebruikt bij de complexe therapie van allergische laesies van het mondslijmvlies, vergezeld van ernstige weefselvernietiging en algemene intoxicatie..
Aprotinin (Aprotinin). Synoniemen: Contrycal, Trasylol, Gordox.
Farmacologische werking: vermindert het effect van trypsine, kallikreïne, plasmine. Activiteit wordt uitgedrukt in antitrypsine-eenheden van actie (U).
Indicaties: gebruikt voor ontstekingsprocessen van het mondslijmvlies, purulent-inflammatoire laesies van botweefsel.
Aanbrengmethode: in de tandheelkunde wordt het topisch voorgeschreven voor toepassingen op het mondslijmvlies en voor het verwerken van tandvleeszakken. De duur van de aanmeldingen is 10 minuten. Gemiddelde therapeutische enkele dosis - 10.000-20.000 eenheden.
Bijwerking: mogelijke allergische reacties.
Contra-indicaties: moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij personen die vatbaar zijn voor allergische reacties.
Afgiftevorm: in flacons met 10.000, 30.000, 50.000 eenheden, met bevestiging van ampullen met een oplosmiddel (zoutoplossing).
Bewaarcondities: bij een temperatuur niet hoger dan + 15 ° С.
Acemin (Aceminum). Synoniem: Plastenon.
Farmacologische werking: natriumzout van epsilon-acetylaminocapronzuur. Versnelt wondgenezing, genezing van botbreuken, reiniging van het wondoppervlak van necrotische massa's, epithelisatie en weefselregeneratieprocessen, vermindert exsudatie.
Indicaties: in de tandartspraktijk wordt het voorgeschreven voor de behandeling van brandwonden aan het gezicht, kaakbreuken en plastische operaties.
Wijze van aanbrengen: uitwendig voorgeschreven in de vorm van lotions of zalven.
De zalf wordt dagelijks of eenmaal per 23 dagen gedurende 10-15 dagen op het gereinigde wondoppervlak aangebracht. Lotions van een 25% -oplossing worden dagelijks gemaakt. Voor orale toediening wordt 1-3 keer per dag 20 ml van een 25% -oplossing voorgeschreven.
Bijwerking: niet vermeld.
Contra-indicaties: niet gebruiken bij etterende en geïnfecteerde wonden en tijdens zwangerschap.
Afgiftevorm: 25% oplossing in ampullen van 20 ml; zalf 5%, 25 g in een tube.
Bewaarcondities: ampullen worden op een donkere plaats bewaard - op een droge plaats.
Hyaluronidase (hyaluronidase). Synoniem: Lidaza (Lydasum),
Farmacologische werking: breekt hyaluronzuur af - de "cementerende" substantie van bindweefsel, verhoogt de weefseldoorlaatbaarheid. Tegelijkertijd is de efficiëntie van lidase hoger in de beginfase van het pathologische proces..
Indicaties: dient voor de behandeling van cicatriciale veranderingen in de huid en het slijmvlies van de mondholte (inflammatoir of traumatisch, inclusief postoperatieve oorsprong), beperking van mobiliteit in het temporomandibulair gewricht geassocieerd met artrose.
Het wordt ook gebruikt ter voorbereiding op plastische chirurgie gericht op excisie van keloïde littekens.
Het wordt ook gebruikt bij de behandeling van collageenziekten met manifestaties in het maxillofaciale gebied.
Aanbrengmethode: subcutaan of door elektroforese geïnjecteerd.
Voor injecties wordt de inhoud van de fles (64 conventionele eenheden - UE) verdund in 1 ml van een 0,5% -oplossing van novocaïne, geïnjecteerd onder de huid nabij de plaats van de laesie of onder littekenweefsel. Injecties worden dagelijks of om de dag gegeven, voor een kuur van 6-15 injecties.
Voor elektroforese worden 64 UE-lidases verdund in 30 ml gedestilleerd water, 45 druppels 0,1% zoutzuuroplossing worden toegevoegd. De duur van de sessie is 20-30 minuten, de cursus is 10-15 sessies.
Bijwerking: het medicijn wordt meestal goed verdragen, maar allergische huidreacties zijn mogelijk.
Contra-indicaties: niet aanbevolen voor neoplasmata, tuberculose, infectieziekten, acute ontstekingsprocessen.
Vrijgaveformulier: hermetisch afgesloten flesjes met 64 UU-lidases.
Bewaarcondities: op een donkere plaats bij een temperatuur van maximaal + 15 ° С.
Deoxyribonuclease (Desoxyribonucleasa).
Farmacologische werking: bevordert het vloeibaar maken van etterend exsudaat, vertraagt de ontwikkeling van herpesvirussen en andere DNA-bevattende virussen.
Indicaties: gebruikt voor laesies van het mondslijmvlies, neuritis veroorzaakt door DNA-bevattende virussen (herpes simplex-virus, adenovirus, enz.); erosieve en ulceratieve laesies van het mondslijmvlies, parodontale pockets, acute en verergerde chronische parodontitis.
Wijze van toepassing: topisch gebruikt, door inademing, intramusculair. Het wordt gebruikt in een concentratie van 0,2% in een fysiologische oplossing of 0,25-0,5% in een oplossing van novocaïne. Voor herpesinfecties wordt de oplossing 2-3 druppels 34 keer per dag in de neus gedruppeld, of inhalatie wordt 23 keer per dag uitgevoerd, 3 ml gedurende 7-8 dagen.
Ze passen ook toepassingen toe op laesies van het slijmvlies: 23 keer per dag. Bij ernstige vormen van terugkerende herpetische stomatitis en gordelroos wordt 25-30 mg in 5 ml oplosmiddel intramusculair geïnjecteerd in 4 uur 46 keer per dag, de duur van de cursus is 8-10 injecties.
Bijwerking: mogelijke allergische reacties.
Contra-indicaties: individuele overgevoeligheid.
Afgiftevorm: in hermetisch afgesloten flesjes met 5, 10, 25 en 50 mg van het medicijn.
Bewaarcondities: op een koele, droge, donkere plaats. De houdbaarheid van de bereide oplossing is 12 uur. Immozimase (Immosimasum).
Farmacologische werking: is een enzymatisch proteolytisch preparaat met langdurige werking, heeft het vermogen om gedenatureerde eiwitten lange tijd te hydrolyseren. Biedt een zeer effectieve therapie voor purulent-necrotische haarden, heeft een niet-politiek, anti-oedemateus, ontstekingsremmend effect, stimuleert herstelprocessen, versnelt de groei en rijping van granulatieweefsel. Hydrolyseert geen natuurlijke weefseleiwitten. In staat om door cariës beschadigd necrotisch tandweefsel te lyseren.
Indicaties: gebruikt bij de behandeling van diepe cariës van tijdelijke en permanente tanden, acute exsudatieve pulpitis, acute en chronische parodontitis, ontstekingsziekten van het mondslijmvlies en parodontale weefsels, purulent-inflammatoire aandoeningen van het maxillofaciale gebied.
Wijze van aanbrengen: het wordt plaatselijk voorgeschreven door toepassing. Bij de behandeling van cariës en de biologische methode om pulpitis te behandelen, wordt 0,1-0,2 ml van het medicijn op een tampon geïnjecteerd in de behandelde carieuze holte of op de geopende pulpahoorn en bedekt met een tijdelijk verband gedurende 12-24 uur. Bij het tweede bezoek wordt verzacht dentine verwijderd en wordt de carieuze holte gevuld met het gebruik van calciumhoudende vulmaterialen (zie Calciumhydroxide).
Bij de behandeling van parodontitis wordt 0,2-0,4 ml van het medicijn gedurende 12-24 uur in het wortelkanaal geïnjecteerd. Bij het tweede bezoek wordt herhaalde enzymatische behandeling uitgevoerd, bij afwezigheid van exsudatieve verschijnselen wordt het wortelkanaal gevuld.
Bijwerking: niet gevonden.
Contra-indicaties: niet geïdentificeerd.
Interactie met andere geneesmiddelen: behoudt proteolytische activiteit in het pH-bereik van 7,0-10,2. Geïnactiveerd door de werking van minerale zouten, zuren, logen.
Afgiftevorm: oplossing in hermetisch afgesloten spuitbuizen van 1 ml met een activiteit van 80-120 PE / ml.
Bewaarcondities: bij temperaturen van +4 tot + 8 ° С.
Iruksol (Iruxol).
Farmacologische werking: bevat clostridyl-peptidase A en chlooramfenicol, bevordert de enzymatische reiniging van wonden, groei van granulatieweefsel.
Indicaties: gebruikt voor erosieve en ulceratieve laesies van het mondslijmvlies van infectieuze etiologie, inflammatoire parodontale aandoeningen, vooral met symptomen van abcesvorming en ettering van parodontale pockets, purulent-inflammatoire aandoeningen van het maxillofaciale gebied (osteomyelitis, abces, phlegmon, alveolitis, enz.).
Wijze van aanbrengen: plaatselijk voorgeschreven in de vorm van een zalf. De zalf wordt in een dunne laag op het wondoppervlak aangebracht of gedurende 10 minuten in parodontale pockets geïnjecteerd. Vrijliggende necrotische massa wordt voorlopig verwijderd.
Bijwerking: mogelijk brandend gevoel, pijn in het toepassingsgebied, die vanzelf overgaan.
Contra-indicaties: individuele intolerantie voor chlooramfenicol.
Vrijgaveformulier: in tubes van 10 en 30 g.
Bewaarcondities: op een koele plaats.
Lysozym (Lysocim).
Farmacologische werking: het is een enzym van eiwitachtige aard, heeft een bacteriologisch effect, remt de groei van grampositieve microben, heeft een antiviraal, ontstekingsremmend en mucolytisch effect, is een factor van niet-specifieke immuunafweer.
Indicaties: gebruikt voor acute en chronische pyoinflammatoire ziekten van het maxillofaciale gebied, thermische beschadiging van het mondslijmvlies, de inflammatoire laesies van bacteriële en virale etiologie, gecompliceerde vormen van cariës, chronische terugkerende afteuze stomatitis.
Wijze van aanbrengen: lokaal en intramusculair toegediend. Lokaal wordt lysozym gebruikt in de vorm van spoelen, toepassingen van een 0,05% oplossing, als onderdeel van pasta's. De behandeling van het slijmvlies met lysozym wordt 34 keer per dag gedurende 3-7 dagen uitgevoerd. Met vitale methoden voor de behandeling van pulpitis en conservatieve behandeling van chronische destructieve vormen van parodontitis, wordt 1% pasta met lysozym op basis van olieoplossingen van vitamine A en E gebruikt.
Intramusculair toegediend als een factor van natuurlijke immuniteit: voor injectie van 100-150 mg van het medicijn, dat wordt verdund in 23 ml isotone natriumchloride-oplossing of 0,25% novocaïne-oplossing. Het medicijn wordt 2 keer per dag per kuur toegediend - 20 injecties.
Bijwerking: wordt goed verdragen, maar bij langdurige intramusculaire toediening moet de bloedstolling worden gecontroleerd.
Afgiftevorm: in hermetisch afgesloten flessen van 50, 100 en 150 mg lysozym. Oplossingen worden ex tempore voorbereid.
Bewaarcondities: op een droge, donkere plaats bij een temperatuur van + 20 ° С.
Ribonuclease (Ribonucleasa).
Farmacologische werking: vertraagt de reproductie van RNA-bevattende virussen, verdunt pus, slijm, heeft een ontstekingsremmend effect.
Indicaties: voorgeschreven voor laesies van het mondslijmvlies veroorzaakt door RNA-bevattende virussen, om viskeus etterig exsudaat te verdunnen.
Aanbrengmethode: topisch aangebracht, door inademing, intramusculair. Bij lokaal gebruik wordt de laesie besprenkeld met een poeder van het medicijn in een hoeveelheid van 25-50 mg en bedekt met een wattenstaafje gedoopt in isotone natriumchloride-oplossing of 0,5% novocaïne-oplossing. Gebruik voor inhalatie 25 mg van het medicijn, verdund in 3-4 ml isotone natriumchloride-oplossing. Injecteer 5-10 mg intramusculair in 1 ml isotone natriumchloride-oplossing 1-2 keer per dag, voor een kuur van 2-10 injecties.
Bijwerking: mogelijke allergische reacties.
Contra-indicaties: individuele intolerantie.
Vrijgaveformulier: hermetisch afgesloten injectieflacons of ampullen van 10, 25 en 50 mg.
Bewaarcondities: op een droge, donkere plaats bij een temperatuur van maximaal + 15 ° С.
Trypsine (Trypsinum).
Farmacologische werking: proteolytisch enzym, heeft uitgesproken ontstekingsremmende en decongestiverende eigenschappen, breekt necrotisch veranderde weefsels, fibrineuze formaties, stroperige afscheidingen en exsudaten af.
Indicaties: in de tandheelkunde wordt het gebruikt voor de behandeling van acute en chronische odontogene osteomyelitis, inflammatoire laesies van de parodontale weefsels en het mondslijmvlies.
Wijze van aanbrengen: intramusculair voorgeschreven, uitwendig in de vorm van applicaties, pasta's. Voor intramusculaire injecties wordt trypsine 1-2 maal daags aan volwassenen 5 mg toegediend, aan kinderen - 2,5 mg / dag. 10-20 injecties worden voorgeschreven voor het verloop van de behandeling. Voor toepassingen wordt 5 mg kristallijn trypsine verdund in 5-10 ml isotone natriumchloride-oplossing of 0,25-0,5% novocaïne-oplossing. Wanneer aangebracht op het slijmvlies of wanneer ingebracht in wortelkanalen, is het mogelijk om te verdunnen met 30% Dimexidum, microcide. Voor elektroforese wordt 10 mg trypsine verdund in 15-20 ml gedestilleerd water, het medicijn wordt vanaf de negatieve pool geïnjecteerd.
Bijwerking: mogelijke lichte pijn en hyperemie op de injectieplaats; allergische reacties geassocieerd met de opname van proteolyseproducten; koorts en tachycardie.
Interactie met andere geneesmiddelen: het wordt aanbevolen om te gebruiken in combinatie met antibacteriële geneesmiddelen om de verspreiding van infectie te voorkomen.
Contra-indicaties: cardiovasculair falen in het stadium van decompensatie, longemfyseem met respiratoir falen, gedecompenseerde vorm van longtuberculose, acute dystrofie en cirrose van de lever, infectieuze hypatitis, pancreatitis, hemorragische diathese.
Trypsine (en andere proteolytische enzymen) mag niet worden aangebracht op verzweerde oppervlakken van kwaadaardige tumoren.
Afgiftevorm: ampullen en hermetisch afgesloten injectieflacons met 5-10 mg van een steriel geneesmiddel.
Bewaarcondities: op een droge, donkere plaats bij een temperatuur van maximaal + 10 ° С.
Himopsin (Chymopsinum).
Farmacologische werking: is een mengsel van chymotrypsine en trypsine. De werking is vergelijkbaar met die van trypsine. Indicaties: in de tandheelkunde worden ze gebruikt voor de behandeling van infectieuze en inflammatoire laesies, wonden, brandwonden, traumatische decubitus van het mondslijmvlies.
Wijze van toepassing: het medicijn is alleen toegestaan voor lokaal gebruik in de vorm van toepassingen, inhalaties. Voor de behandeling van etterende wonden en decubitus wordt een 0,1% -oplossing gebruikt voor de dag van inhalatie - een 0,5% -oplossing van het medicijn in isotone natriumchloride-oplossing.
Bijwerking: mogelijke allergische reacties in verband met de opname van producten van proteolyse van necrotisch weefsel.
Interactie met andere geneesmiddelen: om bijwerkingen te voorkomen, wordt het samen met antibiotica en antihistaminica voorgeschreven.
Contra-indicaties: zie Trypsine.
Afgiftevorm: ampullen of hermetisch afgesloten flesjes met 25, 50 en 100 mg van het medicijn.
Bewaarcondities: op een donkere plaats bij een temperatuur van maximaal + 10 ° С.
Chymotrypsine kristallijn (Chymotrypsinum crystallisatum).
Farmacologische werking: proteolytisch enzympreparaat, vergelijkbaar met trypsine. Verschilt in het vermogen tot diepere hydrolyse van eiwitten, stabielere en langzamere inactivering (vergeleken met trypsine).
Indicaties: vergelijkbaar met die van trypsine.
Toepassingswijze: zie Trypsine.
Bijwerking: zie Trypsine.
Interactie met andere geneesmiddelen: zie Trypsine.
Contra-indicaties: vergelijkbaar met die van trypsine.
Vrijgaveformulier: ampullen of hermetisch afgesloten flesjes met 5-10 mg van het medicijn.
Bewaarcondities: op een donkere plaats bij een temperatuur van maximaal + 10 ° С.
Cytochroom C (Cytochroom C).
Farmacologische werking: het is een hemoproteïne, neemt deel aan de processen van weefselademhaling, versnelt het verloop van oxidatieve processen, vermindert weefselhypoxie.
Indicaties: gebruikt voor purulent-inflammatoire laesies van botten en weke delen van de maxillofaciale regio, vooral veroorzaakt door anaërobe infectie.
Wijze van toepassing: intramusculair (langzaam) geïnjecteerd, 48 ml 1-2 keer per dag. Het verloop van de behandeling is 10-14 dagen. Vóór het begin van het gebruik wordt de individuele gevoeligheid bepaald door intradermale toediening van 0,1 ml van het medicijn.
Bijwerking: mogelijke allergische huidreacties.
Contra-indicaties: individuele intolerantie.
Vrijgaveformulier: 0,25% oplossing in flacons van 4 ml.
Bewaarcondities: op een droge, koele plaats.
Dentist's Guide to Medicines
Bewerkt door geëerde wetenschapper van de Russische Federatie, academicus van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen, professor Yu.D. Ignatov
Lijst met geneesmiddelen voor de behandeling van de alvleesklier
Antibiotica
Infecties zijn niet altijd de oorzaak van de ontwikkeling van pancreatitis, maar de verslechtering van de werking van het orgaan creëert voorwaarden voor de penetratie en ontwikkeling van pathogenen. In dit geval wordt de therapie uitgevoerd met antibacteriële middelen, waaronder de volgende geneesmiddelen:
- Tienam;
- Meropenem;
- Metronidazole;
- Augmentin;
- Sulbactam;
- Cefixime;
- Amoxicilline.
Augmentin wordt gebruikt om pancreatitis te behandelen.
Voorgeschreven geneesmiddelen voor de behandeling van pancreatitis bij volwassenen worden gebruikt volgens de aanbevelingen van de arts, want als de dosering wordt overschreden, kan de toestand van de patiënt verslechteren.
Medische behandeling van pancreatitis bij volwassenen
Na het vinden van symptomen die kenmerkend zijn voor pancreasontsteking, is het noodzakelijk om dringend een arts te raadplegen en tests te ondergaan. Vervolgens zal de arts, op basis van de resultaten van de ontvangen tests, een behandelingsregime voorschrijven. Het voorziet in acties gericht op:
- verlichting van pijnsymptomen;
- verwijdering van ontsteking in de alvleesklier en nabijgelegen organen;
- eliminatie van symptomen die gepaard gaan met een tekort aan pancreasenzymen;
- preventie van complicaties.
Hoe eerder u met de behandeling begint, hoe groter uw kansen op succes. Alle medicijnen voor pancreatitis bij volwassenen moeten in de voorgeschreven dosering worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts. Voor de behandeling van de alvleesklier worden krampstillers, maagzuurremmers, antienzymgeneesmiddelen en H-2-blokkers voorgeschreven. Middelen die het polypeptide aprotinine bevatten, helpen goed. Parallel met het nemen van medicijnen, worden procedures voorgeschreven om het lichaam van pancreasenzymen, een dieet, te reinigen.
Pijnstillers voor pancreatitis
Pathologie tijdens een exacerbatie kan zich uiten als een pijnsyndroom. Om het symptoom te elimineren, worden pijnstillers voorgeschreven:
- Paracetamol. Verlicht acute pijn. Om het verschijnen van een teken te voorkomen, wordt het geneesmiddel vóór het eten ingenomen..
- Papaverine. Het medicijn behoort tot krampstillers, maar het is in staat om het pijnsyndroom veroorzaakt door spasmen te verlichten.
- Baralgin. De tool is een pijnstiller, daarom helpt het om het ongemak met pancreatitis te elimineren.
- Indomethacine. Een ontstekingsremmend medicijn dat pijn verlicht.
Welke medicijnen worden voorgeschreven
Welke pillen kunnen helpen bij pancreatitis en correct functies in het spijsverteringskanaal herstellen? Dit is de belangrijkste vraag die slachtoffers voortdurend stellen tijdens een consult in een medische instelling..
Bij pancreatitis treden periodieke acute aanvallen en pijnsymptomen op, daarom worden pillen voorgeschreven om deze momenten te elimineren:
- Krampstillers. De medicijnen worden gebruikt voor acute en snijdende pijn in de buik, dus ze zijn zeer geschikt: No-shpa, analgin, baralgin en andere pijnstillers. Bij een sterk pijneffect wordt aanbevolen om via injectie aan te brengen.
- H2-blokkers. Gebruik ranitidine en famotidine om de productie van pancreassap en klierenzymen te verminderen.
- Antacida. Als het klinische beeld van de ziekte van de klier onvoldoende vermogen vertoont om secreties en enzymen uit te scheiden, zal de arts een behandeling voor de alvleesklier voorschrijven, zoals tabletten of geneesmiddelen: Almagel, Phosphalugel.
- Enzymatische middelen. Deze preparaten bevatten lipase, amylase, trypsine. Van de meest voorkomende medicijnen is de belangrijkste vraag naar: Creon 8000, Mezim, Festal, Pancreatin.
Medicijnen en sommige medicijnen, met het ontstekingsproces van de alvleesklier, moeten langer dan een jaar worden gebruikt en het effect van het nemen van medicijnen is pas zichtbaar na 3-4 maanden constant en systematisch gebruik.
Krampstillers
Het belangrijkste symptomatische effect op het lichaam, met een ontsteking van de alvleesklier, is pijn. Daarom worden allereerst medisch vasten en medicijnen - krampstillers voorgeschreven. Ze zullen het pijnsyndroom helpen verlichten en het klinische beeld van de ziekte niet bederven, wat geen problemen zal veroorzaken en niet zal interfereren met het stellen van de juiste diagnose..
Er zijn een groot aantal redenen voor pijnsymptomen in het ontstekingsproces van de alvleesklier. Onder hen de belangrijkste en meest pijnlijke:
- zwelling van het orgaan van de klier;
- ernstige uitrekking van de alvleesklier als gevolg van oedeem;
- de toestand van de Oddi-klep en een krampachtige aanval;
- spasmen van de galblaas en kanalen;
- dunne darmkrampen.
Al deze negatieve acties zijn een vegetatieve reactie op de sterke productie van adrenaline en cortisol (het hormoon van angst en stress). Deze hormonen werken op gladde spieren en veroorzaken pijn en bijwerkingen op het menselijk lichaam.
Daarom worden, wanneer het verschijnt, antispasmodica gebruikt, die een ontspannend effect hebben op deze spiergroep, die de pijn geheel of gedeeltelijk verlicht. Hoe werkt het medicijn bij een ontwikkelde chronische ziekte en welke remedie moet worden gebruikt om pancreaspijn te verlichten?
duspatalin is goed voor chronische pancreatitis
Het is algemeen bewezen dat de oorzaak van pancreatitis een spasme is van de Oddi-klep, waardoor spijsverteringssap en galsubstantie de twaalfvingerige darm binnendringen. Daarom behandelen we de alvleesklier met het medicijn Duspatalin. Het helpt goed bij de chronische pathologie van pancreatitis, maar aangezien het medicijn de vorm heeft van tabletteren of poeder, is gebruik in de acute fase van pancreatitis ongewenst.
Bij de acute vorm van pancreatitis heeft het pijnsyndroom een ernstige aanval, die in sommige gevallen shock en de dood veroorzaakt. Daarom worden speciale medicijnen en injecties gebruikt om deze pijnlijke aandoening te verlichten:
- No-shpa;
- Papaverine;
- Platyphyllin.
Het medicijn No-shpa heeft een plantaardige oorsprong, waardoor je het in tabletten kunt gebruiken, maar alleen bij afwezigheid van braaksel. Stel het gebruik daarom niet uit, aangezien de pijngrens van een persoon met acute pancreatitis ernstige schade aan de mentale toestand zal veroorzaken en een pijnschok zal veroorzaken.
Wat betreft papaverine, het medicijn is vergelijkbaar met zijn werking op No-shpa, en het verlicht de spanning van de gladde spieren van de buikstreek. Het nadeel is een korte werkingsduur, waardoor de inname na 3-4 uur moet worden herhaald.
Een langwerkend medicijn is Platyphyllin. Het gebruik verlicht pijnsymptomen gedurende 12-14 uur en wordt intramusculair toegediend. Met een sterk effect op de focus van pathologische pijn, wordt het gebruik ervan uitgevoerd onder toezicht van artsen.
Krampstillers kunnen goed omgaan met de pijnsymptomen van de alvleesklier, medicijnen worden gebruikt om de spiertonus in een ontspannen toestand te houden, wat het beloop van de ziekte verbetert.
Antibacteriële medicijnen
Voorgeschreven medicijnen bij de behandeling van acute ontsteking van de alvleesklier stoppen de negatieve toestand van de zieke en brengen deze pathologie in een stabiel verloop van remissie. De gevaarlijke manifestatie van pancreatitis in de acute fase draagt niet alleen bij aan de nederlaag van het orgaan zelf, maar ook aan de erosie van de wanden van de klier en zijn kanalen met pancreassap. Dit zal op zijn beurt leiden tot het verschijnen van dode delen van de pancreas - weefselnecrose of peritonitis.
Doel van een antibioticabehandeling van de alvleesklier:
- verwijdering van het ontstekingsproces;
- preventie van de ontwikkeling van een infectieziekte van naburige organen die onder invloed zijn gekomen van enzymen en pancreassap;
- verwijdering van ontsteking uit het orgaan van de klier zelf.
Wanneer tests worden bevestigd voor het scheuren van de galwegen of stagnatie in de blaas, zijn breedspectrumantibiotica ook de belangrijkste geneesmiddelen. De arts, met de tests bij de hand, schrijft, afhankelijk van de pathologie van de ontwikkeling, de noodzakelijke medicamenteuze behandeling met antibacteriële geneesmiddelen voor.
antibacteriële geneesmiddelen
Wat helpt en welke antibacteriële tabletten helpen bij de behandeling van de alvleesklier, klieren:
- op het moment van thuistherapie en een gemakkelijk stadium van de ziekte, worden Oletetrin, Tetracycline-groepen geneesmiddelen, Sigmamycin voorgeschreven;
- de ontwikkeling van acute pancreatitis, in het ziekenhuis van een medische instelling, Tienam, Cefotaxime, Abaktal, Vankrmitsin worden gebruikt;
- verbetering van microflora, geef Linex, Bifiform, Laktiale.
In meer detail, welke medicijnen u moet nemen en welke moeten worden vermeden bij de behandeling van de pancreas, zal de behandelende arts u vertellen na een volledige reeks diagnostische maatregelen.
Ontstekingsremmend
Ontstekingsremmende medicijnen worden gebruikt om verschillende pathologieën van ontstekingsziekten te behandelen. Niet-steroïde NSAID-geneesmiddelen worden als een van de sterkste geneesmiddelen beschouwd. Ze verwijderen pathogene processen niet gemakkelijk, maar ze verlagen ook de lichaamstemperatuur, stoppen de pijnlijke toestand van het lichaam. Deze medicijnen worden voorgeschreven door een gastro-enteroloog. Daarom is een onafhankelijke beslissing en inconsistent gebruik categorisch onaanvaardbaar, omdat het bij misbruik gevolgen heeft voor de gezondheid. Welke medicijnen worden gebruikt om pancreaspathologie te behandelen?
Kortom, bij de behandeling van ontsteking van de alvleesklier worden ontstekingsremmende medicijnen gebruikt in een ziekenhuis in een medische instelling, die meestal in het lichaam worden geïnjecteerd, waarbij ze het maagdarmkanaal intraveneus, intramusculair passeren. Dankzij de methode komt het medicijn snel in de bloedbaan van een persoon, wat het herstel versnelt en de symptomen van de ziekte verlicht.
goede ontstekingsremmende samenstelling
Een goed ontstekingsremmend middel voor de behandeling van de alvleesklier is een samengestelde samenstelling van Analgin en Baralgin, afhankelijk van de symptomen van pancreatitis, wordt de grootte en hoeveelheid van elk medicijn voorgeschreven door de behandelende arts.
En ook bij de behandeling van de klier wordt Atropine met het additief Papaverine en Fenikaberan gebruikt bij de behandeling. Met een sterk vermogen om ontstekingen en de pathogene eigenschappen van pancreatitis te verlichten, verlicht deze samenstelling de symptomen en versnelt het herstel.
Enzymen
De alvleesklier heeft namelijk enzymen nodig orgaanfuncties zijn aangetast, daarom wordt de spijsvertering slecht uitgevoerd. In de chronische vorm van pathologie is het bijna onmogelijk om zonder dergelijke medicijnen te doen..
Enzympreparaten vergemakkelijken de vertering van vet en eiwitrijk voedsel en verbeteren ook de opname van voedsel dat een verhoogde hoeveelheid koolhydraten bevat. Om de efficiëntie van het orgel te vergroten, worden de volgende middelen voorgeschreven:
- Pancreatine.
- Enzistal.
- Feestelijk.
- Panzinorm.
- Creon.
Om de efficiëntie van het orgel te vergroten, wordt Festal voorgeschreven.
Folkmedicijnen
Bij de behandeling van het ontstekingsproces van de alvleesklier helpen folkremedies en voeding op wonderbaarlijke wijze. Dergelijke middelen stoppen pijnsymptomen, verlichten ontstekingen, verbeteren de werking van het menselijke immuunsysteem. Het dieet daarentegen verrijkt het menselijk lichaam met de nodige mineralen, helpt irritatie van het slijmvlies van het zieke orgaan van de alvleesklier te verlichten. Veel van de methoden voor de behandeling van pancreatitis hebben geen contra-indicaties en hebben geen negatief effect op het lichaam als geheel.
krifeya amur voor ontsteking van de alvleesklier
Er wordt aangenomen dat de sterkste en meest effectieve remedie tegen ontsteking van de alvleesklier Amur Krifeya is. Met de juiste bereiding van de medicinale samenstelling heeft het de volgende eigenschappen op een persoon bij gebruik:
- verbetert het spijsverteringssysteem;
- verlicht misselijkheid en verwijdert braken;
- verlicht pijnsymptomen.
Toegegeven, er is een groep mensen - mensen met allergieën. Daarom is het de moeite waard om uw arts te raadplegen voordat u traditionele geneeskunde gebruikt..
Vitaminen
Vanwege het dieet dat de patiënt volgt met pancreatitis, heeft het lichaam mogelijk wat vitamines nodig. Bovendien heeft enzymtekort een negatieve invloed, waardoor heilzame stoffen niet volledig kunnen worden opgenomen. Om vitaminetekorten te elimineren, worden de volgende medicijnen voorgeschreven in de vorm van tabletten en andere vormen:
- Centrum Zilver;
- Centrum;
- Vitacomp;
- Zich aanpassen;
- Complivit;
- Ultivit.
Opgemerkt moet worden dat multivitaminecomplexen worden gebruikt in het stadium van remissie van pancreatitis om een tekort aan voedingsstoffen te voorkomen.
Enzympreparaten
Dergelijke pillen voor de alvleesklier zijn nodig, omdat orgaandisfunctie kan ontstaan onder invloed van het ontstekingsproces. Het herstel van het spijsverteringskanaal zonder ondersteuning zal langzamer verlopen. Gedurende deze periode kunnen complicaties optreden of de ziekte verandert in een chronische vorm. Om dit te voorkomen, wordt aanbevolen om regelmatig pillen te drinken om een pathologische aandoening genaamd enzymatische deficiëntie te behandelen..
De medicijnen in deze groep zijn onderverdeeld in soorten op basis van hun samenstelling:
- galbevattend (naast gal bevatten ze ook enzymen);
- enzymhoudend (zonder gal in de samenstelling).
In het eerste geval hebben de fondsen een aantal beperkingen voor het gebruik ervan: zweren, urolithiasis, gastritis. Als u galtabletten drinkt, kan de toestand van het aangetaste orgaan verslechteren. Deze groep omvat Festal, Enzym Forte. Enzymbevattende geneesmiddelen dienen echter met voorzichtigheid te worden gebruikt, aangezien langdurige therapie bij het gebruik ervan kan leiden tot pancreasdisfunctie. Als u enzymen correct gebruikt, kunt u de pathologische toestand van dit orgaan genezen..
Geneesmiddelenoverzicht
Houd bij het kiezen van een geneesmiddel rekening met de samenstelling, indicaties en gebruiksbeperkingen. Bovendien moet u altijd onthouden dat elk medicijn bijwerkingen kan veroorzaken. Als de alvleesklier wordt behandeld, worden geneesmiddelen die enzymen bevatten, geselecteerd uit een aantal effectieve:
- Creon. Verkrijgbaar in capsulevorm. Het actieve ingrediënt is pancreatine. Creon helpt het verteringsproces te normaliseren, het bevat geen gal. Met zijn hulp worden verschillende pathologische aandoeningen behandeld waarbij enzymvervangende therapie vereist is: chronische pancreatitis, cystische fibrose, chirurgie voor ziekten van de pancreas en oncologie van dit orgaan, gedeeltelijke resectie van de maag, pathologie van de pancreaskanalen. Het is belangrijk om te onthouden dat het met deze pillen heel goed mogelijk is om de toestand van de patiënt te verergeren in de acute vorm van pancreatitis en in het geval dat een exacerbatie van deze ziekte zich in een chronische vorm heeft ontwikkeld..
- Feestelijk. Bevat pancreatine en gal. Met behulp van het medicijn kunt u enzymatische deficiëntie compenseren. Dit medicijn veroorzaakt het optreden van veel bijwerkingen: ontlastingsstoornissen en buikpijn, duizeligheid, braken en misselijkheid, allergieën. Festal helpt het urinezuurgehalte te verhogen. Indicaties voor gebruik: chirurgische ingreep, waarbij gedeeltelijke resectie van de pancreas wordt uitgevoerd, evenals ontstekingsprocessen van een andere aard. Het medicijn is niet voorgeschreven voor de acute vorm van pancreatitis of tijdens de ontwikkeling van exacerbatie van chronische pancreatitis, evenals voor darmobstructie, geelzucht en urolithiasis.
- Enzistal. Dit is een ander combinatiegeneesmiddel dat rundergal en pancreatine bevat. Deze tool normaliseert niet alleen het proces van enzymproductie, maar helpt ook om de algemene toestand van het spijsverteringsstelsel te verbeteren. Indicaties voor gebruik zijn pathologieën van de alvleesklier, die zich ontwikkelen bij verschillende aandoeningen van het maagdarmkanaal. Er zijn enkele beperkingen aan het gebruik van het medicijn: obstructie van de galwegen, geelzucht.
- Enzym Forte. Staat voor een groep voedingssupplementen. Het medicijn bevat enzymen - pancreatine, evenals venkelextract. De oplossing voor de vraag hoe enzymatische insufficiëntie bij pancreatitis moet worden behandeld, moet worden gezocht bij een arts, en niet onafhankelijk.
- Mezim. Het actieve ingrediënt is pancreatine. Het medicijn helpt het proces van enzymproductie te normaliseren en verlicht de toestand van ziekten van het spijsverteringsstelsel. Gebruiksbeperkingen: acute pancreatitis en verergering van chronische pancreatitis, lactose-intolerantie. Onder de leeftijd van 3 jaar is het medicijn niet voorgeschreven.
Antienzyme
Dergelijke middelen worden voorgeschreven om de enzymactiviteit te onderdrukken. Dit is nodig om de ontwikkeling van het ontstekingsproces te voorkomen. Deze medicijnen voor de behandeling van pancreatitis omvatten de volgende medicijnen:
- Octreotide. Onderdrukt de afscheiding van hormonen en enzymen, waardoor de kans op complicaties afneemt.
- Gordox. Het wordt gebruikt voor acute en chronische vormen van pathologie. Het medicijn wordt voorgeschreven als onderdeel van een complexe therapie als medicijn om de enzymactiviteit te onderdrukken.
- Kontrikal. De remedie wordt gebruikt in de acute fase van pancreatitis.
Pancreatitis symptomen
De alvleesklier synthetiseert spijsverteringsenzymen en hormonen die het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten reguleren - insuline, glucagon, somatostatine. Het orgel heeft een langwerpige vorm en bevindt zich in de bovenbuik, achter de maag, in nauw contact met de twaalfvingerige darm. IJzer weegt ongeveer 70 g, lengte varieert van 14 tot 22 cm, breedte - van 3 tot 9 cm, dikte - 2-3 cm.
Pancreasontsteking kan optreden in acute en chronische vormen, waarvan de klinische manifestaties verschillend zijn. Acute pancreatitis is dodelijk omdat gifstoffen necrose van de weefsels van de klier en andere organen, infectie en etterende processen kunnen veroorzaken. Zelfs met een tijdig gestarte behandeling met moderne middelen, is het sterftecijfer 15%.
Er is geen duidelijk klinisch beeld bij acute pancreatitis, daarom zijn aanvullende onderzoeken vereist voor een nauwkeurige diagnose. In de acute vorm van de ziekte worden vaak valse cysten gevormd in de alvleesklier, die pijn veroorzaken in andere organen en de beweging van voedsel door de maag en darmen verstoren. Bovendien manifesteert pathologie zich in de volgende symptomen:
- acute pijn in de bovenbuik, uitstralend naar de linkerkant, rug;
- misselijkheid;
- braken van gal zonder verlichting;
- opgeblazen gevoel;
- uitdroging;
- geelzucht kan optreden, vergezeld van gele verkleuring van de huid, donkere urine, lichte ontlasting;
- in sommige gevallen verschijnen blauwachtige vlekken nabij de navel of aan de linkerkant van de buik, soms met een gele tint.
Bij chronische ontstekingen in de alvleesklier treden onomkeerbare veranderingen op. Het krimpt, de kanalen worden smaller, de cellen worden vervangen door bindweefsel, waardoor het orgaan zijn functies niet meer vervult, er is een afname van de synthese van spijsverteringsenzymen en hormonen. Chronische pancreatitis wordt gekenmerkt door een vervaagd klinisch beeld, de symptomen kunnen gemakkelijk worden verward met andere ziekten van het spijsverteringsstelsel.
De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk en laat zich niet lang voelen. Pathologie manifesteert zich als een constante of periodieke pijn in de buik, nabij het linker hypochondrium, die aan de onderrug kan geven. De ziekte gaat gepaard met misselijkheid, braken, boeren, brandend maagzuur, een onaangename zure smaak in de mond. Diarree kan worden afgewisseld met obstipatie, samen met de uitwerpselen van onverteerd voedsel. Een scherp gewichtsverlies, het verschijnen van vaatvlekken is mogelijk. Omdat de alvleesklier insuline synthetiseert, gaat chronische pancreatitis vaak gepaard met diabetes..
Ontstekingsremmende medicijnen voor pancreatitis
Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen worden vanwege hun eigenschappen gebruikt bij de complexe therapie van pancreatitis:
- Vermindert de ernst van pijn.
- Voorkomt bloedstolsels.
- Vouw de vaten uit naast de focus van het pathologische proces. Dit leidt tot het openen van toegang voor leukocyten, waardoor de strijd van het lichaam tegen ontstekingen verbetert..
NSAID's omvatten de volgende medicijnen:
- Diclofenac;
- Aspirine;
- Ketorol;
- Ketanov;
- Ibuprofen;
- Ketorolac.
Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen zijn onder meer ibuprofen.
Lijst met de beste pancreaspillen
Om pathologische manifestaties te behandelen, worden verschillende geneesmiddelen met verschillende effecten ingenomen..
Maalox
Een medicijn met een uitgesproken antacidumeffect. De combinatie van twee actieve componenten van algeldraat (waterig aluminiumoxide monohydraat) en magnesiumhydroxide neutraliseert agressief zoutzuur. Maalox zal brandend maagzuur effectief elimineren, pijn in de maag en pancreas verlichten. De tabletten zijn bedoeld voor sublinguale toediening (resorptie) of kauwen. Volwassenen en adolescenten van 15+ krijgen 1-2 stuks voorgeschreven. 3 keer per dag na de maaltijd.
Maalox is effectief bij het bestrijden van brandend maagzuur
Gecontra-indiceerd in strijd met glucoseopname, gebrek aan fosfaten in het bloed, ernstige nierpathologieën, kinderen jonger dan 15 jaar.
De gemiddelde kosten zijn 250 roebel.
Creon
Een vertegenwoordiger van de groep enzympreparaten met de werkzame stof pancreatine (een combinatie van amylase-, lipase- en protease-enzymen). Het activeert de afbraak van voedingsstoffen, compenseert het gebrek aan functionaliteit van de alvleesklier. Het medicijn is bedoeld voor de behandeling van chronische pancreatitis. Creon wordt vrijgegeven in capsules die bestaan uit microgranulaat. De dosering wordt individueel gekozen. De gemiddelde dosis voor volwassenen is 150.000 E / dag, kinderen jonger dan 1,5 jaar krijgen 50.000 E / dag voorgeschreven, ouder dan 15 jaar - 100.000 E / dag. U moet het geneesmiddel bij de maaltijd drinken..
Creon is een medicijn in capsules voor chronische pancreatitis
Oefen niet met verergering van pancreatitis en overgevoeligheid voor de werkzame stof.
Prijs voor Creon 10000 caps. 150 mg - 305 roebel.
Nee-Shpa
Sterk krampstillend met het actieve ingrediënt drotaverin. Ontspant gladde spiervezels van het maagdarmkanaal tijdens spasmen, verbetert de bloedtoevoer naar het weefsel, verlicht effectief pijn. Gebruikt voor verergering van chronische ziekten of het optreden van acute aandoeningen. Volwassenen worden 1-2 stuks aanbevolen. 3 keer / dag, jongeren vanaf 12 jaar 1 st. van 1 tot 4 keer / dag, kinderen van 6 tot 12 jaar - niet meer dan 2 stuks / dag.
No-Shpa gaat met pijn om
Absolute contra-indicaties zijn onder meer:
- ziekten van de nieren en lever in de gedecompenseerde fase;
- lactatieperiode bij vrouwen;
- kinderen onder de 6 jaar;
Een relatieve (relatieve) contra-indicatie is zwangerschap.
Voor 250 roebel kunnen 100 tabletten worden gekocht.
Paracetamol
Een goedkope niet-narcotische pijnstiller met een actief ingrediënt met dezelfde naam. Het heeft antipyretische en matige ontstekingsremmende effecten. Elimineert pijnsyndroom, helpt ontstekingen te verlichten. Gebruikt tijdens een exacerbatie. De maximale dagelijkse dosering voor patiënten ouder dan 12 jaar is 4 g of 8500 mg tabletten. Paracetamol voor kinderen in tabletten is toegestaan voor gebruik vanaf 2 jaar, in een dosering van ½ tablet 3-4 maal / dag.
Paracetamol is een goedkope pijnstiller met pijnstillende eigenschappen
Niet gebruiken voor chronische aandoeningen van het nierapparaat, leverpathologieën, alcoholisme, bloedziekten.
Prijs begint vanaf 33 roebel.
Abaktal
Antimicrobiële medicatie uit de groep van fluoroquinolonen. Ze zijn gemaakt op basis van pefloxacine. Heeft bacteriedodende werking tegen grampositieve flora en sommige gramnegatieve bacteriën. Gebruikt bij ernstige pancreatitis, met als doel infectie te voorkomen. Wijs 2 keer per dag 1 tablet toe. Cursustherapie is 7-10 dagen.
Abaktal is een antimicrobieel medicijn dat wordt voorgeschreven voor pancreatitis
Gecontra-indiceerd bij volwassen patiënten, vrouwen in de perinatale periode en tijdens de lactatieperiode.
De kosten van een pakket van 10 tabletten - 240 roebel.
Feestelijk
Een goed preparaat met een hoge enzymatische activiteit van amylase, lipase en protease. Bevat bovendien galcomponenten. Bevordert hoogwaardige, pijnloze voedselverwerking, heeft choleretische eigenschappen. Wordt gebruikt om de werking van de alvleesklier te verbeteren. De dosis voor volwassen patiënten is driemaal daags 1-2 tabletten. In de pediatrische praktijk worden ze strikt volgens het recept van de arts gebruikt.
Festal wordt voorgeschreven voor het slecht functioneren van de alvleesklier
Benoem niet:
- met terugval van chronische pancreatitis;
- met nier- en leverdecompensatie;
- met hepatitis en cholelithiasis (galsteenziekte).
Het is alleen toegestaan om tijdens de perinatale periode in te nemen met toestemming van een arts.
De prijs van 20 tabletten - 150 roebel.
Pancreatine
Een goedkoop medicijn uit de groep enzymen met een actieve component die identiek is in naam. Vergemakkelijkt het proces van voedselvertering. Ze worden gebruikt bij chronische ontstekingsziekten van het spijsverteringsstelsel. De dosering voor volwassenen is 1-2 tabletten bij elke maaltijd. Kinderen ouder dan 6 jaar worden 1-2 tabletten per dag aanbevolen. De duur van de therapie hangt af van het verloop van de ziekte.
Pancreatin helpt bij spijsverteringsproblemen
Niet gebruikt bij acute aandoeningen van de alvleesklier, hepatitis.
Je kunt het kopen voor 40 roebel.
Mezim
Een effectief enzym op basis van pancreatine en hulpcomponenten. Stimuleert de afbraakprocessen van eiwitten, vetten en koolhydraten. Toegepast voor ontsteking van de alvleesklier in remissie, zwaar gevoel in de maag met te veel eten. Bij volwassenen is een enkele dosis 1-2 tabletten tijdens de maaltijd, bij kinderen vanaf 3 jaar - 1 tablet.
Mezim wordt ingenomen vanwege te veel eten
Gecontra-indiceerd tijdens verergering van pancreatitis.
Gemiddelde prijs - 175 roebel.
Verwijst naar geneesmiddelen die de synthese van pancreas- en maagsap blokkeren. Het actieve ingrediënt, omeprazol, neutraliseert zoutzuur en vermindert pijn. Bevat bovendien domperidon, dat een anti-emetisch effect heeft. Geproduceerd in capsules, gebruikt bij de complexe therapie van ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal. In de beginfase van de behandeling wordt 2 keer per dag 1 capsule voorgeschreven, daarna wordt de dosis gehalveerd.
Omez wordt gebruikt voor aandoeningen van het maagdarmkanaal om de productie van zoutzuur te verminderen
Oefen niet met acute pancreatitis, darmobstructie.
Kosten van 30 capsules - 170 roebel.
Antisecretoire
Antisecretoire geneesmiddelen verminderen de productie van zoutzuur, wat helpt bij het wegwerken van pijnlijke gevoelens en andere manifestaties van het abdominale syndroom. Medicijnen worden niet alleen voorgeschreven om de acute vorm te elimineren, maar ook om complicaties bij chronische pancreatitis te voorkomen.
Tijdens de behandeling van de ziekte worden de volgende medicijnen gebruikt:
- Rabeprazol. Vermindert de stimulatie van secretie en blokkeert de productie van zoutzuur.
- Pirenzepine. Schakelt de positieve effecten van de nervus vagus uit, waardoor de maagafscheiding wordt gestimuleerd.
- Omeprazol. Remt de protonpomp, die de productie van zoutzuur blokkeert. Het medicijn vermindert de belasting van de alvleesklier door de secretie te onderdrukken en de intrapancreatische druk te verminderen.
- Lansoprazol. Remt de productie van zoutzuur.
- Cimetidine. Herstelt de beschermende mechanismen van het maagslijmvlies. Bovendien vermindert het de activiteit van pepsine door de onderdrukking van de afscheiding van zoutzuur.
- Atsilok. Voorkomt de ontwikkeling van complicaties als gevolg van storingen in het spijsverteringsstelsel.
- Ranitidine. Verwijst naar blokkers van H2-histaminereceptoren. Remt de synthese van zoutzuur, waardoor de toestand van de patiënt verbetert.
H2-blokkers
Bij de behandeling van pancreatitis, gelijktijdig met antacida, moeten secretieremmers - blokkers van H2-histaminereceptoren worden voorgeschreven. Deze medicijnen maken de receptoren van de cellen in de maag die zoutzuur produceren en die ongevoelig zijn voor histamine. Dit vermindert de synthese en het binnendringen in het lumen van de maag, wat bijdraagt aan de behandeling van pancreatitis. Het effect van blokkers op het lichaam is hier niet toe beperkt: secretieremmers maken het maagslijmvlies resistenter tegen agressieve factoren, bevorderen de genezing ervan.
H2-blokkers moeten met voorzichtigheid worden gebruikt, in de dosering die strikt door de arts wordt aangegeven, omdat ze veel bijwerkingen kunnen veroorzaken. De meeste complicaties worden veroorzaakt door medicijnen van de 1e generatie. Voor de behandeling van een ontstoken alvleesklier worden de volgende medicijnen voorgeschreven:
- Cimetidine. De remedie wordt vóór of tijdens de maaltijd ingenomen. De maximale concentratie in het bloed wordt na 2 uur waargenomen. Dit is een medicijn van de eerste generatie, dus het kan veel bijwerkingen van verschillende organen veroorzaken. Onder hen - diarree, winderigheid, hoofdpijn, laesies van het centrale zenuwstelsel, veranderingen in de samenstelling van het bloed, verminderde immuniteit. Een dag later verlaat 48% van de werkzame stof het lichaam.
- Ranitidine. Het medicijn behoort tot de tweede generatie. De activiteit is 60 keer hoger dan die van cimetidine. Het geneesmiddel wordt ongeacht voedsel ingenomen. De tool geeft minder complicaties, wordt gekenmerkt door een langere actie. Het wordt snel opgenomen in de bloedbaan, de maximale concentratie wordt na 2 uur waargenomen. Veertig procent van de werkzame stof verlaat het lichaam na een dag.
- Famotidine-tabletten. Het medicijn van de derde generatie is daarom veel effectiever dan ranitidine, het heeft minder bijwerkingen en wordt goed verdragen. Het product kan met of zonder voedsel worden ingenomen. Het maximale niveau wordt binnen een uur waargenomen, de halfwaardetijd is 3,5 uur, de effectiviteit duurt 12 uur.
Recente onderzoeken hebben aangetoond dat histamine H2-receptorblokkers veel nadelen hebben. Ze kunnen de gewenste zuurgraad niet langer dan 18 uur behouden, na de behandeling zijn er veel terugvallen, het lichaam went snel aan het medicijn en is in staat om het te weerstaan, en verslaving ontstaat aan het nemen van medicijnen. Het grootste nadeel van blokkers is dat het gebruik ervan de ontwikkeling van pancreatitis of de verergering ervan kan veroorzaken..
Is het mogelijk choleretisch
Choleretische geneesmiddelen kunnen worden gebruikt bij de behandeling van pancreatitis, omdat ze hebben de volgende effecten:
- Elimineer zwelling van organen.
- Verminder galcongestie.
- Verbetert de spijsvertering.
- Vermindert de secretoire belasting van de alvleesklier.
Met toestemming van de arts kunnen de volgende medicijnen worden gebruikt:
- Nikodin;
- Cholenzyme;
- Hofitol;
- Olimetin;
- Odeston;
- Ursosan;
- Allohol.
Met toestemming van de arts kunt u Allohol gebruiken.
Het wordt niet aanbevolen om choleretische geneesmiddelen te gebruiken bij acute pancreatitis en tijdens verergering van de chronische vorm van de ziekte.
Protonpompremmers
Onlangs zijn blokkers van H2-histaminereceptoren begonnen met het vervangen van effectievere en veiligere geneesmiddelen - protonpompremmers (PPI's). Hun actie is gericht op het blokkeren van het werk van enzymen die bekend staan als "protonpomp", die direct betrokken zijn bij de synthese van zoutzuur. Het voordeel van PPI's is dat ze niet verslavend worden na ontwenning, ze niet in staat zijn om de ontwikkeling van pancreatitis te veroorzaken, een klein aantal bijwerkingen veroorzaken.
Alle protonpompremmers zijn benzimidazoolderivaten en worden daarom gekenmerkt door hetzelfde werkingsmechanisme. De werkzame stof van de geneesmiddelen hoopt zich selectief op in de secretoire tubuli, waar het onder invloed van een hoge zuurgraad wordt omgezet en geactiveerd, waardoor het werk van het enzym wordt geblokkeerd. PPI's kunnen de synthese van zoutzuur gedurende de dag regelen, ongeacht wat de afgifte ervan stimuleert.
Het meest bestudeerde middel van deze groep is omeprozol, waarvan een enkele dosis zorgt voor een snelle remming van de synthese van zoutzuur. Bij acute ontsteking van de alvleesklier wordt het medicijn voorgeschreven in een dosering van 20 mg eenmaal daags, met een recidief - 40 mg / dag, chronisch - 60 mg / dag. Na gebruik van Omeprozol wordt de productie van zoutzuur met 50% verminderd. De afname van de zuurgraad begint na 2 uur, het maximale effect wordt waargenomen op de vierde dag.
Een effectief geneesmiddel voor pancreatitis is pantoprazol, dat wordt verkocht onder de namen Nolpaza, Sanpraz, Ulsepan. Pantap. Het medicijn is effectief ongeacht de maaltijd, maar het is beter om het 10 minuten voor een maaltijd in te nemen. De maximale concentratie van het medicijn in het bloed wordt na 2,5 uur waargenomen, het effect duurt een dag. De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts.
- Hoe pancreatische pancreatitis thuis te behandelen
- Pancreatitisaanval - symptomen, eerste hulp thuis, behandelingsmethoden en dieet
- Pancreasontsteking: symptomen en behandeling
Voor de behandeling van pancreatitis wordt Rabeprazol gebruikt als een complexe therapie (analogen - Pariet, Razo, Khairabezol). PPI's beginnen de zoutzuurproductie binnen een uur na inname van de medicatie te onderdrukken. De maximale afname van de zuurgraad in de maag wordt twee tot vier uur na de eerste dosis geregistreerd, een stabiel effect na 3 dagen behandeling. Op de eerste dag daalt de zuurgraad met 61%, op de achtste dag van de behandeling - met 88% van de oorspronkelijke cijfers.
IJzerpreparaten
Dieetbeperkingen die verband houden met de ontwikkeling van pancreatitis kunnen leiden tot bloedarmoede door ijzertekort. In dit geval zullen medicijnen helpen, gericht op het elimineren van het ontbreken van dit element..
IJzerhoudende producten zijn onder meer:
- Heferol. Elimineert elementdeficiëntie.
- Ferretab. Verbetert de productie van hemoglobine en verlicht tekenen van bloedarmoede.
- Feramide. Normaliseert het proces van hematopoëse en elimineert bloedarmoede door ijzertekort.
- Hemofer. IJzerchloride, dat de oorzaak en symptomen van bloedarmoede elimineert.
- Ferrum Lek. Antianemisch medicijn.
Oorzaken van ontsteking van de alvleesklier
De alvleesklier is een zeer gevoelig orgaan.
Zonder de hieronder beschreven redenen toe te geven of weg te nemen, kunt u haar leven enorm vergemakkelijken:
- Intoxicatie van het lichaam met alcohol.
- Ziekte van de galblaas en zijn kanalen (ontsteking, vernauwing).
- Buiktrauma.
- Pathologie van de twaalfvingerige darm in de vorm van ontsteking van het slijmvlies - duodenitis.
- Medicijnen gebruiken: anticoagulantia, antibiotica, ontstekingsremmers, sulfonamiden en andere.
- Ziekten die gepaard gaan met ernstige infecties: virale hepatitis C en B, bof.
- Hyperfunctie van de bijschildklieren geassocieerd met hun proliferatie of overproductie van bijschildklierhormoon.
- De opkomst van ascariasis in het lichaam - een ziekte veroorzaakt door ascaris van de darmparasieten.
- Instabiliteit van hormonale niveaus.
- Vaatziekte.
- Een sterke toename van bloedserumlipiden - vetachtige organische verbindingen.
- Genetische aanleg.
- Voedsel dat rijk is aan vet en gekruid voedsel.
Welke druppels druipen
Middelen voor intraveneuze infusie dringen onmiddellijk door in de focus van het ontstekingsproces, zonder in de maag te komen.
Dit heeft sindsdien een positieve betekenis de alvleesklier reageert vaak negatief op enterale voeding en medicijnen in de maag.
Afhankelijk van de symptomen van pancreatitis, worden de volgende medicijnen in ampullen voorgeschreven:
- Pijnstillers: Ketorol, Baralgin.
- Ontstekingsremmende medicijnen: Contrikal, Trasilol.
- Ondersteunende middelen: zoutoplossing, glucose.
Geneesmiddelen om de verergering van de ziekte te stoppen
Bij verergering van pancreatitis moet onmiddellijk een ambulance worden gebeld! Het is zinloos om onafhankelijke pogingen te ondernemen om acute ontstekingen te verlichten, aangezien dit geen positieve resultaten zal opleveren en zal leiden tot verschillende complicaties, waaronder steatose en necrose..
Daarom, om het optreden van negatieve gevolgen te voorkomen, is het bij de eerste tekenen van een verergering van de ziekte noodzakelijk om een team van artsen te bellen. In de tussentijd komt ze ter plaatse, de patiënt moet eerste hulp krijgen. Het bestaat uit het volgende:
- u moet een intramusculaire injectie met No-shpa doen (dit zal spasmen in de alvleesklierkanalen helpen verlichten, waardoor de patiënt zich veel beter begint te voelen);
- het is noodzakelijk om de patiënt te laten zitten, zijn benen tegen de buik te drukken en de voorkant van het lichaam iets naar voren te kantelen (deze acties verminderen de ernst van pijn en dempen aanvallen van misselijkheid);
- je moet gedurende 10-15 minuten een koud kompres op het epigastrische gebied aanbrengen (dit zal ook de pijn verminderen).
Belangrijk! Er mogen geen pillen worden ingenomen met een verergering van pancreatitis! Ze komen de maag binnen, waardoor de productie van spijsverteringsenzymen in de alvleesklier wordt geactiveerd en de pijn toeneemt..
In het ziekenhuis krijgt de patiënt alle nodige hulp, waardoor de pijn snel stopt en ontstekingen in de alvleesklier worden verlicht. Hiervoor worden meestal krampstillende en pijnstillende geneesmiddelen gebruikt, evenals middelen die de afscheiding van spijsverteringsenzymen verminderen. Deze geneesmiddelen worden intraveneus of intramusculair toegediend. Parallel hiermee wordt een hongerdieet voorgeschreven..
Met een verergering van pancreatitis kan het gebruik van medicijnen in de vorm van tabletten een toename van de pijnaanval veroorzaken, daarom mogen ze in dergelijke situaties in geen geval worden gebruikt!
Bedenk dat een verergering van pancreatitis niet zonder oorzaak kan optreden en dat een tijdelijke verbetering van het welzijn na het begin van een aanval niet als een terugkeer naar normaal mag worden beschouwd. Als u gedurende deze periode professionele medische zorg weigert, kan dit resulteren in de ontwikkeling van verschillende bijkomende ziekten, die zich mogelijk niet gedurende lange tijd manifesteren en geleidelijk leiden tot een volledige disfunctie van de klier..
Bij een tijdige behandeling van exacerbaties zijn er echter ook risico's van het optreden ervan. Daarom moeten patiënten bij aanwezigheid van een ziekte zoals pancreatitis periodiek echografie en histologie uitvoeren. Met deze diagnostische maatregelen kunnen niet alleen complicaties van pancreatitis worden vastgesteld, maar ook het verloop van de ziekte worden gevolgd, zodat de arts de behandeling op tijd kan corrigeren.
Kenmerken van de benoeming van medicijnen voor pancreatitis voor vrouwen
De tactiek om van pancreatitis bij vrouwen af te komen, verschilt niet van de therapie die wordt uitgevoerd om pathologie bij mannen te elimineren. Alles verandert echter tijdens de zwangerschap, omdat deze aandoening verhoogt het risico op het ontwikkelen van de ziekte.
Als pancreatitis optreedt bij een vrouw in een positie, is een andere benadering van de uitvoering van de therapie vereist, omdat geneesmiddelen die voor andere patiënten worden gebruikt, de foetus kunnen schaden.
Als pancreatitis optreedt bij een vrouw in een positie, is een andere benadering van de uitvoering van de therapie vereist, omdat geneesmiddelen die voor andere patiënten worden gebruikt, de foetus kunnen schaden. Met toestemming van de arts, benoem:
- Choleretische geneesmiddelen van kruidenoorsprong.
- Antacida die de zuurgraad van de maag verminderen.
- Voorbereidingen voor het elimineren van enzymdeficiëntie.
Gezien de acute aard van het pathologische proces tijdens de zwangerschap, is ziekenhuisopname aangewezen voor een volledig onderzoek en het opstellen van een therapieplan. Als een vrouw een chronische ziekte heeft, wordt de kwestie van kunstmatige zwangerschapsafbreking aan de orde gesteld.
Geef commentaar op de prognose
Als de patiënt op tijd medische hulp zocht, treedt herstel snel op en keert de klier terug naar normaal functioneren. Levensbedreigende manifestaties worden waargenomen bij ongeveer 5-10% van de patiënten. De meest ernstige complicatie is diabetes. Sommige patiënten vertonen tekenen van nierfalen, hersenbeschadiging.
Chronische pancreatitis is niet volledig genezen. Orgaanschade is een continu proces. Het veroorzaakt vaak bloedingen, pseudocysten of kanker..
Specificiteit van het nemen van medicijnen door kinderen
Medicamenteuze therapie tijdens de ontwikkeling van pancreatitis bij kinderen is gericht op het elimineren van pijn en andere symptomen.
Medicijnen worden alleen door een arts geselecteerd.
Voor dit doel worden de volgende groepen medicijnen voorgeschreven:
- Krampstillers en pijnstillers. Verlicht pijnlijke gevoelens en verbeter het welzijn van het kind.
- Antihistaminica.
- Corticosteroïden.
- Antibacteriële middelen. Gericht op het elimineren van het ontstekingsproces veroorzaakt door de activiteit van pathogene micro-organismen.
- Minerale complexen. Ze moeten vitamine B1, B2, C bevatten.
Medicijnen worden alleen door een arts geselecteerd. Het houdt rekening met de toestand van de kleine patiënt, het lichaamsgewicht en de redenen voor de ontwikkeling van pancreatitis. Onafhankelijk gebruik van medicijnen is niet toegestaan, omdat dergelijke maatregelen de toestand van het kind verslechteren en leiden tot necrose van het pancreasweefsel.
Welke pillen worden aanbevolen voor de behandeling van de alvleesklier
Bij de hierboven genoemde symptomen moet een persoon onmiddellijk een arts raadplegen voor advies. Maar er zijn situaties waarin de dokter niet in de buurt is en het medicijn zo snel mogelijk moet worden toegediend. Om dit te doen, kunt u contact opnemen met de dichtstbijzijnde apotheek, waar bijna alle benodigde medicijnen te koop zijn..
Het medicijneffect voor ontstekingsziekten van de alvleesklier en lever is verdeeld in 2 delen:
- verlicht pijnkrampen;
- het herstellen van de orgaanfunctie.
Als acute pijn optreedt, wat wijst op het begin van een aanval van de ziekte, kunt u een krampstillend middel nemen, bijvoorbeeld medicijnen Drotaverin, No-Shpa en No-Shpa Forte. Ze zullen de spieren ontspannen en het vrijkomen van spasmen versnellen..
De dosering is als volgt toegestaan:
- Drotaverin of No-Shpa - 2 tabletten;
- No-Shpa Forte - 1 tablet.
Ook bij de behandeling van een acute aanval van ontsteking van de alvleesklier helpt elk analgeticum, bijvoorbeeld paracetamol of aspirine. Het vermindert de pijn en maakt het mogelijk om normaal naar het ziekenhuis of paramedisch centrum te gaan..
Tegelijkertijd moeten geneesmiddelen zoals tylenol en sulfonamiden, die de lever met gifstoffen vergiftigen, worden vermeden. Dit laatste is al moeilijk bij ontstekingen, dus je moet het niet overbelasten..
Naast deze medicijnen worden antibiotica voorgeschreven door de behandelende arts op basis van de resultaten van onderzoek en analyse van analyses. Ze worden voor elke persoon individueel geselecteerd, rekening houdend met individuele tolerantie en de aanwezigheid van allergische reacties.
Antibiotica, zoals ceftriaxon, zijn nodig om het beginnende proces van weefselontsteking en de verdere overgang naar het stadium van vernietiging te blokkeren. Het begint met een abnormale reactie van enzymen die door de alvleesklier worden geproduceerd. De volgende fase kan weefselsterfte (necrose) en infectie van het lichaam met vervalproducten (sepsis) zijn.
Maar antibiotica worden, net als andere medicijnen, voorgeschreven door een arts, het wordt niet aanbevolen om ze zelf te selecteren en in te nemen..
Complicaties na inname van medicatie
Onjuist gebruik van medicijnen wordt gekenmerkt door een gebrek aan positieve effecten en een verslechtering van de aandoening.
Onjuist gebruik van medicijnen wordt gekenmerkt door een gebrek aan positieve effecten en een verslechtering van de aandoening. Er treedt een verstoring van de nierfunctie op.
De volgende complicaties doen zich voor:
- Verstoring van de nierfunctie.
- Hersenoedeem door trypsinevergiftiging.
- Verhoogde hartslag.
- Vasculaire spasmen van de bloedsomloop.
- Verminderde bloedstolling, waardoor de kans op bloedingen toeneemt.
- Een verstoorde stoelgang die leidt tot frequent opgeblazen gevoel, winderigheid, diarree en obstipatie. In ernstige gevallen bestaat het risico op koliek en darmobstructie.
- Verminderde prestatie van het spijsverteringsstelsel, wat gepaard gaat met verlies van eetlust, braken en misselijkheid.
- Tromboflebitis en flebitis. Komt voor bij langdurige toediening van medicijnen via een druppelaar.
- Tijdelijke tekenen van een allergische reactie: huidirritatie, roodheid en jeuk verschijnen.
Misselijkheid treedt op wanneer medicatie wordt misbruikt.
Symptomen en tekenen van pathologische veranderingen
De eerste tekenen van een ziekte van de klier verschijnen in de regel na veertig jaar, uiterst zelden in de kindertijd. Dit gebeurt wanneer de persoon haar al zwaar heeft gekwetst en zij zichzelf dus verklaart.
Pijn in het hypochondrium
Het is pancreatitis in zijn acute vorm die dergelijke symptomen vertoont met pijn. Afhankelijk van de ernst van het beloop is de pijn onderverdeeld: dof, scherp, snijdend, trekken. Dit komt door het feit dat de oedemateuze weefsels druk uitoefenen op de zenuwuiteinden..
Belangrijk! Bij pancreasnecrose kan weefselsterfte (necrotisatie) zo'n heldere en ondraaglijke pijn veroorzaken dat het kan leiden tot een pijnlijke shock die het menselijk leven bedreigt.
Dyspepsie
Bij pancreatitis treedt vaak een bijkomend fenomeen op - dyspepsie. Dit is een complexe verstoring van het maagdarmkanaal, die zich manifesteert in misselijkheid, braken na het eten, ontlasting (maagklachten, obstipatie).
Dergelijke karakteristieke symptomen verschijnen het vaakst in de beginfase van de ziekte. Oorzaken kunnen zijn: eetstoornissen, het eten van voedsel dat niet door de maag wordt verdragen, evenals het nemen van medicijnen en alcohol..
Braken als teken van bedwelming
Bij een verergering van pancreatitis treedt irritatie van de nervus vagus op, wat misselijkheid veroorzaakt. In 80% van de gevallen eindigt dit met het vrijkomen van braaksel via de mond.
In de eerste fase, vanwege de inhoud van de maag, en in meer ernstige gevallen, is er een gedwongen afgifte van gal. Onthoud wanneer iemand de toestand beschrijft: er is niets om mee te scheuren, maar alsof alles "blijkt" - dit is precies het geval.
Uitdroging
Dit is een symptomatologie van ernstige uitdroging. Als de spoedeisende medische zorg niet onmiddellijk wordt "ingeschakeld", kan dit fataal zijn.
De gevaarlijkste, niet alleen voor het lichaam, maar ook voor het leven in het algemeen, dit zijn de tweede en derde stadia van het beloop van de ziekte.
Ze manifesteren zich in de volgende symptomen:
- gewichtsverlies tot 9%;
- de persoon ervaart ondraaglijke dorst;
- het slijmvlies in de mond droogt op;
- de kleur van urine wordt donkerder, de uitstroom neemt af;
- de hartslag neemt toe met de neiging het ritme te verstoren;
- neurologische factoren treden op (vertroebeling van het bewustzijn, sufheid, spraakstoornis).
Huidsymptomen
Als gevolg van een ontsteking wordt de klier groter, begint deze op de omliggende organen te drukken en wordt de uitstroom van gal voorkomen.
Dit wordt weerspiegeld in de huid, het krijgt een pijnlijke gele of lichtgrijze tint.
Bovendien kunnen door een verminderde ademhaling en zuurstoftekort een blauwe nasolabiale driehoek, nagels op de benen en armen, huid op de buik en zijkanten verschijnen..
Andere symptomen
Bij palpatie kunnen andere tekenen van pancreasziekte optreden:
- Pijn aan de linkerkant rond de kruising van de ribben en de wervelkolom.
- Met karakteristieke druk op de punten rond de navel (naar binnen en naar boven) treedt pijn op.
- Op het moment van een scherpe terugtrekking van de vingers uit de buik, wordt een scherpe pijn gevoeld.
Videomateriaal over de symptomen en behandeling van de ziekte:
Tabletten voor het elimineren van manifestaties van enzymdeficiëntie
Om het probleem op te lossen dat gepaard gaat met disfunctie van de alvleesklier, worden enzymen voorgeschreven. Bij de behandeling van pancreatitis compenseren deze actieve stoffen het gebrek aan biochemische componenten die voedsel in eenvoudige componenten afbreken. Ze bevatten lipase, amylase en trypsine uit de alvleesklier van runderen en varkens.
- Pancreatine;
- Feestelijk;
- Creon 8000;
- Mezim;
- Enzym Forte.
Al deze medicijnen worden met voedsel ingenomen, zodat ze met voedsel het spijsverteringskanaal binnendringen en het opgegeten voedselcoma beginnen af te breken. Het voordeel van behandeling met dergelijke medicijnen is dat ze niet verslavend zijn. Ze beginnen in grote doses te worden ingenomen en geleidelijk, naarmate de toestand verbetert, wordt de dagelijkse dosis verlaagd..
Het gebruik van deze medicijnen verlicht het gevoel van zwaarte in de buik, vermindert gasvorming en verbetert de ontlasting. Werkzame stoffen worden volledig uit het lichaam verwijderd en veroorzaken zelden individuele intolerantie. Deze medicijnen hebben geen therapeutisch effect, ze compenseren tijdelijk het gebrek aan enzymen en zorgen ervoor dat een persoon zich normaal voelt tijdens de herstelperiode..
Drugs therapie
Verergerde pancreatitis vereist het gebruik van antisecretoire geneesmiddelen. Hiervoor worden H2-histamine-blokkers gebruikt, zoals famotidine en ranitidine, evenals protonpompremmers - rabeprazol, omeprazol.
Om het terugkeren van de ziekte het hoofd te bieden, is frequent en fractioneel gebruik van antacida opgenomen in het behandelingsregime voor pancreatitis van de pancreas tijdens exacerbatie. De arts kan maalox of alfogel voorschrijven. In sommige gevallen is onderdrukking van de afscheiding van een orgaan of de activiteit van zijn enzymen vereist. Hiervoor zijn antienzym-middelen nodig - bijvoorbeeld gordox of kontrikal.
Om met pijn om te gaan, worden de volgende categorieën fondsen gebruikt:
- anticholinergica - metacine, atropine;
- niet-narcotische analgetica - analgin, ketorolac;
- antispasmodica - no-shpa, papaverine;
- gecombineerde stoffen - baralgin;
- opioïde analgetica - meperidine, tramadol.
Om dyspeptische symptomen en secretoire insufficiëntie te verminderen, worden enzympreparaten gebruikt - creon of cancitraat. Om motiliteitsstoornissen te bestrijden, kan prokinetiek worden gebruikt - cisapride of motilium.
Een medicijn kiezen
In het proces van medicamenteuze behandeling voor chronische pancreatitis wordt in de regel een reeks medicijnen voorgeschreven. Tegelijkertijd worden de werking van analgetica, krampstillers en anticholinergica gecombineerd, worden ook H2-blokkers en antacida, antienzym- en enzymmiddelen getoond.
Bij ontstekingsprocessen worden gewoonlijk medicijnen zoals "No-shpa", "Papaverine", "Platyphyllin", "Atropine" voorgeschreven. Deze geneesmiddelen voor de alvleesklier worden oraal ingenomen of in de vorm van onderhuidse injecties (bijvoorbeeld bij acute pijn). Tegen de achtergrond van exacerbatie van chronische pancreatitis is exocriene orgaanfalen van bijzonder belang. In dit verband worden enzymen, H2-blokkers en antacida aanbevolen..
Onder de laatste moet worden opgemerkt dat medicijnen als "Fosfalugel", Almagel "en andere alkalische mengsels van vloeibare stoffen. H2-blokkers worden gebruikt om ernstige pijn te verlichten. Geneesmiddelen zoals "Femotidine", "Ranitidine" en andere worden bijvoorbeeld voorgeschreven.
Combinatie van pancreatitis en cholecystitis
Medische statistieken suggereren dat cholecystitis en pancreatitis vaak gelijktijdig voorkomen, wat de behandeling compliceert. Beide ziekten hebben invloed op het spijsverteringsstelsel en beïnvloeden respectievelijk de galblaas en de alvleesklier. Als gevolg hiervan wordt het werk van beide organen verstoord, wat het verteringsproces aanzienlijk schaadt..
Bij een combinatie van deze ziekten is het noodzakelijk om beide organen te behandelen. Behandeling van cholecystitis en pancreatitis met medicijnen wordt uitgevoerd volgens het volgende schema:
- Pijnstilling, eliminatie van spasmen en ontspanning van de gladde spieren van de galwegen. Voorgeschreven medicijnen Papaverin, No-Shpa, Motilium, Meteospazmil, Ketorolac.
- Verbetering van de contractiele activiteit van de galblaas - Eglonil, Cisapride.
- Normalisatie van galafvoer - Holagol, Cholenzym, Holosas, Allohol.
- Normalisatie van de secretie van pancreassap - Lansoprazol, Famotidine, Opeprazol.
- Enzymtherapie medicijnen - Mezim, Festal, Creon, Pancreatin.
- Antibiotica - Bactrim, Biseptol, Oletetrin.
- Vitaminen A, C en E.
Pancreatitis en cholecystitis kunnen elkaar beïnvloeden en ontstekingsprocessen activeren. Alleen de gelijktijdige behandeling van beide pathologieën geeft een positief effect.
Vervangende polyenzymbehandeling
Enzymvervangende therapie is nodig als er de volgende tekenen zijn van exocriene insufficiëntie:
- steatorrhea, waarbij meer dan 15 g vet per dag wordt uitgescheiden in de ontlasting;
- dyspepsie;
- aanhoudende diarree;
- opkomende trofologische insufficiëntie.
Pancreatinepreparaten worden beschouwd als universele remedies die de spijsvertering normaliseren in geval van insufficiëntie van de spijsverterings- en absorptiefuncties. Ze hebben geen invloed op de werking van de maag, lever, motorische activiteit van het galsysteem en darmen. De samenstelling van polyenzymgeneesmiddelen omvat amylase, protease (chymotrypsine en trypsine), lipase.
Naast pancreatine bevatten gecombineerde middelen simethicon of dimethicon, plantcholereticum, galzuren. Simethicone en Dimethicone verminderen de vergassing. Galzuren verhogen de pancreassecretie, blaas- en darmmotiliteit, leiden tot een toename van de intra-intestinale osmotische druk.
Galzuurtabletten mogen niet worden ingenomen voor oedemateuze en pijnlijke vormen van chronische pancreatitis, evenals voor hepatitis, levercirrose en zweren. Preparaten die gal bevatten, zijn effectief bij afwezigheid van lever- en pancreaspathologieën, dat wil zeggen bij geïsoleerde syndromen (blaasdyskinesie, dyspepsie na te veel eten, galzuurdeficiëntie).
Bijgevulde enzymen zorgen voor spijsvertering en verlichten misselijkheid, winderigheid, gerommel in de buik, uitscheiding van zetmeel, vet, spiervezels in de ontlasting
Geneesmiddelen met kruidenzymen bevatten papaïne of schimmelamylase, protease, lipase. Protease en papaïne breken eiwitten af, amylase breekt koolhydraten af en lipase breekt vetten af in eenvoudige componenten.
Na het einde van het vastendieet krijgen patiënten meestal niet-gecombineerde pancreatinepreparaten voorgeschreven en 3-4 weken later, nadat het ontstekingsproces is afgenomen, worden preparaten met galzuren of hemicellulose gebruikt. Enzymen moeten 3-4 keer per dag bij de maaltijd worden ingenomen. Een therapeutische cursus van 2-3 weken. Tussen de kuren door moet u een pauze van 3-4 weken nemen. Je moet 4-5 gangen per jaar drinken.
Enzympreparaten zijn onder meer:
- Pancreatine;
- Mezim Forte;
- Creon;
- Pezital;
- Wobenzym;
- Digestal;
- Panzinorm;
- Feestelijk;
- Oraza;
- Solizim.
Voor de meest effectieve behandeling van exocriene insufficiëntie, is het noodzakelijk om in het therapieregime geneesmiddelen op te nemen die de schending van intestinale microbiocenose (probiotica, prebiotica, symbiotica, synbiotica) elimineren, omdat verhoogde bacteriegroei de werking van enzymen beïnvloedt.
Tijdens de herstelperiode is het raadzaam om essentiële fosfolipiden (of andere hepatoprotectors), vitamines, choleretica, calcium, antioxidanten in te nemen voor de snelste regeneratie van de klier. Hoe de alvleesklier moet worden behandeld, wordt door de arts bepaald na een grondig onderzoek van het hele spijsverteringskanaal. Chronische pancreatitis wordt als een ongeneeslijke ziekte beschouwd, maar met behulp van uitgebalanceerde voeding en medicamenteuze therapie is het mogelijk om langdurige remissie te bereiken.
Symptomen
Pancreatitis manifesteert zich, net als de meeste andere aandoeningen van het maagdarmkanaal, meestal vanaf het begin. Zeer zelden zijn er ‘stille’ vormen van pathologie als de lijst met symptomen minimaal is of als er helemaal geen negatieve manifestaties worden waargenomen.
De meest voorkomende klachten van patiënten:
- Constipatie;
- Frequent, ondragelijk opgeblazen gevoel;
- Indigestie van voedsel;
- Gevoel van zwaarte en ongemak na het eten, zelfs als de porties voedsel minimaal waren;
- Spasmen van verschillende sterkte en frequentie van optreden van gordelroos, die zich voordoen in het bovenste deel van de buik;
- Misselijkheid (terugkerende aanvallen of aanhoudend met een obsessieve stroom);
- Onaangename, voelbare koude rillingen;
- Braken.
Hepatoprotectors
Hepatoprotectors worden "redders van de lever" genoemd - geneesmiddelen die een positief effect hebben op de functionaliteit van de klier. Wanneer hepatoprotectors worden gebruikt, beginnen spijsverteringsenzymen op een normale manier te worden geproduceerd, wordt het aangetaste parenchym hersteld en krijgen de cellen bescherming tegen verval.
Hepatoprotectors zijn onderverdeeld in twee soorten: synthetische en plantaardige oorsprong.
Dit wil niet zeggen dat hepatoprotectors een wondermiddel zijn. Ja, ze dragen bij aan een positieve dynamiek, maar ze hebben hulp nodig in de vorm van medicijnen van andere groepen.
Het is noodzakelijk om meer te zeggen over de soorten hepatoprotectors:
- Aminozuren. Het komt vaak voor dat levercellen worden blootgesteld aan giftige stoffen; aminozuren beschermen de weefsels van de klier. Voorbeelden van hepatoprotectieve aminozuren - ‘methionine’, ‘ornithine’.
- Fosfolipiden. Dankzij deze complexe lipiden is het mogelijk om de biochemische parameters van de lever te verbeteren en om te gaan met dystrofische verschijnselen. Bovendien stabiliseren fosfolipiden de membranen van hepatocyten en beschermen ze gezonde weefsels tegen necrose..
- Synthetische hepatoprotectors. Ze combineren de eigenschappen van natuurlijke hepatoprotectors, waardoor de klier beschermd en hersteld kan worden. Voorbeelden - ursodeoxycholzuur, "Acetylcysteïne".
Het gebruik van hepatoprotectors kost veel tijd - tot het moment waarop negatieve factoren worden geëlimineerd.
Vergeet niet dat hepatoprotectors de behandeling alleen aanvullen en de hoofdtherapie niet kunnen vervangen.
Diagnostiek
Diagnose van pancreatitis is een complex en meerfasig proces dat het verzamelen van klachten en het uitvoeren van laboratoriumtests omvat. Een dergelijke verscheidenheid aan diagnostische methoden is nodig om een nauwkeurige diagnose te stellen. Pancreatitis kan immers verlopen onder het mom van ziekten van andere organen. Daarom is een uitgebreid onderzoek van de patiënt vereist..
Dit onderzoek is voorgeschreven voor alle patiënten met pancreatische pancreatitis. Echografie is een kwalitatief hoogstaand en zeer informatief onderzoek. Alle andere onderzoeksmethoden zijn niet erg effectief.
Vaak wordt deze studie voorgeschreven bij complicaties. Met röntgenfoto's kunt u het orgaan in detail bestuderen, de mate van schade beoordelen en de hoeveelheid gezond en vetweefsel bepalen.
Endoscopisch onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een speciale sonde, die in het hoofdkanaal wordt ingebracht en er wordt een röntgenfoto gemaakt. Met behulp van een dergelijk onderzoek wordt de doorgankelijkheid van de kanalen beoordeeld. Tijdens het onderzoek kunt u steentjes verwijderen die op natuurlijke wijze worden uitgescheiden. Deze methode is minimaal invasief, dus veel mensen geven er de voorkeur aan..
Hoe kan de alvleesklier anders worden behandeld?
In moeilijke gevallen met pancreatitis wordt insuline voorgeschreven wanneer deze niet voldoende wordt geproduceerd. Als zich een bacteriële infectie of ettering ontwikkelt, worden antibiotica gebruikt, bijvoorbeeld "Ampicilline". Soms is een chirurgische ingreep nodig, maar dit wordt zelden gedaan, omdat het meest delicate en gevoelige orgaan de alvleesklier is.
Medicijnen voor haar ziekten zijn daarom ernstig beperkt. Het hele verteringsproces is immers verstoord en de opname van medicijnen kan onvolledig zijn. Bovendien ontwikkelt zich vaak intolerantie voor bepaalde medicijnen bij pancreatitis. Daarom wordt aangenomen dat deze ziekte ongeneeslijk is en dat de patiënt een strikt dieet moet volgen en gedurende zijn hele leven een gezonde levensstijl moet leiden..
Een van de gevallen van ontoelaatbaarheid van zelfmedicatie is wanneer de alvleesklier ontstoken raakt. Welke medicijnen u moet nemen, kan alleen door een arts worden bepaald, dus u hoeft uw gezondheid niet in gevaar te brengen. Indien niet goed behandeld, kunnen necrose, bloedvergiftiging en diabetes mellitus ontstaan..
Classificatie
Pancreatitis wordt ingedeeld in 2 hoofdgroepen: chronisch en acuut. Dit zijn geen stadia van dezelfde ziekte. Dit zijn twee verschillende ontstekingen van de alvleesklier. De behandeling kan alleen worden voorgeschreven na het met goed gevolg afgelegde onderzoek.
Acute ontsteking aan de alvleesklier
Het acute geval van pancreatitis is een plotselinge ernstige ontsteking van de alvleesklier, die kan leiden tot necrose. Dit is een zeer ernstige ziekte en er is nog steeds een hoog percentage sterfgevallen door deze ziekte over de hele wereld. De belangrijkste reden is alcoholgebruik. Tegelijkertijd wordt het vaker gediagnosticeerd, niet bij chronische alcoholiefhebbers, maar bij mensen die zelden alcohol drinken of het voor de eerste keer hebben gedaan. Pancreatitis komt veel minder vaak voor als gevolg van het eten van voedsel van slechte kwaliteit.
Een deel van de klier sterft onmiddellijk en gebieden met tekenen van etterende ontsteking worden gevormd in aangrenzende weefsels. Enzymen, die worden geproduceerd door gezonde cellen, verergeren het proces van orgaanvernietiging. Deze ziekte vereist tijdige medische hulp..
Chronische pancreatitis
De chronische vorm van pancreatitis is een grote groep ziekten die gedurende lange tijd asymptomatisch kan zijn. Deze ziekte vormt geen bijzondere bedreiging voor het menselijk leven. Maar met een exacerbatie kan de kwaliteit van leven van de patiënt verslechteren.De chronische vorm kan evolueren door redenen zoals:
- Afhankelijk van de gal (de reden is een storing van de alvleesklier);
- Tijdens het gebruik van medicijnen;
- Met alcoholmisbruik;
- Vanwege een verminderd metabolisme.
Enzymen en antienzymen
Voor de inactivering van enzymen in de acute periode worden middelen gebruikt die de secretie van de pancreas verminderen - Contrikal, Gordox, Pantripin, Ingitril. In sommige gevallen wordt het hormonale medicijn Somatostatine voorgeschreven, dat bijdraagt aan de adequate opname van monosacchariden uit de darm in de systemische circulatie, een afname van de gastrineproductie, een vertraging van de bloedstroom in de buikholte en gastro-intestinale motiliteit..
Enzymremmers worden voornamelijk in een ziekenhuis gebruikt en worden via infuus aan patiënten toegediend. Omdat behandeling met geneesmiddelen van deze groep vrij vaak gepaard gaat met allergische reacties, worden antihistaminica parallel gedruppeld.
Enzympreparaten worden zonder recept in de apotheek verkocht - ze kunnen worden ingenomen in geval van eenmalige fouten in het dieet. Maar voor de behandeling van pancreaspathologie zijn nauwkeurige doseringen van enzymen nodig, die alleen kunnen worden bepaald door een gekwalificeerde specialist..
Na verlichting van acute symptomen wordt enzymvervangende therapie uitgevoerd. Geneesmiddelen die enzymen bevatten, helpen de exocriene functie te compenseren. De keuze is breed genoeg, maar de meeste medicijnen zijn gebaseerd op pancreatine. Dit betekent niet dat alle medicijnen hetzelfde zijn: tabletten en capsules kunnen verschillende hoeveelheden actieve ingrediënteenheden bevatten..
Bovendien kunnen er galcomponenten aan worden toegevoegd. Sommige medicijnen zijn identiek van samenstelling, maar worden door verschillende fabrikanten geproduceerd. Vandaar de verscheidenheid aan handelsnamen. Gezien het bovenstaande wordt het niet aanbevolen om pancreatitis alleen te behandelen, aangezien alleen een arts een remedie kan kiezen voor een specifieke patiënt.
De lijst met enzymen om de werking van de alvleesklier te verbeteren ziet er als volgt uit:
- Pancreatin, Creon, Mezim, Lycrease, Zimet, Vestal, Pangrol;
- Panzim Forte, Panzinorm Forte N, Pancreasim, Pancreatipase;
- Pancreal Kirchner, Pancrenorm, Pancreon, Pancreoflat;
- Pancitraat, Penzital, Prolipase, Trienzyme.
Pancreas kruidenbehandeling
Middelen die galcomponenten bevatten:
- Festal, Entsipalmed, Enzistal;
- Forte Enzim, Ferestal, Tagestal;
- Rustal, Panstal, Panolez, Pankral;
- Normoenzyme, Menzim, Ipental;
- Digestal Forte, Digestal.
Opgemerkt moet worden dat enzymdeficiëntie niet alleen optreedt bij pancreatitis. Enzymtekort kan aangeboren, primair en secundair, absoluut en relatief zijn. De primaire tekortkoming treedt op bij ziekten van de klier zelf (steatose, kanker), secundair - ontwikkelt zich tegen de achtergrond van pathologieën van andere spijsverteringsorganen.
De histologie van de exocriene lob van de alvleesklier wordt weergegeven door acini (van het Latijnse "druivenbos") - structurele eenheden die enzymen produceren. In deze cellen worden trypsine, chymotrypsine, lipase, amylase en een aantal andere enzymen gevormd.
Ongeacht de oorzaak van de laesie, is de functie van de acini aangetast en wordt de productie van enzymsubstanties verminderd. Om het resulterende tekort te compenseren, zijn lipase, protease en amylase in alle preparaten in verschillende verhoudingen aanwezig.
Anti-emetische geneesmiddelen
Een van de meest onaangename manifestaties van pancreatitis (na pijnsyndroom) is natuurlijk braken en braken. Vaak wordt zo'n symptoom de oorzaak van totale uitdroging van het lichaam en worden galfracties in het braaksel aangetroffen.
Braken op zichzelf biedt geen verlichting voor de patiënt. Soms, na de ene aanval, komt er een andere, nog intenser. De beste beslissing van de specialisten is om de patiënt effectieve anti-emetica voor te schrijven..
De meest gebruikte farmacologische producten zijn:
- Cerucal;
- Metoclopramide;
- Metukal.
Pancreasziekten en medicijnen voor hun behandeling
Acute pancreatitis is een ontsteking van de klier. In de regel zijn de oorzaken van deze ontsteking de vertering van de alvleesklier door zijn eigen enzymen, wat verder leidt tot bloedingen, en als er een infectie in komt, ettering en necrose. Voor de behandeling worden de volgende geneesmiddelen gebruikt: Drotaverine, Papaverine, Atropine, Platyphyllin, Nitroglycerine. Chronische pancreatitis komt vaak voor na acute pancreatitis, colitis ulcerosa, atherosclerose, hemochromatose.
Antacida
Als ziekten van de alvleesklier gepaard gaan met exocriene insufficiëntie op basis van pijn en dyspeptisch syndroom, worden tijdens de therapie middelen gebruikt die de afscheiding van zoutzuur door de maag remmen. Deze groep geneesmiddelen wordt antacida genoemd. Deze medicijnen voor de alvleesklier worden conventioneel onderverdeeld in twee categorieën: absorbeerbare en niet-absorbeerbare medicijnen..
De eerste groep moet magnesiumoxide, natriumbicarbonaat en andere omvatten. De categorie niet-absorbeerbare geneesmiddelen omvat geneesmiddelen voor de alvleesklier zoals Fosfalugel, Gelusil, Almagel en anderen. Deze medicijnen verminderen de activiteit van het zuur tijdens de adsorptie en de langzame neutralisatiereactie.
De ontstoken alvleesklier zorgt ervoor dat de maag grote hoeveelheden zoutzuur afscheidt. De verhoogde zuurgraad vreet de omliggende weefsels weg, veroorzaakt hevige pijn en neutraliseert het werk van spijsverteringsenzymen. Om het effect van enzympreparaten te verbeteren en schade aan de wanden van de maag te voorkomen, schrijven artsen maagzuurremmers voor, die tot taak hebben zoutzuur te neutraliseren..
De belangrijkste actieve ingrediënten van antacida, die worden gebruikt bij de behandeling van een ontstoken alvleesklier, zijn magnesium- en aluminiumverbindingen. Dergelijke medicijnen verlagen het zoutzuurniveau, hebben een choleretisch, lokaal anesthetisch effect, hebben een laxerend effect, verbeteren de galafscheiding, elimineren gasvorming.
- Gel Almagel. Volwassenen worden voorgeschreven om 1-2 theelepels te nemen. een dag een half uur voor de maaltijd en voor het slapen gaan. De maximale dagelijkse dosis is 16 theelepels. Het verloop van de behandeling is 2-3 weken.
- Suspensie en tabletten Maalox. Heeft een analgetisch effect en verlicht pijn in het bovenste deel van het maagdarmkanaal. Dosering - 2-3 tabletten of 15 ml suspensie een uur na het eten en voor het slapengaan. Het verloop van de behandeling is 2-3 maanden.
- Gastracid-tabletten. Dosering: 1-2 tabletten 4 maal daags na de maaltijd en voor het slapengaan. Het verloop van de therapie is niet langer dan drie weken.
- Alumag-tabletten. Drink 1,5 uur na het eten. Het verloop van de behandeling is een maand.
- Gel en tabletten Palmagel. Dosering: 2-3 tabletten of 5-10 ml suspensie anderhalf uur na de maaltijd. De loop van de therapie is 2-3 maanden.
Antienzym-medicijnen
Voor sommige vormen van chronische pancreatitis, gecompliceerd door pancreasoedeem, worden geneesmiddelen zoals "Gordox" en "Contrikal" voorgeschreven. Deze medicijnen worden intraveneus (infuus) aan de patiënt toegediend. Een van de bijwerkingen van deze medicijnen op de alvleesklier is een allergische reactie. Het risico dat het tijdens de therapie voorkomt, is vrij hoog. De kans op anafylactische shock is groot. In dit opzicht worden antienzymgeneesmiddelen met uiterste voorzichtigheid voorgeschreven..
Met intense pijn
Wanneer de klier ontstoken raakt, heeft de patiënt hevige pijn vanaf de linkerkant onder de ribben, in de bovenbuik. Het ongemak is zo ondraaglijk dat het onmogelijk is om te staan, zitten, spreken, ademen. Het komt voor dat het pijnsyndroom de rug aantast, tussen de schouderbladen, de onderrug. Deze zones geven aan welk deel van het orgel is aangetast..
Om pijn te elimineren, worden de volgende medicijnen gebruikt voor pancreatitis:
- niet-steroïde groep - Paracetamol, Ibuprofen;
- sterke analgetica - Baralgin, Analgin.
Om pijn met ondraaglijke manifestaties te verlichten, worden narcotische analgetica voorgeschreven, die intramusculair worden geïnjecteerd:
- Buprenorfine.
- Tramadol.
Het is verboden om de hele tijd pijnstillers te gebruiken, zelfs als er geen verdovende middelen in zitten en ze veroorzaken geen gewoonte.
Pijnstillers krampstillers worden gebruikt wanneer het nodig is om spasmen te verlichten en enzymatische uitscheiding te vergemakkelijken:
pijnstillers voor pancreatitis
- Drotaverin.
- Spazmalgon.
- Nee-shpa.
- Spazmol.
- Riabal.
Deze medicijnen voor ziekte hebben de volgende effecten:
- de toestand van de patiënt verlichten door pijn te elimineren;
- de belasting van het orgel verminderen, waardoor de opbrengst van spijsverteringseffecten wordt verbeterd.
Geneesmiddelen die het effect van acetylcholine voorkomen of verzwakken, cholinomimetische middelen zullen helpen om de ziekte te verslaan.
Medicijnen interfereren met pathologische impulsen in de zenuwknopen en de hersenen.
Het werkverloop van het spijsverteringskanaal keert terug naar normaal:
- Atropine.
- Chloroquine.
- Spasmolitin.
- Platyphyllin.
Tips
Alle vele doktersadviezen komen op één ding neer: het is gemakkelijker om welke ziekte dan ook te voorkomen dan te genezen. Ziektepreventie is nodig.
Aanbevolen:
- lever- en maagaandoeningen tijdig behandelen;
- observeer het dagelijkse regime - eet op een bepaald tijdstip, slaap voldoende;
- kauw voedsel grondig, haast je niet om te eten;
- eet kleine porties;
- weigeren van slechte gewoonten.
De beste medicijnen helpen niet als de patiënt niet te veel diët en drinkt. Deze eenvoudige maatregelen zijn heel goed in staat om een ontsteking van de alvleesklier te voorkomen..
Bestrijding van spijsverteringsstoornissen
Medische behandeling van pancreatitis omvat noodzakelijkerwijs de inname van enzymen. Ze elimineren dyspeptische stoornissen, bevorderen een goede vertering van voedsel, kalmeren de alvleesklier en herstellen de opname van voedingsstoffen. Het belangrijkste enzym dat nodig is voor pancreatitis is pancreatine. Bevat in tabletvorm:
- Creon,
- Digestin,
- Pancitraat,
- Hermital,
- Mezim,
- Pancrenorm,
- Feestelijk,
- Enzistal en anderen.
Gebruiksaanwijzingen
Het medicijn "Creon" wordt aanbevolen als vervangingstherapie voor de insufficiëntie van exocriene pancreasactiviteit tegen de achtergrond van aandoeningen zoals:
- chronische pancreatitis;
- kanker van de alvleesklier;
- ductale obstructie als gevolg van het verschijnen van neoplasmata;
- een afname van de enzymvormende activiteit van het maagdarmkanaal op oudere leeftijd en andere pathologieën.
De dosering van het medicijn wordt persoonlijk door de arts bepaald. Het wordt aanbevolen om de helft of een derde van een enkele dosis oraal in te nemen direct voor de maaltijd en de rest tijdens de maaltijden.
Mogelijke complicaties
Gebrek aan gekwalificeerde behandeling voor acute of chronische pancreatitis na verloop van tijd kan leiden tot de volgende complicaties en negatieve gevolgen:
- kritisch gewichtsverlies;
- pancreasnecrose;
- verlies van de functie van het produceren van het hormoon insuline met de verdere ontwikkeling van diabetes mellitus;
- verwijdering van een deel van het aangetaste orgaan;
- levenslange inname van voedingsenzymen die de zieke klier niet aanmaakt;
- sepsis, intoxicatie van het lichaam en het begin van de dood veroorzaakt door totale orgaannecrose.
Pancreatitis is een gevaarlijke ziekte van het endocriene systeem, waarvan de behandeling moet worden uitgevoerd met behulp van medicijnen, naleving van voedingsnormen en door levensstijl te corrigeren.
De ontwikkeling van de ziekte kan worden veroorzaakt door misbruik van alcoholische dranken, gelijktijdige pathologieën van het maagdarmkanaal, de aanwezigheid in de dagelijkse voeding van een overmatige hoeveelheid vet, gebakken, vlees, gepekeld, zuur, gekruid voedsel.
H2 antihistaminica
Deze medicijnen zorgen voor een afname van de afscheiding van pancreassap en worden alleen gebruikt tijdens een verergering van pancreatitis bij stationaire omstandigheden. Helemaal aan het begin van de aanval worden H2-antihistaminica in zeer hoge doseringen gebruikt, waarna hun dosis geleidelijk wordt verlaagd.
Belangrijk! De abrupte annulering van dergelijke fondsen kan leiden tot een herhaalde verergering van de ziekte, daarom moet hun behandeling strikt onder medisch toezicht plaatsvinden.
Onder de geneesmiddelen met H2-antihistaminica in de medische praktijk worden de volgende het vaakst gebruikt:
- Ranitidine,
- Nizatidine,
- Famotidine,
- Cimetidine.
Omdat het proces van verergering van pancreatitis wordt gekenmerkt door een acute ontsteking van de pancreas, worden H2-antihistaminica ingenomen in combinatie met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Deze omvatten:
- Meloxicam,
- Piroxicam,
- Ibuprofen,
- Nikulid en anderen.
Het gebruik van NSAID's dient ook plaats te vinden onder toezicht van de behandelende arts. Ze helpen niet bij het bestrijden van de ziekte, maar elimineren eenvoudig de symptomen die ermee gepaard gaan. Wanneer ze worden ingenomen, wordt een verbetering waargenomen, maar slechts voor een tijdje. Zodra ze zijn gestopt, kunnen de symptomen van pancreatitis terugkeren..
Ibuprofen is de veiligste NSAID
Preventie van verergering
Pancreatitis kan worden verergerd door verschillende factoren.
Daarom is het zo belangrijk om speciale aandacht te besteden aan preventieve maatregelen. Ze omvatten het volgende:
- rationeel werk- en rustregime;
- verbetering van het kuuroord;
- rationele en uitgebalanceerde voeding;
- preventieve onderzoeken van de therapeut en gastro-enteroloog.
Tijdens een exacerbatie is een anti-terugvalkuur vereist, inclusief het volgen van dieet nr. 5, fysiotherapie en een afname van de fysieke activiteit. Indien nodig schrijft de arts medicijnen voor.
Als een persoon ernstige pancreatitis heeft, die de neiging heeft om vaak op te flakkeren, moet de behandeling tegen terugval een jaar worden voortgezet. Zulke mensen hebben constant acute buikpijn, spijsverteringsstoornissen.
Exacerbatie van de alvleesklier is een vrij complexe aandoening die dringende medische aandacht vereist
Om uw toestand te verbeteren en herhaling van de ziekte te voorkomen, is het erg belangrijk om alle voorschriften van de gastro-enteroloog strikt op te volgen en ontstekingen te voorkomen.
Preventie
Preventie van pancreatitis omvat veranderingen in levensstijl en voedingspatroon.
Om de ontwikkeling van deze ziekte te voorkomen, wordt aanbevolen om het volgende te doen:
- beperk de consumptie van voedsel dat dierlijke vetten bevat;
- alcohol opgeven;
- consumeer minstens één keer per dag vloeibare maaltijden;
- vermijd een zittende levensstijl;
- neem granen op in de dagelijkse voeding;
- eet geen zuur, pittig, gepekeld, gebakken, gerookt voedsel;
- overtollig lichaamsgewicht kwijtraken;
- volledig uitsluiten van het menu halffabrikaten, zoetwaren, gebakken goederen, evenals elk product dat gist en chemische additieven bevat;
- kook vlees alleen door te koken of in een stoombad;
- geef het lichaam matige fysieke activiteit.
Een belangrijk onderdeel van de preventie van pancreatitis is de tijdige behandeling van gelijktijdige ziekten van het endocriene en spijsverteringsstelsel..
Krampstillers en pijnstillers
Om pijn bij ontstekingsprocessen te elimineren, worden antispasmodica gebruikt. Ze hebben een ontspannend effect op de gladde spieren, wat de afvoer van enzymen door de kanalen van de alvleesklier vergemakkelijkt. Krampstillers zijn een tijdelijke maatregel: zodra hun effect voorbij is, zal de pijn terugkeren, daarom moet de hoofdtherapie gericht zijn op het normaliseren van de werking van het orgaan. Tijdens een exacerbatie schrijft de arts intramusculaire of intraveneuze injecties voor, minder vaak subcutane injecties. Voor chronische ontstekingen worden pillen gebruikt.
Om pijn te elimineren, wordt vaak No-Shpa (Hongarije) of zijn analoge Drotaverin voorgeschreven. De werkzame stof van deze medicijnen is drotaverinehydrochloride. De tool verlicht spasmen van de spieren van het spijsverteringskanaal, urinewegen, galwegen, galblaas, hersenvaten. De werking van het medicijn na oraal gebruik vindt plaats binnen een kwartier, na de injectie - in de tweede minuut. Bij acute ontsteking van de klier wordt het volgende voorgeschreven:
- voor intramusculaire injectie: 2 ml oplossing per keer;
- met een intraveneuze injectie wordt 2 ml van het middel verdund met 8-10 ml zoutoplossing natriumchloride, langzaam geïnjecteerd gedurende vijf minuten;
- tabletten: gemiddelde dagelijkse dosis - 80 mg, maximale dagelijkse dosis - 240 mg.
Effectief elimineert pijn Papaverine, waarvan de werkzame stof vergelijkbaar is met de naam van het medicijn. Het medicijn ontspant de gladde spieren van de organen van het spijsverterings-, urogenitale en ademhalingssysteem, elimineert de spasmen van de klep, die verantwoordelijk is voor de uitstroom van sap uit de alvleesklier. Het product wordt geproduceerd in de vorm van tabletten, zetpillen, injecties van verschillende fabrikanten. Dosering van medicatie voor volwassenen:
- tabletten: 40-60 mg 3-4 keer per dag, de maximale dagelijkse dosis is 0,6 g;
- subcutane en intramusculaire injecties voor pancreatitis: 0,5-2 ml van een twee procent oplossing, de maximale enkelvoudige dosis is 5 ml, de dagelijkse dosis is 15 ml.
Platyphyllin vermindert spasmen van de buikspieren, verlaagt de tonus van gladde spieren van de galwegen en galblaas. Verschillende fabrikanten produceren een krampstillend middel in de vorm van tabletten of injecties. Om acute pijn te verlichten, worden injecties voorgeschreven: de oplossing wordt twee tot drie keer per dag 1-2 ml subcutaan geïnjecteerd, de maximale dagelijkse dosis is 15 ml, een enkele dosis is niet meer dan 5 ml.
Atropine ontspant de gladde spieren van het spijsverteringsstelsel, blokkeert de gevoeligheid voor acetylcholine, een neurotransmitter die neuromusculaire signalering uitvoert. Er zijn verschillende fabrikanten verkrijgbaar in de vorm van tabletten en injecties. Om acute pijn te verlichten, wordt 1 ml van een 0,1% oplossing van atropinesulfaat twee tot drie keer per dag subcutaan geïnjecteerd. Het medicijn heeft een opwindend effect op het zenuwstelsel, het hart, dus het moet zorgvuldig onder medisch toezicht worden gebruikt.
Om pijn te elimineren, worden analgetica aanbevolen. Deze omvatten in het bijzonder geneesmiddelen zoals "Analgin", "Baralgin" en "Paracetamol". Op het hoogtepunt van de pathologische toestand krijgt de patiënt intramusculaire injecties. En na het verminderen van de intensiteit van het pijnsyndroom, wordt de patiënt overgeschakeld op orale toediening van deze medicijnen. Als de pijn aanhoudt, kan de arts het voorschrijven
Ze hebben niet alleen een pijnstillende werking, maar activeren ook het effect van niet-narcotische middelen. Deze categorie geneesmiddelen omvat kalmerende middelen, antidepressiva, antipsychotica. Deze fondsen elimineren onder andere de angst-depressieve toestand, die vaak gepaard gaat met de pathologie van de alvleesklier..
Volgens deskundigen wordt het optreden van pijn geassocieerd met disfunctie van de sluitspier van Oddi, dyskinetische aandoeningen van de darm, vergezeld van spasmen. Om dergelijke aandoeningen te elimineren, worden geschikte medicijnen parallel gebruikt (bijvoorbeeld "No-shpa"). Krampstillers beïnvloeden spiersamentrekkingen, ongeacht de aard van hun oorsprong.
Behandeling kenmerken
De medische behandeling van pancreasaandoeningen is gebaseerd op het gebruik van enzymen in verschillende combinaties. In dit geval is het erg belangrijk om de dosering correct te berekenen en deze strikt in acht te nemen. De arts beoordeelt dit type behandeling dagelijks om tijd te hebben om de nodige aanpassingen aan te brengen.
De arts kan medicijnen voorschrijven in de vorm van korrels of capsules.
Behandeling met medicijnen zal de patiënt helpen de symptomen van pancreatitis kwijt te raken. Een van deze symptomen is een darmaandoening, die meestal optreedt als gevolg van malabsorptie van lipiden..
Pijnstillers
Met de ontwikkeling van acute pancreatitis of verergering van chronische pancreatitis, is er altijd ernstige pijn in het linker hypochondrium, dat van nature gordelroos is en kan worden gegeven aan de schouder, het borstbeen en de onderrug. In dit geval kunnen symptomen zoals misselijkheid en braken optreden. Als ze aanwezig zijn, is het onmogelijk om medicijnen te drinken met pancreatitis, inclusief medicijnen met een analgetisch effect, omdat dit aanvallen van misselijkheid en braken kan versterken..
Als het pijnsyndroom niet wordt aangevuld met misselijkheid en braken, kunt u het volgende nemen om het te verminderen:
- Baralgin,
- Ibuprofen,
- Paracetamol,
- Analgin.
Anestheticum Baralgin voor intraveneuze en intramusculaire toediening
Naast het feit dat deze medicijnen de ernst van de pijn helpen verminderen, normaliseren ze ook de lichaamstemperatuur, die ook vaak stijgt bij verergering van deze ziekte. U kunt echter niet regelmatig pijnstillers voor pancreatitis gebruiken, omdat dit de alvleesklier zwaar kan belasten en de toestand van de patiënt kan verslechteren..
Belangrijk! Als een pijnlijke aanval toch gepaard gaat met ernstige misselijkheid en braken, worden in dit geval analgetica intraveneus gedruppeld of intramusculair geïnjecteerd.
Als de hierboven beschreven medicijnen niet helpen om de aanval te elimineren, worden sterkere medicijnen gebruikt om pijn te verlichten, bijvoorbeeld Promedol of Tramadol. Ze behoren tot de groep verdovende middelen en worden daarom alleen in een ziekenhuisomgeving gebruikt. Dergelijke medicijnen worden intraveneus toegediend.
Elke persoon met pancreatitis moet zich ervan bewust zijn dat wanneer de pancreas ontstoken is, de spijsverteringsenzymen die het produceert, reageren met zijn weefsels. Als gevolg hiervan zijn ze beschadigd en dringen hun vervalproducten de systemische circulatie binnen, verspreiden zich door het lichaam en hebben een negatief effect op alle interne organen en systemen. Daarom, als een patiënt plotseling een pijnaanval krijgt, moet hij met spoed in het ziekenhuis worden opgenomen, omdat alleen artsen pijn en ontstekingsreacties in de alvleesklier snel kunnen stoppen, waardoor het optreden van ernstige complicaties wordt voorkomen.
Dieet voor chronische pancreatitis
Er is een bepaald dieet nummer 5, dat wordt gebruikt voor deze pancreatitis tijdens de herstelperiode en na verergering. Met behulp van een dergelijk dieet wordt de functie van de alvleesklier genormaliseerd en wordt de prikkelbaarheid van de galblaas ook aanzienlijk verminderd..
Toegestane producten:
- Tarwebrood, maar alleen 1e of 2e leerjaar.
- Halfviskeuze granen, zoals havermout, rijst of boekweit.
- Zuivelproducten, niet-zure kwark, zure room, melk.
- Mager vlees.
- Vegetarische soepen zoals aardappel, wortel of noedels.
- Eiwitomeletten.
Wat drankjes betreft, kunt u thee op basis van rozenbottel, linde of citroen in het dieet opnemen..
Lees ook: Diarree met pancreatitis - behandeling