Een gasmasker is een stof die de gasproductie in het maagdarmkanaal vermindert of gas gemakkelijker laat ontsnappen zodat het zich niet kan ophopen en ongemak kan veroorzaken. Sommige recepten van uw arts hebben een gasmasker en er zijn een aantal vrij verkrijgbare medicijnen die kunnen worden gebruikt om winderigheid te behandelen. Mensen met chronische gasproblemen kunnen gasreductie met een arts bespreken om erachter te komen of er een onderliggend medisch probleem is achter de gasproductie..
Sommige gasagentia werken door voedsel af te breken voordat het de darmen binnendringt om de bacteriën die gas in de darmen veroorzaken te verminderen. Soms verteren mensen voedsel niet efficiënt en dit trekt anaërobe bacteriën aan die gas produceren als bijproduct van hun spijsverteringsproces. Andere mensen hebben van nature een hoger aantal van deze bacteriën, wat leidt tot een verhoogde gasproductie..
Andere antiflatulerende middelen werken door het gas in kleinere bellen te breken om het gemakkelijker te maken. Mensen die last hebben van een opgeblazen gevoel door gas, kunnen deze medicijnen nuttig vinden. Deze medicijnen verminderen niet de hoeveelheid geproduceerd en overgedragen darmgas, maar kunnen patiënten wel comfortabeler maken..
Een van de gasmedicijnen is simethicone, dat gasbellen verzamelt om ze gemakkelijker te laten passeren. Historisch gezien werden soms houtskoolremedies voorgeschreven aan patiënten om gasproblemen aan te pakken. Het is ook mogelijk om enzympreparaten aan te schaffen met enzymen zoals lactase, die een efficiëntere vertering bevorderen en de gasproductie verminderen. Verschillende kruiden zoals kaneel, knoflook en asafoetida zijn in verband gebracht met een afnemende gasproductie. Deze kruiden, zoals enzymsupplementen, moeten worden gegeten om gas te verminderen..
Sommige apotheken en reformwinkels verkopen kruidenmedicijnen om winderigheid te behandelen. Sommige van deze ontstekingsremmende medicijnen zijn effectief, terwijl andere minder effectief zijn. Mensen die geïnteresseerd zijn in het gebruik van kruidengeneesmiddelen, moeten de ingrediëntenlijst raadplegen en hun arts raadplegen om te bepalen of het medicijn geschikt en effectief is..
Chronisch gas kan een teken zijn van een gastro-intestinaal probleem, en voor patiënten die een darmoperatie of andere ingrepen hebben ondergaan, kan gas een reden tot bezorgdheid zijn. Iemand die gas ervaart, moet dit met een arts bespreken. De arts kan de patiënt evalueren om te bepalen of het gas een teken is van een probleem. Als dat het geval is, kunnen diagnostische tests worden uitgevoerd om de oorzaak vast te stellen en een behandelplan op te stellen. Als er geen problemen zijn, kan uw arts aanbevelingen doen voor antischimmelmiddelen die mogelijk effectief zijn..
Antiflatulenten (ontschuimers) en windafdrijvend
Simethicone - 5 teCsope. Syn.: Espumisan
Het medicijn is een organosiliciumverbinding die tot de groep van pe behoort-
dempers. Het vermindert de oppervlaktespanning van gasbellen in de darminhoud,
waardoor de bellen uiteenvallen, gassen worden opgenomen door de darmwand, of afgevoerd.
Indicaties: Om het schuimen van maagsap met teveel en gas te verminderen-
zwelling in de darmen, om de afvoer van gas uit de darmen te vergemakkelijken, met winderigheid,
refluxoesofagitis, aerofagie, ter voorbereiding op röntgenfoto's en echografie-
volgende (2 cap. 3 r / d een dag voor de studie).
Contra-indicaties: allergie voor het medicijn.
Afgiftevorm: suspensie 4% in 50 en 100 ml, druppels 4% in 30 ml, capsules 0,04; tabblad. 0,08.
Aan windafdrijvende middelen die de doorgang van gassen uit de darmen bevorderen
antispasmodische werking op de spieren omvat:
Collectie windafdrijvend - Species Carminative
De samenstelling van de collectie omvat muntblad, dillefruit, valeriaanwortel. Van de schutting tot aan de woning
voorwaarden bereiden de infusie voor. (1 eetl. Lepel zbor voor 200 ml kokend water) Drinkinfusie in 4 kopjes 3 r / d.
Vrijgaveformulier: pakketten van 50.0.
Het is een thee in verpakkingen van 5 g Bevat venkel (dille). Een pakje infuus-
per 100 ml kokend water. Wijs lepels toe voor winderigheid.
2. Meer informatie. Mechanisme van muzikale en reflexieve activiteiten. Voorbereidende werkzaamheden. Weergegeven tot het einde van de dag, secundaire effecten en contra-indicaties.
Podraznyuchі zasobi - de spraakketen, scho zbudzhuyut einde van gevoelige zenuwen shkіri en slijmvliezen. De managers van het geheel zijn verantwoordelijk voor de reflexreacties. Voor hen is er een oplossing van amiaku, menthol, olea terpentijn wordt schoongemaakt, girchichniki, kamfer, in toespraken van een roslinnogo-wandeling.
We gebruiken menthol, als schuld, wanneer het op de huid of slijmvliezen wordt aangebracht, worden de geëxpandeerde sudin (pochvoninnya), nabryak, middentemperatuuraanpassingen gemaakt. Tegelijkertijd zullen bloedstappen worden gegooid, ze zullen de woordenwisseling accepteren, ze zullen zich met een vriendelijke geest openen voor de eliminatie van microbiële pathologische processen. Wanneer de gevoelige receptoren van de shkiri en de slijmvliezen worden gestimuleerd, zal de tweedeling worden gehoord, zal de arteriële greep bewegen, zal het hart krimpen. Tse vіdbuvaєtsya voor rakhunok reflexieve stimulatie van de toon van de disfunctionele en gescheurde centra van de dystopiehersenen. De potentie van impulsen, zoals een onophoudelijke wijnbouw, op weg naar de hersenen in combinatie met deze impulsen, zoals het afkomstig is van een pathologische vognisch. Stuk voor stuk is er geen toename van het vuur, de afname van de activiteit van de impulsen, zodat ze door het zieke orgaan gaan. Tegelijkertijd is er een vluchtige ontwikkeling van verschillende woorden, de gezondheid van de verandering, de intensiteit van pijn in het geval van brandende muzen, hellingen, zenuwen, pijn in het hart. Bovendien wordt het wakker, ik word wakker met plagerige trucs, ik krijg het centrum van de sympathische innervatie van het ruggenmerg, zodat de bloedstroom en trofeeën van interne organen kunnen worden geproduceerd.
Reflex instroom van cich-spraak van school naar interne organisaties om de wet van segmentale energie te volgen. Wanneer interne organen worden aangetast, zijn er schijnbaar zones met verhoogde gevoeligheid (zones van Zakhar'ina-Geda) in de kinderhuizen van de shkiri. Het is mogelijk om reflexief interne organen in de robot te infunderen (cut-and-viscerale reflexen). Krіm van podraznennya retseptorіv slijm obolonok, shkіri i pіdshkіrnih structuren (naast chislі m'yazovoї tkanini) suprovodzhuєtsya stimulyuvannyam utvorennya i vidіlennya endogennih opіoїdnih peptidіv - endorfіnіv, enkefalіnіv, dinorfіnіv, SSMSC vіdіgrayut vazhlivu rol in regulyatsії bolovih vіdchuttіv, proniknostі sudin (Side. 170). Bij instroom van verschillende typen mensen kunnen ze fysiologisch actief worden (ook histamine, kinini), die immuunprocessen stimuleren, bloed en bloed in het strottenhoofd injecteren.
Een aantal mensen in de hele groep kan nat worden en een resorptief effect vertonen, naast verschillende regulatoire reacties (neuromediatorieel, immuun). Zokrema, het verschijnen van medicijnen, hoe wraak te nemen op de slang of bdzholin, hyaluronidase en fosfolipase A-geesten drongen door de huid met spierstasis De prijs van toezicht is de verandering van microcirculatie, bloedcirculatie, uitwisseling van spraak. Kamfer met pediatrische injecties activeert het mentale en epigastrische centrum van de grote hersenen, stimuleert de hartactiviteit door middel van communicatieprocessen in het myocardium en stimuleert de gevoeligheid van het sympathische.
In verband met de eigenaardigheden van de farmacodynamiek en congestiesferen, zagen we in de buurt van de groep voorbereidingen van zwakke en waarneembare diy (regel 378), in de vorm van reflexinfusie (regel 256), blues of speech (regel 359).
Roschin amiaku 10% (ammoniakalcohol) - een aftapgat van ridin met een karakteristieke geur, die 9,5-10,5% amiaku kan opnemen. Wanneer stoom wordt ingeademd, wordt de receptor van het slijmvlies van de bovenste dyshal paden geplaagd en wordt het centrum van de dichte hersenen reflexief afgezwakt. Tse vikoristovutsya, als de mensen zich ongemakkelijk voelen, voor de opwinding van dikhannya. Geef voor deze gelegenheid een snuifje watten, gedrenkt in ammoniak. Houd er rekening mee dat u in grote concentraties wijnen een reflexieve reactie kunt krijgen. Tsia-kracht komt tot uiting in elke toespraak met een penetrante geur. De as wordt gebruikt voor het uitwrijven van roosters, zalven, voor het onthullen van toespraken met een penetrante geur (kamfer, ook terpentijn), bij kinderen, vooral in veel, є niet veilig.
In sommige gevallen van amiaku (5-10 druppels per fles water), stop in het midden met alcoholische sp'yaninna. Met heel veel stoom in de amiak worden de dynamiek en de activiteit van het hart-vasculaire systeem gestimuleerd, en voor het plagen van het slijmvlies van de shlunk wordt het uitgelokt tot blyuvannya, dat uit de viven wordt gehaald. Het is onmogelijk om van een medicijn af te komen dat niet met water is behandeld, wat te wijten is aan het gebruik van een medicijn.
Voor de handen van een chirurg die de Spasokukotskiy-Kochergin-methode volgt, moet 25 ml van de grootte van de amiak worden gebruikt in 5 liter water (0,5% van het bereik). Met veel rozrahovyuti op antimicrobiële geneesmiddelen.
Menthol is een kleurloos kristal vanwege de sterke geur van vlees, koude smaak, die niet erg verschilt van water, goed - in alcohol, ether, olie. Slecht in viglyadі 1% і 2% alcoholisch bereik, 1% і 2% olіya met (menthol olіya - Oleum Mentholi).
Wanneer het in de huid wordt gewreven en op de slijmvliezen van menthol wikklica wordt aangebracht om de zenuwuiteinden te plagen (onder meer koude receptoren), is het mogelijk om het spiergeluid van de sudins te observeren, zie het koude, licht vervagen. Wijn vertoont een zwak spier-anesthetisch en antiseptisch effect. Het medicijn stagneert krachtig in het geval van neuralgie, malgie, artralgie in viglyad 1-2% alcohol.
Tijdens de ontstekingsprocessen van dichny nobles (ondoden, faryngitis, laryngitis, tracheitis, etc.), sijpelt het naar menthol voor maskering, igaling en in neusdruppels. Voorbereidingen voor het type v''Tnamskaya zirochka, behalve aromatische aromatische woorden van verschillende soorten, wraak menthol. Voor kinderen van jonge leeftijd is behandeling van de nasopharynx met een methode niet geïndiceerd (reflexieve inductie en zupinka dikhannya zijn mogelijk).
Inodi menthol in 5% alcohol (70% alcohol) rozchini zastosovat bij milde aanvallen van angina pectoris, met neurotische hartpijn. Breng voor in totaal 2-3 druppels suiker aan op de borst en snijd deze in een tong. Vidomie met validol є oplossing van menthol in menthylether van izovalerian zuur.
Girchichniki - hele vellen papier met een afmeting van 8x12,5 cm, in een dunne bal vetvrij poeder van sarept's girchitsy. Wanneer heet water (40-50 ° C) met warmte wordt gevuld, wordt het geïnjecteerde enzym merozin gesplitst in de glycoside sygrin (de stank wordt weggenomen van de warmte) vanwege het verschijnen van de sterke, krachtige geur van mauve. Yakshchichniki worden gedrenkt in heet water, ze verschijnen niet, splinters van myrozin (blok) onder de hoge temperatuur van het coagulaat.
Hirchichniki yak vidvolikayuchiy, protispalny zasisovat bij bronchitis, longontsteking, malgie, artralgie en in. Bij angina pectoris op het borstbeen aanbrengen. In het geval van hypertensieve crises moet laryngospasme worden toegepast op de hete schedebaden of om de hete plekken op de litkov te plaatsen.
Nastya van een pepermuntblad, bereid uit een specerij 5,0: 200,0, stagneert in het midden in geval van verveling en als een zhovchoginny. Olya m'yati-peper (om bijna 50% menthol te wreken) kan naar het medicijnmagazijn "Corvalol", "Valocordin", "Korvaldin" gaan. M'yatnі-pillen herkennen kleine taal in het geval van nudoti, opgeblazen gevoel, spasmen van gladde spieren.
Vrucht van de paprika in viglyad-tinctuur, het preparaat "Capsitrine", peperplastir, stagnerende yak in krachtig, ziekte voor neuralgie, radiculitis, mager mitositis.
Voorbereidende werkzaamheden
Roschin amiaku 10% (Solutio Ammonii caustici 10%) - flessen van 10, 40 en 100 ml; ampullen van 1 ml.
Olya-terpentijn is gezuiverd (Oleum Terebinthinae rectificatum) - 20% zalf; 40% smeersel in flessen van 50 g.
Girchichniki (Charta Sinapis).
Menthol (Mentholum) - 1% і 2% alcohol; 1% і 2% oud.
B. Lykarski zasobi, die in de huidige energievoorziening stromen
Efficiënte (leidende) zenuwvezels zijn onderverdeeld in zenuwvezels die de skeletspieren innerveren en die de functies van interne organen regelen. Ik noem de eerste somatische, andere - autonome zenuwen.
Op het moment dat het contact van het uiteinde van de uitgroei (axon) van het ene neuron met het lichaam van het andere, of met de cel van het vicinale orgaan (effectorcel), wordt een synaps genoemd.
Aangenomen wordt dat somatische zenuwen axonen zijn van motorneuronen, die zich in het centrale zenuwstelsel bevinden. Vegetatieve zenuwen ontstaan uit twee somatische neuronen. Het aantal van de eerste neuronen rot in het centrale zenuwstelsel, andere - in het magazijn van ganglia. De axonen van postganglionische neuronen eindigen op de cellen van de stroperige organen (gladde snuiten, saloses) (Fig.17).
Het vegetatieve zenuwstelsel heeft twee tekenen: parasympathisch en sympathiek, waarvan de toon wordt gevonden in het stadium van dynamische rivnova. Controle over vegetatieve functies is effectief op alle niveaus van het centrale zenuwstelsel. Op basis van somatische zenuwen zijn mensen niet in staat tot volovae zusillas en vegetatieve functies (spovilnyuvati of versnellen de kracht van het vasculaire hart, giet in de afscheiding van de organen, de tonus van de gladde spieren van de interne.
Leuke en parasympathische opvattingen van het autonome zenuwstelsel en van de anatomische en fysiologische opvattingen. Voorafgaand aan de anatomische kenmerken moet er een rozet zijn van de eerste en andere neuronen, meer dan de pre- en postganglionaire zenuwvezels.
Het aantal van de eerste neuronen van parasympathische groei in de craniale en sacrale aanzichten van het centrale zenuwstelsel: 1) de Eddinger-Westphal-kern van de middelste hersenen, die de zenuwvezels binnendringen, gaat naar het magazijn n. oculomotorii (III inzet van hersenzenuwen) eindigt in ganglion ciliare baan; 2) pitten n. facialis, n. glossopharyngeus ma n. vagus (type VII, IX en X paar hersenzenuwen); 3) kernen, roztasovany in de II-IV kryzhovyh-segmenten van het ruggenmerg; zenuwvezels, als ze binnenkomen, bevestig n. pelvicus.
De kernen van de eerste neuronen van de sympathische groei van de laterale hoorns van het thoraco-lumbale ruggenmerg van de VIII naar de II-III transversale segmenten.
De kernen van andere neuronen (ganglia) van het parasympathische zenuwstelsel en groeien dichtbij, of in de weefsels van de organen, die zo'n innervatie kunnen herkennen. De sympathische bendes worden voornamelijk vertegenwoordigd door truncus sympathicus, om 22 weddenschappen van de paravertebrale ganglia te wreken, evenals de prevertebrale en industriële knooppunten, die zich in het midden bevinden, bekken leeg en de vertebrale ganglia worden genoemd. Fylogenetisch, anatomisch en functioneel door het verschijnen van sympathische ganglia є supra-nirkovy en carotis glomeruli.
Volgens de differentiatie van ganglia is het parasympathische zenuwstelsel gemaakt van preganglionische vezels en korte - postganglionische, sympathische - navpaki.
Naast de aangegeven effectorzenuwvezels, is het parasympathische zenuwstelsel laag in afferente vezels, die in het centrale zenuwstelsel de impulsen van de interne organen dragen (met de schuld van de pijnlijke), het zenuwstelsel reguleren, disfunctionele en reflexieve coördinaten Zokrema, wanneer de receptoren van de aortaboog van de carotissinussen zijn onderverdeeld in het centrale zenuwstelsel, komen de impulsen omhoog, gaan langs de zenuwvezels, die zijn geëxpandeerd in het magazijn n. glossopharyngeus ma n. vagus. Het resultaat ontwikkelt reflexmatig een afname van de arteriële grip, bradycardie en stimulatie van de respons. Onderverdeling van receptoren in de longen, het hart, het darmkanaal, impulsen van waaruit naar het midden van het magazijn van de bloederige zenuw gaan, wat hypotensie, blues en.
3. Digoxine, dobutamine. Farmacologische groep. Rivnialny-kenmerk, weergegeven vóór de datum.
Hartglycosiden zijn complexe structuren van plantaardige oorsprong met
cardiotonische werking. Ze hebben een gemeenschappelijke chemische structuur. Besta niet-
suikerdeel - aglycon of genine, wat een steroïde kern is, waaraan
een vijfledige of zesledige lactamring en een suikerresidu zijn bevestigd, bestaande-
van een of meer (maximaal 4) suikermoleculen. De structuur van genine verschilt per-
vanwege radicalen, die meestal waterstof, hydroxyl, methyl kunnen zijn
Groep. Radicalen bepalen tot op zekere hoogte de eigenschappen van genine, afhankelijk van de aard van de actie
glycon heeft ook een significant effect, hoewel het zelf geen cardiotonisch effect heeft-
geeft. Hartglycosiden kunnen uit hetzelfde genine bestaan, maar hebben verschillende
suiker als glycon en, omgekeerd, verschillende genines bevatten hetzelfde suikerresidu-
actueel. Deze veranderingen in de structuur van de glycoside gaan gepaard met verschillende manifestaties-
mi farmacokinetische en farmacodynamische parameters van het geneesmiddel
Wordt goed opgenomen bij orale inname. Beschikt over een sterk systolisch inotroop
actie, nogal aanzienlijk vertraagt de hartslag, heeft een uitgesproken diure-
In het bloed minder glycosiden dan digitalis purpurea, bindt minder aan eiwitten
cumuleert. Bij orale inname treedt het effect op na 1-2 uur, bij intraveneuze toediening-
nii - in 20-30 minuten.
Toepassing: chronisch falen van de bloedsomloop, evenals met paroxismale-
supraventriculaire aritmieën (atriumfibrilleren, tachycardie)
Vrijgaveformulier: tabblad. 0,00025 elk en 1 ml ampullen 0,025% oplossing voor intraveneuze injectie-
Lijst met prokinetiek en kenmerken van hun administratie
Prokinetiek is een groep geneesmiddelen die de beweeglijkheid van het spijsverteringskanaal reguleren. Preparaten met prokinetische werking verbeteren de beweging van de darminhoud langs het spijsverteringskanaal, bevorderen een betere werking van de sluitspier tussen de maag en de slokdarm en voorkomen dat voedsel vanuit de maag in de slokdarm wordt gegooid.
In Rusland wordt de apotheekmarkt vertegenwoordigd door drie goedgekeurde prokinetieken: metoclopramide, domperidon, itoprid. Andere medicijnen zijn verboden of in ontwikkeling.
Soorten prokinetiek en medicijnnamen
Er zijn verschillende farmacologische groepen van prokinetiek..
Dopaminerge D2-receptorblokkers
Ze zijn de meest bestudeerde en meest gebruikte groep prokinetiek. De medicijnen van deze groep reguleren, door dopamine D2-receptoren te blokkeren, de motorische activiteit van het spijsverteringskanaal door de tonus van gladde spiercellen in de darm en maag te verhogen. Heeft anti-emetische en anti-emetische effecten.
- Metoclopramide (Gastrosil, Cerucal, Raglan). De eigenaardigheid van dit medicijn is het effect op dopamine D2-receptoren en serotonine H3-receptoren tegelijkertijd. Stimuleert het werk van het bovenste spijsverteringskanaal (maag, slokdarm, sluitspier tussen deze organen). Vermindert de prikkelbaarheid van het braakcentrum in het centrale zenuwstelsel, daarom heeft het zichzelf bewezen als een anti-emeticum. Vrijwel geen effect op de darmperistaltiek. Het gebruik wordt beperkt door het optreden van specifieke bijwerkingen (extrapiramidale stoornissen, hormonale stoornissen, duizeligheid), die wordt geassocieerd met penetratie door de bloed-hersenbarrière en het effect op de centrale structuren van de hersenen, evenals het effect op het cardiovasculaire systeem (veroorzaakt aritmieën).
- Domperidon (Domperon, Motilak, Motilium). Het medicijn behoort tot de eerste generatie selectieve blokkers van dopamine D2-receptoren, die de bloed-hersenbarrière niet doordringen en geen bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel hebben. Het heeft het belangrijkste effect op de beweeglijkheid van de maag en de twaalfvingerige darm, aangezien er het grootste aantal perifere D2-receptoren is. Heeft geen invloed op de darmen. Het anti-emetische effect is matig. Domperidon is een van de belangrijkste prokinetische geneesmiddelen die in de medische praktijk worden gebruikt. Bijwerkingen van het cardiovasculaire systeem komen minder vaak voor dan metoclopramide.
Serotonine 5-HT4-receptoragonisten
De geneesmiddelen van deze groep, die werken op serotonine H4-receptoren in de submukeuze laag van het spijsverteringskanaal, stimuleren de afgifte van acetylcholine. Acetylcholine verhoogt de motorische activiteit van maag en darmen. Studies hebben het vermogen van deze medicijnen aangetoond om abdominaal ongemak te verminderen, ontlasting te normaliseren bij het prikkelbare darm syndroom. In dit stadium zijn actieve proeven met geneesmiddelen van deze groep aan de gang, als een veelbelovende richting in de behandeling.
- Tegaserod. De eerste gesynthetiseerde agonist van serotonine H4-receptoren, die een hoge efficiëntie heeft getoond bij de behandeling van intestinale neurose met obstipatie. De nadelen van het medicijn waren onder meer een hoog percentage bijwerkingen van het cardiovasculaire systeem. Nu verboden voor gebruik.
- Cisapride (Coordinax, Peristil). Het heeft een effect op het gehele maagdarmkanaal en stimuleert motorische vaardigheden. Verbetert de doorgang van voedsel door de darmen, beïnvloedt het werk van de slokdarmsfincter. Tijdens het gebruik van cisaprid werden ernstige bijwerkingen van het cardiovasculaire systeem vastgesteld, daarom werd het medicijn verboden voor productie.
- Mosaprid. Heeft vergelijkbare eigenschappen als Cisapride. Goedgekeurd voor gebruik in een aantal landen (Wit-Rusland, Kazachstan). Niet geregistreerd in Rusland. De nadelen van het medicijn zijn onder meer de interactie met andere geneesmiddelen, dus het wordt met voorzichtigheid gebruikt met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, cholinerge geneesmiddelen, enz..
- Prucaloprid (Resolor). Het heeft de hoogste affiniteit voor serotoninereceptoren, daarom heeft het een uitgesproken effect op de darmmotiliteit. Het wordt gebruikt bij de behandeling van chronische constipatie wanneer de belangrijkste groepen laxeermiddelen geen effect hebben. Bij gebruik waren de meest voorkomende bijwerkingen hoofdpijn, misselijkheid en buikpijn. Geregistreerd in Rusland.
Serotonine H3-receptorantagonisten
De studie van deze farmaceutische groep begon na de ontdekking van de eigenschappen van metoclopramide om het werk van serotonine H3-receptoren te remmen en de ontwikkeling van de theorie dat een deel van zijn prokinetische eigenschappen juist geassocieerd wordt met serotonine en zijn receptoren. De synthese van medicijnen is begonnen die alleen selectief zouden werken op H3-receptoren..
- (Latran, Zofran). Het medicijn versnelt de beweging van voedsel van de maag naar de twaalfvingerige darm, normaliseert de tonus van de dikke darm. Gebruikt bij de behandeling van misselijkheid en braken veroorzaakt door chemotherapie bij kankerpatiënten of anesthesie. Niet veel gebruikt bij de behandeling van gastro-oesofageale refluxziekte en prikkelbare darmsyndroom.
- Tropindol (Tropisetron, Navoban). Het eerste medicijn uit deze groep, dat het werk van de onderste slokdarmsfincter lange tijd kan normaliseren, waardoor de reflux van maaginhoud wordt voorkomen. Heeft een uitgesproken anti-emetisch effect. Gebruikt bij kankerpatiënten na chemotherapie.
Nieuwe generatie prokinetiek met dubbele werking
- Itoprid (Ganaton, Itomed). Het medicijn werkt tegelijkertijd op dopamine D2-receptoren en anticholinesterase-receptoren, waardoor het toepassingsgebied wordt uitgebreid. Het heeft een positief effect op de tonus van de onderste slokdarmsfincter, waardoor de terugvloeiing van maaginhoud in de slokdarm wordt voorkomen. Gelijktijdig stimuleert de peristaltiek van alle delen van de darm, waardoor de stoelgang verbetert in geval van obstipatie. Het heeft een matig anti-emetisch effect. Heeft geen effect op de secretoire activiteit van de maag. Heeft geen invloed op de structuren van het centrale zenuwstelsel. Bij de behandeling van gastro-oesofageale refluxziekte heeft het zichzelf beter bewezen dan domperidon. De voordelen van Itoprid zijn onder meer het gebrek aan interactie met andere geneesmiddelen..
De keuze voor prokinetiek is gebaseerd op klinische werkzaamheid bij de behandeling van verschillende delen van het spijsverteringskanaal, veiligheid en contra-indicaties.
Van alle vermelde geneesmiddelen voldoen slechts 2 geneesmiddelen aan de werkzaamheid / veiligheidseisen: Itoprid en Domperidon. Bij de behandeling van aandoeningen van de motorische activiteit van het bovenste deel van het maagdarmkanaal (slokdarm, maag), is Itoprid het favoriete medicijn.
Gebruiksaanwijzingen
- GERD (gastro-oesofageale refluxziekte);
- functionele dyspepsie;
- maagzweer;
- prikkelbare darmsyndroom;
- misselijkheid en overgeven;
- achalasie van de slokdarm.
Contra-indicaties
- maagbloeding;
- perforatie van de maag;
- zwangerschap;
- mechanische obstructie van het maagdarmkanaal;
- prolactinoom (voor domperidon).
Natuurlijke prokinetiek
- Iberogast. Kruidenpreparaat op basis van extracten van 9 planten. Het werkingsmechanisme hangt samen met het individuele effect van elke plant op het spijsverteringskanaal. Het belangrijkste toepassingspunt is de maag. Versterkt de doorgang van voedsel uit de maag, normaliseert motorische vaardigheden. Vermindert de productie van zoutzuur en verhoogt de productie van slijm in de maag.
Verschilt van "chemische prokinetiek" in efficiëntie gecombineerd met een hoog veiligheidsprofiel. Gebruikt bij de behandeling van functionele dyspepsie.
Prokinetiek en windafdrijvend
Prokinetiek is een kleine groep geneesmiddelen die de functie van de spijsverteringsorganen die verband houden met de promotie van voedsel normaliseert en verbetert.
Peristaltiek is een golfachtige samentrekking van het spiergedeelte van de inwendige organen, waardoor de voedselklomp langs het spijsverteringskanaal beweegt. Als de peristaltiek in de slokdarm wordt vertraagd of verstoord, treedt dysfagie, pijn bij het slikken op, als in de maag, dan zwaar gevoel, een gevoel van volheid, misselijkheid, boeren, als in de darmen, dan constipatie of het vasthouden van ontlasting.
Nu is het duidelijk voor welk doel prokinetiek kan worden gebruikt bij ziekten van het maagdarmkanaal..
Prokinetiek wordt meestal goed verdragen, maar langdurig gebruik wordt niet aanbevolen.
Carminatieve of antiflatulerende middelen zijn geneesmiddelen die een opgeblazen gevoel verminderen door gassen die zich in de darmen hebben opgehoopt te verwijderen of te absorberen. Intestinaal gas is de meest voorkomende oorzaak van buikpijn. De meest voorkomende windafdrijvende drug is espumisan. Antiflatulentia worden zeer goed verdragen en hebben praktisch geen bijwerkingen, ze worden zelfs bij zuigelingen gebruikt en met zeer goede resultaten.
Winderigheid: factoren provocateurs van overmatige gasvorming en de strijd ertegen
Winderigheid komt van het Latijnse "flatus", wat een willekeurige of onvrijwillige handeling van gasevacuatie betekent, die gepaard kan gaan met een stinkende geur en karakteristieke geluiden van verschillend volume.
Het passeren van gassen wordt het passeren van winderigheid genoemd. Winderigheid is een natuurlijke reactie van het lichaam. Maar bij sommige ziekten van het maagdarmkanaal kan overmatige ophoping en afvoer van gassen optreden..
Belangrijk! Overmatige ophoping van gas in de darmen wordt flatulentie genoemd. Dit is een pathologische aandoening die behandeling vereist. Het kan ontstaan door een verhoogde gasproductie of door onvoldoende afvoer. Winderigheid kan gepaard gaan met gerommel, opgeblazen gevoel, ongemak en pijn in de buikholte.
Wat is geïntensiveerde winderigheid? Tot 20 passages per dag worden als de norm beschouwd. Frequentere doorgang van gassen duidt op de vermenigvuldiging van bepaalde vertegenwoordigers van de intestinale microflora, wat problemen met de spijsvertering veroorzaakt.
Oorzaken van verhoogde gasvorming
Gas in de darmen is het gevolg van:
- lucht inslikken;
- vitale activiteit van intestinale microflora.
Normaal gesproken komt lucht van buitenaf de darmen binnen en gaat het lichaam ermee om. Maar er zijn verschillende redenen waardoor de hoeveelheid ingeslikte lucht toeneemt:
- onderweg eten, onvoldoende kauwen van voedsel, praten tijdens het eten, aerofagie (vaker inslikken van lucht tijdens het eten) kan worden veroorzaakt door bijtafwijkingen, het dragen van een beugel;
- roken, waarbij een persoon blaast en reflexief lucht inademt;
- kauwgom, terwijl hypersalivatie wordt waargenomen, moet een persoon vaker speeksel slikken, en daarmee lucht.
Producten die de vergassing verhogen
Maar de belangrijkste reden voor frequente terugtrekking is het gebruik van voedsel dat de vorming van een grote hoeveelheid gas veroorzaakt:
- Zuivelproducten. Ze bevatten lactose en veel mensen hebben geen enzymen om het te verteren..
Belangrijk! Houd er rekening mee dat elke persoon verschillende soorten voedsel anders tolereert. Als melk bijvoorbeeld bij de ene persoon ernstige maagklachten veroorzaakt, verbetert bij een ander daarentegen de darmfunctie. Om vast te stellen welk product een overmatige gasemissie veroorzaakt, is het daarom beter om een dagboek bij te houden waarin u kunt opschrijven wat er wordt gegeten en welke reactie was..
Belangrijk! Soms wordt een verhoogde gasvorming waargenomen door een verkeerde combinatie van producten. Sommige voedingsmiddelen alleen, zelfs als ze te veel worden gegeten, veroorzaken geen problemen, maar samen kunnen ze spijsverteringsproblemen veroorzaken, wat zal leiden tot een overmatige gasproductie. Dit is bijvoorbeeld mogelijk bij het eten van witbrood met soep, aardappelpuree met worst.
Ziekten die winderigheid kunnen veroorzaken
Overmatige winderigheid wordt niet altijd geassocieerd met voedselfouten, het kan een symptoom zijn van de volgende pathologieën:
- Dysbacteriose of intestinale dysbiose. Met zijn ontwikkeling verandert de samenstelling van de microflora van de dikke darm, wat gepaard kan gaan met verstoorde ontlasting, verhoogde fermentatieprocessen en overmatige gasvorming..
- Spijsverteringsenzymdeficiëntie. Als er een tekort is aan essentiële enzymen, wordt voedsel niet volledig verteerd, wat winderigheid veroorzaakt.
- Intestinale motiliteitsstoornissen. Door de vertraging van de beweging van de chymus, wordt deze blootgesteld aan langdurige blootstelling aan micro-organismen en als gevolg daarvan neemt de gasvorming toe..
- Intestinale infectie.
- Overtreding van galafscheiding.
- Postoperatieve periode.
- Constipatie.
- Prikkelbare darmsyndroom.
Al deze ziekten worden behandeld door een gastro-enteroloog.
Belangrijk! Winderigheid kan worden veroorzaakt door neurose.
Behandeling
De behandeling van winderigheid moet worden gestart nadat de oorzaak van overmatige gasvorming is vastgesteld..
Het is de moeite waard om uw dieet te herzien en vast te stellen wat de doorgang van gassen veroorzaakt, en ook de volgende aanbevelingen in acht te nemen:
- Geef voedsel op dat winderigheid en winderigheid veroorzaakt.
- Kauw goed op voedsel, praat niet tijdens het eten.
- Combineer geen zetmeel en proteïne, zoals vlees en aardappelen.
- Eet niet te veel, omdat dit voedsel in de darmen stagneert, gisting begint oprispingen en winderigheid te veroorzaken.
- Drink minstens 2 liter vocht per dag, het helpt het lichaam te reinigen en de spijsvertering te normaliseren. Maar je moet voor de maaltijd water drinken, omdat het achteraf drinken ertoe leidt dat het maagsap wordt verdund en het voedsel niet goed verteert. Voldoende drinken is ook belangrijk omdat een droge mond ervoor zorgt dat lucht wordt ingeslikt.
- Het is de moeite waard om van de nicotineverslaving af te komen.
- Zorg voor voldoende tijd om te oefenen.
- Krijg genoeg slaap.
- Om correct te leren, om met stress om te gaan, als de oorzaak van winderigheid een neurose is, kunt u kruiden nemen zoals valeriaan, citroenmelisse, munt, moederkruid.
Als het dieet niet helpt, moet u een arts raadplegen om de oorzaak van frequente gasontlading te achterhalen en een adequate behandeling voor te schrijven.
De arts kan adsorbentia (Lactofiltrum, Enterosgel) voorschrijven die helpen bij het verwijderen van gifstoffen en schadelijke stoffen uit het lichaam die de werking van de darmen negatief beïnvloeden.
Bij intestinale dysbiose worden medicijnen voorgeschreven die de intestinale microflora herstellen: Acipol, Bifiform.
Voor darminfecties kunnen antimicrobiële geneesmiddelen (Stopdiar), orale rehydratatiemiddelen (Rehydron), enterosorbents (Smecta, Neosmectin) worden voorgeschreven.
Bij enzymtekort worden medicijnen voorgeschreven die de spijsvertering normaliseren, zoals Mezim, Festal, Enzistal.
In geval van overtreding van de galafscheiding, kunnen medicinale kruiden worden voorgeschreven, bijvoorbeeld maïszijde, immortelle. Maar u kunt geen choleretische kruiden nemen in de aanwezigheid van stenen in de galblaas, omdat hun beweging en blokkering van de galwegen mogelijk is.
Zodra de onderliggende ziekte is geëlimineerd, zal het overmatige passeren van gassen voorbijgaan.
Als overmatige winderigheid wordt waargenomen, duidt dit niet altijd op pathologie en kan het voldoende zijn om gewoon uw dieet te herzien, maar als dit niet helpt, moet u het bezoek aan de dokter niet uitstellen.
Prokinetiek
We nodigen je uit op het Telegram-kanaal @Gastroenterology | Als de behandeling niet werkt | Populair bij gastro-intestinale aandoeningen | Zuurgraad maag |
Prokinetiek - medicijnen - stimulerende middelen van gastro-intestinale motiliteit.
Prokinetische groep
In de binnenlandse gastro-enterologische literatuur is er geen enkele algemeen erkende lijst van prokinetiek. Verschillende gastro-enterologen schetsen het scala aan prokinetische geneesmiddelen op verschillende manieren. Veel van de prokinetica kunnen ook in andere groepen worden opgenomen (anti-emeticum, antidiarree en zelfs antibiotica). In het "theoretische" (wetenschappelijke) aspect van de analyse van de groep prokinetiek is het belangrijk dat slechts een kleiner deel van de prokinetiek die in de wereld bestaat, aanwezig is op de Russische markt. Voor de praktische geneeskunde doet dit er echter niet toe. Prokinetiek die momenteel niet in Rusland is geregistreerd, is ofwel verboden (bijvoorbeeld door de FDA in de VS), of heeft geen voordelen ten opzichte van de toegestane. Voor een Russische patiënt zijn slechts twee soorten prokinetiek van belang: met de werkzame stof domperidon (motilium, motilak, enz.) En met de werkzame stof itopride (ganaton en itomed), evenals trimebutine, een myotroop krampstillend middel dat vaak wordt toegeschreven aan prokinetiek (Alekseeva E.V. en etc.).
Het voorheen wijdverspreide prokinetische metoclopramide (cerucaal, raglan, enz.) Wordt als achterhaald beschouwd vanwege het grote aantal bijwerkingen. Bromoprid (bimaral), dat qua farmaceutische eigenschappen in de buurt komt van metoclopramide, wordt in de Russische Federatie om dezelfde redenen al enkele jaren niet meer verkocht (het is verboden in de VS). Eerder als veelbelovend beschouwd werd cisapride (Coordinax en anderen) in 2000 zowel in de Verenigde Staten als in de Russische Federatie verboden.
Andere groepen geneesmiddelen: 5-HT1-receptoragonisten (buspiron, sumatriptan), die de maagaccommodatie na een maaltijd verbeteren, motilineachtige peptide ghreline (ghreline-receptoragonist), gonadotropine-releasing hormoon-analoog leuprolide, kappa-receptor-verlagende agonisten (fedolotocine), azim viscerale gevoeligheid, en andere bevinden zich in het stadium van klinische studie (Ivashkin V.T. et al.), een 5-HT-agonist1 en 5-HT4 en 5-HT-antagonist2 receptor cinitapride, geregistreerd in Spanje, maar niet in Rusland en de VS..
Veelbelovende en experimentele prokinetiek, maar nog niet geregistreerd in Rusland, de Verenigde Staten en de Europese Unie, zijn onder meer:
- antagonist van muscarine M1- en M2-receptoren, evenals een acetylcholinesteraseremmer akotiamide (Maev I.V. et al.)
- GABA-agonistenB.-receptoren (eng.GABAB.R) arbaclofen en lezogaberan (Sheptulin A.A.)
- glutamaat-5 metabotrope receptorantagonist (mGluRvijf) mavoglurant (Sheptulin A.A.)
- antagonist van cholecystokininereceptoren (CCK-A-receptoren) loxiglumide (Sheptulin A.A. et al., Titgat G.).
Handelsnamen van prokinetiek
- geneesmiddelen met de werkzame stof domperidon (ATX-code A03FA03): damelium, domet, domperidon, domperidon hexal, domstal, motilak, motilium, motinorm, motonium, passix
- geneesmiddelen met de werkzame stof itopridehydrochloride: ganaton en itomed (op de Oekraïense farmaceutische markt - primer en itomed)
- geneesmiddelen met de werkzame stof metoclopramide (ATX-code A03FA01): apo-metoclop, metamol, metoclopramide, metoclopramide 0,01 g, metoclopramide-acry, metoclopramide-promed, metoclopramide-hydrochloride, metoclopramide-tabletten 0,01 g, perinormlan, raglan, cerucaluga
- geneesmiddelen met de werkzame stof cisapride (ATX-code A03FA02): coordinaat, peristil, prepulside, cisap
- geneesmiddel met de werkzame stof bromopride (ATX-code A03FA04): bimaral
- geneesmiddelen met de werkzame stof bethanechol die in de VS worden verkocht: Duvoid en Urecholin
- een medicijn met de werkzame stof mozaprid, dat voor het eerst in Japan verscheen onder de handelsnaam Gasmotin in 1999, wordt in Wit-Rusland en Kazachstan verkocht onder de handelsnaam mozax, in Oekraïne - mossid MT
- antipsychotica met prokinetisch effect - het actieve ingrediënt is sulpiride (ATX-code N05AL01); verkocht in Rusland onder de handelsnamen prosulpin en eglonil.
Prokinetiek - dopamine-receptorantagonisten
Dopamine-receptorantagonisten, blok D2–Dopamine receptoren en hebben dus een stimulerende motorische functie van de maag en anti-emetische werking.
Tegen antagonisten D2–Dopaminereceptoren zijn onder meer: metoclopramide, bromopride, domperidon, dimetpramide. Ook een antagonist van D2- dopaminereceptor is itopride, maar het is bovendien een remmer van acelincholine en wordt daarom vaak niet beschouwd in de groep van dopaminereceptorantagonisten.
De bekende prokinetiek cerucal en raglan (de werkzame stof metoclopramide), de minder bekende bimaral (bromopride) zijn prokinetiek van de eerste generatie.
Domperidon is een prokinetisch middel van de tweede generatie en dringt, in tegenstelling tot metoclopramide (en bromopride), niet door de bloed-hersenbarrière en veroorzaakt geen extrapiramidale stoornissen die kenmerkend zijn voor metoclopramide: spasmen van de gezichtsspieren, trismus, ritmisch uitpuilen van de tong, bulbaire spraak, spasmen, opisthotonus, spierhypertonie, etc. Ook is domperidon, in tegenstelling tot metoclopramide, niet de oorzaak van parkinsonisme: hyperkinese, spierrigiditeit. Bij gebruik van domperidon komen de bijwerkingen van metoclopramide, zoals slaperigheid, vermoeidheid, vermoeidheid, zwakte, hoofdpijn, toegenomen angst, verwarring en oorsuizen, minder vaak en minder uitgesproken voor. Daarom is domperidon een prokinetisch middel dat de voorkeur heeft boven metoclopramide..
Prokinetiek - dopaminereceptorantagonisten worden gebruikt bij de behandeling van GERD, maag- en darmzweren, functionele dyspepsie, oesofageale achalasie, diabetische gastroparese, postoperatieve intestinale parese, gal dyskenie en flatulentie.
Prokinetiek uit deze groep wordt ook gebruikt voor misselijkheid en braken als gevolg van voedingsstoornissen, infectieziekten, vroege toxicose van zwangere vrouwen, nier- en leveraandoeningen, hartinfarct, traumatisch hersenletsel, anesthesie, bestralingstherapie, als profylaxe voor braken voor endoscopie en röntgencontrastonderzoeken. Dopamine-receptorantagonisten werken om vestibulaire redenen niet op braken. Volgens de farmacologische index behoren prokinetische antagonisten van dopaminereceptoren tot de groep "Stimulantia van de motiliteit van het maagdarmkanaal, inclusief emetica". Volgens ATX - naar de groep A03FA "Stimulerende middelen van gastro-intestinale motiliteit".
Antipsychotica - dopamine D2-receptorantagonisten met prokinetische eigenschappen
Acetylcholine-agonisten - stimulerende middelen van de darmmotiliteit
Geneesmiddelen in deze groep worden meestal slechts gedeeltelijk prokinetiek genoemd, hoewel ze allemaal prokinetische eigenschappen hebben. Coördinaat is de meest bekende van de medicijnen in deze groep in Rusland. De werkzame stof, cisapride, kan echter, omdat het een cholinomimeticum is, de ontwikkeling van het lange Q-T-interval-syndroom veroorzaken en dientengevolge levensbedreigende hartritmestoornissen. Daarom wordt cisapride momenteel niet aanbevolen voor gebruik, hoewel het de beste prokinetische eigenschappen heeft van de geneesmiddelen van zijn groep en zijn de bestaande vergunningen voor het gebruik ervan ingetrokken. In een aantal GOS-landen is mosapride, dat qua werkingsmechanisme vergelijkbaar is met cisapride, geregistreerd. In tegenstelling tot cisapride heeft mosapride weinig effect op de activiteit van kaliumkanalen, en heeft daarom een lager risico op hartritmestoornissen.
Deze groep omvat ook: M-cholinomimeticum van binnenlandse ontwikkeling aceclidine (goedgekeurd voor gebruik in de USSR), reversibele cholinesteraseremmers (fysiostigmine, distigminebromide, galantamine, neostigmine monosulfaat, pyridostigminebromide), tegaserod en prucaloprid.
Tegaserod en prucaloprid, die enterokinetiek zijn (prokinetiek die selectief de darmen aantast), zijn onlangs binnen de ATC verplaatst van sectie "A03 Geneesmiddelen voor de behandeling van functionele gastro-intestinale stoornissen" naar sectie "A06 Laxeermiddelen"
Prokinetiek - motilinereceptoragonisten
Het hormoon motiline wordt geproduceerd in de maag en de twaalfvingerige darm, verhoogt de druk van de onderste slokdarmsfincter en verhoogt de amplitude van peristaltiek van het antrum van de maag, waardoor de lediging ervan wordt gestimuleerd. Erytromycine (evenals andere macroliden: azithromycine, claritromycine, atilmotine) interageren met motilinereceptoren en bootsen de werking na van de fysiologische regulator van het gastroduodenale migrerende motorcomplex. Erytromycine kan krachtige peristaltische contracties veroorzaken, vergelijkbaar met die van het migrerende motorcomplex, waardoor de maaglediging uit vloeibaar en vast voedsel wordt versneld. Erytromycine verhoogt de snelheid van maagevacuatie bij een aantal pathologische aandoeningen, met name bij gastroparese bij diabetici en patiënten met progressieve systemische sclerodermie, verkort de transittijd van de darm. inhoud in de proximale dikke darm. Het heeft echter praktisch geen invloed op de beweeglijkheid van de slokdarm en wordt daarom niet gebruikt bij de behandeling van GERD (Maev I.V. et al.). Erytromycine verdubbelt echter, wanneer het gedurende een maand of langer wordt ingenomen, het risico op sterfte als gevolg van hartgeleidingsstoornissen en wordt daarom niet als een veelbelovend prokinetisch middel beschouwd..
Alemtsinal, mitemcinal en atilmotin worden genoemd als veelbelovende geneesmiddelen in klinische studie voor de behandeling van functionele dyspepsie in de Recommendations of the Russian Gastroenterological Association for the diagnostic and treatment of functional dyspepsia and 2011 (Ivashkin V.T., Sheptulin A.A., etc.), en 2017 (Ivashkin V.T., Mayev I.V. en anderen). Ze zijn, net als erytromycine, macroliden, maar ze hebben geen antibacteriële werking en hun prokinetische werking is zwakker..
De onderstaande tabel vat de kenmerken van de belangrijkste prokinetiek samen
Werkzame stof | Handelsmerken | Werkingsmechanisme | Prokinetische actie | Anti-emetische actie | Verlenging van het Q-T-interval | Extra piramide-effecten | Notitie |
metoclopramide | cerucaal, raglan, enz.. | D2-antagonist, 5-HT4–Agonist | uitgedrukt | uitgedrukt | Veroorzaakt geen | vaak | verouderd hulpmiddel (niet verboden) |
broompride | bimaral | D2-antagonist, 5-HT4–Agonist | uitgedrukt | uitgedrukt | Veroorzaakt geen | vaak | niet toegestaan in de Russische Federatie en de VS. |
domperidon | motilium, motilak, enz.. | D2-antagonist | uitgedrukt | matig | Veroorzaakt geen | zelden | niet toegestaan in de VS, in Canada, Groot-Brittannië, veel EU-landen en in de Russische Federatie, het meest gebruikte prokinetische is ook toegestaan |
itoprid | ganaton, itomed | D2–Anthagonist, acetylcholine-remmer | uitgedrukt | matig | Veroorzaakt geen | zelden | nieuw, veelbelovend prokinetisch, niet goedgekeurd in de VS en het VK |
cisapride | coördineren, etc.. | 5-HT4–Agonist | uitgedrukt | is afwezig | oorzaken | zelden | verboden * in de VS en RF |
mosaprid | gasmotin, mozax, mosid MP, etc.. | 5-HT4–Agonist | uitgedrukt | is afwezig | Veroorzaakt geen | zelden | niet toegestaan in Rusland en de VS, toegestaan in Wit-Rusland, Kazachstan, Oekraïne |
tegaserod | zelmak, fractal, zelnorm | gedeeltelijke 5-HT4–Agonist | gebruikt om het prikkelbare darm syndroom met obstipatie te behandelen | verboden in de Russische Federatie en de VS. | |||
prucaloprid | resolor | 5-HT4–Agonist | gebruikt om chronische constipatie te behandelen | toegestaan in de Russische Federatie, EU, Canada, niet toegestaan in de VS. |
*) de formulering "verboden" betekent dat de regelgevende instantie het medicijn aanvankelijk goedkeurde voor gebruik en vervolgens, tijdens de geldigheidsperiode van de autorisatie, een richtlijn uitvaardigde over het uit de circulatie nemen van dit medicijn.
Het effect van medicijnen op de elektrische activiteit van het bovenste deel van het maagdarmkanaal
Verschillende soorten gastro-intestinale motiliteitsstoornissen vereisen verschillende medicijnen. Er werd een vergelijkende studie uitgevoerd naar het effect van de "klassieke" prokinetiek Motilium, het neurolepticum Eglonil en het myotrope antispasmodische Duspatalin op de elektrische activiteit van het bovenste deel van het maagdarmkanaal. Voor deze doeleinden werd de gastro-enteromonitor "Gastroscan-GEM" gebruikt. De resultaten zijn weergegeven in onderstaande tabel:
Afkortingen: groei - de indicator van perifere elektrogastrografie neemt toe na inname van het medicijn, pad - neemt af, nee - het medicijn heeft geen invloed op de indicator, de norm - het nemen van het medicijn normaliseert de indicator. Over indicatoren van elektrische activiteit - indicatoren van perifere elektrogastrografie Pi / Ps, Kritm, Ai / As en Pi / Pik + 1 zie "Elektrogastro-enterografie: een onderzoek naar de elektrische activiteit van de maag en darmen." Twaalfvingerige darm - twaalfvingerige darm.
Prokinetic Motilium verhoogt de elektrische activiteit Pi / Ps van de maag en vermindert de elektrische activiteit van de twaalfvingerige darm, verhoogt het ritme van Kritm-samentrekkingen van het bovenste maagdarmkanaal en normaliseert de coördinatie van samentrekkingen van de maag en twaalfvingerige darm Pi / Pi + 1. Het neurolepticum Eglonil vermindert de elektrische activiteit Pi / Ps, het ritme van Kritm en de amplitude van contracties Ai / As van zowel de maag als de twaalfvingerige darm. Het myotrope krampstillend Duspatolin vermindert de elektrische activiteit van de maag en de twaalfvingerige darm Pi / Ps en heeft geen invloed op het ritme van Kritm en de coördinatie van Pi / Pi + 1 samentrekkingen van het bovenste deel van het maagdarmkanaal (Smirnova G.O.).