Acute appendicitis: waarom de appendix verliezen

Om voedsel te verteren, reist het een lange weg van de mond door de slokdarm, maag en darmen naar de plaats waar onverteerde resten worden uitgescheiden. In de menselijke darm (bij sommige dieren trouwens) is er een klein proces - de appendix. Over hem en hoe je in dit artikel geen afscheid van hem kunt nemen.

Om deze kleine uitgroei duidelijker voor te stellen, bekijk de afbeelding van de darm van dichtbij:

De appendix is ​​het einde van de blindedarm, het uiterlijk is vergeleken met de worm. In de medische literatuur wordt de appendix ontcijferd als een wormvormige appendix. Aanhangers van de evolutietheorie van Charles Darwin beschouwen het als een nutteloos rudiment, geërfd van dieren in het evolutieproces. Tegelijkertijd is er een groeiend aantal meningen van experts over de betrokkenheid van de appendix bij de menselijke immuniteit. Er is informatie dat nuttige micro-organismen worden gesynthetiseerd in de appendix. De appendix bevat de lymfeklieren - organen waarin immuuncellen (lymfocyten) worden gevormd.

De ziekte die gepaard gaat met een ontsteking van de appendix wordt appendicitis genoemd. Kan acuut en chronisch zijn.

Ontsteking in de appendix treedt op wanneer het lumen is verstopt met voedselresten of als de bloedvaten zijn geblokkeerd. De oorzaken van appendicitis worden besproken. Meestal wordt appendicitis geassocieerd met infectieuze laesies, frequente consumptie van zaden, het inslikken van zaden van bessen en ander voedsel dat de darmen verstopt. Bij vrouwen wordt de ontwikkeling van appendicitis vergemakkelijkt door de verklevingen van het bekken..

Blindedarmontsteking kan op elke leeftijd voorkomen, maar nog steeds lopen zwangere vrouwen en kinderen van 10-12 jaar oud, evenals mensen met chronische constipatie die verslaafd zijn aan overmatige consumptie van vlees, zaden en bessen met zaden..

Symptomen van acute appendicitis

• Acute ontsteking van de appendix begint met pijn. In sommige gevallen is de pijn acuut, in andere gevallen is het dof, het komt altijd plotseling op. De locatie van pijn hangt van veel factoren af. Meestal doet de bovenste helft van de buik pijn, straalt uit naar de navel en gaat dan, na een paar uur, naar de rechter iliacale regio. Bij andere patiënten doet het meteen pijn in het gebied van de appendix. De moeilijkheid hierbij is dat de appendix bij verschillende mensen een andere positie kan innemen. Hierdoor wordt blindedarmontsteking vaak "vermomd" als ziekten van de lever, nieren, urineleiders, ontsteking van de aanhangsels.
• Harde bewegingen, hoesten en niezen verhogen de pijn bij appendicitis.
• Ontlasting is vaker normaal.
• Tong bedekt met witte bloei.
• Braken komt vaak voor, koorts tot 38 ° C.
• Bij kinderen, ouderen en zwangere vrouwen verloopt appendicitis niet zoals anderen.
  • Kinderen, als gevolg van intestinale onderontwikkeling, lijden aan een snellere ontwikkeling van een ernstige complicatie van appendicitis - peritonitis. Appendicitis bij kinderen is moeilijk te diagnosticeren. In de beginfase is er misselijkheid en braken, koorts, diffuse buikpijn. Omdat de lokalisatie van pijn niet kan worden vastgesteld, is de diagnose moeilijk.
  • Bij oudere mensen kunnen de symptomen worden gewist, dus het risico bestaat dat de diagnose en hulp te laat komen, wat tot complicaties leidt.
  • Bij zwangere vrouwen heeft pijn bij appendicitis niet de gebruikelijke lokalisatie, de symptomen kunnen worden gewist.

Diagnostiek

Als u een blindedarmontsteking vermoedt, moet u een ambulance bellen, de chirurg stelt de diagnose.

Analyses en onderzoeken:

• algemene analyse van bloed en urine;
• palpatie (gevoel) van de buik;
• Echografie van de buikholte (alleen informatief in ernstige stadia van appendicitis);
• röntgenfoto's van de buik;
• diagnostische laparoscopie van de buikholte (punctie van de buikwand onder lokale anesthesie).

Behandeling van appendicitis

Een chirurgische behandeling voor appendicitis kan niet worden vermeden. De operatie bestaat uit het verwijderen van de appendix onder lokale of algehele anesthesie door de endoscopische methode, door middel van laparoscopie. Als appendicitis zonder complicaties verliep, kan een persoon na dergelijke operaties binnen een week blijven werken. Bij complicaties zal de patiënt minimaal een maand of zelfs meerdere maanden in het ziekenhuis moeten doorbrengen.

De patiënt krijgt aminoglycoside-antibiotica, antibacteriële geneesmiddelen (metronidazol) voorgeschreven.

Dieet na een operatie is exclusief

• vet, gebakken, gerookt, gekruid voedsel;
• meel;
• gezouten, ingeblikt, gepekeld voedsel;
• melk;
• alcoholische dranken, frisdrank.

Complicaties

In het geval dat de diagnose en behandeling worden uitgesteld, kunnen zich ernstige complicaties voordoen:

• breuk van de appendix;
• periappendiculaire infiltratie (ontleding van de appendix met de vorming van een etterende focus);
• interloopabcessen van de darm, abcessen van de buikholte;
• peritonitis, etterende peritonitis;
• tromboflebitis van de bekkenaderen, etc..

Als de patiënt geen hulp krijgt, is de dood mogelijk.

Preventie

Om een ​​ontsteking van de appendix te voorkomen, is het noodzakelijk om ziekten van het maagdarmkanaal onmiddellijk te behandelen, vooral om niet te worden meegesleept door zaden (u moet ze met uw handen schoonmaken), bessen met zaden. Vermijd overmatige consumptie van vlees, te veel eten. Eet voedsel dat de darmen reinigt - vezelrijke groenten en fruit, granen. Let op het water- en drinkregime.

De darm is dun

Het sterftecijfer lijkt daardoor laag: slechts 0,2-0,3%, maar achter zulke onbeduidende aantallen zitten ongeveer 3.000 mensenlevens die artsen niet kunnen redden. En in de zomer, wanneer veel mensen in hun datsja zijn en ver van dokters verwijderd zijn, is het vooral belangrijk appendicitis te kunnen onderscheiden van gewone buikpijn om op tijd een dokter te kunnen zien.

Blind maar gevaarlijk

De appendix is ​​een korte en dunne blinde appendix van 7-10 cm lang, gelegen aan het einde van de blindedarm (het eerste deel van de dikke darm). Zoals elk deel van de darm, produceert de appendix darmsap, maar zo weinig dat het geen speciale rol speelt bij de spijsvertering. Daarom werd het lange tijd als een "vergissing van de natuur" beschouwd en werd het bij de eerste gelegenheid aan patiënten verwijderd. Maar onlangs hebben wetenschappers lymfoïde cellen ontdekt in het blinde proces, hetzelfde als in de menselijke amandelen. En aangezien deze cellen eigenschappen hebben om het lichaam tegen infecties te beschermen, werd gesuggereerd dat de appendix deel uitmaakt van het immuunsysteem..

Het aantal beschermende cellen erin, zo bleek, is echter erg onbeduidend en kan geen sterk effect hebben op de immuniteit. Dus de meeste experts zijn er nog steeds van overtuigd dat er geen voordeel is van de appendix, maar de schade in geval van een ontsteking kan aanzienlijk zijn: acute appendicitis die niet op tijd wordt gediagnosticeerd, kan niet alleen de gezondheid, maar ook het leven kosten..

De tanden zijn de schuld?

Deskundigen zijn het niet eens over de exacte oorzaken van appendicitis. Er worden echter risicogroepen geïdentificeerd.

Bijvoorbeeld mensen die lijden aan ziekten zoals chronische tonsillitis, longontsteking, aanhoudende verkoudheid, ziekten van het maagdarmkanaal, cariës. Als gevolg van deze ziekten komen infecties via de bloedbaan de appendix binnen en lokken daar een ontstekingsproces uit. Gezonde tanden zijn dus de sleutel tot gezondheid voor appendicitis..

Er is ook een stresstheorie. Het is gebaseerd op het feit dat als gevolg van opwinding bij een persoon er een scherpe vernauwing van de bloedvaten is en dit leidt tot een plotselinge bloeding van de appendix en de ontwikkeling van zijn ontsteking.

Maar meestal wordt het optreden van appendicitis verklaard door de blokkering van de kruising van de dikke darm en de appendix, wat vaak gebeurt bij constipatie en chronische colitis..

Hoe hem te identificeren?

Bij de meeste mensen bevindt de appendix zich ongeveer halverwege tussen de navel en het rechter darmbeen. Op deze plaats met appendicitis wordt de maximale pijn gevoeld. Maar als de appendix naar het rechter hypochondrium wordt gebracht, dichter bij de lever, zal pijn zich in dit gebied manifesteren. En als de appendix in het onderste deel van het bekken wordt neergelaten, kan appendicitis bij vrouwen gemakkelijk worden verward met ontsteking van de appendages, bij mannen - de blaas.

Wanneer het proces zich achter de blindedarm bevindt, wanneer het om de nier en urineleider wordt gewikkeld, treedt pijn in de onderrug op, het straalt uit naar de lies, naar het been, naar het bekkengebied. Als het proces in de buik wordt gericht, verschijnen de pijn dichter bij de navel, in het midden van de buik en zelfs onder de lepel.

De pijn komt plotseling op, zonder duidelijke reden. Ze zijn in het begin niet erg sterk - ze kunnen nog steeds worden verdragen. En soms worden ze al vanaf de eerste minuten van een aanval van acute appendicitis ondraaglijk en gaan ze verder als koliek.

De pijn zal een persoon kwellen zolang de zenuwuiteinden van de appendix in leven zijn. Wanneer de necrose optreedt, zullen de zenuwcellen afsterven en zal de pijn verzwakken. Maar dit is geen reden om te kalmeren. Appendicitis zal niet "verdwijnen". Integendeel, het terugtrekken van pijn is een reden voor onmiddellijke ziekenhuisopname. Acute appendicitis gaat gepaard met andere symptomen. Bij het begin van de ziekte verschijnen algemene malaise, zwakte en verergert de eetlust. Binnenkort kan er misselijkheid zijn, soms braken, maar eenmalig. Een typische temperatuur is in het bereik van 37,2-37,7 graden, soms vergezeld van koude rillingen. Op de tong verschijnt een witte of gelige laag.

Eenvoudige technieken kunnen u helpen blindedarmontsteking te herkennen. Maar onthoud dat zelfdiagnose zeer zorgvuldig moet worden gedaan..

1. Tik zachtjes met het kussentje van de gebogen wijsvinger in het gebied van het rechter iliacale bot - bij appendicitis doet het altijd pijn.

2. Tik ter vergelijking ook op de linker iliacale regio, die bij ontsteking van de appendix geen pijn zal veroorzaken. Let op: palpatie (palpatie van de buik met de handen) is onmogelijk, er bestaat gevaar voor het scheuren van de appendix, wat meestal leidt tot peritonitis.

3. Probeer luid te hoesten: meer pijn in de rechter iliacale regio zal u vertellen dat u een blindedarmontsteking begint te krijgen..

4. Druk lichtjes met de palm van je hand waar dit het meest pijn doet. Houd je hand hier 5-10 seconden vast. Dit verlicht de pijn een beetje. Verwijder nu uw hand. Als er op dit moment pijn optreedt, is dit een teken van acute appendicitis..

5. Neem de houding aan van een embryo, dat wil zeggen, ga op uw rechterzij liggen en breng uw benen naar uw romp. Bij blindedarmontsteking zal buikpijn verminderen. Als je op je linkerzij draait en je benen strekt, wordt het intenser. Dit is ook een teken van acute appendicitis..

Maar deze zelfdiagnose moet worden beperkt. Aarzel niet om een ​​arts te raadplegen, aangezien de blindedarmontsteking zelf en alle ziekten waaronder het kan worden vermomd (nierkoliek, verergering van pancreatitis of cholecystitis, maag- en duodenumzweren, acute ontsteking van de blaas, nieren, vrouwelijke organen), ziekenhuisopname vereisen!

Hoe te behandelen

Als de diagnose acute appendicitis wordt gesteld, is de eerstelijnsbehandeling een spoedoperatie. Momenteel is er een zachte laparoscopische methode waarbij de appendix kan worden verwijderd zonder een grote incisie. Helaas is dit type ingreep in ons land nog niet wijdverbreid genoeg door gebrekkige technische uitrusting van ziekenhuizen..

De belangrijkste taak van de postoperatieve periode is om complicaties te voorkomen, bijvoorbeeld postoperatieve wondeturatie. Bij hun optreden is er meestal geen schuld van de chirurg. En of deze complicatie al dan niet is, hangt af van de toestand van de appendix op het moment van de operatie - hoe groter de mate van ontsteking, hoe groter het gevaar van ettering.

Als de operatie succesvol is, worden de hechtingen verwijderd en al op de 6-7e dag uit het ziekenhuis voor jonge patiënten ontslagen. Maar voor ouderen, maar ook voor chronische ziekten (diabetes mellitus, hypertensie, hartischemie, enz.), Worden de hechtingen 2-3 dagen later verwijderd. Daarna is het raadzaam om de wond vast te maken met een pleister..

Ga ongeveer een maand lang niet in bad of in bad: water- en temperatuurbelastingen op het kwetsbare littekenweefsel maken de naad grover, breder en lelijk. Minimaal drie maanden, en ouderen mogen zes maanden geen gewichten heffen. Vermijd sportactiviteiten die uw buikspieren belasten. Probeer niet verkouden te worden: het is gevaarlijk voor u om te hoesten.

Als u een blindedarmontsteking probeert te "verdragen", kunt u peritonitis krijgen - een ontsteking van de buikholte. De symptomen:

groeiende pijn in de buik, misselijkheid, braken, in ernstige gevallen - slaperigheid, lethargie, blauwachtige tint van het gezicht;

puls tot 120-140 slagen per minuut, temperatuur tot 39-40 C;

de tong is bedekt met een witte coating, dan wordt hij droog, als een korst, de lippen drogen uit en barsten;

de maag is opgezwollen, doet pijn in al zijn gebieden, maar vooral aan de rechterkant.

Peritonitis wordt alleen door een operatie behandeld. Bovendien is de operatie erg complex en langdurig. Helaas is het niet altijd mogelijk om de patiënt te redden. Dat is de reden waarom, als u pijn in de buik ervaart, u in geen geval het bezoek aan de dokter mag uitstellen. Zoals ze zeggen, we willen niemand bang maken, maar iedereen moet onthouden hoe gevaarlijk appendicitis is..

Appendicitis - de symptomen en vormen. Wat u moet doen als u een blindedarmontsteking vermoedt.

De frequentie van deze pathologie is 4 tot 5 gevallen per 1000 mensen. Acute appendicitis komt vaak voor en is verantwoordelijk voor 80% van alle chirurgische aandoeningen van de buikholte. Deze pathologie vormt een bijzonder gevaar voor het leven van de patiënt, aangezien het niet verlenen van tijdige hulp leidt tot de ontwikkeling van diffuse peritonitis.

Wat is appendicitis

Het ontstekingsproces in de appendix is ​​meestal acuut; chronische vormen van de ziekte komen veel minder vaak voor. Volgens studies wordt deze pathologie het vaakst aangetroffen bij mensen jonger dan 35 jaar. De risicogroep omvat jongens en meisjes van 15 tot 19 jaar. Appendicitis komt praktisch niet voor bij kinderen jonger dan 1 jaar en na 50 jaar wordt de ziekte slechts bij 2% van de bevolking geregistreerd.

De frequentie van gemelde gevallen van appendicitis leidde ertoe dat in Duitsland (in de jaren dertig van de vorige eeuw) in de vroege kinderjaren een operatie werd uitgevoerd om de appendix te verwijderen. Tegelijkertijd werd aangenomen dat de appendix een atavisme is, waarvan kan worden afgezien. Later kon worden vastgesteld dat dit de oorzaak is van het ontstaan ​​van ernstige vormen van immuundeficiëntie.

Een bijzonder gevaar vormen situaties waarin bij vroegtijdige behandeling een appendixruptuur optreedt. In dit geval dringt de etterende inhoud de retroperitoneale ruimte binnen, waardoor een beeld van "acute buik" ontstaat. Uitstel wordt in dergelijke gevallen de doodsoorzaak..

Ontwikkeling van appendicitis: de belangrijkste oorzaken

Ondanks het feit dat de ontwikkeling van appendicitis een gedetailleerde studie heeft ondergaan, is tot nu toe de ware oorzaak van deze pathologie niet vastgesteld. Er zijn veel theorieën die de oorzaken van een ontsteking van de appendix gedeeltelijk verklaren..

Gemeenschappelijke theorieën over appendicitis:

De belangrijkste vormen van appendicitis

Volgens het beloop van appendicitis worden twee hoofdvormen onderscheiden:

• Scherp. Het wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling met pijn, misselijkheid en braken. In sommige gevallen is er een abrupte stijging van de temperatuur van het lichaam. Om de toestand van de patiënt te verlichten, wordt hij naar bed gebracht, waarna een ambulanceteam wordt opgeroepen voor ziekenhuisopname, gevolgd door operabele therapie.
• Chronisch. Komt in zeldzame gevallen voor, maar vormt niet minder gevaar voor de patiënt. Dit komt door het feit dat appendicitis op elk moment kan worden gevoeld door de ontwikkeling van ernstige complicaties. De chronische vorm treedt op als de symptomen van acute appendicitis snel voorbijgaan of slecht uitgedrukt worden, en na een tijdje verdwijnt deze helemaal. In dit geval kunnen er af en toe pijn en een gevoel van ongemak optreden na het eten, intensief lichamelijk werk of tijdens een lange wandeling. Om deze pathologische aandoening te elimineren, is het uiteindelijk noodzakelijk om een ​​chirurgische ingreep uit te voeren..

Bovendien zijn er verschillende soorten acute appendicitis, die de stadia zijn (overgaan in elkaar). Ze onderscheiden zich door de ernst van het beloop en de symptomatologie van het klinische beeld..

Op basis hiervan worden de volgende stadia van het ontstekingsproces in de bijlage onderscheiden:

• Catarrhal. De aanwezigheid van oedeem van het slijmepitheel langs het binnenste deel van de appendix veroorzaakt een vernauwing van het lumen van de ingang van de appendix. Dit leidt tot een toename van de omvang met de ontwikkeling van een matig ernstig pijnsyndroom en een lichte manifestatie van dyspeptische stoornissen (droogheid van het mondslijmvlies, misselijkheid, verhoogde gasproductie). Soms wordt deze situatie vanzelf opgelost als een persoon een goede immuniteit heeft, waardoor het ontstekingsproces stopt en vanzelf verdwijnt. Anders gaat de catarrale vorm na 6 uur de volgende fase in..
• Purulent. Met de overgang van appendicitis naar deze fase verspreidt het ontstekingsproces zich naar alle membranen van de appendix. In de holte van appendicitis hoopt etterende inhoud zich op, waardoor pijnsensaties worden gelokaliseerd, gelegen in het rechter iliacale gebied. In dit geval wordt het klinische beeld aangevuld met symptomen als zwakte, een verhoging van de lichaamstemperatuur met manifestaties van koorts. Deze fase in de tijd kan tot 24 uur duren.
• Gangreneus. Klinische manifestaties van gangreneuze appendicitis worden gedurende 2 of 3 dagen geregistreerd (vanaf het begin van de ontwikkeling van pathologie). Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een necrotisch proces met schade aan alle lagen van de appendix, evenals zenuwuiteinden en vaten die zich daarin bevinden. Soms gaat dit proces gepaard met een afname van de ernst van klinische manifestaties van "denkbeeldig welzijn". De patiënt merkt opluchting op en de verkeerde indruk wordt gewekt dat hij herstellende is. Dit komt door de necrose van zenuwweefsel.

In dit stadium merken patiënten progressieve zwakte op, aangezien weefselverval algemene bedwelming van het lichaam veroorzaakt. In sommige gevallen stijgt de lichaamstemperatuur tot kritische niveaus, wordt een verlaging van de bloeddruk waargenomen en neemt het aantal hartslagen toe. Het optreden van herhaaldelijk braken vult het klinische beeld aan met symptomen van uitdroging.

Symptomen van het beloop van de ziekte

Pijn is het dominante symptoom van appendicitis. In de overgrote meerderheid vindt het optreden in de late namiddag of 's nachts plaats. Tegelijkertijd kan het bewegen en afhankelijk van de fase van het proces verschilt de intensiteit ervan.

Pijnsyndroom manifesteert zich meestal als volgt:

• aanvankelijk pijnlijke sensaties verschijnen in de overbuikheid en zijn onbeduidend;
• een gevoel van ongemak en trekkende pijn na 6 uur verschuiving naar het iliacale gebied (rechts);
• vervolgens maakt het gemorste karakter het moeilijk om de plaats van pijnlokalisatie bij de patiënt vast te stellen;
• een verhoogd gevoel van ongemak zorgt ervoor dat de patiënt de rechterkant van de buik met zijn hand vasthoudt;
• een afname van de intensiteit suggereert de ontwikkeling van een gangreneuze vorm van appendicitis.

Naast pijnsymptomen gaat het proces van ontsteking van de appendix gepaard met de volgende aanvullende symptomen:

• de temperatuurindicator stijgt tot subfebrile getallen (37-37,5 ° C);
• verslechtering van het algemeen welzijn veroorzaakt progressieve zwakte en verlies van eetlust;
• het optreden van misselijkheid en braken, wat geen verlichting brengt;
• in sommige gevallen treedt dunne ontlasting of obstipatie op.

Verdachte appendicitis - wat te doen

Beoefenaars op het gebied van chirurgie zijn dezelfde mening toegedaan dat elke pijn in de rechter iliacale regio de aanwezigheid van appendicitis niet uitsluit. Als een persoon thuis of tijdens werkuren de gelijktijdige manifestatie van verschillende tekenen van ontsteking van de appendix ontdekt, moet er dringend een dringend medisch team worden gebeld. Daarna wordt hem geadviseerd om een ​​horizontale positie in te nemen in de meest comfortabele positie. De patiënt zal een beetje opluchting voelen als hij de "embryopositie" aanneemt (op zijn zij liggen, zijn benen zoveel mogelijk naar de borst trekken).

Daarnaast is er de volgende lijst met aanbevelingen die niet kunnen worden gedaan als een blindedarmontsteking wordt vermoed:

• Weiger tijdelijk voedsel te eten, omdat de operatie zal worden uitgevoerd na bevestiging van de diagnose. De introductie van anesthesie na een maaltijd kan in de postoperatieve periode een aantal negatieve reacties veroorzaken..
• Vermijd het gebruik van pijnstillers en krampstillers om het klinische beeld niet te maskeren. Bovendien mag u geen laxeermiddelen en medicijnen voor de darmen en maag gebruiken. Gebruik ook geen afkooksels en infusen volgens het recept van de volksgeneeskunde.
• Bijzonder zorgwekkend is de toepassing van een heet verwarmingskussen en de toepassing van verwarmende kompressen. Dit zal het ontstekingsproces intensiveren..

Onderzoek en diagnose voor appendicitis

Om de diagnose appendicitis te bevestigen, worden in eerste instantie klachten van de patiënt gehoord.

Daarna wordt een onderzoek uitgevoerd, waarbij de arts aandacht besteedt aan de volgende indicatoren:

• Patiëntpositie. Hij neemt gewoonlijk een rugligging aan en zijn bewegingen zijn beperkt, aangezien lopen een gevoel van hevige pijn veroorzaakt, uitstralend naar het bekkengebied of been.
• Huid. Ze krijgen een bleek uiterlijk, soms met een grijsachtige tint. Een grijze coating vormt zich op het oppervlak van de tong, deze wordt gecoat.
• Hartslag. Snelle hartslag kan 100-110 slagen per minuut bereiken.

Een belangrijk punt bij de diagnose is palpatieonderzoek. Bij een ontstekingsproces in de appendix zijn de buikspieren gespannen, deze is licht gezwollen. Het vierkant rechtsonder identificeert pijn en spierspanning. Bovendien zijn er een aantal symptoomcomplexen die de aanwezigheid van appendicitis bevestigen..

Ze zijn genoemd naar de namen van de wetenschappers die onderzoek in deze richting hebben uitgevoerd:

• Shchetkin-Blumberg. Na op de projectie van het rechter iliacale gebied te hebben gedrukt, trekt de arts de arm abrupt terug. Als de patiënt appendicitis heeft, gaat deze manipulatie gepaard met meer pijn.
• Sitkovsky. Wanneer je aan de linkerkant probeert om te rollen, neemt de pijn toe, wat wordt verklaard door de spanning en verplaatsing van de blindedarm.
• Obraztsova. Het pijnsyndroom wordt erger wanneer op de rechterkant van de buik wordt gedrukt terwijl het rechterbeen wordt opgetild.
• Kocher. Het symptoom wordt gekenmerkt door een geleidelijke beweging van pijn van het epigastrische gebied naar de rechterkant van de buik. Dit gebeurt in het interval van 1 tot 3 uur..
• Razdolsky. Door op de buikwand te tikken, wordt het pijnsyndroom aan de rechterkant vergroot.
• Voskresensky. Hiervoor wordt het shirt van de patiënt over de buik getrokken en gevraagd om uit te ademen. Glijdende bewegingen die op het oppervlak van de buik worden uitgevoerd, gaan gepaard met meer pijn.

Vanwege het feit dat het klinische beeld bij appendicitis verschillende vormen en manifestaties heeft, worden in sommige situaties aanvullende diagnostische maatregelen gebruikt om meer informatie over de toestand van de patiënt te verkrijgen. Dus met een laboratoriumbloedonderzoek wordt leukocytose opgemerkt. Het aantal leukocyten overschrijdt 9x10 tot de 9e graad. Er is ook een verschuiving in de leukocytenformule, daarom worden jonge vormen van leukocyten gevonden in de studie van een bloeduitstrijkje. Er is een afname van het aantal lymfocyten (lymfocytopenie).

In sommige gevallen worden de volgende diagnostische procedures voorgeschreven:

• Echografie. Niet de meest informatieve manier om de diagnose appendicitis te bevestigen. Bij een catarrale vorm is de effectiviteit 30% en bij destructieve processen ligt de informatie-inhoud binnen 80%. Op de monitor wordt het proces gevisualiseerd in de vorm van een buis met verdikte wanden. Als de appendix is ​​geperforeerd, is vloeistof te zien op het display, maar de appendix wordt onzichtbaar.
• Laparoscopie. Met de methode kan niet alleen de diagnose worden bevestigd, maar ook, indien nodig, een appendectomie worden uitgevoerd. Gebruik hiervoor een speciaal apparaat, een laparoscoop, dat aan het einde is uitgerust met een flexibele buis met een optisch systeem. Het wordt via een kleine punctie geïnjecteerd en de toestand van de organen achter het peritoneum wordt weergegeven op een beeldscherm. De kenmerkende tekenen van het ontstekingsproces zijn hyperemie en verdikking van het proces zelf. Een geslaagd onderzoek van de toestand van de darm stelt u in staat de diagnose te differentiëren met een maagzweer, die vergelijkbare symptomen heeft.
• CT-scan. Ondanks de informativiteit van de techniek, wordt deze zelden gebruikt, omdat niet alle klinieken met een dergelijk apparaat zijn uitgerust..

De tactiek om het ontstekingsproces te behandelen

Acute appendicitis is een pathologie die alleen kan worden geëlimineerd door operabele therapie. Appendectomie wordt op twee manieren uitgevoerd, door een klassieke operatie uit te voeren met een incisie in de buik of met een laparoscopisch apparaat. In dit geval wordt een kleine incisie of punctie gebruikt om de laparoscopische buis in te brengen..

Chirurgische ingreep met een holte-incisie omvat het volgende actie-algoritme:

• De operatie wordt uitgevoerd met algemene anesthesie (intraveneus of inhalatie). Minder vaak gebruikte spinale anesthesie.
• In de projectie van het iliacale gebied aan de rechterkant wordt een schuine incisie met een dissectie van de buikwand uitgevoerd.
• Een deel van de blindedarm wordt samen met het proces door de wond verwijderd, gevolgd door het opleggen van klemmen op het mesenterium. Hiermee kunt u het ontstaan ​​van bloedingen voorkomen..
• Een portemonnee-koordhechting wordt aangebracht nabij de basis van de appendix. Nadat de klem op de appendix is ​​aangebracht, wordt deze afgesneden. De gevormde stronk wordt behandeld met antiseptica, waardoor de verspreiding van bacteriële pathogenen die de darmen kunnen binnendringen wordt voorkomen.
• Door aan de hechtdraad te trekken, wordt de gevormde stronk ondergedompeld in de blindedarm, waarna, omwille van de betrouwbaarheid, een extra hechting wordt aangebracht.
• Het hechten van de wond eindigt met het opleggen van een steriel verband.

Een operatie om appendicitis te verwijderen kan worden uitgevoerd met een laparoscoop. Hierdoor minimaliseert u mogelijke complicaties in de postoperatieve periode en verkort u de duur van het revalidatieproces. Maar tegelijkertijd heeft appendectomie op deze manier een uitgebreide lijst met contra-indicaties.

Deze omvatten:

• ziekten van het hart en de bloedvaten in het stadium van decompensatie;
• bloedstollingsstoornis;
• strikte contra-indicaties voor algemene anesthesie;
• als er meer dan 24 uur zijn verstreken sinds het begin van acute appendicitis;
• als appendicitis is overgegaan in het stadium van perforatie (peritonitis);
• wanneer de patiënt adhesieve of cicatriciale veranderingen in de buikholte heeft.

Bij het uitvoeren van een operatie volgens de laparoscopische methode, worden de volgende fasen van de operatie in acht genomen:

• Algemene anesthesie wordt gebruikt voor pijnverlichting.
• De operatie wordt uitgevoerd met behulp van 3 incisies. Daarna worden gaten gemaakt in de buikwand. In dit geval worden 2 lekke banden uitgevoerd langs de blindedarm en 1 - in de schaamstreek.
• Kooldioxide wordt geleverd aan een van de secties. Het "tilt" de buikwand op en creëert zo de nodige ruimte voor de operatie.
• Manipulatoren worden in de andere twee incisies ingebracht. Alle manipulaties worden uitgevoerd onder vergroting, waardoor u een hoge nauwkeurigheid van chirurgische ingrepen kunt bereiken.
• Na het verwijderen van appendicitis worden de manipulatoren verwijderd en wordt hechtmateriaal langs de gaten aangebracht (meestal niet meer dan 2 hechtingen).

De situatie is anders bij het kiezen van een therapie voor chronische appendicitis. In dit geval is het gebruik van een conservatieve behandelmethode met het gebruik van medicijnen toegestaan. Dit wordt mogelijk als de klinische manifestaties mild zijn en perioden van exacerbatie zeldzaam zijn..

In dit geval worden de volgende soorten medicijnen voorgeschreven:

• Krampstillers (Platyphyllin, No-shpa, Spazmalgon of Baralgin).
• Geneesmiddelen die de immuunstatus van het lichaam verhogen (Immunal, Imunofan).
• Probiotica en prebiotica groep (Linex, Lactobacterin of Bifidumbacterin).
• Multivitaminecomplexen (Complivit, Centrum, Vitrum).
• Geneesmiddelen die de systemische doorbloeding verbeteren (Trental, Pentoxifylline).

Het is belangrijk om te onthouden dat appendicitis een ernstige pathologie is die alleen door een operatie kan worden geëlimineerd. Een poging om pijn te verdragen of de manifestatie ervan te verminderen met behulp van pijnstillers kan verschillende soorten complicaties veroorzaken, en in extreme gevallen kan het fataal zijn.

Bijlage anatomische en fysiologische eigenschappen

Mensen beginnen erachter te komen waar de appendix zich bevindt als ze vermoeden dat zijzelf of familieleden een ontsteking hebben (appendicitis). Vertaald uit het Latijn wordt deze anatomische vorming van de darm de appendix genoemd..

Het menselijk lichaam is erg harmonieus en rationeel. Er zit niets overbodigs in. Daarom zal de mening over een speciale excisie van de intacte appendix met het oog op genezing worden overgelaten aan amateurs die de anatomie en fysiologie van hun lichaam niet willen kennen. Waarom hebben we een bijlage nodig, we zullen proberen te begrijpen, nadat we meer hebben geleerd over de structuur en mogelijkheden ervan.

Hoe u uw bijlage kunt vinden?

De appendix strekt zich uit vanaf het onderste deel van de blindedarm 2-3 cm onder de samenvloeiing van de drie longitudinale spierbundels (linten). De appendix ziet er normaal gesproken uit als een roze, glanzende band. Het heeft een buisvormige structuur. De lengte van de appendix varieert van 2 cm tot 25 cm en de dikte is 0,4 - 0,8 cm.

Soorten afscheiding uit de blindedarm:

• de darm vernauwt zich in een trechtervorm en gaat soepel over in de appendix;
• de darm vernauwt en buigt scherp voor de overgang;
• het proces vertrekt vanuit de koepel van de darm, hoewel de basis naar achteren wordt verplaatst;
• beweegt heen en weer van de samenvloeiing van het ileum.

Maak onderscheid tussen basis, lichaam en top van het proces. In vorm kan de bijlage zijn:

• germinal - de voortzetting van de blindedarm wordt benadrukt;
• steelvormig - heeft over de gehele lengte dezelfde dikte;
• conisch - de diameter aan de basis is breder dan aan de top.

De grootste moeilijkheid bij het diagnosticeren van appendicitis houdt verband met de gevarieerde opstelling van het lichaam en de top van de appendix. Deze functie veroorzaakt diagnostische fouten, maakt het mogelijk dat een ontsteking zichzelf vermomt als symptomen van andere ziekten van naburige organen..

Naast het McBurney-punt zijn er veel aanbevelingen van verschillende auteurs die chirurgen kunnen gebruiken.

Voor artsen dient het McBurney-punt als een referentiepunt op de maag van een persoon. Het kan worden bepaald door mentaal een rechte lijn te trekken van de navel naar het superieure proces van het darmbeen aan de rechterkant (of aan de linkerkant met een zeldzaam kenmerk - een spiegelbeeld van organen). Verder moet de afstand worden verdeeld in 3 gelijke delen.

Het gewenste projectiepunt van de basis van de appendix is ​​te vinden op de kruising van de buitenste en middelste delen. Dit is slechts een enkel voorbeeld van een appendixprojectie..

Classificatie

De classificatie gaat uit van een verdeling, niet alleen volgens de lokalisatie van retrocecale appendicitis, maar ook volgens het ontwikkelingsstadium van het pathologische proces:

1. Catarrhal. Duur - 10-12 uur, symptomen zijn gevarieerd, vaak vermomd als andere bestaande ziekten. De pijn begint bij de navel, gaat geleidelijk naar de rechterkant van het peritoneum en is permanent.
2. Phlegmonous. De ontsteking verspreidt zich door de appendix, het orgaan zwelt op, neemt toe in omvang, pus smelt letterlijk de membranen van de appendix. De toestand van de patiënt verslechtert, maar de pijn kan afnemen. Het grootste gevaar is de doorbraak van etterend exsudaat en de ontwikkeling van peritonitis.
3. Gangreneus. Het stadium van overlijden van de weefsels van de appendix ontwikkelt zich al op de derde dag van het pathologische proces. De ziekte vordert als gevolg van een gebrek aan behandeling, en de snelheid van ontwikkeling van het gangreneuze stadium kan te wijten zijn aan de leeftijd van de patiënt. Symptomen zijn onder meer misselijkheid, braken, zwakte, tachycardie en gebrek aan koorts..
4. Appendiculaire infiltratie. Een gecompliceerde vorm, gekenmerkt door de ophoping van inflammatoir exsudaat rond de appendix. De ziekte wordt vaker gediagnosticeerd bij adolescenten, acute pijn neemt geleidelijk af en intoxicatie houdt aan.

Elke vorm van de ziekte vereist chirurgische ingreep, maar soms met een stabiel verloop van het ontstekingsproces en een positieve dynamiek in de behandeling, is het mogelijk om antibiotische therapie voor te schrijven.

Wat is gevaarlijk

Het gevaar van retrocecale appendicitis is het optreden van levensbedreigende complicaties:

• peritonitis;
• bloed vergiftiging;
• breuk van weefsels en afgifte van pus naar buiten;
• meervoudig orgaanfalen geassocieerd met sepsis.

Het gevaar blijft bestaan, zelfs na het verwijderen van appendicitis in geval van niet-naleving van medische aanbevelingen, gebrek aan antiseptische behandeling van het wondoppervlak, divergentie van naden.

Locatie van de bijlage

De studie van topografische anatomie verplicht artsen om niet alleen te weten welke kant van de appendix is, maar ook om opties te bieden voor de normale locatie.

Er zijn 8 hoofdposities van de bijlage:

• bekken of dalend (de helft van de gevallen volgens de detectiefrequentie) - het vrijhangende uiteinde bereikt de bekkenorganen, bij vrouwen kan het aan de rechter eierstok "solderen", bij mannen komt het in contact met de urineleider (64%);
• oplopend (subhepatisch) - zeldzaam;
• de voorste in de iliacale fossa aan de rechterkant komt zelden voor;
• mediaan (0,5%) - de top wordt in het heiligbeen getrokken;
• lateraal (1%) - buiten de blindedarm;
• intraperitoneaal of retroperitoneaal - het proces bevindt zich posterieur van de blindedarm (een andere naam is retrocecaal, waargenomen in 32% van de gevallen);
• extraperitoneaal of retroperitoneaal (2%);
• intramuraal - het proces wordt gesplitst met de achterwand van de blindedarm, kan zich in zijn lagen bevinden.

Dus op de vragen "welke kant is de appendix" en "welke kant moet je zoeken naar de appendix" zullen we met een hoge mate van waarschijnlijkheid antwoorden - aan de rechterkant. Omdat de linkerzijdige positie van de appendix zeer zeldzaam is.

Mobiliteit en beweging van het vrije uiteinde gaan gepaard met pijn van een andere aard met appendicitis. In 70% van de gevallen is de appendix over de gehele lengte vrij van verklevingen. Maar bij 30% van de mensen wordt het verholpen door verschillende verklevingen..

Posities worden bepaald door de afwijking van het appendixlichaam

Symptomen

Een veel voorkomend symptoom voor alle vormen en soorten appendicitis is buikpijn. Bij retrocecale appendicitis bevindt de primaire pijnfocus zich nabij de navel, waarna de pijn zich door de buikruimte verspreidt en uitstraalt naar de onderrug, de onderste ledematen en het bekken. Tijdens acute spastische pijn kan misselijkheid oplopen, wat vaak eindigt in braken.

Andere manifestaties zijn:

• verslechtering van de gezondheid, malaise;
• schending van het hartritme;
• bestraling van pijn naar bijna alle interne organen, daarom is het moeilijk om de ware focus te identificeren.

Notitie! Hoge temperatuur komt alleen voor bij kinderen, maar met gevorderde catarrale retrocecale appendicitis en de ontwikkeling van sepsis wordt aanhoudende febriele toestand waargenomen.

Hoe de bijlage werkt?

De appendix heeft zijn eigen mesenterium in de vorm van een driehoek tussen de blindedarm en het ileum. Het bevat vetweefsel, bloedvaten, zenuwtakken passeren. Aan de basis van het proces vormt het peritoneum gevouwen zakken. Ze zijn belangrijk bij het beperken van het ontstekingsproces..

De wand van de appendix wordt gevormd door drie lagen of schalen:

• sereus - vertegenwoordigt de voortzetting van een enkel vel van het peritoneum met het ileum en blindedarm;
• subserous - bestaat uit vetweefsel, het bevat een zenuwplexus;
• gespierd;
• slijm-.

De spierlaag bestaat op zijn beurt uit:

• vanaf de buitenste laag met de lengterichting van de vezels;
• intern - de spieren gaan circulair.

De submucosale laag wordt gevormd door kruisvormige elastische en collageenvezels en lymfatische follikels. Bij een volwassene zijn er maximaal 80 follikels met een diameter van 0,5 tot 1,5 mm per cm2 oppervlakte. Het slijmvlies vormt plooien en uitgroeiingen (crypten).

In de diepte bevinden zich de uitscheidende cellen van Kulchitsky, die serotonine produceren. Het epitheel heeft een prismatische structuur met een enkele rij. Slijmbekercellen die slijm afscheiden, bevinden zich ertussen..

De appendix communiceert met het lumen van de blindedarm met zijn opening. Hier wordt het bedekt door Gerlachs eigen klep, gevormd door een plooi van slijmvlies. Het komt pas goed tot uiting op de leeftijd van negen.

Acuut met hyperthermie

Wanneer een persoon acute appendicitis ontwikkelt, stijgt de temperatuur meestal tot 38 ° C. Later zal het hoger zijn. Dit betekent dat er complicaties zijn opgetreden:

• perforatie in de bijlage;
• periappendiculair abces;
• peritonitis wijdverspreid.

Er zijn momenten waarop de temperatuur direct onder de 40 ° C en hoger is en iemand koude rillingen heeft. Soms treedt etterende intoxicatie op. Haar tekenen:

• tachycardie;
• hoge leukocytose;
• tong droog en bedekt.

Kenmerken van bloedtoevoer en innervatie

De bloedtoevoer naar de appendix is ​​mogelijk op vier manieren:

• de enige slagader die alleen de appendix voedt (zonder het aangrenzende deel van de blindedarm) komt voor in de helft van de gevallen;
• meer dan één vaartuig wordt waargenomen bij ¼ mensen;
• het proces en de aangrenzende blindedarm ontvangen bloed samen uit de posterieure slagader, gevonden bij обнаруж-patiënten;
• arteriële tak komt in een lus - zelden.

Het praktische belang van het bestuderen van de bloedtoevoer blijkt uit het voorbeeld van het opleggen van ligaturen (hechtingen) bij het verwijderen van de appendix. Een onjuiste registratie van de bloedtoevoer naar de gewrichten kan necrose van het aangrenzende deel van de blindedarm en falen van de hechtingen veroorzaken.

Een foto van de verwijderde appendix is ​​een vrij welsprekend bewijs van zijn ontsteking

De uitstroom van veneus bloed gaat via de mesenterica superior in de poortader. Er moet aandacht worden besteed aan collaterale verbindingen met de nieraders, ureterale, retroperitoneale vasculatuur.

Lymfatische haarvaten strekken zich uit vanaf de cryptebasis en verbinden zich met de submucosale vaten. Doordring door het spiermembraan in de knooppunten van het mesenterium. De vaten van de blindedarm, maag, twaalfvingerige darm en rechter nier zijn verbonden met bijzonder nauwe verbindingen. Dit is belangrijk bij de verspreiding van etterende complicaties in de vorm van tromboflebitis, abcessen, phlegmon.

Zenuwvezels naar de appendix zijn afkomstig van de superieure mesenteriale en solar plexus. Daarom kan pijn met appendicitis vaak voorkomen..

Diagnostische methoden

De eerste fase van de diagnose is het onderzoek van de patiënt en zijn palpatie. Tijdens het onderzoek moet de arts alert zijn als:

• er is pijn in het rechter iliacale gebied en aan het begin van het pathologische proces treedt soms pijn op in de solar plexuszone;
• buik "plankachtig", gespannen;
• Obraztsov's positieve symptoom - het been optillen terwijl u op de rug ligt, zal een toename van pijn in de rechter iliacale fossa veroorzaken.

Om de diagnose te bevestigen, is het noodzakelijk om echografie, MRI en.

Laboratoriumonderzoeksmethoden zijn ook verplicht - een algemene analyse van bloed en urine. In het bloed kan leukocytose worden gevonden met een verschuiving van de leukocytenformule naar links. Als het beeld van de ziekte op andere pathologische processen lijkt, is het noodzakelijk om laparoscopie uit te voeren met het oog op differentiële diagnose. Acute appendicitis is een medisch noodgeval en vereist een tijdige chirurgische behandeling. Als pathologie wordt gedetecteerd, is verwijdering van de appendix, revisie van de buikholte geïndiceerd.

Als u doorgaat met het onderwerp, lees dan zeker:

1. Typhlitis (ontsteking van de blindedarm): symptomen en behandelingen
2. De belangrijkste symptomen van appendicitis
3. In detail over de darm: structuur, afdelingen en functies van het orgel
4. De blindedarm: locatie, structuur en functie
5. Dikke darm: locatie, structuur en functie
6. Ziekten van de blindedarm: symptomen, behandeling en preventie
7. Colitis van de darm: symptomen en behandeling bij volwassenen
8. Details over de ziekte van Crohn: symptomen en methoden voor de behandeling van pathologie
9. Proctitis: symptomen en behandelingsmethoden (dieet, medicijnen, chirurgie)
10. Colitis ulcerosa: oorzaken, symptomen en behandelingen

Waar dient de bijlage voor??

De functies van de appendix zijn goed begrepen. In het menselijk lichaam houdt de appendix zich bezig met:

• door de productie van slijm, serotonine, sommige enzymen, wordt dagelijks 3 tot 5 ml alkalische secretie met bioactieve stoffen gevormd in de appendixholte;
• de synthese van immunoglobulinen en antilichamen, controle over de antigene eigenschappen van voedingsproducten met terugsignalering naar de hogere centra, neemt deel aan de orgaanafstotingsreactie tijdens incompatibele transplantatie;
• de productie van nuttige darmbacteriën, remt bederfbacteriën, vernietigt toxines;
• de productie van lymfocyten (maximaal in de periode van 11 tot 16 jaar), sommige wetenschappers stelden zelfs voor om het proces "amygdala" te noemen, en appendicitis - "keelpijn", het wordt gelijkgesteld aan een reserve-orgaan dat onder extreme omstandigheden de productie van beschermende bloedcellen kan overnemen;
• deelname aan de spijsvertering door de vertering van vezels, afbraak van zetmeel, de term "tweede speeksel en pancreas" wordt gebruikt;
• het uitvoeren van een extra klepfunctie in de ileocecale hoek;
• versterking van de darmmotiliteit door zijn geheim, preventie van coprostase.

Lymfocyten - killercellen in antigeen-antilichaamreactie

De rol van de menselijke appendix bij de vorming van immuniteit en beschermende reactie is bepaald. Het is bewezen dat mensen zonder appendix meer kans hebben op infecties, gevoeliger voor kankertumoren.

De spierlaag helpt om het inwendige van de appendix te reinigen van stilstaande inhoud (fecale stenen, vreemde voorwerpen, wormen). Als de appendix geen holte heeft vanwege de overlapping van het lijmproces, is de opeenhoping van inhoud beladen met ettering en breuk.

Functies

• Beschermend. De appendix bevat een grote hoeveelheid lymfoïde weefsel, dat actief betrokken is bij de immuunrespons.
• Herstellend. Neemt deel aan de normalisatie van intestinale microflora.
• "Opslag" voor nuttige bacteriën. In de appendix is ​​er in de regel geen uitwerpselen, wat een gunstig effect heeft op het microklimaat van de appendix en bijdraagt ​​aan de actieve reproductie van positieve micro-organismen. De appendix is ​​een reservoir voor E. coli. Het behoudt de oorspronkelijke microflora van de dikke darm.
• Invloed op menselijke groei en ontwikkeling. De medische literatuur geeft aan dat het behoud van de appendix in de kindertijd een gunstig effect heeft op de lichamelijke en intellectuele ontwikkeling van het kind..

Uit bovenstaande functies kan worden geconcludeerd dat de appendix ongetwijfeld een belangrijke rol speelt in het menselijk leven. Na operatieve verwijdering verslechtert de menselijke toestand echter niet - het lichaam is nog steeds in staat om een ​​immuunrespons te geven, de ontwikkeling van dysbiose treedt niet op. Dit kan worden verklaard door menselijke aanpassing aan de omgeving. De juiste voeding, een gezonde levensstijl, het gebruik van zuivelproducten en preparaten die bifidobacteriën en lactobacillen bevatten, brengen de verhouding tussen opportunistische en heilzame microflora in evenwicht. Het is de moeite waard om te overwegen dat sommige mensen vanaf de geboorte mogelijk geen appendix hebben, wat geen significant effect heeft op hun immuniteit..

Complicaties van appendicitis

De eerste en tegelijkertijd een zeer formidabele complicatie van appendicitis is de perforatie van het pijnlijk veranderde proces. Meestal gebeurt dit op de tweede of derde dag van de ziekte. Het manifesteert zich als plotselinge, ernstige pijn, versnelde hartslag en verhoogde intensiteit van symptomen als gevolg van irritatie van het peritoneum..

In het geval dat de geperforeerde appendix zich in de verklevingen in de buikholte bevindt, wordt een peri-procesinfiltratie gevormd. Peritonitis veroorzaakt op zijn beurt perforatie van de buikholte. Het manifesteert zich door de pijn van het hele oppervlak van de bedekkingen van de buik..

Met het natuurlijke beloop van de ziekte verdwijnen symptomen zoals ascites, hyperemie en oedeem binnen een week. De gevormde blijft echter.

Een andere mogelijke complicatie is het verschijnen van peri-proces abcessen. Een abces is een verzameling pus en bacteriën, gedeeltelijk of volledig gescheiden van beschadigde weefselstructuren. Een abces vormt zich met infiltratie. Het gaat gepaard met een toename van de lichaamstemperatuur tot 39-40 ° C, een aanzienlijke toename van de polsslag, leukocytose (15 duizend / mm3).

3 stadia van blindedarmontsteking die u moet kunnen herkennen

Jongens, we stoppen ons hart en onze ziel in Bright Side. Bedankt daarvoor,
dat je deze schoonheid ontdekt. Bedankt voor de inspiratie en kippenvel.
Doe met ons mee op Facebook en VKontakte

Appendicitis is een ontsteking van de appendix, waarvan de belangrijkste taak is om de dunne darm te beschermen tegen bacteriën die in de blindedarm leven. In de appendix zijn er pathogene microben die, als het maagdarmkanaal niet goed functioneert, de ontwikkeling van schadelijke microflora veroorzaken, waardoor ideale omstandigheden worden gecreëerd voor ontsteking van appendicitis.

De vijand is niet zo verschrikkelijk als je hem van gezicht kent. Bright Side helpt u de tekenen van een verraderlijke ziekte bij uzelf en uw dierbaren te herkennen.

Wat veroorzaakt appendicitis

Artsen hebben onlangs informatie ontkend dat blindedarmontsteking kan optreden bij het eten van zonnebloempitten, dus dit is een mythe van 100% ontkracht. Waar kan het dan uit voortkomen? Het exacte antwoord op de vraag waarom sommigen blindedarmontsteking hebben, en anderen niet, bestaat nog niet. Maar artsen suggereren dat een ontsteking kan worden voorafgegaan door: stress, buiging van de appendix als gevolg van trauma of ontwikkelingsstoornissen, blokkering door een vreemd lichaam, een verzwakt immuunsysteem (vooral in het voorjaar), infecties, een sterke verandering in het voedingssysteem (u hebt bijvoorbeeld de hele tijd gegeten rechts en begon plotseling "alles" te eten - dit gebeurt meestal op vakantie). Ontsteking van de appendix treedt op als gevolg van het binnendringen van voedselresten (systematische opname van schillen en dergelijke) of bacteriën uit de darm in de appendix. Hieronder zetten we de 3 stadia van deze ziekte op een rij, zodat je bij buikpijn gemakkelijk kunt bepalen of je appendicitis hebt of niet..

1e stadium van appendicitis

Er is een pijnlijke pijn die plotseling de hele buik bedekt, soms doet het iets meer pijn in de zonnevlecht en de maag. De pijn kan afnemen, dat wil zeggen dat het periodiek optreedt. Mensen ervaren deze pijn vaak als een probleem met het maagdarmkanaal en geven er de voorkeur aan deze pijn te 'verdragen'.

2e stadium van appendicitis

Na 6-7 uur wordt de pijn intenser en geleidelijk gelokaliseerd in de navel, maar in de maag kan het ook een beetje pijn doen. Dit gaat gepaard met algemene zwakte en gebrek aan eetlust. De patiënt voelt zich beter als hij aan de rechterkant in de foetushouding ligt. Als een persoon aan de linkerkant ligt met gestrekte benen, wordt de pijn erger en in rugligging is het moeilijk voor de patiënt om het rechterbeen op te heffen of te strekken. In dit stadium beginnen mensen meestal met het nemen van pijnstillers. In de regel helpen ze bij dergelijke pijnen niet of verlichten ze de pijn slechts voor een korte tijd. Als u met een bepaald tijdsinterval meerdere tabletten inneemt en de pijn nog steeds niet verdwijnt en alle genoemde symptomen aanwezig zijn, kan dit duiden op appendicitis. Pijn mag niet worden getolereerd - in dit stadium moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

3e stadium van appendicitis

De pijn verschuift naar de rechter onderbuik, onder de navel en net boven de dij. Er is een temperatuurstijging, koorts, braken, diarree, opgeblazen gevoel, onvermogen om normaal te lopen (alleen in een gebogen toestand), evenals een scherpe pijn bij het sonderen van de rechterkant van de buik. Hoogstwaarschijnlijk duidt dit op peritonitis (een ernstige vorm van het ontstekingsproces). Hier moet u heel snel handelen en onmiddellijk een arts raadplegen, een ambulance bellen. Het is belangrijk dat uw ontstoken blindedarm niet barst, omdat dit de operatie en verder herstel bemoeilijkt..

3 regels: diagnose, oplossing, preventie

Medisch onderzoek door palpatie (sondering), bloedonderzoek, echografie van de buikholte. Afhankelijk van de symptomen wordt de beste behandelingsoptie voor u geselecteerd. In de beginfase is laparoscopie mogelijk. Bij peritonitis wordt alleen een buikoperatie uitgevoerd, omdat er een mogelijkheid is dat de ontstoken appendix kan barsten bij gebruik van de laparoscopiemethode. Na de operatie schrijft de arts antibiotica voor en de patiënt herstelt vrij snel als er geen complicaties waren tijdens de operatie. Er is geen magische pil of wondermiddel voor appendicitis. U kunt het risico echter minimaliseren door meer vezels in uw dieet op te nemen en vers fruit en groenten te eten..

Bijlage Ontstekingsstatistieken naar leeftijd

De appendix kan op elke leeftijd ontstoken raken, en appendicitis komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Het gevaarlijkste in dit opzicht is de leeftijd van 8 tot 14 jaar oud, in het algemeen wordt in de wereldstatistieken leeftijd tot 40 jaar onderscheiden..