De darm is dun

Het sterftecijfer lijkt daardoor laag: slechts 0,2-0,3%, maar achter zulke onbeduidende aantallen zitten ongeveer 3.000 mensenlevens die artsen niet kunnen redden. En in de zomer, wanneer veel mensen in hun datsja zijn en ver van dokters verwijderd zijn, is het vooral belangrijk appendicitis te kunnen onderscheiden van gewone buikpijn om op tijd een dokter te kunnen zien.

Blind maar gevaarlijk

De appendix is ​​een korte en dunne blinde appendix van 7-10 cm lang, gelegen aan het einde van de blindedarm (het eerste deel van de dikke darm). Zoals elk deel van de darm, produceert de appendix darmsap, maar zo weinig dat het geen speciale rol speelt bij de spijsvertering. Daarom werd het lange tijd als een "vergissing van de natuur" beschouwd en werd het bij de eerste gelegenheid aan patiënten verwijderd. Maar onlangs hebben wetenschappers lymfoïde cellen ontdekt in het blinde proces, hetzelfde als in de menselijke amandelen. En aangezien deze cellen eigenschappen hebben om het lichaam tegen infecties te beschermen, werd gesuggereerd dat de appendix deel uitmaakt van het immuunsysteem..

Het aantal beschermende cellen erin, zo bleek, is echter erg onbeduidend en kan geen sterk effect hebben op de immuniteit. Dus de meeste experts zijn er nog steeds van overtuigd dat er geen voordeel is van de appendix, maar de schade in geval van een ontsteking kan aanzienlijk zijn: acute appendicitis die niet op tijd wordt gediagnosticeerd, kan niet alleen de gezondheid, maar ook het leven kosten..

De tanden zijn de schuld?

Deskundigen zijn het niet eens over de exacte oorzaken van appendicitis. Er worden echter risicogroepen geïdentificeerd.

Bijvoorbeeld mensen die lijden aan ziekten zoals chronische tonsillitis, longontsteking, aanhoudende verkoudheid, ziekten van het maagdarmkanaal, cariës. Als gevolg van deze ziekten komen infecties via de bloedbaan de appendix binnen en lokken daar een ontstekingsproces uit. Gezonde tanden zijn dus de sleutel tot gezondheid voor appendicitis..

Er is ook een stresstheorie. Het is gebaseerd op het feit dat als gevolg van opwinding bij een persoon er een scherpe vernauwing van de bloedvaten is en dit leidt tot een plotselinge bloeding van de appendix en de ontwikkeling van zijn ontsteking.

Maar meestal wordt het optreden van appendicitis verklaard door de blokkering van de kruising van de dikke darm en de appendix, wat vaak gebeurt bij constipatie en chronische colitis..

Hoe hem te identificeren?

Bij de meeste mensen bevindt de appendix zich ongeveer halverwege tussen de navel en het rechter darmbeen. Op deze plaats met appendicitis wordt de maximale pijn gevoeld. Maar als de appendix naar het rechter hypochondrium wordt gebracht, dichter bij de lever, zal pijn zich in dit gebied manifesteren. En als de appendix in het onderste deel van het bekken wordt neergelaten, kan appendicitis bij vrouwen gemakkelijk worden verward met ontsteking van de appendages, bij mannen - de blaas.

Wanneer het proces zich achter de blindedarm bevindt, wanneer het om de nier en urineleider wordt gewikkeld, treedt pijn in de onderrug op, het straalt uit naar de lies, naar het been, naar het bekkengebied. Als het proces in de buik wordt gericht, verschijnen de pijn dichter bij de navel, in het midden van de buik en zelfs onder de lepel.

De pijn komt plotseling op, zonder duidelijke reden. Ze zijn in het begin niet erg sterk - ze kunnen nog steeds worden verdragen. En soms worden ze al vanaf de eerste minuten van een aanval van acute appendicitis ondraaglijk en gaan ze verder als koliek.

De pijn zal een persoon kwellen zolang de zenuwuiteinden van de appendix in leven zijn. Wanneer de necrose optreedt, zullen de zenuwcellen afsterven en zal de pijn verzwakken. Maar dit is geen reden om te kalmeren. Appendicitis zal niet "verdwijnen". Integendeel, het terugtrekken van pijn is een reden voor onmiddellijke ziekenhuisopname. Acute appendicitis gaat gepaard met andere symptomen. Bij het begin van de ziekte verschijnen algemene malaise, zwakte en verergert de eetlust. Binnenkort kan er misselijkheid zijn, soms braken, maar eenmalig. Een typische temperatuur is in het bereik van 37,2-37,7 graden, soms vergezeld van koude rillingen. Op de tong verschijnt een witte of gelige laag.

Eenvoudige technieken kunnen u helpen blindedarmontsteking te herkennen. Maar onthoud dat zelfdiagnose zeer zorgvuldig moet worden gedaan..

1. Tik zachtjes met het kussentje van de gebogen wijsvinger in het gebied van het rechter iliacale bot - bij appendicitis doet het altijd pijn.

2. Tik ter vergelijking ook op de linker iliacale regio, die bij ontsteking van de appendix geen pijn zal veroorzaken. Let op: palpatie (palpatie van de buik met de handen) is onmogelijk, er bestaat gevaar voor het scheuren van de appendix, wat meestal leidt tot peritonitis.

3. Probeer luid te hoesten: meer pijn in de rechter iliacale regio zal u vertellen dat u een blindedarmontsteking begint te krijgen..

4. Druk lichtjes met de palm van je hand waar dit het meest pijn doet. Houd je hand hier 5-10 seconden vast. Dit verlicht de pijn een beetje. Verwijder nu uw hand. Als er op dit moment pijn optreedt, is dit een teken van acute appendicitis..

5. Neem de houding aan van een embryo, dat wil zeggen, ga op uw rechterzij liggen en breng uw benen naar uw romp. Bij blindedarmontsteking zal buikpijn verminderen. Als je op je linkerzij draait en je benen strekt, wordt het intenser. Dit is ook een teken van acute appendicitis..

Maar deze zelfdiagnose moet worden beperkt. Aarzel niet om een ​​arts te raadplegen, aangezien de blindedarmontsteking zelf en alle ziekten waaronder het kan worden vermomd (nierkoliek, verergering van pancreatitis of cholecystitis, maag- en duodenumzweren, acute ontsteking van de blaas, nieren, vrouwelijke organen), ziekenhuisopname vereisen!

Hoe te behandelen

Als de diagnose acute appendicitis wordt gesteld, is de eerstelijnsbehandeling een spoedoperatie. Momenteel is er een zachte laparoscopische methode waarbij de appendix kan worden verwijderd zonder een grote incisie. Helaas is dit type ingreep in ons land nog niet wijdverbreid genoeg door gebrekkige technische uitrusting van ziekenhuizen..

De belangrijkste taak van de postoperatieve periode is om complicaties te voorkomen, bijvoorbeeld postoperatieve wondeturatie. Bij hun optreden is er meestal geen schuld van de chirurg. En of deze complicatie al dan niet is, hangt af van de toestand van de appendix op het moment van de operatie - hoe groter de mate van ontsteking, hoe groter het gevaar van ettering.

Als de operatie succesvol is, worden de hechtingen verwijderd en al op de 6-7e dag uit het ziekenhuis voor jonge patiënten ontslagen. Maar voor ouderen, maar ook voor chronische ziekten (diabetes mellitus, hypertensie, hartischemie, enz.), Worden de hechtingen 2-3 dagen later verwijderd. Daarna is het raadzaam om de wond vast te maken met een pleister..

Ga ongeveer een maand lang niet in bad of in bad: water- en temperatuurbelastingen op het kwetsbare littekenweefsel maken de naad grover, breder en lelijk. Minimaal drie maanden, en ouderen mogen zes maanden geen gewichten heffen. Vermijd sportactiviteiten die uw buikspieren belasten. Probeer niet verkouden te worden: het is gevaarlijk voor u om te hoesten.

Als u een blindedarmontsteking probeert te "verdragen", kunt u peritonitis krijgen - een ontsteking van de buikholte. De symptomen:

groeiende pijn in de buik, misselijkheid, braken, in ernstige gevallen - slaperigheid, lethargie, blauwachtige tint van het gezicht;

puls tot 120-140 slagen per minuut, temperatuur tot 39-40 C;

de tong is bedekt met een witte coating, dan wordt hij droog, als een korst, de lippen drogen uit en barsten;

de maag is opgezwollen, doet pijn in al zijn gebieden, maar vooral aan de rechterkant.

Peritonitis wordt alleen door een operatie behandeld. Bovendien is de operatie erg complex en langdurig. Helaas is het niet altijd mogelijk om de patiënt te redden. Dat is de reden waarom, als u pijn in de buik ervaart, u in geen geval het bezoek aan de dokter mag uitstellen. Zoals ze zeggen, we willen niemand bang maken, maar iedereen moet onthouden hoe gevaarlijk appendicitis is..

Hoe de maag pijn doet met appendicitis?

Appendicitis is de meest voorkomende chirurgische aandoening. Deze diagnose moet worden uitgesloten voor onredelijke buikpijn. Dit is niet altijd gemakkelijk, omdat de symptomen van appendicitis niet-specifiek zijn en vaak op andere ziekten lijken. Vandaag zal MedAboutMe het hebben over buikpijn bij appendicitis.

Pijn is het allereerste symptoom van acute appendicitis. Het begint meestal 's nachts. Dit gebeurt zonder precursoren, temidden van volledige gezondheid. Het wordt aanvankelijk gevoeld in de maag of nabij de navel. Na een paar uur verplaatst de pijn zich meestal naar de rechter onderbuik.

De intensiteit van pijn neemt geleidelijk toe. In het vroege stadium van de ziekte (experts beschouwen het de eerste 12 uur na het begin van de ziekte), is de pijn redelijk draaglijk. Tegelijkertijd huilen of kreunen de patiënten niet. Ze vertonen echter ook geen overmatige fysieke activiteit. Dit komt door het feit dat zelfs een kleine hersenschudding van de buik tot meer pijn leidt. Dit wordt ook waargenomen bij normaal hoesten..

In de tweede fase van de ziekte, die 12 tot 48 uur duurt vanaf het begin van de ziekte, wordt de pijn erg hevig. Tegelijkertijd haasten de patiënten zich, kunnen ze geen plek voor zichzelf vinden. Vermoedelijk wordt deze intensiteit van pijn geassocieerd met het blokkeren van de uitgang van de appendix en het verhogen van de druk erin..

Dan kan de pijn scherp worden, "dolk". Dit duidt op perforatie van de appendix. Soms leidt het ontstekingsproces tot gangreen van de darmwand en de dood van de zenuwuiteinden. In dit geval is er een plotselinge stopzetting van de pijn. De algemene toestand van de patiënt blijft echter ernstig..

Misselijkheid en braken gaan vaak gepaard met verschillende soorten buikklachten. Bij appendicitis gaat pijn vooraf aan deze verschijnselen.

Pijn met een atypische locatie van de appendix

Al deze symptomen verwijzen naar de typische locatie van de appendix. Meestal bevindt de appendix zich buiten de koepel van de blindedarm, de basis. Er zijn echter andere opties voor de locatie. In dit geval kunnen de aard en plaats van pijn verschillen.

Als de appendix zich achter de koepel van de blindedarm bevindt, grenst deze nauw aan de rechter nier-, urineleider- en psoas-spieren. De pijn begint in de bovenbuik en migreert naar de rechterkant of onderrug. Het is constant, de intensiteit is laag.

Andere symptomen kunnen deze locatie van de appendix aangeven. Dit is pijn bij het lopen of bewegen in het heupgewricht. Kreupelheid in het rechterbeen is mogelijk. Urinewegaandoeningen komen vaak voor..

Als de appendix laag is gelegen, helemaal bij de ingang van het bekken, dan is de pijn na migratie gelokaliseerd achter de boezem of in de rechter liesplooi. Het ontstoken bot kan het rectum of de blaas irriteren. Daarom gaat dergelijke pijn vaak gepaard met frequent pijnlijk urineren of ontlasting van dezelfde aard..

Als de appendix mediaal van de koepel van de blindedarm ligt en naar de middellijn is gericht, maakt deze tijdens een ontsteking onvermijdelijk contact met de mesenteriumwortel. In dit geval zijn de pijn gelokaliseerd nabij de navel of rechtsonder in de buik. Maar ze gaan gepaard met hoge koorts en herhaaldelijk braken. Door de betrokkenheid van het mesenterium treden snel intestinale parese en opgezette buik op.

Het komt uiterst zelden voor dat de appendix veel hoger dan normaal onder de lever ligt. In dit geval is de pijn rechts onder de lever gelokaliseerd. Dit wordt ook aangegeven door de lokale spanning van de buikspieren in dit gebied. De uiteindelijke diagnose wordt in dit geval geholpen door aanvullende onderzoeksmethoden..

Kenmerken van pijnsyndroom bij kinderen

De belangrijkste manifestaties van appendicitis bij kinderen zijn buikpijn in combinatie met braken en koorts. Net als bij volwassenen begint pijn bij de navel of bovenbuik en reist vervolgens naar de rechter iliacale regio.

De volgorde waarin de symptomen verschijnen, hangt nauw samen met de leeftijd. Hoe jonger het kind, hoe meer uitgesproken de algemene manifestaties van de ziekte. Hoe ouder hij is, hoe duidelijker de pijn in de rechter onderbuik is.

Onderzoekers zeggen dat bij ongeveer de helft van alle kinderen de ziekte begint met buikpijn. Bij andere patiënten zijn de eerste tekenen van appendicitis braken en koorts..

De moeilijkheid bij het diagnosticeren van appendicitis is te wijten aan het feit dat jonge kinderen niet altijd over hun gevoelens kunnen vertellen. Het verloop van hun ziekte lijkt vaak op een acute darminfectie. Bovendien wordt de kindertijd gekenmerkt door een grote variatie in klinische manifestaties in vergelijking met volwassenen. Daarom moet het kind in alle twijfelgevallen in een chirurgisch ziekenhuis worden opgenomen of onder regelmatig toezicht staan ​​van een kinderchirurg.

Welke symptomen spreken van appendicitis?

Het meest voorkomende symptoom van appendicitis - ontsteking van de appendix van de blindedarm - is pijn in de rechter onderbuik. Aanvankelijk kan de pijn van verschillende intensiteit (sterk, zwak) en karakter (constant, intermitterend) zijn, en na 6-7 uur wordt deze intenser en wordt voornamelijk gevoeld in de rechter onderbuik, de plaats van de appendixprojectie. Het proces is gemakkelijk te bepalen als je je de kruising van twee denkbeeldige lijnen voorstelt: horizontaal, vanaf de navel en rond de buik, en verticaal, vanaf de rechter tepel naar beneden.

Pijn met blindedarmontsteking neemt in de regel toe met beweging en spanning van de buikspieren, bijvoorbeeld bij hoesten, evenals in rugligging met rechte benen, naarmate de druk op het peritoneum toeneemt.

Kan appendicitis pijn niet aan de rechterkant zijn?

Ja misschien. Bij sommige mensen bevindt de appendix zich in het midden van de buik of linksonder. Maar in 90% van de gediagnosticeerde gevallen treedt pijn met een ontsteking van de appendix op in de rechter onderbuik. Bij zwangere vrouwen kan de pijn iets hoger worden gevoeld vanwege het feit dat de foetus de locatie van de appendix kan beïnvloeden.

Wat zijn de andere symptomen?

De symptomen van appendicitis kunnen dezelfde zijn als die van vergiftiging. Vanwege het feit dat pijn in het peritoneum niet altijd duidelijk gelokaliseerd is, kan de diagnose in de vroege stadia van de ziekte verkeerd zijn.

“Het symptoom van appendicitis is voornamelijk lokale pijn. Er kan ook een temperatuur zijn, maar alles wordt bepaald door onderzoek. Het is moeilijk om een ​​specifieke reeks symptomen te noemen, omdat het nodig is om een ​​aantal onderzoeken naar functionele diagnostiek uit te voeren om de symptomen te vergelijken met tekenen van andere acute ziekten. Vrouwen moeten ook gynaecologische onderzoeken ondergaan, aangezien blindedarmontsteking gemakkelijk kan worden verward met een ontsteking van de aanhangsels ”, zegt de chirurg, het hoofd van de chirurgische afdeling van het klinisch ziekenhuis van de stad. V.V. Vinogradova (Stedelijk Klinisch Ziekenhuis nr. 64) Vladimir Kulaboechov.

Andere symptomen dan acute buikpijn kunnen wijzen op appendicitis.

• Verlies van eetlust en misselijkheid

Verlies van eetlust komt vaak voor bij appendicitis. Dit symptoom kan voorafgaan aan of ‘gepaard gaan met’ misselijkheid. Als deze symptomen lange tijd niet verdwijnen, moet u een arts raadplegen voor een juiste diagnose..

Braken met een mengsel van gal kan een symptoom zijn van appendicitis. Braken kan wijzen op de ontwikkeling van peritonitis, maar kan vaak optreden bij een eenvoudige appendicitis. Volgens David Bundy, een kinderarts bij het Johns Hopkins Children's Center, zijn tekenen zoals verlies van eetlust, misselijkheid en braken geen exclusieve symptomen voor een nauwkeurige diagnose bij kinderen en volwassenen. Volgens hem eindigt ongeveer 80% van de gevallen van appendicitis bij kinderen jonger dan 4 jaar in een breuk. Dit komt gedeeltelijk doordat jonge kinderen zelden de klassieke symptomen (misselijkheid, braken en pijn in de rechter onderbuik) ervaren dan adolescenten en jonge volwassenen..

• Verhoogde lichaamstemperatuur

Tijdens appendicitis stijgt de lichaamstemperatuur niet boven de 37 graden. Maar als je de oorzaak van de pijn niet op tijd hebt vastgesteld en je hebt een complicatie, dan kan de lichaamstemperatuur oplopen tot 40 graden. In dit geval moet u een ambulance bellen, omdat dergelijke symptomen kunnen wijzen op een dergelijke ernstige complicatie als peritonitis (ontsteking van het peritoneum).

• Verstopping of diarree

Bij appendicitis kan er constipatie en diarree zijn, zeggen experts. Deze symptomen treden op naarmate de intoxicatie toeneemt. Tegen de achtergrond van dyspepsie kan ook frequent urineren optreden.

Hoe snel verschijnen de symptomen van appendicitis??

Bij kinderen duurt het vaak enkele uren vanaf de eerste klachten van buikpijn tot de ontwikkeling van peritonitis, en bij volwassenen verschijnen de eerste tekenen enkele dagen vóór peritonitis.

3 stadia van blindedarmontsteking die u moet kunnen herkennen

Jongens, we stoppen ons hart en onze ziel in Bright Side. Bedankt daarvoor,
dat je deze schoonheid ontdekt. Bedankt voor de inspiratie en kippenvel.
Doe met ons mee op Facebook en VKontakte

Appendicitis is een ontsteking van de appendix, waarvan de belangrijkste taak is om de dunne darm te beschermen tegen bacteriën die in de blindedarm leven. In de appendix zijn er pathogene microben die, als het maagdarmkanaal niet goed functioneert, de ontwikkeling van schadelijke microflora veroorzaken, waardoor ideale omstandigheden worden gecreëerd voor ontsteking van appendicitis.

De vijand is niet zo verschrikkelijk als je hem van gezicht kent. Bright Side helpt u de tekenen van een verraderlijke ziekte bij uzelf en uw dierbaren te herkennen.

Wat veroorzaakt appendicitis

Artsen hebben onlangs informatie ontkend dat blindedarmontsteking kan optreden bij het eten van zonnebloempitten, dus dit is een mythe van 100% ontkracht. Waar kan het dan uit voortkomen? Het exacte antwoord op de vraag waarom sommigen blindedarmontsteking hebben, en anderen niet, bestaat nog niet. Maar artsen suggereren dat een ontsteking kan worden voorafgegaan door: stress, buiging van de appendix als gevolg van trauma of ontwikkelingsstoornissen, blokkering door een vreemd lichaam, een verzwakt immuunsysteem (vooral in het voorjaar), infecties, een sterke verandering in het voedingssysteem (u hebt bijvoorbeeld de hele tijd gegeten rechts en begon plotseling "alles" te eten - dit gebeurt meestal op vakantie). Ontsteking van de appendix treedt op als gevolg van het binnendringen van voedselresten (systematische opname van schillen en dergelijke) of bacteriën uit de darm in de appendix. Hieronder zetten we de 3 stadia van deze ziekte op een rij, zodat je bij buikpijn gemakkelijk kunt bepalen of je appendicitis hebt of niet..

1e stadium van appendicitis

Er is een pijnlijke pijn die plotseling de hele buik bedekt, soms doet het iets meer pijn in de zonnevlecht en de maag. De pijn kan afnemen, dat wil zeggen dat het periodiek optreedt. Mensen ervaren deze pijn vaak als een probleem met het maagdarmkanaal en geven er de voorkeur aan deze pijn te 'verdragen'.

2e stadium van appendicitis

Na 6-7 uur wordt de pijn intenser en geleidelijk gelokaliseerd in de navel, maar in de maag kan het ook een beetje pijn doen. Dit gaat gepaard met algemene zwakte en gebrek aan eetlust. De patiënt voelt zich beter als hij aan de rechterkant in de foetushouding ligt. Als een persoon aan de linkerkant ligt met gestrekte benen, wordt de pijn erger en in rugligging is het moeilijk voor de patiënt om het rechterbeen op te heffen of te strekken. In dit stadium beginnen mensen meestal met het nemen van pijnstillers. In de regel helpen ze bij dergelijke pijnen niet of verlichten ze de pijn slechts voor een korte tijd. Als u met een bepaald tijdsinterval meerdere tabletten inneemt en de pijn nog steeds niet verdwijnt en alle genoemde symptomen aanwezig zijn, kan dit duiden op appendicitis. Pijn mag niet worden getolereerd - in dit stadium moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

3e stadium van appendicitis

De pijn verschuift naar de rechter onderbuik, onder de navel en net boven de dij. Er is een temperatuurstijging, koorts, braken, diarree, opgeblazen gevoel, onvermogen om normaal te lopen (alleen in een gebogen toestand), evenals een scherpe pijn bij het sonderen van de rechterkant van de buik. Hoogstwaarschijnlijk duidt dit op peritonitis (een ernstige vorm van het ontstekingsproces). Hier moet u heel snel handelen en onmiddellijk een arts raadplegen, een ambulance bellen. Het is belangrijk dat uw ontstoken blindedarm niet barst, omdat dit de operatie en verder herstel bemoeilijkt..

3 regels: diagnose, oplossing, preventie

Medisch onderzoek door palpatie (sondering), bloedonderzoek, echografie van de buikholte. Afhankelijk van de symptomen wordt de beste behandelingsoptie voor u geselecteerd. In de beginfase is laparoscopie mogelijk. Bij peritonitis wordt alleen een buikoperatie uitgevoerd, omdat er een mogelijkheid is dat de ontstoken appendix kan barsten bij gebruik van de laparoscopiemethode. Na de operatie schrijft de arts antibiotica voor en de patiënt herstelt vrij snel als er geen complicaties waren tijdens de operatie. Er is geen magische pil of wondermiddel voor appendicitis. U kunt het risico echter minimaliseren door meer vezels in uw dieet op te nemen en vers fruit en groenten te eten..

Bijlage Ontstekingsstatistieken naar leeftijd

De appendix kan op elke leeftijd ontstoken raken, en appendicitis komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Het gevaarlijkste in dit opzicht is de leeftijd van 8 tot 14 jaar oud, in het algemeen wordt in de wereldstatistieken leeftijd tot 40 jaar onderscheiden..

Hoe blindedarmontsteking op tijd te herkennen en niet dood te gaan

Je hebt maar een dag om dodelijke complicaties te voorkomen.

Appendicitis is een ontsteking van de appendix, dat wil zeggen de appendix van de blindedarm. Dit is een klein orgaan dat niet meer deelneemt aan de spijsvertering..

Meestal wordt het ontstoken bij mensen van 10-30 jaar oud, maar over het algemeen kun je op elke leeftijd ziek worden.

Als je niet op tijd om hulp vraagt, kun je doodgaan.

Als u met spoed een ambulance moet bellen

Bel 103, 112 of ga naar de dichtstbijzijnde eerste hulpafdeling als deze symptomen van appendicitis optreden Appendicitis: vroege symptomen, oorzaken, pijn Locatie:

1. Pijn in de navel of in de rechter onderbuik trekken. Soms kan ze aan de dij geven. In de meeste gevallen is pijn het eerste teken van appendicitis..
2. Verlies van eetlust.
3. Zwakte, lethargie.
4. Bleekheid.
5. Misselijkheid en overgeven. Soms verschijnen ze onmiddellijk en soms enkele uren na het begin van pijn.
6. Koud zweet.
7. Opgeblazen gevoel, problemen met het passeren van gas.
8. Snelle hartslag.
9. Temperatuurstijging. Soms kan het onbeduidend zijn - iets meer dan 37 ° С. Soms springt de koorts tot bijna 39 ° C.

Wat u moet doen als u twijfelt of het een blindedarmontsteking is

Als er gevaarlijke symptomen lijken te zijn, maar de gezondheidstoestand aanvaardbaar lijkt en geen ambulanceoproep vereist, controleer uzelf dan nogmaals met behulp van zelfdiagnostische technieken 9 Symptomen van blindedarmontsteking die u moet weten, volgens artsen.

1. Hoesten. Als het appendicitis is, zal de pijn aan de rechterkant van de buik erger worden..
2. Ga op uw linkerzij liggen, druk uw handpalm lichtjes op de zere plek en verwijder dan snel uw hand. Bij appendicitis wordt de pijn op dit moment sterker..
3. Rol op je linkerzij en strek je benen. Bij appendicitis wordt de pijn erger.

Het is echter belangrijk om te begrijpen dat zelfdiagnose kritisch moet worden genomen. Houd uw toestand in de gaten. Als de symptomen die wijzen op appendicitis ernstiger worden, bel dan onmiddellijk een ambulance of ga naar de afdeling spoedeisende hulp. De kans is groot dat het nog steeds een blindedarmontsteking is en u heeft een spoedoperatie nodig.

Wat u niet moet doen voordat u naar een arts gaat

Ten eerste kun je geen pijnstillers, sorptiemiddelen of andere medicijnen nemen, klysma's. Zelfmedicatie kan de symptomen veranderen, waardoor appendicitis moeilijker te identificeren wordt.

Ten tweede kun je niet zelf druk op je buik uitoefenen en proberen te voelen wat daar ziek is. Door de sterke impact kan de appendix grofweg doorbreken. Dit leidt tot complicaties..

Waar komt appendicitis vandaan?

Waarom een ​​bijlage nodig is, presenteert de moderne wetenschap vaag een bijlage (anatomie): bijlage afbeelding, locatie, definitie. Sommigen beschouwen het als een nutteloos rudiment en bekrachtigen deze versie door het feit dat na verwijdering ervan in de regel geen gevolgen voor de gezondheid optreden..

Anderen suggereren dat de telg dient als een soort opslag van 'goede' bacteriën, wat nodig is om de darmmicroflora, bijvoorbeeld aangetast door diarree, opnieuw op te starten..

Er zitten echt veel bacteriën in de appendix. En ze zijn vaak verantwoordelijk voor de ontwikkeling van appendicitis..

Kateryna Kon / Shutterstock

Wanneer het lumen van de appendix, dat het verbindt met de blindedarm, om de een of andere reden vernauwt of volledig blokkeert, groeit het aantal bacteriën in de appendix snel. Dit is hoe een ontsteking begint, dat wil zeggen appendicitis.

Waarom het appendix lumen versmalt, is een moeilijke vraag. Artsen slagen er niet altijd in om het te beantwoorden met Symptomen en oorzaken van appendicitis. Maar meestal is de reden:

• infecties van het maagdarmkanaal en andere buikorganen;
• chronische ontstekingsprocessen in de darmen;
• ophoping van verharde ontlasting;
• parasieten;
• problemen met bloedvaten;
• neoplasmata;
• buiktrauma.

Waarom appendicitis gevaarlijk is

Als het ontstoken proces niet snel wordt verwijderd of er per ongeluk op wordt toegepast, kan het scheuren. Als gevolg hiervan zullen bacteriën en pus die zich hebben opgehoopt in de appendix de buikholte binnendringen en een ontsteking van het slijmvlies veroorzaken. Deze aandoening wordt peritonitis genoemd en is dodelijk omdat het vaak bloedvergiftiging veroorzaakt..

Vanaf het begin van de eerste symptomen tot het scheuren van de appendix duurt het in de regel ongeveer een dag. 9 symptomen van blindedarmontsteking die u moet weten, volgens artsen. Daarom is het noodzakelijk om snel te handelen..

Soms kan het echter wel drie dagen duren tussen de eerste symptomen en de breuk. Maar u moet niet wachten om een ​​ambulance te bellen: het is niet bekend hoe snel het proces in uw geval zal verlopen.

Overweeg nog een punt. Zodra de appendix scheurt, kan de pijn een tijdje afnemen. Vertrouw deze vermeende verbetering van het welzijn niet. Als u symptomen van blindedarmontsteking heeft gehad en deze lijken vanzelf te zijn verdwenen, is het nog steeds noodzakelijk om medische hulp in te roepen. Het risico bestaat dat de pijn terugkeert, en bij peritonitis is deze zelfs nog sterker.

In zeer zeldzame gevallen verandert acute appendicitis in chronische chronische appendicitis: een ongebruikelijke oorzaak van chronische buikpijn. Maar op elk moment kan deze kroniek opnieuw een dringende chirurgische ingreep vereisen..

Hoe appendicitis te behandelen

Tot dusverre is de enige effectieve methode om appendicitis te behandelen het verwijderen van de appendix. Deze operatie wordt een blindedarmoperatie genoemd. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Artsen zullen natuurlijk eerst duidelijk maken of het echt om appendicitis gaat. Om dit te doen, moet u verschillende appendicitis-tests doorstaan:

1. Fysiek onderzoek. De chirurg onderzoekt de plaats van mogelijke ontsteking om te bepalen waar het pijnlijke gebied is..
2. Bloed Test. Het toont het aantal leukocyten - witte bloedcellen die wijzen op een ontstekingsproces.
3. Analyse van urine. Het is nodig om andere populaire oorzaken van buikpijn, zoals een urineweginfectie of nierstenen, uit te sluiten..
4. Hardware-onderzoek. U zult waarschijnlijk een abdominale echografie ondergaan. Computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) kan ook nodig zijn om appendicitis te bevestigen of een andere diagnose te stellen.

Blindedarmontsteking wordt verwijderd door een grote incisie in de buik van 5-10 cm lang (er kan een litteken achterblijven) of door meerdere kleine (dit type operatie wordt laparoscopie genoemd, het laat minimale sporen achter op de huid). Voor de operatie wordt u gevraagd een antibioticum te nemen om het risico op bacteriële complicaties te verkleinen.

Na een blindedarmoperatie moet u enkele dagen in het ziekenhuis doorbrengen. En het duurt nog eens 7 dagen of langer om te herstellen.

Als de operatie goed verloopt, is het mogelijk om binnen een week na de operatie weer naar school of werk te gaan. Maar de sportschool of andere fysieke activiteit moet 2-4 weken worden uitgesteld - de behandelende arts zal de specifieke periode noemen.

Wat te doen om appendicitis te voorkomen

Helaas is er geen manier om blindedarmontsteking te voorkomen Appendicitispreventie | Cleveland Clinic. Er is slechts één verband gelegd: ontsteking van de appendix komt minder vaak voor bij mensen die vezelrijk voedsel eten - verse groenten en fruit, zemelen, volkorenbrood, noten, peulvruchten.

Pijn met appendicitis

Chirurgische ingrepen voor acute appendicitis (appendectomie) vormen het grootste aandeel in de activiteiten van algemene chirurgische afdelingen. Om een ​​juiste diagnose te stellen, moet de arts de symptomen van de ziekte goed kennen, navigeren waar pijnen met appendicitis zijn gelokaliseerd.

Laten we degenen corrigeren die geïnteresseerd zijn in "hoe appendicitis pijn doet". Omdat appendicitis de naam is van de ziekte, kan het appendiculaire proces (het wordt ook wel wormachtig genoemd) pijn doen. Je moet correct zeggen "hoe en waar de appendix pijn doet".

Niet alle mensen hebben de appendix in de rechter iliacale regio. De betrouwbaarheid van de belangrijkste klinische symptomen varieert van 25 tot 75%. Bij de diagnose moet rekening worden gehouden met het hele complex van manifestaties. We zullen kijken naar de leidende rol van pijn.

De aard van pijn bij een klassieke aanval van appendicitis

De ziekte wordt gekenmerkt door een acuut begin. Een persoon, tegen de achtergrond van algemeen welzijn, voelt plotseling pijn in de buik, sommigen worden 's nachts wakker van plotselinge pijn. Bij sommige patiënten zijn ze onmiddellijk gelokaliseerd in het iliacale gebied aan de rechterkant..

In ½ gevallen treedt pijn met appendicitis op rond de navel of door de buik, begint vanuit de epigastrische zone en verplaatst zich na een paar uur naar het iliacale gebied. Dit symptoom wordt het symptoom van Kocher genoemd en wordt als typerend beschouwd voor destructieve appendicitis. Met andere ziekten, praktisch niet.

De intensiteit van de pijn is matig; bij volwassenen verandert de algemene toestand weinig. Er is geen geforceerde situatie. Zijn permanent maar tolerant. Dit komt door de focus van ontsteking in het appendiculaire proces. Geleidelijk neemt de intensiteit toe.

Pijnen worden verlicht of tijdelijk verlicht door medicijnen met pijnstillende werking, waarna ze terugkeren. Als mensen nadenken over wat ze in zo'n situatie moeten doen, leggen mensen vaak een verwarmingskussen op hun maag..

Dit veroorzaakt onherstelbare schade. Het ontstekingsproces wordt intenser en verspreidt zich naar het peritoneum. De patiënt wordt opgenomen in het ziekenhuis met tekenen van gangreneuze appendicitis en peritonitis.

In het eerste stadium van de ziekte bij palpatie is de buik zacht en is gevoeligheid duidelijk gedefinieerd in het iliacale gebied aan de rechterkant, vernietiging (muurbreuk) gaat gepaard met tekenen van peritonitis:

• de buikspieren zijn gespannen (stijf);
• de rechterkant blijft achter bij het ademen.

Als een patiënt een phlegmonale vorm van appendicitis ontwikkelt met de vorming van empyeem, wordt de pijn onmiddellijk gelokaliseerd in de iliacale zone aan de rechterkant, maar ontwikkelt zich langzamer in de tijd. De ziekte bereikt zijn maximale manifestaties binnen een paar dagen.

Gemiddeld verandert na 3-5 dagen de aard van de pijn bij appendicitis in pulserend (klachten die "zijwaarts trekken"). De algemene toestand verslechtert geleidelijk tegen een achtergrond van hoge koorts.

Welke klinische symptomen gebruiken artsen om pijn bij appendicitis te herkennen??

Bij het onderzoek van een patiënt met klachten van buikpijn, controleren artsen op symptomen van irritatie van de voorste buikwand en het pariëtale peritoneum. Pijn met appendicitis wordt veroorzaakt door hersenschudding, hoesten, lopen. Ze blijven niet lang binnen de projectie van de appendix. De belangrijkste reden is betrokkenheid bij ontsteking van het peritoneum.

Er zijn erkende en bewezen symptomen, die worden verholpen door de namen van de auteurs. Ze zijn vooral waardevol bij diagnostiek omdat ze werden aangeboden in een tijdperk zonder andere opties om de patiënt te onderzoeken..

Dit zijn de tekens die het meest worden gebruikt door chirurgen:

• Shchetkin-Blumberg - er wordt een langzame handdruk gemaakt in het iliacale gebied aan de rechterkant, dan wordt deze onderbroken met een snelle beweging, op dit moment kan de pijn met appendicitis toenemen.
• Razdolsky - percussie (licht tikken) van de opgeblazen buik wordt uitgevoerd, waardoor het pijnsyndroom wordt gestimuleerd.
• Voskresensky - het T-shirt of shirt van de patiënt wordt aangetrokken, grenzend aan de buik, de dokter houdt de andere hand in de richting van de overbuikheid naar de iliacale zone rechts en links. De pijn is erger als de hand zich aan de rechterkant boven de iliacale regio bevindt. Dit symptoom wordt geassocieerd met overloop van de bloedvaten van de appendix, daarom is het positief vóór de ontwikkeling van peritonitis.
• Sitkovsky - lokale pijn neemt toe als de patiënt een liggende positie aan zijn linkerkant aanneemt.
• Rovzinga - de dokter maakt schokkerige bewegingen in de linker iliacale zone. In dit geval drukt de rand van de handpalm de sigmoïde colon in het onderste deel samen. Er is een omgekeerde beweging van de inhoud van de dikke darm, de druk in de blindedarm en de appendix neemt toe, waardoor de pijn toeneemt.

Pijnsyndroom bij atypische vormen van de ziekte

Kenmerken van de anatomische varianten van de locatie van het appendiculaire proces bepalen waarom bij een aanzienlijk aantal patiënten het pijnsyndroom atypisch is in lokalisatie, manifestatie.

Retrocecale locatie (achter de blindedarm) komt het meest voor (32% van de gevallen) na afdaling (63%). Omdat het proces grenst aan de lever, psoas-spieren en de rechter nier, krijgt de ziekte een masker van andere pathologieën. Pijn begint meestal in de overbuikheid en gaat dan naar de rechterkant of onderrug.

Er ontstaan ​​moeilijkheden bij het identificeren van zelfs destructieve vormen van ontsteking. Er zijn geen symptomen van peritoneale irritatie. Soms wordt spanning in de spieren van de onderrug gedetecteerd. Het positieve symptoom van Obraztsov helpt bij de diagnose - meer pijn bij het optillen van het rechterbeen.

Bij bekkenlokalisatie staat het proces in contact met de darmen (sigmoïd en rectum), blaas, baarmoederaanhangsels bij vrouwen. Pijnlijke manifestaties worden vergelijkbaar met colitis - krampen.

Als het pijn doet in de linker iliacale zone, treedt dit op door een ontsteking en spasmen van de onderste delen van de dikke darm. Aanvankelijk is de aanval gelokaliseerd in de overbuikheid en gaat vervolgens naar de lies of naar het gebied boven het schaambeen. Peritoneale spierspanning is vaak afwezig. In dergelijke gevallen kan blindedarmontsteking alleen worden vermoed met een rectaal onderzoek, vrouwen worden onderzocht door een gynaecoloog.

Subhepatische lokalisatie is zeldzaam, maar het is moeilijk te diagnosticeren. Het is moeilijk te onderscheiden welke pijnen worden veroorzaakt door de atypische locatie van de appendix, die wordt veroorzaakt door een ontsteking van de galblaas.

Om de gezondheid van de patiënt bij operaties niet in gevaar te brengen, is het gebruikelijk om appendicitis of cholecystitis 24 uur lang conservatief te behandelen. Als de pijn aanhoudt, opereer dan, de diagnose wordt alleen tijdens de operatie gesteld.

Pijnsyndroom met appendicitis bij zwangere vrouwen en kinderen

Tijdens de zwangerschap kan appendicitis op elk moment optreden. Pijnsyndroom kan worden aangezien voor een dreigende miskraam. In de tweede helft zorgt de groei van de baarmoeder ervoor dat de koepel van de blindedarm naar boven beweegt. Lokalisatie van pijn gaat hoger, naar het rechter hypochondrium. Bij palpatie ontstaan ​​moeilijkheden.

Er moet worden gezocht naar latente tekenen van pijn wanneer de appendix zich achter de baarmoeder bevindt. Dan is de pijn in de buik onbeduidend.

Het risico op een verkeerde diagnose neemt toe. Bij kinderen is pijn zelden gelokaliseerd, verspreidt zich snel langs de buikwand, manifesteert zich in weeën.

De ziekte verloopt als infectieuze gastro-enteritis, dysenterie. De maag wordt vermoed. Het is moeilijk om tekenen van irritatie van het peritoneum achter de snelle stroom te herkennen. Op oudere leeftijd daarentegen is buikpijn niet erg intens. Spierspanning in de buikwand kan zelfs bij destructieve vormen ontbreken.

Welke ziekten moeten worden onderscheiden van pijn bij appendicitis?

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met ziekten van de organen die zich rechts naast het iliacale gebied bevinden. Tegelijkertijd is het niet voldoende om alleen te focussen op de aard van de pijn, het is noodzakelijk om rekening te houden met de informatie van de anamnese, onderzoeksgegevens.

Acute rechtszijdige adnexitis (ontsteking van de baarmoederaanhangsels) veroorzaakt pijn in de lies in de rechter- en onderbuik. Een dergelijke lokalisatie is mogelijk met appendicitis in het bekken..

• een patiënt met acute appendicitis kan enkele dagen niet ziek worden, na 1-2 dagen verandert het proces in peritonitis;
• met adnexitis ervaren vrouwen veel langer pijn, ze raadplegen een arts na 5-7 dagen;
• adnexitis is een chronische ziekte, pijn wordt intenser tijdens perioden van exacerbatie, wordt geassocieerd met menstruatiestoornissen gedurende enkele maanden, onvruchtbaarheid;
• palpatie van de buik is pijnloos, spierstijfheid is niet kenmerkend, er zijn geen symptomen.

Bij ovariële apoplexie wordt een onderbreking van de eileiderszwangerschap, hevige pijn in de onderbuik en aan de zijkant van de laesie meestal geassocieerd met lichamelijke inspanning, de handeling van ontlasting. De vrouw heeft tekenen van inwendige bloedingen (duizeligheid, flauwvallen, bloeddrukdaling).

Een aanval van rechtszijdige nierkoliek begint onmiddellijk met hevige pijn die uitstraalt naar de onderrug, lies, dij, perineum. Patiënten zijn, in tegenstelling tot appendicitis, opgewonden. Besteed aandacht aan dysurische symptomen, het verschijnen van bloed in de urine, een vermindering van pijn na het gebruik van krampstillers, een onafhankelijke stopzetting van een aanval nadat een steen is gepasseerd.

Ontsteking van de rechter nier (pyelonefritis) gaat gepaard met doffe, barstende pijn in de onderrug, aanvallen zijn mogelijk met een ernstig type van de ziekte. Tegelijkertijd nemen de tekenen van intoxicatie, koorts, misselijkheid en braken toe. Tegelijkertijd zijn er geen symptomen van peritoneale irritatie. De specialist kan bij magere patiënten een vergrote en pijnlijke nier palperen.

Intestinale infecties zijn vergelijkbaar met het atypische beloop van appendicitis in de bekken- en mediale positie van de appendix. Het pijnsyndroom verdwijnt naar de achtergrond. De belangrijkste ernst wordt veroorzaakt door braken, hoge koorts, ernstige intoxicatie, diarree, vochtverlies.

Acute infectieziekten veroorzaakt door Salmonella of Shigella worden in verband gebracht met besmettelijke producten, contact met patiënten. Ze beginnen met diarree, gevolgd door buikpijn. Bij appendicitis treedt pijn eerst op.

Bij de differentiële diagnose van appendicitis moet men rekening houden met meer zeldzame ziekten: ontsteking van het divertikel van Meckel, de ziekte van Crohn (terminale ileitis). Ze worden klinisch aangetroffen bij onderzoek van de darmen tijdens een operatie..

Bij operaties wordt de regel van verplichte controle van het ileum geaccepteerd voor een meter vanuit de ileocecale hoek, als wordt vermoed dat de appendicitis onveranderd is of catarraal is.

Door de symptomen zorgvuldig te beoordelen, kunt u de juiste behandelingstactieken kiezen. Indien nodig gebruiken artsen de raadpleging van een gynaecoloog, gastro-enteroloog, specialist infectieziekten. Op de vraag "kan blindedarmontsteking een week ziek zijn", zullen we vol vertrouwen antwoorden dat men bij dergelijke manifestaties naar een andere ziekte moet zoeken. Laboratorium- en instrumentele methoden kunnen een vermoeden van appendicitis bevestigen of uitsluiten.

Bijlage anatomische en fysiologische eigenschappen

Mensen beginnen erachter te komen waar de appendix zich bevindt als ze vermoeden dat zijzelf of familieleden een ontsteking hebben (appendicitis). Vertaald uit het Latijn wordt deze anatomische vorming van de darm de appendix genoemd..

Het menselijk lichaam is erg harmonieus en rationeel. Er zit niets overbodigs in. Daarom zal de mening over een speciale excisie van de intacte appendix met het oog op genezing worden overgelaten aan amateurs die de anatomie en fysiologie van hun lichaam niet willen kennen. Waarom hebben we een bijlage nodig, we zullen proberen te begrijpen, nadat we meer hebben geleerd over de structuur en mogelijkheden ervan.

Hoe u uw bijlage kunt vinden?

De appendix strekt zich uit vanaf het onderste deel van de blindedarm 2-3 cm onder de samenvloeiing van de drie longitudinale spierbundels (linten). De appendix ziet er normaal gesproken uit als een roze, glanzende band. Het heeft een buisvormige structuur. De lengte van de appendix varieert van 2 cm tot 25 cm en de dikte is 0,4 - 0,8 cm.

Soorten afscheiding uit de blindedarm:

• de darm vernauwt zich in een trechtervorm en gaat soepel over in de appendix;
• de darm vernauwt en buigt scherp voor de overgang;
• het proces vertrekt vanuit de koepel van de darm, hoewel de basis naar achteren wordt verplaatst;
• beweegt heen en weer van de samenvloeiing van het ileum.

Maak onderscheid tussen basis, lichaam en top van het proces. In vorm kan de bijlage zijn:

• germinal - de voortzetting van de blindedarm wordt benadrukt;
• steelvormig - heeft over de gehele lengte dezelfde dikte;
• conisch - de diameter aan de basis is breder dan aan de top.

De grootste moeilijkheid bij het diagnosticeren van appendicitis houdt verband met de gevarieerde opstelling van het lichaam en de top van de appendix. Deze functie veroorzaakt diagnostische fouten, maakt het mogelijk dat een ontsteking zichzelf vermomt als symptomen van andere ziekten van naburige organen..

Naast het McBurney-punt zijn er veel aanbevelingen van verschillende auteurs die chirurgen kunnen gebruiken.

Voor artsen dient het McBurney-punt als een referentiepunt op de maag van een persoon. Het kan worden bepaald door mentaal een rechte lijn te trekken van de navel naar het superieure proces van het darmbeen aan de rechterkant (of aan de linkerkant met een zeldzaam kenmerk - een spiegelbeeld van organen). Verder moet de afstand worden verdeeld in 3 gelijke delen.

Het gewenste projectiepunt van de basis van de appendix is ​​te vinden op de kruising van de buitenste en middelste delen. Dit is slechts een enkel voorbeeld van een appendixprojectie..

Classificatie

De classificatie gaat uit van een verdeling, niet alleen volgens de lokalisatie van retrocecale appendicitis, maar ook volgens het ontwikkelingsstadium van het pathologische proces:

1. Catarrhal. Duur - 10-12 uur, symptomen zijn gevarieerd, vaak vermomd als andere bestaande ziekten. De pijn begint bij de navel, gaat geleidelijk naar de rechterkant van het peritoneum en is permanent.
2. Phlegmonous. De ontsteking verspreidt zich door de appendix, het orgaan zwelt op, neemt toe in omvang, pus smelt letterlijk de membranen van de appendix. De toestand van de patiënt verslechtert, maar de pijn kan afnemen. Het grootste gevaar is de doorbraak van etterend exsudaat en de ontwikkeling van peritonitis.
3. Gangreneus. Het stadium van overlijden van de weefsels van de appendix ontwikkelt zich al op de derde dag van het pathologische proces. De ziekte vordert als gevolg van een gebrek aan behandeling, en de snelheid van ontwikkeling van het gangreneuze stadium kan te wijten zijn aan de leeftijd van de patiënt. Symptomen zijn onder meer misselijkheid, braken, zwakte, tachycardie en gebrek aan koorts..
4. Appendiculaire infiltratie. Een gecompliceerde vorm, gekenmerkt door de ophoping van inflammatoir exsudaat rond de appendix. De ziekte wordt vaker gediagnosticeerd bij adolescenten, acute pijn neemt geleidelijk af en intoxicatie houdt aan.

Elke vorm van de ziekte vereist chirurgische ingreep, maar soms met een stabiel verloop van het ontstekingsproces en een positieve dynamiek in de behandeling, is het mogelijk om antibiotische therapie voor te schrijven.

Wat is gevaarlijk

Het gevaar van retrocecale appendicitis is het optreden van levensbedreigende complicaties:

• peritonitis;
• bloed vergiftiging;
• breuk van weefsels en afgifte van pus naar buiten;
• meervoudig orgaanfalen geassocieerd met sepsis.

Het gevaar blijft bestaan, zelfs na het verwijderen van appendicitis in geval van niet-naleving van medische aanbevelingen, gebrek aan antiseptische behandeling van het wondoppervlak, divergentie van naden.

Locatie van de bijlage

De studie van topografische anatomie verplicht artsen om niet alleen te weten welke kant van de appendix is, maar ook om opties te bieden voor de normale locatie.

Er zijn 8 hoofdposities van de bijlage:

• bekken of dalend (de helft van de gevallen volgens de detectiefrequentie) - het vrijhangende uiteinde bereikt de bekkenorganen, bij vrouwen kan het aan de rechter eierstok "solderen", bij mannen komt het in contact met de urineleider (64%);
• oplopend (subhepatisch) - zeldzaam;
• de voorste in de iliacale fossa aan de rechterkant komt zelden voor;
• mediaan (0,5%) - de top wordt in het heiligbeen getrokken;
• lateraal (1%) - buiten de blindedarm;
• intraperitoneaal of retroperitoneaal - het proces bevindt zich posterieur van de blindedarm (een andere naam is retrocecaal, waargenomen in 32% van de gevallen);
• extraperitoneaal of retroperitoneaal (2%);
• intramuraal - het proces wordt gesplitst met de achterwand van de blindedarm, kan zich in zijn lagen bevinden.

Dus op de vragen "welke kant is de appendix" en "welke kant moet je zoeken naar de appendix" zullen we met een hoge mate van waarschijnlijkheid antwoorden - aan de rechterkant. Omdat de linkerzijdige positie van de appendix zeer zeldzaam is.

Mobiliteit en beweging van het vrije uiteinde gaan gepaard met pijn van een andere aard met appendicitis. In 70% van de gevallen is de appendix over de gehele lengte vrij van verklevingen. Maar bij 30% van de mensen wordt het verholpen door verschillende verklevingen..

Posities worden bepaald door de afwijking van het appendixlichaam

Symptomen

Een veel voorkomend symptoom voor alle vormen en soorten appendicitis is buikpijn. Bij retrocecale appendicitis bevindt de primaire pijnfocus zich nabij de navel, waarna de pijn zich door de buikruimte verspreidt en uitstraalt naar de onderrug, de onderste ledematen en het bekken. Tijdens acute spastische pijn kan misselijkheid oplopen, wat vaak eindigt in braken.

Andere manifestaties zijn:

• verslechtering van de gezondheid, malaise;
• schending van het hartritme;
• bestraling van pijn naar bijna alle interne organen, daarom is het moeilijk om de ware focus te identificeren.

Notitie! Hoge temperatuur komt alleen voor bij kinderen, maar met gevorderde catarrale retrocecale appendicitis en de ontwikkeling van sepsis wordt aanhoudende febriele toestand waargenomen.

Hoe de bijlage werkt?

De appendix heeft zijn eigen mesenterium in de vorm van een driehoek tussen de blindedarm en het ileum. Het bevat vetweefsel, bloedvaten, zenuwtakken passeren. Aan de basis van het proces vormt het peritoneum gevouwen zakken. Ze zijn belangrijk bij het beperken van het ontstekingsproces..

De wand van de appendix wordt gevormd door drie lagen of schalen:

• sereus - vertegenwoordigt de voortzetting van een enkel vel van het peritoneum met het ileum en blindedarm;
• subserous - bestaat uit vetweefsel, het bevat een zenuwplexus;
• gespierd;
• slijm-.

De spierlaag bestaat op zijn beurt uit:

• vanaf de buitenste laag met de lengterichting van de vezels;
• intern - de spieren gaan circulair.

De submucosale laag wordt gevormd door kruisvormige elastische en collageenvezels en lymfatische follikels. Bij een volwassene zijn er maximaal 80 follikels met een diameter van 0,5 tot 1,5 mm per cm2 oppervlakte. Het slijmvlies vormt plooien en uitgroeiingen (crypten).

In de diepte bevinden zich de uitscheidende cellen van Kulchitsky, die serotonine produceren. Het epitheel heeft een prismatische structuur met een enkele rij. Slijmbekercellen die slijm afscheiden, bevinden zich ertussen..

De appendix communiceert met het lumen van de blindedarm met zijn opening. Hier wordt het bedekt door Gerlachs eigen klep, gevormd door een plooi van slijmvlies. Het komt pas goed tot uiting op de leeftijd van negen.

Acuut met hyperthermie

Wanneer een persoon acute appendicitis ontwikkelt, stijgt de temperatuur meestal tot 38 ° C. Later zal het hoger zijn. Dit betekent dat er complicaties zijn opgetreden:

• perforatie in de bijlage;
• periappendiculair abces;
• peritonitis wijdverspreid.

Er zijn momenten waarop de temperatuur direct onder de 40 ° C en hoger is en iemand koude rillingen heeft. Soms treedt etterende intoxicatie op. Haar tekenen:

• tachycardie;
• hoge leukocytose;
• tong droog en bedekt.

Kenmerken van bloedtoevoer en innervatie

De bloedtoevoer naar de appendix is ​​mogelijk op vier manieren:

• de enige slagader die alleen de appendix voedt (zonder het aangrenzende deel van de blindedarm) komt voor in de helft van de gevallen;
• meer dan één vaartuig wordt waargenomen bij ¼ mensen;
• het proces en de aangrenzende blindedarm ontvangen bloed samen uit de posterieure slagader, gevonden bij обнаруж-patiënten;
• arteriële tak komt in een lus - zelden.

Het praktische belang van het bestuderen van de bloedtoevoer blijkt uit het voorbeeld van het opleggen van ligaturen (hechtingen) bij het verwijderen van de appendix. Een onjuiste registratie van de bloedtoevoer naar de gewrichten kan necrose van het aangrenzende deel van de blindedarm en falen van de hechtingen veroorzaken.

Een foto van de verwijderde appendix is ​​een vrij welsprekend bewijs van zijn ontsteking

De uitstroom van veneus bloed gaat via de mesenterica superior in de poortader. Er moet aandacht worden besteed aan collaterale verbindingen met de nieraders, ureterale, retroperitoneale vasculatuur.

Lymfatische haarvaten strekken zich uit vanaf de cryptebasis en verbinden zich met de submucosale vaten. Doordring door het spiermembraan in de knooppunten van het mesenterium. De vaten van de blindedarm, maag, twaalfvingerige darm en rechter nier zijn verbonden met bijzonder nauwe verbindingen. Dit is belangrijk bij de verspreiding van etterende complicaties in de vorm van tromboflebitis, abcessen, phlegmon.

Zenuwvezels naar de appendix zijn afkomstig van de superieure mesenteriale en solar plexus. Daarom kan pijn met appendicitis vaak voorkomen..

Diagnostische methoden

De eerste fase van de diagnose is het onderzoek van de patiënt en zijn palpatie. Tijdens het onderzoek moet de arts alert zijn als:

• er is pijn in het rechter iliacale gebied en aan het begin van het pathologische proces treedt soms pijn op in de solar plexuszone;
• buik "plankachtig", gespannen;
• Obraztsov's positieve symptoom - het been opheffen terwijl u op de rug ligt, zal een toename van pijn in de rechter iliacale fossa veroorzaken.

Om de diagnose te bevestigen, is het noodzakelijk om echografie, MRI en.

Laboratoriumonderzoeksmethoden zijn ook verplicht - een algemene analyse van bloed en urine. In het bloed kan leukocytose worden gevonden met een verschuiving van de leukocytenformule naar links. Als het beeld van de ziekte op andere pathologische processen lijkt, is het noodzakelijk om laparoscopie uit te voeren met het oog op differentiële diagnose. Acute appendicitis is een medisch noodgeval en vereist een tijdige chirurgische behandeling. Als pathologie wordt gedetecteerd, is verwijdering van de appendix, revisie van de buikholte geïndiceerd.

Als u doorgaat met het onderwerp, lees dan zeker:

1. Typhlitis (ontsteking van de blindedarm): symptomen en behandelingen
2. De belangrijkste symptomen van appendicitis
3. In detail over de darm: structuur, afdelingen en functies van het orgel
4. De blindedarm: locatie, structuur en functie
5. Dikke darm: locatie, structuur en functie
6. Ziekten van de blindedarm: symptomen, behandeling en preventie
7. Colitis van de darm: symptomen en behandeling bij volwassenen
8. Details over de ziekte van Crohn: symptomen en methoden voor de behandeling van pathologie
9. Proctitis: symptomen en behandelingsmethoden (dieet, medicijnen, chirurgie)
10. Colitis ulcerosa: oorzaken, symptomen en behandelingen

Waar dient de bijlage voor??

De functies van de appendix zijn goed begrepen. In het menselijk lichaam houdt de appendix zich bezig met:

• door de productie van slijm, serotonine, sommige enzymen, wordt dagelijks 3 tot 5 ml alkalische secretie met bioactieve stoffen gevormd in de appendixholte;
• de synthese van immunoglobulinen en antilichamen, controle over de antigene eigenschappen van voedingsproducten met terugsignalering naar de hogere centra, neemt deel aan de orgaanafstotingsreactie tijdens incompatibele transplantatie;
• de productie van nuttige darmbacteriën, remt bederfbacteriën, vernietigt toxines;
• de productie van lymfocyten (maximaal in de periode van 11 tot 16 jaar), sommige wetenschappers stelden zelfs voor om het proces "amygdala" te noemen, en appendicitis - "keelpijn", het wordt gelijkgesteld aan een reserve-orgaan dat onder extreme omstandigheden de productie van beschermende bloedcellen kan overnemen;
• deelname aan de spijsvertering door de vertering van vezels, afbraak van zetmeel, de term "tweede speeksel en pancreas" wordt gebruikt;
• het uitvoeren van een extra klepfunctie in de ileocecale hoek;
• versterking van de darmmotiliteit door zijn geheim, preventie van coprostase.

Lymfocyten - killercellen in antigeen-antilichaamreactie

De rol van de menselijke appendix bij de vorming van immuniteit en beschermende reactie is bepaald. Het is bewezen dat mensen zonder appendix meer kans hebben op infecties, gevoeliger voor kankertumoren.

De spierlaag helpt om het inwendige van de appendix te reinigen van stilstaande inhoud (fecale stenen, vreemde voorwerpen, wormen). Als de appendix geen holte heeft vanwege de overlapping van het lijmproces, is de opeenhoping van inhoud beladen met ettering en breuk.

Functies

• Beschermend. De appendix bevat een grote hoeveelheid lymfoïde weefsel, dat actief betrokken is bij de immuunrespons.
• Herstellend. Neemt deel aan de normalisatie van intestinale microflora.
• "Opslag" voor nuttige bacteriën. In de appendix is ​​er in de regel geen uitwerpselen, wat een gunstig effect heeft op het microklimaat van de appendix en bijdraagt ​​aan de actieve reproductie van positieve micro-organismen. De appendix is ​​een reservoir voor E. coli. Het behoudt de oorspronkelijke microflora van de dikke darm.
• Invloed op menselijke groei en ontwikkeling. De medische literatuur geeft aan dat het behoud van de appendix in de kindertijd een gunstig effect heeft op de lichamelijke en intellectuele ontwikkeling van het kind..

Uit bovenstaande functies kan worden geconcludeerd dat de appendix ongetwijfeld een belangrijke rol speelt in het menselijk leven. Na operatieve verwijdering verslechtert de menselijke toestand echter niet - het lichaam is nog steeds in staat om een ​​immuunrespons te geven, de ontwikkeling van dysbiose treedt niet op. Dit kan worden verklaard door menselijke aanpassing aan de omgeving. De juiste voeding, een gezonde levensstijl, het gebruik van zuivelproducten en preparaten die bifidobacteriën en lactobacillen bevatten, brengen de verhouding tussen opportunistische en heilzame microflora in evenwicht. Het is de moeite waard om te overwegen dat sommige mensen vanaf de geboorte mogelijk geen appendix hebben, wat geen significant effect heeft op hun immuniteit..

Complicaties van appendicitis

De eerste en tegelijkertijd een zeer formidabele complicatie van appendicitis is de perforatie van het pijnlijk veranderde proces. Meestal gebeurt dit op de tweede of derde dag van de ziekte. Het manifesteert zich als plotselinge, ernstige pijn, versnelde hartslag en verhoogde intensiteit van symptomen als gevolg van irritatie van het peritoneum..

In het geval dat de geperforeerde appendix zich in de verklevingen in de buikholte bevindt, wordt een peri-procesinfiltratie gevormd. Peritonitis veroorzaakt op zijn beurt perforatie van de buikholte. Het manifesteert zich door de pijn van het hele oppervlak van de bedekkingen van de buik..

Met het natuurlijke beloop van de ziekte verdwijnen symptomen zoals ascites, hyperemie en oedeem binnen een week. De gevormde blijft echter.

Een andere mogelijke complicatie is het verschijnen van peri-proces abcessen. Een abces is een verzameling pus en bacteriën, gedeeltelijk of volledig gescheiden van beschadigde weefselstructuren. Een abces vormt zich met infiltratie. Het gaat gepaard met een toename van de lichaamstemperatuur tot 39-40 ° C, een aanzienlijke toename van de polsslag, leukocytose (15 duizend / mm3).