Caecum (van het Griekse tyflon, vandaar de ontsteking van het caecum - typhlitis), het caecum, vertegenwoordigt het eerste deel van de dikke darm vanaf het begin tot de plaats waar de dunne darm erin uitmondt; heeft de vorm van een zak met een verticale afmeting van ongeveer 6 cm en een transversale afmeting van 7-7,5 cm De blindedarm bevindt zich in de rechter iliacale fossa direct boven de laterale helft van de lig. inguinale; soms wordt een hogere positie waargenomen, tot aan de ligging van de darm onder de lever (behoud van de embryonale positie). Met zijn voorvlak grenst de blindedarm direct aan de voorwand van de buik of wordt daarvan gescheiden door een groot omentum, achter de blindedarm ligt m. iliopsoas. Vanaf het mediaal-posterieure oppervlak van de blindedarm, 2,5 - 3,5 cm onder de samenvloeiing van de dunne darm, vertrekt de appendix, appendix vermiformis. De lengte van de appendix en zijn positie variëren sterk; gemiddeld is de lengte ongeveer 8,6 cm, maar in 2% van de gevallen neemt deze af tot 3 cm; de afwezigheid van de appendix is zeer zeldzaam. Wat betreft de positie van de appendix, deze is voornamelijk nauw gerelateerd aan de positie van de blindedarm. In de regel ligt het, net als de blindedarm, in de rechter ileale fossa, maar het kan hoger liggen met een hoge positie van de blindedarm en lager in het kleine bekken met zijn lage positie..
Bij een normaal geplaatste blindedarm worden de volgende vier posities van de appendix onderscheiden:
1. Neerwaartse positie (meest voorkomend, in 40-45% van de gevallen). Als de appendix lang is, daalt het uiteinde ervan af in de bekkenholte en groeit bij ontsteking soms samen met de blaas en het rectum.
2. Laterale positie (ongeveer 25% van de gevallen).
3. Mediale positie (17-20% van de gevallen).
4. Oplopende positie achter de blindedarm (ongeveer 13% van de gevallen). In dit geval bevindt de appendix zich retroperitoneaal.
Met alle verschillende opties voor de positie van de appendix blijft het centrale deel, dat wil zeggen de plaats waar de appendix afkomstig is van de blindedarm, constant. Bij blindedarmontsteking wordt het pijnpunt geprojecteerd op het oppervlak van de buik aan de rand van de buitenste en middelste derde lijn die de navel verbindt met de voorste superieure iliacale wervelkolom (McBurney's point), of, meer precies, op de lijn die beide voorste superieure stekels verbindt op het punt dat de rechter scheidt. derde van het midden (Lanz-punt).
Het lumen van de appendix bij ouderen kan gedeeltelijk of volledig overgroeien. De appendix komt uit in de holte van de blindedarm met een opening, ostium appendicis vermiformis. Differentiatie van de blindedarm in twee secties: de blindedarm zelf en het smalle deel - de appendix is, naast mensen, aanwezig bij antropomorfe apen (bij knaagdieren lijkt het uiteinde van de blindedarm ook op een wormvormige appendix in zijn structuur). Het slijmvlies van de appendix is relatief rijk aan lymfoïde weefsel in de vorm van folliculi lymphatici aggregdti appendicis vermiformis, en sommige auteurs beschouwen dit als de functionele betekenis ervan ("intestinale tonsil", die pathogene micro-organismen vasthoudt en vernietigt, wat de frequentie van appendicitis verklaart). De wand van de appendix bestaat uit dezelfde lagen als de darmwand. Volgens moderne gegevens spelen de lymfoïde formaties van de appendix een belangrijke rol bij lymfopoëse en immunogenese, wat de reden was om het als een orgaan van het immuunsysteem te beschouwen.
De blindedarm en de appendix zijn aan alle kanten bedekt met het peritoneum. Het mesenterium van de appendix, mesoappendix, strekt zich meestal uit tot het einde ervan. In de blindedarm wordt in ongeveer 6% van de gevallen het achterste oppervlak niet bedekt door het peritoneum, en de darm wordt in dergelijke gevallen gescheiden van de achterste buikwand door een laag bindweefsel en de appendix bevindt zich intraperitoneaal.
Bij de samenvloeiing van de dunne darm in de dikke darm is de ileo-cecale klep, valva ileocaecalis, van binnen zichtbaar. Het bestaat uit twee halvemaanvormige plooien, aan de basis daarvan ligt een laag ringvormige spieren, sfincter ileocaecdlis. Valva en sfincter ileocaecalis vormen samen apparaten die de beweging van voedsel van de dunne darm, waar de reactie alkalisch is, naar de dikke darm, waar de omgeving weer zuur is, regelen en voorkomen dat de inhoud terugkeert en de chemische omgeving neutraliseert. Het oppervlak van de valvae ileocaecales, gericht naar de dunne darm, is bedekt met villi, terwijl het andere oppervlak van de villi geen.
Locatie en functie van de bijlage
De appendix is een langwerpige formatie, de appendix van de blindedarm. De grootte kan variëren van enkele tot twee tientallen centimeters. Het bereikt een gemiddelde diameter van 10 millimeter en bevindt zich normaal gesproken in de projectie van het rechter iliacale gebied in de onderbuik.
Functies
- Beschermend. De appendix bevat een grote hoeveelheid lymfoïde weefsel, dat actief betrokken is bij de immuunrespons.
- Herstellend. Neemt deel aan de normalisatie van intestinale microflora.
- "Opslag" voor nuttige bacteriën. In de appendix is er in de regel geen uitwerpselen, wat een gunstig effect heeft op het microklimaat van de appendix en bijdraagt aan de actieve reproductie van positieve micro-organismen. De appendix is een reservoir voor E. coli. Het behoudt de oorspronkelijke microflora van de dikke darm.
- Invloed op menselijke groei en ontwikkeling. De medische literatuur geeft aan dat het behoud van de appendix in de kindertijd een gunstig effect heeft op de lichamelijke en intellectuele ontwikkeling van het kind..
Uit bovenstaande functies kan worden geconcludeerd dat de appendix ongetwijfeld een belangrijke rol speelt in het menselijk leven. Na operatieve verwijdering verslechtert de menselijke toestand echter niet - het lichaam is nog steeds in staat om een immuunrespons te geven, de ontwikkeling van dysbiose treedt niet op. Dit kan worden verklaard door menselijke aanpassing aan de omgeving. De juiste voeding, een gezonde levensstijl, het gebruik van zuivelproducten en preparaten die bifidobacteriën en lactobacillen bevatten, brengen de verhouding tussen opportunistische en heilzame microflora in evenwicht. Het is de moeite waard om te overwegen dat sommige mensen vanaf de geboorte mogelijk geen appendix hebben, wat geen significant effect heeft op hun immuniteit..
Locatie en structuur
De appendix strekt zich uit vanaf het mediaal-posterieure oppervlak van de blindedarm 3 cm onder de plaats waar de dunne darm erin stroomt en wordt aan alle kanten bedekt door het peritoneum. De lengte is gemiddeld 9 cm, in diameter bereikt hij 2 cm. Het lumen van de appendix bij sommige mensen, vooral bij ouderen, kan overgroeien en ontsteking veroorzaken - appendicitis. Deze aandoening vereist een dringende ziekenhuisopname, omdat deze fataal kan zijn.
Afhankelijk van hoe de blindedarm zich bevindt, zijn er verschillende opties voor de normale locatie van de bijlage:
- Neerwaarts. Het komt het vaakst voor (50% van de gevallen). Bij ontsteking van de appendix moet in gedachten worden gehouden dat deze in nauw contact staat met de blaas en het rectum..
- Lateraal (25%).
- Mediaal (15%).
- Opwaarts (10%).
De appendix komt uit in de blindedarm door de opening van de appendix en heeft een mesenterium dat zich uitstrekt van het begin tot het einde. Het slijmvlies heeft een grote hoeveelheid lymfoïde weefsel en de algemene structuur is dezelfde als in de blindedarm - sereuze, subseuze, musculaire, submukeuze en slijmvliezen.
Ziekten van de bijlage
Acute blindedarmontsteking
Acute appendicitis - ontsteking van de appendix, wat een absolute indicatie is voor een operatie.
Het begin van de ziekte wordt geassocieerd met:
- mechanische afsluiting van de opening van de bijlage;
- vasculaire pathologie;
- verhoogde productie van serotonine;
- de aanwezigheid van een infectieus proces;
- chronische constipatie.
Symptomen zijn uitgesproken en omvatten: een stijging van de lichaamstemperatuur boven 38 ° C, pijn in de rechter buik, misselijkheid, braken en andere symptomen van intoxicatie. Bij palpatie - scherpe pijn in de rechter iliacale regio.
Chronische appendicitis
Chronische appendicitis is een trage ontsteking van de appendix. Het komt voor bij mensen die een acute ontsteking van de appendix hebben gehad, maar om de een of andere reden niet naar het ziekenhuis zijn gegaan. Kan ook voorkomen bij mensen die geboren zijn met een afwijking van de appendix. De redenen zijn dezelfde als voor acute appendicitis..
Symptomen zijn schaars: op het moment van exacerbatie merken patiënten een doffe pijn in de rechter iliacale fossa, een verslechtering van het algemeen welzijn, een lichte stijging van de lichaamstemperatuur.
Mucocele
Mucocele is een cyste van de appendix, die zich manifesteert als een vernauwing van het lumen en een toename van de slijmproductie. Het is een goedaardig neoplasma dat vatbaar is voor maligniteit (maligniteit).
De oorzaken van mucocele zijn niet goed begrepen, maar sommige artsen zijn het erover eens dat chronische ontsteking van de appendix hierbij een belangrijke rol speelt..
In de regel wordt het klinische beeld gewist. Patiënten kunnen klagen over ongemak in het gebied van de tumor, pijn, obstipatie en misselijkheid. Als de cyste groot is, kan deze worden gedetecteerd tijdens onderzoek en palpatie van de patiënt..
De meest voorkomende van alle kwaadaardige tumoren van de appendix is carcinoïde. Het is een kleine bolvormige formatie, geeft zelden uitzaaiingen. Er zijn verschillende redenen voor deze ziekte:
- infectieziekten;
- vasculitis;
- verhoogde productie van serotonine;
- constipatie.
Het klinische beeld lijkt op andere pathologieën van de appendix, die vaak bij toeval worden aangetroffen tijdens diagnostische procedures voor andere ziekten.
Diagnostische methoden
De eerste fase van de diagnose is het onderzoek van de patiënt en zijn palpatie. Tijdens het onderzoek moet de arts alert zijn als:
- er is pijn in het rechter iliacale gebied en aan het begin van het pathologische proces treedt soms pijn op in de solar plexuszone;
- buik "plankachtig", gespannen;
- Obraztsov's positieve symptoom - het been optillen terwijl u op de rug ligt, zal een toename van pijn in de rechter iliacale fossa veroorzaken.
Om de diagnose te bevestigen, is het noodzakelijk om echografie, MRI en CT uit te voeren.
Laboratoriumonderzoeksmethoden zijn ook verplicht - een algemene analyse van bloed en urine. In het bloed kan leukocytose worden gevonden met een verschuiving van de leukocytenformule naar links. Als het beeld van de ziekte op andere pathologische processen lijkt, is het noodzakelijk om laparoscopie uit te voeren met het oog op differentiële diagnose. Acute appendicitis is een medisch noodgeval en vereist een tijdige chirurgische behandeling. Als pathologie wordt gedetecteerd, is verwijdering van de appendix, revisie van de buikholte geïndiceerd.
Appendicitis - algemene informatie, anatomie
Appendicitis is een van de meest voorkomende pathologieën, die bestaat uit een ontstekingsproces in het aanhangsel van de blindedarm - de appendix. Voor het eerst werd een dergelijke ziekte een pathologie genoemd, een iliacaal abces. Dit gebeurde in 1828 en pas zeventig jaar later verscheen er een aparte ziekte: blindedarmontsteking..
Aangezien deze aandoening de meest voorkomende is onder de wereldbevolking, komt het voor in elke leeftijdsgroep en ongeacht het geslacht..
Ondanks het feit dat er een gedetailleerde beschrijving is van de symptomen van een dergelijke ziekte en waar appendicitis zich bevindt, kunnen zelfs de meest ervaren clinici diagnostische fouten maken. Dit komt door een groot aantal atypische vormen van lokalisatie van de appendix en het verloop van het ontstekingsproces daarin. Onder chirurgen en gastro-enterologen is de bewering dat acute appendicitis een kameleonachtige aandoening is, relevant..
Momenteel is er maar één methode om een dergelijke ziekte te elimineren: chirurgische ingreep. De operatie heet appendectomie.
Anatomie
Een vrij groot aantal mensen weet niet waar blindedarmontsteking bij mensen is, hiervoor is het noodzakelijk om de structuur van de dunne darm te begrijpen, die uit verschillende delen bestaat:
- dunne darm;
- jejunum;
- het ileum. Het vertegenwoordigt het laatste deel van dit orgaan en gaat ook naar de dikke darm en maakt verbinding met de dikke darm.
Het ileum en de dikke darm zijn enigszins specifiek verbonden, in plaats van end-to-end. Hieruit volgt dat de dunne darm van de zijkant in de grote stroomt. Tegen deze achtergrond komt het voor dat een uiteinde van de dikke darm blindelings wordt afgedekt door een soort koepel. Het was dit segment dat de naam blindedarm kreeg, waaruit het wormachtige aanhangsel eigenlijk groeit.
De volgende indicatoren kunnen worden beschouwd als kenmerken van hoe de bijlage eruit ziet:
- de diameter van dit orgaan bij een gezonde volwassene mag niet groter zijn dan acht millimeter;
- lengte varieert afhankelijk van leeftijd en varieert gemiddeld van vijf tot tien centimeter;
- de typische plaats van lokalisatie van de bijbal is iets achter de blindedarm. In sommige gevallen kunnen echter andere locaties worden aangetroffen;
- De appendix bestaat uit een slijmvlies, waaronder zich een grote hoeveelheid lymfoïde weefsel bevindt. De belangrijkste functie is om pathologische organismen te neutraliseren, hoewel lange tijd werd aangenomen dat de appendix geen enkele rol speelt in het menselijk lichaam. Buiten is het aanhangsel omgeven door een dunne wimper, waaraan het als het ware is opgehangen. Het bevat bloedvaten die nodig zijn om de appendix te voeden en van zuurstof te voorzien..
Het lymfoïde weefsel dat de appendix bedekt, begint zich twee weken na de geboorte van de baby te vormen. Er wordt aangenomen dat mensen vanaf dit moment vatbaar zijn voor de ontwikkeling van een ontstekingsproces daarin. Er werd echter vastgesteld dat kinderen jonger dan twee praktisch niet met een dergelijke pathologie worden gediagnosticeerd..
Nadat een persoon de leeftijd van dertig jaar heeft bereikt, wordt de hoeveelheid van dergelijk weefsel aanzienlijk verminderd, wat de kans op het ontwikkelen van de ziekte verkleint en ervoor zorgt dat de piekincidentie valt in de periode van veertien tot vijfentwintig jaar.
Na de leeftijd van zestig wordt het lymfoïde weefsel volledig vervangen door een dichter - bindweefsel. Dit verkleint de kans op het ontwikkelen van deze ziekte op oudere leeftijd verder..
De noodzaak van een appendix in het menselijk lichaam werd bewezen na een reeks medische experimenten, die bestond uit het wegsnijden van de appendix bij volkomen gezonde mensen. Na de operatie werd een afname van het immuunsysteem van dergelijke patiënten opgemerkt..
Functies
Naast de belangrijkste functie van het lymfoïde weefsel in de appendix - de eliminatie van pathologische bacteriën, worden andere doeleinden van het aanhangsel niet volledig begrepen. Toch zijn er:
- motorische functie, gericht op het regelen van de werking van de bauhinia-flap;
- beschermend;
- hormonaal - vormt peristaltisch hormoon.
Locatie kenmerken
Het natuurlijke en meest voorkomende gebied waar de appendix zich bevindt, is de rechter iliacale regio of de onderbuik aan de rechterkant..
Het aanhangsel van de blindedarm kan echter op verschillende manieren worden gelokaliseerd, waardoor het nog moeilijker wordt om een ontsteking van de appendix te diagnosticeren..
Atypische bijlage locatie:
- in de regio van het heiligbeen;
- in de bekkenholte, in de directe nabijheid van organen zoals het rectum, de blaas en de baarmoeder;
- achter, in relatie tot het rectum;
- in het subhepatische gebied. In dergelijke gevallen grenst de appendix aan de lever en galblaas;
- voor de maag - de meest zeldzame locatie van de appendix, die wordt gekenmerkt door aangeboren afwijkingen in de structuur van de darm;
- in het linker iliacale gebied - aan deze kant is er slechts in twee gevallen een appendix - als een persoon spiegelziekte heeft of als de blindedarm buitengewoon mobiel is.
Afzonderlijk is het vermeldenswaard de plaats van lokalisatie van de appendix bij vrouwen tijdens de periode dat ze een kind baren. Tijdens de zwangerschap, als gevolg van de toename van de baarmoeder en actieve intra-uteriene groei van de foetus, is er een verplaatsing van alle interne organen en met name de appendix.
Classificatie
Appendicitis, terwijl het ontstekingsproces zich ontwikkelt, doorloopt verschillende fasen:
- catarrale - de mildste vorm, waarbij alleen een toename van het volume van de appendix optreedt;
- phlegmonous - in dit geval zijn alle lagen lymfoïde weefsel geïmpregneerd met etterende inhoud. Dit proces leidt tot een meer levendige expressie van symptomen;
- gangreen - gekenmerkt door de vernietiging van de weefsels van de appendix en een verandering in de manifestatie van het klinische beeld. Wanneer de appendix wordt verwijderd, is er een aanzienlijke toename in grootte en een donkergroene tint;
- geperforeerd - gekenmerkt door de vorming van een geperforeerd gat in de bijlage.
Opgemerkt moet worden dat er drie dagen verstrijken vanaf het moment van het optreden van oppervlakkige ontsteking tot de meest ernstige vorm..
Symptomen
De meest specifieke manifestatie van deze ziekte is het pijnsyndroom..
Aan het begin van de ontwikkeling van het ontstekingsproces is de pijn matig uitgesproken en heeft deze geen duidelijke lokalisatie. Na verloop van tijd verplaatsen de pijnen zich naar de navel, waarna ze zich nestelen in de rechter iliacale regio. Naarmate de ziekte vordert, neemt het pijnsyndroom toe en verdwijnt het volledig wanneer het gangreneuze stadium is bereikt. Veel mensen zijn er zeker van dat dit een terugtrekking van de ziekte betekent, maar in werkelijkheid is alles precies het tegenovergestelde. Bij necrose vindt de dood van zenuwuiteinden plaats, die verantwoordelijk zijn voor de expressie van pijn. Het optreden van pijn na een duidelijke verbetering duidt op de ontwikkeling van complicaties..
Er zijn verschillende manieren om de kenmerkende pijn voor een dergelijke ziekte te herkennen:
- u moet op uw rug gaan liggen en wat druk uitoefenen op de onderbuik. Als een dergelijk symptoom optreedt, kan dit wijzen op een ontsteking van de bijbal;
- je kunt heftig springen of hoesten - dit zal pijn veroorzaken waar de appendix zich bevindt;
- u kunt op uw linkerzij liggen, terwijl de pijn of het ongemak aan de rechterkant zal zijn;
- als in een horizontale positie op de rug om het rechterbeen op te heffen en tegelijkertijd pijn wordt uitgedrukt, dan kan dit ook wijzen op appendicitis.
Bovendien moet in gedachten worden gehouden dat de lokalisatie van het pijnsyndroom zal verschillen, afhankelijk van de locatie van de appendix..
Afgezien hiervan zijn er verschillende tekenen die alleen een arts kan detecteren tijdens een lichamelijk onderzoek. Deze omvatten:
- Kocher's symptoom - bij het indrukken van de onderbuik beweegt de pijn van de navel naar het gebied waar blindedarmontsteking;
- Mendel's symptoom - er is pijn in de rechter onderbuik tijdens het tikken met een vinger langs de voorwand van de buikholte;
- Obraztsov's symptoom - de pijn neemt toe tijdens het optillen van de rechter onderste extremiteit;
- Shchetkin-Blumberg-symptoom - de arts drukt langzaam op de rechter onderbuik en trekt de arm abrupt terug, terwijl de pijn erger wordt;
- Het symptoom van Rovzing - een toename van pijn bij het drukken op de onderbuik aan de linkerkant;
- Sitkovsky's symptoom - ernstige pijn bij het liggen op de linkerkant;
- Bartomier-Michelson-symptoom - aan welke kant van appendicitis een toename van het pijnsyndroom zal worden gevoeld bij palpatie, terwijl de patiënt op zijn linkerkant ligt.
Er moet ook aan worden herinnerd dat het beloop van een dergelijke ziekte bij kinderen wordt gekenmerkt door een sneller verloop en een hoge intensiteit van de symptomen. De tegenovergestelde situatie wordt waargenomen bij een vergelijkbare aandoening bij ouderen of bij vrouwen tijdens de zwangerschap. In dergelijke gevallen zal het klinische beeld wazig zijn en wordt slechts een lichte pijn uitgedrukt onder de symptomen..
Appendicitis Mythen
Er zijn verschillende mythes over het verloop van ontstekingen in de appendix. Deze omvatten de volgende foutieve verklaringen:
- blindedarmontsteking kan worden genezen met traditionele medicijnrecepten en medicijnen;
- ontsteking van de appendix komt niet voor bij kinderen;
- de belangrijkste oorzaak van de ziekte is een verslaving aan gebakken zonnebloempitten;
- het aanhangsel van de blindedarm is volledig nutteloos in het lichaam;
- de ziekte is gemakkelijk te diagnosticeren.
Hieruit volgt dat wanneer specifieke pijn optreedt, het noodzakelijk is om gekwalificeerde hulp te zoeken. Alleen clinici kunnen een ontsteking van de appendix diagnosticeren en behandelen.
Wat is de functie van de appendix in het menselijk lichaam?
In medische terminologie is de appendix een classificatie van de appendix van de blindedarm. Het lijkt qua vorm op een langwerpige formatie. De grootte verschilt per persoon. Het kan enkele centimeters zijn, en soms wel twee tientallen centimeters. De diameter is ongeveer hetzelfde voor alle ongeveer 1 - 2 cm. De locatie valt op de rechter iliacale regio in de onderbuik. Om het doel van dit proces in het lichaam te begrijpen, is het noodzakelijk om de functionele belasting van dit deel van de darm nader te bestuderen..
Hoofdfuncties van de bijlage
Kenmerken van de structuur en functie van de bijlage omvatten de volgende aspecten:
- Het lichaam vervult een beschermende functie. De holte bevat lymfoïde weefsel, dat een belangrijke rol speelt in het immuunsysteem van het hele organisme;
- Herstel functie. Neemt deel aan het proces van herstel van de darmmicroflora na vergiftiging, vroegere ziekten, het nemen van medicijnen;
- Het is een reservoir van nuttige bacteriën. Bij het verplaatsen van uitwerpselen door de darmen wordt de appendix weggelaten. Dit feit heeft een positief effect op de microflora in het orgel. Als gevolg hiervan kunnen positieve bacteriën, E. coli, zich actief vermenigvuldigen. Dit reservoir is van onschatbare waarde tijdens het herstel van normale microflora in de darm;
- Beïnvloedt de menselijke ontwikkeling. Volgens sommige medische gegevens stelt de locatie van de appendix, evenals de belangrijkste functies ervan, het kind in staat zich normaal te ontwikkelen en de intellectuele ontwikkeling te verbeteren..
Op basis van bovenstaande functies kan worden geconcludeerd dat de structuur en functies van de appendix een belangrijke rol spelen in het menselijk lichaam, en geen rudimentair proces zijn dat tijdens de menselijke evolutie is veranderd in een extra deel van de darm. Volgens de praktische gegevens van artsen verslechtert de menselijke gezondheid echter niet na verwijdering van dit deel van de darm om welke reden dan ook. Het lichaam blijft een stabiele weerstand bieden tegen infectie- en virusziekten. De ontwikkeling van dysbiose is nooit opgemerkt. Dit feit wordt verklaard door de aanpassing van het hele organisme aan de omgeving, evenals de naleving van de aanbevelingen van de arts na het verwijderen van het orgel. Door de juiste voeding tijdens de revalidatieperiode kan het lichaam "begrijpen" wat er is gebeurd en zich aanpassen aan dergelijk werk.
Sommige mensen worden zonder dit aanhangsel in de darm geboren. Bovendien is hun immuunsysteem niet slechter dan andere. Dit stelt ons ook in staat om te concluderen dat de appendix geen significant effect heeft op het lichaam, een persoon kan volledig leven zonder deze appendix (als het nodig is om deze te verwijderen).
Kenmerken van de structuur en locatie
De appendix bevindt zich aan de achterkant van de blindedarm, drie centimeter vanaf de kruising in de dunne darm. Het buikvlies bedekt het aan alle kanten. Bij de meeste mensen bereikt de lengte 9 cm en de breedte is van 10 tot 20 mm. In sommige gevallen kan het lumen van de blindedarm naar het proces overwoekerd zijn. Dit komt vaak voor bij oudere mensen. Dit proces veroorzaakt een ontsteking in het orgel, wat een indicatie is voor verwijdering. Het ontstekingsproces in de geneeskunde wordt geclassificeerd als appendicitis. De aandoening is erg gevaarlijk voor een persoon, het vereist dringende medische hulp, ziekenhuisopname en chirurgische ingreep. Anders kan de ziekte dodelijk zijn. De locatie van de appendix wordt ook beïnvloed door de bekleding van de blindedarm. Zo worden de volgende typen appendixlocaties onderscheiden:
- lateraal;
- mediaal;
- oplopend;
- aflopend (dit is de locatie voor de helft van alle mensen).
De interne structuur van de appendix is een slijmvlies, dat een grote hoeveelheid lymfoïde weefsel bevat. Zeer vergelijkbaar met de anatomische structuur van de dikke darm.
Veelvoorkomende ziektes
Een van de meest voorkomende ziekten van de appendix van de blindedarm zijn ziekten zoals
- acute blindedarmontsteking. Dit is een ontstekingsproces, wanneer de diagnose wordt gesteld, is de verwijdering van een orgaan noodzakelijkerwijs voorgeschreven;
- chronische blindedarmontsteking. Dit is vergelijkbaar met het ontstekingsproces, maar niet uitgesproken. Het kan worden waargenomen of, om de een of andere reden, geen goede hulp werd geboden tijdens een heldere uitbraak van het ontstekingsproces en de pathologie zich heeft ontwikkeld tot een chronische vorm
- mucocele is een andere ziekte die zich manifesteert door de vorming van een cyste. In de beginfase is het goedaardig, maar heeft het de neiging om te degenereren tot een kwaadaardig neoplasma;
- kanker is een kwaadaardig proces. Vereist een speciale behandeling.
Om chronische ontstekingen en de vorming van tumoren te voorkomen, is het noodzakelijk om tijdig een arts te raadplegen en een appendicitisbehandeling te ondergaan. Hoe eerder de pathologie wordt gedetecteerd, hoe gemakkelijker het is om ziekten te voorkomen..
Anatomie van het menselijke aanhangsel - Informatie:
Navigeren door het artikel:
- Wat is Appendix
- Met welke artsen moet ik contact opnemen voor een onderzoek van de bijlage
- Welke ziekten zijn geassocieerd met de bijlage
- Welke tests en diagnoses moeten worden uitgevoerd voor de bijlage
Bijlage -
De appendix, appendix vermiformis is een korte en dunne blindedarm van 7-10 cm lang, gelegen aan het einde van de blindedarm (het eerste deel van de dikke darm). Zijn functies in het menselijk lichaam, evenals de oorzaken van de ontsteking en infectie, vooral bij jonge mensen, zijn nog onbekend..
Volgens moderne gegevens is de appendix, in de muur met veel lymfoïde knobbeltjes, een van de organen van het immuunsysteem. De lengte van de appendix en zijn positie variëren sterk; gemiddeld is de lengte ongeveer 8,6 cm, maar in 2% van de gevallen neemt deze af tot 3 cm; het ontbreken van de appendix is zeer zeldzaam.
Wat betreft de positie van de appendix, deze is voornamelijk nauw gerelateerd aan de positie van de blindedarm. In de regel ligt het, net als de blindedarm, in de rechter ileale fossa, maar het kan hoger liggen met de blindedarm in een hoge positie en lager in het kleine bekken met zijn lage positie. Bij een normaal geplaatste blindedarm worden de volgende vier posities van de appendix onderscheiden:
- Aflopende positie (meest voorkomend, in 40-45% van de gevallen). Als de appendix lang is, daalt het uiteinde ervan af in de bekkenholte en groeit bij ontsteking soms samen met de blaas en het rectum.
- Laterale positie (ongeveer 25% van de gevallen).
- Mediale positie (17-20% van de gevallen).
- De oplopende positie achter de blindedarm (ongeveer 13% van de gevallen). In dit geval bevindt de appendix zich retroperitoneaal.
Met alle verschillende opties voor de positie van de appendix blijft het centrale deel, dat wil zeggen de plaats waar de appendix afkomstig is van de blindedarm, constant. Bij blindedarmontsteking wordt het pijnpunt geprojecteerd op het oppervlak van de buik aan de rand van de buitenste en middelste derde lijn die de navel verbindt met de voorste superieure iliacale wervelkolom (McBurney's point), of, meer precies, op de lijn die beide voorste superieure stekels verbindt op het punt dat de rechter wervelkolom op deze lijn scheidt. een derde van het midden (Lanz-punt). Het lumen van de appendix bij ouderen kan gedeeltelijk of volledig overgroeien.
De appendix komt uit in de holte van de blindedarm met een opening, ostium appendicis vermiformis. Differentiatie van de blindedarm in twee secties: de blindedarm zelf en het smalle deel - de appendix is, naast mensen, aanwezig bij antropomorfe apen (bij knaagdieren lijkt het uiteinde van de blindedarm ook op een wormvormige appendix in zijn structuur). Het slijmvlies van de appendix is relatief rijk aan lymfoïde weefsel in de vorm van folliculi lymphatici aggregdti appendicis vermiformis, en sommige auteurs beschouwen dit als de functionele betekenis ervan ("intestinale tonsil", die pathogene micro-organismen vertraagt en vernietigt, wat de frequentie van appendicitis verklaart). De wand van de appendix bestaat uit dezelfde lagen als de darmwand.
Volgens moderne gegevens spelen de lymfoïde formaties van de appendix een belangrijke rol bij lymfopoëse en immunogenese, wat de reden was om het als een orgaan van het immuunsysteem te beschouwen.
De blindedarm en de appendix zijn aan alle kanten bedekt met het peritoneum. Het mesenterium van de appendix, mesoappendix, strekt zich meestal uit tot het einde ervan. In de blindedarm wordt in ongeveer 6% van de gevallen het achterste oppervlak niet bedekt door het peritoneum, en de darm wordt in dergelijke gevallen gescheiden van de achterste buikwand door een laag bindweefsel en de appendix bevindt zich intraperitoneaal. Bij de samenvloeiing van de dunne darm in de dikke darm is de ileocecale klep, valva ileocaecalis, van binnen zichtbaar. Het bestaat uit twee halvemaanvormige plooien, aan de basis daarvan ligt een laag ringvormige spieren, sfincter ileocaecalis. Valva en sfincter ileocaecalis vormen samen apparaten die de beweging van voedsel van de dunne darm, waar de reactie alkalisch is, naar de dikke darm, waar de omgeving weer zuur is, regelen en voorkomen dat de inhoud terugkeert en de chemische omgeving neutraliseert. Het oppervlak van de valvae ileocaecales, gericht naar de dunne darm, is bedekt met villi, terwijl het andere oppervlak van de villi geen.
Appendix en zijn functies
Mensen beginnen erachter te komen waar de appendix zich bevindt als ze vermoeden dat zijzelf of familieleden een ontsteking hebben (appendicitis). Vertaald uit het Latijn wordt deze anatomische vorming van de darm de appendix genoemd..
Het menselijk lichaam is erg harmonieus en rationeel. Er zit niets overbodigs in. Daarom zal de mening over een speciale excisie van de intacte appendix met het oog op genezing worden overgelaten aan amateurs die de anatomie en fysiologie van hun lichaam niet willen kennen. Waarom hebben we een bijlage nodig, we zullen proberen te begrijpen, nadat we meer hebben geleerd over de structuur en mogelijkheden ervan.
Hoe u uw bijlage kunt vinden?
De appendix strekt zich uit vanaf het onderste deel van de blindedarm 2-3 cm onder de samenvloeiing van de drie longitudinale spierbundels (linten). De appendix ziet er normaal gesproken uit als een roze, glanzende band. Het heeft een buisvormige structuur. De lengte van de appendix varieert van 2 cm tot 25 cm en de dikte is 0,4 - 0,8 cm.
Soorten afscheiding uit de blindedarm:
- de darm vernauwt zich in een trechtervorm en gaat soepel over in de appendix;
- de darm vernauwt en buigt scherp voor de overgang;
- het proces vertrekt vanuit de koepel van de darm, hoewel de basis naar achteren wordt verplaatst;
- beweegt heen en weer van de samenvloeiing van het ileum.
Maak onderscheid tussen basis, lichaam en top van het proces. In vorm kan de bijlage zijn:
- germinal - de voortzetting van de blindedarm wordt benadrukt;
- steelvormig - heeft over de gehele lengte dezelfde dikte;
- conisch - de diameter aan de basis is breder dan aan de top.
De grootste moeilijkheid bij het diagnosticeren van appendicitis houdt verband met de gevarieerde opstelling van het lichaam en de top van de appendix. Deze functie veroorzaakt diagnostische fouten, maakt het mogelijk dat een ontsteking zichzelf vermomt als symptomen van andere ziekten van naburige organen..
Voor artsen dient het McBurney-punt als een referentiepunt op de maag van een persoon. Het kan worden bepaald door mentaal een rechte lijn te trekken van de navel naar het superieure proces van het darmbeen aan de rechterkant (of aan de linkerkant met een zeldzaam kenmerk - een spiegelbeeld van organen). Verder moet de afstand worden verdeeld in 3 gelijke delen.
Het gewenste projectiepunt van de basis van de appendix is te vinden op de kruising van de buitenste en middelste delen. Dit is slechts een enkel voorbeeld van een appendixprojectie..
Locatie van de bijlage
De studie van topografische anatomie verplicht artsen om niet alleen te weten welke kant van de appendix is, maar ook om opties te bieden voor de normale locatie.
Er zijn 8 hoofdposities van de bijlage:
- bekken of dalend (de helft van de gevallen volgens de detectiefrequentie) - het vrijhangende uiteinde bereikt de bekkenorganen, bij vrouwen kan het aan de rechter eierstok "solderen", bij mannen komt het in contact met de urineleider (64%);
- oplopend (subhepatisch) - zeldzaam;
- de voorste in de iliacale fossa aan de rechterkant komt zelden voor;
- mediaan (0,5%) - de top wordt in het heiligbeen getrokken;
- lateraal (1%) - buiten de blindedarm;
- intraperitoneaal of retroperitoneaal - het proces bevindt zich posterieur van de blindedarm (een andere naam is retrocecaal, waargenomen in 32% van de gevallen);
- extraperitoneaal of retroperitoneaal (2%);
- intramuraal - het proces wordt gesplitst met de achterwand van de blindedarm, kan zich in zijn lagen bevinden.
Mobiliteit en beweging van het vrije uiteinde gaan gepaard met pijn van een andere aard met appendicitis. In 70% van de gevallen is de appendix over de gehele lengte vrij van verklevingen. Maar bij 30% van de mensen wordt het verholpen door verschillende verklevingen..
Hoe de bijlage werkt?
De appendix heeft zijn eigen mesenterium in de vorm van een driehoek tussen de blindedarm en het ileum. Het bevat vetweefsel, bloedvaten, zenuwtakken passeren. Aan de basis van het proces vormt het peritoneum gevouwen zakken. Ze zijn belangrijk bij het beperken van het ontstekingsproces..
De wand van de appendix wordt gevormd door drie lagen of schalen:
- sereus - vertegenwoordigt de voortzetting van een enkel vel van het peritoneum met het ileum en blindedarm;
- subserous - bestaat uit vetweefsel, het bevat een zenuwplexus;
- gespierd;
- slijm-.
De spierlaag bestaat op zijn beurt uit:
- vanaf de buitenste laag met de lengterichting van de vezels;
- intern - de spieren gaan circulair.
De submucosale laag wordt gevormd door kruisvormige elastische en collageenvezels en lymfatische follikels. Bij een volwassene zijn er tot 80 follikels per cm 2 oppervlakte met een diameter van 0,5 tot 1,5 mm. Het slijmvlies vormt plooien en uitgroeiingen (crypten).
In de diepte bevinden zich de uitscheidende cellen van Kulchitsky, die serotonine produceren. Het epitheel heeft een prismatische structuur met een enkele rij. Slijmbekercellen die slijm afscheiden, bevinden zich ertussen..
De appendix communiceert met het lumen van de blindedarm met zijn opening. Hier wordt het bedekt door Gerlachs eigen klep, gevormd door een plooi van slijmvlies. Het komt pas goed tot uiting op de leeftijd van negen.
Kenmerken van bloedtoevoer en innervatie
De bloedtoevoer naar de appendix is mogelijk op vier manieren:
- de enige slagader die alleen de appendix voedt (zonder het aangrenzende deel van de blindedarm) komt voor in de helft van de gevallen;
- meer dan één vaartuig wordt waargenomen bij ¼ mensen;
- het proces en de aangrenzende blindedarm ontvangen bloed samen uit de posterieure slagader, gevonden bij обнаруж-patiënten;
- arteriële tak komt in een lus - zelden.
Het praktische belang van het bestuderen van de bloedtoevoer blijkt uit het voorbeeld van het opleggen van ligaturen (hechtingen) bij het verwijderen van de appendix. Een onjuiste registratie van de bloedtoevoer naar de gewrichten kan necrose van het aangrenzende deel van de blindedarm en falen van de hechtingen veroorzaken.
De uitstroom van veneus bloed gaat via de mesenterica superior in de poortader. Er moet aandacht worden besteed aan collaterale verbindingen met de nieraders, ureterale, retroperitoneale vasculatuur.
Lymfatische haarvaten strekken zich uit vanaf de cryptebasis en verbinden zich met de submucosale vaten. Doordring door het spiermembraan in de knooppunten van het mesenterium. De vaten van de blindedarm, maag, twaalfvingerige darm en rechter nier zijn verbonden met bijzonder nauwe verbindingen. Dit is belangrijk bij de verspreiding van etterende complicaties in de vorm van tromboflebitis, abcessen, phlegmon.
Zenuwvezels naar de appendix zijn afkomstig van de superieure mesenteriale en solar plexus. Daarom kan pijn met appendicitis vaak voorkomen..
Waar dient de bijlage voor??
De functies van de appendix zijn goed begrepen. In het menselijk lichaam houdt de appendix zich bezig met:
- door de productie van slijm, serotonine, sommige enzymen, wordt dagelijks 3 tot 5 ml alkalische secretie met bioactieve stoffen gevormd in de appendixholte;
- de synthese van immunoglobulinen en antilichamen, controle over de antigene eigenschappen van voedingsproducten met terugsignalering naar de hogere centra, neemt deel aan de orgaanafstotingsreactie tijdens incompatibele transplantatie;
- de productie van nuttige darmbacteriën, remt bederfbacteriën, vernietigt toxines;
- de productie van lymfocyten (maximaal in de periode van 11 tot 16 jaar), sommige wetenschappers stelden zelfs voor om het proces "amygdala" te noemen, en appendicitis - "keelpijn", het wordt gelijkgesteld aan een reserve-orgaan dat onder extreme omstandigheden de productie van beschermende bloedcellen kan overnemen;
- deelname aan de spijsvertering door de vertering van vezels, afbraak van zetmeel, de term "tweede speeksel en pancreas" wordt gebruikt;
- het uitvoeren van een extra klepfunctie in de ileocecale hoek;
- versterking van de darmmotiliteit door zijn geheim, preventie van coprostase.
De rol van de menselijke appendix bij de vorming van immuniteit en beschermende reactie is bepaald. Het is bewezen dat mensen zonder appendix meer kans hebben op infecties, gevoeliger voor kankertumoren.
De spierlaag helpt om het inwendige van de appendix te reinigen van stilstaande inhoud (fecale stenen, vreemde voorwerpen, wormen). Als de appendix geen holte heeft vanwege de overlapping van het lijmproces, is de opeenhoping van inhoud beladen met ettering en breuk.
Voor welke ziekten is de appendix vatbaar??
Volgens de internationale statistische classificatie worden alle ziekten van de appendix toegeschreven aan de groep van het spijsverteringsstelsel en zijn ze opgenomen in de code K35 - K38.
- verschillende vormen van appendicitis - ontsteking;
- hyperplasie;
- appendiculaire stenen;
- divertikel;
- fistel;
- intussusceptie.
Andere classificaties voor ziekten van de appendix omvatten ook:
- tumorformaties;
- overtreding bij een hernia;
- trauma;
- cysten;
- buitenlandse lichamen;
- endometriose.
Het verschijnen van de appendix in het menselijk lichaam dient als bewijs van de oorsprongsverbinding met de dierenwereld. Dergelijke organen worden rudimentair genoemd, omdat ze bij mensen veel minder functies vervullen dan bij dieren. Bij herbivore dieren is de appendix belangrijk voor deelname aan de spijsvertering. Bij een kameel reikt hij bijvoorbeeld meer dan een meter lang.
Bij mensen worden dergelijke organen in het embryonale stadium van de ontwikkeling van de foetus gelegd en op een bepaald moment in ontwikkeling gestopt. Voorbeelden zijn:
- verstandskiezen (eens nodig om hard voedsel te knagen);
- oorspieren en tot honderden tekens.
Als resultaat van de evolutie heeft de mens niet alleen de functies van dieren gekopieerd, maar ook verbeterd. De bijlage is een nuttig rudiment geworden.
Appendicitis: oorzaken, symptomen bij volwassenen, waar is de appendix bij mensen (foto) en hoe het pijn doet bij appendicitis
De appendix is een wormvormige appendix van de blindedarm van ongeveer 9 centimeter groot. Zijn taken zijn de productie van darmsap, het in stand houden van een optimale darmmicroflora en het versterken van de immuniteit. Er wordt aangenomen dat de functie van dit orgaan niet bijzonder vitaal is voor het lichaam, daarom onthouden we waar de appendix zich in ieder van ons bevindt, alleen wanneer een ontsteking van dit proces optreedt (appendicitis).
Appendicitis is een acute ontsteking van de weefsels van de appendix, die dringend een operatie vereist.
- De oorzaken en factoren die appendicitis veroorzaken
- Symptomen van appendicitis
- Klinische stadia van appendicitis
- Diagnostiek
- Behandeling van appendicitis
- Preventie
- Voorspelling
- Gerelateerde video's
De oorzaken en factoren die appendicitis veroorzaken
Appendicitis kiest niet voor mensen, iedereen is vatbaar voor het voorkomen ervan - ongeacht geslacht en leeftijd. De exacte redenen voor het verschijnen zijn nog niet vastgesteld - ze zijn individueel voor elke persoon, het is onmogelijk om voor alle patiënten één enkele reden te noemen. De belangrijkste factoren die deze aandoening kunnen veroorzaken, zijn:
- blokkering van de appendix bij de ingang van het rectum, wat leidt tot ontsteking van de wanden van de appendix. Het kan worden veroorzaakt door verschillende vreemde lichamen, slecht verteerd voedsel, versteende ontlasting en de aanwezigheid van verklevingen;
- de aanwezigheid van pathogene bacteriën (streptokokken, stafylokokken en Escherichia coli), die met verslechtering van het immuunsysteem van de appendix met succes doordringen in het slijmvlies van het orgel;
- de aanwezigheid van fusobacteriën in het proces, wat in zeer korte tijd kan leiden tot ernstige purulent-ontstekingsprocessen;
- darmaandoeningen veroorzaakt door infecties en parasieten (tuberculose, buiktyfus).
- een aanleg van het lichaam voor frequente constipatie (een vervuilde darm is de beste plek voor bacteriën om te activeren);
- ondervoeding met een hoog eiwitgehalte en tekorten aan plantaardig voedsel, te veel eten;
- abdominaal trauma, erfelijkheid.
Symptomen van appendicitis
Lokalisatie van ernstige pijn bij acute ontsteking van de appendix hangt af van waar de appendicitis zich bij een persoon bevindt.
Vrijwel iedereen weet welke kant van de appendix is: bij de meeste patiënten bevindt deze zich aan de rechterkant, tussen de navel en het darmbeen. Er is een zeldzame lokalisatie van de appendix in het onderste bekken of rechter hypochondrium. Nou ja, en zeer zeldzame gevallen - linkszijdige opstelling van het orgel in 'spiegelmensen'.
De aanval begint met een doffe pijn (het belangrijkste symptoom) in het gebied van de navel, waarbij het vaak moeilijk is om de lokalisatie ervan te bepalen. Dwalen van acute pijn duurt maximaal 10-12 uur, en dan beweegt het pijnsyndroom rechtstreeks naar de locatie van de appendix. Ook kan pijn worden gegeven aan het hypochondrium, onderrug, liesstreek en been
Bijkomende veel voorkomende symptomen:
- een toename van de lichaamstemperatuur tot 38 graden, koude rillingen;
- een persoon heeft een vochtige tong met een lichte coating;
- diarree of obstipatie, misselijkheid, vaak kokhalzen;
- verhoogde vermoeidheid, zwakte, verlies van eetlust, hartkloppingen;
- afname van de pijnintensiteit afhankelijk van de lichaamshouding; verhoogd pijnsyndroom bij niezen en hoesten.
Hoewel de symptomen van appendicitis bij mannen en vrouwen voor het grootste deel veel gemeen hebben, zijn er nog steeds bepaalde kenmerken van de symptomen in elke categorie. Dit is een grote hulp bij het uitvoeren van nauwkeurige en hoogwaardige diagnostiek..
Het is vrij moeilijk om een ontsteking van de appendix bij de vrouwelijke populatie te diagnosticeren, omdat symptomen van appendicitis bij volwassen vrouwen sterk lijken op pijn van gynaecologische oorsprong. Aan het begin van een aanval zijn de pijnen pijnlijk en trekken ze, uitstralend naar de linker- of rechterkant, naar het gebied van de ribben. Om gynaecologie uit te sluiten, moet u letten op aanvullende symptomen, die bijna nooit voorkomen bij "vrouwelijke" ziekten.
Tekenen van blindedarmontsteking bij volwassen vrouwen:
- verhoogde pijnsymptomen bij hoesten en lachen, moeite met lopen (door de verspreiding van pijn);
- braken, ondragelijke misselijkheid en diarree;
- harde maag (muurspanning door ontsteking);
- verlies van eetlust, algemene zwakte, stijging van de lichaamstemperatuur tot 38 graden;
- in de meeste gevallen is het tijdstip waarop de aanval begint laat in de avond of nacht (treedt spontaan op, zonder precursoren).
Gevallen van appendicitis tijdens de zwangerschap komen zeer vaak voor, omdat de vergrote baarmoeder op alle nabijgelegen organen drukt (behalve de appendix), waardoor hun normale bloedtoevoer wordt verstoord.
De meeste symptomen van een ontsteking van de appendix bij zwangere vrouwen (zwaar gevoel in de onderbuik, "steenachtige maag", constante misselijkheid, kortademigheid) worden gezien als de norm van fysiologische processen bij aanstaande moeders, wat vaak leidt tot een vroegtijdige diagnose van appendicitis..
Symptomen bij volwassen mannen hebben ook specifieke kenmerken:
- lokalisatie van pijn in de buik;
- frequent ongemak in de anus;
- meer pijn bij het optillen van het rechterbeen of de rechterarm;
- verergering van pijn bij het springen op één rechterbeen;
- de rechterkant van de buik vasthouden vanwege pijn bij hoesten, niezen, verandering van lichaamshouding.
Klinische stadia van appendicitis
Vanwege de individuele anatomische kenmerken van de locatie van de appendix, zijn er verschillende klinische vormen van deze ontsteking:
- Acute blindedarmontsteking:
- catarrale (schade aan de slijmlaag van de appendix)
- phlegmonous (schade aan de submucosale laag, ophoping van pus)
- gangreen (necrose van de wanden van de appendix)
- geperforeerd (vernietiging van de wanden van de appendix, lekkage van pus in de buikholte)
- Chronisch (primair of recidiverend);
- Ingewikkeld:
- ontsteking van de buik (peritonitis);
- concentratie van pus in het peritoneum (abces);
- ontsteking van de portale leverader;
- appendiculair infiltraat (gefuseerde organen naast de appendix).
Diagnostiek
Aan het begin van de diagnose van een ontsteking van de appendix worden palpatie en visuele inspectie gebruikt. In dit geval verschijnen pijnlijke gevoelens bij het drukken op de onderbuik aan de rechterkant, de buik wordt gespannen, er wordt een toename van de pijn aan de rechterkant waargenomen en wanneer de patiënt naar de linkerkant wordt gedraaid. Maar dit maakt het niet altijd mogelijk om de ziekte nauwkeurig te diagnosticeren..
Bovendien wordt de patiënt gestuurd voor een gedetailleerde bloed- en urinetest (detectie van een verhoogd aantal leukocyten en ESR). Bij twijfel over de diagnose wordt gebruik gemaakt van echografie, computertomografie en MRI. Diagnostische laparoscopie kan ook worden uitgevoerd - onderzoek door een opening in de buikwand van de buik met behulp van een sonde uitgerust met een camera.
Er zijn aanvullende onderzoeken om de diagnose bij vrouwen te helpen corrigeren:
- onderzoek van de vagina met behoud van de baarmoederhals (de diagnose appendicitis wordt bevestigd bij afwezigheid van een toename van pijn);
- druk op het gebied onder de navel in rugligging (bij ontsteking van de appendix is er meer pijn bij het opstaan).
Het is mogelijk om tekenen van blindedarmontsteking bij mannen te diagnosticeren door spontaan de rechter testikel omhoog te trekken (symptoom van Laroque) en ernstig ongemak in dit gebied te detecteren wanneer aan het scrotum wordt getrokken (symptoom van Horn).
Moeilijkheden bij het opsporen van appendicitis bij kinderen onder de vijf jaar worden veroorzaakt door het feit dat de symptomen van deze ziekte bij hen niet zo uitgesproken zijn als bij volwassenen. Vaak kan een ontsteking van de appendix worden vermomd als een maagklachten. Het kind kan vaak niet precies uitleggen waar en hoe de maag pijn doet. De belangrijkste richtlijnen voor het bepalen van de ziekte in dit geval moeten diarree, hoge koorts en een beklede tong zijn.
Een kenmerkend kenmerk van het beloop van appendicitis bij ouderen is de afwezigheid van pijn, wat de reden is voor het nalaten van de kant van patiënten, hun late medische hulp zoeken. Daarom heeft deze groep patiënten heel vaak allerlei complicaties van deze pathologie..
Behandeling van appendicitis
Vanwege de grote kans op complicaties, wordt de behandeling (verwijdering) van appendicitis uitsluitend uitgevoerd door een chirurgische methode..
Het wordt onmiddellijk na bevestiging van de diagnose uitgevoerd. De operatie vindt plaats onder algehele narcose, met incisies (laparotomie) of puncties (met endoscopische instrumenten).
Voor sommige soorten appendicitis is laparoscopie mogelijk. Bij complicaties worden alle lagen van de buikwand geopend.
Gedurende de eerste twaalf uur na de operatie werd de patiënt voorgeschreven om zich aan bedrust te houden en zich te onthouden van voedsel, werd antibiotische therapie voorgeschreven. Verbanden en drains worden systematisch vervangen om vloeistof uit het peritoneum af te voeren. De duur van de herstelperiode is van 7 tot 14 dagen, dit hangt af van het stadium van de geopereerde ziekte en de aanwezigheid van bijbehorende pathologieën. Hoe eerder de operatie plaatsvindt, hoe eerder de patiënt kan terugkeren naar zijn normale leven..
Preventie
Er zijn veel eenvoudige en betaalbare methoden om appendicitis te voorkomen. Omdat appendicitis een onderdeel is van het spijsverteringsstelsel, is de belangrijkste preventie van deze ziekte het opzetten van een goed dieet..
Om een ontsteking van de appendix te voorkomen, moeten vezels in de voeding van elke persoon aanwezig zijn..
Dankzij zijn vezels dient het als een reiniger voor de darmwanden en daarmee een garantie dat de appendix onbesmet blijft..
Je eten moet allerlei soorten fruit en verse groenten, champignons, peulvruchten en groenten bevatten. Verwaarloos ook gefermenteerde melkproducten niet, die dankzij hun nuttige bacteriën snel zullen helpen om het immuunsysteem te versterken. Maar zaden en bessen met zaden zijn ongewenste onderdelen van uw dieet..
Bovendien is het noodzakelijk om de aanwezigheid van constipatie te minimaliseren - een van de belangrijkste oorzaken van bedwelming van het lichaam. Om dit te doen, moet u twintig minuten voor het eten een glas warm water drinken. Hieraan moet je een actieve levensstijl toevoegen die zal bijdragen aan het goed functioneren van interne organen..
Voor de preventie van appendicitis is het niet overbodig om uw drinkregime te veranderen. Het is de moeite waard om meer zuiver water, kruidenafkooksels en infusen te gebruiken. Water verjongt het lichaam perfect en is een uitstekende manier om de darmen te reinigen.
Voorspelling
Over het algemeen is de prognose voor appendicitis goed. Met de tijdige behandeling van de patiënt voor medische zorg zijn complicaties na een operatie onwaarschijnlijk.
Bij de behandeling van pathologie op een later tijdstip kan een ontsteking van de appendix naar andere interne organen gaan of peritonitis veroorzaken. In dit geval is het lichaam in levensgevaar en hangt de aard van de voorspellingen af van de toestand van het lichaam en de vaardigheid van de chirurgen. Daarom is het uitermate belangrijk om tijdig een onderzoek te ondergaan en gekwalificeerde medische zorg te ontvangen..