Appendicitis - Slokdarm May

Appendicitis is een ontsteking van de appendix (appendix). Deze pathologie is een van de meest voorkomende ziekten van het maagdarmkanaal. Volgens statistieken ontwikkelt appendicitis zich bij 5-10% van alle bewoners van de planeet. Artsen kunnen de waarschijnlijkheid van het optreden ervan bij een bepaalde patiënt niet voorspellen, dus preventieve diagnostische onderzoeken hebben weinig zin. Deze pathologie kan zich plotseling ontwikkelen bij een persoon van elke leeftijd en geslacht (met uitzondering van kinderen die nog geen jaar oud zijn geworden - ze hebben geen blindedarmontsteking), hoewel het bij vrouwen iets vaker voorkomt. De meest "kwetsbare" leeftijdsgroep van patiënten is van 5 tot 40 jaar oud. Vóór 5 en na 40 jaar ontwikkelt de ziekte zich veel minder vaak. Tot 20 jaar komt pathologie vaak voor bij mannen, en na 20 jaar - bij vrouwen.

Appendicitis is gevaarlijk omdat het zich snel ontwikkelt en ernstige complicaties kan veroorzaken (in sommige gevallen levensbedreigend). Raadpleeg daarom onmiddellijk een arts als u deze ziekte vermoedt..

De appendix is een aanhangsel van de blindedarm, die van binnen hol is en geen doorgang heeft. Gemiddeld bereikt de lengte 5-15 cm, in diameter is deze meestal niet groter dan een centimeter. Maar er zijn ook kortere (tot 3 cm) en lange (meer dan 20 cm) appendixen. De appendix strekt zich uit vanaf de posterolaterale wand van de blindedarm. De lokalisatie ten opzichte van andere organen kan echter verschillen. Er zijn de volgende locatie-opties:

Standaard. De appendix bevindt zich in het rechter iliacale gebied (voor het laterale gebied, tussen de onderste ribben en de bekkenbeenderen). Dit is de meest "succesvolle" locatie vanuit diagnostisch oogpunt: in dit geval wordt blindedarmontsteking snel en zonder bijzondere problemen gedetecteerd. Standaardlokalisatie van de appendix wordt in 70-80% van de gevallen waargenomen.
Bekken (dalend). Deze locatie van de appendix komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. De appendix bevindt zich in de bekkenholte.
Subhepatisch (oplopend). De top van de appendix "kijkt" naar de subhepatische holte.
Lateraal. De appendix bevindt zich in het rechter laterale periocolische kanaal.
Mediaal. De appendix grenst aan de dunne darm.
Voorkant. De appendix bevindt zich op het voorste oppervlak van de blindedarm.
Linkszijdig. Het wordt waargenomen met een spiegelopstelling van interne organen (dat wil zeggen, alle organen die normaal aan de rechterkant zouden moeten zijn, bevinden zich aan de linkerkant en vice versa) of sterke mobiliteit van de dikke darm.
Retrocecal. De bijlage bevindt zich achter de blindedarm.

Appendicitis, die zich ontwikkelt met een standaardlocatie van de appendix, wordt klassiek (traditioneel) genoemd. Als de appendix een speciale lokalisatie heeft, hebben we het over atypische appendicitis.

Rol van de bijlage

Sommige patiënten stellen de vraag: als appendicitis een nogal gevaarlijke ziekte is die bij iedereen kan voorkomen, dan kan het raadzaam zijn om de appendix voor preventieve doeleinden te verwijderen om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen.?

Vroeger dacht men dat de appendix een rudiment is. Dat wil zeggen, zodra de appendix er iets anders uitzag en een volwaardig orgaan was: mensen die in de oudheid leefden, aten totaal anders en de appendix nam deel aan de verteringsprocessen. Als gevolg van evolutie is het menselijke spijsverteringssysteem veranderd. De appendix werd in de kinderschoenen doorgegeven aan het nageslacht en vervulde geen enkele nuttige functie. Aan het begin van de 20e eeuw werden de wormachtige processen zelfs bij zuigelingen verwijderd - om appendicitis te voorkomen. Toen bleek dat het belang van de appendix sterk werd onderschat. Patiënten bij wie de appendix in de kindertijd was weggesneden, hadden een aanzienlijk verminderde immuniteit, ze leden veel vaker aan verschillende ziekten dan anderen. Ze hadden ook spijsverteringsproblemen. Daarom hebben artsen na verloop van tijd de praktijk van het verwijderen van de appendix voor preventieve doeleinden opgegeven..

Moderne wetenschappers geloven dat er geen onnodige organen in het menselijk lichaam zijn, en als de eerste beginselen van generatie op generatie worden doorgegeven, betekent dit dat ze bepaalde functies vervullen (anders zouden ze al lang geleden "uitgestorven" zijn). Als ze de patiënt niet storen, hoeven ze voor preventieve doeleinden niet te worden verwijderd. Er zijn verschillende wetenschappelijke theorieën over de rol van de appendix in het moderne menselijke lichaam, waarvan de meest voorkomende de volgende zijn:

De appendix maakt deel uit van het immuunsysteem. De wand van de appendix bevat een grote hoeveelheid lymfoïde weefsel dat lymfocyten synthetiseert. Lymfocyten zijn bloedcellen die het lichaam beschermen tegen vreemde deeltjes en infecties.
De appendix helpt het evenwicht van de gunstige darmflora te behouden. De darmen worden bewoond door micro-organismen die betrokken zijn bij verteringsprocessen. Sommige zijn onvoorwaardelijk nuttig en vormen in geen geval een bedreiging voor het lichaam. Andere zijn voorwaardelijk pathogeen, dat wil zeggen dat ze alleen gevaarlijk worden als aan een aantal voorwaarden wordt voldaan. In een gezond lichaam wordt het noodzakelijke evenwicht tussen alle micro-organismen in stand gehouden. Met de ontwikkeling van infectieziekten van het maagdarmkanaal (salmonellose, giardiasis, dysenterie, rotavirus-infectie, enz.), Is dit evenwicht verstoord, waardoor de spijsverteringsprocessen lijden. Sommige wetenschappers denken dat nuttige bacteriën ook in de appendix leven, waar ze worden beschermd tegen de gevolgen van infecties. Door ziekte sterven belangrijke micro-organismen in de darmen, maar niet in de appendix. Hierdoor kan de darmmicroflora snel genoeg herstellen. Gunstige bacteriën die zich vermenigvuldigen in de appendix "verlaten" de darmen en normaliseren het evenwicht. Tot deze conclusie kwamen wetenschappers toen ze merkten dat patiënten die een operatie hebben ondergaan om de appendix te verwijderen, vaak problemen hebben met de microflora van het spijsverteringskanaal..

Behandeling van appendicitis omvat bijna altijd het verwijderen van de appendix (behalve in gevallen waarin een operatie gecontra-indiceerd is voor de patiënt), omdat het geen vitaal orgaan is. Maar dit betekent niet dat een persoon als gevolg van een operatie noodzakelijkerwijs gezondheidsproblemen zal hebben. Hij zal gewoon meer aandacht moeten besteden aan zijn immuniteit. En moderne medicijnen - probiotica en prebiotica - helpen intestinale dysbiose te voorkomen..

Soorten appendicitis

Appendicitis kan worden ingedeeld naar de vorm en aard van de cursus. De vorm van de ziekte is:

Scherp. Het ontwikkelt zich snel, manifesteert zich met uitgesproken symptomen. Als er geen medische hulp is, gaat het verder. In zeer zeldzame gevallen treedt zelfgenezing op. Het wordt echter niet aanbevolen om op een dergelijke mogelijkheid te vertrouwen, als inactieve appendicitis ernstige complicaties kan veroorzaken..
Chronisch. Zeldzaam genoeg vorm. In de meeste gevallen ontwikkelt het zich als gevolg van acute appendicitis bij afwezigheid van behandeling. Heeft dezelfde symptomen als acute appendicitis, maar de symptomen zijn trager. Net als elke andere chronische ziekte wordt het gekenmerkt door perioden van verergering en remissie..

Door de aard van het beloop is een acute ziekte (volgens de meest voorkomende chirurgische classificatie) ongecompliceerd en gecompliceerd. De soorten ongecompliceerde pathologie zijn onder meer:

Catarrale (eenvoudige, oppervlakkige) appendicitis. Alleen het slijmvlies van de appendix is ontstoken.
Destructieve (met weefselvernietiging) appendicitis. Het heeft twee vormen - phlegmonous (de diepere lagen van de weefsels van de appendix worden aangetast) en gangreen (necrose van de wand van de appendix treedt op).

Complicaties van acute appendicitis zijn onder meer:

Perforatie (breuk) van de wand van de appendix.
Vorming van een appendiculair infiltraat (een inflammatoire tumor rond de appendix).
Peritonitis (ontsteking van het peritoneum).
Ontwikkeling van abcessen (abcessen).
Sepsis (bloedvergiftiging).
Pyleflebitis (een etterig ontstekingsproces, resulterend in trombose van de poortader - een groot vat dat bloed van de buikorganen naar de lever brengt om het te neutraliseren).

Chronische appendicitis is onderverdeeld in:

Residu (residuaal). Het is een gevolg van de uitgestelde acute appendicitis, die eindigde in zelfgenezing. Gemanifesteerd door doffe pijnlijke pijnen in de rechter iliacale regio. Resterende appendicitis wordt vaak geassocieerd met verklevingen.
Terugkerend. Komt voor tegen de achtergrond van acute appendicitis. Heeft een paroxysmale aard: van tijd tot tijd zijn er exacerbaties, gevolgd door remissie.
Primair chronisch. Ontwikkelt zelfstandig, zonder de voorloper van acute appendicitis.

De oorzaken van appendicitis

De exacte oorzaken van het ontstaan van de ziekte zijn nog niet vastgesteld. Er zijn verschillende hypothesen, waarvan de meest voorkomende zijn:

Infectieuze theorie. Deze hypothese verbindt de ontwikkeling van acute appendicitis met een onbalans van microflora in de appendix, waardoor bacteriën, die onder normale omstandigheden veilig zijn, om onbekende redenen virulent (giftig) worden, het slijmvlies van de appendix binnendringen en ontstekingen veroorzaken. De theorie werd in 1908 voorgesteld door de Duitse patholoog Aschoff, en sommige moderne wetenschappers houden zich eraan..
Angioneurotische theorie. De aanhangers zijn van mening dat door psychogene stoornissen (neuropsychiatrische stoornissen, bijvoorbeeld neurosen) vasospasme optreedt in de appendix, waardoor de weefselvoeding sterk wordt aangetast. Sommige weefselgebieden sterven af en worden dan infectiehaarden. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een ontsteking..
Stagnatie theorie. De aanhangers van deze hypothese zijn van mening dat blindedarmontsteking optreedt als gevolg van stagnatie in de darmen van ontlasting, waardoor fecale stenen (verharde ontlasting) in de appendix vallen.

Moderne artsen komen tot de conclusie dat er geen enkele reden is voor de ontwikkeling van appendicitis, wat relevant is voor alle gevallen van de ziekte. Elke specifieke situatie kan zijn eigen redenen hebben. Risicofactoren zijn onder meer:

Verstopping van het lumen van de appendix met een vreemd lichaam, wormen, tumoren (zowel goedaardig als kwaadaardig).
Infecties. Ziekteverwekkers van buiktyfus, tuberculose en andere ziekten kunnen een ontsteking van de appendix veroorzaken.
Letsel aan de buik waardoor de appendix kan bewegen of buigen en verdere blokkering.
Systemische vasculitis (ontsteking van de vaatwanden);
Te veel eten;
Frequente constipatie;
Gebrek aan plantaardig voedsel in de voeding.

De wanden van de appendix worden kwetsbaarder voor negatieve factoren wanneer het immuunsysteem faalt.

Symptomen van appendicitis

De symptomen van acute appendicitis zijn:

Aanhoudende pijn in de buik. Het verschijnt plotseling, meestal 's ochtends of' s nachts. In eerste instantie is de pijn gelokaliseerd in de bovenbuik, niet ver van de navel (of "verspreidt" zich over de hele buik), maar na een paar uur verplaatst hij zich naar de rechterkant - het iliacale gebied (net boven de dij). Deze beweging wordt het Kocher-Volkovich-symptoom genoemd en wordt beschouwd als het meest karakteristieke teken van appendicitis. In het begin is de pijn dof en pijnlijk, daarna wordt het pulserend. De pijn wordt verminderd als u op uw rechterzij ligt of uw knieën naar uw buik buigt. Draaien, hoesten, lachen en diep ademhalen wordt intenser. Als de buik in het iliacale gebied met de handpalm wordt ingedrukt en vervolgens scherp wordt losgelaten, zal de patiënt een scherpe pijnaanval ervaren. Met een atypische locatie van de appendix kan de lokalisatie van pijn verschillen: in de linker buik, in de lumbale regio, bekken, schaambeen. De buikwand met appendicitis is gespannen. In sommige gevallen kunnen pijn vanzelf verdwijnen, maar dit duidt niet op herstel, maar op necrose (dood) van de weefsels van de appendix. Het is absoluut noodzakelijk om medische hulp in te roepen, omdat inactiviteit de ontwikkeling van peritonitis kan veroorzaken.
Terugkerende stoelgangstoornissen (diarree of obstipatie).
Misselijkheid en braken die geen verlichting brengen.
Bloeddruk daalt (het stijgt en daalt dan).
Verhoogde hartslag.
Een verhoging van de lichaamstemperatuur: eerst tot 37-38 graden, daarna, met de progressie van de ziekte, tot 39-40 graden. In het interval tussen deze twee fasen kan de temperatuur weer normaal worden..
Droge mond.

Bij oudere mensen kunnen de symptomen van appendicitis minder uitgesproken zijn: lichte pijn, milde misselijkheid. Hoge temperatuur en spanning van de buikwand worden niet in alle gevallen waargenomen. Tegelijkertijd wordt appendicitis bij ouderen vaak gekenmerkt door een ernstig beloop en de ontwikkeling van complicaties. Daarom moet u bij het minste vermoeden van appendicitis bij een oudere patiënt onmiddellijk een arts raadplegen.

Bij kinderen jonger dan 5 jaar zijn de symptomen van appendicitis niet zo uitgesproken als bij volwassenen. Pijnen zijn vaak niet duidelijk gelokaliseerd. U kunt blindedarmontsteking bij een klein kind herkennen aan een verhoging van de lichaamstemperatuur, diarree en tandplak op de tong. Ondanks het feit dat dergelijke symptomen andere, veel minder gevaarlijke ziekten kunnen hebben, moet de jonge patiënt aan de dokter worden getoond..

Diagnose van appendicitis

De chirurg is verantwoordelijk voor het diagnosticeren van appendicitis. Eerst wordt anamnese afgenomen en wordt de patiënt geïnterviewd, evenals een visueel onderzoek met palpatie van de buik. Het onderzoek brengt duidelijke symptomen aan het licht die wijzen op de aanwezigheid van de ziekte. De volgende onderzoeken worden ook uitgevoerd (niet noodzakelijk alles uit de lijst - het hangt af van het specifieke geval):

algemene bloed- en urinetests (speciale aandacht wordt besteed aan het niveau van leukocyten in het bloed - bij blindedarmontsteking is het verhoogd);
bloed samenstelling;
Echografie van de buikorganen;
CT-scan;
magnetische resonantie beeldvorming.

Aanvullende onderzoeken kunnen ook worden voorgeschreven:

fecesanalyse (voor de aanwezigheid van occult bloed of wormeieren);
coprogram (complexe analyse van ontlasting);
irrigoscopie (röntgenonderzoek van de darmen);
laparoscopisch onderzoek door de buikwand.

Behandeling van appendicitis

Acute appendicitis wordt bijna altijd operatief behandeld. Conservatieve therapie wordt alleen uitgevoerd als de patiënt contra-indicaties heeft voor een operatie. Bij chronische appendicitis kan medicamenteuze behandeling niet alleen worden voorgeschreven als er contra-indicaties zijn voor een operatie, maar ook als de ziekte traag is, met zeldzame en impliciete exacerbaties.

Bij een operatie (appendectomie) wordt de ontstoken appendix verwijderd. Het kan op twee manieren worden gedaan:

Traditioneel (klassiek). De appendix wordt verwijderd via een incisie in de voorste buikwand. Vervolgens wordt de incisie gehecht.
Laparoscopisch. Zo'n operatie is veel minder traumatisch en heeft een kortere revalidatieperiode. Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd met een dun laparoscoopinstrument uitgerust met een videocamera door een kleine punctie in de voorste buikwand.

Antibiotica worden voor en na de operatie aan de patiënt voorgeschreven. De methode van chirurgische ingreep wordt door de arts gekozen, afhankelijk van de complexiteit van de zaak en de aanwezigheid / afwezigheid van complicaties.

Preventie van appendicitis

Er is geen specifieke preventie van appendicitis. Een gezonde levensstijl (opgeven van slechte gewoonten, goede voeding, matige fysieke activiteit) zal hiervan profiteren. Preventieve maatregelen omvatten ook de tijdige behandeling van infectie- en ontstekingsziekten, gastro-intestinale pathologieën en worminfecties..

Waarom God een menselijke appendix heeft gemaakt

Waarom heeft het lichaam een klein aanhangsel in de darmen nodig, dat wetenschappers ooit als nutteloos erkenden? Waarom iets opslaan dat zo gemakkelijk ontstoken is en een persoon naar de operatiekamer brengen? Misschien is het gemakkelijker om de appendix meteen te verwijderen? Voor opheldering wendden we ons tot therapeut Alexandra Viktorovna Kosova, die dit artikel voorbereidde voor het ABC of Health.

Waarom heeft een persoon een bijlage nodig??

De appendix (synoniem - de appendix) is een aanhangsel van de blindedarm die zich uitstrekt vanaf de posterolaterale wand.

Figuur: 1. Dikke darm met appendix.

De appendix heeft een cilindrische vorm, de lengte is gemiddeld 8-10 cm, hoewel hij wordt ingekort tot 3 cm, soms oplopend tot 20 cm Het ontbreken van een wormvormige appendix is zeer zeldzaam. Diameter van de appendix inlaat 1-2 mm.

De positie van het aanhangsel kan verschillen (zie Fig. 2), maar de plaats van uitscheiding uit de blindedarm blijft constant.

Fig. 2. Posities van de appendix ten opzichte van de blindedarm.

Alleen zoogdieren hebben de appendix, maar niet alle. Schapen, paarden en konijnen hebben het bijvoorbeeld. En koeien, honden en katten hebben het niet. En als er geen aanhangsel is, is er geen appendicitis (ontsteking van de appendix). Bij paarden is de blindedarm erg groot (zie Fig. 3), het is een belangrijke schakel in het spijsverteringssysteem: daarin worden de ruwe delen van planten (schors, taaie stengels) zorgvuldig verteerd..

Figuur: 3. De appendix bij een paard.

Verwijder appendix voor... preventie van appendicitis

Hoewel een kleine appendix bij mensen deel uitmaakt van het maagdarmkanaal, neemt het niet deel aan het verteringsproces. En het risico op het ontwikkelen van appendicitis blijft bestaan. Acute appendicitis is en is altijd een van de meest voorkomende chirurgische aandoeningen van de buikholte geweest en blijft. Dat is de reden waarom wetenschappers van de vorige eeuw tot de conclusie kwamen: het is noodzakelijk om de appendix te verwijderen voor preventieve doeleinden..

Over het algemeen waren de conclusies van wetenschappers uit de XIX-XX eeuw zo snel en, als ik het zo mag zeggen, oppervlakkig, dat die organen, die ze niet in het menselijk lichaam konden gebruiken, rudimentair werden verklaard en moesten worden verwijderd. "Rudimentum" uit het Latijn betekent een onderontwikkeld, restorgaan dat tijdens het evolutieproces zijn oorspronkelijke functie heeft verloren, maar in zijn embryonale staat overgaat van voorouders op nakomelingen. Deze richting van wetenschappelijk denken werd grotendeels bevorderd door de evolutietheorie van Charles Darwin (1809-1882), volgens welke variabiliteit, als oorzaak van verschillen tussen voorouders en nakomelingen, te wijten is aan de invloed van de externe omgeving en de kenmerken van de organismen zelf. Met andere woorden, de appendix vervult niet langer zijn spijsverteringsfunctie, omdat de mens op de evolutieladder een stap hoger is gestegen dan zijn voorgangers - dieren (volgens de theorie van Charles Darwin stamt de mens af van een dier), en het menselijke spijsverteringssysteem begon te verschillen van dat van dieren. Daarom begon de appendix te worden beschouwd als een gevaarlijk rudiment dat een formidabele ziekte kan veroorzaken - appendicitis.

In veel landen zijn verschillende methoden om appendicitis te voorkomen in de praktijk geïntroduceerd. In Duitsland bijvoorbeeld, in de jaren 30 van de vorige eeuw, besloten baby's als preventieve maatregel om hun blindedarm te laten verwijderen. Maar dit werd al snel verlaten, omdat werd opgemerkt dat deze kinderen de immuniteit hadden verminderd, het aantal ziekten hadden verhoogd en als gevolg daarvan een verhoogde mortaliteit..

Een soortgelijke trieste ervaring deed zich voor in de Verenigde Staten. De Amerikanen begonnen de appendix van baby's te verwijderen. Na de operatie konden dergelijke kinderen de moedermelk niet verteren en bleven ze achter in mentale en fysieke ontwikkeling. Geconcludeerd werd dat deze stoornissen verband houden met een verminderde spijsvertering, een bepalende factor voor normale groei en ontwikkeling. Daarom hebben de Amerikanen deze methode om blindedarmontsteking te voorkomen, opgegeven..

Wetenschappers van de XIX-XX eeuw schreven veel organen toe aan beginselen, waarvan ze de functies niet konden bepalen: amandelen (amandelen is een verkeerde naam, vanuit medisch oogpunt), thymus (thymusklier), milt, enz. Aan het begin van de twintigste eeuw telden wetenschappers ongeveer 180 rudimentaire "Nutteloze" organen en anatomische structuren in het menselijk lichaam. Nobelprijswinnaar Ilya Iljitsj Mechnikov (1845-1916) geloofde dat het menselijke spijsverteringssysteem slecht is aangepast aan het moderne dieet. Hij uitte dit idee aan het begin van de 20e eeuw, toen het idee om het lichaam te vergiftigen met de afvalproducten van rottende bacteriën die in de dikke darm leven, wijdverspreid was. Daarom is het niet verwonderlijk dat in "Etudes on Nature" I.I. Mechnikov schreef: "Nu is er niets gewaagds in de verklaring dat niet alleen de blindedarm met zijn aanhangsel, maar zelfs alle menselijke dikke darmen overbodig zijn in ons lichaam en dat hun verwijdering tot zeer wenselijke resultaten zou leiden.".

De Britse chirurg uit het begin van de 20e eeuw, baronet Sir William Arbuthnot Lane, in tegenstelling tot I.I. Mechnikov beperkte zich niet alleen tot speculaties over de negatieve rol van de dikke darm in het menselijk lichaam. Hij verwijderde de hele dikke darm (en daarmee de rottende bacteriën). De chirurg voerde ongeveer 1.000 van dergelijke operaties uit, "met een onnoemelijk aantal slachtoffers tot gevolg", schrijven de onderzoekers. En alleen in de jaren 30. XX eeuw begonnen de activiteiten van W. Lane te worden bekritiseerd.

Wat nu?

Momenteel geloven wetenschappers dat het tijd is om de lijst met "nutteloze" organen af te schaffen, omdat jaren van onderzoek tonen aan dat voorheen rudimentaire organen een belangrijke functie vervullen, en soms meer dan één. Volgens biologen blijft de appendix bestaan en evolueert deze minstens 80 miljoen jaar. De natuur zou geen onnodig orgaan achterlaten. Het kan de moeite waard zijn om de lijst met ‘onnodige’ orgels te vervangen door een lijst van orgels waarvan de functies nog niet bekend zijn?

De appendix is een belangrijk orgaan van het immuunsysteem

Een meer gedetailleerde studie van de appendix onthulde in de wand een overvloed aan lymfoïde weefsel - weefsel dat de beschermende eigenschappen van het immuunsysteem biedt. Lymfoïde weefsel is goed voor 1% van het lichaamsgewicht van een persoon. In het lymfoïde weefsel worden lymfocyten en plasmacellen gevormd - de belangrijkste cellen die het menselijk lichaam beschermen tegen infectie en het bestrijden als het binnenkomt. Lymfoïde weefsel wordt in het lichaam verdeeld in de vorm van lymfoïde organen: lymfeklieren, milt, thymusklier (thymus), amandelen, Peyer's pleisters in het spijsverteringskanaal. Een bijzonder groot aantal Peyer's patches is te vinden in de appendix. Het is niet voor niets dat de appendix "intestinale tonsil" wordt genoemd (amandelen zijn, net als de appendix, rijk aan lymfoïde weefsels - zie fig.).

Afb.4. Lymfoïde weefsel in het spijsverteringskanaal:

1 - sereus membraan (bedekt de darmen van buitenaf);

2 - spierlaag (middelste laag van de darm);

3 - slijmvlies (binnenste laag van de darm);

4 - het mesenterium van de dunne darm (anatomische structuur waarin de bloedvaten en zenuwen de darm naderen);

5 - eenzame lymfoïde knobbeltjes;

6 - groep lymfoïde knobbel (Peyer's patch),

7 - cirkelvormige plooien van het slijmvlies.

Figuur: 5. Dwarsdoorsnede van de appendix (histologisch monster). Hematoxyline-eosine-kleuring.

1 - talrijke depressies (crypten) in het slijmvlies van de appendix;

2 - lymfatische follikels (Peyer's pleisters);

3 - interfolliculair lymfoïde weefsel.

Figuur: 6. Microscopische structuur van de amandel:

1 - tonsillen crypten;

2 - integumentair epitheel;

3 - lymfoïde knobbeltjes van de amandel.

Met andere woorden, de appendix heeft een zeer krachtig lymfestelsel. De cellen die worden geproduceerd door het lymfoïde weefsel van de appendix zijn betrokken bij beschermende reacties tegen genetisch vreemde stoffen, wat vooral belangrijk is als je bedenkt dat het spijsverteringskanaal een kanaal is waardoor vreemde stoffen constant binnenkomen. Peyer's pleisters (ophoping van lymfoïde weefsel) in de darm en, in het bijzonder, in de appendix 'staan' als bewakers aan de grens.

Het is dus absoluut bewezen dat de appendix een zeer belangrijk orgaan van het immuunsysteem is..

Appendix - een opslagplaats van nuttige bacteriën

In 2007 publiceerde het Duke University Medical Center (Durham, North Carolina, VS) een artikel waarin stond dat de appendix een opslagplaats is van nuttige bacteriën (`` Appendix is helemaal niet nutteloos: het is een veilig huis voor goede bacteriën '').

De menselijke darm bevat micro-organismen die betrokken zijn bij de spijsvertering. De meeste zijn nuttig (E. coli, bifidobacteriën, lactobacillen) en sommige zijn voorwaardelijk pathogeen, die alleen ziekte veroorzaken bij verminderde immuniteit (nerveuze stress, fysieke overbelasting, alcoholgebruik, enz.). Normaal gesproken wordt er een evenwicht gehandhaafd tussen opportunistische en nuttige micro-organismen.

Bij darmziekten (bijvoorbeeld dysenterie, salmonellose en vele andere), vergezeld van diarree (dunne ontlasting), evenals bij de activering van voorwaardelijk pathogene microflora, neemt het aantal "nuttige" micro-organismen sterk af. Maar in de appendix, als een bewaarplaats van "goede" bacteriën, blijven ze en bevorderen ze nieuwe kolonisatie van de darmen na herstel en stopzetting van diarree. Bij mensen zonder blindedarm ontstaat na een darminfectie vaker dysbiose (vergeleken met mensen met een blindedarmontsteking). Dit betekent echter niet dat zulke mensen gedoemd zijn. Momenteel is er een groep prebiotica en probiotica die een persoon helpen de normale darmmicroflora te herstellen.

De ingang van de appendix, zoals hierboven vermeld, is slechts 1-2 mm in diameter, die de appendix beschermt tegen het binnendringen van de darminhoud, waardoor de appendix een zogenaamde "incubator", "farm" blijft waar nuttige micro-organismen zich vermenigvuldigen. Dat wil zeggen, de normale microflora van de dikke darm wordt opgeslagen in de appendix.

Gevolgtrekking

Samenvattend zijn er 2 hoofdfuncties van de bijlage:

1) het is een belangrijk orgaan van het immuunsysteem;

2) het is een kweek- en opslagplaats voor gunstige darmbacteriën.

De appendix wordt tot op de dag van vandaag bestudeerd, dus het is mogelijk dat we in de nabije toekomst de andere functies ervan zullen leren. Maar zelfs nu kunnen we zeggen dat het niet nodig is om de appendix zonder een goede reden te verwijderen. En deze reden is de ontsteking van de appendix - acute appendicitis. In dit geval is het noodzakelijk om de appendix te verwijderen, omdat het risico op complicaties en de ernst ervan erg hoog zijn. Vroeger, toen epidemieën veel voorkwamen en de drugsmarkt relatief klein is, was de rol van de appendix buitengewoon belangrijk. Nu kan de beschadigde microflora worden hersteld met behulp van medicijnen. Ja, en acute appendicitis treft vaak mensen van 10-30 jaar oud, en ze hebben een sterker immuunsysteem dan Amerikaanse en Duitse baby's.

Daarom moet u onmiddellijk een arts raadplegen als zich symptomen van een acute appendicitis voordoen.!

Bijlage: een extra orgaan of een betrouwbare beschermer?

Zelfs kinderen weten waarschijnlijk wat appendicitis is. Misschien zijn ze daarom niet bijzonder bang voor hem - nou, ze zullen het eruit halen en dat is alles. Maar honderd jaar geleden stierven mensen aan blindedarmontsteking, en toen chirurgen leerden eraan te opereren, was het een geweldige prestatie van de medische wetenschap..

"Appendicitis treedt op wanneer een speciaal orgaan van het menselijk lichaam ontstoken raakt - de appendix, of in het Latijn - de appendix, wat 'appendage' betekent, zegt chirurg Denis Kovalev. - De appendix bevindt zich helemaal aan het begin van de blindedarm.

Het is een smalle, kronkelende buis van ongeveer zes centimeter lang, die aan het ene uiteinde uitmondt in het lumen van de blindedarm en het andere uiteinde is gesloten. Het blijkt dat de appendix inderdaad een soort onhandig aanhangsel is - wie heeft een darm nodig die nergens heen leidt?

De appendix werd lange tijd behandeld als een "extra" orgel. De grondlegger van de immunologie I. Mechnikov geloofde dat het proces geen enkele nuttige functie vervult. De wetenschapper redeneerde als volgt: ten eerste heeft het verwijderen van de appendix geen invloed op de fysiologische functies van een persoon, en ten tweede atrofieert het op oudere leeftijd vaak volledig.

Maar vandaag is de appendix steeds meer respectvol voor zichzelf geworden. In de submucosale laag van zijn wanden hebben wetenschappers een groot aantal lymfatische follikels ontdekt die de darmen beschermen tegen infectie en kanker. Vanwege de overvloed aan lymfoïde weefsels wordt de appendix zelfs wel eens de "intestinale tonsil" genoemd..

Deze vergelijking is niet zwak: als de amandelen in de keelholte een barrière vormen voor infectie en in de luchtwegen scheuren, dan "remt" de appendix microben die zich proberen te vermenigvuldigen in de inhoud van de darm. Nieuwe gegevens dwongen artsen om hun houding ten opzichte van het verwijderen van de appendix te veranderen.

Ons land heeft deze rage gepasseerd, maar zelfs 15 jaar geleden verliet een zeldzame Amerikaanse pasgeborene het ziekenhuis met behoud van zijn blindedarm: overzeese doktoren geloofden dat van ‘nutteloze’ en ‘gevaarlijke’ organen (afgezien van het aanhangsel waren dat de voorhuid en amandelen) je moet er zo vroeg mogelijk vanaf komen...

Helaas kan iedereen een ontstoken appendix krijgen. De enige voorwaarde hiervoor is om mens te zijn, want dieren hebben gewoonweg niet zo'n orgaan. De meest ‘vruchtbare’ leeftijd voor blindedarmontsteking is dertig tot veertig jaar. En nog een ding: wormachtige processen mislukken twee keer zo vaak bij vrouwen als bij mannen.

Bij appendicitis zorgt een tijdige operatie voor herstel voor bijna iedereen; trieste resultaten treden alleen op bij ernstige complicaties - niet meer dan 0,02-0,4% van de gevallen.

Wetenschappers maken nog steeds ruzie over de directe oorzaken van appendicitis. Iedereen is het erover eens dat pathogene micro-organismen zich vestigen en zich actief vermenigvuldigen in de appendix, maar er is geen speciale pathogeen "speciaal" voor appendicitis.

Waarnemingen tonen echter aan dat blindedarmontsteking meer bedreigend is voor degenen die vlees eten (het veroorzaakt stagnatie in de darmen en bevordert bederf en fermentatie), en bij kinderen zijn wormen in staat om het proces tot ontsteking te brengen..

Sommige wetenschappers geloven dat blindedarmontsteking kan ontstaan als het lichaam brandpunten van chronische ontstekingen heeft (carieuze tanden, ontstoken amandelen). Lymfoïde weefsel van de appendix kan ook "naar de schietgaten vliegen" van de strijd tegen infectie, wat resulteert in appendicitis.

Om het risico op blindedarmontsteking te verkleinen, moet u daarom een meer gevarieerde, tijdige behandeling van darmparasieten eten en tijdig deel uitmaken van de brandpunten van chronische infectie in het lichaam.

En voor langdurige buikpijn (en niet noodzakelijk aan de linkerkant), moet u naar het ziekenhuis. Het onderzoek zal snel zijn: artsen zullen moeten uitzoeken wat het gehalte aan ontstekingscellen in het bloed is - leukocyten. Als hun aantal twintigduizend per microliter bereikt (met een snelheid van vier tot negenduizend), is de kans op appendicitis groot. Als er nog twijfels zijn, zal echografie deze oplossen..

Nu wordt blindedarmontsteking zelden geopereerd onder lokale anesthesie: hoewel het geen pijn doet, is het eng. Artsen zeggen: een persoon mag niet aanwezig zijn bij zijn operatie en daarom geven ze de voorkeur aan algemene anesthesie met een masker.

De operatie voor appendicitis - appenectomie - is goed ontwikkeld en duurt meestal vijftien tot twintig minuten. Het is niet de moeite waard om de meest ervaren professor de operatie te laten uitvoeren: hier zijn de kwalificaties van een gewone chirurg voldoende. Er is geen andere behandeling dan een chirurgische behandeling voor appendicitis.

Meestal vindt herstel na appendectomie snel plaats: de hechtingen worden na zeven tot acht dagen van de huid verwijderd en tien tot twaalf dagen na de operatie worden de patiënten naar huis ontslagen. Het zal echter vroeg zijn om naar het werk te gaan: in de kliniek wordt het ziekteverzuim verlengd tot drie weken, aangezien er een bepaalde periode nodig is voor volledig herstel..

Overigens mag je je ziekteverlof niet gebruiken om een hoop klusjes in huis te doen. Het is beter om van alle zorgen een vakantie te nemen en uzelf met rust te verwennen.

In de toekomst vormt de afwezigheid van een appendix geen bedreiging voor problemen: het is niet nodig voor de spijsvertering en andere organen van het immuunsysteem zullen hun rol spelen in de immuunafweer van het lichaam ".

Integreer Pravda.Ru in uw informatiestroom als u operationele opmerkingen en nieuws wilt ontvangen:

Voeg Pravda.Ru toe aan uw bronnen in Yandex.News of News.Google

We zullen u ook graag zien in onze gemeenschappen op VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Bijlage anatomische en fysiologische eigenschappen

Mensen beginnen erachter te komen waar de appendix zich bevindt als ze vermoeden dat zijzelf of familieleden een ontsteking hebben (appendicitis). Vertaald uit het Latijn wordt deze anatomische vorming van de darm de appendix genoemd..

Het menselijk lichaam is erg harmonieus en rationeel. Er zit niets overbodigs in. Daarom zal de mening over een speciale excisie van de intacte appendix met het oog op genezing worden overgelaten aan amateurs die de anatomie en fysiologie van hun lichaam niet willen kennen. Waarom hebben we een bijlage nodig, we zullen proberen te begrijpen, nadat we meer hebben geleerd over de structuur en mogelijkheden ervan.

Hoe u uw bijlage kunt vinden?

De appendix strekt zich uit vanaf het onderste deel van de blindedarm 2-3 cm onder de samenvloeiing van de drie longitudinale spierbundels (linten). De appendix ziet er normaal gesproken uit als een roze, glanzende band. Het heeft een buisvormige structuur. De lengte van de appendix varieert van 2 cm tot 25 cm en de dikte is 0,4 - 0,8 cm.

Soorten afscheiding uit de blindedarm:

de darm vernauwt zich in een trechtervorm en gaat soepel over in de appendix;
de darm vernauwt en buigt scherp voor de overgang;
het proces vertrekt vanuit de koepel van de darm, hoewel de basis naar achteren wordt verplaatst;
beweegt heen en weer van de samenvloeiing van het ileum.

Maak onderscheid tussen basis, lichaam en top van het proces. In vorm kan de bijlage zijn:

germinal - de voortzetting van de blindedarm wordt benadrukt;
steelvormig - heeft over de gehele lengte dezelfde dikte;
conisch - de diameter aan de basis is breder dan aan de top.

De grootste moeilijkheid bij het diagnosticeren van appendicitis houdt verband met de gevarieerde opstelling van het lichaam en de top van de appendix. Deze functie veroorzaakt diagnostische fouten, maakt het mogelijk dat een ontsteking zichzelf vermomt als symptomen van andere ziekten van naburige organen..

Naast het McBurney-punt zijn er veel aanbevelingen van verschillende auteurs die chirurgen kunnen gebruiken.

Voor artsen dient het McBurney-punt als een referentiepunt op de maag van een persoon. Het kan worden bepaald door mentaal een rechte lijn te trekken van de navel naar het superieure proces van het darmbeen aan de rechterkant (of aan de linkerkant met een zeldzaam kenmerk - een spiegelbeeld van organen). Verder moet de afstand worden verdeeld in 3 gelijke delen.

Het gewenste projectiepunt van de basis van de appendix is te vinden op de kruising van de buitenste en middelste delen. Dit is slechts een enkel voorbeeld van een appendixprojectie..

Classificatie

De classificatie gaat uit van een verdeling, niet alleen volgens de lokalisatie van retrocecale appendicitis, maar ook volgens het ontwikkelingsstadium van het pathologische proces:

Catarrhal. Duur - 10-12 uur, symptomen zijn gevarieerd, vaak vermomd als andere bestaande ziekten. De pijn begint bij de navel, gaat geleidelijk naar de rechterkant van het peritoneum en is permanent.
Phlegmonous. De ontsteking verspreidt zich door de appendix, het orgaan zwelt op, neemt toe in omvang, pus smelt letterlijk de membranen van de appendix. De toestand van de patiënt verslechtert, maar de pijn kan afnemen. Het grootste gevaar is de doorbraak van etterend exsudaat en de ontwikkeling van peritonitis.
Gangreneus. Het stadium van overlijden van de weefsels van de appendix ontwikkelt zich al op de derde dag van het pathologische proces. De ziekte vordert als gevolg van een gebrek aan behandeling, en de snelheid van ontwikkeling van het gangreneuze stadium kan te wijten zijn aan de leeftijd van de patiënt. Symptomen zijn onder meer misselijkheid, braken, zwakte, tachycardie en gebrek aan koorts..
Appendiculaire infiltratie. Een gecompliceerde vorm, gekenmerkt door de ophoping van inflammatoir exsudaat rond de appendix. De ziekte wordt vaker gediagnosticeerd bij adolescenten, acute pijn neemt geleidelijk af en intoxicatie houdt aan.

Elke vorm van de ziekte vereist chirurgische ingreep, maar soms met een stabiel verloop van het ontstekingsproces en een positieve dynamiek in de behandeling, is het mogelijk om antibiotische therapie voor te schrijven.

Wat is gevaarlijk

Het gevaar van retrocecale appendicitis is het optreden van levensbedreigende complicaties:

peritonitis;
bloed vergiftiging;
breuk van weefsels en afgifte van pus naar buiten;
meervoudig orgaanfalen geassocieerd met sepsis.

Het gevaar blijft bestaan, zelfs na het verwijderen van appendicitis in geval van niet-naleving van medische aanbevelingen, gebrek aan antiseptische behandeling van het wondoppervlak, divergentie van naden.

Locatie van de bijlage

De studie van topografische anatomie verplicht artsen om niet alleen te weten welke kant van de appendix is, maar ook om opties te bieden voor de normale locatie.

Er zijn 8 hoofdposities van de bijlage:

bekken of dalend (de helft van de gevallen volgens de detectiefrequentie) - het vrijhangende uiteinde bereikt de bekkenorganen, bij vrouwen kan het aan de rechter eierstok "solderen", bij mannen komt het in contact met de urineleider (64%);
oplopend (subhepatisch) - zeldzaam;
de voorste in de iliacale fossa aan de rechterkant komt zelden voor;
mediaan (0,5%) - de top wordt in het heiligbeen getrokken;
lateraal (1%) - buiten de blindedarm;
intraperitoneaal of retroperitoneaal - het proces bevindt zich posterieur van de blindedarm (een andere naam is retrocecaal, waargenomen in 32% van de gevallen);
extraperitoneaal of retroperitoneaal (2%);
intramuraal - het proces wordt gesplitst met de achterwand van de blindedarm, kan zich in zijn lagen bevinden.

Dus op de vragen "welke kant is de appendix" en "welke kant moet je zoeken naar de appendix" zullen we met een hoge mate van waarschijnlijkheid antwoorden - aan de rechterkant. Omdat de linkerzijdige positie van de appendix zeer zeldzaam is.

Mobiliteit en beweging van het vrije uiteinde gaan gepaard met pijn van een andere aard met appendicitis. In 70% van de gevallen is de appendix over de gehele lengte vrij van verklevingen. Maar bij 30% van de mensen wordt het verholpen door verschillende verklevingen..

Posities worden bepaald door de afwijking van het appendixlichaam

Symptomen

Een veel voorkomend symptoom voor alle vormen en soorten appendicitis is buikpijn. Bij retrocecale appendicitis bevindt de primaire pijnfocus zich nabij de navel, waarna de pijn zich door de buikruimte verspreidt en uitstraalt naar de onderrug, de onderste ledematen en het bekken. Tijdens acute spastische pijn kan misselijkheid oplopen, wat vaak eindigt in braken.

Andere manifestaties zijn:

verslechtering van de gezondheid, malaise;
schending van het hartritme;
bestraling van pijn naar bijna alle interne organen, daarom is het moeilijk om de ware focus te identificeren.

Notitie! Hoge temperatuur komt alleen voor bij kinderen, maar met gevorderde catarrale retrocecale appendicitis en de ontwikkeling van sepsis wordt aanhoudende febriele toestand waargenomen.

Hoe de bijlage werkt?

De appendix heeft zijn eigen mesenterium in de vorm van een driehoek tussen de blindedarm en het ileum. Het bevat vetweefsel, bloedvaten, zenuwtakken passeren. Aan de basis van het proces vormt het peritoneum gevouwen zakken. Ze zijn belangrijk bij het beperken van het ontstekingsproces..

De wand van de appendix wordt gevormd door drie lagen of schalen:

sereus - vertegenwoordigt de voortzetting van een enkel vel van het peritoneum met het ileum en blindedarm;
subserous - bestaat uit vetweefsel, het bevat een zenuwplexus;
gespierd;
slijm-.

De spierlaag bestaat op zijn beurt uit:

vanaf de buitenste laag met de lengterichting van de vezels;
intern - de spieren gaan circulair.

De submucosale laag wordt gevormd door kruisvormige elastische en collageenvezels en lymfatische follikels. Bij een volwassene zijn er maximaal 80 follikels met een diameter van 0,5 tot 1,5 mm per cm2 oppervlakte. Het slijmvlies vormt plooien en uitgroeiingen (crypten).

In de diepte bevinden zich de uitscheidende cellen van Kulchitsky, die serotonine produceren. Het epitheel heeft een prismatische structuur met een enkele rij. Slijmbekercellen die slijm afscheiden, bevinden zich ertussen..

De appendix communiceert met het lumen van de blindedarm met zijn opening. Hier wordt het bedekt door Gerlachs eigen klep, gevormd door een plooi van slijmvlies. Het komt pas goed tot uiting op de leeftijd van negen.

Acuut met hyperthermie

Wanneer een persoon acute appendicitis ontwikkelt, stijgt de temperatuur meestal tot 38 ° C. Later zal het hoger zijn. Dit betekent dat er complicaties zijn opgetreden:

perforatie in de bijlage;
periappendiculair abces;
peritonitis wijdverspreid.

Er zijn momenten waarop de temperatuur direct onder de 40 ° C en hoger is en iemand koude rillingen heeft. Soms treedt etterende intoxicatie op. Haar tekenen:

tachycardie;
hoge leukocytose;
tong droog en bedekt.

Kenmerken van bloedtoevoer en innervatie

De bloedtoevoer naar de appendix is mogelijk op vier manieren:

de enige slagader die alleen de appendix voedt (zonder het aangrenzende deel van de blindedarm) komt voor in de helft van de gevallen;
meer dan één vaartuig wordt waargenomen bij ¼ mensen;
het proces en de aangrenzende blindedarm ontvangen bloed samen uit de posterieure slagader, gevonden bij обнаруж-patiënten;
arteriële tak komt in een lus - zelden.

Het praktische belang van het bestuderen van de bloedtoevoer blijkt uit het voorbeeld van het opleggen van ligaturen (hechtingen) bij het verwijderen van de appendix. Een onjuiste registratie van de bloedtoevoer naar de gewrichten kan necrose van het aangrenzende deel van de blindedarm en falen van de hechtingen veroorzaken.

Een foto van de verwijderde appendix is een vrij welsprekend bewijs van zijn ontsteking

De uitstroom van veneus bloed gaat via de mesenterica superior in de poortader. Er moet aandacht worden besteed aan collaterale verbindingen met de nieraders, ureterale, retroperitoneale vasculatuur.

Lymfatische haarvaten strekken zich uit vanaf de cryptebasis en verbinden zich met de submucosale vaten. Doordring door het spiermembraan in de knooppunten van het mesenterium. De vaten van de blindedarm, maag, twaalfvingerige darm en rechter nier zijn verbonden met bijzonder nauwe verbindingen. Dit is belangrijk bij de verspreiding van etterende complicaties in de vorm van tromboflebitis, abcessen, phlegmon.

Zenuwvezels naar de appendix zijn afkomstig van de superieure mesenteriale en solar plexus. Daarom kan pijn met appendicitis vaak voorkomen..

Diagnostische methoden

De eerste fase van de diagnose is het onderzoek van de patiënt en zijn palpatie. Tijdens het onderzoek moet de arts alert zijn als:

er is pijn in het rechter iliacale gebied en aan het begin van het pathologische proces treedt soms pijn op in de solar plexuszone;
buik "plankachtig", gespannen;
Obraztsov's positieve symptoom - het been optillen terwijl u op de rug ligt, zal een toename van pijn in de rechter iliacale fossa veroorzaken.

Om de diagnose te bevestigen, is het noodzakelijk om echografie, MRI en.

Laboratoriumonderzoeksmethoden zijn ook verplicht - een algemene analyse van bloed en urine. In het bloed kan leukocytose worden gevonden met een verschuiving van de leukocytenformule naar links. Als het beeld van de ziekte op andere pathologische processen lijkt, is het noodzakelijk om laparoscopie uit te voeren met het oog op differentiële diagnose. Acute appendicitis is een medisch noodgeval en vereist een tijdige chirurgische behandeling. Als pathologie wordt gedetecteerd, is verwijdering van de appendix, revisie van de buikholte geïndiceerd.

Als u doorgaat met het onderwerp, lees dan zeker:

Typhlitis (ontsteking van de blindedarm): symptomen en behandelingen
De belangrijkste symptomen van appendicitis
In detail over de darm: structuur, afdelingen en functies van het orgel
De blindedarm: locatie, structuur en functie
Dikke darm: locatie, structuur en functie
Ziekten van de blindedarm: symptomen, behandeling en preventie
Colitis van de darm: symptomen en behandeling bij volwassenen
Details over de ziekte van Crohn: symptomen en methoden voor de behandeling van pathologie
Proctitis: symptomen en behandelingsmethoden (dieet, medicijnen, chirurgie)
Colitis ulcerosa: oorzaken, symptomen en behandelingen

Waar dient de bijlage voor??

De functies van de appendix zijn goed begrepen. In het menselijk lichaam houdt de appendix zich bezig met:

door de productie van slijm, serotonine, sommige enzymen, wordt dagelijks 3 tot 5 ml alkalische secretie met bioactieve stoffen gevormd in de appendixholte;
de synthese van immunoglobulinen en antilichamen, controle over de antigene eigenschappen van voedingsproducten met terugsignalering naar de hogere centra, neemt deel aan de orgaanafstotingsreactie tijdens incompatibele transplantatie;
de productie van nuttige darmbacteriën, remt bederfbacteriën, vernietigt toxines;
de productie van lymfocyten (maximaal in de periode van 11 tot 16 jaar), sommige wetenschappers stelden zelfs voor om het proces "amygdala" te noemen, en appendicitis - "keelpijn", het wordt gelijkgesteld aan een reserve-orgaan dat onder extreme omstandigheden de productie van beschermende bloedcellen kan overnemen;
deelname aan de spijsvertering door de vertering van vezels, afbraak van zetmeel, de term "tweede speeksel en pancreas" wordt gebruikt;
het uitvoeren van een extra klepfunctie in de ileocecale hoek;
versterking van de darmmotiliteit door zijn geheim, preventie van coprostase.

Lymfocyten - killercellen in antigeen-antilichaamreactie

De rol van de menselijke appendix bij de vorming van immuniteit en beschermende reactie is bepaald. Het is bewezen dat mensen zonder appendix meer kans hebben op infecties, gevoeliger voor kankertumoren.

De spierlaag helpt om het inwendige van de appendix te reinigen van stilstaande inhoud (fecale stenen, vreemde voorwerpen, wormen). Als de appendix geen holte heeft vanwege de overlapping van het lijmproces, is de opeenhoping van inhoud beladen met ettering en breuk.

Functies

Beschermend. De appendix bevat een grote hoeveelheid lymfoïde weefsel, dat actief betrokken is bij de immuunrespons.
Herstellend. Neemt deel aan de normalisatie van intestinale microflora.
"Opslag" voor nuttige bacteriën. In de appendix is er in de regel geen uitwerpselen, wat een gunstig effect heeft op het microklimaat van de appendix en bijdraagt aan de actieve reproductie van positieve micro-organismen. De appendix is een reservoir voor E. coli. Het behoudt de oorspronkelijke microflora van de dikke darm.
Invloed op menselijke groei en ontwikkeling. De medische literatuur geeft aan dat het behoud van de appendix in de kindertijd een gunstig effect heeft op de lichamelijke en intellectuele ontwikkeling van het kind..

Uit bovenstaande functies kan worden geconcludeerd dat de appendix ongetwijfeld een belangrijke rol speelt in het menselijk leven. Na operatieve verwijdering verslechtert de menselijke toestand echter niet - het lichaam is nog steeds in staat om een immuunrespons te geven, de ontwikkeling van dysbiose treedt niet op. Dit kan worden verklaard door menselijke aanpassing aan de omgeving. De juiste voeding, een gezonde levensstijl, het gebruik van zuivelproducten en preparaten die bifidobacteriën en lactobacillen bevatten, brengen de verhouding tussen opportunistische en heilzame microflora in evenwicht. Het is de moeite waard om te overwegen dat sommige mensen vanaf de geboorte mogelijk geen appendix hebben, wat geen significant effect heeft op hun immuniteit..

Complicaties van appendicitis

De eerste en tegelijkertijd een zeer formidabele complicatie van appendicitis is de perforatie van het pijnlijk veranderde proces. Meestal gebeurt dit op de tweede of derde dag van de ziekte. Het manifesteert zich als plotselinge, ernstige pijn, versnelde hartslag en verhoogde intensiteit van symptomen als gevolg van irritatie van het peritoneum..

In het geval dat de geperforeerde appendix zich in de verklevingen in de buikholte bevindt, wordt een peri-procesinfiltratie gevormd. Peritonitis veroorzaakt op zijn beurt perforatie van de buikholte. Het manifesteert zich door de pijn van het hele oppervlak van de bedekkingen van de buik..

Met het natuurlijke beloop van de ziekte verdwijnen symptomen zoals ascites, hyperemie en oedeem binnen een week. De gevormde blijft echter.

Een andere mogelijke complicatie is het verschijnen van peri-proces abcessen. Een abces is een verzameling pus en bacteriën, gedeeltelijk of volledig gescheiden van beschadigde weefselstructuren. Een abces vormt zich met infiltratie. Het gaat gepaard met een toename van de lichaamstemperatuur tot 39-40 ° C, een aanzienlijke toename van de polsslag, leukocytose (15 duizend / mm3).

3 stadia van blindedarmontsteking die u moet kunnen herkennen

Jongens, we stoppen ons hart en onze ziel in Bright Side. Bedankt daarvoor,
dat je deze schoonheid ontdekt. Bedankt voor de inspiratie en kippenvel.
Doe met ons mee op Facebook en VKontakte

Appendicitis is een ontsteking van de appendix, waarvan de belangrijkste taak is om de dunne darm te beschermen tegen bacteriën die in de blindedarm leven. In de appendix zijn er pathogene microben die, als het maagdarmkanaal niet goed functioneert, de ontwikkeling van schadelijke microflora veroorzaken, waardoor ideale omstandigheden worden gecreëerd voor ontsteking van appendicitis.

De vijand is niet zo verschrikkelijk als je hem van gezicht kent. Bright Side helpt u de tekenen van een verraderlijke ziekte bij uzelf en uw dierbaren te herkennen.

Wat veroorzaakt appendicitis

Artsen hebben onlangs informatie ontkend dat blindedarmontsteking kan optreden bij het eten van zonnebloempitten, dus dit is een mythe van 100% ontkracht. Waar kan het dan uit voortkomen? Het exacte antwoord op de vraag waarom sommigen blindedarmontsteking hebben, en anderen niet, bestaat nog niet. Maar artsen suggereren dat een ontsteking kan worden voorafgegaan door: stress, buiging van de appendix als gevolg van trauma of ontwikkelingsstoornissen, blokkering door een vreemd lichaam, een verzwakt immuunsysteem (vooral in het voorjaar), infecties, een sterke verandering in het voedingssysteem (u hebt bijvoorbeeld de hele tijd gegeten rechts en begon plotseling "alles" te eten - dit gebeurt meestal op vakantie). Ontsteking van de appendix treedt op als gevolg van het binnendringen van voedselresten (systematische opname van schillen en dergelijke) of bacteriën uit de darm in de appendix. Hieronder zetten we de 3 stadia van deze ziekte op een rij, zodat je bij buikpijn gemakkelijk kunt bepalen of je appendicitis hebt of niet..

1e stadium van appendicitis

Er is een pijnlijke pijn die plotseling de hele buik bedekt, soms doet het iets meer pijn in de zonnevlecht en de maag. De pijn kan afnemen, dat wil zeggen dat het periodiek optreedt. Mensen ervaren deze pijn vaak als een probleem met het maagdarmkanaal en geven er de voorkeur aan deze pijn te 'verdragen'.

2e stadium van appendicitis

Na 6-7 uur wordt de pijn intenser en geleidelijk gelokaliseerd in de navel, maar in de maag kan het ook een beetje pijn doen. Dit gaat gepaard met algemene zwakte en gebrek aan eetlust. De patiënt voelt zich beter als hij aan de rechterkant in de foetushouding ligt. Als een persoon aan de linkerkant ligt met gestrekte benen, wordt de pijn erger en in rugligging is het moeilijk voor de patiënt om het rechterbeen op te heffen of te strekken. In dit stadium beginnen mensen meestal met het nemen van pijnstillers. In de regel helpen ze bij dergelijke pijnen niet of verlichten ze de pijn slechts voor een korte tijd. Als u met een bepaald tijdsinterval meerdere tabletten inneemt en de pijn nog steeds niet verdwijnt en alle genoemde symptomen aanwezig zijn, kan dit duiden op appendicitis. Pijn mag niet worden getolereerd - in dit stadium moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

3e stadium van appendicitis

De pijn verschuift naar de rechter onderbuik, onder de navel en net boven de dij. Er is een temperatuurstijging, koorts, braken, diarree, opgeblazen gevoel, onvermogen om normaal te lopen (alleen in een gebogen toestand), evenals een scherpe pijn bij het sonderen van de rechterkant van de buik. Hoogstwaarschijnlijk duidt dit op peritonitis (een ernstige vorm van het ontstekingsproces). Hier moet u heel snel handelen en onmiddellijk een arts raadplegen, een ambulance bellen. Het is belangrijk dat uw ontstoken blindedarm niet barst, omdat dit de operatie en verder herstel bemoeilijkt..

3 regels: diagnose, oplossing, preventie

Medisch onderzoek door palpatie (sondering), bloedonderzoek, echografie van de buikholte. Afhankelijk van de symptomen wordt de beste behandelingsoptie voor u geselecteerd. In de beginfase is laparoscopie mogelijk. Bij peritonitis wordt alleen een buikoperatie uitgevoerd, omdat er een mogelijkheid is dat de ontstoken appendix kan barsten bij gebruik van de laparoscopiemethode. Na de operatie schrijft de arts antibiotica voor en de patiënt herstelt vrij snel als er geen complicaties waren tijdens de operatie. Er is geen magische pil of wondermiddel voor appendicitis. U kunt het risico echter minimaliseren door meer vezels in uw dieet op te nemen en vers fruit en groenten te eten..

Bijlage Ontstekingsstatistieken naar leeftijd

De appendix kan op elke leeftijd ontstoken raken, en appendicitis komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Het gevaarlijkste in dit opzicht is de leeftijd van 8 tot 14 jaar oud, in het algemeen wordt in de wereldstatistieken leeftijd tot 40 jaar onderscheiden..