Atrofische duodenitis

Atrofische duodenitis is een chronisch ontstekingsproces in het slijmvlies van de twaalfvingerige darm, dat gepaard gaat met zijn veranderingen - uitdunning en verslechtering van de bloedtoevoer en als gevolg daarvan de ontwikkeling van orgaanfalen.

Meestal lijdt de mannelijke bevolking aan duodenitis, ongeveer in een verhouding van 2-3: 1. En in de structuur van gastro-intestinale aandoeningen is chronische ontsteking van de twaalfvingerige darm tot 20-25%.

Classificatie en redenen

Er zijn twee soorten duodenitis: primair en secundair.

• De eerste wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van andere spijsverteringsorganen zonder gewrichtspathologie. Dit type ziekte komt voor bij een kwart van de patiënten. Dit zijn besmettelijk, voedsel (met misbruik van junkfood en alcohol, koffie, enz.), Immuun, allergisch, idiopathisch (zonder aanwijsbare reden), erfelijke, giftig-chemische, endocriene typen.
• Maar vaker is de oorzaak een of andere pathologie van het maagdarmkanaal, minder vaak andere systemen van het lichaam: ziekten van de gal- en leverkanalen, pancreaskanalen, darmzweren, gastritis, Helicobacter pylori-infectie, aandoeningen van de lever, het hart en de bloedvaten, het bindweefsel, de nieren. Deze ziekten veroorzaken het optreden van secundaire duodenitis en een overheersende schending van de geleidbaarheid van de voedselklomp in de darm.

Net als andere aandoeningen van het maagdarmkanaal treedt duodenitis op wanneer de beschermende factoren (cellen van het slijmvlies en bloedcirculatie in de wand) en agressie (enzymen en maagzuren) in de twaalfvingerige darm niet overeenkomen. Deze laatste beschadigen het darmslijmvlies en veroorzaken degeneratie van structuren erin..

Soorten duodenitis volgens de prevalentie van ontsteking:

• diffuus (de hele twaalfvingerige darm is betrokken of het grootste deel ervan);
• beperkt (een van de afdelingen is proximale en distale duodenitis of papillitis (ontsteking van de duodenale papilla)). Vaker lijdt de bol van de twaalfvingerige darm, dat wil zeggen, er is een proximale duodenitis of bulbitis, als het deel van de darm dat zich het dichtst bij de maag bevindt.

Zeldzame vormen van de ziekte zijn:

• tuberculeuze duodenitis;
• met de ziekte van Crohn en Whipple;
• schimmel;
• immunodeficiëntie;
• duodenitis tegen de achtergrond van amyloïdose.

Duodenitis gaat vaak gepaard met gastritis of enteritis, duodenostase (schending van voedselevacuatie langs de twaalfvingerige darm) of afzonderlijke ontsteking van de grote twaalfvingerige tepel of divertikel in het gebied van de BDS.

Klinisch beeld, symptomen van atrofische duodenitis

Volgens het overheersende complex van symptomen kunnen de volgende varianten van de ziekte worden onderscheiden.

• De neuro-vegetatieve variant wordt gekenmerkt door het optreden van tremoren van de ledematen, hartkloppingen, diarree, kortademigheid, zweten, zwakte na het eten. Al het bovenstaande wordt gewoonlijk in verband gebracht met hormonale disfunctie van de twaalfvingerige darm en heerst in de vrouwelijke bevolking.
• Een ulceratieve variant gaat gepaard met acute duodenitis met erosies en zweren van de twaalfvingerige darm. Niet relevant voor atrofische duodenitis.
• Het meest voorkomende type duodenitis is gastritis. Bij deze vorm van de ziekte zijn de ontstane pijnen gelokaliseerd in de overbuikheid (in het epigastrische gebied) en het rechter hypochondrium, misselijkheid en zwaar gevoel in de maag, boeren en andere tekenen van verminderde doorgankelijkheid van de twaalfvingerige darm, winderigheid en diarree, gewichtsverlies van de patiënt komt vaak voor.
• Ook zijn frequente gevallen van duodenitis, vergelijkbaar in klinische presentatie met ontsteking van de galwegen en pancreas, cholecystoïde en pancreas. Bij hen zullen de symptomen van schade aan de lever, galwegen en pancreas naar voren komen. Dit zijn bitterheid in de mond, leverkoliek, braken met een mengsel van gal, misselijkheid, pijn in de lever of pancreas, winderigheid, opgeblazen gevoel, afwisseling van verschillende ontlastingsstoornissen, geelzucht van de huid en verkleuring van de ontlasting. Alle symptomen hier houden verband met het gooien van voedsel in de galwegen, verminderde uitstroom van sappen en gal, spasmen van de sluitspier van Oddi.
• Bij een combinatie van duodenitis en enteritis hebben darmsymptomen een voordeel, d.w.z. dyspepsie, verminderde ontlasting en duodenostase (opgeblazen gevoel en pijn in het rechter hypochondrium, gasretentie).

Uit het bovenstaande volgt dat het klinische beeld van atrofische duodenitis niet-specifiek is en vele manifestaties heeft, vaak onder het mom van andere ziekten. Daarom onderscheiden ze nog steeds gemengde en latente vormen van de ziekte, wanneer het onmogelijk is om een ​​bepaald complex van symptomen te isoleren of het klinische beeld uiterst karig is..

Diagnostiek

De volgende onderzoeken zijn verplicht om een ​​betrouwbare diagnose te stellen:

• bloedonderzoeken, urinetests, coprocytogram;
• biochemische bloedtest voor eiwitfracties, aminotransferasen en leverenzymen, suikers, elektrolyten, pancreasenzymen;
• onderzoek naar Helicobacter pylori;
• fibrogastroduodenoscopie met verplichte pincetbiopsie van het slijmvlies en verder histologisch onderzoek;
• Röntgencontraststudie van het maagdarmkanaal;
• Abdominale echografie om de lever en alvleesklier te onderzoeken.

Een histologisch onderzoek zal van doorslaggevend belang zijn, waarbij de histoloog bij atrofische duodenitis in mucosale preparaten een uitgeput vaatpatroon, bleekheid en een doffe doffe tint van weefsels, een afname van het aantal klierstructuren van de twaalfvingerige darm, verkorting van de villi en bijna volledige afvlakking van het reliëf zal zien.

De symptomen van duodenitis moeten worden onderscheiden met ziekten van de alvleesklier, galwegen, lever, maag, darmen.

Behandeling van atrofische duodenitis

In principe worden dergelijke patiënten poliklinisch behandeld, met uitzondering van ernstige gevallen. De basis van de behandeling is dieetvoeding en eliminatie van de oorzaak van de ziekte..

Voedsel met atrofische duodenitis moet zo zacht mogelijk zijn, puree-achtige consistentie, matig warm, niet zuur, niet pittig, zonder naden, marinades, gerookt vlees, alcohol, koffie en sterke thee. Voedsel wordt 5-6 keer per dag, gedurende 1-2 weken, in kleine porties gegeten. Het wordt aanbevolen om granen op water te eten, gestoomde en gekookte gerechten (schnitzels, groenten, omeletten), ovenschotels, zuivelproducten, magere vleeswaren. Het is raadzaam om geen augurken, vers gebak, pannenkoeken, peulvruchten, gierst, gerst, vet vlees en vis, vetrijke zuivelproducten, sterke drank en koolzuurhoudende dranken te gebruiken.

Medicamenteuze therapie wordt voorgeschreven door een gastro-enteroloog, voornamelijk symptomatisch met het gebruik van krampstillende en omhullende geneesmiddelen, vitamine A, E, groep B, prokinetiek (geneesmiddelen die de peristaltiek versterken - itopride hydrochloride, sulpiride), ursodeoxycholzuur. Wanneer een infectieus agens wordt geïdentificeerd, waaronder Helicobacter pylori, wordt antibiotische therapie veel gebruikt in overeenstemming met het Akkoord van Maastricht. Buiten de verergering van het proces kan de behandeling worden aangevuld met fysiotherapie (UHF, ozokeriet, paraffinetherapie).

Ivanova Irina Nikolaevna

Heeft deze pagina je geholpen? Deel het op uw favoriete sociale netwerk!

Duodenitis: symptomen, behandeling, dieet, folkremedies

Duodenitis is een ontsteking van de slijmlaag van de twaalfvingerige darm. De algemene prevalentie van pathologie onder de bevolking is 5-10%, 2 keer vaker wordt de ziekte gevonden bij mannen, wat geassocieerd is met een grotere therapietrouw aan verslaving.

Er zijn acute en chronische vormen van de ziekte. Acute duodenitis komt vaak voor bij vergiftiging en het eten van gekruid voedsel, gemanifesteerd door ontsteking van het slijmvlies, de ontwikkeling van erosies (een oppervlakkig defect van het epitheel dat geneest zonder littekens), minder vaak - phlegmonale holtes gevuld met pus. De ziekte manifesteert zich door spijsverteringsstoornissen, pijnsyndroom. Als u het dieet en het doktersrecept volgt, kunt u binnen 1-2 weken genezen. Toen Fr. duodenitis het risico op chroniciteit is 90%.

Chronische duodenitis ontwikkelt zich tegen de achtergrond van chronische pathologie van het spijsverteringskanaal (gastritis, maagzweren, pancreatitis), met langdurige schending van het dieet. Atrofie van het slijmvlies (atrofische duodenitis) of erosie ervan (erosieve duodenitis) ontwikkelt zich geleidelijk. Onder invloed van provocerende factoren treedt een verergering van de ziekte op. De behandeling is langer dan in de acute vorm.

Structuur

Na de pylorus van de maag volgt de 12 darm. Als een hoefijzer buigt ze zich om de kop van de alvleesklier (PZh) en loopt ze verder het jejunum in. De lengte is 25-30 cm Fixatie aan de wanden van de buikholte wordt uitgevoerd door bindweefselvezels. De twaalfvingerige darm bevindt zich in de projectie van de XII thoracale - III lendenwervels.

Divisies: boven (bol of ampul), dalend, horizontaal, oplopend. De slijmbol is voorzien van longitudinale plooien, de rest van de secties is transversaal. Wanneer ze worden verkleind, beweegt de brok voedsel in het jejunum..

Een grote of Vater-tepel komt uit in de holte van de twaalfvingerige darm. Het wordt gevormd door de versmelting van het hoofdkanaal van de pancreas en het gemeenschappelijke galkanaal. De Vater-papilla heeft een sluitspier, die de stroom van gal en pancreassap naar de darm reguleert. Er is een kleine tepel in het uitlaatgebied van het extra pancreaskanaal.

Functies

De twaalfvingerige darm heeft verschillende functies:

1. Neutralisatie van zure maaginhoud. Een voedselklomp, vermengd met zuur maagsap, wordt geneutraliseerd in een alkalische omgeving. Hierdoor is er geen irritatie van het darmepitheel..
2. Regulatie van de vorming van spijsverteringsenzymen, gal, pancreassap. In de twaalfvingerige darm wordt de inhoud geanalyseerd en wordt het juiste commando doorgegeven aan de spijsverteringsklieren.
3. Interactie met de maag: de twaalfvingerige darm zorgt voor het openen en sluiten van de pylorus, het binnendringen van een nieuw deel van het voedsel klontert in de dunne darm. Dit gebeurt als de volgende hoeveelheid maaginhoud in de duodenale holte wordt geneutraliseerd.

Wat veroorzaakt acute duodenitis

De redenen die leidden tot de ontwikkeling van Fr. duodenitis:

1. Droogvoer, voedselopname die een irriterend effect heeft op het epitheel van het spijsverteringskanaal: koffie, gerookt vlees, gebakken, vet, pittig. Voor de verwerking van dergelijk voedsel wordt een verhoogde hoeveelheid zoutzuur in de maag gevormd, waardoor de beschermende eigenschappen van het duodenumepitheel verminderen.
2. Door voedsel overgedragen infecties veroorzaakt door de bacterie Helicobacter pylori (die de oorzaak is van zweren), stafylokokken, enterokokken, clostridia, evenals giardiasis, helminthiasis. Pathogene bacteriën leiden tot de ontwikkeling van ontstekingen in het slijmvlies van de twaalfvingerige darm, beschadiging van epitheelcellen en hun dood. Er komt een grote hoeveelheid vloeistof uit het darmlumen, wat zich manifesteert door diarree.
3. Ziekten van het spijsverteringsstelsel: colitis, hepatitis, cirrose, pancreatitis, zweren, gastritis. Ontsteking van nabijgelegen organen leidt tot de overgang van het ontstekingsproces en de ontwikkeling van duodenitis (pancreatitis-duodenitis, gastritis-duodenitis). Een ander mechanisme dat een ontsteking van de twaalfvingerige darm veroorzaakt, is een schending van de productie van gal en pancreassap, zonder welke de normale werking van dit orgaan onmogelijk is..
4. Reflux of reflux van de inhoud van de onderliggende segmenten van de darm in de twaalfvingerige darm. Dit kan te wijten zijn aan een spasme of obstructie (door een tumor of andere oorzaken) van het jejunum. Bacteriën uit de onderste delen van de dunne darm komen de twaalfvingerige darm binnen en veroorzaken refluxduodenitis.
5. Alcohol gebruik.
6. Inname van chemicaliën (zuren, logen, chloorhoudende verbindingen) die het darmepitheel verbranden.
7. Mechanische schade aan het slijmvlies van de twaalfvingerige darm door opname van vreemde voorwerpen.

Wat veroorzaakt chronische duodenitis

De redenen die leiden tot het optreden van chronische duodenitis:

1. Darmpathologie leidend tot verslechtering van de peristaltiek, stagnatie van de darminhoud, uitrekken van de wanden en atrofie van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm: langdurige constipatie, darmadhesie, verminderde bloedtoevoer en zenuwregulatie van de darm.
2. Chronische gastritis met een hoge zuurgraad veroorzaakt zuurschade aan het darmepitheel met de geleidelijke ontwikkeling van zijn atrofie. Gastritis-duodenitis wordt gevormd.
3. Afwijkingen van de lever, galblaas en pancreas leiden tot een verstoring van de afgifte van enzymen in het duodenale lumen, wat de werking ervan nadelig beïnvloedt.
4. Regelmatige overtreding van voeding en dieet.
5. Voedselallergie.
6. Langdurige stress.
7. Veel medicijnen gebruiken.
8. De aanwezigheid van slechte gewoonten (alcoholgebruik, roken, middelenmisbruik).

Kliniek

De manifestaties van duodenitis zijn afhankelijk van de oorzaak van het optreden en de aanwezigheid van gelijktijdige pathologie. Vaak is de ziekte verborgen onder het mom van andere aandoeningen: maagzweren, gastritis, cholecystitis.

Symptomen van duodenitis bij volwassenen:

• Pijnlijke gewaarwordingen in het epigastrische gebied, verergerd door palpatie (gevoel) van de buik. Pijn heeft zijn eigen kenmerken bij verschillende vormen van duodenitis:
  • in de chronische vorm - constant, pijnlijk, verergerd op een lege maag en 1-2 uur na het eten;
  • met duodenitis veroorzaakt door verminderde darmdoorgankelijkheid, barstende pijn, paroxysmaal, treedt op wanneer de darm overstroomt;
  • met gastritis-duodenitis met hoge zuurgraad - het ontwikkelt zich 10-20 minuten na het eten, wat wordt verklaard door de opname van zure maaginhoud in de darm;
  • voor de zweerachtige vorm veroorzaakt door Helicobacter pylori zijn vastenpijnen kenmerkend;
  • met lokale ontsteking rond de tepel van Vater is de uitstroom van gal uit de galblaas verstoord, een kliniek lijkt op een aanval van leverkoliek: pijn in het rechter hypochondrium.
• Verhoogde vermoeidheid, zwakte. Dit komt door de werking van giftige stoffen die tijdens een ontsteking worden gevormd..
• Misschien een lichte stijging van de lichaamstemperatuur (tot 37-38 0).
• Indigestie (dyspepsie):
  • misselijkheid;
  • verminderde eetlust;
  • verhoogde gasvorming (flatulentie);
  • boeren, braken met een bittere smaak (door opname van gal) - voedsel terug in de maag gooien;
  • stoelgangstoornis (diarree of obstipatie).
• Geelverkleuring van de huid en slijmvliezen. Oedeem van de papil van Vater leidt tot een afname van het lumen van het galkanaal, stagnatie van gal en het binnendringen in het bloed.
• Dumping-syndroom. Komt voor na een stevige maaltijd. Bij een overloop van de twaalfvingerige darm treedt een herverdeling van de bloedbaan op (bloedstroom naar de spijsverteringsorganen, uitstroom uit het hoofd). Gemanifesteerd door duizeligheid, slaperigheid, een vol gevoel in de maag, koorts in het bovenlichaam.

Bij een asymptomatisch beloop van de ziekte kunnen klachten ontbreken, de detectie van pathologie is een toevallige bevinding tijdens gastroduodenoscopie.

Diagnostiek

De diagnose duodenitis wordt gesteld in aanwezigheid van een reeks gegevens:

1. De aanwezigheid van de typische klachten die hierboven zijn beschreven.
2. Inspectie. Bij palpatie (gevoel) van de buik is er pijn in de projectie van de 12-colon.
3. Instrumentele onderzoeksgegevens:

• FGDS (fibrogastroduodenoscopie) - scopisch onderzoek van de maagholte, twaalfvingerige darm. In aanwezigheid van duodenitis worden karakteristieke symptomen bepaald: (zwelling van het slijmvlies, roodheid). Elke vorm van duodenitis heeft zijn eigen kenmerken van FGDS - foto's:
  • a) met catarrale (of oppervlakkige) duodenitis - uniforme roodheid van het epitheel;
  • b) de aanwezigheid van erosie - met een erosieve vorm;
  • c) de gladheid van de plooien duidt op een afname van de darmtonus;
  • d) knobbeltjes op het slijmvlies - rond de nodulaire vorm;
  • e) bloedingen - over hemorragie;
  • f) atrofie van het epitheel - ongeveer atrofisch.
• Röntgencontrastonderzoek - het uitvoeren van fluoroscopie of grafieken nadat de patiënt een contrastmiddel (bariumsulfaat) heeft gebruikt. Met een dergelijke studie is het mogelijk om grove schendingen in de structuur en het werk van het orgaan aan het licht te brengen, de herschikking van het slijmvlies op deze manier kan niet worden gedetecteerd. Bij pathologie vertoont de twaalfvingerige darm een ​​aantal symptomen:
  • a) vernauwingsgebieden duiden op een tumor, adhesief proces, ontwikkelingsanomalieën;
  • b) expansiegebieden duiden op een afname van de tonus, blokkering van de onderste darmsecties, een schending van de doorgang van voedsel en zenuwregulatie;
  • c) het symptoom van een nis wordt waargenomen met erosie, zweren;
  • d) bij mechanische obstructie wordt een ophoping van gassen gedetecteerd;
  • e) gladheid van plooien - met oedeem, ontsteking;
  • f) reflux - het weggooien van inhoud van de twaalfvingerige darm terug in de maag.

1. Laboratoriumgegevens:

• bij een algemene bloedtest kan een verhoging van de ESR worden vastgesteld, wat wijst op ontsteking en bloedarmoede, als een teken van interne bloeding;
• biochemische bloedtest: in de beginfase van duodenitis zal er een toename zijn van enzymen (etherokinase en alkalische fosfatase), verder neemt hun activiteit af;
• analyse van uitwerpselen op occult bloed (zal positief zijn in aanwezigheid van bloeding, het kan in de erosieve vorm zijn).

Functies bij kinderen

De oorzaak van duodenitis bij kinderen is meestal droog eten, een overtreding van het dieet, evenals allergische reacties, erfelijke aanleg (de aanwezigheid van een ziekte bij ouders), verschillende toxische infecties, parasitaire ziekten (helminthiasis, giardiasis), verkoudheid.

Jonge kinderen kunnen de pijn niet correct lokaliseren, ze wijzen meestal gewoon naar de maag en zeggen dat het pijn doet. De meest voorkomende symptomen zijn malaise, zwakte, buikpijn, misselijkheid, boeren, brandend maagzuur en obstipatie. Verergering van duodenitis komt vaker voor in de herfst en lente. Bij oudere kinderen (vanaf 10 jaar of ouder) verschilt het klinische beeld niet significant van dat bij volwassenen.

Complexe behandeling. Als helminthiasis de oorzaak van duodenitis werd, is ontworming een verplicht onderdeel..

Behandeling

De belangrijkste taken bij de behandeling van duodenitis:

• eliminatie van ontsteking;
• voorkomen van chronisatie van het proces;
• normalisatie van de twaalfvingerige darm;
• herstel van de normale spijsvertering.

Meestal wordt de behandeling uitgevoerd op een polikliniek. Voor herstel moet aan een aantal voorwaarden worden voldaan:

• vasthouden aan een dieet;
• het werk- en rustregime in acht nemen;
• Vermijd stress;
• geef slechte gewoonten op (roken, alcohol).

Indicaties voor intramurale behandeling:

• verergering van de ziekte;
• vermoeden van tumorvorming;
• het risico op bloeding (met een eroderende vorm);
• ernstige algemene toestand.

• gezond eten;
• folk remedies;
• geneesmiddelen;
• fysiotherapie;
• gebruik van mineraalwater.

Voeding

Het menu voor duodenitis speelt een primaire rol bij de therapie. Als u het dieet niet aanpast, zal de ziekte keer op keer terugvallen..

Met een verergering van een chronische vorm of ongeveer. duodenitis gedurende de eerste 3-5 dagen, moet u volgens Pevzner tabel 1a in acht nemen. Hetzelfde dieet wordt gebruikt om een ​​verergerde maagzweer te behandelen. Het is toegestaan ​​om slijmerige afkooksels van granen te eten (rijst, havermout), puree soepen, vloeibare granen in halve melk (eerst wordt het graan gekookt in water, zodat het sneller zwelt en slijmeriger wordt, dan voegen we melk toe, de verhouding water tot melk is 1/1).

• voedsel moet worden: ingewreven, niet heet, gestoomd
• frequente maaltijden - 6 keer per dag, in kleine porties
• sluit overeten en lange pauzes in maaltijden uit

Laten we bijvoorbeeld een dieet 1a nemen, gepland voor één dag.

Daarna wordt het dieet geleidelijk uitgebreid.

In overeenstemming met de vorm van duodenitis wordt aanbevolen:

• ulceratieve vorm - tabel nummer 1;

• gastritis-achtige optie - tafel nummer 2;

• pancreatitis en cholecystis - een vergelijkbare vorm - tabel nummer 5.

Aangeraden producten:

• gekookt mager vlees, gerold door een vleesmolen of gehakt met een blender;
• zuivel- en melkzuurproducten (melk, kefir, gefermenteerde gebakken melk, yoghurt);
• gekookte of gebakken groenten, geschild, groentepuree;
• eieren, zacht gekookt gekookt of gekookt in de vorm van een omelet;
• vetten (boter, plantaardige olie);
• sappen;
• brood en crackers van gisteren (gemakkelijker verteerbaar dan vers gebakken goederen);
• natuurlijke zoetigheden (honing, mousse, gelei).

Voedingsmiddelen die de maagafscheiding stimuleren en die onverteerbare vezels bevatten, zijn verboden:

• rauwe groenten en fruit;
• ingeblikt voedsel, gerookt vlees;
• pittige gerechten, kruiden, uien, knoflook;
• verzadigde vis, vlees, champignonbouillon;
• vet vlees en vis (eend, varkensvlees, karper, makreel);
• ijsje;
• koolzuurhoudende dranken;
• likeur.

Algemeen advies over voeding bij duodenitis:

1. Je moet fractioneel eten, in kleine porties, 4-6 keer per dag. U moet niet wachten tot de honger begint om te eten, anders kunt u "hongerpijn" ervaren.
2. Voedsel moet warm zijn, maar niet heet of koud.
3. Een voorzichtige bereidingswijze heeft de voorkeur om irritatie van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm uit te sluiten. Dit zijn soepen, ontbijtgranen, gestoomde gerechten.
4. Elimineer te veel eten, eet 's nachts.

Traditionele methoden

Behandeling met folkremedies is van ondergeschikt belang. Het belangrijkste doel is om de agressieve effecten van zoutzuur te onderdrukken, om het duodenumepitheel te beschermen.

Voor dit doel zijn medicinale planten geschikt: klein hoefblad, salie, brandnetel, sint-janskruid, pepermunt, oregano, weegbree, aardbeibladeren, kamille bloeiwijzen, venkelzaad, rozenbottels, eucalyptusbladeren.

Tijdens de periode van remissie worden de volgende vergoedingen gehanteerd: rode bosbessenbladeren, sint-janskruid, zoethoutwortel, lijnzaad, oreganokruid, brandnetel, kamillewortel.

Recepten voor de bereiding van genezende drankjes voor duodenitis:

• 2 eetlepels. lepels rauw sint-janskruid worden gegoten met 200 ml kokend water, 0,5 uur verwarmd in een waterbad, 15 minuten toegediend, gefilterd, driemaal daags 1/3 kopje gedronken 0,5 uur voor de maaltijd;
• 3 eetl. eetlepels weegbree-sap worden gemengd met 1 theelepel honing, neem 1 eetl. lepel 3 keer per dag voor de maaltijd;
• 50 g propolis wordt met 2 glazen alcohol gegoten, het resulterende mengsel wordt gedurende 3 weken op een donkere plaats bewaard om te laten trekken, zonder verergering, vóór de maaltijd, 1 eetl. lepel, voormengen met 1 eetl. een lepel melk;
• 2 eetlepels. lepels Hercules worden gekookt in 2 liter water, gefilterd, ¼ kopje aloë-sap wordt aan de bouillon toegevoegd. Drink 3 keer per dag ½ kopje;
• 1 theelepel lijnzaad wordt gegoten met 1 glas kokend water, 15 minuten geïnfuseerd, gedurende een maand op een lege maag geconsumeerd.
• 0,5 kg duindoorn wordt gemalen, gegoten met ongeraffineerde zonnebloemolie en een week lang in een glazen pot gestaan, neem 1 eetl. lepel op een lege maag.

Drugs therapie

Hoe wordt duodenitis behandeld? In overeenstemming met de vorm van de ziekte worden verschillende combinaties van medicijngroepen gebruikt:

Afzonderlijk is het de moeite waard om het medicijn De-nol aan te raken. Het combineert antacidum, antibacterieel (gericht tegen Helicobacter pylori), ontstekingsremmende, adstringerende werking, beschermt het slijmvlies van de twaalfvingerige darm en helpt het te herstellen. Volwassenen nemen het 4 keer per dag 1 tablet in (3 keer na de maaltijd, 4e - 's nachts). Het preparaat wordt weggespoeld met water (het is onmogelijk om het met melk op te drinken vanwege de vorming van onoplosbare verbindingen). Kinderen jonger dan 12 jaar krijgen 2 keer per dag 1 tablet voorgeschreven. Receptiecursus - tot 8 weken.

In elk geval wordt de combinatie van geneesmiddelen afzonderlijk geselecteerd. In aanwezigheid van Helicobacter pylori moeten antibiotica worden voorgeschreven. Als de ziekte wordt veroorzaakt door blootstelling aan stress, worden kalmerende middelen gebruikt. Met een toename van de zuurgraad kun je niet zonder antacida, PPI's, histamineblokkers.

Fysiotherapie

Pas magneettherapie, echografie, fonoforese toe.

Toepassing van mineraalwater

Ze gebruiken laaggemineraliseerd alkalisch reactiewater dat geen kooldioxide bevat: Borzhomi, Essentuki nr. 4, Smirnovskaya nr. 1, Slavyanovskaya, Luzhanskaya, Berezovskaya. Voor gebruik wordt mineraalwater licht opgewarmd, er komen gassen vrij. Neem 1-1,5 uur na het eten.

Al deze behandelingsmethoden samen helpen de manifestaties van ontsteking te verlichten, een stabiele remissie van duodenitis te bereiken.

Duodenitis

Duodenitis is een ontsteking van de twaalfvingerige darm, vaak alleen van het slijmvlies, vergezeld van een verandering in de structuur tijdens een lang proces, een veel voorkomende ziekte die vaker voorkomt bij mannen.

Als alleen het slijmvlies van de twaalfvingerige darm wordt aangetast, wordt de ziekte bulbit genoemd, het gebied van de grote twaalfvingerige darmpapil (de tepel van Vater) is sfincteritis of odditis. De ziekte wordt vaak gecombineerd met een ontsteking van het maagslijmvlies (gastroduodenitis).

Wat betreft de symptomen, de uitdrukking ervan hangt af van de vorm van het beloop van duodenitis, evenals de aandoening die een dergelijke aandoening veroorzaakte. De belangrijkste en vaak een van de eerste tekenen is het ernstige pijnsyndroom.

Wat het is?

Duodenitis is een ontstekingsziekte van het slijmvlies van de wand van de twaalfvingerige darm (DPC).

Maak onderscheid tussen acute en chronische vormen. Acute duodenitis wordt gekenmerkt door ernstige symptomen van acute ontsteking, die na de therapie volledig verdwijnen en geen merkbare structurele veranderingen in het slijmvlies achterlaten. Chronische duodenitis is een ziekte met een langdurig recidiverend beloop, gekenmerkt door de ontwikkeling van ontstekingshaarden in het slijmvlies, gevolgd door pathologische herstructurering van de structuur.

Dit is de meest voorkomende ziekte van de twaalfvingerige darm. 94% van alle ontstekingsprocessen in de twaalfvingerige darm wordt chronisch. Chronische duodenitis komt meer dan twee keer zo vaak voor bij mannen als bij vrouwen..

Classificatie

In hun dagelijkse werk gebruiken verschillende specialisten (clinici, endoscopisten, pathomorfologen) verschillende classificaties van duodenitis. Iedereen onderscheidt echter:

• acute vorm - gekenmerkt door een plotselinge en levendige manifestatie van symptomen, die, als ze in de vroege stadia worden ontdekt, binnen een paar dagen kunnen worden geëlimineerd, vaak dankzij dieettherapie. Acute duodenitis kan worden veroorzaakt door slechte gewoonten en een onjuist dieet;
• chronische vorm - is een gevolg van vroegtijdige behandeling van de vorige vorm en wordt ook gevormd door het chronische beloop van ziekten die verband houden met andere organen van het maagdarmkanaal. De basis van de therapie is het gebruik van medicijnen en in de periode van remissie, naleving van een zacht menu.

Volgens de endoscopische afbeelding is de ontsteking van de twaalfvingerige darm onderverdeeld in:

• atrofische duodenitis - waarbij de cellen van het slijmvlies van het aangetaste orgaan dunner worden of afsterven, wat een schending van de afscheiding van spijsverteringssappen veroorzaakt;
• hemorragisch - gekenmerkt door de detectie van duodenale bloeding tijdens de diagnose;
• erythemateus - uitgedrukt door aanzienlijke zwelling en ernstige roodheid van het slijmvlies;
• erosieve of hypertrofische duodenitis - vergezeld van het optreden van erosies, van verschillende hoeveelheid en diepte;
• nodulair;
• hyperplastische duodenitis - gekenmerkt door verhoogde deling en proliferatie van slijmvliesweefsels. Tijdens endoscopisch onderzoek wordt een hobbelig oppervlak van het membraan opgemerkt;
• reflux duodenitis - waarbij er een omgekeerde reflux is van de inhoud van de dunne darm in de twaalfvingerige darm.

Naarmate het ziekteproces zich verspreidt, wordt een dergelijke aandoening onderverdeeld in de volgende typen:

• oppervlakkige of catarrale duodenitis - gekenmerkt door een lichte ontsteking van de bovenste lagen van dit orgaan;
• proximale duodenitis is precies het tegenovergestelde van de vorige vorm, omdat de ontsteking zich verspreidt naar de diepere lagen van dit orgaan en de duodenale bulb ook bij het proces betrokken is;
• distale duodenitis is bijna volledig vergelijkbaar met de proximale, het enige verschil is dat de bol vrijwel ongewijzigd is;
• totaal of diffuus - met schade aan het gehele oppervlak van het slijmvlies;
• focale duodenitis of beperkt - tijdens de diagnose wordt het uitgedrukt door een of meer ontstekingshaarden in verschillende delen van het duodenummembraan;
• papillitis - deze aandoening wordt gezegd wanneer het ontstekingsproces de grote papil van de twaalfvingerige darm beïnvloedt.

Daarnaast zijn er verschillende specifieke en meest zeldzame soorten ontsteking van de twaalfvingerige darm. Deze omvatten:

• tuberculeuze duodenitis;
• immunodeficiëntie;
• veroorzaakt door de ziekte van Whipple of Crohn;
• schimmel;
• folliculaire duodenitis;
• een gevolg van intestinale amyloïdose.

Ontwikkelingsredenen

De belangrijkste redenen die leiden tot de ontwikkeling van een ontstekingsproces in het slijmvlies van de twaalfvingerige darm zijn:

• misbruik van gefrituurd, gekruid, gerookt en zuur voedsel;
• misbruik van dranken met een hoog cafeïnegehalte (energiedrankjes, koffie, sterke thee, cola);
• roken;
• alcoholisme.

Alle bovengenoemde factoren dragen bij aan de verhoogde afscheiding van hyperzuur maagsap, dat wil zeggen dat het een verhoogde concentratie zoutzuur bevat. Het komt de duodenale holte binnen en veroorzaakt eerst irritatie en vervolgens een acute ontsteking van het slijmvlies. Met de overgang van de ziekte naar een chronische vorm treden atrofische en degeneratieve processen op in de darmwand.

Duodenitis ontwikkelt zich vaak als een secundair proces tegen de achtergrond van een aantal van de volgende pathologieën van het spijsverteringsstelsel:

• maagzweer van de maag en de twaalfvingerige darm;
• chronische gastritis;
• infectie van de maag en de twaalfvingerige darm met Helicobacter Pylori;
• schending van de bloedtoevoer en innervatie van de wanden van de twaalfvingerige darm;
• chronische colitis, enteritis, pancreatitis, hepatitis;
• levercirrose;
• helminthische invasies (giardiasis, ascariasis).

Symptomen van duodenitis bij volwassenen

De manifestaties van duodenitis zijn afhankelijk van de oorzaak van het optreden en de aanwezigheid van gelijktijdige pathologie. Vaak is de ziekte verborgen onder het mom van andere aandoeningen: maagzweren, gastritis, cholecystitis.

Symptomen van duodenitis bij volwassenen:

• Pijnlijke gewaarwordingen in het epigastrische gebied, verergerd door palpatie (gevoel) van de buik. Pijn heeft zijn eigen kenmerken bij verschillende vormen van duodenitis:
  • in de chronische vorm - constant, pijnlijk, verergerd op een lege maag en 1-2 uur na het eten;
  • met duodenitis veroorzaakt door verminderde darmdoorgankelijkheid, barstende pijn, paroxysmaal, treedt op wanneer de darm overstroomt;
  • met gastritis-duodenitis met hoge zuurgraad - het ontwikkelt zich 10-20 minuten na het eten, wat wordt verklaard door de opname van zure maaginhoud in de darm;
  • voor de zweerachtige vorm veroorzaakt door Helicobacter pylori zijn vastenpijnen kenmerkend;
  • met lokale ontsteking rond de tepel van Vater is de uitstroom van gal uit de galblaas verstoord, een kliniek lijkt op een aanval van leverkoliek: pijn in het rechter hypochondrium.
• Verhoogde vermoeidheid, zwakte. Dit komt door de werking van giftige stoffen die tijdens een ontsteking worden gevormd..
• Misschien een lichte stijging van de lichaamstemperatuur (tot 37-38 0).
• Indigestie (dyspepsie):
  • misselijkheid;
  • verminderde eetlust;
  • verhoogde gasvorming (flatulentie);
  • boeren, braken met een bittere smaak (door opname van gal) - voedsel terug in de maag gooien;
  • stoelgangstoornis (diarree of obstipatie).
• Geelverkleuring van de huid en slijmvliezen. Oedeem van de papil van Vater leidt tot een afname van het lumen van het galkanaal, stagnatie van gal en het binnendringen in het bloed.
• Dumping-syndroom. Komt voor na een stevige maaltijd. Bij een overloop van de twaalfvingerige darm treedt een herverdeling van de bloedbaan op (bloedstroom naar de spijsverteringsorganen, uitstroom uit het hoofd). Gemanifesteerd door duizeligheid, slaperigheid, een vol gevoel in de maag, koorts in het bovenlichaam.

Bij een asymptomatisch beloop van de ziekte kunnen klachten ontbreken, de detectie van pathologie is een toevallige bevinding tijdens gastroduodenoscopie.

Klinische vormen

1. Ulceratief ("nachtelijke" en "hongerige" pijn in de overbuikheid of in het gebied van de projectie van de twaalfvingerige darm van een trekkend karakter zonder bestraling. Kan worden gestopt door te eten en het nemen van maagzuurremmers en gastroprotectors. Maagzuur en bittere boeren zijn vaak aanwezig.).
2. Gastritis-achtige vorm (pijn bijna 15-20 minuten na het eten, dyspeptisch syndroom - misselijkheid, braken, boeren, gerommel in de buik, diarree, winderigheid, gebrek aan eetlust).
3. Cholecyst-achtige en pancreasachtige vormen (acute, ernstige pijn, gelegen in het rechter of linker hypochondrium, vatbaar voor bestraling, verloopt als galkoliek, er zijn tekenen van cholestase, dyspeptische stoornissen).
4. Neuro-vegetatieve vorm (autonome asthenoneurotische stoornissen komen naar voren, deping-syndroom is een gevolg van duodenale hormonale insufficiëntie).
5. Gemengde vorm (combineert tekenen van verschillende klinische vormen van duodenitis).
6. Asymptomatische vorm (meestal bij ouderen - het wordt gedetecteerd tijdens functionele diagnostische methoden tijdens onderzoek naar andere pathologieën).

Complicaties van de ziekte

Als u de symptomen negeert, een late behandeling start of een chronische ontsteking van het duodenummembraan start, bestaat de kans op de vorming van complicaties zoals:

1. Intestinale obstructie is een aandoening waarbij de beweging van voedsel door de darmen gedeeltelijk of volledig stopt. Het gaat gepaard met scherpe pijnen in de bovenbuik, 15 minuten na het eten, herhaaldelijk braken met een bijmenging van gal. Dit fenomeen kan worden veroorzaakt door de proliferatie van bindweefsel en de vorming van verklevingen op de plaats van het ontstekingsproces..
2. Maldigestie / malabsorptiesyndroom is een malabsorptie van voedingsstoffen via het darmslijmvlies als gevolg van een tekort aan enzymen. De ontwikkeling van een complex van symptomen gaat gepaard met een storing van de klieren van het spijsverteringskanaal. In de vroege stadia manifesteert deze aandoening zich door diarree. In de toekomst verschijnt uitputting, veranderingen in de samenstelling van het bloed - bloedarmoede, immunodeficiëntie - een afname van de weerstand van het lichaam tegen infecties. Kinderen hebben een merkbare vertraging in de lichamelijke ontwikkeling.
3. Zweer in de twaalfvingerige darm. Een diep defect vormt zich op de wand van de twaalfvingerige darm - een maagzweer. Het uiterlijk wordt geassocieerd met de werking van zoutzuur en pepsine op het verzwakte slijmvlies. Het manifesteert zich als pijn in de bovenbuik tegen de achtergrond van lange pauzes tussen de maaltijden, bij alcoholgebruik en lichamelijke inspanning. De spijsvertering is ook verstoord: opgeblazen gevoel, afwisselend diarree en obstipatie.
4. Intestinale bloeding kan een gevolg zijn van erosieve duodenitis. Het manifesteert zich door zwakte, duizeligheid, een daling van de druk, bloed in de ontlasting (de afscheiding wordt zwart).

Maar ondanks de grote kans op dergelijke complicaties, is de prognose van duodenitis gunstig. Als een aandoening in de vroege stadia wordt ontdekt, is een volledige genezing bereikt.

Diagnostiek

Een bekwame specialist kan duodenitis vermoeden na een gesprek met een bij hem gekomen patiënt en zijn onderzoek. Maar voor de uiteindelijke verificatie van deze niet al te frequente diagnose is een complex en uitgebreid onderzoek nodig..

Als de arts tijdens de diagnose kwaadaardige formaties in het slijmvliesgebied vermoedt, zal de arts een ander onderzoek voorschrijven. In dit geval wordt het biomateriaal onderzocht in het laboratorium van de dienst Oncologie..

Diagnostiek is gebaseerd op instrumentele onderzoeksmethoden:

• fibrogastroduodenoscopie (FGDS) met biopsie;
• duodenoscopie;
• pH-meter;
• Röntgenfoto van de maag en de twaalfvingerige darm;
• biochemische bloedtest;
• fecaal onderzoek;
• echografisch onderzoek (echografie)

Met behulp van onderzoek is het mogelijk om vast te stellen waardoor de ziekte is veroorzaakt, dit zal vervolgens de behandeling vereenvoudigen en fluiten mogelijk maken om het risico op herhaling te minimaliseren.

Hoe duodenitis te behandelen?

Bij volwassenen omvat de behandeling van duodenitis verschillende richtingen:

• eliminatie van acute ontsteking
• het voorkomen van de overgang van de ziekte naar het chronische stadium
• herstel van de functies van de twaalfvingerige darm
• normalisatie van de spijsvertering

De meeste behandelingen worden thuis uitgevoerd. Voor een snel herstel heb je een goede nachtrust, rust, voeding, wandelingen en lichte lichamelijke activiteit nodig zonder pijn. Het is noodzakelijk om stress te vermijden, te stoppen met roken en alcohol. Dergelijke maatregelen helpen de bloedcirculatie in de twaalfvingerige darm te normaliseren en de beschermende eigenschappen van het slijmvlies te herstellen.

Indicaties voor ziekenhuisopname met duodenitis:

• verergering van duodenitis
• vermoeden van een tumor in de dunne darm
• ernstige algemene toestand van de patiënt, gevorderde gevallen van de ziekte
• ontsteking van het sereuze membraan van de twaalfvingerige darm (periduodenitis) en nabijgelegen organen
• aanwezigheid van of dreiging van bloeding (erosieve of ulceratieve vorm van duodenitis).
  

Acute behandeling

Acute catarrale en erosieve ulceratieve duodenitis vereisen meestal geen speciale behandeling en, als het juiste regime wordt gevolgd, verdwijnen ze binnen een paar dagen, maar in geval van herhaalde manifestaties kan de ziekte in een chronische vorm veranderen..

De patiënt krijgt bedrust en honger gedurende 1-2 dagen voorgeschreven. Soms wordt aanbevolen om de maag te spoelen met een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat. Na het wassen om de darmen te reinigen, drink je 25-30 g magnesiumsulfaat, verdund in een glas water. Vanaf de derde dag krijgt de patiënt een therapeutisch dieet nr. 1 voorgeschreven (voedsel dat de darmwanden irriteert, is beperkt, de gerechten worden afgeveegd, gekookt in water of gestoomd, zeer koude en warme gerechten zijn uitgesloten). Samentrekkende en omhullende medicijnen worden voorgeschreven, met pijn - krampstillers (No-shpa, drotaverine, papaverine).

Bij phlegmonous duodenitis is chirurgische behandeling en antibiotische behandeling aangewezen. Mogelijke complicaties - darmbloeding, perforatie van de darmwand, acute pancreatitis.

Behandeling van chronische duodenitis

Tijdens perioden van exacerbatie wordt chronische duodenitis behandeld in een ziekenhuis. De behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van de oorzaak die de ziekte heeft veroorzaakt..

• In aanwezigheid van giardiasis en helminthiasis wordt geschikte chemotherapie voorgeschreven (flagil, furazolidon, chloxine).
• Als een Helicobacter pylori-infectie wordt gedetecteerd, worden antibiotica gebruikt.
• Met verhoogde zuurgraad - geneesmiddelen die de afscheiding van zoutzuur verminderen (omeprazol, ranitidine) en antacida die de zuurgraad van maagsap neutraliseren (almagel, maalox, fosfalugel).
• Om het slijmvlies te beschermen, worden omhullende preparaten (de-nol, sulfacraat) voorgeschreven. Voor ontstekingsremmende doeleinden wordt het aanbevolen om afkooksels van kamille en duizendblad te gebruiken. Enzympreparaten worden voorgeschreven om de spijsvertering te herstellen.

Als de oorzaak van duodenitis een schending was van de beweeglijkheid van de twaalfvingerige darm (duodenostase), bijvoorbeeld obstructie, is het noodzakelijk om de oorzaak vast te stellen. Als het wordt geassocieerd met een schending van een functie van het spijsverteringsstelsel, is de behandeling van duodenitis conservatief. Toont frequente maaltijden in kleine porties, medicijnen die gal binden en de afscheiding ervan bevorderen (choleretisch). Effectief duodenale intubatie met duodenumspoeling.

In aanwezigheid van verklevingen, mechanische barrières en andere soorten obstructie die niet reageren op therapeutische behandeling, is chirurgische behandeling van duodenitis geïndiceerd..

Bij secundaire duodenitis is behandeling van de onderliggende ziekte noodzakelijk.

Voeding met duodenitis

Bij het diagnosticeren van duodenitis schrijft de arts een dieet voor. Het is duidelijk dat de patiënt in de acute vorm van de ziekte de volgende instructies krijgt:

• de consumptie van cacao, chocolade en zwarte koffie beperken;
• alcoholische dranken, gepekelde en zoute voedingsmiddelen, roken en conservering, spek en vers gebakken goederen, zuring en spinazie, vet vlees en vis, mosterd en andere smaakmakers uitsluiten van het dieet;
• mogen soepen, puree, griesmeel / boekweit / havermout, kwark, eieren, slappe thee en tarwebrood van gisteren gebakken producten eten.

Een dergelijk dieet moet worden gevolgd, niet alleen tijdens de periode van het onmiddellijke beloop van acute duodenitis, maar ook binnen een maand nadat de hoofdbehandeling voorbij is - dit zal de darmen helpen herstellen en normaal werken.

Als bij de patiënt chronische duodenitis wordt vastgesteld, zijn de instructies van de voedingsdeskundige enigszins anders:

• het is ten strengste verboden zuring, spinazie, vette vis en vlees, mosterd, vers gebakken goederen te eten, niet alleen tijdens perioden van verergering van de ziekte, maar ook tijdens remissie;
• het is toegestaan ​​om granen, soepen, slappe bouillons, boter en plantaardige oliën, melk en zuivelproducten, magere gekookte en gebakken vis en vlees, fruit en groenten, compotes, gelei, slappe thee en koffie in te voeren.

Folkmedicijnen

Behandeling van duodenitis met folkremedies wordt getoond samen met de hoofdtherapie, die na de diagnose door de arts werd voorgeschreven. De volgende fondsen worden als effectief beschouwd:

1. Weegbree-sap en honing. Om de compositie voor te bereiden, moet je 3 grote eetlepels weegbree-sap en 1 kleine lepel honing nemen. Meng alles en neem 3 keer per dag 3 grote lepels. Deze remedie is vooral effectief bij erosieve duodenitis..
2. Bouillon van haver en brandnetels. Om deze volkssamenstelling voor te bereiden, moet je een glas ongeschilde haver nemen en er 5 glazen koud water aan toevoegen. Zet de haver op laag vuur en kook tot er een slijmerige bouillon in de kom verschijnt. Daarna moet je het afkoelen en het grondig door kaasdoek halen. Je moet ook een afkooksel van brandnetel maken. Het is heel eenvoudig bereid: neem een ​​glas droge brandnetelblaadjes en giet 750 ml kokend water. Dan moet je 40 minuten wachten totdat de bouillon is ingewerkt en gezeefd. Het gepresenteerde recept omvat het gebruik van beide bladeren en een afkooksel. De infusie kan als thee worden ingenomen en de bladeren worden fijngehakt en toegevoegd aan de havermoutbouillon. Neem ½ kopje voor de maaltijd.

Preventie

De belangrijkste preventiefactor is een goed uitgebalanceerd dieet en matiging van slechte gewoonten. Bijdragen aan de preventie van ziekte - tijdig onderzoek en behandeling van pathologische processen in het maagdarmkanaal, het gebruik van medicijnen alleen zoals voorgeschreven.

Preventie van terugval is alleen mogelijk met regelmatig onderzoek en controle van de aandoening door een arts.

Duodenitis - symptomen, oorzaken, soorten en behandeling van duodenitis

Goedendag, beste lezers!

In het artikel van vandaag zullen we met u een dergelijke ziekte van het maagdarmkanaal als duodenitis beschouwen, evenals de symptomen, oorzaken, typen, diagnose, behandeling, folkremedies en de preventie van duodenitis. Zo…

Wat is duodenitis?

Duodenitis is een ontstekingsziekte van de twaalfvingerige darm, voornamelijk van het slijmvlies.

Het gevaar van duodenitis is dat de twaalfvingerige darm (Latijnse twaalfvingerige darm) een van de belangrijkste organen is in het spijsverteringsstelsel, dat direct de maag volgt en het eerste deel van de dunne darm is. Voedsel in de twaalfvingerige darm wordt verwerkt met pancreassap en voorbereid voor opname. Bovendien is de twaalfvingerige darm betrokken bij de productie van hormonen die de normale werking van het spijsverteringsstelsel en het metabolisme reguleren. Ziekte van de twaalfvingerige darm leidt tot een aantal aandoeningen van het gehele spijsverteringsstelsel, waaronder dodelijke ziekten, bijvoorbeeld een kwaadaardige tumor.

Sommige artsen classificeren 'duodenitis' als een groep ziekten die verenigd zijn door de naam - 'enteritis'.

De belangrijkste symptomen van duodenitis zijn: pijn in de rechterkant van de buik, opgeblazen gevoel, gerommel in de buik, misselijkheid, gebrek aan eetlust.

De belangrijkste oorzaken van duodenitis zijn in de meeste gevallen - de bacterie Helicobacter Pylori (Helicobacter pylori), onjuiste locatie van het orgaan en verminderde productie van intestinale hormonen.

Qua vorm maken ze onderscheid tussen acute en chronische duodenitis, die op hun beurt weer onderverdeeld zijn in verschillende soorten ziekten. Maar het gevaarlijkste is precies chronische duodenitis, omdat het na verloop van tijd, als u niet de nodige maatregelen neemt om deze ziekte te behandelen, bijdraagt ​​aan destructieve veranderingen in de structuur en, dienovereenkomstig, de functionaliteit van de twaalfvingerige darm.

Ontwikkeling van duodenitis

De ontwikkeling van ontstekingsprocessen is te wijten aan twee factoren: de eerste is pathologie in de darm of de verzwakking ervan door verschillende pathologische processen (alcohol, ongezond voedsel, stress, enz.), De tweede is het effect op de verzwakte plaats van de darm van een irriterende of infectieuze factor (maagsap, bacteriën, etc.).

Dus wanneer de twaalfvingerige darm verzwakt is, is het gevoeliger voor de negatieve effecten van zuur maagsap, bacteriën en andere factoren die het in de normale toestand van dit orgaan niet kunnen schaden. De integriteit van het slijmvlies wordt geschonden, hetzelfde maagsap, dat van nature een hoge zuurgraad heeft om voedsel te verteren, begint de slijmlaag van de darm "weg te vreten". Gifstoffen geproduceerd door de bacterie Helicobacter Pylori kunnen ook de hoeveelheid zuur in de darm verhogen..

De combinatie van deze processen, als ze in dit stadium niet worden gestopt, draagt ​​bij aan de complicaties van duodenitis, die tot uiting kunnen komen in dystrofische veranderingen in de structuur van de wanden van dit orgaan, darmzweren en vervolgens maag, perforatie van de darmwanden, inwendige bloedingen, enz..

Statistieken

Volgens statistieken wordt opgemerkt dat meestal een ontstekingsziekte van de twaalfvingerige darm, duodenitis, wordt waargenomen bij mannen, en deze ontwikkelt zich in veel gevallen in de kindertijd. Bovendien, zoals de praktijk laat zien, krijgen acute ontstekingsprocessen van de twaalfvingerige darm in 94% van de gevallen een chronische vorm van het beloop.

Duodenitis - ICD

ICD-10: K29.8
ICD-9: 535.6

Duodenitis symptomen

De belangrijkste symptomen van duodenitis zijn:

• doffe, constante pijn in het epigastrische gebied van de buik of in het rechter hypochondrium, die 's nachts intenser wordt, met een lege maag of palpatie;
• gebrek aan eetlust;
• gevoel van volheid in de buik, vooral na het eten;
• opgeblazen gevoel (flatulentie);
• bitter boeren;
• maagzuur;
• misselijkheid, soms met braken;
• constipatie;
• zwakte, algemene malaise;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• dyspepsie.

Belangrijk! Bij oudere mensen komt duodenitis vaak in een gesloten vorm voor, d.w.z. asymptomatisch, dus het doet allemaal dezelfde schade aan de menselijke gezondheid.

Complicaties van duodenitis

Complicaties van duodenitis kunnen gepaard gaan met de volgende symptomen:

• perforatie van de duodenumwand;
• darmbloeding;
• acute ontsteking aan de alvleesklier;
• vergeling van de huid;
• dystrofie van de twaalfvingerige darm;
• stoornissen in het autonome en centrale zenuwstelsel.

Duodenitis redenen

De oorzaken van duodenitis kunnen zijn:

• Onjuiste locatie van de twaalfvingerige darm in het lichaam;
• Zwakte van het hormonale apparaat van de twaalfvingerige darm;
• Overtreding van de motorische functie van de twaalfvingerige darm (duodenostase);
• Infectie van een orgaan met de bacterie Helicobacter Pylori;
• Overtreding van het dieet;
• Kruidig, zuur, gebakken, vet en gerookt voedsel eten;
• Misbruik van alcoholische en cafeïnehoudende dranken, roken;
• Ongecontroleerde inname van bepaalde medicijnen, zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's - "aspirine", "ibuprofen"), antibiotica;
• Gastritis;
• Zweer in de twaalfvingerige darm;
• Stoornissen in de functionaliteit van de darm: stoornissen in de bloedtoevoer, trofisme, weefselademhaling;
• Andere ziekten van het maagdarmkanaal - lever (hepatitis, cirrose), pancreas (pancreatitis), darmen (colitis), galblaas, mesenterium.

Soorten duodenitis

Duodenitis is als volgt geclassificeerd...

Op formulier

Acute duodenitis. Het verloopt meestal in een acute vorm, met acute pijnaanvallen, vooral met een lange periode tussen de maaltijden, en ook bij het gebruik van pittig, zuur, gebakken, gerookt. Het gaat vaak gepaard met ontstekingsprocessen in de maag en darmen. Eindigt vaak met zelfgenezing, maar bij herhaalde aanvallen wordt het meestal chronisch.

Chronische duodenitis. Een zeer diverse vorm van de ziekte, zowel in etiologie als in symptomatologie. Het belangrijkste symptoom is een doffe en doffe pijn die de patiënt gedurende de hele periode van ontstekingsprocessen volgt en soms verergert. Alle onderstaande soorten duodenitis zullen de chronische vorm van deze ziekte nauwkeuriger karakteriseren..

Volgens de endoscopische foto:

Atrofische duodenitis. Het wordt gekenmerkt door onderdrukking van activiteit, incl. beweeglijkheid van de twaalfvingerige darm, waarvan het slijmvlies, in deze vorm van de ziekte, dunner wordt.

Hemorragische duodenitis. Het wordt gekenmerkt door het optreden van bloeding in de darm, die vervolgens samen met uitwerpselen of braaksel uit het lichaam kan worden uitgescheiden. De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van de ziekte worden beschouwd als het gebruik van stoffen die zeer irriterend zijn voor het darmslijmvlies - medicijnen, alcohol, zuren.

Interstitiële duodenitis. Het wordt gekenmerkt door de afwezigheid van atrofieprocessen van het glandulaire deel van de darm.

Catarrale duodenitis. Het wordt gekenmerkt door ernstige acute pijn in de buik, misselijkheid en braken, algemene zwakte en duizeligheid. De belangrijkste reden wordt beschouwd als schade aan het darmslijmvlies door ruw of irriterend voedsel voor het orgaan - alcohol, pittig, zout, gebakken, zuur, roken. De behandeling komt meestal neer op een zacht dieet..

Oppervlakkige duodenitis. Ontstekingsprocessen ontwikkelen zich voornamelijk op de oppervlaktelagen van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm.

Phlegmonous duodenitis. Het wordt gekenmerkt door een acute etterende laesie van het onderste deel van de twaalfvingerige darm, in het gebied van de Vater (grote) papil, tegen de achtergrond van een verzwakt organisme.

Erythemateuze duodenitis. Het wordt gekenmerkt door algemene zwakte, paroxismale pijn in de buik, hoofdpijn, soms wordt het werk van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen geremd. Ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van een langdurig verloop van ontsteking van het darmslijmvlies en andere organen van het maagdarmkanaal.

Erosieve en ulceratieve duodenitis. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen op het slijmvlies van het orgaan van ulceratieve en eroderende formaties.

Door klinische manifestaties:

Chronische bulbaire duodenitis met acidopeptische genese. Het wordt gekenmerkt door schade aan het slijmvlies van de twaalfvingerige darm. Vaak vergezeld van een maagzweer en 12 zweren in de twaalfvingerige darm. Pijn is meestal paroxysmaal, verergert op een lege maag of na het eten van junkfood (pittig, gerookt, enz.), 'S Nachts, evenals bij palpatie van het epigastrische gebied van de buik.

Chronische duodenitis, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een schending van darmobstructie (duodenostase). Het wordt gekenmerkt door ernstige kronkelende paroxismale pijn, boeren, winderigheid, gerommel in de buik, misselijkheid en, in sommige gevallen, braken met gal;

Chronische duodenitis, vergezeld van een atrofische vorm van gastritis en enteritis. Het wordt voornamelijk gekenmerkt door aandoeningen van het spijsverteringsstelsel - dyspepsie, pijn na inname van gekruid of gerookt voedsel, misselijkheid, brandend maagzuur.

Neuro-vegetatieve duodenitis. Gekenmerkt door een overwicht van symptomen, voornamelijk aandoeningen van het zenuwstelsel.

Lokale duodenitis (diffuus), vergezeld van de ontwikkeling van parapapillaire diverticulitis en / of papillitis. Deze vorm van de ziekte gaat meestal gepaard met een schending van de uitstroom van gal, die tot uiting komt in gele verkleuring van de huid en het oogwit (geelzucht). De ontlasting is helder, in ernstige gevallen bijna wit. Er zijn ook pijnen in het epigastrische gebied, met een terugkeer naar het rechter of linker hypochondrium.

Gemengde vorm. De ziekte gaat gepaard met alle klinische manifestaties.

Asymptomatisch beloop. Gewoonlijk zijn klinische manifestaties mild of bijna onzichtbaar. Komt voornamelijk voor bij oudere mensen tijdens routinematig medisch onderzoek.

Op herkomst:

Primair. De oorzaak van deze vorm van de ziekte is meestal een schending van de activiteit van het orgel als gevolg van onjuiste voeding en levensstijl.

Ondergeschikt. De ontwikkeling van de ziekte vindt plaats tegen de achtergrond van andere ziekten van het spijsverteringskanaal - maag- en darmzweren, gastritis, pancreatitis, cholecystitis, hepatitis, infectie met de bacterie Helicobacter pylori en anderen.

Diagnose van duodenitis

Diagnose van duodenitis omvat de volgende onderzoeksmethoden:

• Gastroscopie;
• Röntgenfoto van de maag en de twaalfvingerige darm;
• Duodenale leningen;
• Biochemisch en pH-onderzoek van maagsap;
• Bloed samenstelling;
• Ontlasting analyse (coprogram).

Duodenitis behandeling

Hoe wordt duodenitis behandeld? De behandeling van duodenitis is afhankelijk van de oorzaak en het klinische beeld van deze ziekte..

De behandeling van duodenitis omvat de volgende hoofdpunten van de therapie:

1. Medicamenteuze therapie
1.1. Antibacteriële therapie;
1.2. Verwijdering van helminthiasis en Giardiasis;
1.3. Normalisatie van de pH-waarde in de twaalfvingerige darm en maag;
1.4. Bescherming van het darmslijmvlies tegen zoutzuur en pathogene factoren;
1.5. Herstel van het slijmvlies en zijn wanden;
1.6. Verwijdering van symptomen en verbetering van de activiteit van het spijsverteringskanaal;
1.7. Opheffing van darmobstructie.
2. Dieet;
3. Behandeling van bijkomende ziekten.
4. Chirurgische ingreep (indien nodig).

Belangrijk! Als de patiënt tekenen heeft van een complicatie van de ziekte, moet hij dringend in het ziekenhuis worden opgenomen.

1. Medicamenteuze therapie voor duodenitis (geneesmiddelen voor duodenitis)

Belangrijk! Raadpleeg uw arts voordat u medicijnen gebruikt.!

1.1. Antibacteriële therapie

Antibiotica worden voorgeschreven door een arts wanneer een pathogene bacterie Helicobacter Pylori (Helicobacterium) in het lichaam wordt gedetecteerd.

Antibiotica tegen Helicobacter pylori: penicillines ("Amoxicilline"), macroliden ("Clarithromycine"), tetracyclines ("Tetracycline").

1.2. Verwijdering van helminthiasis en Giardiasis

Het verwijderen van pathogene micro-organismen zoals lamblia of wormen (wormen) kan worden gedaan met de volgende medicijnen:

Voorbereidingen voor lamblia (giardia) - "Metronidazol", "Tinidazol", "Furazolidon", "Chloxine";

Preparaten voor wormen (wormen) - mebendazol ("Vermox"), levamisol ("Dekaris"), "Diethylcarbamazine".

1.3. Normalisatie van de pH-waarde in de twaalfvingerige darm en maag

Herstel van het zuur-base-evenwicht in de twaalfvingerige darm en maag is een noodzakelijke maatregel om pathologische ontstekingsprocessen in de spijsverteringsorganen te stoppen. Dit komt door het feit dat een van de redenen voor de schending van de integriteit van het darmslijmvlies het verhoogde zoutzuurgehalte is. Het zuurgehalte wordt meestal verhoogd door Helicobacter pylori.

Om het zuur-base-evenwicht te normaliseren, worden antisecretoire geneesmiddelen gebruikt, na het gebruik waarvan ook symptomen zoals boeren, opgeblazen gevoel, brandend maagzuur en misselijkheid worden verwijderd, wordt de ontwikkeling van complicaties van de ziekte tot een minimum beperkt.

Antacida: "Almagel", "Maalox", "Keal", "Phosphalugel". Deze groep medicijnen neutraliseert de verhoogde zuurgraad van maagsap, waardoor de schadelijke effecten op verzwakte darmwanden worden voorkomen.

Blokkers van de protonpomp en M-cholinerge receptoren: Omez, Nexium, Rabelok, Gastrocepin, Pirenzepin. Deze groepen medicijnen blokkeren de protonpomp en helpen ook om de productie en concentratie van zoutzuur in de spijsverteringsorganen te verminderen.

1.4. Bescherming van het darmslijmvlies tegen zoutzuur en pathogene factoren

Bescherming van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm is een noodzakelijke maatregel om de ontwikkeling van complicaties van duodenitis te voorkomen en om het herstel van dit orgaan te versnellen. Gastroprotectors worden gebruikt om het slijmvlies te beschermen.

Preparaten die het darmslijmvlies omhullen: "De-nol", "Sucralfat". Deze groep medicijnen creëert een beschermende film op het slijmvlies die het orgaan beschermt tegen infectie en verhoogde zuurgraad van maagsap.

Synthetische analogen van prostaglandine E1: "Misoprostol", "Cytotec". Deze groep medicijnen helpt de productie van slijm door de spijsverteringsorganen, die het slijmvlies vormen, te verhogen en beschermt het ook tegen infectie en hoge zuurgraad. Bovendien dragen ze bij aan de normalisatie van de zuur-base (pH) -balans in het lichaam..

1.5. Herstel van het slijmvlies en zijn wanden

Geneesmiddelen die het herstel van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm versnellen: "Biogastron", "Ventroxol", "Kaved-S".

Voorbereidingen die helpen bij het herstellen van beschadigde wanden van de twaalfvingerige darm: "Entrostil".

1.6. Verwijdering van symptomen en verbetering van de activiteit van het spijsverteringskanaal

Krampstillers. Ze worden gebruikt om pijn en spasmen van het spijsverteringsstelsel te verlichten - "Drotaverin", "No-shpa";

Prokinetiek. Bijdragen aan de verbetering van het spijsverteringskanaal - "Itoprid", "Motilium", "Cerucal".

Probiotica. Ze worden gebruikt in combinatie met antibacteriële geneesmiddelen, gericht op het behoud van nuttige microflora in de darm, wat nodig is voor de normale werking van het spijsverteringsstelsel - "Linex", "Bifiform".

Kalmerende middelen. Voorgeschreven voor aandoeningen van het zenuwstelsel - "Valeriaan", "Tenoten".

1.7. Opheffing van darmobstructie

Bij duodenitis tegen de achtergrond van duodenumobstructie is de behandeling gericht op het elimineren van de obstructie van de twaalfvingerige darm. Hiervoor wordt periodiek sonderen van de darm voorgeschreven met spoelen met warm mineraalwater..

In dit geval worden geneesmiddelen die gal binden ("Cholestyramine"), antiseptica ("Intestopan", "Enterosediv") en prokinetiek "Motilium", "Cerucal" voorgeschreven.

2. Dieet met duodenitis

Bij duodenitis krijgt de patiënt een dieetdieet voorgeschreven, meestal dieet nr. 1 (volgens Pevzner), dat het gebruik van irriterend maagslijmvlies en duodenumzweren uitsluit. Nadat de verergering van duodenitis afneemt, wordt de patiënt overgebracht naar dieet nr. 2 of nr. 5, en in geval van verminderde tolerantie voor zuivelproducten, dieet nr. 4, waarna ze worden overgebracht naar 4B. Tijdens de remissieperiode kunt u dieet nummer 15 toepassen.

Wat kun je eten met duodenitis? Maaltijden voor duodenitis zijn onder meer: ​​soepen van granen, bij voorkeur met toevoeging van melk of room, vloeibare granen, fijngehakt magere vlees en vis (kip, kalkoen), magere zuivelproducten (kwark, zure room, kefir, yoghurt, melk, boter boter), eieren (zachtgekookt), witbrood, gekookte groenten, compote, gelei, vruchtensappen rijk aan vitamine C, thee (vooral op basis van geneeskrachtige kruiden).

Voedsel kan het beste warm worden gegeten. De kookmethode is stomen of koken. Het aantal maaltijden - 5, in kleine porties.

Wat kan er niet worden gegeten bij maagzweren? Alcoholische en alcoholarme dranken, cafeïnehoudende dranken, sterke thee, pittig (mosterd, peper), zout, vet en gefrituurd voedsel, gerookt vlees, worst, ingeblikt voedsel, rauwe groenten en fruit (peulvruchten, kool, knoflook, uien, tomaten, radijs, citrus), kruiden, ketchups, mayonaise, sauzen, ijs, honing, snoep. Zorg ervoor dat u stopt met roken.

3. Behandeling van bijkomende ziekten.

Ontstekingsziekte van de twaalfvingerige darm duodenitis ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van andere ziekten van het spijsverteringsstelsel - gastritis, colitis, maagzweren en andere, daarom is hun behandeling een verplicht therapiepunt.

4. Chirurgische ingreep (operatie) bij duodenitis

Chirurgische behandeling van duodenitis is alleen in sommige gevallen geïndiceerd, bijvoorbeeld:

• Medicamenteuze behandeling leverde niet de gewenste resultaten op;
• Ontdekte pathologie van de structuur van de twaalfvingerige darm;
• Er zijn complicaties van duodenitis: muurperforatie, bloeding

Behandeling van duodenitis met folkremedies

Belangrijk! Raadpleeg uw arts voordat u folkremedies voor duodenitis gebruikt!

Sint-janskruid. Giet 2 eetlepels. eetlepels droog gemalen kruid sint-janskruid 250 ml water, doe het in een waterbad gedurende 30 minuten, laat het afkoelen, zeef en neem 1/3 kopje van het product 30 minuten voor de maaltijd, 3 keer per dag.

Brandnetels en haver. Voeg 200 g ongeschilde haver toe aan een pan en giet er 1 liter water overheen, zet op laag vuur en kook tot een slijmerige bouillon ontstaat. Vervolgens wordt de bouillon gekoeld en gefilterd. Giet op dit moment een glas brandnetelblaadjes met 3 kopjes kokend water, dek de container af voor infusie en zet 40 minuten opzij, waarna de infusie ook wordt gefilterd. Gespannen brandnetelblaadjes worden aan de haverbouillon toegevoegd en nemen driemaal daags 100 ml voor de maaltijd. Een afkooksel van brandnetel wordt overdag als thee gedronken.

Weegbree. Meng 1 theelepel honing met 1 theelepel weegbree-sap. U moet de remedie nemen voor de eroderende vorm van duodenitis, 1 eetl. lepel 3 keer per dag, voor de maaltijd.

Rozenbottel. Rosehip kissel kan worden gebruikt om oppervlakkige en erosieve duodenitis te behandelen. Om het voor te bereiden, moet je 200 g wilde roos in een pan doen en 800 ml kokend water eroverheen gieten, dan de container afdekken met een deksel en een uur laten trekken. Daarna wordt het middel gefilterd, de vloeistof wordt in een andere container gegoten en de rozenbottels worden grondig geplet en in een pan gelaten. Vervolgens wordt de rozenbottelpap met 500 ml water gegoten en gedurende 15 minuten in brand gestoken, waarna de container met het product van het vuur wordt gehaald en gemengd met de eerder gespannen rozenbottelbouillon. Verder wordt hier nog 200 g geraspte rozenbottels toegevoegd, alles wordt gemengd. Maak op dit moment een mengsel van zetmeel en voeg dit toe aan het rozenbottelmengsel. Neem deze remedie 3 keer per dag in..

Preventie van duodenitis

Preventie van duodenitis omvat de volgende preventieve maatregelen:

- Eet goed en uitgebalanceerd, met een overwicht van voedingsmiddelen verrijkt met vitamines en micro-elementen;

- Stop met alcoholische dranken, roken, maak geen misbruik van dranken met cafeïne;

- Laat gastro-intestinale aandoeningen niet aan het toeval over;

- Probeer geen medicijnen te nemen zonder doktersrecept. veel van hen irriteren niet alleen het slijmvlies van het spijsverteringsstelsel, maar onderdrukken ook de beschermende functies van het immuunsysteem;

- Om terugval te voorkomen, probeert u uw vakantie door te brengen in themasanatoria en resorts;

- Houd u aan de regels voor persoonlijke hygiëne om infectie met Helicobacter pylori, wormen en andere pathogene microflora te voorkomen;