Augmentin

Augmentin is een breedspectrumantibioticum dat amoxicilline en clavulaanzuur bevat. Het is actief tegen een groot aantal grampositieve en gramnegatieve micro-organismen en heeft een bacteriedodende werking.

Het clavulaanzuur dat in de tablet aanwezig is, beschermt amoxicilline tegen de destructieve vernietiging van bètalactamasen geproduceerd door micro-organismen, waardoor de uitbreiding van de antibacteriële eigenschappen van het medicijn wordt bevorderd. Het is dankzij deze component dat Augmentin een schadelijk effect kan hebben op pathogene micro-organismen die zeer resistent zijn tegen de penicillinegroep van geneesmiddelen en cefalosporines..

In dit artikel zullen we bekijken waarom artsen Augmentin voorschrijven, inclusief instructies voor gebruik, analogen en prijzen voor dit medicijn in apotheken. Echte BEOORDELINGEN van mensen die Augmentin al hebben gebruikt, zijn te lezen in de commentaren.

Samenstelling en vorm van uitgifte

We vermelden de vrijgaveformulieren van het medicijn dat in Rusland is geregistreerd:

1. Een optie in de vorm van een droog poeder voor de bereiding van een orale suspensie, die 125 mg + 31,25 mg in 5 ml van het voltooide medicijn bevat;
2. Augmentin in de vorm van droog poeder voor de bereiding van orale suspensie, dat 200 mg + 28,5 mg in 5 ml van het voltooide medicijn bevat;
3. Augmentin-poeder met 400 mg + 57 mg in 5 ml van de voltooide suspensie;
4. Augmentin-poeder, bedoeld voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze toediening;
5. Augmentin ES-poeder voor de bereiding van kindersuspensie, dat 600 mg + 42,9 mg in 5 ml bevat;
6. 500 mg + 125 mg tabletten;
7. Tabletten 875 mg + 125 mg;
8. Augmentin-tabletten 250 mg + 125 mg.

Klinische en farmacologische groep: antibioticum van de groep penicillines met een breed werkingsspectrum met een bèta-lactamaseremmer.

Waarvoor wordt Augmentin gebruikt??

Volgens de instructies wordt Augmentin gebruikt voor bacteriële infecties veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het medicijn. Deze omvatten:

1. KNO-orgaaninfecties - otitis media, tonsillitis, faryngitis, sinusitis;
2. Infecties van het bronchopulmonale systeem: acute bronchitis, verergering van chronische bronchitis, longontsteking;
3. Niet-specifieke infecties van het urogenitale systeem: cystitis, pyelonefritis, urethritis, bij vrouwen - bacteriële vulvovaginitis, endocervicitis;
4. Infecties van huid en weke delen;
5. Acute darminfecties - dysenterie, salmonellose;
6. Infecties van het bewegingsapparaat - osteomyelitis, sommige soorten infectieuze artritis;
7. Tandinfecties - parodontitis, tandabces;
8. Gonorroe;
9. Sepsis.

Ook is het gebruik van Augmentin geïndiceerd voor infectieuze complicaties in de postoperatieve periode..

farmacologisch effect

Breedspectrum antibioticum. Het heeft een bacteriolytisch (vernietigende bacteriën) effect. Actief tegen een breed scala van aërobe (alleen ontwikkeling in aanwezigheid van zuurstof) en anaërobe (in staat om te bestaan ​​in afwezigheid van zuurstof) grampositieve en aërobe geletterde micro-organismen, inclusief stammen die bèta-lactamase produceren (een enzym dat penicillines afbreekt).

Het clavulaanzuur in het preparaat zorgt voor de resistentie van amoxicilline tegen de effecten van bètalactamasen, waardoor het werkingsspectrum wordt uitgebreid.

Gebruiksaanwijzing

Volgens de instructies voor het gebruik van Augmentin wordt het doseringsregime individueel ingesteld, afhankelijk van de leeftijd, het lichaamsgewicht, de nierfunctie van de patiënt en de ernst van de infectie. Indien nodig is het mogelijk om stapsgewijze therapie uit te voeren (aan het begin van de therapie, parenterale toediening van het medicijn gevolgd door een overschakeling naar orale toediening).

• Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar of met een gewicht van 40 kg of meer. 1 tablet 250 mg / 125 mg 3 maal / dag (voor milde en matige infecties), of 1 tablet 500 mg / 125 mg 3 maal / dag, of 1 tablet 875 mg / 125 mg 2 maal / dag, of 11 ml suspensie 400 mg / 57 mg / 5 ml 2 maal / dag (overeenkomend met 1 tablet 875 mg / 125 mg).
• Twee tabletten van 250 mg / 125 mg zijn niet gelijk aan één tablet van 500 mg / 125 mg.
• Kinderen van 3 maanden tot 12 jaar met een lichaamsgewicht van minder dan 40 kg. Het medicijn wordt voorgeschreven in de vorm van een suspensie voor orale toediening. De dosis wordt berekend afhankelijk van leeftijd en lichaamsgewicht, aangegeven in mg / kg lichaamsgewicht / dag (berekening voor amoxicilline) of in ml suspensie.
• Kinderen vanaf de geboorte tot 3 maanden. Vanwege de onvolgroeidheid van de renale uitscheidingsfunctie, is de aanbevolen dosis Augmentin (berekend als amoxicilline) 30 mg / kg / dag verdeeld over 2 doses in de vorm van een 4: 1 suspensie..

De minimale antibioticakuur is 5 dagen. De behandeling mag niet langer dan 14 dagen worden voortgezet zonder de klinische situatie te herzien. Voor een optimale opname en om mogelijke bijwerkingen van het spijsverteringsstelsel te verminderen, wordt aanbevolen Augmentin bij het begin van een maaltijd in te nemen..

Contra-indicaties

Volgens de instructies wordt Augmentin niet aanbevolen voor gebruik in geval van een eerdere ernstige overgevoeligheidsreactie op penicillines, cefalosporines of andere allergenen, als infectieuze mononucleosis wordt vermoed, tijdens de zwangerschap en ook voor vrouwen die borstvoeding geven.

Met uiterste voorzichtigheid wordt het gebruik van het medicijn voorgeschreven voor ernstige schendingen van de leverfunctie en als er in de geschiedenis van de patiënt een indicatie is van gevallen van verschillende allergische reacties. Bij tekenen van erythemateuze uitslag of urticaria wordt aanbevolen om de behandeling stop te zetten; het is ook niet aan te raden om Augmentin gelijktijdig met probenecide en allopurinol in te nemen..

Bijwerkingen

1. CNS: hoofdpijn, duizeligheid, toevallen, algemene opwinding, gedragsveranderingen, slapeloosheid.
2. Urinesysteem: interstitiële nefritis, hematurie.
3. Maag-darmkanaal: diarree, misselijkheid, braken, gastritis, colitis, stomatitis, zwarte tong, bij kinderen - verkleuring van het tandglazuur, dat overgaat na regelmatig poetsen.
4. Lever en galwegen: hepatitis, cholestase (galstasis), geelzucht, verhoogde niveaus van bilirubine, transaminasen en alkalische fosfatase in bloedplasma.
5. Huid en slijmvliezen: allergische uitslag, pruritus, erytheem, dermatitis, toxische epidermale necrolyse, candidiasis.
6. Immuunsysteem: anafylactische reacties, hemorragische vasculitis, angio-oedeem.
7. Bloed: bloedarmoede, eosinofilie, leukopenie, agranulocytose, trombocytose of trombocytopenie, langzame bloedstolling.

De meeste van de genoemde complicaties zijn zeldzaam..

Overdosering

Kan gepaard gaan met symptomen van het spijsverteringskanaal en een onbalans in de water- en elektrolytenbalans. De behandeling is symptomatisch, correctie van verstoringen van de waterelektrolyten wordt uitgevoerd. Kristallurie kan optreden, wat in sommige gevallen tot nierfalen leidt.

Er zijn meldingen van neerslag van amoxicilline in de urinekatheter bij gebruik van IV Augmentin in hoge doses, dus u moet regelmatig de doorgankelijkheid ervan controleren. Augmentin kan door hemodialyse uit de bloedbaan worden verwijderd.

Augmentin tijdens zwangerschap en borstvoeding

Zoals de meeste antibiotica van de penicillinegroep, dringt amoxicilline, dat in de weefsels van het lichaam wordt verspreid, ook door in de moedermelk. Bovendien kan melk zelfs sporenconcentraties clavulaanzuur bevatten..

Er is echter geen klinisch significante negatieve invloed op de toestand van het kind. In sommige gevallen kan de combinatie van clavulaanzuur met amoxicilline diarree en / of candidiasis (spruw) van de slijmvliezen in de mondholte bij de zuigeling veroorzaken..

Augmentin behoort tot de categorie van geneesmiddelen die zijn goedgekeurd voor borstvoeding. Als het kind, tegen de achtergrond van de behandeling van de moeder met Augmentin, toch bepaalde ongewenste bijwerkingen krijgt, wordt de borstvoeding stopgezet..

Analogen

De analogen van Augmentin zijn A-Klav-Pharmex, Amoxiclav, Amoxil-K, Betaklav, Klavamitin, Medoklav, Teraklav.

Let op: het gebruik van analogen moet worden overeengekomen met de behandelende arts.

De gemiddelde prijs van Augmentin in apotheken (Moskou) hangt af van de vorm van afgifte.

1. Augmentin-tabletten 250 mg + 125 mg, 20 stuks - vanaf 261 roebel.
2. Augmentin-tabletten 500 mg + 125 mg, 14 stuks - vanaf 370 roebel.
3. Augmentin-tabletten 875 mg + 125 mg, 14 stuks - vanaf 350 roebel.

Bewaarcondities en termijnen

Het medicijn moet worden bewaard op een droge plaats buiten het bereik van kinderen bij een temperatuur van maximaal 25 ° C. Houdbaarheid van tabletten (250 mg + 125 mg) en (875 mg + 125 mg) - 2 jaar, tabletten (500 mg + 125 mg) - 3 jaar. De houdbaarheid van poeder voor suspensiebereiding in een ongeopende injectieflacon is 2 jaar.

De bereide suspensie moet 7 dagen in de koelkast worden bewaard bij een temperatuur van 2 ° tot 8 ° C.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Het medicijn wordt op recept verstrekt.

1. Anna 31/10/2016

De eerste keer dat dit medicijn (Augmentin) werd voorgeschreven, was toen we 4 jaar oud waren. Er was hoge koorts, hoest, loopneus. Op de tweede dag van opname werd het veel beter. Nu wordt het ons altijd aangeraden bij ernstige verkoudheden.Het effect treedt onmiddellijk op, al op de tweede, derde dag. Je hoeft alleen maar of Hilak forte of bifidumbacterin mee te nemen, zodat er geen problemen zijn met het werk van de darmen.

Zoals volkswijsheid zegt, als een loopneus wordt behandeld, verdwijnt deze binnen 7 dagen. We hebben zo'n verhaal, maar alleen met complicaties. Het kind had een loopneus, maar er was geen koorts, geen hoest, geen hoofdpijn. Ik dacht dat het een milde verkoudheid was die snel zou verdwijnen. Maar er gebeurde iets dat niet werd verwacht: een simpele, milde loopneus veranderde in sinusitis. Ik moest naar de dokter. Hij heeft ons Augmentin-suspensie voorgeschreven. Tekenen van verbetering traden pas op na 3 dagen gebruik. Maar na 7 dagen was de jongen gezond. Toegegeven, toen werd de darmmicroflora nog een maand hersteld. Maar we kunnen wel zeggen dat ze het met een lichte schrik redden.

Augmentin - wat een antibacterieel middel helpt

Augmentin is een antibacterieel middel met een breed spectrum. Het is actief tegen de meeste infectieuze agentia die ziekten van de luchtwegen, organen van het urinewegstelsel en het maagdarmkanaal veroorzaken. Dankzij de gecombineerde samenstelling voorkomt Augmentin dat pathogene microben antibioticaresistentie ontwikkelen. Het medicijn verlicht snel en effectief het ontstekingsproces, voorkomt dat de infectie zich verspreidt naar aangrenzende weefsels en organen. Bij de eerste symptomen van tonsillitis of faryngitis schrijven artsen onmiddellijk Augmentin voor, waarvan het herstel aanzienlijk wordt versneld.

Samenstelling en vorm van uitgifte

Fabrikanten produceren Augmentin in de vorm van een poeder voor de bereiding van een injectie-oplossing of een zoete suspensie en omhulde tabletten. Het preparaat bevat twee actieve ingrediënten:

• amoxicilline-trihydraat;
• clavulaanzuur.

De combinatie van deze ingrediënten biedt een breed scala aan therapeutische toepassingen voor Augmentin. De volgende chemische verbindingen worden als hulpingrediënten aan de suspensie toegevoegd:

• xanthaangom;
• colloïdaal siliciumdioxide;
• barnsteenzuur;
• smaken;
• aspartaam;
• hypromellose.

Deze componenten worden gebruikt om de bereide suspensie te stabiliseren en de actieve ingrediënten erin gelijkmatig te verdelen. Kleine kinderen weigeren vaak medicijnen te nemen, daarom bevat Augmentin frambozen- en karamelsmaken.

De samenstelling van langwerpige tabletten bevat de volgende ingrediënten:

• zetmeel;
• magnesium stearaat;
• silica;
• macrogol 4000;
• microkristallijne cellulose;
• dimethicon.

Hulpcomponenten versterken de therapeutische eigenschappen van amoxicillinetrihydraat en clavulaanzuur en zorgen voor een snelle opname door de slijmvliezen van het maagdarmkanaal. Een duurzame schaal is ontworpen om actieve stoffen te beschermen tegen agressief zoutzuur.

Het medicijn Augmentin is verkrijgbaar in verschillende doseringen. Afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en het stadium van het infectieuze proces, schrijft de arts tabletten voor met verschillende inhoud van de antibacteriële verbinding - 250, 500 of 875 mg. De samenstelling van het poeder voor de bereiding van een suspensie kan 125, 200 of 400 mg amoxicillinetrihydraat bevatten.

Waarschuwing: “Hoewel de tabletten een breukstreep hebben, zijn ze niet bedoeld om te worden gedeeld. Bij breuk wordt de integriteit van de beschermende schaal geschonden, wat de therapeutische werkzaamheid van Augmentin aanzienlijk vermindert ".

farmacologisch effect

Augmentin is een medicijn dat alleen kan worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts. Dit geldt met name voor de behandeling van infectieuze pathologieën bij jonge kinderen. Feit is dat de meeste van deze ziekten worden veroorzaakt door de penetratie van virussen in het lichaam die resistent zijn tegen de werking van Augmentin. In dit geval zullen tabletten en suspensies alleen maar schade toebrengen, waardoor de nuttige microflora in de darm sterft en de immuniteit sterk afneemt.

Farmacodynamiek

Voordat antibiotica aan patiënten worden voorgeschreven, onderzoekt de arts de resultaten van laboratoriumtests. Dergelijke onderzoeken helpen bij het bepalen van het type infectieuze ziekteverwekker en de gevoeligheid voor medicijnen. Microben kunnen dagenlang kolonies vormen en een volwassene of kind heeft onmiddellijk hulp nodig. In dergelijke gevallen worden antibiotica met een breed werkingsspectrum gebruikt, waartoe Augmentin behoort. Het is in staat om dergelijke pathogene bacteriën snel te vernietigen:

• stafylokokken;
• Escherichia coli;
• gonokokken;
• stafylokokken;
• klebsiella;
• Proteus.

Amoxicilline-trihydraat vertoont bacteriedodende activiteit. Het verstoort de synthese van celmembranen van pathogene pathogenen. De groei en reproductie van pathogene bacteriën wordt verstoord, wat leidt tot hun dood.

Schadelijke micro-organismen leven veel langer op de planeet dan mensen. Ze hebben geleerd zich aan te passen aan verschillende negatieve externe factoren, te groeien en zich voort te planten in de meest ongunstige omgeving. En zelfs de uitvinding van antibiotica kan ze niet volledig vernietigen. Bovendien hebben microben geleerd enzymen te produceren die de bacteriedodende werking van de modernste medicijnen verzwakken..

Om deze activiteit van bacteriën te verzwakken, voegden fabrikanten clavulaanzuur toe aan Augmentin. Het is qua structuur vergelijkbaar met bèta-lactamasen - enzymen die worden geproduceerd om infectieuze pathogenen te beschermen. Clavulaanzuur voorkomt de vernietiging van antibiotica, behoudt hun fysische, chemische en farmacologische eigenschappen.

Farmacokinetiek

Gebruiksaanwijzingen

Augmentin in tabletten, suspensie en oplossing voor injecties wordt voorgeschreven aan patiënten in wiens lichaam een ​​ontstekingsproces optreedt, veroorzaakt door bacteriële pathogenen. Het medicijn wordt gebruikt bij de therapie van volwassenen en kinderen bij het diagnosticeren van dergelijke pathologieën:

• infecties van de bovenste en onderste luchtwegen - bronchitis, bronchiolitis, bronchopneumonie, ontsteking en abces van de longen;
• gevormde ontstekingshaarden in de mondholte en (of) keelholte - tonsillitis, faryngitis, stomatitis, tonsillitis;
• chronische en acute sinusitis, otitis media;
• pathologieën van het urinewegstelsel: cystitis, glomerulonefritis, pyelonefritis, urethritis van infectieuze genese;
• infecties van de voortplantingsorganen;
• seksueel overdraagbare aandoeningen;
• ontstekingsprocessen in bot-, gewrichts- of kraakbeenweefsel.

Eerder werd conventionele amoxicilline gebruikt om dergelijke pathologieën te behandelen. Maar infectieuze agentia ontwikkelen er snel resistentie tegen, daarom kan bij herhaalde toediening de therapeutische werkzaamheid aanzienlijk worden verminderd. Wat het verschil is tussen amoxicilline en augmentin, wordt duidelijk aangetoond door de resultaten van klinische onderzoeken. Pathogene micro-organismen ontwikkelen geen resistentie tegen het medicijn met clavulaanzuur..

Aanbeveling: “Bij het kiezen van de doseringsvorm van Augmentin moet rekening worden gehouden met de leeftijd van het kind. Als een suspensie met een minimale dosering kan worden gebruikt bij de therapie van baby's vanaf 3 maanden, worden tabletten met 875 mg amoxicillinetrihydraat alleen voorgeschreven aan kinderen ouder dan 12 jaar..

Contra-indicaties en bijwerkingen

Zoals alle antibacteriële middelen heeft Augmentin verschillende contra-indicaties. Het medicijn wordt niet gebruikt bij de behandeling van patiënten met ernstige lever- en urinewegaandoeningen. Dergelijke pathologieën veroorzaken de ophoping van actieve stoffen in het menselijk lichaam, wat een overdosis Augmentin kan veroorzaken. Contra-indicaties voor het medicijn omvatten ook:

• individuele gevoeligheid voor amoxicillinetrihydraat of clavulaanzuur, evenals hulpingrediënten van tabletten en suspensies;
• mononucleosis van infectieuze etiologie.

Er is geen bewijsbasis voor de manifestatie van het teratogene effect van Augmentin, aangezien de overeenkomstige klinische onderzoeken niet zijn uitgevoerd. Zowel amoxicillinetrihydraat als clavulaanzuur kunnen de placentabarrière binnendringen. Maar bij het voorschrijven van een antibacterieel middel aan zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, wordt rekening gehouden met een lage toxiciteit en een breed spectrum van geneesmiddelwerking. Augmentin-therapie wordt in deze gevallen uitgevoerd onder strikt medisch toezicht..

Het negeren van medische aanbevelingen of het gebruik van het medicijn zonder recept van een arts veroorzaakt bijwerkingen:

• allergische uitslag zoals urticaria;
• peristaltische aandoeningen - diarree of obstipatie;
• overmatige gasvorming, opgeblazen gevoel, misselijkheid en braken.

Om de ernst van de bijwerkingen van Augmentin bij volwassenen en kinderen te verminderen, schrijven artsen de gelijktijdige toediening van eubiotica voor die lactobacillen bevatten - Lactobacterin, Linex, Acipol.

Advies: “Als er bijwerkingen optreden, moet u stoppen met het gebruik van het medicijn en uw arts raadplegen. Hij zal de dosering aanpassen of Augmentin vervangen door een ander middel. ".

Onderscheidende kenmerken

De vraag is beter - Augmentin of Amoxicilline, komt vaak voor bij patiënten. Het combinatieproduct is veel duurder en de verpakking bevat minder tabletten. De hoge kosten zijn te wijten aan de hoge therapeutische werkzaamheid van het medicijn, de aanwezigheid van speciale hulpingrediënten in de samenstelling. Voor een volledig herstel moet u verschillende verpakkingen met amoxicilline innemen, die tal van contra-indicaties en bijwerkingen heeft..

Met de juiste keuze van de doseringsvorm van Augmentin is het voldoende voor een volledige therapeutische cursus. Clavulaanzuur versterkt het effect van het antibioticum, waardoor u de dosering kunt verlagen en het optreden van ongewenste symptomen van dysbiose kunt voorkomen. Als de arts dit combinatiegeneesmiddel voorschrijft, moet u niet proberen geld te besparen en goedkope analogen te kopen..

Augmentin

Augmentin: instructies voor gebruik en beoordelingen

Latijnse naam: Augmentin

ATX-code: J01CR02

Werkzame stof: amoxicilline + clavulaanzuur (Amoxicilline + clavulaanzuur)

Fabrikant: GlaxoSmithKline PLC (VK)

Beschrijving en foto-update: 19-08-2019

Prijzen in apotheken: vanaf 85 roebel.

Augmentin is een breedspectrumantibioticum dat zowel inwerkt op gramnegatieve als grampositieve bacteriën.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Het antibioticum is verkrijgbaar in de volgende vormen:

• filmomhulde tabletten: ovaal, wit of bijna wit, bij de breuk - van wit-geelachtig tot bijna wit [250 mg (250 + 125) elk: met een ingedrukte inscriptie aan één kant van de AUGMENTIN-tablet (in blisters van 10 stuks, in een kartonnen doos 2 blisters); 500 mg elk (500 + 125): met in reliëf gemaakte inscriptie "AC" en een lijn aan één zijde (in blisters van 7 of 10 stuks, in een kartonnen doos 2 blisters); 875 mg elk (875 + 125): met de letters "A" en "C" aan beide zijden van de tablet en kans op breken aan één zijde (in blisters van 7 stuks, in een kartonnen doos 2 blisters)];
• poeder voor bereiding van suspensie voor orale toediening: wit of bijna wit, met een karakteristieke geur; bij verdunning wordt een suspensie verkregen (wit of bijna wit), waarin zich in rust een neerslag vormt (in glazen flessen, 1 fles met een maatdop in een kartonnen doos);
• poeder voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze toediening: van wit tot bijna wit (10 injectieflacons in een kartonnen doos).

Als werkzame stoffen in Augmentin wordt een combinatie van clavulaanzuur (in de vorm van kaliumzout) en amoxicilline (in de vorm van natriumzout) gebruikt..

1 tablet bevat:

• werkzame stoffen: clavulaanzuur - 125 mg, amoxicilline (in de vorm van trihydraat) - 250, 500 of 875 mg;
• hulpstoffen: natriumcarboxymethylzetmeel, colloïdaal siliciumdioxide, magnesiumstearaat, microkristallijne cellulose.

De samenstelling van de filmomhulling van tabletten omvat: hypromellose, hypromellose (5cP), macrogol 6000, macrogol 4000, dimethicon, titaniumdioxide.

5 ml kant-en-klare suspensie voor orale toediening bevat:

• werkzame stoffen [verhouding van amoxicilline (in de vorm van trihydraat) tot clavulaanzuur (in de vorm van kaliumzout)]: 125 mg / 31,25 mg, 200 mg / 28,5 mg, 400 mg / 57 mg;
• hulpstoffen: hypromellose, xanthaangom, barnsteenzuur, aspartaam, colloïdaal siliciumdioxide, aroma's (sinaasappel 1, sinaasappel 2, framboos, "melasse"), siliciumdioxide.

1 fles (1200 mg) oplossing voor intraveneuze toediening bevat werkzame stoffen:

• amoxicilline (in de vorm van natriumzout) - 1000 mg;
• clavulaanzuur (in de vorm van kaliumzout) - 200 mg.

Farmacologische eigenschappen

Augmentin wordt gekenmerkt door antibacteriële en bacteriedodende werking en behoort tot penicillines uit de β-lactamgroep.

Farmacodynamiek

Amoxicilline is een semisynthetisch breedspectrumantibioticum dat actief is tegen veel gramnegatieve en grampositieve micro-organismen. Amoxicilline is echter gevoelig voor afbraak door β-lactamasen, daarom is het werkingsspectrum niet van toepassing op bacteriën die dit enzym produceren..

Clavulaanzuur heeft een penicilline-gerelateerde structuur en is een β-lactamaseremmer, wat het vermogen verklaart om een ​​breed scala aan β-lactamases te inactiveren die aanwezig zijn in micro-organismen die resistentie vertonen tegen cefalosporines en penicillines. Deze actieve component werkt effectief in op plasmide β-lactamases, die meestal bacteriële resistentie biedt, en is niet effectief tegen chromosomale type 1 β-lactamases, die niet onderhevig zijn aan remming door clavulaanzuur..

De opname van clavulaanzuur in Augmentin helpt amoxicilline te beschermen tegen vernietiging door enzymen - β-lactamasen, wat zorgt voor een uitbreiding van het antibacteriële spectrum van deze stof.

In vitro zijn de volgende micro-organismen gevoelig voor de combinatie van amoxicilline met clavulaanzuur:

• gramnegatieve aerobe bacteriën: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
• gram-positieve aëroben: coagulase-negatieve stafylokokken (stammen die gevoelig zijn voor methicilline), Staphylococcus saprophyticus (met gevoeligheid voor methicilline), Staphylococcus aureus (met gevoeligheid voor methicilline), Bacillus anthraccus agracis, Streptocotia (andere β-hemolytische streptokokken), Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Nocardia asteroides, Listeria monocytogenes;
• gramnegatieve anaëroben: Prevotella spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Porphyromonas spp., Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens, Capnocytophaga spp.;
• gram-positieve anaëroben: Peptostreptococcus spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus niger, Clostridium spp.;
• andere: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

De volgende micro-organismen worden gekenmerkt door verworven resistentie tegen de combinatie van amoxicilline met clavulaanzuur:

• gram-positieve aëroben: streptokokken van de Viridans-groep, Corynebacterium spp., Streptococcus pneumoniae (stammen van dit type bacteriën produceren geen β-lactamasen en de therapeutische werkzaamheid van het geneesmiddel is bevestigd door de resultaten van klinische onderzoeken), Enterococcus faecium;
• gramnegatieve aerobe bacteriën: Shigella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Proteus spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

De volgende bacteriën hebben een natuurlijke resistentie tegen het medicijn, dat amoxicilline en clavulaanzuur bevat:

• gramnegatieve aerobe bacteriën: Yersinia enterocolitica, Acinetobacter spp., Stenotrophomonas maltophilia, Citrobacter freundii, Serratia spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Hafnia alvei, Providencia spp., Morganella pneumophilia, Legionella pneumophilia;
• andere: Coxiella burnetii, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp.

De gevoeligheid van de ziekteverwekker voor monotherapie met amoxicilline suggereert een vergelijkbare gevoeligheid voor de combinatie van amoxicilline met clavulaanzuur..

Farmacokinetiek

Clavulaanzuur en amoxicilline worden snel en bijna 100% geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal (GIT) bij orale inname. De opname van de actieve componenten van Augmentin wordt als optimaal beschouwd wanneer het medicijn aan het begin van een maaltijd het lichaam binnenkomt.

Het gebruik van een suspensie voor orale toediening is onderzocht in klinische onderzoeken waaraan gezonde vrijwilligers van 2 tot 12 jaar deelnamen. Ze slikten Augmentin in een dosering van 125 mg / 31,25 mg 5 ml op een lege maag in 3 verdeelde doses, waarbij de dagelijkse dosis amoxicilline en clavulaanzuur respectievelijk 40 en 10 mg / kg was. Als resultaat van het experiment werden de volgende waarden van farmacokinetische parameters verkregen:

• clavulaanzuur: maximale concentratie 2,7 ± 1,6 mg / ml, tijd om maximale plasmaconcentratie te bereiken 1,6 uur (variatiebereik 1-2 uur), AUC 5,5 ± 3,1 mg × u / ml, halfwaardetijd van 0,94 ± 0,05 uur;
• amoxicilline: maximale concentratie 7,3 ± 1,7 mg / ml, tijd om maximale plasmaconcentratie te bereiken 2,1 uur (variatiebereik 1,2-3 uur), AUC 18,6 ± 2,6 mg × u / ml, halfwaardetijd 1,0 ± 0,33 uur.

Ook werden vergelijkende onderzoeken uitgevoerd naar de kenmerken van de farmacokinetiek van Augmentin wanneer het werd ingenomen in de vorm van filmomhulde tabletten (op een lege maag). De resultaten van het bepalen van de farmacokinetische parameters afhankelijk van de inname van Augmentin, clavulaanzuur en amoxicilline in verschillende doses waren als volgt:

• één tablet Augmentin met een dosering van 250 mg / 125 mg: voor amoxicilline - de maximale concentratie is 3,7 mg / l; tijd om de maximale concentratie in bloedplasma te bereiken 1,1 uur; AUC (gebied onder de concentratie-tijdcurve) 10,9 mg × u / ml; halfwaardetijd (T_1/2) 1 uur. Voor clavulaanzuur is de maximale concentratie 2,2 mg / l; de tijd om de maximale concentratie in bloedplasma te bereiken - 1,2 uur; AUC 6,2 mg x uur / ml; T_1/2 - 1,2 uur;
• twee tabletten Augmentin met een dosering van 250 mg / 125 mg: voor amoxicilline - de maximale concentratie is 5,8 mg / l; tijd om de maximale concentratie in bloedplasma 1,5 uur te bereiken; AUC 20,9 mg x u / ml; T_1/2 - 1,3 uur. Voor clavulaanzuur is de maximale concentratie 4,1 mg / l; tijd om maximale concentratie in bloedplasma te bereiken 1,3 uur; AUC 11,8 mg x u / ml; T_1/2 - 1 uur;
• één tablet Augmentin met een dosering van 500 mg / 125 mg: voor amoxicilline - de maximale concentratie is 6,5 mg / l; tijd om de maximale concentratie in bloedplasma 1,5 uur te bereiken; AUC 23,2 mg x u / ml; T_1/2 - 1,3 uur. Voor clavulaanzuur is de maximale concentratie 2,8 mg / l; tijd om maximale concentratie in bloedplasma te bereiken 1,3 uur; AUC 7,3 mg x uur / ml; T_1/2 - 0,8 uur;
• amoxicilline alleen in een dosis van 500 mg: maximale concentratie 6,5 mg / l; de tijd om de maximale concentratie in bloedplasma te bereiken is 1,3 uur; AUC 19,5 mg x u / ml; T_1/2 - 1,1 uur;
• clavulaanzuur alleen in een dosis van 125 mg: maximale concentratie 3,4 mg / l; de tijd om de maximale concentratie in bloedplasma te bereiken 0,9 uur; AUC 7,8 mg x u / ml; T_1/2 - 0,7 uur.

De farmacokinetiek van het geneesmiddel werd ook bestudeerd met intraveneuze bolustoediening van Augmentin aan gezonde vrijwilligers. Als resultaat werden de volgende waarden van farmacokinetische parameters verkregen, afhankelijk van de dosis:

• dosering 1000 mg / 200 mg: voor amoxicilline - de maximale concentratie is 105,4 μg / ml; T_1/2 - 0.9 uur; AUC 76,3 mg × u / ml, uitgescheiden in de urine gedurende de eerste 6 uur na toediening van 77,4% van de werkzame stof. Voor clavulaanzuur is de maximale concentratie 28,5 μg / ml; T_{1/2 -} 0,9 uur; AUC 27,9 mg × u / ml, uitgescheiden in de urine gedurende de eerste 6 uur na toediening van 63,8% van de werkzame stof;
• dosering van 500 mg / 100 mg: voor amoxicilline - de maximale concentratie is 32,2 μg / ml; T_1/2 - 1,07 uur; AUC 25,5 mg × u / ml, uitgescheiden in de urine gedurende de eerste 6 uur na toediening van 66,5% van de werkzame stof. Voor clavulaanzuur is de maximale concentratie 10,5 μg / ml; T_1/2 - 1,12 uur; AUC 9,2 mg × u / ml, uitgescheiden in de urine gedurende de eerste 6 uur na toediening van 46% van de werkzame stof.

Zowel bij orale toediening als bij intraveneuze toediening van het geneesmiddel worden clavulaanzuur en amoxicilline in therapeutische concentraties bepaald in de interstitiële vloeistof en verschillende weefsels (in de weefsels van de buikholte, vet- en spierweefsel, huid, galblaas, etterende afscheiding, gal, peritoneale en synoviale vloeistoffen).

Beide actieve componenten van Augmentin binden zwak aan bloedplasma-eiwitten. De onderzoeksresultaten geven aan dat de mate van binding van amoxicilline aan bloedplasma-eiwitten ongeveer 18% is en clavulaanzuur - 25%. Experimenten met dieren bevestigen de accumulatie van werkzame stoffen in geen enkel orgaan.

Amoxicilline dringt door in de moedermelk, dat ook clavulaanzuur bepaalt in sporenconcentraties. Er zijn geen negatieve effecten van deze stoffen op de gezondheid van kinderen die borstvoeding krijgen, met uitzondering van de ontwikkeling van candidiasis van de mondslijmvliezen, diarree en het risico op sensibilisatie, vastgesteld..

De studie van de voortplantingsfunctie bij dieren die amoxicilline in combinatie met clavulaanzuur gebruikten, toonde aan dat de actieve componenten van Augmentin de placentabarrière binnendringen, maar geen negatief effect hebben op de foetus..

Van 10 tot 25% van de ingenomen dosis amoxicilline wordt in de urine uitgescheiden in de vorm van penicillinezuur, een metaboliet die geen farmacologische activiteit vertoont. Clavulaanzuur wordt uitgebreid gemetaboliseerd en vormt 1-amino-4 hydroxy-butaan-2-on en 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrool-3-carbonzuur, en wordt uitgescheiden door het maagdarmkanaal., met urine en ook met uitgeademde lucht in de vorm van kooldioxide.

Amoxicilline wordt voornamelijk via de nieren uitgescheiden, terwijl clavulaanzuur wordt gekenmerkt door zowel renale als extrarenale mechanismen. Ongeveer 45-65% clavulaanzuur en ongeveer 60-70% amoxicilline wordt onveranderd in de urine uitgescheiden gedurende de eerste 6 uur na inname van 1 tablet van 500 mg / 125 mg of 250 mg / 125 mg of na een enkele bolusinjectie van Augmentin in een dosering van 500 mg / 100 mg of 1000 mg / 200 mg. Gelijktijdige toediening van probenecide remt de eliminatie van amoxicilline, maar heeft geen invloed op de eliminatie van clavulaanzuur.

Gebruiksaanwijzingen

Volgens de instructies wordt Augmentin voorgeschreven voor infecties van bacteriële aard veroorzaakt door micro-organismen die gevoeligheid voor antibiotica vertonen:

• infecties van de huid, weke delen;
• luchtweginfecties: bronchitis, lobaire bronchopneumonie, empyeem, longabces;
• infecties van het urogenitaal systeem: cystitis, urethritis, pyelonefritis, abortussepsis, syfilis, gonorroe, infecties van organen in het bekkengebied;
• infecties van botten en gewrichten: osteomyelitis;
• odontogene infecties: parodontitis, odontogene maxillaire sinusitis, ernstige tandabcessen;
• infecties die ontstaan ​​als complicatie na een operatie: peritonitis.

Contra-indicaties

• een voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor clavulaanzuur, amoxicilline, andere componenten van het geneesmiddel en bètalactamantibiotica (cefalosporines, penicillines);
• eerdere gevallen van geelzucht of leverdisfunctie bij gebruik van een combinatie van clavulaanzuur met amoxicilline in de geschiedenis;
• verminderde nierfunctie (poeder voor suspensie voor orale toediening 200 mg / 28,5 mg en 400 mg / 57 mg; tabletten 875 mg / 125 mg);
• fenylketonurie (poeder voor orale suspensie).

Contra-indicaties voor Augmentin voor kinderen: tabletten - tot 12 jaar oud en lichaamsgewicht minder dan 40 kg; poeder voor de bereiding van suspensie voor orale toediening 400 mg / 57 mg en 200 mg / 28,5 mg - leeftijd tot 3 maanden.

Bij leverdisfunctie dient Augmentin met voorzichtigheid te worden gebruikt..

Tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt de beslissing over de noodzaak om het medicijn te gebruiken genomen door de behandelende arts.

Instructies voor het gebruik van Augmentin: methode en dosering

Voordat Augmentin wordt voorgeschreven, wordt aanbevolen om een ​​onderzoek te ondergaan om de gevoeligheid van de microflora die de ziekte veroorzaakte voor dit antibioticum te identificeren. Vervolgens stelt de arts het doseringsschema vast, rekening houdend met de leeftijd, het gewicht, de nierfunctie en de ernst van de ziekte..

De minimale effectieve behandelingskuur is 5 dagen, de maximale behandelingsduur zonder aanpassing van de klinische situatie is 2 weken. Het medicijn moet aan het begin van een maaltijd worden ingenomen..

Indien nodig kan de eerste keer dat het medicijn parenteraal wordt toegediend, orale toediening worden voorgeschreven.

Aanbevolen doseringen bij het gebruik van Augmentin-tabletten voor kinderen vanaf 12 jaar en volwassenen:

• in geval van lichte tot matige infecties: 3 maal daags 1 tablet (250 mg + 125 mg);
• voor ernstige of chronische infecties: 1 tablet (500 mg + 125 mg) 3 keer per dag of 1 tablet (875 mg + 125 mg) 2 keer per dag.

Belangrijk: 2 tabletten 250 mg / 125 mg zijn niet gelijk aan 1 tablet 500 mg / 125 mg.

Aanbevolen doses bij gebruik van Augmentin-suspensie:

• kinderen vanaf 12 jaar en volwassenen: 11 ml suspensie 400 mg / 57 mg / 5 ml 2 maal daags (komt overeen met 1 tablet 875 mg + 125 mg);
• kinderen van 3 maanden tot 12 jaar oud (met een gewicht tot 40 kg): de dagelijkse dosis wordt bepaald op basis van lichaamsgewicht en leeftijd (in ml - voor suspensie, of mg / kg / dag). De berekende waarde moet worden verdeeld in 3 doses met een interval van 8 uur (voor een suspensie van 125 mg / 31,25 mg / 5 ml), of in 2 doses (voor een suspensie van 400 mg / 57 mg / 5 ml of 200 mg / 28,5 mg / 5 ml) met tussenpozen van 12 uur. Voor een suspensie van 125 mg / 31,25 mg / 5 ml, lage * doses - 20 mg / kg / dag, hoge ** doses - 40 mg / kg / dag. Voor een suspensie van 400 mg / 57 mg / 5 ml en 200 mg / 28,5 mg / 5 ml, lage doses - 25 mg / kg / dag, hoge doses - 45 mg / kg / dag.

* Lage doses worden gebruikt bij de behandeling van terugkerende tonsillitis en infecties van weke delen en huid.

** Hoge doses zijn vereist voor de behandeling van sinusitis, otitis media, gewrichts- en botinfecties, urineweg- en luchtweginfecties.

Aanbevolen doses Augmentin in de vorm van een oplossing voor intraveneuze toediening (IV):

• kinderen ouder dan 12 jaar en volwassenen: 1000 mg / 200 mg driemaal daags (elke 8 uur); bij ernstige infecties kan het interval tussen injecties worden verkort tot 4-6 uur;
• kinderen van 3 maanden tot 12 jaar oud: 3 keer per dag met een snelheid van 50 mg / 5 mg / kg of 25 mg / 5 mg / kg, afhankelijk van de ernst van de infectie, het interval tussen injecties is 8 uur;
• kinderen jonger dan 3 maanden: met een lichaamsgewicht van meer dan 4 kg - 25 mg / 5 mg / kg of 50 mg / 5 mg / kg om de 8 uur, met een lichaamsgewicht van minder dan 4 kg - 25 mg / 5 mg / kg elke 12 uur.

Augmentin moet strikt worden ingenomen in de door de arts voorgeschreven doses, met inachtneming van het voorgeschreven regime.

Bijwerkingen

Het gebruik van Augmentin kan in zeldzame gevallen de volgende (voornamelijk milde en voorbijgaande) bijwerkingen veroorzaken:

• hematopoëtisch systeem: trombocytopenie, leukopenie (inclusief neutropenie), hemolytische anemie en agranulocytose (reversibel), verhoogde protrombine-index en bloedingstijd;
• immuunsysteem: allergische reacties in de vorm van anafylaxie, angio-oedeem, een syndroom dat lijkt op serumziekte, Stevens-Johnson-syndroom, allergische vasculitis, toxische epidermale necrolyse, bulleuze exfoliatieve dermatitis, acute gegeneraliseerde exanthemateuze pustulose. Het gebruik van Augmentin moet worden gestaakt als er enige vorm van allergische dermatitis optreedt;
• huidverschijnselen: uitslag, urticaria, erythema multiforme;
• centraal zenuwstelsel: hyperactiviteit en toevallen (omkeerbaar), hoofdpijn, duizeligheid;
• lever: cholestatische geelzucht, hepatitis, matige verhoging van ACT- en / of ALT-spiegels (deze bijwerkingen treden op tijdens de behandeling of onmiddellijk erna, meestal bij oudere patiënten en bij mannen (bij langdurige behandeling), bij kinderen - zeer zeldzaam en zijn omkeerbaar);
• urinewegstelsel: kristalurie, interstitiële nefritis.

Zeer vaak kan het gebruik van Augmentin diarree veroorzaken bij volwassenen en kinderen, misselijkheid, braken, dyspepsie (deze spijsverteringsstoornissen kunnen worden verminderd als u het geneesmiddel bij de maaltijd inneemt).

Af en toe, bij kinderen die Augmentin-suspensie hebben gebruikt, kan de kleur van de integumentaire laag van het glazuur van de tanden veranderen.

Het microbiologische effect van het medicijn veroorzaakt vaak candidiasis van de slijmvliezen, in zeldzame gevallen kan het hemorragische en pseudomembraneuze colitis veroorzaken.

Overdosering

In geval van overdosering van Augmentin kunnen schendingen van de water-elektrolytenbalans en negatieve symptomen van het maagdarmkanaal worden waargenomen. Er zijn meldingen van de ontwikkeling van amoxicillinekristallurie, die in sommige gevallen de ontwikkeling van nierfalen kan veroorzaken. Patiënten met nierstoornissen, evenals degenen die hoge doses van het medicijn gebruiken, kunnen epileptische aanvallen krijgen.

Om de negatieve verschijnselen die verband houden met de werking van het maagdarmkanaal te stoppen, wordt symptomatische therapie voorgeschreven, bij de selectie waarvan speciale aandacht moet worden besteed aan de normalisatie van de water-elektrolytenbalans. Clavulaanzuur en amoxicilline kunnen via hemodialyse uit de systemische circulatie worden verwijderd.

Een prospectieve studie in een antigifcentrum, waaraan 51 kinderen deelnamen, bevestigt dat de toediening van amoxicilline in een dosis van maximaal 250 mg / kg niet leidde tot de ontwikkeling van klinisch significante symptomen van overdosering en dat er geen maagspoeling nodig was..

Na intraveneuze toediening van grote doses amoxicilline kan het een sediment vormen in urinekatheters, dus de doorgankelijkheid ervan moet regelmatig worden gecontroleerd..

speciale instructies

Bij Augmentin-therapie is het noodzakelijk om van tevoren een gedetailleerde geschiedenis te verzamelen om erachter te komen of er eerdere overgevoeligheidsreacties zijn geweest op cefalosporines, penicillines of andere allergenen..

Ernstige anafylactoïde reacties, soms fataal, zijn in sommige gevallen gemeld. Het risico op dergelijke aandoeningen is vooral hoog bij patiënten met een voorgeschiedenis van overgevoeligheidsreacties op penicillines. Als een allergische reactie optreedt, moet de behandeling met Augmentin onmiddellijk worden stopgezet, in ernstige gevallen moet onmiddellijk adrenaline worden toegediend. Er kan behoefte zijn aan zuurstoftherapie, intraveneuze glucocorticosteroïden, luchtwegbeheer, inclusief intubatie.

Bij langdurig gebruik van Augmentin neemt het risico op overmatige reproductie van micro-organismen die er ongevoelig voor zijn toe.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Augmentin heeft geen negatief effect op het vermogen om voertuigen en mechanismen te besturen.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

De resultaten van onderzoeken naar de voortplantingsfunctie bij dieren met parenterale en orale toediening van Augmentin bevestigen de afwezigheid van teratogene effecten veroorzaakt door het geneesmiddel. Een enkele studie, die werd uitgevoerd bij patiënten met voortijdige breuk van de vliezen, suggereert dat profylactische therapie met dit antibioticum het risico op necrotiserende enterocolitis bij pasgeborenen kan verhogen. Daarom mag Augmentin alleen worden gebruikt in gevallen waarin de mogelijke voordelen van behandeling voor de moeder aanzienlijk opwegen tegen de mogelijke nadelige effecten op de foetus..

De benoeming van Augmentin is toegestaan ​​tijdens borstvoeding. In geval van ontwikkeling van bijwerkingen bij kinderen (candidiasis van de slijmvliezen van de mondholte, diarree, verhoogde sensibilisatie), wordt het echter aanbevolen om de borstvoeding te stoppen..

Gebruik in de kindertijd

Toegestaan ​​de benoeming van Augmentin voor kinderen volgens indicaties in overeenstemming met het doseringsschema:

• poeder voor bereiding van suspensie voor orale toediening en poeder voor bereiding van oplossing voor intraveneuze toediening - vanaf de geboorte;
• filmomhulde tabletten - vanaf 12 jaar.

Met verminderde nierfunctie

Bij patiënten met nierinsufficiëntie is de dosisaanpassing gebaseerd op de maximale therapeutische dosis amoxicilline en wordt er rekening gehouden met de waarden van de creatinineklaring (CC)..

Bij gebruik door volwassen patiënten bij wie CC 30 ml / min overschrijdt, Augmentin-tabletten met een dosering van 500 mg / 125 mg of 250 mg / 125 mg, evenals een suspensie met een dosering van 125 mg / 31,25 mg in 5 ml, is er geen dosisaanpassing nodig. Als de CC-waarde tussen 10 en 30 ml / min ligt, wordt patiënten aangeraden om 1 tablet van 500 mg / 125 mg of 1 tablet van 250 mg / 125 mg (met milde en matig ernstige infectie) 2 keer per dag of 20 ml van een suspensie van 125 mg / min in te nemen. 31,25 mg in 5 ml 2 keer per dag.

Met een CC-waarde van minder dan 10 ml / min wordt Augmentin gebruikt in een dosering van 1 tablet van 500 mg / 125 mg of 1 tablet van 250 mg / 125 mg (voor milde en matig ernstige infectie) eenmaal daags of 20 ml suspensie 125 mg / 31,25 mg in 5 ml eenmaal daags.

Tabletten 875 mg / 125 mg worden alleen voorgeschreven aan patiënten met CC van meer dan 30 ml / min, dus dosisaanpassing is niet nodig. In de meeste gevallen wordt aanbevolen de voorkeur te geven aan parenterale toediening van Augmentin.

Bij gebruik bij volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar of die meer dan 40 kg wegen die hemodialyse ondergaan, is de aanbevolen dosis Augmentin 1 tablet 500 mg / 125 mg (2 tabletten 250 mg / 125 mg) eenmaal per 24 uur of 20 ml suspensies 125 mg / 31,25 mg eenmaal daags.

Zowel tijdens de dialyseprocedure als aan het einde ervan krijgt de patiënt een extra tablet (1 dosis), waarmee de afname van de concentraties clavulaanzuur en amoxicilline in het bloedserum kan worden gecompenseerd..

Voor schendingen van de leverfunctie

Patiënten met leverdisfunctie dienen met voorzichtigheid te worden behandeld. Het wordt aanbevolen om regelmatig de toestand van de lever te controleren. Door de beperkte gegevens over het gebruik van Augmentin bij deze categorie patiënten kan het doseringsschema niet worden aangepast.

Gebruik bij ouderen

Voor oudere patiënten is het niet nodig om de dosis te verlagen: het wordt voorgeschreven in dezelfde doses als voor volwassen patiënten. Bij oudere patiënten met nierinsufficiëntie dient de dosis op dezelfde manier te worden aangepast als bij patiënten met nierinsufficiëntie..

Geneesmiddelinteracties

Probenecide en geneesmiddelen met een vergelijkbare werking (fenylbutazon, diuretica, NSAID's) verminderen de tubulaire secretie van amoxicilline. Gelijktijdige toediening wordt niet aanbevolen, aangezien dit gepaard kan gaan met persistentie en een verhoging van de concentratie van amoxicilline in het bloed (terwijl de renale uitscheiding van clavulaanzuur niet vertraagt).

Het gebruik van Augmentin kan het effect van orale anticonceptiva beïnvloeden, waardoor de effectiviteit ervan afneemt (de patiënt dient hierover geïnformeerd te worden).

Augmentin in de vorm van een oplossing voor injectie kan niet worden gemengd met aminoglycoside-antibiotica in dezelfde spuit, omdat ze in dit geval hun activiteit verliezen. Het is ook onaanvaardbaar om te mengen met infuusoplossingen die dextraan, dextrose en natriumbicarbonaat bevatten. Niet mengen met bloedproducten, met andere eiwitoplossingen (eiwithydrolysaten), met lipidenemulsies voor intraveneuze (IV) toediening.

Analogen

Antibiotica met dezelfde actieve ingrediënten: Amoxiclav, Arlet, Klamosar, Baktoklav, Verklav, Liklav, Panklav, Rapiklav, Ranklav, Medoklav, Flemoklav Solutab, Ekoklav, Fibell.

Analogen van Augmentin door het werkingsmechanisme, geneesmiddelen van één farmaceutische subgroep: Ampiox, Ampisid, Libaccil, Oxamp, Oxampicin, Oxamsar, Sulbatsin, Sultasin, Santaz, etc..

Voorwaarden voor opslag

Bewaren bij temperaturen tot 25 ° C op een droge plaats buiten het bereik van kinderen.

• tabletten met amoxicilline 875 mg en 250 mg - 2 jaar;
• tabletten met amoxicilline 500 mg - 3 jaar;
• poeder voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze toediening - 2 jaar;
• poeder voor de bereiding van suspensie in ongeopende vorm - 2 jaar;
• bereide suspensie (bij een temperatuur in het bereik van 2-8 ° C) - 7 dagen.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Beoordelingen over Augmentin

Patiënten laten overwegend positieve recensies achter over Augmentin in de vorm van tabletten en suspensies voor kinderen, die ze als effectief en betrouwbaar beschrijven. De gemiddelde beoordeling van een medicijn op gespecialiseerde fora is 4,3-4,5 punten op 5. Veel moeders zijn enthousiast over de schorsing, omdat je hiermee snel en effectief kunt omgaan met vaak voorkomende kinderziektes zoals tonsillitis of bronchitis. Daarnaast heeft de vering een prettige smaak, waardoor kinderen er echt van houden.

Ook wordt het voordeel van Augmentin beschouwd als de mogelijkheid van het gebruik ervan bij zwangere vrouwen, voornamelijk in het II en III trimester. Artsen zeggen dat het tijdens deze periode voor een succesvolle behandeling erg belangrijk is om de nauwkeurigheid van de dosering te observeren en alle aanbevelingen op te volgen..

Prijs voor Augmentin in apotheken

Gemiddelde prijs voor Augmentin in de vorm van tabletten: dosering van 875 mg / 125 mg - 355-388 roebel. per verpakking van 14 stuks, met een dosering van 500 mg / 125 mg - 305-421 roebel. per verpakking 14 stuks; dosering van 250 mg / 125 mg - 250-266 roebel. per verpakking 20 st.

U kunt poeder kopen voor de bereiding van een suspensie voor orale toediening met een dosering van 125 mg / 31,25 mg in 5 ml voor ongeveer 134-158 roebel, voor een dosering van 200 mg / 28,5 mg in 5 ml - voor 147-162 roebel en een dosering van 400 mg / 57 mg in 5 ml - voor 250-276 roebel.

Poeder voor bereiding van oplossing voor intraveneuze toediening is momenteel niet verkrijgbaar voor verkoop.