Behandeling van Helicobacter pylori: een gedetailleerd behandelingsregime

Volgens medische statistieken is 50 tot 70% van de wereldbevolking besmet met het pathogene micro-organisme Helicobacter pylori. De bacterie veroorzaakt niet altijd ernstige veranderingen in het lichaam, sommige dragers zullen nooit weten dat ze drager zijn van heliobacteriose.

Is het nodig om Helicobacter pylori te behandelen??

Het is irrationeel om elke tweede persoon een antibacteriële behandeling voor te schrijven, hoewel de gevolgen van infectie met helicobacter pylori tot ernstige complicaties kunnen leiden. Allereerst zijn het gastritis en maagzweren die de maag en de twaalfvingerige darm aantasten. Onbehandelde pathologieën van het spijsverteringsstelsel met verminderde immuniteit worden omgezet in kwaadaardige formaties, kunnen bloeding, perforatie van de maagwand, sepsis en de dood veroorzaken.

Wanneer moet de therapie voor heliobacteriose worden gestart, wat te nemen, hoe lang de behandeling duurt - al deze vragen zullen worden beantwoord door een gekwalificeerde specialist van een medische instelling.

Diagnostisch minimum voor vermoedelijke heliobacteriose

De arts schrijft een diagnostisch onderzoek voor om de hoeveelheid helicobacter pylori in het lichaam van de patiënt te bepalen, hoe de aanwezigheid ervan het slijmvlies van het spijsverteringskanaal beïnvloedde, en om erachter te komen welke behandeling in een bepaald geval moet worden gekozen. Methoden voor de diagnose van heliobacteriose worden op individuele basis bepaald. Diagnostisch onderzoek kan zowel in een openbaar als in een privélaboratorium worden uitgevoerd.

Om de toestand van het maagslijmvlies te beoordelen, zal de gastro-enteroloog zeker een endoscopisch onderzoek voorschrijven:

Maagendoscopie onthult zweren, oedeem, hyperemie, afvlakking van het maagslijmvlies, zwelling en de productie van grote hoeveelheden troebel slijm. Het bevestigt of ontkent echter de aanwezigheid van helicobacter pylori niet. Om dit te doen, wordt tijdens een endoscopie van de maag een biopsie uitgevoerd - een verzameling slijmvliesweefsel voor verder onderzoek.

Diagnostische methoden met biopsie:

Bacteriologische cultuur. Een uiterst nauwkeurige methode om bacteriën te identificeren en hun gevoeligheid voor antibacteriële middelen te bepalen, wordt uitgevoerd door bacteriën te inoculeren uit weefsels die zijn genomen als resultaat van endoscopie op een speciaal voedingsmedium.

Fasecontrastmicroscopie. Microscopisch onderzoek van een onbehandeld biopsiemonster uit het slijmvlies onthult grote kolonies van helicobacter pylori-bacteriën.

Histologisch onderzoek. Een biopsie van het slijmvlies wordt onder een microscoop bestudeerd; in aanwezigheid van Helicobacter is het gemakkelijk te detecteren. Het onderzoek wordt beschouwd als de "gouden standaard" om de prevalentie van bacteriën te verduidelijken, en wordt daarom het vaakst voorgeschreven.

Immunohistochemische methode. De enzym-linked immunosorbent assay (ELISA), waarmee de aanwezigheid van Helicobacter in de weefsels van het slijmvlies dat tijdens een biopsie is genomen, kan worden opgespoord, is zeer nauwkeurig, maar vereist hoogtechnologische apparatuur en is daarom niet beschikbaar voor alle medische instellingen.

Urease-test. Een maagbiopsie tijdens endoscopie wordt ondergedompeld in een ureumoplossing. Vervolgens wordt gedurende de dag de dynamiek van veranderingen in de zuurgraad van de oplossing geregistreerd. Het veranderen van de kleur in een karmozijnrode kleur duidt op een helicobacter pylori-infectie. Hoe intenser de kleuring, hoe hoger de concentratie bacteriën.

Polymerase kleurreactie (PCR). Een zeer nauwkeurige methode beoordeelt de reactie van het immuunsysteem op het verschijnen van vreemde micro-organismen, hun aantal rechtstreeks op het biologische materiaal dat uit de maag wordt verwijderd.

Analyse voor cytologie. De methode met lage gevoeligheid is om de vingerafdrukken uit de biopsie te kleuren en ze bij meervoudige vergroting te bestuderen.

Als het onmogelijk is om endoscopie en biopsie van het maagslijmvlies uit te voeren, worden de volgende tests voorgeschreven:

Urease-ademtest. Uitgevoerd tijdens het eerste onderzoek en bij het beoordelen van de effectiviteit van de behandeling. Bij de patiënt worden luchtmonsters genomen, daarin wordt het ammoniak- en kooldioxidegehalte beoordeeld. Na het ontbijt en de introductie van gelabelde C13, C14-koolstofatomen in het lichaam, worden luchtmonsters opnieuw 4 keer getest. Met een toename van de concentratie van gelabelde koolstof erin, wordt het testresultaat als positief beschouwd.

Enzym-immunoassay (ELISA) voor de aanwezigheid van helicobacter pylori in menselijke biologische vloeistoffen (bloed, speeksel, maagsap). De methode wordt één keer gebruikt bij degenen die voor het eerst gecontracteerd zijn, aangezien antilichamen tegen bacteriën meerdere jaren aanhouden, wordt deze niet gebruikt om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen.

Ontlastinganalyse door polymerasekettingreactie (PCR). Een nauwkeurige methode om de aanwezigheid van bacteriën te bepalen, vereist hoge laboratoriumapparatuur, deze wordt zelden gebruikt.

Meestal is het voldoende om één analyse uit te voeren, waarbij u zich concentreert op de mogelijkheden van de medische instelling.

Indicaties en basisprincipes van therapie

Met de ontdekking van de belangrijkste oorzaak van gastritis en zweren van de maag en dunne darm, veroorzaakt door de introductie van Helicobacter pylori in het lichaam, begon een nieuwe fase in de behandeling van heliobacteriose. Het is gebaseerd op uitroeiingstherapie - de behandeling van bacteriën door de complexe toediening van medicijncombinaties:

Geneesmiddelen die de zuurgraad van de maag verminderen.

Geneesmiddelen om de maagzuursecretie te verminderen, ontnemen bacteriën hun gebruikelijke habitat.

Indicaties voor het gebruik van therapieregimes met antibiotica

Niet alle dragers van helicobacter pylori zijn ziek van heliobacteriose, dus in de eerste fase is het belangrijk om een gastro-enteroloog en aanverwante specialisten te raadplegen over de behandeling van de bacterie..

Er zijn normen ontwikkeld door de wereldwijde gastro-enterologische gemeenschap voor belangrijke indicaties voor het gebruik van eradicatietherapie:

Atrofische gastritis (precancer);

Maag- en darmzweer;

Toestand na verwijdering van een kwaadaardige tumor van de maag;

De aanwezigheid van maagkanker bij familieleden uit de directe omgeving.

Aanbevelingen van de Wereldraad van gastro-enterologen over wanneer therapie tegen helicobacter pylori moet worden voorgeschreven:

Reflux - oesofagitis (reflux van maaginhoud in de slokdarm);

Behandeling van pathologieën met behulp van NSAID's.

Hoe heliobacteriose betrouwbaar en comfortabel te genezen?

Standaardparameters van uitroeiingstherapie in het huidige stadium van ontwikkeling van gastro-enterologie:

De effectiviteit van de behandeling is niet minder dan 80% van de gevallen van Helicobacter-infectie.

Een hoog veiligheidsniveau, aangezien voor praktisch gebruik geen schema's worden gebruikt die meer dan 15% van het totale aantal patiënten met gevallen met bijwerkingen van geneesmiddelen hebben.

De maximale behandelingsduur. Hoeveel heliobacteriose wordt behandeld: er zijn kuren van 7, 10 of 14 dagen.

Het verminderen van de frequentie van medicijninname door het gebruik van middelen met verlengde afgifte.

De mogelijkheid van gemakkelijke uitwisselbaarheid van een medicijn dat niet paste in sommige parameters binnen het schema.

Effectieve behandelingsmethoden voor Helicobacter pylori

In de loop van drie decennia zijn er verschillende effectieve schema's ontwikkeld die bepalen hoe heliobacteriose kan worden genezen. In 2005 was Nederland gastheer van het World Gastroenterology Congress, dat protocollen ontwikkelde voor de behandeling van infecties. De therapie bestaat uit drie lijnen of fasen. Als de eerste regel niet werkt, wordt de tweede regel toegewezen. Als het geen positief effect geeft, worden derdelijnsmedicijnen gebruikt..

Eerste lijn van uitroeiingstherapie

Het eerstelijnsregime bevat drie geneesmiddelen: de antibacteriële middelen claritromycine, amoxicilline en de protonpompremmer omeprazol of zijn derivaten. Omeprazol is bedoeld om de zuurgraad van maagsap te reguleren. Het medicijn verlicht met succes de symptomen van gastritis en zweren, helpt om zich niet aan strikte dieetbeperkingen te houden, hoewel de behandeling nog steeds een dieetcorrectie vereist. Amoxicilline, indien nodig, vervangen door Metronidazol of Nifuratel.

In sommige gevallen voegt de gastro-enteroloog bismutpreparaten toe aan het schema, die de volgende acties hebben:

Hoewel bismutpreparaten meestal worden opgenomen in de tweede lijn van uitroeiingstherapie, tonen ze ook hun positieve eigenschappen in de eerste lijn: ze vormen een film op het oppervlak van het maagslijmvlies die pijn en ontsteking weerstaat.

Hoe wordt heliobacteriose behandeld bij oudere patiënten op de eerste lijn - een zachter schema:

Een antibioticum (amoxicilline);

Protonpompremmers.

De eerstelijns cursus duurt een week, minder vaak - niet meer dan 2 weken. In de overgrote meerderheid van de gevallen (95%) is dit voldoende en is het niet nodig om naar de tweede lijn te gaan. Als dit schema niet effectief is, gaat u verder met de volgende fase..

Tweede lijn van uitroeiingstherapie

In de tweede fase wordt een therapieregime met vier componenten toegepast, dat bestaat uit:

Twee antibiotica die de werkzame stof tetracycline en metronidazol bevatten;

Protonpompremmer.

Antibacteriële geneesmiddelen mogen niet worden gebruikt in het eerste behandelingsregime, omdat helicobacter pylori al resistentie tegen hen heeft ontwikkeld.

Wat te nemen als alternatief - de tweede optie:

2 antibiotica - actief ingrediënt Amoxicilline en Nitrofuraan;

Bismut-preparaat (tripotassium dicitraat);

Protonpompremmer.

Bismutpreparaten werken als een cytoprotector, beschermen het slijmvlies, verhogen de weerstand en dienen om terugval te voorkomen. De beschermende eigenschappen van bismutpreparaten kunnen worden verminderd bij het drinken van melk, sappen, fruit.

De tweedelijns cursus duurt 10-14 dagen.

Derde lijn van uitroeiingstherapie

Als het tweede behandelingsregime voor heliobacteriose niet effectief is, worden derdelijnsmedicijnen gebruikt. Voordat medicijnen worden voorgeschreven, schrijft de arts een endoscopie voor met een biopsie en een bacteriologische kweek van een biopsie vanwege de gevoeligheid voor antibiotica. Op basis van de resultaten wordt een derde behandelingsregime voorgeschreven..

Wat te doen in de derde therapielijn:

De twee meest effectieve antibacteriële geneesmiddelen die niet eerder zijn gebruikt;

Protonpompremmers.

Bismut tripotassium dicitraat verlicht de manifestaties van dyspepsie (opgeblazen gevoel, brandend maagzuur, pijn in de maag), stimuleert de regeneratie van het slijmvlies, vertoont bacteriedodende eigenschappen tegen Helicobacter pylori.

Om een normale darmmicroflora te behouden, kan de arts aanbevelen om probiotica te nemen om terugval te voorkomen - het gebruik van gastroprotectors.

Antibiotica - # 1 remedies voor de behandeling van helicobacter pylori

Eerstelijnsantibiotica: claritromycine, amoxicilline (Flemoxin)

Volgens studies die in de jaren 80 van de vorige eeuw zijn uitgevoerd om de gevoeligheid van helicobacter pylori voor antibacteriële geneesmiddelen te bestuderen, zijn ze in steriele laboratoriumomstandigheden gevoelig voor de effecten van 21 geneesmiddelen uit deze farmacologische groep.

Maar in de praktijk bleek dat sommige medicijnen machteloos zijn tegen bacteriën vanwege de agressieve effecten van de zure omgeving van maagsap. Bovendien kunnen niet alle antibiotica diep doordringen in de weefsels van het slijmvlies van de maag en darmen, waar de helicobacter-kolonies zich bevinden..

Slechts enkele antibacteriële geneesmiddelen zijn zorgvuldig geselecteerd:

Amoxicilline (Flemoxin)

Dit antibacteriële middel met een breed spectrum is opgenomen in zowel de eerste als de tweede lijn van uitroeiingstherapie voor heliobacteriose. Amoxicilline (Flemoxin) is een antibioticum uit de groep van semi-synthetische penicillines. Zijn eigenaardigheid is dat het medicijn alleen delende pathogene micro-organismen vernietigt, daarom wordt het niet gelijktijdig voorgeschreven met bacteriostatica die de verdeling van micro-organismen onderdrukken.

Contra-indicaties voor het gebruik van penicilline-antibiotica, waaronder amoxicilline, hebben een klein bereik.

Absolute en relatieve contra-indicaties:

overgevoeligheid voor penicillines;

neiging tot leukemoïde reacties;

met voorzichtigheid: zwangerschap, nierfalen, geschiedenis van colitis.

Amoxiclav is een antibacterieel middel tegen resistente stammen van helicobacter pylori

Het is een gecombineerd antibioticum dat een synthese is van twee geneesmiddelen: amoxicilline en clavulaanzuur, dat de effectiviteit verhoogt tegen bacteriën die resistent zijn tegen de werking van penicillines. Veel stammen van pathogene bacteriën hebben resistentie ontwikkeld tegen de lang gebruikte penicilline en "geleerd" om de moleculen ervan te vernietigen met hun enzymen -? -Lactamases.

Clavulaanzuur is een β-lactam dat β-lactamase bindt, terwijl Amoxicilline Helicobacter pylori vernietigt. Contra-indicaties zijn vergelijkbaar met die voor het gebruik van Amoxicilline, bovendien - ernstige dysbiose.

Clarithromycin (Klacid) - antibacterieel middel

Dit medicijn uit de groep van erytromycines (macroliden) wordt vaak gebruikt bij het voorschrijven van een eerstelijns eradicatietherapie. Het vertoont een minimum aan toxisch effect. Bijwerkingen werden geregistreerd bij slechts 2% van de patiënten.

misselijkheid en overgeven,

zelden: gingivitis en stomatitis,

zeer zelden: galstasis.

Claritromycine is een zeer effectief medicijn, helicobacter pylori vertoont er zelden resistentie tegen. Het werkt gemakkelijk samen met protonpompremmers en versterken elkaar wederzijds.

overgevoeligheid voor geneesmiddelen uit de macrolidegroep.

Wees voorzichtig in de volgende omstandigheden:

Zwangerschap (1 trimester);

Leeftijd van kinderen (tot 6 maanden);

Lever-, nierfalen.

Azithromycin - een antibacterieel medicijn ter vervanging van Helicobacter pylori

Het is een derde generatie antibioticum uit de macrolidegroep, voorgeschreven als alternatief voor ernstige bijwerkingen van claritromycine (diarree en andere). Het aantal bijwerkingen is slechts 0,7%, het medicijn wordt maar één keer per dag ingenomen. De concentratie helpt om een gerichte actie tegen helicobacter pylori in de maag van de patiënt te realiseren..

Tetracycline is het voorkeursgeneesmiddel voor de tweede lijn van eradicatietherapie

Dit antibioticum heeft een breed werkingsspectrum, maar het heeft een verhoogde toxiciteit, die zich manifesteert in afwezigheid van selectiviteit, niet alleen tegen helicobacter pylori en andere pathogene bacteriën, maar ook tegen zijn eigen macroorganisme..

Negatieve werking van tetracycline:

Veroorzaakt bloedarmoede, trombocytopenie, leukopenie, remming van hematopoëse;

Strijdt de deling van epitheelcellen;

Veroorzaakt de vorming van zweren en erosies in de maag, huiddermatitis;

Verstoort de eiwitsynthese;

Heeft een giftig effect op de lever;

Veroorzaakt neurologische aandoeningen bij kinderen, remt de groei van botten en tanden.

Het antibioticum is niet voorgeschreven voor kinderen jonger dan 8 jaar, zwangere vrouwen, patiënten met leukopenie. Tetracycline wordt met voorzichtigheid voorgeschreven voor maagzweren, lever- en nierfalen.

Levofloxacine - een medicijn uit de groep van fluoroquinolonen

Dit breedspectrumantibioticum behoort tot de fluoroquinolongroep en wordt gebruikt in tweede- of derdelijnsregimes. Dit komt door de verhoogde toxiciteit..

Het negatieve effect van Levofloxacine:

Remt de groei van bot- en kraakbeenweefsel bij adolescenten onder de 18 jaar.

Individuele intolerantie voor fluorochinolonen;

Geschiedenis van epilepsie.

Er zijn beoordelingen van praktiserende artsen over de resistentie van helicobacter pylori tegen levofloxacine, dus het medicijn is niet altijd effectief.

Helicobacter pylori-chemotherapie met antibacteriële geneesmiddelen

Metronidazol voor heliobacteriose

Dit bacteriedodende medicijn behoort tot de groep van nitroimidazolen en wordt gebruikt bij chemotherapie van infecties. De werking is gebaseerd op de vernietiging van het genetisch materiaal van pathogene cellen door de penetratie van giftige metabolieten van Metronidazol erin.

Dit is de eerste remedie die erin geslaagd is om heliobacteriose kwijt te raken. Metronidazol in combinatie met bismutpreparaten voor zijn behandeling werd gebruikt door Barry Marshall, de ontdekker van helicobacter pylori, die de kweek van de bacteriën dronk en daardoor gastritis veroorzaakte..

Met een korte behandelingskuur vertoont het medicijn geen toxische eigenschappen. Het is niet voorgeschreven voor vrouwen in het eerste trimester van de zwangerschap, voor personen met individuele intolerantie.

Mogelijke bijwerkingen:

Metaalachtige smaak in de mond;

Misselijkheid en overgeven;

Urinekleuring roodbruin;

Ernstige reacties in combinatie met alcohol.

De resistentie van helicobacter pylori tegen metronidazol is de laatste tijd toegenomen en bereikte 60% van het totale aantal patiënten.

Macmiror (Nifuratel) met heliobacteriose

Een antibacterieel medicijn uit de nitrofurangroep heeft een bacteriostatisch en bacteriedodend effect. Macmiror voorkomt dat bacteriën zich vermenigvuldigen door nucleïnezuren te binden en remt biochemische processen in zijn cellen.

Bij kortdurend gebruik heeft het geen toxisch effect, het is niet voorgeschreven voor individuele intolerantie. Wees voorzichtig bij zwangere vrouwen, omdat het medicijn de placenta passeert. Bij het geven van borstvoeding en het gelijktijdig gebruik van Macmirora is er een hoog risico dat het geneesmiddel in de melk terechtkomt, daarom moet de borstvoeding tijdelijk worden gestaakt..

Mogelijke bijwerkingen:

Misselijkheid en overgeven;

Het medicijn wordt gebruikt in tweede- en derdelijnsregimes, het is effectiever dan metronidazol; helicobacter pylori heeft er nog geen resistentie tegen ontwikkeld. Aangezien McMiror minimale toxiciteit heeft vertoond in 4-componentenregimes bij kinderen, wordt aanbevolen om te worden voorgeschreven in eerstelijnsregimes bij kinderen en volwassenen als vervanging voor Metronidazol.

Bismutpreparaten (De-Nol)

Trikaliumcitraat (colloïdaal bismutsubcitraat) is het actieve ingrediënt van het medicijn tegen maagzweren De-Nol. Dit medicijn werd eerder gebruikt, zelfs voordat het werd opgenomen in de eradicatietherapie. De werking van De-Nol is gebaseerd op het creëren van een beschermende film op de wanden van de maag en de twaalfvingerige darm, waardoor zuur maagsap uit de beschadigde gebieden wordt voorkomen..

Bovendien stimuleert De-Nol de ophoping van epidermale regeneratie-enzymen in de weefsels van het slijmvlies, verhoogt het de productie van beschermend slijm, wat het agressieve effect van maagsap vermindert. Dit veroorzaakt epithelisatie van erosies en littekens van zweren..

Studies uitgevoerd in het kader van de behandeling van helicobacter pylori hebben aangetoond dat De-Nol en andere bismutpreparaten de groei ervan remmen, de bacteriële habitat transformeren en erop werken als een bacteriostatisch middel. Dankzij dit effect verlaat de bacterie snel het lichaam van de patiënt..

De-Nol heeft een voordeel ten opzichte van andere bismutpreparaten - het dringt diep door in het slijmvlies, waar de hoogste concentratie pathogene bacteriën is. Bismut vernietigt de membranen van microbiële lichamen, hoopt zich op in cellen.

Korte kuren met medicamenteuze therapie zijn niet schadelijk voor het menselijk lichaam, omdat De-Nol niet in de bloedsomloop doordringt, maar wordt uitgescheiden door het spijsverterings- en urinewegstelsel.

Zwangerschap en borstvoeding;

Ernstig nierfalen.

Bismutpreparaten dringen de placentabarrière binnen en komen in de moedermelk terecht. Bij een verminderde nieruitscheidingsfunctie kan bismut zich ophopen in het lichaam.

Protonpompremmers: Omez, Pariet

De geneesmiddelen van deze groep (PPI, protonpompremmers) zijn noodzakelijkerwijs opgenomen in de eerste- en tweedelijnsuitroeiingstherapie. Het werkingsmechanisme van de protonpomp is gebaseerd op het blokkeren van de slijmvliescellen van de maag. Ze produceren actief agressief zoutzuur en proteolytische enzymen die eiwitten oplossen.

Omez, Pariet vermindert de afscheiding van maagsap, wat een negatieve invloed heeft op bacteriën en de uitroeiing ervan stimuleert. Bovendien stimuleert een afname van de zuurgraad van het sap de snelle regeneratie van erosies en zweren, verhoogt de effectiviteit van antibacteriële geneesmiddelen.

Om de zuurbestendigheid van protonpompremmers te verhogen, worden ze geproduceerd in beschermende capsules waar niet op gekauwd kan worden, ze lossen op in de darmen. Op dezelfde plaats wordt PPI opgenomen in de bloedsomloop en vanuit het bloed dringen de remmers de pariëtale cellen binnen, waar ze hun eigenschappen gedurende lange tijd behouden..

Bijwerkingen als gevolg van de selectieve werking van PPI's zijn zeer zeldzaam. Ze manifesteren zich als volgt:

PPI's worden niet voorgeschreven aan zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, kinderen onder de 12 jaar, hoewel Pariet met succes is gebruikt om kinderen te behandelen.

Mogelijke complicaties door antibioticabehandeling

Factoren die het risico op bijwerkingen tijdens eradicatietherapie verhogen:

Individuele intolerantie voor drugs;

De aanwezigheid van somatische pathologieën;

Negatieve toestand van intestinale microflora in de eerste behandelingsperiode.

Complicaties van uitroeiingstherapie - bijwerkingen:

Allergische reactie op de componenten van geneesmiddelen die na ontwenning verdwijnen;

Dyspeptische verschijnselen van het maagdarmkanaal (ongemak in de maag en darmen, smaak van bitterheid en metaal, misselijkheid en braken, diarree, flatulentie). Meestal verdwijnen al deze verschijnselen na korte tijd spontaan. In zeldzame gevallen (5-8%) schrijft de arts medicijnen voor tegen braken of diarree, of annuleert de kuur.

Dysbacteriose. Het komt vaker voor bij patiënten die eerder gastro-intestinale disfunctie hadden, ontwikkelt zich tijdens de behandeling met geneesmiddelen uit de tetracyclineserie of tijdens de behandeling met macroliden. Een korte cursus kan het evenwicht van de darmmicroflora niet verstoren, om dysbiose te voorkomen, moet u vaker gefermenteerde melkproducten gebruiken: yoghurt, kefir.

Hoe zich te ontdoen van helicobacter pylori zonder antibiotica in het uitroeiingsregime op te nemen?

Er is zo'n mogelijkheid - u kunt in de volgende gevallen geen uitroeiingstherapie gebruiken:

Minimale concentratie van helicobacter pylori;

Er zijn geen klinische tekenen van pathologieën die verband houden met heliobacteriose: maag- en darmzweren, atopische dermatitis, gastritis type b, anemie.

Voor asymptomatische dragers van Helicobacter pylori wordt een lichtgewicht behandeloptie ontwikkeld die geen zware belasting vormt. Het bevat medicijnen om het immuunsysteem te versterken en de gastro-intestinale microflora te normaliseren.

Bioadditief Bactistatine

Bactistatine helpt de balans van de gastro-intestinale microflora te normaliseren, activeert de immuunrespons, verbetert de werking van het spijsverteringsstelsel, darmmotiliteit. Het verloop van de behandeling met Baktistatin is ontworpen voor 2-3 weken.

Gebruik van homeopathische geneesmiddelen

Homeopathie beschouwt heliobacteriose als een ziekte van het hele organisme, niet als een infectie. Homeopathische artsen zijn van mening dat het herstel van het maagdarmkanaal, verstoord door de bacteriën, zal plaatsvinden als gevolg van een algemene verbetering van het lichaam. Als homeopathische middelen volgens indicaties worden voorgeschreven, gaat de officiële geneeskunde dit niet tegen en laat de keuze aan de patiënt.

Er zijn twee standpunten over de noodzaak van behandeling van helicobacter pylori. Sommige artsen zijn ervan overtuigd dat het absoluut noodzakelijk is om van de bacteriën af te komen, zodat het de ontwikkeling van gastro-intestinale ziekten, allergieën, atherosclerose en auto-immuunpathologieën niet veroorzaakt. Volgens een ander gezichtspunt zal Helicobacter pylori een gezond persoon niet schaden, aangezien het er al decennia mee samenleeft.

Welke dokter behandelt heliobacteriose?

Als er pijn en andere negatieve symptomen in de maag optreden, evenals wanneer bacteriën worden gediagnosticeerd, moet u een gastro-enteroloog raadplegen. Als kinderen soortgelijke problemen hebben, dient u een kindergastro-enteroloog te raadplegen. Bij afwezigheid van deze specialisten, moet u bij de behandeling van kinderen contact opnemen met een therapeut - een kinderarts.

Opleiding: in 2008 ontving hij een diploma in de specialiteit "General Medicine (General Medicine)" aan de Russian Research Medical University vernoemd naar NI Pirogov. Meteen stage gelopen en een therapeuten diploma behaald.

Welke antibiotica worden gebruikt om Helicobacter pylori te behandelen

De meeste mensen die aan maagzweren of gastritis lijden, zijn drager van een unieke en zeer gevaarlijke bacterie: Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Dit micro-organisme kan ernstige verstoringen veroorzaken in de werking van de organen van het maagdarmkanaal. Als u Helicobacter pylori echter behandelt met antibiotica die door uw arts zijn voorgeschreven, kunt u gemakkelijk van de infectie afkomen..

De bacterie Helicobacter pylori veroorzaakt ernstige schade aan het lichaam als u niet probeert er vanaf te komen en preventieve maatregelen neemt. Tegenwoordig helpen medicijnen ook om dit micro-organisme te bestrijden..

Wat is het gevaar

Dus waarom is het de moeite waard om tegen Helicobacter pylori te vechten:

Wetenschappers hebben het verband aangetoond tussen de vitale activiteit van een pathogeen micro-organisme in het maagdarmkanaal en duodenumzweren en maag.
Er zijn onderzoeken uitgevoerd die hebben aangetoond dat de infectie betrokken is bij de ontwikkeling van kwaadaardige formaties van het slijmvlies.

Formulieren

Er zijn 2 soorten Helicobacter pylori:

Latente vorm Vaak vermoedt de patiënt de aanwezigheid van een infectie niet, omdat er geen tekenen zijn. De persoon is in dit geval de drager van de infectie. Wanneer gunstige omstandigheden worden gecreëerd, beginnen bacteriën zich actief te vermenigvuldigen.
De bacterie kan de oorzaak zijn van gastritis of zweren, waarvan het acute stadium later chronisch wordt. Het is trouwens de ingewortelde ziekte die een van de belangrijkste symptomen van Helicobacter pylori is.

Symptomen

Gewoonlijk maakt een pathogene bacterie zich vrij levendig bekend:

Pijn gelokaliseerd in verschillende delen van de buik, ook achter het borstbeen. Pijnlijke gevoelens ontstaan op elk moment van de dag. De relatie tussen het optreden van pijn en voedselinname hangt af van de lokalisatie van het mucosale defect. Bij een maagzweer verschijnt pijn op een lege maag en verdwijnt deze na het eten.
Regelmatig boeren (terwijl de patiënt een zure smaak voelt en de geur van rotte eieren uit de mond).
Winderigheid, problemen met ontlasting. Bij H. pylori-infectie wordt constipatie tot 48 uur lang en regelmatige indigestie waargenomen.
Onzuiverheden van bloed en slijm in ontlasting en braaksel (wat al wijst op de ontwikkeling van complicaties).
Misselijkheid, braken, gevoel van druk in de epigastrische zone.
Gebrek aan eetlust en gewichtsverlies zonder duidelijke reden.
In sommige gevallen kunnen roze puistjes op het gezicht wijzen op de aanwezigheid van H. pylori..

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Als u de aanwezigheid van de bacterie Helicobacter pylori vermoedt, is het noodzakelijk om onderzoeken uit te voeren:

Ontlastinganalyse voor Helicobacter Pylori-antigeen. In de meeste gevallen vinden laboratoriumtechnici bacteriedeeltjes in de ontlasting, wat alle reden geeft om aan te nemen dat hun kolonies het maagdarmkanaal koloniseren..
Een bloedtest op antilichamen. Deze diagnostische methode kan niet 100% nauwkeurig worden genoemd. Feit is dat zelfs na overdracht van Helicobacter pylori-infectie, antilichamen de neiging hebben om lang aan te houden.
Een van de beste diagnostische methoden is een ademtest. De voordelen zijn hoge nauwkeurigheid en budget. Houd er echter rekening mee dat als de voorbereidingsregels niet worden gevolgd, u een vals resultaat kunt krijgen. Om de betrouwbaarheid te verbeteren, moet u een halve maand voor de diagnose stoppen met het gebruik van antibiotica, ontstekingsremmers en een aantal andere medicijnen. En vermijd 3 dagen voor de procedure het drinken van alcoholische dranken en roken. Stop met het drinken van cafeïnehoudende en koolzuurhoudende vloeistoffen per dag.
Vaak wordt bij een maagzweer en verdenking van een andere ziekte van het darmkanaal een endoscopisch onderzoek voorgeschreven. Tijdens het proces wordt een biopsie genomen - een klein monster van het slijmvlies. Deze diagnostische manipulatie is een van de meest informatieve

Behandeling starten

Voordat de arts een behandelingsregime kiest, moet hij een test voorschrijven die de gevoeligheid van de bacteriën voor antibacteriële middelen bepaalt. Dit zal u helpen bij het kiezen van de juiste bacteriedodende medicijnen..

De principes van een effectieve antibioticabehandeling voor Helicobacter pylori:

In eerste instantie moet u onderzoeken ondergaan om bacteriën in de organen van het maagdarmkanaal te identificeren.
Het is wenselijk dat niet alleen patiënten, maar ook hun familieleden en familieleden die bij de patiënt wonen, H. pylori-therapie ondergaan. In dit geval is het wenselijk om het huishouden te onderzoeken.
Na het uitvoeren van medicamenteuze behandeling wordt een controlediagnose uitgevoerd. Als een pathogeen micro-organisme opnieuw wordt gedetecteerd, wordt het aanbevolen om 7-14 dagen of langer opnieuw antibiotica te nemen. Tegelijkertijd is het waarschijnlijk dat de vorige antibacteriële middelen zullen worden vervangen door nieuwe. De duur van de kuur wordt bepaald door de arts.
Tot op heden is het meest effectief om drie of zelfs vier medicijnen tegelijk te nemen..

Als medicamenteuze therapie niet werkt, kan Helicobacter op een andere manier worden geprobeerd. Amerikaanse wetenschappers voerden een experiment uit met 18 patiënten, waarbij ze ontdekten dat de veroorzaker van veel ziekten van het maagdarmkanaal kwetsbaar is voor licht. Fototherapie is zeer effectief gebleken. Er zijn echter nog een aantal aanvullende onderzoeken nodig. Na hen zal duidelijk worden of het mogelijk is om therapie met antibacteriële middelen te vervangen door een laser.

Antibacteriële therapie

Meestal worden antibiotica ingenomen voor gastritis en de aanwezigheid van H. pylori in het maagdarmkanaal.

Er zijn echter andere indicaties:

een maag- of darmzweer;
maltoma en maagresectie;
tumoren van het maagdarmkanaal;
gebrek aan ijzer in het lichaam;
ontwikkeling van bloedarmoede.

Selectieprincipe van antibiotica

Er worden verschillende medicijnen voorgeschreven om de infectie te behandelen. Er zijn verschillende soorten medicijnen tegen Helicobacter pylori.

Hun keuze hangt af van dergelijke factoren:

Leeftijd van de patiënt met H. pylori.
De reactie van het lichaam op antibiotica (hiervoor is het noodzakelijk om een medicijngevoeligheidstest uit te voeren).
Contra-indicaties voor het gebruik van bepaalde groepen geneesmiddelen. Sommige mogen bijvoorbeeld niet worden ingenomen voor nierfalen..

De arts moet ook een remedie kiezen, rekening houdend met:

Het vermogen om bacteriekolonies te doden in een zure omgeving die ontstaat door blootstelling aan zoutzuur.
Biologische beschikbaarheid van antibiotica - deze moet hoog zijn.
Het minimale aantal bijwerkingen (dit is vooral belangrijk bij de behandeling van kinderen en zwangere vrouwen).

Lijst met medicijnen die nodig zijn voor therapie

De lijst met medicijnen omvat verschillende groepen:

Medicamenteuze therapie omvat de benoeming van bismutpreparaten (bijvoorbeeld De-nol). Er zijn echter behandelingsregimes die zonder deze medicijnen werken..
Direct de antibiotica zelf. Meestal schrijven huisartsen voor: Augmentin, Flemoxin, Klacid, Ormax. Gecombineerde behandeling met twee of meer soorten antibiotica is mogelijk (meestal als bismutpreparaten niet worden voorgeschreven).
Antisecretoire geneesmiddelen: Ranitidine, Omez, Lansoprazol, Gastrocepin en anderen.
Antimicrobiële geneesmiddelen (indien nodig) - bijvoorbeeld Macmiror.
Enzympreparaten (Mezim, Pangrol, Creon) worden voorgeschreven om de spijsvertering te verbeteren en overmatige belasting van de alvleesklier te verlichten. Meestal kan de behandeling van gastro-intestinale aandoeningen, vergezeld van de aanwezigheid van Helicobacter pylori-infectie, niet zonder hen..
Antibiotische therapie gaat noodzakelijkerwijs gepaard met de inname van lacto- en bifidobacteriën (Bifiform, Linex, Acepol) om de darmfunctie te normaliseren en (of) een middel om het optreden van candidiasis te voorkomen (Fluconazol, Nystatine, Pimafucine, enz.).

In de meeste gevallen kan het resultaat van medicamenteuze therapie niet worden voorspeld. Dit wordt verklaard door de resistentie van de bacteriën tegen medicijnen. Veel mensen slikken immers ongecontroleerd antibiotica om allerlei ziekten te behandelen. Bij de benoeming van combinatietherapie is het resultaat echter in de meeste gevallen positief. In moeilijke situaties is het mogelijk om tests te doorstaan om de gevoeligheid van de H. pylori-bacterie voor bepaalde antibacteriële middelen te identificeren.

Een voorbeeld van een behandelingsregime

Aangezien de meest voorkomende antibioticumregimes voor helicobacteriose het gebruik van twee hoofdmedicijnen omvatten, zal de arts u waarschijnlijk voorstellen om het medicijn De-Nol in combinatie met een ander antibioticum van zijn keuze of het Clamox + Claricin-regime te gebruiken..

De exacte soorten medicijnen die voor u geschikt zijn, de dosering en de duur van de behandeling kunnen alleen door uw arts worden aanbevolen. Geef geen zelfmedicatie!

Bismut-preparaten

Dit behandelingsregime voor Helicobacter pylori-antibiotica wordt het vaakst gebruikt. De arts schrijft een antibacterieel medicijn en een complementair middel voor.

Clarithromycine of Tetracycline. Beide geneesmiddelen moeten tweemaal daags worden ingenomen. De gemiddelde dosering voor een volwassene is 0,5 g Er wordt ook een protonpompremmer of een histaminereceptorblokker (cimetidine of roxatidine) ingenomen. De exacte dosering wordt voorgeschreven door de behandelende arts.

Antibiotische therapie

Gewoonlijk wordt één type voorgeschreven (Amoxicilline, Tetracycline, enz.) En twee aanvullende geneesmiddelen (Famotidine, Kvamatel of Ranitidine). Het verloop van antibacteriële geneesmiddelen volgens dit schema duurt minimaal 10 dagen.

Aanvullende medicijnen

Bij het analyseren van het derde antibioticumbehandelingsregime voor H. Pylori, moet worden opgemerkt dat het wordt gecombineerd. Dat wil zeggen, het impliceert de gelijktijdige inname van twee antibacteriële en twee extra geneesmiddelen. Bovendien worden protonpompremmers en histamine-receptorblokkers gebruikt..

Een specialist kan ook Venter of Misoprostol voorschrijven. Deze geneesmiddelen beschermen de maagwand tegen de agressieve effecten van zoutzuur..

Mogelijke bijwerkingen

Bijwerkingen treden op bij ongeveer 15-20% van de patiënten die worden behandeld met H. pylori-antibiotica.

De belangrijkste zijn:

buikpijn;
hoesten;
diarree;
metaalachtige smaak in de mond;
allergische reactie;
misselijkheid en overgeven;
hoofdpijn en duizeligheid;
lichtgevoeligheid;
vrouwen kunnen vaginale afscheiding ervaren.

Falen van de behandeling

Antibiotische therapie voor de vernietiging van Helicobacter is al lang duidelijk gedefinieerd.

Er zijn echter factoren die de juiste koers verstoren:

Geneesmiddelen die niet zijn opgenomen in de ontwikkelde protocollen voor de behandeling van Helicobacter pylori.
Patiënten die kleinere doses medicatie gebruiken dan nodig is voor uitroeiing.
Het uitvoeren van een onvolledige therapiekuur.
Gebrek aan controleonderzoek.

Is het mogelijk om te behandelen zonder antibiotica

Er wordt aangenomen dat u Helicobacter kunt verwijderen met behulp van volksrecepten, natuurlijke vergoedingen.

De detectie van Helicobacter pylori is een directe indicatie voor de benoeming van antibiotische therapie. Maar voor het voorkomen van fytotherapie zelf is het zeer effectief..

Voeding voor infectie

Naast het nemen van antibiotica, wordt aanbevolen om de basisprincipes van een uitgebalanceerd dieet te volgen en 5-6 keer per dag in kleine porties te eten.

Deskundigen adviseren om de principes van het dieet te onthouden:

Kauw goed op voedsel. Als dit moeilijk is voor de patiënt, wordt aangeraden om geraspt voedsel te eten..
Beperk het gebruik van zout in voedsel (niet meer dan 2 theelepels per dag). Voor controle is het raadzaam om het gerecht dat al op het bord ligt op smaak te brengen.
Eet geen voedsel dat te warm of te koud is.
Gebruik tijdens de infectiebehandeling minimaal 2 liter water per dag.
Vermijd vettig, gefrituurd voedsel.
Niet verhongeren. Alle nieuwerwetse diëten leiden tot irritatie van de maagwand..

Preventie van de ziekte

Weinig mensen weten dat een persoon geen immuniteit tegen H. pylori-infectie ontwikkelt, dus een nieuwe infectie is mogelijk..

Als u herbehandeling wilt vermijden, raden experts aan:

Immuniteit voor Helicobacter pylori-infectie is niet ontwikkeld, dus herinfectie is mogelijk. Dit gebeurt meestal thuis. Het gebruik van persoonlijke gebruiksvoorwerpen zal helpen voorkomen.
Neem de hygiënevoorschriften in acht. Leer uw kind ook uw handen te wassen.
Bedenk dat de bacterie wordt overgedragen via speeksel. Daarom kunnen kussen met mensen wiens gezondheidstoestand u niet zeker weet, een infectie veroorzaken. Peuters mogen geen fruit delen volgens het 'laat me bijten'-principe, en meisjes mogen geen lippenstift delen met een vriend.
Het enthousiasme voor alcohol leidt tot het actieve leven van het micro-organisme. Hetzelfde geldt voor roken (inclusief passief roken).
Leer kinderen om geen ongewassen groenten en fruit te eten.
Breng uw huisdier regelmatig naar de dierenarts voor een routinecontrole. Tot voor kort was er geen informatie dat het mogelijk was om een infectie door dieren te krijgen. Er is nu echter alle reden om aan te nemen dat katten, honden, apen en varkens de ziekteverwekkende bacteriën bij zich dragen..
Bij de eerste detectie van infectieverschijnselen onmiddellijk een arts raadplegen.

Bij een dergelijke infectie wordt antibiotische medicamenteuze behandeling uitgevoerd. Vergeet niet dat het medicijn alleen mag worden voorgeschreven door de behandelende arts, die ook het proces van uitroeiing van het pathogene micro-organisme controleert. Denk eraan om een uitgebalanceerd dieet te volgen en negeer de herademtest niet.

Behandelingsschema voor Helicobacter Pylori met antibiotica

Principes van de uitroeiing van H. pylori met antibiotica

De behandeling moet worden voorafgegaan door een onderzoek. Alle patiënten met buikpijn moeten worden gestuurd voor onderzoek op Helicobacter Pylori. Bij de eerste detectie van deze infectie wordt complexe antibiotische therapie uitgevoerd, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt, gelijktijdige pathologie of een allergische reactie op geneesmiddelen. Als de ziekteverwekker na de therapie opnieuw wordt geïdentificeerd, wordt de patiënt doorgestuurd naar EFGDS (oesophagogastroduodenoscopie) met de verplichte afname van een biopsie (een stuk van het slijmvlies van het aangetaste orgaan). Het materiaal wordt naar het laboratorium gestuurd om de gevoeligheid van de ziekteverwekker voor antibiotica te bepalen.
Het is noodzakelijk om niet alleen de patiënt te behandelen, maar ook zijn familieleden. Alle familieleden die permanent bij de patiënt verblijven, moeten worden onderzocht. Als het resultaat positief is, wordt ook voor hen antibiotische therapie uitgevoerd, ongeacht de aan- of afwezigheid van symptomen.
Controle op uitroeiing. Het wordt 1,5 maand na de behandeling uitgevoerd. In geval van een herhaald positief resultaat van de Helicobacter pylori-test, wordt een herhaalde 3 - 4-daagse antibioticakuur in de maximaal toegestane doses voorgeschreven.
Een combinatie van medicijnen. Tot op heden is de effectiviteit van een drie- of viercomponententherapie bewezen.

Is het mogelijk om Helicobacter Pylori kwijt te raken zonder antibiotica??

Er zijn meningen dat Helicobacteriose kan worden genezen met behulp van traditionele geneeskunde. Behandeling met kruiden of andere natuurlijke stoffen kan worden gebruikt als aanvulling op de basistherapie met antibiotica. Kruidengeneeskunde is ook behoorlijk effectief als middel om ziekten van het maagdarmkanaal te voorkomen..

Behandelingsregime voor Helicobacteriose

Tot op heden is er een lijst met geneesmiddelen opgesteld die zeer effectief zijn voor de uitroeiing van deze infectie:

Colloïdaal bismutsubcitraat (De-nol). Er zijn behandelingsregimes met of zonder De-nol. Maar het is bewezen dat de effectiviteit van de therapie veel hoger is wanneer De-nol wordt opgenomen in het behandelschema. Dit komt door het feit dat dit medicijn de opname van antibiotica aanzienlijk vermindert. Ze worden in een hogere dosis geconcentreerd in het spijsverteringskanaal, in de habitat van Helicobacter Pylori.
Antibiotica Geneesmiddelen uit de amoxicillinegroep (Augmentin, Flemoxin solutab, Amoxil), claritromycine (Klacid), azithromycine (Sumamed, Ziomycin, Ormax).
Groep antisecretoire geneesmiddelen (Omez, Ranitidin, Gastromax, Gastrocepin).
Antimicrobiële geneesmiddelen (Macmiror, Metronidazol).

De duur van de standaardbehandeling is 7-10 dagen. In ernstigere gevallen kan de cursus worden verlengd tot 14 dagen..

Er is eerstelijns therapie, het zogenaamde driewegregime, en tweedelijnstherapie, de zogenaamde quadrotherapie. De eerste regel kan met of zonder De-nol zijn. Hoe een patiënt te behandelen en met welke therapie de behandeling moet worden gestart - de arts beslist na een volledig onderzoek.

Drieweg-therapie omvat:

De-nol (1 ton in de ochtend);
antibioticum (groep van amoxicilline of claritromycine of azithromycine) + antimicrobieel middel (Macmiror, Metronidazol).

De-nol;
2 antibiotica (uit de amoxicillinegroep + uit de claritromycine- of azithromycinegroep).

Drieweg-therapie omvat:

antisecretoire medicijn (Omez, Gastromax, Gastrocepin);
antibioticum (uit de groep van amoxicilline, claritromycine of azithromycine) + antimicrobieel middel.

antisecretoire medicijn;
2 antibacteriële middelen (uit de amoxicillinegroep + uit de claritromycine- of azithromycinegroep).

Quadrotherapie (viervoudige therapie) omvat:

De-nol;
een antibacterieel middel (optioneel amoxicilline, clarithromycine of azithromycine);
antisecretoire medicijn (Omez);
antimicrobieel medicijn (Macrimor of Metronidazol).

Azithromycinepreparaten (Sumamed, Ziomycin, Ormax) worden toegevoegd aan de therapie op de 3e - 4e dag van de behandeling en worden voorgeschreven voor 3-5 dagen.

Een groot probleem bij de behandeling van Helicobacter pylori is de resistentie (resistentie) van bacteriën tegen antibiotica. Dit komt door het veelvuldige en ongecontroleerde gebruik van antibacteriële middelen voor de behandeling van verschillende ziekten..

Om de vraag op te lossen welke antibiotica moeten worden gebruikt voor de behandeling van een patiënt met een mislukte uitroeiing van de eerste en tweede therapielijn, wordt een onderzoek uitgevoerd naar de gevoeligheid van Helicobacter Pylori voor antibiotica tijdens fibrogastroscopie. Daarna wordt een derdelijns behandelingsregime gekozen met behulp van een antibioticum, waarvoor de bacterie van een bepaalde patiënt zeer gevoelig is.

Als de patiënt naast de onderliggende ziekte ook refluxziekte heeft (reflux van maaginhoud van de maag naar de slokdarm), dan worden domperidonpreparaten (Motilium, Motilak) aan de therapie toegevoegd.

Helicobacter pylori-geneesmiddelen: behandeling met antibiotica

Therapie gericht op het verdrijven van Helicobacter rulori uit de maag van een besmette persoon is niet de gemakkelijkste taak die de arts zichzelf oplegt.

Dit komt door het feit dat pathogene micro-organismen buitengewoon terughoudend zijn om hun favoriete bestaansplaatsen te verlaten - epitheelcellen van de binnenwand van de maag of submucosa, geneesmiddelresistente stammen worden gevormd.

Daarom moet het effect op de bacterie complex zijn: medicinaal, fysiotherapeutisch, nutritioneel, fytotherapeutisch. Het belangrijkste toepassingspunt is medicamenteuze therapie.

Hoe en wat te behandelen Helicobacter pylori - medicatie

De uitdrukking "behandeling van H. pylori-infectie" is vanuit medisch oogpunt niet helemaal correct. Artsen behandelen ziekten die door dit micro-organisme worden veroorzaakt en de bacterie zelf moet worden verwijderd.

De belangrijkste richting in medicamenteuze therapie is uitroeiing - een manier om een infectieus agens met medicijnen te vernietigen.

Naast uitroeiingstherapie is het belangrijk om de verstoorde zuurgraad van maagsap te corrigeren, de motorische en evacuatiefunctie van het maagdarmkanaal te herstellen, de enzymatische activiteit te stabiliseren en de ontsteking te kalmeren..

Al deze functies zijn toegewezen aan specifieke medicijnen die, in combinatie met de juiste voeding, positieve resultaten opleveren. De belangrijkste groepen medicijnen, medicijnen en tabletten voor de behandeling van de bacterie Helicobacter pylori (helicobacter pylori):

Antibacterieel
Bismutzoutpreparaten
Protonpompblokkers
M-anticholinergica
H2-histamine-receptorblokkers
Antacida
Spasmolytica
Prokinetiek

De meest voorkomende doseringsvorm van medicijnen - tabletten, antacida kunnen worden gebruikt in de vorm van suspensies, poeders die in water moeten worden opgelost.

Welke antibiotica Helicobacter pylori doden

Antibacteriële medicijnen - "zware artillerie", die de bacteriën dwingen te deserteren en het lichaam van de patiënt te verlaten.

In de normen voor de behandeling van met Helicobacter geassocieerde maagpathologieën zijn ten minste twee antibiotica aangegeven. Met aanzienlijk zaaien van het slijmvlies, uitgesproken klinische manifestaties van de ziekte, kunnen ze niet worden weggelaten..

Welke antibiotica worden aanbevolen voor Helicobacter pylori:

Amoxicilline
Clarithromycin
Tetracycline
Metronidazol
Rifambutin
Levofloxacine

Rifambutine en levofloxacine zijn "voorraad" -geneesmiddelen, ze maken geen deel uit van standaard therapieregimes, maar kunnen worden gebruikt als pathogene stammen resistentie ontwikkelen tegen gewone geneesmiddelen die in de protocollen zijn opgenomen..

Antibacteriële geneesmiddelen hebben bijwerkingen: allergische reacties, dysbiose, candidiasis, misselijkheid. Om deze reden zijn patiënten vaak bang om antimicrobiële geneesmiddelen te drinken..

In geval van infectie met Helicobacter en de aanwezigheid van een kliniek voor maagaandoeningen, mag dit niet worden gedaan. Het gebruik van antibiotica is in dit geval gerechtvaardigd..

Zonder deze medicijnen loopt de patiënt het risico een maagzweer te krijgen, en als de behandeling wordt geweigerd, wordt het lichaam blootgesteld aan het risico om oncopathologie van het maagdarmkanaal te ontwikkelen. Maagkanker komt 3-6 keer vaker voor bij patiënten die zijn geïnfecteerd met H. pylori die niet de juiste therapie hebben gekregen.

Hoe Helicobacter pylori te behandelen met antibiotica - therapieregimes voor uitroeiing

Tot op heden zijn 3- en 4-componenten behandelingsregimes ontwikkeld die gericht zijn op het vernietigen van bacteriën en deze worden actief gebruikt..

Als een patiënt een microbe in de maag heeft, zijn er symptomen van schade aan het maagdarmkanaal, de persoon heeft niet eerder een behandeling gehad, de therapie wordt altijd gestart met een drie-componenten schema, dat omvat:

Protonpompblokker (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol 20 mg) 2 keer per dag
Amoxicilline 1000 mg 2 keer per dag
Clarithromycin 500 mg 2 keer per dag

Een 3-componenten schema wordt voorgeschreven bij de eerste behandeling van de patiënt; voor oudere, verzwakte patiënten kan de dosis medicijnen individueel worden aangepast.

Schrijf deze therapie voor vanaf 7 (minimum) tot 14 dagen. Klinische studies hebben aangetoond dat in sommige gevallen een wekelijkse inname van medicijnen niet voldoende is om uitroeiing te garanderen, therapie is niet effectief.

Integendeel, na twee weken inname van de medicijnen was het effect van de behandeling een orde van grootte hoger: bij een veel groter aantal patiënten bereikte de uitroeiing van de ziekteverwekker 80% of meer..

Behandelingsregime in vier richtingen

In het geval dat het effect van het 3-componenten-schema niet wordt bereikt, de vernietiging van het infectieuze agens niet heeft plaatsgevonden, zal de arts na anderhalve maand aanbevelen om de therapie voort te zetten, bestaande uit:

Protonpompblokker (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol 20 mg) 2 keer per dag
Bereidingen van bismutzouten 120 mg 4 keer per dag
Metronidachol 500 mg driemaal daags
Tetracycline 500 mg 4 keer per dag

Dit is een uit vier delen bestaand uitroeiingsprogramma. Het is belangrijk om er rekening mee te houden dat eerder gebruikte antibacteriële geneesmiddelen niet worden herhaald. Als resistentie tegen de bovenstaande antibiotica wordt gedetecteerd, kunt u geneesmiddelen "voorraad" voorschrijven: levofloxacine, rifambutine.

Ondanks de ontwikkelde normen moet de arts die uitroeiing uitvoert, elk geval en elke ziekte afzonderlijk benaderen, rekening houdend met de leeftijd van de patiënt, bijkomende pathologieën, mogelijke allergische reacties van het lichaam en de resistentie van specifieke bacteriestammen tegen geneesmiddelen.

Hoeveel dagen antibiotica drinken met Helicobacter pylori

Het 3-componenten-regime wordt door de arts voorgeschreven voor een periode van 7 tot 14 dagen. Het is niet aan te raden om minder dan een week medicijnen te drinken, het effect van een dergelijke behandeling zal dat niet zijn.

De bacterie is moeilijk te behandelen, ontwikkelt resistentie tegen medicijnen, dus er zijn steeds meer aanwijzingen dat een week niet genoeg is om een positief resultaat te bereiken en de ziekteverwekker kwijt te raken. Steeds meer artsen zijn geneigd de antibioticatherapie uit te breiden tot 10-14 dagen.

Een wekelijkse opname wordt aanbevolen voor oudere en verzwakte patiënten met gelijktijdige meervoudige orgaanpathologie, die de belasting van twee antibiotica nauwelijks kunnen verdragen.

De 4-delige regeling staat gepland voor twee weken.

De effectiviteit van de behandeling moet worden beoordeeld door middel van diagnostische en laboratoriummethoden, niet eerder dan 1-1,5 maanden na het einde van de medicijninname.

Als de uitroeiing 80% of meer van het oorspronkelijke niveau is, of als er helemaal geen bacteriën in het lichaam worden aangetroffen, kunnen we spreken van succes bij de behandeling van een ziekte die verband houdt met deze ziekteverwekker..

Meer over medicijnen

Kenmerken van het gebruik van antibiotica voor de behandeling van Helicobacter pylori:

Clarithromycin

Het is een antibacterieel medicijn uit de macrolidegroep. Het maakt deel uit van de eerstelijnsbehandeling voor Helicobacter pylori-infectie. Het wordt met succes gebruikt in de gastro-enterologie, het is in staat om de synthese van de celwand van helicobacter pylori te remmen en daarom de reproductie ervan te voorkomen. Zuurbestendig, "werkt" effectief bij normale en hoge zuurgraad, wordt goed opgenomen.

Sommige bacteriestammen zijn resistent tegen claritromycine. In dit geval moet het medicijn worden vervangen door een ander om een beter therapeutisch effect te bereiken..

Amoxicilline en metronidazol

Metronidazol of Trichopolum is een medicijn dat een destructief of bacteriedodend effect heeft op N. pylori. De activiteit is niet afhankelijk van de pH-waarde in de maag, het medicijn kan zowel in hyper- als hypoacidetoestanden worden gebruikt.

Tegenwoordig is de resistentie van veel stammen van Helicobacteria tegen metronidazol zeer gebruikelijk. Als het medicijn wordt voorgeschreven in combinatie met de-nol, ontwikkelt de weerstand ertegen zich langzamer.

Amoxicilline is een penicilline-antibioticum dat de synthese van de celwand van microben blokkeert, goed wordt opgenomen door het maagslijmvlies. Actiever in een neutrale omgeving dan in een zure omgeving. Een verhoging van de pH tot 4 in 10 keer versterkt het farmacologische effect van dit medicijn.

Metronidazol en amoxicilline zijn eerstelijnsgeneesmiddelen, maar ze kunnen ook worden voorgeschreven in een 4-componentenbehandelingsregime.

Een ander antimicrobieel middel dat actief wordt gebruikt bij de uitroeiingstherapie van helicobacter pylori. Het werkingsmechanisme van tetracycline is om de eiwitsynthese van microbiële cellen te remmen.

Het medicijn wordt goed opgenomen in het spijsverteringskanaal. De inname van zuivel vertraagt de opname ervan.

Protonpompblokkers

De meest voorkomende vertegenwoordiger van deze groep is omeprazol (omez). Er zijn andere zeer effectieve geneesmiddelen: lansoprazol, pantoprozol, esomeprazol, rabeprazol).

Geneesmiddelen remmen de aanmaak van zoutzuur. Ze hebben dus indirect invloed op de microbe: ze vernietigen het niet, maar creëren ongunstige omstandigheden voor het bestaan, hebben een onderdrukkend effect op de infectie: ze stoppen de groei en ontwikkeling van bacteriën.

Omeprazol en andere leden van de groep, door de pH van de maaginhoud te verhogen, dragen bij aan het betere werk van antibacteriële geneesmiddelen, in het bijzonder amoxicilline.

Er zijn aanwijzingen dat protonpompremmers het bacteriële enzym urease kunnen blokkeren.

Artsen raden aan om na het beëindigen van de antibioticakuur omeprazol tot 4-8 weken te blijven gebruiken. Bij patiënten die protonpompblokkers blijven gebruiken, zijn de genezingsprocessen van het slijmvlies beter, het percentage bacteriedestructie is hoger dan bij patiënten die stopten met het gebruik van omeprazol na het einde van het eradicatieregime..

Antacida en H2-receptorblokkers

Meestal is de zuurgraad van maagsap tijdens infectie met H. pylori normaal of verhoogd.

Naast omeprazol, dat de pH normaliseert, hebben ook antacida (almagel, fosfalugel, hephal, maalox, rennie) en blokkers van H2-histaminereceptoren (famotidine, ranitidine) dit effect.

Het werkingsmechanisme van antacida is om het zoutzuur van de maag te neutraliseren. De actieve ingrediënten in deze preparaten zijn aluminium, magnesiumhydroxiden.

Middelen elimineren effectief de klinische manifestaties van "acidisme" - brandend maagzuur, zure boeren. Ze worden 1-2 uur na de maaltijd en 's nachts ingenomen. Formulier vrijgeven - suspensies, of poeders, tabletten.

Combineer de inname van antacida niet met antibacteriële geneesmiddelen of bismutzouten, aangezien aluminium- en magnesiumhydroxiden de opname van andere stoffen in het spijsverteringskanaal verstoren.

Nieuwe generatie H2-histamine-receptorblokkers (famotidine, ranitidine) hebben vrijwel geen bijwerkingen. Hun werkingsmechanisme: remt de productie van HCL en de productie van pepsine, waardoor de zuurgraad wordt verlaagd. Tabletten voorschrijven na het ontbijt en voor het slapengaan.

Bismut-preparaten

Deze groep medicijnen in combinatie met antibiotica heeft een bacteriedodend effect - vernietigt zowel coccale stammen als vegetatieve vormen.

Bismutzouten hebben veel effecten die een positief effect hebben bij de complexe behandeling van ziekten veroorzaakt door Helicobacteria:

Voorkomt de aanhechting van ziekteverwekkers aan de epitheelcellen van het maagslijmvlies
Verstoor de synthese van microbiële ATP
Blokkerende enzymen bacteriën
Draag bij tot de vernietiging van de celwand van het infectieuze agens
Verhoog de synthese van beschermende immunoglobulines, prostaglandines of maagsecreties
Verhoog de afgifte van bicarbonaten en beschermend slijm
Verminder de opname van antibiotica in het maagdarmkanaal, waardoor hun concentratie in de maaginhoud toeneemt
Zorg voor een reactief, wondgenezend effect van de binnenste maagwand
Verbetert de lokale bloedcirculatie

Door deze farmacologische eigenschappen kon het bismutpreparaat zijn plaats innemen in de behandeling van Helicobacter pyloriose in combinatie met twee antibiotica. Een van de meest effectieve medicijnen in deze groep is de-nol.

De-nol doodt Helicobacter of niet

Alleen in combinatie met antimicrobiële geneesmiddelen heeft de-nol een bacteriedodend effect. Als u dit medicijn afzonderlijk als monotherapie gebruikt, heeft een dergelijke behandeling niet het gewenste effect..

Maar in het gecombineerde behandelingsregime onthult de-nol volledig zijn therapeutische effecten, terwijl tegelijkertijd de eigenschappen van antibacteriële geneesmiddelen worden verbeterd.

De combinatie "de-nol + 2 antibiotica" is buitengewoon effectief en in het geval van gevoeligheid van Helicobacteria kan de microbe verdwijnen, op voorwaarde dat de tabletten binnen 10-14 dagen worden ingenomen.

Hoeveel u de-nol moet drinken bij een Helicobacter-infectie

Het medicijn wordt 4 keer per dag gedurende 30 minuten 1 tabblad voorgeschreven. vóór de maaltijd en 's nachts gedurende ten minste 21 dagen, u kunt het geneesmiddel tot 8 weken gebruiken op aanbeveling van een arts. U moet weten dat wanneer het medicijn wordt voorgeschreven, de ontlasting zwart wordt.

De tabletten moeten worden weggespoeld met een glas gekookt water, u mag geen melk drinken, omdat zuivelproducten het farmacologische effect van het medicijn verminderen. Pillen worden niet gecombineerd met sappen.

Antacida vertragen de opname van de-nol, dus drink ze niet samen.

Als er bijwerkingen optreden: diarree, misselijkheid, allergische reacties, braken, moet het gebruik van de medicatie worden gestaakt en moet medisch advies worden ingewonnen.