Helicobacter pylori-bacteriën

Artsen geloofden lange tijd dat de ontwikkeling van gastritis wordt vergemakkelijkt door ongezonde voeding, stressvolle situaties en erfelijkheid. Wetenschappers hebben echter bewezen dat er een bepaalde bacterie is die gastritis veroorzaakt, die Helicobacter wordt genoemd.

Werkingsmechanisme van bacteriën

Helicobacter-bacteriën met gastritis beïnvloeden de maag als volgt:

Hecht zich aan gezonde epitheelcellen van de maag.
Scheidt een speciaal gif af in deze cellen.
Onder invloed van een giftige stof worden niet alleen cellen vernietigd, maar ook hechte banden ertussen.

Bovendien komt zoutzuur het proces binnen, dat het destructieve proces dat door de bacteriën is gestart, voortzet. In dit geval gaan de bacteriën op zoek naar nieuwe gezonde epitheelcellen, omdat ze zich daar alleen aan kunnen hechten, waardoor dit alles leidt tot Helicobacter gastritis.

Ook veroorzaakt de aanwezigheid van Helicobacter-bacteriën in het lichaam een sterke immuunrespons van het lichaam, wat leidt tot ontsteking van het slijmvlies.

De belangrijkste behandelingsmethode

De behandeling van de Helicobacter-bacterie is erop gericht deze door uitroeiing uit de maag te verwijderen. In de geneeskunde is er meer dan één behandelingsregime waarbij uitroeiingstherapie wordt gebruikt.

Het hoofdschema van deze therapie bestaat uit antibacteriële geneesmiddelen in combinatie met colloïdaal bismutsubcitraat. De behandelingsduur is enkele weken, maar deze methode heeft een aantal bijwerkingen.

Andere behandelingen

Ook in de medische praktijk wordt in dergelijke gevallen een tweecomponenten-schema gebruikt, dat een minimaal aantal bijwerkingen heeft in vergelijking met het bovenstaande schema..

In de loop van de therapie worden ranitidinebismutcitraat in combinatie met claritromycine gebruikt. Er is ook een driecomponentenregeling, waarbij de uitroeiing van Helibacter in kortere tijd wordt uitgevoerd..

Het is deze behandelmethode die het meest effectief is. De behandeling is door omeprazol te gebruiken met twee soorten antibiotica.

Helicobacter pylori-bacterie: kenmerken, symptomen en behandeling

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) is een grampositieve bacterie die, wanneer deze het menselijke spijsverteringskanaal binnendringt, symptomen veroorzaakt zoals buikpijn, boeren en misselijkheid. Om het schadelijke micro-organisme te elimineren, is een complexe behandeling vereist, waarvan het schema wordt voorgeschreven op basis van de tests en laboratoriumtests. Als u niet op tijd actie onderneemt, neemt het risico op het ontwikkelen van gastritis en ulceratieve laesies van de twaalfvingerige darm (twaalfvingerige darm) en maag aanzienlijk toe.

Helicobacter pylori werd 30 jaar geleden ontdekt. Met behulp van de uitgevoerde onderzoeken was het mogelijk om te bewijzen dat gastritis optreedt tegen de achtergrond van een infectieuze etiologie. Volgens statistieken wordt ongeveer 75% van de gevallen van oncologische formaties in het spijsverteringskanaal veroorzaakt door Helicobacter Pylori. In onontwikkelde landen bereikt dit cijfer 90%. Daarom is een tijdige diagnose van groot belang. Deze aanpak kan niet alleen de gezondheid redden, maar ook het menselijk leven..

Kenmerken van Helicobacter

Helicobacter pylori is een gramnegatieve ziekteverwekker die in de pylorus en de twaalfvingerige darm leeft. De spiraalvorm van de bacteriën bevordert de penetratie in de slijmvliesstructuren en de gemakkelijke beweging daarin.

Een speciaal type bacterie infecteert het menselijke spijsverteringssysteem. Helicobacter pylori is een soort parasiet die tijdens het leven giftige stoffen aanmaakt. Gifstoffen tasten de slijmstructuren van het spijsverteringsstelsel aan, die beladen zijn met de ontwikkeling van gastritis en zweren.

Jarenlang geloofden artsen dat geen enkel pathogeen organisme kon overleven in de zure omgeving van de maag. Maar deze mening was onjuist, omdat Helicobacterium zich in dergelijke omstandigheden geweldig voelt. H. pylori heeft een opgerold lichaam en flagella die het dienen om te bewegen. Tijdens het proces van vitale activiteit beschadigt een pathogene bacterie het slijmvlies en veroorzaakt tastbare schade.

Kenmerken van het schadelijke micro-organisme:

Verandert zure habitats door ammoniak te produceren.
Heeft niet veel zuurstof nodig.
Reproductie veroorzaakt een langzame vernietiging van cellulaire structuren en veroorzaakt een ontstekingsproces.

Wetenschappers hebben de term Helicobacter pylori geïntroduceerd, wat infectie van het spijsverteringsstelsel betekent. We hebben het over de penetratie van de ziekteverwekker in het menselijk lichaam en de veranderingen die daarna optreden.

Westerse experts op het gebied van gastro-enterologie, na het uitvoeren van studies van poliklinische patiëntendossiers, concludeerden dat ongeveer 65% van de wereldbevolking vatbaar is voor infectie met Helicobacter Pylori. Helicobacter pylori is de tweede meest voorkomende na herpes, die een virale etiologie heeft..

H. pylori-overdracht

Infectie vindt voornamelijk plaats van persoon tot persoon. Deskundigen zijn ook van mening dat het pathogene micro-organisme kan worden overgedragen van huisdieren of boerderijdieren waarin H. mustelae, H. salomonis, H. felis, H. acinonychis worden gezaaid..

Manieren van overdracht van pathogene bacteriën:

Iatrogeen. Penetratie in de maag vindt plaats tijdens diagnostische procedures bij onvoldoende uitgevoerde sterilisatie van de gebruikte diagnostische instrumenten die direct contact hebben met de slijmvliezen van de geïnfecteerde patiënt.
Mondeling-oraal. De meeste gastro-enterologen stellen dat H. pylori te vinden is op het mondslijmvlies. De ziekteverwekker passeert onvoldoende gewassen bestek, andermans tandenborstels, handdoeken en ook tijdens het kussen.
Fecaal-oraal. Het pathogene micro-organisme wordt samen met de ontlasting uitgescheiden tijdens de stoelgang. Infectie vindt plaats door inname van besmet water of voedsel.

De ziekteverwekker is relatief resistent tegen de omgeving. De schadelijke bacteriën sterven bij gebruik van desinfectiemiddelen binnen 2-3 minuten en direct na koken.

Helicobacter pylori veroorzaakt histologische gastritis bij alle geïnfecteerden, zonder uitzondering, maar niet elke patiënt vertoont tekenen van de ontwikkeling van een pathologisch proces. Minder vaak worden maagzweren waargenomen. In extreme gevallen kankeronderwijs.

Kritiek op de theorie over Helicobacter pylori

Deskundigen op het gebied van gastro-enterologie met betrekking tot de infectieuze theorie van het optreden van maagzweren en zweren van de twaalfvingerige darm gaven de volgende argumenten tegen:

Ulceratieve laesie lijkt op lokale haarden, ondanks het feit dat het infectieuze proces in de regel het grootste deel van het slijmvlies aantast, wat in tegenspraak is met de verklaarde realiteit.
De infectieuze theorie bewijst niet de cyclische ontwikkeling van de ziekte, die periodes van rust en terugval kent..
Helicobacter pyloriose is niet gerelateerd aan de seizoensgebonden exacerbatie van gastritis en zweren, wat kenmerkend is voor alle patiënten, zonder uitzondering, ongeacht de oorzaak van de ziekte.

Statistieken bewijzen dat absolute eliminatie van Helicobacter pylori de kans op het optreden van ernstige ziekten zoals Barrett-slokdarm verdubbelt (vervanging van het kolomepitheel door plaveiselepitheel), refluxoesofagitis (reflux van maaginhoud in de slokdarm), evenals adenocarcinoom (ontstaan door klierkanker). glandulaire cellen van het epitheel). Vreemd genoeg, maar Helicobacter pylori in het lichaam van de maag vermindert de kans op hartkanker..

Er wordt verondersteld dat Helicobacter Pylori vóór het verschijnen van antibacteriële geneesmiddelen deel uitmaakte van de natuurlijke menselijke microflora. De bacterie deed absoluut geen kwaad totdat hij muteerde en immuun werd voor antibiotica. Sommige microben begonnen de toestand van het maagdarmkanaal ernstig te beschadigen.

Het mechanisme van ontwikkeling van helicobacteriose

De pathogenese van een infectieziekte wordt bepaald door de eigenaardigheid van de kolonisatie van Helicobacter Pylori door het maagslijmvlies. De infectieuze dosis microbiële lichamen is 10 duizend - 1 miljard pathogene eenheden. Helicobacter pylori hoopt zich op in de intercellulaire ruimte en hecht zich aan maagepitheelcellen. Met behulp van hun flagella migreren bacteriën naar die gebieden waar hemine en ureum vrijkomen. Deze stoffen zijn nodig om de vitale activiteit van pathogene micro-organismen in stand te houden..

Helicobacter Pylori beschermt tegen zoutzuur door een laag die zich rond de kolonie vormt tijdens de afbraak van ureum tot kooldioxide en ammoniak. In de loop van hun vitale activiteit produceren bacteriën cytotoxinen en enzymen (protease, lipase en mucinose), die bijdragen tot de vernietiging van de bicarbonaatbarrière van het maagslijmvlies. Dit leidt tot beschadiging van de epitheellaag.

Het pathologische proces kan in een latente of acute vorm verlopen, die voornamelijk afhangt van de toestand van de beschermende functies van het maagdarmkanaal. Bij acute helicobacteriose wordt infiltratie van het epitheelmembraan opgemerkt, wat leidt tot de activering van prostaglandines en gaat gepaard met ernstige symptomen van het ontstekingsproces.

Als de behandeling van Helicobacter niet op tijd wordt uitgevoerd, verandert de acute vorm van de ziekte in chronische gastritis met infiltratie van het epitheel met lymfocyten. Als de slijmlaag onvoldoende is voor bescherming, begint het maagsap agressief te beïnvloeden, wat leidt tot het optreden van erosie en dysplasie van epitheelcellen. De nederlaag van de slokdarm en de twaalfvingerige darm komt uitsluitend voor bij metaplasie van het epitheel.

Klinische symptomen

Het belangrijkste symptoom van Helicobacter pylori is een ontstekingsproces, dat wordt gekenmerkt door de volgende manifestaties:

Pijn syndroom. Onaangename gewaarwordingen van pijnlijke, acute of doffe aard zijn gelokaliseerd in de maagstreek en kunnen uitstralen naar de locatie van de twaalfvingerige darm. Er is ook een gevoel van volheid. Ongemak wordt zowel op een lege maag als op een volle maag waargenomen.
Misselijkheid. Verschijnt op een lege maag of 3 uur na het eten. Wanneer het slijmvlies is beschadigd, gaat misselijkheid gepaard met braken met de aanwezigheid van bloedstolsels.
Maagzuur. Er is een karakteristiek branderig gevoel in het strottenhoofd en in de regio van de alvleesklier. Gaat gepaard met pijn op de borst vergelijkbaar met die van een hart.
Boeren. Het verschijnt bij brandend maagzuur en heeft een bedorven of zure smaak. Na het eten neemt de incidentie aanzienlijk toe.
Diarree. Een maagklachten die gepaard gaat met dunne ontlasting is zeldzaam. In dit geval kunnen vlekken of bloedstolsels aanwezig zijn in de geïsoleerde massa's..

De aanwezigheid van een groot aantal schadelijke bacteriën in het lichaam, wat wijst op het voortschrijden van de ziekte, leidt tot symptomen zoals verminderde eetlust, een metaalachtige smaak en droge slijmvliezen. De patiënt verliest dramatisch gewicht en er is een karakteristieke geur uit de mond, evenals aanvallen in de hoeken van de lippen. Vergelijkbare symptomen van Helicobacter geven aan dat onmiddellijk medicijnen moeten worden voorgeschreven..

Diagnose stellen

Pas na ontvangst van de resultaten van een uitgebreid onderzoek, wordt de behandeling van Helicobacter pylori voorgeschreven. Hiervoor worden speciale laboratoriumtests en analyses voorgeschreven, die niet alleen de aanwezigheid van een ziekteverwekker bepalen, maar ook de mate van schade vaststellen.

Cytologisch onderzoek

De diagnostische procedure is gebaseerd op endoscopie, waarbij materiaal uit het slijmvlies wordt genomen en een biopsie wordt genomen. Een uitstrijkje en kneep wordt uitgevoerd vanuit die delen van de maag en de twaalfvingerige darm, waar er een meer uitgesproken afwijking is van de gevestigde normen.

Cytologische analyse is gericht op het bepalen van de mate van besmetting:

Zwak (tot 20 lichamen) - geen levensgevaar;
Ernstig (meer dan 20 lichamen) - onmiddellijke behandeling vereist.

Met behulp van een cytologisch onderzoek is het mogelijk om metaplasie en dysplasie te bepalen en om de aanwezigheid van kankertumoren vast te stellen. Gebrek aan analyse - onvermogen om de toestand van het slijmvlies te bepalen.

CBC (compleet bloedbeeld) onthult een toename van de ESR en een matige mate van leukocytose, die alleen kenmerkend zijn voor de acute fase van de ziekte. De chronische vorm gaat gepaard met een afname van het niveau van hemoglobine en erytrocyten in het bloed van de patiënt.

Urease-test

De expresmethode is bedoeld om pathogene bacteriën in het maagdarmkanaal te bepalen. De studie is gebaseerd op de activiteit van micro-organismen in het spijsverteringsstelsel.

De Helicobacter-test wordt gedaan met een preparaat dat een speciale stof en ureum bevat. Fenolrol fungeert als een indicator. Deze stof maakt het mogelijk om een conclusie te trekken over de toestand van het gastro-intestinale slijmvlies. Om het meest nauwkeurige diagnostische resultaat te verkrijgen, wordt aanbevolen om samen met een cytologisch onderzoek een ureasetest uit te voeren..

Helicobacter pylori-ademtest

Aanvullende analyse voor Helicobacter, dat niet-invasief en absoluut veilig is. De test maakt het mogelijk om de mate van kolonisatie van Helicobacter Pylori aan te tonen en wordt uitgevoerd op een lege maag. Eerst wordt een achtergrondluchtmonster genomen. Vervolgens neemt de patiënt het testsubstraat en ontbijten, waarna de diagnostische procedure wordt herhaald.

Differentiële diagnose

Om helicobacteriose te onderscheiden van functionele dyspepsie, wordt het noodzakelijk om het ontstekingsproces te bepalen, dat alleen kenmerkend is voor Helicobacter Pylori. In de acute fase van het beloop van helicobacteriose wordt het noodzakelijk om te differentiëren met darminfecties. Om dit te doen, moet u niet alleen worden onderzocht door een gastro-enteroloog, maar ook door een specialist in infectieziekten..

Drugs therapie

Het behandelingsregime voor Helicobacter wordt individueel ontwikkeld op basis van de resultaten van de diagnose. Als de hoeveelheid ziekteverwekker te verwaarlozen is, is er geen actie vereist. Houd er rekening mee dat alternatieve therapie voor helicobacteriose niet geschikt is, aangezien deze slechts tijdelijk effectief is en leidt tot de ontwikkeling van een chronische vorm van de ziekte..

De belangrijkste schema's die worden gebruikt bij de behandeling van helicobacteriose:

Therapeutisch (14-21 dagen). Het voorschrijven van PPI's (protonpompremmers) en een adjuvans om de maagzuurgraad te herstellen.
Antibacterieel. Om een positieve dynamiek te bereiken, is een combinatie van antibiotica vereist (azithromycin, clarithromycin, cefalosporin, levofloxacin, amoxicillin, etc.).

Als extra middel worden preparaten van bismut-tripotassium dicitraat gebruikt, bijvoorbeeld De-Nol. De werkzame stof vermindert de vorming van biologische verbindingen, zonder welke het bestaan van de ziekteverwekker onmogelijk is.

De patiënt moet zich zonder meer houden aan een speciaal dieet dat het gebruik van vet en gefrituurd voedsel uitsluit, en ook inhoudt dat alcoholische dranken, marinades, augurken, frisdrank enz. Worden afgewezen. Voedsel moet 4-5 keer per dag in kleine porties worden ingenomen.

Gevolgtrekking

Helicobacter Pylori is een ernstig probleem dat tijdige behandeling vereist. De uitkomst van de ziekte hangt af van de omkeerbaarheid van de aangetaste delen van het gastro-intestinale slijmvlies. Bij patiënten die een tijdige medicamenteuze behandeling hebben ondergaan, is de prognose gunstig (normalisatie van de pH-waarde, volledige sanering van epitheliale structuren). Van groot belang is het naleven van maatregelen ter voorkoming van de ontwikkeling van helicobacteriose: de regels voor persoonlijke hygiëne, een zacht dieet, periodieke onderzoeken in contact met mensen of dieren die besmet zijn met H. pylori.

Symptomen en behandeling van de bacterie Helicobacter pylori (Helicobacter pylori)

Helicobacter pylori-infectie is de meest voorkomende oorzaak van gastritis en draagt ook bij aan de ontwikkeling van maag- en darmzweren..

Wat is Helicobacter pylori?
Frequentie van voorkomen
Hoe Helicobacter pylori wordt overgedragen?
Provocerende factoren van de ziekte
Hoe ontstaan bacteriën?
Tekenen van een bacteriële infectie
Acute Helicobacter pylori-infectie
Chronische Helicobacter pylori-infectie
Mogelijke complicaties
Diagnose: Hoe Helicobacter te detecteren?
Helicobacter pylori-behandeling
Drievoudige therapie
Traditionele behandelingsmethoden
Eetpatroon
Preventie en aanbevelingen
Voorspelling

Wat is Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori (ook bekend als H. pylori, Helicobacter pylori-infectie) is een kleine, spiraalvormige bacterie die het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm kan koloniseren en chronische gastritis en maagzweren kan veroorzaken..

Helicobacter pylori-bacteriën hebben een langwerpige vorm, die gebogen of spiraalvormig kan zijn. Aan het ene uiteinde dragen ze filamenteuze celprocessen (flagella genaamd), die ze gebruiken als een soort propeller om langs de maagwand te bewegen..

In het slijmvlies vindt Helicobacter pylori optimale levensomstandigheden, omdat het maagslijmvlies bacteriën beschermt tegen agressief maagzuur.

Spiraalvorm helpt Helicobacter pylori om in het maagslijmvlies te dringen.

Eenmaal gekoloniseerd, beïnvloeden Helicobacter-bacteriën de hoeveelheid zuur die door de maag wordt uitgescheiden. Bij het begin van een acute H. pylori-infectie is de maagzuurproductie verminderd en kan deze weken of maanden laag blijven. Dan wordt de zuurgraad in de maag meestal weer normaal..

Bij een chronische infectie van Helicobacter neemt de zuurproductie in de maag bij de meeste patiënten daarentegen toe - alleen in zeldzame gevallen is deze lager dan normaal.

Infectie met dit micro-organisme wordt een reëel probleem voor de moderne geneeskunde, omdat bijna elke tweede volwassene drager is van de bacteriën en daarom alle risico's heeft voor het optreden van chronische ontstekingen in het maagdarmkanaal..

Frequentie van voorkomen

Helicobacter pylori komt over de hele wereld voor. Waarschijnlijk begint de kolonisatie van de maag door deze bacteriën in de kindertijd..

Over het algemeen geldt dat hoe ouder iemand is, hoe groter de kans dat hij of zij drager is van de Helicobacter-bacterie..

In ontwikkelingslanden is ongeveer 80% van de mensen tussen de 20 en 30 jaar al besmet met de bacterie Helicobacter pylori. In geïndustrialiseerde landen zoals Rusland komt infectie minder vaak voor vanwege de stijgende levensstandaard. Een op de twee volwassenen in de vijftig is echter drager van dit type bacteriën..

Bacteriën kunnen vervolgens verschillende ziekten van het maagdarmkanaal veroorzaken:

Gastritis: 80% van alle chronische gastritis is bacterieel en ontwikkelt zich voornamelijk als gevolg van Helicobacter.
Maagzweer: kolonisatie door bacteriën Helicobacter pylori komt voor in 75% van alle gevallen van maagzweren.
Duodenumulcus: bij 99% van de patiënten met duodenumulcus wordt het maagslijmvlies gekoloniseerd met Helicobacter pylori.
Maagkanker: veranderingen in het slijmvlies van de maag kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van maagkanker. Het risico op het ontwikkelen van maagkanker of bepaalde gastro-intestinale lymfomen (in het bijzonder extranodaal lymfoom van de marginale zone) neemt toe met Helicobacter pylori-infectie.

Hoe Helicobacter pylori wordt overgedragen?

Zowel een volwassene als een kind kunnen besmet raken met Helicobacter pylori. De belangrijkste route van overdracht is fecaal-oraal, dus de ziekte wordt gerangschikt onder darminfecties, samen met buiktyfus of dysenterie. Voedsel en water dat is verontreinigd met de uitwerpselen van een patiënt, kan een infectiebron worden.

Een andere belangrijke infectieroute is oraal-oraal, dat wil zeggen via speeksel. Vroeger werd bacteriële gastritis 'kussende ziekte' genoemd, wat het belang benadrukt van het handhaven van een goede persoonlijke hygiëne en het vermijden van het gebruik van tandenborstels of lippenstiften van anderen..

Een zeldzame manier van infectieoverdracht is iatrogene (letterlijk - "uitgelokt door een arts") of contact. Onvoldoende sterilisatie van fibrogastroscopen, die bedoeld zijn voor de FGDS-procedure, kan leiden tot kolonisatie van Helicobacter pylori in het lichaam van een voorheen gezond persoon.

De bacterie komt het lichaam binnen via de mondholte en hecht zich op betrouwbare wijze aan het slijmvlies van het antrum. De afweer van zuur maagsap en lokale macrofaagfactoren zijn niet bestand tegen Helicobacter pylori, de bacterie produceert specifieke neutraliserende enzymen.

Het vrijkomen van grote hoeveelheden gastrine en waterstofionen verhoogt de zuurgraad van de maagomgeving, wat een sterke agressor is voor het delicate slijmvlies. Bovendien hebben specifieke cytotoxines een direct schadelijk effect op mucosale cellen, waardoor erosie en zweren ontstaan. Bovendien kan de Helicobacter-bacterie worden gekarakteriseerd als een vreemd agens waarop het lichaam reageert in de vorm van een chronische ontstekingsreactie..

Provocerende factoren van de ziekte

Ondanks de hoge virulentie (dat wil zeggen het vermogen om Helicobacter pylori te infecteren), zijn er een aantal risicofactoren die het risico op het ontwikkelen van verdere chronische ziekten aanzienlijk verhogen:

chronische stress;
slechte voeding en gebrek aan slaap;
roken;
overmatig alcoholgebruik, koffie;
de aanwezigheid van chronische ziekten diabetes mellitus, bloedarmoede, jicht);
langdurige behandeling met geneesmiddelen tegen kanker in de geschiedenis;
neiging tot hypersecretie van de maag (frequente aanvallen van brandend maagzuur);
de noodzaak van frequent gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (aspirine, diclofenac, indomethacine).

U kunt ook andere chronische aandoeningen van de maag benadrukken, die het klinische beloop van een Helicobacter pylori-infectie verergeren:

auto-immuun gastritis;
niet-infectieuze granulomateuze gastritis;
allergische eosinofiele gastritis;
infectieuze schimmel- of virale gastritis.

Hoe ontstaan bacteriën?

Helicobacter pylori ontwikkelt zich in twee fasen:

Beginstadium. De eerste symptomen van de ziekte worden mogelijk lange tijd niet gevoeld. Milde brandend maagzuur en epigastrische pijn maken de meeste mensen niet bezorgd over hun gezondheid.
Uitgebreid podium. Het tijdstip van aanvang van deze fase is individueel voor elke patiënt en hangt af van de reactiviteit van het organisme. Gewichtsverlies zonder duidelijke reden, een pathologische verandering in eetlust (toename of afname) en een toename van dyspepsie kunnen wijzen op de snelle ontwikkeling van de ziekte.

Tekenen van een bacteriële infectie

Acute Helicobacter pylori-infectie

Symptomen van een acute infectie met Helicobacter pylori kunnen worden gecombineerd met het concept van "maagdyspepsie", dat wil zeggen indigestie in de maag. U kunt Helicobacter pylori bij uzelf vinden aan de hand van de volgende symptomen:

brandend maagzuur - een onaangenaam branderig gevoel achter het borstbeen, verergerd door het lichaam te buigen of op de rug te liggen;
zure boeren;
pijn in het epigastrische gebied (in de bovenbuik) die 2 uur na het eten optreedt;
opgeblazen gevoel, neiging tot winderigheid en obstipatie;
zwaar gevoel in de buik;
misselijkheid;
braken van zure maaginhoud;
gewichtsverlies;
verminderde eetlust door angst om te eten als gevolg van pijn.

Als Helicobacter bij een kind of volwassene schade aan de twaalfvingerige darm veroorzaakt, kunnen de volgende symptomen van de ziekte worden opgemerkt:

boeren bitter;
het verschijnen van doffe pijn in het rechter hypochondrium;
spastische constipatie kan leiden tot diarree.

Bij kinderen kunnen symptomen van de ziekte alleen worden opgemerkt op basis van stoelgangstoornissen, omdat ze mogelijk geen andere klachten vertonen.

In sommige gevallen, vooral bij kinderen, kunnen de symptomen van Helicobacter pylori op de huid van het gezicht en op het hele lichaam in het algemeen voorkomen. Tekenen op het gezicht (zie foto hierboven) ontstaan in verband met de ontwikkeling van atopische dermatitis - een chronische allergische reactie op de aanwezigheid van een infectieus agens in het lichaam:

kleine blaren, die doen denken aan brandnetelblad;
rode of roze vlekken die boven het huidoppervlak uitstijgen;
jeuk aan de huid, wat leidt tot de ontwikkeling van schaafwonden en snijwonden, die de poort vormen naar de secundaire infectie.

De neiging tot atopie (verhoogde productie van immunoglobulinen, die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van een allergische reactie in het lichaam) is vaak een erfelijke factor. In dit verband moet aandacht worden besteed aan de familiale aard van de manifestatie van symptomen. Symptomen van de ziekte kunnen zich juist manifesteren door huidverschijnselen die kunnen voorafgaan aan de ontwikkeling van chronische gastroduodenitis..

Bij mensen ouder dan 40 kan een infectie met Helicobacter pylori gepaard gaan met het verschijnen van rosacea op het gezicht (of rosacea). Acne is voornamelijk gelokaliseerd op de neus, wangen, kin en voorhoofd.

Sommige wetenschappers proberen het verband tussen acne en infectie met Helicobacter te betwisten, maar moderne statistieken geven aan dat bij de behandeling van Helicobacter pylori-infectie met antibiotica, acne ook verdwijnt..

Chronische Helicobacter pylori-infectie

Chronische Helicobacter pylori-infectie is vaak asymptomatisch. Als er tekenen verschijnen, zijn dit meestal een beetje typische, meer algemene klachten van problemen in de bovenbuik (zoals brandend maagzuur, opgeblazen gevoel na het eten, vaak boeren zonder specifieke smaak).

Mogelijke complicaties

Kolonisatie van de maag door Helicobacter pylori-bacteriën kan leiden tot ontsteking van het maagslijmvlies en zich ontwikkelen tot maag- en duodenumzweren.

Ook kan in een aantal gevorderde gevallen langdurige chronische atrofische gastritis gelijktijdig met Helicobacter pylori leiden tot de ontwikkeling van maagkanker..

Diagnose: Hoe Helicobacter te detecteren?

Het identificeren van de aanwezigheid van Helicobacter pylori is geen moeilijke taak. Bloedonderzoek en een onderzoek naar maagsecretie zullen helpen om een diagnose te stellen in de beginfase van de diagnose:

laboratoriumonderzoeksmethoden;
Helicobacter ademtest is een moderne, snelle en zeer informatieve onderzoeksmethode. Gebaseerd op een enkele dosis van een suspensie met gelabelde koolstofmoleculen, die worden gekliefd door specifieke Helicobacter pylori-enzymen. Na enige tijd wordt de gelabelde koolstof in de samenstelling van kooldioxide bepaald in de uitgeademde lucht met behulp van een speciaal apparaat.

Het voordeel van de ureasetest is de niet-invasiviteit, dat wil zeggen dat de patiënt niet te maken heeft met bloedafname of EGD.

serologisch onderzoek (zoeken naar antistoffen tegen Helicobacter in het bloed van de patiënt). De norm in het bloed is de volledige afwezigheid van antilichamen tegen de bacteriën. De methode is opmerkelijk omdat het helpt om in de vroegste stadia een diagnose te stellen;
ontlasting analyse. Met behulp van polymerasekettingreactie kunnen laboratoriumspecialisten sporen van bacteriële antigenen in ontlasting vinden;
algemene bloedanalyse. Chronische infectie kan indirect worden aangegeven door tekenen zoals bloedarmoede, verhoogde ESR en leukocyten;
instrumentele onderzoeksmethoden;
EGD is een endoscopische methode om de maag en de twaalfvingerige darm te onderzoeken. Het zal helpen om de tekenen van chronische gastroduodenitis te zien. Bij het uitvoeren van EGD voert de arts een biopsie van het maagslijmvlies uit, het kleinste stukje weefsel wordt naar het laboratorium gestuurd, waar het door specialisten wordt bestudeerd.

Het biopsiemateriaal wordt gekleurd met speciale stoffen en onder een microscoop onderzocht op de aanwezigheid van bacteriën erin.

een onderzoek naar de maagsecretie door de maag te onderzoeken, zal helpen bij het vaststellen van het feit van een verhoogde zuurgraad van maagsap;
Röntgenfoto van de maag. Contrastonderzoeksmethode, die zelden wordt gebruikt bij diagnostiek. Het zal helpen om differentiële diagnostiek uit te voeren bij kanker en maagpoliepen, en om de lokalisatie van de kleinste zweren en erosies vast te stellen.

Helicobacter pylori-behandeling

Helicobacter pylori wordt met medicijnen behandeld. De steunpilaar van de behandeling is antibiotische therapie, die leidt tot de uitroeiing (volledige verwijdering) van bacteriën uit het lichaam..

Drievoudige therapie

Meestal wordt de bacterie behandeld volgens het volgende schema (de zogenaamde drievoudige therapie):

Clarithromycin + Amoxicilline;
Metronidazol + Tetracycline;
Levofloxacine + Amoxicilline;
protonpompremmers (Omeprazol, Omez of Pantoprazol).

Dat is het hele schema, het wordt drievoudige therapie genoemd omdat er 2 verschillende antibiotica en 1 protonpompremmer worden gebruikt.

Behandeling met antibiotica duurt meestal ongeveer een week. Protonpompremmers zijn een belangrijker onderdeel van de therapie voor Helicobacter pylori-infecties, omdat ze de maagzuursecretie verminderen en zo de pH van de maag verhogen (deze minder zuur maken), wat helpt bij het doden van bacteriën..

Daarom wordt de protonpompremmer meestal langer ingenomen dan antibiotica, in totaal ongeveer vier weken - de dosering wordt na elke week verlaagd.

Bovendien kan worden toegewezen:

De-Nol. Een medicijn dat een beschermende film op het maagslijmvlies creëert;
Probiotica. Langdurig gebruik van antibiotica kan leiden tot dysbiose. Daarom neemt de patiënt Acipol, Linex en andere geneesmiddelen die de microflora van het maagdarmkanaal normaliseren..

Weg met Helicobacter pylori voor altijd - misschien dankzij een duidelijk behandelingsregime.

Traditionele behandelingsmethoden

Het verminderen van de zuurgraad van de maag kan de symptomen van brandend maagzuur, misselijkheid, braken en boeren aanzienlijk verminderen..

Als traditionele behandelingsmethode wordt aanbevolen om voor de maaltijd een theelepel lijnzaadolie-afkooksel te gebruiken, wat ook het maagslijmvlies zal beschermen. Om de bouillon te bereiden, verwarmt u de lijnzaadolie en filtert u. De resulterende dikke massa is klaar voor gebruik.
Een andere methode is een afkooksel van sint-janskruid en kamille, dat ook 30 minuten voor de maaltijd moet worden gebruikt. Om de bouillon te bereiden, is het voldoende om 2 eetlepels kruiden te nemen en er heet water over te gieten. Nadat de oplossing is afgekoeld, moet deze niet langer dan 7 dagen in een donkere container in de koelkast worden bewaard. Anders verliest het zijn gunstige eigenschappen..
Een infusie van aardbeien of rode bosbessenbladeren zal u toelaten om het hoofd te bieden aan het ernstige pijnsyndroom en heeft een mild krampstillend effect. Rode bosbessen worden het gemakkelijkst gebruikt in de vorm van individuele filterzakken. Voor een beter behoud van voedingsstoffen wordt het gebruik van kokend water afgeraden.

De volledige verwijdering van bacteriën uit het lichaam is echter alleen mogelijk door rationele antibiotische therapie..

Eetpatroon

Rationele voeding bij bacteriële infectie heeft zijn eigen kenmerken:

het temperatuurregime van het geconsumeerde voedsel moet in acht worden genomen - het moet warm zijn;
goed kauwen op voedsel;
vermijd grof vezelvoedsel, geef de voorkeur aan soepen en aardappelpuree;
drink minstens twee liter schoon niet-koolzuurhoudend water;
eet 5-6 keer per dag in kleine porties.

Eten om te vermijden:

vet vlees, vis;
gerookt vlees;
pittig;
voedsel gebakken in een grote hoeveelheid olie en gefrituurd;
citrusvruchten, chocolade en koffie die de maagwand irriteren;
alcohol;
Fast food;
gebakken goederen;
champignons;
koolzuurhoudende dranken;
gebeitst en gezouten voedsel.

Het wordt aanbevolen om gedurende 1-2 maanden vanaf het begin van de behandeling een strikt dieet te volgen.

Preventie en aanbevelingen

Het vermijden van bacteriële infectie is moeilijk. Volgens de laatste gegevens is het risico op infectie met Helicobacter pylori bij familieleden van een besmette persoon 95%.

Het is noodzakelijk om te reageren op risicofactoren (stoppen met roken en alcohol, stress vermijden, gewichtstoename voorkomen) en de regels voor persoonlijke hygiëne volgen (gebruik geen gedeelde tandenborstels, lippenstiften).

Als infectie niet kon worden vermeden, zal een tijdige uitroeiingstherapie u helpen de bacteriën voor altijd te vergeten.

Voorspelling

De prognose van Helicobacter pylori-infectie wordt als gunstig beschouwd. Asymptomatisch dragerschap en milde vormen van de ziekte kunnen de gezondheid van de patiënt slechts in geringe mate schaden.

De onaangename symptomen van maagdyspepsie, pijn na het eten en de daarmee gepaard gaande angst om te eten kunnen de kwaliteit van leven en werkvermogen van de patiënt aanzienlijk verminderen..

Zelden voorkomende gevorderde stadia van de ziekte kunnen ernstige gevolgen hebben: de ontwikkeling van diepe maagzweren en hun perforatie. In dit geval is het risico op het ontwikkelen van peritonitis (ontsteking van het peritoneum) en een levensbedreigende shocktoestand groot..

Adenocarcinoom (maagkanker) dat optreedt tegen de achtergrond van atrofische gastritis kan leiden tot invaliditeit van de patiënt.

Gastritis. Oorzaken van voorkomen, moderne diagnostiek en effectieve behandeling van de ziekte.

Veel Gestelde Vragen

Wat is gastritis?

Anatomie en fysiologie van de maag

Voor een goed begrip van wat er met uw maag gebeurt met gastritis, moet u weten hoe het werkt, wat zijn anatomische en fysiologische kenmerken zijn. Daarom zullen we u kort vertellen over de anatomie en fysiologie van de maag..

De maag is een hol spierorgaan dat deelneemt aan een van de stadia van de spijsvertering. Voedsel komt de maag binnen vanuit de slokdarm en passeert de zogenaamde hartsfincter (spiermof die voorkomt dat voedsel teruggaat van de maag naar de slokdarm). Deze vouw, gevormd door circulair spierweefsel, is de grens tussen de slokdarm en de maag. Voedsel verlaat de maag en gaat door de pylorus sluitspier die de maagholte van de duodenale holte afbakent.

De maagwand bestaat uit drie lagen:

1. Slijm, dat cellen bevat die zoutzuur, spijsverteringsenzymen en slijm afscheiden.

2. De spierlaag, die zorgt voor het mengen van voedsel in de maag en de beweging ervan naar de twaalfvingerige darm.

3. Sereuze laag - bedekt de buitenkant van de maag. Deze dunste eencellige laag laat de maag vrij glijden ten opzichte van andere organen.

Het werk van de maag is eenvoudig en duidelijk - al het voedsel dat er doorheen gaat, moet door maagsap worden verwerkt. De activiteit van de maagklieren en de activiteit van spierweefsel hangt echter af van vele factoren: de samenstelling en hoeveelheid geconsumeerd voedsel, de consistentie, de toestand van het autonome zenuwstelsel, het werk van de andere organen van het spijsverteringsstelsel, en het kan ook worden beïnvloed door bepaalde medicijnen te nemen. Het is met de onjuiste regulering van de maag dat het overweldigende aantal gastritis wordt geassocieerd.

Maagsap is zeer zuur vanwege de hoge concentratie zoutzuur (HCl). Er worden veel spijsverteringsenzymen (pepsines) in opgelost, die een splitsingseffect hebben op eiwitten.
De beweging van voedsel in de maag is unidirectioneel - van de slokdarm tot de twaalfvingerige darm. Dit wordt mogelijk gemaakt door het gecoördineerde werk van de sluitspieren en het spiermembraan van de maagwand. Regulatie van het werk van het spiermembraan van de maag wordt uitgevoerd door de maag zelf, evenals het autonome zenuwstelsel en hormoonachtige stoffen van de pancreas en de twaalfvingerige darm.

Soorten gastritis

Momenteel zijn er een tiental verschillende soorten gastritis geïdentificeerd, voor elk type gastritis zijn er verschillende meer vormen en stadia van ontwikkeling. Waarom hebben de doktoren dit uitgevonden? Alles is heel eenvoudig - een adequate diagnose is de basis voor een adequate behandeling. En door het type, de vorm en het stadium van de ziekte te bepalen, kan de arts een adequate behandeling voor elke specifieke persoon voorschrijven.

Volgens de snelheid van ontwikkeling van de ziekte wordt onderscheid gemaakt tussen acute en chronische gastritis..

Acute gastritis

Chronische gastritis

Het kan zich in de loop van decennia ontwikkelen. In de regel wordt het gekenmerkt door langdurige, onuitgesproken pijn en spijsverteringsstoornissen. Dergelijke gastritis kan worden opgespoord door fibrogastroscopie en laboratoriumanalyse van maagsap. Er zijn ook chronische gastritis, die zich ontwikkelt als een reeks exacerbaties en remissies. In dit geval kan een patiënt in remissie helemaal geen symptomen van gastritis voelen. In de verergeringsfase duiden de symptomen duidelijk op ernstige maagbeschadiging..

Afhankelijk van de omvang van de laesie van het maagslijmvlies, worden de volgende vormen onderscheiden:

Catarrale gastritis

Erosieve gastritis

Phlegmonous gastritis

Bij dit type gastritis vechten het maagslijmvlies en het hele immuunsysteem wanhopig tegen een infectie die alle lagen van de maag aantast, wat leidt tot diepe defecten en een snelle penetratie van de infectie diep in de maagwand. Deze vorm van gastritis is snel en levensbedreigend. Deze pathologie vereist onmiddellijke medische aandacht en intensieve behandeling in een ziekenhuisomgeving. Ontwikkelt zich meestal bij personen met ernstige immuundeficiëntie.

Volgens het ontwikkelingsmechanisme zijn gastritis:

Atrofische gastritis

Auto-immuun gastritis

Hypertrofische gastritis

Allergische (eosinofiele) gastritis

Het ontwikkelt zich meestal bij mensen met voedselallergieën of andere vormen van allergie. Het kan zich ook ontwikkelen met parasitaire laesies van het spijsverteringskanaal.
Infectieuze gastritis - komt vaak voor bij een cytomegalovirusinfectie of bij algemene candidiasis van het spijsverteringsstelsel. Komt meestal voor bij immuungecompromitteerde personen.

De hierboven genoemde soorten gastritis zijn verre van alle momenteel bekende soorten. Door de indeling van het artikel kunnen we echter niet op elk van deze artikelen letten, daarom zullen we ons concentreren op het beschrijven van de meest voorkomende.

Oorzaken van gastritis

De bacterie Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) als oorzaak van gastritis.

Momenteel wordt aangenomen dat deze bacterie de hoofdoorzaak is van gastritis en maagzweren. Men kan het slechts gedeeltelijk eens zijn met deze stelling. Statistieken geven zelfs aan dat dit micro-organisme in het maagsap van meer dan 90% van de wereldbevolking leeft. Niet alle geïnfecteerden hebben echter last van gastritis. Uit deze simpele observatie kunnen we concluderen dat Helicobacter slechts een predisponerende factor is bij de ontwikkeling van gastritis, en niet de oorzaak ervan..
Een interessant feit is dat de verhoogde zuurgraad van de maag, die het spijsverteringsstelsel beschermt tegen penetratie van buitenaf van de meeste momenteel bekende micro-organismen. Deze eigenschap is echter een voorwaarde voor het bestaan van Helicobacter. In die zin kunnen we zeggen dat deze bacterie aanvoelt als een vis in het water in de agressieve omgeving van de maag.
Eenmaal in het lumen van de maag beweegt deze bacterie, dankzij zijn flagella, actief door het maagslijm naar het oppervlak van de slijmlaag. Nadat Helicobacter de cellen van het slijmvlies heeft bereikt, wordt het op hun oppervlak gefixeerd.
Verder begint de bacterie actief urease te synthetiseren, wat lokaal de zuurgraad verhoogt en het maagslijmvlies irriteert. Als reactie op irritatie produceert het maagslijmvlies hormoonachtige stoffen (gastrine), die de aanmaak van zoutzuur en pepsine stimuleren. In dit geval wordt maagsap nog zuurder en agressiever voor alle levende wezens. Maar Helicobacter is goed aangepast aan het leven in een zure omgeving en stimuleert in toenemende mate het maagslijmvlies om zoutzuur te produceren.
Het tweede belangrijke punt bij slijmvliesbeschadiging is het vermogen van Helicobacter om slijm op het oppervlak van het maagslijmvlies af te breken. Dit gebeurt onder invloed van enzymen die erdoor worden afgescheiden (mucinase, protease en lipase). In dit geval worden lokaal blootgestelde delen van het slijmvlies genadeloos beschadigd door zuur maagsap, en de spijsverteringsenzymen die het bevat, verergeren de schade.

Het derde punt dat leidt tot mucosale erosie is het vrijkomen van gifstoffen die immuunontsteking en afstoting van het maagslijmvlies veroorzaken..

Bij een chemische verbranding, die optreedt op plaatsen van het slijmvlies zonder beschermende mucinelaag, wordt een brandpunt van ontsteking gevormd. Immuuncellen die migreren naar de ontstekingsfocus dragen bij aan de afstoting van de beschadigde laag. In dit geval wordt erosie van het maagslijmvlies gevormd.
Uit het hele harmonieuze beeld van wat er gebeurt, kunnen we concluderen dat bij gastritis de aanwezigheid van Helicobacter in het lumen van de maag ongewenst is, wat zijn genadeloze vernietiging vereist. We zullen hieronder schrijven over de methoden om deze bacteriën uit te roeien..

Reflux

Slechte voeding

Verhoogde zuurgraad van de maag

De zuurgraad van de maag op een lege maag blijft op het niveau van Ph = 1,5-3. Het is een zeer zure omgeving die de meeste organische stoffen kan oplossen. In de maag is het nodig voor de afbraak van wat organisch materiaal, evenals voor de desinfectie van binnenkomend voedsel. Langdurige neuropsychische stress, ongeschikte voeding (alcoholmisbruik, hete kruiden), het gebruik van een aantal medicijnen, sommige hormonale ziekten (Zollinger-Ellison-syndroom, hypercortisolisme, feochromocytoom) kunnen echter een pathologische toename van de zuurgraad veroorzaken, die al agressief is voor het maagslijmvlies..

Zie het artikel: Maagzweer voor meer informatie over maagzweren

Wat zijn de symptomen van gastritis ?

Bij de klinische diagnose van acute gastritis is alles duidelijk:

Pijn in het linker hypochondrium heeft de aard van pijnlijke pijnen, soms met periodes van krampen, exacerbaties in de vorm van snij-aanvallen.

Maagzuur is meestal kenmerkend voor gastritis veroorzaakt door reflux of verhoogd maagzuur..

Zie voor meer informatie over de oorzaken en behandeling van brandend maagzuur het artikel: Maagzuur

Misselijkheid en braken - Soms is dit de enige mogelijke remedie om overtollig maagzuur te verminderen. Braken komt echter niet zo vaak voor bij gastritis als de eerste twee symptomen..

Opgeblazen gevoel. Voor het spijsverteringssysteem, dat werkt volgens het principe van een demontagetransporteur, is het belangrijk dat alle noodzakelijke enzymatische en chemische invloeden worden uitgevoerd in alle stadia van de spijsvertering. Gebeurt dit niet, dan komt een overmatige hoeveelheid organisch materiaal de lagere delen van het spijsverteringskanaal binnen, wat leidt tot een toename van de activiteit van de darmmicroflora en overmatige gasemissie (een natuurlijk product van hun vitale activiteit).

Verhoogde eetlust - vanwege het feit dat na het eten de zuurgraad van de maag tijdelijk afneemt. In het geval van ernstige maagschade kan voedselinname de pijn echter alleen maar vergroten, wat leidt tot een reflexieve afname van de eetlust..

Bij chronische gastritis kan de patiënt geen ernstige symptomen voelen. Een schending van het spijsverteringsproces, uitgedrukt in onstabiele ontlasting, verhoogde gasproductie en constante zwaarte in de maag, zou zo iemand echter moeten dwingen hulp te zoeken bij een gastroloog..

Zie het artikel: Refluxoesofagitis voor meer informatie over refluxoesofagitis

Diagnostics van de oorzaken van gastritis

Onderzoek van de patiënt - onthult in de regel geen zichtbare tekenen van gastritis. In sommige gevallen kan de pijn echter zo ernstig zijn dat de patiënt tijdens een exacerbatie een geforceerde houding kan aannemen - zittend met een neiging naar voren. In deze positie worden de intra-abdominale druk en druk op de maag vanuit de omliggende organen verminderd.

Klinisch onderzoek van de patiënt omvat onderzoek van de huid, palpatie van de buik. In de regel veroorzaakt al oppervlakkige palpatie in het gebied van het rechter bovenste kwadrant van de buik een verergering van pijn bij de patiënt..

Het bepalen van de zuurgraad van de maag is op verschillende manieren mogelijk. De meest betrouwbare is een maagpeil met een bemonstering van maagsap voor daaropvolgend laboratoriumonderzoek. Als om de een of andere reden sonderen onmogelijk is, wordt een zuurtest uitgevoerd. Bij deze test moet de patiënt speciale medicijnen slikken, na een tijdje wordt een reeks urinemonsters genomen. Door de zuurgraad van urine, bepaald in het laboratorium, kan men indirect de zuurgraad van de maag beoordelen.

Bepaling van de aanwezigheid van Helicobacter pylori in de maag. Momenteel zijn er verschillende manieren om een infectie met deze bacterie te diagnosticeren.
Bepaling van Helicobacter in ontlasting. Hiervoor wordt een speciaal laboratoriumonderzoek van uitwerpselen uitgevoerd, volgens de resultaten waarvan sporen van de aanwezigheid van Helicobacter in het lichaam worden bepaald (bepaal angiten HpSA).

Helicobacter-ademhalingstest, die een verhoogd gehalte aan Helicobacter-afvalproducten in de uitgeademde lucht detecteert. Om dit te doen, moet u een bepaalde hoeveelheid met koolstof gelabeld carbamide nemen. Na verloop van tijd zullen metingen worden uitgevoerd van kooldioxide die vrijkomt tijdens het ademen. Snelle verwijdering van gelabelde koolstof uit uitgeademde kooldioxide duidt op de aanwezigheid van Helicobacter.
Deze test is gebaseerd op het vermogen van Helicobacter om carbamide snel af te breken met behulp van het urease-enzym in ammonium en kooldioxide. Koolstofdioxide dat in de maag wordt gegenereerd, wordt onmiddellijk in het bloed opgelost en via de longen uitgescheiden.

Direct onderzoek van het maagslijmvlies wordt uitgevoerd met behulp van speciale apparatuur van een fibrogastroscoop. Dit apparaat bestaat uit een flexibel vezeloptisch deel dat door de mond in het lumen van de maag wordt gestoken, dat de maag met gas vult, het vezeloptische deel van de fibrogastroscoop zendt video-informatie naar een videomonitor of de arts observeert het zelf rechtstreeks in het optische systeem. Ook is het tijdens dit onderzoek met behulp van speciale manipulatoren mogelijk om maagsap of een stuk van het maagslijmvlies te nemen voor later laboratoriumonderzoek..

Bepaling van maagsecretie-activiteit en samenstelling van maagsap. De opname van maagsap is mogelijk door de maag te sonderen of tijdens fibrogastroscopie. Verder wordt de studie uitgevoerd in het laboratorium met behulp van speciale reagentia.

Gastritis behandeling

De behandeling van gastritis moet worden voorafgegaan door een volledig onderzoek om de oorzaken van maagontsteking vast te stellen. Pas na het achterhalen van de oorzaak van de pathologie, zal de mogelijkheid van een adequate behandeling verschijnen. In de acute periode wordt echter symptomatische behandeling voorgeschreven. Dit wordt gedaan om maagpijn te verlichten en de ontstekingsreactie van het lichaam te vertragen of te verminderen. Om dit te doen, is het allereerst nodig om de agressiviteit van maagsap te verminderen. En dit kan worden bereikt door het volgen van een dieet en het gebruik van medicijnen die de productie van zoutzuur verminderen of de zuurgraad in het lumen van de maag neutraliseren..

Medicatie vermindering van de zuurgraad van de maag wordt bereikt met geneesmiddelen uit de groep van antacida of geneesmiddelen die de afscheiding van het maagslijmvlies blokkeren.

Antacida - deze medicijnen zijn in de vorm van gels, siropen, tabletten en bevatten bismut, aluminium, magnesium, calciumzouten. Na het binnengaan van het lumen van de maag treedt de zuurneutralisatiereactie en een sterke afname van de Ph van de maag op. De omgeving in de maag wordt minder agressief en laat de maagwand regenereren. Ook vermindert een afnemende Ph de activiteit van Helicobacter. Preparaten die bismut bevatten, vormen ook een beschermende laag boven de erosie van de maag, die lange tijd het contact van het beschadigde deel van het slijmvlies met maagsap kan voorkomen.

Geneesmiddelen die de secretie van maagklieren verminderen - histamine H2-receptorblokkers (ranitidine, famotidine) en waterstofpompblokkers (omeprazol, lansoprazol). Deze medicijnen werken in op de cellen van het maagslijmvlies en blokkeren de afscheiding van zoutzuur in het maaglumen. De zuurgraad van de maag tijdens de opname neemt voor een lange tijd af, wat de reproductie van Helicobacter voorkomt en irritatie van de maagwand vermindert.

Uitroeiing van Helicobacter

De vernietiging van deze bacterie is momenteel niet bijzonder moeilijk. De behandeling moet echter alomvattend zijn. Doorgaans omvat het behandelingsregime 3 of 4 geneesmiddelen. De ene groep geneesmiddelen moet noodzakelijkerwijs de zuurgraad van de maag helpen verminderen (antacidum, waterstofpompblokker of H2-histamineblokker), een andere groep geneesmiddelen behoort tot antibacteriële geneesmiddelen van verschillende groepen (ampicilline, claritromycine, tetracycline, metronidazol, oxacilline, nifurotel). Verschillende combinaties van deze twee groepen geneesmiddelen maken meerdere behandelingsregimes mogelijk. Hier zijn enkele voorbeelden van behandelingsregimes met 3 en 4 componenten:

3-componenten behandelingsregime

Amoxicilline (0,5 g. 4 keer per dag of 1,0 g. 2 keer per dag)
Claritromycine (0,5 g mg 2 keer per dag)
• bismut tripotassium dicitraat (0,12 g 4 keer per dag)

• omeprozol 20 mg 2 maal per dag
• amoxicilline (1 g. 2 keer per dag)
Claritromycine (0,5 g. 2 keer per dag)

4-componenten behandeling

• omeprazol (20 mg. 2 keer per dag)
• bismutdicitraat (120 mg 4 keer per dag)
Amoxicilline (1,0 g. 2 keer per dag)
• furazolidon (100 mg 4 keer per dag)

De duur van de behandeling, ongeacht de combinaties van geneesmiddelen van het schema, is 10-14 dagen..

Normalisatie van de emotionele achtergrond. Vaak wordt een niet-succesvolle behandeling van terugkerende gastritis juist geassocieerd met het slecht functioneren van het autonome zenuwstelsel. Dergelijke patiënten, tegen de achtergrond van neuropsychisch overwerk of stress, verergeren gastritis. De reden hiervoor kan de onjuiste regulering van de maagafscheiding zijn (hyperacide gastritis) of een verstoring van de maagmotiliteit, die de oorzaak kan zijn van reflux (terugkeer van de inhoud van de twaalfvingerige darm 12 in het maaglumen). Het is ook vermeldenswaard dat het immuunsysteem in staat is om zelfstandig de Helicobacter-populatie normaal te houden, en tegen de achtergrond van stress treden vaak immunodeficiëntiecondities op, wat leidt tot een overmatige vermenigvuldiging van deze bacteriën. Voor het adequaat voorschrijven van sedativa en het normaliseren van de psycho-emotionele status is vaak persoonlijk overleg met een psycholoog nodig..

Zie het artikel: Duodenumzweer voor meer informatie over zweren in de twaalfvingerige darm.

Dieet voor gastritis met een hoge zuurgraad

Dieet voor gastritis met een lage zuurgraad

Bij deze vorm van gastritis is er behoefte om de maag te stimuleren. En dit kan alleen worden bereikt door chemische of fysische irritatie van de maagwand bij binnenkomend voedsel. Om dit te doen, moeten de volgende gerechten en ingrediënten in het dieet worden opgenomen:
• Vleesbouillon in de vorm van borsjtsoepen of gewoon als zelfstandig gerecht
• Volkorenbrood (met zemelen, rogge).
• Veel verse groenten
• Diverse augurken die de maagafscheiding stimuleren door de pH van de maag te verhogen.

Tot slot wil ik er nogmaals aan herinneren:

Voor een adequate behandeling van gastritis is het noodzakelijk om de oorzaak van maagontsteking te bepalen
Alleen een huisarts of gastro-enteroloog kan een effectieve behandeling voorschrijven. Hiervoor is het inderdaad noodzakelijk om mogelijke contra-indicaties voor het nemen van medicijnen uit te sluiten, om de algemene toestand van de patiënt te bestuderen, om het type, de vorm en het stadium van gastritis te bepalen.
De effectiviteit van de behandeling hangt grotendeels van u af. Of u zich aan alle medische voorschriften houdt, vanaf het stadium van de ziekte waarin u een afspraak met een arts heeft gemaakt, van het type gastritis.
De diagnose gastritis is een collectief concept dat een grote groep pathologieën verenigt die verschillen in het ontwikkelingsmechanisme.

Wat kun je eten met gastritis?

Witbroodbeschuit of witbrood (vergeet niet te spoelen met geen sterke thee, bouillon of melk). Het consumeren van roggebrood is ongewenst.
Soepen met geraspte granen - het is raadzaam om tijdens het koken geen kruiden te gebruiken. Soep moet warm (niet heet) met brood worden geconsumeerd. Men moet zich echter niet alleen laten meeslepen door soepen - tweede gangen voor patiënten met gastritis zijn vereist.
Pap - de voorkeur gaat uit naar havermout, boekweit, tarwe. Ze kunnen worden gekookt in melk of water. Pap moet echter goed gaar zijn..
Aardappelen - bij voorkeur in de vorm van aardappelpuree of gewoon gekookte plakjes (gefrituurd voedsel is ongunstig voor een pijnlijke maag).
Vlees - magere varianten (kip, kalkoen, rundvlees, kalfsvlees, konijn). Het is wenselijk dat het vlees gekookt wordt geserveerd of in de vorm van gestoomde schnitzels. Vlees moet met mate worden geconsumeerd en grondig worden gekauwd. Vleesproducten zijn zwaar voedsel voor de maag, daarom is er speciale aandacht voor nodig..
Vis - de voorkeur moet worden gegeven aan vetarme variëteiten: heek, zalm, kabeljauw, koolvis. Het is wenselijk om de hoeveelheid geconsumeerde vis in blik te verminderen. Het wordt ook aanbevolen om vis te koken door te stomen of te koken zonder veel kruiden te gebruiken (u kunt uzelf beperken tot zout, laurier). Gebakken, gerookte vis in blik is hard voor de maag.
Zuivelproducten - het is raadzaam om de consumptie van producten zoals: kaas, kwark, kaaskwark, vette zure room te beperken. Deze voedingsmiddelen worden zwaar verwerkt door maagsappen, waardoor de maag meer sap produceert. De voorkeur gaat uit naar melk, gefermenteerde gebakken melk. Kefir is ongewenst - het heeft een zure omgeving, wat het schadelijke effect op het maagslijmvlies van het toch al zure maagsap kan verergeren
Eieren - met mate (niet meer dan 1 per maaltijd) zijn toegestaan voor consumptie. Het is aan te raden om eieren te gebruiken voor het maken van omeletten, ovenschotels, etc. Het is ongewenst om eieren in de vorm van gebakken eieren in boter te koken.

Wat kun je drinken bij gastritis?

Zwakke thee - het is raadzaam om te drinken als de thee afkoelt en warm wordt.
Melk - wordt goed opgenomen en vermindert maagzuur. U mag melk echter niet als remedie gebruiken, maar alleen als aanvulling op vast voedsel. Het punt is dat melk, die vloeibaar is, niet lang in de maag terechtkomt, de zuurgraad voor een korte tijd vermindert, het stimuleert de afscheiding van maagsap in grotere mate..
Kissel - neutraliseert gedeeltelijk de zuurgraad van maagsap. Het mag echter niet als medicijn worden ingenomen, alleen als onderdeel van de hoofdmaaltijd..
Sappen - het is raadzaam om zure sappen uit te sluiten: sinaasappel, grapefruit, appel, druif. De voorkeur gaat uit naar sappen met vruchtvlees: perzik, banaan, appel, peer, tomaat. Het is ongewenst om gekoeld, bij voorkeur warm of op kamertemperatuur sappen te drinken.
Mineraalwater - de voorkeur gaat uit naar alkalisch mineraalwater: "Essentuki nr. 17", "Essentuki nr. 4" en "Semigorskaya", "Borzhomi".

Welke vruchten (appels, bananen, watermeloen, druiven, meloen) kunnen worden gebruikt voor gastritis?

Appels zijn een nuttig product bij gastritis. Voor gastritis met verhoogde zuurgraad van de maag, moet de voorkeur worden gegeven aan rijpe, zoete appelsoorten. Tijdens een verergering van gastritis is het de moeite waard om appels te eten zonder schil, in de vorm van appelmoes of gebakken appels.

In het geval van gastritis met een lage zuurgraad, is het raadzaam om appels met een zuurgraad te consumeren. Je moet echter ook de schil verwijderen en liever appels eten in de vorm van appelmoes..

Bananen zijn alleen gecontra-indiceerd als gastritis gepaard gaat met een ernstig opgeblazen gevoel (flatulentie). Bananen bevatten een matige hoeveelheid vezels, wat gunstig is voor mechanische schade aan het ontstoken maagslijmvlies. Bananen zijn licht verteerbaar en bevatten een reeks essentiële micronutriënten.
Druiven - niet aanbevolen voor gastritis. De druiven hebben een dikke schil en hebben de neiging te gisten, wat de zuurgraad van de maag verhoogt en gastritis verergert met een hoge zuurgraad.

Bij gopocidny gastritis zijn druiven gecontra-indiceerd vanwege de fermentatieve eigenschappen en mechanische ruwe irritatie van het slijmvlies met een dikke schil en zaden.

Meloen is moeilijk te verteren. Zelfs het spijsverteringskanaal van niet elke gezonde persoon kan deze vrucht aan. Bij gastritis is het raadzaam om de consumptie van meloen op te geven.
Watermeloen is de vrucht, in verhouding tot de consumptie waarvan de juiste woorden zijn "alles is goed met mate". Bij gastritis is het raadzaam om volumetrische vulling van de maag te vermijden, waardoor de wanden van een reeds gewond orgaan worden uitgerekt. Daarom moet de consumptie van watermeloen worden beperkt tot 1-2 plakjes. De consumptie van watermeloen wordt aanbevolen voor zowel gastritis met hoge als lage zuurgraad..

Is het mogelijk om honing en melk te gebruiken voor gastritis?

Is het mogelijk om kefir te consumeren met gastritis?

Bij gastritis met verhoogde zuurgraad tijdens een exacerbatie is de consumptie van kefir niet wenselijk. Kefir zelf is een zuur product, daarom irriteert het het maagslijmvlies niet, verhoogt het de zuurgraad van maagsap.

Het is beter om kefir te vervangen door gefermenteerde gebakken melk of de consumptie van melk of room.

Wat niet te eten bij gastritis?

Kan gastritis worden genezen??

Is het mogelijk om bier, wijn en andere alcohol te drinken met gastritis?

Absoluut alle alcoholische dranken voor gastritis (vooral bij acute of bij verergering van chronische) zijn verboden. Alcohol werkt in op maagslijm, dat de slijmvliescellen beschermt tegen de schadelijke effecten van maagsap. Door alcohol te consumeren, draagt u bij aan meer chemische schade aan de maagwand.

Het irriterende effect van alcohol op het maagslijmvlies veroorzaakt de actieve afscheiding van maagsap dat rijk is aan zoutzuur, wat het beloop van gastritis verergert.