Baktisubtil - gebruik, analogen, contra-indicaties

Het medicijn Baktisubtil is speciaal gemaakt als onderdeel van het microbiologische veiligheidsprogramma door het Franse farmaceutische bedrijf Patheon France. Het probioticum is zowel effectief bij de behandeling van gastro-intestinale aandoeningen als voor profylactische doeleinden. Bevordert het snelle herstel van verstoorde darmmicroflora, normaliseert metabolische processen in het lichaam, verhoogt de immuniteit.

De effectiviteit van Bactisubtil is bewezen door klinische onderzoeken. Het medicijn heeft een krachtig effect en herstelt de structuur van de verstoorde microflora van het maagdarmkanaal volledig, heeft een breed werkingsspectrum.

Probiotische samenstelling

Het preparaat bevat bacteriën van de Bacillus cereus IP 5832-stam in gedroogde vorm. Sporen van nuttige bacteriën zijn resistent tegen de effecten van maagsap, zodat ze vrijelijk in een actieve vorm de dunne en dikke darm binnendringen. Onderdruk opportunistische en pathogene micro-organismen.
Bovendien bevat het product calciumcarbonaat, kaolien. Het omhulsel van de capsule is gemaakt van titaniumdioxide en eetbare gelatine. De gelatinecapsules zijn wit.

Actie van Bactisubtil

1. De normale microflora van het maagdarmkanaal wordt effectief en snel hersteld. Het probioticum heeft een bacteriële diarree, antimicrobiële werking.
2. De afweer van het lichaam neemt toe. Voorkomt ziekten van de darmen, ademhalingsorganen, pancreas, maag.
3. Verstoorde voedselprocessen worden genormaliseerd.
4. Gifstoffen, vervalproducten worden geëlimineerd.
5. De manifestaties van maagzweer, pancreatitis, gastritis, intestinale en vaginale dysbiose zijn verminderd.
6. Verstoort de verstoring van de synthese.
7. Heeft een ontgiftende werking.
8. Bevordert de vorming van B-vitamines
9. De incidentie van infectieuze aandoeningen van de luchtwegen neemt af.
10. De tool is geïndiceerd voor de behandeling en preventie van ziekten bij kinderen vanaf de eerste levensdagen..

Gebruiksaanwijzingen

• diarree, ook bij de behandeling van dysbiose;
• verminderde stofwisseling;
• immuundeficiëntie;
• bacteriële ziekten van het maagdarmkanaal;
• om symptomen van intestinale, vaginale onbalans in elk stadium te elimineren;
• hepatitis, maagzweer;
• met bacterieel overgroeisyndroom;
• stressvolle darmen;
• enteritis, enterocolitis;
• verhoogde gasvorming;
• allergie voor chemische, huishoudelijke, voedsel-, plantaardige irriterende stoffen;
• met overgewicht;
• chronische constipatie;
• in geval van vergiftiging, inclusief alcohol;
• met chronisch vermoeidheidssyndroom;
• na bestralingstherapie of een behandeling met antimicrobiële geneesmiddelen, antibiotica.

Wijze van aanbrengen, aanbevolen doseringen

Het verloop van de behandeling is van 1 tot 4 weken, afhankelijk van de uitgesproken symptomen. Indien nodig kan de kuur op advies van de behandelende arts worden verhoogd.

Bij acute darmaandoeningen - één capsule 4-6 keer per dag, vanaf de leeftijd van 12 jaar. In het acute beloop van de ziekte worden tot 10 capsules per dag ingenomen, maar niet meer.

1. Kinderen van 3 tot 12 jaar - 1 capsule 3-4 keer per dag.
2. Kinderen onder de drie jaar - 1-2 capsules per dag.
3. Voor chronische ziekten of voor preventieve doeleinden - 1 capsule 2 keer per dag.

Feature: Voor zuigelingen, verdun de inhoud van de capsule met een kleine hoeveelheid moedermelk, water op kamertemperatuur, zuigelingenvoeding of vruchtensap. Het is verboden om te verdunnen in een warme drank!

Bijwerkingen

Allergie voor een van de componenten waaruit het probioticum bestaat - huiduitslag, jeuk, allergische rhinitis, larynxoedeem, roodheid van de huid.

Bactisubtil veroorzaakt geen bijwerkingen bij aanbevolen doseringen.

Contra-indicaties

1. Overgevoeligheid voor de werkzame stof van het medicijn.
2. AIDS.
3. Tijdens transplantatie.

Interactie met geneesmiddelen

Het probioticum mag gelijktijdig met sulfamedicijnen of antibiotica worden ingenomen.
Bij interactie met ethanol neemt het effect van het medicijn af, daarom wordt het tijdens de behandeling met Bactisubtil niet aanbevolen om alcoholische dranken te consumeren.

Toepassing van het medicijn tijdens zwangerschap en borstvoeding

Bactisubtil is een van de weinige geneesmiddelen die geen contra-indicaties hebben tijdens zwangerschap of borstvoeding. Dit wordt verklaard door het feit dat de componenten waaruit de samenstelling bestaat, geen eigenschappen hebben om zich op te hopen in het lichaam, daarom is de mogelijkheid van penetratie in de moedermelk of de placenta uitgesloten..

Analogen

Er zijn geen analogen in termen van de structuur die het dichtst bij Baktisubtil ligt. Er zijn echter probiotica met vergelijkbare farmacologische effecten en even positieve medicinale effecten..

Bij het kiezen van analogen moet rekening worden gehouden met de volgende kenmerken:

• met de virale aard van de aandoening van het maagdarmkanaal, is het noodzakelijk om fondsen te kiezen met een hoog gehalte aan lactobacillen;
• als u een bacteriële infectie vermoedt, zijn gecombineerde synbiotische preparaten die zowel bifidobacteriën als lactobacillen bevatten, geschikt;
• in het geval van een schimmelinfectie van het maagdarmkanaal worden middelen voorgeschreven die bifidobacteriën bevatten.

Probiotica verschillen in hun effect op het lichaam, de kwantitatieve en kwalitatieve samenstelling van nuttige micro-organismen en in kosten.

Vergelijkende kenmerken van sommige analogen van Baktisubtil

1. Linex. Net als Bactisubtil bevordert het het snelle herstel van verstoorde microflora. Linex heeft de volgende verschillen: het bevat drie componenten tegelijkertijd - bifidobacteriën, lactobacillen, enterococcus. Daarom wordt het erkend als een effectiever medicijn bij de behandeling van dysbiose..
2. Bifiform. Bevat bifidobacteriën, enterokokken. Heeft een vergelijkbare reeks acties. Contra-indicatie - overgevoeligheid voor een component.
3. Enterofuril. Verwijst naar antimicrobiële geneesmiddelen die worden voorgeschreven bij de behandeling van intestinale infectieziekten. Effectiever bij diarree, maar minder effectief bij de behandeling van dysbiose.
4. Bactistatin. Een complex probioticum op basis van gelyofiliseerde gist. Onderdrukt snel rottingsprocessen, versnelt de dood van schadelijke bacteriën en schimmels. Aanbevolen voor diarree van welke oorsprong dan ook. Niet effectief voor dysbiose.
5. Probifor. Antimicrobieel medicijn met een breed werkingsspectrum. Werkzaam tegen veel grampositieve enterobacteriaceae. Aangegeven bij de behandeling van bacteriële infecties, diarree.
6. Lactobacterin. Bevat een hoog gehalte aan lactobacillen. Aanbevolen voor somatische aandoeningen van het maagdarmkanaal, gecompliceerd door dysbiose, met ulceratieve en chronische colitis, bij prenatale voorbereiding om het risico op het ontwikkelen van een septische complicatie te elimineren.
7. Primadophilus. Biologisch actief voedingssupplement met regenererende eigenschappen, breed spectrum synbiotisch. Het medicijn voorkomt de ontwikkeling van rottende en pyogene flora in de darm, verbetert de peristaltiek en stimuleert de productie van vitamines. Aanbevolen bij vaginale en intestinale dysbiose, diarree, na een lange antibioticakuur, rotavirusinfecties, voedselallergieën, onevenwichtige voeding, elke vorm van diathese bij kinderen.

Ook zijn de volgende medicijnen een alternatief voor Bactisubtil:

• Colibacterin;
• Gastrofarm;
• Acylact;
• Flonivin BS;
• Regulin;
• Advantan;
• Dialin;
• Algilak;
• Uzara;
• Symbiolact;
• Biosporin;
• Legkolax;
• Enterol;
• Stoperan;
• Diarree;
• Maxilac;
• Acipol;
• Carbolong;
• Florin Forte Senior;
• Narine;
• Stopdiar;
• Eubicor;
• Orsol.

In de loop van klinische en microbiologische studies van Baktisubtil werden de volgende conclusies getrokken: het middel verandert snel de intracavitaire omgeving van de dikke darm, bevordert positieve veranderingen in de microbiocenose van het maagdarmkanaal, is effectief bij de behandeling en preventie van dysbiotische aandoeningen.

klanten-reviews

Margarita Petrovna
Toen mijn dochter heel klein was, kon ik haar lange tijd niet genezen van stafylokokken, die ze in het ziekenhuis opliep. Ik had het geluk dat ik bij een bekwame kinderarts terechtkwam, die ons aanstelde om Bactisubtil in te nemen. Na het lezen van de instructies, realiseerde ik me dat ik het medicijn kan vertrouwen - het heeft geen contra-indicaties. Maar het belangrijkste is dat het speciale bacteriën bevat die een antimicrobiële werking hebben in relatie tot ziekteverwekkers. Ik kan gerust zeggen dat dit het beste medicijn is dat de natuurlijke microflora herstelt. Geschikt voor iedereen - baby's, zwangere vrouwen, volwassenen. Nu we nergens zonder hem zijn, gaat Baktisubtil altijd op reis, vooral op zee. Je weet nooit wat er kan gebeuren in een ander klimaat, en het eten is er ongebruikelijk. Ik doe ook zodra iemand diarree heeft - eerst geef ik actieve kool om de darmen te reinigen. En een paar uur later een capsule Baktisubtil. Gewoonlijk is één tot twee dagen voldoende om de ontlasting volledig te normaliseren. Aanbevelen voor iedereen!

Alexandra
De voordelen van Bactisubtil zijn dat het helpt om de darmmicroflora snel te herstellen na antibiotica en diarree direct behandelt. We "maakten kennis" met het medicijn toen mijn zoon erg ziek werd. Ademhalingsziekte ging gepaard met hoge koorts, ernstige hoest, loopneus. Bronchitis werd een complicatie. Als gevolg hiervan werd een antibioticakuur voorgeschreven. De toestand verbeterde, de zoon herstelde snel. Maar er deed zich een nieuw probleem voor: de microflora was verstoord. De dokter heeft Baktistatin voorgeschreven, maar we konden het niet vinden in de apotheek. Toen raadde de apotheker aan om Bactisubtil te kopen en zei dat de micro-organismen die erin zitten de flora snel zouden herstellen. Het medicijn hielp letterlijk op de tweede dag! Neem het daarom gerust in, aarzel niet. Geneest snel, raakt het doelwit nauwkeurig en is tegelijkertijd absoluut onschadelijk!

Moderne problemen van complexe therapie van obstipatie

Obstipatie is een afname van de frequentie van ontlasting en problemen met ontlasting, meestal gedurende twee dagen of langer, wat kan leiden tot pijn, buikklachten, daaropvolgende obstructie van het darmlumen en soms tot perforatie..

Obstipatie is een afname van de frequentie van de ontlasting en moeilijkheid bij de ontlasting, meestal gedurende twee dagen of langer, wat kan leiden tot pijn, buikklachten, daaropvolgende obstructie van het darmlumen en soms tot perforatie. De term "obstipatie" wordt opgevat als een aanhoudende of intermitterende disfunctie van de dikke darm met een afname van de ontlasting minder dan drie keer per week en met geforceerde inspanning, die meer dan 25% van de tijd van stoelgang in beslag neemt. Constipatie is een veel voorkomende en meestal subjectieve klacht. Predisponerende factoren zijn onder meer hypodynamie, verfijnd, licht verteerbaar voedsel, onvoldoende timing voor stoelgang. Volgens statistieken lijdt 30-50% van de volwassen bevolking aan obstipatie. Het zijn de belangrijkste redenen om te verwijzen naar therapeuten en gastro-enterologen.

Werkclassificatie van constipatie

A. Functionele constipatie ("gewoonte"):

Constipatie is onderverdeeld in acuut, minder dan drie maanden geleden, en chronisch, die langer aanhoudt.

Kliniek en diagnostiek

De frequentie van stoelgang kan variëren: van eens per 2-3 dagen tot eenmaal per week of minder. De uitwerpselen zijn gewoonlijk hard, droog, in de vorm van ballen of brokken, zoals bij een schaap; kan boonvormig, lintvormig, koordvormig zijn. Patiënten kunnen last hebben van pijn en een vol gevoel in de buik; verlichting komt na stoelgang of gas. Eetlust kan afnemen, boeren met lucht verschijnen, een slechte smaak in de mond. De werkcapaciteit neemt vaak af, hoofdpijn, spierpijn, nervositeit, depressieve stemming komen voor en de slaap is verstoord. Aanhoudende constipatie kan gepaard gaan met huidveranderingen. Het wordt bleek, gelig, slap, verliest elasticiteit.

De leeftijd van constipatie moet worden verduidelijkt. Acute constipatie is vaak "situationeel". Bijvoorbeeld constipatie bij toeristen, bij het consumeren van geraffineerd voedsel, medicijnen, veroorzaakt door emotionele factoren. Ze kunnen gepaard gaan met een verergering van chronische aandoeningen van het bovenste deel van het spijsverteringskanaal (maagzweer) of anorectale regio (hemorrhoidale trombose, anale fissuur).

Het afnemen van een anamnese helpt bij het differentiëren van constipatie bij transit- en evacuatiestoornissen. In het voordeel van de eerste zal een afname van de stoelgang en winderigheid getuigen. Stoornissen van de ontlasting kunnen worden aangenomen wanneer een gevoel van obstructie of onvolledige lediging van het rectum optreedt, de noodzaak van handmatige hulp.

Er wordt een klinisch onderzoek van de patiënt uitgevoerd, een digitaal onderzoek van het rectum, sigmoïdoscopie en irrigoscopie zijn wenselijk. Bij chronische constipatie moet de nadruk worden gelegd op het zoeken naar gelijktijdige neuro-endocriene stoornissen, psychische stoornissen, collagenose en metabole pathologie. Het is noodzakelijk om duidelijk te maken of de patiënt medicijnen gebruikt en wat.

Bij diabetische autonome neuropathie komt constipatie bijvoorbeeld voor bij 60% van de patiënten; bij feochromocytoom komen ze niet vaker voor dan bij 15%. Bariumsulfaat kan constipatie veroorzaken bij gevoelige personen na een enkele dosis, en antidepressiva alleen bij langdurig gebruik.

Als de patiënt een verslechterende toestand heeft met toenemende constipatie, gewichtsverlies, bloedarmoede, is het noodzakelijk om een ​​tumor van de dikke darm of inwendige organen uit te sluiten. Het diagnostische programma wordt aangevuld met colonoscopie met gerichte biopsie en echografie van de buik- en bekkenorganen.

Tijdens de eerste fase van de diagnostische zoekopdracht is het noodzakelijk om tumor- en ontstekingsziekten uit te sluiten, endocriene en mentale pathologieën te identificeren en megacolon en megarectum te bepalen. Deze ziekten vereisen een fundamenteel andere behandeling en kunnen tijdens onderzoek, colonoscopie of irrigoscopie worden vastgesteld.

Na uitsluiting kunnen patiënten een proeftherapie aangeboden krijgen, inclusief voedingsvezel, motorische correctoren en regulering van de drang tot poepen. Door een positieve respons op de behandeling kan de diagnose worden beëindigd en kan ondersteunende therapie worden uitgevoerd. Patiënten met refractaire constipatie worden aan een diepgaand onderzoek onderworpen. Het criterium voor de ineffectiviteit van de behandeling is het ontbreken van een positieve dynamiek bij het gebruik van voedingsvezels. In deze gevallen is een onderzoek naar de darmtransit, sfincterometrie en elektromyografie vereist..

Behandeling

Het behandelen van constipatie is een moeilijke taak. Voortdurende pogingen om een ​​effectief, langdurig therapieregime te ontwikkelen, hebben nog geen resultaten opgeleverd. Het mechanisme dat dit feit gedeeltelijk verklaart, en de factor die het moeilijkst te beïnvloeden is, is duidelijk de psychosociale omgeving..

Patiënten wordt geadviseerd om de consumptie van producten van volkorenmeel, vers en gedroogd fruit en groenten te verhogen en meer vloeistof te nemen. Patiënten moeten het gebruik van kruidenlaxeermiddelen en sterk reinigende klysma's vermijden. Microclysters met een volume tot 200 ml zijn dagelijks 's ochtends toegestaan ​​om de drang tot ontlasting te ontwikkelen.

Medicamenteuze therapie wordt voorgeschreven rekening houdend met het overwicht van bepaalde symptomen. Preparaten van verschillende groepen kunnen constant of indien nodig worden gebruikt, in het laatste geval wordt het aanbevolen voor patiënten met terugkerende symptomen. Bij refractaire patiënten worden geneesmiddelen met verschillende werkingsmechanismen gecombineerd.

Speciale behandeling omvat het elimineren van darmobstructie (fecale stenen, zwelling), weigering om geneesmiddelen te gebruiken die de peristaltiek remmen (antacida die aluminium en calcium bevatten, opiaten).

Vezels (voedingsvezels) (20-30 g / dag) zijn goed bij chronische constipatie, maar werken pas na een paar weken en kunnen winderigheid veroorzaken. Dieetvezel (DF) is een plantaardig product dat niet-fermenteerbare stoffen van polysaccharide-aard bevat - cellulose, hemicellulose, lignine. Ze regelen de consistentie van de ontlasting, vergroten de massa en versnellen de beweging van de inhoud. PT bindt vetzuren (natuurlijke laxeermiddelen) aan de dikke darm.
Personen met obstipatie hebben onvoldoende vezelinname of een verhoogde behoefte aan PT. Om de dagelijkse behoefte aan PV aan te vullen, moet u tot 1,5 kg brood eten dat is gemaakt van volkorenmeel, kool en appels, wat voor een modern persoon onrealistisch is.

Tarwezemelen, microkristallijne cellulose (MCC), agar-agar, laminaride, lijnzaad worden PV genoemd. Tarwezemelen worden aan voedsel toegevoegd en weegbreezaad wordt met water geroerd en 2-4 keer per dag ingenomen. Het wordt meestal aanbevolen om 3 tot 6 eetlepels zemelen per dag met voedsel in te nemen en er kokend water over te gieten. De hoeveelheid vloeistof wordt verhoogd tot 2-3 liter per dag.

Tarwezemelen zijn niet onmiddellijk effectief, de latentietijd kan 5-7 dagen zijn. Dit is de tijd die de ingenomen zemelen nodig hebben om de ampul van het rectum binnen te gaan en klaar te zijn voor ontlasting..

Als het effect niet wordt bereikt, is het mogelijk om MCC te gebruiken in een dosis van 4–9 g per dag of een preparaat van weegbreezaden Mukofalk (10–30 g per dag). De laatste houdt vloeistof sterker vast, geeft geen intense gasvorming en wordt beter verdragen door patiënten. Voedingsvezels kunnen worden gecombineerd. Het gebruik ervan is echter beperkt als de patiënt niet in staat is om de vochtopname te verhogen, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van obstructie.

Laxeermiddelen worden voorgeschreven als vezels niet effectief zijn. Langdurig gebruik ervan is ongewenst. Voor buikpijn van onbekende oorsprong, darmobstructie, zijn laxeermiddelen gecontra-indiceerd.

De plantaardige oorsprong van laxeermiddelen van deze groep bepaalt vaak de keuze van patiënten voor zelfmedicatie. Ze maken ook deel uit van veel kruidentheeën. Het gebruik ervan zou echter een gedwongen maatregel moeten zijn wanneer andere methoden om de darmfunctie te normaliseren uitgeput zijn. Naarmate de duur van hun gebruik toeneemt, neemt de effectiviteit van de behandeling af en neemt de kans op normalisatie van de darmfunctie af..

De meeste patiënten die stimulerende laxeermiddelen gebruiken, ervaren meer buikpijn. Dus senna-anthrachinonen werken door schade aan epitheelcellen, wat leidt tot verminderde opname, secretie en beweeglijkheid. Melanose van het slijmvlies wordt waargenomen en bij een derde van de patiënten wordt een "inerte" karteldarm gevormd. Patiënten met melanose hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van carcinoom. Gebruik op korte termijn kan echter als veilig worden beschouwd. Volgens de "sterkte" kunnen kruidenpreparaten als volgt worden ingedeeld: aloë ® senna ® duindoorn ® rabarber. Dit geldt tot op zekere hoogte voor zowel bisacodyl als natriumpicosulfaat. De werking van natriumpicosulfaat is echter milder. Deze medicijnen moeten eenmaal per 3-4 dagen worden gebruikt in de minimale effectieve dosis, zodat u er langer gevoelig voor kunt blijven en negatieve gevolgen kunt voorkomen.

Een oplossing van polyethyleenglycol met sulfaten en andere zouten wordt gebruikt om de dikke darm snel te reinigen ter voorbereiding op endoscopie of chirurgie. De oplossing wordt oraal ingenomen, 4-6 liter gedurende 3-4 uur.

Wanneer klachten van opgeblazen gevoel en winderigheid in de kliniek de overhand hebben, is de benoeming van medicijnen aangegeven, waarvan het werkingsmechanisme is gebaseerd op een afname van de oppervlaktespanning van gasbellen, wat zorgt voor resorptie en vrije afgifte van gassen. Een van deze medicijnen is Espumisan (het actieve ingrediënt is simethicone). In het spijsverteringskanaal wordt het niet opgenomen en onveranderd uit het lichaam uitgescheiden. Door de oppervlaktespanning op het grensvlak te verminderen, belemmert simethicone de vorming en bevordert het de vernietiging van gasbellen in de nutriëntensuspensie en het slijm van het maagdarmkanaal (GIT). De gassen die daarbij vrijkomen, kunnen worden opgenomen door de darmwanden of worden uitgescheiden door peristaltiek. Met winderigheid worden 2 capsules simethicone 3-5 keer per dag voorgeschreven.

Er zijn 4 generaties PB. De eerste generatie omvat monocomponentpreparaten (Colibacterin, Bifidumbacterin, Lactobacterin) die één bacteriestam bevatten. De geneesmiddelen van de tweede generatie (Bactisubtil, Biosporin en Sporobacterin) zijn gebaseerd op micro-organismen die niet specifiek zijn voor mensen en zijn zelf-eliminerende antagonisten. Ze kunnen worden gebruikt om ernstige vormen van dysbiose te behandelen, maar altijd in combinatie met bifido- en lactosehoudende PB's, die nodig zijn voor de normalisatie van intestinale microbiocenose. Preparaten van de derde generatie omvatten PB's met meerdere componenten die verschillende symbiotische bacteriestammen van dezelfde soort (Acylact, Acipol) of verschillende (Linex, Bifiform) soorten bevatten die elkaars werking versterken. Vooral de voordelen van geneesmiddelen van de derde generatie komen tot uiting bij patiënten met gedecompenseerde intestinale dysbiose. De IV-generatie omvat preparaten van gespleten PB's die zijn geïmmobiliseerd op een sorptiemiddel (Bifidumbacterin Forte, Probifor). Geadsorbeerde bifidobacteriën koloniseren effectief het darmslijmvlies, wat een meer uitgesproken beschermend effect oplevert dan niet-geabsorbeerde analogen.

Een van de meest voorgeschreven probiotica in Rusland is Linex. Dit is een gecombineerd preparaat met componenten van natuurlijke microflora uit verschillende delen van de darm. Het wordt gebruikt voor de preventie en behandeling van intestinale dysbiose, inclusief dysbiose als gevolg van antibioticabehandeling, diarree, obstipatie, flatulentie, misselijkheid, braken, regurgitatie, buikpijn.

Linex Bio is een voedingssupplement, een bron van probiotische micro-organismen, inuline en oligofructose. Het combineert de eigenschappen van pro- en prebiotische middelen. Het wordt gebruikt om de ontwikkeling van intestinale dysbiose bij gezonde mensen te voorkomen.

De balans van de samenstelling van Linex wordt allereerst bevestigd door het feit dat de componenten ervan de normalisatie van de functies van alle delen van de darm mogelijk maken - van de dunne darm tot het rectum (enterokokken leven voornamelijk in de dunne darm, lactobacillen - de onderste delen en de dikke darm, bifidobacteriën - de dikke darm).

Bifidobacteriën, lactobacillen en niet-toxigeen melkzuur enterococcus, die deel uitmaken van Linex, handhaven en reguleren het fysiologische evenwicht van intestinale microflora en zorgen voor darmfuncties, inclusief motoriek, voornamelijk door de productie van organische zuren en het verlagen van de pH van de darminhoud. Enterococci, in het bijzonder, voeren metabolisme van het fermentatietype uit, fermenteren koolhydraten met de vorming van melkzuur en verlagen ook de pH in de darm tot 4,2-4,6. Linex-componenten zijn ook betrokken bij het metabolisme van galzuren (bij de vorming van stercobiline, coprosterol, deoxycholische en lithocholische zuren, reabsorptie van galzuren). Het is al lang bekend dat de normale hoeveelheid en eigenschappen van gal een duidelijk antiobstipatoir effect hebben..

De werkzaamheid van probiotica die lacto- en bifidobacteriën bevatten, zoals Linex, is aangetoond bij prikkelbare darmsyndroom (IBS) met obstipatie. Behandeling leidde tot een afname van pijn en winderigheid, een verbetering van de kwaliteit van leven van patiënten [Belmer SV, 2004]. In een klinische studie veroorzaakte een behandeling van 4 weken met een combinatie van probiotica, vergelijkbaar in samenstelling met Linex (Bifidobacterium, Lactobacillus en Enterococcus), een significante verbetering van de symptomen, vooral buikpijn en ontlasting, bij 74,3% van de patiënten [Fan Y., Chen S., Yu Y. et al., 2006]; na stopzetting van de behandeling hield het stabiele effect gedurende 2 weken observatie aan. In een andere gerandomiseerde studie kon het gebruik van een vergelijkbare combinatie de remissie verlengen bij patiënten met PDS tegen een achtergrond van constipatie: verergering werd waargenomen bij slechts 15% van degenen die probiotica kregen, terwijl in de placebogroep - in 100% van de gevallen [Ivashkin V. T., Lapina T. L., 2003].

Het werkingsmechanisme van Linex voor constipatie tegen de achtergrond van IBS blijft volledig onduidelijk. Aangenomen wordt dat het ook in verband kan worden gebracht met het gunstige effect ervan op de gasproductie in de darm door remming van de groei van gasproducerende microflora..

De duur van de Linex-therapie is afhankelijk van de oorzaak van obstipatie. Bij gebruik van het medicijn in de aanbevolen doses werden geen bijwerkingen opgemerkt. Contra-indicaties - overgevoeligheid voor medicijncomponenten of zuivelproducten. Het gebruik van Linex is niet gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Om de levensvatbaarheid van de componenten van het medicijn te behouden, wordt het niet aanbevolen om Linex te drinken met warme dranken. Tijdens de periode dat u Linex gebruikt, dient u geen alcohol te drinken.

Colon motor correctoren

Deze groep medicijnen omvat selectieve antispasmodica en prokinetiek. Bij patiënten met het spastische constipatiesyndroom is er reden om succes te verwachten van de behandeling met krampstillers (Meteospazmil, Dicetel, Spazmomen, Duspatalin, Buscopan), terwijl prokinetiek (cisapride, domperidon) moet worden gebruikt bij patiënten met atonische constipatie..

Elimineer pijn in de buik met krampstillers, die de darmmotiliteit reguleren in plaats van verlammen. Een van hen is mebeverine (Duspatalin). Het medicijn werkt door de doorlaatbaarheid van intestinale gladde spiercellen voor Na + te verminderen. Voorgeschreven voor 2 tabletten of 1 capsule (200 mg) 2 keer per dag of 1 tablet (135 mg) 3 keer per dag 20 minuten voor de maaltijd.

Pinaveria bromide (Dicetel) heeft een krampstillend effect door de opname van Ca2 + via calciumkanalen in de gladde spiercellen van de darm te blokkeren. Benoemd 1 tablet (50 mg) 3-4 keer per dag bij de maaltijd.

Otiloniumbromide (spasmen) heeft een krampstillend effect als gevolg van een verstoring van het proces van Ca2 + -mobilisatie vanuit de intracellulaire en extracellulaire ruimten van de gladde spiercellen van de darm zonder de receptoren van het celmembraan aan te tasten. Benoemd 1-2 tabletten (20-40 mg) 2-3 keer per dag voor de maaltijd.

Cisapride (Coordinax) - een agonist van 5-HT4-serotoninereceptoren - bevordert de afgifte van acetylcholine in de darmzenuwganglia. Het medicijn versnelt de doorvoer door de dikke darm, stimuleert de motiliteit van de dikke darm en verlaagt de gevoeligheidsdrempel van het rectum voor ontlasting. Doseringen van minder dan 30 mg per dag hebben echter geen waarneembaar effect. Vanwege het risico op hartritmestoornissen, mag het niet worden gebruikt bij oudere patiënten..

In de afgelopen jaren zijn er nieuwe medicijnen verschenen die selectief de 5-HT4-receptoren beïnvloeden, in het bijzonder prucaloprid.

Over het algemeen worden serotonerge geneesmiddelen erkend als een veelbelovende groep geneesmiddelen voor het verlichten van constipatiesymptomen. Serotonine heeft een uitgesproken effect op de darmmotiliteit door de activering van receptoren op effectorcellen en in zenuwuiteinden. 5-HT3- en 5-HT4-receptoren spelen een leidende rol bij nociceptie door de afferente kant van viscerale reflexen te moduleren. Stimulatie van deze receptoren leidt tot het vrijkomen van acetylcholine en stof P, die transmitters zijn van gastro-intestinale gevoeligheid. 5-HT3-receptorantagonisten omvatten motiliteitsremmers (gebruikt voor prikkelbare darmsyndroom), terwijl geneesmiddelen die 5-HT4-receptoren activeren een stimulerend effect hebben op de peristaltiek. Een gedeeltelijke agonist van 5-HT4-receptoren tegaserod is momenteel verkrijgbaar bij deze groep geneesmiddelen..

Biofeedback-techniek

Biofeedback (BFB) is de belangrijkste behandeling voor patiënten met uitgangsobstructie. Er worden twee soorten training beschreven: 1) biofeedback-training, waarbij sensorische sensoren in het anale kanaal worden geplaatst en de activiteit van de transversale spieren of druk in het anale kanaal volgen en zo feedback geven aan de patiënt; 2) gesimuleerde ontlasting, waarbij de patiënt traint om te ontlasten met een gesimuleerde ontlasting. Beide soorten trainingen zorgen voor tot wel 85% van het positieve effect. De methode is niet alleen effectief bij patiënten met ontlastingsstoornissen, maar ook bij het vertragen van de doorvoer, wat wordt verklaard door het extra psychotherapeutische effect.

Gedifferentieerde therapie

Bij voedselconstipatie is het noodzakelijk om de fysieke activiteit te verhogen en een uitgebalanceerd dieet te bereiken, gebruik in meer complexe gevallen voedingsvezels en bacteriële preparaten (Linex). Bij patiënten met een disfunctie van de galblaas, zal de benoeming van een fytocollectie van pepermunt, kamille, immortelle, boerenwormkruid de effectiviteit van de behandeling verhogen.

Voor ernstige constipatie tijdens het gebruik van opiaten zijn osmotisch actieve middelen (lactulose, polyethyleenglycoloplossingen) en verzachtende laxeermiddelen die oraal of rectaal worden toegediend (natriumdocusaat), of minerale olie effectief.

Constipatie na cholecystectomie is moeilijker te behandelen. Deze patiënten, en evenzeer patiënten met diabetes mellitus, reageren beter op Forlax. Voor atonische of langzame verstopping wordt cisapride (Coordinax) gebruikt in combinatie met voedingsvezels of osmotische laxeermiddelen. In het geval van een uitgangsobstructie heeft de patiënt aanvullend onderzoek in een ziekenhuisomgeving nodig, evenals een proefbehandeling van biofeedback.

Bij langdurig en langdurig gebruik van laxeermiddelen die antrachinonen bevatten, hun afschaffing en overdracht van patiënten naar voedingsvezels, zijn osmotische laxeermiddelen vaak onmogelijk. In dergelijke gevallen wordt natriumpicosulfaat eenmaal per 2-3 dagen gebruikt met een toename van de intervallen tussen doses en annulering. De herstructurering van de darm kan 3-6 maanden duren. Als de afschaffing van stimulerende laxeermiddelen niet mogelijk is, volg dan het pad van dosisverlaging en afwisseling. In dit geval is het raadzaam om voedingsvezels te blijven gebruiken.

Patiënten met abnormaal langdurige doorvoer en normale bekkenbodemparameters die ongevoelig zijn voor medicamenteuze behandeling, worden beschouwd als kandidaten voor chirurgische behandeling.

Voorspelling

De prognose voor het leven is gunstig. Het beloop van de ziekte is chronisch, recidiverend, langzaam progressief. Constipatie wordt zelden gecompliceerd door bloeding, perforatie, stricturen, fistels en darmobstructie. Dit bepaalt de tactiek van het monitoren van patiënten en de afwezigheid van de noodzaak van frequente colonoscopie. De arts moet patiënten vertrouwd maken met de kenmerken van de prognose van de ziekte, wat hun psychosociale aanpassing zal verbeteren..

Tegelijkertijd wordt het vermogen van patiënten om te werken verminderd. Als oorzaak van tijdelijke handicap komt de diagnose constipatiesyndroom in de wereld op de tweede of derde plaats na ARI / ARVI. De kwaliteit van leven van patiënten met constipatiesyndroom met betrekking tot voeding, slaap, rust, seksuele activiteit, burgerlijke en sociale status wordt verminderd.

Geneesmiddel Sanofi aventis Bactisubtil - recensie

Dure, maar het meest effectieve medicijn voor de behandeling van dysbiose.

Bactisubtil is een medicijn dat in ieders medicijnkastje zou moeten staan.

Ik zal meteen zeggen, erg duur, maar rechtvaardigt de prijs met 100%. Natuurlijk is het mogelijk om dysbiose langdurig en vervelend te behandelen met goedkopere medicijnen, wat resulteert in een mooi bedrag en het is geen feit dat je van dit probleem afkomt.. Bactisubtil werkt altijd!

Wat is dysbiose

- dit is een aandoening waarbij de samenstelling van micro-organismen die de darm bewonen verandert (er zijn minder nuttige bacteriën, en dus meer schadelijke bacteriën), wat leidt tot verstoring van het maagdarmkanaal.

De oorzaken van dysbiose - gevolgen van antibiotische therapie, ondervoeding, verschillende darminfecties, verminderde immuniteit.

constipatie of onstabiele ontlasting (afwisselend diarree en obstipatie).

Voor mij en mijn gezin is Baktisubtil een eerstehulpmiddel geworden bij darmaandoeningen. Ik neem het altijd mee op reis en onderweg. Bij het bezoeken van nieuwe landen en het proberen van ongewoon overzeese voedsel, is het gemakkelijk om een ​​onbalans van de darmmicroflora te veroorzaken, daarom is het zo belangrijk om, naast enterosorbents, eubiotica bij de hand te hebben. Voor mij werd Baktisubtil zo'n medicijn. Bij hem zijn we niet bang voor voedsel en water van lage kwaliteit of oudbakken..

Werkzame stof: gevriesdroogde sporen van Bacillus cereus

Deze sporen groeien in de darmen en remmen de ontwikkeling van "slechte" schadelijke bacteriën.

Indicaties en contra-indicaties:

Bactisubtil is een medicijn en het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen voordat u het gebruikt..

De instructies zeggen dat dit medicijn wordt voorgeschreven aan kinderen ouder dan 7 jaar, maar onze kinderarts heeft mijn kind op 2-jarige leeftijd voorgeschreven (tijdens antibioticatherapie voor longontsteking), wat dit verklaart door de absolute onschadelijkheid van het medicijn en zijn grote voordelen. En ook Baktisubtil wordt voorgeschreven voor zwangere vrouwen en kinderen vanaf 3 maanden.

Capsules zijn wit gelatineus, gemakkelijk te openen. Als het kind de capsule niet kan doorslikken, kan de inhoud worden verdund met melk of warm (niet heet!) Water en laten drinken. Neem Bactisubtil 1 uur voor de maaltijd in.

Kosten:

Ik kocht Baktisubtil in de zomer voor RUB 644,46.

Tot op heden zijn de kosten voor het verpakken van Baktisubtil (20 capsules) in dezelfde apotheek al RUB 878,37.

In Oekraïne begint de prijs voor dit medicijn bij UAH 350.

Natuurlijk raad ik Bactisubtil aan, je voelt het effect vanaf de eerste capsule.

Bactisubtil

Baktisubtil: instructies voor gebruik en beoordelingen

Latijnse naam: Bactisubtil

Werkzame stof: bacteriën van de Bacillus cereus-stam IP 5832 (bacteriën van de Bacillus cereus-stam IP 5832)

Producent: Patheon France (Frankrijk)

Beschrijving en foto-update: 21-08-2019

Bactisubtil behoort tot de groep van probiotica - geneesmiddelen die de darmmicroflora normaliseren.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Het medicijn wordt geproduceerd in harde gelatinecapsules: het lichaam en het deksel zijn wit, de inhoud is witgeel of witgrijs amorf poeder met een specifieke geur (20 stuks in blisters, 1 blister in een kartonnen doos).

Samenstelling van 1 capsule:

• Werkzame stof: sporen van Bacillus cereus, gevriesdroogd - 35 mg;
• Hulpcomponenten: kaolien en calciumcarbonaat;
• Shell: gelatine en titaniumdioxide.

Farmacologische eigenschappen

Bactisubtil is een probioticum (eubioticum) dat zorgt voor een evenwicht tussen de darmmicroflora.

Niet-pathogene levende bacteriën Bacillus cereus IP 5832, die het maagdarmkanaal binnendringen, scheiden stoffen uit met een breed spectrum van antibacteriële werking en onderdrukken de ontwikkeling van pathogene en opportunistische intestinale microflora. Bacteriën hebben antidiarrheal en antimicrobiële effecten en herstellen de normale darmmicroflora. De sporen van de bacteriën in het Bactisubtil-preparaat vertonen resistentie tegen de werking van maagsap en groeien direct in de darm uit tot vegetatieve bacterievormen.

Gebruiksaanwijzingen

De kweek van bacteriën Bacillus cereus in Bactisubtil (in de vorm van sporen) handhaaft het evenwicht van de darmflora en voorkomt het proces van verrotting in de darm.

Het probioticum heeft de eigenschap de vorming van vitamines B in de darm te herstellen.Door het feit dat bacteriën in sporen zitten, blijven ze actief in een zure omgeving wanneer ze de maag binnendringen, waardoor hun ontwikkeling en therapeutisch effect direct in de darm plaatsvindt. Enzymen die door bacteriën worden uitgescheiden, dragen bij aan de afbraak van vetten, koolhydraten en eiwitten, waardoor rot wordt voorkomen en de symptomen van de manifestatie ervan worden geëlimineerd.

Volgens de instructies moet Baktisubtil voor dergelijke ziekten worden gebruikt:

• Diarree (diarree) van verschillende etiologieën in acute en chronische vorm;
• Overtreding van de normale samenstelling van de darmmicroflora (dysbiose);
• Ontsteking van de dunne darm - enteritis;
• Enterocolitis (ontsteking van de dunne en dikke darm).

Het medicijn wordt ook voorgeschreven voor de preventie en behandeling van darmstoornissen veroorzaakt door radio- en chemotherapie.

Contra-indicaties

• Primaire immunodeficiënties;
• Overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn;
• Kinderen onder de 7 jaar.

Instructies voor het gebruik van Baktisubtil: methode en dosering

Bactisubtil-capsules worden 1 uur vóór de maaltijd oraal ingenomen.

Volwassenen en kinderen moeten 4 tot 6 keer per dag 1 capsule innemen. Benoem voor kinderen onder de 7 jaar 3 of 4 capsules per dag.

Voor kinderen wordt het medicijn gegeven door eerst de capsule te openen en de inhoud te mengen met een kleine hoeveelheid melk, sap of water. Dit gebruik is ook gerechtvaardigd voor patiënten die moeite hebben met het slikken van capsules..

Het medicijn heeft effect na het eerste gebruik.

Capsules mogen niet worden ingenomen met warme dranken. Het wordt ook niet aanbevolen om een ​​probioticum tegelijk met alcohol te gebruiken..

Bijwerkingen

Het medicijn wordt vrij goed verdragen door patiënten en heeft praktisch geen bijwerkingen. Desalniettemin is het mogelijk dat bij gebruik van Baktisubtil af en toe allergische reacties optreden..

Overdosering

speciale instructies

Bactisubtil wordt alleen gebruikt zoals voorgeschreven door een arts. Het mag niet ongecontroleerd of op advies van derden worden ingenomen..

Als de verbetering van de behandeling niet binnen twee dagen optreedt, moet u dit melden aan de behandelend specialist.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Er zijn geen betrouwbare gegevens over de veiligheid van het gebruik van Baktisubtil tijdens zwangerschap en borstvoeding..

Gebruik in de kindertijd

In de pediatrische praktijk wordt het medicijn niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 7 jaar..

Geneesmiddelinteracties

Het is noodzakelijk om de behandelende arts te informeren over de reeds gebruikte medicijnen om rekening te houden met mogelijke interacties en ongewenste gevolgen te vermijden.

Analogen

Voorwaarden voor opslag

Bewaar op een droge, donkere plaats buiten bereik van kinderen. Opslagtemperatuur niet hoger dan 25 ° С.

Houdbaarheid - 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies over Bactisubtil

Veel patiënten die het medicijn voor dysbiose van verschillende oorsprong hebben ingenomen, laten alleen positieve recensies achter over Bactisubtil, omdat ze het beschouwen als de beste remedie voor darmaandoeningen.

Iedereen noemt het enige nadeel van het medicijn de hoge kosten..

Prijs voor Baktisubtil in apotheken

De geschatte prijs van Baktisubtil voor 20 capsules per verpakking is 997 roebel.

Opleiding: I.M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, verstrekt voor informatieve doeleinden en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!

Volgens de statistieken neemt op maandag het risico op rugletsel toe met 25% en het risico op een hartaanval met 33%. doe voorzichtig.

Werk dat een persoon niet leuk vindt, is veel schadelijker voor zijn psyche dan helemaal geen werk.

Zelfs als iemands hart niet klopt, kan hij nog lang leven, dat werd ons gedemonstreerd door de Noorse visser Jan Revsdal. Zijn "motor" stopte 4 uur nadat de visser verdwaald was en in slaap viel in de sneeuw.

Volgens WHO-onderzoek verhoogt een dagelijks gesprek van een half uur op een mobiele telefoon de kans op het ontwikkelen van een hersentumor met 40%.

De lever is het zwaarste orgaan in ons lichaam. Het gemiddelde gewicht is 1,5 kg.

Behalve mensen lijdt er maar één levend wezen op aarde aan prostatitis - honden. Dit zijn echt onze meest loyale vrienden.

Alleen al in de Verenigde Staten wordt meer dan $ 500 miljoen per jaar uitgegeven aan allergiemedicijnen. Je gelooft nog steeds dat er een manier zal worden gevonden om eindelijk allergieën te verslaan.?

Veel medicijnen werden aanvankelijk als medicijnen op de markt gebracht. Heroïne werd bijvoorbeeld oorspronkelijk op de markt gebracht als hoestmiddel. En cocaïne werd door artsen aanbevolen als anesthesie en als middel om het uithoudingsvermogen te vergroten..

Slechts twee keer per dag glimlachen kan de bloeddruk verlagen en het risico op hartaanvallen en beroertes verminderen..

Wetenschappers van de Universiteit van Oxford hebben een reeks onderzoeken uitgevoerd, waarbij ze tot de conclusie kwamen dat vegetarisme schadelijk kan zijn voor het menselijk brein, omdat het leidt tot een afname van de massa. Daarom raden wetenschappers aan om vis en vlees niet volledig uit uw dieet te verwijderen..

Menselijk bloed "stroomt" door de vaten onder enorme druk en kan, als hun integriteit wordt geschonden, tot een afstand van 10 meter schieten.

Het bekende medicijn "Viagra" is oorspronkelijk ontwikkeld voor de behandeling van arteriële hypertensie.

Vroeger dacht men dat gapen het lichaam verrijkt met zuurstof. Deze mening is echter weerlegd. Wetenschappers hebben bewezen dat gapen de hersenen afkoelt en de prestaties verbetert.

In de loop van zijn leven produceert de gemiddelde persoon niet minder dan twee grote plassen speeksel..

Het menselijk brein weegt ongeveer 2% van het totale lichaamsgewicht, maar verbruikt ongeveer 20% van de zuurstof die het bloed binnenkomt. Dit feit maakt het menselijk brein buitengewoon gevoelig voor schade veroorzaakt door zuurstofgebrek..

Dit jaar werden we geconfronteerd met het COVID-19-virus en werden we gegijzeld door de situatie in de wereld. De meesten kwamen in quarantaine of zelfisolatie terecht, in plaats van de gebruikelijke activa.

Bactisubtil

Het medicijn Baktisubtil handhaaft en reguleert het fysiologische evenwicht van de darmflora, bacteriën geven enzymen af ​​die koolhydraten, vetten en eiwitten afbreken. De bacteriesporen in het preparaat zijn resistent tegen de werking van maagsap. Hun ontkieming tot vegetatieve vormen van bacteriën vindt plaats in de darm. Als gevolg hiervan wordt een zure omgeving gevormd, die de processen van verval voorkomt. Het medicijn voorkomt de verstoring van de synthese van vitamine B en P in de darm.

Gebruiksaanwijzingen:
Indicaties voor het gebruik van het medicijn Baktisubtil zijn: acute en chronische diarree van verschillende oorsprong, vooral bij kinderen (met een verandering in het dieet en de kwalitatieve samenstelling van voedsel, in strijd met de spijsvertering, allergische genese); intestinale dysbiose (vooral als gevolg van behandeling met breedspectrumantibiotica); enteritis; enterocolitis; preventie en behandeling van darmstoornissen veroorzaakt door chemotherapie of radiotherapie; als hulpmiddel bij infectieuze diarree.

Toepassing:
De methode voor het gebruik van het medicijn Baktisubtil wordt individueel ingesteld, afhankelijk van de ernst van de ziekte, ongeacht de leeftijd en het lichaamsgewicht van de patiënt..
Bij acute ziekten wordt 1 capsule voorgeschreven. 3-6 keer / dag; in ernstige gevallen kan de dosis worden verhoogd tot een shockdosis - 10 caps / dag.
Voor chronische ziekten wordt 1 capsule voorgeschreven. 2-3 keer / dag.
Het medicijn moet 1 uur vóór de maaltijd worden ingenomen..
Bij gebruik van het medicijn bij zuigelingen en kinderen jonger dan 3 jaar, evenals in gevallen waarin het voor patiënten moeilijk is om de capsule door te slikken, moet deze worden geopend en moet de inhoud worden gemengd met een kleine hoeveelheid sap, melk, water.

Bijwerkingen:
Bij gebruik van Baktisubtil volgens de indicaties in de aanbevolen doses, werden geen bijwerkingen gedetecteerd.

Contra-indicaties:
In geval van overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn, is het gecontra-indiceerd om Baktisubtil-tabletten in te nemen.

Zwangerschap:
Gegevens over de veiligheid van het gebruik van het medicijn Bactisubtil tijdens de zwangerschap worden niet verstrekt.

Interactie met andere geneesmiddelen:
Bactisubtil is resistent tegen de werking van verschillende antibiotica en sulfamedicijnen, dus het kan in combinatie met hen worden gebruikt.

Overdosis:
Tijdens langdurig gebruik van het medicijn Bactisubtil in de medische praktijk is geen enkel geval van overdosering vastgesteld. Baktisubtil is dus een van de meest gevraagde medicijnen voor kinderen..

Opslag condities:
Bewaar bactisubtil op een droge plaats bij kamertemperatuur.
Houdbaarheid 3 jaar.

Vrijgaveformulier:
Bactisubtil-capsules met een witte kleur bevatten een amorf poeder met een witgrijze of witgele kleur, met een specifieke geur.
20 capsules per verpakking.

Samenstelling:
1 capsule Bactisubtil bevat: gedroogd poeder van bacteriën van de Bacillus cereus-stam IP 5832 (1 miljard kiemsporen) - 35 mg, calciumcarbonaat - 25 mg, kaolien - 100 mg.

Bovendien:
Gebruik Bactisubtil niet met hete vloeistoffen.
Patiënten die Bactisubtil gebruiken, mogen geen alcohol drinken.
Als diarree langer dan 2 dagen aanhoudt, dient u uw arts te raadplegen.

Evaluatie van de klinische werkzaamheid van het medicijn Baktisubtil

Minushkin O.N., Ardatskaya M.D..

Diarree is een van de meest voorkomende darmaandoeningen in de kliniek voor interne geneeskunde [1-3]. Met diarree wordt bedoeld veelvuldige stoelgang met het vrijkomen van vloeibare of papperige stoelgang. Diarree wordt gekenmerkt door de volgende symptomen: frequente (meer dan 2-3 keer per dag) lediging van de darm, een toename van de totale massa ontlasting (meer dan 200 g per dag), een toename van het watergehalte in de ontlasting van 60-75% tot 85-90%.

Rekening houdend met de ontwikkelingsmechanismen, worden de volgende soorten diarree onderscheiden:

Secretoire - door overmatige afscheiding van water door de activering van adenylaatcyclase. De oorzaken zijn enterotoxigene infecties; hormoonproducerende tumoren; laxeermiddelen nemen uit de groep van anthrachinonen (senna, wegedoorn), prostaglandinen, cytostatica; idiopathische malabsorptie van gal of vetzuren met lange ketens (bijv. door resectie van het ileum); graft-versus-host-ziekte.

Osmotisch (hyperosmolair) - geassocieerd met de aanwezigheid van niet-geabsorbeerde osmotisch actieve stoffen in het darmlumen. De redenen voor de ontwikkeling van osmotische diarree zijn onder meer fermentopathie (lactase, disaccharidasedeficiëntie), pancreasinsufficiëntie, coeliakie, dumpingsyndroom, sommige medicijnen (osmotische laxeermiddelen - magnesiumsulfaat, mannitol, sorbitol).

Exsudatief - veroorzaakt door schade aan de integriteit van het epitheel als gevolg van inflammatoire darmaandoeningen (niet-specifieke colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn), stralingsschade, ischemische colitis, intestinale tuberculose, diverticulose, kwaadaardige gezwellen, darminfecties (dysenterie, salmonellose).

Motorisch (hyperkinetisch) - geassocieerd met aandoeningen van de darmmotiliteit, ontwikkelen met prikkelbare darmsyndroom (IBS), diabetische enteropathie, thyrotoxicose, sclerodermie, na vagotomie.

Diarree veroorzaakt door antibacteriële middelen (antibiotica-geassocieerde diarree - AAD) verdient speciale aandacht. Het is een van de meest voorkomende complicaties van antibiotische therapie (frequentie 5-30% afhankelijk van de gebruikte groep geneesmiddelen).

Bij de ontwikkeling van AAD kunnen veel factoren een rol spelen. Antibiotica kunnen de peristaltische activiteit van de darmen direct versterken (clavulaanzuur); de integriteit van het darmslijmvlies verstoren, voorwaarden scheppen voor superinfecties en activering van facultatieve en opportunistische micro-organismen; verzwakken de enzymatische functies van normale microflora en verstoren de kolonisatieresistentie. Diarree kan het gevolg zijn van onvolledige absorptie van antibacteriële middelen (cefoperazon, cefixime).

Er zijn een aantal symptomatische geneesmiddelen die worden gebruikt om diarree te behandelen. Deze omvatten in het bijzonder probiotica - culturen van bacteriën met antagonistische eigenschappen (Enterol, Bactisubtil, enz.) [4-7], die worden gebruikt om dysbiotische veranderingen in de darm te corrigeren. Bactisubtil bevat gedroogd poeder van bacteriën van de Bacillus cereus-stam IP 5832 (1 miljard sporen) 35 mg, calciumcarbonaat - 25 mg, kaolien - 100 mg. Kieming van bacteriesporen vindt plaats in de darm. Vegetatieve vormen van bacteriën voorkomen de groei van rottende opportunistische microflora, activeren macrofagen, synthetiseren aminozuren, geven enzymen vrij die eiwitten, vetten en koolhydraten afbreken. Door de productie van antibiotische stoffen, de eliminatie van enteropathogene bacteriestammen E. coli, Staphylococcus aureus, bacteriën van het geslacht Proteus, enz..

Bactisubtil heeft een brede toepassing gevonden in de infectieuze praktijk als een middel voor empirische therapie bij de complexe behandeling van acute darminfecties (salmonellose, dysenterie, escherichiose, voedseltoxico-infecties). Het medicijn wordt actief gebruikt in de therapeutische, gastro-enterologische, pediatrische praktijk bij de complexe behandeling van enteritis van verschillende etiologieën, functionele darmaandoeningen (FDI), tijdens en na antibioticatherapie, enz..

Bactisubtil kan worden gebruikt als eerstelijnsbehandeling voor de volgende soorten diarree:

Bovendien is Baktisubtil (vanwege zijn vermogen om de intra-intestinale omgeving te normaliseren, wat bijdraagt ​​aan de activering van obligate, inheemse microflora) een middel om microbiocenose-aandoeningen te corrigeren.

Het doel van deze studie was om de klinische werkzaamheid van het medicijn Bactisubtil te evalueren bij de behandeling van FZK met diarree-syndroom en bij de preventie van dysbiose bij patiënten met longaandoeningen tijdens antibioticatherapie..

Materiaal en methoden

Er werden drie groepen patiënten onderzocht:

Patiënten van de eerste en tweede groep kregen Bactisubtil 2 capsules 3 keer per dag gedurende 10 dagen voorgeschreven.

De criteria voor het beoordelen van de werkzaamheid en verdraagbaarheid van Bactisubtil waren:

Deze parameters werden beoordeeld vóór het begin van de behandeling met Bactisubtil en na voltooiing ervan..

resultaten en discussie

Alle patiënten met IBS-D en FD vertoonden klachten van buikpijn van verschillende intensiteit en lokalisatie. Ze merkten ook een verandering op in de aard van de ontlasting en de consistentie, opgeblazen gevoel, gerommel en winderigheid..

Uit de in 1 gepresenteerde gegevens volgt dat, tegen de achtergrond van een 10-daagse kuur met Bactisubtil, alle patiënten met FCD duidelijke positieve veranderingen in klinische symptomen vertoonden. In het bijzonder normaliseerde het bij 75% van de patiënten het volledig, en bij 25% nam de frequentie van ontlasting af, bij 95% werd het geformaliseerd of halfgevormd, enz. De tijd dat steenkool door het spijsverteringskanaal stroomt als gevolg van een behandeling met Bactisubtil is meer dan verdubbeld.

In de studie van uitwerpselen vóór het begin van de behandeling met Bactisubtil bij patiënten met FZK, werd een tekort aan obligate flora en de aanwezigheid van opportunistische microflora gevonden. Een afname van het aantal bifidobacteriën werd waargenomen bij 20 mensen, lactobacillen - bij 17 mensen. Voorwaardelijk pathogene flora werd gevonden: schimmels van het geslacht Candida - bij 5 mensen, Staphylococcus aureus - bij 6 mensen, opportunistische enterobacteriën - bij 9 mensen. Meestal hadden patiënten met FZK dysbiose van 2-3 graden van ernst.

Als resultaat van de behandeling met Bactisubtil werden positieve veranderingen in de samenstelling van de colonmicroflora opgemerkt. Het aantal patiënten met dysbiose graad 2-3 daalde van 80 naar 45%. Integendeel, het aantal patiënten met dysbiose graad 0-1 nam toe van 10 naar 55%. Na de behandeling nam het aantal patiënten met de normalisatie van de obligate microflora toe. Het aantal patiënten bij wie voorwaardelijk pathogene flora werd geïsoleerd, daalde daarentegen.

Vóór de behandeling werd bij patiënten met IBS-D en PD een toename van zowel individuele SCFA als hun totale hoeveelheid opgemerkt in de ontlasting. Dit duidt op een verhoogde activiteit van de microflora die SCFA produceert. Na de behandeling met Bactisubtil werd een afname van het absolute gehalte aan individuele zuren waargenomen: propionzuur, isoboterzuur, boterzuur, isovaleriaanzuur, valeriaan, evenals een afname van hun totale hoeveelheid. Dit kan duiden op een afname van de functionele activiteit van de microflora in de dikke darm als gevolg van de normalisatie van de motorische evacuatiefunctie van de darm [11-12].

De patiënten kregen de profielen C2-C4 bestudeerd, die de belangrijkste bijdrage leverden aan de totale pool van SCFA's. Aanvankelijk werd bij patiënten met FZK in de ontlasting een significante toename van het relatieve gehalte aan propionzuur en boterzuur opgemerkt met een toename van het gehalte aan azijnzuur in de algemene pool C2-C4 in vergelijking met de groep gezonde personen. De aanwezigheid van deze veranderingen bij patiënten met diarree syndroom duidt op een toename van het aantal en de activiteit van de anaërobe microflora, voornamelijk vertegenwoordigd door populaties van micro-organismen van de geslachten Bacteroides, Clostridium, enz. [11]. Na de behandeling met Bactisubtil is er een neiging tot normalisatie van het C2-C4-profiel, wat voorwaarden biedt voor de activering van obligate microflora.

Bij de algemene beoordeling van de effectiviteit van de behandeling met Baktisubtil werden de afwezigheid van klinische manifestaties van de ziekte en de normalisatie van laboratoriumparameters als klinische remissie beschouwd. Een significante verbetering werd opgemerkt met een afname van klinische symptomen en veranderingen in laboratoriumparameters met meer dan 50%. Verbetering werd beschouwd als een afname van klinische symptomen en een verandering in laboratoriumparameters met minder dan 50%.

Na behandeling met Bactisubtil werd klinische remissie opgemerkt bij 9 patiënten, significante verbetering bij 3, verbetering bij 5. De effectiviteit van behandeling met FZK met Bactisubtil was dus 85%..

Alle patiënten met AL die in het onderzoek waren opgenomen, kregen antibiotica met brede (90%) en selectieve (10%) antibiotica..

Alle patiënten hadden aanvankelijk symptomen van intestinale dyspepsie, die waarschijnlijk verband hielden met antibiotische therapie..

Na 10 dagen Baktisubtil te hebben ingenomen tegen de achtergrond van antibiotische therapie, werden positieve veranderingen opgemerkt in de klinische symptomen van intestinale dyspepsie: het pijnsymptoom werd gestopt bij alle patiënten die het opmerkten, gerommel - bij 5 personen, winderigheid - in 2. Na behandeling met Bactisubtil werden de consistentie van de ontlasting en de frequentie van de ontlasting weer normaal: periodieke ontspanning na behandeling werd bij slechts 1 patiënt gevonden. Aan het einde van de behandeling ontwikkelden 3 patiënten echter constipatie, die vanzelf overging na stopzetting van Bactisubtil. De frequentie van detectie van pathologische onzuiverheden in de ontlasting nam af van 40 naar 10%.

Tegelijkertijd was er in de controlegroep, die alleen antibiotische therapie kreeg, een toename van de symptomen van intestinale dyspepsie..

Bij bacteriologisch onderzoek van uitwerpselen bij alle patiënten tegen de achtergrond van antibiotische therapie, werd intestinale dysbiose van verschillende ernst bepaald. Behandeling met Bactisubtil verminderde de ernst van dysbiose; in de controlegroep daarentegen nam het licht toe.

Tegen de achtergrond van antibiotische therapie werden veranderingen opgemerkt in de samenstelling van de belangrijkste, optionele en resterende microflora van de dikke darm. Na behandeling met Bactisubtil vertoonden de patiënten van de hoofdgroep een toename van de hoeveelheid obligate flora (bifidobacteriën), een afname van het aantal gevallen van detectie van defecte en hemolyserende Escherichia coli, clostridia en het aantal opportunistische enterobacteriaceae. Tegelijkertijd werden er nog steeds schimmels van het geslacht Candida in aangetroffen. In de controlegroep (zonder Bactisubtil voor te schrijven) werd een afname van de hoeveelheid obligate flora opgemerkt, de aanvankelijke detectiefrequentie van defecte en hemolyserende E. coli, Clostridia, opportunistische enterobacteriën, Candida-schimmels bleef hetzelfde..

De verkregen gegevens stellen ons in staat het gebruik van het medicijn Bactisubtil aan te bevelen bij het herstel van microbiocenose-aandoeningen die verband houden met antibacteriële therapie..

In de ontlasting van patiënten van beide groepen werd het gehalte aan SCFA beoordeeld. Aanvankelijk was er een scherpe (3-3,5 keer) afname van de absolute concentratie van SCFA's in vergelijking met de norm. Als resultaat van de therapie met Bactisubtil werd een tendens waargenomen tot een toename van de concentraties van individuele SCFA's en hun totale gehalte. In de controlegroep werd de tegenovergestelde trend waargenomen.

Het C2-C4-profiel verschoof ook naar normale waarden tijdens de behandeling met Bactisubtil: het relatieve azijnzuurgehalte nam toe en het aandeel boterzuur nam af..

Literatuur
1. Ivashkin V.T., Sheptulin A.A. Diarree-syndroom. Geotar Medicine, Moskou, 2000, p. 135.
2. Zlatkina A.R. Pathofysiologische mechanismen van diarree // Mucocytoprotectie, pathofysiologische en klinische aspecten. M., 1998. Van 15-20.
3. Parfenov A.I. Diarree // Russian Medical Journal, 1998. №7. van. 440-448
4. Elizavetina G.A., Ardatskaya M.D., Minushkin O.N. Chronische darmziekte. Moderne kijk op etiologie, pathogenese, diagnose en behandeling (overzicht) // Kremlin Medicine 1998. Nr. 2. p. 22-25.
5. Ardatskaya M.D. De klinische betekenis van vetzuren met een korte keten in de pathologie van het maagdarmkanaal. Samenvatting van de auteur. proefschrift., M.: 2003, p. 48.
6. Minushkin O.N., Ardatskaya M.D., Dubinin A.V. Intestinale dysbiose: moderne aspecten van de studie van het probleem, principes van diagnose en behandeling (review). // Therapeutisch archief. 2001. Nr. 2. p. 67-72.
7. Minushkin O. N., Minaev V. I. (ed), Mitrokhin S.D., Ardatskaya M.D. en anderen (samenstellers), Complexe diagnostiek, behandeling en preventie van intestinale dysbiose (dysbiose) in de kliniek voor inwendige ziekten MC UD PRF (richtlijnen), Moskou: 1997.
8. Babin VN, Minushkin ON, Dubinin AV et al., Moleculaire aspecten van symbiose in het gastheer-microflora-systeem; Russisch tijdschrift voor gastro-enterologie, hepatologie, coloproctologie, 1998. №6. van 76-82.
9. Vetzuren met een korte keten. / Congress Short Report Falk Symposium, comp. door Scheppach W. - Straatsburg, 1993. - p. 50.
10. Ardatskaya MD, Ikonnikov NS, Minushkin ON.. Octrooi van de Russische Federatie "Methode voor het scheiden van een mengsel van vetzuren van de C2-C6-fractie door gas-vloeistofchromatografie" Nr. 2220755, prioriteit van 23.07.2002.
11. Gottschalk G. Metabolisme van bacteriën. Per. van Engels. M.: MIR, 1982. c. 445.
12. Ardatskaya M.D., Minushkin O.N., Nonikov V.E. en anderen Het gehalte en het profiel van vluchtige vetzuren in de ontlasting bij longpatiënten voor en na antibiotische therapie (feiten en reflecties). // Clinical Bulletin, 1995. No. 3. p. 13-15.