Witte coating op de tong bij volwassenen

Witte plaque op de tong na het slapen, gemakkelijk te verwijderen van het slijmvlies tijdens het spoelen van de mond, duidt niet op pathologische veranderingen in het lichaam. Zo'n plaque verschijnt als gevolg van afschilfering van de bovenste laag van het epitheel. Het wordt vergezeld door voedselresten en speeksel, evenals nuttige bacteriën, die, zelfs bij een gezond persoon, het slijmvlies van het hele spijsverteringsstelsel bewonen. Vaak treedt deze plaque op bij ongeschikte mondverzorging. Als tandplak moeilijk te scheiden is, gepaard gaat met andere klachten, verkleuring van de tong en aanhoudt na het tandenpoetsen, moet u de oorzaak zoeken in de pathologie van inwendige organen.

Oorzaken van het verschijnen van witte plaque op de tong bij volwassenen

Ziekten van het spijsverteringsstelsel

Gastritis. Op de tong met gastritis bevindt zich duidelijk in het midden een witte plaque. Interessant is dat met een laag gehalte aan zoutzuur in maagsap de tong glad en droog is. Met een hoog zuurgehalte is het ruw. Bovendien heeft de patiënt buikpijn die onmiddellijk na het eten verergert, misselijkheid.
Maagzweer. Deze ziekte wordt gekenmerkt door gebieden met afgeschilferd epitheel op de tong, plaque is gevlekt, moeilijk te scheiden, witgrijs van kleur. De gevoelloosheid gaat gepaard met "hongerige" buikpijn, wat beter is na het eten.
Enterocolitis en colitis (darmontsteking). Deze ziekten worden gekenmerkt door een witte coating aan de wortel van de tong, aan de zijkanten waarvan tandafdrukken zichtbaar zijn..
Cholecystitis (ontsteking van de galblaas) of hepatitis (leverziekte) manifesteert zich door pijn in het rechter hypochondrium en een dichte witte bloei met een gelige tint, aan de wortel van de tong krijgt het een gele tint.
Pancreatitis (een ziekte van de alvleesklier). Het acute proces manifesteert zich in de vorm van gordelpijn in de buik, misselijkheid en braken. Tongue droog, bedekt met een witte bloem met een gele tint. Bij een chronisch proces is de tong bedekt met een losse sneeuwwitte blos, die optreedt als gevolg van stofwisselingsstoornissen, hypovitaminose en spruw.

Candidiasis

De ziekte behoort tot mycosen (schimmelziekten), in de volksmond spruw genoemd. Het treedt op als gevolg van langdurig gebruik van antibacteriële middelen, dysbiose, vitaminegebrek, verminderde immuniteit, HIV-infectie en alcoholmisbruik. Op de tong van een volwassene bevindt zich een moeilijk te scheiden wrongelmassa, een sneeuwwitte coating, waaronder het slijmvlies bedekt is met wonden.

Ziekten van de tong, vergezeld van een witte coating

Glossitis is desquamatief of "geografisch". Op de tong manifesteert het zich door afwisselende gebieden met een witte coating met brandpunten van glad slijmvlies, zonder plaque. Uiterlijk lijkt de taal op een geografische kaart, vandaar de naam. Dit fenomeen doet zich voor tegen de achtergrond van ernstige systemische ziekten, allergieën, dysbiose.
Galvanische stomatitis is een ziekte die voorkomt bij mensen met metalen prothesen in de mond. In dit geval verschijnt een witte bloei, een branderig gevoel, in ernstige gevallen vormen zich zweren op de tong.

Inwendige ziekten

Ziekten van de organen van het bronchopulmonale systeem (bronchitis). Witte bloei op het uiterste puntje van de tong, soms langs de laterale oppervlakken.
Ziekten van het urogenitaal systeem. Plaque bevindt zich nabij de wortel van de tong en aan de zijkanten, dichter bij de wortel.
Diabetes mellitus en pathologie van de speekselklieren manifesteren zich door een witte of grijsachtige bloei, droge mond, ruwheid van het oppervlak van de tong.

Infectieziekten

Bij bijna elk infectieus proces (met angina, longontsteking, bronchitis, spruw, HIV-infectie) zal de tong bedekt zijn met een witte coating. In dit geval duidt belastingheffing op een bedwelming van het lichaam, uitdroging en een ontstekingsproces. Er zijn geen karakteristieke veranderingen in de taal voor deze of gene infectie. Het kan volledig worden bedekt met witte bloei, soms met een icterische tint.

Andere oorzaken van witte tandplak op de tong

Voeding. Bij het consumeren van een grote hoeveelheid zuivelproducten kan cottage cheese een witte laag krijgen, die gemakkelijk kan worden gereinigd door de mond te spoelen. Wanneer een grote hoeveelheid koolhydraten (suiker, fruit, cake, ijs) wordt geconsumeerd, beginnen bacteriën zich actief te vermenigvuldigen op het slijmvlies, wat leidt tot een witte bloei. Alles verdwijnt na het instellen van een dieet.
Overtreding van de regels voor mondhygiëne. De tong moet elke dag worden schoongemaakt van voedselresten en tandplak.
Roken. Chronische intoxicatie van het lichaam met tabak leidt tot een aanhoudende witgrijze laag over het hele oppervlak van de tong.
Alcohol. Naast bedwelming veroorzaken alcoholische dranken ook uitdroging. Dit leidt tot een droge mond en bloeit op de tong..

Witte tongcoating en HIV-infectie

Bij een HIV-infectie ervaart een persoon ernstige immunodeficiëntie (verminderde immuniteit), waardoor de bacteriën die het mondslijmvlies bewonen zich beginnen te vermenigvuldigen. Dit geldt ook voor paddenstoelen. Schimmelinfectie (candidiasis) en manifesteert zich als een witte laag op de tong.

Diagnose van de oorzaken van witte plaque in de tong

Om de reden te achterhalen waardoor tandplak is ontstaan, moet u een onderzoek ondergaan. Een gedetailleerde bloedtest en een algemene urinetest, ontlastingcultuur voor dysbacteriose, microflora-kweek vanaf het oppervlak van de tong, een bloedtest voor HIV, evenals gastroscopie (onderzoek van het maagslijmvlies en de eerste delen van de darm via een sonde).

Behandeling

Voor een goede behandeling moet u een onderzoek ondergaan en erachter komen waarom de tong wit is.

Als witte tandplak het gevolg is van roken, alcoholmisbruik, gebrek aan mondhygiëne, dan bestaat de behandeling uit het opgeven van slechte gewoonten en het schoonmaken van de tong in de ochtend.
Als er tandplak verschijnt na het eten, spoel dan uw mond na elke maaltijd..
Na bevestiging van ziekten van het spijsverteringskanaal, wordt de behandeling voorgeschreven door een gastro-enteroloog.
Behandeling van candidiasis bestaat uit het innemen van antischimmelmiddelen (Clotrimazol, Fluconazol, Diflucan) binnen en topisch in de vorm van zalven.
In het geval van tongaandoeningen worden lokale antiseptische preparaten gebruikt, wordt een zorgvuldige mondhygiëne toegepast, wordt pittig, warm eten en kruiden geweigerd, roken en alcohol. Genezende preparaten (duindoorn- of rozenbottelolie, vitamine A-olieoplossing), antihistaminica en vitaminepreparaten worden op het slijmvlies aangebracht.

Wat is de plaque op de tong bij een hiv-infectie? Kenmerken en eliminatie van het symptoom

De verzwakking van het immuunsysteem veroorzaakt door een HIV-infectie leidt vaak tot de vermenigvuldiging van pathogene bacteriën in de mond.

Bij deze ziekte worden de binnenkant van de wangen, het tandvlees en natuurlijk de tong geraakt..

In dit artikel zullen we praten over een veel voorkomend probleem als tandplak bij een HIV-infectie..

Hoe een gezonde tong eruit ziet?
Kenmerken van plaque bij HIV
Hoe wordt de diagnose gesteld??
Foto
Hoe zich te ontdoen van tandplak?
Handige video

Hoe een gezonde tong eruit ziet?

Notitie! De tong van een absoluut gezond persoon is roze, zacht, met duidelijk te onderscheiden smaakpapillen.

In het midden is een gelijkmatige groef zichtbaar, die de tand in twee gelijke delen verdeelt. Het bewegen van de tong tijdens het eten, drinken of praten veroorzaakt geen ongemak.

Een kleine hoeveelheid witte tandplak op de tong is een soort norm.

De dikte kan variëren afhankelijk van het seizoen en het voedsel dat de avond ervoor wordt gegeten. In de regel is het gemakkelijk af te borstelen met de meest voorkomende tandenborstel.

Ook kan zelfs een kleine lokale pathologie, die net in het lichaam is begonnen, leiden tot het verschijnen van een witachtige plaque:

candidiasis;
cariës;
gingivitis;
tandvleesontsteking.

Blijf op de hoogte! Afzonderlijk moet het worden gezegd over de problemen met het maagdarmkanaal..

Allergieën, gebrek aan voedingsstoffen en voedingsvezels zijn vaak de oorzaak van het verschijnen van een witachtige of gelige laag.

Wanneer de tandplak dikker begint te worden en zelfs niet met een penseel loslaat, is dit al een reden voor een onmiddellijke oproep aan een specialist.

Het is aannemelijk dat het lichaam op deze manier een verergering van een chronische ziekte of infectie signaleert..

Kenmerken van plaque bij HIV

Je zou moeten weten! HIV-infectie is verraderlijk - bij veel geïnfecteerden is pathologie jarenlang asymptomatisch, in een tijd waarin de patiënt een bron van infectie is voor al zijn partners.

Het klinische beeld is divers, maar infectieziekten met een agressieve aard zijn constante bijkomende symptomen.

Allereerst beïnvloedt HIV de toestand van de mondholte. Typische manifestaties zijn:

Een dikke, dikke, gelige laag op de tong, het gehemelte en de binnenkant van de wangen bij HIV-infectie.
Verschillende pijnlijke ontstekingen - zweren, blaasjes, erosie.
Slechte gebitstoestand - donker worden van het glazuur, tandplak, wankel, vorming van tandsteen.
Verslechtering van het tandvlees - roodheid, bloeding, ettering.

Notitie! Naarmate de ziekte vordert, verslechtert het ziektebeeld en worden de perioden van remissie elke keer korter..

Hoe wordt de diagnose gesteld??

Modern medisch onderzoek maakt vroege detectie van tekenen van HIV-infectie in de mondholte mogelijk.

Tijdige maatregelen maken het mogelijk om dierbaren van geïnfecteerden te beschermen.

In dit geval schrijft de arts een bacteriologisch onderzoek voor om candidiasis in de mondholte te bevestigen..

Ze schrijven ook differentiële diagnostiek voor papillomen en andere metabolische reacties in de mondholte voor..

Onthoud! De lijst met verplichte tests omvat:

enzym-immunoassay voor antilichamen tegen HIV;
onderzoek naar de immuunstatus;
het controleren van de reactie op RNA- en PCR-immunodeficiëntievirus;
immuunblotting voor antilichamen.

Hoe zich te ontdoen van tandplak?

Alle tandheelkundige aandoeningen, inclusief tandplak op het linguale oppervlak, veroorzaakt door een HIV-infectie, worden redelijk succesvol geëlimineerd met tijdige toegang tot een specialist.

Het is niks waard! De primaire taak in dit geval is om de lokale immuniteit te vergroten en de microflora te helpen ziekteverwekkers te weerstaan, zodat de ziekte niet voortschrijdt..

Anders varieert de therapie afhankelijk van elk specifiek geval, maar meestal omvat het:

Regelmatige tandheelkundige controles en tijdige eliminatie van ziekteverschijnselen.
Medicijnen nemen.
Deze omvatten verschillende breedspectrumantibiotica, antivirale en antischimmelmiddelen, enz..

De patiënt moet zelf producten voor persoonlijke hygiëne zorgvuldig selecteren, regelmatig tandzijde, pasta en glansmiddel met bacteriedodende eigenschappen gebruiken..

Om tandplak te verwijderen in geval van HIV-infectie, is het toegestaan om een speciale borstel of schraper te gebruiken om het linguale oppervlak te reinigen.

Ter informatie! Mondzorg alleen zal niet voldoende zijn - ondersteunende therapie is nodig om terugval te voorkomen.

Het oppervlak van dit sensorische orgaan moet worden gereinigd, van wortel tot punt, waarbij ongewenste plaque met lichte "vegende" bewegingen wordt verwijderd. Reiniging kan worden voltooid door te spoelen.

Handige video

Uit deze video leert u over tonglaesies bij HIV-infectie:

Helaas zijn er tegenwoordig geen specifieke middelen om van een hiv-infectie af te komen. Iedereen kan echter zijn best doen om de kans op infectie te verkleinen..

Houd uw eigen gezondheid nauwlettend in de gaten en probeer te luisteren naar de signalen die uw lichaam u geeft.

Zelfs zo'n typische en veel voorkomende aandoening als een plaque op de tong kan het gevolg zijn van een HIV-infectie.

HIV, AIDS, SOA's.

Infecties van de mondholte en ziekten van de mond, tanden, tandvlees en tong komen zeer vaak voor bij HIV-patiënten, variërend van zelfgenezende zweren tot aandoeningen die onmiddellijke medische aandacht vereisen. De redenen kunnen verschillen, maar meestal zijn dit laesies door pathogene bacteriën en schimmels.

Foto's van AIDS-symptomen bij mannen en vrouwen in de mond (mondholte)

Schimmelinfectie

Schimmelinfectie wordt veroorzaakt door specifieke schimmels of is een manifestatie van een systemische ziekte. De twee meest voorkomende schimmelinfecties zijn:

Orale candidiasis

Deze schimmelinfectie, algemeen bekend als spruw, komt voor op de tong en het slijmvlies van de mond.
Verschijnt als witte vlekken die gemakkelijk kunnen worden verwijderd met een tandenborstel of tongreiniger.
Meestal gediagnosticeerd door uiterlijk of door een uitstrijkje onder een microscoop te onderzoeken.
Kan worden behandeld met antischimmelmiddelen zoals fluconazol of clotrimazol.

Histoplasmose

Hoewel deze schimmelinfectie meestal op andere delen van het lichaam aanwezig is, kan deze ook in de mond voorkomen..
Het manifesteert zich als een zweer van het mondslijmvlies.
De diagnose wordt gesteld door middel van een biopsie.

Virale infectie

Virale infecties kunnen de mond meerdere keren aantasten gedurende de gehele periode van de ziekte. Sommige verschijnen aan het begin van de ziekte, wanneer de immuniteit nog steeds normaal is, terwijl andere juist verschijnen in de late stadia van een HIV-infectie, wanneer de immuniteit erg laag is..

Herpes simplex-virus

Het type herpesvirus dat in de mond en geslachtsdelen aanwezig kan zijn.
Verschijnt als met vloeistof gevulde bellen die barsten en korstjes vormen.
Symptomen manifesteren zich als pijnlijke en jeukende blaren (blaasjes).
De diagnose wordt meestal gesteld door laboratoriumonderzoek van de laesies en het vocht in de blaasjes.
Er is geen remedie voor herpes simplex, maar uitbraken kunnen worden verminderd of voorkomen met antivirale medicijnen zoals aciclovir.

Herpes zoster (zoster)

Infectie veroorzaakt door reactivering van het waterpokkenvirus.
Gemanifesteerd door pijnlijke blaren met transparante inhoud.

Hoe herpes zoster-bubbels eruit zien.

In de mond kan het een kiespijn nabootsen en overgaan in zweren en slijmvliesbeschadiging.

Herpes zoster op een hard gehemelte.

De uitslag vormt meestal een patroon langs het pad van de zenuwwortel..
Diagnostiek wordt uitgevoerd volgens het type, de aard van de uitslag.
Net als bij andere soorten herpesvirus is er geen remedie voor een volledige genezing, maar de symptomen kunnen worden verminderd met antivirale middelen.

Humaan papillomavirus (HPV)

Veroorzaakt lelijke gezwellen in het genitale gebied, maar kan ook schade aan de slijmvliezen van de mond veroorzaken.

Condylomas in de mond.

Deze laesies komen het meest voor bij mensen met hiv..
Het type HPV dat wratten in de mond veroorzaakt, verschilt enigszins van het type dat genitale wratten veroorzaakt.
Orale wratten verschijnen als solitaire of meerdere knobbeltjes die op bloemkool lijken.
Diagnose is door biopsie (onderzoek van een stukje weefsel).
Wratten (gezwellen) kunnen operatief worden verwijderd, maar komen vaak terug (verschijnen weer).

Cytomegalovirus (CMV)

CMV heeft zeer zelden invloed op de mondholte.
De laesies lijken vaak op zweren, maar niet rood en ontstoken aan de randen. In plaats daarvan lijken ze necrotisch (dood weefsel).

Cytomegaloviruszweer in de mond van een met hiv geïnfecteerde persoon.

CMV-ulcera worden gediagnosticeerd door middel van biopsie.
Zweren worden behandeld met medicijnen (zoals ganciclovir) die worden gebruikt om gegeneraliseerde CMV-infectie te behandelen.

Harige leukoplakie

Veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus.
Ziet eruit als een gegolfde of harige witte laesie aan de zijkanten van de tong, in tegenstelling tot spruw pelt het niet af.

Harige leukoplakie (witte draadachtige gezwellen) bij een man met hiv

Hoe lager de CD4, hoe vaker harige leukoplakie optreedt, en ze ontwikkelen ook aids.
De diagnose kan worden gesteld door het verschijnen van laesies met biopsiebevestiging.
Heeft geen specifieke behandeling, een basisbehandeling voor hiv-infectie is voldoende.

Bacteriële infecties

Parodontitis (gingivitis) is een chronisch ontstekingsproces dat wordt veroorzaakt door bacteriën die de weefsels en botten die de tanden ondersteunen kunnen aanvallen. Hoewel parodontitis bij iedereen kan voorkomen, worden twee specifieke typen vaak waargenomen bij ernstig immuungecompromitteerde patiënten:

Necrotiserende ulceratieve gingivitis

De aanwezigheid van necrotiserende ulceratieve gingivitis duidt op de progressie van HIV-infectie.
Het wordt gekenmerkt door hevige pijn en bloeding met snel en aanzienlijk verlies van bot en weefsel dat de tanden ondersteunt..
Symptomen zijn onder meer voortijdig verlies van tanden en een slechte adem.
Indien onbehandeld, kan het systemische symptomen door het hele lichaam veroorzaken..
De behandeling omvat het verwijderen van dood en geïnfecteerd weefsel door een tandarts met behulp van chloorhexidinegluconaatoplossing.
Orale antibiotica en pijnstillers zijn geïndiceerd zodat de persoon kan eten.

Lineair gingivaal erytheem

De naam lineaire gingivale (gingivale) erytheem wordt gegeven vanwege de karakteristieke rode streep.
Er verschijnt een streep langs de tandvleesrand en kan gepaard gaan met bloeding en pijn.
Behandeling met antischimmelmiddelen is niet effectief.
Net als bij ulceratieve necrotiserende gingivitis, omvat de behandeling het verwijderen van dood weefsel door een tandarts en mondwater met chloorhexidine tweemaal daags.
Thuis behandeld met orale antibiotica en mondhygiëne.

Lineair tandvlees (tandvlees) erytheem

Video. Tekenen van HIV, AIDS in de mond

Lees meer persoonlijke verhalen van hiv-geïnfecteerden:

Lees verder:

Hoe hiv herkennen? Hoe u het missen van hiv-symptomen kunt voorkomen?
Foto's van AIDS-patiënten (met video). Stadia van aids. Behandeling.
Symptomen van HIV-infectie, AIDS (geïllustreerd diagram + foto + video)

U kunt ook lezen:

Symptomen van HIV, AIDS bij vrouwen in de vroege en late stadia met foto en video
De eerste symptomen van hiv bij mannen in de vroege stadia (met foto en video)

Over dokter

laat een reactie achter annuleer antwoord

Het meest interessante

Nieuwe inzendingen

Coronavirus gedetecteerd in sperma van patiënten met Covid19.
Wanneer bereiken we het “plateau” van het coronavirus? [interview met epidemioloog Trotsak Vyacheslav]
Test op kennis van sociale afstand in verschillende situaties, om niet besmet te raken met coronavirus.
Wanneer zal de coronavirus-epidemie in Rusland eindigen [ongebruikelijk standpunt].
Kan ik Covid opnieuw krijgen? (coronavirus-infectie) [mening van deskundigen]
Hoe kom ik er zonder tests achter of ik besmet ben met het coronavirus??
Is het mogelijk om coronavirus te krijgen van muggen of muggen??
Helpt BCG-vaccinatie tegen het coronavirus? [wetenschappelijk onderzoek uit verschillende landen]
Coronavirus overleeft tot 4 dagen op smartphonescherm [nieuwe wetenschappelijke gegevens].
Tussentijdse begeleiding voor mensen met hiv en COVID-19

Zoeken

Abonneren:

Over het kopiëren van materialen

U kunt alle materialen kopiëren, plaats gewoon een actieve link naar ons, in dit geval zullen er geen klachten zijn.

Over verantwoordelijkheid

Het materiaal wordt alleen ter informatie gepubliceerd en kan in geen geval worden beschouwd als vervanging voor medisch advies van een specialist in een medische instelling. Het sitebeheer is niet verantwoordelijk voor de resultaten van het gebruik van de geplaatste informatie. Voor diagnostiek en behandeling, evenals het voorschrijven van medicijnen en het bepalen van het regime voor hun inname, raden we u aan een arts te raadplegen.

Onthoud: zelfmedicatie is gevaarlijk.!

Het materiaal dat op de site is geplaatst, inclusief artikelen, kan informatie bevatten die bedoeld is voor gebruikers ouder dan 18 jaar, in overeenstemming met federale wet nr. 436-FZ van 29 december 2010 "Op de bescherming van kinderen tegen informatie die schadelijk is voor hun gezondheid en ontwikkeling." 18+.

Candidiasis bij HIV-infectie: wat te doen in dit geval, hoe de ziekte te genezen

Identificatie van het immunodeficiëntievirus is een belangrijke taak van de moderne geneeskunde

HIV is een veel voorkomende ziekte. Het aantal besmette mensen in Rusland groeit elk jaar. Elke dag sterven in Rusland 80 mensen met hiv (hiv in aantal). Meer dan de helft van alle gevallen van infectie werd geregistreerd in 13 samenstellende entiteiten van de Russische Federatie, Rosstat, p.228.

In de meeste gevallen wordt de ziekte seksueel overgedragen, via niet-steriele medische instrumenten (bijvoorbeeld wanneer geneesmiddelen intraveneus worden geïnjecteerd met een gedeelde spuit); het is onmogelijk om er immuniteit voor te vaccineren of er immuniteit tegen te ontwikkelen. Deze feiten bepalen de feitelijke weerloosheid van elke persoon tegen het immunodeficiëntievirus.

Tijdig gestarte antivirale therapie en constante monitoring maken het mogelijk om iemands leven te verlengen tot 70-80 jaar. Hoe eerder met de behandeling wordt begonnen, hoe gunstiger de prognose zal zijn. De manifestaties van HIV-infectie in de mondholte verschijnen in de vroege stadia. Tegelijkertijd is de mondholte goed toegankelijk voor onderzoek (in tegenstelling tot de longen, de maag), waardoor verdachte symptomen tijdig kunnen worden opgespoord. Daarom is het uitermate belangrijk dat iedereen op zijn minst een minimaal begrip heeft van de symptomen van een hiv-infectie in de mondholte..

Acute periode

In dit stadium van de ziekte kunt u symptomen waarnemen die lijken op infectieuze mononucleosis, in principe zijn dit de vroege symptomen van HIV. De temperatuur kan plotseling stijgen, de lymfeklieren bij HIV worden groter, angina pectoris begint. De patiënt kan echter constante zwakte en hoofdpijn voelen. De lever en milt kunnen groter worden, wat gepaard gaat met pijnlijke pijn.

Na een tijdje kan er een roze uitslag op de huid worden gevonden. Een volledig bloedbeeld vertoont vaak een verhoogd aantal witte bloedcellen. Dit is een milder verloop van infectie en wordt waargenomen bij ongeveer 25-30% van de patiënten. In andere gevallen is de ziekte acuter. Dit komt tot uiting in frequente misselijkheid en braken, ontsteking van het maagdarmslijmvlies, algemene malaise.

Provocerende factoren - waarom infectie optreedt

Het immunodeficiëntievirus komt het lichaam binnen via microtrauma's van het slijmvlies tijdens onbeschermde geslachtsgemeenschap, of in de bloedbaan tijdens schending van de integriteit van de huid met een niet-steriele injectiespuit. Virionen worden door de bloedstroom naar de lymfeklieren gebracht, waar ze worden opgenomen in het RNA van immuuncellen - lymfocyten. De vermenigvuldiging van het virus in de cel blokkeert het vermogen om het lichaam te beschermen tegen vreemde agentia, wat leidt tot meerdere ziekten van de organen en systemen van de geïnfecteerde persoon.

Het virus vermindert geleidelijk het vermogen van de slijmvliezen in de mond om schimmels en bacteriën te weerstaan. Ook wordt de mogelijkheid van vernietiging van atypische kwaadaardige cellen door lymfocyten van het dentoalveolaire gebied geblokkeerd. Hiv-geassocieerde laesies in de mond ontstaan als gevolg van een storing van het algemene immuunsysteem.

Hoe ziet een uitslag eruit met een hiv-foto: waarom verschijnt het

HIV is een virale ziekte die een verwoestend effect heeft op het immuunsysteem. Een van de eerste tekenen van infectie van het lichaam is het verschijnen op het lichaam van huiduitslag van een andere aard. Ze verschillen in specifieke symptomen. Hoe een hiv-uitslag eruitziet, hangt af van de werking van de provocerende factoren. Huiduitslag met hiv is parasitair en viraal van aard. De meest voorkomende zijn huidziekten zoals: pyodermie, vasculaire veranderingen, seborrheic dermatitis, mycotische laesies, papulaire, virale huiduitslag.

Complex klinisch beeld

De aanwezigheid van een infectie in de mond van een lokalisatie (stomatitis, cheilitis, glossitis, gingivitis) die niet goed op de behandeling reageert, is een alarmerend teken en kan een uiting zijn van HIV. Dit is een signaal dat het immuunsysteem de infectie niet aankan en dat de persoon mogelijk drager is van immunodeficiëntievirussen..

Het is de moeite waard om te vermoeden dat er iets mis is als de genoemde ziekten langdurig van aard zijn en niet kunnen worden behandeld met antibacteriële en antischimmelmiddelen.

Algemeen beeld van de mondholte

HIV en AIDS worden gekenmerkt door verschillende ontstekingsreacties in de mondholte - erosie, zweren, blaren, die vaak in de mond voorkomen en slecht worden behandeld met standaardgeneesmiddelen. Vaak komt er een zware geur uit de mond door de toevoeging van een secundaire bacteriële infectie.

Het uiterlijk van de tong bij HIV

De tong is bedekt met een witte laag, dichtbevolkt door een kolonie schimmels van het geslacht Candida. Het bladdert niet vanzelf af; na verwijdering met gereedschap wordt eronder een rood en bloedend slijmvlies bepaald.

De laterale oppervlakken worden aangetast door leukoplakie. Het vormt gezwellen van de epitheliale laag, die eruit zien als witachtige of lichtgele dunne villi..

Op de foto zijn de belangrijkste symptomen in de tong met HIV candidiasis, leukoplakie:

Keel uitzicht

Het slijmvlies op de keel bij HIV is hyperemisch, bedekt met erosies en witte zweren, 3-5 mm in diameter. Soms verschijnen er abcessen op, die eruit zien als gele bellen met een inhoud met een dikke consistentie.

Wangen

Op het slijmvlies van de wangen in het gebied van het sluiten van de tanden, worden verdichtingsgebieden van de epitheellaag in de vorm van een witte film gevormd. Er zijn bloedingen in de submucosale weefsels - meerdere rode stippen met een diameter van 1-2 mm.

Type tandvlees

De gingivale papillen zijn vervormd door necrotiserende ulceratieve gingivitis. Het slijmvlies is bedekt met een witte, dichte coating, die een onaangename geur afgeeft.

Het immunodeficiëntievirus infecteert echter het hele lichaam, niet de lokale organen. Om een diagnose van hiv te vermoeden, is het daarom noodzakelijk om op de volgende begeleidende symptomen te letten:

plotseling onverklaard gewichtsverlies;
koorts die langer dan 1-1,5 maanden aanhoudt zonder duidelijke reden
gelijktijdige vergroting van lymfeklieren in verschillende delen van het lichaam (cervicaal, oksel, inguinaal).

Daarom gaan alle manifestaties van HIV in de mondholte gepaard met symptomen van algemene schade aan het lichaam..

Classificatie van veel voorkomende laesies

Alle ziekten die zich bij hiv in de mondholte vormen, kunnen in 2 grote groepen worden verdeeld.

Laesies die bijna altijd optreden bij de ontwikkeling van een infectie:

Kaposi-sarcoom is een kwaadaardige tumor die eruitziet als paarse of donkerblauwe uitstekende plekken op het slijmvlies, met een diameter van 1 tot 4 cm, het oppervlak is ongelijk, hobbelig;
Non-Hodgkin-lymfoom is een kwaadaardige tumor van het dentoalveolaire gebied, vergezeld van een toename van lymfeklieren, vernietiging van botweefsel rond de tanden, zwelling en roodheid van het slijmvlies in het getroffen gebied;
harige leukoplakie - gevormd op de tong (op het laterale oppervlak), ziet eruit als witte villi;
candidiasis - een schimmelinfectie, gemanifesteerd door hyperemie van het slijmvlies en overvloedige witte of gele bloei, die zichzelf niet verwijdert;
ulceratieve necrotiserende gingivitis geassocieerd met HIV - heeft een bacteriële aard, treedt plotseling op, met acute manifestaties, na een tijdje sterft het tandvlees af, vormt een defect, komt vaak terugval voor.

Op de foto is Kaposi-sarcoom een veel voorkomende manifestatie van AIDS in de mondholte
Meer zeldzame manifestaties:

trombocytopenische purpura - een ziekte van het hematopoëtische systeem, die zich manifesteert door bloedingen in de mond, die eruitzien als een kleine rode uitslag;
bacteriële en virale infecties - ze tasten het tandvlees, het parodontium, de lippen en de tong aan, zijn resistent tegen antibiotica en antivirale middelen en hebben regelmatig terugvallen;
ziekten van de speekselklieren.

Op de foto is cheilitis een veel voorkomende laesie van de lippen met de ontwikkeling van een HIV-infectie

Verschijnt een hiv-uitslag onmiddellijk na infectie?

Een van de eerste tekenen van een HIV-infectie is het optreden van verschillende soorten huiduitslag. In sommige gevallen wordt de uitslag niet uitgesproken, blijft deze onopgemerkt, wat leidt tot de progressie van de ziekte. Wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen.

Hiv-infectie gaat gepaard met het optreden van huiduitslag, zoals:

Mycotische laesies. Ze ontstaan als gevolg van een schimmelinfectie. Leidt tot de ontwikkeling van dermatosen.
Pyodermitis. Het treedt op als gevolg van blootstelling aan streptokokken, stafylokokken. De elementen van de uitslag zijn gevuld met etterende vloeistof.
Gevlekte uitslag. Het treedt op als gevolg van schade aan het vasculaire systeem. Erythemateuze, hemorragische plekken, telangiëctasieën verschijnen op het lichaam.
Seborrheic dermatitis. Geeft een virale laesie aan in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte. Huidletsel gaat gepaard met ernstige peeling.
Virale schade. De aard van de uitslag hangt af van de oorzaak van de schade.
Kwaadaardige neoplasma's. Het manifesteert zich met de actieve ontwikkeling van de ziekte. Ziekten zoals: harige leukoplakie, Cauchy-sarcoom ontwikkelen zich.
Papulaire uitslag wordt gekenmerkt door huiduitslag, ze kunnen optreden als afzonderlijke elementen of laesies vormen.

Stadia van infectie

HIV verloopt in verschillende fasen, die zich op verschillende manieren manifesteren:

De incubatietijd - begint vanaf het moment dat het virus in de bloedbaan komt en duurt maximaal 6 maanden. Er zijn geen manifestaties in de mondholte.
De periode van acute manifestatie van infectie manifesteert zich door symptomen van een luchtwegaandoening - een verhoging van de lichaamstemperatuur, een loopneus, een zere keel. Vanaf de zijkant van de mondholte - een toename van de submandibulaire, sublinguale, parotis-, periofaryngeale lymfeklieren.
Latente fase - duurt van 5 tot 7 jaar. De mondholte wordt beïnvloed door virale en bacteriële infecties, mycosen. De incidentie van ziekten kan 3-4 keer per jaar zijn.
Stadium van AIDS - specifieke laesies verschijnen in de mond: Kaposi-sarcoom, non-Hodgik-lymfoom, harige leukoplakie, aanhoudende mycosen en candidiasis.

Op de foto, harige leukoplakie - manifesteert zich vaak op de tong en slijmvliezen met HIV

Wat zijn de symptomen?

Meestal treedt bij HIV candidiasis van het mondslijmvlies op.
Meestal tast Candida de slijmvliezen van het lichaam aan - de mond, geslachtsdelen, het kan zich ook ontwikkelen in de mondhoeken, hoekige cheilitis veroorzaken, in de plooien van de huid - onder de borst bij vrouwen, in de oksel- en bilplooien, in het perineum en zelfs in de interdigitale plooien op de handen. Meer zeldzaam is de manifestatie van de schimmel van het geslacht Candida op een gladde huid. De symptomen van de ziekte worden weergegeven in de tabel:

Een soort candidiasis	Typische symptomen
Orale candidiasis	Het manifesteert zich als een witte laag op de tong, gehemelte bogen en wangslijmvlies. Mogelijke pijnlijke gevoelens bij het eten, een branderig gevoel in de mond.
Spruw bij vrouwen	Regelmatige kaasachtige afscheiding, jeuk, pijn tijdens het vrijen, ongemak bij het urineren, onaangename geur.
Kandidaat cheilitis	Pijnlijke scheurtjes (toevallen) in de mondhoeken, bedekt met een witachtige laag die gemakkelijk kan worden verwijderd.
Vouw candidiasis	Gemanifesteerd door erosies van karmozijnrode kleur, kan een blauwachtige tint hebben en afschilferen van de huid langs de randen.
Candidiasis van de gladde huid	Het manifesteert zich op dezelfde manier als candidiasis van de plooien en is meestal het gevolg ervan.

Diagnostiek, onderzoek en differentiële diagnose

De enige betrouwbare manier om hiv te diagnosticeren, is met een bloedtest. De meest gebruikte methode is de enzym-linked immunosorbent assay (ELISA), die de aanwezigheid van HIV-antilichamen in het bloed aantoont. Als er minder dan 6 maanden zijn verstreken sinds de infectie, hebben antilichamen tegen het virus geen tijd om zich te ontwikkelen en zal de analyse een foutief negatief resultaat laten zien.

Als een positief resultaat wordt verkregen na ELISA, wordt de tweede fase van het onderzoek toegewezen: immuunblotting. Het werkingsprincipe is de aanwezigheid van een elektrisch veld dat antilichaammoleculen detecteert met een garantie voor een nauwkeurig resultaat.

De manifestaties van HIV in de mondholte moeten worden onderscheiden van andere bacteriële en virale ziekten (herpes, tuberculose, syfilis), van sommige auto-immuunziekten (lichen planus). Laboratoriumtests zijn cruciaal voor de uiteindelijke diagnose.

Tekenen bij mannen

Het feit dat de eerste tekenen van infectie niet onmiddellijk optreden, is hierboven beschreven. Laten we daarom meteen naar de beschrijving gaan:

7-12 dagen na infectie is het eerste symptoom te zien - uitslag die het hele lichaam kan bedekken. De eerste symptomen van hiv bij mannen in de vorm van uitslag, zie hieronder op de foto.
de patiënt voelt een toename van lymfeklieren in de lies en nek;
na enige tijd vermoeidheid en verminderde eetlust, sufheid en onwil om te werken.

Elk opgesomd symptoom mag echter niet als een feit van een HIV-infectie worden beschouwd. Er zijn bepaalde tests nodig om angsten te bevestigen. Vergeet ook de voorzorgsmaatregelen niet om dergelijke angsten te vermijden..

Behandelingsmethoden

De behandeling van een HIV-infectie en de manifestaties ervan in de mondholte moet uitgebreid zijn en worden uitgevoerd met medewerking van een specialist in infectieziekten, tandarts en KNO-arts. Indien nodig moeten artsen van andere specialismen (chirurgen, oncologen) bij de behandeling worden betrokken. Het is verplicht om de patiënt om de 4 maanden te observeren om mogelijke complicaties tijdig te identificeren..

Algemeen

Antivirale therapie wordt voorgeschreven voor de behandeling. De preparaten en dosering worden voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd door de behandelende arts voor infectieziekten.

Moderne therapie stelt een persoon in staat om tot een hoge leeftijd te leven, onder voorbehoud van naleving van de voorgeschreven medicijnen en periodieke bloedonderzoeken om de effectiviteit van de behandeling en de virale concentratie in het lichaam te bepalen.

Het is belangrijk om een gezonde levensstijl te behouden - stoppen met roken, alcohol, drugs, zich aan het dagelijkse regime houden, voedsel in balans houden, omgaan met stress, matige fysieke activiteit, lichamelijke opvoeding.

Tandheelkunde

Tandheelkundige zorg voor met hiv geïnfecteerde mensen wordt op gelijke voet met andere patiënten verleend in alle tandheelkundige instellingen van de Russische Federatie. De behandeling is verdeeld in 3 groepen:

Etiologisch - uitgevoerd voor bacteriële en virale infecties. Antibiotica en antivirale middelen worden geselecteerd en voorgeschreven op basis van de gevoeligheid van de ziekteverwekker ervoor.
Preventief - preventie van herhaling van de ziekte. Omvat het vullen van carieuze tanden, verwijderen van tandplak, algemeen debridement.
Symptomatisch - behandeling van zweren en erosies met anesthetica (lidocaïne-spray en -gel), antiseptica (chloorhexidine, furaciline), de benoeming van genezende medicijnen (solcoseryl, duindoornolie).

Tankerzweren

Bacteriële zweren, ook wel bladluizen genoemd, zijn pijnlijke zweren die zich kunnen ontwikkelen op de zachte weefsels in de mond. Ze zijn meestal klein en wit of grijs..

Artsen begrijpen niet helemaal wat kanker veroorzaakt, maar factoren zoals mondletsel, stress, vitaminetekorten en een verzwakte immuunfunctie kunnen een rol spelen bij hun ontwikkeling. Tankerzweren zijn niet besmettelijk.

Mensen kunnen hun risico op het ontwikkelen van kanker helpen verminderen door het volgende te doen:

stress vermijden en omgaan met stress
het vermijden van pittig of zuur voedsel en dranken.
kauw voorzichtig om uw mond niet te bezeren.
evenwichtige en gezonde voeding

Voor milde kankerwonden kan een vrij verkrijgbare mondspoeling ontstekingen verminderen en de zweer schoon houden. In ernstige gevallen kan een arts of tandarts medicinale zalven en mondwater voorschrijven om pijn te verminderen en genezing te bevorderen.

Preventieve maatregelen

Preventie van HIV-infectie is het gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen tijdens geslachtsgemeenschap, het gebruik van steriele instrumenten bij het uitvoeren van manipulaties die verband houden met de schending van de integriteit van de huid en slijmvliezen (injecties, bloedafname en transfusie, tandheelkundige behandelingen).

Preventie van mogelijke manifestaties van HIV in de mondholte is een tijdig bezoek aan de tandarts, behandeling of tandextractie indien nodig, hygiënische reiniging bij de tandarts.

tandvleesaandoening

Tandvleesaandoeningen zijn een infectie die leidt tot zwelling en pijn in het tandvlees. In ernstige gevallen kan tandvleesaandoening leiden tot verlies van tanden. Het kan ook een teken zijn van een ontsteking in andere delen van het lichaam..

Symptomen van tandvleesaandoeningen zijn onder meer:

rood, gezwollen of gevoelig tandvlees
bloedend tandvlees
losse of gevoelige tanden
pijn bij het kauwen

Mensen kunnen tandvleesaandoeningen voorkomen en behandelen met goede mondhygiënepraktijken, waaronder:

Poets je tanden twee keer per dag met fluoridetandpasta.
dagelijks flossen
mondwater
regelmatige tandheelkundige controles

Voor een ernstige tandvleesaandoening kan uw tandarts een antibacterieel mondwater, antibiotische gels of orale antibiotica voorschrijven.

Manifestaties van HIV-infectie in de mondholte: symptomen met een foto, diagnose, behandeling, prognose

Orale herpes

Orale herpes kan pijnlijke rode zweren op de lippen, tandvlees, tong en binnenkant van de wangen veroorzaken. Deze laesies zijn algemeen bekend als koortsblaasjes of koortsblaasjes en zijn het resultaat van een herpes simplex virus (HSV) -infectie. Bijkomende symptomen kunnen zijn:

koorts
vermoeidheid
spierpijn
gezwollen of pijnlijke lymfeklieren
brandend of tintelend gevoel in de buurt van zweren

Iedereen kan orale herpes krijgen, maar hiv verhoogt het risico op het ontwikkelen van opportunistische infecties zoals HSV. Mensen die geen antiretrovirale therapie (therapie voor de behandeling van hiv) gebruiken, kunnen een langere en ernstigere uitbraak van herpes ervaren. HSV is een veel voorkomende en zeer besmettelijke infectie.

Orale herpes kan worden opgelopen door direct contact met speeksel of door herpes op de huid van iemand met de infectie te krijgen. Overdracht vindt vaak plaats tijdens een verergering van de ziekte en het verschijnen van "zweren" op het huidoppervlak. Mensen kunnen hun risico op HSV verminderen door niet te kussen of voedsel te delen met iemand die orale herpes heeft, vooral tijdens een opflakkering.

Mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem lopen mogelijk een groter risico om spruw te ontwikkelen.

Orale candidiasis, ook wel spruw genoemd, is een schimmelinfectie van de mond. De infectie manifesteert zich als witte of gele vlekken op de tong, het gehemelte of de binnenkant van de wangen. Iedereen kan spruw krijgen, maar baby's, ouderen en mensen met een verzwakt immuunsysteem lopen een groter risico. Andere symptomen kunnen zijn:

een branderig gevoel dat het slikken kan bemoeilijken;
verlies van smaak;
droge mond.

U kunt spruw behandelen met een antischimmel mondwater en antischimmelmedicijnen..

Tekenen bij mannen

Het feit dat de eerste tekenen van infectie niet onmiddellijk optreden, is hierboven beschreven. Laten we daarom meteen naar de beschrijving gaan:

7-12 dagen na infectie is het eerste symptoom te zien - uitslag die het hele lichaam kan bedekken. De eerste symptomen van hiv bij mannen in de vorm van uitslag, zie hieronder op de foto.
de patiënt voelt een toename van lymfeklieren in de lies en nek;
na enige tijd vermoeidheid en verminderde eetlust, sufheid en onwil om te werken.

Niet elk opgesomd symptoom moet echter als een feit van een HIV-infectie worden beschouwd. Er zijn bepaalde tests nodig om angsten te bevestigen. Vergeet ook de voorzorgsmaatregelen niet om dergelijke angsten te vermijden..

Hoe een gezonde tong eruit ziet?

In het midden is een gelijkmatige groef zichtbaar, die de tand in twee gelijke delen verdeelt. Het bewegen van de tong tijdens het eten, drinken of praten veroorzaakt geen ongemak.

Een kleine hoeveelheid witte tandplak op de tong is een soort norm.

De dikte kan variëren afhankelijk van het seizoen en het voedsel dat de avond ervoor wordt gegeten. In de regel is het gemakkelijk af te borstelen met de meest voorkomende tandenborstel.

Ook kan zelfs een kleine lokale pathologie, die net in het lichaam is begonnen, leiden tot het verschijnen van een witachtige plaque:

candidiasis;
cariës;
gingivitis;
tandvleesontsteking.

Allergieën, gebrek aan voedingsstoffen en voedingsvezels zijn vaak de oorzaak van het verschijnen van een witachtige of gelige laag.

Wanneer de tandplak dikker begint te worden en zelfs niet met een penseel loslaat, is dit al een reden voor een onmiddellijke oproep aan een specialist.

Het is aannemelijk dat het lichaam op deze manier een verergering van een chronische ziekte of infectie signaleert..

Groep I: laesies die rechtstreeks verband houden met hiv

Deze categorie omvat laesies die klinische markers van de ziekte kunnen worden genoemd. Hun aanwezigheid (vooral als het gepaard gaat met andere symptomen) wijst er hoogstwaarschijnlijk op dat de patiënt hiv-geïnfecteerd is.

Schimmelziekten (candidiasis). Het meest kenmerkende teken van een HIV-infectie is pseudomembrane candidiasis, die zich manifesteert door een grijsachtig witte kaasachtige plaque, die bij verwijdering zweren en bloedende gebieden blootlegt. Erythremateuze en hyperplastische candidiasis komen veel minder vaak voor bij geïnfecteerde mensen..
Ulceratieve necrotische gingivostomatitis. De belangrijkste manifestatie is bloeden van het tandvlees tijdens hygiëneprocedures, die ongeveer een maand kunnen duren, waarna de ziekte chronisch wordt..
Parodontitis. De karakteristieke kenmerken waarmee hiv-parodontitis kan worden onderscheiden van de gebruikelijke, is een snelle toename van de symptomen met daaropvolgende vernietiging van tandvleesweefsel.
Harige leukoplakie. De meest voorkomende laesie van de mondholte, die voorkomt bij 98% van de patiënten. Symptomen - het verschijnen van kleine uitstekende plooien op het oppervlak van het slijmvlies, die eruit zien als haren van dichtbij.
Kaposi's sarcoom. Bij deze ziekte verschijnen pijnlijke rode of paarse vlekken in de mond van de patiënt.
Non-Hodgkin-lymfoom. Een type kwaadaardige tumor die gelokaliseerd is in het harde gehemelte of in het gebied van de tandkassen.

Humaan papillomavirus

Humaan papillomavirus (HPV) -virussen komen veel voor bij mensen met hiv. Een Italiaanse studie wees uit dat 48 procent van de vrouwen met hiv een HPV-infectie had, vergeleken met 28 procent van de vrouwen zonder hiv. HPV kan kleine witte bultjes of wratten in en rond de mond en lippen veroorzaken. Deze wratten zijn meestal niet pijnlijk, maar ze kunnen bloeden als ze gewond raken..

HPV kan ook genitale wratten veroorzaken, die zeer besmettelijk zijn. Een persoon kan tijdens orale seks besmet raken met orale HPV als het virus via een snee of scheur in de mond in de bloedbaan komt. De meeste mensen met orale HPV ondervinden geen symptomen. Als er symptomen optreden, kunnen deze zijn:

wratten
pijnlijke zweren in de mond
Moeite met slikken
opgezwollen amandelen
keelpijn

Manieren om uw risico op orale HPV te verminderen, zijn onder meer:

laat u vaccineren tegen HPV
gebruik een condoom tijdens seks
beperk het aantal seksuele partners
stoppen met roken en andere tabaksproducten gebruiken

Er is geen remedie bekend voor HPV. Het is moeilijk om HPV-wratten te behandelen met actuele medicatie, dus artsen moeten ze mogelijk operatief verwijderen.

Provocerende factoren - waarom infectie optreedt

Kenmerken van plaque bij HIV

Het klinische beeld is divers, maar infectieziekten met een agressieve aard zijn constante bijkomende symptomen.

Allereerst beïnvloedt HIV de toestand van de mondholte. Typische manifestaties zijn:

Een dikke, dikke, gelige laag op de tong, het gehemelte en de binnenkant van de wangen bij HIV-infectie.
Verschillende pijnlijke ontstekingen - zweren, blaasjes, erosie.
Slechte gebitstoestand - donker worden van het glazuur, tandplak, wankel, vorming van tandsteen.
Verslechtering van het tandvlees - roodheid, bloeding, ettering.

Alle tandheelkundige aandoeningen, inclusief tandplak op het linguale oppervlak, veroorzaakt door een HIV-infectie, worden redelijk succesvol geëlimineerd met tijdige toegang tot een specialist.

Anders varieert de therapie afhankelijk van elk specifiek geval, maar meestal omvat het:

Regelmatige tandheelkundige controles en tijdige eliminatie van ziekteverschijnselen.
Medicijnen nemen. Deze omvatten verschillende breedspectrumantibiotica, antivirale en antischimmelmiddelen, enz..

De patiënt moet zelf producten voor persoonlijke hygiëne zorgvuldig selecteren, regelmatig tandzijde, pasta en glansmiddel met bacteriedodende eigenschappen gebruiken.

Om tandplak te verwijderen in geval van HIV-infectie, is het toegestaan om een speciale borstel of schraper te gebruiken om het linguale oppervlak te reinigen.

Het oppervlak van dit sensorische orgaan moet worden gereinigd, van wortel tot punt, waarbij ongewenste plaque met lichte "vegende" bewegingen wordt verwijderd. Reiniging kan worden voltooid door te spoelen.

MANIFESTATIES IN DE MONDELINGE CAVITEIT AIDS

I. K. Lutskaya

Hoofd van de afdeling therapeutische tandheelkunde, BelMAPO (Minsk)

ALGEMENE KENMERKEN VAN HIV-INFECTIE

HIV-infectie is een ziekte die wordt veroorzaakt door het humaan immunodeficiëntievirus, dat het immuunsysteem en het zenuwstelsel aantast en zich manifesteert in de ontwikkeling van ernstige infectieuze (parasitaire) ziekten en / of kwaadaardige neoplasma's, evenals tekenen van encefalomyelopathie. AIDS (verworven immunodeficiëntiesyndroom) is het laatste (terminale) stadium van een HIV-infectie.

Het infectieproces in het menselijk lichaam (vanaf het moment van infectie met het humaan immunodeficiëntievirus tot het overlijden van de patiënt) wordt gekenmerkt door een lange incubatietijd (van enkele maanden tot 5 jaar of langer), een langzaam verloop, selectieve schade aan T-lymfocyten en neuroglia-cellen.

EPIDEMIOLOGIE

De enige bron van infectie is een persoon die besmet is met dit virus. De gevaarlijkste zijn degenen die geen klinische manifestaties hebben: virusdragers zijn de belangrijkste bron van hiv-infectie onder de bevolking.

Bij de tandarts kan infectie optreden in de volgende gevallen:

bij gebruik van medische instrumenten die zijn verontreinigd met bloed of een andere biologische vloeistof die niet zijn gedesinfecteerd (verschillende apparaten, schijven, boren, sondes, naalden, spuiten, snij- en steekinstrumenten, enz.);
in aanwezigheid van wondoppervlakken en ulceraties in de mondholte;
met uitgebreide besmetting van de huid van gezondheidswerkers met bloed, bloed in de ogen;

Bekende voorbeelden van infectie tijdens acupunctuurbehandeling.

(Er is geen overdracht van infectie via de lucht.)

De hoogste concentratie van het immunodeficiëntievirus wordt in het bloed aangetroffen. Verder, in afnemende gradatie, volg sperma, vaginale en cervicale afscheidingen van de klieren, moedermelk, speeksel. Bloed en andere gespecificeerde biologische vloeistoffen zijn factoren bij de overdracht van HIV van een geïnfecteerde persoon op anderen.

Het virus is matig resistent buiten het menselijk lichaam. In de externe omgeving (biosubstraten) duurt het infectieuze effect tot 2 weken, in gedroogde toestand (afscheiding op linnen, voorwerpen, enz.) - Tot 1 week. Blootstelling aan straling en ultraviolette straling hebben hier geen invloed op. Bij koken sterft het virus binnen 5 minuten, bij verhitting tot 56 ° C, inactivering treedt op na 30 minuten. Desinfecterende middelen die worden gebruikt in de praktijk van medische instellingen (chlooramine, calciumhypochloride, waterstofperoxide, alcohol, enz.) In concentraties die bedoeld zijn voor de desinfectie van hepatitis-virussen, zullen gegarandeerd HIV vernietigen wanneer het desinfectiemiddel in direct contact komt met besmet bloed of andere menselijke biologische vloeistof op het oppervlak van een voorwerp, inclusief een holle ( binnenoppervlakken van spuit, naalden, capillairen, sondes, etc.).

De incubatietijd voor een hiv-infectie is 1 à 3 maanden, maar deze kan langer zijn. Hierna ontwikkelt zich het beginstadium van de ziekte, de zogenaamde acute hiv-infectie..

Slechts 20% van de geïnfecteerden heeft klinische symptomen in de vorm van een algemeen infectieus syndroom van ongedifferentieerde aard (mononucleosis-achtige manifestaties, sereuze meningitis, encefalopathie, myelopathie of neuropathie).

Een klinisch succesvol resultaat van het acute stadium van de ziekte betekent niet dat er immuniteit wordt verworven of dat er ondanks seroconversie geen herstel optreedt. De ziekte komt in een chronisch stadium, dat ofwel subklinisch verloopt, ofwel in de vorm van aanhoudende gegeneraliseerde lymfadenopathie met een constante subtiele overgang naar AIDS-geassocieerd syndroom.

Patiënten blijven actief, arbeidsvermogen en welzijn. Er zijn nog geen tekenen van immunosuppressie.

Prognostisch ongunstig is een afname van de grootte van de lymfeklieren, wat involutie van de follikels betekent - een morfologisch teken van immunosuppressie.

De klinische symptomen van het AIDS-geassocieerde stadium van de ziekte bestaan uit tekenen van initiële immuundeficiëntie. Ze manifesteren zich door lokale infecties van de huid en slijmvliezen veroorzaakt door laagpathogene vertegenwoordigers van opportunistische microflora (virale en bacteriële stomatitis, faryngitis, sinusitis, orale, genitale, perianale herpes, recidiverende herpes zoster, candida-stomatitis, genitale en perianale candidiasis, dermatomycose van de voeten,, acne folliculitis, harige leukoplakie van de tong, enz.).

Laesies van de huid en slijmvliezen zijn aanvankelijk gemakkelijk vatbaar voor conventionele therapie, maar komen snel terug en worden geleidelijk chronisch recidiverend. Het belangrijkste kenmerk van het klinische beeld van het AIDS-geassocieerde complex is een gestage toename van symptomen met verergering van bestaande symptomen en het verschijnen van nieuwe laesies..

Het chronische stadium van de ziekte gaat geleidelijk over in het laatste stadium: aids. Tegen die tijd worden de functies van immuniteit zoveel mogelijk geremd en verstoord (CD-4-lymfocyten worden verminderd tot 100 per 1 mm3).

Volgens beschikbare waarnemingen wordt 5 jaar na infectie 25 tot 50% van de mensen ziek met aids, na 7 jaar - tot 75% na 10 jaar (waarnemingen sinds 1981) - iets meer dan 90% van de geïnfecteerden. Kan de overige 10% niet ziek worden? Dat kunnen ze doen als de latentieperiode van de ziekte langer is dan de resterende jaren van hun leven.

Infecties - de meest voorkomende en gevaarlijke manifestatie van aids - ontwikkelen zich in de vorm van gelokaliseerde, gegeneraliseerde en septische vormen. Huid, slijmvliezen en inwendige organen worden aangetast.

De klinische kenmerken van infectieprocessen bij aids zijn hun groeiende aard, prevalentie, ernst, atypische symptomen en een veelvoud aan lokalisaties..

De belangrijkste ziekten die zich bij aids manifesteren op het mondslijmvlies,

afhankelijk van de etiotrope factor worden als volgt gegroepeerd.

1. Schimmelinfecties:

candidiasis (pseudomembraneuze, erythemateuze, hyperplastische - in de vorm van plaques of knooppunten, hoekige cheilitis);
histoplasmose.

2. Bacteriële infecties:

fusospirochetose (necrotiserende ulceratieve gingivitis);
niet-specifieke infecties (chronische parodontitis);
mycobacteriën, enterobacteriën.

3. Virale infecties:

herpetische stomatitis;
harige leukoplakie;
herpes zoster (gordelroos);
xerostomie veroorzaakt door cytomegalovirus.

4. Neoplasmata:

Kaposi-sarcoom in de mond;
plaveiselcelcarcinoom;
Non-Hodgkin-lymfoom.

5. Laesies van onverklaarde etiologie:

terugkerende ulceratieve aften;
idiopathische trombocytopische purpura (ecchymose);
laesies van de speekselklieren.

Schimmellaesies

Candidale stomatitis wordt gediagnosticeerd bij de overgrote meerderheid van AIDS-patiënten (tot 75%) en manifesteert zich in verschillende klinische vormen.

Pseudomembraneuze candidiasis begint vaak als een acute, maar bij aids kan het aanhouden of terugkeren, daarom wordt het beschouwd als een chronisch proces. Schimmellaesies worden gekenmerkt door de aanwezigheid van een gelige laag op het mondslijmvlies, die hyperemisch of onveranderd van kleur kan zijn. Plaque hecht stevig aan het oppervlak van het epitheel en is moeilijk te verwijderen. In dit geval worden de bloedende delen van het slijmvlies blootgelegd. Favoriete lokalisatie van tandplak - wangen, lippen, tong, hard en zacht gehemelte (Fig.1).

Figuur: 1. Pseudomembraneuze candidiasis. Plaquette in de lucht.

Erythemateuze of atrofische candidiasis ontwikkelt zich in de vorm van felrode vlekken of diffuse hyperemie, bij AIDS heeft het een chronisch beloop. De lucht wordt vaker aangetast, die een ongelijkmatige felrode kleur krijgt. Het epitheel wordt dunner, erosie kan optreden. Lokalisatie van laesies op het dorsale gedeelte van de tong leidt tot atrofie van draadvormige papillen langs de middellijn (in tegenstelling tot deze foto worden leeftijdsgebonden veranderingen in de tong gekenmerkt door diffuse atrofie; bij syfilis neemt atrofie van de draadvormige papil de vorm aan van brandpunten van een gemaaid grasland) (figuur 2).

Figuur: 2. Erymatous candida glossitis.

Chronische hyperplastische candidiasis wordt gekenmerkt door de opstelling van de elementen symmetrisch op het slijmvlies van de wangen in de vorm van veelhoekige verhoogde foci van hyperplasie, bedekt met een geelwitte, crème, geelachtig bruine bloei. De hyperplastische vorm van candidiasis komt veel minder vaak voor. Onderzoekers hebben dit in verband gebracht met blootstelling aan nicotine door roken (figuur 3).

Afb.3. Hyperplastische candidiasis.

Schimmellaesies van het mondslijmvlies kunnen worden gecombineerd met candidiasis van de mondhoeken - hoekige cheilitis,

wat is een teken van generalisatie van het proces.

De diagnose, die wordt gesteld op basis van klinische manifestaties, moet worden bevestigd door laboratoriumtests. De actieve groei van een groot aantal kolonies (honderden) op een voedingsbodem, de detectie van mycelium door microscopie van de monsters duiden op de pathogeniteit van de Candida-schimmel. In sommige gevallen is een biopsie nodig.

Behandeling van candidiasis kan systemisch of lokaal zijn, afhankelijk van de mate van verspreiding van het proces. Etiotropisch effect is noodzakelijk, symptomatisch hangt af van klinische manifestaties.

Bacteriële infecties

Necrotiserende ulceratieve gingivitis ontwikkelt zich bij met HIV geïnfecteerde personen zowel tijdens verschillende periodes van klinische manifestaties van AIDS als zonder hen in aanwezigheid van antilichamen tegen het virus. Patiënten klagen over pijn en bloeden van het tandvlees tijdens het tandenpoetsen, eten; slechte adem. Bij onderzoek wordt een grijsgele plaque (necrotische film) gevonden die de gingivarand en interdentale papillen bedekt. Het slijmvlies in het tandvleesgebied is hyperemisch, oedemateus, gespannen.

Na de behandeling verdwijnen de symptomen, maar er is een neiging tot terugval. Een langdurig beloop kan leiden tot diepe ulcera met schade aan botstructuren, necrotisatie van het interdentale septum (figuur 4).

Figuur: 4. Herpes simplex op de lip.

Het gevolg van gingivitis is parodontitis (parodontitis) met onregelmatige algemene vernietiging van botweefsel en het ondersteunende vasthoudapparaat van de tand. Behandeling van patiënten geeft geen blijvend resultaat.

Virale infecties

De meest voorkomende symptomen van stomatitis bij hiv-geïnfecteerde mensen,

veroorzaakt door het herpes simplex-virus. Primaire infectie met het herpesvirus komt voor bij kinderen, adolescenten en minder vaak bij jonge mensen. Omdat de infectie latent is, is er een neiging tot herhaling en zijn de manifestaties zowel algemeen (koorts, pijn bij het slikken, slikken, gezwollen lymfeklieren) als lokaal. Acute herpetische uitbarstingen kunnen in elk deel van de maxillofaciale regio worden gelokaliseerd. Favoriete plekken - lippen, tandvlees, hard gehemelte. De aanvankelijk kleine belletjes versmelten tot grotere. Na de vernietiging van de band hebben de onderliggende weefsels de neiging om te zweren. In de mondholte barsten blaasjes zeer snel, en erosie wordt meestal onmiddellijk opgemerkt. Op de rode rand van de lippen krimpen de bandhoezen van de bellen en vormen ze droge of treurige korsten.

Het herpesvirus kan gegeneraliseerde laesies tot herpes encefalitis veroorzaken.

Terugkerende herpetische stomatitis is meestal gelokaliseerd op de rode rand van de lippen met betrokkenheid van de omringende huid. De bellen nemen snel toe, fuseren, een secundaire infectie komt samen. De inhoud van de blaren ettert, als resultaat worden vuile gele korsten gevormd, na hun scheiding wordt een geërodeerd of verzweerd oppervlak blootgelegd (figuur 5).

Figuur: 5. Virale wrat.

De elementen van de laesie op het harde gehemelte en het tandvlees worden vertegenwoordigd door kleine belletjes die snel barsten, wat leidt tot ulceratieve laesies van het slijmvlies. Klinische manifestaties kunnen worden veroorzaakt door een verkoudheid, stress, luchtweginfectie (Fig.6).

Figuur: 6. Harige leukoplakie op het laterale oppervlak van de tong.

Gordelroos (herpes zoster) in de mondholte en op het gezicht wordt gekenmerkt door asymmetrie van de laesie, respectievelijk in het gebied van innervatie van een van de takken van de nervus trigeminus. Het is ook mogelijk om twee of drie takken van trigeminus te betrekken, wanneer elementen op het slijmvlies verschijnen in de vorm van kleine belletjes, en vervolgens een ulcererend oppervlak. De uitslag wordt voorafgegaan door brandende pijnen die pulpitis van intacte tanden simuleren, uitstralend langs de bovenkaak of onderkaak tak van het V-paar zenuwen. Deze pijnen kunnen zelfs na involutie van de laesies aanhouden (tot 1-2 maanden).

Virale gezwellen hebben de vorm van een wrat, papilloma, genitale wratten en frontale epitheliale hyperplasie (papels of nodulaire laesies met filamenteuze gezwellen).

Wrattenachtige formaties zijn gelokaliseerd in de mondhoeken. Ze kunnen eruit zien als papilloma, kuif, uitsteeksels (Fig.7).

Figuur: 7. Harige leukoplakie van het ventrale en dorsale oppervlak van de tong.

Genitale wratten. Afhankelijk van de lokalisatie kunnen de elementen van de laesie er anders uitzien: meerpuntige uitsteeksels of afgeronde licht verhoogde gebieden met een plat oppervlak. Wanneer ze op het tandvlees of het harde gehemelte zijn gelokaliseerd, zijn de laesies meerpuntige uitsteeksels. Wanneer ze zich op de wangen en lippen bevinden, hebben de elementen een afbeelding die lijkt op focale epitheliale hyperplasie: afgeronde, licht verhoogde gebieden met een diameter van ongeveer 5 mm met een afgeplat oppervlak.

Harige leukoplakie. De laesie is in de regel op de tong gelokaliseerd en heeft verschillende maten en uiterlijk. Het wordt aangetroffen in beperkte delen van het laterale, dorsale, ventrale oppervlak of bedekt de hele tong. Het slijmvlies krijgt een witachtig uiterlijk, maar hyperkeratose ontwikkelt zich niet. Bij palpatie worden de zeehonden niet bepaald, wat als basis diende voor het aanduiden van deze vorm van laesie: zachte leukoplakie (figuur 8).

Figuur: 8. Kaposi-sarcoom op de huid van het gezicht.

Op het laterale oppervlak van de tong kunnen elementen bilateraal of unilateraal worden geplaatst (figuur 9). Het slijmvlies in een beperkt of wijdverbreid gebied wordt onregelmatig en stijgt in de vorm van plooien ("gegolfd") of uitsteeksels boven het omringende oppervlak, die qua uiterlijk op haar kunnen lijken. Vandaar de naam - harige leukoplakie.

Figuur: 9. Kaposi's sarcoom in de lucht.

Op het onderste oppervlak van de tong kan het brandpunt van de dekking van de epitheelbedekking glad of licht gevouwen zijn. Veel minder vaak komt milde leukoplakie voor op de wangen, de mondbodem en het gehemelte.

Er zijn geen andere subjectieve sensaties dan ongemak.

Harige leukoplakie kan worden gecombineerd met candida-glossitis, bevestigd door laboratoriummethoden. In dit geval heeft de behandeling van candidiasis geen invloed op het uiterlijk van de laesie..

Histologische, virologische, inclusief serologische studies suggereren dat de oorzaak van zachte harige leukoplakie het Epstein-Barr-virus is.

Milde leukoplakie moet worden onderscheiden van leukoplakie, lichen planus, chemische of elektrische brandwonden, chronische hyperplastische candidiasis.

Manifestaties in de mondholte van neoplasmata

Kaposi's sarcoom -

een vasculaire tumor (lymfe en hemovasculaire), die, in afwezigheid van HIV-infectie, wordt gekenmerkt door een kwaadaardig beloop dat voorkomt in Afrikaanse landen. Bij AIDS kan Kaposi-sarcoom bij jonge mensen verschijnen in de vorm van rode, snel veranderende bruine vlekken, die aanvankelijk op de schenen voorkomen, maar de neiging hebben zich te verspreiden. Ze verschillen van de klassieke versie door verhoogde maligniteit en verspreiding op de huid, slijmvliezen, interne organen.

De kenmerkende bruine vlekken van Kaposi-sarcoom op het gezicht zijn het 'visitekaartje' van aids-patiënten en komen voor bij 30% van de met hiv geïnfecteerde mensen, ongeacht het land van verblijf. De elementen van de laesie worden aanvankelijk weergegeven door enkele, en vaker meerdere, vlekkerige, papulaire (nodulaire) formaties van roze, rode, paarse kleuren op de huid (Fig.10).

Figuur: 10. Kaposi-sarcoom met ulceratie en hyperplasie.

In de mondholte is Kaposi-sarcoom meestal gelokaliseerd in het gehemelte, in de vroege stadia van ontwikkeling ziet het eruit als een blauwe, rode, zwarte, platte vlek. In de daaropvolgende stadia worden de laesies donkerder, beginnen ze boven het oppervlak uit te stijgen, worden ze lobulair en uiteindelijk zweren ze, wat vooral kenmerkend is wanneer ze zich in de mondholte bevinden. Het gehele oppervlak van het harde en zachte gehemelte kan veranderen en vervormen door de vorming van zowel tuberositas als ulceratieve defecten. Het slijmvlies van het tandvlees kan ook bij het proces worden betrokken. Bovendien lijkt het element van de laesie in sommige gevallen op een epulis (Fig.11).

Figuur: 11. Kaposi-sarcoom in de vorm van epulis.

De etiologische factor van Kaposi-sarcoom is nog niet opgehelderd.

Mensen met aids kunnen plaveiselcelcarcinoom ontwikkelen, dat meestal op de tong is gelokaliseerd en bij jonge volwassenen voorkomt. Behandeling met immunosuppressiva vermindert de incidentie van kwaadaardige tumoren, waaronder intraoraal carcinoom.

PREVENTIE

Er zijn momenteel geen specifieke middelen om een hiv-infectie te voorkomen. In ziekenhuizen zijn preventieve maatregelen gericht op het voorkomen van nosocomiale verspreiding en infectie met aids.

In de context van een mogelijke aids-pandemie moet elke patiënt als mogelijke drager van de infectie worden beschouwd. De instrumenten, apparaten, laboratoriumglaswerk enz. Die voor het onderzoek en de behandeling worden gebruikt, moeten worden verwerkt in overeenstemming met de vereisten van de instructie- en methodologische documenten over desinfectie en sterilisatie. De basis moet worden gelegd op de vereisten voor de preventie van virale hepatitis.

Elke beschadiging van de huid, slijmvliezen, spatten met bloed of andere biologische vloeistof tijdens het verlenen van medische zorg aan patiënten moet worden geclassificeerd als mogelijk contact met materiaal dat hiv bevat of een ander agens van een infectieziekte..

Als er contact met bloed of andere vloeistoffen heeft plaatsgevonden met een aantasting van de integriteit van de huid (injectie, snee), moet de zorgverlener:

verwijder snel de handschoen met het werkoppervlak naar binnen;
pers onmiddellijk bloed uit de wond;
behandel het beschadigde gebied met een van de ontsmettingsmiddelen (70 alcohol, 5% jodiumtinctuur voor snijwonden, 3% waterstofperoxideoplossing voor injecties, enz.);
was uw handen onder stromend water en zeep, en veeg ze daarna af met alcohol;
leg een pleister op de wond, doe een vingertop op;
werk indien nodig verder, trek nieuwe handschoenen aan.

In geval van besmetting met bloed of andere biovloeistoffen zonder de huid te beschadigen:

behandel de huid met alcohol en bij afwezigheid met 3% waterstofperoxide, 3% chlooramine-oplossing of een andere desinfecterende oplossing;
was de besmettingsplaats met water en zeep en behandel opnieuw met alcohol.

Als het biomateriaal op het slijmvlies terechtkomt:

mondholte - spoel af met 70 alcohol;
neusholte - druppelen met een 30% oplossing van albucide uit een druppelbuisje;
ogen - spoel met water (met schone handen), druppel een paar druppels van een 30% -oplossing van albucide uit een druppelbuisje.

Stomatitis

Zweren Zweren, ook wel afteuze zweren genoemd, zijn pijnlijke zweren die zich kunnen ontwikkelen op de zachte weefsels in de mond. Ze zijn meestal klein en wit of grijs. Artsen begrijpen niet helemaal wat stomatitis veroorzaakt, maar verschillende factoren zoals mondbeschadiging, stress, vitaminetekorten en een verzwakte immuunfunctie in het lichaam kunnen een rol spelen bij hun ontwikkeling. Stomatitis-zweren zijn niet besmettelijk. Mensen kunnen hun risico op stomatitis verminderen door het volgende te doen:

stress op de juiste manier vermijden en beheren;
het vermijden van pittig of zuur voedsel en dranken;
kauw voedsel grondig om het mondslijmvlies niet te beschadigen;
eet een uitgebalanceerd en gezond dieet.

Voor milde stomatitis wordt aanbevolen om uw mond te spoelen met een vrij verkrijgbaar mondwater (zoals miramistine of chloorhexidine-oplossing), wat de ontsteking kan verminderen en de zweren schoon kan houden. In ernstige gevallen kan uw tandarts medicinale zalven en mondwater voorschrijven om pijn te verminderen en genezing te bevorderen.

Keelpijn

Bij hiv heeft de patiënt vaak keelpijn. Kort na infectie kan keelpijn worden veroorzaakt door:

laesies van het mondslijmvlies,
verschillende keelinfecties.

Als een virale infectie de oorzaak is van een zere keel, kan deze niet met traditionele methoden worden genezen. Het is noodzakelijk om krachtige medicijnen te nemen. Dit kenmerk is kenmerkend voor de aanwezigheid van hiv in het lichaam. Wanneer een patiënt lange tijd niet van een verkoudheid af kan komen, wordt zijn bloed gestuurd voor aanvullende tests.

Het negatieve effect van het humaan immunodeficiëntievirus op de KNO-organen neemt met de tijd toe. In het AIDS-stadium veroorzaken keelpijn in ernstige vormen veel problemen voor de patiënt..

Hoe wordt de diagnose gesteld??

Voor een juiste diagnose moet de arts een volledige geschiedenis verzamelen (beroep, levensstijl, vroegere ziekten, specifieke medicijnen gebruiken) en een aantal onderzoeken voorschrijven (voor meer details, zie het artikel: symptomen en beschrijving van verschillende ziekten van de tong met een foto).

PCR-reactie (detectie van RNA van het immunodeficiëntievirus);
methode van immuun bottelen (detectie van individuele antilichamen tegen hiv);
gekoppelde immunosorbent assay;
immuunstatuscontrole.

Soms worden bij tegenstrijdige of vage indicatoren aanvullende onderzoeken voorgeschreven. Artsen onderzoeken het bloed op antilichamen tegen herpes simplex-virus, toxoplasma, cytomegalovirus-infectie (manifesteert zich als een ernstige verkoudheid), enz..

Tijdig medisch onderzoek is van groot belang, zowel voor de patiënt zelf als voor zijn omgeving. Het kan bijna 5 jaar duren vanaf het moment van infectie tot de manifestatie van de eerste symptomen. Gedurende deze tijd is een persoon zich mogelijk niet bewust van het probleem, maar is hij de drager en verspreider van het virus. Acute verslechtering van de mondgezondheid is het beste signaal voor vroege ziekte.

Modern medisch onderzoek maakt vroege detectie van tekenen van HIV-infectie in de mondholte mogelijk.

Tijdige maatregelen maken het mogelijk om dierbaren van geïnfecteerden te beschermen.

In dit geval schrijft de arts een bacteriologisch onderzoek voor om candidiasis in de mondholte te bevestigen..

Ze schrijven ook differentiële diagnostiek voor papillomen en andere metabolische reacties in de mondholte voor..

enzym-immunoassay voor antilichamen tegen HIV;
onderzoek naar de immuunstatus;
het controleren van de reactie op RNA- en PCR-immunodeficiëntievirus;
immuunblotting voor antilichamen.

Stadia van infectie

HIV verloopt in verschillende fasen, die zich op verschillende manieren manifesteren:

De incubatietijd - begint vanaf het moment dat het virus in de bloedbaan komt en duurt maximaal 6 maanden. Er zijn geen manifestaties in de mondholte.
De periode van acute manifestatie van infectie manifesteert zich door symptomen van een luchtwegaandoening - een verhoging van de lichaamstemperatuur, een loopneus, een zere keel. Vanaf de zijkant van de mondholte - een toename van de submandibulaire, sublinguale, parotis-, periofaryngeale lymfeklieren.
Latente fase - duurt van 5 tot 7 jaar. De mondholte wordt beïnvloed door virale en bacteriële infecties, mycosen. De incidentie van ziekten kan 3-4 keer per jaar zijn.
Stadium van AIDS - specifieke laesies verschijnen in de mond: Kaposi-sarcoom, non-Hodgik-lymfoom, harige leukoplakie, aanhoudende mycosen en candidiasis.

Op de foto, harige leukoplakie - manifesteert zich vaak op de tong en slijmvliezen met HIV

Droge mond

HIV kan zwelling van de speekselklieren veroorzaken, wat kan leiden tot verminderde speekselproductie en een droge mond. Speeksel beschermt tanden en tandvlees tegen tandplak en helpt bij het bestrijden van infecties. Een droge mond kan ook een bijwerking zijn van hiv-medicijnen. Symptomen van droge mond zijn onder meer:

problemen met kauwen en slikken van droog voedsel;
moeite met spreken;
pijn in de tong;
ontsteking van de tong;
zweren op de tong;
slechte adem.

Een droge mond kan worden behandeld door de mond schoon en gehydrateerd te houden; als de droge mond aanhoudt, moet de persoon het advies van een tandarts inwinnen. Een droge mond kan tot andere complicaties leiden, zoals tandvleesaandoeningen.

Acute periode

Ontsteking van het tandvlees

Ontsteking van het tandvlees is een infectie die ervoor zorgt dat het tandvlees opzwelt en pijnlijk wordt. In ernstige gevallen kan tandvleesaandoening leiden tot verlies van tanden. Het kan ook een teken zijn van een ontsteking in andere delen van het lichaam. Symptomen van tandvleesaandoeningen zijn onder meer:

rood, gezwollen of gevoelig tandvlees;
bloedend tandvlees;
zwakke of gevoelige tanden;
pijn bij het kauwen.

Goede mondhygiëne kan tandvleesaandoeningen helpen voorkomen en behandelen, waaronder:

poets je tanden twee keer per dag met fluoridetandpasta;
Dagelijks flossen
gebruik elke dag een mondwater;
regelmatig tandheelkundige onderzoeken ondergaan.

Voor ernstige tandvleesaandoeningen kan uw tandarts antimicrobiële mondspoeling, topische of orale (tablet) antibiotica voorschrijven.

Behandelingsmethoden

Algemeen

Antivirale therapie wordt voorgeschreven voor de behandeling. De preparaten en dosering worden voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd door de behandelende arts voor infectieziekten.

Tandheelkunde

Etiologisch - uitgevoerd voor bacteriële en virale infecties. Antibiotica en antivirale middelen worden geselecteerd en voorgeschreven op basis van de gevoeligheid van de ziekteverwekker ervoor.
Preventief - preventie van herhaling van de ziekte. Omvat het vullen van carieuze tanden, verwijderen van tandplak, algemeen debridement.
Symptomatisch - behandeling van zweren en erosies met anesthetica (lidocaïne-spray en -gel), antiseptica (chloorhexidine, furaciline), de benoeming van genezende medicijnen (solcoseryl, duindoornolie).

Kaposi's sarcoom

Kaposi-sarcoom, of KS, is een vorm van kanker die ervoor zorgt dat blauwe of paarse bultjes onder de huid rond de mond, neus en anus groeien. Symptomen van Kaposi-sarcoom kunnen zijn:

moeite met eten of slikken;
misselijkheid;
braken;
buikpijn;
onverklaarbare hoest;
pijn op de borst;
zwelling van de ledematen.

Mensen met hiv lopen een veel hoger risico om Kaposi-sarcoom te ontwikkelen dan mensen zonder hiv. KS komt echter steeds minder vaak voor nu er effectieve hiv-behandelingen beschikbaar zijn..

De behandeling van mensen met CS hangt af van het aantal tumoren, hun locatie en de toestand van het immuunsysteem. Behandelingsopties omvatten:

Antiretrovirale therapie;
chemotherapie;
bestralingstherapie.

De eerste tekenen bij vrouwen

Tijdens de incubatieperiode kunnen tekenen van infectie met het immunodeficiëntievirus bij mannen en vrouwen zich uit verschillende organen en systemen manifesteren. Het eerste teken van ziekte is echter een aanhoudende temperatuurstijging, vaak tot 38 graden. Zo'n temperatuurstijging verschijnt zonder reden en duurt ongeveer 10 dagen. Hoesten, migraine, verslechtering van de slaap en malaise treden geleidelijk op. U kunt de verschijning van uitslag opmerken. Vlekken bij hiv kunnen in kleur variëren, van roze tot donkerrood. Deze hiv-symptomen zijn te zien op de onderstaande foto..

Vrouwen gaan vaak gepaard met ernstig gewichtsverlies, wat in sommige gevallen zelfs tot anorexia leidt. Daarnaast eindigt voedselinname vaak met misselijkheid en braken..

Vanwege het feit dat een HIV-infectie het immuunsysteem beïnvloedt, worden bij vrouwen vaak ziekten van het urogenitale systeem waargenomen. Ook klagen geïnfecteerde jonge vrouwen vaak over zeer pijnlijke menstruatie en een aanzienlijke toename van lymfeklieren in de liesstreek. Dergelijke manifestaties hebben natuurlijk vaak geen betrekking op deze infectie, maar kunnen alleen een teken zijn van onderkoeling of ontsteking van de eierstokken. Maar als dergelijke symptomen lange tijd worden waargenomen, is het noodzakelijk om een onderzoek te ondergaan en tests uit te voeren om de ziekte uit te sluiten.

Veel experts zijn van mening dat vergrote lymfeklieren de eerste manifestatie van de HIV-ziekte zijn. Het is echter bij vrouwen dat dit fenomeen vrij zelden kan worden waargenomen..

Er is een mening dat de infectie in het vrouwelijk lichaam zich niet zo snel ontwikkelt als bij de man. Hoewel hiervoor geen medisch bewijs is..

Algemene tips voor preventie

Het gebruik van mondwater en een goede mondhygiëne kan zweertjes in de mond helpen voorkomen.

Regelmatig een bezoek brengen aan uw tandarts is een goede manier om stomatitis te voorkomen. Tandartsen kunnen mensen helpen de symptomen van bestaande mondzweren te beheersen en de ontwikkeling van toekomstige zweren te voorkomen. Enkele andere manieren om aften in de mond te voorkomen zijn:

neem consequent hiv-medicijnen;
het naleven van de regels voor mondhygiëne;
stoppen met roken;
gehydrateerd blijven (voldoende water drinken);
vermijd pittig en zuur voedsel en dranken;
het eten van een uitgebalanceerd en gezond dieet.

Wat is hiv en wat is het gevaar van deze ziekte

HIV is een virale ziekte die het immuunsysteem aantast. Het resultaat is de ontwikkeling van verworven immunodeficiëntiesyndroom, opportunistische infecties, kwaadaardige gezwellen.

Na infectie komt het virus de levende cellen van het lichaam binnen, ze worden op genetisch niveau gereorganiseerd. Als gevolg hiervan begint het lichaam onafhankelijk virale cellen te produceren en te vermenigvuldigen, en de aangetaste cellen sterven af. HIV vermenigvuldigt zich door immuuncellen, helpers.

Er is een volledige herstructurering van het immuunsysteem. Het begint actief een virus te produceren, terwijl het geen beschermende barrière vormt voor pathogene micro-organismen.

Schade aan het immuunsysteem treedt geleidelijk op. Na infectie merkt een persoon geen veranderingen in het lichaam op. Wanneer virale cellen groter worden dan immuuncellen, wordt een persoon erg vatbaar voor andere ziekten. Immuniteit kan de ziekteverwekker niet aan, de eenvoudigste infectie is moeilijk te verdragen.

De progressie van de ziekte gaat gepaard met het optreden van tekenen zoals: hoge lichaamstemperatuur, overmatig zweten, diarree, plotseling gewichtsverlies, spruw van het maagdarmkanaal en de mondholte, frequente verkoudheid, huiduitslag.

Oorzaken van pathologie

Wratten kunnen in de mond verschijnen vanwege het humaan papillomavirus, dat het lichaam kan binnendringen door contact met zijn dragers of door huishoudelijke artikelen. Ook kan het virus seksueel worden overgedragen (via orale seks).

Bijbehorende factoren wanneer een wrat op de tong verschijnt, zijn onder meer:

Het is mogelijk om papillomen en wratten in 3 dagen te vernietigen zonder een operatie te gebruiken. Lees verder.

constante stress;
microtrauma in de mond;
slechte voeding en hygiëne;
verminderde immuniteit.

Het is moeilijk om de oorzaken van het verschijnen van de pathologie en de drager van HPV te bepalen, omdat langdurige incubatie van het virus mogelijk is.

Welke tests moeten worden gedaan om orale candidiasis te bevestigen?

Bovendien kan de arts in sommige gevallen (meestal bij verdenking van oesofageale candidiasis) aanvullende diagnostische methoden voorschrijven:

Studie van cultuur vanuit de keel. Met behulp van steriele watten wordt achter in de keel een wattenstaafje genomen. Vervolgens wordt het op een speciaal medium geplaatst en wordt de gekweekte cultuur onderzocht om te bepalen welke bacteriën of schimmels de ziekte hebben veroorzaakt..
Endoscopie. Endoscopisch onderzoek van de slokdarm, maag, twaalfvingerige darm wordt uitgevoerd.
Röntgenfoto van de slokdarm met contrast. De patiënt krijgt een oplossing van een contrastmiddel te drinken, waarna röntgenfoto's worden gemaakt. De contouren van het orgel zijn hierop duidelijk zichtbaar door de aanwezigheid van contrast.

Behandeling van stomatitis met antibacteriële en antivirale middelen

Als het spoelen van de mond niet effectief is, wordt medicatie via de mond toegediend. Stomatitis kan worden genezen door Trichopolum in te nemen als stomatitis wordt veroorzaakt door infectie van de holte met bacteriën. De resorptie van de Galavit tabletten voor sublinguaal gebruik heeft een goed effect. Ze verwijderen ontstekingen van de mondholte. Ze moeten drie keer per dag worden opgenomen. Elke dag zouden de symptomen van de ziekte minder moeten worden..

Antivirale middelen worden gebruikt om stomatitis te behandelen. Ze zullen vooral effectief zijn bij de behandeling van herpetische stomatitis. Bijvoorbeeld Cycloferon, Acyclovir.

In het geval dat de temperatuur verschijnt, worden antibiotica voorgeschreven. Antibiotica worden alleen gebruikt zoals voorgeschreven door een arts en hebben contra-indicaties. Het gebruik van ontstekingsremmende en pijnstillers zal de pijnsymptomen helpen verlichten. Het kan Ketorol, Nemisil, Nise zijn.

Kenmerken van de behandeling van wratten in de tong

Rekening houdend met de eigenaardigheden van plaatsing, zijn wratten op de tong moeilijker te behandelen. In dit geval kunt u geen standaardtherapie gebruiken (brandende oplossingen, laser, crèmes of zalven).

Daarom is therapie voor papillomen in de mond gebaseerd op het gebruik van antivirale middelen en regelmatige reiniging van de holte. De wrat wordt symptomatisch in de tong behandeld, dat wil zeggen met ongemak door voedselinname, overgroei en pijn. Daarom moeten wratten worden behandeld onder voortdurend toezicht van een specialist..

Om de immuniteit tegen het virus te verhogen, worden immunomodulatoren (Viferon, Anaferon) en antivirale zalven voorgeschreven. In dit geval wordt wrattenverbranding niet gebruikt vanwege het risico op beschadiging van het mondslijmvlies.

Met de ineffectiviteit van veilige methoden en sterke pijnsensaties, wordt chirurgische ingreep met anesthesie gebruikt. Moderne verwijderingsmethoden omvatten excisie van de opbouw met een laser, cryodestructuur (bevriezen met vloeibare stikstof) en elektrocoagulatie (de werking van een elektrische stroom met celdood). Het is ook mogelijk wratten te verwijderen met een radiogolfmes..

De wrat kan worden geëlimineerd met folkremedies in de taal:

aardappelsap. De tool kan worden gebruikt om de mondholte te behandelen of 200-400 ml ervan voor de maaltijd te drinken;
een mengsel van hennepolie en honing in een verhouding van 4/1, waarmee de gezwellen worden verspreid;
uiensap comprimeert om op wratten te worden aangebracht.

Als wratten op de tong verschijnen als gevolg van een HIV-infectie, kunt u zich niet bezighouden met zelfbehandeling.

Infectie feiten

De infectiemethoden zijn als volgt:

een intieme relatie zonder voldoende bescherming;
na een bloedtransfusie;
intra-uteriene, moeder op kind.

Statistieken tonen aan dat ongeveer 85% van de infecties optreedt na heteroseksuele omgang. Op de tweede plaats staat drugsgebruik (intraveneus).

Helaas stijgt het percentage besmettingen onder vrouwen elk jaar. Nu in de wereld wordt bij meer dan 20% van de vrouwen de diagnose hiv gesteld.

Maar er is ook een positieve trend: de manifestatie van de ziekte bij kinderen is aanzienlijk afgenomen. Allereerst komt dit doordat vrouwen tijdig een beroep doen op klinieken voordat ze een conceptie plannen.

Hiv-geïnfecteerd kan worden geïdentificeerd aan de hand van de uitslag

Een van de belangrijkste tekenen van een hiv-infectie in het lichaam is het optreden van huiduitslag, die gepaard gaat met hevige jeuk. Ze verschijnen 2-3 weken na infectie. Bij een hiv-infectie kan een foto van huiduitslag helpen om de oorsprong ervan te bepalen..

Uitslag met hiv wordt gekenmerkt door het verschijnen van uitstekende acne en rode vlekken. Het kan als een afzonderlijk element voorkomen of het oppervlak van het hele lichaam beschadigen. In de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte verschijnen huiduitslag op het gezicht, de borst, de rug, de nek en de armen.

Bij een virale infectie van het lichaam gaan huiduitslag gepaard met het optreden van symptomen zoals:

misselijkheid, braken;
de vorming van zweren in de mondholte;
hoge lichaamstemperatuur;
disfunctie van het spijsverteringsstelsel;
gezwollen lymfeklieren;
vertroebeld bewustzijn;
verslechtering van de kwaliteit van het gezichtsvermogen;
gebrek aan eetlust.

Wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, dient u een specialist te raadplegen. Hij zal laboratoriumtests voorschrijven die helpen bij het vaststellen van de oorzaak en aard van de uitslag, een behandelingskuur voorschrijven.

We hebben gekeken naar hoe huiduitslag eruit ziet met hiv, foto's bij vrouwen. Ik hoop dat dit je nooit zal helpen om deze ziekte te identificeren. Denk je dat hiv gevaarlijk is voor anderen? Laat uw mening of feedback achter voor iedereen op het forum.

Symptomen

Trichomoniasis is een van de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen. Volgens statistieken lijdt ongeveer 10% van de bevolking van alle landen aan deze ziekte. Trichomonas hebben een aantal kenmerken waardoor ze zelfs tijdens het onderzoek lange tijd onopgemerkt blijven. Hoe ontstaat een infectie en hoe kun je een ziekte vermoeden? Zijn er effectieve behandelingsregimes??

De ziekte wordt veroorzaakt door vaginale Trichomonas. Dit zijn eencellige organismen die alleen in het menselijk lichaam kunnen voorkomen. In de omgeving gaan ze snel dood, zelfs onder normale kameromstandigheden. De volgende factoren zijn bijzonder schadelijk voor hen:

hoge temperaturen (meer dan 45);
direct zonlicht;
verandering in osmotische druk;
wanneer ze op huishoudelijke artikelen worden geslagen, drogen ze snel uit en sterven ze af.

Op basis hiervan is de belangrijkste manier van overdracht van infectie seksueel, met onbeschermde intieme relaties.

Ze zijn te vinden op de volgende locaties:

in de vagina en het cervicale kanaal bij vrouwen het vaakst;
ze kunnen ook doordringen in de baarmoederholte en aanhangsels, waarbij ze soms het verschijnen van abcessen en tubo-ovariële formaties veroorzaken;
in de urethra, blaas, minder vaak in andere delen van de urinewegen.

Theoretisch is de contact-huishoudroute ook mogelijk, bijvoorbeeld infectie via handdoeken, in bad, via andere hygiëneproducten. Maar in de praktijk heb je hier niet mee te maken..

Vertegenwoordigers van het geslacht Candida kunnen zich absoluut voortplanten op alle weefsels in hun habitat: op het oppervlak van de wangen, amandelen, tong, in het gebied van de mondhoeken of op hun rand. Afhankelijk van de lokalisatie is het gebruikelijk om dergelijke vormen van de ziekte te onderscheiden die enigszins verschillen in symptomen. Om een tijdige therapie voor orale candidiasis te starten, is het noodzakelijk om te leren hoe u de eerste symptomen kunt identificeren en deze met succes te onderscheiden van andere pathologieën.

Een symptoom dat kenmerkend is voor elke variant van de ziekte, kan ernstige hulp bieden bij de eerste diagnose. Dit is de aanwezigheid van een specifieke plaque op de slijmvliezen en de huid, waardoor men de aanwezigheid van "spruw" kan vermoeden, zelfs tijdens een vluchtig onderzoek..

In het geval van een kort ziekteverloop hebben de formaties die op het slijmvlies verschijnen een "kaasachtige" witte kleur. Het oppervlak van tandplak glanst vaak onder licht, wat het gemakkelijker maakt om overlappingen in het gebied van de tongwortel te detecteren. Het uiterlijk van dergelijke formaties is punt, met een bepaalde afstand van het ene focus tot het andere. Maar na 5-8 dagen beginnen ze samen te smelten en vormen ze een enkele laag ("korst").

Als de verwijdering van pathologische haarden wordt uitgevoerd met een snee na hun vorming, blijft een schoon oppervlak van het slijmvlies op de plaats van het defect achter, zonder merkbare schade. Deze operatie vereist niet veel inspanning en als hulpmiddel kunt u een gewone lepel of een medische spatel gebruiken. In het geval van een langdurig verloop ondergaan candida-overlays de volgende veranderingen:

de kleur van de formaties verandert en krijgt een vuilgrijze of gelige tint door de vorming van eiwitfilamenten uit fibrine in de "korsten";
Het wordt vrij moeilijk om het slijm alleen te reinigen, omdat de schimmel diep in normale weefsels begint door te dringen. Een bijkomend obstakel voor reiniging is de vorming van het fibrineskelet;
bij het scheiden van candida-formaties begint het beschadigde epitheel door te komen, met de aanwezigheid van puntbloedingen en individuele weefseldefecten.

Deze pathologische formaties kunnen zowel een lokaal gebied (amandelen, oppervlak van de tong) als de hele holte innemen. Andere tekenen van orale candidiasis zijn alleen van extra belang, maar ze zijn ook belangrijk om rekening mee te houden om de juiste definitieve diagnose te stellen en het risico op diagnostische fouten te verkleinen..

candidiasis is gebaseerd op de inname van geneesmiddelen die een systemisch effect op het lichaam hebben. Ze doden candida niet alleen op het mondslijmvlies, maar ook in andere organen en genezen het vervoer van schimmels. Antischimmelmiddelen (antimycotica) zijn onderverdeeld in polyene antibiotica en imidazolen.

Nystatin en Levorin. 4-6 keer per dag aanbrengen na de maaltijd gedurende 10-14 dagen. Tabletten worden aanbevolen om op te lossen om het effect van deze medicijnen te versterken en de tijd van hun werking op het slijmvlies te verlengen. Een merkbare verbetering treedt op op dag 5. De hoeveelheid tandplak neemt af, erosie geneest.

Als behandeling met Nystatine en Levorin niet werkt, wordt amfotericine B intraveneus voorgeschreven. Of amfoglucamine-tabletten. In te nemen na de maaltijd, twee keer per dag gedurende twee weken.

- Miconazol, Econazol, Clotrimazol. Dosis 50-100 mg per dag, cursus - 1-3 weken. Duur en dosering zijn afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de ernst van de ziekte.

Antimicrobiële en antiparasitaire middelen die de groei van schimmels stoppen, zijn ook uitstekend gebleken:

Fluconazol heeft een sterk antischimmeleffect. Voorschrijven 200-400 mg eenmaal daags.
Diflucan in capsules van 50-100 mg wordt eenmaal daags ingenomen, de cursus is 7-14 dagen.
Nizoral tabletten kuur 2-3 weken, 200 mg.
Decamine karamel. Los 1-2 stukken achter de wang op, natuurlijk - 10-14 dagen

Vitaminen van groep B (B2, B6), evenals C en PP worden voorgeschreven als versterkend middel om de immuniteit te verhogen. Ze herstellen redoxprocessen en de natuurlijke afweer van het lichaam.

Het wordt aanbevolen om calciumgluconaat een maand in te nemen. Het heeft een herstellend effect en verlicht de manifestaties van allergieën veroorzaakt door candida.

Als anti-allergische geneesmiddelen worden difenhydramine, Suprastin, Pipolfen en Fenkarol voorgeschreven.

In dezelfde periode worden ook ijzerpreparaten gebruikt (dragee Ferroplex, Conferon). Dit is nodig om de ijzerwisseling in het lichaam te herstellen, die bij candidiasis verstoord is.

Voor een snel herstel, versterking van de immuniteit en het voorkomen van de verspreiding van schimmelinfecties, wordt een candida-vaccin voorgeschreven. Voor hetzelfde doel worden de medicijnen Pentoxil en Methyluracil gebruikt. Ze activeren de productie van leukocyten en gammaglobulinen, die schimmels bestrijden.

geneesmiddelen die op het slijmvlies werken en niet in het bloed worden opgenomen. Ze stoppen de groei en reproductie van candida, verlichten onaangename symptomen en genezen schade veroorzaakt door de activiteit van de schimmel:

Anilinekleurstoffen worden gebruikt als een plaatselijke behandeling voor orale candidiasis. De meest effectieve zijn methyleenblauw, fucorcine-oplossing, briljant groen.
Jodiumpreparaten voor toepassingen: Iodicirine, Lugol's oplossing
Lysozyme in zuigtabletten of Lizak hebben een bacteriedodend effect
Nystatine of Levorin zalf. Toepassen voor cheilitis (liplaesies) en gistjam.

Reorganisatie van de mondholte is van groot belang, dat wil zeggen de behandeling van alle ziekten en ontstekingsprocessen van de mondholte. Dit omvat tandgezondheid, tandvleesgezondheid en goede tandheelkundige zorg. Ze worden behandeld met dezelfde antischimmelmiddelen, behalve anilinekleurstoffen..

Voor spruw in de mond worden alkalische oplossingen en ontsmettingsmiddelen voorgeschreven. Ze helpen tandplak uit het slijmvlies te verwijderen, ophopingen van schimmels te verwijderen, ontstekingen te verzachten en wondgenezing te versnellen. Gebruik voor het spoelen:

2% borax-oplossing (natriumtetraboraat)
2% natriumbicarbonaatoplossing (zuiveringszout)
2% boorzuuroplossing
Iodinol-oplossing met water

Het is noodzakelijk om na 2-3 uur met deze oplossingen te spoelen, evenals na elke maaltijd en altijd 's nachts. Het verloop van de behandeling is 7-14 dagen. Het is noodzakelijk om deze procedure voort te zetten, zelfs als de verlichting eerder kwam..

Bereid calendula-thee voor. Giet een eetlepel bloemen met een glas kokend water, wikkel in en laat een uur staan. Je kunt 1 theelepel calendula-alcoholtinctuur verdunnen in een glas water. Gebruik om de 3-4 uur te spoelen. De behandelingsduur is vanaf twee weken. Fytonciden, kruidenantibiotica en etherische oliën vernietigen candida. De pijn gaat weg en de ontsteking neemt af.
Smeer de ontstekingshaarden 2-3 keer per dag met het sap van uien, knoflook of alsem. Voordien is het raadzaam om tandplak uit de mondholte te verwijderen. De verbetering is merkbaar na 5-7 dagen. Maar het is noodzakelijk om de behandeling minimaal 2-3 weken voort te zetten. De fytonciden van deze planten doden micro-organismen en verhogen de lokale immuniteit..
Cranberry- en viburnumsappen bevatten een grote hoeveelheid vitamines en natuurlijke antibiotica die schimmels vernietigen. Het sap moet zo lang mogelijk in de mond worden bewaard of worden gebruikt om te spoelen. Sapbehandeling gedurende minimaal een maand.
Wortelsap wordt gebruikt om te gorgelen. Het bevat veel vitamines en essentiële oliën, fytonciden. De voedingsstoffen in wortelen helpen de bekleding van de mond te versterken. Het sap wordt 4 keer per dag een half glas gedurende een maand gebruikt.
Sint-janskruid-afkooksel kan worden gebruikt om de mond te spoelen na het reinigen van de tandplak. De bouillon wordt als volgt bereid: een eetlepel kruiden in een glas water, 10 minuten koken. Spoel gedurende twee weken, 5-6 keer per dag. Dankzij zijn krachtige genezende en antimicrobiële eigenschappen wordt sint-janskruid beschouwd als een uitstekend medicijn voor spruw in de mond..
Een afkooksel van wilde rozemarijn wordt gebruikt voor mondwater. Giet 20 g droog gras met een glas kokend water, kook gedurende 15 minuten. De duur van de behandeling hangt af van de ernst van de ziekte. Symptoomverlichting is al na 4-5 dagen merkbaar. Deze plant heeft uitgesproken schimmelwerende eigenschappen. Het stopt de groei van candida en draagt bij aan hun dood..
Toepassingen met oliën. Doordrenk een klein gaasje (6 lagen) met rozenbottelolie, olijfolie, duindoorn of aloë-smeersel. 10-15 minuten op het getroffen gebied aanbrengen. Het verloop van de behandeling is twee weken. Deze stoffen hebben een sterk immuunmodulerend, wondgenezing, ontstekingsremmend en analgetisch effect. Stop snel met het fokken van candida.
Afkooksel van eikenschors: 20 g schors per 200 ml water. Opwarmen in een waterbad gedurende 30 minuten. Bevochtig een gaasje in de bouillon en breng het aan op het gebied van het slijmvlies waar laesies zijn. De procedure wordt 3-4 keer per dag herhaald, drie weken op rij. Of spoel 6-8 keer per dag. Heeft een samentrekkend en bruinend effect op stoffen, voorkomt dat Candida doordringt in diepere lagen. Geneest schade, verbetert de lokale immuniteit.
Honing is een gevestigde behandeling voor spruw in de mond. Plaque wordt eerst verwijderd. Dit kan worden gedaan met een gaasje gedrenkt in een verzadigde soda-oplossing. Neem dan een theelepel ingedikte honing in je mond en los op. Herhaal 3-4 keer per dag. Het verloop van de behandeling is 20-30 dagen.
Afkooksel van de wortel van peterselie. Giet 1 eetlepel peterseliewortels met een glas koud water. Breng aan de kook, laat een uur staan. Neem 5-6 keer per dag 2 eetlepels. Lang in de mond houden en uitspoelen. Bioflavonoïden en etherische oliën helpen schimmels binnen 7-10 dagen te verwijderen.
Afkooksel van dillezaad. Giet een eetlepel droge dillezaadjes met 0,5 liter kokend water. Wrap en aandringen voor een uur. Koel, zeef en neem driemaal daags 1/3 kopje op een lege maag. Het is een uitstekend bacteriedodend en wondgenezend middel.

Wat veroorzaakte mijn ziekte?
Moet ik aanvullend onderzoek ondergaan??
Welke medicijnen en procedures bent u van plan mij voor te schrijven? Hebben ze contra-indicaties en bijwerkingen??
Moet ik dieetaanbevelingen volgen??
Welke alternatieve therapieën kunnen mijn geval ten goede komen?
Hoe kan herhaling van de ziekte in de toekomst worden voorkomen??
Moet ik de diagnose krijgen van andere ziekten die verband houden met candidiasis?

Routes van hiv-overdracht

HIV-infectie in de mond kan optreden bij een patiënt bij wie AIDS is vastgesteld of bij een virusdrager. De bron van infectie wordt:

allerlei biologische vloeistoffen: sperma, speeksel, moedermelk, tranen, afscheidingen,
bloed bij overdracht via een geïnfecteerde naald, spuiten of andere instrumenten als gevolg van tandheelkundige ingrepen.

HIV wordt enteraal, perinataal of seksueel overgedragen.

Enterale overdracht van infectie door transfusie van geïnfecteerd bloed, via medicijnen en slangen die besmet zijn met het bloed van een met hiv geïnfecteerde persoon.
Perinataal door overdracht van vrouw op foetus tijdens intra-uteriene infectie, tijdens de passage door het geboortekanaal of tijdens borstvoeding via moedermelk, ook speeksel, traanvocht.
Seksueel als de meest voorkomende bij vrijblijvend seksueel contact onder homoseksuelen.

In theorie kan het virus worden aangetroffen in speeksel en traanvocht, hoewel de feiten van infectie door luchtwegen, contact of voedsel niet zijn geïdentificeerd. Als een andere virale, bacteriële infectie de mond binnendringt, kan trombocytopenische purpura, ontsteking van de speekselklieren optreden.

Het is bekend dat het mondslijmvlies, vanwege zijn immunologische kenmerken, de plaats is van de eerste, eerste klinische manifestaties van menselijke HIV-infectie..

Het virus leidt tot:

schade aan helpercellen,
vernietiging van het immuunsysteem op cellulair niveau,
weefselweerstand in de mond,
versla candida, herpesvirus, Einstein-Barr, papillomavirus, streptokokken, anaërobe bacil met een terugkerend beloop.

HIV-infectie vordert snel, daarna wordt het vervangen door remissie. Wanneer secundaire immunodeficiëntie (AIDS) wordt toegevoegd, is de dood onvermijdelijk. Tandartsen maken onderscheid tussen 3 ontwikkelingsgraden van het hiv-virus:

als pathologie geassocieerd met candida-schimmel, leidend tot immuundeficiëntie, diffuse gingivitis, chronische parodontitis in de mond,
als pathologie die leidt tot atypische zweren in de mond, de ontwikkeling van Kaposi-sarcoom, trombocytopenische purpura,
als een pathologie die leidt tot weefsel- en slijmvliesbeschadiging in de mond.

Wat te doen in kritieke situaties?

Als er contact is met vloeistoffen van de patiënt, maar de huid is niet beschadigd:

Veeg het gebied af met peroxide, alcohol of een ander ontsmettingsmiddel.
Wassen met zeepachtig water, opnieuw inwrijven met alcohol.

In het geval dat het biomateriaal op de slijmvliezen zit, is het noodzakelijk om de mond te spoelen met alcohol, albucide in de neus te druppelen (als de vloeistof in de neus is gekomen), de ogen met veel water te spoelen en een paar druppels albucide te injecteren (als er contact met het oogslijmvlies optreedt).

Candidiasis van de penis

Candidiasis: de penis, hoewel zelden vatbaar voor de ontwikkeling van spruw vanwege zijn fysiologische structuur, is heel goed mogelijk. Ondanks het feit dat de schimmels van het geslacht Candida, die de ziekte veroorzaken, altijd aanwezig zijn op het menselijke slijmvlies, tegen de achtergrond van verminderde immuniteit, beginnen ze zich actief te vermenigvuldigen, waardoor candidiasis ontstaat, onaangenaam in de symptomen.

Op de geslachtsorganen van een vrouw leeft een schimmel van deze soort altijd, zelfs bij volledige gezondheid. Als een man een sterke en sterke immuniteit heeft, zal hij niet ziek worden van candidiasis. Maar tegen de achtergrond van een afname van de beschermende functies van het lichaam, verschijnt candidiasis van de penis. Meer in detail over hoe spruw zich manifesteert bij mannen (foto).

De belangrijkste oorzaken van candidiasis op de penis:

Antibiotica nemen;
Immuundeficiëntie, bijvoorbeeld. HIV;
Problemen met hormoonproductie. Meestal betreft het het endocriene systeem;
Constante stress;
Ernstige en abrupte verandering in klimatologische omstandigheden;
Verwondingen aan de penis, die leiden tot een afname van de immuniteit op lokaal niveau;

Soorten mannelijke candidiasis

Balanitis

Een vorm van candidiasis die veel voorkomt bij mannen. Alles hangt af van de mate van schade, maar de belangrijkste symptomen zijn erosie, felrode vlekken en bellen op de kop van de penis en onder de voorhuid. Inguinale plooien kunnen hierbij betrokken zijn.

Bij patiënten met deze vorm van peniscandidiasis verschilt vaak de infiltratie en zwelling van de huid, die mild is. Op het hoofd is naast vlekken en erosie ook een witte coating te zien. In dit geval klaagt de man over jeuk en verbranding, ongemak tijdens geslachtsgemeenschap.

Urethritis

Met deze vorm wordt een ontsteking van de urethra uitgelokt. Zo'n candidiasis van de penis is zeldzaam. De belangrijkste symptomen zullen vergelijkbaar zijn met die van gonorroe, maar niet zo acuut.

Belangrijk! Spruw bij mannen verloopt tegen een achtergrond van veel minder uitgesproken symptomen in vergelijking met vrouwen. Daarom gaan mannen zelden naar de dokter, wat fundamenteel verkeerd is. Als de behandeling niet op tijd wordt gestart, verspreidt de ziekte zich naar de inwendige organen en veroorzaakt verschillende complicaties..

Hoe wordt de diagnose gesteld?

De belangrijkste diagnostische methoden zijn laboratoriumtests en beoordeling van het klinische beeld. Candidiasis komt vaak voor tegen de achtergrond van verschillende genitale infecties, dus het wordt aanbevolen om op SOA's te worden getest (trouwens, spruw zelf behoort niet tot seksueel overdraagbare aandoeningen).

Tekenen van spruw met immunodeficiëntievirus

Volgens deskundigen zullen de symptomen van de ziekte afhangen van welke delen van het lichaam worden aangetast door candidiasis bij met hiv geïnfecteerde mensen. Als een persoon ten minste een van de volgende symptomen vertoont, moet hij medische hulp zoeken:

Orale candidiasis, gemanifesteerd door brandende pijn in de mond of keel, smaakverandering, slikproblemen. Wat betreft de uitwendige manifestaties van de ziekte, ze worden gekenmerkt door witte of rode vlekken in het gebied van de tong, het tandvlees, op het mondslijmvlies en in de keel..
Vaginale spruw, waarvan het meest voor de hand liggende symptoom een overvloedige witte kaasachtige afscheiding is. Het kan een jeukend en branderig gevoel rond de vagina veroorzaken. Bovendien kan de patiënt huiduitslag en pijn in de schaamlippen ervaren. Opgemerkt moet worden dat vaginale candidiasis met virale immunodeficiëntie veel vaker wordt gedetecteerd dan bij hiv-negatieve vrouwen..
Lijsters van de slokdarm, die zich niet extern manifesteert. In dit geval kan de patiënt alleen pijnlijke gevoelens in de borst ervaren op het moment dat het voedsel wordt doorgeslikt. Deze vorm van candidiasis is ook typisch voor hiv-geïnfecteerde patiënten..

Dieet voor orale candidiasis

Na herstel kan het dieet worden uitgebreid. Maar binnen 3-12 maanden is het raadzaam om voedingsmiddelen die opnieuw ziektes kunnen veroorzaken uit te sluiten van het dieet..

Beperk het gebruik	Aanbevolen om te gebruiken
Banketbakkerij	Granen
Gistbevattend voedsel	Gistvrij bakken
Vet vlees en vis, gerookt vlees	Mager vlees en magere vis, lever
Zoet fruit	Groenten en kruiden, vooral knoflook en wortelen
Paddestoelen	Zuivelproducten
Thee koffie	Natuurlijke sappen, kruidenthee
Zoete koolzuurhoudende dranken	Olijf-, kokos- en lijnzaadolie
Alcoholische drankjes	Veenbessen, rode bosbessen, bosbessen, ongezoet fruit
Specerijen, ketchup, mayonaise	Zaden, noten

Voedselproducten zijn geen remedie en kunnen niet helpen bij het wegwerken van spruw in de acute fase. Het volgen van een dieet bevordert echter een spoedig herstel..

Beperk het gebruik	Aanbevolen om te gebruiken
Banketbakkerij	Granen
Gistbevattend voedsel	Gistvrij bakken
Vet vlees en vis, gerookt vlees	Mager vlees en magere vis, lever
Zoet fruit	Groenten en kruiden, vooral knoflook en wortelen
Paddestoelen	Zuivelproducten
Thee koffie	Natuurlijke sappen, kruidenthee
Zoete koolzuurhoudende dranken	Olijf-, kokos- en lijnzaadolie
Alcoholische drankjes	Veenbessen, rode bosbessen, bosbessen, ongezoet fruit
Specerijen, ketchup, mayonaise	Zaden, noten

Voedselproducten zijn geen remedie en kunnen niet helpen bij het wegwerken van spruw in de acute fase. Het volgen van een dieet bevordert echter een spoedig herstel..

Behandeling van tandheelkundige aandoeningen veroorzaakt door HIV

Door hiv veroorzaakte gebitsaandoeningen moeten onmiddellijk en zorgvuldig worden behandeld. Onderdrukte immuniteit en interne microflora zijn niet bestand tegen ziekteverwekkers, dus de aandoeningen vorderen snel. Therapie omvat behandeling in het kantoor van de tandarts en het nemen van medicijnen (breedspectrumantibiotica, antivirale middelen, antischimmelmiddelen, corticosteroïden, enz.).

Ziekten van de tanden

Tandheelkundige klinieken bieden veilige en kwaliteitsvolle behandelingen. In dit geval worden wegwerpinstrumenten gebruikt en worden herbruikbare instrumenten grondig gesteriliseerd (in de omgeving sterft het virus bij temperaturen boven 60 graden). Tandartsen voeren alle noodzakelijke manipulaties uit - ze behandelen cariës, vullen tanden, voeren protheses uit. Ze zijn echter erg voorzichtig met de kwestie van chirurgische ingrepen..

Artsen hebben vaak te maken met hiv-parodontitis. Het heeft alle tekenen van gewone parodontitis (ontsteking van de parodontale weefsels), maar wordt gekenmerkt door snelle progressie. Dit betekent dat de patiënt heel snel tanden kan verliezen. De therapie is een klassieke maatregel om parodontitis te bestrijden, rekening houdend met de hoofdkuur van de patiënt.

Gingivitis in de mond is een ontstekingsproces in het tandvlees. Afhankelijk van de vorm en mate van ontwikkeling ontwikkelt de patiënt verschillende symptomen, waaronder oedeem, roodheid, jeuk of branderig gevoel, bloeding, atrofie of vergroting van de tandvleespapillen, de vorming van necrotische zweren.

Gingivitis wordt uitgebreid behandeld:

mondholtesanering en professionele reiniging;
grondige verwerking met antiseptische geneesmiddelen;
antibiotica of antivirale medicijnen nemen;
antihistaminica nemen;
met genezende gels en zalven.

Candidale stomatitis

Candidiasis (spruw) komt voor bij meer dan 90% van de geïnfecteerden. Stomatitis kan in dit geval atrofisch, hypertrofisch of pseudomembraan zijn. Meestal verschijnt het laatste type candida-stomatitis..

Spruw wordt gekenmerkt door de klassieke symptomen:

dichte kaasachtige bloei van wit of grijs;
roodheid en zwelling van het slijmvlies;
ulceratie of pijnlijke erosie die samen groeit met zacht weefsel.

Bij candidiasis is het gebruik van antischimmelmiddelen die de Candida-schimmel onderdrukken, antimycotica, het gebruik van apotheekantiseptica, zorgvuldige mondhygiëne en dieet geïndiceerd. Voor uitgebreide laesies van candidiasis worden genezende middelen gebruikt.

Andere ziekten

Bijna alle hiv-patiënten hebben te maken met harige leukoplakie (Epstein-Barr-virus). Het manifesteert zich als een permanente witte of grijze laag op de tong. Het slijmvlies is bedekt met plooien en ruwe plaques. Het begin van pathologie wordt veroorzaakt door storingen van het immuunsysteem.

Daarom heeft de behandeling een immunomodulerende focus:

Antiretrovirale therapie;
immunotherapie behandeling;
antivirale geneesmiddelen;
antimycotica;
geneesmiddelen tegen retinoïnezuur;
in vergevorderde gevallen worden de getroffen gebieden operatief of met een laser weggesneden.