De galblaas is een reservoir voor de ophoping van gal geproduceerd in de lever. Gal is een groenachtig gele vloeistof die het lichaam helpt vet te verteren. Als galdeeltjes te lang in de blaas blijven, vormt zich een sediment in de galblaas. In dit artikel zullen we het hebben over de symptomen van sediment in de blaas, over de redenen voor de accumulatie, diagnose, noodzaak en behandelingsmethoden..
Wat is galblaasbezinksel?
Suspensie in de galblaas (GB) is een kleine zandkorrel die wordt gevormd als gevolg van een storing in het galsysteem. De ophoping van sediment in de galblaas wordt op zichzelf niet als een medisch probleem beschouwd, maar kan leiden tot de ontwikkeling van ziekten zoals galsteenziekte of pancreatitis. Het kan ook vanzelf verdwijnen.
Stagnatie van gal, gecombineerd met de vorming van sediment, wordt het slibsyndroom genoemd..
De ontwikkeling van het slibsyndroom is mogelijk bij mensen van elke leeftijd, inclusief kinderen. Maar vaker wordt de schorsing gediagnosticeerd bij vrouwen ouder dan 40 jaar. Vrouwen zijn vatbaarder voor galafscheidingsstoornissen als gevolg van thoracale ademhaling, omdat hun buik minder beweegt tijdens inademing en uitademing, waardoor congestie in de buikholte ontstaat.
De ophanging kan in verschillende verhoudingen worden gevormd, maar omvat voornamelijk:
- overwegend cholesterolkristallen;
- calciumzouten en eiwitten.
Deze aandoening wordt vaker gediagnosticeerd bij mensen met aandoeningen van de galblaas en lever, dus worden ze gedwongen om regelmatig diagnostische onderzoeken te ondergaan.
De klinische betekenis van galblaassuspensie
Symptomatische manifestaties van sediment in de galblaas worden in het geheel niet waargenomen. Wanneer de vorming van suspensie bijvoorbeeld wordt geassocieerd met zwangerschap, verdwijnt deze meestal na de bevalling..
Bij andere mensen gaat gal in de blaas gepaard met de volgende aandoeningen:
- Acute ontsteking aan de alvleesklier. Dit is de naam van de ontsteking van de alvleesklier. Uit een onderzoek is gebleken dat 74% van de mensen met pancreatitis een suspensie in de maag vormt.
- Cholelithiasis. Ik moet zeggen dat de vorming van sediment in de galblaas wordt toegeschreven aan de eerste fase van cholelithiasis, aangezien stenen pas worden gevormd wanneer suspensiedeeltjes aan elkaar worden gelijmd.
- Cholecystitis. Een ziekte die wordt gekenmerkt door zwelling en ontsteking van de blaas, die gepaard kan gaan met pijn, braken en een opgeblazen gevoel. Veel factoren geven aan dat galblaasinfecties en de aanwezigheid van fijn stof erin cholecystitis kunnen veroorzaken..
- Geblokkeerde galkanalen. De galwegen laten de galblaas weglopen. In sommige gevallen kan vuil zich in of nabij hen ophopen, de kanalen blokkeren en pijn veroorzaken. Deze aandoening draagt bij aan het optreden van infecties, stenen en andere problemen met het orgel..
- Cholesterolpoliepen. Als het cholesterolgehalte in het bloed verhoogd is, kan gal een lipidesuspensie in de blaas vormen. Bij gebrek aan adequate behandeling kan cholesterolbezinksel in alle lagen van de galblaaswand groeien. Dan neemt het risico op maligniteit van een cholesterolpoliep met uitzaaiingen significant toe. Lees hier meer over de tekenen van een cholesterolpoliep.
Wanneer een bezinksel in de galblaas wordt gedetecteerd, zijn er 3 opties voor de ontwikkeling van gebeurtenissen mogelijk:
- Het kan volledig vanzelf en zonder terugval verdwijnen;
- Het kan verdwijnen, maar dan opnieuw vormen;
- Het verdwijnt niet en leidt tot de vorming van stenen in de galblaas.
De redenen
Deze aandoening kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van:
- Primaire hypercholesterolemie (abnormaal verhoogde bloedspiegels van lipoproteïnen en / of lipiden) van gen-oorsprong;
- Secundaire stoornissen van het cholesterolmetabolisme veroorzaakt door alcoholmisbruik en ondervoeding;
- Zwangerschap, waardoor de intra-abdominale druk toeneemt en galstagnatie ontstaat;
- Anticonceptie gebruiken die de samenstelling van gal veranderen;
- Eerdere geschiedenis van galblaasaandoeningen, in het bijzonder galsteenaandoeningen;
- Snel gewichtsverlies, vooral met een aanzienlijk verlies van lichaamsgewicht;
- Operatie aan de buik;
- Orgaantransplantaties;
- Zeer strikte diëten eten.
Symptomen
De meeste mensen met galsteenafzetting ervaren geen symptomen. Zelfs wanneer stenen zich beginnen te vormen tegen de achtergrond van deze aandoening, zal 80% van de mensen geen ongemak ervaren.
Als de pathologische toestand vordert, verklaart deze zichzelf:
- pijn in het gebied van het rechter hypochondrium (de intensiteit kan verschillen, evenals de manifestatie: het kunnen aanvallen zijn of constante pijn die na het eten intenser wordt);
- verlies van eetlust;
- maagzuur;
- stoelgangstoornissen (diarree afgewisseld met obstipatie), de ontlasting kan vettig zijn of qua consistentie lijken op teer of klei;
- misselijkheid en braken, waarbij gal aanwezig kan zijn.
Diagnostiek
De diagnose is gebaseerd op een complex van factoren.
Diagnostiek begint met het verzamelen van anamnese door een gastro-enteroloog:
- wanneer de patiënt de eerste symptomen opmerkte;
- de aard van de symptomen en de plaats van pijnlokalisatie;
- heeft de patiënt gastro-intestinale pathologie;
- of hij medicijnen gebruikt en welke;
- drinkt hij alcohol?
- onderzoek van de patiënt;
- verwijzing voor bloed- en urinetests.
Met behulp van laboratoriumtesten wordt de samenstelling van leverenzymen, cholesterol, bilirubine en de hoeveelheid totaal eiwit in het bloed bepaald.
Instrumentele diagnostische methoden worden ook toegewezen, zoals:
- Echografisch onderzoek van de buikorganen. Met zijn hulp wordt de aanwezigheid van vlokken gedetecteerd en wordt hun hoeveelheid bepaald. Daarnaast wordt een beoordeling gegeven van de toestand van de wanden van de galblaas..
- MRI. Het wordt voorgeschreven om veranderingen in het maagdarmkanaal en leverweefsels te detecteren;
- Duodenale intubatie. Hiermee kunt u gal krijgen en de samenstelling ervan bestuderen.
Behandeling
Na analyse van de resultaten van diagnose en diagnose, schrijft de arts de behandeling voor:
- Met minimale overtredingen krijgen patiënten een speciaal dieet voorgeschreven in de buurt van tafel nummer 5 en medicamenteuze behandeling gericht op het elimineren van de factoren die de pathologie veroorzaakten.
- In meer gevorderde gevallen worden medicijnen voorgeschreven die galstagnatie elimineren, pijn verlichten en de lever beschermen. De patiënt moet ook een dieet volgen - het voedzame dieet mag geen gefrituurd, vet en gekruid voedsel, eieren, meelproducten, sauzen, inclusief mayonaise bevatten.
Het behandelen van de onderliggende ziekte kan helpen bij het opruimen van galblaassediment, aangezien een slechte algehele gezondheid een risicofactor is voor deze aandoening.
Als conservatieve therapie niet de verwachte resultaten heeft opgeleverd, is een chirurgische behandeling aangewezen..
Chirurgie
Mensen die pijn ervaren door de aanwezigheid van een suspensie in de galblaas, of degenen die stenen hebben gevormd, kunnen verwijdering van de galblaas nodig hebben - cholecisectomie.
Er zijn twee chirurgische methoden: laparoscopisch (minder invasief, maar gecontra-indiceerd) en open cholecisectomie.
In beide gevallen wordt algemene anesthesie gebruikt, dat wil zeggen dat de persoon zal slapen.
Meteen merken we op dat mensen normaal kunnen functioneren zonder galblaas..
Waarom is een poliep in de twaalfvingerige darm gevaarlijk, wat zijn de symptomen en behandelingsmethoden? U kunt hierover lezen in een apart artikel op onze bron.
Als je wilt weten wat een lipoom is, ga dan hierheen. Hier hebben we het gehad over de oorzaken van wen.
Niet-chirurgische optie
Een alternatieve optie is endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP). ERCP is geen chirurgische techniek.
Het procedure-algoritme is als volgt:
- Introductie van een kalmerende injectie.
- Behandeling van de keel met lokale anesthetica.
- Een endoscoop (een kleine, flexibele buis) wordt door de mond, slokdarm en maag in een ampul ingebracht - een opening in de dunne darm. Een kleine plastic katheter wordt door de endoscoop gevoerd. Voor visualisatie wordt een radio-opake substantie geïnjecteerd door een katheter en worden beelden gemaakt met een röntgenapparaat.
- Als er een suspensie of tandsteen wordt gevonden in de galwegen, wordt een endoscopische operatie uitgevoerd met behulp van speciale instrumenten.
Deze methode heeft ook een aantal contra-indicaties, dus de keuze van de methode wordt door de arts uitgevoerd..
Evenals vóór cholecisectoimie, moet de patiënt enkele uren vóór de procedure vóór de ERCP afzien van eten. En dan zal de arts aanbevelingen doen over voedingsvoeding, die moeten worden opgevolgd..
Lees hier meer over de eerste symptomen van galblaasproblemen die niet kunnen worden genegeerd:
Gevolgtrekking
Sediment in de galblaasholte is op zich geen ziekte, het is eerder een symptoom van een andere pathologie. Het kan vanzelf verdwijnen, of het kan een ernstiger ziekte of steenvorming veroorzaken. Het raadplegen van een arts wanneer ongebruikelijke symptomen worden ontdekt, zal helpen om de oorzaken van deze aandoening onmiddellijk uit te sluiten, een adequate behandeling voor te schrijven en een persoon te helpen zijn gezondheid te behouden.
Lees ons artikel hoe je thuis een vrouw uit het gezicht kunt verwijderen.
U kunt rechtstreeks op onze website een consult krijgen of een afspraak maken met een arts.
Wees meer aandacht voor jezelf, gezond en gelukkig!
Wat is galslib en hoe het te genezen?
Galslib is een sediment in de galblaas (een opeenhoping van kristallen) van cholesterol, bilirubinepigmenten, calciumzouten, mucine en andere bestanddelen. Gunstige omstandigheden voor de vorming ervan doen zich voor wanneer de uitstroom van gal wordt verstoord. In de beginfase verloopt het slibsyndroom zonder klinische symptomen, in de toekomst kunnen pijn onder de rechterrib en dyspeptische stoornissen optreden. De diagnose wordt bevestigd door middel van echografie, de behandeling is voornamelijk medicatie.
Definitie
In de geneeskunde kwam de term "slib" gelijktijdig met de introductie van echografie in de praktijk voor. De exacte vertaling van het Engelse woord "slib" is dikke modder, slib, sediment, slijk. Galslib (BS) wordt meestal een fijne suspensie genoemd, die lijkt op zand, dat wordt aangetroffen tijdens echografisch onderzoek in de galblaas en zijn kanalen..
In de medische omgeving bestaat er geen eenduidige mening over het slibsyndroom. Sommige deskundigen beschouwen het als een voorbijgaande aandoening waarvoor geen speciale therapie nodig is. Anderen noemen het verschijnen van sediment de beginfase van cholelithiasis tegen de achtergrond van verhoogde lithogeniciteit van galafscheiding en een afname van de motorische functie van de wanden van het holle orgaan.
Classificatie
Rekening houdend met de aard van zijn oorsprong, wordt galslib verdeeld in primair (zonder pathologische redenen) en secundair, wanneer sedimentkorrels worden gevormd onder invloed van provocerende factoren. De chemische samenstelling van het sediment is onstabiel, er zijn:
- cholesterolkristallen met de opname van mucine;
- suspensie met overwegend calciumzouten;
- formaties met bilirubinepigmenten.
Afhankelijk van de motiliteitstoestand van het holle orgaan, kan de pathologie doorgaan met het behoud van de contractiefunctie, met een afname of volledige stopzetting van de motorische activiteit van de wanden van het orgel.
Bij echografie van de galblaas worden verschillende vormen van galslib onderscheiden:
- echogewicht - de eerste tekenen van slibgal;
- galslibstolsels - de aanwezigheid van kleine formaties;
- speciale vormen - cholesterolpoliepen, stopverfgal met atonie van een hol orgaan, stenen tot 0,1-0,2 cm.
In combinatie met cholelithiasis: pathologie kan doorgaan zonder het verschijnen van vaste insluitsels of met de vorming van kleine steentjes tot 4-5 mm.
Onderwijsproces
In de geneeskunde wordt het fenomeen van slibvorming in een hol orgaan geassocieerd met een stofwisselingsstoornis, waardoor de chemische samenstelling van gal verandert. Het proces verloopt tegen een achtergrond van stagnerende verschijnselen, waardoor lithogene eigenschappen prevaleren..
Gal is geconcentreerd en verzadigd met cholesterol, waarvan de overmaat geleidelijk verandert in microkristallen. Na verloop van tijd combineren ze en vormen ze microliths (kleine zandkorrels), waaruit geleidelijk galstenen worden gevormd. De katalysator voor de reactie is een schending van de afvoer en uitscheiding van gal.
Redenen voor het uiterlijk
Meestal kan de aanzet voor de vorming van slib in de gal zijn:
- leeftijd - ouderen boven de 60 lopen risico;
- geslacht - bij vrouwen wordt de slibsuspensie vaker gediagnosticeerd;
- erfelijkheid - naaste familieleden hebben een geschiedenis van galsteenziekte;
- eerdere maagbypassoperatie of maagverwijdering.
Naast permanente factoren zijn er tijdelijke voorwaarden. Bij vrouwen zijn dit hormonale stoornissen in de richting van een verhoogde productie van oestrogeen. De lithogeniciteit van gal neemt toe tijdens de zwangerschap wanneer de progesteronsynthese toeneemt. Slib van het galreservoir wordt gediagnosticeerd bij patiënten die orale anticonceptiva en andere hormonale geneesmiddelen gebruiken.
Andere vluchtige factoren zijn onder meer:
- de aanwezigheid van extra kilo's;
- ongezonde voeding - het overwicht in de voeding van voedingsmiddelen met een groot aantal calorieën en een laag vezelgehalte;
- weigering om te eten (honger);
- verslaving aan diëten met een gewichtsverlies van meer dan 200 g per week;
- het gebruik van bepaalde medicijnen (ceftriaxon, cyclosporine en andere);
- ontstekingsziekten van het galsysteem - cholangitis, cholecystitis;
- schending van de contractiliteit van de sluitspier van Oddi en de galblaas;
- virale en chronische hepatitis;
- inwendige orgaan- of beenmergtransplantatie;
- bloedarmoede veroorzaakt door een schending van de structuur van het hemoglobine-eiwit.
Het verschijnen van tekenen van slib wordt opgemerkt door patiënten die door een buis of een druppelaar voeden. Ze hebben al een traag sediment na 1,5-2 maanden na het overschakelen op parenterale voedselinname.
De risicogroep omvat patiënten met overlapping van het lumen van de galwegen met een steen, tumor, na verwonding, spasme van de sluitspier van Oddi tegen de achtergrond van pancreatitis. Bijzonder vaak treden suspensies op bij alcoholische levercirrose, evenals bij mensen met hypokinetische dyskinesie van de galwegen.
Klinische verschijnselen
De aanwezigheid van symptomen is te wijten aan de mate van veranderingen in de galomgeving. Als er zand verschijnt of de vloeistof stopverf wordt met het opnemen van stolsels, is de patiënt zich mogelijk niet bewust van de aanwezigheid van BS. Pathologie is latent, zonder kenmerkende symptomen.
Het optreden van typische symptomen wordt waargenomen als er tegelijkertijd een fijne suspensie en stolsels in de belholte aanwezig zijn. In dit geval kan galslib vrij langs de galwegen migreren en de receptoren irriteren. Bij dergelijke patiënten verschijnen de belangrijkste symptomen van disfunctie van de galwegen:
- misselijkheid, braken;
- bittere smaak in de mond;
- ongemak na het eten, obstipatie;
- obstructieve geelzucht (met obstructie van de kanalen).
Patiënten met een hoge mate van betrokkenheid ontwikkelen een koliekachtige aandoening. Een gevoel van zwaarte en pijnlijke pijn in het rechter hypochondrium, uitstralend onder de scapula, is aanwezig bij 70% van de patiënten. De ernst van het pijnsyndroom hangt af van de ernst van de ziekte..
Manifestaties bij kinderen
Het fenomeen van heterogeniteit van gal in de vorm van een sediment van kristallijne oorsprong bij een kind kan zich vanaf de kindertijd ontwikkelen. Een van de oorzaken van het galslibsyndroom is fysiologische geelzucht, die bij veel baby's na de geboorte optreedt. Bilirubine, dat zich in overmaat in de vloeistof bevindt, kristalliseert en verandert in een neerslag.
Een andere reden voor kristallisatie bij een jong kind is kunstvoeding. Bij schoolkinderen hebben stress en mentale stress een negatieve invloed op het werk van het galsysteem. Weigering om te ontbijten veroorzaakt symptomen van galslib. Dit komt door de ochtendstagnatie van vocht dat zich tijdens de nachtrust heeft opgehoopt. Zulke kinderen klagen over aanvallen van misselijkheid en pijn in de lever..
Mogelijke complicaties
Het belang van vroege detectie van slib in gal is groot. Een lange pathologie kan ernstige gevolgen hebben:
Complicatie | Omschrijving |
Cholangitis | Ontsteking van de galwegen door regelmatige irritatie van het slijmvlies door de gevormde korrels. Wanneer een secundaire infectie is bevestigd, bestaat het risico op etterende inhoud in de kanalen |
Galkoliek | De aanwezigheid van grote hoeveelheden slibzand veroorzaakt intense pijn in het rechter hypochondrium, dyspepsie |
Pancreatitis | Ontstekingsproces in de alvleesklier, vergezeld van buikpijn, indigestie |
Stenose van de sfincter van Oddi | Galslib in de galblaas leidt tot disfunctioneren van het vergrendelingsapparaat, waardoor de uitstroom van gal en de doorgankelijkheid van pancreassap worden aangetast |
Chronische cholecystitis | Ontsteking van de galblaas zonder steenvorming |
Losgekoppelde galblaas | Een niet-functionerend orgaan hoopt zich niet op en gooit het niet in porties in de darmen |
Empyeem van de galblaas | Ernstige pathologie treedt op wanneer stilstaand vocht wordt geïnfecteerd |
Stenose papillitis | Vernauwing van kanalen als gevolg van littekens |
Duodenitis | Bij ernstige schade is het eerste deel van de darm, dat zich buiten het galsysteem bevindt, onderhevig aan complicaties. Ontsteking veroorzaakt brandend maagzuur, misselijkheid, boeren, braken, epigastrische pijn |
De meest voorkomende complicatie van galslib in de galblaas is de vorming van grote stenen.
Diagnostische methoden
Het onderzoek en de behandeling van de patiënt wordt uitgevoerd door een gastro-enteroloog of hepatoloog. Zelfdiagnose van slib is bijna onmogelijk vanwege het ontbreken van symptomen. In de meeste gevallen wordt het fenomeen aangetroffen bij de diagnose van lever- of blaasaandoeningen..
Galblaasslib wordt gedetecteerd met behulp van:
- Echografie van de lever, pancreas;
- duodenale intubatie gevolgd door biochemisch en microscopisch onderzoek van gal;
- cholecystografie: intraveneus of oraal;
- scintigrafie - visualisatie van veranderingen door het introduceren van radioactieve isotopen;
- computertomografie - om oncologische gezwellen in het galsysteem uit te sluiten.
Een klinische bloedtest is zeer informatief. Een toename van het aantal witte bloedcellen duidt op de ontwikkeling van een ontsteking. Een kleine hoeveelheid neutraal vet met een matig gehalte aan vetzuren wordt in het coprogram aangetroffen. De ontlasting wordt glanzend, de patiënt heeft de neiging tot verstopping..
Verergering van cholecystitis veroorzaakt een toename van bilirubine, alkalische fosfatase. Om de hoeveelheid cholesterol in de vloeistof die in de blaas wordt geproduceerd te beheersen, wordt de cholesterolindex berekend. Op basis van de resultaten van een volledig onderzoek en differentiatie van de ziekte, schrijft de arts een behandelingsregime voor galslib voor.
Hoe te behandelen
Te oordelen naar de opmerkingen van de doktoren waren de meningen van deskundigen over de noodzaak om slib te behandelen verdeeld. Sommigen geloven dat dit een aandoening is die vanzelf verdwijnt. Anderen beschouwen galafzetting als de eerste fase van cholelithiasis. Daarom, als er geen symptomen van disfunctie in de galwegen zijn, wordt voor deze aandoening een afwachtende tactiek gekozen en worden de veranderingen geregistreerd met behulp van regelmatige echografie..
Als galslib in de galblaas binnen 3 maanden wordt gedetecteerd, worden therapeutische maatregelen voorgeschreven om:
- vermindering van de productie van cholesterol door de lever;
- het stimuleren van de productie van galzuren;
- het verwijderen van overtollig cholesterol in de gal;
- herstel van het motorisch vermogen van de blaas;
- eliminatie van spasmen van de sfincter van Oddi;
- vermindering van de opname van cholesterol in de darm.
Behandeling van galslib is vaak gebaseerd op het gebruik van farmacologische middelen. Indien geïndiceerd, wordt pathologie operatief behandeld.
Medicatie
Geneesmiddelen worden voorgeschreven door de behandelende arts na een volledige diagnose en opheldering van de etiologie van het verschijnen van slib in de galwegen. De volgende groepen worden het meest gebruikt:
Naam | Actie op het lichaam | Naam van medicijnen |
Derivaten (UDCA) van ursodeoxycholzuur | De fondsen remmen de productie van cholesterol, bevorderen het oplossen van cholesterolkristallen, verbeteren de uitstroom van gal | Ursosan, Ursodez, Ursofalk, Ursoliv, Urdoksa |
Choleretica | Preparaten met een choleretisch effect, verbeteren de afscheiding van gal en pancreatine-enzymen, dragen bij aan de verzadiging van afscheiding met vetzuren, verwijderen cholesterol in het lumen van de dunne darm | Allochol, Cholenzym, Odeston, Cyclovalon, Oxafenamide |
Cholekinetiek | Ontworpen om de samentrekbaarheid van de galkanalen en de blaas te vergroten, zodat de secretie tijdig de 12-colon kan binnendringen | Flamin, Barberis-Homaccord, Cholosas, Mannitol, Xylitol, magnesiumsulfaat |
Krampstillers | Middelen die gladde spieren ontspannen, worden aanbevolen voor hyperkinetische dyskinesie, evenals voor hypertonie van de sfincter van Oddi, een van de hoofdoorzaken van galslib in de galblaas | Papaverine, No-Shpa, Drotaverin, Mebeverin, Euphyllin |
Hepatoprotectors met plantcomponenten | Verbeter de functionaliteit van hepatocyten (levercellen), herstel de lever | Gepabene, Hepatofalk-plant, Liv.52, Tykveol |
Antacida | In aanwezigheid van gastroduodenale reflux neutraliseren ze het effect van zoutzuur, activeren ze de regeneratieprocessen | Phosphalugel, Vikalin, Almagel, Natriumbicarbonaat |
Volgens langetermijnwaarnemingen van medisch specialisten is het mogelijk om de maximale effectiviteit van de behandeling van het slibgalblaassyndroom alleen te bereiken met een parallelle correctie van voeding..
Dieettherapie
Een verandering van het dieet is noodzakelijk voor alle patiënten met een verstoring van de galwegen. Het dieet moet compleet en uitgebalanceerd zijn en magere vis, vlees en zuivelproducten bevatten. Het wordt aanbevolen om minimaal 4 keer per dag in kleine porties te eten. De dagelijkse voeding dient voldoende eiwitten en plantaardige vetten te bevatten. Hun juiste verhouding vermindert de lithogeniciteit van gal.
Calorierijke maaltijden met cholesterol zijn verboden. De voorkeur gaat uit naar lichte voeding. Het is handig om groentesalades te gebruiken die op smaak zijn gebracht met plantaardige olie. Hiermee komen meervoudig onverzadigde vetzuren het lichaam binnen, die het cholesterolmetabolisme normaliseren, de beweeglijkheid van de blaas verbeteren en de levercellen herstellen.
Om ernstige complicaties te voorkomen, is het belangrijk om pittig, zout, gerookt en vet voedsel te vermijden. Alle biochemische reacties in het lichaam zijn afhankelijk van de aard en kwaliteit van de binnenkomende voedingsstoffen. Met galslib is het dieet ook het voorkomen van een scherpe samentrekking van de galblaas en de sluitspier van Oddi, wat kan leiden tot de beweging van kristallijn sediment langs de kanalen en het optreden van een sterk pijnsyndroom..
Chirurgie
De noodzaak van chirurgische ingrepen bij het identificeren van slibkristallen is zeldzaam. Meestal zijn de indicaties ernstige complicaties:
- niet-infectieuze pancreatitis met frequente exacerbaties;
- schending van de functionaliteit van de sfincter van Oddi, bovendien gecompliceerd door vernauwing van het kanaal door littekenformaties;
- galkoliek tegen de achtergrond van manifestaties van extrahepatische cholestase;
- acute cholangitis - ontsteking van het kanaalslijmvlies.
Galslib dat de kanalen blokkeert, veroorzaakt cholecystectomie (verwijdering van de galblaas) of herstel van de doorgankelijkheid van de galwegen met behulp van endoscopische medische instrumenten.
Folkmedicijnen
Om het effect van conservatieve therapie te versterken, zal het gebruik van traditionele geneeskunde helpen. Ze kunnen niet worden gebruikt om het slibgalblaassyndroom te genezen, maar volgens jarenlange ervaring keert het galsysteem na behandeling met kruiden terug naar de normale werking..
Effectieve volksrecepten:
- Immortelle, wilde roos, duizendknoop, kamille, gentiaan, gebrouwen in een thermoskan met een snelheid van 1 eetl. l. voor 2 glazen water. Na 15 minuten zeef, drink in kleine slokjes gedurende de dag.
- Om ervoor te zorgen dat het slib actief samen met gal naar buiten komt, is het handig om sappen van groenten te drinken - komkommer, biet, wortel, pompoen, peterselie. Om het gewenste effect te krijgen, moet u minimaal 0,5 liter sap consumeren.
- Bereid de kruidencollectie voor door 1 eetl. eetlepels engelwortel, salie, munt, wegedoorn, komijn. Brouw het mengsel met 1 liter kokend water, laat 2 uur staan onder een gesloten deksel. Drink 's ochtends en' s avonds een half glas voor de maaltijd.
Ondanks de schijnbare veiligheid van natuurlijke componenten, moet een arts een aandoening behandelen als het verschijnen van galslib. Daarom is het gebruik van traditionele geneeskunde alleen mogelijk na overleg met een specialist..
Preventie en prognose
Het resultaat van de therapie hangt af van de algemene toestand van de patiënt, de mate van schade aan het galsysteem, de aanwezigheid van bijkomende ziekten.
Galslib wordt goed behandeld als de redenen voor het verschijnen van sediment in de gal worden geïdentificeerd. Met hun eliminatie verdwijnen de bestaande symptomen.
Om stagnatie en veranderingen in de samenstelling van gal te voorkomen, moeten eenvoudige regels worden gevolgd:
- een dieet volgen met uitzondering van vet en gefrituurd voedsel;
- observeer het dieet, eet elke 3-4 uur;
- beperk de inname van medicijnen die stoffen bevatten die het risico op disfunctie van de sluitspier van Oddi verhogen.
Bij de eerste tekenen van een storing van de lever en galblaas, mag u een bezoek aan een specialist niet uitstellen. De arts zal een onderzoek uitvoeren en als een bezinksel wordt gedetecteerd, zal hij uitleggen wat galslib is en de juiste behandeling voorschrijven.
Suspensie in de galblaas: oorzaken van
Het komt vaak voor dat bij echografie van de buikorganen bij een persoon een suspensie in de galblaas wordt aangetroffen. Deze onaangename vondst duidt op het begin van een pathologisch proces dat kan veranderen in een ernstige ziekte..
Suspensie in de galblaas - wat is het
De galblaas is een orgaan met als hoofdtaak het in porties ophopen, opslaan en afgeven van gal. Het vervult de functie van het afbreken van vetten tijdens de vertering van voedsel. Als de normale werking van het galsysteem wordt verstoord, ervaart een persoon stagnatie van gal. Als gevolg hiervan kristalliseert gal tot kleine korrels en vormt zich een suspensie in de galblaas..
In de geneeskunde wordt dit fenomeen 'slibgalblaassyndroom' genoemd - dit is een pathologie die wordt gekenmerkt door de vorming van suspensie (sediment of vlokken in de galblaas), die kan worden gedetecteerd tijdens echografisch onderzoek van de buikorganen.
De medische term voor dit fenomeen is galslib. Het verscheen relatief recent in de gastro-enterologie en hepatologie, daarom kunnen diagnostische algoritmen en behandelingsregimes voor deze diagnose verschillen in verschillende medische instellingen vanwege het ontbreken van uniforme normen..
Sommige artsen beschouwen slib van de galblaas als een voorbijgaande (snel voorbijgaande, tijdelijke) ziekte, maar recente studies suggereren dat een verandering in de lithogeniciteit van gal in de meeste gevallen het beginstadium is van cholelithiase (galsteenziekte)..
Soorten schorsing en samenstelling
De suspensie verschilt qua oorsprong, consistentie en chemische samenstelling. Inhomogene galblaasinhoud wordt geclassificeerd volgens de mate van echogeniciteit, bepaald tijdens echografisch onderzoek.
Qua chemische samenstelling kan een suspensie worden gevormd:
- Cholesterol (dit is een van de componenten van gal);
- Gal pigment;
- Calciumzouten.
Afhankelijk van de consistentie is de suspensie verdeeld in zand, vlokken en slib. Deze insluitsels veranderen, afhankelijk van de positie van het menselijk lichaam en zijn toestand (rust, fysieke activiteit), hun locatie in het orgaan en bewegen in de bel (pariëtale suspensie, enz.). Zandkorrels bezinken de snelste, langzame beweging is een kenmerkend kenmerk van vlokkig sediment en slib.
Afhankelijk van de mate van echogeniciteit kan de suspensie zijn:
- Echo-positief;
- Hyperechoïsch;
- Galslib.
De echo-ophanging op de ultrasone monitor is grijs. Hoe dichter de inhoud, hoe lichter het is op echografie (bij galsteenziekte zijn witte stenen zichtbaar op het scherm). Echopositieve suspensie bevat vlokken, deze wordt gevormd bij het begin van de ziekte. Dit type sediment heeft geen hoge dichtheid.
Een hyperechoïsche suspensie geeft aan dat de vlokken worden verzameld in geleiachtige klonters, volumineuzer en dichter (ze zijn lichter bij echografie). Deze stolsels worden slib genoemd. Artsen vergelijken deze consistentie nog steeds met stopverf..
De algemene naam galslib verwijst naar alle soorten echosuspensies, ongeacht oorsprong, grootte en consistentie. Afhankelijk van de maat kan dit zijn:
- Fijn verspreid;
- Grof (6 mm en meer).
De fijn verdeelde ophanging geeft geen akoestische schaduw. Galslib kan de eerste fase van galstenen zijn. Sludged gal is een mengsel van verschillende elementen die de dichtheid van pure gal overtreffen.
Zijn uiterlijk betekent de voortschrijding van stagnatie. De aanwezigheid van dergelijke insluitsels is een voorwaarde voor verplichte behandeling om cholelithiasis te voorkomen.
Slib is een fenomeen dat alleen optreedt tegen de achtergrond van stagnerende gal.
Schorsingsredenen
De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn stagnatie van gal en de verdikking ervan. Dit kan komen door:
- Leverpathologieën (hepatitis, cirrose, vervetting);
- Pathologieën van de galwegen (vernauwing, obstructie);
- Ontsteking van de alvleesklier en galblaas (cholecystopancreatitis);
- Dyskinesie van de galwegen;
- Medicamenteuze behandeling met gebruik van geneesmiddelen die de vorming van insluitsels in gal bevorderen;
- Weefsel- en orgaantransplantaties;
- Anatomische kenmerken van de galwegen (buiging van de blaas, vernauwing van de kanalen, enz.);
- Onjuiste voeding met overwegend dierlijke vetten en enkelvoudige koolhydraten;
- Alcohol misbruik.
Meestal is er een gecombineerde factor in de anamnese. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan patiënten die een steenbreukoperatie hebben ondergaan of een behandeling hebben ondergaan met geneesmiddelen om cholelitis op te lossen. Resteffecten in dit geval zijn kleine stenen die een kleine hoeveelheid suspensie vormen en de wanden van het orgel en de kanalen irriteren.
Het begin van de ziekte wordt ook beïnvloed door andere factoren - leeftijd, geslacht, levensstijl. De meeste patiënten zijn vrouwen ouder dan 50, hoewel de ziekte ook bij een kind kan worden vastgesteld. De oorzaak van de ziekte bij kinderen is niet met zekerheid bekend.
Gal symptomen
Als zodanig zijn er geen specifieke tekenen van de aanwezigheid van slib in het lichaam. De ziekte is absoluut asymptomatisch en manifesteert zich alleen in het stadium van exacerbatie of als gevolg van ziekten die bijdragen aan de accumulatie van zwevende stoffen. Wanneer de cursus moeilijker wordt, zijn de volgende symptomen aanwezig:
- Verlies van eetlust;
- Pijn in het rechter hypochondrium van verschillende intensiteit, constant of paroxismaal, gewoonlijk verergerend na een maaltijd;
- Aanhoudende misselijkheid;
- Braken met een bijmenging van gal is mogelijk;
- Maagzuur;
- Ontlastingsstoornis (diarree, obstipatie, afwisseling).
Diagnostiek
Suspensie in de galblaasholte in verschillende stadia van pathologie wordt op verschillende manieren bepaald:
- De echosuspensie wordt zichtbaar gemaakt in de vorm van vlokken met een heterogene structuur, de aanwezigheid van een echogene suspensie duidt op het beginstadium van galstagnatie;
- Een hyperechoïsche suspensie wordt gevisualiseerd als een dichtere inhoud met minder uniformiteit, wat te wijten is aan de adhesie van sedimentdeeltjes en de vorming van galstolsels;
- Galslib - direct gevormd sediment, vertegenwoordigd door galpigmenten, lipidedeeltjes, zouten.
Allereerst wordt anamnese verzameld: wanneer pijnen optraden, waar ze gelokaliseerd zijn, hun aard en intensiteit, enz..
De arts houdt rekening met gegevens zoals het nemen van medicijnen, de aanwezigheid van ziekten van het maagdarmkanaal, lever, alcoholverslaving. Dit wordt gevolgd door een uitwendig onderzoek, palpatie.
Een biochemische bloedtest wordt voorgeschreven om veranderingen in leverenzymen op te sporen, de concentratie van bilirubine en totaal eiwit, cholesterol en de snelheid van het metabolische proces te bepalen. Er kan een consult met een therapeut worden gepland.
Benoem met betrekking tot instrumentele onderzoeksopties:
- Echografie van de buikorganen. Dit is de belangrijkste methode om het slibsyndroom te diagnosticeren. Het is toegestaan om te onthullen of er hyperechoïsche of een andere suspensie in de galblaas is. Tijdens het diagnostische proces worden stolsels, vlokken, hun hoeveelheid, verplaatsing bepaald en wordt ook de toestand van de wanden van de blaas beoordeeld;
- Computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming (CT en MRI) van de buikorganen worden gebruikt om pathologische veranderingen in de lever en de blaas te detecteren;
- Duodenale intubatie. De procedure bestaat uit het verzamelen van gal uit de twaalfvingerige darm en microscopisch onderzoek.
Behandeling
Eetpatroon
Suspensie in de galblaas is een borderline-toestand, het grootste gevaar is de daaropvolgende vorming van stenen. Als dit fenomeen bij toeval wordt ontdekt en geen symptomen heeft, is het van het grootste belang om een dieet te volgen dat de belasting van de galblaas en lever vermindert. Artsen raden aan:
- Naleving van het dieet - minimaal 4-5 maaltijden per dag.
- Drinkregime - ongeveer 1,5 liter per dag, afhankelijk van leeftijd, geslacht en lichaamsgewicht.
- Een verbod op vette vleesproducten, gebakken, pittig, zout, ingeblikt, specerijen, bouillon, alcohol, zuur.
- Juiste voedseltemperatuur - voedsel moet warm zijn, aangezien koud of warm een toename van de productie en uitscheiding van gal veroorzaakt.
- Samenstelling van het menu in aanwezigheid van galslib: mager vlees, granen, groenten, gefermenteerde melkproducten, eieren, brood (gedroogd / "gisteren"). Het is raadzaam om voedsel te stomen, stoofpot te koken.
Drugs therapie
Medicamenteuze behandeling wordt voorgeschreven in aanwezigheid van symptomen die niet kunnen worden gestopt door de benoeming van een dieet, en alleen na echografisch onderzoek (een fijne suspensie van echogeen, hyperechoïsch en fijn verspreid werd gevonden). De therapie maakt gebruik van:
- Choleretische middelen (om de uitstroom van gal te verbeteren) - Allohol, Cholestil, Tsikvalon, Osalmid.
- Krampstillers (om pijn te verlichten) - No-Shpa (in tabletten of injecties), Papaverine, Platyphyllin.
Het verloop van de toediening en het doseringsregime wordt bepaald door de behandelende arts. Na de therapie wordt de controle uitgevoerd met behulp van echografie, als het slib aanhoudt, worden de medicijnen opnieuw voorgeschreven.
Alternatief medicijn
Behandeling met folkremedies wordt gebruikt als aanvulling op het hoofdgerecht en alleen na overleg met de arts.
De volgende methoden worden gebruikt:
- "Reiniging" van galkanalen met behulp van mineraalwater - bijvoorbeeld Borjomi. Drink een week lang minstens 1 liter water per dag, verwarmd tot lichaamstemperatuur, waarvan 0,5 liter - op een lege maag.
- Wilde aardbeien - in gedroogde vorm worden ze gebrouwen als thee, gegoten in een thermoskan. Heeft een diureticum.
- Afkooksel van maïsstempels - 2 el. l. voor 1 liter kokend water, aandringen tot de temperatuur + 37... + 40 graden bereikt, gedurende de dag drinken, terwijl je een warm kompres op het rechter hypochondrium aanbrengt. Gecontra-indiceerd in geval van neiging tot trombose.
- Alsem tinctuur op wodka met een snelheid van 6 el. l. droge grondstoffen voor 0,5 liter alcohol, sta erop voor een maand. Drink 5-10 druppels per dag, verdunbaar in ½ glas water.
- Groentesap - bereid het zelf met selderij, wortels, peterselie. Zouten en andere kruiden toevoegen wordt niet aanbevolen.
Mogelijke complicaties en verdere prognose
De gevolgen van de aanwezigheid van een suspensie in de galblaas vormen een bedreiging voor het hele lichaam, omdat sommige ervan leiden tot het ontstaan van noodsituaties. Enkele van de belangrijkste zijn:
- Ontwikkeling van acute of chronische cholecystitis - ontsteking van de galblaas met aanvallen van pijn in het rechter hypochondrium, aandoeningen van het maagdarmkanaal.
- Het verschijnen van stenen in de galwegen is beladen met ontsteking, verstopping van het kanaallumen, de vorming van geelzucht.
- De opkomst van gal-pancreatitis - het gooien van gal in de kanalen van de pancreas. Pijn verschijnt in de overbuikheid en het rechter hypochondrium, geelzucht, de temperatuur stijgt tot +37,5 graden, braken, brandend maagzuur, eetlust neemt af.
- Het begin van obstructieve geelzucht - gele verkleuring van de huid, slijmvliezen, sclera, gegeneraliseerde pruritus, tot nucleaire geelzucht - laesies van de hersenkernen.
- Leverfunctiestoornis.
De aanwezigheid van een suspensie in de gal is niet dodelijk, maar signaleert het ontstaan van problemen die zonder behandeling kunnen omslaan in ernstige ziekten. De lever is een van de belangrijkste organen van het menselijk lichaam. Als u problemen vermoedt, zelfs indirect gerelateerd aan de gezondheid van de galblaas en lever, dient u strikt alle voorschriften van de arts op te volgen.
Galblaas sediment
Zand in de galblaas - wat is het?
Het sediment in de galblaas wordt gevormd onder invloed van onvoldoende motorische activiteit van het orgaan zelf. Dit syndroom kan worden veroorzaakt door onregelmatig eten of langdurig vasten..
Er wordt aangenomen dat sediment in de galblaas een volledig omkeerbaar proces is dat kan worden gestopt en omgekeerd als de pathologie tijdig wordt vastgesteld en de juiste medicamenteuze behandeling wordt voorgeschreven..
Anders dreigt slib in galstenen te veranderen..
De vorming van slib (sediment) in gal kan verschillende oorzaken hebben.
De belangrijkste zijn:
- Familie-erfenis. Dus als een van de familieleden leed aan een speciale samenstelling van gal, vatbaar voor kristallisatie en het optreden van het galblaas syndroom, dan is het waarschijnlijk dat nakomelingen aandoeningen van de galblaas kunnen krijgen.
- Leeftijd ouder dan 40. Het is tijdens deze periode dat het lichaam de dosis geproduceerd cholesterol verhoogt, wat de verschijning van sediment veroorzaakt. Bovendien hebben vrouwen een veel grotere activiteit bij de productie van cholesterol dan mannen..
- Onevenwichtige voeding. Vet en zwaar voedsel dat rijk is aan eenvoudige koolhydraten, kan dus gemakkelijk de vorming van slib veroorzaken.
- Ongecontroleerde inname van medicijnen (in het bijzonder orale anticonceptiva, calciumpreparaten, antibioticum Ceftriaxon of Medaxone).
- Overgewicht hebben of abrupt afvallen kan ook het biliaire syndroom veroorzaken..
Met al deze belangrijke factoren moet rekening worden gehouden om een gezonde levensstijl vol positieve emoties en vreugde op te bouwen.!
Meestal is deze ziekte absoluut asymptomatisch, wat de verraderlijkheid ervan bevestigt. Een patiënt met zo'n rustige aandoening loopt het risico vrij plotseling in een acute toestand op de operatietafel te komen..
- Pijn in het rechter hypochondrium;
- Bittere smaak in de mond;
- Frequente bittere boeren en brandend maagzuur;
- Winderigheid, onstabiele ontlasting, gerommel in de maag.
Als de patiënt op tijd op dergelijke symptomen let en zich tot een specialist wendt, is het mogelijk om acute aandoeningen, het biliaire syndroom te vermijden en de ziekte met absolute garantie om te keren..
Slib diagnostiek
Om de diagnose in een van de klinieken vast te stellen, wordt de patiënt aangeboden voor een echografisch onderzoek.
Daarnaast zullen een aantal laboratoriumtesten worden uitgevoerd om de samenstelling van het bloed, de aanwezigheid van een bacteriële of parasitaire infectie te identificeren..
Pas na een grondig onderzoek zal de gastro-enteroloog een behandelingskuur voorschrijven die positieve resultaten zal geven..
Behandeling van slib in de galblaas
Hoe zand uit de galblaas te verwijderen? Bekwame gastro-enterologen selecteren, nadat de diagnose is gesteld, de optimale therapie voor elke patiënt, gericht op het vloeibaar maken van het sediment (slib) in de gal en het verminderen van het galsyndroom.
De belangrijkste fasen van een dergelijke behandeling zijn:
- Dieetvoeding, waaronder stoom of gekookte gerechten van groenten, fruit, mager vlees of vis, kwark, melk, kefir en allerlei soorten granen.
- Verlaging van het lichaamsgewicht bij een patiënt met overgewicht. Deze tactiek zal de productie van cholesterol in het lichaam verminderen en later tot het vloeibaar maken van gal leiden..
- Medicamenteuze behandeling afhankelijk van de mate en ernst van de ziekte.
- Het voorschrijven van geneesmiddelen die galzuren bevatten.
- Naast medicamenteuze behandeling zal het mogelijk zijn om traditionele geneeskunde toe te passen..
- Het is noodzakelijk om twee of drie dagen voor te verhongeren en drink slechts 10 glazen heet water per dag. En in elk van hen moet je het sap van één citroen toevoegen..
- Samen met een citroendrankje wordt het aanbevolen om het lichaam te reinigen met komkommer-, bieten- en wortelsap. Tijdens de periode van een dergelijke behandeling kunnen pijnlijke gevoelens optreden. Dit betekent dat het bezinksel in de galblaas en zand uit het lichaam wordt verdreven. Na een week reinigen moet u een pauze nemen en de kuur opnieuw herhalen..
- Het helpt om het slib in de galblaas op te lossen met zwarte radijsensap gemengd met honing. Dit vereist 1 eetl. meng radijssap met een beetje honing en drink elke keer voor de maaltijd.
- Uitstekende remedie en berkenbladeren. Ze moeten 20 minuten in een stoombad worden gekookt en vervolgens worden gefilterd. Drink de bouillon drie keer per dag warm, één kopje per keer..
- Immortelle (2 eetlepels) giet kokend water (2 kopjes) en laat minstens 2 uur staan. We drinken de infusie en drinken twee keer per dag, een half glas per keer.
- Geranium in een hoeveelheid van 2 theelepels. giet koud water (400 ml) en blijf ongeveer 7-8 uur in het donker staan. We drinken de vloeistof en drinken de hele dag twee kleine slokjes tegelijk. Cursus - 10 dagen.
- Bosas helpt ook bij het oplossen van sediment, zand en rotsen. Om dit te doen, moet je twee maanden lang twee glazen bessen per dag eten..
- Paardebloemafkooksel uit de wortels van de plant helpt bij het verwijderen van slib. Om de genezende vloeistof te bereiden, moet u 2 eetlepels nemen. Verpletterde planten en giet 1 eetlepel kokend water. Breng de vloeistof aan de kook en kook gedurende minstens 20 minuten. We drinken gedurende twee weken een gespannen bouillon van 50-70 ml per dag.
Er zijn veel andere methoden om sediment en galstenen op te lossen. Welke je moet kiezen, is aan jou. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat een specialistisch consult niet overbodig is. Zorg voor uw gezondheid en wees gelukkig!
Sediment in de galblaas is een vrij veel voorkomende diagnose in de moderne medische praktijk..
Een lichte tinteling, constante of wisselende pijn kan het eerste teken zijn, daarom moet u een gastro-enteroloog raadplegen als u het minste ongemak voelt in het rechter onderste hypochondrium..
Omdat de galblaas een van de interne organen van mensen en gewervelde dieren is, wat een belangrijk onderdeel is van het spijsverteringsstelsel, kan de schade ervan ernstige gevolgen hebben..
Het orgel is een peervormige zak, die verantwoordelijk is voor de hoeveelheid en tijdige galtoevoer naar de maag..
Oorzaken van voorkomen
Op basis van medische waarnemingen veroorzaakt langdurige stagnatie van gal het verschijnen van vlokken en andere inhomogeniteiten daarin. De moeilijkheid ligt in het feit dat binnenkort het stadium van vorming van reeds zwaardere massa's - stenen die levensbedreigende ziekten zijn, zal beginnen.
Het niet tijdig detecteren van insluitsels, naast stenen, bedreigt de ontwikkeling van pancreatine, acute cholangitis, cholecystitis en een aantal andere daarmee samenhangende afwijkingen.
Uit het materiaal van de statistieken volgt dat er bij mensen zeehonden beginnen te verschijnen, ongeacht hun sociale status of nationaliteit..
Er zijn echter een aantal factoren die bijdragen aan de toename van de hoeveelheid zwevende stof. Ze zijn onderverdeeld in omkeerbare, dat wil zeggen tijdelijke en onomkeerbare, waarvan de invloed bijna onmogelijk te reguleren is..
- Eten. Veelvuldig gebruik van mono-diëten, langdurig gebruik van voedingsmiddelen die genetisch gemodificeerde componenten bevatten, verhogen het risico op onregelmatigheden in de galblaas.
- Geneesmiddel. Uitgestelde operaties, inname van orale anticonceptiva, diabetes mellitus, pancreatine, ontstekingsprocessen in het maagdarmkanaal verergeren het beloop van de ziekte.
- Demografie. Afhankelijk van de woonplaats is er een of andere regelmaat in de diagnose van sediment.
- Fysiologie. Een zittende levensstijl, zwangerschap verhoogt de kans op slibsymptomen.
- Fysiologie. Leeftijdsindicator en vrouwelijk geslacht lokken de ontwikkeling van de ziekte uit.
- Genetica. Genetische afwijkingen in de werking of structuur van het spijsverteringsstelsel, erfelijkheid beïnvloedt op een speciale manier de manifestatie van de kenmerken van het slibsyndroom.
Het gebruik van medicijnen draagt bij aan de overmatige ophoping van calcium, onoplosbare zouten in het lichaam, wat resulteert in een afname van metabolische processen erin, en dit leidt op zijn beurt tot het verschijnen van vlokken.
Zwangere vrouwen zijn het meest vatbaar voor het verschijnen van sediment, omdat hun hormonale achtergrond tijdens deze periode zich leent voor veranderingen, extra inname van vitamines en mineralen de belasting van de galblaas verhoogt en als gevolg daarvan afdichtingen vormen in de inhoud.
Het is onmogelijk om de ziekte zelf te diagnosticeren, omdat er geen tekenen zijn die kunnen wijzen op de aanwezigheid van afwijkingen, en calculi kunnen alleen met echografie worden gedetecteerd.
Bronnen van een slechte gezondheid, die wijzen op de aanwezigheid van problemen met het hulpspijsverteringsorgaan bij zowel een volwassene als een kind, zijn onder meer:
- frequente manifestatie van brandend maagzuur;
- verstoorde ontlasting;
- herhaaldelijk braken, misselijkheid;
- pijnsensaties van verschillende intensiteit in het rechter hypochondrium;
- verminderde eetlust, volledige weigering van voedsel.
De vermelde symptomen kunnen ook gelijktijdige tekenen zijn van andere complicaties bij de werking van het maagdarmkanaal..
Sediment bij een kind
Helaas komt deze diagnose bij kinderen voor, zelfs in het eerste levensjaar. Medische bronnen beschikken over informatie over het detecteren van zwevende stoffen in de eerste levensmaanden met behulp van echografie.
Mogelijke redenen waarom dit syndroom deze jonge leeftijdsgroepen heeft bereikt:
- onevenwichtige voeding, gewichtsverlies;
- de productie van een onvoldoende hoeveelheid leverenzymen voor het verwerken van voedsel, gebruikte medicijnen;
- genetische afwijkingen;
- aangeboren afwijkingen;
- spasmen van de galwegen veroorzaakt door stressvolle situaties;
- het innemen van medicijnen door de moeder tijdens zwangerschap of borstvoeding;
- het gebruik van medicijnen die de kans op afstoting van donorweefsel na transplantatieoperaties elimineren.
Gevaarlijke momenten van de ziekte
Galslib is vooral gevaarlijk als het bij een kind wordt aangetroffen. Een jong lichaam is nogal zwak en zelfs een klein sediment kan leiden tot ernstige complicaties die bij mensen van elke leeftijd kunnen optreden, als u niet op tijd een specialist raadpleegt en geen volledig onderzoek uitvoert.
Het is een feit dat de ophanging vrij zwaar is, wat er natuurlijk toe leidt dat hij naar de bodem van het orgel waarin hij zich bevindt, zinkt..
Kleine zeehonden worden in de loop van de tijd nog zwaarder en veranderen in stenen, die bij afwezigheid van fysieke inspanning op de buikspieren de hoofdoorzaak van kanker worden.
Overtredingen van redoxreacties leiden tot schade aan het binnenoppervlak van het orgaan, als gevolg van - chirurgische ingreep kan niet worden vermeden.
Diagnostiek
Zodra de bovenstaande symptomen zich manifesteerden bij een volwassene of bij een kind, moet u zo snel mogelijk hulp zoeken bij een gastro-enteroloog voor advies..
Alvorens een patiënt te behandelen, zal de arts allereerst een voelbaar onderzoek uitvoeren en informatie verzamelen door de patiënt te interviewen, waarna hij een afspraak zal maken voor een echografisch onderzoek van de galblaas..
Dankzij de echografie is het mogelijk om de grootte van de insluitsels en hun locatie te bepalen. Magnetische resonantiebeeldvorming en duodenale intubatie worden ook gebruikt om te concluderen dat een patiënt galslib heeft.
Als de aanwezigheid van een suspensie toch wordt bevestigd, wordt een uitgebreide bloedtest voorgeschreven om veranderingen in de functionaliteit van de lever vast te stellen en moet ook urine voor analyse worden ingediend. Deze onderzoeken bieden de mogelijkheid om een aantal mogelijke oorzaken van sedimentvorming te identificeren..
De benoeming van passende maatregelen om heterogeniteit in gal te elimineren, zal pas worden uitgevoerd nadat de behandelende arts de resultaten van alle tests en onderzoeken heeft ontvangen.
De uitgevoerde diagnostische procedures zorgen ervoor dat uitgebreide gezondheidsmaatregelen worden geselecteerd op basis van het stadium van de gedetecteerde ziekte..
Traditionele methoden om ziekten te behandelen zijn onder meer: dieet, medicamenteuze therapie en chirurgie.
Met galslib kan een bijkomend syndroom worden opgespoord - een stoornis in het functioneren van de galblaas, daarom wordt naleving van een uitgebalanceerd dieet (met een milde vorm van de ziekte) als het eenvoudigste type herstel beschouwd. Het is erg belangrijk om het lichaam in een bepaalde gewichtscategorie te houden, de benodigde hoeveelheid vloeistof te consumeren.
Medicatie wordt gebruikt bij matige en ernstige vormen van de ziekte. Deze methode om vlokken, stenen aan te tasten, brengt een extra risico met zich mee, omdat parallel aan de genezende therapie een grote belasting van de lever wordt uitgevoerd.
Om het te beschermen tegen het vernietigende effect van medicijnen, met name antibiotica, wordt de arts gedwongen om de dosering en de duur van hun inname strikt te controleren. Endocrinologen schrijven de inname van choleretische geneesmiddelen voor, waardoor de kans op cholestase wordt voorkomen.
Voor acute terugkerende pijn (koliek) worden ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven. Procedures op basis van het gebruik van enzymen, ursodeoxycholzuur hebben een gunstig effect op de conditie van de lever en dragen bij aan de normale werking ervan, de snelle verwijdering van schadelijke stoffen eruit.
Chirurgische ingreep (cholecystectomie) wordt alleen toegepast als de bovenstaande maatregelen geen positieve dynamiek hebben en orgaanverwijdering de enige oplossing voor het probleem is..
Behandeling met folkremedies
Heel vaak gebruiken mensen met deze diagnose traditionele methoden om de ziekte te bestrijden. Pas in de beginfase van de vorming van heterogeniteit in de galblaas zullen ze resultaat hebben.
Basale folkremedies:
- Producten gemaakt van vogelgal helpen bij het oplossen van stenen.
- Afkooksel van kamille of duindoorn.
- Radijsensap zaaien.
- Alsem infusen.
Deze geneeswijze kan twee keer per jaar worden beoefend met een cursus van twee maanden om de zes maanden..
Preventie
Als de diagnose op tijd wordt gesteld en er geen noodzaak is om radicale behandelingsmethoden toe te passen, leiden een goed samengesteld dieet, regelmaat bij de voedselopname en het uitsluiten van factoren die de lever negatief beïnvloeden, tot de normalisatie van alle processen van het galsysteem.
Preventieve maatregelen om de kans op slib te verkleinen:
- het lichaamsgewicht moet altijd onder controle zijn, het is noodzakelijk om een scherpe gewichtsverandering in de ene of de andere richting te vermijden, om rigide diëten te verlaten;
- minimaal medicijngebruik;
- verbetering, eliminatie van pathologieën en afwijkingen in het werk van interne organen.
In het menselijk lichaam zijn, zoals in elk levend wezen, alle vitale processen met elkaar verbonden. Elk orgaan is een belangrijk onderdeel van één systeem.
Galblaassediment is een ernstige gastro-intestinale aandoening en kan leiden tot cholecystectomie. Om dit te voorkomen is het erg belangrijk om uw gezondheid in de gaten te houden en geen enkele van zijn hulpoproepen te missen..
Met de komst van nieuwe middelen voor hardwareonderzoek in de gastro-enterologie, werd een voorheen onbekend type pathologie van de galblaas, galslib genaamd, ontdekt. Slakkensyndroom wordt verwezen naar de eerste fase van de vorming van galsteenziekte, daarom vereist het uiterlijk onmiddellijke medische tussenkomst en tijdige therapie..
De term "galslib" duidt de heterogeniteit van gal aan, evenals het voorkomen in de inhoud van de galblaas van een sediment van kristallijne aard. Dit syndroom kan tijdens een routineonderzoek door ouders bij hun kind worden ontdekt, het kan ook bij volwassenen voorkomen. Wat zijn de oorzaken van galslib en wat is de mogelijke behandeling?
Wat is gevaarlijk
Bij verstoringen van de werking van het galsysteem en langdurige stagnatie van gal in de galblaas wordt een echogene suspensie gevormd, die een combinatie is van cholesterolafzettingen, proteïne en calciumzouten. Bij gebrek aan tijdige behandeling worden de vlokken dichter en vormen ze galstenen.
Het sediment in de galblaas is anders, het type kan worden bepaald door middel van echografische diagnostiek. Slakkensyndroom leidt tot de volgende galtransformaties:
- Verpletterde, zandachtige, dichte galdeeltjes.
- Stratificatie van gal.
- De vorming van stolsels op de wanden van de galblaas, die worden verplaatst wanneer de positie van het lichaam van de patiënt verandert. Deze pathologie kan bij het eerste onderzoek gemakkelijk worden verward met een tumor..
- Alle gal wordt dichter, zoals stopverf.
Hoe weet je wanneer je naar een dokter moet?
Soms gaat galslib gepaard met galkoliek. Als de vlokken sediment een plug vormen die de galkanalen verstopt, zal de galblaas intensief samentrekken, wat acute pijn bij de patiënt zal veroorzaken.
Er is een kans van 20% dat de ziekte zich pas manifesteert als er ernstige complicaties optreden. In andere gevallen kunnen de volgende symptomen optreden:
- misselijkheid en braken na het eten (er kan gal in het braaksel zitten);
- stoelgangstoornissen (diarree en obstipatie, evenals hun afwisselende manifestatie);
- schending van de eetlust;
- een branderig gevoel in de maag (brandend maagzuur);
- trekken of krampen aan de rechterkant onder de rib.
Als u deze symptomen bij uzelf vindt, betekent dit dat u behandeling nodig heeft - raadpleeg uw arts. Een gastro-enteroloog behandelt problemen met het maagdarmkanaal. Wacht niet langer, want galslib leidt tot complicaties zoals:
- pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier);
- cholecystitis (ontsteking van de galblaas);
- cholangitis (ontsteking van de galwegen);
- galsteenziekte (die in vergevorderde stadia zelfs kan leiden tot het scheuren van de galblaas).
Oorzaken van voorkomen
Slibsyndroom treedt meestal op als een reactie van het lichaam op onjuiste voeding of fouten in het dieet (bij gebrek aan vet wordt de galafvoer verstoord). Verhoogt het risico op snel gewichtsverlies en lage fysieke activiteit, omdat dit de tonus van het spierweefsel van de galblaas vermindert.
Factoren die het uiterlijk veroorzaken:
- Medicijnen gebruiken, in het bijzonder antibacteriële geneesmiddelen en geneesmiddelen met een hoog calciumgehalte.
- Chirurgische ingreep, operaties aan de maag ondergaan.
- Intrahepatische cholestase (wanneer de inhoud van de galblaas binnenin stagneert), gal dyskinesie, levercirrose veroorzaakt door toegenomen alcoholgebruik of hepatitis.
- Ontsteking van de alvleesklier en galblaas, ontsteking van de lever.
- Diabetes mellitus is een ziekte die wordt gekenmerkt door onvoldoende productie van insuline door het lichaam, dat verantwoordelijk is voor de verwijdering van glucose.
- Langdurige opname van voedingsstoffen via een IV-infuus (bijvoorbeeld voor acuut nierfalen, brandwonden, coma).
- Een bloedziekte zoals sikkelcelziekte. Het wordt gekenmerkt door het feit dat het hemoglobine-eiwit een sikkelvormige (in plaats van ronde) vorm krijgt.
Slibsyndroom kan ook optreden als reactie op orgaantransplantatie, in strijd met het cholesterolmetabolisme of zwangerschap (als gevolg van foetale druk op de spijsverteringsorganen en als gevolg daarvan stagnatie van gal). Tijdens dergelijke levensperioden is het vooral belangrijk om een dieet te behouden dat rijk is aan alle noodzakelijke voedingsstoffen voor het lichaam en om dagelijkse lichamelijke oefeningen te doen..
Overtreding van het cholesterolmetabolisme kan de afzetting van vrij cholesterol op de binnenwanden van de galblaas veroorzaken, waardoor een ziekte zoals cholesterose ontstaat.
Slib komt het meest voor in de volgende demografische categorieën:
- Dames;
- mensen ouder dan 55;
- mensen met een genetische aanleg;
- zwaarlijvig.
Syndroom bij kinderen
Een dergelijk fenomeen als galslib bij een kind wordt veroorzaakt door fysiologische geelzucht, wat kenmerkend is voor veel baby's vanaf de geboorte. Dit gebeurt omdat bij geelzucht de hoeveelheid bilirubine in gal toeneemt, wat later heterogene vlokken vormt. Het niet op tijd voeden van de baby, kunstmatige voeding en nog veel meer verhoogt ook het risico dat de pasgeborene een suspensie in de galblaas krijgt.
Bij een adolescent kind komt galslib vaak voor tegen een achtergrond van nerveuze spanning op school, evenals onjuiste voeding - met een verhoogd gebruik van chips of crackers (met een hoog vetgehalte). Voor kinderen van deze leeftijd is het belangrijk dat het lichaam een volledige set van noodzakelijke sporenelementen krijgt die voor een choleretisch effect zorgen. Het is beter om het kind op tijd een gezonde levensstijl aan te leren, dan naar een gastro-enteroloog te gaan en het gevormde slibsyndroom maandenlang te behandelen.
Als u merkt dat het kind regelmatig last heeft van misselijkheid of vasthoudt aan het rechter hypochondrium, breng hem dan naar de dokter en wacht niet tot de symptomen vanzelf verdwijnen. Het is vooral gevaarlijk voor een kind om de behandeling uit te stellen, omdat een jong lichaam gevoeliger is voor complicaties die het slibsyndroom veroorzaken.
Diagnostische methoden
Als er pijnlijke symptomen optreden, zullen eerst zowel een volwassene als een kind voor een echografisch onderzoek worden gestuurd om de ziekte vast te stellen. Een echo van de galblaas helpt om het bezinksel in de galblaas te zien en de vorm ervan te bepalen. Ook kunnen magnetische resonantiebeeldvorming en galbemonstering door middel van duodenale intubatie worden gebruikt.
Echografie van de galblaas. Links - sediment op de bodem en dikke gal, rechts - suspensie in de galblaas.
Nadat het syndroom is gedetecteerd, is het nodig om de oorzaken van het optreden ervan vast te stellen, waarvoor laboratoriumtests worden gebruikt: algemene urine- en bloedonderzoeken. Er wordt een biochemische bloedtest uitgevoerd om te begrijpen of er veranderingen in leverenzymen zijn.
Ook zal een gastro-enteroloog een volledige medische geschiedenis verzamelen door de patiënt zelf te interviewen. Hiermee kunt u nauwkeurig bepalen welke factoren tot negatieve symptomen hebben geleid. Pas daarna wordt de juiste complexe behandeling voorgeschreven..
De voorgeschreven behandeling hangt rechtstreeks af van de ernst van de ziekte. Patiënten met een minimale hoeveelheid suspensie bij afwezigheid van systemische aandoeningen hoeven dus alleen hun dieet aan te passen. In andere gevallen is medicamenteuze behandeling vereist..
De reguliere geneeskunde biedt de volgende behandelingen:
- Voorgeschreven medicijnen die ursodeoxycholzuur bevatten. Wanneer ze worden ingenomen, verbetert de leverfunctie ook, omdat ze stoffen verwijderen die schadelijk zijn voor het lichaam (inclusief het reinigen van de inhoud van de galblaas).
- Choleretische geneesmiddelen worden gebruikt om galstasis te voorkomen.
- Systemische therapie wordt gebruikt om endocriene stoornissen uit te roeien, andere ziekten van het maagdarmkanaal te elimineren.
- Als galkoliek optreedt, worden ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt.
- Gebrek aan positieve dynamiek kan een reden zijn voor een chirurgische ingreep - cholecystectomie (verwijdering van de galblaas).
In milde stadia van de ziekte kan behandeling met folkremedies worden uitgevoerd:
Radijs stimuleert de afscheiding van gal
Radijsensap zaaien. Het kan worden gemengd met honing om de bitterheid te verminderen..
Behandeling met folkremedies moet ondersteunend en voorzichtig zijn. Gebruik in geen geval alternatieve geneeswijzen als alternatief voor de benoeming van een gastro-enteroloog! Onthoud dat het verwaarloosde slibsyndroom tot ernstige gevolgen leidt, zorg voor uw gezondheid.
Dieettherapie
Patiënten met het slibsyndroom moeten vette voedingsmiddelen, mayonaise, sauzen, meelproducten en eieren uit hun dieet houden. Gefrituurd voedsel, worstjes, koffie, gepekelde komkommers, reuzel, zuur voedsel (veenbessen en citrusvruchten), alcoholische dranken, soepen op basis van verzadigde vette vleesbouillon zijn verboden.
Dieettherapie is gebaseerd op het beperken van de vetinname. Bij een dergelijk dieet komt cholesterol, dat een galsuspensie vormt, niet in het lichaam, wat zal leiden tot een verbetering van de algemene toestand en verdere genezing van de ziekte. Let op uw dieet, dan zal galslib u nooit hinderen!
Oorzaken van voorkomen
De behandeling van slib van de galblaas kan alleen worden gestart na een grondig onderzoek en alleen onder begeleiding van een arts! Een echo is niet altijd voldoende om een diagnose te stellen. Soms wordt galslib geassocieerd met andere ziekten die we hierboven noemden. Dan moet u wellicht een hele reeks diagnostische maatregelen nemen..
Dus als de patiënt bijvoorbeeld een mechanische obstructie heeft voor de uitstroom van gal, kan de benoeming van choleretische middelen het probleem verergeren, en omgekeerd zal de benoeming van antispasmodica in de atonische toestand van de galwegen niet effectief zijn..
Chirurgische behandeling van galslib is alleen nodig in gevallen waarin er objectieve redenen zijn voor de verminderde afvoer van gal en / of er organische laesies van het galsysteem zijn. In de overgrote meerderheid van de gevallen prevaleert een conservatieve benadering van de behandeling..
Er moet aan worden herinnerd dat een regelmatig uitgebalanceerd dieet veel meer succes kan opleveren dan het gebruik van medicijnen. Hier zijn een paar tips:
- Eet regelmatig, indien mogelijk, 4 keer per dag..
- Het dieet moet uitgebalanceerd zijn in eiwitten, vetten en koolhydraten.
- De voorkeur gaat uit naar plantaardige vetten, vezels, fruit (vooral citrusvruchten).
- De viscositeit van spijsverteringssappen wordt beïnvloed door de hoeveelheid vloeistof die gedurende de dag wordt geconsumeerd. Hoe vochtiger het dieet, hoe minder stroperig de gal zal zijn. De hoeveelheid die per dag wordt gedronken, moet minimaal 2 liter zijn.
- Vet, gefrituurd voedsel, gerookt vlees, mayonaise, sauzen, koolzuurhoudende dranken, volle melk, zwarte koffie, cacao, alcohol moeten van het dieet worden uitgesloten.
Medicamenteuze behandeling van sediment in de galblaas is primair gericht op het verzekeren van een adequate uitstroom van gal, waarbij het werk van het galsysteem wordt gesynchroniseerd met de maag, de twaalfvingerige darm en de pancreas. Vaak worden enzymen, krampstillers en ursodeoxycholzuurpreparaten aan de behandeling toegevoegd.
Moderne methoden voor niet-invasieve diagnostiek maken het mogelijk om schendingen van het hepatobiliaire systeem tijdig te identificeren. Galblaaspathologieën zijn een van de meest voorkomende redenen om een gastro-enteroloog te bezoeken. Het wijdverbreide gebruik van moderne ultrasone diagnostiek in de klinische praktijk heeft het mogelijk gemaakt om een andere vorm van galblaasaandoening vast te stellen, namelijk galslib..
Het is bijna onmogelijk om BS zelf te identificeren - de ziekte heeft geen specifieke symptomen die erop kunnen duiden.
Als, bijvoorbeeld, met een zere keel, de keel pijn doet en de temperatuur stijgt, en de arts een nauwkeurige definitie van de ziekte kan geven, kan slib doorgaan zonder speciale manifestaties en alleen met echografie worden gediagnosticeerd.
Verschillende factoren worden de hoofdoorzaken van pathologische veranderingen in de structuur van gal bij een volwassene:
- schending van het cholesterolmetabolisme, wat leidt tot het regelmatig gebruik van junkfood (gefrituurd, vet en zout voedsel);
- verhoogde druk in de buikholte als gevolg van zwangerschap of het optreden van grote neoplasmata;
- een sterke afname van de hoeveelheid vet in het lichaam, die de normale uitstroom van gal uit de blaas verstoort;
- het gebruik van orale anticonceptiva, die de concentratie van zuren in de gal verminderen, wat leidt tot een verslechtering van de verdunning;
- operaties aan het spijsverteringsstelsel, inclusief orgaantransplantaties;
- gastro-intestinale ziekten en systemische ziekten - hepatitis, cirrose van de lever, pancreatitis, waterzucht van de galblaas, diabetes mellitus, sikkelcelanemie;
- parenterale voeding;
- drug gebruik.
Het grootste risico op de vorming van suspensies in het lumen van de galblaas is voor mensen met slechte gewoonten, zwaarlijvig. Hoewel de eerste symptomen na 40 jaar kunnen optreden, bereikt de pathologie zijn hoogtepunt met 55-60 jaar.
Het gebruik van verschillende medicijnen kan leiden tot tijdelijke schorsingen. Deze omvatten:
- Calciumpreparaten die worden gebruikt om ziekten van het skeletstelsel te behandelen.
- Ocreotide is een synthetisch groeihormoon dat de galblaaswanden verzwakt en de concentratie van cholesterol in gal verhoogt.
- Ceftriaxon is een antibioticum dat zich kan binden aan calcium en zijn onoplosbare zouten kan vormen.
- Geneesmiddelen die de bloedlipiden verlagen - leiden tot een toename van de cholesterolconcentratie en een afname van de galafscheiding.
Ongeacht de aard van de pathologie, verergert het beloop met gelijktijdige ziekten van het spijsverteringsstelsel, consumptie van een verhoogde hoeveelheid calorieën, psycho-emotionele stoornissen, verminderde fysieke activiteit, acute infecties.
Meer dan 30% van de bevolking lijdt aan galsteenziekte, die wordt gekenmerkt door het verzamelen van stenen in de galblaas. Het proces van steenvorming kan in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte worden gestopt, maar niet alle mensen wenden zich tijdig tot specialisten voor hulp en brengen als gevolg daarvan de gezondheid van hun lichaam tot het uiterste.
Galstenen kunnen niet altijd met medicatie worden verwijderd, dus de meeste patiënten worden verwezen voor een operatie om de galblaas te verwijderen. Om dit te voorkomen, raden we aan om de strijd tegen steenvorming te beginnen bij de eerste verschijning van een galsuspensie, een geconcentreerde galmassa, die kleine zandkorrels of steentjes kan bevatten..
Suspensie in de galblaas is een dikke massa die wordt gevormd als gevolg van bepaalde verstoringen tussen de galdeeltjes, die neerslaan en zo de structuur van het slijmvlies van het orgaan veranderen. Deze stoornissen kunnen om een aantal redenen optreden en gaan in de regel gepaard met karakteristieke symptomen waartegen een persoon het begin van een onaangenaam proces in het spijsverteringsstelsel kan bepalen..
Schorsingsredenen
De verstoringen in het galsysteem dragen bij aan de ophoping van galbezinksel. Deze stagnatie gaat gepaard met de vorming van een galsuspensie, en het proces zelf wordt slibsyndroom genoemd, dat om een aantal specifieke redenen bij elke volwassene kan voorkomen. Soms wordt een dergelijk proces gedetecteerd bij minderjarige kinderen, maar meestal worden vrouwen ouder dan 40 blootgesteld aan suspensievorming.
De galsuspensie bevat cholesterolkristallen, calciumzouten en proteïne. Bij elke patiënt kan deze massa in verschillende verhoudingen ten opzichte van elkaar worden gevormd en de aanwezigheid van een suspensie kan worden vastgesteld met behulp van een echografisch onderzoek van de galblaas..
Deze formatie wordt beschouwd als het begin van galsteenziekte, waarvan het proces kan worden gestopt door speciale medicijnen te gebruiken om de ontwikkeling van galstenen uit te sluiten..
Galslib wordt onderverdeeld in primair en secundair. De primaire vorming van zwevende stof ontwikkelt zich zelfstandig en gaat niet gepaard met andere ziekten. Secundair slib wordt gekenmerkt door gelijktijdige pathologieën in het maagdarmkanaal en ontwikkelt zich in de regel tegen de achtergrond van andere ziekten van de spijsverteringsorganen..
Suspensie in de bel kan om verschillende redenen worden gevormd, de belangrijkste zijn zichtbare verstoringen in het cholesterolmetabolisme. Dergelijke veranderingen treden op als gevolg van een zittende levensstijl, bij het eten van junkfood en door het nemen van medicijnen die de samenstelling van gal negatief beïnvloeden..
Bij zwangere vrouwen kan suspensie ontstaan als gevolg van dramatische veranderingen in het lichaam van de moeder tijdens de zwangerschap. Dit proces wordt ook vergemakkelijkt door de aanwezigheid van chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel, ontwikkelde atherosclerose, diabetes mellitus, levercirrose en obesitas..
De aanwezigheid van een galafzetting duidt op een ernstige storing van de galblaas, wat in de toekomst kan leiden tot de vorming van stenen. Bij het diagnosticeren van deze pathologie wordt aanbevolen dat onmiddellijke behandeling strikt wordt voorgeschreven door de gastro-enteroloog..
Symptomen vorming van galsuspensie en diagnose van de ziekte
In de eerste stadia van suspensievorming ervaart een zieke persoon niet veel ongemak, daarom kan de ontwikkeling van zo'n onaangenaam proces alleen worden bepaald door een diagnose. Wanneer de ziekte zich ontwikkelt, komen karakteristieke symptomen aan het licht:
- pijn verschijnt in het gebied van het rechter hypochondrium, vaak van intense aard;
- verlies van eetlust;
- er is misselijkheid, soms overgaand in braken;
- brandend maagzuur wordt waargenomen;
- zwaar gevoel in de buik, winderigheid;
- problemen bij het legen, diarree kan worden afgewisseld met obstipatie.
Wanneer deze symptomen optreden, is het noodzakelijk om dringend een specialist te raadplegen die op basis van de geschiedenis van de patiënt een effectieve diagnose zal voorschrijven. Allereerst moet de patiënt een bloed- en urinetest ondergaan. Laboratoriumtests zullen het eiwit- en cholesterolgehalte in het bloed onthullen, de hoeveelheid enzymen en bilirubine bepalen en de stofwisseling beoordelen.
Vervolgens moet u een echografisch onderzoek ondergaan, waarmee u negatieve formaties in de galblaas kunt detecteren en hun aantal kunt vaststellen. Om nauwkeurige veranderingen in het galorgaan en het leverweefsel te detecteren, kan de arts de patiënt doorverwijzen naar magnetische resonantiebeeldvorming. En voor de studie van de galmassa wordt intubatie van de twaalfvingerige darm uitgevoerd.
Zodra de patiënt alle noodzakelijke onderzoeksprocedures ondergaat, kan de arts een nauwkeurige diagnose stellen en de mate van verwaarlozing van het proces van vorming van galsuspensie bepalen, en alleen op basis van de verkregen resultaten de noodzakelijke medicamenteuze behandeling aan de patiënt voorschrijven..
Behandelingsmethoden
Behandeling van galsuspensie wordt gecombineerd met de verplichte naleving van het dieet. De patiënt wordt aangeraden om gedurende de dag 5-6 keer in kleine hoeveelheden voedsel te eten. Vet en gefrituurd voedsel, gerookt vlees, augurken, kruiden, gekruid voedsel en kruiderijen moeten van het dieet worden uitgesloten.
Het wordt ook aanbevolen om uw inname van zout en suiker tot een minimum te beperken. Voor patiënten met een lichte ophoping van galsuspensie is dieet nr. 5 uitstekend..
Pathologische vorming in de galblaas wordt behandeld zoals voorgeschreven door een arts. Allereerst is het de bedoeling om de oorzaken die hebben geleid tot de stagnatie van gal in het orgaan, weg te nemen. Conservatieve behandeling is gebaseerd op het gebruik van medicijnen die de stagnatie van de galmassa vernietigen.
Ook krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven die het leverweefsel beschermen en pijn verlichten. De effectiviteit van de behandeling hangt af van de naleving van de aanbevelingen van de gastro-enteroloog. Als het verloop van het medicijnherstel geen positieve resultaten heeft opgeleverd, krijgt de patiënt een operatie toegewezen.
Suspensiebehandeling wordt operatief uitgevoerd en wordt op verschillende manieren uitgevoerd:
- extracorporale lithotripsie;
- cholecystectomie;
- cholecystectomie, met behulp van endochirurgie.
Met de komst van nieuwe middelen voor hardwareonderzoek in de gastro-enterologie, werd een voorheen onbekend type pathologie van de galblaas, galslib genaamd, ontdekt. Slakkensyndroom wordt verwezen naar de eerste fase van de vorming van galsteenziekte, daarom vereist het uiterlijk onmiddellijke medische tussenkomst en tijdige therapie..
Helaas weten niet alle mensen dat galsteenziekte in de vroege stadia kan worden voorkomen als de suspensie in de galblaas op tijd wordt herkend (de componenten van gal maken deel uit van de suspensie) en er kunnen, indien mogelijk, geen stenen ontstaan. Volwassenen hebben meer kans op deze ziekte, maar een kind kan ook een sediment in de galblaas hebben met nadelige factoren..
Als gevolg van stofwisselingsstoornissen in de gal kan een fijne suspensie ontstaan. Later beginnen de aan elkaar geplakte deeltjes te veranderen in kristallen en verder in stenen. In de geneeskunde is er zo'n term "galslib", en dus omvat dit concept alles wat hierboven is beschreven. De letterlijke vertaling van deze uitdrukking is "gifstof".
Wanneer het mechanisme van steenvorming in het lichaam net is begonnen, kan het worden gestopt (in ieder geval niet sterk genoeg ontwikkelen) door dieetaanpassingen, conservatieve en traditionele behandelmethoden.
De oorzaken van de vorming van de ziekte
De normale toestand van gal is een gelige of bruinachtige vloeistof die galzuren, cholesterol, water en kleurstoffen bevat. Overigens betekent cholesterol in vertaling in het Russisch niets meer dan 'een dicht deeltje gal'.
Het is waar dat cholesterol niet onmiddellijk in een vaste toestand terechtkomt, maar alleen wanneer een bepaalde hoeveelheid oplosmiddelen zich ophoopt, namelijk galzuren en lecithine. Als resultaat van dit proces treedt neerslag op en wordt gal dichter en stroperiger..
We kunnen dus zeggen dat de echogene suspensie bestaat uit kleine kristallen van cholesterol. Vervolgens worden de kleinste deeltjes herboren tot zand en vervolgens tot stenen. Neoplasmata groeien afzonderlijk of groeperen samen en vormen voldoende cholesterolformaties (stenen tot 20 mm of meer).
Daarom noemen artsen altijd de oorzaak van het beginstadium van galsteenziekte.
De redenen voor het verschijnen van galslib worden tegenwoordig niet volledig begrepen..
Maar wetenschappers en artsen verzekeren dat de ziekte zich ontwikkelt en voortschrijdt wanneer de uitstroom van gal wordt verstoord of wanneer stagnatie optreedt..
De meeste patiënten met de diagnose galkanaal- en leverziekte hebben een voorgeschiedenis van galslib. Maar tegelijkertijd hebben niet alle patiënten stagnatie en verdikking van gal..
Schorsingsredenen
Opgemerkt wordt dat suspensie in de galblaas niet alleen wordt gevormd door pathologische, maar ook door fysiologische factoren, die in groepen kunnen worden onderscheiden:
- Oorzaken door de aanwezigheid van leverziekte en andere bijkomende ziekten:
- het uitvoeren van schokgolflithotripsie, gericht op de vernietiging van galstenen;
- ziekten van de alvleesklier;
- langdurig gebruik van bepaalde groepen antibiotica (cefalosporines), cytostatica, calciumpreparaten;
- obstructieve geelzucht (obstructie van de galwegen);
- waterzucht van de galblaas;
- diabetes;
- vervetting van de lever;
- pil-anticonceptiva nemen, enz..
- Voedingsfactor:
- diëten met beperking van koolhydraten, vetten;
- overmatige consumptie van vet gefrituurd voedsel, gerookt vlees, "fast food";
- drastisch gewichtsverlies of gewichtstoename.
- Erfelijk:
- afwijkingen in de ontwikkeling van het hepatobiliaire systeem, die de uitstroom van gal belemmeren;
- sikkelcelanemie, etc..
- Predisponerende factoren:
- vrouw;
- zwangerschap;
- oudere en seniele leeftijd;
- menopauze;
- hypodynamie, enz..
In het mechanisme van suspensievorming wordt de hoofdrol gespeeld door stagnatie in het galsysteem als geheel, evenals een schending van het systeem van het dynamische evenwicht tussen de factoren die de aggregatie van galcomponenten voorkomen en de factoren die dit bevorderen..
Gal is een spijsverteringssap dat door de lever wordt geproduceerd. Het komt van de lever naar de galblaas om een reserve spijsverteringsfunctie te bieden, het wordt herhaaldelijk geconcentreerd en krijgt de eigenschappen van een stroperige, stroperige substantie. Met een langzamere uitstroom, met een verhoogd cholesterolgehalte, vindt verlijming en kristallisatie van galpigmenten en cholesterol tot microlieten plaats en hun daaropvolgende toename.
Veel factoren kunnen leiden tot de vorming van het gepresenteerde syndroom, dus het is logisch om enkele specifieke risicofactoren te bepalen. Ze vergroten de kans dat een persoon slib in de galblaas vormt..
Allereerst is het vrouw en de leeftijdscategorie van 55 tot 60 jaar. Vervolgens moet u letten op de erfelijke aanleg en de ontwikkeling van obesitas bij mensen..
Waarom wordt suspensie in de galblaas afgezet? Vrije doorstroming heeft een negatieve invloed op ernstig gewichtsverlies, beperkte consumptie van voedsel dat vetzuren bevat.
Een chirurgische ingreep aan de organen van het maagdarmkanaal kan storingen in de galblaas veroorzaken. Daarnaast kan het nodig zijn om een overvloed aan calciumhoudende medicijnen in te nemen..
Een van de meest voorkomende oorzaken van stagnatie van stoffen in de galblaas is bloedarmoede door celsikkelweefsel. De ziekte is erfelijk en bestaat uit een wijziging van de eiwitten van hemoglobine in het bloed. Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, worden de functies van dit onderdeel verstoord, wat leidt tot problemen bij het transporteren van zuurstof naar gezonde cellen van interne organen.
Er kan onder meer zand in de galblaas ontstaan als gevolg van:
- beenmergtransplantaties, orgaantransplantaties;
- de ontwikkeling van cholesterose bij personen die aan hepatitis lijden;
- levercirrose;
- behandeling van waterzucht van de galblaas;
- langdurige parenterale voeding.
Tot de risicogroep behoren ook diabetici, mensen met een genetische aanleg voor zwaarlijvigheid, mensen met een zittende levensstijl. Zoals uit de praktijk blijkt, komen de meeste gevallen van vorming van een overvloed aan suspensie in de galblaas voor bij vrouwen van middelbare leeftijd van 50-60 jaar die niet goed eten..
De belangrijkste redenen kunnen de periode van vruchtbaarheid zijn, langdurig gebruik van bepaalde soorten antibiotica of hormonale middelen, orale anticonceptiva, onregelmatige voeding, waaronder 'onredelijke'
Volgens de waarnemingen van artsen worden stenen gevonden bij de meeste kinderen met gastro-intestinale pathologie - 80%. De algemene formule voor de ontwikkeling van pathologie (risicofactoren):
In het totale aandeel van gastro-intestinale aandoeningen zijn stenen in de galblaas goed voor 1%. In de eenentwintigste eeuw is er echter een aanzienlijke toename van de prevalentie van pathologie en een neiging tot verjonging in verband met een verandering in de nationale samenstelling van de staat..
Er zijn gevallen van ontwikkeling van de ziekte in de eerste drie levensjaren, zelfs baby's lopen het risico ziek te worden. Bovendien worden tot 7 jaar de meeste gevallen geregistreerd bij jongens.
Gelijkheid komt op de leeftijd van 12 jaar.
Galzuren zijn oplosbaar in alcohol. Deze klasse van stoffen omvat cholesterol, of beter gezegd cholesterol. De componenten vermengen zich tot een micel. Storingen beginnen wanneer het evenwicht van de componenten wordt verstoord, omdat het andere gehalte (80%) water is dat niet geschikt is om cholesterol of galzuren op te lossen.
Het tweede type stenen wordt gevormd uit calcium. Het proces wordt veroorzaakt door een verhoogde concentratie van een ion in het bloed, of door de aanwezigheid van bacteriën in de galblaas die enzymen afscheiden die de groei bevorderen.
Dergelijke gepigmenteerde stenen zijn moeilijk op te lossen, conservatieve medicamenteuze behandeling is volkomen ongeschikt. De redenen voor de toename van calcium zijn gesloten bij dysbiose, die kanker en andere specifieke ziekten veroorzaakt (de ziekte van Crohn).
Sediment bij een kind
In de geneeskunde worden gevallen van galsteenziekte bij kinderen beschreven vanaf het eerste levensjaar, maar dergelijke gevallen zijn uiterst zeldzaam. Desalniettemin is galslib bij kinderen een vrij algemeen verschijnsel in onze tijd. De literatuur beschrijft de waarneming van visualisatie van sediment bij een kind tijdens de eerste levensmaanden met echografie. Er kunnen veel redenen zijn voor deze "verjonging" van de ziekte:
- onvoldoende voeding van het kind, onevenwichtige voeding, gewichtsverlies;
- falen van de leverenzymsystemen en als gevolg daarvan onvoldoende gebruik van sommige groepen geneesmiddelen, vooral bij jonge kinderen;
- kinderen na chirurgische ingrepen voor orgaan- en weefseltransplantatie - een gedwongen systemische inname van geneesmiddelen die de afstoting van donorweefsels voorkomen, verstoort de uitwisseling van galzuren;
- aangeboren aandoeningen die een adequate uitstroom van gal verhinderen;
- ziekten van de moeder, de noodzaak van systemisch gebruik van medicijnen tijdens zwangerschap en borstvoeding;
- stressfactoren die langdurige spasmen van gladde spieren kunnen veroorzaken, incl. galkanalen, relevant voor adolescente kinderen;
- andere factoren gevonden in de volwassen bevolking.
Het stellen van een diagnose in de kindertijd is niet moeilijk, mits een zorgvuldig verzamelde anamnese en tijdig onderzoek van het kind.
De belangrijkste groep kinderen bij wie galblaasslib is vastgesteld, zijn pasgeborenen en zuigelingen van het eerste levensjaar (meer dan 70% van alle gevallen van galblaasslib in de pediatrische praktijk). Meestal ontwikkelt het slibsyndroom zich tegen de achtergrond van fysiologische geelzucht van pasgeborenen, maar in sommige gevallen kan het het gevolg zijn van ernstige ziekten, bijvoorbeeld atresie van de galwegen of aangeboren levercirrose.
Het enige zichtbare symptoom van pathologie bij kinderen van deze leeftijdsgroep is de geelheid van de huid en slijmvliezen. Andere symptomen kunnen zijn: opgeblazen gevoel, prikkelbaarheid, rusteloze slaap, huilerigheid (zonder duidelijke reden).
Factoren die bijdragen aan de vorming van slibsyndroom bij zuigelingen in de eerste levensmaanden kunnen zijn:
- schending van het voedingsregime;
- vroege introductie van aanvullende voedingsmiddelen;
- weigering van borstvoeding en overschakeling op voeding met aangepaste melkformules (indien hiervoor geen objectieve indicaties zijn).
De term "galslib" (BS) verwijst naar elke onregelmatigheid in gal die op echografie wordt aangetroffen. Uit het Latijn wordt biliaris vertaald als "gif", slib (Engels) - "sediment". BS wordt gevormd door de ophoping van kristallen van cholesterol, calciumzouten of bilirubinepigmenten in de galblaas of galwegen.
BS-vlokken worden gevormd tijdens langdurige stagnatie van gal. In de medische praktijk zijn er twee compromisadviezen: volgens een van hen wordt de suspensie in de galblaas beschouwd als de eerste fase van de ontwikkeling van galsteenziekte. Tegelijkertijd is er echter een theorie dat BS niet het stadium van cholelithiasis kan aangeven, aangezien de ziekte zich vaak vanzelf ontwikkelt..
Het niet tijdig opsporen van vlokken in de gal en een onjuiste behandeling van de ziekte kan leiden tot ernstige complicaties, waaronder acute en ernstige cholecystitis, pancreatitis, acute cholangitis en andere aandoeningen
de werking van het maagdarmkanaal (GIT). En als slib volledig omkeerbaar is met de benoeming van een adequate therapie, dan zal de verwaarloosde vorm en progressie van de pathologie steevast leiden tot de vorming van stenen en het optreden van de bijbehorende symptomen..
Een van de factoren die een positief effect hebben op de dynamiek van sedimentvorming bij een kind, is langdurige fysiologische geelzucht, waarbij het niveau van vrij bilirubine in de gal toeneemt. Deze overtreding, evenals kunstmatige voeding en vroegtijdige introductie van aanvullend voedsel, worden beschouwd als de hoofdoorzaken van het optreden van suspensie bij jonge kinderen..
Bij een ouder kind kan slib zich manifesteren tegen een achtergrond van stress, verstoring van het spijsverteringskanaal, onvoldoende opname van sporenelementen en choleretische producten van natuurlijke oorsprong.
Dyskinesieën van de galwegen zijn primair en secundair.
Primaire aders worden bij kinderen geassocieerd met aangeboren afwijkingen van de galwegen (verdubbeling van de galblaas en kanalen, aangeboren vernauwing, vernauwingen en septa in de galblaas, enz.). Primaire aders zijn zeldzaam bij kinderen, in ongeveer 10% van de gevallen.
Secundaire DVP - disfunctie (contractie) van de galwegen geassocieerd met verschillende ziekten.
De meeste artsen zijn geneigd te geloven dat DVP geen op zichzelf staande ziekte is, maar een gevolg van verschillende aandoeningen.
De volgende factoren spelen een rol:
- Erfelijke aanleg.
- Slechte voeding (vooral het eten van veel vet en gefrituurd voedsel).
- Als gevolg van verschillende spijsverteringsstoornissen. Het gaat gepaard met gastritis, gastroduodenitis, maagzweer, pancreatitis, cholecystitis, enz..
- Virale hepatitis.
- Wormen en Giardia.
- Intestinale infecties.
- Hormonale aandoeningen.
- Autonome zenuwstelselaandoeningen.
- Maakt psycho-emotionele stress, stress, aanzienlijke fysieke inspanning vatbaar voor DVP.
In de kindertijd kan het een voorbijgaand fenomeen zijn, wanneer het bewegingsapparaat zeer snel groeit en de inwendige organen het niet kunnen bijhouden. Dit gebeurt meestal tijdens de adolescentie, wanneer het kind erg snel rekt..
Dyskinesie van de galwegen draagt bij aan de ontwikkeling van ziekten zoals:
- Chronische cholecystitis.
- Cholelithiasis.
- Pancreatitis.
Als u biliaire dyskinesie vermoedt, wordt het kind meestal uitgevoerd:
- Echografisch onderzoek (echografie) van de galblaas en galwegen. De studie toont het volume van de blaas, de staat van de wand, de aanwezigheid van stenen, scheidingswanden, aangeboren misvormingen, galafzetting (een teken van galstagnatie in de galblaas, de toestand van de vorming van voorsteen), de toestand van de kanalen, enz..
- Echografie met testontbijt. De patiënt krijgt verschillende ontbijten, waaronder vet voedsel (boter, zure room, dooier). Voor het ontbijt en na een half uur en een uur later wordt een echo gemaakt. De arts kijkt hoe goed en tijdig de galblaas samentrekt na het eten. Met behulp van een echografie met een testontbijt kunt u de klinische vorm van DVP (hyperkinetisch of hypokinetisch) bepalen.
- Duodenale intubatie. Dit is een studie van het werk van de galblaas en gal: er wordt een sonde ingebracht in de twaalfvingerige darm van het kind, waarmee het voldoende lang zit. Gedurende deze tijd worden verschillende porties gal ingenomen voor onderzoek. Door de aard van gal kan men tekenen van ontsteking detecteren, de neiging om stenen te vormen, eieren van wormen, lamblia, enz. Deze methode wordt de laatste tijd steeds minder gebruikt..
- Röntgenonderzoek (niet bij alle kinderen uitgevoerd, maar alleen als er een vermoeden bestaat van misvormingen van de kanalen en galblaas).
- Volgens indicaties wordt EGDS uitgevoerd (voor huishouden - gastroscopie).
- ERCP (endoscopische retrograde cholangiopancreatografie) is een methode die endoscopisch EGD en röntgenonderzoek combineert. Uitgevoerd volgens aanwijzingen.
Dieet is de steunpilaar van de behandeling van ADHD. Zonder de juiste voeding voor het kind te hebben, kan succes niet worden bereikt, ongeacht welke wonderpillen u hem voedt.
Kinderen met gal dyskinesie krijgen traditioneel tafel nummer 5 toegewezen volgens Pevzner of levertafel. Toegegeven, er zijn eigenaardigheden in de voeding van kinderen met een verhoogde en verminderde tonus van de galblaas.
Dit wordt hieronder besproken. Het dieet wordt gedurende een periode van 1,5-2 jaar aan het kind toegewezen, maar in de toekomst moet u zich houden aan de juiste voeding: eet niet te veel vet, gefrituurd, laat u niet meeslepen door kruiden, enz...
Kinderen met gal dyskinesie zijn categorisch gecontra-indiceerd: cola (Pepsi-Cola, Coca-Cola, etc.), chips, McDonald's, mayonaise, ketchup.
I. Dieet. Over het algemeen dienen kinderen met hypermotorische aderen zich te houden aan de voedingsrichtlijnen die hierboven zijn uiteengezet. Er zijn hier echter enkele eigenaardigheden. De tonus en contractiliteit van de galblaas zijn hoog. Er worden voedingsmiddelen getoond die stress verminderen, en voedingsmiddelen die stress verhogen, worden niet aanbevolen.
- Producten die magnesium bevatten worden aanbevolen: tarwe- en boekweitpap, gierst, brood, groenten, vooral groenten.
- Niet aanbevolen: gekoeld eten en drinken (ijs, frisdrank, cocktails); eigeel; een grote hoeveelheid vet; grove vezels (roggebrood, volkorenbrood); gasvormende producten (bonen, erwten, kool).
Preparaten die gladde spieren ontspannen: no-shpa, papaverine, duspatalin, spazmofen, odeston, belladonna-preparaten.
I. Algemene activiteiten:
- Kinderen met veneuze dysplasie lijden heel vaak aan aandoeningen van het autonome zenuwstelsel. Het is erg belangrijk voor zulke jongens om een dagelijkse routine vast te stellen. Er moet voldoende slaap en rust zijn, minimale emotionele en mentale stress.
- Een zittende levensstijl draagt bij aan de stagnatie van gal, dus u moet meer bewegen. Ochtendoefeningen zijn erg handig.
- Sportactiviteiten die veel fysieke activiteit en stress vereisen, worden niet aanbevolen.
II. Eetpatroon. In het algemeen dienen kinderen met hypomotorische aderen zich te houden aan de voedingsrichtlijnen die hierboven zijn uiteengezet. Er zijn hier echter enkele eigenaardigheden. De tonus van de galblaas is verminderd, je moet hem forceren om samen te trekken. Getoonde producten met een choleretisch effect.
- De hoeveelheid vet (room, zure room, eieren, boter) wordt aanbevolen om te worden verhoogd tot 120-150 g per dag, inclusief 60% plantaardige vetten.
- Verhoog de hoeveelheid vezels (fruit, groenten, zemelen, volkorenbrood).
- Eidooier.
III. Behandeling met geneesmiddelen.
Dyskinesie van de galwegen bij kinderen is een schending van de tijdige volledige uitstroom van de geproduceerde gal in de twaalfvingerige darm. De aandoening kan lange tijd ontstaan en onopgemerkt blijven..
Bij kinderen worden de symptomen van DVT meestal gewist. Kinderen klagen over een gebrek aan eetlust, maar ouders behandelen dit als een gril van een baby.
In dit opzicht vindt de diagnose van galdyskinesie in een laat stadium plaats, wanneer er al pathologische veranderingen plaatsvinden in het lichaam van het kind..
Gal is een essentieel onderdeel dat nodig is in het verteringsproces voor de volgende processen:
- afbraak van vetten;
- het verwerken van de voedselklomp met het oog op desinfectie;
- zorgen voor de opname van veel voedingsstoffen.
Biliaire dyskinesie bij kinderen (BAD) is een functionele ziekte, die tot uiting komt in een schending van de volwaardige tijdige uitstroom van de geproduceerde gal in de twaalfvingerige darm. De toestand van het kind kan lange tijd ongewijzigd blijven en zonder uitgesproken symptomen verlopen..
Het eerste symptoom van gal dyskinesie is een eetluststoornis, die vaak neerkomt op de grillen van kinderen. Dat is de reden waarom de diagnose van galwegaandoeningen in latere stadia wordt uitgevoerd, op het moment van pathologische veranderingen in het lichaam van het kind..
Gal is een essentieel onderdeel van het verteringsproces:
- Breekt vetten af;
- Desinfecteert voedselklontjes;
- Zorgt voor opname van voedingsstoffen.
Bij jonge patiënten wordt dikke gal gevormd tegen de achtergrond van chronische niet-bacteriële ontsteking. De ziekte wordt gekenmerkt door een latente progressie van klinische symptomen met een uitgesproken beloop. Een vlokvormige suspensie vormt zich in de galblaas:
- bij baby's - bilirubine aard;
- bij adolescenten - aard van bilirubine-cholesterol.
Het galsysteem van ons lichaam bestaat uit de lever, galblaas en het galkanaalsysteem. De blaas zelf bevindt zich in het gebied van het rechter hypochondrium direct onder de lever, in een speciaal bed. Een normaal functionerende galblaas bij een kind (evenals bij een volwassene) vervult de volgende belangrijke functies:
- ophoping en opslag van gal, die de lever continu produceert;
- het tot een optimale consistentie brengen;
- de injectie van deze hepatische afscheiding in de twaalfvingerige darm wanneer voedsel het spijsverteringskanaal binnenkomt.
Een dergelijk fenomeen als galslib bij een kind wordt veroorzaakt door fysiologische geelzucht, wat kenmerkend is voor veel baby's vanaf de geboorte. Dit gebeurt omdat bij geelzucht de hoeveelheid bilirubine in gal toeneemt, die later heterogene vlokken vormt.
Het niet op tijd voeden van de baby, kunstmatige voeding en nog veel meer verhoogt ook het risico dat de pasgeborene een suspensie in de galblaas krijgt.
GSD bij kinderen heeft zijn eigen classificatie, die 4 stadia van de ontwikkeling van de ziekte omvat.
Als de diagnose en behandeling van galsteenaandoeningen bij kinderen op tijd werd uitgevoerd, is de prognose voor herstel zeer gunstig. Maar in de meeste gevallen kan de pathologie pas in de latere stadia van zijn ontwikkeling worden gediagnosticeerd, die al beladen is met de ontwikkeling van complicaties en ontstekingsprocessen..
Om de ontwikkeling van galsteenziekte bij een kind te voorkomen, is het noodzakelijk om maximale aandacht aan zijn gezondheid te besteden. Regelmatige preventieve onderzoeken door een gastro-enteroloog zijn vooral belangrijk voor kinderen uit kansarme gezinnen, maar ook voor patiënten met problemen met de ontwikkeling en het functioneren van het galsysteem..
Een actieve levensstijl en goede voeding spelen ook een belangrijke rol, verwaarloos ze dus niet..
Voor kinderen die aan galsteenziekte hebben geleden, is het noodzakelijk om voedsel te koken in water dat grondig is gefilterd en dat speciaal is ontworpen voor baby's, of met de inscriptie "eco" op het etiket. Het is beter om het in de winkel te kopen of rechtstreeks bij de leverancier te bestellen.
Het kind moet actief deelnemen aan buitenspellen en deelnemen aan speciale gymnastiek. Dergelijke procedures zullen de uitstroom van gal verbeteren en zullen het kind ook helpen herstellen na langdurige behandeling van zo'n gevaarlijke pathologie als cholelithiasis..
# 8801; Spijsvertering Galwegziekte Wat is slibsyndroom en hoe ermee om te gaan
De belangrijkste klinische manifestaties van de ziekte zijn pijn en dyspeptische stoornissen. Het kenmerk van pijnsyndroom bij galsteenziekte bij kinderen kan verschillen van dat bij volwassenen..
Meestal zijn pijnlijke gevoelens gelokaliseerd in het gebied van het rechter hypochondrium, de pijn kan krampachtig of pijnlijk zijn. Kinderen klagen echter vaak over pijn in de navel of epigastrische regio..
Pijnsyndroom wordt veroorzaakt door voedingsstoornissen (gefrituurd en vet voedsel in het dieet, gebrek aan vezels, lange pauzes tussen maaltijden, enz.), Soms lichamelijke inspanning en emotionele stress.
Galsteenziekte bij kinderen manifesteert zich door dyspeptische stoornissen zoals brandend maagzuur, boeren, bitterheid in de mond, evenals stoelgangstoornissen (diarree of obstipatie) en winderigheid. In sommige gevallen komen vegetatieve symptomen samen in de vorm van toegenomen zweten en angst. De ziekte lijkt altijd paroxysmaal, op elk moment van de dag.
Met de ontwikkeling van galsteenziekte bij kinderen is een complexe therapie vereist. Niet-medicamenteuze methoden omvatten een dieet dat vet en gefrituurd voedsel elimineert.
Het kind moet voldoende vezels eten en het drinkregime volgen. Het gaat niet alleen om de kwaliteit van het eten, maar ook om het aantal maaltijden per dag, dat moeten er minstens vijf zijn.
Omdat een van de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte lichamelijke inactiviteit is, worden wandelingen en actieve spelletjes in de frisse lucht getoond. Het is raadzaam om langdurige stressvolle situaties te vermijden.
Klinische vormen en manifestaties van gal dyskinesie bij kinderen (BAD)
Specialisten op het gebied van onderzoek naar ziekten van het hepatobiliaire kanaal hebben verschillende classificaties van slibvormen samengesteld met de nadruk op ultrasone gegevens, etiologie en chemische samenstelling van de inhoud.
Het is mogelijk om een of andere vorm van pathologie te diagnosticeren op basis van symptomen door laboratorium- en instrumentele onderzoeken uit te voeren.
Sonografische manifestaties (echografie)
Bij echografisch onderzoek kan galslib verschijnen in de vorm van:
- Echo inhomogene gal met stolsels: de aanwezigheid van enkele of meerdere knooppunten met een hoge dichtheid in de vloeistof, die meestal worden gefixeerd in het gebied van de achterwand van de galblaas.
- Suspensies van hyperechoïsche formaties: kleine deeltjes gedetecteerd door echografie bij het veranderen van de positie van het lichaam van de patiënt. Zorg voor geen akoestische schaduw. Deze vorm van slibsyndroom wordt ook wel microlithiasis genoemd..
- Stopverfachtige gal: in dit geval bevindt de echo van inhomogene gal in structuur en niveau van echogeniciteit zich dicht bij het leverparenchym. Gal heeft in de regel duidelijke contouren en geeft geen akoestische schaduw. Hyperechoïsche gebieden kunnen in beweging zijn of tegen de wand van de galblaas worden bevestigd.
Etiologische factoren
Het ontwikkelingsmechanisme van pathologie stelt u in staat het syndroom in primair en secundair te verdelen.
Traditionele geneeswijzen
Behandeling op basis van traditionele methoden is alleen toegestaan als aanvulling op de belangrijkste medicamenteuze behandeling. Maar tegelijkertijd is overleg met de behandelende arts vereist. Hij is het die genezende afkooksels en infusen moet oppikken die de uitstroom van gal normaliseren, de lever genezen en helpen herstellen.
2 helften van rode baksteen moeten op hoog vuur worden verwarmd. Leg deze helften vervolgens in een lege metalen emmer en bedek de randen van de emmer met een doek.
Ga op de emmer zitten en trek je slipje uit. Het onderste deel van het lichaam moet worden gewikkeld in een warme wollen deken of in een handdoek.
Je moet op de emmer zitten terwijl de warmte uit de steen komt. Daarna moet je ondergoed aantrekken en snel naar bed gaan..
Dit is de meest effectieve manier om blaasontsteking bij vrouwen te behandelen, slechts 2-3 procedures zijn voldoende.
Alternatieve behandeling kan bij deze pathologie zeer effectief zijn. Het is beter om het te gebruiken na overleg met uw arts..
Folkmedicijnen kunnen niet alleen deze pathologie behandelen, maar ook de vorming van zwevende stoffen en stenen voorkomen.
Mineraalwater en kruidengeneeskunde worden gebruikt om de galblaas te behandelen met folkremedies..
Mineraalwater kan worden gebruikt voor slangen en voor het reinigen van de galwegen en lever, aangezien dit middel goede choleretische eigenschappen heeft..
Mineraalwater in de schappen van de supermarkt is niet geschikt voor behandeling.
Je hebt echt medicinaal mineraalwater nodig, geschikt om problemen met galafscheiding op te lossen - dit moet op het etiket worden vermeld. Deze eigenschappen zijn bijvoorbeeld in het bezit van "Borjomi", "Essentuki".
Behandeling van pathologie hangt af van het soort suspensie dat in de galblaas wordt aangetroffen: echogeen, hyperechoïsch of fijn verspreid.
In beide gevallen wordt het sediment gekenmerkt door de aanwezigheid van kleine vlokken, zanddeeltjes en zouten. Als je de ziekte zijn gang laat gaan, zullen na 1-2 jaar afzettingen kleine of grote stenen in de bel verschijnen.
Veel patiënten geven er de voorkeur aan om van de symptomen af te komen met folkremedies, maar het wordt niet aanbevolen om ze te gebruiken zonder een arts te raadplegen.
Conservatieve behandeling omvat meestal:
- de benoeming van een therapeutisch dieet met tabel nummer 5 en fractionele voeding, beperking van het dieet met het verbod op vet, zout, gerookt en gefrituurd voedsel;
- het nemen van choleretische en krampstillers, zoals "Hepatocholan", "Gortex";
- het voorschrijven van geneesmiddelen die ursodeoxycholzuur bevatten;
- kruidengeneeskunde bij afwezigheid van complicaties.
Redenen voor het uiterlijk
Suspensie in de galblaas of galwegen (galslib) - heterogeniteit van gal, die wordt gedetecteerd op echografie.
Deze stof is van verschillende soorten:
- microlithiasis (insluitsels van 4-5 mm die worden gedetecteerd wanneer de patiënt van lichaamshouding verandert);
- galstolsels;
- gemengd (microlithiasis wordt gecombineerd met dikke gal).
Het bezinksel in de galblaas bevat:
- cholesterol vloeibare kristallen;
- calciumzouten in een mengsel van proteïne en mucine (een dergelijke gel is de belangrijkste factor die bijdraagt aan de vorming van een suspensie);
- pigmentkristallen.
Om de aanwezigheid van sediment in de galblaas te zien, wordt naast algemene tests meestal een echografisch onderzoek aanbevolen voor de patiënt, maar magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) wordt als het meest informatief beschouwd. Gal wordt gestuurd voor aanvullend onderzoek. Het hekwerk wordt uitgevoerd volgens de methode van duodenale peilingen.
Galslib wordt gevormd als gevolg van langdurige stagnatie van gal in de blaas. Het is een droog galsediment en bestaat uit:
- cholesterol;
- gal pigmenten;
- calciumzouten;
- mucine;
- gal eiwitten.
Deze stoffen worden afgezet in de holte van de galblaas en worden vanwege hun chemische samenstelling met echografie in beeld gebracht. Artsen identificeren risicofactoren, in de aanwezigheid waarvan galslib zich vrij vaak ontwikkelt:
- Cholecystitis. Chronische cholecystitis is een veel voorkomende ziekte. In de afgelopen 10 jaar is het aantal patiënten met een ontsteking van de galblaas aanzienlijk toegenomen. Bij chronische cholecystitis is het ontstekingsproces traag. De wanden van de galblaas worden dikker en het voert gal langzamer af. Als gevolg hiervan stagneert gal en wordt galslib gevormd. Aangezien chronische cholecystitis cyclisch optreedt, kan galslib tijdens de periode van remissie volledig verdwijnen. Met verergering van cholecystitis verschijnt opnieuw sediment in de galblaas.
- Zwangerschap. Artsen schatten dat bij 20% van de zwangere vrouwen galslib ontstaat. Meestal is het geen teken van cholecystitis. Tijdens de zwangerschap beweegt de baarmoeder naar boven en drukt de inwendige organen samen. Tegelijkertijd kan er een afname van de beweeglijkheid van de galblaas zijn. Na de bevalling wordt het werk van de galblaas hersteld en komt het sediment samen met de gal vrij.
- Diëten voor permanent gewichtsverlies. Bij onvoldoende opname van voedingsstoffen in het lichaam beginnen de interne organen hun werk te veranderen. In de galblaas neemt de beweeglijkheid af en begint de gal lange tijd te stagneren. In dit geval ontwikkelt zich vrij vaak galslib. Hij kan alleen lopen. Met de hervatting van de juiste voeding, en kan de oorzaak zijn van de ontwikkeling van chronische cholecystitis en galsteenziekte.
- Bepaalde medicijnen gebruiken kan de oververzadiging van gal met cholesterol stimuleren. Tegelijkertijd wordt gal stroperiger en kan het sediment in de blaas achterblijven..
Hieronder staat een lijst met medicijnen die galslib kunnen veroorzaken:
- cefalosporines van de derde generatie;
- preparaten die calcium bevatten;
- anticonceptie;
- lipolytica.
De diagnose begint met een eerste onderzoek en het verzamelen van anamnese, op basis waarvan de arts beslist over de benoeming van bepaalde diagnostische tests. Aangezien veel aandoeningen van de galblaas vergelijkbare symptomen hebben, kunnen dergelijke onderzoeken niet achterwege blijven.
Op basis van de primaire gegevens kan de arts de volgende instrumentele en laboratoriumonderzoeken (in combinatie en afzonderlijk) voorschrijven:
- biochemische en algemene bloedonderzoeken;
- Echografie van de buikorganen;
- analyses van urine en ontlasting;
- duodenale intubatie;
- computertomografie (CT)
- magnetische resonantie cholecystografie (MRI).
Echografie zal verschillende keren moeten worden gedaan, omdat deze studie de ontwikkeling van pathologie, de resultaten van de behandeling en de toestand van het orgaan na het einde van de therapie moet aantonen.
Als er pijnlijke symptomen optreden, zullen eerst zowel een volwassene als een kind voor een echografisch onderzoek worden gestuurd om de ziekte vast te stellen. Een echo van de galblaas helpt om het bezinksel in de galblaas te zien en de vorm ervan te bepalen. Ook kunnen magnetische resonantiebeeldvorming en galbemonstering door middel van duodenale intubatie worden gebruikt.
Volgens statistieken wordt bij 4% van de bevolking tijdens echografisch onderzoek van de lever slib in de galblaas gedetecteerd (afbeelding 1). Galslib (slibsyndroom) is een congestie in de galblaas. waarin een suspensie van kristallen van cholesterol, calciumzouten, eiwit in gal wordt gevormd (afbeelding 2).
Wat is het gevaar van het slibsyndroom? Ten eerste galslib # 8212; het is een galsteenziekte in de beginfase met alle gevolgen van dien. Ten tweede veroorzaakt de ziekte verschillende complicaties die niet alleen kunnen leiden tot een verslechtering van de algemene toestand, maar ook tot de dood..
Meestal is dit syndroom asymptomatisch, maar soms kan pijn in het levergebied (zowel paroxismaal als drukken of trekken) optreden. De pijn verergert gewoonlijk na het eten en varieert in intensiteit.
Bij het slibsyndroom kan de eetlust afnemen, misselijkheid en braken verschijnen gedurende de dag, vaak met een mengsel van gal, brandend maagzuur, ontlastingstoornissen (diarree, obstipatie, hun afwisseling).
Classificatie van galslib
- met een overheersend gehalte aan cholesterol-kristallen;
- met een overheersend gehalte aan calciumkristallen;
- met een overwicht van bilirubine-insluitsels.
- verschuiven wanneer de positie van het lichaam verandert (microlithiasis);
- vertegenwoordigen stopverfgal (stolsels), die onafhankelijk wordt verplaatst tijdens de echografie;
De ziekte is primair en secundair:
- de primaire verschijnt zelf, er zijn geen bijbehorende ziekten;
- secundair ontwikkelt zich als gevolg van verschillende ziekten en aandoeningen.
De oorzaken van het syndroom
Voorspelling en preventie
Als de behandeling niet effectief is en de ziekte vordert, kan het volgende optreden:
- cholelithiasis;
- cholecystitis;
- cholangitis;
- acute galpancreatitis.
Met een tijdige diagnose, regelmatige voeding, goede voeding en de eliminatie van factoren die de uitstroom van gal belemmeren, is het mogelijk om de functie van het galsysteem te normaliseren.
Als preventieve maatregelen om de ontwikkeling van galslib te voorkomen, moet het volgende worden opgemerkt:
- Controle van het lichaamsgewicht. U moet zich concentreren op de optimale body mass index, rekening houdend met de leeftijd, en plotseling gewichtsverlies en uitputtende diëten vermijden.
- Correctie van de belangrijkste pathologische aandoeningen die leidden tot de vorming van slib in de galblaas.
- Het gebruik van medicatie minimaliseren, tenzij absoluut noodzakelijk (alleen zoals voorgeschreven door een arts).
Om de vorming van suspensie in de galblaas te voorkomen, is het belangrijk om goed te eten, een gezonde levensstijl te leiden en ziekten van het spijsverteringsstelsel tijdig te behandelen. Personen met een belaste erfelijkheid, of die lijden aan chronische gal- en leveraandoeningen, dienen ten minste eenmaal per jaar echografie van de buikholte-organen te maken, een gastro-enteroloog en, indien nodig, een therapeut te raadplegen.
Oorzaken van het fenomeen
- Verhongering. De determinanten van het verschijnen van slib in een dergelijke situatie zijn: verminderde beweeglijkheid van de galblaas, verhoogde tonus van de sfincter van Oddi, cholestase. Dit alles beperkt de uitstroom van gal naar de twaalfvingerige darm, de enterohepatische circulatie wordt verstoord.
- Zwangerschap. Een verhoging van het oestrogeengehalte in het bloed bij vrouwen veroorzaakt stofwisselingsstoornissen. De baarmoeder, die in omvang toeneemt, begint op de buikorganen te drukken, waardoor de contractiele functie van de galblaas wordt verstoord.
- Het gebruik van orale anticonceptiva tijdens de menopauze veroorzaakt de volgende verschijnselen: een afname van de synthese van galzuren, een verhoogd risico op tandsteenvorming, hypotensie van de galblaas.
- Calciumsupplementen nemen voor de behandeling van osteoporose.
- Drugs gebruiken.
- Operaties aan het spijsverteringskanaal.
- Alcoholische, idiopathische pancreatitis.
- Waterzucht ZhP.
- Sikkelcelanemie.
Sediment in de galblaas kan het gevolg zijn van het gebruik van medicijnen:
- Octreotide (leidt tot hypotensie van de galblaas, bevordert galoververzadiging met cholesterol en ophoping van slib).
- Ceftriaxon (de actieve componenten waaruit het product bestaat worden gecombineerd met calcium - er wordt een onoplosbaar zout gevormd).
- Geneesmiddelen die werken om de bloedlipiden te verlagen (bevorderen de vorming van stenen, verhogen de cholesterolsecretie en verminderen de galsynthese).
Het beloop van de ziekte kan door dergelijke factoren worden verergerd:
- calorierijk voedsel;
- levercirrose;
- stress en andere vormen van psycho-emotionele stoornissen;
- hypodynamie;
- atherosclerose;
- infecties in de galblaas;
- hoog cholesterolgehalte in het bloed;
- diabetes;
- zwaarlijvigheid.
Galslib is primair (een onafhankelijke ziekte zonder bijkomende pathologieën) en secundair (ontwikkelt zich tegen de achtergrond van gastro-intestinale aandoeningen, bijvoorbeeld pancreatitis).
Tenslotte
- Echogewicht is een verandering in de consistentie van gal (verdikking), de vorming van vlokken, sediment, wat leidt tot de reflectie van een ultrasone golf tijdens echografie.
- Galverdikking gaat vooraf aan galsteenziekte.
- Met een geïntegreerde benadering van het probleem, gekwalificeerde diagnostiek, systemische behandeling, kunt u vrij snel de pijnlijke symptomen wegnemen die gepaard gaan met de suspensie in de galblaas.
Om stagnerende processen in de galblaas te elimineren, is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot een complexe behandeling. Er moet rekening worden gehouden met de fysieke en leeftijdskenmerken van het lichaam, de snelheid van metabolische processen, de mate van ontwikkeling van pathologie.
Gewoonlijk, om de vorming van een suspensie te stoppen, de concentratie ervan te verdunnen en de werking van organen te stabiliseren, zijn enkele maanden voeding voldoende volgens het gevestigde dieet, samen met het nemen van medicijnen..
Klinisch beeld
In de medische praktijk zijn er verschillende benaderingen van het probleem:
- een groep specialisten beschouwt galblaasschilfers als een voorbijgaande aandoening die geen behandeling behoeft;
- Andere artsen beschouwen het verschijnen van galslib als het eerste stadium van galsteenziekte.
Een compromis is de mening waarin de schorsing wordt beschouwd als een omkeerbaar fenomeen, dat in sommige gevallen tot ernstige complicaties leidt..
Slib in de galblaas bij de meeste patiënten "verklaart zichzelf" met intense pijn en dyspeptisch syndroom. Slechts bij 20% van de patiënten is dit abnormale fenomeen asymptomatisch..
Tekenen van suspensie in de galblaas zijn meer uitgesproken in vergelijking met cholecystolithiasis. Dit komt door een aantal factoren:
- suspensie kan, in tegenstelling tot stenen, vrij langs de galwegen migreren en daardoor hun pijnreceptoren irriteren;
- de contractiele functie van de galblaas in aanwezigheid van suspensie lijdt veel minder dan tegen de achtergrond van galsteenziekte; het draagt bij aan de constante verwijdering van slib, veroorzaakt pijn.
De pijn kan intens, paroxysmaal zijn en enkele minuten tot 2-3 uur aanhouden; langdurig of terugkerend van tijd tot tijd; duidelijk gelokaliseerd of verspreid door de buikholte.
Pijn veroorzaakt door slib wordt gecombineerd met andere gastro-intestinale symptomen:
- maagzuur;
- losse ontlasting;
- braken;
- constipatie;
- verminderde eetlust.
De meeste artsen beschouwen galslib als de eerste fase van cholecystitis en galsteenziekte. In 20% van de gevallen verloopt het zonder symptomen en in 80% is het klinische beeld vergelijkbaar met chronische cholecystitis.