Hallo! Om de specifieke reden voor de beschreven situatie te achterhalen, is het noodzakelijk om een volledig onderzoek uit te voeren. Voer niet alleen laboratoriumonderzoek uit, maar ook instrumenteel - echografie, indien nodig, röntgenfoto en intubatie van de twaalfvingerige darm.
Het hypokinetische type van uw diagnose verschilt doordat het kan leiden tot de vorming van galstenen. Dit kan op zijn beurt de uitstroom van gal verder verstoren. Als gevolg hiervan stijgt het bilirubinegehalte en kan geelheid optreden..
Stel een bezoek aan een gastro-enteroloog niet uit.
Hypertensieve veneuze trombose, verhoogd bilirubine
Overleg
Hallo! Help me er alsjeblieft uit te komen. Ik ben 26 jaar. Ongeveer 18 jaar geleden werd bij mij de diagnose van hypertensieve veneuze dysplasie gesteld. Onlangs heb ik voor mezelf een lichamelijk onderzoek gehad. Van het medisch onderzoek zijn er alleen afwijkingen in echografie en bloedbiochemie. Echografie van de alvleesklier toonde een buiging in het cervicale gebied, de rest van de organen waren normaal. Biochemie toonde totaal bilirubine - 26, ALT - 33. Omdat we problemen hebben met gastro-enterologen - ging ik naar een therapeut die de diagnose functionele bilirubinemie stelde, schreef tabel 5 Hofitol voor om 1 maand te drinken en om bilirubine na 3 maanden onder controle te houden. Werd na 3 maanden behandeld. ging bloed doneren. En, in plaats van te verbeteren, totaal. bilirubine steeg tot 29. Ik ging naar Invitro om een diepgaand onderzoek van de lever te doen. AlAT - 33, AsAT - 22; totaal bilirubine (weer gedaald) - 25,3, direct - 8,3, indirect - 17; cholinesterase - 11939; cholesterol, fosfatase, proteïne, glucose, ureum, gamma-HT - alles is normaal; alle hepatitis - negatief; protrombine en INR - de norm; albumine en alle globulines zijn normaal.
Soms storen onaangename gewaarwordingen in het rechter hypochondrium, er zijn constipatie, zwelling. En periodiek (5-7 keer per maand) zijn er plotselinge ondraaglijke krampen ergens in het niergebied, die gepaard gaan met koorts en misselijkheid en die in geen enkele positie verdwijnen, maar meestal slechts ongeveer een minuut of twee duren. Na deze tijd is er een scherpe verbetering, alsof er niets is gebeurd. Ik weet niet of dit komt door de lever en galblaas, maar er zijn geen afwijkingen in de gynaecologie en andere organen, en deze pijnen zorgen al meer dan 10 jaar voor.
En vandaag word ik de hele dag gekweld door een sterk branderig gevoel ergens diep in mijn keel. Ik heb nog nooit brandend maagzuur gehad, dus ik kan niet met zekerheid zeggen dat dit het is. Het doet veel pijn, nog erger als je gaat liggen. Maar er is geen zure of bittere smaak, opwinding en andere dingen. Het brandt alleen tot het punt van misselijkheid. En Rennie maakt het alleen wat makkelijker. Ik at pasta en gestoofde kipfilet (zonder kruiden en olie). Ik smeek u om de vragen te beantwoorden, als u hier geen last van heeft.
1. Bilirubine is verhoogd door DWP?
2. Wat is cholinesterase en waarom is het verhoogd??
3. Zijn de pijnen die ik hierboven heb beschreven typisch voor DVP?
4. Maagzuur (?), Wat mij de hele dag (en voor het eerst in mijn leven) kwelt, is ook een gevolg van deze ziekte?
5. Waarom kan er op zo'n jonge leeftijd een ziekte optreden zoals hypertensieve DVP? En waarom is ze als kind niet voor mij genezen? Het is überhaupt mogelijk om haar te genezen?
6. Wat kunt u adviseren op basis van de onderzoeksresultaten? En welke onderzoeken moet ik nog doorlopen?
Of misschien is er helemaal niets vreselijks, en dat is mijn lot - leven met dyskinesie, bilirubine springen en vasthouden aan een dieet? :)
Dyskinesie van de galblaas. Oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van de ziekte
Enkele statistieken
Van alle ziekten van de galblaas en galwegen is dyskinesie 12, 5%.
Vrouwen lijden ongeveer 10 keer vaker aan deze aandoening dan mannen. Dat komt door de eigenaardigheden van de hormonale en metabolische processen van het vrouwelijk lichaam (bijvoorbeeld veranderingen tijdens de zwangerschap, het gebruik van orale anticonceptiva). Vooral jonge vrouwen met een asthenische constitutie zijn vatbaar voor de ziekte..
Bij kinderen zijn adolescenten het vaakst ziek.
In 2/3 van alle gevallen is het een secundaire ziekte die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van laesies van het maagdarmkanaal (colitis, maagzweer van de twaalfvingerige darm en / of maag, pancreatitis, gastritis).
De meest voorkomende (ongeveer 60-70% van alle gevallen) is de hypotone vorm.
Interessante feiten
In de moderne geneeskunde werd de ziekte voor het eerst beschreven door chirurgen in 1903-1909, die een patiënt met ernstige pijn in het rechter hypochondrium opereerden. Nadat ze de buikholte hadden geopend, vonden ze echter geen stenen of ontstekingen in de galblaas. Daarna begon de ziekte zorgvuldig te worden bestudeerd door therapeuten..
Zelfs in de oudheid werd echter opgemerkt dat er een verband bestaat tussen negatieve emoties van een persoon en een ziekte van de galblaas, evenals zijn kanalen. Daarom werden zulke mensen "gulzig" genoemd.
Bovendien kent iedereen ongeveer vier soorten temperament, die worden beschreven in medische verhandelingen door oude artsen..
Woede en prikkelbaarheid duiden bijvoorbeeld op een teveel aan energie op het punt van de galblaas - een hypertensieve variant van dyskinesie (cholerisch type temperament). Dat wil zeggen, de wand van de galblaas is gespannen en trekt sterk samen.
Terwijl bitterheid, lethargie en een neiging tot depressie duiden op een gebrek aan energie op het punt van de galblaas - een hypotone variant van dyskinesie (melancholisch temperament). Dat wil zeggen, de wand van de galblaas is traag en trekt niet goed samen.
Anatomie en fysiologie van de galblaas
De galblaas is een hol orgaan. Het bevindt zich meestal aan de rechterkant van de bovenbuik, ongeveer in het midden van het onderste hypochondrium (onder de laatste rib).
De lengte van de galblaas varieert van 5 tot 14 cm en de breedte van 3 tot 5 cm. De capaciteit op een lege maag is 30 tot 80 ml. Bij stagnatie van gal neemt het volume echter toe..
Normaal gesproken heeft de galblaas een langwerpige peervormige vorm (met brede en smalle uiteinden). Soms is de vorm echter nogal bizar: spilvormig, langwerpig, dubbel, met een buiging of interne bruggen, enzovoort..
De galblaas heeft drie delen: de onderkant, het lichaam en de nek (smal deel). Vanuit de nek vertrekt het cystische kanaal, dat verder is verbonden met het leverkanaal en een gemeenschappelijk galkanaal vormt. Op zijn beurt mondt het gemeenschappelijke galkanaal uit in de holte van de twaalfvingerige darm (12 PC) in het gebied van de tepel van de Vater, die wordt omgeven door de sluitspier (spierring) van Oddi.
De structuur van de galblaaswand
- Het slijmvlies bestaat uit epitheliale en verschillende kliercellen die slijm produceren. Het vormt meerdere vouwen die de Lutkens-Martynov-sfincter in de hals van de galblaas vormen, die de afgifte van gal vóór bepaalde stadia van de spijsvertering verhindert..
- De spierlaag, die voornamelijk bestaat uit gladde spiervezels die circulair (cirkelvormig) zijn gelegen
- De bindweefselmantel bedekt de buitenkant van de galblaas. Het bevat vaten.
- Ophoping, concentratie en opslag van gal geproduceerd in de lever
- Galafscheiding in het duodenale lumen indien nodig
Het mechanisme van uitscheiding van gal uit de galblaas
De belangrijkste neurohumorale factoren die dit complexe proces reguleren, zijn:
- Het autonome zenuwstelsel (sympathische en parasympathische divisies), dat het werk van bijna alle interne organen reguleert
Normaal gesproken, wanneer de nervus vagus (vagus) wordt geactiveerd, wat zorgt voor de sensorische en motorische innervatie van de meeste interne organen, trekt de galblaas zich samen en ontspant de sluitspier van Oddi. In geval van schending van de coördinatie in het werk van de sympathische en parasympathische delen van het autonome zenuwstelsel, is dit mechanisme verstoord.
Intestinale hormonen (motiline, cholecystokinine-pancreozymine, gastrine, secretine, glucagon), die tijdens maaltijden in het spijsverteringskanaal worden geproduceerd
Bij blootstelling aan cholecystokinine in normale doses trekt de galblaas samen en ontspant de sluitspier van Oddi (in hoge doses wordt de beweeglijkheid van de galblaas geremd). Gastrine, secretine, glucagon hebben hetzelfde effect als cholecystokinine, maar minder uitgesproken.
Neuropeptiden (neurotensine, vasointestinaal polypeptide en andere) zijn een soort eiwitmolecuul dat de eigenschappen heeft van hormonen
Ze remmen de samentrekking van de galblaas.
Als gevolg van de nauwe interactie van deze factoren tijdens een maaltijd, trekt de spierlaag van de galblaas 1-2 keer samen, waardoor de druk erin toeneemt tot 200-300 mm waterkolom. Daarom ontspant de sluitspier van Lutkens-Martynov en komt gal het cystische kanaal binnen. Verder komt gal het gemeenschappelijke galkanaal binnen en vervolgens door de sluitspier van Oddi - 12 pc's. Bij het optreden van ziekten wordt dit mechanisme verstoord.
De belangrijkste functies van gal bij de spijsvertering
- Creëert de noodzakelijke voorwaarden in 12 pc's voor het verlies van pepsine (het belangrijkste enzym van maagsap) van zijn eigenschappen
- Neemt deel aan de afbraak van vetten en bevordert de opname ervan, evenals de opname van in vet oplosbare vitamines (A, E, D)
- Verbetert de motorische functie (beweeglijkheid) van de dunne darm en verhoogt de eetlust
- Stimuleert de afscheiding van slijm en de productie van darmhormonen: motiline, cholecystokinine-pancreosemin en andere
- Activeert enzymen die nodig zijn voor de vertering van eiwitten (trypsine en lipase - enzymen van pancreassap)
- Bevordert de vermenigvuldiging van epitheelcellen van het darmslijmvlies
- Beschikt over antibacteriële eigenschappen, die verzwakken bij stagnatie van gal
Oorzaken van galblaasdyskinesie
Maak onderscheid tussen primaire en secundaire dyskinesie van de galblaas en galwegen (BDT), afhankelijk van de oorzaken die tot de ziekte hebben geleid.
Ook wordt momenteel nagedacht over een theorie over een verstoring van het werk van levercellen, zodat ze in eerste instantie gal produceren waarvan de samenstelling al is veranderd.
Primaire dyskinesie van de galblaas en galwegen
Bij het begin van de ziekte zijn er alleen functionele stoornissen die niet worden gedetecteerd door onderzoeksmethoden (echografie, röntgenfoto's). Naarmate de ziekte vordert, ontwikkelen zich echter structurele veranderingen in de galblaas en zijn kanalen..
Meest voorkomende oorzaken van primaire VDD
- Zenuwstress (acuut en / of chronisch), verstoring van het autonome zenuwstelsel (ontwikkeling van psychosomatische ziekten die niet leiden tot structurele veranderingen in organen en weefsels).
Er is een onbalans in het werk tussen de sympathische en parasympathische delen van het autonome zenuwstelsel. Daarom is de gecoördineerde contractie, evenals de ontspanning van de galblaas en sluitspieren (Oddi, Lutkens-Martynov).
Bovendien is de productie van cholecystokinine verstoord (stijgt of daalt), daarom worden motiliteitsstoornissen van de galblaas en galwegen verergerd.
Voedingsfouten en / of onregelmatigheden in het dieet (onregelmatige voedselinname, te veel eten, systematische consumptie van vet of voedsel van slechte kwaliteit, onvoldoende kauwen van voedsel, fastfood, enzovoort).
De productie van darmhormonen die betrokken zijn bij de processen van contractie en ontspanning van de galblaas en galwegen is verstoord.
Asthenisch lichaamstype, ondergewicht, zittende levensstijl, aangeboren spierzwakte.
De spieren van de galblaas en galwegen zijn ontspannen. Daarom kunnen ze niet op volle sterkte samentrekken als reactie op voedselinname..
Allergische ziekten (bronchiale astma, chronische urticaria, voedselallergieën en andere).
Allergenen tasten het neuromusculaire apparaat van de galwegen en de galblaas aan en veroorzaken verhoogde irritatie. Daarom is de relatie tussen de processen van reductie en ontspanning verstoord..
Secundaire dyskinesie van de galblaas en galwegen
Het komt voor tegen de achtergrond van reeds ontwikkelde ziekten of aandoeningen. De veranderingen zijn duidelijk zichtbaar met de toegepaste onderzoeksmethoden..
De meest voorkomende oorzaken van secundaire DVP
- Gastritis, duodenitis, colitis, enteritis, maagzweer en 12 pc's, atrofie van het gastro-intestinale slijmvlies (vermindering van cellen in grootte of hun dood, zodat ze hun functies niet vervullen).
De productie van het maagdarmslijmvlies van darmhormonen (cholecystokinine, gastrine, secretine en andere), die de beweeglijkheid van de galblaas en galwegen beïnvloedt, is verstoord.
Bij een maagzweer of gastritis met een hoge zuurgraad wordt de productie van pepsine door de maagcellen verhoogd, wat, eenmaal per 12 stuks, de omgeving erin verzuurt. Als gevolg hiervan neemt de toon van de sfincter van Oddi toe, waardoor de uitstroom van gal wordt verstoord.
Chronische ontstekingsprocessen in de organen van de buikholte en het bekken: adnexitis, cyste van de eierstokken, pyelonefritis, solaritis (ontsteking van de solar plexus) en andere.
Irritatie van het aangetaste orgaan treedt op en als reactie daarop treden reflexveranderingen op in de galblaas en de galwegen (viscero-viscerale reflexen). Als gevolg hiervan wordt de relatie tussen de processen van samentrekking en ontspanning van de galblaas, evenals zijn kanalen, verstoord..
Hepatitis, cholangitis (ontsteking van de galwegen), cholecystitis (ontsteking van de galblaas), cholelithiase.
Ontsteking van het slijmvlies van de galblaas en galwegen ontwikkelt zich. Daarom verandert de gevoeligheid voor factoren (stijgt of daalt) die normaal de processen van hun vermindering en ontspanning reguleren..
Bij galsteenziekte is er een mechanisch obstakel voor de uitstroom van gal.
Ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal veroorzaakt door pathogenen (bijvoorbeeld salmonella).
De gifstoffen (afvalproducten) van virussen en bacteriën tasten het neuromusculaire apparaat van de galwegen en galblaas aan en veroorzaken verhoogde irritatie. Daarom is de relatie tussen de processen van reductie en ontspanning verstoord..
Helminthische invasie (Giardiasis, opisthorchiasis).
Parasieten in de galwegen en galblaas verhinderen mechanisch de uitstroom van gal. Ze hechten zich ook met hun antennes en kneepjes aan het slijmvlies, irriteren de zenuwuiteinden. Daarom is de motorische functie van de galblaas en zijn kanalen aangetast..
Aangeboren afwijking in de ontwikkeling van de galblaas en galkanalen: vernauwingen en inwendige membranen in de blaas zelf, knik ter hoogte van het lichaam of de nek, enzovoort.
Er is een mechanische belemmering voor de uitstroom van gal.
Endocriene ziekten en aandoeningen (obesitas, hypothyreoïdie, gebrek aan testosteron of oestrogeen). Veranderingen in het lichaam van een vrouw tijdens de menopauze en menstruatie (gewoonlijk 1-4 dagen vóór het begin, de algemene toestand van de patiënt is verstoord) of het gebruik van hormonale anticonceptiva.
De productie van cholecystokinine neemt af of de gevoeligheid ervoor van receptoren op de wanden van cellen van de galblaas en zijn kanalen neemt af.
Symptomen van galblaasdyskinesie
Hangt af van het type schending van de motorische activiteit van de galblaas en zijn kanalen.
Soorten JVP
- Hypotone (hypomotorische) dyskinesie ontwikkelt zich met onvoldoende samentrekbaarheid van de galblaas en zijn kanalen. Het komt voor bij patiënten met een overheersende tonus van het sympathische zenuwstelsel (domineert normaal gesproken gedurende de dag), waardoor de tonus en motorische activiteit van het maagdarmkanaal, evenals de galblaas en zijn kanalen, worden verlaagd. Meestal lijden mensen boven de 40 aan deze vorm van de ziekte..
- Hypertensieve (hypermotorische) dyskinesie ontwikkelt zich met verhoogde contractiliteit van de galblaas en galwegen. Het komt voor bij mensen met een overwicht van het parasympathische zenuwstelsel (domineert normaal gesproken 's nachts), wat de motorische functie en tonus van het maagdarmkanaal verbetert, evenals de galblaas en zijn kanalen. Meestal lijden adolescenten en jongeren aan deze vorm van de ziekte..
- Hypotone-hyperkinetische dyskinesie is een gemengde variant van het beloop van de ziekte. De patiënt heeft symptomen van zowel hypotone als hypertensieve vormen van dyskinesie in verschillende mate van ernst.
Tekenen van galblaasdyskinesie
| Symptoom | Manifestaties | Ontwikkelingsmechanisme |
| Hypotone dyskinesie | ||
| Pijn | Constant, langdurig, saai, barstend, pijnlijk. Het bevindt zich in het rechter hypochondrium, maar heeft geen duidelijke lokalisatie. In de regel wordt het erger tijdens een maaltijd of direct erna. | De onderkant van de galblaas is uitgerekt, wat wordt veroorzaakt door stagnatie van gal als gevolg van onvoldoende productie van cholecystokinine in het spijsverteringskanaal. |
| Boeren - een onvrijwillige afgifte van gas uit de maag in de mond met een karakteristiek geluid en soms een geur | Komt meestal voor na de maaltijden, maar soms ook tussen de maaltijden door. | De regulatie van de galblaas door het zenuwstelsel is verstoord, zodat de patiënt meer slikbewegingen maakt en lucht inslikt tijdens het eten. Hierdoor stijgt de druk in de maag. Daarom trekt de spierwand van de maag samen en neemt de tonus van de uitgangssfincter af - en wordt lucht verdreven. |
| Misselijkheid en / of braken (soms met een bijmenging van gal als er een terugvloeiing van gal van 12 pc's in de maag is) | Komt vaker voor na het eten en voedingsfouten: het eten van vet voedsel, fast food, te veel eten en andere | Door een verminderde beweeglijkheid zijn zenuwreceptoren in het maagdarmkanaal geïrriteerd, die een impuls naar het braakcentrum (in de hersenen) sturen. Van daaruit worden impulsen teruggestuurd naar het maagdarmkanaal en het middenrif, wat leidt tot samentrekking van hun spieren en het optreden van omgekeerde bewegingen. Ook bij bacteriële en virale infecties, helminthiases, is het braakcentrum geïrriteerd door hun afvalproducten (toxines). |
| Bitterheid in de mond (meest voorkomend bij hypotone dyskinesie) | Meestal 's ochtends na het eten of sporten. | De beweeglijkheid is verminderd en de sluitspieren van het maagdarmkanaal ontspannen. Als gevolg hiervan verschijnen antiperistaltische bewegingen (voedsel beweegt in de tegenovergestelde richting). Daarom komt gal van 12 pc de maag binnen, vervolgens in de slokdarm en vervolgens in de mondholte.. |
| Opgeblazen gevoel (flatulentie) | Er is een gevoel van volheid van de buik ter hoogte van de spijsvertering, wat vaak gepaard gaat met pijn. Na het afgeven van gassen neemt de pijn af. | De spijsvertering is verstoord door onvoldoende gal. Als gevolg hiervan intensiveren de processen van verval en fermentatie in het lumen van de dunne darm. Daarom worden gassen in grote hoeveelheden uitgestoten. |
| Verminderde eetlust | Gal stimuleert de eetlust, de darmmotiliteit en de aanmaak van darmhormonen. | Gal stagneert door de slechte contractiliteit van de galblaas. Daarom valt het niet voldoende op in het lumen van 12 stuks.. |
| Diarree (zeldzaam) | Komt meestal kort na een maaltijd voor. | |
Daarnaast is er een tekort aan galzuren (gevonden in gal), die normaal gesproken een stimulerend effect hebben op de darmspieren.
In de periode tussen aanvallen blijft in de regel een gevoel van zwaarte in het rechter hypochondrium.
Bovendien eten patiënten door verminderde eetlust niet genoeg..
Buiten een aanval worden prikkelbaarheid, vermoeidheid, slaapstoornissen, verhoogde bloeddruk, pijn in het hart, hartkloppingen en andere symptomen opgemerkt.
Diagnose van dyskinesie van de galblaas en galwegen
Echografisch onderzoek (echografie)
Hiermee kunt u de vorm en aanwezigheid van aangeboren afwijkingen van de galblaas bepalen, evenals de mate van lediging.
Indicaties
- Maagpijn
- Geelheid van de huid
- Als de arts bij het sonderen van de buik een bepaalde formatie ontdekt
- Vergrote lever en milt
- Een toename van de grootte van de galblaas duidt op stagnatie van gal - hypotone dyskinesie.
- Een afname van de grootte van de galblaas is een teken van overmatige contractie (hypertensieve vorm) of aangeboren onderontwikkeling (hypoplasie).
- Verdikking van de wanden - acute cholecystitis of chronische cholecystitis in de acute fase.
- Beweegbare focale formaties in de galblaas - stenen.
- Onbeweeglijke focale formaties - een steen vast in het galkanaal of de sluitspier van Lutkens-Martynov.
- Focale formaties versmolten met de wand van de galblaas - galstasis (cholestase) of zwelling.
- Dilatatie (dilatatie) van het gemeenschappelijke galkanaal - gal dyskinesie.
- Aanwezigheid van sediment op de bodem van de galblaas - hypomotorische dyskinesie.
- Diagnostische tests uitvoeren om het vermogen van de galblaas om te samentrekken met sorbitol, magnesiumsulfaat, eidooiers te beoordelen. Met verhoogde contractiliteit - hypermotronische dyskinesie, met verminderde contractiliteit - de hypomotorische vorm van de ziekte.
Laboratoriumonderzoek
- Het volledige bloedbeeld voor primaire dyskinesie blijft ongewijzigd. Terwijl in de aanwezigheid van een ontstekingsproces de ESR toeneemt (erytrocytensedimentatiereactie), nemen leukocyten en eosinofielen toe (duidt op infectie met parasieten).
- Een biochemische bloedtest voor primaire dyskinesie blijft ongewijzigd. Bij een secundaire ziekte duidt een toename van bilirubine op stagnatie van gal, amylase - pancreatitis (ontsteking van de pancreas), C-reactief proteïne - een ontstekingsproces, cholesterol van totale lipiden, triglyceriden en fosfolipiden - een schending van het vetmetabolisme.
Basis röntgenonderzoeken
Ze zijn de leidende methoden bij de diagnose van ziekten van de galblaas en galwegen.
- Cholecystografie
Op basis van de inname van preparaten die jodium bevatten (Biliselectan, Holevid, Iodobil en anderen).
Indicaties
- Studie van de structuur en identificatie van de aanwezigheid van stenen in de galblaas
- Studie van de uitscheidings- en accumulatieve (concentratie) functie van de galblaas, evenals de rekbaarheid ervan.
Nadeel
Onvermogen om de toestand van de galwegen te bepalen, omdat ze niet zichtbaar zijn op de afbeeldingen.
Methodologie
De patiënt neemt aan de vooravond van de studie om 19.00 uur twee rauwe eieren. Vanaf 21.00 uur neemt hij een contrastmiddel met tussenpozen van 30 minuten met water. Het contrastmiddel wordt opgenomen in de bloedbaan in de darmen en vervolgens uitgescheiden door de levercellen.
'S Morgens op een lege maag worden verschillende algemene beelden van de rechter buik gemaakt. Vervolgens krijgt de patiënt een choleretisch ontbijt aangeboden (in de regel is dit de dooier van een ei) en wordt er opnieuw een reeks foto's gemaakt.
In de hypertensieve vorm trekt de galblaas scherp en snel samen van het oorspronkelijke volume: met 75% in de eerste 5-15 minuten, met 90% in de volgende 1,5-2 uur. Dan is het lange tijd in deze staat, zonder te legen vanwege het feit dat er een spasme is van de sluitspier van Oddi.
Bij een hypotone vorm is de galblaas vergroot en verloopt de contractie na een choleretisch ontbijt erg langzaam vanaf het aanvankelijke volume: met 20-30% binnen 15 minuten en blijft dat gedurende drie tot vier uur.
Infusie cholecystografie
De methode is gebaseerd op de intraveneuze toediening van een contrastmiddel dat jodium bevat, dat zich ophoopt in de galblaas en zijn kanalen.
Indicaties
Bepaling van de toon van de sfincter van Oddi.
Methodologie
Een patiënt die 's ochtends op een lege maag in de röntgenkamer op de tafel staat, krijgt intraveneus een Bilignost-oplossing gedurende 15-20 minuten geïnjecteerd. En tegelijkertijd wordt een oplossing van morfine toegediend om de sfincter van Oddi kunstmatig te verminderen. Na 15-20 minuten wordt een foto gemaakt die de galblaas en zijn extrahepatische kanalen laat zien. Normaal gesproken is de breedte van het gemeenschappelijke galkanaal 3-7 mm.
Resultaten interpreteren
In geval van insufficiëntie van de sfincter van Oddi, komt het contrastmiddel 12 pc's 15-20 minuten na toediening binnen met een breedte van de gemeenschappelijke galbuis van 9 mm of meer.
Cholangiografie
Het wordt uitgevoerd om de galkanalen te bestuderen na de introductie van een contrastmiddel erin.
Indicaties
- Vermoedelijke ernstige vernauwing van de galwegen
- Geelheid van de huid en slijmvliezen veroorzaakt door verstopping van het galkanaal door een steen of compressie ervan door een tumor
- Ernstig en langdurig pijnsyndroom
Basistechnieken voor het diagnosticeren van dyskinesie
- Percutane transhepatische cholangiografie.
Na lokale anesthesie met een ultradunne naald en onder controle van röntgentelevisie worden de galwegen door de huid geprikt en wordt er een contrastmiddel in geïnjecteerd. Daarna worden de foto's gemaakt.
Tijdens de procedure worden de galkanalen indien nodig afgevoerd. - Retrograde endoscopische cholangiografie. Een endoscoop (flexibele en lange slang met een lichtbron en een videocamera aan het ingebrachte uiteinde) wordt door de mondholte en maag in 12 pc's ingebracht. Vervolgens wordt een katheter in het lumen van het gemeenschappelijke galkanaal ingebracht en wordt een contrastmiddel geïnjecteerd, waarna röntgenfoto's worden gemaakt.
Indien nodig worden tijdens de procedure kleine steentjes verwijderd uit het lumen van het gemeenschappelijke galkanaal en wordt er een buis in geïnstalleerd om de uitstroom van gal te vergemakkelijken.
Doel - studie van gal, evenals de functie van de galblaas en zijn kanalen,
Indicaties
- Identificatie van bacteriën en parasieten in gal
- Studie van de samenstelling van gal
- Bepaling van de aanleg van de patiënt voor galsteenaandoeningen
- Beoordeling van de beweeglijkheid (motorische functie) van de galwegen
Methodologie
Op een lege maag wordt de patiënt via de mondholte en maag een sonde ingebracht in 12 pc's. Vervolgens wordt het aan de rechterkant gelegd en wordt gal in porties verkregen:
- De eerste fase ("A" -gedeelte) is een mengsel van pancreassap en 12 stuks. Het wordt verzameld vanaf het moment dat de sonde wordt ingebracht totdat het stimulerende middel wordt ingebracht (magnesiumsulfaatoplossing). Normaal gesproken wordt in 10-20 minuten 15-20 ml van een geheim van goudgele kleur verkregen.
- De tweede fase is de tijdsperiode vanaf het moment dat het stimulerende middel (choleretisch) wordt geïntroduceerd totdat het volgende deel van de gal verschijnt (de fase van de gesloten sfincter van Oddi). Normaal gesproken is de duur van 3 tot 6 minuten.
- De derde fase is het verkrijgen van de inhoud van het cystische kanaal. Normaal gesproken wordt in 3-5 minuten ongeveer 3-5 ml secretie verkregen.
- De vierde fase (deel "B") - de inhoud van de galblaas krijgen. De gal is dik, donkerbruin. Normaal gesproken wordt in 15-25 minuten 30 tot 50 ml gal afgegeven.
- De vijfde fase (deel "C") - hepatisch, waarbij een lichtgele vloeibare gal wordt verkregen uit de intrahepatische galwegen.
Resultaten interpreteren
- In het geval van hypertensieve dyskinesie wordt de afgifte van het "B" -gedeelte versneld en gepaard met pijn, en de tweede fase van de begraven sfincter van Oddi duurt langer dan 6 minuten. In de eerste fase is de afvoer van "A" -delen intermitterend en langzaam (duurt ongeveer 30 minuten), soms vergezeld van koliekachtige pijn in het rechter hypochondrium.
- In de hypotone vorm wordt gal in portie "B" langzaam afgegeven, in grote porties met lange intervallen ertussen. Herhaalde stimulatie is vaak vereist.
- Onderzoek gal microscopisch op parasieten.
- Van porties gal wordt inoculatie uitgevoerd op microbiologische media om de microbiële flora te identificeren en om de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen.
- Biochemische studie "B" en "C" -gedeelte van gal:
- een toename van bilirubine en cholesterol duidt op galstagnatie
- verhoogd cholesterol en galzuren, evenals de detectie van calciumbilirubinaatkristallen - een teken van de neiging van de patiënt tot steenvorming
- een toename van totaal eiwit en C-reactief proteïne duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de galblaas en zijn kanalen
Soorten galblaasdyskinesie
Hypomotorische dyskinesie van de galblaas
- De pijn is constant, saai en langdurig, diffuus. Bevindt zich in de rechter bovenbuik. Verergerd door stress of voedingstekorten (meest voorkomend).
- Boeren komt voornamelijk voor na de maaltijden, maar soms ook tussen de maaltijden door.
- Misselijkheid en / of braken treedt op na voedingsfouten: vet voedsel, fastfood, te veel eten, enzovoort.
- Bitterheid in de mond komt het vaakst voor in de ochtend of na het sporten.
- Verminderde eetlust, die wordt geassocieerd met onvoldoende galstroom in het lumen van de dunne darm.
- Een opgeblazen gevoel treedt op op het moment van maximale inspanning van het maagdarmkanaal, vergezeld van pijn, die afneemt na het passeren van gas.
- Diarree treedt zelden op en treedt meestal op na het eten.
- Constipatie. De ontlasting is langer dan 48 uur afwezig of er is onvoldoende stoelgang. Tegelijkertijd neemt de dichtheid van uitwerpselen toe (wordt droog), dus de afvoer ervan is nog moeilijker. Zo ontstaat een vicieuze cirkel.
- Overgewicht (obesitas) ontstaat als gevolg van een schending van het proces van vetafbraak. Soms komt het echter al voor het begin van de ziekte voor.
- Stoornissen in het autonome zenuwstelsel: lage bloeddruk, vertraagde hartslag, slechte slaap, verhoogde speekselvloed.
Hypermotorische dyskinesie van de galblaas
- De pijn is acuut, koliekachtig en ontstaat scherp in het rechter hypochondrium. Opwekkende factoren: stress (meestal), minder vaak na voedingsfouten (bijvoorbeeld vet voedsel) of lichamelijke activiteit. De aanval duurt ongeveer 20-30 minuten. De pijn straalt vaak uit naar de rechterschouder en arm en straalt soms uit naar het hartgebied, wat een aanval van angina pectoris simuleert.
- Er ontstaat een verminderde eetlust als gevolg van een ongelijke stroom van gal in het lumen van de dunne darm (te veel of te weinig) tussen maaltijden.
- Een afname van het lichaamsgewicht ontwikkelt zich met een langdurig ziekteverloop als gevolg van een verstoring van het verteringsproces en onvoldoende opname van eiwitten, vetten, koolhydraten, vitamines en mineralen.
- Misselijkheid en / of braken tijdens een aanval (meest voorkomend).
- Losse ontlasting verschijnt tijdens een aanval of kort na het eten tijdens een exacerbatie.
- Symptomen van stoornissen in het werk van het autonome zenuwstelsel. Buiten een aanval - prikkelbaarheid, vermoeidheid, verhoogde bloeddruk, pijnlijke pijn in het hart en anderen. Tijdens een aanval - snelle hartslag, zweten, hoofdpijn, ernstige algemene zwakte, hoge bloeddruk.
- De plaque op de tong kan wit zijn of een gelige tint hebben (als er gal van 12 pc's in de maag wordt gegooid en van daaruit in de mondholte). Patiënten kunnen klagen over een branderig gevoel van de tong en een doffe smaak..
- Geelheid van de huid en zichtbare slijmvliezen (sclera). In dit geval wordt urine in de regel donker van kleur en wordt de ontlasting kleurloos..
Gemengde vorm van dyskinesie
Behandeling van galblaasdyskinesie
Medicatiebehandeling
Afhankelijk van het type dyskinesie is er een verschil in aanpak.| Groep medicijnen (vertegenwoordigers) | Wijze van toepassing | Werkingsmechanisme |
| Hypotone dyskinesie | ||
| Choleretica - stoffen die de productie en scheiding van gal verhogen (er worden voornamelijk echte choleretica gebruikt - preparaten die gal en galzuren bevatten) | ||
| Cholenzyme bevat galzuren en pancreasenzymen (amylase, trypsine, lipase) | 1 tablet binnen na de maaltijd driemaal daags. Het verloop van de behandeling is 2-3 weken. |
|
| Allochol bevat gal, brandnetelblaadjes en knoflook | 1-2 tabletten binnen na de maaltijd 3-4 keer per dag. Cursus - 1-2 maanden. |
|
| Holyver (gal, artisjok en kurkuma hoog) | 2-4 tabletten oraal driemaal daags tijdens of na de maaltijd. Het verloop van de behandeling is 10-20 dagen. |
|
| Om het werk van het autonome zenuwstelsel te corrigeren, worden tonische medicijnen voorgeschreven | ||
| Eleutherococcus-extract | 20-30 druppels oraal een half uur voor de maaltijd in de ochtend. Cursus - 25-30 dagen. |
|
| Ginseng-tinctuur | 15-25 druppels oraal driemaal daags een half uur voor de maaltijd. Cursus - 30-40 dagen. |
|
| Probeless tubazh (alleen gebruikt buiten de periode van exacerbatie) | ||
| Xylitol, Sorbitol, Magnesiumsulfaat (bitterzout), mineraalwater zonder gassen | Los het medicijn op in 100 ml warm water en drink het gedurende 10 minuten in kleine slokjes (of 100-200 ml warm mineraalwater). Ga vervolgens 30-40 minuten aan de rechterkant liggen, op een warm verwarmingskussen. Tubages worden elke 7-10 dagen herhaald. Cursus - 6-8 procedures. | Verbetert de uitstroom van gal uit de galblaas en intrahepatische galwegen. |
| Hypertensieve dyskinesie | ||
| Cholekinetiek - geneesmiddelen die de tonus van de galblaas verhogen, maar de tonus van de galwegen verlagen | ||
| Oxafenamide | 1-2 tabletten oraal een half uur voor de maaltijd. Cursus - 15-20 dagen. |
|
| Gepabene bevat een extract van droog kruid van een medicinale rook | Neem driemaal daags 1 capsule oraal bij de maaltijd gedurende ten minste twee weken. Voor nachtelijke pijnen - één capsule 's nachts. |
|
| Krampstillers - medicijnen die de toon van de sluitspieren ontspannen, worden gebruikt om pijn te verminderen | ||
| Gimecromone wordt in kuren gebruikt om de ontwikkeling van aanvallen te voorkomen (het medicijn is vergelijkbaar met natuurlijk cholecystokinine) | 1-2 tabletten een half uur voor de maaltijd driemaal daags. Cursus - 2-3 weken. |
|
| Papaverine, Drotaverin, No-shpa - preparaten die verschillende stoffen bevatten, maar even effectief. Ze worden voorgeschreven als een korte kuur om pijn te verlichten.. | Voor ernstige pijn wordt tweemaal daags 2 ml intramusculair voorgeschreven. Na pijnstilling of met matig pijnsyndroom, wordt aanbevolen om 2 tabletten 2-3 keer per dag in te nemen.. | Door complexe chemische reacties leiden ze tot een verlaging van het calciumgehalte in cellen. Als gevolg hiervan ontspannen gladde spieren van veel organen en systemen: het maagdarmkanaal, de galwegen, bloedvaten en andere. |
| Narcotische pijnstillers (bijvoorbeeld Promedol) worden gebruikt voor het ernstige pijnsyndroom | Intramusculair 1 ml 2-3 keer per dag. | Verstoor de overdracht van zenuwimpulsen op verschillende niveaus van het centrale zenuwstelsel. |
| Om het werk van het autonome zenuwstelsel te corrigeren, worden kalmerende middelen voorgeschreven | ||
| Bromiden (natriumbromide en kaliumbromide) | Ze worden voorgeschreven in poeders (1-2 poeders 2 keer per dag), tabletten (1-2 tabletten 3-4 keer per dag), een mengsel (Bechterew-medicijn). Cursus - minimaal 2-3 weken. |
|
| Motherwort of Valeriaan tinctuur |
| |
Fysiotherapie wordt vaak toegevoegd aan de hoofdbehandeling met medicijnen:
- Voor hypomotorische dyskinesie - elektroforese met Pilocarpine, amplipulstherapie
- Voor hypermotorische vorm - elektroforese met platyphiline of papaverine, paraffinetoepassingen, lasertherapie
Dieet voor galblaasdyskinesie
Naleving van een dieet is de basis voor succes bij de behandeling van de ziekte, het wordt lange tijd voorgeschreven (van 3-4 maanden tot een jaar).
Het doel is om de lever, de galwegen en het maagdarmkanaal te sparen en hun functie te normaliseren.
Tijdens een verergering van de ziekte met elk type dyskinesie, zijn de volgende uitgesloten:
- Vet vlees (gans, eend) en vis (sardine, steur, heilbot)
- Gerookt, gebakken, vet, zout, zuur en gekruid voedsel
- Alcohol, rijke bouillon, kruiden, uien, knoflook, radijs, zuring
- Zoetwaren met room, muffins, chocolade, koolzuurhoudende dranken, cacao, zwarte koffie
- Voedingsmiddelen die de gasproductie verhogen: erwten, bonen, roggebrood
- Room, volle melk
- Ingeblikt voedsel en marinades
Culinaire verwerking:
- Producten worden gekookt, gebakken of gestoomd: gehaktballetjes, stoomkoteletten, enzovoort.
- In de eerste dagen van een exacerbatie wordt aanbevolen om voedsel in vloeibare, gepureerde of gehakte vorm te eten. Dit is niet nodig omdat acute symptomen verdwijnen..
Toegestaan voor consumptie
- Brood van gisteren gemaakt van rogge of tarwemeel van de tweede graad
- Melkzuurproducten niet meer dan 6% vet: zure room, kwark, kefir
- Vetarm vlees (rundvlees) en vis (heek, koolvis, snoekbaars), gevogelte (kip)
- Groenten in welke vorm dan ook
- Niet meer dan één dooier per dag
- Gekookte magere worstjes en worstjes
- Plantaardige vetten en boter
- Honing, suiker, karamel, marmelade, snoep
- Fruit- en groentesappen, evenals niet-zure vruchten en bessen (appels, abrikozen en andere)
- Thee, koffie met melk
- Alle granen en pasta
- Soepen met groentebouillon
Dezelfde voedingsmiddelen mogen worden geconsumeerd als bij hypomotorische dyskinesie, maar de volgende zijn uitgesloten:
- Worsten en worstjes (zelfs gekookt)
- Suiker, karamel
- Varkensvlees, kalfsvlees
- Eidooier
- Verse bessen, groenten en fruit
Traditionele methoden om dyskinesie te behandelen
Een goede aanvulling op basismedicatie, vooral nadat de acute symptomen zijn verdwenen.
Lever en analyses
Biliaire dyskinesie is een veel voorkomende gastro-intestinale aandoening. Volgens niet-officiële gegevens lijdt bijna elke derde persoon aan deze ziekte. Er zijn geen exacte statistieken, omdat niet alle patiënten medische hulp zoeken: pathologie veroorzaakt veel problemen, maar vormt geen bedreiging voor het leven. In sommige gevallen kan de ziekte echter tot complicaties leiden. Daarom is het de moeite waard om te weten hoe gal dyskinesie moet worden behandeld.
Beschrijving van pathologie
Dyskinesie van de galblaas en de galwegen is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een ongelijkmatige afscheiding van gal en verminderde contracties van gladde spieren van het excretiesysteem en de sluitspieren. Om te begrijpen wat voor soort ziekte het is, is het noodzakelijk om een beetje in de anatomie te duiken en de functies van gal en galwegen te bestuderen.
Gal is een geelbruine biologische vloeistof die actieve stoffen bevat en betrokken is bij spijsverteringsprocessen. Het wordt gevormd in de lever of in de hepatische passages en komt vervolgens via de kanalen de galblaas binnen, waar het de nodige concentratie verkrijgt tijdens het verwijderen van overtollig water. Vanuit de galblaas komt vloeistof de twaalfvingerige darm binnen.
De belangrijkste functie van deze biologische vloeistof is om complexe vetten af te breken, waardoor ze door enzymen worden omgezet in vetzuren. Dit laatste kan al zonder problemen door het lichaam worden opgenomen. Bovendien is gal betrokken bij de volledige assimilatie van vetten en koolhydraten..
Deze vloeistof beweegt zich met behulp van gladde spieren langs het galwegenstelsel. De transportsnelheid wordt geregeld door de ringvormige spieren (sfincters), die worden "aangestuurd" door hormonen die in de alvleesklier en maag worden aangemaakt. Als gal te snel beweegt, komt het te langzaam in de maag in verdunde vorm - het wordt te verzadigd. Beide hebben een negatieve invloed op de gezondheid.
Classificatie
Afhankelijk van of gal te langzaam of te snel beweegt, wordt de ziekte in twee soorten verdeeld. Hyperkinetisch type biliaire dyskinesie (BAD) is een te snel transport van gal naar de twaalfvingerige darm, hypokinetisch - traag.
Deze twee soorten van dezelfde ziekte verschillen niet alleen in symptomen en behandelprincipes, maar ook in de categorieën mensen die er het meest vatbaar voor zijn. Zo wordt bijvoorbeeld de hyperkinetische vorm van gal dyskinesie vaker gediagnosticeerd bij jonge patiënten, en de hypokinetische vorm wordt gedetecteerd bij mensen ouder dan veertig jaar en mensen met een onstabiele psyche. Over het algemeen zijn vrouwen vatbaarder voor de ziekte dan mannen. Galdyskinesie komt ook voor bij kinderen, hoewel niet zo vaak als bij volwassenen.
Artsen houden zich aan een andere classificatie op basis van hoe hoog de toon van de sluitspieren is, die de beweging van gal "controleren". Als het hoger is dan normaal, wordt de ziekte hypertensieve dyskinesie van de galwegen genoemd, als het lager is - hypotoon. In sommige gevallen kan de arts een gemengd type ziekte diagnosticeren, dat wil zeggen tegelijkertijd hypokinetische en hyperkinetische aandoeningen.
De ICD-code voor gal dyskinesie is K83.9. ICD-10 is een internationale classificatie van ziekten, een document dat wordt gebruikt als de belangrijkste statistische en kwalificatie in de gezondheidszorg.
Oorzaken van JVP
Volgens de oorzaken van de pathologie is dyskinesie van de galwegen verdeeld in primair en secundair. Primair komt vrij zelden voor, het wordt meestal veroorzaakt door een anatomisch defect in de ontwikkeling van de galblaas of galwegen. Dit kan een geknikte blaas zijn, zwakte van de wanden, de aanwezigheid van een septum binnenin, een verdubbeld aantal kanalen, een abnormale locatie of beweeglijkheid van de galblaas.
In het geval van de secundaire vorm zijn er andere ziekteveroorzakers. Virale hepatitis, leverdisfunctie en andere ziekten, verschillende pathologieën van het maagdarmkanaal (gastritis, zweren, duodenitis), cholelithiase, appendicitis, allergische reacties, cholecystitis, pathologieën van het vrouwelijke voortplantingssysteem, ontstekingsprocessen in de buik kunnen de ontwikkeling van dyskinesie van de galblaas en galwegen veroorzaken. gaatjes, menopauze.
VSD kan optreden bij elke chronische infectie, waaronder bijvoorbeeld tonsillitis of cariës. Ook kan de ziekte optreden als gevolg van Giardia, met andere infecties en worminfecties.
In sommige gevallen is de hoofdoorzaak van symptomen van galdyskinesie een slechte voeding en ongezonde eetgewoonten. Het eten van veel snoep, gekruid voedsel, specerijen en smaakmakers, te vet voedsel, plantaardige olie, alcoholische dranken en snacks heeft een negatief effect. Langdurig vasten en onregelmatige maaltijden zijn schadelijk.
Onlangs is het standpunt wijdverbreid geworden, volgens welke dyskinesie van de galwegen optreedt als gevolg van langdurige nerveuze overbelasting, stress en angst, neurotische aandoeningen. Dit is geen nieuwe uitspraak, want er is al lang een stereotype dat alle ziekten door zenuwen komen. Voor alle pathologieën is dit natuurlijk overdreven, maar in het geval van dyskinesie lijkt de verklaring plausibel.
De beweging van gal wordt gereguleerd door het autonome zenuwstelsel, dat op de een of andere manier afhankelijk is van het centrale zenuwstelsel en reageert op de geproduceerde hormonen. Elke ervaring kan dus de werking van de galwegen beïnvloeden. Bovendien maken mensen zich onder zware stress geen zorgen meer over de regelmaat en kwaliteit van voedsel, wat ook van invloed is op de ontwikkeling van de ziekte..
Andere factoren die verontrustende symptomen kunnen veroorzaken die behandeling voor gal dyskinesie vereisen, zijn onder meer:
- zittend werk, gebrek aan lichamelijke activiteit;
- veranderingen in hormonale niveaus, stoornissen;
- obesitas of asthenische lichaamsbouw;
- gebrek aan vitamines en voedingsstoffen in het lichaam;
- dysbiose en enkele andere pathologische aandoeningen.
De belangrijkste symptomen
Voor hyperkinetische en hypokinetische vormen van gal dyskinesie zijn de symptomen enigszins anders, maar er is een veel voorkomend symptoom: pijn. In het eerste geval is het scherp, komt het in de regel 's nachts of na het eten voor en heeft het een paroxismaal karakter. Er is ongemak in het rechter hypochondrium, het kan uitstralen naar de scapula of schouder, herinneringen aan pijn bij osteochondrose. De aanval duurt meestal ongeveer een half uur. Bovendien kan de patiënt klagen over een snelle hartslag, gevoelloosheid van de ledematen en zeer ernstige pijn onder de ribben.
In de hypokinetische vorm is de pijn constant, pijnlijk, gelokaliseerd onder de rib. Ongemak kan vaak worden vervangen door een zwaar gevoel en een opgeblazen gevoel. Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een opgeblazen gevoel. De aanvallen zijn langer en kunnen uren duren. De pijn neemt af na het eten of choleretica. Bij stagnatie van gal zijn veranderingen in de kleur van ontlasting en urine karakteristiek (uitwerpselen worden licht en urine wordt donkerder), gele verkleuring van de sclera van de ogen en huid, ernstige jeuk van de huid.
Symptomen van gal dyskinesie treden in beide gevallen op tegen de achtergrond van ondervoeding, stress, soms kan fysieke activiteit de oorzaak van de aanval worden. Bij zowel hypokinetische als hyperkinetische IDS, boeren, misselijkheid, stoelgangstoornissen, verminderde of volledige gebrek aan eetlust, overvloedig urineren, bitterheid in de mond, slechte adem, tekenen van het autonome zenuwstelsel: slapeloosheid, hoofdpijn, hartkloppingen kunnen aanwezig zijn, verhoogde vermoeidheid en zweten. Bij vrouwen kunnen menstruele onregelmatigheden worden waargenomen, bij mannen neemt de potentie af..
Complicaties
Symptomen van biliaire dyskinesie worden door patiënten tijdens exacerbaties vaak volledig genegeerd. Maar als u de ziekte zonder de juiste aandacht behandelt, kan dit cholecystitis, leverziekte, veroorzaken. Het is ook gevaarlijk voor IDS met cholestase - stagnatie van gal, wat kan leiden tot koliek en cholelithiasis, dat wil zeggen de vorming van stenen in de galblaas. Het ontstekingsproces, dat in dit orgaan begon, kan de alvleesklier aantasten, met als gevolg dat de arts pancreatitis diagnosticeert.
Patiëntacties
Het is noodzakelijk om een gastro-enteroloog te raadplegen als symptomen van gal dyskinesie optreden. De arts zal de behandeling voorschrijven die optimaal is voor het type ziekte dat bij de patiënt wordt gediagnosticeerd. Zelfdiagnose en zelfmedicatie zijn hier onaanvaardbaar, omdat wat geschikt is voor bijvoorbeeld een hypokinetische vorm ineffectief of zelfs schadelijk kan zijn in een hyperkinetische vorm. De specialist zal diagnostische procedures uitvoeren en u vertellen hoe u de ziekte moet behandelen..
Diagnostiek
Bij het eerste bezoek van de patiënt aan de gastro-enteroloog zal de arts het pijnlijke gebied palperen. De ziekte wordt gekenmerkt door een scherpe pijn bij het inademen en drukken op de galblaas. Maar met deze methode kan dyskinesie niet nauwkeurig worden bepaald, dus het is onmogelijk om de complexiteit en vorm van de ziekte te bepalen. Daarom wordt aanbevolen om een aantal onderzoeken uit te voeren.
Een analyse van uitwerpselen op lipiden, bilirubinespiegels, wormen en dysbiose kan worden voorgeschreven. Belangrijker is een echografie, die zal helpen bij het bepalen van de toestand van de galwegen en galblaas. Duodenale intubatie wordt vaak uitgevoerd, waarbij de arts de chemische samenstelling van gal en enzymen kan bepalen, het tijdstip van ontvangst van gal uit verschillende delen van het galsysteem.
IDD-behandeling
Biliaire dyskinesie wordt met verschillende methoden behandeld. Ten eerste wordt de patiënt aanbevolen om het dieet en het dieet te veranderen, wordt een therapeutisch dieet voorgeschreven, ten tweede worden medicijnen getoond en ten derde laat psychotherapie goede resultaten zien, maar deze methode wordt niet altijd gebruikt. Als de ziekte wordt veroorzaakt door een andere pathologie, wordt de oorzaak eerst geëlimineerd.
Therapeutisch dieet
Een therapeutisch dieet voor gal dyskinesie wordt voorgeschreven voor therapeutische doeleinden. Dergelijke voeding bevordert de volledige lediging van de galblaas, maar veroorzaakt geen pijnaanvallen. Een patiënt met dyskinesie wordt aanbevolen om vier tot zes keer per dag te eten met een interval van drie uur. U hoeft niet te veel te eten; u moet maaltijden warm eten. De laatste maaltijd moet twee tot drie uur voor het slapengaan zijn, maar u hoeft niet met honger naar bed te gaan..
Er zijn voedingsmiddelen die helemaal niet mogen worden geconsumeerd, die het beste kunnen worden beperkt tijdens een exacerbatie en die worden aanbevolen. De specifieke lijst hangt in elk geval af van de kenmerken van het beloop van de ziekte en bijkomende pathologieën, dus de voeding moet worden bepaald door een voedingsdeskundige of gastro-enteroloog.
In het meest algemene geval kunnen we alleen maar zeggen dat het onwenselijk is om gefrituurd, te pittig of vet voedsel te eten. Het dieet moet worden gedomineerd door gekookte gerechten, gestoomd of gestoofd. Bij het opwarmen van voedsel moet u plantaardige vetten en margarine opgeven. Gefermenteerde melkproducten moeten dagelijks worden geconsumeerd.
Tijdens een exacerbatie moet voedsel in geplette of afgeveegde vorm worden verstrekt. Het is noodzakelijk om reuzel, gerookt vlees en marinades, noten, ingeblikt voedsel, snacks, gierstpap, vet vlees, slachtafval, champignons op te geven.
Met een langzame beweging van gal langs de kanalen, worden eieren en zwart brood, room, zure room getoond. Als de patiënt te snel is, wordt aanbevolen om rijke bouillon, vette vis, plantaardige oliën te beperken, terwijl het raadzaam is om deze gerechten in de hypokinetische vorm van JP in het dieet op te nemen. In beide gevallen moet u weigeren chocolade, ijs of witbrood te eten. Een grote hoeveelheid verse groenten en fruit, zemelen wordt aanbevolen (een eetlepel voor elke maaltijd).
Het is raadzaam sterk koolzuurhoudende dranken, sterke koffie en thee en alcohol op te geven. Je kunt slappe thee en mineraalwater drinken. Het exacte merk aanbevolen water kan het beste worden gecontroleerd met een gastro-enteroloog. De verkeerde keuze kan ertoe leiden dat mineraalwater niet zal helpen om de onaangename manifestaties van dyskinesie het hoofd te bieden, maar de ziekte alleen maar zal verergeren. Hier is het een feit dat de wateren een andere samenstelling en evenredig gehalte aan mineralen hebben.
Geneesmiddelen
De voorbereidingen voor biliaire dyskinesie verschillen duidelijk voor hypokinetische en hyperkinetische vormen van de ziekte. In het eerste geval kan de arts bijvoorbeeld medicijnen voorschrijven die de uitscheiding van gal versnellen, bijvoorbeeld "Allochol", dat de aandoening met hyperkinetische dyskinesie verergert. In dit geval worden "No-shpa", "Papaverin" of "Drotaverin" voorgeschreven. Tot de geneesmiddelen die het transport van gal door de kanalen normaliseren, behoren ook Flamin, Oxafenamide, Nikodin.
etnowetenschap
In het geval van dyskinesie ondersteunt de officiële geneeskunde eerder de niet-traditionele geneeskunde. Dyskinesie van de galwegen na verwijdering van de galblaas en in andere gevallen kan met succes worden behandeld (als ondersteunende therapie natuurlijk) met behulp van afkooksels van medicinale kruiden. Sint-janskruid, koriander, immortelle, salie, munt, anijs, maïszijde helpen bij het verlichten van veel onaangename symptomen. Goede resultaten worden verkregen door grapefruitsap voor de maaltijd te drinken. In de hypotone vorm van de ziekte worden tincturen met een tonisch effect getoond, bijvoorbeeld ginseng, citroengras of eleutherococcus. Het autonome zenuwstelsel wordt gunstig beïnvloed door tincturen van moederkruid en valeriaan.
Psychotherapie
Symptomen van biliaire dyskinesie, als ze worden veroorzaakt door stoornissen in de werking van het autonome zenuwstelsel, worden verwijderd met behulp van psychotherapie. Maar de meeste patiënten die zich tot een gastro-enteroloog wenden, zijn meestal niet klaar om naar een psychotherapeut te gaan en wijzen deze behandelmethode categorisch af. Daarom kunt u zich hier beperken tot alleen algemene aanbevelingen. Het is noodzakelijk, indien mogelijk, om stress te vermijden, lichte kalmerende middelen te nemen, voldoende tijd te slapen. Als het mogelijk is om vast te stellen dat de oorzaak van de ziekte constante stress is, kan de arts sterkere medicijnen voorschrijven, bijvoorbeeld kalmerende middelen, antipsychotica of antidepressiva..
Dyskinesie kan worden veroorzaakt door een inactieve levensstijl, dus oefentherapie en wandelen zijn nuttig. Fysiotherapeutische procedures en massages worden gebruikt tijdens het behandelingsproces, echografie wordt toegepast, er zijn speciale technieken waarmee u de gal kunt bevrijden van overtollig biologisch vocht. Over het algemeen blijft VSD-therapie conservatief, in zeldzame gevallen (als veranderingen in levensstijl en het voorschrijven van medicatie geen resultaat geven) kan een operatie worden gebruikt.
Voorspelling
Dyskinesie is geen dodelijke ziekte, maar kan de kwaliteit van leven aanzienlijk aantasten. In de regel wordt de patiënt gedwongen zich constant aan een speciaal dieet te houden en in geval van exacerbaties aanvullende medicijnen te nemen. Regelmatige ondersteunende therapie en zorg voor uw gezondheid zullen de frequentie van exacerbaties tot een minimum beperken en de periode van remissie maximaliseren..
DWP bij kinderen
Dyskinesie van de galwegen bij kinderen wordt in de regel in de eerste levensjaren en in de vroege of middelbare schoolleeftijd gediagnosticeerd. Het wordt veroorzaakt door de onvolwassenheid van de galwegen en slechte voeding. Lange pauzes tussen maaltijden thuis en op school, conflictsituaties, stress, het gebruik van ongeschikt voedsel heeft invloed.
Symptomen bij kinderen zijn dezelfde als bij volwassenen. Er zijn: stoelgangstoornissen, misselijkheid en pijn in het rechter hypochondrium. De behandeling wordt op dezelfde manier uitgevoerd. Het belangrijkste is dus om het dieet te corrigeren en voedingsgewoonten te veranderen, de negatieve effecten van stress op het lichaam te elimineren..
Preventie
Preventieve maatregelen vallen samen met de aanbevelingen voor een levensstijl die worden gegeven wanneer de diagnose wordt bevestigd. U moet stress vermijden, haalbare sporten beoefenen of op zijn minst meer wandelen, uw eigen dagelijkse routine regelen, rust en werk afwisselen, uw dieet en eetgewoonten normaliseren en een gezond dieet volgen. Dit is vooral belangrijk voor mensen die risico lopen. Dit zijn werkverslaafden die een zittende levensstijl leiden, mensen die in constante stress leven, onjuist eten (halffabrikaten, onderweg), een fan zijn van diëten en medisch vasten. Kinderen die op school of thuis misschien niet goed eten als er geen ouders zijn, lopen ook risico..
Tenslotte
De symptomen van dyskinesie zijn pijnen van verschillende intensiteit en duur, gelokaliseerd in het rechter hypochondrium. Maagklachten, misselijkheid kan optreden. Patiënten klagen vaak over algemene vermoeidheid. Om de ziekte te diagnosticeren en een passende behandeling te starten, moet u een specialist raadplegen. Therapie omvat een speciaal dieet en medicatie. Daarnaast is het erg belangrijk om de negatieve effecten van stress uit te sluiten, waarvoor sedativa kunnen worden gebruikt. Dyskinesie is niet levensbedreigend, maar het kan de ontwikkeling van gevaarlijkere ziekten veroorzaken.
Buikpijn is een veel voorkomend symptoom bij veel aandoeningen van het spijsverteringsstelsel. Een van de pathologieën is galblaasdyskinesie - een relatief onschadelijke ziekte, die de kwaliteit van leven van de patiënt sterk aantast.
Snelle referentie
Dyskinesie van de galblaas is een ziekte die wordt gekenmerkt door een verminderde transportfunctie en tonus van de galblaas, evenals door de kanalen die gal uitscheiden. In dit geval is er een onvoldoende of een teveel aan gal, de stagnatie ervan. Deze aandoening is niet dodelijk, maar verslechtert het welzijn van de patiënt aanzienlijk en bedreigt de ontwikkeling van andere pathologieën.
Galblaas dyskinesie code volgens ICD-10 - K82.8.0.
Soorten gal dyskinesie
Dyskinesie kan primair of secundair, hypertensief of hypotoon zijn. Primaire en secundaire pathologieën verschillen afhankelijk van de oorzaken. Het hypotone type galblaasdyskinesie wordt gekenmerkt door stagnatie van gal als gevolg van een afname van de contractiele activiteit van de galwegen. Hypertensieve dyskinesie wordt gekenmerkt door een verhoogde tonus van de galblaas.
Oorzaken van primaire dyskinesie
De meest voorkomende oorzaken van galblaasdyskinesie (primair) zijn:
- frequente acute of chronische stress, slecht functioneren van het zenuwstelsel (autonoom);
- eetstoornissen: constante consumptie van producten van lage kwaliteit, te "zwaar", vet, gekruid of gerookt voedsel, te veel eten, onregelmatige maaltijden, onvoldoende kauwen van voedsel;
- lage mobiliteit in combinatie met een gebrek aan lichaamsgewicht, spierzwakte;
- verschillende soorten allergische aandoeningen die, inwerken op de galwegen en de blaas, constante stress veroorzaken.
Oorzaken van de secundaire vorm van de ziekte
Secundaire dyskinesie verschijnt in de regel tegen de achtergrond van bestaande ziekten of pathologische aandoeningen. Veelvoorkomende redenen zijn:
- maagzweer, duodenitis, colitis, gastritis, enteritis;
- cholecystitis, galsteenziekte, hepatitis, ontsteking van de galwegen;
- chronische ontstekingsprocessen in het peritoneum;
- alle ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal die worden veroorzaakt door pathogene micro-organismen;
- aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van interne organen;
- endocriene aandoeningen (gebrek aan oestrogeen, obesitas, hypothyreoïdie, enzovoort);
- parasieten in de galwegen en galblaas.
Symptomen van hypotone dyskinesie
Tekenen van galblaasdyskinesie zijn afhankelijk van het type ziekte, de activiteit van het orgaan en zijn kanalen. Het belangrijkste symptoom van een hypotone ziekte is pijn die optreedt in het rechter hypochondrium. Het ongemak is langdurig, het heeft een pijnlijk karakter. Pijn met dyskinesie van de galblaas heeft geen specifieke lokalisatie, neemt toe na het eten.
Onvrijwillige afgifte van gassen in de mondholte, dat wil zeggen boeren, treedt op bij patiënten na het eten en kan ook optreden tussen maaltijden. Het lijkt te wijten aan het feit dat de regulatie van het werk van de gal door het zenuwstelsel wordt aangetast, waardoor de patiënt bij slikbewegingen lucht opvangt.
Sommige patiënten klagen over misselijkheid en braken. Braken kan worden vermengd met gal, wat aangeeft dat gal in de maag wordt gegooid. Symptomen verschijnen na het eten en na een dieet, dat wil zeggen het eten van te vet voedsel, te veel eten, enzovoort.
Hypotone dyskinesie van de galblaas gaat vaak gepaard met bitterheid in de mond. Kortom, bitterheid treedt 's ochtends op, na inspanning (fysiek) bij de volgende maaltijd. Het treedt op als gevolg van ontspanning van de sluitspieren van het maagdarmkanaal en een overtreding van de motor, waardoor voedsel teruggaat.
Winderigheid of een opgeblazen gevoel, een vol gevoel gaat vaak gepaard met pijn die verdwijnt na het passeren van gas. Patiënten klagen ook over verminderde eetlust. Gal stimuleert de productie van darmhormonen, darmmotiliteit en eetlust, dus een gebrek eraan kan gepaard gaan met een tekort eraan.
Zelden wordt een van de symptomen van galblaasdyskinesie een maagklachten genoemd, die zich manifesteert in diarree. Komt enige tijd na het eten voor. Constipatie komt vaker voor bij de ziekte. Dit symptoom van galblaasdyskinesie wordt gekenmerkt door regelmatige onvoldoende lediging van de darmen of afwezigheid van ontlasting gedurende 48 uur of langer.
Bij langdurige dyskinesie zonder behandeling (een chronische vorm van de ziekte) zijn veel patiënten zwaarlijvig. Door stagnatie van gal wordt het verteringsproces volledig verstoord, neemt de hoeveelheid vet toe, vertraagt de afbraak, met als resultaat dat vetten zich ophopen in het onderhuidse vet..
De lijst met symptomen omvat ook aandoeningen van het zenuwstelsel. Gekenmerkt door een verlaging van de bloeddruk, zweten, een afname van het aantal hartcontracties, speekselvloed, roodheid van de huid (hyperthermie is merkbaar op het gezicht).
Tekenen van hypertensieve dyskinesie
Bij dyskinesie van de galblaas treedt hypertensieve pijn intenser op, heeft een krampachtig karakter. Ongemak en pijnlijke gevoelens komen in de regel voor tegen de achtergrond van lichamelijk ongemak, nerveuze overspanning en voedingsfouten. De aanval duurt 20 tot 30 minuten en kan gedurende de dag meerdere keren worden herhaald. Vaak straalt de pijn uit naar de arm of het schouderblad aan de rechterkant. In sommige gevallen herhaalt de pijn de aanval van angina pectoris, uitstralend naar links. Tussen aanvallen door heeft de patiënt een zwaar gevoel onder de ribben (rechts).
Een verminderde eetlust en gewichtsverlies zijn ook kenmerkend. Vaak vergezeld van een aanval van misselijkheid en braken, buiten de aanval, zijn dergelijke tekenen in de regel volledig afwezig. Bij hypertensieve dyskinesie van de galblaas ontwikkelt zich vaak diarree, treedt een aandoening korte tijd na het eten op of gaat gepaard met een aanval.
Symptomen van aandoeningen van het zenuwstelsel zijn kenmerkend voor veel patiënten. Slaapstoornissen, prikkelbaarheid en vermoeidheid treden op. Er kan hoofdpijn optreden, de bloeddruk stijgt, de frequentie van samentrekkingen van de hartspier neemt toe, zweten. Sommige patiënten klagen over pijnlijke pijn in het hartgebied.
Symptomen voor alle vormen van de ziekte
Zowel bij hypertensieve als hypotone dyskinesie van de galblaas kunnen geelheid van de huid, slijmvliezen en het oogwit optreden. Het symptoom ontwikkelt zich vrij zelden, het is het gevolg van een schending van de uitstroom van gal. Tegelijkertijd worden de ontlasting kleurloos en krijgt de urine een donkere tint. Plaque op de tong is geen specifiek teken van dyskinesie, aangezien het ook kan voorkomen bij sommige andere ziekten, zoals gastritis of colitis. Plaque kan gelig of wit zijn.
Diagnostiek
De volgende methoden worden gebruikt om galblaasdyskinesie te diagnosticeren:
- Echografie, die kan worden gebruikt om de aanwezigheid van aangeboren afwijkingen, de mate van lediging van de blaas, de vorm ervan te bepalen;
- een bloedtest, waarmee u de aanwezigheid van een ontstekingsproces bij secundaire dyskinesie kunt bepalen;
- bloed biochemie kan galstasis, pancreatitis, ontstekingsprocessen, vetstofwisselingsstoornissen diagnosticeren;
- cholecystografie om de uitscheidings- en opslagfuncties van de galblaas, de structuur en de aanwezigheid van stenen te bestuderen;
- infusie cholecystografie om de toon van de sluitspier te bepalen;
- cholangiografie met de introductie van een contrastmiddel om de galwegen te bestuderen;
- duodentale intubatie om de functie van de galblaas, gal, enzovoort te bestuderen.
Hypotone behandeling
De belangrijkste taak van de behandeling van galblaasdyskinesie is het bestrijden van parasieten en infecties, ontstekingen, het verbeteren van de activiteit van het maagdarmkanaal en de uitstroom van gal. De benadering van medicatie verschilt afhankelijk van het type dyskinesie. Wanneer ze hypotoon zijn, worden ze gebruikt: choleretica, tonica om de functies van het zenuwstelsel te verbeteren en tubeless tubazh.
Choleretisch gebruik
Choleretica zijn stoffen die de synthese van gal stimuleren. "Cholenzyme" bevat bijvoorbeeld zuren, pancreasenzymen. Het medicijn moet driemaal daags na de maaltijd één tablet worden ingenomen. Het verloop van de behandeling duurt twee tot drie weken. Het geneesmiddel verbetert de contractiele en transportfuncties van de galblaas en galwegen, normaliseert de spijsvertering en bevordert de opname van de maximale hoeveelheid voedingsstoffen uit voedsel. Het medicijn stimuleert de synthese van gal.
Aplochol bevat brandnetelblaadjes, gal en knoflook. Het wordt aanbevolen om het geneesmiddel drie of vier keer per dag een of twee tabletten na de maaltijd in te nemen. De loop van de therapie is een tot twee maanden. Het medicijn stimuleert ook de productie van gal, elimineert of vermindert de verrottingsprocessen in de darmen, verbetert de transportfunctie van het spijsverteringsstelsel.
"Holyver", dat kurkuma, artisjokzaad en gal bevat, wordt aanbevolen om twee tot vier tabletten na of tijdens de maaltijd in te nemen. De aanbevolen duur van de therapie is tien tot twintig dagen. Het medicijn beschermt de lever tegen gifstoffen, verwijdert cholesterol uit het bloed, verbetert de beweging van voedsel door het spijsverteringskanaal en de spijsvertering in het algemeen, stimuleert de productie en doorstroming van gal.
Verstevigende medicijnen
Om de activiteit van het zenuwstelsel te normaliseren, worden tonische medicijnen gebruikt, bijvoorbeeld Eleutherococcus, ginseng. Het eerste medicijn moet twintig tot dertig druppels dertig minuten voor de maaltijd worden ingenomen, tot twaalf uur per maand. De tweede moet driemaal daags 15-25 druppels dertig minuten voor de maaltijd worden gedronken, 30-40 dagen is de cursus. Dergelijke medicijnen verhogen de bloeddruk, fysieke en mentale prestaties, verminderen vermoeidheid en slaperigheid, verbeteren het vermogen van het lichaam om zich aan de omgevingsomstandigheden aan te passen en stimuleren de bijnieren..
Probeless tubazh
Tubeless tubazhs (alleen toegestaan in de periode tussen exacerbaties van galblaasdyskinesie) zijn mineraalwater (plat), "Xylitol", magnesiumsulfaat, "Sorbitol". Los de medicijnen op in 0,5 glazen water en drink de oplossing gedurende tien minuten in enkele kleine slokjes. Dan is het aan te raden om een half uur aan de rechterkant op een verwarmingskussen te liggen. De procedure moet ongeveer eens in de zeven tot tien dagen worden herhaald. Het verloop van de therapie bestaat uit zes tot acht procedures.
Therapie voor hypertensieve dyskinesie
Bij hypertensieve dyskinesie wordt cholekinetiek gebruikt - geneesmiddelen die de tonus van de galwegen verlagen. Ook getoond zijn krampstillers die de toon van de sluitspieren ontspannen. Deze medicijnen verminderen de intensiteit van pijn. Kalmerende middelen worden gebruikt om het zenuwstelsel te normaliseren..
Cholekinetische behandeling
Patiënten voor de behandeling van galblaasdyskinesie (hypertensieve type) krijgen vaak "oxafenamide" voorgeschreven. U moet het geneesmiddel 1-2 tabletten een half uur voor de maaltijd innemen. De cursus duurt 15-20 dagen. Het medicijn verbetert de synthese van gal en versnelt de uitscheiding ervan, vermindert het gehalte aan leukocyten in gal, verlaagt de hoeveelheid cholesterol in het bloed en vermindert het ongemak tijdens aanvallen.
Hepabene wordt ook gebruikt. Het medicijn bevat een droog extract van medicinale rook. Consumeer minimaal twee weken driemaal daags één capsule. Voor pijn 's nachts, neem' s nachts één capsule. Het medicijn vermindert de synthese van gal, stimuleert de afvoer ervan, beschermt levercellen tegen toxines.
Krampstillers om pijn te verminderen
Krampstillers ontspannen de sfinctertoon en verminderen het ongemak. Cursussen (voor de mindere ontwikkeling van aanvallen) worden "Gimecromon" voorgeschreven. U moet driemaal daags een of twee tabletten een half uur voor de maaltijd drinken. De cursus duurt twee tot drie weken. Het medicijn verbetert de uitscheiding van gal, ontspant de spieren van de galwegen en vermindert de druk in de kanalen.
"Papaverine", "Drotaverin", "No-shpa" bevatten verschillende werkzame stoffen, maar hebben een vergelijkbaar werkingsmechanisme. Bij ernstige pijn worden tweemaal daags intramusculaire injecties van 2 ml voorgeschreven. Na pijnstilling worden orale pillen aanbevolen. Neem twee tot drie keer per dag twee tabletten..
Bij ernstige pijn kan de patiënt verdovende middelen worden voorgeschreven voor galblaasdyskinesie. "Promedol" wordt bijvoorbeeld intramusculair geïnjecteerd, één milliliter twee of drie keer per dag. Deze stof verstoort de overdracht van zenuwimpulsen door het centrale zenuwstelsel..
Kalmerende middelen
Kalmerende middelen worden gebruikt om het zenuwstelsel te corrigeren. Kalium- of natriumbromide wordt voorgeschreven in poeders, tabletten of medicijnen. Het poeder moet eenmaal per dag worden gebruikt (twee sachets), tabletten drie tot vier keer per dag (één of twee tabletten per keer). De duur van de therapie is twee tot drie weken. Medicijnen hebben een kalmerende werking, herstellen de natuurlijke balans tussen de processen van opwinding en remming. Tincturen van valeriaan of moederkruid verminderen ook de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel, normaliseren de hartslag, verbeteren de werking van het hart en de bloedvaten, hebben een mild hypnotisch effect en brengen de bloeddruk weer normaal..
Andere therapieën
Voor beide vormen van dyskinesie worden fysiotherapeutische procedures aanbevolen: lasertherapie, paraffinetoepassingen, elektroforese. Behandeling van ziekten die tot dyskinesie hebben geleid, is verplicht. Buiten exacerbaties, dat wil zeggen tijdens remissie, wordt mineraalwater gebruikt, behandeling in sanatoria wordt ook aanbevolen.
Diëet voeding
Het is geïndiceerd voor dyskinesie van de galblaas, voeding is therapeutisch, dieet. Het dieet wordt voor een langere periode voorgeschreven, de duur is minimaal drie tot vier maanden. Het belangrijkste doel van dergelijke voeding is om de functie van het maagdarmkanaal en de galwegen te normaliseren. Dieet met galblaasdyskinesie suggereert dat tijdens een exacerbatie het volgende volledig is uitgesloten:
- Alcoholische dranken, frisdrank, zwarte koffie, cacao.
- Voedingsmiddelen die de gasproductie verhogen, d.w.z. erwten, kool, bonen.
- Vette bouillon, hete kruiden.
- Volle koemelk en room.
- Vet vlees en vis.
- Marinades en conservering.
- Elk vet, zout, gebakken, gerookt, gekruid of zuur voedsel.
- Zoetwaren, broodjes, alle soorten gebak.
Het moet in kleine porties worden gegeten, maar vaak. Producten moeten worden gekookt, gestoomd. In de eerste dagen van een exacerbatie is het beter om gerechten in vloeibare of geraspte vorm te eten. Dit is niet meer nodig wanneer acute symptomen verdwijnen..
Traditionele methoden
Alternatieve geneeswijzen worden ook gebruikt om galblaas en gal dyskinesie te behandelen. Om pijn tijdens aanvallen te verlichten, worden naast de hoofdtherapie afkooksels van medicinale kruiden gebruikt. Bij hypotone dyskinesie is het toegestaan om:
- Helichrysum-bouillon. Voor een glas kokend water zijn drie eetlepels bloemen nodig. Het duurt dertig minuten om de bouillon in een waterbad te laten trekken. Zorg ervoor dat u constant roert. Haal vervolgens de bouillon van het fornuis en laat afkoelen, en zeef dan door een zeef. Het wordt aanbevolen om dertig minuten voor de maaltijd een half glas in te nemen. Het verloop van de behandeling is 14-21 dagen.
- Infusie van maïszijde. Giet een theelepel gehakte stigma's met een glas kokend water en laat dertig minuten staan. Zeef door een zeef of kaasdoek en neem drie eetlepels drie keer per dag een half uur voor de maaltijd. Cursus - drie weken.
Voor patiënten met hypotone dyskinesie worden alternatieve recepten als volgt aangeboden:
- Afkooksel van zoethout. Twee theelepels droge grondstoffen moeten worden gegoten met een glas gekookt water (heet) en twintig minuten in brand worden gestoken. Zeef de bouillon als deze is afgekoeld. U moet gedurende 14-21 dagen drie keer per dag een derde van een glas 30 minuten voor de maaltijd innemen.
- Pepermuntinfusie. Giet twee eetlepels grondstoffen in droge vorm met een glas water en laat ongeveer dertig minuten staan, en passeer dan door kaasdoek. Neem twintig minuten voor de maaltijd een derde van een glas, twee keer per dag. De cursus duurt twee tot drie weken.
Bij beide soorten galdyskinesie is het nuttig om een afkooksel of thee uit kamille te drinken. Je kunt het in onbeperkte hoeveelheden drinken, maar natuurlijk binnen redelijke grenzen.
Andere aanbevelingen zijn onder meer het oefenen van fysieke activiteit (maar niet tijdens exacerbaties), het minimaliseren van stressvolle situaties en het volgen van de algemene principes van een gezonde levensstijl. De patiënt moet het dagelijkse regime volgen, niet overwerken, fysieke overbelasting is ook gecontra-indiceerd, omdat ze de oorzaak kunnen zijn van de volgende aanval. Het is ook raadzaam om slechte gewoonten, namelijk roken en alcohol drinken, volledig te laten varen..
De prognose voor dyskinesie is geruststellend. Als u de aanbevelingen van de arts opvolgt, kan de frequentie van aanvallen aanzienlijk worden verminderd..