Bilitest

BILITEST - niet-invasieve (zonder bloedafname) draagbare automatische transcutane analysator van neonatale hyperbilirubinemie (geelzucht).
BILITEST is ontworpen om de concentratie van bilirubine in onderhuidse weefsels te bepalen en heeft een hoge mate van correlatie met de concentratie van bilirubine in het bloed onder bepaalde omstandigheden.
Met BILITEST kunt u het aantal pasgeborenen beperken dat bloedafname nodig heeft voor het testen van bilirubine. Het maakt ook gedetailleerde monitoring van de dynamiek van geelzucht en de effectiviteit van de therapie mogelijk..
BILITEST is een miniatuur, enkelkanaals, reflecterende fotometer met twee golflengten. In feite wordt de mate van geelheid van de onderhuidse weefsels van het kind gemeten tegen de achtergrond van kleur vanwege de aanwezigheid van hemoglobine in het bloed.
Service "BLAGOMED" biedt de service om thuis snel, bloedloos en pijnloos bilirubine te meten met het BILITEST-apparaat bij een pasgeborene.

• Omschrijving
• Specificaties
• Levering
• Huurvoorwaarden
• Documenten

Omschrijving

Volledig geautomatiseerd, snel en nauwkeurig meetproces. Het apparaat hoeft niet te worden gekalibreerd en is altijd klaar voor gebruik. Het optische schema van het apparaat met gelijktijdige meting bij golflengten van 492 nm en 523 nm maakt het mogelijk om het effect van huidhemoglobine op de metingen van het apparaat te compenseren. De duur van de meetcyclus is niet langer dan 1-2 seconden. De meetcyclus start automatisch wanneer de bewegende kop van het apparaat tegen het kind wordt gedrukt. Herhaalde metingen zijn elke 5 seconden mogelijk zonder de vorige meting te wissen. Het apparaat wordt gevoed door drie miniatuurbatterijen, waarvan de energie voldoende is voor 1.000.000 metingen. Het apparaat hoeft niet in- en uitgeschakeld te worden, het bevindt zich constant in de meetstand-bymodus met minimaal stroomverbruik. Het gewicht van het apparaat is slechts 150 gram.

Specificaties

• Meetmethode - reflecterende fotometrie met twee golflengten.
• Het optische schema van het apparaat heeft twee spectrale kanalen. Bedrijfsgolflengten: 492 nm en 523 nm.
• Meetbereik - 0-50 eenheden. TBI (0-500 μmol / L), wat overeenkomt met het meetbereik van de logaritme van de verhouding van de spectrale reflectiecoëfficiënten van licht bij twee golflengten van 0,1 tot 1,0 U.
• Het aantal decimale codecijfers op het digitale display van het apparaat is gelijk aan twee. De eenheid van het kleinste cijfer van de code op het digitale display van het apparaat, TBI - 1.
• Reproduceerbaarheid van metingen volgens klinische onderzoeken - binnen 3,5 TBI, wat overeenkomt met ongeveer 35 μmol / l.
• De correlatiecoëfficiënt tussen de concentratie van bilirubine in het bloed en de TBI-indicator gemeten op het voorhoofd van een pasgeborene volgens klinische onderzoeken is ten minste 0,90.
• Meettijd - niet meer dan 2 s.

Levering

Al uw vragen over levering en verhuur kunt u stellen aan onze specialisten:

Bel 8 (913) 210-01-46

Huurvoorwaarden

MEETKOSTEN DOOR HET BILITEST APPARAAT

MEETKOSTEN ONDER DE VOORWAARDE VAN HET NEMEN VAN DE FOTOLAMP IN DE BLAGOMED-SERVICE

Bilirubine bij pasgeborenen - de norm en maximale afwijkingen in de tabel overdag

Ontdek in het artikel wat de norm is van bilirubine bij kinderen en wat de gevolgen van de toename ervan kunnen zijn. De norm van bilirubine bij pasgeborenen verschilt aanzienlijk van de aanvaardbare waarden voor volwassen patiënten. Meting van de indicator maakt deel uit van het complex van verplichte laboratoriumtests vanaf de eerste dagen van het leven van een baby.

In aanwezigheid van zichtbare bilirubinemie kan Bilitest (een fotometrisch apparaat om het niveau van bilirubinemie bij pasgeborenen te bepalen) worden gebruikt.

Het is belangrijk om in de tijd de normale fysiologische toename van bilirubine in het bloed van een pasgeborene te onderscheiden van atresie van de galwegen. En als de eerste aandoening geen bedreiging vormt, is atresie gevaarlijk voor het leven van de baby..

Bilirubine en zijn fracties

Bilirubine wordt geproduceerd in de milt en het beenmerg als gevolg van de dood van rode bloedcellen (erytrocyten). De maximale levensduur van volwassen erytrocyten is 120 dagen. Na de dood worden ze vernietigd met het vrijkomen van het ijzerhoudende deel - heem. De vernietiging van heem leidt tot de splitsing van ferro-ijzer en de resterende eiwitcomponent wordt omgezet in bilirubine.

De functie van bilirubine in het lichaam is een cellulaire antioxidant. Het vertraagt ​​oxidatieve processen en verbetert de vernieuwing en werking van het celmembraan.

Ook is bilirubine een essentieel onderdeel van gal..

Totaal bilirubine is verdeeld in 2 fracties:

• indirect - galpigment, een vervalproduct van heem na afbraak van erytrocyten. Bijzondere eigenschap: toxiciteit en vermogen om de bloed-hersenbarrière te penetreren. Het lost niet op in vloeistof en wordt niet in zuivere vorm uit het lichaam uitgescheiden. Afgeleverd in levercellen (hepatocyten);
• direct - een complex van de indirecte fractie met suikerhoudende stoffen (glucuronzuur) wordt gevormd in de lever. De fractie is in water oplosbaar en niet giftig. Na vorming wordt het met gal uitgescheiden in de systemische circulatie en afgeleverd in het darmkanaal.

Verder metabolisme van de directe fractie leidt tot zuursplitsing met reductie tot urobilinogeenlichamen. Sommigen van hen worden opnieuw geabsorbeerd en teruggevoerd naar de lever, en de resterende hoeveelheid wordt getransformeerd door de darmmicroflora en uitgescheiden in de ontlasting..

Bilirubine bij pasgeborenen - de norm- en grenswaarden vanaf de eerste levensdagen

Belangrijk: het ontcijferen van de analyse vereist een strikte selectie van de waarden van de norm van bilirubine in het bloed van zuigelingen op de dag van het leven.

Bepaling van de waarde van de norm van totaal bilirubine en elke fractie afzonderlijk heeft een hoge diagnostische waarde en wordt gebruikt voor differentiële diagnose van pathologieën.

Met behulp van de colorimetrische fotometrische methode wordt de norm van totaal bilirubine en directe fractie in het bloed van pasgeborenen en oudere kinderen bepaald. De waarde van de indirecte fractie wordt berekend met behulp van de formule: totaal bilirubine minus direct.

Voor het decoderen is een visuele tabel van de norm van bilirubine bij pasgeborenen op de dag van het leven handig. Gegevens zijn relevant voor beide geslachten.

De waarde van de directe fractie mag in de bloedtest niet hoger zijn dan 5 μmol / L, de resterende hoeveelheid valt op de indirecte.

Het hoogste bilirubine bij pasgeborenen wordt waargenomen in de eerste 2-4 dagen van het leven en is een variant van de fysiologische norm (met uitzondering van atresie).

Oorzaken van hoge bilirubinespiegels tijdens de neonatale periode

Een hoog bilirubinegehalte bij pasgeborenen is een gevolg van fysiologische (neotale) geelzucht, atresie van de galwegen, nucleaire geelzucht, enz. Volgens statistieken lijdt elke tweede baby in de eerste levensweek aan fysiologische geelzucht, bij premature pasgeborenen neemt de frequentie van voorkomen toe tot 80%.

Fysiologische geelzucht bij een pasgeborene

De aandoening wordt gekenmerkt door typische klinische manifestaties:

• matige verkleuring van de eiwitten en huid van het kind in een gelige tint;
• verminderde eetlust;
• lichte zwakte en slaperigheid;
• een hoog niveau van bilirubine in het bloed van een pasgeborene (niet hoger dan de bovengrens van de norm);
• geen tekenen van CNS-schade.

De reden is de onvoldoende ontwikkeling van de lever bij een pasgeboren kind, waardoor de indirecte fractie niet volledig wordt omgezet in direct bilirubine. De geleidelijke lancering van de volledige werking van het enzymatische systeem draagt ​​bij tot het spontaan verdwijnen van de symptomen van fysiologische geelzucht.

De maximale ernst van de symptomen is typisch voor 3-4 dagen van het leven van een baby..

Is fysiologische geelzucht vereist om te worden behandeld? Als de symptomen na 2 weken verdwijnen, terwijl de absolute norm van bilirubine bij pasgeborenen wordt geregistreerd in de bloedtest, hoeft deze aandoening niet te worden behandeld.

Patiënten kunnen worden geïndiceerd voor blootstelling aan de zon of korte kuren met lichttherapie.

In het geval van een toename van de ernst van de symptomen en hun duur gedurende meer dan twee weken, bepaalt de arts de tactiek van de behandeling. De voorkeursbehandeling is fototherapie. De baby wordt verlicht met speciale stralen blauw licht (de golflengte ligt in het bereik van 460 tot 490 nm), wat het proces van ontbinding en eliminatie van bilirubine uit het lichaam versnelt.

Belangrijk: blauw licht is absoluut veilig voor de baby en veroorzaakt geen bijwerkingen (in zeldzame gevallen kan een droge huid optreden).

Voor pathologische soorten geelzucht (nucleaire geelzucht met schade aan het centrale zenuwstelsel, hemolytische anemie, enz.), Is een spoedbehandeling geïndiceerd op de afdeling neonatale pathologie of intensive care.

Wanneer kritische indicatoren zijn bereikt, is bloedtransfusie geïndiceerd.

Galwegatresie

Pathologie is uiterst zeldzaam, 1 geval per 20 duizend pasgeborenen. Opgemerkt wordt dat atresie vaker wordt geregistreerd bij meisjes.

De ziekte wordt gekenmerkt door obstructie van de galwegen of hun volledige afwezigheid. Symptomen:

• een geelachtig groene tint van het wit van de ogen en de huid van de baby, progressief in de tijd;
• onnatuurlijk bleke kleur van uitwerpselen;
• de urine wordt donkerbruin.

In de eerste dagen van het leven verschilt de ziekte niet van fysiologische geelzucht. Het verdwijnt echter niet na verloop van tijd, terwijl fototherapie en bloedtransfusie geen positief therapeutisch effect geven.

De redenen zijn niet volledig begrepen. Het is betrouwbaar bekend dat pathologie niet het gevolg is van de bijwerkingen van medicijnen of vaccinaties die tijdens de zwangerschap in het lichaam van de moeder zijn geïntroduceerd.

Obstructie van de galwegen wordt in verband gebracht met de overdracht van een infectieziekte door een zwangere vrouw (herpes, cytomegalovirus of rubella). Door infectie worden de levercellen en het endotheel van de galwegen van het zich ontwikkelende embryo beschadigd. Dit leidt vervolgens tot de proliferatie van bindweefsel en de onmogelijkheid van een normale galstroom..

Er is geïsoleerde informatie wanneer atresie zich ontwikkelde bij een baby na de geboorte als gevolg van een infectieuze infectie en sclerose van de galwegen.

De afwezigheid van galwegen is het resultaat van mutatie en onjuiste orgaaninitiatie tijdens ontogenese. De galblaas is ook afwezig of is de enige schakel in de externe galwegen.

De prognose is nogal ongunstig. Het ontbreken van een tijdige en adequate behandeling verkort de levensduur van een kind tot 16 maanden. De enige therapiemethode is een operatie: levertransplantatie of reconstructie van de galwegen. In 30 - 40% van de gevallen wordt een gunstige prognose bereikt.

Hoe u uw kind op analyse voorbereidt?

Het biomateriaal voor het onderzoek is veneus of capillair bloedserum. De voorkeur moet worden gegeven aan veneus bloed, omdat voor dit type biomateriaal het risico van stolling en hemolyse (vernietiging van erytrocyten in een reageerbuis) aanzienlijk wordt verminderd. Door het correct afnemen van biomateriaal voor onderzoek is het niet nodig om herhaaldelijk bloed af te nemen, wat zo onaangenaam is voor baby's.

Om valse resultaten uit te sluiten, is het belangrijk om het kind goed voor te bereiden op de analyse. Bij pasgeborenen wordt bloed afgenomen vóór het voeden of een paar uur na het voeden. Kinderen van 3 tot 7 jaar wordt aangeraden om 3-4 uur na de laatste maaltijd een pauze te nemen en pas daarna naar het laboratorium te gaan. Het is raadzaam voor oudere kinderen om 6 - 8 uur te weerstaan ​​voordat ze bloed doneren.

Belangrijk: u moet uw kind veel schoon, niet-koolzuurhoudend, ongezoet water geven. Deze regel maakt het veel gemakkelijker om een ​​biomateriaal te nemen..

Het kind moet zoveel mogelijk worden gerustgesteld, aangezien emotionele stress de betrouwbaarheid van de verkregen gegevens negatief kan beïnvloeden. Ga 15 minuten rustig zitten en ga dan de behandelkamer binnen.

Behandeling en preventie

Wat kan een moeder doen om de hoeveelheid bilirubine in het bloed van haar baby te verminderen? Allereerst - kalmeer en benader de behandeling vanuit een adequaat oogpunt.

Om te beginnen wordt het kind bepaald door diagnostische maatregelen om de redenen voor de afwijking van de indicator van de norm te identificeren. Onder hen: aanvullende laboratoriumtests (coprogram, cholesterol, albumine, alanineaminotransferase, aspartaataminotransferase, enz.), Diagnose op de aanwezigheid van infectie en instrumentele onderzoeksmethoden (echografie).

Na het verzamelen van een volledige geschiedenis, inclusief een erfelijke aanleg voor ziekten, stelt de arts de definitieve diagnose vast en selecteert de behandelingsmethoden.

Controlemeting van bloedparameters wordt uitgevoerd tijdens de behandeling (in dynamiek) en na voltooiing ervan. Bilitest kan ook worden gebruikt (voor dagelijkse bepaling van het bilirubinegehalte bij een pasgeborene).

Tegelijkertijd geeft de positieve dynamiek bij het terugkeren van de indicator naar normale waarden de effectiviteit van de gekozen tactiek aan. Het ontbreken van een positief effect bepaalt de noodzaak van correctie en selectie van alternatieve behandelingsmethoden.

Als het nodig is om medicijnen voor te schrijven, is het belangrijk om rekening te houden met hun contra-indicaties en de minimumleeftijd. De mate van risico van het voorschrijven van medicijnen en de beoogde voordelen worden ook beoordeeld. In dit geval moeten de voordelen de risico's aanzienlijk overtreffen..

conclusies

• de norm van bilirubine in het bloed van pasgeborenen wordt gekozen rekening houdend met de leeftijd, in de eerste maand - afzonderlijk voor elke dag;
• bij pasgeboren baby's is verhoogd bilirubine in de meeste gevallen een variant van de fysiologische norm, uiterst zelden - van ernstige pathologie (atresie);
• u moet niet zelf proberen het bilirubine van uw kind te verlagen, vooral niet met folkremedies. Dergelijk gedrag kan de ernst van de pathologie aanzienlijk verergeren en tot een onomkeerbaar nadelig resultaat leiden..

• Over de auteur
• Recente publicaties

Afgestudeerd specialist, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Orenburg State University met een graad in microbiologie. Afgestudeerd aan de postdoctorale studie aan de Orenburg State Agrarian University.

In 2015. aan het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Ural-tak van de Russische Academie van Wetenschappen geslaagd voor een voortgezette opleiding in het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".

Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" 2017.

Bilitest voor pasgeborenen. De norm van indicatoren, hoe te gebruiken, waar te kopen

Bilitest is een niet-invasieve onderzoeksmethode waarmee u het bilirubinegehalte bij pasgeborenen kunt bepalen. Diagnostiek is veilig en kent geen contra-indicaties.

Wat is bilirubine? Normen van indicatoren voor pasgeborenen per dag en maand

Bilirubine is een galpigment dat wordt geproduceerd door de afbraak van rode bloedcellen. Dit pigment heeft een geelbruine kleur, waardoor, met de ontwikkeling van pathologieën die gepaard gaan met een toename van het bilirubinegehalte, de huid geel wordt gekleurd.

Het pigment wordt onder invloed van leverenzymen voornamelijk via de urine en ontlasting uitgescheiden. Normaal gesproken is er een kleine hoeveelheid bilirubine. Met de ontwikkeling van verschillende pathologieën kunnen de indicatoren echter aanzienlijk toenemen.

Bij de geboorte variëren de indicatoren van galpigment bij te vroeg geboren kinderen van 70 tot 110 μmol / l, bij degenen die op tijd geboren zijn - van 50 tot 60 μmol / l. Om indicatoren te bepalen, kan een specifieke diagnostische methode worden gebruikt, ook wel de Cramer-schaal genoemd.

Indicatoren en manifestaties:

• De vorming van geelheid in het gebied van het hoofd van het kind - 100 μmol / l.
• Geelverkleuring van het bovenlichaam - 150 μmol / l.
• Geelheid strekt zich uit tot het onderlichaam, inclusief de billen en dijen - 200 μmol / l.
• Geelverkleuring van handen en voeten - 250 μmol / l.
• Kleuring van de huid en het hele lichaam geel - meer dan 250 μmol / l.

Hoe hoger de indicatoren, hoe groter de kans op de ontwikkeling van pathologische processen bij het kind in de lever en galblaas (dyskinesie). Bij afwezigheid van tekenen van de ziekte, keert het niveau van galpigment in het bloed na 2-3 weken na de geboorte van het kind terug naar normaal.

Oorzaken en gevolgen van afwijkingen van de norm

Bilitest voor pasgeborenen wordt toegepast ongeacht of er ziekteverschijnselen zijn of niet. Het apparaat is nodig voor een constante bewaking en bewaking van de toestand van de baby gedurende de eerste weken na de geboorte..

Volgens statistische gegevens ontwikkelt de pathologische vorm van geelzucht zich bij 5-7% van de kinderen. De ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de ineenstorting van foetale hemoglobine, die toxische schade aan het lichaam veroorzaakt.

Mogelijke redenen:

• Hemolytische ziekte. Pathologie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van onverenigbaarheid van de Rh-factor van de moeder en het kind.
• De aanwezigheid van aangeboren infectieziekten bij een kind. Virale middelen verminderen de bindingscapaciteit van bilirubine, wat leidt tot de ontwikkeling van parenchymale geelzucht.
• Voortijdige geboorte.
• De aanwezigheid van diabetes mellitus bij een zwangere vrouw, inclusief de ontwikkeling van de ziekte tijdens de zwangerschap.
• Erfelijke ziekten of aangeboren afwijkingen. Pathologie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van genetische afwijkingen die verband houden met de vorming en productie van leverenzymen.
• Endocriene ziekten bij een kind.
• Hemorragische processen bij een pasgeborene.
• Medicijnen nemen tijdens de zwangerschap, antibiotica gebruiken bij een kind.
• Aangeboren pathologieën van de galwegen - dyskinesie, obstructie.
• Ernstige leverziekte bij pasgeborenen.

Tweelingen lopen ook risico..

Een niet-tijdige behandeling kan verschillende complicaties en gevolgen hebben die gevaarlijk zijn voor de gezondheid en het leven van het kind..

Effecten:

• ontwikkelingsachterstand - fysiek, psycho-emotioneel;
• gehoorverlies, tot en met het volledige verlies;
• krampachtige toestand;
• verlamming;
• giftige schade aan het lichaam;
• nucleaire geelzucht is een ernstige aandoening die gepaard gaat met schade aan het centrale zenuwstelsel.

Uiteindelijk kan de ziekte leiden tot de ontwikkeling van hersenverlamming (hersenverlamming). Bij de eerste tekenen van de ziekte is het noodzakelijk om contact op te nemen met de behandelende specialist voor aanvullende diagnostiek en behandelvoorschrift. Langdurige verhoogde bilirubinespiegels vereisen onmiddellijke behandeling.

Wat is bilitest?

Bilitest is een geavanceerd apparaat dat wordt gebruikt om de bloedbilirubinespiegels bij pasgeborenen te meten. In dit geval wordt de procedure thuis uitgevoerd..

Het apparaat is een miniatuur elektronisch apparaat uitgerust met een speciale indicator, waarmee de meetprocedure wordt uitgevoerd. Met het apparaat kunt u de concentratie galpigment in de onderhuidse lagen van een kind bepalen.

Voordelen en nadelen van het apparaat

Het belangrijkste voordeel van het apparaat is de draagbaarheid en compactheid. In dit geval is het apparaat bedoeld voor thuisgebruik..

Voordelen:

• volledig geautomatiseerd proces;
• geen aanvullende configuratie van het apparaat nodig;
• minimale fout;
• gemak en onderhoudsgemak van het apparaat;
• de snelheid van de procedure is niet meer dan 2-3 seconden;
• opnieuw testen is mogelijk 5-7 seconden na de vorige meting;
• batterij gaat 100 duizend metingen mee;
• geen bloedafname nodig (niet-invasief);
• geen stroom aan / uit vereist.

De nadelen zijn onder meer de meetfout wanneer het kind een ietwat donkere huid heeft of juist een te lichte huid. Ook toont de analysator de resultaten van totaal bilirubine in het bloed, zonder het in direct en indirect te verdelen.

Specificaties

Het apparaat heeft een breed meetbereik - van 0 tot 400 µmol / L. Bovendien is het aantal metingen dat met 3 batterijen kan worden uitgevoerd minimaal 100 duizend keer.

Kenmerken en parameters:

• Het apparaat weegt 300 gram in een complete set. Het gewicht van het apparaat zonder apparatuur is 150 g.
• Afmetingen - 171 x 70 x 37 mm.
• Batterijen - AAA-lithiumbatterijen (3 stuks).
• Aantal cijfers op het digitale paneel - 2.
• Correlatiecoëfficiënt met serumbilirubine - 0,9.

Bilitest 2000 voor pasgeborenen

Het apparaat is handig en praktisch in gebruik en neemt niet veel ruimte in beslag.

Wat zit erbij?

Bilitest voor pasgeborenen mag alleen worden gebruikt nadat u vertrouwd bent met de bedieningsregels van het apparaat. De analyserset bevat het instrument zelf, een doosverpakking, 2 controlelampjesfilters, een speciale glasset en 3 stuks. 1,5 V batterijen.

Het pakket bevat ook instructies voor het gebruik van het apparaat, methoden om het apparaat op bruikbaarheid te controleren, evenals richtlijnen.

Bewaking van apparaatprestaties

Voordat u de analysator gebruikt, moet u de functionaliteit van het apparaat controleren. Voor de procedure bevinden zich speciale optische controlemaatregelen op de behuizing. Er zijn geen andere controlemaatregelen voor de werking van het apparaat vereist.

Voorbereiding voor analyse

Bereid het instrument voor voordat u de analyse uitvoert. Om dit te doen, moet het apparaat uit de hoes worden verwijderd. In dit geval hoeft u de analysator niet in te schakelen, omdat deze al klaar is voor gebruik..

Het wordt aanbevolen om het oppervlak van de lichtgeleiderkop af te nemen met een schone, droge doek of een servet dat is bevochtigd met een alcoholoplossing. Vervolgens moet het behandelde oppervlak met een schone doek worden drooggewreven. De procedure moet voor elke meting worden uitgevoerd. Het is alleen toegestaan ​​metingen met het apparaat uit te voeren nadat de alcoholoplossing volledig is opgedroogd.

Patiënten worden ook aangemoedigd om zich op de test voor te bereiden. Om dit te doen, moet u een paar uur voor het begin van de procedure niet eten. Over een paar dagen is het noodzakelijk om te stoppen met het innemen van medicijnen die het bilirubinegehalte in het bloed beïnvloeden.

De analyse moet 's ochtends worden uitgevoerd, 1-2 uur na het ontwaken.

Hoe de analysator te gebruiken?

Bilitest voor pasgeborenen moet worden gebruikt volgens de aanbevelingen van de specialist en de instructies in de handleiding.

Om de analyse uit te voeren, is het noodzakelijk om het bewegende deel van het hoofd van het apparaat tegen het oppervlak van de huid van het kind te leunen en vervolgens op het apparaat te drukken totdat een geluidssignaal verschijnt. Het apparaat moet in de vaste positie worden gehouden tot het einde van het geluidssignaal (meestal 1-3 seconden). Aan het einde moet het apparaat van het huidoppervlak worden verwijderd.

De meetwaarden worden gedurende 30 seconden op het display weergegeven, waarna de analyser in "standby" -modus gaat. Om de exacte parameters te bepalen, wordt aanbevolen om de procedure minstens 3 keer op verschillende delen van de huid te herhalen. In dit geval is het noodzakelijk om de gemiddelde waarde te kiezen.

Wanneer het symbool "-" op het display wordt weergegeven, moet de meting worden herhaald, aangezien het apparaat mogelijk van het huidoppervlak is verwijderd voordat het geluidssignaal is afgelopen. Aan het einde van de procedure moet het apparaat terug in de koffer worden geplaatst, nadat de beweegbare kop vooraf is behandeld met een alcoholoplossing. Het apparaat hoeft niet te worden uitgeschakeld.

Voorzorgsmaatregelen

Bij het werken met het apparaat moeten veiligheidsmaatregelen in acht worden genomen. Het wordt dus niet aanbevolen om de analyser te gebruiken door personen die niet bekend zijn met de instructies en regels voor het werken met het apparaat..

Het is ook verboden om het apparaat bloot te stellen aan mechanische schade of schokken. Open de analyserbehuizing (verpakking) niet in warme ruimtes na een lange vorstperiode. Het wordt aanbevolen om een ​​interval van minimaal 4 uur aan te houden.

Bij het uitvoeren van de analyse is het noodzakelijk om preventieve maatregelen en voorzorgsmaatregelen te nemen voor het verwerken van het werkelement van het apparaat met een alcoholoplossing. Het wordt aanbevolen om het apparaat in de originele verpakking op te slaan..

Waar te koop Bilitest, prijs

Bilitest kan worden gekocht bij elke gespecialiseerde winkel voor medische apparatuur of apotheek. De kosten van het apparaat voor pasgeborenen zijn afhankelijk van de verkoopregio en het distributienetwerk. De prijzen voor het apparaat variëren van 105 tot 175 duizend roebel.

Artikelontwerp: Vladimir de Grote

De norm van bilirubine bij pasgeborenen

Wat is bilirubine?

Iets meer dan de helft van de pasgeborenen wordt in de eerste levensweek merkbaar icterisch. Deze baby-geelzucht verdwijnt meestal binnen 2-4 weken. Wat veroorzaakt geelzucht bij kinderen? Geelzucht is een gele verkleuring van de huid en het oogwit veroorzaakt door hyperbilirubinemie, dat wil zeggen een verhoging van de serumbilirubineconcentratie.

Bilirubine is een geeloranje natuurlijk pigment dat vrijkomt bij de natuurlijke vernietiging van rode bloedcellen - erytrocyten: als gevolg van de afbraak van hemoglobine tot ongeconjugeerd bilirubine. De lever maakt het bloed vrij van overtollig bilirubine, filtert het uit en zet het van vrije vorm (ongeconjugeerd) om in gebonden (geconjugeerd met glucuronzuur), dat de gal en het spijsverteringskanaal binnengaat, met uitwerpselen achterlaat, waardoor het zijn karakteristieke kleur krijgt.

Waarom kan het bilirubinegehalte in het bloed stijgen??

Als het bilirubinegehalte in het bloed hoger is dan normaal, kan dit te wijten zijn aan:

• Rode bloedcellen worden sneller vernietigd dan normaal.
• De lever heeft geen tijd om met de verwijdering van erytrocytenafval om te gaan.
• Er is een obstakel op de manier waarop verwerkt bilirubine wordt uitgescheiden vanuit de lever naar het spijsverteringskanaal langs de galwegen..

Is geelzucht gevaarlijk bij pasgeborenen?

Pasgeboren geelzucht komt veel voor bij gezonde pasgeborenen en is in de meeste gevallen fysiologisch. Bij volwassenen en een klein deel van de pasgeborenen is geelzucht pathologisch, dat wil zeggen, het betekent de aanwezigheid van de aandoening die het veroorzaakt. Enkele van de meest voorkomende oorzaken van neonatale geelzucht zijn:

Fysiologisch:

• Fysiologische hyperbilirubinemie.
• Geelzucht tijdens de borstvoeding.
• Geelzucht in de moedermelk.

Pathologisch:

• Hyperbilirubinemie als gevolg van hemolytische ziekte.
• Leverfunctiestoornis (bijv. Veroorzaakt door parenterale voeding die cholestase, neonatale sepsis, neonatale hepatitis veroorzaakt).

Fysiologische hyperbilirubinemie komt voor bij bijna alle pasgeborenen. De kortere levensduur van rode bloedcellen bij pasgeborenen verhoogt de productie van bilirubine en een laag niveau van bacteriële microflora in de darm (dat bilirubine omzet in een onoplosbare vorm),

in combinatie met verhoogde hydrolyse van geconjugeerd bilirubine, verhogen ze de enterohepatische bloedcirculatie, waardoor de lever het teveel aan binnenkomend bilirubine niet aankan. Dientengevolge kan het niveau van bilirubine stijgen tot 308 μmol / l met 3-4 dagen van het leven (tegen de 7e dag bij Aziatische zuigelingen) en vervolgens dalen.

Borstvoeding Geelzucht ontwikkelt zich bij een zesde van de zuigelingen tijdens de eerste levensweek. Borstvoeding verhoogt de circulatie van bilirubine van de darmen naar de lever bij sommige baby's die niet genoeg melk consumeren en die uitgedroogd zijn en onvoldoende calorieën bevatten.

Geelzucht uit moedermelk verschilt van geelzucht uit borstvoeding. Het ontwikkelt zich na de eerste 5-7 dagen van zijn leven en bereikt zijn hoogtepunt na ongeveer 2 weken. Aangenomen wordt dat het wordt veroorzaakt door een verhoogde concentratie van bèta-glucuronidase in menselijke moedermelk, waardoor de omzetting van onoplosbaar bilirubine weer in een oplosbare (ongeconjugeerde) vorm en de reabsorptie ervan in de dikke darm toeneemt..

Fototherapie - behandeling van geelzucht thuis.

Voor fototherapie van pasgeborenen worden speciale blauwlichtlampen (fotostralen) gebruikt. De behandeling duurt enkele dagen, de duur van de therapie wordt bepaald door de kinderarts. Foto-isomerisatie van bilirubine vindt plaats in de huid, dus hoe meer lichaamsoppervlak wordt gebruikt voor fototherapie, hoe effectiever het behandelingsproces. De lamp is een bakje van onschadelijk plastic, in de voet waarvan blauwlichtlampen zijn gemonteerd.

We hebben een artikel over fototherapie voorbereid, evenals informatie over waar u een apparaat kunt huren in Sint-Petersburg: fototherapie thuis - behandeling van geelzucht

De oorzaken van pathologische geelzucht bij pasgeborenen kunnen zijn:

• immuun en niet-immuun hemolytische anemie
• resorptie (resorptie) van hematoom
• sepsis
• hypothyreoïdie

Hoe fysiologische geelzucht te onderscheiden van pathologisch?

Geelzucht die zich ontwikkelt in de eerste 24 tot 48 uur van het leven of langer dan 2 weken aanhoudt, is hoogstwaarschijnlijk pathologisch.

Geelzucht die pas op de leeftijd van 2-3 dagen optreedt, is waarschijnlijk fysiologisch.

Een uitzondering is pathologische geelzucht met het Crigler-Najjar-syndroom, hypothyreoïdie of blootstelling aan geneesmiddelen, die zich ook na 2-3 dagen manifesteert. In dit geval bereikt de concentratie van bilirubine een piek in de eerste week, stijgend met een snelheid tot 86 μmol / L per dag, en kan deze lange periode aanhouden.

Diagnose van geelzucht bij kinderen

De diagnose hyperbilirubinemie wordt vermoed door de kleur van de huid en het wit van de baby en wordt bevestigd door meting van serumbilirubine.

Het serumbilirubinegehalte dat nodig is voor het ontstaan ​​van geelzucht varieert met de huidskleur en het lichaamsoppervlak, maar geelzucht wordt meestal zichtbaar op het wit van de ogen boven het normale bereik en bij een concentratie van 34 tot 51 μmol / l, en op het gezicht van ongeveer 68 tot 86. μmol / l. Met een toename van het bilirubinegehalte vordert geelzucht in de richting van het hoofd naar de benen, verschijnt in de navel bij ongeveer 258 μmol / L en op de benen bij een niveau van 340 μmol / L.

Bilirubineconcentratie> 170 μmol / l bij premature baby's of> 308 μmol / l bij a terme baby's vereist aanvullende tests hematocriet, bloeduitstrijkje, reticulocytentelling, directe Coombs-test, totaal serumbilirubine en directe serumbilirubineconcentratie, bloedgroep en rhesusvergelijking - factoren van zuigeling en moeder.

Is fysiologische geelzucht gevaarlijk bij baby's??

Hoewel de toename van de concentratie van bilirubine bij fysiologische geelzucht niet door de ziekte wordt veroorzaakt en na verloop van tijd overgaat, is hyperbilirubinemie neurotoxisch, dat wil zeggen, het veroorzaakt schade aan de zenuwcellen bij het kind. Een hoge concentratie bilirubine in het bloed kan bijvoorbeeld acute encefalopathie veroorzaken, vergezeld van een verscheidenheid aan neurologische aandoeningen, waaronder hersenverlamming en sensorimotorische aandoeningen. Een nog ernstiger gevolg van de neurotoxiciteit van een verhoogde bilirubineconcentratie kan nucleaire geelzucht zijn, veroorzaakt door de afzetting van vrij (ongeconjugeerd) bilirubine in de basale ganglia en kernen van de hersenstam. Gewoonlijk blijft bilirubine geassocieerd met serumalbumine in de intravasculaire ruimte, maar soms kan het de bloed-hersenbarrière binnendringen:

• Voor hoge serumbilirubineconcentraties (acuut of chronisch).
• Wanneer de concentratie van serumalbumine afneemt (bijvoorbeeld bij premature baby's).
• Wanneer bilirubine wordt verdrongen van albumine door competitieve bindmiddelen (geneesmiddelen:
• sulfisoxazol, ceftriaxon, aspirine) of vrije vetzuren en waterstofionen (bijv. bij ondervoede en uitgehongerde kinderen).

Voor pasgeborenen die minder dan 35 weken zwanger zijn, zijn de drempelwaarden van bilirubine voor behandeling lager omdat premature baby's een groter risico lopen op neurotoxiciteit.

Hoe bilirubine bij kinderen te verlagen?

Behandeling van geelzucht is gericht op zowel de oorzaak van de toename van de concentratie van bilirubine als de eliminatie van de hyperbilirubinemie zelf.

Fysiologische geelzucht verdwijnt gewoonlijk binnen 1 tot 2 weken. Het gebruik van regelmatige kunstvoeding kan de frequentie en ernst van hyperbilirubinemie verminderen door de gastro-intestinale motiliteit en de frequentie van de stoelgang te verhogen, waardoor de enterohepatische bilirubinecirculatie tot een minimum wordt beperkt. Elk type formule kan worden gebruikt.

Geelzucht bij borstvoeding kan worden voorkomen of verminderd door de frequentie van borstvoeding te verhogen. Als de bilirubinespiegel blijft stijgen tot boven 308 μmol / l bij een voldragen baby die borstvoeding krijgt, kan het nodig zijn de moedermelk tijdelijk stop te zetten en over te schakelen op flesvoeding. Borstvoeding stoppen is slechts 1 of 2 dagen nodig. Tegelijkertijd moet de moeder regelmatig melk afkolven om zonder problemen de borstvoeding te hervatten zodra de bilirubinespiegel van het kind begint te dalen..

Ook in deze gevallen wordt het gebruik van fototherapie getoond: met behulp van fluorescerend blauw licht met een golflengte van 425 tot 475 nm. Licht zorgt ervoor dat ongeconjugeerd bilirubine kan worden omgezet in vormen die oplosbaar zijn in water en snel uit het lichaam kunnen worden verwijderd door de lever en de nieren. Dit biedt een definitieve behandeling voor neonatale hyperbilirubinemie en preventie van ernstige kernicterus.

Omdat zichtbare geelzucht kan verdwijnen tijdens fototherapie, zelfs als de serumbilirubinespiegels verhoogd blijven, kan de huidskleur niet worden gebruikt om de ernst van geelzucht te beoordelen. Bloed dat wordt afgenomen om de bilirubineconcentratie te bepalen, moet worden beschermd tegen fel licht, omdat bilirubine in de buisjes snel kan worden geoxideerd bij blootstelling aan daglicht.

Bij ernstige hyperbilirubinemie wordt een bloedtransfusie uitgevoerd om de bilirubineconcentratie snel te verlagen.

Aanmelden kan telefonisch: +7 (812) 331-88-94