Blastoom is de algemene klinische naam voor alle neoplasmata die het gevolg zijn van abnormale celdeling. Blastomatose wordt gekenmerkt door de proliferatie en samenvoeging van atypische cellen. De groei van blastoom gaat door, zelfs wanneer de invloed van de factoren die de ziekte veroorzaakten stopt.
Het blastomateuze proces is zowel goedaardig als kwaadaardig. Een goedaardige tumor ontwikkelt zich langzaam en dringt niet door in naburige organen. Extreem zeldzaam. Kwaadaardige pathologie - melanoom - infiltreert aangrenzende weefsels, vernietigt ze, veroorzaakt de opkomst van secundaire haarden. Deze tumor wordt kanker genoemd..
ICD-10-code van primair en vermoedelijk primair maligne neoplasma met gespecificeerde lokalisatie C00-C75.
Etiologie van de ziekte
Er zijn veel redenen die het optreden van neoplasmata uitlokken:
- Schendingen van de genetische code;
- De aanwezigheid van de ziekte in de geschiedenis van de nabestaanden;
- Hormonale aandoeningen;
- Woonplaats met een verhoogde achtergrondstraling;
- Werk in de zware industrie;
- Alcoholisme;
- Roken;
- Drugsverslaving;
- Slechte eetgewoonten;
- HIV en AIDS;
- Virale ziekten van het lichaam (hepatitis, HPV, herpes).
De soorten blastomen zijn afhankelijk van de locatie van de tumor:
- Wanneer het zenuwstelsel is beschadigd, treedt neuroblastoom op.
- Een neoplasma in de lever wordt hepatoblastoom genoemd..
- Niertumor - nefroblastoom.
- Hersenkanker - glioblastoom.
- Oncologische knoop in het oog - retinoblastoom.
- Pathologisch proces in het longweefsel - pleuropulmonaal blastoom.
- Medulloblastoom - een knooppunt in het cerebellum.
Overmatige groei van een neoplasma duwt de weefsels uit elkaar, kan organen vervormen en verplaatsen. Het kan overal in het lichaam voorkomen, de wanden van de maag, darmen en het rectum aantasten. Er is ook een tumor van de prostaat, blaas, blind, sigmoid, colon en colon, baarmoederhals en eierstok, schildklier, pancreas, slokdarm, perifeer blastoom van de longen en andere organen.
Elke vorm van blastoom kent 4 ontwikkelingsstadia:
- In stadium 1 treedt lichte celhyperplasie op.
- Fase 2 wordt gekenmerkt door een toename van neoplasma.
- In stadium 3 is de tumor goedaardig..
- In het laatste stadium 4 degenereert een goedaardige tumor in een kwaadaardige. In dit geval groeit het neoplasma-weefsel uit tot aangrenzende organen.
De ziekte veroorzaakt de groei van metastasen, als de behandeling niet wordt gestart wanneer de eerste symptomen optreden.
Metastase vindt plaats in fasen:
- Atypische cel dringt een bloedvat binnen.
- Cellen verspreiden zich via lymfe en bloed naar andere organen..
- Gezond weefsel wordt aangetast, er treedt een secundaire focus op.
Het klinische beeld van de ziekte
Blastomen verschijnen niet in de vroege stadia van ontwikkeling. Meestal gediagnosticeerd met aanzienlijke schade aan het lichaam. Symptomen zijn afhankelijk van de locatie van de laesie. Vroege opsporing gebeurt bij toeval bij een routinematig lichamelijk onderzoek of wanneer een andere ziekte wordt vastgesteld.
U moet op uw gezondheid letten en een arts bezoeken als de volgende symptomen optreden:
- Onredelijk gewichtsverlies.
- Verhoogde vermoeidheid, zwakte.
- Afkeer van eten.
- Misselijkheid en overgeven.
- Visuele beperking met dubbel beeld.
- Overmatig zweten.
Kinderen worden gekenmerkt door neurologische aandoeningen: slapeloosheid, verminderde concentratie, nervositeit. Als de behandeling van eenvoudige ziekten niet effectief is, moet een grondige diagnose van het lichaam worden uitgevoerd.
Borstblastoom treedt op wanneer de borst wordt aangetast. Het is typisch voor vrouwen van elke leeftijd (er zijn gevallen van tumoren bij mannen opgemerkt). De oorzaken van het optreden zijn onder meer hormonale stoornissen die onvruchtbaarheid, gebrek aan borstvoeding, hoge bloeddruk, diabetes mellitus en atherosclerose veroorzaken..
In dit geval merkt de patiënt een verdikking op de borst, pijn en een zwaar gevoel. De huid wordt naar binnen getrokken en bedekt met rimpels, de tepel zwelt op, afscheiding wordt opgemerkt. Zo'n blastoom is gevaarlijk omdat het zich snel ontwikkelt en doordringt in naburige organen en lymfeklieren. Bij blastoom van de linkerborst wordt bijvoorbeeld het weefsel van de linkerlong aangetast en vervolgens de rechter. Er is een sterke hoest, bloedspuwing, kortademigheid, blauwe huid en andere symptomen van zuurstofgebrek.
De tumor kan botweefsel binnendringen en het beenmerg binnendringen. In dit geval treedt pijn op, zijn de functies van hematopoëse verminderd, wordt zwelling van de gewrichten opgemerkt, is beweging beperkt.
Bij een huidtumor wordt eerst een afdichting gevormd in de dikte en steekt vervolgens naar buiten uit. De pijn wordt misschien lange tijd niet gevoeld. Het neoplasma begint te zweren en te bloeden, geneest niet.
Op het gezicht verschijnt blastoom als een langdurige wond of een ontstoken moedervlek. Het getroffen gebied doet pijn, jeukt, schilfert of bloedt. Naarmate de kanker groeit, verspreidt het zich naar de slijmholte van de mond en neus en naar de hoofdhuid. De algemene toestand van de patiënt verslechtert met de voortgang van het oncologische proces.
Een hersentumor wordt laat gediagnosticeerd vanwege de lange afwezigheid van symptomen. Een groot neoplasma veroorzaakt pijn, duizeligheid, epileptische aanvallen, visuele stoornissen, hallucinaties, geheugen- en motorische stoornissen. De kansen op leven zijn minimaal, omdat de ziekte in verschillende delen van de hersenen doordringt en zijn functies verliest.
Als de maag is aangetast, voelt de patiënt epigastrische pijn na het eten. Maagzuur, boeren, een vol gevoel van het orgaan, braken met bloedinsluitsels komen voor.
Metastasen kunnen meerdere symptomen tegelijkertijd in verschillende organen combineren.
Bij vergevorderde kanker zijn de volgende symptomen kenmerkend:
- Verhoogde lichaamstemperatuur;
- Bloeden van onbekende oorsprong;
- Uitputting van het lichaam;
- Bloedarmoede door ijzertekort;
- Apathie;
- Ascites;
- Onderhuidse bloeding.
Diagnostische toetsen
De oncoloog is verantwoordelijk voor het bepalen van de behandeltactiek. Om te beginnen ondergaat de patiënt een reeks laboratoriumtests. ESR-indicatoren zijn belangrijk, ze worden verhoogd bij oncologische processen. Een biochemische bloedtest evalueert het werk van interne organen en een coagulogram - bloedstolling.
Vervolgens ondergaat de patiënt instrumentele diagnostiek:
- Met röntgenfoto's op de borst kunt u het gebied van longbetrokkenheid beoordelen.
- Magnetische resonantiebeeldvorming toont de betrokkenheid van het skelet bij het oncologische proces.
- Computertomografie wordt gebruikt om zacht weefsel te diagnosticeren. De studie toont de manier van bloedtoevoer naar de tumor.
- Echografie onderzoekt de organen van de buikholte, het hart en het bekken.
- Om een definitieve diagnose te stellen, worden de beschadigde weefsels afgenomen met daaropvolgend histologisch onderzoek. Analyse toont de aard van het neoplasma aan.
Behandelingstactieken
Behandel de patiënt pas na ontvangst van de testresultaten. De keuze van behandelmethoden is gebaseerd op de grootte en locatie van de tumor, zijn differentiatie en de aanwezigheid van metastasen. De belangrijkste methoden zijn:
- Volledige of gedeeltelijke tumorresectie. Voor kleine maten wordt laparoscopie uitgevoerd. Het is minder traumatisch, omdat een punctie van de huid tot 1 cm wordt gemaakt om toegang te krijgen tot de laesie. Als het neoplasma groot is of een groot deel van het orgaan aantast, wordt een buikoperatie aanbevolen. Bij open access is het voor een arts gemakkelijker om de interne toestand van organen te beoordelen. Het verwijderen van de tumor wordt samen met de omliggende gezonde weefsels uitgevoerd. In gevorderde gevallen wordt een orgaan of ledemaat geamputeerd.
- Chemotherapie als zelfstandige behandeling wordt gebruikt in de vroege stadia van de ziekte, bij niet-operabele knooppunten en na een operatie. Eenmaal in het lichaam vernietigt het medicijn kanker-DNA en voorkomt het dat het terugkeert..
- Stralingstherapie is relevant in alle stadia van de ziekte. Het vermindert zwelling en verlicht pijn. Na de operatie heeft het een gunstig effect op de genezing van het litteken.
- Immuuntherapie activeert de beschermende functies van het lichaam, met behulp waarvan de weerstand tegen de ziekte wordt verbeterd.
- Het Gamma Knife wordt gebruikt om hersentumoren te behandelen. Dit is een minimaal invasieve procedure waarbij de patiënt bij bewustzijn blijft. Met zijn hulp worden de kleinste pathologische knooppunten verwijderd. Radiogolven worden via de huid op de focus gericht.
De levensprognose hangt af van het tijdstip van aanvang van de behandeling. In de vroege stadia krijgt de patiënt een kans op volledig herstel, maar er is altijd een risico op terugval. Het bestrijden van secundaire kanker is veel moeilijker omdat het zich sneller ontwikkelt.
In de postoperatieve periode is het belangrijk om een dieet te volgen en voorgeschreven medicijnen te nemen om complicaties te voorkomen. Raadpleging van een psycholoog aanbevolen.
Er is geen ziektepreventie. Versterking van de gezondheid door verharding en lichamelijke activiteit, hoogwaardige voeding en het ontbreken van slechte gewoonten verhogen de weerstand van het lichaam tegen kwalen. Dankzij regelmatige medische onderzoeken wordt de ziekte in een vroeg stadium ontdekt.
Hoe de ontwikkeling van intestinaal blastoom te voorkomen
Blastoom is een pathologie van kwaadaardige aard, gekenmerkt door de snelle groei van de weefselstructuur, bestaande uit geïnfecteerde, beschadigde cellen. Zelfs als de provocerende factor wordt geëlimineerd, stopt het reproductieproces niet. Met darmbeschadiging vordert de ziekte snel, veroorzaakt uitzaaiingen, dus u moet de eerste symptomen en preventieregels kennen.
Inhoud
- Wat
- De redenen
- Klinische symptomen
- Diagnostiek
- Behandeling
- Complicaties
- Voorspelling
- Preventie
Wat
Goedaardige blastomen zijn uiterst zeldzaam. Dit type pathologie wordt in geïsoleerde gevallen gediagnosticeerd. Deze neoplasmata nemen langzaam toe en gaan verder zonder klinische manifestaties. Bovendien, als de oorzaak van het verschijnen van het defect niet wordt geëlimineerd, zal de goedaardige formatie na verloop van tijd veranderen in een kankergezwel.
Een kwaadaardig darmletsel ontwikkelt zich snel, verspreidt zich door het lichaam en veroorzaakt meerdere metastasen. Meestal zoeken patiënten al hulp in de laatste stadia, wanneer therapeutische therapie het verloop van het pathologische proces alleen kan vertragen en het leven voor een korte tijd kan verlengen..
De redenen
De belangrijkste factor bij de ontwikkeling van intestinaal blastoom is een schending van de structuur van het DNA-molecuul, waardoor de genetica verandert, er een mutatie optreedt.
De agressieve effecten van verschillende chemicaliën hebben ook invloed op het uiterlijk van de ziekte. Meestal gebeurt dit bij veelvuldig contact met tabaksrook, allerlei toevoegingen in voedingsproducten.
Werken in industriële fabrieken, waar vaak een verscheidenheid aan gevaarlijke stoffen wordt gebruikt, is niet minder schadelijk. In de meeste gevallen wordt blastoom veroorzaakt door een kankerverwekkende stof met een organisch (aminen, aromatisch koolstof, epoxiden) of anorganisch (arseen, kobalt, chromaat) karakter.
Stoffen komen het lichaam binnen vanuit de omgeving of ontstaan in het lichaam zelf na het metabolisme van chemisch bewerkte producten. Bovendien kunnen de redenen een genetische aanleg, slechte gewoonten, een zittende levensstijl zijn..
Klinische symptomen
Intestinale blastoom treft patiënten van verschillende leeftijden. Als een baby ziek wordt, neemt de kans op onvoldoende ontwikkeling van de verbinding van de botstructuren van het schedelgewelf aanzienlijk toe.
Goedaardige pathologie verloopt eerst zonder enige manifestatie, daarom wordt het bij toeval ontdekt. Naarmate de persoon vordert, beginnen ze te lijden aan pijnsyndroom, ongemak in de buikholte, bloederige of slijmachtige afscheiding. Dergelijke symptomen veroorzaken vaak bloedarmoede, onbalans in waterbalans en eiwitsamenstelling in plasma..
Grote formaties kunnen leiden tot darmobstructie, waarvoor een dringende chirurgische ingreep nodig is. Het eerste teken van een kwaadaardige tumor is de aanwezigheid van bloeding, bloedarmoede. Tegelijkertijd kan men door de kleur van het bloed begrijpen welk deel van de darm is aangetast.
Bovendien manifesteert kankerachtig blastoom zich door buikpijn, stoelgangstoornissen. In vergevorderde gevallen heeft de patiënt vaak constipatie, is het lichaam uitgeput, is er sprake van algemene zwakte, vermoeidheid, verminderde eetlust en een sterk gewichtsverlies. De patiënt is nog steeds niet in staat om gassen in het aangetaste orgaan tegen te houden, hij ontdekt veranderingen in de huidskleur.
Diagnostiek
Als er een vermoeden bestaat van intestinaal blastoom, moet u dringend een specialist raadplegen. Allereerst wordt een anoscopie uitgevoerd, waarmee u de laesie van de sigmoïde colon kunt identificeren. Na een endoscopisch onderzoek wordt een irrigoscopie voorgeschreven, waardoor de grootte van de pathologische formatie wordt bepaald.
Dit wordt gevolgd door een colonoscopie. Tijdens deze procedure wordt de hele darm onderzocht. Bovendien kunnen met deze manipulatie kleine brandpunten van de ziekte worden geëlimineerd. Als aanvullende methode wordt echografisch onderzoek uitgevoerd.
Behandeling
De behandelingsoptie hangt af van de vorm, grootte, ernst, lokalisatie van het neoplasma, de leeftijd van de patiënt. De volgende methoden worden bijna altijd gebruikt:
- Chirurgische ingreep.
- Chemotherapie.
- Blootstelling aan straling.
- Aanvullende behandeling.
Kwaadaardige tumoren van het rectum
Rectale kanker is een kwaadaardige tumor die zich ontwikkelt in het laatste deel van het spijsverteringskanaal, het rectum. Dergelijke kwaadaardige neoplasma's worden gecombineerd met tumoren van de karteldarm en het sigmoïd colon onder de term "colorectale kanker". Het is een van de meest voorkomende soorten kanker in de moderne wereld..
- Bijzondere risicogroep: oorzaken van endeldarmkanker
- Intestinale poliepen
- Rectale kankerstadia
- Wat kan rectumkanker manifesteren??
- Metastasen bij endeldarmkanker
- Rectale kankersymptomen
- Diagnostiek van rectale kanker
- Wordt endeldarmkanker behandeld??
- Behandelingsopties voor rectumkanker in verschillende stadia
- Preventie van rectale kanker
- Levensduur
- Prijzen voor de behandeling van rectale kanker
Bijzondere risicogroep: oorzaken van endeldarmkanker
In de meeste ontwikkelde landen, met uitzondering van Japan, is endeldarmkanker een van de meest voorkomende soorten kanker, zowel bij mannen als bij vrouwen. Er is een statistisch significant verband tussen de incidentie van endeldarmkanker en een grote hoeveelheid vlees en dierlijke vetten die in de voeding worden geconsumeerd, een tekort aan grove vezels en voedingsvezels in de voeding en een zittende levensstijl. Rectale kanker bezet een stabiele 3e plaats in de structuur van de incidentie van maligne neoplasmata van het maagdarmkanaal, goed voor 45-55% onder intestinale neoplasma's.
Precancereuze ziekten van het rectum omvatten chronische ontstekingsziekten van de dikke darm: chronische proctitis, chronische niet-specifieke ulceratieve proctosigmoiditis, de ziekte van Crohn.
Intestinale poliepen
De ziekten met de hoogste oncogeniteit zijn onder meer darmpoliepen vanwege de hoge frequentie van maligniteit (maligniteit). Transformatie in kanker vindt plaats zowel met enkele poliepen in het rectum als in de aanwezigheid van meerdere haarden. Dit geldt met name voor gevallen van erfelijke polyposis in de familie..
Volgens de classificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie zijn intestinale adenomen onderverdeeld in drie soorten: buisvormig, villous-tubular en villous. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de primaire histologische diagnose van een biopsie van poliepen verkregen tijdens colonoscopie: villeuze adenomen zijn bijvoorbeeld in 35-40% van de gevallen kwaadaardig en in het geval van tubulaire adenomen is het risico op maligniteit lager - tot 2-6%. Het risico op maligniteit neemt toe afhankelijk van de grootte van het adenoom, vooral als de diameter groter is dan 1 cm.
Volgens biopsiegegevens bevat 0,2 tot 11% van alle intestinale adenomen die tijdens endoscopie worden verwijderd, kankercellen. Aanvankelijk ontwikkelt zich "kanker op zijn plaats", intramucosaal carcinoom, hooggradige dysplasie of intra-epitheliale neoplasie. Deze termen verwijzen naar kwaadaardige tumoren die zich in de meest oppervlakkige lagen van het slijmvlies bevinden. Ze worden Tis- of stadium 0-kankers genoemd. Deze kankers zijn niet uitgezaaid..
Wanneer de tumor in de submucosa groeit, wordt dergelijke kanker al als invasief beschouwd, het kan zich verspreiden naar de lymfeklieren en metastasen op afstand veroorzaken.
Rectale kankerstadia
Rectale tumoren worden geclassificeerd volgens het algemeen aanvaarde TNM-systeem, dat rekening houdt met de kenmerken van de primaire tumor (T), de aanwezigheid van laesies in regionale lymfeklieren (N) en metastasen op afstand (M).
De letter T kan de indices 1, 2, 3 en 4 hebben. Dit is een tumor die zich in de oppervlaktelaag van het slijmvlies bevindt, zich niet uitbreidt naar de lymfeklieren en niet uitzaait. T4 - kanker die door de gehele dikte van de rectumwand is gegroeid en zich heeft verspreid naar aangrenzende organen.
De letter N kan indices 0, 1 en 2 hebben. N0 - er zijn geen tumorhaarden in de regionale lymfeklieren. N1 - foci in 1–3 regionale lymfeklieren of mesenteriale betrokkenheid. N2 - laesies in meer dan drie regionale lymfeklieren.
De letter M kan index 0 of 1 hebben. M0 - metastasen op afstand zijn afwezig. M1a - metastasen op afstand in één orgaan. M1b - metastasen op afstand in twee of meer organen, of tumorlaesie van het peritoneum.
Afhankelijk van deze kenmerken worden vijf fasen onderscheiden:
Wat kan rectumkanker manifesteren??
Het rectum (lat. Rectum) is het laatste deel van de dikke darm, ongeveer 14-18 cm lang, waarin spijsverteringsprocessen eindigen en ontlasting wordt gevormd. Het rectum bestaat uit verschillende anatomische gebieden met een verschillende embryonale oorsprong en histologische structuur, die significante verschillen veroorzaken in de aard van het beloop van rectumkanker, afhankelijk van het niveau van de laesie..
Het rectum is verdeeld in 3 delen:
- anaal (perineaal), 2,5 - 3,0 cm lang, waarin zich sluitspieren bevinden die het ontlastingsproces regelen,
- medium - ampullar, 8,0-9,0 cm lang, waarin het vloeibare deel van de voedselklomp wordt geabsorbeerd en ontlasting wordt gevormd,
- nadampulair, bedekt met een peritoneum, ongeveer 4,0-5,0 cm lang.
Kwaadaardige neoplasmata van het rectum zijn meestal gelokaliseerd in het ampullaire gebied (tot 80% van de gevallen), minder vaak in het anorectale gebied (5-8%).
In de ampullaire en nadampulaire delen van het rectum, bedekt met een enkellaags glandulair epitheel, wordt vaker klierkanker waargenomen - adenocarcinoom, solide kanker, zegelring, gemengd, skirr. Over het algemeen is adenocarcinoom verantwoordelijk voor 96% van alle gevallen van colorectale kanker. Deze tumor ontstaat uit de kliercellen van het slijmvlies die slijm produceren. Meestal bedoelen artsen met de term "colorectale kanker" precies adenocarcinoom.
Het anorectale rectum, bekleed met gestratificeerd plaveiselcel niet-keratiniserend epitheel, tast vaak plaveiselcelcarcinoom en melanoom aan. Plaveiselcelcarcinoom is verantwoordelijk voor ongeveer 90% van de kwaadaardige tumoren van het anorectale gebied.
Metastasen bij endeldarmkanker
De anatomische kenmerken van het rectum, de bloedtoevoer en de lymfe-uitstroom, bepalen de aard van de overheersende verspreiding van metastasen:
Rectale kankersymptomen
- De eerste tekenen van endeldarmkanker bij de meeste lokalisaties zijn stoelgangstoornissen in de vorm van chronische obstipatie en diarree, gevoelens van ontlasting, ontlasting, valse drang ernaar (tenesmus), afscheiding uit het anale kanaal (slijm, bloed, pus).
- Bovendien ontwikkelen de meeste patiënten vroege pijn tijdens stoelgang als gevolg van tumorinvasie van de darmwanden en disfunctie van de corresponderende zenuwen..
- Als de spieren die de anale sluitspieren vormen, beschadigd zijn, ontwikkelt zich fecale en gasincontinentie.
- Pijn is het eerste teken van endeldarmkanker alleen bij kanker van de anorectale zone waarbij de rectale sluitspier bij het tumorproces betrokken is. De aard van pijn bij endeldarmkanker in de vroege stadia is episodisch en kan daarna permanent worden.
- Met het groeien in het lumen van de darm (exofytisch) en schotelvormige tumoren, tumoren-zweren, kunnen de eerste manifestaties van kanker bloeding of ontsteking zijn. Bloeden komt voor bij 75-90% van de patiënten met endeldarmkanker, meestal als een mengsel van bloed in de ontlasting.
- In vergevorderde stadia van kanker kunnen slijm en pus met bloed vrijkomen..
- Verslechtering van het algemeen welzijn (algemene zwakte, snelle vermoeidheid, bloedarmoede, gewichtsverlies, bleekheid van de huid), als gevolg van langdurig chronisch bloedverlies en tumorintoxicatie, is kenmerkend voor de late stadia van kwaadaardige formaties van het rectum.
Diagnostiek van rectale kanker
Endoscopische technieken en biopsie vormen de basis voor de diagnose van endeldarmkanker. Een tumor kan worden gedetecteerd met behulp van een proctoscoop, een speciaal instrument met een miniatuurvideocamera die in het rectum wordt ingebracht. In dit geval kan de arts het neoplasma zien, de grootte en positie bepalen, beoordelen hoe dicht het is ten opzichte van de sluitspier.
Met colonoscopie kunt u de toestand van niet alleen het rectum beoordelen, maar ook de hele dikke darm. Tegelijkertijd wordt een colonoscoop door de anus ingebracht - een instrument in de vorm van een dunne lange flexibele buis met een videocamera. Het wordt door de hele dikke darm gevoerd en onderzoekt het slijmvlies. Colonoscopie is een pijnloze procedure, waarbij de patiënt in een door medicijnen geïnduceerde slaap verkeert.
Tijdens endoscopie wordt een biopsie uitgevoerd: de arts ontvangt een fragment van het pathologisch veranderde gebied van het slijmvlies en stuurt dit naar het laboratorium voor cytologisch, histologisch onderzoek.
Om het stadium van endeldarmkanker te beoordelen en te zoeken naar metastasen, worden abdominale echografie, thoraxfoto, MRI, computertomografie en PET-scan gebruikt. Transrectale echografie wordt uitgevoerd met behulp van een speciale echografie-transducer die in het rectum wordt ingebracht. De studie helpt te beoordelen hoeveel de tumor zich heeft verspreid naar de omliggende weefsels buiten de darm.
Wordt endeldarmkanker behandeld??
Conform internationale protocollen wordt de prevalentie van endeldarmkanker bepaald op basis van de resultaten van een diagnostisch onderzoek. Tegelijkertijd wordt, naast de internationale TNM-classificatie, vaak de indeling van kanker in stadia 1-4 gebruikt, evenals de Duke-classificatie, de histologische structuur van de tumor, de mate van differentiatie en kenmerken van metastase afhankelijk van de locatie in het rectum, de aanwezigheid van complicaties wordt in aanmerking genomen..
Een correct gediagnosticeerd tumorstadium bij endeldarmkanker maakt het mogelijk om het meest rationele behandelingsregime te kiezen, rekening houdend met internationale richtlijnen, waaronder chirurgie, bestralingstherapie, chemotherapie en gerichte medicamenteuze therapie.
Behandelingsopties voor rectumkanker in verschillende stadia
Verschillende factoren zijn van invloed op de keuze van de behandelingstactiek bij endeldarmkanker, maar het stadium van de tumor is van doorslaggevend belang..
In de fasen 0 en I is gewoonlijk alleen chirurgische ingreep aangewezen. Soms kun je jezelf beperken tot het verwijderen van de poliep - poliepectomie. In andere gevallen worden transanale rectale resectie, lage anterieure resectie, proctectomie met coloanale anastomose en abdominale perineale resectie uitgevoerd. Als de operatie niet kan worden uitgevoerd vanwege de slechte gezondheid van de patiënt, wordt bestralingstherapie gebruikt,
In stadium II wordt chirurgie gecombineerd met chemotherapie en bestralingstherapie. Het meest voorkomende schema ziet er als volgt uit:
- Aanvankelijk krijgt de patiënt een chemokuur (meestal 5-fluorouracil of capecitabine) in combinatie met bestralingstherapie. Dit helpt de tumor te verkleinen en gemakkelijker te verwijderen.>
- Vervolgens wordt een operatie uitgevoerd. Dit is meestal een lage anterieure resectie, proctectomie met coloanale anastomose of abdominale perineale resectie, afhankelijk van de locatie van de tumor.
- Na de operatie wordt opnieuw chemotherapie gegeven, meestal gedurende 6 maanden. Er worden verschillende medicijncombinaties gebruikt: FOLFOX, CAPEOx, 5-fluorouracil + leucovorine of capecitabine alleen.
In stadium III ziet het behandelingsregime er hetzelfde uit, maar het volume van de chirurgische ingreep zal groter zijn, aangezien het proces regionale lymfeklieren omvat.
In stadium IV hangt de tactiek af van het aantal metastasen. Soms zijn ze single en kunnen ze worden verwijderd, net als de primaire tumor. De operatie wordt aangevuld met chemotherapie en bestralingstherapie. Om laesies in de lever te bestrijden, kan intra-arteriële chemotherapie worden gebruikt, wanneer een oplossing van het medicijn rechtstreeks in de slagader wordt geïnjecteerd die de tumor voedt.
Als er veel metastasen zijn, is het onmogelijk om deze operatief te verwijderen. In dergelijke gevallen zijn alleen palliatieve operaties geïndiceerd, bijvoorbeeld om de doorgankelijkheid van de darm te herstellen, als het lumen wordt geblokkeerd door een tumor. De belangrijkste behandelingsmethode is het gebruik van geneesmiddelen voor chemotherapie en gerichte medicijnen. Artsen in de Europese kliniek selecteren behandeling in overeenstemming met internationale protocollen en de kenmerken van een kwaadaardige tumor bij een bepaalde patiënt.
Preventie van rectale kanker
Hoewel het 100% onmogelijk is om uzelf tegen endeldarmkanker en andere vormen van kanker te beschermen, helpen sommige maatregelen de risico's te verminderen:
- Eet meer groenten en fruit, verminder de hoeveelheid vet vlees in het dieet.
- Stop met alcohol en roken.
- Oefen regelmatig.
- Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat vitamine D kan helpen beschermen tegen colorectale kanker, maar voordat u het inneemt, moet u uw arts raadplegen..
- Als uw familie een hoge incidentie van endeldarmkanker heeft, dient u een klinisch geneticus te raadplegen..
- Als bij u een erfelijke aandoening is vastgesteld die leidt tot de vorming van poliepen en kwaadaardige darmtumoren, moet u regelmatig een colonoscopie ondergaan. Meld u de klok rond aan voor een consult
Intestinale blastoom: wat zijn de overlevingskansen?
Blastoom is een gegeneraliseerde naam voor verschillende neoplasmata die optreden tijdens abnormale celdeling. Er zijn twee soorten: goedaardig en kwaadaardig. Intestinaal blastoom is vrij zeldzaam, heeft een voorwaardelijk slechte prognose, omdat het lang aanhoudt zonder kenmerkende symptomen.
Wat is intestinaal blastoom?
Intestinaal blastoom is een tumor, overwegend kwaadaardig van aard, die in de kortst mogelijke tijd in de holte van het orgaan groeit en de normale activiteit ervan verstoort. Ziektegevaar bij een hoog percentage metastasen, dat in de beginfase absoluut asymptomatisch is.
Goedaardige blastomen zijn uiterst zeldzaam. Ze worden gekenmerkt door een langzame toename in grootte, evenals de afwezigheid van manifestaties totdat de tumor een indrukwekkende grootte bereikt. Er is een hoge mate van maligniteit, daarom zijn er, zelfs in de aanwezigheid van een goedaardige aard van de tumor, altijd het risico van transformatie naar oncologie.
Etiologie van de ziekte
De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van blastomen is celmutatie. Dit complexe veranderingsproces op genetisch niveau kan om verschillende redenen plaatsvinden:
- Foci van het infectie- en ontstekingsproces in een chronische vorm, zowel in de darm zelf als in de buikholte. Dit geldt met name voor rotavirussen, herpesvirus en cytomegalovirus, die bij gebrek aan een goede behandeling constant in het lichaam aanwezig kunnen zijn..
- Auto-immuunziekten die het immuunsysteem extra belasten en bijdragen aan de ontwikkeling van mutaties.
- Langdurige intoxicatie van het lichaam met kankerverwekkende stoffen. De risicogroep omvat mensen die werken in gevaarlijke productie.
- Slechte gewoonten, waaronder roken en het roken van verschillende medicijnmengsels.
De bijdragende factoren zijn:
- een zittende levensstijl die de ontwikkeling van stagnerende processen in de darm veroorzaakt;
- schending van peristaltiek;
- frequente constipatie, die de ontwikkeling van bedwelming met afvalproducten veroorzaakt;
- het gebruik van een groot aantal medicijnen, wat leidt tot schade aan het slijmvlies;
- ulceratieve foci.
Volgens statistieken komen intestinale blastomen vaker voor bij mensen van 55-65 jaar oud.
Soorten pathologie
Afhankelijk van de mate van oncogeniciteit zijn er twee soorten tumoren:
- Goedaardig - hebben een relatief langzame groei, groeien niet in de darmholte, symptomen verschijnen pas na het verschijnen van grote neoplasmata. De prognose is relatief gunstig, maar het ontbreken van behandeling kan de ontwikkeling van levensbedreigende aandoeningen veroorzaken. Onder bepaalde omstandigheden bestaat de mogelijkheid van degeneratie tot een kankergezwel..
- Kwaadaardig - kunnen door de darmwand groeien en de peristaltiek en het normale leven verstoren. Ze provoceren de vorming van metastatische foci door de verspreiding van kankercellen samen met de lymfestroom. Een slechte prognose hebben en moeilijk te behandelen zijn.
Goedaardige intestinale neoplasmata zijn uiterst zeldzaam en hebben een goede prognose bij vroege diagnose en behandeling.
Klinische verschijnselen
De belangrijkste symptomen van de ziekte verschijnen met een toename van de grootte van de tumor. Ze gaan gepaard met lichte pijn in het onderbuiksegment, die zich vooral manifesteert na het eten van ruw voedsel. Zodra het verteringsproces voorbij is, verbetert de toestand van de patiënt. Ontlastingsstoornissen kunnen optreden, evenals de toevoeging van bloeding.
Het verschijnen van scharlaken bloed in de ontlasting duidt op schade aan de lagere delen van de darm. Donkerrood of zwart bloed duidt op de ontwikkeling van bloedingen in de bovenste darmen. Dik slijm in de vorm van knobbeltjes kan zonder reden vrijkomen. De ontlasting gaat gepaard met krampen.
Latere stadia van de ziekte, wanneer de tumor de grootte van het darmlumen bereikt, veroorzaakt elke doorgang van voedsel door de darm acute pijnlijke gevoelens. Er is een grote kans op het ontwikkelen van darmobstructie. Deze acute toestand vereist onmiddellijke oplossing, omdat het een aantal gevaarlijke gevolgen heeft..
Het progressieve oncologische proces gaat gepaard met de vorming van metastatische haarden. Aanvankelijk worden regionale lymfeklieren aangetast, daarna verre. Schade aan vitale organen kan gepaard gaan met de volgende manifestaties:
- ademhalingsstoornis;
- lever- en nierfalen;
- verhoogde vermoeidheid, zwakte;
- een onredelijke stijging van de lichaamstemperatuur.
Op basis van symptomen is het onmogelijk om een oncologische tumor te onderscheiden van een goedaardige..
Diagnostiek
In aanwezigheid van geschikte symptomen, die gebruikelijk zijn bij de meeste aandoeningen van het maagdarmkanaal, wordt de patiënt het volgende onderzoek voorgeschreven:
- Echografie van de buikorganen - helpt bij het identificeren van vernauwingsgebieden van de sigmoïde colon, wat verdacht is en een meer gedetailleerde studie vereist. Echografie sluit een aantal bijkomende ziekten uit.
- Röntgenfoto van de buikholte - toont de aanwezigheid van een neoplasma en de locatie ervan.
- Colonoscopie - endoscopisch onderzoek helpt om alle parameters van de tumor te bepalen en maakt het mogelijk om een deel van de tumor te nemen voor cytologisch en histologisch onderzoek.
- MRI - stelt u in staat om de algemene toestand van de darm te beoordelen en bepaalt ook de prevalentie van het pathologische proces.
- PET-CT - visualiseert foci van metastase, waardoor u het stadium van de ziekte correct kunt instellen, de behandeling kunt bepalen en een prognose kunt maken.
Mogelijk hebt u ook een bloedtest nodig voor tumormarkers. Cytologisch en histologisch onderzoek van het monster bepaalt de aard van de tumor.
Behandelingstactieken
De behandeling wordt geselecteerd afhankelijk van de locatie van de tumor, de grootte en het type proces. Om de obstructie te elimineren, nemen ze hun toevlucht tot het verwijderen van de tumor. De strijd tegen metastasen wordt uitgevoerd met bestraling en chemotherapie.
Operatieve behandelingsmethoden
Er zijn verschillende manieren om een tumor te verwijderen:
- Minimaal invasieve interventie - uitgevoerd door middel van colonoscopie of laparoscopie, wat mogelijk is als er een duidelijke lokalisatie van de tumor is en de afwezigheid van zijn invasie in nabijgelegen weefsels en organen van de buikholte.
- Een buikoperatie wordt uitgevoerd wanneer de toegang tot de tumor beperkt is. Heeft een langere revalidatieperiode.
Gezien de aard van de operatie kunnen er twee soorten operaties worden uitgevoerd:
- Gedeeltelijke resectie - de tumor wordt weggesneden tot gezond weefsel. Perforatiegebieden worden gehecht om de ontwikkeling van interne bloedingen in de toekomst te voorkomen.
- Volledige resectie van de tumor en een deel van de darm - de procedure is nodig wanneer de tumor door de weefsels is gegroeid en er is geen manier om het deel van het orgel te behouden. Het aangetaste segment wordt weggesneden, de rest van de darm wordt gehecht.
Na de operatie wordt een strikt dieet voorgeschreven.
Chemo en bestralingstherapie
Het is mogelijk om het oncologische proces in het lichaam te onderdrukken met behulp van geneesmiddelen voor chemotherapie die kankercellen vernietigen. De methode heeft echter een aantal nevenreacties, waardoor het hele lichaam zwaarder wordt belast..
Stralingstherapie wordt gebruikt om een terugval te voorkomen, meestal aan het einde van de behandeling. De methode heeft ook een aantal nevenreacties, maar vernietigt grondiger foci van metastasen.
Immunotherapie
In het geval dat de auto-immune aard van de ziekte wordt vastgesteld, wordt immunotherapie voorgeschreven. De medicijnen blokkeren sommige natuurlijke processen, wat helpt om de aanval van immuuncellen op uw eigen lichaam te verminderen. De haalbaarheid van het gebruik van immunotherapie hangt af van het specifieke geval..
Immunotherapie is een methode om intestinaal blastoom te behandelen
Mogelijke complicaties
De meest voorkomende complicatie is bloedarmoede. De toestand van een pathologische afname van het hemoglobinegehalte in het bloed wordt geassocieerd met frequente en langdurige bloeding. Tegen de achtergrond van bloedarmoede ontwikkelen zich zwakte, verhoogde vermoeidheid en verminderde eetlust.
Een even gevaarlijke complicatie is darmobstructie, die optreedt tegen de achtergrond van blokkering van het darmlumen. De aandoening vereist onmiddellijke chirurgische ingreep, vergezeld van acute buikpijn, een opgeblazen gevoel en lange tijd geen stoelgang. Tegen de achtergrond van een toename van de intra-intestinale druk is er een mogelijkheid om interne bloedingen te ontwikkelen..
Helaas kan dit proces pas in 2-3 fasen worden gediagnosticeerd, wanneer de overeenkomstige antilichamen in het bloed verschijnen en hardwarediagnostiek de aanwezigheid van laesies van vitale organen aantoont.
Voorspelling
De levensverwachting en de mogelijkheid van volledig herstel zijn volledig afhankelijk van het stadium van de ziekte, de grootte van de tumor en de aanwezigheid van metastasen in vitale organen. Hoe eerder de pathologie wordt gediagnosticeerd, hoe groter de kans op volledige genezing..
Volgens statistieken is het overlevingspercentage in de komende 5 jaar 80% van de patiënten na het verwijderen van de tumor. Deze indicator wordt gehalveerd als het gaat om een uitgesproken oncologisch proces met het optreden van metastasen.
Verwaarloosde vormen van pathologie die zich ontwikkelen met complicaties geven in slechts 15% van de gevallen overleving in het eerste jaar. In sommige situaties is de installatie van een calostoma vereist, wat tot invaliditeit leidt.
Het is uitermate belangrijk om aandacht te besteden aan symptomen die duiden op darmstoornissen. Kanker is verraderlijk bij afwezigheid van de eerste tekenen, daarom zal het jaarlijkse medische onderzoek en onderzoek van uitwerpselen op de aanwezigheid van occult bloed het mogelijk maken om tijdig de aanwezigheid van een pathologisch proces te achterhalen. Dit zal op zijn beurt helpen om zo snel mogelijk te reageren en de juiste behandeling te starten..
Blastoom van de sigmoïde colon, wat is het
Een tumor van de sigmoïde colon behoort tot ziekten die vrij vaak voorkomen en worden geclassificeerd als gevaarlijke kwaadaardige gezwellen. Deze ziekte wordt gekenmerkt door de opkomst van oncontroleerbaar vermenigvuldigende cellen die in nabijgelegen weefsels kunnen doordringen en metastaseren.
Wat is de sigmoïde colon
De sigmoïde colon is een deel van de darm. Het gaat bijna naar het rectum. Het is daarin dat de vorming van uitwerpselen en de opname van voedingsstoffen plaatsvindt..
Kenmerk van de ziekte
Kwaadaardige tumor van de sigmoïde colon verwijst naar neoplasmata die zich vormen op de weefsels van het sigmoïde gebied van de darm. Deze dikke darm bevindt zich voor het rectum. Het is op deze afdeling dat fecale massa's worden gevormd. Als het spijsverteringsproces in het lichaam wordt verstoord, blijft de ontlasting lange tijd in de sigmoïde colon, waardoor het uitrekt, van locatie verandert en volumineuzer wordt.
Als gevolg van het vasthouden van uitwerpselen treedt bedwelming van het lichaam op, evenals een gevoel van zwaarte in de buik en ongemak. Een tumor van de sigmoïde colon in de beginfase manifesteert zich helemaal niet, wat erg gevaarlijk is. Symptomen beginnen pas te verschijnen als de ziekte zich in de eindfase bevindt. Daarom, als er ongemak is in het darmgebied en de aanwezigheid van kenmerkende symptomen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, omdat de ziekte kan leiden tot de dood van de patiënt.
Tumor type classificatie
Een goedaardige tumor van de sigmoïde colon kan zich na verloop van tijd ontwikkelen tot een kwaadaardig neoplasma. Onder de belangrijkste soorten van deze ziekte zijn de volgende:
- slijm adenocarcinoom;
- sterk gedifferentieerd;
- matig gedifferentieerd;
- cricoid celcarcinoom.
De meest agressieve vorm van kwaadaardig neoplasma wordt beschouwd als laaggradig adenocarcinoom. Ze heeft zeer uitgesproken symptomen en een snelle ontwikkeling..
Ziektestadia
Er zijn verschillende stadia van een tumor van de sigmoïde colon, die worden gekenmerkt door verschillende symptomen. In de eerste fase is de tumor klein en bevindt deze zich alleen in het slijmvlies. Met tijdige behandeling is de prognose redelijk goed en kan een persoon meer dan 5 jaar leven.
Stadium 4 sigmoïde karteldarmtumor wordt gekenmerkt door de groei van kwaadaardige neoplasmata naar andere organen en weefsels en de vorming van metastasen. In dit stadium is de behandeling vrij moeilijk.
Oorzaken van voorkomen
De moderne geneeskunde heeft grote vooruitgang geboekt bij het bepalen van de oorzaak van deze ziekte. De therapiemethode en de uitkomst van de behandeling hangen hier grotendeels van af. Er zijn bepaalde risicofactoren die het optreden van sigmoïde darmkanker beïnvloeden, zoals:
- erfelijke factor;
- voedingskenmerken;
- de aanwezigheid van slechte gewoonten;
- chronische ontstekingsprocessen.
Meestal wordt de ziekte geassocieerd met een erfelijke factor. Dat is de reden waarom het, in aanwezigheid van deze ziekte bij naaste familieleden, noodzakelijk is om periodiek onderzoek door een arts te ondergaan, vooral tijdens de puberteit, zodat het pathologische proces kan worden opgespoord, zelfs in het stadium waarin de tumor goedaardig is.
Ongezonde voeding kan leiden tot het ontstaan van ziekten, met name de consumptie van fastfood, voedingsmiddelen met veel kankerverwekkende stoffen en misbruik van alcohol en tabak. Dit alles veroorzaakt de vorming van giftige stoffen in het lichaam, die, wanneer ze de darm binnendringen, de onderdrukking van gunstige microflora veroorzaken, wat ontstekingsprocessen in de maag en darmen veroorzaakt.
Chronische ontstekingsprocessen leiden tot significante veranderingen in het darmslijmvlies. Risico lopen mensen die lijden aan een maagzweer en colitis. Ze kunnen complicaties veroorzaken in de vorm van kwaadaardige neoplasmata..
Belangrijkste symptomen
Symptomen van een sigmoïde karteldarmtumor verschijnen in latere stadia, dus de ziekte is erg moeilijk te herkennen en tijdig te behandelen. Onder de eerste tekenen kan men het optreden van bloeding onderscheiden, wat te wijten kan zijn aan trauma aan het neoplasma door ontlasting..
Een villous tumor van de sigmoïde colon in de beginfase kan worden gedetecteerd tijdens preventieve maatregelen en onderzoekstests. Ze reageert, net als poliepen, goed op therapie en geeft een redelijk goede prognose na een operatie. Ze hoeven alleen te worden verwijderd met een goedaardig verloop van de ziekte om de overgang naar een kwaadaardig neoplasma te voorkomen.
Met een attente en zorgvuldige houding ten opzichte van de eigen gezondheid, is het heel goed mogelijk om de aanwezigheid van tekenen van een kwaadaardig neoplasma te vermoeden. De symptomatologie zal in dit geval kenmerkend zijn voor de hele darm en lang zijn. U moet beslist een arts raadplegen als u symptomen heeft zoals:
- schending van spijsverteringsprocessen;
- opgeblazen gevoel en boeren;
- een gevoel van spanning in het peritoneale gebied;
- de aanwezigheid van etterende ophoping in de ontlasting;
- pijnlijke gewaarwordingen.
Als er een vermoeden bestaat van een kwaadaardige tumor, kan een verslechtering van het welzijn niet worden genegeerd, aangezien dit kan duiden op het 3e stadium van de ziekte. Het gezicht van de patiënt wordt grijs, er treedt bloedarmoede op, het lichaamsgewicht neemt af, hij wordt snel moe en zwak.
Bij vrouwen kunnen de symptomen vergelijkbaar zijn met die van cystitis, evenals ontstekingsprocessen van de urogenitale organen, evenals eierstokkanker..
Diagnostiek
Instrumentele onderzoeken zullen helpen bij het bepalen van de oorzaak en het stadium van het kwaadaardige neoplasma. Diagnostische maatregelen omvatten onderzoeken, met behulp waarvan de arts het klinische beeld van het beloop van de ziekte kan aangeven, op basis waarvan het therapieschema wordt bepaald. In eerste instantie vraagt hij de patiënt naar bestaande klachten, karakteristieke symptomen en lokalisatie van pijnlijke gewaarwordingen.
- colonoscopie;
- irrigoscopie;
- tomogram;
- laboratorium diagnostiek.
Bij een kwaadaardig neoplasma krijgt de patiënt een colonoscopie te zien, die wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat - een colonoscoop. Dit instrument is een flexibele en dunne buis, aan het uiteinde uitgerust met een kleine videocamera, die het mogelijk maakt om de toestand van het aangetaste orgaan op een computermonitor te zien. De arts onderzoekt het getroffen deel van de darm en bepaalt de aanwezigheid van neoplasmata, hun locatie en grootte. Tijdens het onderzoek wordt biologisch materiaal afgenomen voor biopsie.
Irrigoscopie of röntgenstraling wordt gekenmerkt door het feit dat er beelden worden gemaakt van het gebied van het peritoneum, waarin de tumor wordt gevisualiseerd. Voor dit onderzoek wordt vooraf een contrastmiddel in de darmen geïnjecteerd, waardoor het mogelijk is om nauwkeurigere en duidelijkere foto's te maken.
Computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming worden voorgeschreven voor patiënten die een vermoeden hebben dat ze een tumor hebben. Met deze onderzoeken kunt u de grootte van het neoplasma, de locatie, hoe ernstig de darm en nabijgelegen organen worden aangetast, bepalen.
Bovendien wordt laboratoriumdiagnostiek uitgevoerd. De patiënt ondergaat een aantal vereiste tests, met name een bloedtest, urine en ontlasting op de aanwezigheid van onzuiverheden van bloed en pus in het geval van schade aan kwaadaardige cellen van de nieren en het urogenitaal stelsel.
Behandeling kenmerken
Behandeling van een tumor van de sigmoïde colon wordt uitsluitend uitgevoerd door chirurgische ingrepen. De meest effectieve methoden zijn endoscopische technieken. Laparoscopie helpt niet alleen om het trauma van de chirurgische ingreep te verminderen, maar ook om het optreden van complicaties in de vorm van infectie of bloeding te voorkomen. Als een tumor van de sigmoïde colon wordt verwijderd met behulp van endoscopische technieken, worden de voorwaarden van de revalidatieperiode bovendien aanzienlijk verkort. Na een paar dagen kan iemand al terugkeren naar zijn gebruikelijke manier van leven..
In de beginfase van de ziekte wordt de sigmoïde karteldarmtumor verwijderd tijdens een colonoscopie. In dit geval combineert het zeer goed met elektroplasma-coagulatie. Endoscopische technieken worden voornamelijk gebruikt bij oudere mensen die in een zeer ernstige toestand verkeren. Dit komt door het feit dat mensen in deze toestand eenvoudigweg niet bestand zijn tegen standaard chirurgische ingrepen, wat een dissectie van de buikwand impliceert..
Afhankelijk van de kenmerken van de sigmoïde karteldarmtumor, kan de operatie op verschillende manieren worden uitgevoerd en verandert de tactiek van de implementatie in de loop van de interventie. In dit geval is de toestand van de darm van groot belang. Als de patiënt jong is en zijn toestand stabiel is, raden artsen een standaardoperatie aan waarbij een aanzienlijk deel van de darm wordt verwijderd.
Als er een grote tumor van de sigmoïde colon is, wordt de operatie niet uitgevoerd volgens de standaardmethode. Dergelijke patiënten krijgen een palliatieve interventie te zien die niet gericht is op het behandelen van de patiënt, maar alleen op het verlichten van zijn toestand. Bij een darmobstructie wordt een colostoma gevormd.
Bij een vergevorderd stadium van de ziekte wordt de verwijdering van een tumor van de sigmoïde colon niet uitgevoerd, maar worden chemotherapie-sessies voorgeschreven. Bovendien wordt na de operatie ook chemotherapie aan de patiënt gegeven om het normale proces van plassen en ontlasting te herstellen. Bestralingstherapie wordt vrij zelden gebruikt, omdat een breuk van de darmwand kan optreden, aangezien dit kwaadaardige neoplasma erg gevoelig is voor straling.
Eetpatroon
In het geval van een kwaadaardig neoplasma met lokalisatie in het darmgebied, wordt de patiënt 5-6 keer per dag fractionele maaltijden voorgeschreven. De gerechten worden uitsluitend warm en geraspt geserveerd.
Het dieet na de operatie bestaat uitsluitend uit sappen, vloeibare groentepuree en kruidenafkooksels. Zo'n dieet moet 5-6 dagen zijn. De consumptie van voedsel moet strikt worden gecoördineerd met de arts. Het daaropvolgende dieet voor kwaadaardige neoplasmata impliceert een afname van de hoeveelheid geconsumeerd vlees of de volledige uitsluiting ervan, gefrituurd voedsel, ingeblikt voedsel, zoetwaren en ook halffabrikaten. Het is absoluut noodzakelijk om pittig en vast voedsel uit te sluiten van het gebruikelijke dieet..
Traditionele therapiemethoden
Therapie voor darmkanker door het gebruik van traditionele methoden vormt een aanvulling op chirurgie, evenals chemotherapie. Traditionele methoden voor kwaadaardige tumoren helpen het immuunsysteem te versterken, de patiënt zich beter te laten voelen na chemotherapie, de darmfunctie te normaliseren en het leven van de patiënt te verlengen. Behandeling met folkremedies en -technieken impliceert het gebruik van:
- giftige kruiden;
- alcoholtincturen;
- frisdrank, mineralen, gojibessen.
Complexe therapie voor sigmoïde darmkanker geeft een goede kans op een succesvol en snel herstel. Traditionele antikankermedicijnen maken deel uit van een complexe therapie en helpen de gezondheid te normaliseren na een operatie en een chemokuur. Het is belangrijk om te onthouden dat veel kruiden zeer giftig zijn, daarom is strikte naleving van het recept voor de bereiding van het medicijn vereist..
Overlevingsprognose
Bij een tumor van de sigmoïde colon hangt de prognose grotendeels af van het stadium van de ziekte, evenals de kenmerken van de kwaadaardige laesie. De prognose van overleving is afhankelijk van verschillende factoren, in het bijzonder:
- het stadium van de kanker;
- de leeftijd van de patiënt en de ernst van zijn aandoening;
- zijn er nog meer ziekten.
Een kwaadaardige tumor manifesteert zich in latere stadia en in dit geval heeft het beloop van de ziekte een zeer slechte prognose. In dit geval ondergaan patiënten geen operatie en kunnen ze alleen vertrouwen op het effect van chemotherapie..
Voorzorgsmaatregelen
Om het ontstaan van een tumor te voorkomen, moet u zich zeker zorgen maken over preventieve maatregelen. Om dit te doen, is het absoluut noodzakelijk om zich aan het juiste dieet te houden, ontstekingsprocessen tijdig te behandelen, een actieve levensstijl te leiden, regelmatige onderzoeken te ondergaan en ook slechte gewoonten op te geven.
Als er problemen zijn met het spijsverteringskanaal, is het bovendien noodzakelijk om een periodiek onderzoek te ondergaan om het probleem tijdig te detecteren..
Kanker van de sigmoïde karteldarm is geen zeldzame vorm van kanker die het deel van de darm aantast dat zich tussen het onderste deel van de dikke darm en het rectum bevindt. De sigmoïde colon heeft een belangrijke functie, het is daarin dat voedsel wordt afgebroken tot uitwerpselen, water en voedingsstoffen, die vervolgens in de bloedbaan terechtkomen. De naam komt van zijn vorm, die doet denken aan de ligfiets S, sigma.
Sigmoid darmkanker. Wat het is?
Volgens statistieken wordt sigmoïde darmkanker beschouwd als het meest voorkomende type kwaadaardige karteldarmtumoren..
Kanker van de sigmoïde colon is een tumor die meestal ontstaat uit het epitheel van het slijmvlies (carcinoom). Door onjuiste voeding in het menselijk lichaam is de spijsvertering en het werk van de hele darm mogelijk. Vaak wordt in dit deel van de darm stagnatie van ontlasting gevormd, allemaal als gevolg van een afname van de darmmotiliteit.
Stagnatie van ontlasting leidt tot bedwelming van het lichaam, de darmwanden absorberen gifstoffen uit de ontlasting en dit leidt op zijn beurt tot een onnatuurlijke proliferatie van het epitheel. De proliferatie van het epitheel is een directe factor bij de vorming van poliepen of andere soorten precancereuze ziekten in de dikke darm. Door de trage bloedcirculatie in de sigmoïde colon ontwikkelt de tumor zich langzaam en de dikke wanden van het peritoneum overstemmen de symptomen van tumorvorming en groei, waardoor het moeilijk is om een type kanker te diagnosticeren..
Leidende klinieken in Israël
Op dit moment, wanneer het risico op kanker hoog is, is de bevolking verplicht een volledig onderzoek te ondergaan, zelfs zonder goede redenen en zonder uitgesproken symptomen..
Risicogroep
Het optreden van epitheliale neoplasie van de sigmoïde colon is te wijten aan verschillende redenen:
- Erfelijkheid. Het is bewezen dat patiënten met naaste familieleden die aan darmkanker lijden een hoog risico lopen om dit type kanker te krijgen;
- Poliepen en polyposis. Door zijn eigenschappen zijn het goedaardige formaties, maar ze hebben de neiging zich te ontwikkelen tot kwaadaardige tumoren;
- Ziekten zoals sigmoiditis, de ziekte van Crohn, chronische colitis, enz.;
- Leeftijd. Sigmoid-colonkanker wordt gedetecteerd bij patiënten van ongeveer 40-60 jaar oud;
- Stoornis van peristaltiek, obstipatie;
- Alcoholmisbruik en kankerverwekkende producten;
- Roken;
- Diabetes mellitus type 2;
- Onjuiste voeding, met ongecontroleerde consumptie van ongezonde vetten, snelle koolhydraten.
Symptomen
Kanker van de sigmoïde colon is zo gevaarlijk omdat er in de vroege stadia geen duidelijke symptomen zijn, en deze symptomen kunnen lijken op minder gevaarlijke ziekten. De symptomen van deze kanker zijn dezelfde bij vrouwen en mannen..
Het is in ieder geval de moeite waard om aandacht te besteden aan het verschijnen van de volgende tekens:
- Ontlastingsstoornis, wanneer diarree plaats maakt voor constipatie;
- Winderigheid, onregelmatig gas, gerommel in de maag;
- Boeren met een onaangename geur;
- De drang om te darmen is pijnlijk.
De aanwezigheid van bloed of bloedstolsels in de ontlasting kan worden aangezien voor aambeien wanneer dit kan duiden op een trauma aan een poliep die al is gedegenereerd tot een kwaadaardige formatie. Doffe pijnen verschijnen in de tweede en derde fase aan de linkerkant in het iliacale gebied, daarna groeit de tumor in de darmwand.
Bij een onvolledig onderzoek van de patiënt wordt kanker aangezien voor een maagzweer of een ontstekingsproces, zoals pancreatitis, cholecystitis. Om ziekten van een ander type uit te sluiten, moet de arts een differentiële diagnose stellen..
Meer voor de hand liggende eerste symptomen die al in de latere stadia optreden:
- Vermoeidheid, vermoeidheid;
Chronische intoxicatie. Het omvat: koorts, misselijkheid, duizeligheid, braken;- Geelzucht, vergrote lever;
- De huid wordt grijs en aards;
- Bloedarmoede;
- Ascites (vocht in de buikstreek)
- Gewichtsverlies, verlies van eetlust;
- Opgeblazen gevoel.
Staging en prognoses
Volgens de wereldclassificatie van ziekten, ICD-code 10 - C18.7.
De ontwikkeling van een kwaadaardig neoplasma van de sigmoïde colon is verdeeld in 4 fasen:
Fase 1. De tumor bevindt zich in de sigmoïde colon. Indien ontdekt in dit stadium, is het overlevingspercentage bijna 100%.
Stage 2. Verdeeld in twee ondersoorten.
- 2A, wanneer de tumor minder dan de helft van de darmdiameter beslaat en in het lumen groeit;
- 2B, wanneer de tumor de wand van de sigmoïde colon binnendringt.
Er zijn geen uitzaaiingen. De voorspellingen zijn goed, met een overlevingspercentage van vijf jaar in beide gevallen boven de 80 procent.
3 Stage bestaat ook uit twee opties.
- 3A - De tumor beslaat meer dan de helft van de darmdiameter, zonder uitzaaiingen. Het overlevingspercentage is ongeveer 60%;
- 3B - De tumor metastaseert naar regionale lymfeklieren. Overlevingskans ongeveer 40%.
Stap 4. Het wordt gekenmerkt door de groei van de tumor naar naburige organen, metastasen in de lymfeklieren en in verre organen. Overlevingskans tot 10%.
Metastase
Metastasen verspreiden zich via de bloedbaan en lymfeklieren. Van verre organen verspreidt kanker zich met uitzaaiingen naar: lever, longen, wervelkolom. In het proces van metastase verschijnt aanzienlijke pijn, tegen de achtergrond van tumorgroei in het rectum, de baarmoeder, de blaas, verwevenheid met bloedvaten en zenuwen die belangrijk zijn voor het lichaam.
Complicaties die kunnen leiden tot kanker van de sigmoïde colon:
- Volledige of gedeeltelijke darmobstructie, als gevolg van de verkleining van het darmlumen door een tumor;
- Peritonitis;
- Abcessen;
- Tromboflebitis.
Diagnostiek
Het is beter om het met alle beschikbare middelen te diagnosticeren, om kanker niet te verwarren met ziekten met vergelijkbare symptomen. De eenvoudigste methode is palpatie. Laboratoriumtesten voor tumormarkers gaan ook naar haar..
- Van endoscopische onderzoeken kan colonoscopie of sigmoïdoscopie helpen. Het zijn betrouwbare, maar pijnlijke procedures. Het mag niet worden gegeven aan oudere of zwakke mensen, aangezien er een risico op darmperforatie bestaat. Tijdens het onderzoek met een endoscoop, die in de anus wordt ingebracht, wordt een inwendig onderzoek van de sigmoïde colon uitgevoerd op de aanwezigheid van een tumor en wordt een monster van de tumor genomen (biopsie);
- Irrigoscopie is een onderzoek waarbij een bariumoplossing in het lichaam wordt geïnjecteerd voor verder röntgenonderzoek. Dankzij barium, dat de eigenschap heeft de darmen te omhullen, wordt darmpathologie onthuld;
- Met MRI kunt u een tumor detecteren, de grootte en de locatie ervan bepalen, evenals de aanwezigheid van metastasen in nabijgelegen en verre organen;
- Echografie van de buikholte, zowel extern als intern.
Een biopsie van een deel van de darm zal de samenstelling van de tumorcellen bepalen en hoe gedifferentieerd de kanker is. Neoplasie kan bestaan uit kwaadaardige kliercellen (adenocarcinoom) of goedaardige cellen (adenoom).
* Alleen op voorwaarde dat gegevens over de ziekte van de patiënt worden ontvangen, kan een vertegenwoordiger van de kliniek een nauwkeurige schatting van de behandeling berekenen.
Behandeling
Behandeling van kwaadaardige blastomen van de sigmoïde colon combineert chirurgische verwijdering van de tumor en chemotherapie. Kleine tumoren in de eerste of tweede fase kunnen met een endoscoop zonder huidincisie worden verwijderd.
Resectie. Chirurgische verwijdering van de tumor is een verplicht proces bij de behandeling van sigmoïde darmkanker. Als de tumor klein is, wordt de tumor samen met het getroffen gebied en de nabijgelegen lymfeklieren verwijderd. Vervolgens wordt de darmslang aangesloten en wordt anastomose aangebracht.
In stadium 4 van de ziekte wordt een deel van de darm met een tumor verwijderd en wordt een colostoma uitgevoerd. Colostoma is het verwijderen van de dikke darm in een kunstmatig gecreëerde doorgang op de buikwand. Uitwerpselen die door de dikke darm gaan, komen de colostomiezak binnen. Een colostoma kan tijdelijk of permanent worden gemaakt. Om de conditie van het lichaam te verbeteren wordt een tijdelijke colostoma uitgevoerd; na enkele maanden wordt de colostoma verwijderd. Als het rectum samen met de sigmoïde colon werd verwijderd, blijft de colostoma voor altijd bestaan.
Chemotherapie wordt uitgevoerd in combinatie met een operatie. Het wordt zowel voor als na de operatie voorgeschreven. Het is mogelijk om een of meer actieve chemicaliën te gebruiken. Een chemokuur zal verdere tumorgroei vertragen of de omvang ervan verkleinen. Chemotherapie wordt alleen gebruikt in gevallen van niet-operabele tumoren om de toestand van de patiënt te verlichten. Vergeet niet dat chemotherapie een aantal bijwerkingen heeft, zoals: constante misselijkheid, braken, duizeligheid en zwakte, vermoeidheid.
Stralingstherapie zal ook helpen bij de volledige genezing van kanker. Stralingstherapie stopt de deling van kankercellen en verkleint de tumor. Ook zal bestraling na een operatie het risico op herhaling verminderen..
Voorspelling
Hoe eerder kanker wordt ontdekt en de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans op volledige genezing en overleving. Het is bekend dat sterk gedifferentieerde kwaadaardige tumoren beter reageren op behandeling.
In de eerste en tweede fase zijn de prognoses hoog, gemiddeld 90%. Dit komt omdat sigmoïde darmkanker geen agressieve kanker is. In de derde fase, afhankelijk van de aanwezigheid van metastasen in het lichaam, varieert het percentage overleving na vijf jaar van 40-60%.
Dieet voor sigmoïde darmkanker en de postoperatieve periode
Na de operatie moet de patiënt een specifiek dieet volgen. De eerste dag is beperkt tot vasten. De patiënt krijgt intraveneus voedingsstoffen. In de komende week is vast voedsel gecontra-indiceerd. U kunt alleen bouillon, gepureerde soepen, afkooksels en sappen gebruiken. Een specifieke lijst met goedgekeurde voedingsmiddelen moet echter worden verkregen bij uw arts. Na 10 dagen kunt u gefermenteerde melkproducten, mager vlees of magere vis aan het dieet toevoegen.
Verboden voedingsmiddelen zijn onder meer:
- Alle augurken, ingeblikte marinades;
- Vette en gebakken vleesgerechten;
- Alle soorten gerookt vlees en worst;
- Zoet gebak en vers gebakken brood;
- Koffie, chocolade;
- Alcohol en koolzuurhoudende dranken;
- Vette melk, evenals kaas;
- Eieren;
- Groenten met grove vezels, zemelen;
- Peulvruchten.
Toegestane voedingsmiddelen kunnen het beste worden gestoomd of gekookt. Verdeel de porties het beste in 5 of 6 kleine porties. Voedsel na resectie moet vetarm zijn, moet de consumptie van voedsel dat gas veroorzaakt, een opgeblazen gevoel verminderen.
U moet niet vertrouwen op een behandeling met folkremedies. De juiste voeding moet helpen om de spijsvertering snel te herstellen, kracht en energie te herstellen na chemotherapie.
Preventieve maatregelen zijn onder meer het verminderen van de consumptie van schadelijke kankerverwekkende producten, het normaliseren van de peristaltiek en het genezen van constipatie. Als er ontstekingsprocessen zijn, moeten deze tot het einde worden genezen. En natuurlijk tijdig onderzoek en diagnose, vooral voor mensen met aanleg voor deze ziekte.
Blastoom is een ziekte die behoort tot oncologische ziekten. Het is weefselgroei die bestaat uit misvormde en geïnfecteerde cellen. Zelfs nadat de invloed van welke factoren dan ook op hen is gestopt, blijven ze zich in het lichaam vermenigvuldigen..
Blastomen zijn van twee soorten: kwaadaardig en goedaardig. De verschillen tussen hen zijn indicatoren voor het gevaar van de tumor. Kwaadaardig neoplasma is erg gevaarlijk voor het lichaam. Het is een ongeneeslijke tumor die als kanker kan worden beschouwd. Aangetaste cellen verspreiden zich door het lichaam en vormen metastasen.
En voor een goedaardige wordt gekenmerkt door een langzame groei van een neoplasma en geen manifestaties op de menselijke gezondheid. Hun percentage is erg klein, in tegenstelling tot een kwaadaardige tumor.
Blastoom - is het kanker of niet?
Een blastoom is kanker als wordt vastgesteld dat de tumor kwaadaardig is. Goedaardige tumoren worden beschouwd als niet-kankerachtige ziekten. Maar het kan ook gevaarlijk zijn voor de menselijke gezondheid, afhankelijk van de locatie in de hersenen. Ook kunnen goedaardige tumoren zich tot kwaadaardig ontwikkelen.
En kwaadaardige tumoren groeien door het hele lichaam en tasten organen aan die belangrijk zijn voor het leven. Het leent zich niet langer voor behandeling, maar u kunt de groei van een neoplasma alleen maar vertragen en het leven van een persoon een tijdje verlengen. Hoe het mogelijk is om de ontwikkeling van een tumor te genezen of te vertragen, kan in het ziekenhuis pas na een volledig onderzoek worden verteld en aangeven of het kanker is of niet.
Tekenen van blastoomvorming in de darm
Intestinale blastoom kan overal worden gevonden. Tumoren kunnen als volgt verschijnen:
- erfelijkheid;
- slechte gewoontes;
- ongezonde voeding.
- hypodynamie;
Blastoomvorming in het lichaam manifesteert zich in eerste instantie mogelijk niet. Maar met een lange periode begint de ziekte niet veel te vorderen en zullen de volgende symptomen optreden:
- er is een afkeer van eten, geen eetlust. ook zijn er veranderingen in het besef van geuren en smaken;
- een sterk verlies van lichaamsgewicht;
- de aanwezigheid van slijm, etterende of bloederige afscheiding;
- aanwezigheid van buikpijn.
- verkleuring van de huid, frequente constipatie en diarree, gasincontinentie in het lichaam.
Na een voldoende lange tijd, wanneer het intestinale blastoom wordt verwaarloosd, is de garantie voor genezing van de ziekte erg klein. Als je op tijd naar de doktoren gaat, een volledig onderzoek ondergaat, de nodige tests doorstaat, kan de ziekte zonder operatie worden genezen. De gevorderde stadia van de ziekte leiden tot de groei van kanker.
Redenen voor het uiterlijk
Tot op heden zijn nog niet alle oorzaken van blastoom geïdentificeerd. Maar toch kan het worden bepaald.
Een van de redenen voor de vorming van blastoom wordt beschouwd als schendingen van het DNA-molecuul, wat een verandering in de genetica veroorzaakt. Dit kan tot mutatie leiden.
Ook kunnen kwaadaardige neoplasmata zich manifesteren onder invloed van chemische factoren van de externe omgeving. Ze worden vaak gevormd uit tabaksrook, uit chemische toevoegingen die aan voedsel worden toegevoegd en uit verbindingen die vaak in industriële fabrieken worden gebruikt. Ze zijn erg slecht voor de menselijke gezondheid en hebben een schadelijk effect..
Het gevaarlijkste is een kankerverwekkende stof die de vorming van blastoom veroorzaakt. Het kan zowel organisch als anorganisch chemisch zijn. Organische stoffen zijn onder meer aromatische koolstoffen, aminen, epoxy's en andere stoffen die in de atmosfeer vrijkomen. Arseen, chromaten en kobalt zijn anorganisch. Ze komen het lichaam binnen vanuit de externe omgeving. Of ze kunnen in het lichaam verschijnen na het metabolisme van veranderd voedsel.
Symptomen van darmblastoom
Intestinale blastoom kan op elke leeftijd voorkomen. Als het in de kindertijd bij een kind is gevormd, kan dit een onstabiele ontwikkeling van de kruising van de botten van het schedelgewelf veroorzaken. Dit neoplasma kan zich in elk deel van het menselijk lichaam manifesteren..
Een goedaardige darmtumor in de vroege stadia van complexiteit is asymptomatisch. Het kan willekeurig in het menselijk lichaam worden gedetecteerd. Maar soms kan er pijn of ongemak in de buik, bloeding, vreemd slijm zijn. De aanwezigheid van deze symptomen kan leiden tot bloedarmoede, een verandering in de eiwitsamenstelling van het bloed en de waterbalans in het lichaam. Ook kunnen dergelijke neoplasmata in de darm leiden tot niet-geleiding..
Kwaadaardige blastomen ontwikkelen zich vrij langzaam. Ze ontwikkelen zich zonder enige tekenen in het menselijk lichaam. Het eerste symptoom van deze vorm van kanker is bloeding en bloedarmoede. Afhankelijk van de plaats waar de tumor zich heeft gevormd, zal er een bepaalde kleur van de bloedafscheiding zijn. Als dit het dalende slijmvlies van de darm is, dan zal het bloed donker van kleur zijn, het gedeelte van de sigmoïde colon is scharlaken bloed.
Naast mogelijke bloeding, in geval van kanker, dat wil zeggen blastoom, kan de patiënt buikpijn en problemen met ontlasting hebben. In de latere stadia van de ziekte kan er constipatie van het lichaam optreden en kan er darmobstructie ontstaan. Wanneer het rectum is aangetast, kan tenesmus aanwezig zijn. Ook is het lichaam uitgeput, zwakte en verlies van eetlust zijn aanwezig. Andere organen in het menselijk lichaam, zoals de lever, kunnen groter worden.
Hoe wordt blastoom in het lichaam gedetecteerd?
Allereerst moet je naar het ziekenhuis om een dokter te zien. Hij zal een aantal tests voorschrijven waarvoor u moet slagen, en het onderzoek voor welke specialisten u moet slagen. Als er een tumor in de darm wordt gedetecteerd, wordt de patiënt voor verder onderzoek in het ziekenhuis opgenomen..