De 8 beste protonpompremmers

* Beoordeling van de beste volgens de redactie van expertology.ru. Over selectiecriteria. Dit materiaal is subjectief en vormt geen reclame en dient niet als aankoopgids. Voordat u koopt, moet u een specialist raadplegen.

Protonpompremmers (PPI's) zijn een groep geneesmiddelen die de synthese van zoutzuur in de maag verminderen. Artsen bevelen deze fondsen aan voor zowel therapeutische als profylactische doeleinden..

Wanneer worden protonpompremmers voorgeschreven?

1. De belangrijkste indicatie voor geneesmiddelen uit deze groep zijn ziekten veroorzaakt door een hoge zuurgraad van maagsap: maagzweer of darmzweer. Zoals ze in oude leerboeken schreven: "geen zuur - geen maagzweer." Dit standpunt blijft zelfs gelden na de ontdekking van de ware oorzaak van een maagzweer - een bacterie genaamd Helicobacter Pilory (Helicobacter pylori).
2. Om deze bacterie te doden, kunnen protonpompremmers worden voorgeschreven als de zuurgraad van de maaginhoud normaal is. Helicobacter pylori heeft zich goed aangepast aan het bestaan ​​in een zure omgeving, en met een pH-stijging boven de 4 wordt het gevoeliger voor antibiotica. Daarom wordt voor de uitroeiing een complex van protonpompremmers voorgeschreven, en 2 - 3 antibacteriële middelen.
3. Een andere zuurafhankelijke ziekte waarbij protonpompremmers worden voorgeschreven, is gecompliceerde gastro-oesofageale refluxziekte. Het verstoort de normale werking van de onderste slokdarmsfincter - een cirkelspier die de stroom van maaginhoud naar de slokdarm blokkeert. Zuur dat constant op onbeschermde slijmvliezen valt, veroorzaakt ontstekingen, zweren, verstoort de normale structuur van cellen, wat na verloop van tijd kan leiden tot kwaadaardig neoplasma. PPI's worden aanbevolen om de slokdarmwand te beschermen tegen zure werking..
4. Een andere situatie waarin geneesmiddelen uit deze groep worden aanbevolen voor mensen met een normale maagzuurgraad, is chronische pancreatitis met uitscheidingsstoornissen van de pancreas. Simpel gezegd, wanneer het ijzer, uitgeput door constante ontsteking, onvoldoende enzymen produceert voor een normale spijsvertering. In dergelijke gevallen worden meestal enzympreparaten voorgeschreven. Maar om ze te laten werken, heb je een alkalische omgeving nodig. Alkali om het zure voedselklompje dat uit de maag komt te neutraliseren, wordt door dezelfde alvleesklier gesynthetiseerd, en als het onvoldoende is, kunnen de tabletten met enzymen ook niet werken. Om dit te voorkomen, worden protonpompremmers voorgeschreven, waardoor de zuurgraad in de maag wordt verminderd, en dus ook in de voedselbolus die deze verlaat..
5. Voor preventieve doeleinden worden protonpompremmers aanbevolen voor mensen die regelmatig medicijnen moeten nemen uit de groep van niet-steroïde ontstekingsremmers: diclofenac, ibuprofen, paracetamol, aspirine, enz. Deze medicijnen vertragen de regeneratie van het maagslijmvlies en veroorzaken vaak stille, asymptomatische zweren. Om dit te voorkomen is een API voorgeschreven..

Rangschikking van de beste protonpompremmers

Beste OTC-protonpompremmers

Als we het hebben over geneesmiddelen die zonder doktersrecept in de apotheek worden verstrekt, moet worden opgemerkt dat geneesmiddelen met hetzelfde werkzame bestanddeel op recept verkrijgbaar kunnen zijn of niet. Omez, waarover we het zullen hebben in dit gedeelte van de ranglijst van de beste protonpompremmers, wordt bijvoorbeeld zonder recept in de apotheek verstrekt. En zijn binnenlandse analoog Gastrozol is op recept verkrijgbaar. Een nog vreemdere situatie is ontstaan ​​met het medicijn Ultop, dat een vergelijkbaar actief ingrediënt bevat: capsules van 10 mg worden zonder recept verstrekt en 20 en 40 mg zijn op recept verkrijgbaar. Daarom, ongeacht hoe we alleen actieve stoffen in de beoordeling zouden willen gebruiken, waardoor lezers kunnen kiezen uit de voorgestelde analogen, rekening houdend met financiële mogelijkheden, worden we in dit gedeelte van de beoordeling van de beste protonpompremmers gedwongen de handelsnamen van geneesmiddelen te gebruiken.

OTC PPI's kunnen gedurende 2 weken alleen worden ingenomen, maar als ze de eerste 3 dagen geen verlichting bieden, is het het beste om onmiddellijk uw arts te raadplegen..

Werkzame stof: omeprazol.

Een beproefd product dat bewezen effectiviteit combineert met een betaalbare prijs. Verkrijgbaar in capsules van 10, 20 en 40 mg. Capsules worden 1 keer per dag een half uur voor de maaltijd met water ingenomen. Indien nodig kan de capsule worden geopend en de inhoud worden gemengd met water of voedsel.

De dosering wordt individueel gekozen, meestal verschijnt het therapeutische effect bij het nemen van 20 mg, maar vaak is 10 mg voldoende (of omgekeerd is een hogere dosis nodig).

De meest voorkomende bijwerkingen zijn hoofdpijn, slapeloosheid, duizeligheid, diarree of obstipatie, misselijkheid, opgeblazen gevoel, buikpijn.

Het medicijn is gecontra-indiceerd voor gebruik bij kinderen jonger dan 18 jaar (omeprazol is toegestaan ​​in pediatrie vanaf 2 jaar, maar er zijn aparte formulieren voor patiënten van deze leeftijd), met individuele intolerantie.

Farmacologische groep - Protonpompremmers

Subgroepgeneesmiddelen zijn uitgesloten. Inschakelen

Omschrijving

Geneesmiddelen van deze groep remmen H + -K + -ATPase (protonpomp) op het apicale membraan van pariëtale cellen van het maagslijmvlies. Dit enzym zorgt voor de overdracht van waterstofionen van de pariëtale cel naar het lumen van de maag..

De hoge selectiviteit van protonpompremmers is te wijten aan het feit dat hun activering alleen mogelijk is bij zure pH (+ -K + -ATPases en remt de laatste fase van de zoutzuursecretie. De onderdrukking van de zuurproductie door deze geneesmiddelen hangt niet af van de toestand van de receptoren (H₂, m₃ en anderen) op het basismembraan van pariëtale cellen. Remming van de protonpomp door omeprazol, lansoprazol, pantoprazol is onomkeerbaar, rabeprazol is gedeeltelijk reversibel (het complex met H + -K + -ATPase kan dissociëren).

Protonpompremmers onderdrukken dosisafhankelijk de afscheiding van zoutzuur, zowel basaal (dag en nacht) als gestimuleerd (ongeacht het type stimulus). Voorkom effectief verhoogde secretie na het eten. Annulering van het medicijn gaat niet gepaard met een rebound-fenomeen en de zuurproductie wordt binnen enkele dagen hersteld (na de synthese van nieuwe moleculen van H + -K + -ATPase).

H + -K + -ATPase-remmers zorgen voor het bereiken van klinische en endoscopische remissie bij alle zuurafhankelijke ziekten, incl. waarvoor langdurige of constante therapie nodig is. Ze houden de pH-waarden in de maag gedurende lange tijd binnen het bereik dat gunstig is voor de genezing van maag- of duodenumzweren. Tegen de achtergrond van de behandeling is er een snelle verbetering van het welzijn (pijnsyndroom en dyspeptische verschijnselen verdwijnen), normalisatie van de morfofunctionele toestand van het maagslijmvlies en een verkorting van de tijd voor littekens van maagzweren. Het gebruik bij gastro-oesofageale refluxziekte helpt de blootstellingstijd van zoutzuur in de slokdarm te verkorten en de schadelijke eigenschappen van de maaginhoud te verzwakken. De duur van de remming van intragastrische secretie (pH meer dan 4), die 12 uur bereikt, biedt de mogelijkheid om erosieve oesofagitis binnen 8 weken te genezen.

Protonpompremmers verhogen de concentratie van antibacteriële middelen in het maagslijmvlies en verhogen, door hogere pH-waarden te handhaven, de activiteit van een aantal antibiotica. Dit creëert optimale omstandigheden voor de manifestatie van de effecten van antibacteriële componenten die zijn opgenomen in de schema's van uitroeiing van anti-Helicobacter-therapie (drievoudige of quadrotherapie). Remmers van H + -K + -ATPase hebben ook hun eigen anti-Helicobacter-effect (in vivo remmen ze de groei van Helicobacter pylory, werkend op het bacteriële ATPase-systeem). De opname van H + -K + -ATPase-remmers in gecombineerde eradicatietherapie wordt aanbevolen voor maagzweren en zweren van de twaalfvingerige darm geassocieerd met H. pylori tijdens exacerbatie en remissie, bloeden maagzweer, Helicobacter pylori gastritis met uitgesproken veranderingen in het maagslijmvlies, maltomen van de maag maligniteit, na endoscopische verwijdering van een maagtumor. Remmers van H + -K + -ATPase beïnvloeden de resultaten van diagnostiek van H. pylori-infectie door biochemische methoden. Daarom kunnen ureasetests om de volledigheid van de uitroeiing van H. pylori te controleren niet eerder dan 4 weken na het einde van de inname worden uitgevoerd..

Remmers van de protonpomp voorkomen schade aan het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm van NSAID's, verminderen de frequentie van herhaalde gastro-intestinale bloedingen (een complicatie van een maagzweer), vooral als H. pylori tijdens de behandeling is uitgeroeid. Bij chronische pancreatitis dragen ze bij tot de effectieve verlichting van het pijnsyndroom door secretie te onderdrukken en de intrapancreatische druk te verminderen. Het gebruik van protonpompremmers kan gepaard gaan met hypergastrinemie en verhoogde serumspiegels van pepsinogeen I (minder uitgesproken na uitroeiing van H. pylori). De gastrinespiegels in het serum keren 2-3 weken na het stoppen van de behandeling terug naar de uitgangswaarde.

Remmers van H + -K + -ATPase kunnen de motorische evacuatiefunctie van de maag verminderen als gevolg van hypomotilinemie. Bij langdurig gebruik moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van atrofie van het maagslijmvlies, campylobacter gastro-enteritis, overmatige reproductie en kolonisatie van niet-Helicobacter-bacteriën in het slijmvlies van de maag en dunne darm, en verstoring van het dynamische evenwicht van de microflora van de dikke darm..

Protonpompremmers: medicijngeneraties en hun kenmerken

Protonpompremmers (het zijn ook protonpompremmers, protonpompblokkers, waterstofpompblokkers, H + / K + -ATPase-blokkers, meestal PPI-reductie, soms PPI) zijn geneesmiddelen die de afscheiding van zoutzuur reguleren en onderdrukken. Ontworpen voor de behandeling van maag- en darmzweren, gastritis, duodenitis en andere ziekten die verband houden met een hoge zuurgraad.

Typen en lijst met medicijnen

Er zijn verschillende generaties PPI's, die van elkaar verschillen door extra radicalen in het molecuul, waardoor de duur van het therapeutische effect van het medicijn en de snelheid van het begin ervan veranderen, de bijwerkingen van de vorige medicijnen worden geëlimineerd en de interactie met andere medicijnen wordt gereguleerd. Er zijn 6 soorten remmers geregistreerd in Rusland.

Op generaties

1e generatie

• Omeprazol. De allereerste stof van alle PPI's, gesynthetiseerd in de late jaren 70 van de vorige eeuw. Is de "gouden standaard" ter vergelijking met andere protonpompremmers. Blokkeert het werk van cellen die zoutzuur produceren, waardoor de concentratie in de maag afneemt. De volgende remmers hebben dezelfde eigenschap. Het werkt het beste in de zure omgeving van de maag, daarom wordt het 20 minuten voor de maaltijd voorgeschreven.

2e generatie

• Lansoprazol. De medicijnen in deze groep zijn niet erg populair geworden bij artsen. De biologische beschikbaarheid (assimilatie) na de eerste toepassing is bijna 2,5 keer hoger dan die van omeprazol en blijft tijdens de behandeling gelijk. De ontwikkeling van een therapeutisch effect is sneller dan die van andere PPI's. Blokkeert zowel de dag- als de nachtafscheiding van maagsap, ongeacht het tijdstip van de dag waarop het werd ingenomen. De herstelperiode voor de synthese van zoutzuur is ongeveer 13 uur. Voor een betere littekenvorming van zweren is het nodig om het gedurende de gehele behandeling 18 uur per dag te blokkeren..

3e generatie

• Rabeprazol. Stopt de productie van zoutzuur gedurende ongeveer 28 uur. Heeft minimaal interactie met medicijnen van andere groepen. In vergelijking met andere PPI's herstelt het snel de aangetaste slokdarm bij GERD (ziekten waarbij de maaginhoud periodiek in de slokdarm wordt gegooid, waardoor het slijmvlies lijdt).
• Pantoprazol. In moderne tijden wordt een groep op basis van deze stof het vaakst voorgeschreven, omdat deze al lange tijd en zorgvuldig is bestudeerd. Heeft de minste bijwerkingen bij een lange kuur. Blokkeert de productie van zoutzuur voor een lange tijd (ongeveer 46 uur). De minste van alle PPI's hebben een negatieve wisselwerking met andere geneesmiddelen. Effectiviteit is niet afhankelijk van voedselinname.
• Esomeprazol. Het is een isomeer van omeprazol, dat wil zeggen, het heeft hetzelfde molecuul en dezelfde radicalen, maar ze bevinden zich in een spiegelbeeld van elkaar, wat een grote invloed heeft op de biologische beschikbaarheid van de stof. Esomeprazol heeft een hogere verteerbaarheid. Blokkeert de synthese van zoutzuur gedurende ongeveer 16 uur. Begint te werken binnen 1 uur na inname.
• Dexlansoprazol. Lansoprazol-isomeer. Uitgebracht in 2009, geregistreerd in Rusland in 2014. De productie van zoutzuur is 4 dagen na de laatste dosis volledig hersteld, de duur van het effect is gemiddeld 72 uur. In een enkele bereiding wordt het gepresenteerd in de vorm van 2 soorten korrels, die op verschillende tijdstippen oplossen, afhankelijk van de pH-waarde, waardoor het effect wordt vergroot.

Er is ook Dexrabeprazol, een optische isomeer van rabeprazol, maar het heeft nog geen staatsregistratie in Rusland..

Door actieve ingrediënten

Preparaten op basis van omeprazol

• Losek Maps. Het originele medicijn van omeprazol. De enige die verkrijgbaar is in tabletten, alle andere medicijnen met deze stof zijn capsules. Land van herkomst: Zweden.
• Omez. Een van de meest populaire PPI-medicijnen. Verkrijgbaar in verschillende doseringen en combinaties: Omez 20 mg (klassieke dosering), 10 en 40 mg; Omez D (inclusief omeprazol en domperidon - een anti-emeticum, dat ook wordt gebruikt om zwaar gevoel in de maag, misselijkheid, brandend maagzuur en andere dyspeptische verschijnselen te elimineren); Omez Insta (een preparaat in de vorm van een poeder, waardoor het sneller begint te werken); Omez DSR (bevat ook omeprazol en domperidon, alleen in andere verhoudingen). India.

Op lansoprazol gebaseerde preparaten

• Prevacid. Origineel medicijn. Niet geregistreerd in Rusland. Gebruikt als middel tegen brandend maagzuur. Japan.
• Epicurus. Voedselopname vermindert de effectiviteit en opname van de werkzame stof met 50%. Rusland.

Medicijnen op basis van rabeprazol

• Pariet. Origineel geneesmiddel. Geproduceerd in in de darm oplosbare tabletten. Het verloop van de behandeling is 14 dagen, het medicijn wordt 's ochtends eenmaal daags op een lege maag ingenomen. Japan.
• Razo. Een relatief nieuwe analoog, die het vaakst wordt voorgeschreven door artsen van geneesmiddelen in deze groep. India.

Preparaten op basis van pantoprazol

• Controlok. Origineel medicijn. In vergelijking met andere PPI's is het chemisch stabieler bij neutrale pH (ongeveer 7). Duitsland.
• Nolpaza. Heeft de grootste verscheidenheid aan doseringen en verpakkingen. Kan worden gebruikt in combinatie met clopidogrel. Slovenië.

Esomeprazol-preparaten

• Nexium. Origineel esomeprazol. Het kan worden gebruikt als ondersteunende behandeling na de genezing van slokdarmerosies gedurende een vrij lange tijd zonder bijwerkingen. Zweden.
• Emaner. Het wordt vaak voorgeschreven om de maag te beschermen bij mensen die het risico lopen maagzweren te krijgen tijdens het gebruik van ontstekingsremmende pijnstillers. Slovenië.

Preparaten op basis van dexlansoprazol

• Dexilant. Het wordt gebruikt om zweren in de slokdarm te behandelen en brandend maagzuur te verlichten. Vrijwel niet populair bij artsen als medicijn voor de behandeling van maagzweren. De capsule bevat 2 soorten granulaat die op verschillende tijdstippen oplossen, afhankelijk van de pH-waarde. VS.

Bij het voorschrijven van een bepaalde groep "prazole" rijst altijd de vraag: "Welk medicijn is beter om te kiezen - het origineel of het generieke?" Voor het grootste deel worden originele middelen als effectiever beschouwd, aangezien ze jarenlang in de moleculaire fase zijn bestudeerd, daarna zijn preklinische en klinische proeven uitgevoerd, interacties met andere stoffen, enz. De kwaliteit van de grondstoffen is in de regel beter. Productietechnologieën zijn moderner. Dit alles heeft rechtstreeks invloed op de snelheid van het begin van het effect, het therapeutische effect zelf, de aanwezigheid van bijwerkingen, enz..

Als u analogen kiest, is het beter om de voorkeur te geven aan geneesmiddelen die in Slovenië en Duitsland zijn gemaakt. Ze zijn gevoelig voor elk stadium van de medicijnproductie.

Indicaties voor toelating

Alle protonpompblokkers worden gebruikt om gastro-intestinale aandoeningen te behandelen:

• maagzweer en twaalf zweren in de twaalfvingerige darm;
• erosie veroorzaakt door het nemen van ontstekingsremmende pijnstillers wordt ook voorgeschreven om de maag tijdens het gebruik te beschermen;
• ulceratieve laesies van de slokdarm;
• verwijdering van symptomen: misselijkheid, brandend maagzuur, zure boeren;
• als hulpmiddel bij een complexe behandeling voor de vernietiging van Helicobacter pylori.

Kenmerken van het gebruik van PPI's voor verschillende pathologieën

Deze medicijnen worden alleen gebruikt in omstandigheden waarin de zuurgraad van het maagsap wordt verhoogd, omdat ze pas bij een bepaald pH-niveau in hun actieve vorm veranderen. Dit moet worden begrepen om geen diagnose te stellen en geen behandeling voor te schrijven zonder een arts..

Lage zure gastritis

PPI's zijn niet nuttig voor deze aandoening als de pH van het maagzuur hoger is dan 4-6. Bij dergelijke waarden gaan de medicijnen niet in de actieve vorm en worden ze eenvoudig uit het lichaam uitgescheiden, zonder enige verlichting van de aandoening.

Maagzweer

Om het te behandelen, is het uiterst belangrijk om de regels voor het nemen van PPI's te volgen. Als het regime systematisch wordt geschonden, kan de therapie lange tijd worden uitgesteld en neemt de kans op bijwerkingen toe. Het belangrijkste is om het medicijn 20 minuten voor de maaltijd in te nemen, zodat de juiste pH in de maag zit. Sommige generaties PPI's werken niet goed in aanwezigheid van voedsel. Het is beter om het medicijn 's ochtends op hetzelfde tijdstip te drinken om een ​​gewoonte te ontwikkelen om het te nemen.

Myocardinfarct

Het lijkt erop, wat heeft hij ermee te maken? Heel vaak krijgen patiënten na een hartaanval een bloedplaatjesaggregatieremmer voorgeschreven - clopidogrel. Bijna alle protonpompremmers verminderen de effectiviteit van deze belangrijke stof met 40-50%. Dit komt omdat PPI's een enzym blokkeren dat verantwoordelijk is voor het omzetten van clopidogrel in zijn actieve vorm. Deze medicijnen worden vaak samen voorgeschreven omdat het antibloedplaatjesmiddel maagbloeding kan veroorzaken, dus artsen proberen de maag te beschermen tegen bijwerkingen..

De enige protonpompblokker die het veiligst is in combinatie met clopidogrel is pantoprazol.

Systemische schimmelziekten

Soms wordt de schimmel behandeld met oraal itraconazol. In dit geval werkt het medicijn niet op één specifieke plaats, maar op het hele lichaam als geheel. De antischimmelstof is bedekt met een speciaal membraan dat oplost in een zure omgeving, met een verlaging van de pH-waarden wordt het medicijn minder opgenomen. Als ze samen worden voorgeschreven, worden de medicijnen op verschillende tijdstippen van de dag ingenomen, terwijl itraconazol het beste kan worden ingenomen met cola of andere dranken die de zuurgraad verhogen..

Contra-indicaties

Hoewel de lijst niet erg lang is, is het belangrijk om deze paragraaf aandachtig te lezen. En zorg ervoor dat u de arts waarschuwt voor eventuele ziekten en andere ingenomen medicijnen.

Bijwerkingen

Meestal zijn de ongewenste effecten minimaal als de behandeling kort is. Maar het optreden van de volgende verschijnselen is altijd mogelijk, die verdwijnen met het stoppen van het medicijn of nadat de behandeling is verstreken:

• buikpijn, stoelgangstoornis, opgeblazen gevoel, misselijkheid, braken, droge mond;
• hoofdpijn, duizeligheid, algemene malaise, slapeloosheid;
• allergische reacties: jeuk, uitslag, slaperigheid, zwelling.

Alternatieve PPI-medicijnen

Er is een andere groep antisecretoire geneesmiddelen, die ook wordt gebruikt voor maagzweren en andere syndromen - H2-histamine-receptorblokkers. In tegenstelling tot protonpompremmers blokkeren medicijnen bepaalde receptoren in de maag, terwijl protonpompremmers de activiteit remmen van enzymen die helpen bij de productie van zoutzuur. De blootstelling aan H2-blokkers is korter en minder effectief.

De belangrijkste vertegenwoordigers zijn famotidine en ranitidine. De werkingsduur is ongeveer 10-12 uur met een enkele applicatie. Ze passeren de placenta en gaan over in de moedermelk. Ze hebben het effect van tachyfylaxie - de reactie van het lichaam op herhaald gebruik van het medicijn bestaat uit een merkbare afname van het therapeutische effect, soms zelfs 2 keer. Meestal waargenomen na 1-2 dagen na het begin van de opname. In de meeste gevallen worden ze gebruikt wanneer er een acute vraag is over de prijs van een behandeling.

Antacida kunnen ook als alternatieven worden geclassificeerd. Ze verminderen de zuurgraad van de maag, maar ze doen het voor een zeer korte tijd en worden alleen gebruikt als noodhulp bij maagpijn, brandend maagzuur en misselijkheid. Ze hebben een onaangenaam effect - het ricochetsyndroom. Het ligt in het feit dat de pH sterk stijgt na het einde van de werking van het medicijn, de zuurgraad nog meer stijgt, de symptomen kunnen met dubbele kracht worden verergerd. Dit effect wordt vaker gezien na inname van antacida die calcium bevatten. Zure ricochet wordt geneutraliseerd door voedselopname.

Protonpompblokkers - lijst met medicijnen en indicaties

Stoornissen van het spijsverteringsstelsel, wanneer de zuurgraad in de maag stijgt, komen bij veel mensen voor. Op zulke momenten schrijft de arts protonpompremmers voor voor de behandeling..

Wat zijn protonpompremmers en hoe kunnen ze de patiënt helpen? Dit is een speciaal type medicijn dat gericht is op de behandeling van zuurafhankelijke ziekten van de maag en darmen, omdat ze de protonpomp in de cellen van het maagslijmvlies blokkeren en daardoor de actieve productie van maagsap verminderen.

1. Welke stoffen behoren tot de familie
2. Hoe werken ze
3. Wanneer benoem
4. Voor wie ontvangst is verboden

Welke stoffen behoren tot de familie

Wat zijn protonpompremmers??

Wat zijn remmers Dit zijn blokkers van het transport van kalium- en waterstofionen uit de cel. Hierdoor neemt de zuurgraad van maagsap af..

Remmers worden zo genoemd omdat ze de productie van maagsap kunnen remmen (in bedwang houden).

Deze geneesmiddelen verlagen door hun werking het zuurniveau in maagsap en er is veel vraag naar bij de behandeling van gastro-enterologische aandoeningen. Door de werking van deze medicijnen vermindert de protonpomp in het celmembraan zijn werk, wat betekent dat de zuurproductie vertraagt ​​en de patiënt gemakkelijker wordt.

Medicijnen van de nieuwe generatie vergemakkelijken de behandeling van spijsverteringsstoornissen.

Extra informatie! Omeprazol wordt beschouwd als het eerste medicijn dat overmatige maagzuurproductie vermindert..

Omeprazol is een veelgebruikt medicijn en veel mensen gebruiken het om de symptomen thuis te verlichten. Maar het moet duidelijk zijn dat dit medicijn ook zijn eigen bijwerkingen heeft waardoor het lange tijd niet kan worden gebruikt..

Medische hulpverleners hebben lange tijd ook andere geneesmiddelen geproduceerd die de zuurgraad in de menselijke maag verminderen. In apotheken vindt u elk medicijn dat hiervoor geschikt is, dat praktisch geen bijwerkingen heeft..

Bovendien moeten voor de behandeling van sommige ziekten gecombineerde middelen worden gebruikt. Ze omvatten niet alleen ipp-medicijnen, maar ook antibacteriële medicijnen.

Omeprazol - Dit medicijn werd op de markt gebracht nadat het alle tests had doorstaan. Direct daarna kregen veel mensen een goed middel om de symptomen van darmaandoeningen te verlichten op het moment dat de cellen die verantwoordelijk zijn voor de aanmaak van zoutzuur worden geactiveerd..

Omdat deze remedie een goede assistent is geworden voor de behandeling van gastro-enterologische aandoeningen, werd besloten om andere soortgelijke medicijnen te maken die de toestand van de patiënt kunnen verlichten en die ook minimale bijwerkingen hebben..

Op dit moment zijn er in apotheken vijf opties voor het genereren van protonpompremmers:

• Omeprazol;
• Lansoprazol;
• Pantoprazol;
• Rabeprazol;
• Esomeprazol.

Extra informatie! Het is belangrijk om te begrijpen dat geneesmiddelen van dit type de ziekte niet volledig kunnen genezen, maar alleen bijdragen tot remissie op de lange termijn. Om de ziekte te genezen, moet u een complexe behandeling ondergaan, waarvan een van de onderdelen protonpompremmers zijn.

Het meest effectieve medicijn uit de hele groep is pantoprazol. Het wordt voornamelijk gebruikt in poliklinieken. Dit komt omdat hoe later het medicijn is geproduceerd, hoe effectiever het is..

Hoe werken ze

Protonpompremmers zijn populair bij de behandeling van gastro-intestinale aandoeningen. Dankzij deze medicijnen slagen patiënten erin om bij de behandeling van zweren en reflux een staat van langdurige remissie te bereiken..

Drie en een half uur na inname van de pil komen alle actieve elementen uit de dunne darm in het plasma. En dan komen ze in de pariëtale cellen en beginnen hun actie, waardoor ze overmatige activiteit blokkeren.

Het werk van protonpompremmers, hoewel verschillend, is stabiel. De werking van remmers is niet afhankelijk van voedselinname of andere medicijnen.

Na de tweede inname van het medicijn Omeprazol begint de biologische beschikbaarheid te dalen, bij het gebruik van Esomeprazol daarentegen neemt het toe, bij het nemen van de laatste geneesmiddelen van dit type blijft het stabiel van de eerste tot de laatste dag van de behandeling.

De afbraak van alle werkzame stoffen vindt plaats in de menselijke lever, terwijl ze op de gebruikelijke manier worden uitgescheiden - bij het urineren.

Het moet duidelijk zijn dat Omeprazol een werkingsperiode heeft van niet meer dan 14 uur, in dit opzicht wordt de patiënt aanbevolen om het minstens twee keer per dag in te nemen voor een permanent effect. Langdurige behandeling kan het optreden van bijwerkingen veroorzaken.

Esomeprazol daarentegen heeft een metabolische stabiliteit, waardoor u uw medicatie 24 dagen lang kunt innemen zonder dat u zich zorgen hoeft te maken over bijwerkingen. Het medicijn moet eenmaal per dag worden ingenomen, verkrijgbaar in de apotheek zonder recept van een arts.

Pantoprazol wordt het meest gebruikt voor behandeling in ziekenhuizen in de vorm van injecties. Meestal wordt het medicijn samen met antibacteriële geneesmiddelen ingenomen, wat het effect van het medicijn helpt versterken..

1. geabsorbeerd uit de dunne darm en komt de bloedkanalen binnen;
2. hoopt zich op in pariëtale cellen;
3. in de zure omgeving van de maag beginnen protonen zich aan elkaar te binden;
4. de protonenpomp wordt geactiveerd door zuur;
5. de SH-groepen van de protonpomp binden en remming treedt op.

De medicijnen moeten regelmatig worden ingenomen, een eenmalige behandeling levert geen resultaten op.

Belangrijk! In de medische praktijk wordt een enzym een ​​protonpomp genoemd, die zich in het celmembraan van de maagwand bevindt. De namen protonpomp en protonpomp hebben dezelfde betekenis, ze zijn verantwoordelijk voor de zuurgraad van maagsap.

Wanneer benoem

De behandelende arts raadt aan om protonpompremmers in te nemen na detectie van een ziekte die wordt veroorzaakt door een zuurafhankelijke toestand van het spijsverteringsstelsel. Indicaties voor het gebruik van protonpompremmers:

1. Gastritis - met ontsteking van het maagslijmvlies.
2. Bij langdurig gebruik van medicijnen met een hoog gehalte aan hormonen.
3. Wanneer een persoon wordt behandeld met niet-steroïde medicijnen voor verschillende ontstekingen.
4. Als voedsel vanuit de maag in de slokdarm wordt gegooid.

Voor de behandeling van andere ziekten van het spijsverteringsstelsel wordt een protonpompremmer gebruikt, deze medicijnen helpen de productie van maagsap te verminderen.

Samen met antibacteriële geneesmiddelen helpen de middelen van deze groep om snel ziekten van het spijsverteringsstelsel te genezen die werden veroorzaakt door de bacterie Helicobacter pylori.

De behandeling wordt alleen voorgeschreven door de behandelende arts na de juiste diagnose van de ziekte, omdat complexe combinaties vereist zijn voor de behandeling van vele ziekten, waarvan de lijst remmers omvat:

• met metronidazol;
• tinidazol;
• ammoxicilline;
• clarithromycine.

Voordat medicijnen worden gekozen, zal de arts wat onderzoek doen en de zuurgraad in de bovenbuik meten. Als een remedie niet het gewenste resultaat geeft, schrijft de arts een ander medicijn voor.

Omdat het lichaam van elke persoon individuele kenmerken heeft, kan de reactie op één medicijn bij mensen verschillen. Bij sommige patiënten kan resistentie tegen protonpompremmers worden opgemerkt, dit komt door de genetische aanleg van het lichaam en door complicaties tijdens de ziekte..

Daarom zal de arts, voordat hij een volwaardige behandeling voorschrijft, de intragastrische pH analyseren en pas daarna het verloop van de behandeling en de dosering selecteren..

Remmers worden ingedeeld volgens het type ziekte waarvoor ze zullen worden gebruikt. Het is de moeite waard eraan te denken dat alleen een arts de ziekte correct kan diagnosticeren, dus u moet afzien van het onbewust innemen van medicijnen.

Voor wie ontvangst is verboden

Geneesmiddelen die de productie van maagsap blokkeren, hebben een aantal contra-indicaties. Dit komt door het feit dat ze de cellen van het maagslijmvlies beïnvloeden, terwijl ze door de placentabarrière gaan, waardoor ze zich ophopen in de moedermelk. Daarom mogen vrouwen deze medicijnen niet gebruiken tijdens zwangerschap en borstvoeding..

Medische hulpverleners raden het gebruik van deze medicijnen aan kinderen onder de 12 jaar af. Omdat daarvoor de interne systemen van het lichaam de vorming van correct werk ondergaan. En waterstofpompblokkers veroorzaken ernstige storingen.

Voor degenen die overgevoelig zijn voor de elementen waaruit medicijnen bestaan, wordt aanbevolen om te stoppen met het innemen van medicijnen..

Welke bijwerkingen optreden bij het gebruik van protonpompremmers:

• slaperigheid;
• aanhoudende hoofdpijn;
• slaapproblemen;
• allergie.

Als een persoon zich zorgen maakt over dergelijke verschijnselen tijdens het gebruik van medicijnen, moet u de behandelende arts hiervan op de hoogte stellen, die een andere remedie zal kiezen en u kunt de behandeling voortzetten. Het wordt niet aanbevolen om de ziekte te starten vanwege de kans op complicaties.

Het wordt dus duidelijk dat de opkomst van protonpompremmers een effectieve behandeling is geworden voor een groot aantal ziekten van het spijsverteringsstelsel. Ze helpen patiënten om de symptomen van ongemak veroorzaakt door overmatige productie van maagsap snel te verlichten en brandend maagzuur te verlichten. En in de toekomst, en om de ziekte volledig te genezen, moeten medicijnen worden gebruikt in een complexe therapie.

Geneesmiddelen voor de behandeling van het maagdarmkanaal van een nieuwe generatie - protonpompremmers

Dit zijn geneesmiddelen die recentelijk zijn gebruikt voor de succesvolle behandeling van gastro-intestinale aandoeningen en die tot op zekere hoogte de vorming en afscheiding van zoutzuur door cellen van het maagslijmvlies blokkeren. Tot op heden zijn er 6 generaties van deze medicijnen geregistreerd.

Protonpompremmers en hun generaties

Hun afwisselende verschijning in de farmaceutische praktijk is consistent met hun generatie:

1e generatie - Omeprazol

2e generatie - Pantoprazol

3e generatie - Lansoprazol

4e generatie - Rabeprazol

5e generatie - Esomeprazol

6e generatie - Dexlansoprazol

Standaarddoseringen van protonpompremmers zijn goedgekeurd voor de behandeling van erosieve oesofagitis gedurende 4-8 weken, en de dubbele dosering is bedoeld voor de behandeling van refractaire patiënten die eerder zijn behandeld met standaarddoseringen maar niet zijn verbeterd. Standaarddoses worden eenmaal per dag voorgeschreven, een dubbele dosis - tweemaal per dag (V.D. Pasechnikov et al.).

In de Verenigde Staten zijn voorgeschreven protonpompremmers (esomeprazol, dexlansoprazol, omeprazol, lansoprazol, pantoprazol en rabeprazol) goedgekeurd voor de behandeling van aandoeningen zoals gastro-oesofageale refluxziekte, maag- en duodenumzweren en oesofagitis. Over-the-counter, laaggedoseerde protonpompremmers (omeprazol en lansoprazol) worden gebruikt om frequent maagzuur te behandelen.

Door de verscheidenheid aan deze medicijnen moet de patiënt weten dat hoe hoger de generatie, hoe beter het medicijn is in termen van reiniging, duur en kracht van de werking, vermindering van bijwerkingen, enz. Maar niet alle medicijnen werken voor iedereen hetzelfde. Er is een klein deel van de mensen dat bepaalde medicijnen niet correct kan metaboliseren, en ze zijn er niet geschikt voor. Het is noodzakelijk om gastro-enterologen te raadplegen en niet zelfmedicatie.

Geen duplicaten gevonden

Ik zal als patiënt opmerken:

Ik kreeg ook omeprazol voorgeschreven in combinatie met NVP om een ​​stabiel maagdarmkanaal te behouden tijdens het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire middelen..

Het was verrassend om Viktor Dmitrievich op Pikaba een link te vinden om te ontmoeten.

En er is ook een eenvoudige huishoudelijke ranitidine. Neem 's avonds twee tabletten van 150 mg (meestal deze dosering).

Remmers zijn ook onmisbaar voor degenen die gal hebben verwijderd en die aanhoudende pancreatitis hebben tegen deze achtergrond (of niet noodzakelijk).

In dit geval worden bijna constant remmers ingenomen..

je vergat gewoon te zeggen dat huishoudelijke ranitidine het libido en de erectiele functie in de mannelijke helft gestaag vermindert

Zoek naar genezing

Goededag aan iedereen!

(Gooi geen tomaten, dit is het eerste bericht)

We zijn op zoek naar zo'n medicijn, in onze stad niet, zelfs in Moskou kunnen we het niet meer vinden.

Als iemand weet waar u kunt vinden, kopen, bestellen en kan helpen met verzenden, zullen we u zeer dankbaar zijn! Natuurlijk niet gratis.

Er zijn pillen nodig voor mijn grootvader, die niet zonder kan.

(Sarov, Nizhny Novgorod of Moskou, in deze steden kunnen we rechtstreeks kopen, zonder door te sturen, als iemand je vertelt waar)

Ga alsjeblieft naar de top, niet beoordeeld..

Reageer op het bericht "7 tekenen dat de kliniek u bedriegt"

Hoe ik naar een tricholoog ging voor een gratis afspraak.

Begin februari van dit jaar kwam een ​​promotiemeisje op straat naar me toe en bood me een gratis afspraak aan bij een cosmetologiekliniek. "Waarom niet" - dacht ik en mijn keuze viel op een tricholoog. De jongedame schreef mijn nummer op en op dezelfde donderdagavond belden ze me terug. Ik besloot dat het volgende week handiger voor me zou zijn, wat ik zei. Ze hebben drie dagen van tevoren een record, ze beloofden me zaterdag te bellen. Ze belden, we maakten een afspraak voor dinsdag. Maandag belden ze weer. en op dinsdag, elke keer om me eraan te herinneren het Russische paspoort niet te vergeten. Ik besloot dat het misschien wat opdringerig was, maar beseffend dat het niet anders kon, verzamelde ik mijn wil tot een vuist en ging met de vaste overtuiging dat ik geen helende shampoos van hen zou kopen en helemaal niets voor hen zou hebben, ze boden tenslotte zelf aan.

In het gebouw waar dit centrum zich bevindt, was er geen enkel bord dat dit meldde, dat was de tweede bel. Ik heb ze echter toch gevonden. Op de derde verdieping, na de lifthal, waar je schoenovertrekken kon nemen, bevond zich een smakeloze "duur-rijk" vormgegeven hal die direct bij het centrum hoorde. Gouden kroonluchters en leren banken zouden blijkbaar de indruk moeten wekken van status en elitarisme van de instelling. Sterker nog, vooral in combinatie met vrij lage plafonds, ziet het er belachelijk belachelijk uit..

Dus toen ik daarheen ging, hing ik mijn bovenkleding op in de kleedkamer, ze gaven me een leesformulier, waarin ik het eens moest zijn met een soort manipulatie en andere dingen. Ik las op mijn gemak alles, tekende en ging op de bank zitten (ik moet zeggen dat ik veel van tevoren kwam). Ik hoefde niet lang te wachten, er kwam een ​​vrouw voor me om me naar kantoor te brengen. Onderweg gleed ik bijna uit op de glanzende vloer, en ik begon grappen te maken over "eerst mensen bellen, en dan meteen genezen: D". Maar halverwege de zin betrapte ik me erop dat ik me realiseerde dat de escorte helemaal niet naar me luisterde.

Ze namen me mee naar kantoor, een andere medewerker kwam binnen en begon een gesprek met mij. Hier moet ik zeggen dat een raam met 30-40 foto's van half kale hoofden open stond op de monitor, op dit moment was het de moeite waard om me te verheugen dat ik niet bij een veneroloog was: D

Ze begon te vragen naar mijn klachten, over het doel van het bezoek, in het algemeen, een standaardreeks vragen die gesteld moesten worden.

Maar hoe verder, hoe interessanter, tijdens het gesprek werd duidelijk dat ze niet direct arts was, de dokter zou later komen. Tegelijkertijd probeerde ze zichzelf te spelen als een gespecialiseerde tricholoog en zei ze een zin waarvan ik de essentie niet kon begrijpen. Iets als: "er zijn 3-4 haren per haarzakje". Ik heb duidelijk gemaakt wat het betekent. Op de vraag of dit betekent dat daarna de levenscyclus van de lamp stopt, antwoordde ze dat nee. Betekent dit dat er 3-4 haren tegelijk uit de bol groeien? Ze antwoordde opnieuw nee. Misschien vindt dan juist de sluiting van de bol plaats, die door stimulatie moet worden "gewekt", zoals ze eerder zei? En weer door! : D Ik vroeg het haar vijf of zes keer en zei dat ik niet begreep wat ze met deze zin wilde overbrengen, en uiteindelijk zei ze dat ze natuurlijk dol was op trichologie, maar dit was haar zwakke punt en ze zou nu een dokter uitnodigen. Is weg.

Ze kwam al in het gezelschap van een dokter - Rosa Sarkisovna (naam is veranderd), stelde haar voor en vertrok. De dokter was moe, geeuwde de hele tijd en wekte in het algemeen de indruk 'ik zou liever thuis op de bank voor de tv zitten'. Ze vertelde wat voor soort superspecialist ze is (trouwens, er was geen enkel diploma op kantoor, maar alleen een soort certificaat of iets dat het gebruik van bepaalde apparatuur toestond, als ik me niet vergis. Over het algemeen een stuk papier dat iedereen kan krijgen.

Het begon allemaal in de tweede ronde, dezelfde vragen, dezelfde antwoorden. En hier begon ik al wat irritatie te krijgen. Het is duidelijk dat mensen de tijd van andere mensen niet waarderen..

Ik, als een ezel een dwaas, herhaalde alles voor haar, waarbij ze tijdens het proces herhaaldelijk een bundel papieren in handen nam met vermeende analyses van een meisje dat heel slecht is. Ze herhaalde verschillende keren dat alle problemen aan het licht kwamen door haarscreening, dat dit een essentiële analyse is en dat alleen hij het echte beeld kan laten zien. "Nou, ok" - ik heb kennis genomen van mezelf - "dan zal ik googlen".

Tijdens de enquête schreef ze enkele van mijn antwoorden in een formulier op, en toen ik antwoordde dat ik niet werkte, maar een huisvrouw, reageerde ze hier openlijk jaloers op, hetzij door te grinniken, of door iets te zeggen als 'goed voor jou', Ik herinner het me, maar de reactie werd ondubbelzinnig geïnterpreteerd.

Toen ik zei dat ik grijs werd sinds ik 18 was, zei ze dat het genetisch was en niet kon worden opgelost. Op mijn vraag "heeft het tekort aan vitamine D, dat ik eerder noemde (dankzij Pikabu las ik hierover in de commentaren) hier niets mee te maken?", Ze liet de vraag achter, maar er ging weer een bel..

Tegelijkertijd vertelde ik haar dat mijn man en ik een zwangerschap aan het plannen waren, waarop ze vroeg: "IVF?" Ik was erg verrast en vroeg direct waarom ze zo'n conclusie trok. Waarop ze antwoordde dat ze vaak meisjes van mijn leeftijd (ik ben 34 jaar oud) tegenkomt en bijna iedereen IVF doet. "Blijkbaar is mijn zelf-ironische grap dat ik een bejaarde zal zijn niet zo'n grap" - ik grijnsde in mezelf)

En hier ving ze duidelijk iets op waardoor jij mij kunt manipuleren. Praten over het proces van haargroei, schetste ze met de hand een bol en alles eromheen. Nogmaals bedankt aan haar voor de tijd die ik met haar heb doorgebracht. Blijkbaar stierf ooit een kunstenaar in haar en ze probeerde hem weer tot leven te wekken, anders hoe de afwezigheid van een normale kleurenillustratie te verklaren die aan alle patiënten kan worden getoond. Maar blijkbaar toont Google in hun midden alleen kale hoofden, dus je moet uit de situatie komen en jezelf elke keer tekenen: D

En alles zou goed komen, maar mijn zin over zwangerschap, die haar tot in het diepst van haar ziel raakte, kon niet anders dan de manier van haar verhaal beïnvloeden. Praten over het werk van het haargroeiproces, beschreef ze kleurrijk hoe de bol zwanger wordt en er een haar in haar wordt geboren: D

NLP. GEEF MEER NLP.

Nou, echt, hoe moet je anders aan een volwassene uitleggen over zulke complexe processen, zo niet door middel van zulke toegankelijke allegorieën: D.

In de loop van de verhalen keerde ze weer terug naar dat arme, ongelukkige 37-jarige kalende meisje, dat eindelijk mijn harteloze hart wilde doen smelten, zodat ik zou zeggen: "Oh, God! Neem al mijn geld, ik wil haar lot niet herhalen!"

En hier kwamen we langzaam maar zeker bij instrumentele diagnostiek. Ze had zes bijlagen voor zoiets als een scanner op haar tafel. En hier heb ik iets stom gedaan, niet de moeite nemen om te verduidelijken of ze onvruchtbaar waren (ze droeg trouwens handschoenen, maar toen nam ze de telefoon erin en pakte ze in mijn haar).

Ze begon me in realtime een vergroot deel van het hoofd op de monitor te laten zien. De kwaliteit was behoorlijk jakhals en hier is het moeilijk voor mij om te zeggen of ze onzichtbare, lang geleden gestorven bollen zag, of dat het video-artefacten waren. Ze veranderde de bijlagen verschillende keren, en hoe verder, hoe dichter ik bij de rand van mijn graf kwam: D

Ze vertelde me over de haarschacht en dat het (ja, zij is het, het vrouwelijk geslacht) verwant is aan het beenmerg. En ik heb "één" van zulke staven voor honderd haren, de rest is leeg. Ik heb deze informatie opnieuw voor mezelf genoteerd, zodat ik later zelfstandig kan studeren.

Het onderzoek was voorbij en ze vroeg of ik nog vragen had. Ik zei dat alles mij duidelijk is, maar ik ben geïnteresseerd in het aantal en de kosten van procedures. Ze schreef een lijst van 5-6 punten, terwijl ze er tegelijkertijd over sprak en de cijfers ernaast zette: 8,2,6. Ze googlede een van de procedures en liet het voor de duidelijkheid op YouTube zien (er staan ​​tenslotte niet alleen kalende hoofden op hun internet: D).

Ik zei opnieuw dat alles duidelijk voor me was, maar ik vroeg of de procedures het effect lijken op te lossen, maar niet de oorzaak van de problemen (en zij zei zelf dat haarproblemen kunnen beginnen als gevolg van een groot aantal factoren en somde ze op). Waarop ze antwoordde dat ik een parallel onderzoek / behandeling zou ondergaan met andere specialisten van het centrum ("begrijpelijkerwijs vermenigvuldigen we het uiteindelijke prijskaartje met 3-4" - flitste in mijn hoofd). Tegelijkertijd werd haar verhaal gevoerd vanuit het standpunt dat ik lang met alles had ingestemd.

Uiteindelijk bedankte ik en zei dat ik het nu allemaal moet verwerken en het zelf moet bestuderen. Hier had je haar moeten zien: D Ik sprong bijna uit verontwaardiging uit de stoel met de woorden: "Ja, ik heb je alles uitgelegd, maar ik zag niet dat iemand, zoals ik, alles in detail vertelde! Wil je echt een vreemdeling geloven uit Google? " Waarop ik haar vertelde: "Dit is de eerste keer dat ik je in mijn leven zie. Waarom zou ik je vertrouwen?" Zij: "hier, dit zijn allemaal kruidengeneesmiddelen." "Nee, wat ben jij, ik ben voor de geneeskunde, daarom kwam ik naar jou, naar een dokter. Maar de meningen van verschillende doktoren moeten vergeleken worden", en zei dat ze mijn reactie niet als iets persoonlijks moest opvatten. Toen vervolgde ik: "Het was de dokter die mijn geliefde op het verkeerde moment met oncologie heeft gediagnosticeerd." En het was na deze woorden dat iets menselijks de handelaar in haar drukte en ze vertelde dat haar vader letterlijk een week geleden werd behandeld voor Quincke's oedeem, in plaats van een beroerte, die ze herkende en erop stond de behandeling te veranderen.

Opnieuw begon ik te zeggen dat ze het niet persoonlijk zou opvatten, maar ze luisterde niet meer naar mij. Ze belde de vrouwelijke manager die "3-4 per bol" was en begon door kalende hoofden te bladeren. Dit was de laatste poging om mij binnen te dringen. Ze opende een foto van een meisje met een vrij brede scheiding en vroeg me of ik het een probleem vond, ik stopte al haar pogingen met de woorden: "Natuurlijk! Ik heb hetzelfde!" : D

De uienvrouw kwam binnen, vroeg of alles mij duidelijk was, of het consult goed was, waarop ik antwoordde dat ja alles in orde was. De dokter ging met pensioen.

De ui ging zitten en ik herhaalde mijn verzoek om prijs en procedures. Ze zei dat ze de dokter niet had gevraagd wat de cijfers naast de namen in de lijst met procedures betekenden, of het nu de prijs of de hoeveelheid was (terwijl niemand de lijst zelf aan mij gaf). Ik vroeg haar me alles in detail op te schrijven, waarop ze verontwaardigd en angstig antwoordde dat ze niets wilde schrijven. Toen antwoordde ik dat ik het zelf zou opschrijven. Dat verbood ze ook. "Gaat u vergelijken met prijzen in andere klinieken." "Natuurlijk!" - Ik antwoorde. Opnieuw, zo vroegen we ons af, begon ze me te vertellen dat ik nu zulke privileges heb dat de receptie gratis was. Dat als ik akkoord ga met de procedures, ik ze in termijnen kan betalen, maar als ik vertrek en terugkom, ik het hele bedrag in één keer moet betalen. Ik zei nogmaals dat ik moet begrijpen welk bedrag er wordt besproken, ze zei dat de prijs kan veranderen en na een tijdje irrelevant kan worden, maar uiteindelijk gaf ze het op en begon ze toch de cijfers voor de berekening op hetzelfde vel papier te schrijven.

In totaal kwamen er ongeveer 130 duizend uit. Geweldig, is het niet? : D

Ze begon weer een draailier over privileges, over het feit dat als ik het nu eens ben, een deel van de recepties waarop de voortgang zal worden geanalyseerd, gratis zal zijn, en 2500 is zelfs voor haar "geen slecht geld". "Aangaande met?" - Ik was onder de indruk. "Blijkt dat het aangekondigde bedrag niet compleet is en de afspraken apart worden betaald?" - Ik vraag haar. "Nou, er zullen minder recepties zijn dan procedures, aangezien sommige ervan op één dag zullen worden uitgevoerd", antwoordt de sluwe ui. "Ok, rekening houdend met het feit dat er 24 (of 22, niet de essentie) procedures zijn, ook al zijn er de helft van het aantal recepties, zelfs als er 10 zijn, is dat nog eens 25 duizend van bovenaf? Dat wil zeggen, slechts 150-160 duizend?". 'Nou ja, maar je kunt in termijnen betalen als je het vandaag eens bent.'

En toen haar werd gevraagd naar de afzonderlijke betaling voor medicijnen, vermeed ze volledig antwoorden.

Waarvoor ik haar nogmaals bedankte, beloofde erover na te denken en afscheid nam.

Hier zit ik nu thuis de rest van het haar op mijn hoofd te scheuren en te bedenken waar ik het geld kan krijgen: D

P.S. Al bij aankomst besloot ik recensies over de kliniek te lezen en, een prachtig toeval, iedereen die bij de gratis toegang was, schrijft hetzelfde. Nou, de rest van de recensies zijn uitsluitend lovend en met vijf sterren..

P.P.S. Ik schreef de post direct na het bezoek, maar ik heb niet alles kunnen publiceren..

Reageer op het bericht "7 tekenen dat de kliniek u bedriegt"

Het was een pannenkoek, een paar weken geleden begon er een vreselijke tandvleesontsteking tussen de 8e en 6e tand, ik bezocht ongeveer 10 tandartsen en 2 chirurgen, ik was in het ziekenhuis van Pirogov en in privéklinieken, allemaal zoals men zei DRINGEND om 8 en 7, of 7 en 6 te verwijderen..

Nou, nafig, ik wil mijn tanden niet verwijderen, ik bleef zoeken naar een bekwame tandarts met ondraaglijke pijn (de bestelling voor het aanvullen duurde 3 dagen en de pijn was zodanig dat ik elke 4 uur een verdovingsmiddel moest drinken)

Er was een bekwame chirurg in het Pirogov-ziekenhuis, hij zei eerst de ontsteking te verwijderen en vervolgens de tand te behandelen en hiervoor antibiotica voor te schrijven.

Even later had ik het geluk om via vrienden naar de tandarts te gaan, en ze zegt, ja, je hebt gewoon een visgraat in je tandvlees, maak het schoon met een tandenborstel en spoel af met soda + zout + jodium..

De volgende dag was er geen pijn en de ontsteking verdween op dag 2..

En ja, een maand geleden dronk ik bier en at ik vis)

7 tekenen dat de kliniek u met geld bedriegt

De laatste tijd hoor ik steeds meer van dit soort verhalen.

1) U bent uitgenodigd voor een gratis uitgebreid onderzoek. Kan worden gezegd dat het een federaal programma is of alleen voor inwoners van uw regio.

2) Ze maken je bang met een vreselijke diagnose en een verwaarloosd geval. Als het onbehandeld blijft, kunnen er vreselijke dingen gebeuren. "En je bent zo jong. Heb nog niet geleefd. Eh." - een echt verhaal uit de woorden.

3) Het is in deze kliniek dat er een behandeling is die u zal redden en u kunt niet aarzelen, de behandeling moet vandaag worden gestart!

4) Ze bieden aan om een ​​lening af te sluiten, omdat de behandeling duur is (100-300 duizend roebel). En de kliniek heeft al een kredietadviseur die alles snel voor je regelt. U hoeft nergens heen te rennen. C - Dienst.

5) Bij twijfel wordt een hele show voor je gespeeld om psychologisch te pushen. Misschien een doktersbezoek, een traan op de wang van een verpleegster als ze je diagnose voorleest, een ander "soort" patiënt die zal zeggen dat hij op deze planeet leeft alleen omdat hij hier al is behandeld. Er zijn veel opties en acteurs.

6) Als je een harde noot bent om te kraken en de show je niet heeft gepakt, bieden ze misschien een korting van bijna 50%, maar alleen als je nu alle papieren ondertekent. En de korting is alleen voor je mooie ogen en in het algemeen na afspraak met de directeur, en dit was de laatste deze maand. (dus zij zeggen).

7) U ondergaat een complex van onnodige procedures, waarvan de rode prijs 10-20 tr.

Vallen er minimaal 3 punten samen met jou, dan zit je in zo'n kliniek.

Vaak vallen grootmoeders en grootvaders voor dergelijk aas, voor wie zo'n "pseudo" -aandacht van artsen een wonder lijkt te zijn, in vergelijking met een kliniek. Maar er zijn natuurlijk ook gewone mensen die vroeger vertrouwden.

En formeel komt de kliniek op de een of andere manier zijn belofte na - ze zullen levens redden. Alleen de prijs van dergelijke, niet-bestaande of onbeduidende diagnoses, voor de behandeling waarvan ze 10-20 keer duurder waren. Het is ook onwaarschijnlijk dat een dergelijke behandeling de gezondheid schaadt, omdat ze de meest onschadelijke procedures selecteren. En de grootste schade is een dunnere portemonnee, kredietbinding en een verlies van vertrouwen in mensen, wat al een beetje in onze tijd is..

Het is jammer dat er zoiets bestaat in de Russische Federatie en niemand kan er iets aan doen.

Volgens geruchten verkochten de eigenaren van deze klinieken Kirby-stofzuigers volgens hetzelfde misleidende plan..

Pas goed op uzelf en val niet in dergelijke vallen..

Heeft u of iemand die u kent zulke verhalen? Delen.

Lopen voor de wervelkolom. Hoe belangrijk is het?

Hoe lang loop je al??

Ze renden niet zomaar ergens heen, hals over kop, maar liepen gewoon?

De samenleving en de vooruitgang hebben ons veel goede dingen opgeleverd, maar dit goede helpt ons enerzijds om onze doelen sneller te bereiken, meer kennis op te doen, lange afstanden af ​​te leggen, maar anderzijds heeft het ons tot op zekere hoogte 'zitten of staan' gemaakt. aan het wachten ".

We zitten op school, universiteit, tram, auto, op het werk, thuis op de bank of staan. We zijn echt vergeten hoe we moeten lopen. We zijn vergeten dat beweging leven is!

Zelfs de nieuwerwetse "gezonde levensstijl", als je zo gelukkig bent, ga dan op een scooter rijden en denk dat je deelneemt aan universele gezondheid! Mijn vriend, je staat op dit moment. Het maakt weinig uit of je op de scooter staat of in de rij staat bij McDonald's. Bij de tweede optie eet je gewoon een lekker, maar niet heel gezond product..

Naast gewrichten, spieren, ligamenten, bloedvaten en hart, lijdt ook onze geliefde wervelkolom.

Het zijn de wervelkolom- en rugpijn die op de eerste plaats in de wereld staan ​​in termen van het aantal gevallen van de ziekte per hoofd van de bevolking. Dit is echt een wereldwijd probleem.

En een van de redenen waarom we nu vaak naar doktoren gaan met rugpijn, onvoldoende lichamelijke activiteit, waaronder wandelen.

Waarom lopen belangrijk is voor de wervelkolom?

De tussenwervelschijven zijn verstoken van bloedvaten, dus de schijf krijgt via diffusie voeding. Als we lopen, pompt de schijf, als een pomp, voedsel (zuurstof en glucose) in zichzelf, en verwijdert het metabolische producten.

Lopen is de enige manier om de tussenwervelschijven te voeden. Als een voetdouche op het platteland, waar je om je te wassen je voet op het pedaal moet drukken. Bekend?

Stel je dat eens voor zonder moeite, zal vies staan je krijgt geen vis uit de vijver.

Dus de schijf moet ook worden ingeschakeld. Het is belangrijk! Wanneer de voeding onvoldoende wordt, sterven de cellen in de tussenwervelschijf af en dit is het begin van degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijf, en daar is het niet ver van de hernia..

Degeneratie van de schijf totdat het fenomeen onomkeerbaar is en lopen zal de schijf niet in een jonge jager veranderen. Maar het kan de progressie stoppen en andere tussenwervelschijven ondersteunen. Loop daarom zowel jong als oud, want hoe eerder je begint met preventie, hoe minder last er in de toekomst zal zijn met je rug..

Recente studies hebben aangetoond dat mensen die regelmatig lopen minder rugpijn hebben en medische hulp inroepen..

Hoeveel te lopen?

Hier lopen de meningen van wetenschappers uiteen. Het aantal van 10.000 stappen dat op internet rondloopt, is voorwaardelijk en hangt natuurlijk af van veel individuele factoren van een persoon.

Daarom is het niet nodig om dit te bereiken. Er is een soort gezond bereik van 2-10 duizend stappen per dag en daar kun je je aan houden.

De hoofdregel is om regelmatig te wandelen, zoals bij ontbijt, lunch en diner. Het lopen moet soepel over de dag worden verdeeld.

Het is schadelijk om de hele dag te zitten, en probeer 's avonds de hele afstand die je de hele dag niet hebt afgelegd te compenseren. Ook hoe schadelijk het is om niet de hele dag te eten, en 's avonds om tegelijk te ontbijten, lunchen en dineren. Dit zal je zeker niet gezond maken.

Er is een universele aanbeveling 20-20-20. Loop drie keer per dag 20 minuten. Het lijkt een beetje, maar in feite zijn het al 2-5 duizend stappen. En dit is al het "leefbare loon" waarmee u het kunt volhouden tot uw volgende salaris.

De afstand moet voor u comfortabel zijn, en als er plotseling pijn is na het lopen, is het natuurlijk beter om met de arts te overleggen wat de reden zou kunnen zijn en het op te lossen.

Last but not least: wandelen zou geen bittere pil voor je moeten zijn! Leer ervan te genieten.

Nieuwsbericht 1048: Nicotine hielp longkanker uitzaaien naar de hersenen

Lawaai in mijn hoofd

We leven in een wereld vol verschillende geluiden. Dit is het geluid van auto's en treinen, de gesprekken van volwassenen en het gelach van kinderen, de wind die waait en het ritselen van droge bladeren, de geluiden van klassieke muziek en zware rock, het gezoem van waterleidingen en het sissen van olie in een koekenpan. Een mens is nooit stil, hij wordt constant begeleid door een soort geluidsontwerp. Terwijl een gezond persoon van deze geluiden kan genieten, ervaart een patiënt die lijdt aan lawaai in het hoofd volledig tegenovergestelde gevoelens.

Wat patiënten ervaren

Mensen die naar de dokter gaan, horen in hun hoofd het geluid van het bos, het gezoem van hoogspanningsdraden, het getjilp van een sprinkhaan, het geluid van water dat in leidingen beweegt, water dat giet of zand giet.

Deze symptomen zijn vaak ongemakkelijk voor de patiënt, vooral in de beginfase. Ze verminderen de kwaliteit van leven aanzienlijk en verslechteren de algemene toestand..

Wat veroorzaakt geluid in je hoofd

Er zijn verschillende redenen die ruis in het hoofd veroorzaken:

- gehoorsysteem ziekten;

- ziekten van de cervicale wervelkolom;

- neoplasmata van de hersenen en hersenzenuwen.

Ziekten van de gehoororganen

Dit is zowel leeftijdsgebonden gehoorverlies, chronische ontstekingsprocessen in het middenoor en de ziekte van Menière, als een vrij ernstig probleem in de vorm van een tumor van de gehoorzenuw die chirurgische behandeling vereist..

Bij deze ziekten wordt de perceptie van de omgevingsgeluiden door de hersenen verstoord, alsof er een demper is, zoals in een kachel, die het geknetter van brandend hout overstemt. Mensen horen dus alleen geluiden en echo's.

Vaatziekte

Atherosclerose van cerebrale vaten, vasculaire laesies bij hypertensie, diabetes mellitus en verschillende specifieke auto-immuunziekten.

Ulceratie en atherosclerotische plaques vormen zich op de wanden van bloedvaten, die de normale bloedtoevoer naar de hersenen belemmeren, zoals afzettingen in waterleidingen. Turbulente bloedstroom gegenereerd en voelde aan als geluid.

Ziekten van de cervicale wervelkolom

Meestal is dit een banale osteochondrose, waarbij de zogenaamde uncovertebrale artrose optreedt. Bij deze ziekte worden de gaten waarin de bloedvaten naar de hersenen gaan al het gevolg van botgroei en wordt de bloedtoevoer naar de hersenen belemmerd. Hierdoor wervelt de stroming, niet van binnenuit, zoals bij atherosclerose, maar van buitenaf, alsof iemand op een rubberen slang stapte..

Neoplasmata van de hersenen en gehoorzenuw

Bij deze ziekten zijn klachten van geluid in het hoofd mogelijk, maar ook gewichtsverlies, verminderde temperatuurregulatie, algemene zwakte en veranderingen in bloedonderzoek kunnen daarbij aansluiten. Tumoren moeten ‘voeden’ en het neemt de kracht van het lichaam weg.

Overbelasten

Ook kan er geluid in het hoofd optreden tijdens fysieke en emotionele overbelasting, neurotische reacties, wanneer gewone geluiden als erg luid worden ervaren vanwege de algemene overexcitatie van het zenuwstelsel. Dit is vergelijkbaar met naar buiten gaan na een paar uur in een nachtclub..

Hoe hoofdruis te behandelen?

Als u symptomen van geluid in uw hoofd heeft die gedurende enkele dagen niet vanzelf verdwijnen en niet worden veroorzaakt door vermoeidheid of overbelasting, dan moet u naar een arts gaan..

Het is beter om te beginnen met uw huisarts of huisarts, die algemene en biochemische bloedonderzoeken kan doen en u naar een ECG kan sturen. Als pathologie is uitgesloten, zal de therapeut u doorverwijzen naar een KNO-arts die de gehoororganen zal onderzoeken (audiografie).

Als de gehoororganen in orde zijn, wordt de patiënt doorverwezen naar een neuroloog, waar ze worden aangeboden om röntgenfoto's of MRI (magnetische resonantie beeldvorming) van de cervicale wervelkolom, hersenen te ondergaan en een onderzoek te doen naar de bloedvaten van de nek en hersenen..

Als gevolg hiervan schrijft de arts, na het bestuderen van de geschiedenis en het vaststellen van de oorzaken van het geluid in het hoofd, de behandeling voor, zowel medicatie als fysiotherapie, veranderingen in levensstijl en het volgen van een dieet..

Contra-indicaties voor MRI en röntgenfoto's

Houd er rekening mee dat in bepaalde situaties en problemen geen MRI- en röntgenprocedures kunnen worden uitgevoerd!

1. Het is verboden om de MRI-procedure uit te voeren als de patiënt metalen elementen in het onderzochte gebied heeft (prothesen, clips, fragmenten).

2. De röntgenprocedure is gecontra-indiceerd bij vrouwen tijdens de zwangerschap, omdat straling een negatief effect kan hebben op de foetus.

3. Het is ook noodzakelijk om radiografie te weigeren in de algemene ernstige toestand van de patiënt en als hij pneumothorax heeft (het optreden van luchtcongestie in de pleuraholte) of ernstige bloeding.

4. Het is ten strengste verboden om radiografie uit te voeren bij:

- overgevoeligheid voor jodiumpreparaten;

- ziekten van de schildklier;

- ernstige schade aan de lever en de nieren;

- laesies van de hartspier;

- hartritmestoornissen;

- kritiek hoge of lage bloeddruk;

- verhoogde bloedstolling.

Een voorbeeld uit de klinische praktijk

Een 67-jarige vrouwelijke patiënte behandelde het geluid in het hoofd lange tijd (ongeveer een jaar) zonder enige diagnostiek, en niets hielp haar. Alle doktoren en vrienden verwezen naar "ouderdom" en zeiden: "Let niet op, het wordt niet behandeld".

De vrouw was het geluid al beu, ze kreeg lichte vegetatieve correctoren (stoffen die het autonome zenuwstelsel kalmeren) en een MRI van de hersenen voorgeschreven.

Het onderzoek bracht een tumor van de gehoorzenuw aan het licht. Operatie binnen een maand, en geselecteerde medicijnen helpen je erop voor te bereiden en niet toe te geven aan emoties.

Daarom raad ik aan om in geval van een onbegrijpelijk geluid in het hoofd, dat niet binnen een paar dagen verdwijnt, een arts te raadplegen. Ik wens iedereen gezondheid, verspil je kostbare tijd niet en zoek je dokter.

Dit is hoe het gaat. Deel 6, definitief. Overdracht

De voortplantingsspecialist en ik hebben 1,5 maand gewacht en zijn begonnen met cryoprotocaal. Het was niet langer nodig om iets te injecteren, de medicijnen werden op interessantere manieren geïnjecteerd - een ervan werd in de huid van de buik gewreven en de tweede werd op de oorzakelijke plaats ingebracht. Bovendien kan het laatste medicijn, in capsules, volgens de instructies, op twee manieren worden gebruikt - zowel in de mond als vaginaal. Bijna zoals in een grap: “Eet je ze op? - Nee, verdomme, ik stop het in de kont!.

Met echografie controleerden we hoe het baarmoederslijmvlies groeit - het "bed" voor het embryo. Alles groeide goed. Het was de bedoeling om één embryo te planten.

Op de achttiende dag van de cyclus stond een transfer op het programma. De procedure is niet eng, het verschilt niet veel van het gebruikelijke gynaecologische onderzoek. Maar alles verliep plechtig, ondanks het feit dat ik al helemaal zonder broek en in de "vlucht" -positie zat. De embryoloog las heel officieel van papa voor, precies zoals een tante bij de burgerlijke stand:
- Vermeld uw volledige achternaam, voornaam, patroniem en geboortedatum.
- rozovyjzayac, dd.mm.jjjj.
- Beste rozovyjzayac! Vandaag (praktisch op deze mooie zonnige dag) op die en die datum, zullen we een embryo van 5 dagen oud, van goede kwaliteit in het blastocyststadium 4BB, terugplaatsen! Bent u het eens?
- Uh, ja.
- Teken hier, hier en hier. (Nu kun je de embryoloog kussen).

Een embryo wordt onder echografische controle via een speciale buis ingebracht. Op dat moment wilde ik om de een of andere reden echt uit de stoel ontsnappen, maar ik hield me in. Toen lieten ze me op het scherm zelfs zien waar hij was, hij zag eruit als een kleine lichtgevende stip in het midden van de baarmoeder. Na de overdracht wordt aanbevolen om een ​​half uur te gaan liggen. Hier lig ik op de tafel, wachtend tot ze me op een brancard komen halen. En de embryoloog uit het raam (ze had zo'n raam dat naar de operatiekamer leidde) en zei tegen mij: "Oh, het embryo is van goede kwaliteit, zooo cellulair, wees er maar zeker van dat je zwanger wordt!" Ik zeg "Uh, ja, natuurlijk, ik zal het proberen." (Hoe?) Toen dacht ik ook dat als ik niet zwanger zou worden, ze het als een persoonlijk vergrijp zou beschouwen.

Ten slotte kwamen verpleegsters me halen en brachten me naar de wijk. Onderweg stemden ze ook af: “Denk nu alleen aan het goede! Doe alleen wat je leuk vindt! En alles komt goed! " Ik lag in de wijk en dacht aan het goede, het is tijd en eer om het te weten. Ten slotte gaven ze een memo uit met de titel "Hoe overleef ik twee weken na de embryotransfer". De titel omschreef mijn toestand zeer nauwkeurig.

En hoe overleef je twee weken na de overdracht? Ik probeerde helemaal nergens aan te denken. Ik nam ziekteverlof op, dat wettelijk was voorgeschreven (hoewel sommigen, weet ik, bezig zijn met werk, maar mijn collega's lieten me niet binnen). Ik heb mezelf zo goed mogelijk afgeleid. Ik heb genoeg geslapen, gelopen, een artikel geschreven, drie foto's achter elkaar geschilderd (meestal is dit het resultaat voor een jaar).

Na 12 dagen kreeg hij de opdracht om een ​​bloedtest voor hCG te doen. Vroeger werd het doneren van bloed of het doen van tests niet aanbevolen, omdat u een vals-negatief resultaat kunt krijgen en van tevoren van streek kunt raken. Maar op de 10e dag na de transfer belde de embryoloog me op en vroeg of ik een test had gedaan. Ik zei nee, waar ze erg verbaasd over was. Blijkbaar sparren alle andere patiënten hen rechts en links. Oké, dacht ik, ik doe het morgenochtend, als dat het geval is. Met het laatste beetje kracht probeerde ik nergens aan te denken. Op de elfde dag in de ochtend vertoonde de test twee strepen. De man was helemaal niet verrast! Ik was zeker van een positief resultaat en beschouwde me lange tijd als zwanger.

Op de 12e dag na de overdracht heb ik, zoals verwacht, bloed gedoneerd voor hCG. Het resultaat was goed, in lijn met de zwangerschapsduur. Ik stuurde het resultaat naar de reproductieve specialist, ontving felicitaties en een uitnodiging voor een afspraak binnen een week. Bij de receptie maakten ze een echografie, keken naar het bevruchte ei, dat op zijn plaats was, ik accepteerde felicitaties van blijkbaar al het personeel van de kliniek en ging mijn zwangerschap dragen.

Dan waren er ook incidenten, niet zonder. Maar over het algemeen verschilde mijn zwangerschap gelukkig niet veel van die van miljoenen anderen, en verdient ze nauwelijks een apart opus. Na 6 weken was er een lichte bloeding en na 9 weken zwaaide de foetus al met zijn armen en benen naar mij. Na zestien weken voelde ik een opschudding. Dichter bij 20 weken rustte ik in een sanatorium. Tegen 34 weken begon de bloeddruk te stijgen. Een geplande keizersnede werd uitgevoerd na 39 weken op een combinatie van factoren (stuitligging, matige pre-eclampsie). Als resultaat kregen we een meisje van 2570 g, 48 cm, 8/9 Apgar. Nu zit ik met zwangerschapsverlof en herinner ik me onze geschiedenis. En ik wil iedereen bedanken die heeft geholpen om dit mogelijk te maken. En ook voor iedereen die tot het einde heeft gelezen. Je bent geweldig!

Dit is hoe het gaat. Deel 4 en 5

Deel 4. De finale is nabij.

Als gevolg van alle gebeurtenissen in het verleden werd één eileider verwijderd en de tweede was in een zeer slechte staat en beweerde ook te zijn verwijderd. In een dergelijke situatie was de kans op zelfzwangerschap verwaarloosbaar. Nee, we hebben het geprobeerd, maar het algemene resultaat was duidelijk: alleen IVF of zijn varianten. Ik hoopte echter een volgende operatie te vermijden om de buis te verwijderen, wat onredelijk was, omdat de buikpijn niet wegging. Ik besloot de mening van een reproductiespecialist te vragen om te begrijpen wat ik moest doen als IVF gepland is..

Ik koos niet speciaal een dokter, ik wees met mijn vinger naar de lucht en kwam terecht in een van de privé medische centra. Ons gesprek met de vruchtbaarheidsspecialist duurde 20 seconden. Vonnis: "De buis moet worden verwijderd." We kijken elkaar aan. Er werd veel geld betaald en het consult duurde minder dan een minuut. Over het algemeen deden ze opnieuw een echo, staarden naar de hydrosalpinx (let op: een verstopte buis met een vloeistof erin), legden meer in detail uit waarom IVF met zo'n buis onmogelijk is, gaven een lijst met tests voor IVF en ik ging op weg om mijn operatie te plannen.

Ik wilde niet terugkeren naar de gynaecologische afdelingen, die ik al had bezocht - de herinneringen eraan waren zo-zo. Ik bleef aarzelen, ik wilde echt niet alles opnieuw beleven. Maar veel in ons leven wordt door toeval beslist.

Het viel me aan tijdens een zakenreis, waarbij ik een arts van een gespecialiseerd gynaecologisch ziekenhuis ontmoette. Op dat moment barstte ik in al mijn verhalen uit. De dokter, natuurlijk, het haar op zijn hoofd bewoog een beetje in de loop van mijn verhalen, maar ze gaf me eindelijk een uitleg van wat er met me gebeurde (en dit is bijna een jaar later!). De enige verklaring voor de omentumbloeding die 2 weken na de buitenbaarmoederlijke zwangerschap optrad, was de onvolledige verwijdering van de embryoplacenta weefsels uit de buikholte. Het niet-verwijderde stuk groeide verder in het omentum en scheurde het vat. Ja, het is een casuïstische zeldzaamheid, en andere gynaecologen waren het niet eens met deze versie. Hun enige argument is dat als dit mogelijk zou zijn, complicaties na een operatie voor een buitenbaarmoederlijke zwangerschap te vaak zouden optreden. Maar laten we het op hun geweten laten. Bovendien verzekerde de dokter mij dat geen enkele dokter in hun ziekenhuis een Douglas-ruimtepunctie uitvoert zonder verdoving. Ik werd meteen verliefd op dit ziekenhuis en zijn doktoren, zelfs bij verstek.

De dokter raadde me aan om een ​​uitgebreide test op chlamydia-infectie te doen. Ondanks het feit dat ze opnieuw negatief bleken te zijn, is het onmogelijk om de infectie die in het verleden is overgedragen volledig uit te sluiten, dus het zal niet mogelijk zijn om er eindelijk achter te komen. De gynaecoloog nodigde me uit voor een operatie in hun ziekenhuis (allemaal onder de verplichte medische verzekering). Opnameschema gegeven aan het afdelingshoofd, die beslist over vragen over ziekenhuisopname.

De week daarop ging ik, na terugkomst van een zakenreis, naar de manager. Ze luisterde naar mijn verhaal, was verrast, zuchtte dat doktoren altijd pech hadden, gaf een lijst met tests en stelde een datum voor ziekenhuisopname vast. Uiteindelijk werd mij deze noodlottige pijp bespaard, die overigens volledig onbegaanbaar was. De operatie werd laparoscopisch uitgevoerd. En ook tijdens de operatie werden de daar tijdens zoveel operaties gevormde verklevingen en bloeding gescheiden. De dokter, die ik op zakenreis heb ontmoet, hielp bij deze operatie. De indrukken vanuit het ziekenhuis waren alleen maar positief, dankzij de doktoren zijn enorm.

Toen ik na anesthesie bijkwam, wilde ik heel graag communiceren! Als resultaat schreef ik berichten met een verhaal over waar ik ben en wat er met mij is gebeurd, vijftien mensen, van wie de meesten niet eens wisten wat er aan de hand was! En toen herinnerde ze zich niet meer wat ze had geschreven, en herlas ze het met afgrijzen.

Na de operatie gebeurde er een wonder - de pijnen waar ik bijna een jaar last van heb, zijn verdwenen !! Ik was weer helemaal gelukkig en in een positieve bui.

Deel 5. Eigenlijke hekserij.

Daarom bleef ik achter zonder beide eileiders. Als u in een dergelijke situatie een zwangerschap plant, dan alleen met behulp van reproductieve technologieën - IVF en anderen zoals zij. Niet dat ik ervan droomde moeder te worden, maar mijn 30ste verjaardag naderde, onafhankelijke zwangerschap was onmogelijk, mijn man was niet tegen kinderen, mijn grootmoeders hadden al een kaal hoofd opgegeten - over het algemeen was het de moeite waard om IVF te proberen. Het zal niet werken - nou, ik heb er alles aan gedaan wat ik kon.

Ik schatte de kans op succes op 90%. Totdat ze een hysteroscopie deed - een verplichte studie van de binnenste laag van de baarmoeder vóór IVF. Concluderend schreven ze: chronische niet-specifieke hypoplastische endometritis (niet erg veel, in het algemeen). De kans op zwangerschap is in mijn schatting gedaald tot 50-60%.

Toen kwam de routine - een grote lijst met onderzoeken en analyses die aan beide kanten nauwelijks op een A4-blad passen, elk met een eigen vervaldatum. Ik moest een beetje zenuwachtig worden terwijl we dit allemaal aan het verzamelen waren, maar het is mogelijk om het allemaal te doen. Het is waar dat het grootste deel van het onderzoek eenvoudigweg niet kon worden gedaan naar de verplichte medische verzekering, zoals de organisatie van medische zorg. Maar er was een kans om de IVF-procedure uit te voeren ten koste van de CHI-fondsen. Toen de zoektocht naar examens was afgerond, vroeg ik een quotum aan bij het ministerie van Volksgezondheid. En tot slot zwaaiden mijn man en ik naar de zee om de kans op een positief resultaat te vergroten en gewoon uit te rusten.

Bij onze terugkeer was het quotum al goedgekeurd, het bleef alleen maar wachten op de vereiste dag en het IVF-protocol invoeren. Mijn reproductieve gezondheid werd behandeld door dezelfde arts die ik bij het eerste bezoek zag - logisch, specifiek, zonder lispelen en gedoe. ik vond het leuk.

Op de derde dag van de nieuwe cyclus ging ik naar het IVF-protocol. Dit betekende dat ik elke dag op het aangegeven tijdstip onderhuidse injecties moest doen. Het was mogelijk om thuis het hoofd te bieden, mijn man deed het. Deze medicijnen stimuleerden de rijping van meerdere eieren tegelijk (om precies te zijn, follikels met eicellen erin) en lieten ze ook niet van tevoren uitkomen. De follikels groeiden, ik voelde het als een toename van het zwaarte in de buik. Na 3 dagen vertelde ik de dokter dat het al moeilijk voor me was om te lopen, waarop ze antwoordde: "Oh, dit is nog maar het begin!". Na nog eens 3 dagen, bij de echocontrole, rolde de dokter met haar ogen en schreef me uiteindelijk ziekteverlof met de woorden: "Ja, er zijn veel follikels...".

Op de twaalfde dag van de cyclus werd een verantwoorde injectie aangewezen, die op het exacte tijdstip moest gebeuren, het was 00:30 voor ons. Het was nodig voor de uiteindelijke rijping van de follikels voordat ze bij mij werden verwijderd. Ze werden onder echografische controle verwijderd door een punctie van de achterste fornix van de vagina - maar godzijdank. - al onder narcose. Wat was ik blij na zoveel lekke banden zonder verdoving..

De lekke band viel op Valentijnsdag, romantisch. Er was een inleidend gesprek met de anesthesist, tegen wie ik zei dat ik anesthesie goed verdraag, inclusief ketamine. Dit verraste ik haar enorm, ze doorstond zelf ketamine met nachtmerrieachtige visioenen: het team dat haar opereerde veranderde in slechte sneeuwpoppen en toen vloog ze door de verschrikkelijke zwarte gangen. Nou, ze lachten dat ik een sterk zenuwstelsel heb (nee) en gingen naar de operatiekamer.

In de operatiekamer zou de verpleegster me aan de tafel vastmaken, maar met de woorden: "Oh, ze is mager, ze gaat nergens heen", besloot ze mijn andere hand niet te binden. Hierop riep de anesthesist: “Nee, nee, er ligt een hospik op tafel! We repareren het zoals het hoort, anders weet je nooit wat voor verrassingen er zullen zijn "-" Oh, dan natuurlijk "- zei de verpleegster en bond me waar mogelijk vast. Natuurlijk hadden ze gelijk, want midden in de procedure werd ik wakker op de operatietafel. Ik lag daar te kijken, maar het plafond is niet wat ik verwachtte te zien. "Oh," zeg ik, "ik denk dat ik wakker werd." Ze hebben me meteen uitgeschakeld. Ik werd al voor de tweede keer wakker op de afdeling, zoals verwacht.

De vruchtbaarheidsspecialist kwam enigszins verbaasd. "We hebben veel cellen", zegt hij. We zullen in deze cyclus geen embryotransfer doen. " Ik was van streek. Ik zou voor mijn dertigste zwanger worden, als de overdracht onmiddellijk zou gebeuren, dan zou ik misschien tijd hebben. 'Hoeveel cellen heb je gekregen?' - Ik vraag. - "Dertig". Wauw, denk ik, vijftien mille wordt als een goed resultaat beschouwd. Met name vanwege het grote aantal verkregen eieren kon embryotransfer niet onmiddellijk worden uitgevoerd vanwege het risico op ovarieel hyperstimulatiesyndroom. Een onaangename zaak waarbij het vloeibare deel van het bloed buiten de bloedvaten gaat en zich ophoopt in de lichaamsholten. Als gevolg hiervan kunt u een vrij ernstige aandoening krijgen met een snelle hartslag, kortademigheid, ascites, enz. Bovendien is het uitvoeren van een zwangerschap tegen de achtergrond van een dergelijk syndroom een ​​twijfelachtige gebeurtenis, het kan de toestand verergeren. In dit verband is besloten de embryo's in te vriezen en reeds ontdooid terug te plaatsen (de zogenaamde cryotransfer).

Helemaal vergeten! Terwijl ik lek werd, vond er een even belangrijke actie plaats! De man kreeg sperma! Toegegeven, op een meer fysiologische manier.

En toen vond de eigenlijke hekserij zelf plaats - onze eicellen en zaadcellen vielen in de handen van de embryoloog en hij voerde het bevel over hen, maar zonder ons. Ik moet toegeven, het is een nogal vreemd gevoel als je bevrucht wordt zonder je deelname. Het is als "ze zijn met me getrouwd zonder mij". We ontvingen alleen sms: “20 cellen werden succesvol bevrucht”, “15 embryo's ontwikkelen zich”, “9 goede kwaliteit embryo's”. Op de vijfde dag waren er 7 goede embryo's geselecteerd. Het is volkomen normaal dat er geen 30 embryo's zijn ontvangen. Seven is ook veel. Onder de verplichte ziektekostenverzekering was het mogelijk om slechts vier mensen te bevriezen, maar uit hebzucht heb ik iedereen bevroren, ook al kostte het geld. En ontspannen. Er is veel werk verzet.