Intestinale infectie - beschrijving, soorten, infectieroutes, symptomen (diarree, braken, koorts). Rotovirus-infectie bij een kind en bij een volwassene - symptomen en behandeling

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

Intestinale infectie is een acute ziekte die zich manifesteert door een ontsteking van het slijmvlies van het maagdarmkanaal (gastritis, enteritis, colitis, gastro-enteritis, gastroduodenitis, enterocolitis, enz.), Die gepaard gaat met spijsverteringsstoornissen (diarree, onverteerde voedselresten in de ontlasting) en veroorzaakt door verschillende pathogene micro-organismen die via de mond de darm kunnen binnendringen en een ontstekingsproces veroorzaken in de cellen van dit orgaan.

Algemene kenmerken en essentie van de ziekte

Met de term "darminfectie" bedoelen artsen en wetenschappers een hele groep infectieziekten (ongeveer 30), waarbij de organen van het spijsverteringskanaal - de maag of verschillende delen van de darm - beschadigd zijn. Zoals de naam al aangeeft, zijn alle darminfecties infectieus van aard, dat wil zeggen dat ze worden veroorzaakt door verschillende pathogene micro-organismen, zoals bacteriën, virussen of protozoa. Ongeacht de aard van het pathogene micro-organisme, worden alle darminfecties gekenmerkt door dezelfde soort symptomatologie, waaronder vergiftigingsverschijnselen (koorts, hoofdpijn, zwakte, enz.), Stoelgangstoornis (diarree), misselijkheid en braken, evenals buikpijn. Naast dezelfde symptomen hebben sommige darminfecties ook unieke manifestaties, door de aanwezigheid waarvan u de ziekte nauwkeurig kunt diagnosticeren..

We kunnen dus concluderen dat darminfectie een ziekte is die wordt veroorzaakt door een pathogeen micro-organisme, die voortgaat met symptomen van algemene intoxicatie (hoofdpijn, zwakte, temperatuur), diarree, braken en buikpijn veroorzaakt door een ontsteking van het darm- of maagslijmvlies..

Darminfecties zijn zeer wijdverspreid en mensen van elke leeftijd worden er ziek van. Maar het meest vatbaar voor darminfecties zijn kinderen, ouderen en degenen die onlangs een andere ernstige ziekte hebben opgelopen. Wat betreft de frequentie van doktersbezoeken in ontwikkelde landen, komen darminfecties op de tweede plaats na ARVI.

Microben-veroorzakers van darminfecties worden uitgescheiden in de externe omgeving met uitwerpselen, speeksel, urine en braaksel door mensen die momenteel drager zijn van de infectie of deze minder dan 2 tot 4 weken geleden hebben gehad. Microben komen in water, op verschillende voorwerpen en ook in voedsel terecht, waar ze lang in blijven. Verder, wanneer deze microbieel besmette voorwerpen, producten en water de mondholte binnendringen, raakt elke gezonde persoon besmet met een darminfectie..

Infectie met darminfecties treedt op wanneer een pathogeen micro-organisme via de mond het spijsverteringskanaal binnendringt met voedsel dat is verontreinigd met microben, water, huishoudelijke artikelen, enz. Dat wil zeggen, darminfectie wordt overgedragen via de fecaal-orale en voedingsroutes. Met andere woorden, als microben-veroorzakende agentia van darminfectie in het water verschijnen, op voorwerpen, lichaamsdelen of producten, dan dringen ze bij het binnendringen in de mond de onderste delen van het maagdarmkanaal binnen en veroorzaken ze ziekte.

Microben kunnen in de mond komen bij het eten van slecht gewassen groenten en fruit, het negeren van de hygiënevoorschriften (handen niet gewassen voor het eten, dezelfde huishoudelijke artikelen gebruiken bij zieke mensen, enz.), Het drinken van ongekookt water (inclusief accidentele inname tijdens het baden), onvoldoende warmtebehandeling van vlees en zuivelproducten, enz. Bovendien kunnen darmpathogenen rechtstreeks van persoon op persoon worden overgedragen, bijvoorbeeld door te kussen. Heel vaak raken kinderen als volgt besmet: een van de volwassenen kust de baby op de wang, het kind veegt het overgebleven speeksel af met zijn hand en trekt na een tijdje dezelfde hand in zijn mond. En als een volwassene of een ander kind drager was van een darminfectie, dan is er in zijn speeksel een pathogene microbe, die het spijsverteringskanaal van een gezonde baby binnendringt en de ziekte veroorzaakt.

Elke darminfectie leidt tot ontsteking van de maagwand of verschillende delen van de darmen. En ontsteking van het slijmvlies leidt op zijn beurt tot spijsverteringsproblemen, die zich manifesteren door diarree (diarree), buikpijn en braken. Afhankelijk van het slijmvlies waarvan het orgaan ontstoken is, kunnen alle darminfecties in de volgende vormen verlopen:

  • Acute gastritis (ontsteking van de maagwand);
  • Acute enteritis (ontsteking van het slijmvlies van de dunne darm);
  • Acute colitis (ontsteking van het slijmvlies van de dikke darm);
  • Acute gastroduodenitis (ontsteking van het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm);
  • Acute enterocolitis (ontsteking van het slijmvlies van de dunne en dikke darm).
De vorm van darminfectie is belangrijk voor het formuleren van de diagnose, maar niet voor de behandeling, die bij ziekten met verschillende infecties nagenoeg hetzelfde is. De diagnose is als volgt geformuleerd: acute colitis tegen de achtergrond van een darminfectie. Dat wil zeggen, de belangrijkste diagnose is het gebied van lokalisatie van het ontstekingsproces (ontsteking van het slijmvlies van de dikke darm), en de indicatie van een darminfectie is slechts een opheldering van de veroorzakende factor van ontsteking.

Afhankelijk van wat voor soort ziekteverwekker wordt veroorzaakt door de ziekte, kan darminfectie bacterieel, viraal of protozoaal zijn. Het type ziekteverwekker is in principe niet erg belangrijk voor de behandeling, aangezien de therapie voor bijna alle darminfecties precies hetzelfde is. Dat wil zeggen, de behandeling van een darminfectie wordt uitgevoerd volgens dezelfde principes, ongeacht het type microbe dat het heeft veroorzaakt. Er zijn alleen verschillen in de behandeling van ernstige bacteriële infecties, maar deze ziekten zijn gemakkelijk te herkennen aan de karakteristieke klinische symptomen die alleen eraan inherent zijn, waardoor de identificatie van de ziekteverwekker simpelweg niet nodig is.

Bij de behandeling van darminfecties wordt de hoofdrol gespeeld door de vervanging van vocht- en zoutverlies, evenals door voeding, aangezien het belangrijkste en zeer gevaarlijke gevolg van elke infectie uitdroging is. Als iemand een maand zonder voedsel kan leven, dan zonder voldoende water en zouten - letterlijk een paar dagen of zelfs uren. Daarom is het belangrijkste bij de behandeling van een darminfectie het aanvullen van het volume water en zouten dat verloren gaat door braken en diarree..

In de overgrote meerderheid van de gevallen hoeft u voor de behandeling van darminfecties geen medicijnen in te nemen - antibiotica, sorptiemiddelen, antivirale middelen, enz., Omdat het menselijk lichaam onafhankelijk antilichamen tegen microben aanmaakt en vernietigt, wat leidt tot herstel (zoals in situaties met ARVI ). En totdat antilichamen zijn ontwikkeld, moet het lichaam, relatief gesproken, "volhouden". Om "vol te houden", is het noodzakelijk om constant het verlies van vocht en zouten aan te vullen, die met dunne ontlasting en braken uit het lichaam worden uitgescheiden. Dat is de reden waarom de belangrijkste behandeling voor elke darminfectie het drinken van veel rehydratatieoplossingen (Rehydron, Trisol, enz.) En een dieet is. Het gebruik van antibiotica voor darminfecties is alleen nodig voor ernstige cholera, bloedverontreinigingen in de ontlasting en langdurige diarree tegen de achtergrond van Giardia. Enterosorbents en probiotica kunnen naar believen worden ingenomen, aangezien hun effectiviteit voor de behandeling van darminfecties niet is bewezen, maar deze medicijnen brengen ook geen schade toe..

Gewoonlijk verdwijnen darminfecties zonder enige medicatie na voldoende vervanging van vochtverlies na 3 tot 5 dagen vanzelf. Als de infectie ernstig is of als het vochtverlies niet voldoende is aangevuld, kunnen complicaties optreden en in dit geval zal de ziekte langer aanhouden..

In 90% van de gevallen verdwijnt een eventuele darminfectie, mits het verlies van vocht en zouten wordt aangevuld, vanzelf, zonder speciale behandeling. En slechts 10% van de gevallen van darminfecties vereist speciale therapie - antibiotica, intraveneuze toediening van zoutoplossingen, enz..

Ziekten die verband houden met darminfecties

Momenteel worden ongeveer 30 verschillende ziekten aangeduid als darminfecties, waarvan de volgende de meest voorkomende zijn:

1. Bacteriële darminfecties:

  • Botulisme;
  • Tyfus;
  • Halofilie;
  • Dysenterie;
  • Yersiniosis;
  • Pseudomonas aeruginosa-infectie;
  • Clostridium-infectie;
  • Klebsiella-infectie;
  • Proteus-infectie;
  • Campylobacteriose;
  • Paratyfus A en B;
  • Salmonellose;
  • Stafylokokken voedselvergiftiging;
  • Cholera;
  • Shigellose;
  • Escherichiose (infecties veroorzaakt door pathogene E. coli).
2. Virale darminfecties:
  • Adenovirus-infectie;
  • Infecties veroorzaakt door virussen van de Norfolk-groep;
  • Coronavirusbesmetting;
  • Reovirus-infectie;
  • Rotavirus-infectie;
  • Enterovirus-infectie (Coxsackie-virussen A en B, ECHO-virussen).
3. Protozoale darminfecties:
  • Giardiasis;
  • Amoebiasis;
  • Schistosomiasis;
  • Cryptosporidiose.

Acute darminfectie

Alle darminfecties zijn acuut, dat wil zeggen, ze ontwikkelen zich plotseling, verschillen in uitgesproken kenmerkende symptomen en verdwijnen binnen een relatief korte periode. Er zijn geen gevallen bekend van chronische darminfecties, aangezien deze ziekten ofwel volledig genezen zijn of leiden tot de dood van een persoon door uitdroging. Het is dus duidelijk dat een darminfectie alleen acuut kan zijn..

Na herstel van een darminfectie kan een persoon binnen 1 tot 3 maanden spijsverteringsstoornissen krijgen, die complicaties of resterende effecten van de ziekte worden genoemd. Spijsverteringsstoornissen worden veroorzaakt door ernstige schade aan een groot aantal darmcellen, die tijd nodig hebben om te herstellen. Dienovereenkomstig, totdat de darmcellen herstellen, kan een persoon resteffecten hebben na een infectie, wat verschillende opties zijn voor spijsverteringsstoornissen: een enkele losse ontlasting, winderigheid, koliek, enz..

Complicaties zijn echter geen teken van chronische darminfectie, maar duiden alleen op diepe schade aan een groot aantal darmcellen. Enige tijd na de infectie, wanneer de darmcellen zijn hersteld, zullen alle symptomen en episodes van indigestie volledig verdwijnen. Tijdens de periode van resterende effecten na een darminfectie, wordt het aanbevolen om een ​​dieet te volgen en voedingsproducten grondig thermisch te verwerken, en groenten en fruit goed te spoelen om niet opnieuw ziek te worden en om het herstel van darmcellen te maximaliseren.

Classificatie

Momenteel zijn er twee hoofdclassificaties van darminfecties: de eerste is pathogenetisch, voor klinisch gebruik, en de tweede is etiologisch, voor wetenschappelijke doeleinden. Beoefenaars gebruiken pathogenetische classificatie, terwijl wetenschappers en onderzoekers etiologische classificatie gebruiken. De pathogenetische classificatie is gebaseerd op de kenmerken van het beloop van de ziekte, en de etiologische classificatie is gebaseerd op een verscheidenheid aan pathogene microbe-veroorzakers van infectie.

Volgens de etiologische classificatie zijn alle darminfecties onderverdeeld in de volgende typen:

1. Bacteriële darminfecties (salmonellose, dysenterie, cholera, buiktyfus, botulisme, yersiniosis, escherichiose, voedselvergiftiging door stafylokokken, enz.);
2. Virale darminfecties (adenovirus, rotavirus, enterovirus, reovirus, coronavirusinfecties, enz.);
3. Protozoaire darminfecties (amebiasis, giardiasis, etc.).

Bacteriële darminfecties worden veroorzaakt door verschillende microben die tot bacteriën behoren. Bovendien kunnen microben-veroorzakers van infecties zowel puur pathogeen als voorwaardelijk pathogeen zijn. Pathogene bacteriën zijn bacteriën die normaal niet in het menselijk lichaam aanwezig zijn, en wanneer ze de darmen binnendringen, veroorzaken ze altijd een infectieziekte. Voorbeelden van pathogene bacteriën zijn Vibrio cholerae, tyfusbacil. Opportunistische bacteriën omvatten die micro-organismen die normaal in kleine hoeveelheden in de menselijke darm aanwezig zijn en daarom geen schade aanrichten. Maar als deze opportunistische microben zich vermenigvuldigen of in grote aantallen van buitenaf de darm binnendringen, worden ze pathogeen en veroorzaken ze ziekten. Een voorbeeld van opportunistische bacteriën zijn Staphylococcus aureus, die normaal gesproken in kleine hoeveelheden in de darm aanwezig zijn. Maar als een grote hoeveelheid Staphylococcus aureus de darmen binnendringt met voedsel van slechte kwaliteit (eieren, mayonaise, enz.), Dan verkrijgt de microbe pathogene eigenschappen en ontwikkelt een persoon een darminfectie.

Bacteriële darminfecties worden overgedragen via fecaal-orale en voedings-huishoudelijke routes, dat wil zeggen door niet-naleving van hygiënevoorschriften of door het gebruik van producten van lage kwaliteit die zijn besmet met microben.

Virale darminfectie wordt veroorzaakt door het binnendringen van virussen in de menselijke darm die een acute ontsteking van het darmslijmvlies kunnen veroorzaken. Meestal hebben mensen van verschillende leeftijden darminfecties met enterovirus en rotavirus. In tegenstelling tot bacteriële, kunnen virale darminfecties niet alleen worden overgedragen via fecaal-orale en voedselhuishoudelijke routes, maar ook door druppeltjes in de lucht. Het risico op het oplopen van een virale darminfectie is dus groter dan dat van bacteriële infecties..

Bovendien blijft een persoon die een virale infectie heeft ondergaan, drager van het virus en een bron van infectie voor anderen gedurende 2 tot 4 weken na herstel. En met bacteriële infecties is een persoon slechts 2 - 4 dagen na herstel een bron van infectie voor anderen.

Protozoale darminfectie komt minder vaak voor dan bacterieel en viraal, en infectie treedt meestal op wanneer ongekookt water wordt ingeslikt, bijvoorbeeld door te drinken uit niet-geteste watermassa's of per ongeluk door te slikken tijdens het zwemmen. In tegenstelling tot bacteriële en virale, kunnen protozoale darminfecties lang aanhouden en behandeling met antiprotozoale geneesmiddelen vereisen.

Volgens de pathogenetische classificatie zijn darminfecties onderverdeeld in de volgende drie groepen:

  • Infecties veroorzaakt door een niet-geïdentificeerde ziekteverwekker (maken ongeveer 70% uit van het totale aantal gevallen van darminfecties geregistreerd door artsen);
  • Infecties veroorzaakt door een gevestigde ziekteverwekker (goed voor ongeveer 20% van het totale aantal gevallen van darminfecties geregistreerd door artsen);
  • Bacteriële dysenterie (is goed voor ongeveer 10% van het totale aantal gevallen van darminfecties geregistreerd door artsen).

Infectieroutes

De bron van darminfecties is een zieke persoon of een asymptomatische drager die pathogene micro-organismen uitscheidt in de externe omgeving met uitwerpselen en braaksel, evenals met urine. De afgifte van microben in de externe omgeving vindt plaats vanaf het moment dat de ziekte begint tot volledig herstel (het verdwijnen van klinische symptomen). En in het geval van virale darminfecties, gaat de uitscheiding van de ziekteverwekker na herstel nog 2 tot 3 weken door. Dienovereenkomstig is een persoon die aan een darminfectie lijdt of deze minder dan 2 weken geleden heeft gehad, een bron van infectie voor anderen.

De routes van infectie met darminfecties zijn oraal-fecaal, huishoudelijk of, minder vaak, via de lucht, en het mechanisme van overdracht van de ziekte is voedsel. Dit betekent dat de veroorzaker van de infectie altijd het lichaam binnenkomt via de voedingsroute, dat wil zeggen via de mond. Het binnendringen van de ziekteverwekker in het lichaam vindt plaats bij het eten van besmet voedsel, het inslikken van water, het per ongeluk likken van vuile handen of voorwerpen, enz..

De meest voorkomende routes voor overdracht van darminfecties zijn oraal-fecaal en huishoudelijk. Met deze transmissieroutes worden voedsel, water of huishoudelijke artikelen besmet met pathogene microben die worden uitgescheiden door een zieke persoon of een asymptomatische drager. In de regel treedt dergelijke microbiële besmetting op wanneer de regels voor persoonlijke hygiëne en sanitaire normen niet worden nageleefd tijdens de bereiding en verwerking van voedsel (voedsel wordt bijvoorbeeld bereid in onhygiënische omstandigheden, personeel dat met voedsel werkt, wast zijn handen niet na gebruik van het toilet), waardoor microben worden aangetroffen op vuil handen, overgebracht naar voedsel, water of huishoudelijke artikelen. Verder komen microben bij het eten van voedsel of het inslikken van water, evenals bij het likken van besmette huishoudelijke artikelen, de mond van gezonde mensen binnen, vanwaar ze de darmen binnendringen en de ontwikkeling van een infectie veroorzaken.

De veroorzakers van darminfecties zijn te vinden op verschillende voedingsproducten, op voorwaarde dat ze lange tijd onder onjuiste omstandigheden of verwerkt zijn onder onhygiënische omstandigheden, waardoor infectie kan optreden bij de consumptie van bijna elk voedsel, ook thermisch verwerkt voedsel. Pathogenen van darminfecties zijn immers resistent tegen kou, daarom behouden ze hun pathogene eigenschappen, zelfs als het besmette voedsel in de koelkast werd bewaard..

Meestal worden darminfecties geïnfecteerd via de orale fecale route, met name bij het drinken van vuil, ongekookt water (drinken of per ongeluk water inslikken tijdens het zwemmen in reservoirs), melk en zuivelproducten, eieren, cakes en vlees. Op de tweede plaats wat betreft de frequentie van infectie met darminfecties is de huishoudelijke route, waarbij infectie plaatsvindt door contact met met bacteriën besmette handdoeken, speelgoed, borden en deurknoppen. In de loop van contact met huishoudelijke artikelen brengt een persoon ziekteverwekkers van darminfecties over op zijn handen, en na een tijdje, iets te eten of gewoon per ongeluk zijn handen te likken, introduceert hij microben in de mond, van waaruit ze de darmen binnendringen en leiden tot de ontwikkeling van de ziekte.

De belangrijkste reden voor de verspreiding van darminfecties is dus het niet naleven van hygiënische normen, zoals het noodzakelijkerwijs handen wassen voor het eten, voor het bereiden van voedsel, na gebruik van het toilet, na contact met een zieke persoon, evenals het gebruik van gewoon keukengerei, handdoeken en andere huishoudelijke artikelen. Bovendien speelt langdurige opslag van voedsel een grote rol bij de verspreiding van darminfecties. Immers, hoe langer producten worden bewaard, hoe groter de kans op het oplopen van een darminfectie wanneer ze worden geconsumeerd, aangezien ze bij aanraking met vuile handen kunnen worden besmet met ziekteverwekkende microben. En hoe langer voedsel wordt bewaard, hoe groter de kans dat iemand het met vuile handen aanraakt en ziekteverwekkers van darminfecties op hen overbrengt..

De meest voorkomende microben die darminfecties veroorzaken, komen het menselijk lichaam binnen bij het consumeren van de volgende voedingsmiddelen:

  • Staphylococcus aureus - komt het lichaam binnen door het gebruik van mayonaise, vla en pudding bezaaid met bacteriën;
  • Bacillus cereus - verschillende rijstgerechten;
  • Vibrio cholerae - ongekookt water inslikken uit open reservoirs en voedsel eten dat druppels gezaaid water bevat;
  • Pathogene stammen van Escherichia coli - het inslikken van ongekookt water uit open reservoirs en het eten van voedsel dat druppeltjes besmet water bevat;
  • Clostridia - in een ziekenhuis zijn;
  • Salmonella - slecht gewassen en thermisch onverwerkt gevogelte of eieren eten;
  • Yersinia - het eten van met bacteriën gezaaid vlees en melk;
  • Parahemolytic vibrio - rauwe of gekookte zeevruchten eten;
  • Sommige stammen van Escherichia coli, Shigella, Campylobacter - het drinken van besmet, ongekookt water en het eten van voedsel dat is bereid of bewaard in strijd met de hygiënische normen.
Zoals u kunt zien, worden de meeste bacteriële en protozoale infecties overgedragen door het eten van voedsel en water dat besmet is met microben. Dit is een kenmerkend kenmerk van bacteriële darminfecties..

Wat betreft virale darminfecties, deze worden meestal overgedragen door huishoudelijke en door de lucht verspreide druppeltjes. Dus infectie met virale darminfecties bij kinderen komt meestal als volgt voor. Een volwassene die drager is of lijdt aan een asymptomatische darminfectie, kust de baby op de wang. Het kind veegt het resterende speeksel af met zijn hand, waardoor er infectieuze agentia op zijn huid verschijnen. Na een tijdje trekt het kind zijn hand in zijn mond en treedt er een darmontsteking op. Als kinderen in een team spelen, bijvoorbeeld op een kleuterschool of op straat met een groep vrienden, dan treedt de verspreiding van virale darminfecties op wanneer baby's in nauw contact met elkaar zijn, waarbij het speeksel van de patiënt op de huid van gezonde mensen komt, en van daaruit in de mond en verder in de darmen.

Er kan dus worden geconcludeerd dat vanuit het oogpunt van infectie met bacteriële en protozoale darminfecties het gebruik van water en voedsel dat in strijd met de hygiënische normen is bereid, het gevaarlijkst is. En vanuit het oogpunt van infectie met virale darminfecties, zijn nauwe contacten van mensen gevaarlijk, waarbij speeksel op de huid achterblijft (bijvoorbeeld tijdens het kussen, bij het spugen, bij het proberen te bijten bij kinderen).

De gevoeligheid voor darminfecties is voor alle mensen van elke leeftijd en geslacht gelijk, dus iedereen kan ziek worden. Kinderen van het eerste levensjaar, ouderen (ouder dan 65), alcoholisten en mensen die lijden aan chronische maag- en darmziekten zijn echter het gemakkelijkst besmet..

Symptomen

Het beloop en de algemene symptomen van alle darminfecties

Na het binnendringen van de mondholte dringt de veroorzaker van darminfectie, samen met ingeslikt speeksel, een slokje water of een brok voedsel, de maag en darmen binnen. In de maag wordt de ziekteverwekker niet vernietigd, omdat deze resistent is tegen de effecten van zoutzuur. Daarom gaat het rustig verder de darmen in, waar het zich actief begint te vermenigvuldigen en de ontwikkeling van een infectieziekte veroorzaakt..

In de darmen gedragen verschillende pathogenen van darminfecties zich anders. Sommige microben dringen de cellen van het darmepitheel binnen, waardoor ze een pathologisch ontstekingsproces ontwikkelen met hun vernietiging. Dienovereenkomstig leidt de vernietiging van darmcellen en het ontstekingsproces daarin tot de ontwikkeling van karakteristieke symptomen van infectie. Penetratie in de cellen van het darmepitheel is typisch voor virussen, salmonella, campylobacter, shigella, yersinia, sommige soorten pathogene E. coli en voor parahemolytische vibrio.

Andere microben vermenigvuldigen zich actief en koloniseren de darmen, waardoor vertegenwoordigers van de normale microflora eruit worden verdrongen, die eenvoudigweg afsterven. In het proces van vitale activiteit geven dergelijke microben giftige stoffen af ​​(enterotoxinen), die ontstekingen en dood van darmslijmvliescellen veroorzaken. Dienovereenkomstig ontwikkelen zich onder invloed van enterotoxinen de symptomen van darminfectie. De microben die de symptomen van infecties veroorzaken als gevolg van het vrijkomen van enterotoxines, omvatten de overgrote meerderheid van de pathogene soorten E. coli, clostridia en cholera vibrio..

De derde soorten pathogene microben scheiden giftige stoffen rechtstreeks uit in voedsel. En dan komen deze giftige stoffen al in afgewerkte vorm samen met voedsel de darmen binnen, waardoor een infectieziekte ontstaat. Bacteriën die gifstoffen in voedsel afgeven, zijn onder meer Staphylococcus aureus en Bacillus cereus.

Ongeacht het mechanisme van het pathogene effect op de darm, leiden alle pathogenen van darminfecties tot een ontstekingsproces in enterocyten (cellen van het darmslijmvlies) en spijsverteringsstoornissen. Daarom worden alle klinische manifestaties van darminfecties veroorzaakt en geassocieerd met indigestie en vernietiging van cellen van het darmslijmvlies..

Door indigestie is diarree (diarree, dunne ontlasting) het belangrijkste symptoom van een darminfectie, ongeacht het type ziekteverwekker. Bovendien is diarree altijd aanwezig bij elke darminfectie en is daarom het belangrijkste symptoom. Andere symptomen zoals misselijkheid, braken, koorts, buikpijn, zwakte, etc. - kunnen in verschillende gevallen afwezig of aanwezig zijn, maar zijn, in tegenstelling tot diarree, geen verplichte tekenen van darminfectie.

Over het algemeen manifesteert elke darminfectie zich voornamelijk door de volgende twee syndromen:
1. Intestinaal syndroom.
2. infectieus-toxisch syndroom (algemeen intoxicatiesyndroom).

Zowel intestinale als infectieus-toxische syndromen zijn altijd aanwezig bij elke darminfectie, maar zijn in verschillende mate van ernst.

Darmsyndroom kan, afhankelijk van de ernst van de infectie en het type pathogene microbe, optreden met een aantal specifieke kenmerken. Rekening houdend met de eigenaardigheden van klinische symptomen, is het intestinale syndroom voor verschillende darminfecties momenteel meestal verdeeld in verschillende van de volgende typen:

  • Maag syndroom;
  • Gastro-enterisch syndroom;
  • Enterisch syndroom;
  • Gastro-enterocolitis-syndroom;
  • Enterocolitisch syndroom;
  • Colitis syndroom.
Maagsyndroom manifesteert zich door hevige pijn in de maag, de aanwezigheid van constante misselijkheid en herhaaldelijk braken na eten of drinken. Diarree bij gastritisch syndroom komt een keer of, minder vaak, 2 tot 4 keer voor binnen een relatief korte tijd. Symptomen van het maagsyndroom ontwikkelen zich meestal met infecties veroorzaakt door Staphylococcus aureus (voedselvergiftiging) of virussen.

Gastro-enterisch syndroom manifesteert zich door buikpijn in de maag en rond de navel, evenals braken en frequente, eerst papperige en dan waterige ontlasting. Uitwerpselen, afhankelijk van het type pathogene ziekteverwekker, kunnen in verschillende kleuren worden gekleurd: groenachtig (typisch voor salmonellose), lichtbruin (escherichiose), enz. Uitwerpselen kunnen slijm en onverteerd voedselresten bevatten. Gastro-enterisch syndroom ontwikkelt zich meestal bij virale darminfecties, salmonellose, evenals bij ziekten veroorzaakt door pathogene stammen van E. coli. Een onderscheidend kenmerk van virale darminfecties is een vloeibare, schuimige bruine ontlasting met een doordringende onaangename geur.

Enterisch syndroom presenteert zich met uitzonderlijk frequente waterige ontlasting zonder misselijkheid en braken en buikpijn. De frequentie van dunne ontlasting wordt bepaald door de ernst van de infectie en het type microbe dat de ziekte veroorzaakt. Enterisch syndroom ontwikkelt zich meestal met cholera.

Gastro-enterocolitis-syndroom manifesteert zich door braken, frequente dunne ontlasting en pijn in de buik. Het ontlastingsproces is ook pijnlijk en stoelgang biedt geen verlichting, zelfs niet voor een korte periode. Uitwerpselen bevatten vaak een mengsel van bloed en slijm. Soms wordt tijdens een stoelgang alleen slijm uit de darmen verwijderd. Gastro-enterocolitis-syndroom is kenmerkend voor salmonellose.

Enterocolitisch syndroom manifesteert zich door hevige pijn in de buik, frequente drang om te poepen, waarbij ofwel dunne ontlasting of een kleine hoeveelheid slijm vrijkomt. De episodes van dunne ontlasting en slijm wisselen elkaar meestal af. Enterocolytisch syndroom is kenmerkend voor salmonellose en dysenterie.

Colitis-syndroom manifesteert zich door pijn in de onderbuik (vaak aan de linkerkant), evenals pijnlijke frequente stoelgang, waarbij een kleine hoeveelheid vloeibare of papperige ontlasting met een mengsel van bloed en slijm uit de darmen vrijkomt. Vaak komt een valse drang tot darmen voor. Na elke stoelgang is er op korte termijn verlichting. Colitis is kenmerkend voor dysenterie.

Infectieus-toxisch syndroom manifesteert zich door een verhoging van de lichaamstemperatuur boven 37,5 o C, evenals algemene zwakte, hoofdpijn, duizeligheid, lichamelijke pijn, gebrek aan eetlust en misselijkheid. Infectieus-toxisch syndroom met een darminfectie treedt meestal eerst op en duurt enkele uren tot meerdere dagen. In de regel verschijnt het darmsyndroom na de volledige verdwijning of afname van de ernst van het infectieus-toxisch.

Infectieus-toxisch syndroom, afhankelijk van het type ziekteverwekker en de ernst van het verloop van de infectie, kan zich op verschillende manieren manifesteren, dat wil zeggen dat een persoon elk individu of de hele reeks kenmerkende symptomen kan hebben. Dus in sommige gevallen kan dit syndroom zich alleen manifesteren met hoofdpijn, in andere gevallen - met een temperatuur met duizeligheid, enz..

Als we de bovenstaande symptomen van darminfecties samenvatten, kunnen we zeggen dat deze ziekten zich kunnen uiten in de volgende symptomen:

  • Herhaalde losse ontlasting (100% van de gevallen);
  • Gerommel en spetteren in de buik (100% van de gevallen);
  • Verhoging van de lichaamstemperatuur gedurende verschillende perioden van enkele uren tot meerdere dagen (100% van de gevallen);
  • Verlies van eetlust (100% van de gevallen);
  • Misselijkheid (100% van de gevallen);
  • Pijn in verschillende delen van de buik (100% van de gevallen);
  • Dorst door uitdroging (90% van de gevallen);
  • Bijmengen van bloed in ontlasting (80% van de gevallen);
  • Algemene zwakte (70% van de gevallen);
  • Gewichtsverlies (60% van de gevallen);
  • Uitwerpselen lijken qua uiterlijk op rijstwater (60% van de gevallen);
  • Braken (20% van de gevallen);
  • Vertraagd urineren (10% van de gevallen).
Naast deze symptomen leiden darminfecties altijd tot verlies van water en zouten (natrium, kalium, chloor, etc.) door het lichaam door braken en diarree, waardoor uitdroging (uitdroging) kan ontstaan. Uitdroging is een zeer gevaarlijke toestand omdat het in korte tijd fataal kan zijn. Daarom moet u, zolang de darminfectie niet is verstreken, zorgvuldig controleren of er tekenen van uitdroging zijn en als deze verschijnen, onmiddellijk een ambulance bellen en in het ziekenhuis worden opgenomen. Tekenen van uitdroging zijn onder meer de volgende symptomen:
  • Aanhoudend braken waardoor u geen vloeistoffen kunt drinken;
  • Gebrek aan urine gedurende meer dan 6 uur;
  • Donkergele urine;
  • Droge tong;
  • Diepliggende ogen;
  • Grijsachtige huidskleur;
  • De diarree is gestopt, maar er zijn buikpijn of de lichaamstemperatuur is sterk gestegen of het braken is toegenomen.

Intestinale infectie temperatuur

Bij elke darminfectie stijgt de lichaamstemperatuur bijna altijd tot verschillende aantallen gedurende verschillende perioden. Bij sommige infecties stijgt de temperatuur slechts een paar uur, terwijl dit bij andere 2 tot 4 dagen aanhoudt. Bovendien wordt de lichaamstemperatuur vanaf het moment van stijging en tot normalisatie binnen dezelfde waarden gehouden. Met andere woorden, als de temperatuur bij het begin van de ziekte tot 38 ° C is gestegen, moet deze, totdat deze normaliseert, met kleine schommelingen binnen deze waarde blijven. Als de lichaamstemperatuur sterk stijgt, betekent dit dat complicaties van een darminfectie optreden, die in een ziekenhuis (ziekenhuis) moeten worden behandeld.

Een verhoging van de lichaamstemperatuur met verschillende darminfecties is bijna altijd het eerste teken van de ziekte. Dat wil zeggen, de temperatuur stijgt zelfs voordat diarree, buikpijn en andere tekenen van infectie verschijnen. Bovendien verschijnt vrij vaak diarree na normalisatie van de lichaamstemperatuur, en in de toekomst verloopt de ziekte tegen de achtergrond van de normale temperatuur en neemt niet toe.

Bij darminfecties is een verhoogde lichaamstemperatuur een factor die het vochtverlies door het lichaam verhoogt, daarom wordt aanbevolen om dit te verminderen door koortswerende middelen te nemen. Dit is nodig om het vochtverlies te verminderen, aangezien het lichaam bij hoge temperaturen wordt gekoeld door de overvloedige verdamping van vocht. Artsen en wetenschappers raden aan om koortswerende middelen te nemen als de temperatuur 37,5 o C en hoger bereikt.
Meer over hoge temperaturen

Braken met darminfectie

Braken gaat niet altijd gepaard met darminfecties. Soms is het afwezig, bij sommige infecties kan het single zijn en bij andere - meerdere. Gedurende de hele periode van het verloop van de infectie wordt het niet aanbevolen om te stoppen met braken met verschillende anti-emetica (bijvoorbeeld Cerucal, enz.), Omdat op deze manier het lichaam giftige stoffen naar buiten verwijdert. Als u moet braken, moet u veel drinken om het verlies van vocht en zouten aan te vullen. Bovendien, als het braken sterk is, moet u in kleine slokjes, een kleine hoeveelheid water of zoutoplossingen per keer drinken, maar vaak.

Als het braken toeneemt of als gevolg van braken het onmogelijk is om zoutoplossingen te drinken, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en in een ziekenhuis worden opgenomen..
Meer over braken

Complicaties

Intestinale infectie bij kinderen

Kinderen hebben meer kans op darminfecties dan volwassenen, omdat ze veel meer contact hebben met leeftijdsgenoten en omliggende volwassenen, evenals onvoldoende geconsolideerde en bijgebrachte hygiënevaardigheden en begrip van sanitaire normen en regels.

Darminfecties bij kinderen verlopen over het algemeen op dezelfde manier als bij volwassenen en worden gekenmerkt door dezelfde klinische manifestaties. Maar bij kinderen zijn darminfecties, in tegenstelling tot volwassenen, vaker ernstig en ontwikkelt uitdroging zich sneller. Daarom, wanneer een kind ziek is, is het noodzakelijk om hem of haar te drinken zoutoplossingen te geven om vochtverlies aan te vullen en zijn toestand zorgvuldig te controleren om geen tekenen van uitdroging te missen, wanneer die verschijnen, moet de baby onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen..

Bovendien worden darminfecties bij kinderen veel vaker veroorzaakt door virussen..

Als zich een darminfectie ontwikkelt bij een kind van het eerste levensjaar, moet hij in het ziekenhuis worden opgenomen, aangezien kritieke uitdroging bij baby's jonger dan 12 maanden zeer snel kan optreden en tot tragische gevolgen kan leiden tot aan de dood..

Kinderen ouder dan 1 jaar kunnen thuis worden behandeld als ze geen tekenen van uitdroging vertonen (geen urine gedurende 6 uur, droge tong, ingevallen ogen, grijze huidskleur) en de toestand stabiel blijft en niet verslechtert.
Anders verlopen darminfecties bij kinderen en worden ze op dezelfde manier behandeld als bij volwassenen..

Intestinale infectie bij volwassenen

Darminfecties bij volwassenen worden vrij vaak geregistreerd, vooral in het hete seizoen, wanneer voedsel vaak wordt bewaard in strijd met hygiënische normen en regels. Bovendien gaan mensen in het warme seizoen naar de natuur, de stad uit, waar ze zelf koken of verschillende gerechten kopen in een café, en dit voedsel is vaak besmet met pathogene microben. Zwemmen in open water is ook verantwoordelijk voor de hoge incidentie van darminfecties tijdens de warmere maanden, omdat microbieel water vaak per ongeluk wordt ingeslikt..

Volwassenen hebben de neiging darminfecties met succes te verdragen en herstellen zonder enige gevolgen. Complicaties van infecties bij volwassenen komen ook relatief zelden voor, in niet meer dan 10% van de gevallen en in de regel tegen de achtergrond van een ernstig verloop van de ziekte..

Darminfecties: hoe worden ze overgedragen, waardoor worden ze veroorzaakt. Symptomen Hoe producten te kiezen, hoe ze correct te koken. Welk water te drinken om niet geïnfecteerd te raken - video

Rotovirus-darminfectie bij kinderen en volwassenen

algemene karakteristieken

Rotavirus-infectie wordt soms ten onrechte "rotavirus" genoemd. Deze infectie staat ook bekend als 'zomergriep' of 'buikgriep'.

Kinderen lijden het vaakst aan een rotavirus-infectie, omdat ze ten eerste vatbaarder zijn voor ziekten dan volwassenen, en ten tweede hebben ze nog geen immuniteit voor deze infectie. Volwassenen hebben veel minder kans op buikgriep, omdat in de regel bijna iedereen de infectie in de kindertijd heeft gehad en na één ziekte er immuniteit voor wordt gevormd, en een persoon zeer zelden opnieuw geïnfecteerd raakt gedurende de rest van zijn leven..

Symptomen

Het eerste symptoom van de ziekte is een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38-39 o С, waarna na een paar uur krampen in de buikpijn, algemene zwakte en verlies van eetlust optreden. Samen met buikpijn treden braken (vaak herhaald) en diarree op. De ontlasting kan tot 10-15 keer per dag voorkomen en de ontlasting is vloeibaar, schuimig, bruingeel van kleur en heeft een zeer onaangename, penetrante geur. Na 1 - 2 dagen wordt de ontlasting kleiachtig en geelachtig grijs van kleur.

Naast diarree en symptomen van algemene intoxicatie (hoofdpijn, zwakte, koorts) met rotavirus darminfectie, keelpijn, loopneus en conjunctivitis kunnen aanwezig zijn.

Over het algemeen duurt een rotavirus-infectie 3 tot 8 dagen, waarna er herstel is.

Behandeling

Rotavirus-darminfectie bij een kind (buikgriep, rotavirus-infectie): symptomen en behandeling, vaccinatie - video

Auteur: Nasedkina A.K. Biomedisch onderzoeksspecialist.

Intestinale infectie

Intestinale infecties zijn een grote groep infectieziekten van bacteriële en virale aard, die optreden bij intoxicatie, intestinaal syndroom en uitdroging. In de structuur van infectieuze morbiditeit nemen darminfecties de tweede plaats in, de tweede alleen in frequentie voor acute respiratoire virale infecties. Ze hebben veel meer kans op kinderen dan volwassenen. Darminfecties zijn vooral gevaarlijk voor kinderen in de eerste levensjaren..

Oorzaken en risicofactoren

De veroorzakers van darminfectie kunnen verschillende pathogene micro-organismen zijn - bacteriën, protozoa, schimmels en virussen. Meestal wordt de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt door:

  • gramnegatieve enterobacteriaceae (Yersinia, Escherichia, Campylobacter, Salmonella, Shigella);
  • opportunistische bacteriën (stafylokokken, proteus, clostridia, klebsiela);
  • virussen (adenovirussen, enterovirussen, rotavirussen);
  • protozoa (coccidia, amoebe, lamblia);
  • champignons.

Alle pathogenen van darminfecties hebben enteropathogeniteit en het vermogen om exo- en endotoxinen te synthetiseren.

De basis voor het voorkomen van darminfecties is het naleven van sanitaire en hygiënische normen..

De bron van infectie zijn patiënten met een duidelijk of gewist ziektebeeld van de ziekte, dragers, sommige soorten huisdieren. Infectie vindt plaats via het fecaal-orale mechanisme, water, voedsel (via voedsel), contact en huishouden (via huishoudelijke artikelen, speelgoed, vuile handen, afwas).

De reden voor de ontwikkeling van een darminfectie veroorzaakt door opportunistische flora is een sterke verzwakking van de afweer van het lichaam, die om verschillende redenen kan worden veroorzaakt. Als gevolg hiervan wordt de normale darmbiocenose verstoord, wat gepaard gaat met een afname van de hoeveelheid normale microflora en een toename van opportunistische.

Een belangrijke rol bij de ontwikkeling van darminfectie wordt gespeeld door schendingen van de regels voor de bereiding en opslag van voedsel, toelating tot het werk in de cateringafdelingen van werknemers met streptodermie, furunculose, tonsillitis en andere infectieziekten.

Water- en voedselinfecties kunnen grote groepen van de bevolking treffen en epidemische uitbraken veroorzaken, maar geïsoleerde (sporadische) gevallen worden veel vaker geregistreerd.

De incidentie van sommige soorten darminfecties heeft een uitgesproken seizoensgebonden afhankelijkheid, bijvoorbeeld rotavirus gastro-enteritis wordt vaker geregistreerd in de wintermaanden en dysenterie - in de zomer.

Factoren die vatbaar zijn voor infectie zijn:

  • niet-naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne;
  • lage zuurgraad van maagsap;
  • slechte sanitaire en hygiënische leefomstandigheden;
  • gebrek aan toegang tot drinkwater van goede kwaliteit;
  • intestinale dysbiose.

Vormen van de ziekte

De classificatie van darminfecties wordt uitgevoerd volgens het klinische en etiologische principe. Meestal waargenomen in de klinische praktijk:

  • rotavirus-infectie;
  • dysenterie (shigellose);
  • escherichiose (coli-infectie);
  • salmonellose;
  • stafylokokken infectie.

Afhankelijk van de kenmerken van de symptomen (intoxicatie, verstoring van de water-elektrolytenbalans, schade aan de organen van het maagdarmkanaal), kan het verloop van de darminfectie atypisch (hypertoxisch, gewist) of typisch (ernstig, matig, mild) zijn.

Ernstige uitdroging van het lichaam kan leiden tot de ontwikkeling van hypovolemische shock, acuut nierfalen.

Lokale manifestaties van darminfecties worden bepaald door welk orgaan van het spijsverteringsstelsel het meest betrokken is bij het pathologische proces. In dit opzicht worden gastritis, gastro-enteritis, gastroduodenitis, duodenitis, enteritis, colitis en enterocolitis onderscheiden..

Bij verzwakte patiënten kan darminfectie zich buiten het maagdarmkanaal verspreiden en tot schade aan andere organen en systemen leiden. In dit geval praten ze over de generalisatie van het infectieuze proces..

Volgens de duur van de cursus:

  • acute darminfectie - minder dan 6 weken;
  • langdurig - meer dan 6 weken;
  • chronisch - de ziekte duurt meer dan 6 maanden.

Symptomen van darminfectie

Intestinale infectie, ongeacht het type ziekteverwekker, manifesteert zich door symptomen van intoxicatie en schade aan het maagdarmkanaal. Sommige soorten van de ziekte hebben echter karakteristieke symptomen..

Dysenterie

De incubatietijd duurt 1 tot 7 dagen. De ziekte begint acuut met koude rillingen en een snelle temperatuurstijging tot 39-40 ° C. Op het hoogtepunt van de koorts kan de patiënt delirium, verminderd bewustzijn en convulsies ervaren. Andere symptomen:

  • zwakheid;
  • ernstige zwakte;
  • gebrek aan of significante afname van eetlust;
  • hoofdpijn;
  • spierpijn;
  • krampen in de buikpijn, gelokaliseerd in de linker iliacale regio;
  • spasmen en pijn van de sigmoïde colon;
  • tenesmus (valse drang om te poepen);
  • tekenen van sfincteritis;
  • ontlasting 4 tot 20 keer per dag.

De ontlasting is vloeibaar, bevat een mengsel van bloed en slijm. Met een ernstig verloop van het infectieuze proces ontwikkelt zich een hemorragisch syndroom, wat zich manifesteert door darmbloedingen.

Het meest ernstige beloop is kenmerkend voor dysenterie veroorzaakt door Grigoriev's Shigella - Shiga of Flexner.

Salmonellose

In 90% van de gevallen verloopt salmonellose als gastritis, gastro-enteritis of gastro-enterocolitis. Een subacuut begin is kenmerkend - de temperatuur stijgt tot 38-39 ° C, misselijkheid, braken komen voor.

In de acute periode van de ziekte wordt gedurende 1-2 dagen een water-theepauze voorgeschreven.

In sommige gevallen zijn de lever en milt vergroot (hepatosplenomegalie). Ontlasting is frequent en overvloedig, uitwerpselen krijgen de kleur van moerasmodder, bevatten kleine onzuiverheden van bloed en slijm. Dit type darminfectie bij volwassenen eindigt meestal met herstel en bij kinderen kan het levensbedreigend worden als gevolg van zich snel ontwikkelende uitdroging..

Ademhalings (influenza-achtige) vorm van salmonella-infectie wordt waargenomen bij 4-5% van de patiënten. De belangrijkste symptomen zijn:

  • koortsige temperatuur;
  • hoofdpijn;
  • artralgie, myalgie;
  • conjunctivitis;
  • rhinitis;
  • faryngitis;
  • arteriële hypotensie;
  • tachycardie.

Tyfusachtige vorm van salmonellose is uiterst zeldzaam (niet meer dan 2% van alle gevallen). Het wordt gekenmerkt door een lange periode van koorts (tot 1 à 1,5 maand), disfuncties van het cardiovasculaire systeem en ernstige algemene intoxicatie.

De septische vorm van salmonellose wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij kinderen in de eerste levensmaanden of bij volwassen patiënten met een ernstig verzwakte immuniteit (HIV-infectie, ernstige bijkomende ziekten). De cursus is buitengewoon moeilijk. Het gaat gepaard met septicopyemie of septikemie, stofwisselingsstoornissen, de ontwikkeling van ernstige complicaties (parenchymale hepatitis, pneumonie, meningitis, otoantritis, osteomyelitis).

Escherichiose

De grootste groep darminfecties. Het combineert coli-infecties veroorzaakt door enterohemorragische, entero-invasieve, enterotoxigene en enteropathogene Escherichia.

De belangrijkste symptomen van escherichiose zijn:

  • subfebrile of febriele lichaamstemperatuur;
  • lethargie, zwakte;
  • aanhoudend braken (bij zuigelingen - frequente regurgitatie);
  • verminderde eetlust;
  • winderigheid.

Ontlasting frequent, overvloedig, waterig, gelig. Als de ziekte wordt veroorzaakt door enterohemorrhagische Escherichia, bevat de ontlasting een mengsel van bloed.

De incidentie van sommige soorten darminfecties heeft een uitgesproken seizoensgebonden afhankelijkheid, bijvoorbeeld rotavirus gastro-enteritis wordt vaker geregistreerd in de wintermaanden en dysenterie - in de zomer.

Herhaaldelijk braken en ernstige diarree leiden snel tot uitdroging, de ontwikkeling van exicose. Droogheid van de slijmvliezen en huid wordt opgemerkt, de elasticiteit en de turgor van de weefsels nemen af, de hoeveelheid urine wordt verminderd.

Rotavirus-infectie

Rotavirus-darminfectie verloopt in de meeste gevallen als enteritis of gastro-enteritis. De duur van de incubatietijd is gemiddeld 1 à 3 dagen. De ziekte begint acuut, de symptomen bereiken hun maximale ernst aan het einde van de eerste dag. Een van de belangrijkste tekenen van deze vorm is de combinatie van laesies van het maagdarmkanaal met catarrale symptomen.

Patiënten hebben:

  • tekenen van algemene intoxicatie;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • misselijkheid, braken;
  • diarree met een frequentie van stoelgang van 4 tot 15 keer per dag (schuimige, waterige ontlasting);
  • ademhalingssyndroom (keelpijn, rhinitis, keelhyperemie, hoesten).

De duur van de ziekte is gewoonlijk niet langer dan 4-7 dagen.

Stafylokokken-darminfectie

Afhankelijk van het infectiemechanisme is een stafylokokken-darminfectie van twee soorten:

  • primair - de ziekteverwekker komt het maagdarmkanaal binnen via water of voedsel uit de omgeving;
  • secundair - stafylokokken worden in het spijsverteringsstelsel gebracht met bloedstroom uit andere foci van primaire infectie in het lichaam.

Stafylokokken-darminfectie is vrij moeilijk, vergezeld van de ontwikkeling van ernstige toxicose en exicose. De ontlasting is waterig, frequent, 10-15 keer per dag. Heeft een groenachtige kleur en kan een kleine hoeveelheid slijm bevatten.

Bij verzwakte patiënten kan darminfectie zich buiten het maagdarmkanaal verspreiden en tot schade aan andere organen en systemen leiden..

Secundaire stafylokokken-darminfectie bij volwassenen is uiterst zeldzaam. Meestal ontwikkelt het zich bij kinderen als een complicatie van acute tonsillitis, stafylokodermie, longontsteking, pyelonefritis en andere ziekten veroorzaakt door stafylokokken. Deze vorm wordt gekenmerkt door een lange golvende stroom.

Diagnostiek

Op basis van klinische en epidemiologische gegevens, de resultaten van een lichamelijk onderzoek van de patiënt, is het mogelijk om een ​​darminfectie te diagnosticeren en in sommige gevallen zelfs het type ervan te suggereren. Het vaststellen van de exacte etiologische oorzaak van de ziekte is echter alleen mogelijk op basis van de resultaten van laboratoriumtests..

Bacteriologisch onderzoek van uitwerpselen is van de grootste diagnostische waarde. Materiaal voor onderzoek moet worden genomen vanaf de eerste uren van de ziekte, voordat de antibacteriële therapie wordt gestart. Met de ontwikkeling van een gegeneraliseerde vorm van darminfectie, wordt een bacteriologische studie van bloed (kweek voor steriliteit), urine, hersenvocht uitgevoerd.

Serologische onderzoeksmethoden (RSK, ELISA, RPGA) zijn van enige waarde bij de diagnose van darminfecties. Ze maken het mogelijk om de aanwezigheid van antistoffen tegen pathogenen van darminfecties in het bloedserum op te sporen en zo te identificeren..

Om de lokalisatie van het pathologische proces in het maagdarmkanaal te verduidelijken, wordt een coprogramma toegewezen.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met gal dyskinesie, lactasedeficiëntie, pancreatitis, acute appendicitis en andere pathologieën met vergelijkbare symptomen. Indien geïndiceerd, wordt de patiënt geraadpleegd door een chirurg, gastro-enteroloog.

Lokale manifestaties van darminfecties worden bepaald door welk orgaan van het spijsverteringsstelsel het meest betrokken is bij het pathologische proces.

Intestinale infectie behandeling

Het behandelingsregime voor darminfectie omvat de volgende gebieden:

  • orale rehydratie;
  • gezond eten;
  • pathogenetische therapie - correctie van bestaande aandoeningen van de functies van interne organen, toename van immuunreactiviteit en niet-specifieke weerstand van het lichaam, normalisatie van het metabolisme;
  • etiotrope therapie - eliminatie van de oorzaak die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakte;
  • symptomatische therapie - eliminatie van symptomen van het pathologische proces.

Om schendingen van de water-elektrolytenbalans te corrigeren, wordt orale rehydratie uitgevoerd (WHO-poeder, Regidron, Peditral). Glucose-zoutoplossingen dienen vaak in kleine slokjes te worden gedronken om het begin of opnieuw optreden van braken te voorkomen. In de ernstige toestand van de patiënt, wanneer hij geen vloeistof naar binnen kan nemen, wordt infusietherapie met oplossingen van elektrolyten en glucose uitgevoerd.

Specifieke therapie van darminfecties wordt uitgevoerd met intestinale antiseptica en antibiotica (Nalidixinezuur, Furazolidon, Polymyxine, Gentamicine, Kanamycine), enterosorbents (Actieve kool, Filtrum STI, Smecta). Indien geïndiceerd, worden immunoglobulinen (antistafylokokken, antirotavirus), lactoglobulinen en bacteriofagen (klebsiella, coliproteïne, dysenterie, salmonella en andere) voorgeschreven.

Pathogenetische behandeling van darminfecties omvat de benoeming van antihistaminica en enzymen.

Bij verhoogde lichaamstemperatuur zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen aangewezen. Krampachtige buikpijn wordt verlicht door antispasmodica te nemen.

In de structuur van infectieuze morbiditeit komen darminfecties op de tweede plaats, tweede in frequentie alleen na acute respiratoire virale infecties.

In de acute periode van de ziekte wordt een water-theepauze van 1-2 dagen voorgeschreven. Het dieet van patiënten met darminfecties is gericht op het verbeteren van de verteringsprocessen, waardoor mechanische, thermische en chemische sparing van het slijmvlies van het maagdarmkanaal wordt verzekerd. Voedsel moet vaak in kleine porties worden ingenomen. Nadat de acute verschijnselen zijn verdwenen, worden gelei, zwakke bouillon met witte crackers, goedgekookte rijst, aardappelpuree en gestoomde gehaktballen in het dieet geïntroduceerd.

Mogelijke gevolgen en complicaties

Ernstige uitdroging van het lichaam kan leiden tot de ontwikkeling van hypovolemische shock, acuut nierfalen. Niet minder gevaarlijk is de generalisatie van het pathologische proces, dat kan worden gecompliceerd door infectieuze-toxische shock, sepsis, verspreid intravasculair coagulatiesyndroom, longoedeem, acuut cardiovasculair falen.

Voorspelling

Over het algemeen is de prognose voor darminfectie gunstig. Het verergert bij de ziekte van kinderen in de eerste levensjaren, bij personen met immunodeficiëntie en bij mensen die lijden aan ernstige bijkomende pathologie, evenals bij een vroegtijdige start van de behandeling.

Preventie van darminfecties

De basis voor het voorkomen van darminfecties is het naleven van sanitaire en hygiënische normen..

  • handen grondig wassen na gebruik van het toilet en voor het eten;
  • naleving van de regels voor de bereiding en opslag van voedsel;
  • weigering om water uit niet-geverifieerde bronnen te gebruiken;
  • grondig wassen voor het eten van groenten en fruit;
  • isolatie van patiënten met darminfecties;
  • het uitvoeren van huidige en laatste desinfectie in het brandpunt van infectie.