Helicobacter pylori gastritis behandeling

16 november 2016 12:31 1 reactie 8,212

  • 1 Wat gastritis heet Helicobacter pylori?
  • 2 Vormen van maagletsels
  • 3 Oorzaken van de ziekte
  • 4 Typische symptomen
  • 5 Diagnostiek
    • 5.1 Tijdens de behandeling
    • 5.2 Na therapie
  • 6 Behandeling
    • 6.1 Medicijnen
    • 6.2 Traditionele geneeskunde recepten
    • 6.3 Dieet
  • 7 Ontwikkelingsprognoses

Als bacteriën zoals Helicobacter pylori het lichaam binnendringen, is er een grote kans op het ontwikkelen van een ziekte zoals Helicobacter pylori gastritis. Meestal ontwikkelt pathologie zich in een chronische vorm, zonder lange tijd uitgesproken symptomen te vertonen. De therapie voor dit type gastritis verschilt weinig van de therapie voor andere typen van de ziekte. Pathologie leent zich goed voor therapeutische procedures, wat een zeer gunstige prognose geeft.

Wat gastritis heet Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori zijn gramnegatieve bacteriën met een spiraalvorm. Hun grootte is 3 micron. Voor de voortplanting van een micro-organisme is niet veel lucht nodig, waardoor de menselijke spijsverteringsorganen een goede omgeving zijn voor hun vitale activiteit. De bacteriën zijn in staat urease uit te scheiden. Het is een kristallijne stof die de werking van maagenzymen remt, wat na verloop van tijd de ontwikkeling van ontstekingen veroorzaakt. Helicobacteriën scheiden ook mucinase af, wat het eiwit dat in de maag wordt geproduceerd beïnvloedt, waardoor het slijm dunner wordt, wat de proliferatie van abnormale cellen in de maag en de vorming van ontstekingen bevordert. Bovendien is Helicobacter pylori in staat om cytotoxinen te produceren, die de wanden van het orgaan op cellulair niveau kunnen vernietigen.Als de stof niet wordt geproduceerd, wordt een persoon geconfronteerd met een ziekte zoals chronische Helicobacter pylori-gastritis..

De ziekte wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces in de maag, dat ontstaat doordat bacteriën zoals Helicobacter Pylori het lichaam binnendringen. Dit kan gebeuren door voedsel, vuile handen en tal van andere routes. De pathologie wordt maagontsteking type B genoemd. Niet alle Helicobacter pylori veroorzaken ontstekingen. De ontwikkeling van de ziekte houdt rechtstreeks verband met de toestand van het immuunsysteem, daarom zijn velen van ons drager van micro-organismen.

Vormen van maagbeschadiging

Er zijn verschillende vormen van h. bacteriën:

  • latent - een persoon is drager van een pathologisch micro-organisme, maar er zijn geen uiterlijke tekenen van de ziekte, daarom kan de aanwezigheid ervan alleen worden gediagnosticeerd bij het onderzoeken van slijmvliezen;
  • acute gastritis - de symptomen van de ziekte zijn moeilijk op te merken;
  • chronische gastroduodenitis - ontstekingsprocessen ontwikkelen zich niet alleen in de maag, maar ook in de twaalfvingerige darm, die zich extern manifesteert door oedeem, erosie en uitgesproken ontsteking;
  • chronische atrofische gastritis - pathologische processen beginnen zich te ontwikkelen in het antrum en verspreiden zich naar de hele maag;
  • maagzweer van de maag en 12 zweren in de twaalfvingerige darm - de ziekte ontwikkelt zich als gevolg van de chronische vorm van H. pylori gastritis.
Terug naar de inhoudsopgave

Oorzaken van de ziekte

Helicobacter pylori gastritis verspreidt zich vrij gemakkelijk tussen mensen, omdat de infectie van de ene patiënt op de andere kan worden overgedragen (drinken uit een mok), met schendingen van de hygiëne (slecht afwassen).

De pathogenese van de ziekte is als volgt:

  1. Helicobacter pylori nestelt zich in het lichaam en remt de agressiviteit van de maagomgeving;
  2. pathogene organismen vermenigvuldigen zich;
  3. met behulp van antennes wordt de bacterie in de slijmvliezen "geschroefd" (meestal lijdt het antrum eerst);
  4. een bacterie die maagzweren veroorzaakt, scheidt bepaalde stoffen af ​​die de wanden van het orgel vernietigen, wat gepaard gaat met een ontstekingsproces;
  5. Helicobacter pylori vernietigt orgaanweefsel op cellulair niveau, wat resulteert in HP-geassocieerde gastritis;
  6. beschadigd weefsel erodeert na verloop van tijd, wat kan leiden tot ulceratieve aandoeningen.
Terug naar de inhoudsopgave

Typische symptomen

De klinische manifestatie van hp gastritis verschilt niet van andere soorten pathologie:

  • ernstige pijn in de overbuikheid, vooral na een maaltijd;
  • de maag doet pijn als er lange tijd geen voedsel in is gevoerd;
  • branderig gevoel in de slokdarm;
  • boeren met een zure of bittere smaak;
  • constipatie wordt afgewisseld met diarree;
  • een dichte witte laag (plaque) vormt zich op de tong;
  • wanneer een besmettelijke infectie zijn lokalisatie uitbreidt, zich verspreidt naar het hele orgaan, verdwijnt het verlangen om te eten;
  • misselijkheid;
  • constant dorstig;
  • na een kleine hoeveelheid voedsel verschijnt zwaarte in het orgel;
  • winderigheid;
  • de smaak van metaal in de mond;
  • uitslag op het lichaam;
  • gromt in de maag;
  • slechte adem.
Terug naar de inhoudsopgave

Diagnostiek

Het diagnosticeren van een hp-infectie is vrij eenvoudig. Na het verzamelen van anamnese, visueel onderzoek en palpatie van de buikholte, kan de arts de aanwezigheid van gastritis suggereren en de patiënt sturen voor diagnostische procedures, die zullen helpen bij het bepalen van het type ziekte en het bepalen van de juiste therapie. Als de ziekte is bezweken door therapeutische procedures, is het veel moeilijker om Helicobacter pylori te vinden..

Tijdens de behandeling

Schema van instrumentele diagnostiek van hp gastritis:

  • ademtest;
  • Röntgenonderzoek;
  • analyse van de secretoire functie;
  • biopsie;
  • fibrogastroscopie;
  • histologische weefselanalyse;
  • serologisch onderzoek.

Laboratoriumtests voor HP-infectie:

  • enzym immunoassay;
  • analyse van uitwerpselen op de aanwezigheid van antigeen.
Terug naar de inhoudsopgave

Na therapie

Na de behandeling van Helicobacter pylori-gastritis is de oorzaak van de ontwikkeling van het pathologische proces moeilijker te diagnosticeren met behulp van histologische analyse, omdat de bacteriële achtergrond van de ziekte de morfologische structuur kan veranderen (kokken hebben de overhand). Bovendien doodt farmaceutische therapie een aanzienlijk deel van de bacteriën, waardoor ze moeilijk te diagnosticeren zijn..

Behandeling

Als hp gastritis werd gedetecteerd, krijgt de patiënt een complexe behandeling te zien, waarvan het schema het gelijktijdig gebruik omvat van:

  • geneesmiddelen;
  • eetpatroon;
  • folk manieren.
Terug naar de inhoudsopgave

Medicatie

Er zijn verschillende therapieregimes voor medicijnen. Allereerst zijn ze gericht op het verlichten van de symptomen van de ziekte en het elimineren van helicobacter pylori. Meestal wordt de patiënt voorgeschreven:

  • antibiotica die betrekking hebben op macroliden (vernietigen H. bacteriën), bijvoorbeeld "Amoxicilline" -tabletten;
  • middelen die de afscheiding van zoutzuur remmen;
  • antimicrobiële middelen (Metronidazol);
  • bismutpreparaten ("De-nol", "Vikair");
  • protonpompremmers (remmen de maagzuursecretie), bijv. omeprazol-tabletten.

Het antibioticum en aanvullende medicamenteuze therapie gaat ervan uit dat ze binnen 1-2 weken worden gebruikt. Als de fondsen niet helpen en het welzijn van de patiënt niet beter wordt, worden anderen voorgeschreven met vergelijkbare eigenschappen of veranderen de dosering van de reeds gebruikte medicijnen. Dergelijke manipulaties mogen uitsluitend door een arts worden uitgevoerd..

Traditionele geneeskunde recepten

Genezers zijn ervan overtuigd dat h. gastritis kan worden genezen met folkremedies. Oma's recepten kunnen niet als enige therapie voor dit soort pathologie worden gebruikt, omdat het onmogelijk is om HP-bacteriën kwijt te raken zonder antibacteriële medicatie. Voordat u een dergelijke methode als hulp gebruikt, moet u een arts raadplegen. Er zijn veel recepten met een verscheidenheid aan kruiden en kruideningrediënten. De meest populaire traditionele therapie is het gebruik van honing en propolis of lijnzaad.

  1. Honing met propolis. Deze producten zijn afgeleid van de activiteiten van bijen. Ze worden als veilig en effectief beschouwd voor bijna alle bestaande ziekten, inclusief h. gastritis. Er is een positieve trend in het gebruik van deze stoffen in combinatie met de belangrijkste medicamenteuze behandeling. Het is opgemerkt dat patiënten sneller gezond worden. Dit komt door het feit dat honing en propolis actieve immunostimulantia zijn. Het gebruik ervan helpt het immuunsysteem om sneller met pathologie om te gaan..
  2. Lijnzaad. Lijnzaadinfusie is een goed kruidenanaloog van remmers, omdat het middel de maag omhult en deze beschermt tegen bacteriën. Bovendien heeft het ontstekingsremmende en pijnstillende eigenschappen. De remedie verlicht de symptomen van de ziekte, inclusief pijnlijke gevoelens. Er moet aan worden herinnerd dat het gebruik van lijnzaad verboden is voor patiënten met cholecystitis..
Terug naar de inhoudsopgave

Eetpatroon

Voeding speelt een belangrijke rol bij de behandeling van gastritis. Het moet gericht zijn op het elimineren van extra irriterende stoffen. De patiënt moet minstens 6 keer per dag eten. Het is noodzakelijk om de hoeveelheid zout in de voeding te beperken. Het dieet omvat het drinken van veel vocht (minimaal 2500 ml per dag). Voedsel mag niet warm of koud zijn. Het menu moet voor elke patiënt afzonderlijk worden geselecteerd.

  • zwakke vleesbouillon;
  • gelei;
  • slijmerige pap op het water;
  • plantaardige puree;
  • oud brood, etc..
Terug naar de inhoudsopgave

Ontwikkelingsprognoses

Meestal is de prognose voor de ontwikkeling van de ziekte gunstig. Als gastritis tijdig wordt ontdekt, kan deze volledig worden genezen. Als dit niet gebeurt, is het mogelijk dat de afscheiding van maagsap mislukt..

Langdurig gebruik van vervangingstherapie is mogelijk. Bovendien kan het type Helicobacter pylori van de ziekte problemen met celvernieuwing veroorzaken. Met deze uitkomst is de ontwikkeling van oncologische processen of een maagzweer zeer waarschijnlijk..

Helicobacter pylori gastritis

Als bacteriën zoals Helicobacter pylori het lichaam binnendringen, is er een grote kans op Helicobacter pylori gastritis. De pathologie verloopt voor het grootste deel volgens het chronische type en wordt gekenmerkt door milde klinische symptomen..

De aanwezigheid van een ziekteverwekker veroorzaakt niet altijd gezondheidsproblemen. Veel patiënten maken zelfs geen klachten. Volgens statistieken komt de Helicobacter pylori-aard van maagontsteking voor bij elke tweede bewoner van de aarde. Deskundigen associëren het effect van bacteriën op het lichaam met het optreden van kwaadaardige neoplasmata.

Het behandelingsregime voor gastritis met Helicobacter verschilt praktisch niet van de behandeling van andere vormen van de ziekte. De basis van de behandeling bestaat uit antibacteriële geneesmiddelen, waarvan de werking gericht is op het vernietigen van de ziekteverwekker. De ziekte reageert goed op behandelingstherapie en heeft een goede prognose.

Wat is Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori is een spiraalvormig micro-organisme, waarvan de kolonies zich in het antrum van de maag bevinden. Het spijsverteringsstelsel is een goede habitat voor infectie, omdat het niet veel lucht nodig heeft om zich voort te planten. De bacterie kan de ontwikkeling van ziekten veroorzaken zoals atrofische gastritis, duodenitis, maagzweren, lymfoom.

De bacterie is de belangrijkste oorzaak van kanker van de niet-cardiale maag. De bacterie dringt de maag binnen en begint een speciale stof te produceren, die qua eigenschappen vergelijkbaar is met ammoniak. Het neutraliseert zoutzuur, verlaagt de zuurgraad en creëert gunstige omstandigheden voor actieve reproductie van pathogene microflora.

Helicobacter pylori maakt het maagsap vloeibaar en kan zijn beschermende functie niet vervullen. Bacteriën vallen het epitheel aan en verminderen het functionele vermogen. Pathogene micro-organismen vermenigvuldigen zich snel en bevolken de maag.

De infectie veroorzaakt de productie van cytotoxine, dat erosie en zweren vormt. De ontwikkeling van de ziekte houdt rechtstreeks verband met de toestand van het immuunsysteem. Veel mensen zijn alleen drager van de infectie, maar worden zelf niet ziek..

De oorzaken van gastritis en het ontwikkelingsmechanisme

Helicobacter pylori-gastritis treedt op als gevolg van infectie met een infectie. U kunt besmet raken door een kus, voedsel, medische instrumenten, huishoudelijke artikelen. Kinderen zijn meestal besmet.

De vorming van het pathologische proces vindt plaats in verschillende hoofdfasen:

  • pathogene microflora dringt door in het pylorusgebied van de maag, dat een hoog ureumgehalte heeft. De bacterie zet ureum om in ammoniak, waardoor een alkalische omgeving om zichzelf heen ontstaat;
  • Helicobacter pylori zit vast aan de epitheelcellen doordat het mucinase aanmaakt - een stof die het maagsap vloeibaarder maakt;
  • na schade aan epitheelcellen vermenigvuldigen infectieuze agentia zich actief. Dit leidt tot een intensivering van de ontstekingsreactie;
  • een toename van de gastrine-secretie leidt tot de vorming van gastritis met een hoge zuurgraad;
  • verdere schade leidt tot de vorming van defecten - zweren en erosies.

Tekens

Symptomen van gastritis geassocieerd met Helicobacter pylori verschillen niet van andere vormen van de ziekte:

  • pijn in de maag na het eten;
  • boeren bitter of zuur;
  • een branderig gevoel in de slokdarm;
  • plaque op de tong;
  • diarree, gevolgd door vasthouden van ontlasting;
  • misselijkheid;
  • gebrek aan eetlust;
  • dorst;
  • zwaar gevoel;
  • winderigheid;
  • verandering in smaak in de mond;
  • rommelende buik;
  • slechte adem;
  • scheuren in de mondhoeken;
  • gewichtsverlies;
  • huiduitslag.

Helicobacter pylori-infectie veroorzaakt gedurende lange tijd pijnlijke pijnen. Vaak wordt de diagnose gesteld tegen de achtergrond van een bestaande gastritis met onbekende etiologie en wanneer een bacterie werd gedetecteerd bij naaste familieleden.

Rassen

Afhankelijk van de plaats van lokalisatie van de bacteriën, onderscheiden experts een acute, chronische en latente vorm van de ziekte. Latente gastritis wordt gekenmerkt door een asymptomatisch beloop. De acute vorm wordt gekenmerkt door hyperthermie, diarree, misselijkheid, braken.

De chronische vorm ontwikkelt zich in verschillende stadia. Ten eerste worden atrofische veranderingen gelokaliseerd in een klein deel van het orgel, daarna wordt de hele binnenwand van de maag dunner. De voortgang van het proces is beladen met het optreden van een maagzweer.

Erosief

De ziekte wordt gekenmerkt door vernietiging van het maagslijmvlies. In de vroege stadia kunnen defecten klein zijn en gelokaliseerd aan de buitenkant van de maag. Naarmate de symptomen zich verspreiden, worden de klinische symptomen meer uitgesproken..

Erosieve gastritis geassocieerd met Helicobacter pylori manifesteert zich in de vorm van de volgende symptomen: zwaar gevoel na het eten, een aanval van misselijkheid, brandend maagzuur, braken, diarree met bloedverontreinigingen, doffe aard van epigastrische pijn.

Endoscopisch onderzoek is van grote diagnostische waarde. Ook kan de arts een röntgenonderzoek, een volledig bloedbeeld en ontlasting voor occult bloed voorschrijven.
De behandeling is gebaseerd op het elimineren van bacteriën. Tetracycline, Levofloxacin, Clarithromycin worden gebruikt als antibacteriële middelen.

De tweede fase van het behandelingsproces is de normalisatie van de maagzuurgraad. Hiervoor worden antacida voorgeschreven. Daarnaast worden vaak enzympreparaten gebruikt. En de laatste fase is het herstel van het maagslijmvlies.

Atrofisch

Atrofische ontsteking van de maag wordt als een precancereuze aandoening beschouwd. Helicobacter pylori-infectie veroorzaakt chronische celbeschadiging en verzwakt de lokale beschermende eigenschappen van het maagslijmvlies. Dit leidt ertoe dat giftige stoffen en vrije radicalen vrijelijk in weefsels doordringen en cellen beschadigen..

Een vroege behandeling van de ziekte wordt belemmerd door het feit dat de eerste stadia van het pathologische proces zich helemaal niet manifesteren. Een verminderde opname van vitamines en ijzer veroorzaakt het optreden van anemisch syndroom. Bacteriële schade veroorzaakt dyspeptische stoornissen - een schending van het spijsverteringsproces.

De belangrijkste taak van gastro-enterologen is het voorkomen van kankertransformatie. Met tijdige behandeling kan een aanzienlijke verbetering van de toestand van het epitheel binnen ongeveer vijf jaar worden verwacht. Om het infectieuze proces te neutraliseren, worden anti-chelinobacter-antibiotica, protonpompremmers en bismutpreparaten voorgeschreven.

Oppervlakte

Het wordt gekenmerkt door een ontsteking van de uitsluitend oppervlakkige laag van de maag. De oppervlakkige vorm wordt beschouwd als de mildste vorm van de ziekte. De ziekte veroorzaakt een verminderde motoriek. Medicatie wordt aangevuld met een dieet en alternatieve behandelingen.

Diagnostisch onderzoek

Het is uiterst belangrijk om risicopersonen te screenen op de aanwezigheid van een infectieus agens. De wetenschap dat Helicobacter pylori-gastritis kwaadaardig kan worden, bevordert de toewijzing van tijd voor onderzoek.

Om de ziekteverwekker te identificeren, wordt een bloedtest voorgeschreven voor de aanwezigheid van antilichamen tegen de Helicobacter pylori-infectie. Ontlastinganalyse kan ook het genetisch materiaal van de ziekteverwekker onthullen. Een ademtest kan urease detecteren, een enzym dat door bacteriën wordt uitgescheiden. Maar toch, de meest informatieve is fibrogastroscopie.

De indicaties voor testen op Helicobacter pylori zijn de volgende symptomen:

  • onbegrijpelijke pijn, winderigheid, gerommel, brandend maagzuur, zwaar gevoel, diarree of obstipatie;
  • snelle intoxicatie door kleine doseringen alcohol. Het is een feit dat bacteriën het proces van voedselverwerking en de werking van enzymen die alcohol verwerken, verstoren;
  • zich onwel voelen na het eten van vet, gebakken, pittig;
  • aanvallen van misselijkheid en braken.

Bloed Test

Het is onmogelijk om de bacterie zelf in het bloed te detecteren, omdat hij daar niet komt. De habitat van Helicobacter pylori is de maag en darmen. In het bloed kun je de aanwezigheid van antilichamen en immunoglobulines bepalen. Veneus bloed is geschikt voor onderzoek.

Het is de moeite waard om te overwegen dat antilichamen tegen Helicobacter pylori binnen ongeveer een maand worden gevormd, dus de afwezigheid van hun bloed kan niet garanderen dat er geen bacteriën in het lichaam zijn. Ook kunnen er na ziekte nog lange tijd antistoffen in het bloed zitten, vooral bij ouderen..

Fout-positieve en fout-negatieve resultaten zijn mogelijk. Bij de PCR-methode worden niet alleen antilichamen gedetecteerd, maar ook de genetische code van het micro-organisme zelf. Onderzoek is zeer nauwkeurig!

Ontlasting analyse

Ontlastingonderzoek voor verdenking op Helicobacter pylori is een goede manier om jonge kinderen en ouderen te diagnosticeren. Uitwerpselen zijn een ongunstige habitat voor bacteriën, maar niettemin heeft de pathogene microflora geleerd zich aan dergelijke omstandigheden aan te passen. Uitwerpselen worden onderzocht met PCR, die hierboven werd genoemd..

Ademtest

Het wordt uitgevoerd om kooldioxide te bepalen. De bacterie produceert urease, dat ureum afbreekt tot ammoniak en kooldioxide. Eerst ademt de patiënt in de buis, waarna hij een oplossing met ureum te drinken krijgt. Vervolgens worden nog enkele ademmonsters genomen..

Biopsie

Het materiaal voor onderzoek wordt direct tijdens de biopsie afgenomen. Met de procedure kunt u de lokalisatie van de bacteriën en de mate van schade aan het slijmvlies bepalen. Een stukje weefsel wordt van de maagwand afgeknepen. De studie helpt ook om de aanwezigheid van cysten, poliepen en kanker te identificeren..

Behandeling kenmerken

Behandeling van gastritis veroorzaakt door Helicobacter pylori-infectie vereist een geïntegreerde aanpak. Medicamenteuze behandeling omvat het gebruik van dergelijke fondsen:

  • antibiotica voor gastritis: claritromycine, tetracycline, amoxicilline. Hun afspraak wordt behandeld door de behandelende arts;
  • antimicrobiële geneesmiddelen: Metronidazol, Trichopolum, Tinidazol;
  • remmers om overmatige productie van zoutzuur te blokkeren: rabeprazol, omeprozol;
  • bismut-bevattende preparaten: De-nol, Vis-nol, Vikair.

Afzonderlijk zou ik willen zeggen over De-nol. Dit medicijn vormt een beschermend slijm en heeft een regeneratieve functie. De tool bevordert de dekking van erosies met epitheel en littekens van zweren. Spasmolytica helpen het ontstekingsproces te verminderen, antacida kunnen de cellen van het slijmvlies beschermen en in geval van vitaminetekort worden multivitaminecomplexen voorgeschreven.

Volksraden

Het zou dom zijn om jezelf gerust te stellen met de gedachte dat kruiden bacteriën helpen neutraliseren. Alleen antibacteriële en antimicrobiële geneesmiddelen kunnen Helicobacter pylori vernietigen.

Maar volksrecepten kunnen gezamenlijk het genezingsproces versnellen en onaangename symptomen verlichten..

Eet bijenproducten - honing en propolis. Het is bewezen dat propolis immuunstimulerende eigenschappen heeft en het lichaam helpt ziekten beter te bestrijden. Lijnzaadinfusie is een prachtige natuurlijke remmer. Linnen heeft omhullende, ontstekingsremmende en pijnstillende eigenschappen.

Eetpatroon

Tijdens de periode van verergering van de ziekte moet een dieet worden gevolgd:

  • frequente fractionele maaltijden;
  • sluit roken en alcohol uit;
  • eet voedsel warm;
  • vermijd het eten van meel, zoet, zuur, zout, vet, gebakken;
  • eet voedsel in een geplette, gepureerde vorm;
  • groenten en fruit moeten thermisch worden verwerkt.

Preventie

Als u de ontwikkeling van de ziekte wilt voorkomen, vergeet dan niet de eenvoudige regels voor persoonlijke hygiëne:

  • was uw handen grondig met water en zeep na het lopen, gebruik van het toilet en voor het eten;
  • bestek moet voor iedereen anders zijn;
  • drink niet uit één fles;
  • gebruik alleen uw eigen tandenborstel;
  • neem contact op met erkende gespecialiseerde instellingen waar de instrumenten grondig worden gedesinfecteerd en gesteriliseerd.

Helicobacter pylori-geassocieerde gastritis is een ernstige ziekte die maagzweren en zelfs kanker kan veroorzaken. De bacterie verdunt het slijmvlies, verstoort het werk van klieren en enzymen en verstoort het verteringsproces. U kunt besmet raken met een pathogeen organisme door een kus, een handdruk, het algemene gebruik van huishoudelijke artikelen.

Het is mogelijk om de aanwezigheid van de ziekteverwekker te identificeren met behulp van een bloedtest, uitwerpselen, respiratoire tests en gastroscopie. Effectieve behandeling is een complex van antibacteriële therapie, alternatieve behandeling en dieetvoeding. Gebruik geen zelfmedicatie, volg de aanbevelingen van een specialist.

Helicobacter pylori gastritis: bacteriële oorsprong en behandeling

Helicobacter pylori gastritis is een speciale inflammatoire-dystrofische schade aan het maagslijmvlies veroorzaakt door Helicobacter pylori-bacteriën. Pas 30 jaar geleden ontdekt door Australische wetenschappers, waren ze in staat om het begrip van de artsen over de oorzaken van gastritis te veranderen..

Wat is Helicobacter pylori

Bacteriën waren de eersten die onze planeet bevolkten. En het zou naïef zijn om te geloven dat mensen met hun vermogen om te overleven en zich aan te passen aan veranderingen in de omgeving, gemakkelijk zullen kunnen omgaan met hun ziekteverwekkende vormen..

Helicobacter pylori gastritis, veroorzaakt door de bacterie met dezelfde naam, kan verschillende ontwikkelingsstadia doorlopen, maar geen van deze wordt genezen totdat de bron van de ziekte is vernietigd. Het meest aanstootgevende is dat dit micro-organisme zo klein is dat het geen celkern heeft, maar de schade die de mens wordt aangedaan kan onherstelbaar zijn. Alles kan in de dood eindigen.

Helicobacter pylori verschilt op de volgende manieren van "goede" bacteriën:

  • Ze kunnen niet overleven in de externe omgeving, wat het belangrijkste teken van parasitisme is..
  • Helicobacter pylori is aangepast om een ​​specifiek menselijk orgaan te beschadigen - het antrum van de maag.
  • Ondanks zijn kleine formaat, geeft het gifstoffen af ​​die het lichaam van de gastheer vergiftigen..
  • Dit type micro-organisme kan infectieziekten veroorzaken, bijvoorbeeld Helicobacter pylori gastritis, waarvan de bacteriële oorsprong gemakkelijk kan worden bepaald met behulp van een test of biopsie.
  • Helicobacter pylori kan tientallen jaren in de menselijke maag leven, in een slapende toestand verkeren en zichzelf op geen enkele manier laten zien. Deze eigenschap van wachten "in de coulissen" maakt bijna de hele bevolking van de planeet mogelijk geïnfecteerd.

Belangrijk: naast het feit dat deze micro-organismen Helicobacter pylori gastritis veroorzaken, die behoort tot een ziekte van groep B met een hoge zuurgraad, veroorzaken ze ook duodenitis en maag- en darmzweren. Door ze tijdig in het lichaam te identificeren, kunt u de patiënt snel genezen.

De relatie van gastritis met Helicobacter pylori

Totdat twee Australiërs een direct verband bleken te hebben tussen de aanwezigheid van Helicobacter pylori in de maag en de vorming van gastritis, was de persoon zelf, of beter gezegd, zijn levensstijl de belangrijkste boosdoener van de ziekte. Dus onder de negatieve factoren waren:

  • Onjuiste voeding, waarvan het concept zowel een passie voor fastfood en koolzuurhoudende dranken omvatte als het ontbreken van een dieet of het eten van te warm of gekruid voedsel.
  • Stress, deze frequente menselijke metgezel in de moderne hogesnelheidswereld, wordt ook wel de oorzaak van gastritis genoemd..
  • Genetische aanleg voor de ziekte.

Wetenschappers verwijderen de "beschuldigingen" nog steeds niet van deze factoren, omdat ze echt een aandoening kunnen uitlokken die later in gastritis verandert. Maar in feite onderscheiden artsen tegenwoordig twee soorten gastritis, namelijk:

  1. Auto immuun. Verwijst naar type A, komt voor bij mensen die vatbaar zijn voor deze ziekte.
  2. Helicobacter pylori gastritis (type B). Verwijst naar een vorm van bacteriële infectie.

Alleen tests kunnen de vorm van gastritis onthullen. Daarom moet u bij de eerste pijn in de maag een bezoek aan een arts niet negeren..

Hoe Helicobacter pylori wordt overgedragen op mensen

In de besmettingszone bevinden zich inwoners van economisch onderontwikkelde landen, en waar de beschaving en de volksgezondheid op het hoogste niveau zijn, zijn er minder welvarende delen van de bevolking. Zoals uit de statistieken blijkt, zal met hetzelfde percentage van de infectie van kleuters in beide landen 100% van de volwassen bevolking besmet zijn in de eerste, terwijl in de laatste slechts 20% van de mensen onder de 40 en tot 50% van de zestig en ouder.

Het is heel gemakkelijk om besmet te raken met dit micro-organisme en na verloop van tijd Helicobacter pylori gastritis te "verdienen". Omdat Helicobacter pylori een fecaal-orale infectieroute heeft, verlaat de ziekteverwekker het lichaam, komt in de ontlasting terecht tijdens de stoelgang en keert terug of vindt een nieuwe drager via de mond, samen met besmet water of voedsel of bij gebrek aan goede handhygiëne.

Veel minder vaak vindt infectie plaats door slecht bewerkte medische instrumenten die worden gebruikt bij gastrofibroscopie.

Parasitaire functie

Omdat dit type bacteriën niet in de open lucht kan overleven, sterven de meeste bij het verlaten van de drager. In het geval dat Helicobacteria in koude zee, kraanwater of zoet water van het reservoir terecht zijn gekomen, kunnen ze tot 15 dagen leven. Bovendien raakt een persoon meestal besmet door gebotteld en slecht gezuiverd water of bij het eten van rauwe groenten en fruit die werden bewaterd uit natuurlijke waterbronnen.

Varkens, katten, honden en apen dragen deze bacteriën soms bij zich. Het risico op infectie is klein, maar als er een vermoeden bestaat van Helicobacter pylori-gastritis, waarvan de symptomen hieronder worden beschreven, is het beter om tests te doorstaan ​​en van zo'n onaangename 'kamergenoot' af te komen.

Symptomen van infectie

Het binnendringen van een vreemdeling in het lichaam blijft niet onopgemerkt. Na ongeveer een week ontwikkelt de besmette persoon onaangename pijn in de maagstreek, waarna misselijkheid begint en overgaat in braken.

Waarom gaan mensen niet naar de dokter bij de eerste manifestaties van een aandoening? Het punt is dat de primaire symptomen van Helicobacter pylori-gastritis van korte duur zijn en in de regel verschijnen tijdens honger en verdwijnen na het eten. Vaak schrijft de patiënt gewoon alles af van voedsel van slechte kwaliteit of milde vergiftiging, en ondertussen beginnen Helicobacteria zich aan te passen in het antrum.

Hun verdere aanval hangt af van de persoon zelf. Heeft hij een sterk immuunsysteem, slikt hij constant vitamines en voedingssupplementen, gaat hij sporten, dan wordt de "bezetter" door het lichaam zelf onderdrukt. Dat is de reden waarom slechts 20% van de mensen onder de 40 jaar ziek begint te worden met H. pylori gastritis. Ze hebben de neiging om een ​​actievere levensstijl te leiden dan 60-plussers. In het laatste geval is er een afname van de activiteit en een afname van de immuunafweer, waardoor micro-organismen uit de onderbroken animatie komen en beginnen te werken.

Belangrijk: vaak speelt niet de leeftijd een rol bij het feit dat Helicobacter pylori het maagslijmvlies aantast, waardoor gastritis of zweren ontstaan. Het belangrijkste is wat voor soort leven de besmette persoon leidt. Als hij jong is, maar rookt, niet goed eet, vatbaar is voor frequente stress, niet voor zijn gezondheid zorgt, dan neemt zijn kans op het krijgen van een ziekte toe naarmate de immuniteit afneemt.

Vormen van gastritis van Helicobacter pylori

Het is niet de aanwezigheid van bacteriën die ziekte veroorzaakt, maar die stoffen die ze tijdens hun leven afgeven. Aangezien deze parasieten, wanneer ze het lichaam binnendringen, eerst het antrum van de maag "bevolken" en hun schadelijke activiteit beginnen in een klein gebied, kan het moeilijk zijn om ze op te sporen. Dit komt door het feit dat in andere delen van het orgaan de secretoire functies behouden blijven, daarom worden verschillende vormen van Helicobacter pylori gastritis gedeeld, waarvan de symptomen en behandeling afhankelijk zijn van de intensiteit en locatie van het ongedierte..

  • In de latente vorm van de ziekte, hoewel de bacteriën zich op het slijmvlies bevinden, veroorzaken ze geen symptomen, omdat ze zwak actief zijn. De aanwezigheid van gastritis kan in dit geval alleen worden gedetecteerd door het slijmvlies te onderzoeken.
  • De toestand van acute gastritis manifesteert zich in de regel zelden en verloopt tijdelijk met symptomen in de vorm van snijwonden, misselijkheid en braken, die snel verdwijnen en overgaan in de volgende fase van de ziekte.
  • Helicobacter pylori chronische gastritis vangt het eerste deel van de twaalfvingerige darm op en veroorzaakt roodheid, vergezeld van oedeem en ontsteking. Dan vormt zich erosie op de wanden van het orgel, wat atrofie van het orgel veroorzaakt en zich geleidelijk over de gehele lengte verspreidt.
  • Ulceratieve manifestaties zijn een extreme vorm van chronische Helicobacter pylori-gastritis.

Na een grondige studie van Helicobacter pylori door wetenschappers, heeft de WHO het opgenomen in de lijst van kankerverwekkende stoffen uit groep I die de vorming van tumoren in de maag en darmen beïnvloeden..

Hoe een ziekte te identificeren

Om Helicobacteria in het lichaam te detecteren, kunt u de volgende controles doorstaan:

  • Niet-invasieve manier. Dit is een bloedtest en een ademtest. Beiden zijn onvolmaakt, omdat ze vaak een vals positief antwoord geven. Om ervoor te zorgen dat de indicatoren nauwkeurig zijn, moet u zich 12-14 dagen van tevoren voorbereiden op de test: stop met het innemen van medicijnen, drink geen alcohol of eet geen peulvruchten drie dagen ervoor, en rook of gebruik geen kauwgom op de afgesproken dag.
  • Biopsie. Dit is de meest betrouwbare manier om de "waarheid" over de aanwezigheid van Helicobacter pylori te achterhalen. Het wordt uitgevoerd tijdens endoscopie van de maag en darmen, terwijl het belangrijk is dat slijmvliesmonsters worden genomen uit verschillende delen van de organen.

Als Helicobacter pylori gastritis wordt gedetecteerd, wordt de behandeling voorgeschreven, afhankelijk van de fase, maar de cursus omvat altijd een aantal medicijnen.

Behandelingsregimes

Zoals de medische praktijk aantoont, kunnen antibiotica alleen voor gastritis van dit type niet achterwege blijven, dus schrijven artsen een drievoudig schema voor, inclusief:

  1. Ofwel een protonpompremmer, of in plaats daarvan "Ranitidinebismutcitraat" 2 keer per dag.
  2. "Clarithromycin" in een dosering van 500 mg tweemaal daags.
  3. "Amoxicilline" 1000 mg x 2 / dag of "Metronidazol" 500 mg bij dezelfde toedieningsfrequentie.

Na het einde van de kuur bewaakt de arts de toestand van de patiënt gedurende een maand of anderhalve.

Tenslotte

Zelfmedicatie of een vergevorderde staat van Helicobacter pylori-gastritis kan tot de meest betreurenswaardige resultaten leiden - van orgaanatrofie tot de oncologie ervan. Het is onmogelijk om de aanwezigheid van bacteriën in het lichaam alleen aan de hand van symptomen te detecteren. Dus met een grondige controle en in het geval van detectie, moet u alle aanbevelingen van de arts opvolgen, een volledige behandelingskuur ondergaan, gevolgd door controle van de kwaliteit ervan.

Behandeling van Helicobacter pylori: een gedetailleerd behandelingsregime

Volgens medische statistieken is 50 tot 70% van de wereldbevolking besmet met het pathogene micro-organisme Helicobacter pylori. De bacterie veroorzaakt niet altijd ernstige veranderingen in het lichaam, sommige dragers zullen nooit weten dat ze drager zijn van heliobacteriose.

Is het nodig om Helicobacter pylori te behandelen??

Het is irrationeel om elke tweede persoon een antibacteriële behandeling voor te schrijven, hoewel de gevolgen van infectie met helicobacter pylori tot ernstige complicaties kunnen leiden. Allereerst zijn het gastritis en maagzweren die de maag en de twaalfvingerige darm aantasten. Onbehandelde pathologieën van het spijsverteringsstelsel met verminderde immuniteit worden omgezet in kwaadaardige formaties, kunnen bloeding, perforatie van de maagwand, sepsis en de dood veroorzaken.

Wanneer moet de therapie voor heliobacteriose worden gestart, wat te nemen, hoe lang de behandeling duurt - al deze vragen zullen worden beantwoord door een gekwalificeerde specialist van een medische instelling.

Diagnostisch minimum voor vermoedelijke heliobacteriose

De arts schrijft een diagnostisch onderzoek voor om de hoeveelheid helicobacter pylori in het lichaam van de patiënt te bepalen, hoe de aanwezigheid ervan het slijmvlies van het spijsverteringskanaal beïnvloedde, en om erachter te komen welke behandeling in een bepaald geval moet worden gekozen. Methoden voor de diagnose van heliobacteriose worden op individuele basis bepaald. Diagnostisch onderzoek kan zowel in een openbaar als in een privélaboratorium worden uitgevoerd.

Om de toestand van het maagslijmvlies te beoordelen, zal de gastro-enteroloog zeker een endoscopisch onderzoek voorschrijven:

Maagendoscopie onthult zweren, oedeem, hyperemie, afvlakking van het maagslijmvlies, zwelling en de productie van grote hoeveelheden troebel slijm. Het bevestigt of ontkent echter de aanwezigheid van helicobacter pylori niet. Om dit te doen, wordt tijdens een endoscopie van de maag een biopsie uitgevoerd - een verzameling slijmvliesweefsel voor verder onderzoek.

Diagnostische methoden met biopsie:

Bacteriologische cultuur. Een uiterst nauwkeurige methode om bacteriën te identificeren en hun gevoeligheid voor antibacteriële middelen te bepalen, wordt uitgevoerd door bacteriën te inoculeren uit weefsels die zijn genomen als resultaat van endoscopie op een speciaal voedingsmedium.

Fasecontrastmicroscopie. Microscopisch onderzoek van een onbehandeld biopsiemonster uit het slijmvlies onthult grote kolonies van helicobacter pylori-bacteriën.

Histologisch onderzoek. Een biopsie van het slijmvlies wordt onder een microscoop bestudeerd; in aanwezigheid van Helicobacter is het gemakkelijk te detecteren. Het onderzoek wordt beschouwd als de "gouden standaard" om de prevalentie van bacteriën te verduidelijken, en wordt daarom het vaakst voorgeschreven.

Immunohistochemische methode. De enzym-linked immunosorbent assay (ELISA), waarmee de aanwezigheid van Helicobacter in de weefsels van het slijmvlies dat tijdens een biopsie is genomen, kan worden opgespoord, is zeer nauwkeurig, maar vereist hoogtechnologische apparatuur en is daarom niet beschikbaar voor alle medische instellingen.

Urease-test. Een maagbiopsie tijdens endoscopie wordt ondergedompeld in een ureumoplossing. Vervolgens wordt gedurende de dag de dynamiek van veranderingen in de zuurgraad van de oplossing geregistreerd. Het veranderen van de kleur in een karmozijnrode kleur duidt op een helicobacter pylori-infectie. Hoe intenser de kleuring, hoe hoger de concentratie bacteriën.

Polymerase kleurreactie (PCR). Een zeer nauwkeurige methode beoordeelt de reactie van het immuunsysteem op het verschijnen van vreemde micro-organismen, hun aantal rechtstreeks op het biologische materiaal dat uit de maag wordt verwijderd.

Analyse voor cytologie. De methode met lage gevoeligheid is om de vingerafdrukken uit de biopsie te kleuren en ze bij meervoudige vergroting te bestuderen.

Als het onmogelijk is om endoscopie en biopsie van het maagslijmvlies uit te voeren, worden de volgende tests voorgeschreven:

Urease-ademtest. Uitgevoerd tijdens het eerste onderzoek en bij het beoordelen van de effectiviteit van de behandeling. Bij de patiënt worden luchtmonsters genomen, daarin wordt het ammoniak- en kooldioxidegehalte beoordeeld. Na het ontbijt en de introductie van gelabelde C13, C14-koolstofatomen in het lichaam, worden luchtmonsters opnieuw 4 keer getest. Met een toename van de concentratie van gelabelde koolstof erin, wordt het testresultaat als positief beschouwd.

Enzym-immunoassay (ELISA) voor de aanwezigheid van helicobacter pylori in menselijke biologische vloeistoffen (bloed, speeksel, maagsap). De methode wordt één keer gebruikt bij degenen die voor het eerst gecontracteerd zijn, aangezien antilichamen tegen bacteriën meerdere jaren aanhouden, wordt deze niet gebruikt om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen.

Ontlastinganalyse door polymerasekettingreactie (PCR). Een nauwkeurige methode om de aanwezigheid van bacteriën te bepalen, vereist hoge laboratoriumapparatuur, deze wordt zelden gebruikt.

Meestal is het voldoende om één analyse uit te voeren, waarbij u zich concentreert op de mogelijkheden van de medische instelling.

Indicaties en basisprincipes van therapie

Met de ontdekking van de belangrijkste oorzaak van gastritis en zweren van de maag en dunne darm, veroorzaakt door de introductie van Helicobacter pylori in het lichaam, begon een nieuwe fase in de behandeling van heliobacteriose. Het is gebaseerd op uitroeiingstherapie - de behandeling van bacteriën door de complexe toediening van medicijncombinaties:

Geneesmiddelen die de zuurgraad van de maag verminderen.

Geneesmiddelen om de maagzuursecretie te verminderen, ontnemen bacteriën hun gebruikelijke habitat.

Indicaties voor het gebruik van therapieregimes met antibiotica

Niet alle dragers van helicobacter pylori zijn ziek van heliobacteriose, dus in de eerste fase is het belangrijk om een ​​gastro-enteroloog en aanverwante specialisten te raadplegen over de behandeling van de bacterie..

Er zijn normen ontwikkeld door de wereldwijde gastro-enterologische gemeenschap voor belangrijke indicaties voor het gebruik van eradicatietherapie:

Atrofische gastritis (precancer);

Maag- en darmzweer;

Toestand na verwijdering van een kwaadaardige tumor van de maag;

De aanwezigheid van maagkanker bij familieleden uit de directe omgeving.

Aanbevelingen van de Wereldraad van gastro-enterologen over wanneer therapie tegen helicobacter pylori moet worden voorgeschreven:

Reflux - oesofagitis (reflux van maaginhoud in de slokdarm);

Behandeling van pathologieën met behulp van NSAID's.

Hoe heliobacteriose betrouwbaar en comfortabel te genezen?

Standaardparameters van uitroeiingstherapie in het huidige stadium van ontwikkeling van gastro-enterologie:

De effectiviteit van de behandeling is niet minder dan 80% van de gevallen van Helicobacter-infectie.

Een hoog veiligheidsniveau, aangezien voor praktisch gebruik geen schema's worden gebruikt die meer dan 15% van het totale aantal patiënten met gevallen met bijwerkingen van geneesmiddelen hebben.

De maximale behandelingsduur. Hoeveel heliobacteriose wordt behandeld: er zijn kuren van 7, 10 of 14 dagen.

Het verminderen van de frequentie van medicijninname door het gebruik van middelen met verlengde afgifte.

De mogelijkheid van gemakkelijke uitwisselbaarheid van een medicijn dat niet paste in sommige parameters binnen het schema.

Effectieve behandelingsmethoden voor Helicobacter pylori

In de loop van drie decennia zijn er verschillende effectieve schema's ontwikkeld die bepalen hoe heliobacteriose kan worden genezen. In 2005 was Nederland gastheer van het World Gastroenterology Congress, dat protocollen ontwikkelde voor de behandeling van infecties. De therapie bestaat uit drie lijnen of fasen. Als de eerste regel niet werkt, wordt de tweede regel toegewezen. Als het geen positief effect geeft, worden derdelijnsmedicijnen gebruikt..

Eerste lijn van uitroeiingstherapie

Het eerstelijnsregime bevat drie geneesmiddelen: de antibacteriële middelen claritromycine, amoxicilline en de protonpompremmer omeprazol of zijn derivaten. Omeprazol is bedoeld om de zuurgraad van maagsap te reguleren. Het medicijn verlicht met succes de symptomen van gastritis en zweren, helpt om zich niet aan strikte dieetbeperkingen te houden, hoewel de behandeling nog steeds een dieetcorrectie vereist. Amoxicilline, indien nodig, vervangen door Metronidazol of Nifuratel.

In sommige gevallen voegt de gastro-enteroloog bismutpreparaten toe aan het schema, die de volgende acties hebben:

Hoewel bismutpreparaten meestal worden opgenomen in de tweede lijn van uitroeiingstherapie, tonen ze ook hun positieve eigenschappen in de eerste lijn: ze vormen een film op het oppervlak van het maagslijmvlies die pijn en ontsteking weerstaat.

Hoe wordt heliobacteriose behandeld bij oudere patiënten op de eerste lijn - een zachter schema:

Een antibioticum (amoxicilline);

Protonpompremmers.

De eerstelijns cursus duurt een week, minder vaak - niet meer dan 2 weken. In de overgrote meerderheid van de gevallen (95%) is dit voldoende en is het niet nodig om naar de tweede lijn te gaan. Als dit schema niet effectief is, gaat u verder met de volgende fase..

Tweede lijn van uitroeiingstherapie

In de tweede fase wordt een therapieregime met vier componenten toegepast, dat bestaat uit:

Twee antibiotica die de werkzame stof tetracycline en metronidazol bevatten;

Protonpompremmer.

Antibacteriële geneesmiddelen mogen niet worden gebruikt in het eerste behandelingsregime, omdat helicobacter pylori al resistentie tegen hen heeft ontwikkeld.

Wat te nemen als alternatief - de tweede optie:

2 antibiotica - actief ingrediënt Amoxicilline en Nitrofuraan;

Bismut-preparaat (tripotassium dicitraat);

Protonpompremmer.

Bismutpreparaten werken als een cytoprotector, beschermen het slijmvlies, verhogen de weerstand en dienen om terugval te voorkomen. De beschermende eigenschappen van bismutpreparaten kunnen worden verminderd bij het drinken van melk, sappen, fruit.

De tweedelijns cursus duurt 10-14 dagen.

Derde lijn van uitroeiingstherapie

Als het tweede behandelingsregime voor heliobacteriose niet effectief is, worden derdelijnsmedicijnen gebruikt. Voordat medicijnen worden voorgeschreven, schrijft de arts een endoscopie voor met een biopsie en een bacteriologische kweek van een biopsie vanwege de gevoeligheid voor antibiotica. Op basis van de resultaten wordt een derde behandelingsregime voorgeschreven..

Wat te doen in de derde therapielijn:

De twee meest effectieve antibacteriële geneesmiddelen die niet eerder zijn gebruikt;

Protonpompremmers.

Bismut tripotassium dicitraat verlicht de manifestaties van dyspepsie (opgeblazen gevoel, brandend maagzuur, pijn in de maag), stimuleert de regeneratie van het slijmvlies, vertoont bacteriedodende eigenschappen tegen Helicobacter pylori.

Om een ​​normale darmmicroflora te behouden, kan de arts aanbevelen om probiotica te nemen om terugval te voorkomen - het gebruik van gastroprotectors.

Antibiotica - # 1 remedies voor de behandeling van helicobacter pylori

Eerstelijnsantibiotica: claritromycine, amoxicilline (Flemoxin)

Volgens studies die in de jaren 80 van de vorige eeuw zijn uitgevoerd om de gevoeligheid van helicobacter pylori voor antibacteriële geneesmiddelen te bestuderen, zijn ze in steriele laboratoriumomstandigheden gevoelig voor de effecten van 21 geneesmiddelen uit deze farmacologische groep.

Maar in de praktijk bleek dat sommige medicijnen machteloos zijn tegen bacteriën vanwege de agressieve effecten van de zure omgeving van maagsap. Bovendien kunnen niet alle antibiotica diep doordringen in de weefsels van het slijmvlies van de maag en darmen, waar de helicobacter-kolonies zich bevinden..

Slechts enkele antibacteriële geneesmiddelen zijn zorgvuldig geselecteerd:

Amoxicilline (Flemoxin)

Dit antibacteriële middel met een breed spectrum is opgenomen in zowel de eerste als de tweede lijn van uitroeiingstherapie voor heliobacteriose. Amoxicilline (Flemoxin) is een antibioticum uit de groep van semi-synthetische penicillines. Zijn eigenaardigheid is dat het medicijn alleen delende pathogene micro-organismen vernietigt, daarom wordt het niet gelijktijdig voorgeschreven met bacteriostatica die de verdeling van micro-organismen onderdrukken.

Contra-indicaties voor het gebruik van penicilline-antibiotica, waaronder amoxicilline, hebben een klein bereik.

Absolute en relatieve contra-indicaties:

overgevoeligheid voor penicillines;

neiging tot leukemoïde reacties;

met voorzichtigheid: zwangerschap, nierfalen, geschiedenis van colitis.

Amoxiclav is een antibacterieel middel tegen resistente stammen van helicobacter pylori

Het is een gecombineerd antibioticum dat een synthese is van twee geneesmiddelen: amoxicilline en clavulaanzuur, dat de effectiviteit verhoogt tegen bacteriën die resistent zijn tegen de werking van penicillines. Veel stammen van pathogene bacteriën hebben resistentie ontwikkeld tegen de lang gebruikte penicilline en "geleerd" om de moleculen ervan te vernietigen met hun enzymen -? -Lactamases.

Clavulaanzuur is een β-lactam dat β-lactamase bindt, terwijl Amoxicilline Helicobacter pylori vernietigt. Contra-indicaties zijn vergelijkbaar met die voor het gebruik van Amoxicilline, bovendien - ernstige dysbiose.

Clarithromycin (Klacid) - antibacterieel middel

Dit medicijn uit de groep van erytromycines (macroliden) wordt vaak gebruikt bij het voorschrijven van een eerstelijns eradicatietherapie. Het vertoont een minimum aan toxisch effect. Bijwerkingen werden geregistreerd bij slechts 2% van de patiënten.

misselijkheid en overgeven,

zelden: gingivitis en stomatitis,

zeer zelden: galstasis.

Claritromycine is een zeer effectief medicijn, helicobacter pylori vertoont er zelden resistentie tegen. Het werkt gemakkelijk samen met protonpompremmers en versterken elkaar wederzijds.

overgevoeligheid voor geneesmiddelen uit de macrolidegroep.

Wees voorzichtig in de volgende omstandigheden:

Zwangerschap (1 trimester);

Leeftijd van kinderen (tot 6 maanden);

Lever-, nierfalen.

Azithromycin - een antibacterieel medicijn ter vervanging van Helicobacter pylori

Het is een derde generatie antibioticum uit de macrolidegroep, voorgeschreven als alternatief voor ernstige bijwerkingen van claritromycine (diarree en andere). Het aantal bijwerkingen is slechts 0,7%, het medicijn wordt maar één keer per dag ingenomen. De concentratie helpt om een ​​gerichte actie tegen helicobacter pylori in de maag van de patiënt te realiseren..

Tetracycline is het voorkeursgeneesmiddel voor de tweede lijn van eradicatietherapie

Dit antibioticum heeft een breed werkingsspectrum, maar het heeft een verhoogde toxiciteit, die zich manifesteert in afwezigheid van selectiviteit, niet alleen tegen helicobacter pylori en andere pathogene bacteriën, maar ook tegen zijn eigen macroorganisme..

Negatieve werking van tetracycline:

Veroorzaakt bloedarmoede, trombocytopenie, leukopenie, remming van hematopoëse;

Strijdt de deling van epitheelcellen;

Veroorzaakt de vorming van zweren en erosies in de maag, huiddermatitis;

Verstoort de eiwitsynthese;

Heeft een giftig effect op de lever;

Veroorzaakt neurologische aandoeningen bij kinderen, remt de groei van botten en tanden.

Het antibioticum is niet voorgeschreven voor kinderen jonger dan 8 jaar, zwangere vrouwen, patiënten met leukopenie. Tetracycline wordt met voorzichtigheid voorgeschreven voor maagzweren, lever- en nierfalen.

Levofloxacine - een medicijn uit de groep van fluoroquinolonen

Dit breedspectrumantibioticum behoort tot de fluoroquinolongroep en wordt gebruikt in tweede- of derdelijnsregimes. Dit komt door de verhoogde toxiciteit..

Het negatieve effect van Levofloxacine:

Remt de groei van bot- en kraakbeenweefsel bij adolescenten onder de 18 jaar.

Individuele intolerantie voor fluorochinolonen;

Geschiedenis van epilepsie.

Er zijn beoordelingen van praktiserende artsen over de resistentie van helicobacter pylori tegen levofloxacine, dus het medicijn is niet altijd effectief.

Helicobacter pylori-chemotherapie met antibacteriële geneesmiddelen

Metronidazol voor heliobacteriose

Dit bacteriedodende medicijn behoort tot de groep van nitroimidazolen en wordt gebruikt bij chemotherapie van infecties. De werking is gebaseerd op de vernietiging van het genetisch materiaal van pathogene cellen door de penetratie van giftige metabolieten van Metronidazol erin.

Dit is de eerste remedie die erin geslaagd is om heliobacteriose kwijt te raken. Metronidazol in combinatie met bismutpreparaten voor zijn behandeling werd gebruikt door Barry Marshall, de ontdekker van helicobacter pylori, die de kweek van de bacteriën dronk en daardoor gastritis veroorzaakte..

Met een korte behandelingskuur vertoont het medicijn geen toxische eigenschappen. Het is niet voorgeschreven voor vrouwen in het eerste trimester van de zwangerschap, voor personen met individuele intolerantie.

Mogelijke bijwerkingen:

Metaalachtige smaak in de mond;

Misselijkheid en overgeven;

Urinekleuring roodbruin;

Ernstige reacties in combinatie met alcohol.

De resistentie van helicobacter pylori tegen metronidazol is de laatste tijd toegenomen en bereikte 60% van het totale aantal patiënten.

Macmiror (Nifuratel) met heliobacteriose

Een antibacterieel medicijn uit de nitrofurangroep heeft een bacteriostatisch en bacteriedodend effect. Macmiror voorkomt dat bacteriën zich vermenigvuldigen door nucleïnezuren te binden en remt biochemische processen in zijn cellen.

Bij kortdurend gebruik heeft het geen toxisch effect, het is niet voorgeschreven voor individuele intolerantie. Wees voorzichtig bij zwangere vrouwen, omdat het medicijn de placenta passeert. Bij het geven van borstvoeding en het gelijktijdig gebruik van Macmirora is er een hoog risico dat het geneesmiddel in de melk terechtkomt, daarom moet de borstvoeding tijdelijk worden gestaakt..

Mogelijke bijwerkingen:

Misselijkheid en overgeven;

Het medicijn wordt gebruikt in tweede- en derdelijnsregimes, het is effectiever dan metronidazol; helicobacter pylori heeft er nog geen resistentie tegen ontwikkeld. Aangezien McMiror minimale toxiciteit heeft vertoond in 4-componentenregimes bij kinderen, wordt aanbevolen om te worden voorgeschreven in eerstelijnsregimes bij kinderen en volwassenen als vervanging voor Metronidazol.

Bismutpreparaten (De-Nol)

Trikaliumcitraat (colloïdaal bismutsubcitraat) is het actieve ingrediënt van het medicijn tegen maagzweren De-Nol. Dit medicijn werd eerder gebruikt, zelfs voordat het werd opgenomen in de eradicatietherapie. De werking van De-Nol is gebaseerd op het creëren van een beschermende film op de wanden van de maag en de twaalfvingerige darm, waardoor zuur maagsap uit de beschadigde gebieden wordt voorkomen..

Bovendien stimuleert De-Nol de ophoping van epidermale regeneratie-enzymen in de weefsels van het slijmvlies, verhoogt het de productie van beschermend slijm, wat het agressieve effect van maagsap vermindert. Dit veroorzaakt epithelisatie van erosies en littekens van zweren..

Studies uitgevoerd in het kader van de behandeling van helicobacter pylori hebben aangetoond dat De-Nol en andere bismutpreparaten de groei ervan remmen, de bacteriële habitat transformeren en erop werken als een bacteriostatisch middel. Dankzij dit effect verlaat de bacterie snel het lichaam van de patiënt..

De-Nol heeft een voordeel ten opzichte van andere bismutpreparaten - het dringt diep door in het slijmvlies, waar de hoogste concentratie pathogene bacteriën is. Bismut vernietigt de membranen van microbiële lichamen, hoopt zich op in cellen.

Korte kuren met medicamenteuze therapie zijn niet schadelijk voor het menselijk lichaam, omdat De-Nol niet in de bloedsomloop doordringt, maar wordt uitgescheiden door het spijsverterings- en urinewegstelsel.

Zwangerschap en borstvoeding;

Ernstig nierfalen.

Bismutpreparaten dringen de placentabarrière binnen en komen in de moedermelk terecht. Bij een verminderde nieruitscheidingsfunctie kan bismut zich ophopen in het lichaam.

Protonpompremmers: Omez, Pariet

De geneesmiddelen van deze groep (PPI, protonpompremmers) zijn noodzakelijkerwijs opgenomen in de eerste- en tweedelijnsuitroeiingstherapie. Het werkingsmechanisme van de protonpomp is gebaseerd op het blokkeren van de slijmvliescellen van de maag. Ze produceren actief agressief zoutzuur en proteolytische enzymen die eiwitten oplossen.

Omez, Pariet vermindert de afscheiding van maagsap, wat een negatieve invloed heeft op bacteriën en de uitroeiing ervan stimuleert. Bovendien stimuleert een afname van de zuurgraad van het sap de snelle regeneratie van erosies en zweren, verhoogt de effectiviteit van antibacteriële geneesmiddelen.

Om de zuurbestendigheid van protonpompremmers te verhogen, worden ze geproduceerd in beschermende capsules waar niet op gekauwd kan worden, ze lossen op in de darmen. Op dezelfde plaats wordt PPI opgenomen in de bloedsomloop en vanuit het bloed dringen de remmers de pariëtale cellen binnen, waar ze hun eigenschappen gedurende lange tijd behouden..

Bijwerkingen als gevolg van de selectieve werking van PPI's zijn zeer zeldzaam. Ze manifesteren zich als volgt:

PPI's worden niet voorgeschreven aan zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, kinderen onder de 12 jaar, hoewel Pariet met succes is gebruikt om kinderen te behandelen.

Mogelijke complicaties door antibioticabehandeling

Factoren die het risico op bijwerkingen tijdens eradicatietherapie verhogen:

Individuele intolerantie voor drugs;

De aanwezigheid van somatische pathologieën;

Negatieve toestand van intestinale microflora in de eerste behandelingsperiode.

Complicaties van uitroeiingstherapie - bijwerkingen:

Allergische reactie op de componenten van geneesmiddelen die na ontwenning verdwijnen;

Dyspeptische verschijnselen van het maagdarmkanaal (ongemak in de maag en darmen, smaak van bitterheid en metaal, misselijkheid en braken, diarree, flatulentie). Meestal verdwijnen al deze verschijnselen na korte tijd spontaan. In zeldzame gevallen (5-8%) schrijft de arts medicijnen voor tegen braken of diarree, of annuleert de kuur.

Dysbacteriose. Het komt vaker voor bij patiënten die eerder gastro-intestinale disfunctie hadden, ontwikkelt zich tijdens de behandeling met geneesmiddelen uit de tetracyclineserie of tijdens de behandeling met macroliden. Een korte cursus kan het evenwicht van de darmmicroflora niet verstoren, om dysbiose te voorkomen, moet u vaker gefermenteerde melkproducten gebruiken: yoghurt, kefir.

Hoe zich te ontdoen van helicobacter pylori zonder antibiotica in het uitroeiingsregime op te nemen?

Er is zo'n mogelijkheid - u kunt in de volgende gevallen geen uitroeiingstherapie gebruiken:

Minimale concentratie van helicobacter pylori;

Er zijn geen klinische tekenen van pathologieën die verband houden met heliobacteriose: maag- en darmzweren, atopische dermatitis, gastritis type b, anemie.

Voor asymptomatische dragers van Helicobacter pylori wordt een lichtgewicht behandeloptie ontwikkeld die geen zware belasting vormt. Het bevat medicijnen om het immuunsysteem te versterken en de gastro-intestinale microflora te normaliseren.

Bioadditief Bactistatine

Bactistatine helpt de balans van de gastro-intestinale microflora te normaliseren, activeert de immuunrespons, verbetert de werking van het spijsverteringsstelsel, darmmotiliteit. Het verloop van de behandeling met Baktistatin is ontworpen voor 2-3 weken.

Gebruik van homeopathische geneesmiddelen

Homeopathie beschouwt heliobacteriose als een ziekte van het hele organisme, niet als een infectie. Homeopathische artsen zijn van mening dat het herstel van het maagdarmkanaal, verstoord door de bacteriën, zal plaatsvinden als gevolg van een algemene verbetering van het lichaam. Als homeopathische middelen volgens indicaties worden voorgeschreven, gaat de officiële geneeskunde dit niet tegen en laat de keuze aan de patiënt.

Er zijn twee standpunten over de noodzaak van behandeling van helicobacter pylori. Sommige artsen zijn ervan overtuigd dat het absoluut noodzakelijk is om van de bacteriën af te komen, zodat het de ontwikkeling van gastro-intestinale ziekten, allergieën, atherosclerose en auto-immuunpathologieën niet veroorzaakt. Volgens een ander gezichtspunt zal Helicobacter pylori een gezond persoon niet schaden, aangezien het er al decennia mee samenleeft.

Welke dokter behandelt heliobacteriose?

Als er pijn en andere negatieve symptomen in de maag optreden, evenals wanneer bacteriën worden gediagnosticeerd, moet u een gastro-enteroloog raadplegen. Als kinderen soortgelijke problemen hebben, dient u een kindergastro-enteroloog te raadplegen. Bij afwezigheid van deze specialisten, moet u bij de behandeling van kinderen contact opnemen met een therapeut - een kinderarts.

Opleiding: in 2008 ontving hij een diploma in de specialiteit "General Medicine (General Medicine)" aan de Russian Research Medical University vernoemd naar NI Pirogov. Meteen stage gelopen en een therapeuten diploma behaald.