Bristol Stool Scale - Bristol Stool Weegschaal

De Bristol Stool Shape Scale (Meyers Scale) is een classificatie van de vorm en consistentie van menselijke ontlasting die van grote diagnostische waarde is. De diagnostische waarde van de vorm en consistentie van uitwerpselen is dat u kunt achterhalen hoe lang de eindproducten van de spijsvertering in de dikke darm en het rectum waren. De kenmerken van de ontlasting veranderen afhankelijk van de ziekte, vooral bij obstipatie en diarree. Het hangt af van de tonus en beweeglijkheid van de darmen, de hoeveelheid ontvangen water en de kwaliteit van voedsel, de aanwezigheid van een infectie.

De waarde van de schaal zit in de eenmaking van concepten, het stelt de arts en de patiënt in staat dezelfde taal te spreken.

Bristol kruk schaal

Uitwerpselen typeWat bewijst
Type 1: Harde brokken die moeilijk te verplaatsen zijn, lijken op noten (oude naam is schapenpoep)
  • langdurige constipatie wanneer het voedselklompje langer dan 100 uur in de darm zit;
  • colitis, vooral spastische of sigmoiditis;
  • divertikels;
  • verlenging van de sigmoïde colon;
  • maagzweer van de maag en darmen;
  • gevolgen van operaties;
  • zwaarlijvigheid.
Type 2. Klonterige worst
  • gebrek aan water;
  • onvoldoende productie van slijm door de darmwand;
  • prikkelbare darmsyndroom;
  • fast food maaltijden;
  • spanning;
  • gebrek aan plantaardige vezels;
  • droog voedsel, onregelmatig;
  • passieve levensstijl;
  • zwangerschap.
Type 3. Worst met geribbeld oppervlaknorm
Type 4. Gladde en zachte worst of slangnorm
Type 5. Losse kleine balletjes met gladde randen
  • intestinale motiliteitsstoornissen;
  • enzymatische deficiëntie;
  • tumoren van het spijsverteringskanaal.
Type 6. Gruwelijke ontlasting, losse deeltjes met ongelijke randen
  • dysbiose;
  • ontsteking van verschillende delen van de darm;
  • parasitaire ziekten.
Type 7. Waterig, geen vaste stoffen
  • vergiftiging;
  • infecties.

Door de vorm van de ontlasting kan alleen worden aangenomen wat voor soort ziekte er aanwezig is. De schaal is bij benadering, er wordt geen rekening gehouden met onzuiverheden - bloed, slijm, onverteerde vezels, pus of cysten van protozoa, evenals de kleur die verandert wanneer het metabolisme van galzuren wordt verstoord.

Over het algemeen kan de vorm van de ontlasting worden gebruikt om te beoordelen hoe ernstig de constipatie en diarree zijn. Vorm 3 en 4 worden als de norm beschouwd. De eerste en tweede - constipatie en neiging daartoe. Vormt 5 tot 7 - een neiging tot diarree, feitelijke diarree en ernstige diarree.

Opmerkingen

  1. ↑ 123
    Zimmerman, 2010.
  2. ↑ 12
    Yakovenko et al., 2011.
  3. Kharchenko, Chernenko, 2007.
  4. Lewis SJ, Heaton KW (1997). "Ontlasting vorm schaal als een nuttige gids voor intestinale transittijd." Scand. J. Gastroenterol.32
    (9): 920-4. DOI: 10.3109 / 00365529709011203. PMID 9299672.
  5. Meyers Scale // General Practice Notebook. (Engels)
  6. Rao SS, Camilleri M, Hasler WL, Maurer AH, Parkman HP, Saad R, Scott MS, Simren M, Soffer E, Szarka L. (2011). "Evaluatie van gastro-intestinale transit in de klinische praktijk: position paper van de Amerikaanse en Europese Neurogastroenterology and Motility Societies." Neurogastroenterol Motil.23
    (1): 8-23. PMID 21138500.

Wanneer moet je naar een dokter?

De consistentie van de ontlasting verandert afhankelijk van het dieet en de hoeveelheid verbruikt water. Als iemand geraffineerd voedsel eet - wit brood, gemalen gestoomd vlees, zachte granen, ingeblikt voedsel - dan is een neiging tot constipatie een must. Integendeel, in het seizoen van verse groenten en fruit heeft de overgrote meerderheid van de bevolking de neiging om ontlasting te verliezen..

De snelheid van stoelgang is van 3 keer per dag tot 1 keer in 3 dagen. Alles wat niet in dit kader past, is het gevolg van fouten in voedsel of ziekte..

Zodra constipatie optreedt - als er duidelijke redenen zijn - kan het worden geëlimineerd met behulp van medicijnen (Picolax, Mikrolax microklysma) of klysma's. Diarree veroorzaakt door ondervoeding duurt ongeveer een dag en veroorzaakt geen verandering in de algemene toestand.

Een arts moet worden geraadpleegd als:

  • constipatie komt terug, ondanks de normalisatie van voeding en voldoende water;
  • Ik heb buikpijn;
  • gassen scheiden niet meer;
  • lichaamstemperatuur stijgt;
  • droogte en onaangename smaak in de mond komen samen;
  • duizelig;
  • bezorgd over zwakte;
  • diarree stopt niet langer dan een dag;
  • de ontlasting heeft zijn normale kleur veranderd (in plaats van bruin is hij wit, grijs of groenachtig geworden);
  • onzuiverheden verschenen - onverteerde stukjes voedsel, slijm, bloed;
  • schuim en stinkende geur verschenen in de ontlasting.

Elk van deze redenen is een teken van een ziekte die dringend moet worden aangepakt..

Welke andere fecale parameters zijn belangrijk?

Ontlastinganalyse wordt een coprogramma genoemd. Dit is een studie van de fysische en chemische eigenschappen, evenals het resultaat van microscopie.

Het coprogramma onderzoekt de volgende parameters:

  • eigenschappen van zoutzuur en magenzymen;
  • enzymatische activiteit van de alvleesklier;
  • lever functie;
  • de snelheid waarmee voedsel door de maag en darmen beweegt;
  • de kwaliteit van absorptie in de twaalfvingerige darm en dunne darm;
  • de aanwezigheid van een ontsteking in verschillende delen van het spijsverteringskanaal;
  • normale of pathologische samenstelling van microflora;
  • de aanwezigheid van colitis - ulceratief, allergisch of spastisch.

Een normaal coprogramma ziet er als volgt uit:

  • vorm - versierd;
  • consistentie - zacht;
  • Bruine kleur;
  • geur - specifiek onscherp;
  • reactie - neutraal;
  • bindweefsel - nee;
  • spiervezels - nee;
  • strepen van spiervezels - geen strepen;
  • neutraal vet - nee, een kleine hoeveelheid wordt gevonden bij kinderen van de eerste levensmaand;
  • vetzuren - nee;
  • onverteerbare vezels - matige hoeveelheid;
  • zeep - nee;
  • verteerbare vezels - nee;
  • zetmeelkorrels buiten - en intracellulair - nee;
  • jodofiele bacteriën - nee;
  • slijm - nee;
  • leukocyten - enkelvoudig zijn toegestaan;
  • erytrocyten - nee;
  • epitheel - nee;
  • de eenvoudigste - nee;
  • gistzwammen - nee;
  • kristallen - nr.

Welke ziekten betekenen afwijkingen in het coprogramma??

Elke ziekte verandert de samenstelling van de ontlasting op een andere manier:

  • veel onverteerd spier- en bindweefsel (creatorroe) - gebrek aan enzymen van de pancreas en maag;
  • onverteerde vezels en zetmeel (amilorroe) - ziekten van de dunne darm;
  • aanwezigheid van neutraal vet (steatorroe) - schending van galafscheiding;
  • veel leukocyten - een ontstekingsproces;
  • witte uitwerpselen - mechanische geelzucht;
  • zwarte teerachtige (melena) - bloeding uit het bovenste spijsverteringskanaal;
  • een mengsel van scharlaken bloed - aambeien, een scheur in de anus, een tumor;
  • pus - rectaal abces;
  • protozoaire cysten - helminthische invasie.

Ontlastinganalyse kan u bijna alles vertellen over gezondheid.

Mogelijke complicaties

Is de aanwezigheid van onverteerde vleesdeeltjes en het verschijnen van witte vezels in de ontlasting bij een volwassene en een kind zo gevaarlijk? Het grootste gevaar schuilt niet in de creatorroe zelf, maar in de ziekte die ervoor zorgde dat hij verscheen. De belangrijkste complicaties zijn:

  • chronische gastritis verhoogt soms het risico op appendicitis;
  • ernstige pancreatitis bevordert het dunner worden en perforeren van de wanden van de maag en het lumen van de dunne darm met de daaropvolgende ontwikkeling van peritonitis;
  • inwendige bloeding, bloedarmoede, bloedinfectie of sepsis;
  • een toename van ulceratieve en erosieve foci in volume en aantal;
  • het optreden van kwaadaardige tumoren.

Het aanhoudend verschijnen van onverteerde spiervezels in de ontlasting is een reden om een ​​hoogwaardig en uitgebreid onderzoek te ondergaan en niet om een ​​zelfstandige behandeling te starten.

Een natuurlijke benadering van gezondheid, voeding en schoonheid

Deel het bericht "Hoe een normale stoel eruitziet en waarom hij zo belangrijk is"

Hoe een normale ontlasting eruitziet, de ‘normaalheid’ op een speciale tafel controleren, hoe vaak je op grote schaal naar het toilet moet en hoe je een perfecte stoelgang kunt krijgen.

Het blijkt hoe je poep je gezondheid weerspiegelt..

Kleur, grootte, vorm, consistentie en zelfs geur zijn niet alleen indicatoren van de darmen, maar van het hele organisme! Het is moeilijk te geloven, maar onze zogenaamde 'toilet'-gewoonten, zoals de frequentie van op grote schaal naar het toilet gaan en het gemak waarmee het verdwijnt, geven tekenen van ziekten zoals coeliakie, hepatitis, urineweginfecties, nierstenen, slechte opname van stoffen en vitamines, pancreatitis, kanker en andere!

Dus als je nog niet in het toilet hebt gekeken, raad ik je ten zeerste aan om te beginnen! Nou, wat is eigenlijk goed en wat is slecht, ik zal je vertellen in deze ongebruikelijke post!

Hoe een normale stoel eruitziet?

Eerst moet je erachter komen wat uitwerpselen precies zijn.

Over het algemeen zijn uitwerpselen gerecycled afval waarvan ons lichaam zich ontdoet. Het bestaat voor ongeveer 75% uit water en de rest is een combinatie van vezels, levende en dode bacteriën, cellen en slijm.

Groot naar het toilet gaan is een natuurlijke manier om vuil en gifstoffen weg te spoelen die niet door ons lichaam zouden moeten worden opgenomen. Het hele proces van het eten van voedsel, de assimilatie ervan, de beweging door het maagdarmkanaal en vervolgens het vrijgeven van onnodige, omvat het hele aspect van enzymen, hormonen, enzovoort. Dus als tenminste één orgaan of systeem uit balans is, lijdt onze spijsvertering en dit wordt duidelijk weerspiegeld in onze stoel..

Gezonde ontlasting ziet er als volgt uit:

  • Kleur: medium tot lichtbruin
  • Vorm: zacht en glad, enkele "worst", geen losse stukken
  • Lengte en dikte: 2-5 cm in diameter en tot 40 cm lang (meten met het oog! :)
  • Geur: natuurlijk, maar niet afstotelijk
  • Verlaat ons lichaam gemakkelijk en zonder stress
  • Textuur: homogeen

En hier is hoe minder gezonde ontlasting eruit ziet:

  • Kleur: Zwart of felrood kan duiden op bloeding in het maagdarmkanaal of door bepaalde medicijnen; wit of grijs duidt op een tekort aan gal en kan wijzen op hepatitis, cirrose, pancreatitis, een geblokkeerd galkanaal of medicijnen tegen brandend maagzuur.
  • Vorm: harde stukjes of, omgekeerd, een zachte stapel, de aanwezigheid van onverteerd voedsel, overmatige hoeveelheden slijm (een van de symptomen van de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa of darmkanker)
  • Lengte en dikte: overdreven dun of dik
  • Geur: aanstootgevend en hard (kan wijzen op malabsorptie, de ziekte van Crohn, coeliakie, cystische fibrose)
  • En als je hard moet pushen, dan is het natuurlijk duidelijk niet in orde..

Er is ook een speciale grafische schaal die duidelijk is! laat zien wat goed en slecht is - het wordt de Bristol-tafel genoemd. Zoals ze zeggen, is het beter om één keer te zien dan 100 keer te horen of te lezen :)

Hoe vaak moet je op grote schaal naar het toilet gaan??

De beste vraag zou zijn wat als normaal wordt beschouwd voor uw lichaam? Voor sommigen is het meerdere keren per dag, voor anderen één. Maar wetenschappers zijn het erover eens dat het nodig is om de darmen minstens één keer per dag te ledigen..

Hoe je poept, is ook een belangrijk aspect. Het proces zelf zou evenveel energie moeten kosten als plassen. Als u lang op het toilet zit en uw aderen door overbelasting in uw slapen steken, moet u dringend iets met uw dieet en levensstijl doen!

Gemiddeld heeft ons lichaam, afhankelijk van het voedsel, 18-72 uur nodig om er ontlasting van te maken..

Hoe u een perfecte ontlasting krijgt?

Om dit te doen, moet je analyseren wat je eet en naar je lichaam luisteren, of naar je stoel kijken :)

Als je lange tijd verre van ideaal is, zou ik adviseren:

  • Verwijder gluten uit het dieet, hij is vaak de grootste schurk als het om de darmen gaat.
  • Haal vezels uit groenten, niet uit granen en granen.
  • Weiger geraffineerde suiker, kunstmatige zoetstoffen, cafeïne, geraffineerd voedsel.
  • Verrijk uw microflora met probiotica uit gefermenteerde producten (zuurkool, kefir, bietenkvas of probiotica in capsules).
  • Ga sporten of maak in ieder geval een lange wandeling.
  • Probeer niet zenuwachtig te worden en stress onder controle te krijgen.
  • Poep correct!

Kortom, ik wil alleen maar zeggen dat ons lichaam ons altijd vrij openlijk signalen geeft als er iets mis mee is. We hoeven alleen maar naar ze te luisteren en hem te helpen. En hoe vreemd en grappig het ook mag klinken - onze stoel is hierbij een geweldige hulp!

En je kijkt hoe je stoel eruitziet?

Deel het bericht "Hoe een normale stoel eruitziet en waarom hij zo belangrijk is"

De uitwerpselen van een persoon kunnen veel zeggen over zijn gezondheid. Kleur, consistentie en andere parameters weerspiegelen het niveau van bepaalde stoffen in het lichaam, evenals mogelijke negatieve processen die daarin plaatsvinden..

Uitwerpselen kleurenpalet

Indicatoren van de norm

Uitwerpselen hebben hun algemeen aanvaarde kenmerken, wat betekent dat alles in orde is met de gezondheid. Misschien is dit niet het meest aangename onderwerp, maar iedereen zou de parameters van de stoel moeten kennen..

    Kleur. Bij gezonde mensen, wier menu een verscheidenheid aan voedingsmiddelen bevat, is de ontlasting geelachtig tot donkerbruin van kleur. Deze parameter varieert natuurlijk afhankelijk van het soort voedsel dat op een bepaald moment wordt geconsumeerd, maar over het algemeen mag er geen ongebruikelijke kleur zijn..

Krukconsistentie en vormschaal

Aantal stoelgangen

De dagelijkse hoeveelheid ontlasting van 120 tot 500 g

Aandacht! Sommige mensen hebben individuele kenmerken van uitwerpselen die verband houden met aangeboren afwijkingen, pathologieën of levensstijl (bijvoorbeeld vegetariërs). Als u zich in het algemeen geen zorgen maakt, hoeft u niet bang te zijn voor uw gezondheid..

Ontwikkelingsgeschiedenis

Deze classificatie van vormen van fecale massa is ontwikkeld door een wetenschapper aan de Universiteit van Bristol Meyers Hayton. Het werd voor het eerst gepubliceerd in 1997. De belangrijkste reden hiervoor was dat patiënten terughoudend waren om te praten over de toestand van de ontlasting, dus werden er plaatjes bedacht van uitzicht op de ontlasting. Deze zelfdiagnostische kaart helpt u ontlasting te beschrijven zonder u beschaamd of ongemakkelijk te voelen.

Tegenwoordig wordt de Bristol-schaal gebruikt als hulpmiddel om de darm en de spijsvertering te beoordelen..

Diagnose van de aandoening met veranderde kleur van uitwerpselen

Als ontlasting meerdere dagen in een onnatuurlijke kleur wordt geverfd, wat niet wordt geassocieerd met het gebruik van medicijnen of voedsel, moet u een specialist raadplegen om de aard van dit fenomeen te achterhalen..

Als er bloedverontreinigingen in de ontlasting worden aangetroffen, is dit een indicatie voor onmiddellijke medische hulp, omdat dit misschien een teken is van het begin van interne bloedingen.

In een normale situatie verzamelt de arts een anamnese, praat met de patiënt en schrijft vervolgens een reeks diagnostische tests voor volgens indicaties.

  1. Bloedonderzoek: algemeen biochemisch, evenals coagulogram (bloedstollingstest).
  2. Ontlastinganalyse op parasieten en bloedsporen.

Wat is colonoscopie

Echografie van de darm, het rectum

Uitwerpselen in de vorm van een dikke worst

Dit type ontlasting kenmerkt ook een darmstoornis. Dit is dezelfde constipatie, maar in dit geval bevat de ontlasting vezels en bacteriën. Het duurt echter vaak enkele dagen voordat een worst met zo'n grote diameter, die de maximale open anus overschrijdt, gevormd is. Dit type ontlasting is moeilijk om in de anus te komen, het te verwonden, scheuren te veroorzaken en bloedingen te veroorzaken. Het wordt niet aanbevolen om alleen laxeermiddelen te gebruiken, omdat in dit geval de inhoud niet plotseling het rectum mag verlaten om trauma te voorkomen.

Welke ziekten veroorzaken ontlastingvlekken

Als de oorzaak van de abnormale fecale kleur onafhankelijk is van dieet en medicatie, is het probleem hoogstwaarschijnlijk in de volgende organen:

  • lever;
  • milt;
  • alvleesklier;
  • galblaas;
  • maag;
  • darmen.

De meest voorkomende ziekten die de kleur van de ontlasting veranderen.

  1. Hepatitis en cirrose van de lever. De ophoping van giftige stoffen in het leverweefsel leidt tot ontstekingen en het onvermogen om zijn functies uit te voeren: om eiwitten en enzymen te produceren, om het cholesterolgehalte te reguleren.
  2. Diverticulitis - ontsteking van het darmweefsel, met de vorming van kleine gezwellen waarin voedsel achterblijft en bacteriën zich vermenigvuldigen.

Schematische weergave van de pathogenese van maagzweren

Symptomen van miltpathologie

Twaalfvingerige darm. Het eerste deel van de twaalfvingerige darm is verwijd - dit is een ampul of bol

Het diagram toont de bol van de twaalfvingerige darm

Als referentie! Ontlasting kan continu of sporadisch optreden tijdens een verergering van de ziekte. In sommige gevallen treedt verkleuring van de ontlasting op gedurende het hele leven van een persoon als de diagnose niet behandelbaar is.

Predisponerende factoren van creatorroe

Als de aandoening lang aanhoudt en gepaard gaat met andere symptomen, moet u een specialist raadplegen.

Creatorroe is geen afzonderlijke ziekte, verwijzend naar de symptomatische manifestatie van bepaalde ziekten en schade aan de organen van de epigastrische ruimte van verschillende aard:

  • Verrotte dyspepsie. De aandoening treedt op wanneer de eiwitcomponenten van voedsel gedeeltelijk of volledig onverteerd zijn. In deze omgeving neemt de pathogene activiteit van bacteriële microflora snel toe, wat een ontsteking van verschillende delen van de darm veroorzaakt..
  • Maagresectie. Postoperatieve complicatie na verwijdering van een deel of de gehele holte van een orgaan, resulterend in een schending van alle spijsverteringsprocessen. De aandoening wordt vaak geassocieerd met de ontwikkeling van achilia (volledige afwezigheid van maagsap) en achloorhydrie (afwezigheid van chloor en waterstofionen in zoutzuur).
  • Versnelde uitdrijving van chyme. Een toestand waarbij halfvloeibare inhoud de darmen snel genoeg verlaat.
  • Pancreatitis Een langdurige ziekte, voornamelijk in chronische vorm. Het gaat gepaard met disfunctie van de alvleesklier, vertraagde pancreassecretie. Tegen de achtergrond van chronische pancreatitis wordt vaak een schending van de uitwendige secretie van de alvleesklier gevormd.
  • Ontwikkeling van hypoacide gastritis. De ziekte wordt gekenmerkt door een verminderde afscheiding van maagsap en zoutzuur, gelijktijdig met een intens ontstekingsproces. Hypoacid gastritis vermindert vaak de functionaliteit van alle organen van de overbuikheid.

Er zijn veel redenen voor het verschijnen van spiervezels in de ontlasting van een volwassene. De ontdekking van onbewerkte enzymen wijst meestal op de afwezigheid van belangrijke enzymen die worden uitgescheiden door de twaalfvingerige darm, trypsine en chymotrypsine. Vaak duidt het verschijnen van gestreepte of niet-gestreepte eiwitvezelstructuren op een schending van de eiwitvertering (anders proteliose) en andere ziekten.

Behandeling

Om de ontlasting weer zijn normale consistentie en kleur te geven, is het noodzakelijk om de oorzaak van de veranderingen te identificeren en de behandeling te starten..

Allereerst is het dieet genormaliseerd en worden slechte gewoonten uitgesloten.

Weg met slechte gewoonten

Als de oorzaak van atypische groene ontlasting infecties, vergiftiging, dysenterie is, worden absorberende preparaten voorgeschreven, middelen die de water-zoutbalans herstellen, probiotica en prebiotica die helpen de microflora van de maag en darmen te normaliseren.

Prebiotica en probiotica: classificatie, medicijnen

Volgens indicaties voor andere ziekten kan het volgende worden gebruikt:

  • pijnstillers;
  • ontstekingsremmend;
  • antibiotica;
  • enzymatische preparaten;
  • krampstillers;
  • venotone middelen;
  • laxeermiddelen of vice versa, middelen tegen diarree;
  • maagzuurremmers;
  • anthelmintica;
  • anticoagulantia;
  • homeopathische middelen.

Zetpillen met duindoorn en "Anestezol" kunnen worden gebruikt voor darmaandoeningen

In sommige gevallen is chirurgische ingreep vereist, bijvoorbeeld om poliepen, verschillende neoplasmata te verwijderen, bloeding in inwendige organen te stoppen.

Met een adequate behandeling komt het resultaat vrij snel, de patiënt heeft geen last meer van diarree, obstipatie, pijn en abnormale kleur van ontlasting.

Uitwerpselen zijn niet alleen bewerkte voedingsmiddelen; ze zijn, net als andere lichamelijke uitscheidingen, een indicator van de menselijke gezondheid. Daarom zal een zorgvuldige observatie van de kleur van uw ontlasting veel ziekten helpen voorkomen..

Video - Wat de kleur van de stoel zegt

Gebruik van bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld actieve kool, medicijnen die ijzer bevatten);
· Onvoldoende opname van voedingsstoffen door de darm;
· Het gebruik van kleurstoffen (bijvoorbeeld bieten);
· Veel groen voedsel eten;
· Het gebruik van producten met een gele kleurstof;
· Het gebruik van producten met oranje kleurstof;
· Gebrek aan gal in de darmen;
Intestinale bloeding;

Het genezingsproces

Behandeling van pathologische aandoeningen van de vertering van vleesvoedsel begint met het identificeren van de ware oorzaken. De taak van officiële therapie is niet alleen om de symptomatische manifestaties van ziekten te elimineren, maar ook om de oorzaken te elimineren die tot schendingen hebben geleid.

Het doel wordt bepaald door de totaliteit van de ontvangen diagnostische gegevens. De belangrijkste medicijnen voor het behandelen van de oorzaken van creatorroe zijn als volgt:

De structuur en vorm van uitwerpselen bij aambeien: kleur, consistentie, pathologie en complicaties

Onze leerstoel kan veel vertellen over onze gezondheid. De vorm en soorten ontlasting helpen om te herkennen wat er in het lichaam gebeurt. Als onze darmen gezond zijn, zou de ontlasting normaal moeten zijn. Als u toch soms incidentele gevallen van ongezonde ontlasting opmerkt, sla dan niet aan de bel, dit hangt af van het dieet. Maar als de symptomen regelmatig worden, moet u naar een arts gaan, u laten testen en het voorgeschreven onderzoek ondergaan..

Type III. Normale ontlasting

Uitwerpselenworst, geribbeld oppervlak, bedekt met scheuren. Heeft een kleinere diameter vergeleken met type II uitwerpselen.

Deze methode helpt niet bij het identificeren van veel ernstige gezondheidsproblemen, vooral bij mensen met chronische aandoeningen. En nog meer, u kunt niet, alleen op basis van deze schaal, zelfstandig, zonder een arts, een diagnose stellen.

Door de consistentie van de ontlasting kunt u echter de algemene toestand van de darmen beoordelen en, indien nodig, een laxeermiddel nemen om het probleem snel op te lossen. In het geval van functionele obstipatie die niet geassocieerd is met ernstige ziekten, helpt Mikrolax bijvoorbeeld.

Sommige medicijnen kunnen ontlastingsproblemen veroorzaken. Als u een medicijn begint in te nemen en een verandering in de consistentie van de ontlasting opmerkt, moet u uw arts hierover onmiddellijk informeren. De arts kan de medicatie stopzetten, een analoog voorschrijven die deze bijwerking niet heeft, de dosering wijzigen of laxeermiddelen aanbevelen terwijl u in behandeling bent..

Als je weet welke soorten ontlasting er zijn en je weet hoe je de Bristol-weegschaal moet gebruiken, praat je met de dokter in dezelfde taal. Dit zal de arts natuurlijk helpen uw toestand beter te beoordelen en de meest effectieve behandeling voor te schrijven..

Bristol Stool Shape Scale of Bristol Stool Scale

- een kwalitatieve indelingsschaal om de vorm en consistentie van menselijke ontlasting te beoordelen. In Engeland ook bekend als de Meyers-schaal. Ontwikkeld en voor het eerst voorgesteld in Engeland door K. Heaton, Doctor of the Department of Medicine, Bristol Royal Infirmary, en werd in 1997 door de auteurs voorgesteld als een hulpmiddel voor de klinische beoordeling van ontlastingsparameters. In hetzelfde jaar gepubliceerd in het Scandinavian Journal of Gastroenterology. Het onderzoek werd in 1992 uitgevoerd op een steekproef van 838 mannen en 1059 vrouwen. De resultaten toonden een onverwachte prevalentie van darmstoornissen geassocieerd met vorm en type ontlasting. In de oorspronkelijke studie werd opgemerkt dat uitwerpselen van type 1 en 2 veel voorkwamen bij de vrouwelijke bevolking, terwijl ontlastingstypes 5-6 veel voorkwamen bij mannen; Bovendien vertoonde 80% van de proefpersonen die last hadden van tenesmus (drang tot ontlasting) type 7 stoelgang. De Bristol-schaal is zeer gevoelig voor veranderingen in de intestinale transittijd veroorzaakt door medicijnen zoals het diarree-middel loperamide of senna..

Interpretatie

Patiënten met prikkelbare darmsyndroom klagen meestal over buikkrampen en obstipatie. Bij sommige patiënten wordt chronische constipatie afgewisseld met korte periodes van diarree; terwijl een klein aantal patiënten met het prikkelbare darm syndroom alleen diarree heeft. Studies bij patiënten met prikkelbare darmsyndroom, fecale incontinentie en gastro-intestinale complicaties van HIV hebben de Bristol Stool Scale gebruikt als een diagnostisch hulpmiddel dat zeer gemakkelijk te gebruiken is. In overeenstemming met de laatste editie van Rome III-criteria worden de volgende klinische manifestaties van IBS geïdentificeerd:

  1. IBS met obstipatie (IBS-C) - harde ontlasting * ≥25% en zachte of waterige ontlasting † lt; 25% ontlasting. ‡
  2. IBS met diarree (IBS-D) - zachte of waterige ontlasting † ≥ 25% en harde ontlasting lt; 25% ontlasting. ‡
  3. gemengde IBS (IBS-M) - harde ontlasting * ≥ 25% en zachte of waterige ontlasting † ≥25% ontlasting. ‡
  4. atypische IBS (IBS - U) - onvoldoende stoelgangafwijking voor IBS-C, D of M ‡

* Bristol-schaal type 1-2 † Bristol-schaal type 6-7 ‡ Zonder gebruik van middelen tegen diarree of laxeermiddelen.

Het formulier

De vorm van de ontlasting kan ook veel vertellen over de interne gezondheid. Dunne ontlasting (die doet denken aan een potlood) moet waarschuwen. Misschien verstoort een obstructie de doorgang in het onderste deel van de darm of is er van buitenaf druk op het dikke gedeelte. Dit kan een soort neoplasma zijn. In dit geval is het noodzakelijk om een ​​colonoscopie uit te voeren om een ​​diagnose zoals kanker uit te sluiten..

Harde en kleine ontlasting duidt op constipatie. De oorzaak kan een inadequaat dieet zijn waarbij vezels zijn uitgesloten. Het is noodzakelijk om vezelrijk voedsel te eten, te sporten, lijnzaad of psylliumschillen te nemen - dit alles helpt om de darmmotiliteit te verbeteren en de ontlasting te verlichten.

Een te zachte ontlasting die aan het toilet blijft hangen, bevat te veel olie. Dit suggereert dat het lichaam het niet goed opneemt. U kunt zelfs drijvende oliedruppels opmerken. In dit geval is het noodzakelijk om de toestand van de alvleesklier te controleren..

In kleine doses is slijm in de ontlasting normaal. Maar als er te veel van is, kan dit wijzen op de aanwezigheid van colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn..

Andere kenmerken

Volgens zijn kenmerken zijn uitwerpselen bij een volwassene direct gerelateerd aan levensstijl en voeding. Wat is de reden voor de onaangename geur? Let erop dat u de laatste tijd vaker eet. Een stinkende geur wordt ook geassocieerd met de inname van bepaalde medicijnen, het kan zich manifesteren als een symptoom van een soort ontstekingsproces. Bij verminderde opname van voedsel (ziekte van Crohn, cystische fibrose, coeliakie), treedt dit symptoom ook op.

Drijvende ontlasting op zichzelf zou geen reden tot bezorgdheid moeten zijn. Als drijvende ontlasting te onaangenaam is en veel vet bevat, is dit een symptoom van een slechte opname van voedingsstoffen in de darmen. Tegelijkertijd gaat het lichaamsgewicht snel verloren..

Kruktypen op de schaal van Bristol

De classificatie van de schaal volgens Bristol stelt u in staat om de toestand van het maag-darmkanaal voorlopig te beoordelen en een geschatte diagnose te stellen van ziekten van het spijsverteringsstelsel

Tegelijkertijd moet erop worden gelet dat de diagnose voorlopig is en niet beweert 100% betrouwbaar te zijn. De juiste diagnose impliceert een uitgebreid onderzoek van de patiënt met behulp van laboratoriumtests en instrumenteel onderzoek

De Bristol-schaal a priori is van mening dat de vorm van uitwerpselen 7 variëteiten heeft:

  • Grote bruine erwten (geit of schaap) - ronde, dichte, droge uitwerpselen.
  • Dikke uitwerpselen (worst) - breed, kort, gevormd, omvangrijk.
  • Uitwerpselen in de vorm van een slang met scheuren - heterogeen, onregelmatig, lintachtig, smal.
  • Worstachtige dunne ontlasting - lange, normale consistentie.
  • Uitwerpselen in de vorm van pillen - zacht, vezelig, van verschillende dikte, heeft een andere grootte en dikte.
  • Losse stoelgang - zacht, stroperig, dik, geleiachtig.
  • Homogene uitwerpselen - vloeibaar, stroperig, papperig.

Op basis van de schaal ontcijferen artsen de resultaten van ontlastingstests als volgt:

  • Uitwerpselen, die lijken op stoelgang van type 1 tot 3, duiden op de ontwikkeling van symptomen van obstipatie of spastische colitis. Het wordt aanbevolen om minimaal 2,5 liter schoon water te drinken en vezels, fruit en groenten aan het dieet toe te voegen..
  • Uitwerpselen van groep 4 en 5 worden als de norm van een gezond persoon beschouwd.
  • Ontlasting volgens het patroon van de typen 6 en 7 - getuigt van diarree, en de zevende groep wordt als de gevaarlijkste beschouwd, omdat deze voorafgaat aan ernstige pathologieën van het spijsverteringsstelsel.
  • Waar het op neerkomt is uitdroging en aanvulling van vochtverlies.

De onbetwistbare praktische waarde van de schaal ligt in het feit dat deze kan worden gebruikt bij de diagnose van ziekten bij kinderen ouder dan twee jaar en natuurlijk volwassenen van alle leeftijden..

Pasgeborenen hebben iets andere ontlastingseigenschappen: halfvloeibare, vloeibare uitwerpselen, luchtige, ongevormde uitwerpselen zijn de norm voor hen. Evenals losse ontlasting, zachte ontlasting die geen angst bij het kind veroorzaakt. Een papperige consistentie is een normaal fysiologisch fenomeen voor een klein persoon. Ouders moeten zich alleen bezighouden met stinkende uitwerpselen of uitwerpselen gemengd met dik slijm, geleiachtige insluitsels. Dit is meestal het gevolg van genetische mutaties of stofwisselingsstoornissen.

Omschrijving

We brengen een beschrijving van de vormen van uitwerpselen onder uw aandacht volgens de Bristol-schaal:

Eerste blik

Ernstige constipatie. In dit geval komen er tijdens de stoelgang dichte, droge brokken met een kleine diameter naar buiten. Het proces zelf gaat gepaard met pijn of uiterst onaangename gewaarwordingen

Tweede mening

Obstipatie of neiging tot obstipatie. De uitwerpselen zien eruit als een cilinder met een grote diameter, maar bestaan ​​tegelijkertijd uit dichte brokken van type 1. Ontlasting is ook moeilijk, waarbij een persoon pijn ervaart

Derde soort

Norm. Hier hebben uitwerpselen dezelfde cilindrische vorm als bij het tweede type, maar de diameter is kleiner. Het oppervlak is geribbeld of gebarsten. Komt gemakkelijk of met minimaal ongemak naar buiten

Vierde mening

Norm. Versierd in de vorm van een worst, heeft het een absoluut glad oppervlak. De consistentie is iets minder dicht dan die van het derde type uitwerpselen. Scheidt heel gemakkelijk

Vijfde mening

Neiging tot diarree. Uitwerpselen van dit type hebben de vorm van knobbeltjes met gladde randen, hebben een zachte consistentie en komen daarom, in tegenstelling tot het eerste type, gemakkelijk en pijnloos naar buiten

Zesde mening

Diarree. Losse brokken met "gescheurde randen". De consistentie is "papperig". Dichte bestanddelen zijn aanwezig, maar zeer weinig

Zevende mening

Ernstige diarree. Uitwerpselen met een waterige consistentie, volledig vrij van vaste elementen. Hier heeft vloeistof (water) sterk de overhand op uitwerpselen..

Diarree kan ook worden veroorzaakt door

  • dysbiose;
  • darminfecties;
  • tuberculose van verschillende vormen;
  • verstoring van de schildklier;
  • malabsorptiesyndroom;
  • onjuiste voeding;
  • nierziekte;
  • onvoldoende verteerbaarheid van voedsel;
  • constante stress;
  • allergische reacties;
  • avitaminose;
  • ziekten van de spijsverteringsorganen in ernstige vorm;
  • oncologische aandoeningen van het rectum.

3. Vette ontlasting - een vette consistentie van ontlasting is kenmerkend voor een storing van de alvleesklier (pancreatitis), met cholecystitis en cholelithiase, met leverziekte, darmen met verminderde absorptie.

4. Kleiachtige of stopverfgrijze uitwerpselen - kenmerkend voor een aanzienlijke hoeveelheid onverteerd vet, dat wordt waargenomen wanneer de uitstroom van gal uit de lever en galblaas moeilijk is (blokkering van het galkanaal, hepatitis).

  • Losse, waterige ontlasting - meestal een teken van infectieuze diarree of een darminfectie.
  • Losse groene ontlasting - typisch voor darminfecties.
  • Zwarte vloeibare uitwerpselen - duidt op bloeding uit de bovenste of middelste delen van het maagdarmkanaal.
  • Lichte vloeibare uitwerpselen - een teken van schade aan de eerste delen van de dunne darm.
  • Vloeibare gele uitwerpselen zijn een teken van schade aan het eindgedeelte van de dunne darm. Tegelijkertijd gebeurt de ontlasting 6 - 8 keer per dag, waterig, schuimig.
  • Vloeibare uitwerpselen die lijken op gepureerde erwten zijn een teken van buiktyfus.
  • Losse, rijstachtige ontlasting die bijna kleurloos is - een teken van cholera.

Onredelijke diarree bij mensen van middelbare en oudere leeftijd, die langer dan twee weken aanhoudt, vaak met een bijmenging van bloed, is een van de symptomen die het mogelijk maken om een ​​tumor van de dunne darm te vermoeden.

Voortdurend dunne ontlasting wordt gevonden bij niet-specifieke educatieve darmziekten - chronische enteritis, colitis, de ziekte van Croc, na darmresectie, enz..

Coprogramma is...

Chyme, of voedselpap, beweegt door het maagdarmkanaal, er worden massa's gevormd in de ontlasting in de dikke darm. In alle stadia vindt splitsing plaats en vervolgens de opname van voedingsstoffen. De samenstelling van de ontlasting helpt bij het bepalen of er afwijkingen zijn in de inwendige organen. Coprologisch onderzoek helpt om verschillende ziekten te identificeren. Coprogram is een chemisch, macroscopisch, microscopisch onderzoek, waarna een gedetailleerde beschrijving van de ontlasting wordt gegeven. Bepaalde ziekten kunnen worden opgespoord door het coprogramma. Het kan maagklachten, pancreas, darmen zijn; ontstekingsprocessen in het spijsverteringskanaal, dysbiose, malabsorptie, colitis.

Uitwerpselen bij kinderen

Veel moeders zijn geïnteresseerd in de uitwerpselen van baby's.

Het is de moeite waard om speciale aandacht aan deze factor te besteden, omdat gastro-intestinale aandoeningen op jonge leeftijd bijzonder moeilijk zijn. Neem bij het eerste vermoeden onmiddellijk contact op met de kinderarts

In de eerste dagen na de geboorte verlaat meconium (donkere kleur) het lichaam. Tijdens de eerste drie dagen begint lichte ontlasting te mengen. Op de 4-5e dag vervangen de ontlasting het meconium volledig. Bij het geven van borstvoeding zijn uitwerpselen met een goudgele kleur een teken van de aanwezigheid van bilirubine, pasteus, homogeen, heeft een zure reactie. Op de 4e maand wordt bilirubine geleidelijk vervangen door stercobilin.

SRK voorspelling

De prognose van de ziekte is gunstig. Het beloop van de ziekte is chronisch, recidiverend, maar niet progressief. IBS wordt niet gecompliceerd door bloeding, perforatie, stricturen, fistels, darmobstructie, malabsorptiesyndroom. Het risico op het ontwikkelen van inflammatoire darmaandoeningen en colorectale kanker bij patiënten met IBS is hetzelfde als bij de algemene bevolking.

De tegenovergestelde situatie ontwikkelt zich met betrekking tot de individuele prognose van "patiënten" met PDS, die vaak ongunstig is. Het vermogen van patiënten om te werken is verminderd. Als oorzaak van tijdelijke invaliditeit staat de diagnose IBS nu op de tweede plaats na verkoudheid. Bij patiënten met PDS is het aantal doktersbezoeken en de duur van tijdelijke invaliditeit per jaar 3,5 keer hoger dan bij gezonde personen.

Wat kunnen de vorm en grootte van uitwerpselen aangeven?

Artsen weten al lang dat de vorm en grootte van ontlasting kenmerken zijn van het spijsverteringsstelsel. Daarom worden de klinische manifestaties van een bepaalde ziekte altijd overwogen in combinatie met een beoordeling van de toestand van de ontlasting. Daar is de Bristol-schaal voor..

Grote geitenkruk (type 1)

Dit type uitwerpselen ziet eruit als afzonderlijke dichte klonterige formaties met verschillende massa, grootte en kleur. De oorzaak is constipatie. Maar niet alleen een slechte darmmotiliteit draagt ​​bij aan het verschijnen van "erwten", dysbiose leidt tot hetzelfde resultaat. Geitenontlasting kan zich ook vormen in het chronische beloop van darmziekten, de groei van kanker die het lumen van de darm blokkeert en de evacuatie van ontlasting verstoort, met een plug van wormen en andere parasieten. Zwangerschap en borstvoeding dragen bij aan de vorming van obstipatie, omdat tegen de achtergrond van veranderingen in de hormonale balans in het lichaam van de vrouw een storing van het spijsverteringsstelsel optreedt en de peristaltiek vertraagt.

Medicijnen werken op een vergelijkbare manier en veroorzaken bovendien intoxicatiesymptomen, waardoor de innervatie van de darmwand wordt verlamd. In dit geval gaat de ontlasting gepaard met lokale pijn, die snel verdwijnt. Uitwerpselen met obstipatie zijn stekelig, droog, met scherpe, ongelijke randen - dit alles verwondt het darmslijmvlies, wat leidt tot aambeien, de toevoeging van een secundaire infectie, veroorzaakt misvormde gebieden tot bloeden. In dit geval zijn specialistische raadpleging, onderzoek en adequate therapie vereist..

Brede dikke worst (type 2)

Een strakke, grote diameter, poreuze worst met vezelachtige aders, korrelig afgewisseld met onverteerd voedsel - verlaat het rectum met moeite, het is moeilijk om door de anus te gaan, het kan worden afgeplat. De ontlasting is pijnlijk. Waarom verschijnt het? Door een abnormaal dieet, te veel eten, obsessie met eiwitrijke diëten en de aanwezigheid van aambeien. Dergelijke omvangrijke uitwerpselen drukken constant op de darmwanden en veroorzaken irritatie (IBS), vernietiging, opgeblazen gevoel en winderigheid, spastische aandoeningen, gastritis.

Kleine worst met scheuren (type 3)

Dit type stoel heeft een kleine diameter en barst vaak. Dit suggereert dat we voor ons een stoel van een gezonde volwassene hebben. Als de stoelgang echter niet elke dag plaatsvindt, moet u nadenken over de vorming van latente aandoeningen die tot constipatie leiden. U moet uw arts raadplegen.

Platte lange ontlasting (type 4)

Lintachtige en soms draadachtige platte ontlasting bij een kind is een soort norm. Het lijkt misschien alsof het is afgevlakt door een asfaltwals. Het draait allemaal om de regelmaat van de stoel. De afwezigheid van dagelijkse stoelgang en vervolgens het verschijnen van een donkerbruine ontlasting kan wijzen op aambeien of kankertumoren, die latent voortschrijden. Hier is een volledig klinisch en laboratoriumonderzoek vereist om een ​​ernstige ziekte niet te missen.

Zachte ballen (type 5)

Luchtbellen met duidelijke en gelijkmatige randen herinneren altijd aan het gebrek aan voedingsvezels in de voeding. Dergelijke ballen verschijnen als gevolg van een schending van de functie van absorptie in het spijsverteringsstelsel en hebben het vermogen om de anus gemakkelijk te verlaten.

Maar in dit geval is ook onderzoek en raadpleging van een specialist nodig, aangezien opname in de darm een ​​van de belangrijkste functies is, waarvan correctie in ieder geval noodzakelijk is. Wat er precies moet gebeuren, zal de specialist vertellen.

Zachte ongevormde uitwerpselen (type 6)

Pluizige brokken ongevormde uitwerpselen met gescheurde randen die zich op elk oppervlak kunnen verspreiden, zijn kenmerken van de zesde ontlasting. Dit gaat over diarree. De reden voor deze dyspepsie is anders: vergiftiging, hoge bloeddruk, een fles mineraalwater in één teug gedronken, medicijnen slikken en natuurlijk ernstige ziekten. Pancreatitis, gastritis, candidiasis. Een kleurverandering naar zwart duidt op bloeden. Zo'n stoel vereist noodmaatregelen en medische noodhulp..

Vloeibare homogene massa (type 7)

Het water waarin de vaste overblijfselen van onverteerd voedsel drijven duidt op een ernstige pathologie: infectie met pathogene microflora, worminfectie, vergiftiging, sensibilisatie van het lichaam, virus, trauma, darmontsteking tot peritonitis. Met dergelijke symptomen worden ze in het ziekenhuis opgenomen, vooral als het gaat om dyspepsie bij kinderen. Patiënten hebben een uitgebreid onderzoek en therapie nodig. Dezelfde ontlasting kan worden waargenomen bij patiënten die een ernstige ziekte hebben ondergaan en die gedurende lange tijd zijn behandeld met antibiotica, cytostatica, immunosuppressiva.

Gebarsten worst

De Bristol-schaal definieert het derde type uitwerpselen. De stoel ziet eruit als een gebarsten worst. Een persoon die het heeft, is beslist verstopt. Hoewel hij dat misschien niet denkt. De inhoud van de darm verlaat het immers vrij snel. Maar wees niet blij. Er zijn nog steeds problemen met de spijsvertering. Om jezelf te ledigen, moet je persen, waardoor er kans is op aambeien, anale kloven. Het prikkelbare darm syndroom is hoogstwaarschijnlijk aanwezig.

De diameter van zo'n "worst" kan 2-3,5 cm zijn.

De geur van uitwerpselen

Normaal gesproken hebben uitwerpselen een onaangename en niet-penetrante geur..

  • Een penetrante geur - kenmerkend voor het vlees dat in het dieet heerst.
  • Een rotte geur - met een slechte vertering van voedsel (onverteerd voedsel kan voedsel zijn voor bacteriën, het kan gewoon rotten in de darmen).
  • Zuur - kan praten over zuivelproducten die in het dieet voorkomen. Het wordt ook opgemerkt met gistingsdyspepsie, na het nuttigen van fermenterende dranken (bijvoorbeeld kwas).
  • Stinkende - met pancreatitis, cholecystitis, hypersecretie van de dikke darm, met de groei van bacteriën.
  • Rot - bederfelijke dyspepsie, indigestie in de maag, colitis, obstipatie.
  • De geur van ranzig olie is een gevolg van bacteriële afbraak van vetten in de darmen.
  • Zwakke geur - waargenomen met obstipatie en versnelde evacuatie uit de dunne darm.

De ontlasting moet voorzichtig worden ondergedompeld tot op de bodem van het toilet. Als uitwerpselen in het toiletwater spatten, geeft dit aan dat er niet genoeg vezels in het voedsel zitten. Als uitwerpselen op het wateroppervlak drijven, kan dit komen door het eten van een grote hoeveelheid vezels, een verhoogd gasgehalte in de ontlasting of een grote hoeveelheid onverteerd vet. Slecht spoelen vanuit het toilet kan duiden op pancreatitis.

Auteur Hvorostyankina Elena.

Diarree wordt ook veroorzaakt door

  • dysenterie;
  • salmonellose;
  • rotavirus-infectie;
  • wormen;
  • schimmels;
  • zenuwaandoeningen, stress;
  • met een gebrek aan of overmaat aan spijsverteringsenzymen;
  • in geval van vergiftiging;
  • na inname van breedspectrumantibiotica, ijzerpreparaten en andere medicijnen;
  • met voedselallergieën;
  • gastritis met secretoire insufficiëntie;
  • na resectie van de maag;
  • maagkanker;
  • hepatitis, levercirrose;
  • bijnierinsufficiëntie, verhoogde schildklierfunctie, diabetes mellitus;
  • hypovitaminose, ernstige metabolische nierziekte;
  • met systemische ziekten (bijvoorbeeld sclerodermie).

6. Schuimende uitwerpselen - een teken van fermentatieve dyspepsie, wanneer fermentatieprocessen de overhand hebben in de darm.

7. Gistuitwerpselen - geeft de aanwezigheid van gist aan. Kan eruit zien als gestremde, schuimige ontlasting, zoals opstijgend zuurdesem, kan strengen hebben zoals gesmolten kaas of een gistgeur hebben.

Modern begrip van de concepten "enteritis", "colitis". Classificatie van darmziekten.

1. Inflammatoire darmziekte.

2. functionele darmziekte.

3. organische darmziekte (darmtumoren).

4. Afwijkingen van de darmontwikkeling.

5. Darmziekten veroorzaakt door enzymopathieën.

Niet-infectieuze enteritis en colitis.

Dit is een groep van inflammatoire-degeneratieve ziekten van verschillende etiologie en pathogenese, meestal van het slijmvlies van de dunne en (of) dikke darm met aantasting van alle darmfuncties.

Chronische enteritis is een chronische polyetiologische ontstekingsziekte van de dunne darm met een schending van zijn functie, structurele veranderingen in het slijmvlies en met een lang verloop - zijn atrofie.

Vanuit modern oogpunt wordt chronische enteritis eerder beschouwd als "enteropathie", met overwegend dystrofische degeneratieve en vervolgens atrofische veranderingen in de dunne darm. De term 'chronische enteritis' zelf is grotendeels willekeurig en weerspiegelt niet de essentie van pathologische veranderingen in de dunne darm, waar ontstekingsaandoeningen als zodanig het minst vertegenwoordigd zijn.

Tegelijkertijd wordt histologisch, samen met een zeer matige inflammatoire infiltratie, oedeem van de villi, verkorting van sommige ervan, afvlakking van het oppervlak van het epitheel met gladde grenzen tussen de rest van de cellen gevonden. In de regel ontwikkelt zich na verloop van tijd atrofie van het slijmvlies, het wordt dunner, de villi worden plat en zijn in meer of mindere mate afwezig..

Chronische colitis is een chronische ontstekingsziekte van de dikke darm met verminderde functie en de ontwikkeling van dystrofische en atrofische veranderingen in het slijmvlies.

Etiopathogenese van chronische enterocolitis:

  • systematische schendingen van het voedsel;
  • industriële vergiftiging (zouten van zware metalen, enz.).
  • intoxicatie in het huishouden (langdurig gebruik van medicijnen, alcohol, nicotine);
  • voedselallergie;
  • stralingsschade;
  • gelijktijdige enteritis met pancreatitis, gastritis, cholecystitis;
  • genetische aanleg.

Onder invloed van etiologische factoren ontwikkelen zich ontstekings- en dystrofische processen in het darmslijmvlies, verminderde spijsvertering en motoriek.

Volgens ICD-10 omvatten niet-infectieuze enteritis en colitis.

1. De ziekte van Crohn.

2. Colitis ulcerosa.

3. Andere niet-infectieuze gastro-enteritis en colitis.

4. Straling colitis en gastro-enteritis.

5. Giftige colitis (lood, arseen, zink, kwik, fosfor, etc.).

6. Medicatie enteritis en colitis (NSAID's, cytostatica, antibiotica, GCS, etc.).

7. Allergische gastro-enteritis en colitis.

Voedingsfactor, helminthiasis, giardiasis is een factor die vatbaar is voor de ontwikkeling van enterocolitis.

Bij chronische gastritis, pancreatitis, hepatitis, levercirrose, fermentopathieën, intestinale ischemie, dysbacteriose, kan secundaire enterocolitis optreden.

Bristol schaal

De Britse artsen van het Royal Hospital in Bristol hebben een eenvoudige maar unieke weegschaal ontwikkeld die alle belangrijke soorten ontlasting kenmerkt. De oprichting ervan was het resultaat van het feit dat specialisten met een probleem werden geconfronteerd, dat mensen terughoudend zijn om over dit onderwerp te vertellen, verlegenheid verhindert hen om in detail over hun stoel te vertellen. Op basis van de ontwikkelde tekeningen werd het heel gemakkelijk om zelfstandig je eigen lediging te karakteriseren zonder enige verlegenheid en onhandigheid. Momenteel wordt de Bristol Stool Scale wereldwijd gebruikt om de werking van het spijsverteringsstelsel te beoordelen. Voor velen is het printen van een tafel (soorten uitwerpselen) op de muur in hun eigen toilet niets meer dan een manier om hun gezondheid in de gaten te houden..

Het wordt zo genoemd omdat het de vorm heeft van harde ballen en lijkt op schapenpoep. Is dit bij dieren een normaal gevolg van darmwerk, dan is zo'n stoel voor mensen een alarmsignaal. Schapenbrok is een teken van constipatie, dysbiose. Harde ontlasting kan aambeien veroorzaken, schade aan de anus veroorzaken en zelfs tot bedwelming van het lichaam leiden..

2e type. Dikke worst

Wat geeft het uiterlijk van uitwerpselen aan? Het is ook een teken van constipatie. Alleen in dit geval zijn bacteriën en vezels in de massa aanwezig. Het duurt enkele dagen voordat zo'n worst gevormd is. De dikte is groter dan de breedte van de anus, dus ledigen is moeilijk en kan leiden tot scheuren en scheuren, aambeien. Het wordt niet aanbevolen om uzelf laxeermiddelen voor te schrijven, aangezien het plotseling vrijkomen van ontlasting zeer pijnlijk kan zijn.

3e type. Gebarsten worst

Heel vaak beschouwen mensen zo'n stoel als normaal, omdat hij er gemakkelijk langs gaat. Maar laat u niet misleiden. Harde worst is ook een teken van constipatie. Tijdens de ontlasting moet u zich inspannen, wat betekent dat er kans is op anale kloven. In dit geval kan het prikkelbare darm syndroom aanwezig zijn..

4e type. De perfecte stoel

De diameter van een worst of slang is 1-2 cm, de ontlasting is glad, zacht en gemakkelijk onder druk te zetten. Regelmatige stoelgang eenmaal per dag.

5e type. Zachte ballen

Dit type is zelfs beter dan het vorige. Er worden verschillende zachte stukken gevormd die voorzichtig naar buiten komen. Komt meestal voor bij een grote maaltijd. Kruk meerdere keren per dag.

6e type. Ongevormde stoel

De ontlasting komt er in stukjes uit, maar ongevormd, met gescheurde randen. Het komt gemakkelijk naar buiten zonder de anus te verwonden. Dit is nog geen diarree, maar een aandoening die er dichtbij zit. De redenen voor dit soort uitwerpselen kunnen laxeermiddelen, verhoogde bloeddruk, overmatig gebruik van kruiden en mineraalwater zijn.

7e type. Losse ontlasting

Waterige ontlasting die geen deeltjes bevat. Diarree waarvoor identificatie van oorzaken en behandeling vereist is. Dit is een abnormale toestand van het lichaam die moet worden behandeld. Er kunnen veel redenen zijn: schimmels, infecties, allergieën, vergiftiging, lever- en maagaandoeningen, ongezonde voeding, wormen en zelfs stress. Stel in dat geval een bezoek aan de dokter niet uit..

Norm of pathologie

Dit moet natuurlijk een arts doen. De patiënt hoeft alleen het uiterlijk van zijn ontlasting correct te beschrijven, de rest is al de taak van een specialist. Daarom moet u, voordat u contact opneemt met een arts, proberen te onthouden hoe vaak u per dag een stoelgang heeft. Heeft u enig ongemak, spanning of pijn ervaren?.

Volgens Sophie Balsora, M.D., gastro-enteroloog bij NYU Medical Center, heeft iedereen een ander tarief..

Elke dag naar de badkamer gaan wordt niet als een must voor een goede gezondheid beschouwd, zegt dr. Balsora.

Voeding speelt een zeer grote rol, niet alleen in frequentie, maar ook in textuur, grootte, vorm en geur. Naast voeding wordt de darmgezondheid beïnvloed door levensstijl, slaap, waterinname, hormonale schommelingen, menopauze en bepaalde medicijnen.

Artsen gebruiken de Bristol-schaal om stoelgang te classificeren. In de tabel hebben we zeven categorieën of soorten uitwerpselen aangegeven.

  • 1 en 2 duiden op constipatie,
  • 3 en 4 zijn de gezondste soorten ontlasting,
  • 5, 6 en 7 worden als diarree beschouwd.

Meestal hebben de meeste gezonde mensen 3 of 4 soorten. Zachte, gevormde ontlasting, zonder inspanning tijdens stoelgang, wordt als normaal beschouwd.

Artsen zeggen dat als u te harde ontlasting of losse stukken ontlasting heeft, dit een teken kan zijn van constipatie.

Een dieet dat rijk is aan vezels helpt de darmfunctie te verbeteren, aangezien vezels vocht vasthouden als een spons.

De American Academy of Family Physicians raadt aan om vast te houden aan de norm van negen porties per dag met veel vezels, zoals fruit, groenten en peulvruchten, om uw darmen soepel te laten verlopen. Het gebruik van extra bronnen van vezels, zoals psyllium, bevordert ook zachte ontlasting die geen ongemak veroorzaakt tijdens stoelgang.

Uitdroging kan ook een rol spelen bij constipatie. De darmen hebben vocht nodig om de ontlasting zachter te maken, waardoor deze gemakkelijker doorlaat..

Voorzichtigheid! Overgevoeligheid voor bepaalde voedingsmiddelen, de proliferatie van bacteriën of gisten in de dunne darm en overmatige consumptie van rood vlees of alcohol kunnen ook bijdragen aan constipatie..

Mensen met dunne ontlasting hebben in minstens 75% van de gevallen chronische diarree. De consistentie kan te zacht zijn met losse randen of helemaal waterig. Net als bij constipatie spelen vezels hier ook een belangrijke rol..

Voorzichtigheid! Mogelijke oorzaken van chronische diarree zijn onder meer overmatige groei van bacteriën en gisten in de dikke darm, voedselgevoeligheid, overmatige inname van vet of vet voedsel, onvermogen om bepaalde voedingsstoffen op te nemen en chronische stress of angst.

Wat u moet weten over deze diagnostische methode

  • De Bristol-schaal helpt alleen om de vorm van de ontlasting te beoordelen. Het houdt geen rekening met andere indicatoren zoals kleur, bloedverontreinigingen, slijm, onverteerde deeltjes, enz..
  • Deze methode helpt niet bij het identificeren van veel ernstige gezondheidsproblemen, vooral bij mensen met chronische aandoeningen..
  • En nog meer, u kunt niet, alleen op basis van deze schaal, zelfstandig, zonder een arts, een diagnose stellen.

Door de consistentie van de ontlasting kunt u echter de algemene toestand van de darmen beoordelen en, indien nodig, een laxeermiddel nemen om het probleem snel op te lossen. In het geval van functionele obstipatie die niet geassocieerd is met ernstige ziekten, helpt Mikrolax bijvoorbeeld.

Sommige medicijnen kunnen ontlastingsproblemen veroorzaken. Als u een medicijn begint in te nemen en een verandering in de consistentie van de ontlasting opmerkt, moet u uw arts hierover onmiddellijk informeren. De arts kan de medicatie stopzetten, een analoog voorschrijven die deze bijwerking niet heeft, de dosering wijzigen of laxeermiddelen aanbevelen terwijl u in behandeling bent..

Als je weet welke soorten ontlasting er zijn en je weet hoe je de Bristol-weegschaal moet gebruiken, praat je met de dokter in dezelfde taal. Dit zal de arts natuurlijk helpen uw toestand beter te beoordelen en de meest effectieve behandeling voor te schrijven..

Wat zouden de uitwerpselen moeten zijn

Normaal gesproken worden uitwerpselen als normaal beschouwd als ze de consistentie van tandpasta hebben. Het moet zacht, bruin, 10-20 cm lang zijn en de ontlasting moet zonder veel stress plaatsvinden. Kleine afwijkingen van deze beschrijving hoeven niet meteen alarmerend te zijn. Ontlasting (of ontlasting) kan veranderen door levensstijl, voedingsfouten. Bieten geven een rode kleur bij de uitgang, en vet voedsel zorgt ervoor dat de ontlasting stinkt, te zacht ruikt en opduikt. U moet alle kenmerken (vorm, kleur, consistentie, drijfvermogen) onafhankelijk kunnen beoordelen, laten we hier meer in detail over praten.

Kruktypen variëren in kleur. Het kan bruin (gezonde kleur), rood, groen, geel, wit, zwart zijn:

  • Rode kleur. Deze kleur kan het gevolg zijn van inname van voedselkleurstoffen of bieten. In andere gevallen wordt de ontlasting rood door bloeding in de onderste darm. Bovenal is iedereen bang voor kanker, maar vaak kan dit worden geassocieerd met de manifestatie van diverticulitis of aambeien.
  • Groene kleur. Teken van de aanwezigheid van gal. Uitwerpselen die te snel door de darmen gaan, hebben geen tijd om bruin te worden. Een groene tint is een gevolg van het innemen van ijzersupplementen of antibiotica, het eten van veel bladgroen die rijk zijn aan chlorofyl of supplementen zoals tarwegras, chlorella, spirulina. Gevaarlijke oorzaken van groene ontlasting zijn de ziekte van Crohn, coeliakie of prikkelbare darmsyndroom.
  • Geel. Gele uitwerpselen zijn een teken van infectie. Het duidt ook op galblaasstoornissen, wanneer er niet genoeg gal is en er overtollig vet verschijnt..
  • Witte ontlasting is een teken van ziekten zoals hepatitis, bacteriële infectie, cirrose, pancreatitis, kanker. De oorzaak kan zijn galstenen. Uitwerpselen worden niet gekleurd door obstructie van gal. De witte kleur van uitwerpselen kan als onschadelijk worden beschouwd als u de dag vóór het röntgenonderzoek barium heeft ingenomen.
  • Zwarte of donkergroene kleur duidt op mogelijke bloeding in de bovenste darm. Een niet-gevaarlijk teken wordt overwogen als dit een gevolg is van de consumptie van bepaalde voedingsmiddelen (veel vlees, donkere groenten) of ijzer.

Stoeltypen

Het type ontlasting hangt af van hoe lang het in het rectum en de dikke darm blijft. Volgens de Bristol-schaal worden zeven soorten ontlasting onderscheiden:

Type stoelOmschrijvingVerschijningOpmerkingen
Type 1Afzonderlijke harde brokken, vergelijkbaar met noten, doorgang door het rectum is moeilijk
Type 2Worstachtige klonterige uitwerpselenGrotere diameter dan type 3
Type 3Worstkrukje met gebarsten oppervlakKleinere diameter dan type 2
Type 4Worst of kronkelige ontlasting met een zacht en glad oppervlakDe perfecte stoel
Typ 5Uitwerpselen in de vorm van zachte knobbels met duidelijke randen die gemakkelijk door het rectum gaan
Type 6Poreuze, losse, zachte uitwerpselen in de vorm van donzige brokken met rafelige randen
Typ 7Waterige ontlasting, geen harde stukken; ofwel volledig vloeibaar

Abnormale slokdarmmotiliteit kan ook wijzen op bepaalde gezondheidsproblemen

Bepaalde spijsverteringsstoornissen, zoals prikkelbare darmsyndroom (IBS), de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa, kunnen uw ontlasting beïnvloeden wanneer bepaalde problemen samen met andere symptomen optreden. Vlagen van diarree of obstipatie (of afwisseling daartussen), evenals buikpijn en overmatige gasproductie, zijn bijvoorbeeld de belangrijkste tekenen van IBS, een veel voorkomende aandoening van de dikke darm..

De ziekte van Crohn, een chronische ziekte die wordt gekenmerkt door darmontsteking, omvat chronische diarree, evenals gewichtsverlies, koorts en pijn in de onderbuik. Colitis ulcerosa is een ontstekingsziekte die lijkt op de ziekte van Crohn die begint in het rectum en zich verspreidt naar andere delen van de dikke darm. Chronische diarree, soms bloederig, is een belangrijke indicator van colitis ulcerosa.

Diagnostische hulp

Als je vermoedt dat de conditie van je darmen te wensen overlaat, maar je tegelijkertijd niet honderd procent zeker bent dat er al een probleem is, dan is het met deze weegschaal onvergelijkbaar gemakkelijker om de ziekte te diagnosticeren dan om veel tests te ondergaan. U moet natuurlijk naar een arts, maar als u de aard van de ontlading volgens de Bristol-schaal beschrijft aan een specialist, kan hij u veel sneller helpen..

Neem deze situatie: vaak ontstaan ​​er problemen met de afvoer van ontlasting als gevolg van het nemen van verschillende soorten medicijnen. Met behulp van de weegschaal identificeert u het probleem in de beginfase en heeft u tijd om uw behandelende arts te vragen om u een analoog van het medicijn aan te bieden dat dit soort bijwerking niet heeft..

Wat diarree betreft, is het het beste om deze vroegtijdig te stoppen om niet te maken te krijgen met een aandoening zoals uitdroging. Met deze handige diagnose kunt u direct met de behandeling beginnen. En hoe u diarree kunt stoppen, kunt u ontdekken door een artikel over dit onderwerp op onze website te lezen..

Bristol schaalclassificatie

Met behulp van deze schaal kunt u een voorlopige diagnose stellen van de gezondheid van het maagdarmkanaal. Het moet duidelijk zijn dat het nogal moeilijk is om een ​​volwaardige diagnose te stellen op basis van informatie over de vorm van uitwerpselen, daarom moet het onderzoek uitgebreid zijn. Volgens de Bristol-schaal zijn er 7 soorten ontlasting:

  • Grote geiten (schapen) uitwerpselen.
  • Brede dikke worst.
  • Kleine, kronkelige uitwerpselen met scheuren.
  • Lange en dunne worst.
  • Zachte ballen.
  • Zachte ongevormde massa.
  • Vloeibare homogene massa.

Bij het analyseren van het uiterlijk van uitwerpselen in relatie tot deze schaal, geven artsen de volgende korte uitleg:

  • Type 1, 2 en 3 duidt op de aanwezigheid van obstipatie. In deze situatie moet u veel schoon water drinken en onverwerkt plantaardig voedsel aan uw dieet toevoegen..
  • 4 en 5 ontlasting worden als normaal beschouwd, typisch voor gezonde mensen.
  • 6 en 7 soorten uitwerpselen geven aan dat een persoon diarree heeft (terwijl het 7e type de mogelijke aanwezigheid van een ernstige ziekte aangeeft). Het is noodzakelijk om vochtverlies aan te vullen en erachter te komen waarom de stoelgangstoornis verscheen.


Opgemerkt moet worden dat deze schaal volledig kan worden toegepast voor de externe beoordeling van de ontlasting van volwassenen en kinderen ouder dan 1,5–2 jaar. Voor een klein kind zijn de criteria iets anders. Halfvloeibare ontlasting bij baby's is bijvoorbeeld normaal en hoeft de ouders geen zorgen te maken. Het is de moeite waard om op uw hoede te zijn als de papperige ontlasting van een baby die borstvoeding krijgt abnormaal ruikt, en als er zichtbare onzuiverheden van dik slijm of geleiachtige vlekken in de luier zitten. De vorming van een dergelijke ontlasting is kenmerkend voor aangeboren genetische pathologieën van het spijsverteringsstelsel en metabole stoornissen.