Menselijke lever structuur anatomie

Slokdarm

De lever, hepar, is een omvangrijk klierorgaan (met een gewicht van ongeveer 1500 g). De functies van de lever zijn talrijk. Het is in de eerste plaats een grote spijsverteringsklier die gal produceert, die door het uitscheidingskanaal naar de twaalfvingerige darm stroomt. (Deze verbinding van de klier met de darm wordt verklaard door de ontwikkeling ervan vanuit het epitheel van de voorste darm, waaruit een deel van de twaalfvingerige darm ontstaat.)

Het wordt gekenmerkt door een barrièrefunctie: giftige producten van het eiwitmetabolisme, die met bloed aan de lever worden afgegeven, worden geneutraliseerd in de lever; bovendien hebben het endotheel van de levercapillairen en stellaatreticulo-endotheliocyten fagocytische eigenschappen (lymforeticulohistiocytisch systeem), wat belangrijk is voor de neutralisatie van stoffen die in de darm worden opgenomen. De lever is betrokken bij alle soorten metabolisme; met name koolhydraten die door het darmslijmvlies worden opgenomen, worden in de lever omgezet in glycogeen ("depot" van glycogeen).

De lever is ook gecrediteerd met hormonale functies. In de embryonale periode wordt het gekenmerkt door de functie van hematopoëse, omdat het erytrocyten produceert. De lever is dus tegelijkertijd een orgaan van spijsvertering, bloedcirculatie en metabolisme van alle soorten, inclusief hormonale.

De lever bevindt zich direct onder het diafragma, in het bovenste deel van de buikholte aan de rechterkant, zodat slechts een relatief klein deel van het orgaan zich bij een volwassene links van de middellijn uitstrekt; bij een pasgeborene neemt het het grootste deel van de buikholte in, gelijk aan 1/20 van het totale lichaamsgewicht, terwijl bij een volwassene dezelfde verhouding afneemt tot ongeveer 750. Op de lever worden twee oppervlakken en twee randen onderscheiden.

Het bovenste, of preciezer gezegd, het anteroposterieure oppervlak, facies diaphragmatica, is respectievelijk convex met de concaafheid van het diafragma waaraan het grenst; het onderoppervlak, facies visceralis, is naar beneden en naar achteren gericht en draagt ​​een reeks depressies vanaf de buikorganen, waaraan het grenst. De boven- en onderzijde zijn van elkaar gescheiden door een scherpe onderrand, margo inferior. De andere rand van de lever, de bovenste posterieure daarentegen, is zo dof dat deze kan worden beschouwd als het posterieure oppervlak van de lever.

In de lever worden twee lobben onderscheiden: de rechter lobus hepatis dexter en de kleinere linker lobus hepatis sinister, die op het diafragmatische oppervlak van elkaar zijn gescheiden door het halvemaanvormige ligament van de lever, lig. falcifdrme hepatis. In de vrije rand van dit ligament wordt een dicht vezelig koord gelegd - het ronde ligament van de lever, lig. teres hepatis, die zich uitstrekt vanaf de navel, umbilicus, en een overwoekerde navelstrengader is, v. umbilicalis.

Het ronde ligament buigt over de onderkant van de lever en vormt een inkeping, incisura ligamenti teretis, en ligt op het viscerale oppervlak van de lever in de linker longitudinale groef, die op dit oppervlak de grens is tussen de rechter en linker lobben van de lever. Het ronde ligament beslaat het voorste gedeelte van deze groef - fissura ligamenti teretis; het achterste deel van de sulcus bevat de voortzetting van het ronde ligament in de vorm van een dun fibreus koord - een overwoekerde veneuze ductus, ductus venosus, die functioneerde in de embryonale periode van het leven; dit deel van de groef wordt fissura ligamenti venosi genoemd (afb.141).

De rechterkwab van de lever op het viscerale oppervlak is verdeeld in secundaire lobben door twee groeven of depressies.

Een ervan loopt parallel aan de linker lengtegroef en in het voorste gedeelte, waar de galblaas zich bevindt, vesica fellea, wordt fossa vesicae felleae genoemd; het achterste deel van de groef, dieper, bevat de inferieure vena cava, v. cava inferieur, en wordt sulcus venae cavae genoemd. Fossa vesicae felleae en sulcus venae cavae worden van elkaar gescheiden door een relatief smalle landengte van leverweefsel, het caudate proces genaamd processus caudatus.

De diepe dwarse groef die de achterste uiteinden van fissurae ligamenti teretis en fossae vesicae felleae verbindt, wordt de poort van de lever genoemd, porta hepatis. Via hen voer je een. hepatica en v. portae met bijbehorende zenuwen en lymfevaten en ductus hepaticus communis, die gal uit de lever afvoeren. Het deel van de rechterkwab van de lever, vanaf de zijkanten begrensd door de poort van de lever - door de fossa van de galblaas aan de rechterkant en de kloof van het ronde ligament aan de linkerkant, wordt de vierkante lob genoemd, lobus quadratus. Het gebied achter de poort van de lever tussen fissura ligamenti venosi aan de linkerkant en sulcus venae cavae aan de rechterkant vormt de staartkwab, lobus caudatus.

De organen die in contact komen met de oppervlakken van de lever, vormen er indrukken op, afdrukken, die het contactorgaan worden genoemd. De lever wordt voor het grootste deel van zijn lengte bedekt door het peritoneum, met uitzondering van een deel van het achterste oppervlak, waar de lever direct grenst aan het diafragma.

Anatomie van de lever: locatie, structuur, structuur

De lever is het belangrijkste orgaan van uitwendige afscheiding en vervult ongeveer 70 functies. Het is de enige klier die kan worden geregenereerd. Maar je moet haar toestand niet beginnen, je moet voor haar zorgen, omdat de klier vatbaar is voor veel ziekten. Om de gezondheid te behouden, is het de moeite waard om te leren over de mate van ziekte, de risico's en om maatregelen te nemen om de situatie te verbeteren. Wanneer onaangename gevoelens optreden, is het de moeite waard te onthouden aan welke kant de lever zich bevindt.

De lever en zijn belangrijkste functies

Fysiologisch gezien is het gewicht van de lever van een gezond persoon ongeveer 1,5-2 kilogram (2% van het lichaamsgewicht). Het is normaal gesproken donkerbruin van kleur en heeft een zachte, elastische stof. De rol van het orgaan is van onschatbare waarde, het verbetert het koolhydraatmetabolisme en is verantwoordelijk voor de aanmaak van gal. Het neemt ook deel aan de regulatie van hormonen en het immuunsysteem, breekt eiwitten, gifstoffen en koolhydraten af.

Wijs 3 hoofdfuncties van de lever toe.

  • Barrière (beschermend). De lever beschermt als filter tegen gifstoffen en gifstoffen die met voedsel het menselijk lichaam binnenkomen en absorbeert ze tijdens de spijsvertering.
  • Secretaris. De essentie van deze functie is het productieproces van gal die nodig is voor de spijsvertering..
  • Bloedvoorziening functie. De lever slaat veel hemoglobine op, dus als bloed verloren gaat, kan het het verlies aanvullen. De klier wordt kleiner en gooit de ontbrekende hoeveelheid vloeistof in het vasculaire systeem. Deze functie wordt homeostase genoemd..

Anatomische kenmerken van de locatie van de lever

Uit de biologiecursus kun je je herinneren dat de lever aan de rechterkant zit. Vanuit een duidelijker oogpunt van anatomie bevindt de locatie zich aan de rechterkant onder de onderste ribben. Het orgel is verdeeld in twee lobben (het is gemakkelijk te zien op echografie) en 8 segmenten.

Het hoogste punt bevindt zich bij het middenrif en als de klier groter wordt, veroorzaakt dit vaak ademhalingsmoeilijkheden. Het bovenste brede deel van de lever bevindt zich ter hoogte van de tepels en het onderste deel van de rechterkwab eindigt bij de nier. Links van de lever is de maag, daarboven zijn de longen en het hart. De milt, die zich aan de linkerkant bevindt, wordt ook geassocieerd met dit orgel..

De structuur en structuur van de lever

De klier bestaat uit bindweefsel, dat is gevuld met kleine deeltjes die op een zeshoekig prisma lijken. Een netwerk van capillaire vaten en galwegen passeren deze deeltjes, waardoor synthetiserende verbindingen - enzymen binnenkomen en vertrekken.

Het is belangrijk om te weten! De conditie van de lever wordt uitgedrukt in korreligheid. Fijn graan is de norm.

Een grofkorrelige structuur of een gemiddelde indicator betekent dat de menselijke stofwisselingsprocessen verstoord zijn. Een hogere waarde duidt op de aanwezigheid van ziekten zoals infectie, parasieten, bedwelming, ontsteking, onjuiste of onvoldoende voedselopname. Na het elimineren van de oorzaak van de ziekte, wordt de lever hersteld.

Lokaliseren

Bepaling in het lichaam van de plaats waar de lever zich in een persoon bevindt, kan onafhankelijk worden uitgevoerd door een arts (palpatie, percussie) of met behulp van een speciale techniek (echografie).

Percussie-methode

Dit diagnostische principe omvat het tikken op de veronderstelde plaats van het orgel om bepaalde geluiden op te wekken. Deze techniek is uitgevonden door Kurlov.

Percussie wordt uitgevoerd met de patiënt in rugligging. Allereerst wordt de middenclaviculaire lijn rechts, die zich in het midden van het sleutelbeen bevindt, onderzocht. Bij mannen kan de locatie worden afgeleid uit de tepellijn..

Het is belangrijk om te weten! Bij vrouwen wordt het niet aanbevolen om op deze manier te navigeren, omdat de vorm van de borstklieren anders is.

U kunt dus de voorste middellijn vinden, die zich in het midden van de borst bevindt. Nadat je bent afgedaald naar de ribben linksonder, kun je direct doorgaan met percussie.

Boven de plaats waar de lever zich bevindt, beginnen ze met vloeiende bewegingen langs de mid-claviculaire lijn te bewegen. In een normale situatie moet een duidelijk longgeluid worden geproduceerd omdat er vrij gas in de longen zit. Na verloop van tijd wordt hij doof. De superieure hepatische projectie wordt niet langs de ribbenboog onderzocht. Aan de onderkant verschijnt in eerste instantie een tympanisch geluid, dat doet denken aan een trommel (dit gebeurt omdat de darm ook lucht kan bevatten, maar het volume is meerdere keren minder dan in de long), daarna is een dof geluid hoorbaar.

Palpatiemethode

Het zoeken naar de locatie van de lever kan worden uitgevoerd door oppervlakkige palpatie, waarbij de arts licht op de voorste buikwand drukt. Zo wordt de lokale pijn onder de rechterrib gecontroleerd: acute pijn kan wijzen op pathologie - peritonitis, cholecystitis en cholelithiasis. Bij diepe palpatie wordt de inhoud van de buikholte volledig ingeademd en kan de onderrand van de klier worden gevoeld met de pads van 2-5 vingers.

Het enquête-schema is eenvoudig: u moet aan de rechterkant van de persoon gaan zitten en hem met uw linkerhand vastpakken. Vier vingers moeten op de tailleband onder de ribbe zitten en de duim moet op de ribbenboog zitten. De patiënt haalt diep adem en in een normale toestand is de rand van de capsule afgerond, zelfs geen pijn.

Advies! Als een persoon zwaarlijvig is of sterk ontwikkelde buikspieren heeft als gevolg van sportactiviteiten, wordt palpatie niet aanbevolen.

Echografie procedure

Voorbereiding voor een echografie wordt een week voor de ingreep uitgevoerd. De patiënt moet gassen in de darmen verwijderen (diffuse stoornissen), de spijsvertering vergemakkelijken, waarvoor hem een ​​speciaal dieet wordt voorgeschreven. Indien nodig kunnen ook medicijnen worden gebruikt (glycerine-zetpillen, "Mezim", "Pancreatin").

Het onderzoek wordt uitgevoerd in rugligging met gebogen benen op de knieën. De buik wordt gesmeerd met een gel die helpt om de dikte van de luchtlaag tussen het apparaat en het lichaam te verminderen. Na het onderzoek schat de arts de grootte van de lever in door middel van automatische berekeningen. De bloedsomloop van de klier wordt ook gecontroleerd, voor een volledige beoordeling van de toestand van het orgaan.

Het is dus niet moeilijk om te vinden waar de lever zich in een persoon bevindt. Het is voldoende om jezelf aan de linkerkant te nemen, vier vingers op de buik te plaatsen en de grote bij de ribben. Als u de tekenen van een ziekte van dit specifieke orgaan niet zelfstandig kunt identificeren, is het beter om naar het ziekenhuis te gaan voor een juiste behandeling..

Met welke dokter moet ik contact opnemen voor pijn?

Het bepalen van de positie, grootte en conditie van de lever wordt natuurlijk meestal door een arts vereist om een ​​diagnose te stellen. Maar een persoon moet op zijn minst ongeveer de locatie weten, zodat in het geval van pijnlijke gevoelens, kan worden begrepen 'waar de wind vandaan komt'.

Als u niet zeker weet of het de lever is die pijn doet, moet u niet raden - de therapeut kan de ware oorzaak van de ziekte beter achterhalen. Daarna wordt een hepatoloog, specialist infectieziekten of oncoloog verbonden met de genezing van de patiënt. Bovendien kan een afspraak met een neuroloog, hematoloog, endocrinoloog, narcoloog, chirurg worden voorgeschreven. Om het juiste voedsel te vinden, moet u een voedingsdeskundige raadplegen. Voor de studie van pijn zijn de kwalificaties en het kennisniveau van de arts belangrijk.

Afhankelijk van de oorzaak van het voorval onderscheiden experts vier groepen ziekten:

  • Viraal en bacterieel. Deze categorie omvat hepatitis A, B, C, D, ze worden verspreid via een infectieuze weg en veroorzaken ontsteking van de klier, uitputting van leverweefsel.
  • Overtreding van het vetmetabolisme. Door een toename van het cholesterolaandeel ontwikkelen zich lipidenlaesies - hepatosis (hepatische steatose) en vervolgens portale hypertensie en acute cirrose.
  • Alcohol misbruik. Langdurig of continu gebruik van alcoholhoudende producten kan leiden tot cirrose.
  • Intoxicatie met medicatie. Wanneer een persoon veel medicijnen gebruikt die niet altijd compatibel zijn, kan het leverweefsel dit mogelijk niet weerstaan. Een chronische ziekte geeft zichzelf misschien jarenlang niet uit, maar één inname van medicijnen meer dan normaal is voldoende om 'wakker te worden'.

Artsen merken ook de vijfde groep ziekten op. Ze omvatten heterogene leveraandoeningen, zoals vergiftiging met chemische dampen, buiktrauma, erfelijkheid, nerveuze spanning.

Om de ontwikkeling van ziekten te voorkomen, is het noodzakelijk om vitamines te nemen, voor de gezondheid van de lever te zorgen door middel van een diagnostisch onderzoek en een biochemische bloedtest, minstens één keer per jaar.

Lever anatomie

De menselijke lever vervult vele functies, zonder welke het lichaam niet zou kunnen bestaan. Het is de grootste klier van uitwendige afscheiding, die beschermende, opslag, ontgifting en andere functies vervult. Het unieke van de structuur en het werk maken het onmisbaar voor een normaal leven. Andere componenten van het spijsverteringsstelsel zijn er nauw mee verwant..

Anatomie en structuur

Anatomie is een wetenschap die de externe en interne structuur van de lever bestudeert. Laten we de belangrijkste bepalingen kort omschrijven. Het heeft twee lobben, waartussen zich het falciforme ligament van de lever en de longitudinale groeven bevindt. De rechterkwab weegt meer dan de linker. Op het achterste oppervlak bevindt zich het coronaire ligament. Twee groeven verdelen het in secundaire lobben. Het diafragmatische oppervlak heeft een hartdepressie en 4 delen. Visceraal - gedeeld door drie groeven in vier lobben. Daarop bevindt zich een lengtegroef met een fossa voor de galblaas en afdrukken voor aangrenzende organen. Bij de poort van de lever bevindt zich een dwarse groef, van waaruit het gemeenschappelijke leverkanaal en de lymfevaten van de lever naar buiten komen, en de zenuwen, de eigen leverslagader en de poortader, het ronde ligament van de lever, dat zich in de groef bevindt. Buiten is het bedekt met een sereus membraan, eronder - een vezelige capsule.

Interne anatomie begint met het feit dat de verbindende capsule de poort van de lever binnengaat en deze verdeelt in lobben, segmenten en lobben. Leverhistologie beschrijft de cellulaire structuur. De hepatische lobulus is de belangrijkste structurele eenheid in de vorm van een prisma. De ader en galwegen die de cel bevat, evenals de interlobulaire slagaders, vormen een drietal. Aan de omtrek ervan bevinden zich langwerpige leverbalken. Levercellen hebben een celkern en een set chromosomen. De menselijke lever bevat 250-300 miljard hepatocyten. De lobben worden gescheiden door een interlobulair septum van bindweefsel, waarin het galcapillair en de bloedvaten passeren. Met elkaar gecombineerd vormen ze 8 segmenten en 5 sectoren.

Belangrijkste functionele eigenschappen

  • Synthese en uitscheiding van gal, galzuren en bilirubine die nodig zijn voor de normale werking van de darm. Door in contact te komen met voedsel erin, neutraliseert gal de pH van maagsap, dat is geïmpregneerd met chymus.
  • Ontgifting van gifstoffen. Neutraliseert en verwijdert schadelijke stoffen uit het lichaam.
  • Rol in metabolisme. Eiwitten, vetten, koolhydraten en vitamines worden hier gesynthetiseerd en gemetaboliseerd.
  • Regulatie van hormonale niveaus in het lichaam.
  • Vitaminen, bloed en glycogeenelementen stapelen zich op.
  • Hematopoëtisch in de embryonale ontwikkelingsperiode. Nadat een persoon is geboren, synthetiseert het basale bloedeiwitten.
  • Spijsverteringsenzymsynthese.
  • Macrofagen en lymfocyten die het orgaan bevat, zorgen voor een immuunrespons op endotoxinen.
Terug naar de inhoudsopgave

De grootte en locatie van de lever

Grote klier van een volwassene. De vorm lijkt op een paddenstoel, gewicht - 1,5-2 kg, lengte - 14-18 cm en breedte - 20-25 cm Het gewicht en de parameters zijn afhankelijk van de leeftijd. Het bevindt zich in de buikholte, onder het middenrif. De topografie van de lever beschrijft de kenmerken van de locatie. De bovenrand begint in de rechter tiende intercostale ruimte langs de middenaxillaire lijn. Stijgend naar het niveau van de vierde intercostale ruimte langs de rechter tepellijn, daalt het naar links naar de vijfde rib, waar het aansluit op de onderrand. Het bovenoppervlak wordt begrensd door het middenrif en het onderste door de darmen, rechter nier, maag, slokdarm, twaalfvingerige darm en galblaas. Normaal gesproken gaat de menselijke lever niet verder dan de ribbenboog, die wordt vergemakkelijkt door de fixatie ervan.

Orgaanziekten

Het orgel werkt soepel, maar zijn ziekten leiden tot oedeem, veranderen de grootte, structuur, het gewicht en de locatie van de lever. Het pathologische proces beïnvloedt alle structurele eenheden, vaten, galkanalen. Leverziekten kunnen worden ingedeeld op basis van anatomische parameters:

  • Spontane ontsteking of schade aan levercellen: hepatitis, abces, steatose.
  • Traumatische integriteitsschendingen.
  • Vasculaire pathologieën: trombose, veneuze ontsteking, hemangioom.
  • Ziekten van het galsysteem: ontsteking en verstopping van de kanalen met stenen, cholestase.
  • Goedaardige en kwaadaardige neoplasmata: sarcoom, cyste, kanker.
  • Aangeboren of genetische afwijkingen.
  • Helminthische invasies: leptospirose, opisthorchiasis.
  • Ontstekingsziekten, als gevolg van dezelfde processen in naburige organen, waaronder: darmen, pancreas, maag, nieren.
  • Structurele veranderingen in het parenchym: cirrose, leverfalen.

Chronische leverweefselaandoeningen veroorzaken de ontwikkeling van cirrose.

Oorzaken van ziekten

Door celdeling kan de lever zichzelf herstellen en vernieuwen, maar met langdurige en agressieve invloed van pathogene factoren op, verdroogt deze mogelijkheid, wat leidt tot ziekten. De meeste hebben te maken met levensstijl en voeding. De belangrijkste provocerende middelen zijn:

  • Virussen. Hun activiteit beïnvloedt de ontwikkeling van hepatitis.
  • Giftige effecten van chemicaliën. Het gevaar van deze laesie is dat het lange tijd niet verschijnt, wat leidt tot necrose in levercellen en de ontwikkeling van insufficiëntie.
  • Medicinale invloed. Antibiotica, chemotherapeutische middelen en hormonen worden als de meest hepatotoxische beschouwd.
  • Alcohol. Misbruik ervan leidt ertoe dat de lever zijn ontgifting niet aankan, het hoopt zich op en vernietigt hepatocyten, waardoor cirrose ontstaat.
  • Infecties en parasieten. Ascaris, alveococcus, echinococcus veroorzaken chronische ontsteking en cystische transformatie.
  • Stroomtoevoer fouten. Onregelmatige voedselinname, de overheersing van vetten, kruiden en gerookt vlees erin leidt tot verstoringen in metabolische processen, synthese en uitscheiding van gal. Als resultaat - galsteenziekte en steatose.
  • Genetische ziekten en misvormingen. Schade aan bloedvaten en kanalen leidt tot hypoplasie, fermentopathieën, stapelingsziekten.
  • Buik- en leverletsel. Bevordert de vorming van parenchymale cysten en oedeem.
Terug naar de inhoudsopgave

Lever symptomen

In de beginfase van de ziekte zijn de symptomen algemeen en duiden ze niet op een probleem met de lever. Algemene zwakte en malaise, hoofdpijn, huiduitslag, tekenen van hypovitaminose, slechte adem, brandend maagzuur. Hun manifestatie is kort en wispelturig. Na verloop van tijd verschijnen er specifieke tekenen van schade, zoals:

  • geelheid van de sclera;
  • donker worden van urine en verkleuring van uitwerpselen;
  • geelheid en jeuk van de huid;
  • vergroting en pijn van de lever;
  • verbeterd veneus patroon op de buik;
  • petechiale huiduitslag.

De lever van een persoon kan geen pijn doen. Pijnlijke gevoelens verschijnen wanneer pathologische veranderingen de schaal beïnvloeden. Dit is waar zenuwuiteinden en receptoren zich bevinden. De pijn kan van verschillende intensiteit zijn. Lokalisatiegebied - rechter hypochondrium. In de regel doet het pijn. Ernstige pijn treedt op bij ernstige catarrale of etterende processen, evenals als naburige organen worden aangetast, bijvoorbeeld de maag, darmen of als er een ontsteking van de alvleesklier is. Bij het chronische beloop van de ziekte is een volledige afwezigheid van pijn mogelijk..

Diagnose en behandeling van leveraandoeningen

Als u alarmerende symptomen ervaart, moet u naar een arts gaan. Het succes van therapie en volledig herstel hangt immers af van de tijdige diagnose. Onderzoek door een arts begint met het onderzoeken van de patiënt en het verzamelen van een gedetailleerde anamnese, waarin de aanwezigheid van slechte gewoonten en levensstijl wordt gespecificeerd. Voor een nauwkeurige diagnose worden laboratoriumbloedonderzoeken, echografie, CT, MRI uitgevoerd, indien nodig wordt een biopsie van de leverweefsels uitgevoerd.

De behandeling begint met dieet, alcoholontwenning en veranderingen in levensstijl. Het dieet van de patiënt moet verrijkt, licht verteerbaar voedsel, gestoomde of gekookte, groene thee of kruidenthee, vruchtendranken bevatten. De aanwezigheid in de voeding van koffie, vet en gefrituurd voedsel, cholesterolbevattend voedsel, vers gebakken goederen, snoep wordt niet aanbevolen.

Bovendien omvat het complex van therapeutische maatregelen therapeutische oefeningen, het gebruik van traditionele geneeskunde en medicijnen. Het galsysteem wordt geklaard door het nemen van mariadistel, rozenbottels, paardenbloem, sint-janskruid, artisjok, maïsstempels, enz. Medicatie is gebaseerd op het gebruik van medicijnen van verschillende groepen:

  • Kruidenpreparaten. Mariadistelextract wordt gebruikt om hepatitis, cholecystitis en toxische laesies te behandelen. De meest effectieve zijn: "Gepabene", "Karsil", "Silymarin", "Hofitol".
  • Essentiële fosfolipiden. Ze normaliseren metabolische processen, bevorderen herstel en regeneratie. Deze omvatten: "Essentiale", "Liventsiale", "Phosphogliv".
  • Preparaten van dierlijke oorsprong. "Hepatosan", "Sirepar" en andere geneesmiddelen op basis van het hydrolysaat van de lever van vee beschermen en reinigen.
  • Aminozuurcomplexen. Ze vertonen antioxiderende en antitoxische eigenschappen die bijdragen aan het herstel van het parenchym. Onder hen - "Heptral", "Heptor".

Het maagdarmkanaal bestaat uit organen, die elk belangrijk zijn voor de mens. De rol van de lever is moeilijk te overschatten. Het afvalproduct - gal - zorgt voor een normaal verteringsproces. Leverbanden zorgen niet alleen voor een betrouwbare fixatie, maar verbinden ook met andere componenten van het spijsverteringsstelsel.

Leverstructuur en functie

De lever (Hepar) is de grootste klier in het spijsverteringsstelsel. Zijn massa bij een volwassene is ongeveer 1,5 - 2 kg. De lever bevindt zich in het rechter hypochondrium, en in mindere mate in het hypogastrische (epigastrische) gebied en het linker hypochondrium.

Boven de lever grenst het middenrif, daaronder is de maag, 12 p. Darm, karteldarm, rechter nier en bijnier.

Levergrenzen:

Bovenste - in de 4e intercostale ruimte langs de rechter midclaviculaire lijn.

Lager - langs de ribbenboog in het midden van de afstand tussen het xiphoïde proces en de navel.

Beide grenzen komen rechts samen langs de mid-axillaire lijn ter hoogte van de X-intercostale ruimte en links langs de linker parasternale lijn ter hoogte van de V-intercostale ruimte.

Lever functie;

1. Beschermend (barrière) - reinigt het bloed van giftige stoffen (indool, skatol) afkomstig uit de dikke darm;

2. Spijsvertering - de vorming van gal;

3. Metabole - deelname aan de stofwisseling: eiwitten, vetten, koolhydraten.

4. hematopoëtische - in de embryonale periode is het orgaan van hematopoëse (erytropoëse).

5. Homeostatisch - neemt deel aan het onderhoud van homeostase en bloedfuncties.

6. Depository - bevat in de vorm van een reserve in zijn vaten tot 0,6 liter bloed.

7. Hormonaal - neemt deel aan de vorming van biologisch actieve stoffen (prostaglandines, keylons).

8. Synthetisch - synthetiseert en zet sommige verbindingen af ​​(plasma-eiwitten, ureum, creatine).

Externe structuur van de lever.

1) twee oppervlakken:

2) twee randen:

- voorste scherp hieronder;

De voorkant van de lever scheidt het ene oppervlak van het andere.

Door diafragmatisch oppervlak de lever passeert het sikkelband, dat het in twee lobben verdeelt - rechts en links.

Op de visceraal oppervlak er zijn drie groeven: twee longitudinaal (rechts en links) en één transversaal. Ze verdelen de lever van onderen in 4 lobben:

In de rechter longitudinale groef bevindt de galblaas zich vooraan en de inferieure vena cava achter. In de linker lengtegroef - het ronde ligament van de lever.

In de dwarse groef bevindt zich de poort van de lever, waardoor binnenkomen:

1. poortader

2. hepatische slagader en zenuwen;

1. gemeenschappelijke leverkanaal;

2. lymfevaten.

De lever wordt van bijna alle kanten bedekt door het peritoneum, met uitzondering van de achterste rand, waardoor het wordt versmolten met het diafragma en de plaats op het viscerale oppervlak, waaraan de galblaas en de inferieure vena cava grenzen.

Er is een dichte vezelplaat (glissoncapsule) onder het peritoneum.

Van de lever gaat het peritoneum over naar naburige organen en vormt het ligamenten:

1. het sikkelband, dat afdaalt van het middenrif naar het bovenoppervlak van de lever;

2. rond, gelegen aan de onderkant van de lever;

5. kleine oliekeerring.

Interne structuur van de lever.

De lever is een lobulair perchymaal orgaan. De lobben bestaan ​​uit lobben, de structurele en functionele eenheden van de lever (d.w.z. het kleinste deel van een orgaan dat zijn functies kan vervullen). In totaal heeft de menselijke lever ongeveer 500 duizend lobben.

De hepatische lobulus is opgebouwd uit levercellen (hepatocyten) die zijn gerangschikt in de vorm van radiale balken - leverplaten rond de centrale ader. Elke bundel bestaat uit twee rijen hepotocyten, waartussen zich een galkanaal bevindt, waar de gal die door de levercellen wordt uitgescheiden, stroomt..

De galkanalen versmelten tot grotere, en vervolgens de rechter en linker leverkanalen, die in het gebied van de leverpoorten overgaan in het gemeenschappelijke leverkanaal.

In tegenstelling tot andere organen stroomt arterieel bloed de lever in via de leverslagader en veneus bloed door de poortader vanuit de ongepaarde organen van de buikholte - de maag, pancreas, milt, de dunne en het grootste deel van de dikke darm.

In het orgaan vertakken de leverslagader en de poortader zich geleidelijk in kleinere slagaders en aders (lobair, segmentaal en interlobulair), van waaruit de intralobulaire bloedcapillairen ontstaan, die naar de centrale ader van de lobben stromen. De centrale aderen van alle lobben, die met elkaar versmelten, vormen 2-3 levervenen, die de lever verlaten en in de inferieure vena cava stromen.

Ontsteking van de lever wordt hepatitis genoemd.

|volgende lezing ==>
Interne structuur van de alvleesklier|Speekselklieren, samenstelling, eigenschappen en betekenis van speeksel

Datum toegevoegd: 2014-01-04; Bekeken: 12418; schending van het auteursrecht?

Jouw mening is belangrijk voor ons! Was het geplaatste materiaal nuttig? Ja | Niet

Lever. Structuur, functies, locatie, afmetingen.

De lever, hepar, is de grootste van de spijsverteringsklieren, bezet de bovenste buikholte, gelegen onder het middenrif, voornamelijk aan de rechterkant.


De lever doet qua vorm enigszins denken aan de hoed van een grote paddenstoel, heeft een convex boven- en een licht hol ondervlak. De uitstulping is echter verstoken van symmetrie, aangezien het meest uitstekende en volumineuze deel niet het centrale deel is, maar het rechter achterste deel, dat naar voren en naar links wigvormig taps toeloopt. De grootte van de menselijke lever: van rechts naar links gemiddeld 26-30 cm, van voor naar achter - de rechterkwab 20-22 cm, de linkerkwab 15-16 cm, de grootste dikte (rechterkwab) - 6-9 cm De massa van de lever is gemiddeld 1500 g. De kleur is roodbruin, de consistentie is zacht.

De structuur van de menselijke lever: er is een convex bovenste diafragmatisch oppervlak, facies diaphragmatica, lager, soms concaaf, visceraal oppervlak, facies visceralis, een scherpe onderrand, margo inferieur, waarbij de bovenste en onderste oppervlakken vooraan worden gescheiden, en een enigszins convex achterste deel, pars posterior. diafragmatisch oppervlak.

Aan de onderkant van de lever bevindt zich een inkeping van het ronde ligament, incisura ligamenten teretis: aan de rechterkant is een kleine inkeping die overeenkomt met de aangrenzende onderkant van de galblaas.

Het diafragmatische oppervlak, facies diaphragmatica, is convex en komt qua vorm overeen met de koepel van het diafragma. Vanaf het hoogste punt is er een lichte helling naar de onderste scherpe rand en naar links, naar de linkerrand van de lever; een steile helling volgt naar de achterkant en rechterkant van het diafragmatische oppervlak. Boven, naar het middenrif, bevindt zich een sagittaal gelegen peritoneaal sikkelvormig ligament van de lever, lig. falciforme hepatis, die volgt vanaf de onderrand van de lever terug voor ongeveer 2/3 van de leverbreedte: achter het ligament divergeren de bladeren naar rechts en links, overgaand in het coronaire ligament van de lever, lig. coronarium hepatis. Het sikkelband verdeelt respectievelijk de lever van het bovenoppervlak in twee delen: de rechterkwab van de lever, lobus hepatis dexter, die groot is en de grootste dikte heeft, en de linkerkwab van de lever, lobus hepatis sinister, die kleiner is. Op het bovenste deel van de lever is een kleine cardiale depressie zichtbaar, impressio cardiaca, gevormd als gevolg van hartdruk en corresponderend met het peescentrum van het middenrif.


Op het diafragmatische oppervlak van de lever bevindt zich een bovenste deel, pars superior, gericht naar het peescentrum van het diafragma; anterieure deel, pars anterior, anterieur gericht, naar het ribbengedeelte van het diafragma en naar de voorwand van de buik in het epigastrische gebied (linker lob); het rechterdeel, pars dextra, naar rechts gericht, naar de laterale buikwand (respectievelijk de middelste oksellijn), en het achterste deel, pars posterior, naar achteren gericht.


Het viscerale oppervlak, facies visceralis, vlak, enigszins concaaf, komt overeen met de configuratie van de onderliggende organen. Er zitten drie groeven in, die dit oppervlak in vier lobben verdelen. Twee groeven hebben een sagittale richting en strekken zich bijna parallel aan elkaar uit van de voorste naar de achterste rand van de lever; ongeveer in het midden van deze afstand zijn ze als het ware verbonden in de vorm van een dwarsbalk, een derde, transversale, groef.

De linker groef bestaat uit twee delen: de voorste, die zich uitstrekt tot het niveau van de dwarsgroef, en de achterste, die zich achter de dwarsgroef bevindt. Het diepere voorste gedeelte is de spleet van het ronde ligament, fissura lig. teretis (in de embryonale periode - de groef van de navelstrengader), begint aan de onderkant van de lever vanaf de inkeping van het ronde ligament, incisura lig. teretis. het bevat het ronde ligament van de lever, lig. teres hepatis, loopt voor en onder de navel en omsluit de uitgewiste navelstrengader. Het achterste deel van de linker sulcus is de fissuur van het veneuze ligament, fissura lig. venosi (in de embryonale periode - de fossa van het veneuze kanaal, fossa ductus venosi), bevat het veneuze ligament, lig. venosum (uitgewiste ductus venosus), en strekt zich uit van de dwarse sulcus terug naar de linker leverader. De linker groef in zijn positie op het viscerale oppervlak komt overeen met de bevestigingslijn van het falciforme ligament op het diafragmatische oppervlak van de lever en dient hier dus als de grens van de linker en rechter lobben van de lever. Tegelijkertijd is het ronde ligament van de lever ingebed in de onderrand van het falciforme ligament, in het vrije voorste gedeelte.

De rechter groef is een longitudinaal gelegen fossa en wordt de fossa van de galblaas genoemd, fossa vesicae felleae, waarbij de inkeping overeenkomt met de onderrand van de lever. Het is minder diep dan de groef van het ronde ligament, maar breder en vertegenwoordigt de afdruk van de galblaas die zich erin bevindt, vesica fellea. De fossa strekt zich posterieur uit ten opzichte van de dwarsgroef; het vervolg achter de dwarse groef is de groef van de inferieure vena cava, sulcus venae cavae inferioris.

De dwarse groef is de poort van de lever, porta hepatis. Het heeft zijn eigen leverslagader, een. hepatis propria, gemeenschappelijk leverkanaal, ductus hepaticus communis en poortader, v. portae.

Zowel de slagader als de ader zijn verdeeld in hoofdtakken, rechts en links, al bij de poort van de lever.


Deze drie groeven verdelen het viscerale oppervlak van de lever in vier leverlobben, lobi hepatis. De linker groef begrenst het rechter onderoppervlak van de linker lob van de lever; de rechter groef begrenst het linker onderoppervlak van de rechter lob van de lever.

Het middengedeelte tussen de rechter en linker groeven op het viscerale oppervlak van de lever wordt door een dwarse groef verdeeld in het voorste en achterste. De voorste plaats is de vierkante kwab, lobus quadratus, de achterste plaats is de staartkwab, lobus caudatus.

Op het viscerale oppervlak van de rechterkwab van de lever, dichter bij de voorste rand, is er een colon-intestinale depressie, impressio colica; achter, helemaal achteraan, zijn: naar rechts - een uitgebreide depressie van de rechter nier hier aangrenzend, nierdepressie, impressio renalis, naar links - de duodenale (duodenale) indruk grenzend aan de rechtergroef, impressio duodenalis; nog meer posterieur, links van de nierdepressie, - depressie van de rechterbijnier, bijnierdepressie, impressio suprarenalis.

De vierkante lob van de lever, lobus quadratus hepatis, wordt rechts begrensd door de fossa van de galblaas, links door de gleuf van het ronde ligament, vooraan door de onderrand en achter door de poort van de lever. In het midden van de breedte van de vierkante lob bevindt zich een verdieping in de vorm van een brede dwarsgroef - een afdruk van het bovenste deel van de twaalfvingerige darm, een duodenale depressie, die hier doorgaat vanaf de rechterkwab van de lever.

De caudate lob van de lever, lobus caudatus hepatis, bevindt zich posterieur van de poort van de lever, vooraan begrensd door de transversale groef van de poort van de lever, rechts door de groef van de vena cava, sulcus venae cavae, links door de gleuf van het veneuze ligament, fissura ligament. venosi, en achter - de achterkant van het diafragmatische oppervlak van de lever. Op het voorste gedeelte van de caudate lob aan de linkerkant is er een klein uitsteeksel - het papillaire proces, processus papillaris, grenzend aan de achterkant van de linkerkant van de leverhilum aan de rechterkant vormt de caudate lob het caudate proces, processus caudatus, die naar rechts gaat, vormt een brug tussen het achterste uiteinde van de fossa van de galblaas en het voorste uiteinde van de groef van de inferieure vena cava en gaat over in de rechterkwab van de lever.

De linkerkwab van de lever, lobus hepatis sinister, op het viscerale oppervlak, dichter bij de voorkant, heeft een uitstulping - de omentale tuberkel, tuber omentale, die tegenover het mindere omentum staat, omentum minus. Aan de achterrand van de linkerkwab, direct naast de kloof van het veneuze ligament, is er een afdruk van het aangrenzende abdominale deel van de slokdarm - de slokdarmdepressie, impressio esophageale.

Links van deze formaties, dichter bij de rug, op het onderste oppervlak van de linkerkwab, bevindt zich een maagdepressie, impressio gastrica.

Het achterste deel van het diafragmatische oppervlak, pars posterior faciei diaphragmaticae, is een vrij breed, enigszins afgerond gebied van het leveroppervlak. Het vormt een holte die overeenkomt met de plaats van contact met de wervelkolom. Het middengedeelte is breed en versmalt naar rechts en links. Dienovereenkomstig heeft de rechterkwab een groef waarin de inferieure vena cava wordt gelegd - de groef van de vena cava, sulcus venae cavae. Dichter bij het bovenste uiteinde van deze groef in de leversubstantie zijn drie levervenen, venae hepaticae, zichtbaar die in de onderste vena cava stromen. De randen van de groef van de vena cava zijn onderling verbonden door het bindweefselband van de inferieure vena cava.

De lever is bijna volledig omgeven door het peritoneale omhulsel. Het sereuze membraan, tunica serosa, bedekt zijn diafragmatische, viscerale oppervlakken en de onderrand. Op plaatsen waar de ligamenten de lever naderen en de galblaas aangrenzend is, zijn er echter gebieden met verschillende breedtes die niet worden bedekt door het peritoneum. Het grootste gebied dat niet door het peritoneum wordt bedekt, bevindt zich aan het achterste deel van het diafragmatische oppervlak, waar de lever direct grenst aan de achterwand van de buik; het heeft de vorm van een diamant - extraperitoneaal veld, area nuda. Dienovereenkomstig bevindt de inferieure vena cava zich op zijn grootste breedte. De tweede dergelijke site bevindt zich op de locatie van de galblaas. De peritoneale ligamenten strekken zich uit van de diafragmatische en viscerale oppervlakken van de lever.

Lever structuur.

Het sereuze membraan, tunica serosa, dat de lever bedekt, ligt onder de onderhuidse basis, tela subserosa, en vervolgens door het fibreuze membraan, tunica fibrosa. Door de poort van de lever en het achterste uiteinde van de fissuur van het ronde ligament, samen met de bloedvaten, dringt het bindweefsel het parenchym binnen in de vorm van de zogenaamde perivasculaire fibreuze capsule, capsula fibrosa perivascularis, in de processen waarvan er galwegen zijn, takken van de poortader en zijn eigen leverslagader; langs de vaten bereikt het het vezelige membraan van binnenuit. Dit is hoe een bindweefselframe wordt gevormd, in de cellen waarvan er leverkwabben zijn.

Lobule van lever.

Lobulus van de lever, lobulus hepaticus, 1-2 mm groot. bestaat uit levercellen - hepatocyten, he-patocyti, die de hepatische platen vormen, laminae hepaticae. In het midden van de lobulus is de centrale ader, v. centralis en interlobulaire slagaders en aders bevinden zich rond de lobulus, aa. interlobular et vv, interlobulares, waaruit interlobulaire capillairen ontstaan, vasa capillaria interlobularia. Interlobulaire haarvaten komen de lobulus binnen en gaan over in sinusoïdale vaten, vasa sinusoidea, gelegen tussen de leverplaten. Arterieel en veneus (van v, portae) bloed wordt in deze vaten gemengd. Sinusoïdale vaten stromen in de centrale ader. Elke centrale ader mondt uit in de sublobulaire of collectieve aderen, vv. sublobulares, en de laatste in de rechter, middelste en linker levervenen. vv. hepaticae dextrae, mediae et sinistrae.

Tussen de hepatocyten liggen de galkanalen, canaliculi biliferi, die in de galkanalen stromen, ductuli biliferi, en de laatste, buiten de lobben, verbinden zich met de interlobulaire galkanalen, ductus interlobulares biliferi. Segmentale kanalen worden gevormd uit de interlobulaire galwegen.

Op basis van de studie van intrahepatische vaten en galkanalen is een modern begrip van de lobben, sectoren en segmenten van de lever ontstaan. De takken van de poortader van de eerste orde brengen bloed naar de rechter en linker lobben van de lever, waarvan de grens niet overeenkomt met de buitengrens, maar door de fossa van de galblaas en de groef van de inferieure vena cava gaat.


De takken van de tweede orde zorgen voor de bloedstroom naar de sectoren: in de rechter lob - naar de rechter pyramedische sector, sector paramedianum dexter, en de rechter laterale sector, sector lateralis dexter; in de linker kwab - aan de linker paramedische sector, sector paramedianum sinister, linker laterale sector, sector lateralis sinister en linker dorsale sector, sector dorsalis sinister. De laatste twee sectoren komen overeen met de I- en II-segmenten van de lever. De overige sectoren zijn elk verdeeld in twee segmenten, zodat er 4 segmenten in de rechter en linker lob zijn..

De lobben en segmenten van de lever hebben hun eigen galkanalen, takken van de poortader en hun eigen leverslagader. De rechterkwab van de lever wordt afgevoerd door het rechter leverkanaal, ductus hepaticus dexter, dat voorste en achterste takken heeft, r. anterior et r. posterieur, de linker lob van de lever - de linker leverkanaal, ductus hepaticus sinister, bestaande uit de mediale en laterale takken, r. medialis et lateralis, en de caudate lob - door de rechter en linker kanalen van de caudate lob, ductus lobi caudati dexter et ductus lobi caudati sinister.

De voorste tak van de rechter leverkanaal wordt gevormd uit de kanalen van de V- en VIII-segmenten; de achterste tak van het rechter leverkanaal - van de kanalen van de VI- en VII-segmenten; de laterale tak van het linker leverkanaal - van de kanalen van II- en III-segmenten. De kanalen van de vierkante lob van de lever stromen in de mediale tak van het linker leverkanaal - het kanaal van het IV-segment en de rechter en linker kanalen van de caudate lob, de kanalen van het I-segment kunnen samen of afzonderlijk stromen in de rechter, linker en gemeenschappelijke leverkanalen, evenals in de achterste tak van de rechter en laterale een tak van de linker leverkanaal. Er kunnen andere varianten zijn van de verbinding van de I-VIII segmentale kanalen. De kanalen van de III- en IV-segmenten zijn vaak met elkaar verbonden.

De rechter en linker leverkanalen aan de voorkant van de leverpoort of al in het hepato-duodenale ligament vormen een gemeenschappelijk leverkanaal, ductus hepaticus communis.

De rechter en linker leverkanalen en hun segmentale takken zijn geen permanente formaties; als ze afwezig zijn, stromen de leidingen die ze vormen naar het gemeenschappelijke leverkanaal. De lengte van het gewone leverkanaal is 4-5 cm, de diameter is 4-5 cm, het slijmvlies is glad, vormt geen plooien.

Levertopografie.

Levertopografie. De lever bevindt zich in het rechter hypochondrium, in het epigastrische gebied en gedeeltelijk in het linker hypochondrium. Skeletotopisch wordt de lever bepaald door de projectie op de borstwanden. Rechts en vooraan langs de mid-claviculaire lijn wordt het hoogste punt van de leverpositie (rechterkwab) bepaald ter hoogte van de vierde intercostale ruimte; links van het borstbeen bevindt het hoogste punt (linkerkwab) zich ter hoogte van de vijfde intercostale ruimte. De onderrand van de lever rechts langs de middelste oksellijn wordt bepaald ter hoogte van de tiende intercostale ruimte; verder naar voren volgt de onderste rand van de lever de rechterhelft van de ribbenboog. Op het niveau van de rechter midclaviculaire lijn gaat het onder de boog vandaan, gaat van rechts naar links en omhoog, door het epigastrische gebied. De onderrand van de lever kruist de witte lijn van de buik in het midden van de afstand tussen het xiphoid-proces en de navelstreng. Verder, op niveau VIII van het linker ribkraakbeen, kruist de onderste rand van de linkerkwab de ribbenboog om de bovenrand links van het borstbeen te ontmoeten..

Terug naar rechts, langs de scapulierlijn, wordt de rand van de lever gedefinieerd binnen de grenzen tussen de zevende intercostale ruimte (of VIII rib) boven en de bovenrand van de XI rib eronder.

Syntopie van de lever. Daarboven grenst het bovenste deel van het diafragmatische oppervlak van de lever aan de rechterkant en gedeeltelijk aan de linkerkoepel van het diafragma, ervoor grenst het voorste deel achtereenvolgens aan het ribbengedeelte van het diafragma en aan de voorste buikwand: achter de lever grenst de X en XI thoracale wervels, de aderen en de benen van het middenrif, de aderen en de benen van het middenrif. en naar de rechter bijnier. Het viscerale oppervlak van de lever grenst aan het hartgedeelte, het lichaam en de pylorus van de maag, het bovenste deel van de twaalfvingerige darm, de rechter nier, de rechterbocht van de dikke darm en het rechter uiteinde van de dwarse dikke darm. De galblaas grenst ook aan het binnenoppervlak van de rechterkwab van de lever..

U zult dit graag lezen:

Anatomie en functie van de lever

Het is belangrijk om te onthouden dat er in zo'n vitaal orgaan van het menselijk lichaam als de lever geen zenuwuiteinden zijn. Hierdoor kan deze klier geen pijn doen. Daarom letten mensen niet altijd op tijd op haar verschillende ziekten. Om dit te voorkomen, moet u goed begrijpen waarom de lever zo belangrijk is en waartoe een vroegtijdig beroep op medische instellingen kan leiden..

Wat is lever

De lever is de grootste klier in het menselijk lichaam, met een gewicht tot 1,5-2 kilogram. Dit betekent dat dit orgaan gemiddeld een vijftigste van het totale lichaamsgewicht uitmaakt. In de kindertijd is het relatieve gewicht van de lever zelfs nog groter, en bij pasgeborenen zijn deze indicatoren gewoon verbazingwekkend - het gewicht van de lever laat een zestiende van het lichaamsgewicht van de baby achter.

Het orgel maakt deel uit van het spijsverteringsstelsel van het menselijk lichaam en is ook verantwoordelijk voor vele andere functies in het lichaam. Dat is de reden waarom de gastro-enteroloog zich bezighoudt met de diagnose van ziekten van deze klier, evenals de behandeling ervan. Een smallere specialist die alles met betrekking tot deze klier bestudeert, is een hepatoloog.

De lever bevindt zich in het bovenste kwadrant van de buik onder het rechter hypochondrium. De bovenrand van de klier bevindt zich ongeveer op de tepellijn. De lever kan het belangrijkste chemische laboratorium van het menselijk lichaam worden genoemd..

Orgel anatomie

De lever is geen symmetrisch orgaan. Het bestaat uit twee verschillende delen: de rechter en linker lob. In de rechter worden nog twee andere delen onderscheiden: vierkant en staart. Volgens de taxonomie die in de jaren 60 van de vorige eeuw is goedgekeurd, is het hele orgel verdeeld in acht verschillende delen-segmenten. In de linkerkwab onderscheiden experts segmenten van de eerste tot de vierde, en rechts - van de vijfde tot de achtste.

De belangrijkste delen van de lever, die direct het volume vormen en functies vervullen, zijn:

  • speciale hepatische platen gevormd door zijn cellen - hepatocyten in een radiale rangschikking van rijen;
  • sinusoïdale hemocapillairen die zich binnen de structurele lobben tussen de balken bevinden;
  • haarvaten die gal verzamelen in de balken;
  • kleine uitzetting van de haarvaten die gal verzamelen, op de plaatsen waar ze de structurele lobben verlaten;
  • perisinusoïdale ruimte van Disse - een ruimte in de vorm van een kleine opening tussen de balken en hemocapillairen;
  • een ader in het midden van de lever, die wordt gevormd door de samensmelting van alle hemocapillairen samen.

Het segment van de lever zelf ziet eruit als een piramide van het parenchym, die een aparte bloedtoevoer heeft, de aanwezigheid van zenuwuiteinden en de uitstroom van gal.

Lever functie

Een onderscheidend kenmerk van de lever is dat dit orgaan verantwoordelijk is voor veel functies in het menselijk lichaam. Zonder elk van hen is de juiste werking van het hele lichaam onmogelijk. Daarom moet u bij verschillende problemen met veel lichaamssystemen goed kijken naar de toestand van de lever..

Deskundigen identificeren de volgende lijst met leverfuncties:

  • Metabole functies zijn de regulering van het metabolisme van veel verschillende stoffen in het lichaam: eiwitten, aminozuren, lipiden, koolhydraten, hormonen en vitamines, evenals sporenelementen. Bovendien is de lever verantwoordelijk voor de regulering van de waterbalans..
  • De afzettingsfuncties komen tot uiting in de ophoping in de klier van al die stoffen die het reguleert..
  • Secretoire functies zijn de vorming van gal door de klier. Het is dit onderdeel van het menselijk lichaam dat sommige stoffen uit het bloedplasma verwijdert en ook helpt bij het verteren van voedsel door vetten in het maagdarmkanaal te emulgeren..
  • Ontgiftingsfuncties, die tot uiting komen in de reiniging van het bloed door hepatische macrofagen (speciale kliercellen).
  • Uitscheidingsfuncties, waarvan de werking is om bepaalde giftige bloedverbindingen (indool, skatol en tyramine) te combineren met zwavelzuur en glucoronzuren in het orgaan.
  • Homeostatische functies, die tot uiting komen in deelname aan het proces van metabole en antigene zelfregulatie van het lichaam.

Naast de bovengenoemde functies is de lever ook een orgaan dat in staat is om rode bloedcellen aan te maken bij embryo's en pasgeboren baby's. Daarom kunnen we ook praten over de functie van hematopoëse..

Leverziekte

Leverziekten zijn totaal verschillend, maar ze lijken allemaal op elkaar doordat ze de normale structuur van het orgaan beïnvloeden. De belangrijkste groepen leverziekten, hepatologen, omvatten de volgende:

  • leverschade door ontsteking, ophoping van pus of geleidelijk verlies van functionaliteit (virale en toxische hepatitis, leververgroting, vette, alcoholische en niet-alcoholische stofwisselingsziekten, tuberculeuze en syfilistische laesies, evenals abces);
  • mechanische schade (breuken, open wonden, schotwonden);
  • ziekten van het vaatstelsel (trombose, pyleflebitis, portale hypertensie, fistels en fistels);
  • laesies van de galwegen (cholestase, cholangitis, cholelitasis en de ziekte van Caroli);
  • tumorachtige formaties (cysten, hemangiomen, sarcomen, hepatocellulaire en intraductale kanker, uitzaaiing van metastasen naar de klier);
  • ziekten van een infectieus en parasitair type (ascariasis, opisthorchiasis, alveococcosis);
  • verschillende afwijkingen in ontwikkeling en anomalieën van erfelijke oorsprong (onderontwikkeling van weefsels, anaplasie, atresie, verminderde vorming van enzymen, bronzen diabetes, hepatosis van erfelijke aard);
  • verlies van leverfunctionaliteit als gevolg van ziekten die er niet direct verband mee houden (levercongestie met hartproblemen, amyloïde dystrofie, levernierfalen, vergrote lever met leukemie);
  • functionele veranderingen en structurele laesies (cirrotische laesies, leverfalen, echte geelzucht, hepatische encefalopathie);
  • ziekten van auto-immuun aard (auto-immuunhepatitis, galcirrose).

Volgens ICD-10 worden alle ziekten die verband houden met de lever gemarkeerd met codes van K70 tot K77.

Symptomen van een leverziekte

Er zijn enkele typische manifestaties van leverziekte, waardoor men meteen kan begrijpen welk orgaan gevaar loopt. Dit zijn problemen met de werking van het maagdarmkanaal (brandend maagzuur, braken), gele verkleuring van de huid en sclera, jeuk in verschillende delen van het lichaam, ongemak onder de rechterrib.

Bij sommige leveraandoeningen zijn de symptomen atypisch. Dit geldt voor het optreden van acne bij volwassenen, wazig zien, versnelde hartslag en enkele disfuncties van het zenuwstelsel. De patiënt kan vergelijkbare kleuren verwarren, zijn hersenen kunnen signalen van koude receptoren verkeerd interpreteren, enz. Soms treden bij leveraandoeningen convulsies op, verschijnen papillomen op het lichaam en ontwikkelen zich atherosclerotische verschijnselen..

Meestal kunnen ze, vanwege de typische tekenen van ziekten, gemakkelijk worden herkend. Maar in sommige gevallen wordt het diagnostische proces vertraagd, omdat niet alle ziekten onderscheidende kenmerken hebben..

Hepatologen identificeren een hele lijst met symptomen die zich kunnen manifesteren bij mensen die aan een leverziekte lijden:

  • ongemakkelijke en pijnlijke gevoelens onder de rechterrib;
  • een toename van het levervolume;
  • zwakte en vermoeidheid, zelfs als gevolg van kleine belastingen;
  • sommige stoornissen van de mentale vermogens van een persoon;
  • meer zweten;
  • gele verkleuring van de huid en sclera van de ogen;
  • het optreden van huiduitslag;
  • jeuk in verschillende delen van het lichaam;
  • neiging tot beschadiging van bloedvaten en resulterende bloeding;
  • tekenen van vitaminegebrek;
  • onstabiele uitwerpselenvorming, de verlichting ervan;
  • een toename van het volume van de buik;
  • versterking van het veneuze patroon op de huid;
  • gewichtsverlies zonder duidelijke reden;
  • bittere gevoelens in de mond;
  • het verschijnen van scheuren in de tong, de vorming van witte of gele plaque op het oppervlak;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur.

Het is belangrijk om differentiële diagnostiek correct uit te voeren, omdat een onjuiste diagnose niet alleen de duur van de therapie kan verlengen, maar ook de gezondheid van de patiënt kan verslechteren.

Hoe de lever wordt behandeld

Geneesmiddelen die een positief effect hebben op de leverfunctie, worden hepatoprotectors genoemd. Ze kunnen de ontwikkeling van sommige ziekten voorkomen en hun progressie stoppen. Ze verschillen in hun werkzame stoffen en het werkingsmechanisme op het menselijk lichaam.

Een verplichte fase bij de behandeling van de lever is actie op de directe oorzaak van de ziekte. Hiervoor worden antivirale, antibacteriële, antiprazitica en andere geneesmiddelen gebruikt. Het is belangrijk om de behandeling op een alomvattende manier uit te voeren, daarom moeten patiënten vaak enige tijd verschillende soorten medicijnen gebruiken..

Sommige leveraandoeningen kunnen niet worden genezen zonder een operatie. Dit geldt vooral voor tumorziekten. Soms hoeven chirurgen alleen de formatie zelf te verwijderen, in andere gevallen gebeurt dit samen met het leversegment. De meest ernstige gevallen van leverziekte worden behandeld met een gedeeltelijke of volledige levertransplantatie. Een onderscheidend kenmerk van dit orgel is zijn vermogen om te regenereren. Daarom lijkt het mogelijk om een ​​deel ervan te verwijderen en te transplanteren bij een levende donor.

Dieet wordt als een belangrijke stap in de behandeling beschouwd. Het bekende dieet nummer 5 (of tabel nummer 5), ontwikkeld door Pevzner, is het meest geschikt voor patiënten met leverproblemen. De essentie ligt in een harmonieuze combinatie van producten en een zachte belasting van de lever. Dit dieet kenmerkt zich door een normaal koolhydraat- en eiwitgehalte, waardoor vet en zout tot een minimum worden beperkt.

Lees meer over speciale dieetvoeding Tabel nummer 5 in dit artikel. Hier vind je een voorbeeldmenu voor de week.

In deze video leer je meer over het werk en de functies van de lever, zijn ziekten en de noodzaak om voor dit orgaan te zorgen en er voortdurend goed voor te zorgen..

Mythen over leverziekte

Ondanks veel educatieve werken die in de moderne samenleving worden uitgevoerd, hebben mensen nog geen duidelijk begrip van de grens tussen waarheid en fictie. Dit geldt ook voor leveraandoeningen. Onder de mensen, en onder de artsen zelf, bestaat er een verkeerde mening over sommige ziekten, overigens voornamelijk over hepatitis.

  • De eerste mythe

Virale hepatitis van de lever kan niet worden genezen. Dit is niet zo, omdat de geneeskunde nu over voldoende verschillende middelen beschikt om de activiteit van deze ziekteverwekkers in het menselijk lichaam te onderdrukken. Fataal en ongeneeslijk zijn virale hepatitis pas in de laatste stadia van zijn ontwikkeling, toen alle momenten van impact op hen werden gemist. Dit gaat niet alleen over hepatitis, maar over alle ziekten.

  • Tweede mythe

Veel mensen denken dat het mogelijk is om geïnfecteerd te raken met virale hepatitis B en hepatitis C door bij een zieke in dezelfde kamer te wonen of door gedeelde huishoudelijke artikelen te gebruiken. Dit is in feite niet het geval, omdat de methode van overdracht van deze ziekten contact met menselijk bloed omvat. Besmetting is ook mogelijk door geslachtsgemeenschap en van moeder op kind tijdens de geboorte. De andere twee soorten hepatitis - type A en E - kunnen nog steeds worden overgedragen via de focaal-orale verspreidingsroute.

  • De derde mythe

Alleen sterke alcoholische dranken en het constante gebruik ervan kunnen tot leveraandoeningen leiden. Dit is niet zo: zelfs kleine, maar systematische doses alcohol hebben een aanzienlijke invloed op de lever. Dit komt door het feit dat de giftige stoffen van de ontbinding van alcohol erin zich ophopen en nergens heen gaan.

  • De vierde mythe

Het is noodzakelijk om de lever regelmatig te reinigen. Deze misvatting is wijdverbreid onder aanhangers van traditionele geneeskunde. Vanuit het oogpunt van traditionele wetenschap mag u geen middelen gebruiken om de lever snel te reinigen. Dit zorgt alleen voor extra belasting van het orgel..

De toestand van uw lever moet behoorlijk serieus worden genomen, aangezien het een zeer belangrijk orgaan van het lichaam is. Als u tekenen van haar ziekte heeft, moet u uw arts raadplegen. Een tijdige en uitgebreide behandeling kan het leven van een persoon verbeteren en zelfs voor hem redden..