Glycerine kaarsen. Uw feedback?

Constipatie kan worden veroorzaakt door een zittende levensstijl, ongezonde voeding, aambeien, het nemen van antibiotica en zelfs een psychologische factor (wanneer een persoon niet op grote schaal buitenshuis naar het toilet kan).

Bij jonge kinderen leiden onvolgroeidheid van de darmen bij de geboorte en voedingsproblemen (in het bijzonder overschakelen op flesvoeding of introductie van een nieuw product in de voeding) tot obstipatie.

Iedereen weet dat je voor een normale spijsvertering goed moet eten, veel moet drinken en misschien zelfs langwerkende medicijnen moet nemen (duphalac, kruidenthee, enz.).

Maar als constipatie al is opgetreden, moet u eerst de darmen helpen leeg te maken en vervolgens preventieve maatregelen nemen. Dit is vooral belangrijk voor baby's, omdat ze bij constipatie onmiddellijk bedwelmd raken..

Zetpillen met glycerine werken snel en efficiënt, ze zijn gemakkelijk te gebruiken en zijn goedgekeurd voor alle mensen - van pasgeborenen tot gepensioneerden.

1. Instructies voor gebruik

Zetpillen Glycerine wordt beschouwd als een actueel laxeermiddel. Ze helpen in korte tijd, in tegenstelling tot medicijnen die intern worden ingenomen. En absoluut veilig, acterend in het centrum van het probleem, en niet door het lichaam reizen.

Gebruiksaanwijzingen

Elke constipatie, ongeacht de oorzaak, inclusief obstipatie tijdens de zwangerschap en na de bevalling. Naast het wegwerken van constipatie, worden glycerine-zetpillen gebruikt om:

  • na operaties, wanneer u niet kunt spannen zodat de naden niet uit elkaar vallen;
  • met aambeien (tijdens remissie);
  • met beperkte mobiliteit;
  • met een hartinfarct.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Glycerine-zetpillen zijn heldere, niet-vaste zetpillen. Kaarsen worden verkocht in 10 stuks in een kartonnen doos, contourcellen van 5 stuks, verzegeld in aluminiumfolie. Elke kaars is stevig verzegeld in zijn eigen cel. Verkrijgbaar in twee doseringen: voor volwassenen (2,25 g) en voor kinderen (1,24 g).

De zetpillen van glycerine bevatten 2,25 g glycerol (gedistilleerde glycerine), in een kinderdosering van 1,24 g van de stof. In elke kaars zitten ook hulpcomponenten die in kleine hoeveelheden worden toegevoegd: stearinezuur, macrogod, calciumcarbonaat.

Wijze van toepassing

Kaarsen Glycerine moet in de koelkast worden bewaard. Haal de kaars een paar minuten voor gebruik eruit, zodat deze opwarmt tot kamertemperatuur. Je kunt hem direct uit de folie trekken voordat de kaars is gesmolten..

Volgens de instructies moet de kaars binnen een half uur na het ontbijt worden aangezet. Maar indien nodig kan dit op elk moment worden gedaan. Het belangrijkste is dat je de komende uren op elk moment naar het toilet kunt.

Een zetpil wordt in het rectum ingebracht. Soms heeft u twee zetpillen nodig als de constipatie aanhoudt of als de zetpil wordt gebruikt door een persoon met een hoog gewicht.

Voor baby's wordt de kinderkaars met een mes in 2 of 4 delen verdeeld. U kunt glycerine slechts één keer per dag als laxeermiddel gebruiken..

Glycerol verzacht ontlasting en irriteert receptoren op het darmslijmvlies, stimuleert de peristaltiek.

Dat wil zeggen, het werkt op een complexe manier: het laat de darmen samentrekken en verzacht verharde ontlasting. Het effect van de kaars kan binnen 10-20 minuten worden verwacht, daarna kan er nog een aantal uren behoefte zijn om te poepen.

Interactie met andere medicijnen

Zetpillen met glycerine kunnen veilig naast andere geneesmiddelen worden gebruikt. Zetpillen worden één keer gebruikt, ze komen praktisch niet in het lichaam terecht, ze worden snel uitgescheiden. Het systemische gebruik van deze zetpillen kan alleen worden voorgeschreven door een arts..

2. Bijwerkingen en contra-indicaties

Gebruik geen glycerine-zetpillen in de acute fase van aambeien, proctitis, darmtumoren. Als u een ontlastingstest moet doen, kunt u ook beter geen kaars gebruiken, dit kan het resultaat vervormen.

In extreme gevallen kunt u het van tevoren plaatsen zodat de muffe uitwerpselen naar buiten komen en het volgende gebruiken voor analyse.

Er werden geen bijwerkingen waargenomen bij eenmalig gebruik van deze zetpillen. Maar bij langdurig en regelmatig gebruik kan irritatie, een branderig gevoel worden gevoeld, kunnen de darmen weigeren om zelfstandig te werken.

Glycerine zetpillen tijdens de zwangerschap

Zwangerschap is geen contra-indicatie voor deze zetpillen. Glycerine-zetpillen zijn een van de weinige die in deze periode zijn toegestaan; ze worden gebruikt volgens de standaardinstructies - één kaars in de ochtend. Maar dit is alleen mogelijk bij een normale zwangerschap..

Er zijn beperkingen! Het is niet wenselijk om in de vroege stadia glycerinezetpillen te gebruiken. Als er tijdens deze periode constipatie optreedt, is het noodzakelijk om het gebruik van een laxeermiddel te coördineren met een gynaecoloog. Als behandelingsoptie kan de arts een kinderdosering van een glycerine-zetpil voorschrijven..

U kunt deze zetpillen niet gebruiken met kans op een miskraam. Contracties van de darm kunnen samentrekkingen van de baarmoeder veroorzaken, het is erg gevaarlijk met zijn tonus.

3. Voorwaarden en voorwaarden voor opslag

Glycerine zetpillen worden bewaard bij drie temperaturen van 15 tot 25 graden, mits ze niet uit de blisterverpakking zijn gehaald. De looptijd is 2 jaar. Maar mensen die kaarsen hebben gebruikt, raden aan ze in de koelkast te bewaren of een uur voor gebruik in de kou te zetten. Anders smelt de kaars en is het onhandig om hem uit dichte folie te halen.

4. Prijs

Gemiddelde prijs in Rusland

Zetpillen Glycerine in een dosering voor volwassenen - 160 roebel;

Glycerinekaarsen voor kinderen - 130 roebel.

Gemiddelde kosten in Oekraïne

Zetpillen Glycerine in een dosering voor volwassenen - 75 hryvnia;

Glycerinekaarsen voor kinderen - 52 hryvnia.

5. Analogen

Met hetzelfde actieve ingrediënt zijn er kaarsen Glycelax, Glycerol, tegen een prijs die ze ongeveer hetzelfde niveau hebben als Glycerinekaarsen. U kunt vloeibare glycerine gebruiken, die in het rectum wordt geïnjecteerd.

6. Beoordelingen

De meeste mensen merken op dat het effect van Glycerine-zetpillen goed is. Kortom, de drang om te poepen verdwijnt na 10 minuten. Maar als je meteen naar het toilet gaat, komt alleen de kaars uit..

U moet proberen de kaars langer vast te houden, zodat deze alle uitwerpselen oplost en verzacht. Veel mensen keuren deze fase af, ze zeggen dat het moeilijk is om in te houden, met als resultaat dat de kaars uitkomt en weinig tijd heeft om te doen.

Maar patiënten die zetpillen hebben gebruikt voor langdurige ernstige constipatie zijn zeer tevreden. Aan het einde van het artikel leest u recensies van echte mensen die situaties beschrijven. Veel mensen zeggen dat ze de dosering van zetpillen voor volwassenen hebben aangepast aan kinderen, de zetpil blijft langer in de darmen en het effect is niet erger.

De meeste moeders reageren positief op babykaarsjes. Een semi-transparante en niet-vaste kaars kan eenvoudig met een mes worden gesneden. Scherpe randen na het snijden worden gladgestreken met water of een vinger en u kunt een kaars voor een kind plaatsen. Meestal poepen baby's na een kaars onmiddellijk en legen ze de darmen..

Wat u moet doen als uw baby last heeft van verstopping?

Gevolgtrekking

Glycerine-zetpillen zijn een lokaal laxeermiddel. Ze worden gebruikt bij constipatie en zijn toegestaan ​​tijdens de zwangerschap (met de nodige voorzichtigheid), bij het geven van borstvoeding en bij kleine kinderen. Eén kaars wordt één keer per dag gezet, het effect volgt meestal binnen een half uur.

Het bijzondere van zetpillen is dat de werkzame stof glycerol op een complexe manier werkt: het verzacht en smeert de ontlasting en stimuleert de samentrekking van de darmen. Voor mensen die na het inbrengen van een zetpil geïrriteerd zijn en een snelle drang hebben om te poepen, adviseren artsen om de kinderdosering te proberen.

Glycerine zetpillen: instructies voor gebruik voor volwassenen

Geplaatst op 3/2/2019 · Opmerkingen: · Lezen: 6 min · Weergaven: Weergaven van het bericht: 511

Met al het verlangen naar een gezonde levensstijl ontstaan ​​er situaties waarin de natuurlijke intervallen van stoelgang worden verstoord. Constipatie kan worden overrompeld, ongeacht leeftijd, geslacht of gewoonte om goed te eten. De vraag rijst om een ​​veilig laxeermiddel te kiezen. Er is veel vraag naar glycerinekaarsen voor constipatie, ze lossen het probleem voorzichtig en subtiel op. Laten we uitzoeken aan wie de kaarsen worden getoond, hoe medicijnen werken.

Gebruiksaanwijzing

Glycerine-zetpillen zijn een actueel laxeermiddel. In tegenstelling tot medicijnen voor constipatie, die intern worden gebruikt, werken deze zetpillen veel sneller. Dit is niet alleen een zeer effectieve, maar ook een veilige remedie, omdat het direct in de problematische focus werkt, zonder zich door het lichaam te verspreiden..

Het medicijn is een transparante zachte kaars, die in tien stuks in een apotheek wordt verkocht. De dosering voor volwassenen en kinderen is anders. Het actieve ingrediënt van het medicijn is glycerol. Het actieve ingrediënt verzacht ontlastingstenen en stimuleert de peristaltiek door de receptoren van het darmslijmvlies te irriteren.


Binnen 10-15 minuten na het gebruik van Glycerine treedt een laxerend effect op

Hoeveel kosten kaarsen? Zetpillen met een dosering voor volwassenen kunnen worden gekocht voor 150-180 roebel. Kaarsen voor kinderen zijn iets goedkoper, het medicijn is te vinden voor 120-150 roebel. De werking van glycerol is te wijten aan zijn vermogen om het rectale slijmvlies te irriteren, waardoor reflexstimulatie van peristaltiek optreedt.

Met een sterke verharding van ontlasting kunnen glycerine-zetpillen krachteloos zijn. In dit geval kunnen ze zelfs schade toebrengen, omdat dichte ontlasting het slijmvlies van de anus kan beschadigen.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Vrijgeven in de vorm van kaarsen van 2,75 g (dosis voor volwassenen) en 1,6 g (kinderkaars). De verpakking bevat 10 stuks hermetisch verpakte kogelvormige zetpillen van witte kleur. Er is geen geur. Kaarsen zijn verpakt in folie om oxidatie van alcohol in hun samenstelling te voorkomen.

De dominante component is glycerine (glycerol).

ComponentVolwassen kaars, gKinderkaars, g
Glycerol2,461,44
Stearinezuur0.250.12
Kristallijn natriumcarbonaat0,130,06

Extra stoffen die bijdragen aan de vorming van een stevige kaars en verteerbaarheid:

  • natriumcarbonaat-decahydraat;
  • polyethyleenoxide 400;
  • stearinezuur.

Hoe toe te passen?

Bewaar zetpillen in de koelkast. Haal ze een paar minuten voor gebruik eruit om ze op kamertemperatuur te brengen. De instructies zeggen dat je na het ontbijt een kaars moet zetten, hoewel je dit indien nodig op elk moment van de dag kunt doen. Het belangrijkste is dat je later de mogelijkheid hebt om naar het toilet te gaan. Het effect treedt meestal op in tien tot twintig minuten..

Belangrijk! Onthoud dat als je meteen naar de badkamer gaat, alleen de kaars uitkomt. Probeer de kaars zo lang mogelijk vast te houden, zodat hij de ontlasting beter verzacht..

De drang om te poepen kan ook de komende uren optreden. Bij langdurige constipatie kan het nodig zijn om twee zetpillen te gebruiken. Ook kan de dosering toenemen als de kaars wordt gebruikt door een persoon met een hoog gewicht. Voor pasgeborenen is de zetpil verdeeld in twee of zelfs vier delen..


U kunt glycerine-zetpillen slechts één keer per dag gebruiken voor constipatie.

Kenmerken van de medicatie

Alleen degenen die dit medicijn herhaaldelijk hebben gebruikt, weten hoeveel de glycerinekaars werkt. Wat betreft patiënten die besloten om de zetpil voor de eerste keer te gebruiken, deze vraag blijft voor hen open..

Volgens de instructies is het betreffende medicijn een uitstekende dermatoprotector. Zoals hierboven vermeld, is glycerol het actieve ingrediënt. Dankzij hem heeft dit medicijn een laxerend effect. Het heeft een milde en tamelijk milde irriterende werking op de darmslijmvliezen, stimuleert de motorische vaardigheden op reflexniveau en vergemakkelijkt de doorgang van fecale massa's, waardoor verharde fecale stenen worden gesmeerd en verzacht.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Er zijn beperkingen in verband met het gebruik van zetpillen, waaronder:

  • proctitis - ontsteking van het rectum;
  • neoplasmata in de darm;
  • scheuren in de anus;
  • overgevoeligheid voor glycerol;
  • acute aambeien.

Belangrijk! U mag het geneesmiddel niet gebruiken voordat u een ontlastingstest heeft ondergaan, aangezien dit de resultaten kan beïnvloeden.

Bij eenmalig gebruik werden geen bijwerkingen waargenomen. Langdurig en regelmatig gebruik gaat gepaard met de risico's van dergelijke onaangename symptomen: irritatie, branderig gevoel, de darmen weigeren zelfstandig te werken.


Glycerine werkt als een smeermiddel voor de binnenkant van de darmen, waardoor ontlasting gemakkelijk en pijnloos kan flauwvallen

Overdosering

Tot op heden zijn er geen gegevens over gevallen van overdosering met dit medicijn. Bij correct gebruik van zetpillen is het optreden van een overdosis uitgesloten.

Het wordt aanbevolen om glycerinepreparaten slechts één keer per dag te gebruiken, waarbij u de volgende doseringen strikt in acht neemt:

  • Een kaars is genoeg voor een volwassene en schoolkinderen. In ernstige gevallen, met ernstige stagnatie van uitwerpselen, is het toegestaan ​​om twee zetpillen in te voeren.
  • Om de stoelgang bij kinderen jonger dan 3 jaar te versnellen, moet één zetpil in twee delen worden verdeeld.
  • Kinderen ouder dan drie jaar mogen een hele kaars betreden.

Na het inbrengen in de anus, begint de zetpil onmiddellijk op te lossen en het proces van natuurlijke ontlasting te versnellen, dus u moet toegang tot het toilet bieden.

Bij veelvuldig gebruik van glycerine-zetpillen kunnen bijwerkingen optreden in de vorm van ongemak in het rectum, pijn en een branderig gevoel. Bovendien kan de maag weigeren om zelfstandig te werken zonder glycerine. Daarom wordt aanbevolen om dit medicijn niet vaker dan één keer per maand te gebruiken, waarbij u strikt de instructies van de fabrikant en de arts volgt..

Constipatie bij zwangere vrouwen

Constipatie bij zwangere vrouwen komt veel voor, dit komt door de productie van progesteron in de vroege stadia, een hormoon dat de spieren van interne organen ontspant. Dit dient om hypertonie van de baarmoeder en vroeggeboorte te voorkomen. Maar een bijwerking van het werk van progesteron is de verzwakking van de darmmotiliteit..

In de latere stadia is constipatie te wijten aan het feit dat de groeiende baarmoeder de interne organen samenknijpt en hun functioneren verstoort. De vraag of het mogelijk is om zetpillen te gebruiken tijdens de zwangerschap is ondubbelzinnig te beantwoorden - ja! De periode van het dragen van een kind is geen contra-indicatie voor de benoeming van glycerinezetpillen. Bij een normale zwangerschap kunnen artsen 's ochtends één zetpil voorschrijven..

Voorzichtigheid doet nooit pijn, vooral niet tijdens de zwangerschap. Vergeet niet dat actieve stimulatie van darmcontracties vroeggeboorte kan veroorzaken. Niettemin moeten kaarsen met grote voorzichtigheid worden gebruikt in de vroege stadia, wanneer vitale organen en systemen worden gelegd, en het is beter om ze volledig te verlaten. In uitzonderlijke gevallen krijgen zwangere vrouwen een kinderdosering voorgeschreven..

Indicaties voor zetpillen met glycerine

Rectale laxerende zetpillen worden gebruikt voor:

  • eenmalige constipatie (bijvoorbeeld van droog water, onbeweeglijk zittend werk);
  • ziekten van het maagdarmkanaal;
  • aambeien met trombose;
  • locatie van anale kloven;
  • leeftijdsgebonden darmstoornis;
  • anorectale stenose.

Glycerine-zetpillen moeten worden gebruikt voor aambeien

En ook zetpillen zijn geschikt:

  • tijdens de zwangerschap;
  • na een keizersnede;
  • met intoxicatie (de noodzaak om de darmen van gifstoffen te reinigen);
  • zuigelingen tijdens de ontwikkeling van de spijsvertering;
  • na een hartinfarct.

Constipatie bij een kind

Het vasthouden van ontlasting tijdens de kindertijd kan worden geassocieerd met een groot aantal redenen: ondergewicht, onvoldoende fysieke activiteit, gebrek aan vezels in voedsel, lactosedeficiëntie, rachitis. Glycerinekaarsen hebben een eenvoudige samenstelling.

Naast glycerine en zuren zitten er geen componenten meer in zetpillen. Glycerol heeft, in combinatie met andere zuren, antiseptische, ontstekingsremmende, antimicrobiële en pijnstillende effecten.


Glycerine-zetpillen worden gebruikt voor obstipatie bij kinderen, omdat het een hypoallergeen middel is

Langdurig gebruik van zetpillen kan irritatie en ontsteking van het rectum veroorzaken. Ook kan langdurig gebruik verslavend zijn, dan zal het voor het kind moeilijk zijn om alleen naar het toilet te gaan zonder het gebruik van zetpillen.

Belangrijk! Glycerine-zetpillen kunnen zelfs door pasgeborenen worden gebruikt, omdat ze niet worden opgenomen door de darmwanden en niet in de systemische circulatie terechtkomen.

Zetpillen introduceren bij pasgeborenen is een nogal arbeidsintensief proces. Kinderen zijn mobiel en kunnen de toediening van de zetpil verstoren. Zorg ervoor dat u uw handen wast voor de ingreep..

Bifidumbacterin voor obstipatie bij kinderen

Het kind moet op zijn rug worden gelegd en zijn benen naar zijn buik gedrukt. Plaats het product vervolgens in een vloeiende beweging met het afgeronde uiteinde naar voren.

Houd vervolgens de pootjes zo vast dat de kaars dieper langs het rectum gaat en goed oplost. Als het in rugligging onmogelijk is om een ​​kaars in te steken, leg het kind dan op zijn zij, buig je knieën en druk het tegen je buik. Babykaarsen hebben meestal twintig minuten nodig om te werken..

Tijdens de zwangerschap

Als laatste redmiddel wordt het aanbevolen om zetpillen te gebruiken voor obstipatie tijdens de zwangerschap. Zorg ervoor dat u uw gynaecoloog raadpleegt. Er mogen geen contra-indicaties zijn. Bovendien mag glycerine niet worden gebruikt tijdens de eerste maanden van de zwangerschap. Anders, als de zwangerschap zonder complicaties verloopt, houden we ons aan de standaardinstructies voor volwassenen en alle aanbevelingen van een specialist..

Vanwege het feit dat de actieve ingrediënten niet de systemische circulatie binnendringen, is dit medicijn goedgekeurd voor gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding van een kind).

Analogen

Overweeg de populaire analogen van glycerine-zetpillen:

  • Glycelax. Helpt het probleem op te lossen bij geïsoleerde gevallen van obstipatie. Het middel irriteert het rectale slijmvlies en veroorzaakt reflexactivering van de peristaltiek. Glycex bevat glycerol, wat zorgt voor een laxerende werking. Het medicijn werkt ook als een zalf en hydrateert het sluitspiergebied. Dit voorkomt pijnlijke gevoelens tijdens de ontlasting..
  • Glycerol. Het actieve bestanddeel van het medicijn, zoals in het vorige geval, is glycerol. De tool heeft niet alleen een laxerend, maar ook een dermatoprotectief en uitdrogend effect. Gewoonlijk schrijven artsen twintig minuten na het ontbijt twee zetpillen voor. De behandeling wordt gestopt nadat de darmfunctie weer normaal is..
  • Microlax. Gebruik een remedie om constipatie bij pasgeborenen te bestrijden. Microlax wordt gebruikt in de vorm van microclysters. Dit is een gecombineerd middel dat drie actieve ingrediënten bevat. Natriumcitraat is nodig om verharde ontlasting op te lossen. Natriumlaurylsulfoacetaat is een coatingmiddel dat aankoeken voorkomt. Sorbitol versterkt het therapeutische effect van de eerste twee stoffen en vergemakkelijkt de evacuatie van ontlasting.
  • Duphalac. Het is een laxeermiddel op basis van lactulose. Duphalac elimineert constipatie door peristaltiek te stimuleren en de consistentie van de ontlasting te beïnvloeden. Duphalac is onder meer ook een probioticum dat de aanmaak van nuttige bacteriën in de darmen stimuleert en de groei van pathogene microflora remt. Breng het medicijn intern aan. De siroop kan onverdund of verdund met water worden geconsumeerd. Gebruik het product één keer per dag, bij voorkeur tegelijkertijd.
  • Portalak. Dit is een ander laxeermiddel op basis van lactulose. Portalak normaliseert de consistentie van uitwerpselen en bevordert de vroege uitscheiding. Gelijktijdig met voedsel of direct na het ontbijt inwendig aanbrengen. Portalak wordt zelfs voorgeschreven aan kinderen jonger dan een jaar. Daarnaast moeten patiënten veel natuurlijk water drinken..


Glycerine-zetpillen kunnen zelfs worden gebruikt voor constipatie bij zuigelingen.

Interactie met andere geneesmiddelen

  • Microlax (microclysters) is een gecombineerd laxeermiddel. Actieve ingrediënten: natriumlaurylsulfoacetaat, sorbitol, natriumcitraat. In vergelijking met glycerine-zetpillen heeft het een meer uitgesproken effect. Werkt in 10-15 minuten. Patiënten merken het gemak en de hygiëne van Mikrolax op. Het nadeel is de prijs. 4 microclysters kosten vanaf 320 roebel.
  • Bisacodyl (tabletten en rectale zetpillen) - stimuleert de peristaltiek, bevordert de vorming van slijm in de dikke darm. De wens om de darmen te ledigen verschijnt 6-8 uur na inname van het medicijn. Langdurig gebruik is verslavend. Het medicijn kan ernstige krampen in de buikpijn en diarree veroorzaken. Bisacodyl is een van de goedkoopste beschikbare laxeermiddelen. De verpakkingsprijs is slechts 20-40 roebel.
  • Senade (tabletten) is een preparaat op basis van sennablad-extract dat irriterend werkt. De drang om te poepen treedt op na 8-10 uur. Langdurig gebruik leidt tot refractaire constipatie en verhoogt het risico op darmkanker. Een verpakking van 20 tabletten kost ongeveer 30 roebel.
  • Duphalac (siroop) is een product op basis van het prebiotische lactulose. Het laxerende effect ontwikkelt zich geleidelijk. Het medicijn is veilig, niet verslavend en geschikt voor langdurig gebruik, toegestaan ​​tijdens zwangerschap en borstvoeding. Prijs in apotheken vanaf 280 roebel.
  • Guttalax (druppels) - natriumpicosulfaat onder invloed van darmbacteriën gaat in een actieve vorm, irriteert de receptoren van de dikke darm, verbetert de beweeglijkheid, vermindert de wateropname. Het laxerende effect treedt op na 8-10 uur. Het medicijn heeft een indrukwekkende lijst met bijwerkingen van het spijsverteringsstelsel, het zenuwstelsel en het immuunsysteem. Prijs in apotheken vanaf 355 roebel.

speciale instructies

Glycerine-zetpillen moeten met voorzichtigheid worden gebruikt in geval van misselijkheid en braken, allergische reacties en nierfunctiestoornissen.

De handen moeten grondig worden gewassen vóór de introductie van de zetpil en na de procedure..

Het wordt niet aanbevolen om het medicijn regelmatig te gebruiken. Na herstel van de natuurlijke darmmotiliteit en normale fysiologische ontlasting moet de behandeling worden stopgezet. De duur van continu gebruik van zetpillen mag niet langer zijn dan 1 week.

Kaarsen mogen niet worden gesmeerd met vaste of vloeibare minerale oliën..

Enig effect van het medicijn op de psychomotorische functies van een persoon is niet vastgesteld.

Voordelen en nadelen van de methode

Voordelennadelen
  • betaalbare prijs - een pakket van 10 zetpillen kost in de apotheek 150 tot 200 roebel;
  • veiligheid - het medicijn wordt niet uit de darmen opgenomen en heeft geen schadelijk effect op het lichaam;
  • voorspelbaar effect - stoelgang vindt meestal plaats een half uur na toediening van het medicijn, waardoor iemand de mogelijkheid krijgt om de dag te plannen.
  • vlekken op het wasgoed - een kleine hoeveelheid van het product kan uit de anus vrijkomen;
  • verslavend - bij systematisch gebruik neemt de effectiviteit van het medicijn af;
  • heeft contra-indicaties en bijwerkingen;
  • verzwakt het effect van andere rectale geneesmiddelen - observeer het interval tussen het gebruik van medicijnen gedurende minstens een uur.

De belangrijkste voordelen van geneesmiddelen op basis van glycerine zijn onder meer:

  1. Hoge mate van effectiviteit bewezen door klinische onderzoeken.
  2. Actie snelheid. Binnen een paar minuten na de introductie van de zetpil lost glycerine op en versnelt de beweging van ontlasting.
  3. Geen bijwerkingen. Zeer zelden kunnen allergische reacties op geneesmiddelen optreden als gevolg van onjuist gebruik of dosisverhoging.
  4. Gebrek aan systemische actie door rectaal gebruik. Het medicijn werkt lokaal en is gericht op het versnellen van de natuurlijke processen van ontlasting.
  5. Glycerine-zetpillen kunnen worden gebruikt door zowel volwassenen als kinderen, zwangere vrouwen en tijdens het geven van borstvoeding, als er geen contra-indicaties zijn.
  6. Eenvoud en gebruiksgemak. Kan zonder doktersrecept worden gebruikt, omdat glycerine veilig is voor de menselijke gezondheid.
  7. Betaalbare prijs.

De nadelen van zetpillen zijn onder meer de mogelijkheid van allergische reacties door langdurig gebruik. Ook wordt het gebruik van kaarsen afgeraden door vrouwen met een dreigende miskraam en in de eerste maanden van de zwangerschap..

Farmacologische werking en eigenschappen

Zetpillen hebben een uitdrogende, verzachtende en laxerende werking.

Wanneer glycerol het lichaam binnenkomt in een dosering van 1-2 g per 1 kg gewicht, neemt de intraoculaire en intracraniale druk af als gevolg van een toename van de plasmaconcentratie. Hoe snel een werkzame stof werkt, hangt af van het doel van het gebruik. De actie vindt plaats na 1-2 uur en duurt 5 uur. Glycerine is effectief voor de uitdrogingbehandeling voor aanvallen van glaucoom en hersenoedeem veroorzaakt door acute vergiftiging.

Glycerine is de belangrijkste stof van het medicijn. Het heeft een osmotisch effect en verhoogt de hydrostatische druk. Tegen deze achtergrond stroomt de extravasculaire vloeistof het darmlumen binnen, waardoor de stagnatie van ontlasting wordt verzacht. De werkzame stof wordt onveranderd uitgescheiden door de nieren.

In combinatie met verschillende vitamines verbetert glycerine de conditie van de huid van het gezicht, verwijdert het fijne rimpels en maakt het de epidermis glad. Maar veelvuldig gebruik, vooral door mensen met een vette huid, kan leiden tot acne en ernstig bleken van de huid. Bij uitwendig gebruik heeft glycerol een hygroscopisch, verzachtend en smerend effect en vormt het een beschermende film op het oppervlak van de epidermis. Glycerine wordt vaak aangetroffen in verzachtende crèmes en zalven voor huid en haar.

Glycerine-zetpillen voor constipatie helpen de verharde ontlasting te verzachten en hun doorgang door de dikke darm te vergemakkelijken.

Bovendien zijn zetpillen irriterend en stimuleren ze zo de gastro-intestinale motiliteit. Eenmaal in de darmen wordt glycerine snel opgenomen, het laxerende effect manifesteert zich binnen 15-25 minuten, afhankelijk van de individuele kenmerken van het organisme.

Wanneer zal dit medicijn niet helpen?

In de therapeutische praktijk is het gebruikelijk om fecale obstructie in twee soorten te verdelen: proctogeen en cologeen. In de eerste variant wordt constipatie veroorzaakt door een zwakke peristaltiek wanneer de ontlasting vast komt te zitten in de anorectale zone. In dit geval helpt een laxeermiddel. Als het legen niet plaatsvindt vanwege mechanische obstakels - tumoren, spasmen of littekens, dan worden de ontlasting vastgehouden aan de bovenkant van het rectum. Dergelijke situaties vereisen een andere behandeling en glycerinezetpillen zijn nutteloos..

De glycerine zetpil opgelost in het rectum is irriterend voor het slijmvlies, wat de ontlasting stimuleert. Ook maakt de opgeloste kaars de ontlasting vloeibaarder. Gewoonlijk kan het effect 15-30 minuten na het inbrengen van de kaars worden opgemerkt.

Als glycerol systemisch wordt gebruikt, kan het het therapeutische effect van diuretica en koolzuuranhydraseremmers versterken. Bij topicale toepassing wordt geen interactie met andere geneesmiddelen opgemerkt.

Glycerinekaarsen zijn niet ideaal voor elk kind. Pasgeborenen en kinderen jonger dan 3 maanden krijgen vaak andere medicijnen om de ontlasting te normaliseren. Tegelijkertijd is glycerine het enige medicijn van deze soort, maar kinderartsen kunnen ouders een alternatief bieden om het probleem op te lossen. Microklysma is bijvoorbeeld effectief, evenals een gasuitlaatbuis.

Microlax-klysma werkt naar analogie met kaarsen - na de introductie poept het kind bijna onmiddellijk (voor meer details, zie het artikel: instructies voor het gebruik van het Microlax-klysma voor pasgeborenen). Onder de componenten van het medicijn bevindt zich ook glycerine. Microclysters zijn erg populair, zelfs een amateur kan ze leveren.


Microlax-klysma is heel gemakkelijk aan te brengen - zelfs onervaren ouders kunnen het

Voordelen van Mikrolax-klysma:

  • helpt de darmen;
  • toegestaan ​​voor gebruik vanaf de geboorte;
  • heeft bijna geen contra-indicaties;
  • effectief;
  • werkt lokaal, wordt volledig uitgescheiden uit de darmen samen met uitwerpselen.

Oorzaken en tekenen van obstipatie

Het vasthouden van ontlasting gedurende 1,5-2 dagen kan constipatie veroorzaken. Pasgeborenen tot 3 maanden worden 2-4 keer per dag geleegd, kinderen van een jaar oud 1-2 keer per dag. Als het onmogelijk is om de darmen te ledigen, ervaart de baby pijnlijke gevoelens, verhoogde gasvorming, koliek door een opgeblazen gevoel. Hij wordt humeurig, rusteloos, huilt.

Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de consistentie van uitwerpselen - normaal is het papperig. Als de baby niet elke dag wordt geleegd, maar dit wordt niet weerspiegeld in de dichtheid van de ontlasting, voelt de baby zich goed, misschien is dit een individueel kenmerk of een tijdelijke toestand. Baby's die borstvoeding krijgen, assimileren melk vaak bijna volledig, ze hebben elke 3-5 dagen een stoelgang. Met een algemeen goede conditie, volledige ontwikkeling, wordt dit als de norm beschouwd en behoeft geen behandeling..

Vaker treedt obstipatie op bij kinderen bij het overschakelen van borstvoeding op kunstmatige voeding, het kan ook worden veroorzaakt door:

  • Introductie van aanvullende voedingsmiddelen, onjuiste voeding. Sommige producten hebben een versterkende werking, veroorzaken verdikking van de ontlasting, waardoor het moeilijk wordt om de darmen te ledigen;
  • Tandjes krijgen. De pijnlijke toestand leidt tot een afname van de voedselopname, het aantal en de frequentie van stoelgang neemt af;
  • Infectie;
  • Uitdroging veroorzaakt door warm weer, hoge binnentemperaturen;
  • Gebrek aan fysieke activiteit;
  • Overtreding van de darmmicroflora met complicaties tijdens zwangerschap en bevalling;
  • Verkeerd metabolisme, gebrek aan vitamines;
  • Lactose intolerantie;
  • Psychische stoornissen van de baby veroorzaakt door stress. Kan spenen, verandering van omgeving, scheiding van moeder veroorzaken.

Bij baby's die borstvoeding krijgen, kan constipatie optreden als de moeder haar dieet verandert. Moeilijkheden bij ontlasting treden op na de eerste voeding van de baby. Zijn spijsverteringssysteem is nog niet aangepast aan het nieuwe voedingssysteem en de darmmotoriek is slecht ontwikkeld. Als de baby zich onwel voelt, is er geen stoelgang, het is beter om contact op te nemen met de kinderarts.

Werkingsmechanisme

De farmacologische werking van glycerinezetpillen is gebaseerd op een combinatie van verschillende mechanismen:

  • ten eerste wordt bij lokale toediening in het rectum de reflexperistaltiek gestimuleerd, bedoeld om de inhoud van de darm te evacueren;
  • ten tweede maken de hygroscopische eigenschappen van glycerine het mogelijk om de vasculaire permeabiliteit van de vloeistof te vergroten, waardoor de uitwerpselen enigszins zachter worden om hun uitscheiding te vergemakkelijken;
  • ten derde verzacht glycerine bij opname het slijmvlies en de huid en ontspant het de externe sluitspier, waardoor de stoelgang wordt vergemakkelijkt.

Zetpillen met glycerine na de bevalling

Het gebruik van glycerine-zetpillen is de veiligste optie voor een jonge moeder om postpartum constipatie kwijt te raken. Studies hebben aangetoond dat het medicijn de samenstelling van moedermelk niet beïnvloedt, daarom kunt u tijdens het gebruik de voeding van de baby niet onderbreken. Hoewel glycerine een natuurlijke lediging induceert, kan het lange tijd niet worden gebruikt - het medicijn is verslavend. De dosering voor jonge moeders verschilt niet van de gebruikelijke dosering voor volwassenen - 1 st / dag.

Beschrijving van het medicijn

Een van de meest goedkope en effectieve medicijnen, die vaak door artsen worden voorgeschreven, zijn glycerinezetpillen, die vanwege hun zeer milde effect zelfs tijdens de zwangerschap en bij pasgeborenen worden gebruikt om langdurige ontlasting kwijt te raken..

Er zullen ook recensies over glycerinekaarsen voor kinderen worden gepresenteerd.

Ze worden gebruikt samen met de normalisatie van het dieet, dat moet worden verrijkt met vers fruit, groenten, gefermenteerde melkproducten en voor lichamelijke activiteit. Zetpillen met glycerine helpen om een ​​regelmatige stoelgang tot stand te brengen en de darmfunctie te stabiliseren.

Dit medicijn kan tegen relatief lage kosten en zonder recept bij elke apotheek worden gekocht. Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de bijbehorende annotatie lezen, omdat er een bepaalde lijst met contra-indicaties is die het gebruik van dit medicijn uitsluiten, bijvoorbeeld scheuren in de anus en acute aambeien. Dit medicijn heeft kenmerken van gebruik in verschillende stadia van de zwangerschap, maar ook bij jonge kinderen en pasgeborenen.

Recensies van glycerinekaarsen zijn er in overvloed.

Wat te vervangen

  1. Alantan Plus. Het heeft wondgenezende, verzachtende en hydraterende eigenschappen. Vrijwel geen contra-indicaties.
  2. Glycerol. Stimuleert stofwisselingsprocessen, beschermt weefsels tegen de schadelijke effecten van bacteriën, verzacht huid en slijmvliezen.
  3. Lanoline-zalf. Voorkomt vochtverlies, herstelt beschadigde weefsels, geeft zachtheid, etc..
  4. Shea boter. Stimuleert de collageensynthese, beschermt en regenereert cellen.
  5. Panthenol. Een effectief medicijn dat wordt aanbevolen voor de genezing van verschillende verwondingen van de slijmvliezen en huid. Voorkomt het binnendringen van pathogene microflora.

https://youtube.com/watch?v=y-2YAQkdoiI%3Fenablejsapi%3D1 https://youtube.com/watch?v=xS6ucGyYlHc%3Fenablejsapi%3D1 https://youtube.com/watch?v=rXZXAmrf3RM% 3Fenablejsapi% 3D1 https://youtube.com/watch?v=e2svRf3YGq4%3Fenablejsapi%3D1

Sedentaire ziekte. Aambeien 21 VASELINE EIGENSCHAPPEN DIE U NIET KENNEN Plantaardige lanoline // Zalf voor scheuren // Natuurlijke cosmetica Opmerkingen van de arts over het medicijn Panthenol voor brandwonden, doorligwonden, striae, acne, rimpels

Gebruiksaanwijzingen

Overtreding van de ontlasting, die wordt gekenmerkt door een lange vertraging in de uitscheiding van ontlasting, kan verschillen, afhankelijk van de redenen die het begin van deze pathologische aandoening hebben veroorzaakt.

Glycerine-zetpillen worden voorgeschreven voor constipatie van de volgende variëteiten:

  1. Functionele veranderingen in de uitscheiding van ontlasting, veroorzaakt door zwakke peristaltiek van de darmmusculatuur of een schending van de gevoeligheid van de zenuwuiteinden daarin.
  2. Aan leeftijd gerelateerde veranderingen in het lichaam, die leiden tot een schending van een dergelijke functie van het lichaam.
  3. Psychogene constipatie, die meestal optreedt als gevolg van psycho-emotionele problemen bij een persoon. Sommige mensen zijn bijvoorbeeld psychisch alleen in staat om thuis naar het toilet te gaan..
  4. Ontlastingsstoornis, die wordt veroorzaakt door een zittende levensstijl, die de functionele eigenschappen van niet alleen de darmen zelf, maar ook het hele organisme als geheel negatief beïnvloedt.
  5. Ontlastingsstoornissen veroorzaakt door het nemen van antibacteriële medicatie, die vaak leiden tot een verandering in het evenwicht tussen normale en abnormale microflora in de darm, en als gevolg daarvan tot obstipatie.

Ongeacht wat de oorzaken van constipatie zijn, het wordt niet aanbevolen om glycerinezetpillen gedurende een lange periode te gebruiken, omdat dit de verslaving van het lichaam eraan ontwikkelt en het medicijn niet meer effectief werkt.

Glycerine-zetpillen zijn geen medicijn dat de oorzaken van obstipatie elimineert. Met hun hulp kunt u alleen van dit symptoom afkomen, wat het resultaat kan zijn van andere pathologische processen die het hebben veroorzaakt.

Dit wordt bevestigd door de gebruiksaanwijzing voor glycerinekaarsen. Bekijk hieronder.

Bijwerkingen van glycerine-zetpillen

Bij het gebruik van glycerine-zetpillen zijn er in principe geen bijwerkingen. Ze worden goed verdragen in de kindertijd, adolescentie en volwassenheid.

In zeldzame gevallen kan er een licht branderig gevoel en enig ongemak optreden op het gebied van toediening van de zetpil. Dit leidt tot het optreden van overmatige prikkelbaarheid bij het kind, wat gepaard gaat met grillen en huilen..

Als het verwachte effect niet wordt bereikt bij eenmalig gebruik, mag de volgende dosis niet onmiddellijk worden toegediend. Om dit te doen, moet u wachten tot de volgende dag..

En om het lijden van het kind te verlichten, is het noodzakelijk om een ​​andere methode te gebruiken om constipatie te elimineren (plaats een microklysma, massage met een thermometer).

Goedkope en effectieve zetpillen

Zetpillen worden geproduceerd in blisters, waar ze afzonderlijk worden verpakt. Folie of plastic verpakking. De vorm van zetpillen is standaard - cilindrisch type, aan één kant versmald, gestroomlijnd.

Verschillende soorten zetpillen hebben hun eigen bewaarcondities: zowel bewaren in de koelkast als op kamertemperatuur is aan te raden.

Glycerol

Dit zijn de meest populaire en meest goedkope kaarsen, samen met zetpillen van duindoorn. De naam spreekt voor zich over hun werkzame stof..

Eenmaal per dag aangebracht, is de aanbevolen tijd voor toediening van de zetpil na de ochtendmaaltijd.

Houd er rekening mee dat deze kaarsen zeer snel smelten door de warmte van je handen. Daarom moeten ze onmiddellijk worden ingevoerd nadat ze uit de koelkast zijn gehaald..

Van de contra-indicaties, alleen individuele intolerantie, als bijwerking, een allergische reactie.

Kan worden gebruikt voor zwangere vrouwen, maar ook voor baby's en kinderen

Voor zwangere vrouwen - wees voorzichtig, glycerine kan de tonus van de baarmoeder verhogen. Geschikt voor gebruik op oudere leeftijd

Effectief en snel handelen bij het probleem van obstipatie. In dit geval irriteert glycerine het slijmvlies sterk en kan het hemorrhoidale manifestaties veroorzaken of het slijmvlies beschadigen.

Prijzen in Rusland vanaf 160 roebel per pakket.

Bisacodyl

Dit is een laxerend medicijn dat bedoeld is om de peristaltiek te activeren. Eén keer per dag één zetpil aanbrengen. Dubbel gebruik is ook mogelijk. Getoond vanaf 14 jaar en volwassenen.

Als er nier- of leverproblemen zijn, moet u voorzichtig zijn. U kunt het medicijn lange tijd niet gebruiken.

  • darmobstructie;
  • ernstige gastro-intestinale aandoeningen;
  • cystitis;
  • peritonitis;
  • constipatie van een spastisch type;
  • darmbloeding;
  • aambeien;
  • overgevoeligheid.

Het wordt niet gebruikt voor chronische manifestaties van langdurige constipatie. Bijwerkingen kunnen zijn in de vorm van allergieën, diarree, buikkrampen, uitdroging, irritatie van het darmslijmvlies.

De remedie werkt vrijwel zeker, van de minnen zijn er veel beperkende waarschuwingen en contra-indicaties.

  1. Voor zwangere en zogende vrouwen - met uiterste voorzichtigheid.
  2. Voor baby's - gecontra-indiceerd.
  3. Voor kinderen vanaf twee jaar, gebruik in een speciale dosering. Breng van 2 tot 7 een halve kaars aan.
  4. Voor ouderen wordt het gebruikt in geval van symptomen van hypotensie en traagheid van de darmen, wanneer de peristaltiek wordt geremd.

Prijzen in Rusland vanaf 50 roebel per pakket.

Duindoornolie

Het actieve ingrediënt hier is een olie-extract van duindoornvruchten. Zetpillen worden tweemaal daags rectaal toegediend: 's ochtends na het ontbijt en vlak voor het slapengaan.
Contra-indicaties: intolerantie voor stoffen, acute vorm van aambeien. Allergische reacties zijn mogelijk.

De werkzame stof van deze zetpillen, die in het rectum terechtkomen, creëert een olieachtige film op de ontlasting en smeert de darmwand. Dit maakt stoelgang gemakkelijker en sneller. De bonus is het genezende en antimicrobiële effect van de eigenschappen van duindoorn.

Duindoornkaarsen zijn veilig, geïndiceerd voor gebruik voor zwangere vrouwen, kinderen en pasgeborenen, ouderen.

Het is een natuurlijk, onschadelijk product. De verzwakkende werking zal moeten wachten, aangezien de werking van duindoornolie een mild karakter heeft.

Dosering afhankelijk van de leeftijd van het kind, hoe vaak u kunt innemen

De farmaceutische industrie voorziet apotheken van medicijnen voor zowel kinderen als volwassenen. Volgens recensies op internet kunnen we concluderen dat het medicijn voor kinderen niet altijd beschikbaar is, dus het is belangrijk voor ouders om de 'volwassene' te kunnen gebruiken.

Elke kaars voor een baby bevat 0,75 g glycerine, een kaars voor volwassenen bevat twee keer zoveel.

Als de helft ervan is afgebroken, kan het worden gebruikt om kinderen te behandelen.

In geen geval mag u de dosis overschrijden (zij het voor goede doeleinden): het branderige gevoel zal intenser worden, het kind zal pijn ervaren.

Kinderartsen praten over gevallen waarin moeders, die medelijden hadden met het huilende, pijnlijke kind, in dergelijke situaties dachten dat dit zijn reactie was op constipatie, die ze niet aankonden, en....

Om dit te voorkomen, moet u de instructies van de arts nauwkeurig opvolgen, en als u vragen heeft, bel hem en raadpleeg.

Hoe vaak kunnen glycerine-zetpillen bij pasgeborenen worden ingebracht? Volgens de instructies worden kaarsen één keer per dag aangezet, maar niet langer dan zeven dagen achter elkaar. De kleinste kunnen dit nog minder vaak doen - eens in de drie dagen. De arts maakt afspraken op basis van de gezondheidstoestand van het kind, zijn individuele kenmerken.

Opslag condities

Zetpillen met glycerine voor constipatie moeten op een koele, donkere plaats worden bewaard (bij een temperatuur van maximaal 25 ° C), buiten het bereik van kinderen.

Het medicijn wordt verkocht in de apotheekketen op de afdelingen van vrij verkrijgbare geneesmiddelen. Desondanks dient u uw arts te raadplegen voordat u het gaat gebruiken..

Er moet aan worden herinnerd dat de behandeling van constipatie gericht moet zijn op het elimineren van de oorzaak die tot het optreden ervan heeft geleid. Patiënten moeten:

  • een dieet volgen;
  • een actieve levensstijl leiden;
  • neem medicijnen zoals voorgeschreven door een arts die de darmmotoriek reguleren.

Het gebruik van laxerende middelen, inclusief zetpillen met glycerine, is toegestaan ​​in korte kuren en alleen in overleg met de arts.

Voor volwassenen

Rectale zetpillen zijn uitsluitend bedoeld om in de anus te worden ingebracht. Het is beter om een ​​laxerend medicijn na een maaltijd in 15-20 minuten te gebruiken. Voor volwassen patiënten en kinderen ouder dan 7 jaar is de aanbevolen dosis 1 zetpil (2,11 g), eenmaal binnen 24 uur toegediend. Het is raadzaam om de procedure 's ochtends na het ontbijt uit te voeren en vervolgens een horizontale positie in te nemen en te wachten tot het medicijn werkt.

Voor kinderen

Een kind onder de 7 jaar kan ook last hebben van obstipatie. De belangrijkste oorzaken van fecale obstructie zijn een zittende levensstijl van een kleuter, nerveuze spanning en slechte voeding. Constipatie kan ook worden veroorzaakt door ziekten: schildklier (gebrek aan jodium), bloedarmoede (gebrek aan ijzer), voedselallergieën (afwijzing van voedsel) en andere..

Methode voor het gebruik van zetpillen

Instructies voor gebruik van zetpillen voor kinderen moeten door ouders worden bestudeerd. Dit komt door het feit dat glycerine-zetpillen voor constipatie van verschillende fabrikanten op de farmacologische markt worden aangeboden, bedoeld voor de behandeling van kinderen van verschillende leeftijden - zowel pasgeborenen, zuigelingen ouder dan 3 maanden als kinderen vanaf 5 jaar.

Voor de baby moeten glycerine-zetpillen met een dosering van 1,24 g werkzame stof vóór gebruik in 2 delen worden verdeeld, kinderen ouder dan 3 jaar kunnen een hele zetpil krijgen. Hoe te gebruiken:

  1. Was uw handen grondig met zeep.
  2. Buig de beentjes van de baby op de knieën of trek ze naar de buik.
  3. Draai hem op zijn kant of leg hem op zijn rug met je benen omhoog.
  4. Til een bil op en plaats vervolgens een glycerinekaars met een zachte, zachte beweging.
  5. Sluit de billen van de baby en houd ze 2-4 minuten in deze positie.

Om zetpillen met glycerine zo gemakkelijk mogelijk te maken, wordt aanbevolen om ze vooraf te bevochtigen in warm water en de anus van de baby in te smeren met vaseline of een plantaardige olie.

De meest geschikte tijd voor de ingreep is 's ochtends, bij voorkeur een half uur nadat het kind heeft gegeten.

Hoe vaak zetpillen kunnen worden gegeven aan een pasgeborene met obstipatie, wordt alleen bepaald door de behandelende kinderarts.