Galblaas verwijderen - alles over cholecystectomie

Een operatie om de galblaas te verwijderen is de belangrijkste behandeling voor ziekten van het galsysteem. Ondanks de ontwikkeling van methoden voor conservatieve therapie, kan alleen chirurgische ingreep orgaanpathologieën volledig elimineren. Er zijn verschillende soorten operaties. Welke wordt gekozen, hangt af van de toestand van de patiënt en de technische basis van de kliniek.

Wat is cholecystectomie

De galblaas (GB) is een peervormig orgaan dat zich onder de lever bevindt. Het is bedoeld voor de ophoping van gal en het werpen ervan in de twaalfvingerige darm. Onjuiste voeding, een ongezonde levensstijl en stofwisselingsstoornissen leiden tot galblaasaandoeningen. Het orgel en de kanalen kunnen ontstoken raken, verstopt raken met stenen. In dergelijke gevallen wordt een operatie voorgeschreven om de galblaas te verwijderen..

Ongeacht de verwijderingsmethode worden alle operaties cholecystectomie genoemd. Om het type interventie aan te geven, wordt een bepalend woord toegevoegd: laparoscopisch, abdominaal, mini-toegang, enkele poort. Elk type zal verschillen in de kosten van de operatie..

Hoewel het orgaan niet vitaal is, wordt de ingreep uitgevoerd door chirurgen met uitgebreide klinische ervaring. Onjuiste verwijdering van de galblaas dreigt met ernstige gevolgen: bloeding, schade aan de lever en nabijgelegen organen, uitstorting van gal.

Wanneer een operatie nodig is

De indicaties voor cholecystectomie zijn pathologieën van de galblaas en zijn kanalen, die niet vatbaar zijn voor medicamenteuze behandeling. Onder hen:

  1. Cholelithiasis (galsteenziekte). Wordt vaak een reden voor een operatie. Het gaat gepaard met de vorming van stenen die de kanalen verstoppen, galkoliek veroorzaken, perforatie van de galblaas en peritonitis bedreigen.
  2. Calculous cholecystitis is een van de manifestaties van galsteenziekte. Het wordt gekenmerkt door pijn in het rechter hypochondrium, een bittere smaak, misselijkheid, galkoliek.
  3. Cholecystitis is een ontsteking van de wanden van de galblaas die zich kan verspreiden naar naburige organen. Het leidt tot cholelithiasis, lokale circulatiestoornissen. Om deze reden wordt cholecystectomie vaker gedaan bij oudere volwassenen..
  4. Cholesterose Gemanifesteerd door de afzetting van vet in de wand van de galblaas. Het kan bij toeval worden opgespoord, in dergelijke gevallen wordt een cholecystectomie-operatie voorgeschreven na een gepland onderzoek.
  5. Polypose. Dit is de vorming van goedaardige tumoren - poliepen. De indicaties voor verwijdering zijn neoplasmata die snel groeien en groter zijn dan 10 mm. Dergelijke formaties zijn vatbaar voor maligniteit..

Er zijn echter gevallen waarin de galblaas niet wordt weggesneden. Absolute contra-indicaties - acute hartaanval en beroerte, hemofilie, zwangerschap in het eerste en tweede trimester, peritonitis.

Cholecystectomie wordt met voorzichtigheid voorgeschreven voor geelzucht, cirrose, pancreatitis, maagzweer en darmzweren. Interventie is ongewenst als acute cholecystitis wordt gediagnosticeerd die langer dan 3 dagen duurt, of als de patiënt in de komende zes maanden een operatie heeft ondergaan. Of de galblaas met deze aandoeningen zal worden verwijderd, wordt individueel bekeken.

Galblaaskanker, graad III en IV zwaarlijvigheid, verklevingen en verhardingen in de hals van het orgaan zijn contra-indicaties voor laparoscopische cholecystectomie (LCE). Een laparotomie kiezen.

Typen en kenmerken van operaties om de galblaas te verwijderen

Er zijn 2 soorten cholecystectomie: noodgevallen en geplande. De eerste wordt uitgevoerd bij patiënten met acute aandoeningen op de dag van ziekenhuisopname. De tweede wordt op een standaard manier voorgeschreven, met 10-14 dagen ter voorbereiding op het verwijderen van de galblaas.

De transactie wordt geclassificeerd volgens de transactiemethode. Er zijn de volgende soorten cholecystectomie: laparotomie, minitoegang, laparoscopische interventie - klassiek en single-port. Hoe lang de verwijderingsoperatie duurt, hangt af van de uitvoeringstechniek, anatomische kenmerken, complicaties. De timing varieert van 40 minuten tot 6 uur.

Open buikoperatie - laparotomie

Klassieke cholecystectomie wordt gedaan via een incisie - in het midden van de buik of onder de ribbenboog. Het wordt voorgeschreven wanneer het onmogelijk is om de ingreep op een andere manier uit te voeren: als er een vermoeden is van oncologie, verklevingen, zwaarlijvigheid vanaf de III-graad, het risico van schade aan de wanden van de gal, aangrenzende organen en bloedvaten.

Deze ingreep wordt laparotomie genoemd. Een buikoperatie aan de galblaas werd voorheen overal toegepast. Tegenwoordig is het vervangen door moderne methoden en wordt gebruik gemaakt van de holtemethode als andere niet kunnen worden toegepast..

Het voordeel van laparotomie is een probleemloze toegang. De arts kan de organen onderzoeken en onderzoeken.

Hoe lang de buikoperatie om de galblaas te verwijderen duurt, hangt af van de lichaamsbouw van de patiënt, of er sprake is van ontsteking of stenen, complicaties.

Gemiddeld duurt het 4 uur om een ​​orgel te snijden. Zelfs als er zich moeilijkheden voordoen, is de maximale duur van de interventie 6 uur.

Laparoscopische cholecystectomie

Een operatie om gal te verwijderen met een laparoscoop is de meest voorkomende. Het wordt in 90% van de gevallen gebruikt..

Laparoscopische cholecystectomie wordt uitgevoerd met behulp van een endoscoop. Het bestaat uit:

  • laparoscoop - een optische buis met lenzen, videocamera's en verlichting;
  • insufflator - levert steriel gas in de buikholte;
  • trocar - buizen met stylets bedoeld voor het doorprikken van weefsels;
  • aspirator - voor het wassen van de holte en het wegpompen van de vloeistof;
  • endoscopische instrumenten - scharen, nietmachines, klemmen, enz..

Laparoscopische verwijdering van de galblaas wordt uitgevoerd door puncties van 1-1,5 cm in de buik. Er worden 4-5 incisies gemaakt, waarin de instrumentatie wordt ingebracht. De arts heeft geen directe visuele toegang, hij laat zich leiden door het beeld op de monitor.

Bij laparoscopie wordt de galblaas verwijderd door een punctie in de navel, aan het einde worden hechtingen aangebracht. Na verloop van tijd duurt de operatie maximaal 2 uur, meestal 40-60 minuten.

Laparoscopische galblaasverwijdering heeft voor- en nadelen. De voordelen zijn:

  • minimaal invasief en daardoor snel herstel en herstel van de werkcapaciteit;
  • bloedverlies tot 30-40 ml;
  • verminderde pijn na de ingreep;
  • zeldzame gevallen van postoperatieve complicaties.

Nadelen worden beschouwd als beperkte toegang en het onvermogen om interventie uit te voeren voor verklevingen, zwaarlijvigheid, ontsteking, fistels. Als er complicaties optreden tijdens laparoscopie, wordt de galblaas op de klassieke manier verwijderd - buik.

Laparoscopie met één poort - SILS

Een verbeterde endoscopische techniek is een enkele punctie-operatie. De afkorting voor deze methode voor het verwijderen van de galblaas is SILS, van Engelse laparoscopische chirurgie met enkelvoudige incisie. Dit is een soort laparoscopische ingreep waarbij slechts één punctie van 2 cm in de navel wordt gemaakt.

Een flexibele SILS-poort met 3 gaten wordt in de snede gestoken. Alle apparatuur wordt erin geïntroduceerd. De belangrijkste vereiste is de flexibiliteit van de tools. De stijve zullen elkaar kruisen en gallaaroscopie zal gecompliceerd zijn.

De voordelen van de techniek zijn minder invasiviteit. Hiermee kunt u:

  • cholecystectomie uitvoeren bij patiënten, ongeacht leeftijd en anatomische kenmerken;
  • meerdere interventies tegelijkertijd uitvoeren vanuit één incisie;
  • verminderen pijn en hersteltijd. De punctie geneest binnen 2-4 dagen, er blijven geen littekens achter, patiënten worden na een dag ontslagen.

Het nadeel van laparoscopie met één poort is de duur. Operatie tijd om de galblaas te verwijderen - 1,5-2 uur.

Cholecystectomie met minitoegang

Deze methode is een soort klassieke laparotomie. Het verschil zit hem in de kleinere snede. Als de lengte bij buikinterventie 20 cm is, dan is deze bij een minitoegang 3-7 cm.De chirurg heeft dezelfde toegang als bij de open methode, maar weefsels zijn minder gewond en revalidatie is gemakkelijker.

De duur van de operatie om de galblaas te verwijderen met een minitoegang duurt 2 - 3 uur.

Video: laparoscopische cholecystectomie, het verloop van de operatie

Is de operatie gevaarlijk: mogelijke complicaties

De gevolgen zijn mogelijk met elke chirurgische ingreep, cholecystectomie is geen uitzondering. Standaard postoperatieve verslechtering wordt overwogen:

  • ettering en divergentie van naden - vanwege de fout van de patiënt of vanwege een slechte antiseptische behandeling;
  • pijn in de buik, tijdens laparoscopische interventie - uitstralend naar het sleutelbeen en het borstbeen door de introductie van gas;
  • spijsverteringsproblemen - aangezien de galblaas is verwijderd, worden diarree, obstipatie, misselijkheid, indigestie gedurende 2 weken opgemerkt.

Bij gecompliceerde cholecystectomie of door toedoen van de chirurg kan het verwijderen van de galblaas gevaarlijk zijn voor een persoon. Dergelijke gevallen zijn onder meer:

  • vasculaire schade met daaropvolgende bloeding;
  • letsel aan de galwegen of blaas met uitstorting van afscheidingen in de buikholte - bedreigt de ontwikkeling van pancreatitis;
  • perforatie van de darmen, lever, andere organen;
  • tumormetastase in de buikholte - treedt op als de operatie werd uitgevoerd tegen de achtergrond van leverkanker of galblaas.

Het risico op complicaties tijdens laparoscopie is 0,5-1%.

Als de operatie is uitgevoerd met een endoscoop en een van deze complicaties is opgetreden, wordt de laparoscoop verwijderd en wordt een laparotomie uitgevoerd, aangezien de schade alleen kan worden hersteld via een open toegang. De operatie om de galblaas te verwijderen duurt dus langer..

Het gevolg, dat alleen kenmerkend is voor de operatie van laparoscopische verwijdering, is subcutaan emfyseem. Het treedt op wanneer de chirurg een trocart onder de huid in plaats van in de buik inbrengt en gas in dat gebied pompt. Vaker bij zwaarlijvige patiënten. De complicatie is niet gevaarlijk: de lucht wordt door de punctie verwijderd of lost zichzelf op.

Voorbereiding op een operatie

Vóór cholecystectomie worden voorlopige maatregelen uitgevoerd. Aanvankelijk wordt de patiënt 1-1,5 weken voor cholecystectomie onderzocht. De patiënt neemt:

  • algemene en biochemische bloedonderzoeken;
  • coagulogram;
  • bloedtest voor hepatitis, HIV, syfilis;
  • vaginaal wattenstaafje - voor vrouwen;
  • elektrocardiogram, fluorografie en echografisch onderzoek van het spijsverteringsstelsel.

Volgens indicaties worden colonoscopie, cholangiopancreatografie, fibrogastroscopie en andere noodzakelijke tests voorgeschreven. De bewerking is toegestaan ​​als de indicatoren binnen de normale limieten vallen. Anders wordt de toestand van de patiënt eerst gestabiliseerd en vervolgens naar de chirurgische afdeling gestuurd.

Het schema is geschikt voor de geplande verwijdering van de galblaas. In noodgevallen hebben chirurgen slechts twee uur om zich voor te bereiden.

2 weken voor de operatie praten de chirurg en de anesthesist met de patiënt. Ze praten over mogelijke complicaties, het verloop van de operatie, het verwijderen van de galblaas en leggen uit hoe je je kunt voorbereiden op cholecystectomie.

Verdere voorbereiding voor laparoscopie of laparotomie gebeurt zelfstandig. Het bevat:

  • eetpatroon. 2 weken voor cholecystectomie eten ze licht verteerbaar voedsel dat geen galvorming veroorzaakt;
  • het uitvoeren van therapeutische oefeningen op voorschrift van een arts;
  • licht verteerbaar voedsel eten aan de vooravond van de operatie;
  • weigering om 's avonds na 18.00 uur te eten en niet te drinken na 22.00 uur;
  • aan de vooravond van een galblaasoperatie en in de ochtend - laxeermiddelen samen met klysma's innemen.

'S Morgens baadt de patiënt, trekt schone kleren aan en scheert het haar op de buik af. Verwijdert sieraden, brillen, contactlenzen voor de operatiekamer.

Hoe is de operatie om de gal te verwijderen

Bij elke operatiemethode om de galblaas te verwijderen, wordt algemene anesthesie uitgevoerd. Verdere chirurgische procedures variëren. Stadia van cholecystectomie van de holte:

  • een incisie langs de middellijn van de buik of onder de ribbenboog;
  • identificatie en afbinding van de slagader die bloed aan de galblaas levert;
  • de galblaas afsnijden en verwijderen;
  • verwerking van de orgelkast;
  • installatie van afvoeren indien nodig;
  • wonden hechten.

Laparotomie is een complexe operatie om de galblaas te verwijderen. Laparoscopie is eenvoudiger, maar heeft nuances.

Vóór de laparoscopie van de galblaas wordt de patiënt op zijn rug gelegd. Er zijn 2 houdingen mogelijk: de dokter staat tussen de benen van de geopereerde persoon of zit links. Daarna gaat hij direct verder met de laparoscopische cholecystectomie, het verloop van de operatie is als volgt:

  • Er worden 4 lekke banden gemaakt: 1e - boven of onder de navel, 2e - onder het borstbeen, 3e - 4-5 cm onder de ribbenboog, 4e - in de navel;
  • kooldioxide wordt in de buikholte gepompt om de organen uit te zetten, zichtbaarheid en toegang tot de galblaas te bieden;
  • een laparoscoop, een aspirator en endoscopische instrumenten worden ingebracht;
  • klemmen worden aangebracht en de galblaas wordt afgesneden van het galkanaal dat het orgel met de twaalfvingerige darm verbindt;
  • snijd de slagader door en hecht zijn lumen;
  • de blaas wordt gescheiden, zoals deze wordt uitgesneden, de bloedende wonden dichtschroeien met een elektrocoagulator;
  • de galblaas wordt verwijderd via een incisie in de navel;
  • was het geopereerde gebied met een antiseptisch middel, pomp de vloeistof eruit en hecht de lekke banden.

Dit zijn de belangrijkste punten. Meer details over het verwijderen van de galblaas door laparoscopie of laparotomie, zal de behandelende arts vertellen.

De techniek voor het uitvoeren van andere soorten cholecystectomie is vergelijkbaar. Zo wordt SILS-laparoscopie van de galblaas standaard uitgevoerd, alleen via één punctie. En de mini-toegangsinterventie is vergelijkbaar met de klassieke holte, behalve de lengte van de incisie.

Na de operatie

De herstelperiode is afhankelijk van de operatiemethode - open of laparoscopisch. In het eerste geval duurt de belangrijkste revalidatie 3 weken, in de tweede - 7 dagen. Ze gaan na respectievelijk 1-2 maanden of 20 dagen weer aan het werk.

Hoe lang je in het ziekenhuis moet blijven na het verwijderen van de galblaas, hangt ook samen met de chirurgische methode: bij laparoscopie worden ze op de derde of vijfde dag ontslagen, bij laparotomie - na 1,5-2 weken.

Ongeacht de methode moet de patiënt de algemene aanbevelingen volgen:

  • u kunt 6-7 uur niet op het bed rollen, opstaan ​​of lopen. Dan moet u voorzichtig langs de afdeling of de ziekenhuisgang lopen, zodat er geen bloedstolsels ontstaan;
  • het is verboden om de eerste dag te eten en te drinken;
  • maak de naden niet nat;
  • 4 weken tillen geen gewichten van meer dan 3 kg, in de volgende - meer dan 5 kg;
  • seksleven is uitgesloten voor 2-8 weken.

Vanaf de tweede dag gebruiken ze afkooksels van kruiden, rozenbottels, magere kefir. Op de derde dag eten ze lichte bouillon, zacht fruit, aardappelpuree, smoothies. Daarna wordt het dieet uitgebreid met geraspt mager vlees, soepen, ontbijtgranen, zuivelproducten. Dit dieet wordt gedurende 2 weken gevolgd..

Gedurende de komende zes maanden zijn gefrituurd, gerookt, specerijen, ingeblikt voedsel, sterke thee, alcohol, snoep, vers brood en gebakken goederen verboden. Ze eten fractioneel - in kleine porties 5-7 keer per dag. Voedseltemperatuur - gematigd, kamertemperatuur.

Pijn na een operatie wordt verlicht met pijnstillers. Antibiotica blijken infectie te voorkomen, hepatoprotectors, choleretische geneesmiddelen en enzymen om de spijsvertering te normaliseren. Bovendien worden vitamines en fysiotherapieprocedures voorgeschreven.

Video: revalidatie na cholecystectomie

Het verwijderen van gal is geen gevaarlijke ingreep, hoewel complicaties mogelijk zijn en beperkingen worden opgelegd tijdens de herstelperiode. Patiënten keren snel terug naar hun oude leven. De voorwaarden voor revalidatie zijn afhankelijk van de methode van chirurgische ingreep. Het verdwijnt sneller na laparoscopie of SILS. Maar ze hebben hoge kosten: gemiddeld respectievelijk 50 duizend en 92 duizend roebel. Een laparotomie zal goedkoper zijn: de prijs voor een klassieker is ongeveer 39 duizend roebel, voor een cholecystectomie met een mini-toegang - 33 duizend roebel.

Holte-operatie om de galblaas te verwijderen

Het verwijderen van de galblaas, of cholecystectomie, is een eenvoudige chirurgische ingreep, met een gunstig resultaat waarvan de patiënt na 5-6 dagen moet worden ontslagen. De operatie kan worden voorgeschreven voor een aantal pathologieën die het lichaam van de patiënt kunnen schaden.

Holte-operatie om de galblaas te verwijderen

Redenen voor de benoeming van de operatie

De benoeming van een buikoperatie om de galblaas te verwijderen, wordt uitgevoerd door de arts na beoordeling van de testresultaten van de patiënt. De belangrijkste indicaties voor cholecystectomie:

  1. Galsteenziekte. Pathologie, vergezeld van de vorming van stenen in de galblaas.
  2. Choledocholithiasis. Bij deze ziekte zijn stenen aanwezig in de galwegen..
  3. Cholecystitis. Ontstekingsprocessen vergezeld van acute pijn in de galblaas en aangrenzende gebieden.
  4. Pancreatitis Ontstekingsverloop in de pancreas van verschillende etiologieën.

Pancreas bij acute pancreatitis

Belangrijk! Een relatieve indicatie voor de operatie is de aanwezigheid van chronische cholecystitis bij de patiënt, waarbij stenen worden gevormd in de galblaas en zijn kanalen..

Voorbereidende werkzaamheden

Voordat met de operatie wordt begonnen, moet de patiënt zich voorbereiden op de chirurgische ingreep. Darmspoeling is een verplichte procedure, die op twee manieren wordt uitgevoerd:

  1. Klysma. De mok van Esmarch is gevuld met een bepaalde hoeveelheid warme vloeistof. De punt wordt in de anus van de patiënt ingebracht, de vloeistof wordt langzaam in het rectum geïnjecteerd.
  2. Medicijnen nemen. Als er contra-indicaties zijn voor de installatie van een klysma, krijgt de patiënt speciale medicijnen met een laxerend effect. Een van deze medicijnen is Fortrans.

Hoe Fortrans te gebruiken

5-6 uur voor de geplande interventie moet de patiënt een oplossing nemen waarmee de darmen volledig kunnen worden bevrijd van de overblijfselen van uitwerpselen. In de laatste 12 uur vóór cholecystectomie mag de patiënt niet eten. Het is ten strengste verboden om 4-5 uur voor de ingreep te drinken.

De patiënt moet de arts informeren over alle recent gebruikte geneesmiddelen. Hiermee worden mogelijke allergische reacties van het lichaam op anesthesie vooraf voorkomen..

Soorten bewerkingen en hun voordelen

Chirurgische ingrepen kunnen op twee manieren worden uitgevoerd. Deze omvatten:

  • laparoscopie,
  • laparotomie.

Soorten bewerkingen voor ZhKB

Laparoscopie van de galblaas omvat de volledige of gedeeltelijke verwijdering van een inwendig orgaan met behulp van een laparoscoop en een manipulator. Tegenwoordig is deze methode het populairst vanwege de bijna volledige afwezigheid van littekens. Een laparoscoop is een lange staaf die is uitgerust met een kleine videocamera en een lamp (zaklamp). Het apparaat wordt via een kleine punctie in de buikholte ingebracht. Op de monitor ziet de chirurg inwendige organen en laat zich leiden door de afbeelding op het scherm.

De rol van een scalpel wordt gespeeld door een trocar - een holle buis. Het heeft verschillende speciale apparaten waarmee de arts het orgel snijdt, een klem aanbrengt of de bloedvaten dichtschroeit. Alle chirurgische ingrepen worden uitgevoerd met behulp van 3 instrumenten. Na laparoscopie blijven kleine littekens met een diameter van 1,5-2 cm op het lichaam van de patiënt achter.

Galblaas laparoscopie

Laparotomie is een "traditionele operatie" waarbij de buik van de patiënt wordt doorgesneden. De incisie wordt uitgevoerd met een scalpel; andere instrumenten (bijvoorbeeld een klem) zijn vereist. De chirurg ziet de inwendige organen met eigen ogen, zonder monitor. Na de operatie blijft er een merkbaar litteken achter op de buik van de patiënt.

Op een opmerking! Beide bewerkingen worden uitgevoerd met dezelfde techniek. De regels en uitvoeringsfasen in beide gevallen zijn hetzelfde. Beide chirurgische ingrepen worden uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Laparoscopische en open chirurgie

De eerste dag na de ingreep

De eerste 24-48 uur ligt de patiënt op de intensive care. Bezoeken tijdens deze periode zijn verboden, de patiënt is in slaap. Tegelijkertijd worden ontstekingsremmende oplossingen en antibiotica in de ader van de patiënt geïnjecteerd. Na 6-10 uur (afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt) begint het bewustzijn terug te keren.

Het is de patiënt verboden om op te staan ​​en op het bed te zitten. De eerste 12 postoperatieve uren moeten in horizontale positie worden uitgevoerd. Het medisch personeel is verplicht het schip op eerste verzoek van de patiënt ter beschikking te stellen.

De eerste voeding is niet eerder dan 24 uur na de operatie toegestaan. Als er een bedreiging voor de gezondheid is, kan de patiënt zelf geen voedsel innemen, een onderhoudsoplossing wordt in een ader geïnjecteerd. Patiënten in ernstige toestand en degenen die bij bewustzijn zijn, worden met voedsel geïnjecteerd via een buis (een buis waardoor voedsel rechtstreeks in de maag komt).

Maaltijden op de eerste dag moeten licht zijn

Het dieet van de patiënt in de eerste 24 uur na de operatie omvat warme, licht verteerbare bouillon. De vloeistof mag niet vettig zijn, het gebruik van stroperige havermoutpap gekookt in water is toegestaan. Granen dienen als bouwstof voor cellen, bevatten aminozuren en vitamines die nuttig zijn voor een zwak organisme. Vezel in pap normaliseert de darmperistaltiek.

Belangrijk! Producten die bijdragen aan overmatige gasvorming (mineraalwater, koolzuurhoudende dranken, brood en zuivelproducten) zijn verboden.

3-4 dagen na de operatie

Bij gebrek aan complicaties na de operatie wordt de patiënt na 72 uur overgebracht naar een reguliere afdeling. De patiënt kan zelfstandig opstaan ​​en naar het toilet gaan, mits de buikholte wordt ondersteund door een verband. Langzaam bewegen.

Postoperatief verband op de buikwand

Het dieet breidt zich geleidelijk uit. Toegestaan ​​om vis van magere variëteiten te eten, waaronder koolvis, snoekbaars en heek. Binnen redelijke grenzen kunt u gevogelte, konijn of kalfsvlees eten. Voedsel moet worden gekookt of gestoomd. Vis en vlees moeten in de voeding aanwezig zijn - ze bevatten een grote hoeveelheid eiwitten waaruit bindweefsel wordt gevormd.

Het gebrek aan vitamines wordt geëlimineerd met dranken uit fruit en bessen. Rozenbottel- en jeneverbessenbouillon, rozijnen- en appelcompote herstellen de balans van mineralen en vitamines in het lichaam. Verse kruiden kunnen worden gegeten, vooral peterselie.

Bakken, chocolade en andere zoetigheden moeten tijdelijk uit het dieet worden verwijderd. Voedsel bevat veel glucose, wat de herstelprocessen in het lichaam remt.

Na de operatie zijn gebakken goederen, chocolade en andere zoetigheden uitgesloten van het dieet.

Revalidatie

Het herstelproces duurt erg lang. Het lichaam moet volledig opnieuw worden opgebouwd. Tijdens de revalidatieperiode is het noodzakelijk om strikt alle voorschriften van de behandelende arts na te leven. Een reeks maatregelen om het herstel te versnellen:

Type manipulatieOmschrijving
Medische proceduresDressing.
Naadverwerking.
Pijnstillers nemen (indien nodig)
Oefening stressDagelijks regime.
Bedrust (indien nodig)
Voeding correctieEetpatroon.
Vastendagen.
Herziening van het dieet

Op een opmerking! Activiteiten hebben betrekking op de periode na het ziekenhuis. Uitgevoerd na ontslag.

Video - Cholecystectomie verwijdering van de galblaas

Postoperatieve levensstijl

Correcte acties van de patiënt na ontslag hebben rechtstreeks invloed op zijn toekomstige leven. De lever produceert continu gal, daarom is het bij afwezigheid van een galblaas noodzakelijk om de uitstroom ervan te verzekeren. De beweging van gal mag niet worden belemmerd, stagnatie mag niet worden toegestaan. Er zijn verschillende methoden om de uitstroom van gal te normaliseren:

  1. Correcte voedselopname. Correctie van porties en timing van maaltijden voorkomt stagnatie. Dit stimuleert de beweging van gal in de darmen..
  2. Dosering van lichamelijke activiteit. Gebrek aan fysieke activiteit leidt tot een vertraging van de stoelgang.
  3. Medicijnen nemen. Krampstillers voorgeschreven door een specialist moeten regelmatig worden ingenomen. Dit zal de spasmen elimineren en het lumen van de galwegen vergroten..
  4. Mechanische obstakels. De patiënt mag niet lange tijd zitten. Strakke kleding, riemen kunnen niet worden gedragen.

Open cholecystectomie

Op een opmerking! Naleving van deze maatregelen voorkomt complicaties en zorgt ervoor dat gal zich niet in het lichaam ophoopt.

Regime en dieet

Na verwijdering van de galblaas moet het dieet worden aangepast. De porties moeten fractioneel zijn, de maaltijden moeten regelmatig zijn. De dagelijkse inname moet worden verdeeld in 6-7 doses, met een interval tussen 3-4 uur. Het wordt aanbevolen om gewichtstoename te voorkomen.

Dieet na verwijdering van de galblaas

De functie van de lever is rechtstreeks afhankelijk van de kwaliteit van het voedsel. Voedsel moet compleet en uitgebalanceerd zijn, een aantal voedingsmiddelen moet uit het dieet worden verwijderd:

  • vet en gerookt voedsel;
  • gefrituurd en gezouten voedsel;
  • gebak en snoep;
  • ingeblikt voedsel;
  • alcoholische dranken;
  • sterke thee en koffie.

Het voedsel dat u eet, moet vers zijn. Indien mogelijk wordt aanbevolen om in porties te koken. Gedurende de eerste 30 dagen na de operatie moet voedsel worden gepureerd of gepureerd. Verse groenten en fruit mogen niet rauw worden gegeten.

Vanaf de tweede maand is het toegestaan ​​om rauwe groenten en fruit te eten, bij voorkeur zacht (bananen, ontpitte bessen, perziken). Groenten, vlees in soepen en hoofdgerechten moeten fijngehakt worden.

Gezonde maaltijden na verwijdering van de galblaas

Spijsverteringsstelsel stress

Na cholecystectomie wordt gal verzameld in de twaalfvingerige darm en in kleine porties uitgescheiden. Een toename van de stroom wordt gemiddeld tot 10 keer waargenomen. Gal wordt vloeibaarder, de darmen kunnen geen bacteriedodende functie uitoefenen, daarom neemt het risico op het ontwikkelen van dysbiose sterk toe.

Symptomen die wijzen op complicaties:

  • pijn in de buik, uitstralend naar de rug;
  • een gevoel van zwaarte in de rechterkant van de ribben;
  • jeuk van de huid;
  • braken;
  • bitterheid in de mond;
  • stoelgangstoornis (diarree, obstipatie);
  • opgeblazen gevoel;
  • kleine koliek in de lever;
  • geelheid van de epidermis.

Tegen de achtergrond van een onregelmatige stroom van galafscheiding in de darm, is de ontwikkeling van ontstekingsprocessen mogelijk. Lipiden worden slecht afgebroken en het verteringsproces vertraagt. Na cholecystectomie kunnen bijkomende ziekten van het maagdarmkanaal optreden, waaronder:

  • maagzweer,
  • pancreatitis,
  • gastritis.

Symptomen van pancreatitis

De behandeling wordt op een uitgebreide manier uitgevoerd, de medicijnen worden voorgeschreven door de gastro-enteroloog na het nemen van een anamnese en het doorstaan ​​van alle noodzakelijke tests door de patiënt.

Als de instructies van de arts worden opgevolgd, duurt de revalidatieperiode na een buikoperatie om de galblaas te verwijderen 3-6 maanden, waarna het lichaam volledig hersteld is. De postoperatieve patiënt moet zijn dagelijkse routine en dieet aanpassen. Overmatige fysieke activiteit is onaanvaardbaar, maar onvoldoende activiteit kan leiden tot stagnatie van gal.

Cholecystectomie - operatie om de galblaas te verwijderen

Tegenwoordig blijft het verwijderen van de galblaas de belangrijkste behandeling voor cholecystitis en galsteenaandoeningen. De operatie wordt op verschillende manieren uitgevoerd en heeft verschillen in operationele toegang tot het aangetaste orgaan. Laparoscopische cholecystectomie uitgevoerd met behulp van speciale apparatuur wordt erkend als de "gouden standaard". Als er contra-indicaties zijn, wordt resectie traditioneel uitgevoerd (via een grote incisie in de buikwand) of met een mini-toegang.

Wat is cholecystectomie

De blaas dient als opslagplaats voor gal, die overtollig cholesterol, gifstoffen en bilirubine uit het lichaam verwijdert. Het is de belangrijkste component in de spijsverteringsketen. De kwaliteit van de afbraak en opname van voedingsstoffen hangt af van de coördinatie van het werk van de gal..

Overtreding van de functionaliteit van het holte-orgaan leidt tot de ontwikkeling van pathologische processen. In een bepaald stadium helpen medicatie en dieetvoeding. Maar in de meeste gevallen is de onmiddellijke toepassing van radicale maatregelen om het holte-orgaan te verwijderen vereist..

De operatie heet cholecystectomie en wordt voorgeschreven, zowel volgens plan als in noodgevallen. De voorkeur gaat uit naar planmatig handelen met preoperatieve voorbereiding van de patiënt. Maar er zijn situaties waarin zelfs een kleine vertraging de ontwikkeling van ernstige complicaties bedreigt.

Waarom wordt de operatie uitgevoerd?

Er worden verschillende methoden gebruikt om orgaanstenen te behandelen. Dit is dieet, litholytische therapie of extracorporale steen verpletteren met echografie. Elk van hen heeft zijn nadelen en is geen garantie voor genezing.

Geneesmiddelen voor het oplossen van stenen zijn giftig, vereisen langdurig gebruik en worden door de meeste patiënten slecht verdragen. Extracorporale lithotripsie breekt grote stenen in kleine fragmenten, maar het gevaar bestaat dat het galkanaal wordt geblokkeerd met een grote steen en het optreden van obstructieve geelzucht, evenals andere complicaties.

De evacuatie van stenen uit de galblaas sluit de vorming van stenen niet uit. Dit betekent dat na conservatieve behandeling pathologische veranderingen in het orgaan en de aanwezigheid van factoren die eerder hebben bijgedragen aan steenvorming, aanhouden..

Indicaties voor

Een operatie om de galblaas te verwijderen is vereist als het orgaan niet meer functioneert en een bron van pathologische processen wordt. De arts kan een laparoscopische of open cholecystectomie voorschrijven als de patiënt:

  • de aanwezigheid van stenen in het belangrijkste cystische kanaal;
  • acute cholecystitis;
  • obstructie (overlap) van de galwegen;
  • aanvallen van hepatische koliek;
  • galsteenziekte met weinig of geen tekenen van de ziekte;
  • afzetting van calciumzouten in de weefsels van de galblaas;
  • cholesterose - verzadiging van de wanden van het orgel met cholesterol tegen de achtergrond van galsteenziekte;
  • de vorming van poliepen op het slijmvlies van het orgel;
  • het optreden van secundaire (gal) pancreatitis;
  • neoplasma's van verschillende oorsprong.

Al deze pathologieën vormen een gevaar voor het leven van de patiënt. Als de cholecystectomie-operatie op tijd werd uitgevoerd, draagt ​​dit bij aan het herstel van de patiënt en voorkomt het de ontwikkeling van ernstige complicaties zoals:

  • abces;
  • obstructieve geelzucht;
  • ontsteking van de galwegen;
  • schending van de beweeglijkheid van de twaalfvingerige darm (duodenostase);
  • nier- en leverinsufficiëntie.

Met de ontwikkeling van gangreneuze cholecystitis, het verschijnen van een doorgaand defect in de wand van de galblaas (perforatie), betekent dit dat een spoedoperatie vereist is.

Contra-indicaties

In welke gevallen wordt cholecystectomie niet uitgevoerd:

  • hart- en ademhalingsfalen in het stadium van decompensatie;
  • vernietiging van de galblaas;
  • ernstige chronische ziekten;
  • lage bloedstollingssnelheden;
  • oncologie;
  • acute infectieuze pathologieën;
  • uitgebreide peritonitis;
  • ophoping van lymfoïde vloeistof of bloed in de voorste buikwand;
  • 1e en 3e trimester van de zwangerschap;
  • aangeboren afwijkingen van de galblaas;
  • ernstige ontsteking in de galblaashals.

Als er indicaties zijn voor cholecystectomie bij oudere patiënten, wordt laparoscopie of laparotomie uitgevoerd ongeacht de leeftijd.

De operatie kan worden geannuleerd vanwege het risico op postoperatieve complicaties in de aanwezigheid van:

  • bijkomende somatische ziekten;
  • verstopping van het cystische kanaal;
  • pus in de blaasholte;
  • de aanwezigheid van eerdere operaties in de buikholte.

Een operatie om de galblaas te verwijderen wordt uitgesteld als:

  • de persoon is ouder dan 70 jaar en lijdt aan een chronische ziekte die ernstig is;
  • cholangitis - ontstekingsprocessen in de galwegen;
  • de vorming van veel verklevingen in de buikholte;
  • obstructieve geelzucht;
  • cirrose;
  • scleroatrofische galblaas;
  • ulceratieve laesie van de wanden van de twaalfvingerige darm;
  • obesitas stadium 3-4;
  • chronische pancreatitis tegen de achtergrond van de groei van tumorweefsel.

Acute cholecystitis in de eerste drie dagen wordt behandeld met laparoscopische cholecystectomie, als de tijd wordt gemist, is de operatie gecontra-indiceerd.

Soorten operaties

Afhankelijk van de indicaties kan de bewerking op verschillende manieren worden uitgevoerd. Bij operaties is er een classificatie op basis van de methode van toegang tot het beschadigde orgaan tijdens de operatie..

Soorten cholecystectomie en hun beschrijving:

  1. Laparotomie - open gal excisie. Maak hiervoor een grote incisie (15-20 cm) op de voorwand van de buik.
  2. Laparoscopie - de operatie wordt uitgevoerd door middel van 3 nette minipuncturen met behulp van endoscopische apparatuur.
  3. Mini-access cholecystectomie is een minimaal invasieve manipulatie met licht weefseltrauma. Voor resectie is een verticale incisie 3-7 in het rechter hypochondrium voldoende.

Welk type operatie in een bepaald geval van toepassing is, wordt bepaald door de arts na ontvangst van de resultaten van een volledig onderzoek van de patiënt. Als er geen contra-indicaties zijn, heeft laparoscopische cholecystectomie de voorkeur, deze heeft de beste eigenschappen.

Voorbereiding op een operatie

Routine chirurgische behandeling omvat preoperatieve diagnose. Hierdoor kan de algemene functionele toestand, de aanwezigheid van infectie, allergieën, ontstekingen en andere contra-indicaties worden beoordeeld. Het succes van een operatie betekent veel van de kwaliteit van de voorbereiding.

De lijst met onderzoeksmethoden vóór galblaasresectie:

  • algemeen en biochemisch onderzoek van bloed en urine;
  • reactie op RW;
  • analyse voor de aanwezigheid van hepatitis B en C;
  • hemostasiogram;
  • beschrijving van het elektrocardiogram;
  • bepaling van bloedgroep en Rh-factor;
  • Echografie van het galsysteem en de buikorganen;
  • fluorografie;
  • FGS of colonoscopie (indien aangegeven).

Bovendien moet u mogelijk een cardioloog, allergoloog, gastro-enteroloog en endocrinoloog raadplegen. Gedetailleerde diagnostiek helpt bij het bepalen van het optimale type anesthesie en suggereert de reactie van het lichaam op LCE-operatie.

3 dagen voor de geplande cholecystectomie wordt aanbevolen om over te schakelen op een spaarzaam dieet, bij voorkeur geen groenten, fruit, bakkerijproducten. De avond ervoor kunt u dineren met yoghurt, kefir of pap, en de darmen reinigen met een klysma. Eten en drinken is 8 uur voor de operatie verboden.

Holte cholecystectomie

Laparotomie is een chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd door een groot trepanatieraam. Het wordt uitgevoerd na een mislukte laparoscopie of voor speciale indicaties:

  • ontsteking van het peritoneum (peritonitis);
  • gangreneuze cholecystitis;
  • kanker of maligniteit van goedaardige tumoren;
  • de aanwezigheid van een groot aantal stenen (meer dan 2/3 van het volume);
  • abces;
  • waterzucht van de buik (ophoping van lymfoïde weefsels);
  • blaasletsel.

Laparotomie kan een voortzetting zijn van LCE als:

  • beschadigd leverkanaal;
  • interne bloeding begon;
  • fistels gevormd.

Op het moment van installatie kunnen de interne organen worden beschadigd door de geplaatste trocars, wat ook wordt gecorrigeerd met behulp van een open operatie..

Stadia van laparotomie

De open access chirurgische techniek omvat de volgende stappen:

  1. Er wordt een incisie (15-30 cm) gemaakt in het midden van de buik of onder de rechterrib.
  2. De galblaas wordt geleegd van het omringende vetweefsel.
  3. Verstopte bloedvaten en galkanalen.
  4. De blaas wordt van de lever afgesneden en verwijderd.
  5. Het bed op de plaats van het verwijderde orgaan wordt gehecht met een zelfopneembare chirurgische draad of verbrand met een chirurgische laser.
  6. De operatiewond wordt geleidelijk in lagen gehecht.

Open (holte) cholecystectomie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en kan tot 2 uur duren. Deze techniek wordt zelden toegepast vanwege uitgebreid trauma aan de buikweefsels, een groot cosmetisch defect op de incisieplaats en het risico op verklevingen. Een bijkomend nadeel is een lang herstel.

Laparoscopische chirurgie

De meest gebruikelijke methode voor chirurgische behandeling is endoscopische cholecystectomie. Dit is een minimaal invasieve procedure voor het verwijderen van de galblaas met minimale schade aan de voorste buikwand.

Het aangetaste orgaan wordt verwijderd via een van de 3-4 incisies, waarvan de grootte niet groter is dan 10 mm. Vervolgens groeien de prikplaatsen samen met de vorming van nauwelijks waarneembare littekens. De duur van de chirurgische ingreep varieert laparoscopisch binnen 30-90 minuten en is afhankelijk van het gewicht van de patiënt, de duur van de anesthesie en de aanwezigheid van stenen in de kanalen.

Voor-en nadelen

Voordelen van video-laparoscopische endoscopie:

  • met de laparoscoop kunt u de operatieplaats goed "zien";
  • geen pijn in de postoperatieve periode;
  • de minste invasiviteit in vergelijking met andere technieken;
  • kort verblijf in het ziekenhuis (1-4 dagen);
  • laag risico op verklevingen en hernia-vorming;
  • snel herstel van de werkcapaciteit.

Net als elke andere medische manipulatie heeft endoscopische chirurgie ook nadelen:

  • de kans op infectie;
  • bloeden;
  • schending van de integriteit van interne organen met medische instrumenten;
  • onvermogen om stenen uit de kanalen te verwijderen.

Als tijdens de operatie een complicatie wordt geconstateerd (infiltratie, verklevingen), wordt de behandeling voortgezet via een brede toegang met behulp van de traditionele techniek.

Operationele voortgang

De chirurgische behandeling wordt uitgevoerd onder steriele omstandigheden onder algemene anesthesie. Beschrijving van LCE-fasen:

  1. Als onderdeel van de voorbereiding wordt een sonde in de maag ingebracht en een katheter in de blaas. Om bloedstolsels te voorkomen, worden anti-embolische kousen op de benen gelegd.
  2. Stikstofoxide of kooldioxide wordt via een lekke band onder de navel in de buikholte geïnjecteerd om de toegang voor chirurgen te verbeteren door de buik op te tillen.
  3. Trocars met micro-instrumenten aan het einde worden op 3-4 punten ingebracht. De procedure wordt gevolgd met een laparoscoop.
  4. De blaas wordt van het weefsel weg bewogen, het leverkanaal en de slagader worden vastgeklemd met nietjes.
  5. Het orgel wordt uitgesneden en verwijderd via de incisie in de navelstreng. Beschadigde weefselgebieden worden verwijderd, bloedvaten worden gestopt.
  6. De holtes worden gespoeld met een antiseptische oplossing.
  7. Instrumenten worden verwijderd, hechtingen worden op incisies aangebracht.

In alle stadia van de operatie worden manipulaties gecontroleerd door te visualiseren wat er op het beeldscherm gebeurt met behulp van een microscopische camera, die het beeld uitzendt terwijl je in de buik zit..

Operationele risico's

De kans op complicaties tijdens de operatie voor cholecystectomie is verwaarloosbaar. Volgens statistieken werden situaties geregistreerd bij 1 op de 100 geopereerde patiënten. Soms zijn er gevallen van trauma aan inwendige organen door trocars. Maar de oorzaak is meestal anomalieën in de locatie van organen. In zeldzame gevallen bestaat het risico op inwendige bloedingen of een schending van de integriteit van het galblaaskanaal.

Postoperatieve periode

Direct na de operatie, in de eerste 4 uur, is het noodzakelijk om bedrust te observeren. Na laparoscopie wordt het aanbevolen om na 6-8 uur op te staan ​​en te gaan lopen. De patiënt kan klagen over het trekken van pijnlijke gevoelens op de inbrengplaats. Geen ernstig pijnsyndroom.

In de meeste gevallen duurt de herstelperiode niet meer dan 7-14 dagen. Tijdens deze periode is het belangrijk om het regime van fysieke activiteit te observeren - om gedurende 1-2 maanden zware fysieke activiteit te vermijden, wat bijdraagt ​​aan:

  • preventie van congestie in de longen;
  • normalisatie van de darmen;
  • het risico op verklevingen verminderen.

Wanneer pijn, dyspeptische stoornissen optreden, schrijft de arts medicijnen voor die negatieve symptomen elimineren.

Eetpatroon

Na een laparoscopische of open cholecystectomie bij volwassenen is goede voeding essentieel. Na verwijdering van de galblaas komt gal direct in kleine porties de twaalfvingerige darm binnen. Daarom moeten voedingsmiddelen met veel vet worden vermeden..

Op de eerste dag kun je alleen water drinken, op dag 2 - magere kefir en thee. In de toekomst wordt het dieet samengesteld rekening houdend met de toegestane producten:

ToegestaanVerboden
  • Soep in groentebouillon met aardappelen en wortelen, geraspt door een zeef
  • Soeppuree met toevoeging van mager rundvlees, kan op smaak worden gebracht met een beetje room

  • Rijke bouillon van vet vlees, vis, champignons
  • Okroshka
  • Borsch, koolsoep
Pap gemaakt van rijst, havermout, boekweit in melk. De grutten moeten goed gaar zijn.Gierst, parelgort, maïsgrutten
  • Gestoomde gehaktballen
  • Grutten koteletten
  • Pudding
Vet vlees: varkensvlees, lam
Kleine vermicelli, aardappelpureeIngeblikt gerookt voedsel
  • Gekookte magere vis
  • Stoom viskoekjes
Gebakken, gezouten vis
Magere kwark zonder suiker, kefirPittige kaas, vetrijke zuivelproducten
  • Oud brood
  • Cracker
Vers gebakken brood, gebak, roomproducten
Gekookte of gestoomde groenten: wortelen, bloemkool, courgette, aardappelen, pompoenKnoflook, zuring, witte kool, komkommers, rapen, spinazie, champignons
  • Melk thee
  • Kissel
  • Rozenbottel afkooksel
  • Alcohol
  • Koolzuurhoudende dranken
  • Kvass, sterke koffie zonder melk

Het dieet na laparoscopische cholecystectomie moet fractioneel zijn (5-6 keer per dag) en het voedsel moet warm zijn. De vloeistof moet in voldoende hoeveelheden het lichaam binnendringen - minimaal 2 liter per dag.

Mogelijke complicaties

Bij de meeste patiënten is orgaanresectie succesvol. Bijwerkingen treden op bij 2 op de 10 volwassen patiënten. Vaker worden complicaties waargenomen bij oudere patiënten of met destructieve soorten pathologie.

Na verwijdering van het orgel treden veranderingen op die kunnen dienen als een stimulans voor de ontwikkeling van secundaire pathologieën:

  • de samenstelling van de galafscheiding verandert;
  • het proces van galstroom naar de twaalfvingerige darm is verstoord;
  • schending van het proces van vertering van voedsel;
  • overmatige gasvorming in de darm;
  • schending van peristaltiek;
  • verwijde leverkanalen.

Dergelijke verschijnselen dragen bij aan het ontstaan ​​van complicaties die kunnen optreden in verschillende stadia van revalidatie na cholecystectomie. Lijst met mogelijke gevolgen:

  • gastroduodenale reflux;
  • duodenitis;
  • postoperatieve hernia;
  • schending van het evenwicht van microflora in de darm;
  • de vorming van verklevingen;
  • littekens die het lumen van de galwegen verminderen;
  • ontsteking van de dunne of dikke darm;
  • gastritis;
  • diarree;
  • darmkoliek.

Complicaties kunnen optreden na laparoscopische cholecystectomie, wat een indicatie is om de behandelingstactiek te veranderen.

  • ernstige buikpijn;
  • temperatuurstijging;
  • geelzucht met een karakteristieke verkleuring van de huid;
  • zwaarte in het rechter hypochondrium.

De meeste patiënten herstellen volledig na verwijdering van het beschadigde orgaan. Bij een klein aantal kunnen de symptomen van de ziekte aanhouden of verergeren: bitterheid in de mond, slechte spijsvertering. Deze aandoening wordt postcholecystectomiesyndroom genoemd en komt voor bij volwassenen:

  • met chronische ontsteking van het maagslijmvlies;
  • ulceratieve laesie;
  • hernia van de slokdarm;
  • chronische colitis.

Preventie van het syndroom is de behandeling van gelijktijdige pathologieën vóór de operatie.

Gevolgtrekking

De prognose is het gunstigst als de operatie zonder incisies wordt uitgevoerd. Hiervoor is het raadzaam om de pathologie niet te starten en op een geplande manier geopereerd te worden. Wanneer laparoscopische cholecystectomie wordt uitgevoerd in overeenstemming met alle normen, herstelt de patiënt en voelt hij zich goed. Onaangename sensaties zullen niet optreden als u zich aan de voedingsregels houdt en de aanbevelingen van de arts opvolgt.

Video

Bekijk een video over het leven na verwijdering van de galblaas.

Abdominale operatie om de galblaasvideo te verwijderen - We behandelen de lever

Indicaties voor het verwijderen van de galblaas

Er zijn verschillende indicaties voor het verwijderen van de galzak:

  1. aanhoudende pijn in het rechter hypochondrium, frequente infectie van het orgaan, dat zich niet leent voor conservatieve behandeling;
  2. orgaanpathologie;
  3. chronische cholecystitis;
  4. aanhoudende geelheid;
  5. blokkering van de galwegen;
  6. cholangitis (de reden is dat conservatieve behandeling niet helpt);
  7. de aanwezigheid van chronische ziekten in de lever;
  8. secundaire pancreatitis.

De vermelde symptomen verwijzen naar de algemene indicaties voor cholecystectomie. Elke specifieke patiënt is individueel, in sommige gevallen is een spoedoperatie nodig en in andere kan het een paar dagen of weken wachten. Om de urgentie en de toestand van de patiënt te bepalen, voeren artsen een volledige lijst met diagnostische tests uit.

Er zijn twee manieren om pathologie te behandelen:

  • conservatief;
  • chirurgisch.

De conservatieve methode omvat:

  • de manier van leven van de patiënt veranderen, slechte gewoonten opgeven;
  • een dieet opzetten;
  • frequente fractionele maaltijden;
  • controle van het drinkregime.

Om de vorming van stenen in de galblaas te verminderen en bestaande stenen op te lossen, wordt therapie gebruikt met geneesmiddelen die ursodeoxycholzuur en chenodeoxycholzuur bevatten.

De behandeling is lang, alleen geïndiceerd voor kleine cholesterolstenen. De methode is niet effectief genoeg, daarom wordt bij 80% van de patiënten het terugkeren van stenen na 18-24 maanden opgemerkt.

De chirurgische methode is het meest optimaal, omdat in dit geval de galblaas wordt geëlimineerd als een object van pathologie.

Artsen raden gewoonlijk aan om de galblaas te verwijderen als:

  • formaties in het galkanaal;
  • stenen in de bel zelf;
  • verergering van galsteenziekte door orgaanontsteking;
  • gediagnosticeerde pancreatitis.

om mogelijke complicaties te voorkomen die het leven van de patiënt bedreigen.

  • ontwikkeling van acute ontsteking van de galblaas;
  • overlapping van de manieren van uitscheiding van gal door stenen, ontwikkeling van ontsteking van het orgaan en de pancreas;
  • breuk van de blaas, ontwikkeling van peritonitis;
  • darmobstructie door verlies van stenen uit de blaas en kanalen.
  • mogelijke ontwikkeling van neoplasmata in de galblaas.

Het type operatie (verwijdering van de galblaas of alleen stenen) wordt gekozen door de arts. Dit gebeurt na een grondig onderzoek van de patiënt, waarbij de samenstelling van stenen en de ernst van de aandoening is bestudeerd..

Aanbevelingen voor patiënten na verwijdering van de galblaas

Op de eerste dag na de ingreep moet een strikte bedrust in acht worden genomen. U kunt niet opstaan, zelfs niet nadat de anesthesie voorbij is en de patiënt weer bij bewustzijn is. Dergelijke maatregelen zijn het voorkomen van complicaties na de operatie zelf en het verlichten van pijn. Op de eerste dag mag de patiënt niets eten, 's avonds kun je water gaan drinken.

De volgende dag zijn magere kefir, gedroogde vruchtencompote, plat mineraalwater toegestaan. Het dieet breidt zich geleidelijk uit, maar het is belangrijk om te onthouden over de verboden op gefrituurd en vet voedsel, alcohol, zout, gerookt voedsel. De voorkeur gaat uit naar gestoomd, gebakken en gekookt voedsel.

Als de operatie moeilijk was, neemt de duur van het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis toe. Laparoscopische interventie vereist 3-4 dagen medisch toezicht. Verder, als er geen complicaties zijn, mag de patiënt naar huis gaan totdat de hechtingen zijn verwijderd. Bij buikoperaties duurt de ziekenhuisopname maximaal 7-10 dagen. Als iemand gaat sporten, mag de eerste training niet eerder zijn dan 3 weken later..

Het herstelproces is snel genoeg. Complicaties zijn zeldzaam. We kunnen zeggen dat een persoon alleen volledig werd hersteld als hij zowel fysiek als mentaal herstelde. Volledige revalidatie omvat niet alleen de fysieke aspecten van herstel, maar ook de psychologische aspecten. Dit duurt ongeveer 6 maanden. Maar denk niet dat deze hele periode van tijd een persoon beperkt is, en dat zijn leven niet langer vol zal zijn..

Volledige revalidatie betekent dat een persoon zowel fysiek als mentaal is hersteld en ook de nodige reserve heeft opgebouwd die een persoon in staat zal stellen zich aan te passen aan de omstandigheden van het gewone leven, stress, stress zonder complicaties, het optreden van bijkomende ziekten.

De patiënt wordt meestal op dag 6 uit het ziekenhuis ontslagen.

Normale gezondheidstoestand, gebruikelijke werkcapaciteit keert terug met ongeveer 10-15 dagen. Voor een meer succesvolle revalidatie moet u zich houden aan de basisregels voor revalidatie.

Observeer gedurende ongeveer 14-30 dagen seksuele rust, volg de juiste voeding en voorkom constipatie. Na een maand kun je gaan sporten. Hard werken moet ook ongeveer een maand worden uitgesteld..

Gedurende ongeveer 30 dagen mag het maximale gewicht dat kan worden opgetild niet hoger zijn dan 3 kg. Na ongeveer zes maanden mag deze limiet niet hoger zijn dan 5 kg.

Na laparoscopie is hersteltherapie vereist, wat versnelde herstel- en genezingsprocessen zal vergemakkelijken. De revalidatiecursus kan fysiotherapie, medicatie, het nemen van vitaminepreparaten omvatten.

Constipatie komt vaak voor na een operatie. Ze zijn een gevolg van chirurgische ingrepen, kunnen een gevolg zijn na inname van herstellende medicijnen. De reden is de moeilijke vertering van voedsel, de verspreiding van gal. Laxeermiddelen worden aanbevolen. Helaas verdwijnt dit probleem niet met de tijd..

tarwe- en roggebrood (van gisteren);

brood en gebak

elke pap, vooral havermout en boekweit;
pasta, vermicelli;

granen en pasta

mager vlees (rundvlees, kip, kalkoen, konijn) gekookt, gebakken of gestoomd: gehaktballen, knoedels, stoomkoteletten;

vet vlees (varkensvlees, lam) en gevogelte (gans, eend);

gekookte magere vis;

gefrituurde vis;

granen, fruit, melksoepen;
zwakke bouillon (vlees en vis);
borsjt, koolsoep, vegetarisch;

bouillon van vis en champignons;

kwark, kefir, melkzuurproducten;
milde kaas (inclusief verwerkt);

beperkte hoeveelheid boter;
plantaardige olie (zonnebloem, maïs, olijfolie) - 20-30 g per dag;

alle groenten in gekookte, gebakken en rauwe vorm;
fruit en bessen (behalve zure) in rauwe en gekookte vorm;

spinazie, ui, radijs, radijs, cranberry;

cakes, room, roomijs;
koolzuurhoudende dranken;
chocola;

Snacks, ingeblikt voedsel

Groente- en vruchtensappen;
compotes, gelei, afkooksel van rozenbottels

alcoholische dranken;
sterke thee;
sterke koffie

Essentuki nr. 4, nr. 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfaat Narzan, 100-200 ml warm (40-45 °) 3 keer per dag 30-60 minuten voor de maaltijd

Mensen melden dat een deel van de revalidatieperiode, die in het ziekenhuis wordt uitgesteld, best lastig is, zelfs met 24/7 medische ondersteuning..

Als onderdeel van thuisrevalidatie beginnen patiënten zich een beetje beter te voelen, zoals gerapporteerd in beoordelingen. Maar het grootste ongemak is volgens patiënten de noodzaak om een ​​strikt dieet te volgen, vooral in de eerste paar dagen..

Over het algemeen is gemeld dat het absolute herstel van laparoscopie bij mensen tussen de zeven maanden en een jaar duurt. Er zijn geen meldingen van ernstige complicaties na een operatie, maar een dieet moet constant worden gevolgd, met uitsluiting van vet en gefrituurd voedsel uit het dieet. Dan mogen er geen gezondheidsproblemen ontstaan..

We onderzochten hoe de revalidatieperiode verloopt na verwijdering van de galblaas door middel van laparoscopie.

Volg de aanbevelingen voor revalidatie gedurende 4-8 weken (regelmatig) om postoperatieve complicaties te voorkomen:

  • Beperk fysieke activiteit en draag gewichten van meer dan vier kilogram. Dit draagt ​​bij aan een snelle ademhaling en spanning van de interne buikspieren..
  • Je kunt niet ontkomen aan een strikt dieet: eet fractioneel, maar vaak zijn kippenbouillon, mager vlees en vis, pap, enz. Toegestaan.
  • Je moet 1,5 liter schoon water per dag drinken.

Preoperatieve voorbereiding

Voor het beste behandelingsresultaat is het belangrijk om een ​​adequate preoperatieve voorbereiding en onderzoek van de patiënt uit te voeren..

Voer hiervoor het volgende uit:

  1. Algemene en biochemische bloedonderzoeken, urinetests, tests voor syfilis, hepatitis B en C;
  2. Coagulogram;
  3. Verduidelijking van de bloedgroep en Rh-factor;
  4. Echografie van de galblaas, galwegen, buikorganen;
  5. ECG;
  6. Radiografie (fluorografie) van de longen;
  7. Volgens indicaties - fibrogastroscopie, colonoscopie.

Sommige patiënten hebben consultatie nodig van nauwe specialisten (gastro-enteroloog, cardioloog, endocrinoloog), allemaal - een therapeut. Om de toestand van de galwegen te verduidelijken, worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd met behulp van echografie en radiopake technieken. Ernstige pathologie van inwendige organen moet zoveel mogelijk worden gecompenseerd, de druk moet weer normaal worden gemaakt, de bloedsuikerspiegel moet worden gecontroleerd bij diabetici.

De voorbereiding op de operatie vanaf het moment van ziekenhuisopname omvat een lichte maaltijd de dag ervoor, een volledige weigering van voedsel en water van 18.00 - 19.00 uur vóór de operatie en 's avonds en' s ochtends voor de ingreep krijgt de patiënt een reinigend klysma. Neem 's ochtends een douche en trek schone kleren aan..

Als het nodig is om een ​​dringende operatie uit te voeren, is de tijd voor onderzoeken en voorbereiding veel minder, dus de arts is gedwongen zich te beperken tot algemene klinische onderzoeken, echografie en niet meer dan twee uur voor alle procedures.

Volledige voorbereiding voor elk type galblaasoperatie omvat:

  • echografisch onderzoek (echografie) van de galblaas en buikorganen (lever, pancreas, darmen, enz.);
  • computertomografie - het helpt om de periubulaire weefsels, wanden, contouren van de blaas, de aanwezigheid van knooppunten of verklevingen te beoordelen;
  • fistulografie;
  • MRI is een betrouwbare onderzoeksmethode die stenen, ontstekingen, vernauwing door littekens, kanaalpathologie bepaalt.

Laboratoriummethoden voor het onderzoeken van de patiënt maken het mogelijk overtredingen op te sporen. Wijs de bepaling van het gehalte aan transaminasen, bilirubine, alkalische fosfatase, thymoltest, de hoeveelheid gal en andere toe. Vaak is een uitgebreid onderzoek van hart en longen vereist. De operatie wordt niet uitgevoerd als de patiënt lijdt aan acute cholecystitis, in aanwezigheid van acute ontstekingsprocessen, acute pancreatitis.

Voordat de patiënt volledig wordt verwijderd, moet hij:

  • stop met het innemen van medicijnen die het bloed verdunnen (stolling beïnvloeden) om hevig bloeden tijdens de operatie te voorkomen;
  • stop de avond voor de operatie, volgens de aanbevelingen van de arts, met eten;
  • 's morgens een reinigende klysma uitvoeren of' s avonds laxeermiddelen drinken;
  • douchen met antibacteriële middelen vóór de operatie.

Voordat het orgel wordt verwijderd, 3-4 dagen vóór de geplande operatie, wordt een dieet voorgeschreven:

  1. geen voedsel dat een opgeblazen gevoel veroorzaakt (flatulentie);
  2. zonder al te gefrituurd en pittig eten;
  3. adviseren om gefermenteerde melkproducten, mager vlees en vis te gebruiken;
  4. sluit voedingsmiddelen die tot gisting leiden volledig uit - fruit, groenten, bonen, brood (vooral rogge).

Voor de geplande operatie wordt de patiënt voorbereid op de ingreep. Volledig uitgebreid onderzoek en testen.

Op basis van de onderzoeksresultaten wordt de wijze van ingrijpen en de daaropvolgende behandeling geselecteerd..

Om de gegevens te verduidelijken, wordt hardwarediagnostiek gebruikt:

  • Echografie om de toestand van interne organen, positie, grootte van stenen te beoordelen, op basis van deze methode is het onmogelijk om de locatie van stenen in het gehele galkanaal te bepalen;
  • MRI om de locatie van stenen vast te stellen en alle bestaande orgaanproblemen te identificeren, in sommige situaties is het mogelijk om de CT-methode te gebruiken;
  • ECG en röntgenfoto van de longen, indien nodig, wordt een aanvullend onderzoek van de bloedvaten voorgeschreven.

Indien nodig kunnen andere methoden van hardwarediagnostiek (CT) worden gebruikt.

  • Algemene klinische en biochemische analyse van bloed (ESR) en urine;
  • bloedonderzoeken voor HIV, syfilis, hepatitis;
  • bepaling van de bloedgroep en factor;
  • tandheelkundig onderzoek;
  • algemene conditiebeoordeling;
  • er wordt een bloedstollingstest uitgevoerd.

Laparoscopische interventie wordt alleen voorgeschreven als de tests normaal zijn. Als er afwijkingen zijn van de norm of verergerde chronische ziekten, worden gespecialiseerde artsen ingeschakeld om de aandoening te normaliseren.

Wanneer de dag van de ingreep wordt gekozen, wordt de patiënt aanvullend geconsulteerd door de chirurg die de operatie zal uitvoeren en de anesthesist. De patiënt wordt geïnformeerd:

  • over het verloop van de operatie;
  • over de gevolgen en mogelijke complicaties;
  • instructies geven over het gedrag vóór de operatie.

De patiënt is verplicht om te informeren over de aanwezigheid van allergie voor farmacologische geneesmiddelen (voor vrouwen - over zwangerschap). Ook ondertekent de patiënt een toestemmingsformulier voor de operatie en anesthesie.

Vóór de operatie wordt de patiënt overgebracht op een spaarzaam dieet, bestaande uit voedingsmiddelen die geen opgeblazen gevoel veroorzaken. Het menu moet zuivelproducten, mager vlees en vis bevatten.

De laatste maaltijd wordt 's avonds voor de dag van de operatie om acht uur' s avonds voorgeschreven, daarna mag u niet meer eten of drinken.

De aanwezigheid van voedsel in de maag kan braken opwekken tijdens de ingreep of direct erna. Bij constante inname van medicijnen wordt de verplichte inname besproken met de behandelende arts.

Voordat u een operatie uitvoert, is het verplicht om de darmen te reinigen met een klysma. Voorbereidende procedures omvatten het verwijderen van buik- en schaamhaar.

Direct voor manipulatie worden alle prothesen en sieraden van het lichaam van de patiënt verwijderd, de ledematen van de patiënt worden verbonden met elastische verbanden om trombo-embolie te voorkomen.

  • verstoring van de sfincter van Oddi;
  • ontsteking van de alvleesklier;
  • uitwendige en inwendige bloeding;
  • ophoping van vocht in de buikholte;
  • longontsteking.

Door de patiënt zorgvuldig op een operatie voor te bereiden, kunnen deze complicaties worden voorkomen. Tussenkomst door een gekwalificeerde chirurg minimaliseert de risico's.

Galblaasverwijdering vindt plaats tijdens cholecystectomie. Scheidt klassieke open chirurgie en laparoscopie.

Een buikoperatie om de galblaas te verwijderen wordt uitgevoerd bij orgaannecrose, verstopping van de darm, infectie van de galblaas en de aanwezigheid van stenen van een bepaalde grootte in het orgaan.

Operatie om de galblaas te verwijderen - laparoscopie omvat penetratie in het zieke orgaan met behulp van kleine incisies met behulp van een laparoscoop en andere moderne instrumenten. Een camera helpt chirurgen te volgen wat er in een persoon gebeurt. Laparoscopie wordt voorgeschreven voor de diagnose van acute cholecystitis van het chronische type, natuurlijk steen; evenals met cholesterose en galblaaspoliepen.

Voor de operatie wordt een persoon in het ziekenhuis opgenomen. Om de noodzakelijke methode te kiezen om het zieke orgaan te elimineren, leidt de arts de patiënt naar de volgende soorten onderzoek:

  • Echografie van het maagdarmkanaal;
  • CT-scan van de peritoneale organen;
  • het verkrijgen van een elektrocardiogram;
  • bloedtest voor biochemische indicatoren.

Ook wordt meestal voor de operatie een laxeermiddel voorgeschreven, omdat het nodig is om de darmen te reinigen. Op X-day mag je niet eten of drinken. Als de patiënt verschillende medicijnen gebruikt, moet alle informatie daarover aan de arts worden verstrekt. Dit geldt in het bijzonder voor stollingsmiddelen.

Voorbereidingsperiode

Over het algemeen wordt cholecystectomie op twee manieren uitgevoerd: de traditionele abdominale en laparoscopische. De eerste techniek wordt meestal gebruikt in noodgevallen en wanneer laparoscopische interventie om welke reden dan ook gecontra-indiceerd is voor de patiënt, aangezien het gaat om het verschaffen van toegang tot het operatiegebied via een grote peritoneale incisie met gedwongen verplaatsing van aangrenzende organen. Dit verhoogt het risico op postoperatieve complicaties..

De essentie ervan ligt in het feit dat een speciaal instrument via kleine gaatjes (ongeveer een centimeter) in de buikholte wordt ingebracht en de chirurg observeert het proces via een videocamera die aan de laparoscoop is bevestigd.

De belangrijkste voordelen van laparoscopie ten opzichte van traditionele buikoperaties:

  • het risico van letsel aan de organen die de blaas omringen, wordt geminimaliseerd;
  • de naad na laparoscopie van de galblaas is bijna onzichtbaar en veroorzaakt geen overlast voor de patiënt;
  • minimaliseert de kans op postoperatieve complicaties (bijvoorbeeld hernia of littekens);
  • de tijd van de revalidatieperiode wordt aanzienlijk verkort.

Bij beide methoden wordt algemene anesthesie toegepast.

Indicaties voor cholecystomie:

  • galsteenziekte, waarbij de verwijdering van stenen uit dit orgaan door conservatieve methoden onmogelijk is;
  • een aanval van acute cholecystitis (de operatie wordt uitgevoerd op de eerste dag van de aanval);
  • chronische vorm van calculous cholecystitis;
  • stenen in de galwegen (choledocholithiasis);
  • het risico op ernstige complicaties bij verschillende pathologieën van de galblaas die asymptomatisch zijn (bijvoorbeeld galstenen, die de galwegen kunnen blokkeren).

Dit vereist een echografieprocedure en laboratoriumtests. Zelfmedicatie alleen voor externe symptomen, zonder exacte kennis van de aard van de pathologie, kan leiden tot een aanzienlijke verslechtering van de gezondheid en zelfs tot de dood.

De voorbereiding voor laparoscopie en buikoperaties is praktisch hetzelfde. De patiënt ondergaat verplicht laboratorium- en instrumenteel onderzoek. Een paar dagen voor de ingreep worden laxeermiddelen voorgeschreven, voedingscorrectie uitgevoerd (weigering van voedingsmiddelen die bijdragen aan gasvorming in de darmen).

Een goede voorbereiding op een operatie is de sleutel tot een succesvolle implementatie

Chirurgen moeten weten welke medicijnen, vitamines of voedingssupplementen de patiënt gebruikt en of hij of zij allergische reacties heeft op medicijnen of stoffen. Ook moet u vóór cholecystectomie douchen, indien nodig wordt haar verwijderd van het operatieveld (geldt voor mannen).

De eerste 24-48 uur ligt de patiënt op de intensive care. Bezoeken tijdens deze periode zijn verboden, de patiënt is in slaap. Tegelijkertijd worden ontstekingsremmende oplossingen en antibiotica in de ader van de patiënt geïnjecteerd. Na 6-10 uur (afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt) begint het bewustzijn terug te keren.

Het is de patiënt verboden om op te staan ​​en op het bed te zitten. De eerste 12 postoperatieve uren moeten in horizontale positie worden uitgevoerd. Het medisch personeel is verplicht het schip op eerste verzoek van de patiënt ter beschikking te stellen.

De eerste voeding is niet eerder dan 24 uur na de operatie toegestaan. Als er een bedreiging voor de gezondheid is, kan de patiënt zelf geen voedsel innemen, een onderhoudsoplossing wordt in een ader geïnjecteerd. Patiënten in ernstige toestand en degenen die bij bewustzijn zijn, worden met voedsel geïnjecteerd via een buis (een buis waardoor voedsel rechtstreeks in de maag komt).

Maaltijden op de eerste dag moeten licht zijn

Het dieet van de patiënt in de eerste 24 uur na de operatie omvat warme, licht verteerbare bouillon. De vloeistof mag niet vettig zijn, het gebruik van stroperige havermoutpap gekookt in water is toegestaan. Granen dienen als bouwstof voor cellen, bevatten aminozuren en vitamines die nuttig zijn voor een zwak organisme. Vezel in pap normaliseert de darmperistaltiek.

De postoperatieve periode na verwijdering van laparoscopische organen duurt maximaal 21 dagen (met traditionele chirurgie - maximaal 60 dagen).

Het herstelproces van de patiënt is een complex proces dat omvat:

  • bepaling van de dagelijkse routine;
  • dieet en voedingsregime;
  • drugs therapie;
  • fysiotherapie en fysiotherapie-oefeningen.

Na een standaardoperatie ligt de patiënt twee uur op de intensive care om zijn herstel van de anesthesie te volgen. Daarna wordt de patiënt overgebracht naar de verkoeverkamer..

Het is toegestaan ​​om niet-koolzuurhoudend water (tot 500 ml) te drinken met een slok. Vervolgens wordt de patiënt uit bed gehaald - hij kan verschillende stappen naast het bed zetten.

De volgende dag kunt u zich binnen de afdeling verplaatsen, voedsel na het verwijderen van de galblaas op de tweede postoperatieve dag. Maaltijden zijn onder meer gefermenteerde melkproducten, ontbijtgranen zonder melk, vegetarische soepen.

Vanaf de tweede postoperatieve dag zou de patiënt moeten beginnen met het opnieuw opbouwen van de levenswijze. Dit alles rekening houdend met het feit dat het spijsverteringspatroon is veranderd. Maaltijden moeten frequent zijn, kleine maaltijden.

De basis van voeding moet een dieet zijn na verwijdering van de galblaas nr.5.

In de eerste week na de operatie bestaat het dieet van de patiënt uit:

  • gefermenteerde melkproducten;
  • pap gekookt zonder melk;
  • puree zonder groenten;
  • vegetarische soepen;
  • bananen en gebakken appels;
  • gekookt gevogelte of kalfsvlees.

Je kunt plat water of rozenbottelafkooksels drinken, zwakke ongezoete thee.

Op de tweede dag, als de toestand van de patiënt het toelaat, wordt de drainageslang verwijderd, dit is een pijnloze procedure die weinig tijd kost.

Op de derde dag na de operatie wordt de patiënt uit de kliniek ontslagen. Een uittreksel met een medische geschiedenis en aanbevelingen wordt overhandigd voor overdracht naar de kliniek.

De gevolgen voor het lichaam na verwijdering van de galblaas zijn het veranderen van het spijsverteringspatroon. Gal verandert van structuur, wordt minder dicht en geconcentreerd. Het wegwerpvolume wordt kleiner.

Het dieet na verwijdering van de galblaas zou in de eerste 6 maanden na cholecestectomie strenger moeten zijn. Dan is het mogelijk om nieuwe gerechten aan het menu toe te voegen en toegang te krijgen tot een uitgebreide lijst met gerechten volgens dieet nr. 5, tot een jaar na de operatie.

Het dieet na verwijdering van de galblaas heeft tot doel de galstroom uit de kanalen te stimuleren. Dit wordt gedaan om de vorming van nieuwe stenen te voorkomen..

Voedsel mag alleen worden gekookt, gestoofd of gestoomd. Het bevat de volgende producten:

  • verschillende soepen op groentebouillon (na 6 maanden is het mogelijk om zwakke vlees- of visbouillon toe te voegen);
  • mager gekookt of gestoomd vlees;
  • magere vis, gekookt, gestoomd of gebakken.
  • eieren niet meer dan 2 keer per week;
  • zuivelproducten;
  • groenten (behalve zuring, spinazie, radijs en radijs, uien en tomaten);
  • verschillende granen en pasta;
  • zoet fruit;
  • vetvrije koekjes, marshmallows, honing en marmelade;
  • gewoon water zonder gas, slappe thee (met citroen).

Groente of boter wordt toegevoegd aan kant-en-klare gerechten, er zijn beperkingen voor zout.

Postoperatieve medicamenteuze behandeling omvat pijnverlichting na verwijdering van de galblaas. Waarvoor zijn de tabletten Drotaverin, No-Shpa voorgeschreven?.

Het is verplicht om choleretische middelen voor te schrijven om het verteringsproces te reguleren en stagnatie van secreties te voorkomen (tabletten, oplossingen, choleretische kruiden).

Na de gebruikelijke ongecompliceerde laparoscopische cholecystectomie gaat de patiënt uit de operatiekamer de intensive care binnen, waar hij de volgende 2 uur van de postoperatieve periode doorbrengt om het adequate herstel van de toestand van anesthesie te volgen. In aanwezigheid van bijkomende pathologie of kenmerken van de ziekte en chirurgie, kan de duur van het verblijf op de intensive care worden verlengd.

Vervolgens wordt de patiënt overgebracht naar de afdeling, waar hij de voorgeschreven postoperatieve behandeling krijgt. Gedurende de eerste 4-6 uur na de operatie mag de patiënt niet drinken of uit bed komen. Tot de ochtend van de volgende dag na de operatie kunt u gewoon water zonder gas drinken, in porties van 1-2 slokjes om de 10-20 minuten met een totaal volume van maximaal 500 ml.

De patiënt kan 4-6 uur na de operatie opstaan. U moet geleidelijk uit bed komen, eerst een tijdje blijven zitten, en als u geen zwakte en duizeligheid voelt, kunt u opstaan ​​en rond het bed lopen. Het wordt aanbevolen om voor de eerste keer op te staan ​​in aanwezigheid van medisch personeel (na een lang verblijf in een horizontale positie en na de werking van medicijnen is orthostatische instorting mogelijk - flauwvallen).

De volgende dag na de operatie kan de patiënt zich vrij bewegen in het ziekenhuis, beginnen met het nemen van vloeibaar voedsel: kefir, havermout, voedingssoep en overschakelen naar het gebruikelijke drinkregime. In de eerste 7 dagen na de operatie is het ten strengste verboden om alcoholische dranken, koffie, sterke thee, dranken met suiker, chocolade, snoep, vet en gefrituurd voedsel te consumeren.

In het normale verloop van de postoperatieve periode wordt de drainage uit de buikholte de volgende dag na de operatie verwijderd. Het verwijderen van drainage is een pijnloze procedure, uitgevoerd tijdens het aankleden en duurt enkele seconden.

Verwijderingsmethoden

Om een ​​orgaan te verwijderen, wordt een laparotomie of laparoscopie uitgevoerd. Laparotomie is het verwijderen van tandsteen door een incisie in de wanden van het orgel. Het wordt uitgevoerd vanaf het xiphoid-proces langs de middellijn van de buik naar de navel. Een andere verwijderingsoptie is via minitoegang. De incisie wordt gemaakt ter plaatse van de galwand, de diameter is 3-5 cm. Laparotomie heeft de volgende voordelen:

  • een grote incisie maakt het voor de arts gemakkelijk om de toestand van het orgel te beoordelen, om het van alle kanten te voelen, de duur van de operatie is 1-2 uur;
  • sneller knippen dan laparoscopie, die nodig is in geval van nood;
  • er is geen hoge gasdruk tijdens de operatie.
  1. de weefsels zijn ernstig gewond, er zal een zichtbaar, ruw litteken zijn;
  2. de operatie wordt open uitgevoerd, de organen zijn in contact met de omgeving, instrumenten, het chirurgische veld is meer bezaaid met micro-organismen;
  3. het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis - minimaal twee weken;
  4. ernstige pijn na een operatie.

Laparoscopie is een operatie om de galblaas te verwijderen, die wordt uitgevoerd door kleine gaatjes (0,5-1,5 cm) in de buikwand. Er kunnen maar twee of vier van dergelijke gaten zijn. Een telescopische buis wordt in één gat gestoken, een laparoscoop genaamd, die is aangesloten op een videocamera, het volledige verloop van de operatie wordt op de monitor weergegeven. Met dezelfde methode is het eenvoudig om stenen te verwijderen..

  • trauma is erg klein;
  • na 3 dagen kan de patiënt al naar huis worden vrijgelaten;
  • geen pijn, snel herstel;
  • beoordelingen - positief;
  • operatie door laparoscopie laat geen grote littekens achter;
  • Met de monitor kan de chirurg het operatieveld beter zien, tot 40 keer vergroot.
  • de bewegingen van de chirurg zijn beperkt;
  • de definitie van de diepte van de wond is vervormd;
  • het is moeilijk om de sterkte van de impact op het orgel te bepalen;
  • de chirurg went aan de omgekeerde (zijn handen) beweging van het instrumentarium;
  • intra-abdominale druk neemt toe.

Hoe de galblaas te verwijderen

De galblaas wordt verwijderd door een van de operaties die door de patiënt zijn geselecteerd (de persoon kiest zelf de verwijderingsmethode) - laparoscopie of laparotomie. Voordien maakt de persoon kennis met het verloop van de operatie en de gevolgen ervan, wordt de toestemming ondertekend en begint de preoperatieve voorbereiding. Als er geen noodindicaties zijn, begint de patiënt thuis met de voorbereiding met een dieet.

Abdominale operatie

De procedure voor buikoperaties is als volgt:

  1. Snijd door de huid en het weefsel. Na de incisie wordt de wond gedroogd. Hemostatische klemmen toegepast op leningen.
  2. De aponeurose (ligament) wordt ontleed. Stel het peritoneum bloot, spreid de rectus abdominis-spieren naar de zijkanten.
  3. De buikwanden zijn doorgesneden. Zuig bloed, vloeibaar door afzuigen en droog met tampons.
  4. Er wordt een audit van de buikorganen uitgevoerd, het orgel wordt verwijderd.
  5. Installeer afvoeren voor de afvoer van exsudaat.
  6. De voorste buikwand wordt gehecht.

Indien tijdens de operatie verklevingen, ontstekingen worden geconstateerd, kan een buikoperatie worden gestart. Biliaire laparoscopie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, kunstmatige beademing wordt gebruikt:

  1. De voorbereide substantie wordt met een speciale naald in de buikholte geïnjecteerd.
  2. Vervolgens worden lekke banden uitgevoerd, waarin de instrumenten en een videocamera worden geplaatst.
  3. Tijdens het verwijderen worden de slagaders en het kanaal afgesneden, afgedicht met metalen clips, de alvleesklier wordt niet aangetast.
  4. Door het grootste gat wordt een orgel verwijderd.
  5. Er wordt een dunne drainage gelegd, de wond wordt gehecht, het gat wordt verwerkt.

Hieronder volgen de technieken die worden gebruikt bij het uitvoeren van cholecystectomie..

Deze operatie wordt als traditioneel beschouwd. Bij bijna alle patiënten is het mogelijk het aangetaste orgaan "uit de nek" te verwijderen. Chirurgische toegang - van het xiphoid-proces tot de navel, de grootte bereikt 16-17 cm. Allereerst onderzoeken de chirurgen de buikorganen, beoordelen de aanwezigheid van complicaties. Vervolgens wordt een klem uitgevoerd in het gebied van een klein bolvormig divertikel, dat zich op het onderoppervlak van de galblaas bevindt.

De cysteuze slagader en het kanaal worden doorgesneden en afgebonden, en het aangetaste orgaan wordt gescheiden. Het leverbed wordt behandeld met een laser, echografie of coagulator. Een extra incisie wordt gemaakt langs de posterieure axillaire lijn, er wordt een drainage in ingebracht. De wond is in lagen gestikt. De drainage moet 1-2 dagen plaatsvinden. De hechtingen worden na 5-6 dagen verwijderd, in sommige gevallen later.

Belangrijk! De operatie duurt ongeveer 50 minuten, maar de tijd kan toenemen afhankelijk van de ontwikkeling van complicaties.

Mini-toegang

Dit omvat micro- en minitoegang. In het eerste geval is de incisie niet groter dan 4 cm, in het tweede - 6 cm De toegang is rechts onder de ribben, 2 cm onder de ribbenboog. De mediale rand van de incisie begint vanaf de buitenrand van de rechter rectus abdominis-spier. Specialisten ontleden de spieren in lagen en coaguleren de bloedvaten onderweg. Vervolgens wordt het aangetaste orgaan in het onderste gedeelte gevangen.

De belangrijkste fasen van de operatie:

  1. De trocar wordt iets boven de navel ingebracht, 1 cm diep. Hierdoor wordt gas in de buikholte geïnjecteerd en wordt het optische systeem geïntroduceerd.
  2. De tweede wordt geïntroduceerd nabij het xiphoid-proces in het epigastrische gebied. De punctie wordt schuin gemaakt zodat het ronde ligament van de lever zichtbaar is. Hierdoor werken chirurgen met een schaar, een tondeuse, een dissector.
  3. Punctie met een derde trocar wordt enkele centimeters onder de rechter ribbenboog langs de mid-claviculaire lijn uitgevoerd.
  4. Als er verklevingen zijn in het interventiegebied, worden deze geleidelijk ontleed. Vervolgens wordt het aangetaste orgaan gevangen in het gebied van het bolvormige divertikel, het peritoneum en het vetweefsel worden ontleed, waardoor de structuren van de hepatobiliaire driehoek worden blootgelegd.
  5. De slagader en het cystische kanaal worden afgeknipt en doorgesneden. Vervolgens wordt de galblaas geïsoleerd, waardoor de bloedvaten rond worden gestold. Het aangetaste orgaan wordt verwijderd. Installeer afvoer.
  6. Het gas uit de buikholte wordt verwijderd en de chirurgische toegangen worden gesloten.

Duur van laparoscopische interventie - 65-70 minuten

Regime en dieet

Na verwijdering van de galblaas moet het dieet worden aangepast. De porties moeten fractioneel zijn, de maaltijden moeten regelmatig zijn. De dagelijkse inname moet worden verdeeld in 6-7 doses, met een interval tussen 3-4 uur. Het wordt aanbevolen om gewichtstoename te voorkomen.

Dieet na verwijdering van de galblaas

De functie van de lever is rechtstreeks afhankelijk van de kwaliteit van het voedsel. Voedsel moet compleet en uitgebalanceerd zijn, een aantal voedingsmiddelen moet uit het dieet worden verwijderd:

  • vet en gerookt voedsel;
  • gefrituurd en gezouten voedsel;
  • gebak en snoep;
  • ingeblikt voedsel;
  • alcoholische dranken;
  • sterke thee en koffie.

Het voedsel dat u eet, moet vers zijn. Indien mogelijk wordt aanbevolen om in porties te koken. Gedurende de eerste 30 dagen na de operatie moet voedsel worden gepureerd of gepureerd. Verse groenten en fruit mogen niet rauw worden gegeten.

Vanaf de tweede maand is het toegestaan ​​om rauwe groenten en fruit te eten, bij voorkeur zacht (bananen, ontpitte bessen, perziken). Groenten, vlees in soepen en hoofdgerechten moeten fijngehakt worden.

Gezonde maaltijden na verwijdering van de galblaas

Na cholecystectomie wordt gal verzameld in de twaalfvingerige darm en in kleine porties uitgescheiden. Een toename van de stroom wordt gemiddeld tot 10 keer waargenomen. Gal wordt vloeibaarder, de darmen kunnen geen bacteriedodende functie uitoefenen, daarom neemt het risico op het ontwikkelen van dysbiose sterk toe.

Symptomen die wijzen op complicaties:

  • pijn in de buik, uitstralend naar de rug;
  • een gevoel van zwaarte in de rechterkant van de ribben;
  • jeuk van de huid;
  • braken;
  • bitterheid in de mond;
  • stoelgangstoornis (diarree, obstipatie);
  • opgeblazen gevoel;
  • kleine koliek in de lever;
  • geelheid van de epidermis.

Tegen de achtergrond van een onregelmatige stroom van galafscheiding in de darm, is de ontwikkeling van ontstekingsprocessen mogelijk. Lipiden worden slecht afgebroken en het verteringsproces vertraagt. Na cholecystectomie kunnen bijkomende ziekten van het maagdarmkanaal optreden, waaronder:

  • maagzweer,
  • pancreatitis,
  • gastritis.

Symptomen van pancreatitis

De behandeling wordt op een uitgebreide manier uitgevoerd, de medicijnen worden voorgeschreven door de gastro-enteroloog na het nemen van een anamnese en het doorstaan ​​van alle noodzakelijke tests door de patiënt.

Als de instructies van de arts worden opgevolgd, duurt de revalidatieperiode na een buikoperatie om de galblaas te verwijderen 3-6 maanden, waarna het lichaam volledig hersteld is. De postoperatieve patiënt moet zijn dagelijkse routine en dieet aanpassen. Overmatige fysieke activiteit is onaanvaardbaar, maar onvoldoende activiteit kan leiden tot stagnatie van gal.

Elke chirurgische ingreep gaat gepaard met weefseltrauma, anesthesie, waarvoor het lichaam moet worden hersteld. De gebruikelijke revalidatieperiode na laparoscopische cholecystectomie is 7 tot 28 dagen (afhankelijk van de aard van de activiteit van de patiënt). Ondanks het feit dat 2-3 dagen na de operatie de patiënt zich bevredigend voelt en vrij kan lopen, op straat kan lopen, zelfs auto kan rijden, raden wij aan om minimaal 7 dagen na de operatie thuis te blijven en niet te gaan werken, wat nodig is voor het lichaam om te herstellen... Op dit moment kan de patiënt zich zwak voelen, verhoogde vermoeidheid..

Na de operatie wordt aanbevolen om de fysieke activiteit gedurende een periode van 1 maand te beperken (draag geen gewichten van meer dan 3-4 kilogram, sluit fysieke oefeningen uit die spanning van de buikspieren vereisen). Deze aanbeveling is te wijten aan de eigenaardigheden van de vorming van het proces van het litteken van de spier-aponeurotische laag van de buikwand, die binnen 28 dagen na de operatie voldoende sterkte bereikt. 1 maand na de operatie zijn er geen beperkingen voor lichamelijke activiteit.

Behandeling met geneesmiddelen.

Gelukkig zijn er in de medische praktijk zeldzame gevallen van negatieve veranderingen in de kwaliteit van leven na verwijdering van de galblaas. Nu zijn er in het arsenaal van de patiënt echter veel minder enzymen om lipiden af ​​te breken. Dus een persoon moet het niet overdrijven met verzadigde vetten en transvetten..

Er is een lijst met producten die niet worden aanbevolen voor consumptie: gebak, groenten met esters: knoflook, uien, mierikswortel, radijs, champignons, slachtafval, vet vlees gekookt in boter, reuzel, margarine, vetrijke zuivelproducten, zoetwaren, ijschocolade. u mag geen alcohol, gefrituurd en gekruid voedsel gebruiken.

Het dieet omvat:

  • magere soorten vlees en vis, gestoomde schnitzels die daarvan zijn gemaakt;
  • gefermenteerde melk met een laag vetgehalte;
  • granen, groentesoepen, bessen en fruit;
  • marmelade, jam, marshmallow, honing;
  • "Oud" brood, aanhoudende koekjes.

Wanneer een cholecystectomie wordt uitgevoerd, betekent revalidatie een strikt dieet en de juiste voeding. Je moet veel water drinken, minimaal twee liter per dag. Dit tarief kan bestaan ​​uit kruideninfusies, thee met citroen, afkooksels, compotes en mineraalwater.

Het dieet mag niet worden overtreden. Eet vaak, in kleine porties. Pas op voor koud en warm voedsel. Enzymen, choleretica en leverbeschermende geneesmiddelen kunnen worden voorgeschreven om de patiënt te helpen..

Na laparoscopische cholecystectomie is meestal minimale medische behandeling vereist. Pijnsyndroom na een operatie is meestal mild, maar sommige patiënten hebben het gebruik van analgetica gedurende 2-3 dagen nodig. Meestal zijn dit ketanen, paracetamol, etol-fort.

Bij sommige patiënten is het mogelijk om gedurende 7-10 dagen antispasmodica (no-shpa of drotaverin, buscopan) te gebruiken.

Het gebruik van ursodeoxycholzuur (Ursofalk) -preparaten kan de lithogeniciteit van gal verbeteren en mogelijke microcholelithiasis elimineren.

Het innemen van medicijnen moet strikt worden uitgevoerd zoals voorgeschreven door de behandelende arts in een individuele dosering.

Na de operatie worden antibiotica voorgeschreven om complicaties te voorkomen. Ze nemen ze de eerste drie dagen in terwijl ze zich binnen de muren van het ziekenhuis bevinden. Vervolgens worden antispasmodica voorgeschreven: Drotaverin, No-shpa, Buscopan. Verder worden medicijnen gebruikt die ursodeoxycholzuur bevatten om het risico op tandsteen te verminderen. Om problemen met de spijsvertering te voorkomen, wordt het lichaam geholpen met medicijnen.

Verdovende middelen

Conservatieve behandelingen omvatten breedspectrumantibiotica, zoals:

  • Ceftriaxon;
  • Streptomycine;
  • Levomycetin.

Preparaten die ursodeoxycholzuur bevatten - hepatoprotectief en choleretisch;

  • Ursosan;
  • Ursofalk;
  • Urso;
  • Ursoliv;
  • Ursodex.

Ursosan is een medicijn dat ursodeoxycholzuur bevat. Vermindert de synthese van cholesterol in de lever, neemt het op in de darmen, lost cholesterolstenen op, vermindert galstasis en verlaagt de cholesterolindex. Ursosan wordt getoond:

  • na een operatie om te verwijderen;
  • in aanwezigheid van stenen met bewaard gebleven bellenfunctie;
  • eventueel een afspraak voor maagziekte;
  • voor symptomatische therapie bij primaire galcirrose en andere leveraandoeningen.

Het voordeel van het medicijn is het vermogen om giftige galzuren te vervangen door niet-toxisch ursodeoxycholzuur, het secretoire vermogen van hepatocyten te verbeteren en immunoregulatie te stimuleren. Nadelen van het medicijn:

  • kan zich misselijk voelen;
  • aanvallen van pijn in de lever veroorzaken;
  • hoest veroorzaken;
  • de activiteit van leverenzymen verhogen;
  • stenen worden vaak gevormd.

Ursodex is een van de soorten hepatoprotectors. Het drijft de gal goed, heeft een immunomodulerend en cholelitholytisch effect. Normaliseert de membranen van hepatocyten en cholangiocyten. Het is geïndiceerd als symptomatische therapie:

  • met primaire biliaire cirrose;
  • aanwezigheid van stenen of het voorkomen van hun vorming;
  • met gal reflux gastritis.

Een groot pluspunt van Ursodex is het vermogen om de grootte van stenen aanzienlijk te verkleinen. Nadelen:

  • kan acute ontstekingsprocessen in de galblaas of in de kanalen veroorzaken;
  • de galwegen verstoppen (inclusief de gewone);
  • veroorzaakt vaak indigestie;
  • Jeukende huid;
  • braken als bijwerking;
  • in staat om de activiteit van normale levertransaminasen te verhogen.

Eetpatroon.

Gedurende een maand na ontslag raden artsen aan om vloeibaar of puree te eten. Geleidelijk worden nieuwe gerechten aan het dieet toegevoegd. Maar het is belangrijk om te focussen op het welzijn van de patiënt. Groenten worden alleen in gekookte vorm gebruikt.

Na zes maanden revalidatie kan het dieet compleet zijn. Een menu gebaseerd op de principes van goede voeding moet de patiënt de rest van zijn leven bijblijven. Slechts in zeldzame gevallen zijn enkele verstoringen van het dieet toegestaan, maar dit mag in geen geval de norm worden. Het advies van experts met betrekking tot de tafel na verwijdering van de gal is gebaseerd op het naleven van de volgende voedingsprincipes:

  • Het is verboden om gefrituurd, vet en gerookt te eten.
  • Het is vereist om het bakken aanzienlijk te beperken, samen met snoep, pittig, ingeblikt en zout voedsel.
  • Alcoholische dranken zijn volledig verboden, evenals koffie en thee.

Daarnaast is het nodig om nog een paar elementaire regels in acht te nemen: direct na de lunch mag je niet bukken en is het verboden om gewichten op te tillen, en mag je ook niet op je buik of linker zij slapen. Bij zwaarlijvige mensen is het aan te raden om af te vallen.

Omdat laparoscopie geen holte-ingreep is, waarna de hechtingen lang genezen en met de minste beweging pijn bij de patiënt veroorzaken, vergeet de patiënt ze in de regel na zes maanden praktisch. Als de operatie werd uitgevoerd door een gekwalificeerde chirurg en er daarna geen complicaties zijn opgetreden, zal de periode van revalidatie en terugkeer naar een volledig leven kort zijn.

Na verloop van tijd 'leren' de galkanalen gal te accumuleren en deze aan de twaalfvingerige darm te leveren zonder de galblaas te verwijderen.

Dieet is vereist tot 1 maand na laparoscopische cholecystectomie. Het wordt aanbevolen om alcohol, licht verteerbare koolhydraten, vet, gekruid, gefrituurd, gekruid voedsel, regelmatige maaltijden 4-6 keer per dag uit te sluiten. Nieuwe voedingsmiddelen moeten geleidelijk in het dieet worden geïntroduceerd, 1 maand na de operatie is het mogelijk om dieetbeperkingen te verwijderen op aanbeveling van een gastro-enteroloog.

Postoperatieve levensstijl

Correcte acties van de patiënt na ontslag hebben rechtstreeks invloed op zijn toekomstige leven. De lever produceert continu gal, daarom is het bij afwezigheid van een galblaas noodzakelijk om de uitstroom ervan te verzekeren. De beweging van gal mag niet worden belemmerd, stagnatie mag niet worden toegestaan. Er zijn verschillende methoden om de uitstroom van gal te normaliseren:

  1. Correcte voedselopname. Correctie van porties en timing van maaltijden voorkomt stagnatie. Dit stimuleert de beweging van gal in de darmen..
  2. Dosering van lichamelijke activiteit. Gebrek aan fysieke activiteit leidt tot een vertraging van de stoelgang.
  3. Medicijnen nemen. Krampstillers voorgeschreven door een specialist moeten regelmatig worden ingenomen. Dit zal de spasmen elimineren en het lumen van de galwegen vergroten..
  4. Mechanische obstakels. De patiënt mag niet lange tijd zitten. Strakke kleding, riemen kunnen niet worden gedragen.

Open cholecystectomie

De meeste mensen geloven dat tijdens een operatie en wanneer er geen galblaas is, het normale leven stopt en een persoon voor altijd geketend is aan pillen, een gezonde levensstijl heeft en alleen gezond voedsel eet. Dit is verre van het geval. Alleen voor de eerste keer wordt een strikt dieet gevolgd en een groot aantal medicijnen zal geleidelijk worden teruggebracht tot minimale onderhoudstherapie.

Cholecystectomie - mogelijke gevolgen

In dit verband moet u, om holte-interventie te voorkomen, bij de minste tekenen van pathologie van de galblaas (we hebben ze hierboven beschreven), onmiddellijk hulp zoeken bij een gekwalificeerde specialist.

Een mogelijk gevolg van het verwijderen van de galblaas is het vrijkomen van gal in de twaalfvingerige darm, waarbij braken, brandend maagzuur, diarree, winderigheid en bitterheid in de mond optreden. Het is ook mogelijk dat er pijn optreedt in het rechter hypochondrium. Helaas zal niemand 100% garantie geven voor dergelijke gevolgen.

Zelfs zo'n minimaal invasieve techniek als laparoscopie (om nog maar te zwijgen van buikoperaties) sluit de mogelijkheid van verwonding van bloedvaten, galwegen en / of aangrenzende inwendige organen niet uit. Het hangt allemaal af van de kwalificaties en ervaring van de chirurg, evenals de mate van uitrusting van de medische instelling..

Het niet naleven van beperkingen op fysieke activiteit kan dergelijke negatieve gevolgen hebben, zoals divergentie van hechtingen en de vorming van een postoperatieve hernia. Daarom moeten deze ook zorgvuldig worden gecontroleerd. Ongehaaste wandelingen en een complex van medische gymnastiek worden aanbevolen (het beste van alles - in een gespecialiseerde instelling onder begeleiding van een ervaren instructeur). Deze eenvoudige oefeningen kunnen galstasis helpen voorkomen..

Tot slot zou ik willen zeggen - breng de kwestie niet naar de operatie! Naleving van het juiste regime en dieet, een actieve levensstijl en regelmatige bezoeken aan de dokter (minstens één keer per jaar) stellen u in staat pathologieën van zo'n belangrijk orgaan als de galblaas te vermijden en het veilig te houden Zorg goed voor uzelf en wees gezond!

Leven zonder galblaas

Elke operatie kan gepaard gaan met ongewenste effecten en complicaties. Complicaties zijn mogelijk na elke cholecystectomietechnologie.

Dit kunnen onderhuidse bloedingen (kneuzingen) zijn die binnen 7-10 dagen vanzelf verdwijnen. Geen speciale behandeling vereist.

Er kan roodheid van de huid rond de wond zijn, het verschijnen van pijnlijke zeehonden in het gebied van de wonden. Dit wordt meestal geassocieerd met een wondinfectie. Ondanks de voortdurende preventie van dergelijke complicaties, is de incidentie van wondinfectie 1-2%. Raadpleeg bij dergelijke symptomen zo snel mogelijk een arts..

Ondanks het feit dat onze kliniek moderne hoogwaardige en hoogtechnologische instrumenten en modern hechtmateriaal gebruikt, waarbij wonden worden gehecht met cosmetische hechtingen, kunnen bij 5-7% van de patiënten hypertrofische of keloïde littekens ontstaan. Deze complicatie houdt verband met de individuele kenmerken van de weefselreactie van de patiënt en als de patiënt ontevreden is over het cosmetische resultaat, kan een speciale behandeling nodig zijn.

Bij 0,1-0,3% van de patiënten kunnen hernia's ontstaan ​​op de plaatsen van trocarwonden. Deze complicatie wordt meestal geassocieerd met de eigenaardigheden van het bindweefsel van de patiënt en kan op lange termijn chirurgische correctie vereisen..

Zeer zelden zijn complicaties van de buikholte mogelijk, waarvoor herhaalde interventies nodig kunnen zijn: ofwel minimaal invasieve puncties onder controle van echografie, ofwel herhaalde laparoscopieën, of zelfs laparotomieën (open buikoperaties). De frequentie van dergelijke complicaties is niet hoger dan 1: 1000 operaties.

Veneuze trombose en longembolie zijn levensbedreigende complicaties van elke operatie. Daarom wordt er veel aandacht besteed aan het voorkomen van deze complicaties. Afhankelijk van de mate van risico bepaald door de behandelende arts, krijgt u preventieve maatregelen voorgeschreven: het verbinden van de onderste ledematen, de introductie van heparines met een laag moleculair gewicht.

De meeste patiënten na cholecystectomie zijn volledig genezen van de symptomen die hen zorgen baarden en keren 1-6 maanden na de operatie terug naar het normale leven. Als de cholecystectomie op tijd wordt uitgevoerd, vóór het begin van gelijktijdige pathologie van andere organen van het spijsverteringsstelsel, kan de patiënt zonder beperkingen eten (wat de noodzaak van goede gezonde voeding niet teniet doet), zich niet beperken tot lichamelijke activiteit, geen speciale medicijnen gebruiken.

Als de patiënt al een gelijktijdige pathologie van het spijsverteringsstelsel heeft ontwikkeld (gastritis, chronische pancreatitis, dyskinesie), moet hij onder toezicht staan ​​van een gastro-enteroloog om deze pathologie te corrigeren. Een gastro-enteroloog geeft u aanbevelingen over levensstijl, voeding, voedingsgewoonten en, indien nodig, medicamenteuze behandeling.

Gewoonlijk verloopt cholecystectomie vrij goed, maar sommige complicaties zijn niettemin mogelijk, vooral bij oudere patiënten, in aanwezigheid van ernstige bijkomende pathologie, bij complexe vormen van galwegbeschadiging.

Enkele van de gevolgen zijn:

  • Suppuratie van de postoperatieve hechting;
  • Bloeding en abcessen in de buik (zeer zelden);
  • Galstroom;
  • Schade aan de galwegen tijdens operaties;
  • Allergische reacties;
  • Trombo-embolische complicaties;
  • Verergering van andere chronische pathologie.

Een mogelijk gevolg van open ingrepen is vaak een verklevingsproces, vooral bij veel voorkomende vormen van ontsteking, acute cholecystitis en cholangitis..

Patiëntbeoordelingen zijn afhankelijk van het type operatie dat ze hebben ondergaan. De beste indrukken worden natuurlijk achtergelaten door laparoscopische cholecystectomie, wanneer de patiënt zich letterlijk de volgende dag na de operatie goed voelt, actief is en zich voorbereidt op ontslag. Een moeilijkere postoperatieve periode en een groot trauma tijdens een klassieke operatie veroorzaken ook ernstiger ongemak, daarom is een dergelijke operatie voor velen eng.

Cholecystectomie met spoed, om gezondheidsredenen, wordt gratis uitgevoerd, ongeacht de woonplaats, het vermogen om te betalen en het staatsburgerschap van patiënten. De wens om de galblaas tegen betaling te verwijderen, kan kostbaar zijn. De kosten van laparoscopische cholecystectomie schommelen gemiddeld tussen 50-70 duizend roebel, het verwijderen van de blaas uit een minitoegang kost ongeveer 50 duizend in particuliere medische centra, in openbare ziekenhuizen kunt u "binnen" 25-30 duizend blijven, afhankelijk van de complexiteit van de ingreep en de noodzakelijke onderzoeken.

Het verwijderen van de galblaas verwijdert de ontstekingsbron in het lichaam, maar heeft geen invloed op de stofwisseling. De dreiging van herhaling van stenen is niet uitgesloten.

Het menselijk lichaam wordt na de ingreep met een hele reeks problemen geconfronteerd.

  • pijn in het hypochondrium;
  • ontsteking van de twaalfvingerige darm en pancreas;
  • veranderingen in de diameter van het galkanaal (zoals trauma na een operatie).

Ontsteking van de twaalfvingerige darm treedt op als gevolg van een afname van het galvolume en de samenstelling ervan na een operatie. Normaal gesproken desinfecteert gal, die in voldoende volume uit de galblaas wordt geworpen, de darmen.

Het verwijderen van de galblaas is een vrij gebruikelijke chirurgische ingreep. De techniek hiervan wordt steeds perfecter en veiliger voor patiënten.

Door zich aan een dieet te houden, slechte gewoonten op te geven, een dagelijks regime vast te stellen met voldoende fysieke activiteit, kan de patiënt een normaal, bevredigend leven leiden.

De belangrijkste en gevaarlijke complicatie is bloeden. Het kan binnen en buiten zijn. Gevaarlijker is de interne; wanneer deze verschijnt, wordt een noodoperatie uitgevoerd. Abcessen, pancreasontsteking en peritonitis kunnen optreden. Geelzucht is een late complicatie. Er kunnen ook problemen optreden als gevolg van chirurgische fouten tijdens de operatie..

Temperatuur

Als een hoge temperatuur van 38 ° C of 39 ° C optreedt, die gepaard gaat met hoofdpijn, koude rillingen, spierpijn, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Deze symptomen duiden op de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Als u hier geen aandacht aan besteedt, kunnen er meer ernstige complicaties optreden, de toestand van het lichaam zal verslechteren, het zal moeilijk zijn om alle processen weer normaal te maken..

Een postoperatieve aanval bij patiënten kan optreden met schade aan het extrahepatische kanaal. Veelvoorkomende redenen:

  • Stenen of cysten in de kanalen.
  • Leverziekte.
  • Stagnatie van gal, die zich ophoopt en, wanneer de capsule uitzet, pijn veroorzaakt.
  • Het werk van de spijsverteringsorganen wordt verstoord door de chaotische stroom van gal in de darmen en de twaalfvingerige darm, vet wordt slecht opgenomen, darmmicroflora is verzwakt.

Effecten

Alle gevolgen worden verenigd door de term "postcholecystectomiesyndroom". Het bevat:

  • Pathologische veranderingen, galkoliek na een operatie.
  • Doktersfouten en kanaalschade, resterende stenen, onvolledige verwijdering, pathologische veranderingen, cystic duct bleef erg lang, vreemd lichaam granuloom.
  • Klachten van organen die vóór de operatie niet hinderden.

Bij vrouwen

Volgens de statistieken worden chirurgische ingrepen bij vrouwen drie keer vaker uitgevoerd dan bij mannen. Dit komt door dramatische hormonale pieken en door zwangerschap. In de meeste gevallen werden aanvallen van pijn en ontsteking waargenomen bij vrouwen in een "interessante positie". De gevolgen van het verwijderen van de galblaas bij vrouwen zijn dezelfde als bij mannen..

Bij mannen

Er wordt aangenomen dat mannen minder vaak aan galwegaandoeningen lijden. Dit is verre van het geval, want ze belanden direct onbehandeld op de operatietafel. Dit komt omdat ze lange tijd pijn verdragen, terwijl het de moeite waard zou zijn om naar een dokter te gaan. Na de operatie is het herstel van het lichaam sneller dan bij vrouwen, ze beginnen een normaal leven te leiden als ze een dieet volgen en alcohol uitsluiten.

reglement

De patiënt moet bepaalde revalidatieregels volgen:

  • Naleving van een zacht dieet en een strikt dieet. De patiënt krijgt minstens zes keer per dag tafel nummer 5 toegewezen, samen met een fractionele maaltijd..
  • Matig lichamelijk actief zijn. We raden speciale oefeningen aan om de voorste buikwand te versterken. U kunt deze gymnastiek thuis doen. Patiënten met overgewicht worden aangemoedigd om in groepen te studeren onder strikt toezicht van een instructeur.
  • Medicatie. Speciale therapie zal de patiënt helpen om een ​​galvrij leven op te bouwen. Maar alleen een arts heeft het recht om de benodigde medicijnen voor te schrijven..

Wat is de revalidatieperiode na verwijdering van de galblaas? Herstel duurt niet lang. Tegelijkertijd hoeft u uw levensstijl niet radicaal te veranderen. U hoeft alleen maar alle doktersrecepten strikt op te volgen om de risico's op complicaties te minimaliseren. Tijdens langdurige revalidatie moet de patiënt regelmatig medisch worden onderzocht.

Resterende choledocholithiasis.

Volgens statistieken heeft 5 tot 20% van de patiënten met galsteenziekte ook gelijktijdige stenen in de galwegen (choledocholithiasis). Het complex van onderzoeken dat in de preoperatieve periode wordt uitgevoerd, is gericht op het identificeren van een dergelijke complicatie en het gebruik van adequate behandelingsmethoden (dit kan een retrograde papillosfincterotomie zijn - dissectie van de mond van het gemeenschappelijke galkanaal door endoscopie vóór de operatie, of intraoperatieve revisie van de galwegen met verwijdering van calculi).

Helaas is geen van de preoperatieve diagnostische en intraoperatieve beoordelingsmethoden 100% effectief bij het detecteren van stenen. Bij 0,3-0,5% van de patiënten worden stenen in de galwegen vóór en tijdens de operatie mogelijk niet gedetecteerd en veroorzaken ze complicaties in de postoperatieve periode (de meest voorkomende is obstructieve geelzucht).

Het optreden van een dergelijke complicatie vereist een endoscopische (met behulp van een gastroduodenoscoop die door de mond in de maag en de twaalfvingerige darm wordt ingebracht) interventie - retrograde papilosphinctoromie en transpapillaire sanering van de galwegen. In uitzonderlijke gevallen is herhaalde laparoscopische of open chirurgie mogelijk.

Beoordelingen

Het wordt aanbevolen om voedsel in kleine hoeveelheden in te nemen, met een hoge frequentie: 5-7 maaltijden.

Na drie dagen kunt u al beginnen met het eten van alledaagse producten. Ruw voedsel, vet, gefrituurd voedsel, specerijen, sauzen zijn uitgesloten. Het wordt niet aanbevolen om producten gemaakt van roggemeel te gebruiken, alles dat bijdraagt ​​aan de afscheiding van gal, gasvorming.

Het wordt aanbevolen om over te schakelen op voedingstherapie dieet nr. 5.

Postoperatieve pijn verdwijnt volledig na 24-96 uur. Als tijdens deze periode de pijn niet weggaat, maar integendeel intenser wordt, is een doktersconsultatie noodzakelijk. Ondergoed moet zacht zijn, mag niet drukken, wrijf over de prikplaats.

Afvoer

In de meeste gevallen is drainage vereist. Het belangrijkste doel is om een ​​betrouwbare uitstroom van gal en vocht te garanderen. Drainage voorkomt stagnatie. Als de vloeistofvorming is afgenomen, zijn er herstelprocessen begonnen, de drainage kan worden verwijderd.

Hechtingen zijn, in tegenstelling tot buikoperaties, klein en compact. Ze zijn niet groter dan 1,5 - 2 cm in diameter De hechtingen worden verwijderd als de incisies genezen. Met goede genezing worden de hechtingen al op de tweede dag verwijderd, met een lage snelheid van herstelprocessen, wordt de verwijdering ongeveer 7-10 dagen uitgevoerd. Het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van de patiënt.

Littekens na laparoscopie zijn onbeduidend, ze worden niet groter dan 2 cm. Na de operatie blijven er vier littekens over. Geneest snel.

De patiënt moet gedurende 4-6 uur gaan liggen. Dan kun je omhoog gaan, langzame bewegingen maken. Vaak worden ze zelfs op de dag van de operatie uit het ziekenhuis ontslagen.

Svetlana, 50 jaar oud: Ze kwelden lange tijd stenen in de galblaas. Artsen stelden een paar jaar geleden een operatie voor, maar ik bleef maar denken: verwijderen of niet. Onlangs hebben ze nog steeds de galblaas verwijderd, hoewel ze van de pijn af was. Nu volg ik een streng dieet.

Igor, 39 jaar oud: Mijn vader heeft chronische cholecystitis en, zeggen ze, hij heeft stenen. Ze bieden een operatie aan, maar we ontmoedigen hem allemaal. Vertel me of de afwezigheid van de galblaas het lichaam aantast?

Irina, 42 jaar: ik ben geopereerd met een laparoscoop. Overigens was de pijn na de operatie draaglijk en genazen de hechtingen snel. Betaalde slechts 18 duizend roebel.

Direct na de operatie heeft de patiënt vragen over het herstelproces. Zulke patiënten zijn bijvoorbeeld geïnteresseerd in hoe lang het duurt om in een ziekenhuis te blijven, wat ze kunnen eten als de dokter hen toestaat terug te keren naar hun gewone leven. De patiënt brengt meestal de eerste dagen door in een ziekenhuis.

Het is onder deze omstandigheden dat het belangrijkste herstelproces wordt gelegd. De patiënt wordt geïnformeerd over alle aanbevelingen die nodig zijn voor implementatie tijdens de revalidatieperiode. Afhankelijk van het type invasieve interventie kan de stationaire therapeutische periode twee tot zeven dagen duren.

Revalidatie na verwijdering van de galblaas door laparoscopie kost minder tijd. Geplande chirurgie wordt uitgevoerd met behulp van laparoscopie. Alleen in noodsituaties, wanneer het leven van de patiënt in gevaar is, wordt een mediane laparotomie gebruikt. Een buikoperatie vereist een langere ziekenhuisopname voor patiënten. Dankzij laparoscopie, als minimaal invasieve methode, wordt de postoperatieve periode aanzienlijk verkort.

Deze interventie heeft een onmiskenbaar voordeel ten opzichte van de buikmethode, namelijk:

  • Intensieve zorg na een operatie kan niet langer dan twee uur duren.
  • Een kleine wond geneest snel.
  • De opnameduur in het ziekenhuis wordt aanzienlijk verkort.
  • De patiënt heeft geen langdurige bedrust nodig.
  • Complicaties na een dergelijke operatie zijn niet significant..
  • Patiënten keren snel terug naar hun gebruikelijke manier van leven en blijven zonder gal leven.

Type manipulatieOmschrijving
Medische proceduresDressing.
Naadverwerking.
Pijnstillers nemen (indien nodig)
Oefening stressDagelijks regime.
Bedrust (indien nodig)
Voeding correctieEetpatroon.
Vastendagen.
Herziening van het dieet

Voorbereidende werkzaamheden

Laten we eens nader bekijken hoe de revalidatie verloopt na verwijdering van de galblaas door middel van laparoscopie.

Na minimaal invasieve laparoscopie wordt de patiënt verplaatst van de operatiekamer naar de intensive care. Daar verblijft hij een paar uur nadat hij de gal heeft verwijderd om het verlaten van de anesthesie te beheersen. Indien zich tijdens deze periode onvoorziene complicaties voordoen, kan de verblijfsduur op de afdeling worden verlengd. Vervolgens wordt de patiënt naar de algemene afdeling gestuurd, waar hij tot het moment van ontslag zal verblijven.

Zes uur na de minimaal invasieve procedures mag de patiënt niet drinken en uit bed komen. Pas de volgende dag kunt u in kleine hoeveelheden gewoon water drinken. Dit zal fractioneel moeten gebeuren, twee slokjes na elk half uur.

Tijdens de revalidatieperiode na verwijdering van de galblaas door middel van laparoscopie, is het noodzakelijk om langzaam uit bed te komen, zonder plotselinge beweging, dit in aanwezigheid van een verpleegkundige. De volgende dag mag de patiënt vloeibaar voedsel consumeren en zich bovendien vrij door het ziekenhuis bewegen. In de eerste zeven dagen is het ten strengste verboden om koffie te consumeren samen met thee, koolzuurhoudende dranken, snoep, alcohol, vet en gefrituurd voedsel. De volgende voedselopties zijn toegestaan ​​in het dieet:

  • Magere kwark eten.
  • Kefir samen met ongezoete yoghurt.
  • Ontvangst van havermout of boekweit, gekookt in water.
  • Het eten van gebakken, niet-zure appels, bananen en gekookte groenten, mager vlees, gestoomd.

Het is vereist om voedingsmiddelen die winderigheid en verhoogde galafscheiding veroorzaken, uit te sluiten van het dieet, we hebben het over uien, knoflook, erwten, zwart brood, enzovoort. Binnen tien dagen na de operatie wordt de patiënt niet aangeraden om zwaar lichamelijk werk uit te voeren, gewichtheffen. Bovendien moet u natuurlijk ondergoed dragen dat een verse wond niet irriteert..

Hoe lang revalidatie duurt na het verwijderen van de galblaas, weet niet iedereen. De postoperatieve periode duurt gewoonlijk zeven tot elf dagen. En direct op de twaalfde dag worden de hechtingen verwijderd voor de patiënten (op voorwaarde dat er een laparoscopie is geweest), waarna een ziekteverlof met een uittreksel van de kaart wordt afgegeven. Daarnaast geeft de chirurg aanbevelingen voor de verdere organisatie van het leven zonder gal.

Voordat met de operatie wordt begonnen, moet de patiënt zich voorbereiden op de chirurgische ingreep. Darmspoeling is een verplichte procedure, die op twee manieren wordt uitgevoerd:

  1. Klysma. De mok van Esmarch is gevuld met een bepaalde hoeveelheid warme vloeistof. De punt wordt in de anus van de patiënt ingebracht, de vloeistof wordt langzaam in het rectum geïnjecteerd.
  2. Medicijnen nemen. Als er contra-indicaties zijn voor de installatie van een klysma, krijgt de patiënt speciale medicijnen met een laxerend effect. Een van deze medicijnen is Fortrans.

Hoe Fortrans te gebruiken

5-6 uur voor de geplande interventie moet de patiënt een oplossing nemen waarmee de darmen volledig kunnen worden bevrijd van de overblijfselen van uitwerpselen. In de laatste 12 uur vóór cholecystectomie mag de patiënt niet eten. Het is ten strengste verboden om 4-5 uur voor de ingreep te drinken.

De patiënt moet de arts informeren over alle recent gebruikte geneesmiddelen. Hiermee worden mogelijke allergische reacties van het lichaam op anesthesie vooraf voorkomen..

Schade aan de galwegen.

500 operaties, maar met de groei van de ervaring van chirurgen en de ontwikkeling van technologie, gestabiliseerd op het niveau van 1 per 1000 operaties. Eduard Izrailevich Halperin, een bekende Russische expert op dit gebied, schreef in 2004: "... Noch de duur van de ziekte, noch de aard van de operatie (urgent of gepland), noch de kanaaldiameter en zelfs de professionele ervaring van de chirurg hebben geen invloed op de mogelijkheid van schade aan de kanalen...". Het optreden van een dergelijke complicatie kan herhaalde operaties en een lange revalidatieperiode vereisen..

Ziekteverzuimregistratie

De gehele periode die de patiënt in het ziekenhuis doorbrengt, valt onder het ziekteverzuim. Bovendien worden 10-12 dagen gegeven voor revalidatie. Meestal wordt de patiënt ongeveer 3-7 dagen uit het ziekenhuis ontslagen. In totaal bedraagt ​​het ziekteverlof 13-19 dagen. Als er complicaties optreden, wordt deze periode verlengd.

Een attest van arbeidsongeschiktheid wordt afgegeven voor de hele tijd dat een persoon in het ziekenhuis is en bovendien voor nog eens twaalf dagen thuisrevalidatie. In het geval dat de patiënt in deze periode complicaties heeft, wordt het ziekteverzuim verlengd. De totale duur van de arbeidsongeschiktheidsverklaring wordt voor elke patiënt afzonderlijk bepaald.

Na beëindiging van het ziekteverlof wordt aanbevolen om de zes maanden een preventief onderzoek te ondergaan. Als alles in de toekomst goed gaat, is het toegestaan ​​om de dokter maar één keer per jaar te bezoeken..

Hoe is revalidatie na verwijdering van de galblaas door laparoscopie thuis??

Voor het beste verloop van de herstelperiode moet u zich houden aan de volgende aanbevelingen:

  • Het is niet nodig om de eerste maand na de ingreep geslachtsgemeenschap te hebben.
  • U moet zich houden aan het voorgeschreven dieet om constipatie te voorkomen.
  • Bezoeken aan sportafdelingen en fitnessclubs moeten minstens een maand worden uitgesteld.
  • Het is verboden om gedurende zes maanden na de operatie gewichten te heffen (meer dan vijf kilogram).
  • In de eerste dertig dagen kun je fysiek niet hard werken.

De rest van de revalidatieperiode vereist geen naleving van andere voorwaarden of regels. Voor een snelle wondgenezing moet u een aantal fysiotherapiesessies bijwonen. Het zou leuk zijn om na de operatie vitamines te gaan slikken voor immuniteit. De operatie om de galblaas te verwijderen verandert de normale levensduur nauwelijks. Al eenentwintig dagen na laparoscopie kunt u aan het werk.

Behandeling met geneesmiddelen.

De trend van de moderne wereld is een steeds toenemende toename van de allergie van de bevolking, daarom allergische reacties op medicijnen (beide relatief mild - urticaria, allergische dermatitis) en ernstiger (Quincke's oedeem, anafylactische shock). Ondanks het feit dat allergologische tests in onze kliniek worden uitgevoerd voordat medicijnen worden voorgeschreven, is het optreden van allergische reacties mogelijk en is aanvullende medicatie vereist. Als u weet dat u bepaalde medicijnen niet verdraagt, vertel dit dan aan uw arts..

Na een operatie om de galblaas te verwijderen, is revalidatie niet moeilijk. Patiënten hebben vaak een minimale behandeling nodig. Er is meestal weinig pijn tijdens het herstel thuis, maar in zeldzame situaties kunnen pijnstillers nodig zijn. Om de chemische parameters te verbeteren, kan de arts het medicijn "Ursofalk" voorschrijven. Het gebruik van medicatie tijdens revalidatie thuis mag uitsluitend worden gedaan zoals voorgeschreven door de chirurg.

Laten we vervolgens eens kijken naar de beoordelingen van mensen die een operatie hebben ondergaan om gal te verwijderen.

De allergische factor en immuun-ontstekingsreacties spelen een grote rol bij het in stand houden en voortschrijden van het ontstekingsproces in de galblaas. Bacteriële en voedselallergenen in de beginfase van de ziekte werken als allergene factoren. De opname van een allergische component, de afgifte van histamine en andere mediatoren van een allergische reactie veroorzaakt sereus oedeem en niet-infectieuze ontsteking van de galblaaswand.

In de toekomst wordt niet-microbiële ("aseptische") ontsteking ondersteund door auto-immuunprocessen die ontstaan ​​als gevolg van herhaalde schade aan de galblaaswand. Vervolgens ontwikkelt zich specifieke en niet-specifieke sensibilisatie, een pathogenetische vicieuze cirkel wordt gevormd: ontsteking in de galblaas draagt ​​bij tot het binnendringen in het bloed van microbiële antigenen en antigene stoffen van de blaaswand zelf, als reactie hierop ontwikkelen zich immuun- en auto-immuunreacties in de blaaswand, die de ontsteking verergeren en in stand houden.

Pathologisch onderzoek van de galblaas onthult de volgende veranderingen bij chronische cholecystitis:

  • zwelling en verschillende mate van ernst van leukocyteninfiltratie van het slijmvlies en andere lagen van de wand;
  • verdikking, sclerose, verdikking van de wand;
  • bij langdurige chronische cholecystitis worden de verdikking en sclerose van de galblaaswand scherp uitgedrukt, de blaas krimpt, ontwikkelt zich pericholecystitis en de contractiele functie is significant verminderd.

Catarrale ontsteking wordt het vaakst waargenomen bij chronische cholecystitis, maar bij een uitgesproken ontsteking kan een phlegmonaal en zeer zelden een gangrenus proces worden waargenomen. Langdurige aanhoudende ontsteking kan leiden tot een verminderde uitstroom van gal (vooral bij cervicale cholecystitis) en de vorming van "ontstekingsproppen", die zelfs waterzucht van de galblaas kunnen veroorzaken..

Chronische cholecystitis kan leiden tot de ontwikkeling van secundaire (reactieve) chronische hepatitis (de oude naam is chronische cholecystohepatitis), cholangitis, pancreatitis, gastritis, duodenitis. Chronische acalculeuze cholecystitis creëert voorwaarden voor de ontwikkeling van stenen in de galblaas.

Herstel thuis

Elke patiënt moet begrijpen dat de herstelperiode gemakkelijker zal zijn als het dieet wordt gevolgd. Na thuiskomst moet de patiënt zich inschrijven bij de chirurg op de woonplaats. Het is deze specialist die de gezondheid en toestand van de patiënt bewaakt en de benodigde medicatie voorschrijft.

De regelmaat van het bezoeken van een arts is niet alleen verplicht voor degenen die een ziekteverlof moeten afsluiten. In de eerste dagen na laparoscopie kunnen complicaties optreden. Hun tijdige diagnose en therapie zullen het genezingsproces aanzienlijk versnellen. De volgende richtlijnen en criteria voor thuisherstel worden benadrukt:

  • Een correcte en gezonde levensstijl handhaven.
  • Matige lichamelijke activiteit.
  • Strikte naleving door de patiënt van het vereiste dieet.
  • Medische behandeling en hechtingszorg.

De revalidatieperiode na het verwijderen van de galblaas thuis is vaak snel en gemakkelijk. De patiënt herstelt volledig na 6 maanden.

Verergering van maagzweren en duodenumzweren.

Elke, zelfs minimaal invasieve, operatie is belastend voor het lichaam en kan een verergering van maagzweren en duodenumzweren veroorzaken. Daarom is het bij patiënten met een risico op een dergelijke complicatie mogelijk om in de postoperatieve periode profylaxe uit te voeren met geneesmiddelen tegen maagzweren..

Ondanks het feit dat elke chirurgische ingreep een zeker risico op complicaties met zich meebrengt, brengt weigering van de operatie of vertraging van de uitvoering ook het risico met zich mee van het ontwikkelen van ernstige ziekten of complicaties. Ondanks het feit dat de artsen van de kliniek veel aandacht besteden aan het voorkomen van mogelijke complicaties, speelt de patiënt hierin een belangrijke rol..

Het op een geplande manier uitvoeren van cholecystectomie, bij niet-begonnen vormen van de ziekte, heeft een veel lager risico op ongewenste afwijkingen van het normale verloop van de operatie en de postoperatieve periode. De verantwoordelijkheid van de patiënt voor strikte naleving van het regime en de aanbevelingen van artsen is ook van groot belang..